Urolithiasis (urolithiasis) - uroutiasss. Urolithiasis macskákban

Az urolithiasis egy anyagcsere-betegség, amelyet különféle endogén és/vagy exogén tényezők okoznak. Gyakran örökletes, és a húgyúti rendszerben lévő kő vagy homok jelenléte határozza meg.

Az urolithiasis okai

A vesekőképződés fő oka az anyagcserezavar, különösen a vér víz-só- és kémiai összetételének megváltozása. Az urolithiasis azonban nem alakul ki hajlamosító tényezők jelenléte nélkül:

örökletes hajlam;
a gyomor-bél traktus (gasztritisz, vastagbélgyulladás, peptikus fekély stb.) és az urogenitális rendszer szerveinek krónikus betegségei (pyelonephritis, prosztatagyulladás, prosztata adenoma, cystitis stb.);
a mellékpajzsmirigyek működésének megsértése és a kasztrálás.
osteomyelitis, csontritkulás, egyéb csontbetegségek vagy sérülések;
a test elhúzódó kiszáradása mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
vitaminok hiánya a szervezetben, különösen a D csoportban;
állandó visszaélés a vizelet savasságát növelő termékekkel (akut, savanyú, sós);
magas sótartalmú kemény víz ivása;
fizikai tényező. A forró éghajlaton élő állatoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki urolithiasis;
az ultraibolya sugárzás állandó hiánya.

A vesebetegség tünetei

A vesekőbetegség általában nem marad észrevétlen. Bizonyos esetekben azonban a betegség lefolyása rejtett lehet, és más betegségek gyanúja esetén a test vizsgálata során észlelhető.

Fájdalom és vesekólika.
Heves fájdalom az ágyéki régióban. A kólika enyhülése és újrakezdése több napig is eltarthat. Általában leáll, ha a kő elmozdul vagy az ureterből a hólyagba kerül.
Fájdalom vizelés közben, gyakori vizelés.
Az ilyen fájdalom bizonyíték arra, hogy kövek vannak jelen a hólyagban vagy az ureterben. A vizeletürítés során a vizelet áramlása megszakadhat. Ez az úgynevezett „bezárási” szindróma.
Vér a vizeletben.
Erős fájdalom vagy edzés után vér jelenhet meg a vizeletben.
A vizelet zavarossága.
A testhőmérséklet 38-40 fokos emelkedése, ami jellemző a pyelonephritis hozzáadására.
macskáknál a homok eltömítheti a húgycsövet a legkeskenyebb részén, miközben a hólyag nem ürül ki a vizeletből, ami annak túlnyúlásához vagy megrepedéséhez vezethet – ebben az esetben a halálos kimenetel elkerülhetetlen. Ha a kedvtelésből tartott állat nem ment ki a nap folyamán a WC-re, ez alkalom arra, hogy sürgősen hívjon orvost otthon, hogy ürítse ki a hólyagot.

Az állat egész életében köveket vagy homokot hordhat a vesében, és nem mutatja a szorongás jeleit. Az urolithiasis tünetei a kő méretétől és típusától, a húgyúti helyétől és a húgyúti szervekben okozott rendellenességek természetétől függenek.

Az urolithiasis diagnózisa
általános vizeletvizsgálat enyhe vérkeveredést mutat ki a vizeletben, mikrobiális fertőzést, sószennyeződések jellegét;
általános vérvizsgálat gyulladásos folyamatokat tár fel;
vérkémia;
A vesék ultrahangja - a kövek kimutatásának egyik fő módszere - lehetővé teszi a kő vagy homok jelenléte vagy mozgása által okozott anatómiai változások mértékének felmérését. Az egyetlen hátrány: sokkal nehezebb ultrahanggal diagnosztizálni az ureter köveket, és néha lehetetlen a retroperitoneális térben való mély előfordulása miatt.
Otthoni állatorvos hívásakor minden diagnosztikai manipulációt elvégezhet anélkül, hogy elhagyná az állatorvosi klinikát.

Betegség kezelése.

A kezelést több szakaszban végzik. Mindenekelőtt a vesekő kezelésében a vesekólika rohamának enyhítésére van szükség. A kezelés következő szakaszai a kő vagy homok eltávolítása, a fertőzések kezelése és a kövek kiújulásának megelőzése.

Jelenleg az urolithiasis kezelése konzervatív és sebészeti kezelési módszereket foglal magában.

Konzervatív kezelés - gyógyszeres kezelés, diéta és ivási rend. Elég hatékony lehet, ha a vesekövek kicsik (akár 3 mm - homok a vesékben). A modern orvoslás olyan gyógyszereket használ, amelyek feloldják a homokot a vesékben vagy a vesekövekben. De ne feledje, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata csak állatorvos felügyelete mellett lehetséges. A gyulladásos folyamat kialakulása esetén antibiotikum-terápiát is végeznek.

A kövek és a homok oldódása a vizelet savasságától függ.
A húgykövek oldására (litolízisére) és a vizelet lúgosítására szolgáló készítmények

Az urát és a kevert kövek gyógyászati ​​litolízisen esnek át. Tekintettel arra, hogy az urátkövek a vizelet pH-értékének csökkenése hátterében fordulnak elő, feloldódásukhoz állandóan emelkedett vizelet pH-értéket kell létrehozni (pH = 6,2-6,8), amelyet citrátkeverékek alkalmazásával érnek el: Blemaren, Uralit.

Növényi készítmények

A Canephron N egy centaury, vadrózsa, lombfű, rozmaring kivonatát és 19 térfogatszázalékos alkoholt tartalmazó gyógyászati ​​készítmény. A Kanefron komplex hatású: vizelethajtó, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, antioxidáns és nefroprotektív, csökkenti a kapillárisok permeabilitását, fokozza az antibiotikumok hatását. A Kanefron terápiás tulajdonságait a benne található illóolajok (legyó, rozmaring), fenolkarbonsavak (rozmaring, lestyán, centaury), ftalidok (lovage), keserűség (centaury), aszkorbin-, pektin-, citrom- és almasav, vitaminok köszönhetik. Mint ismeretes, a gyulladás főbb jelei az úgynevezett gyulladásos mediátorokhoz kapcsolódnak (bradikinin, prosztaglandinok, hisztamin, szerotonin stb.). A Kanefron gyulladáscsökkentő tulajdonságai főként a rozmarinsav gyulladásos mediátorokkal szembeni antagonizmusának köszönhetők. A hatásmechanizmus a komplement és a lipoxigenáz nem specifikus aktiválásának blokkolásával, majd a leukotrién szintézis gátlásával kapcsolatos. A gyógyszer antimikrobiális hatásának széles skálája a fenolkarbonsavak, illóolajok stb. A fenolkarbonsavak antimikrobiális hatását a bakteriális fehérjére gyakorolt ​​hatás közvetíti. A lipofil flavonoidok és illóolajok képesek elpusztítani a baktériumsejt membránokat. A gyógyszer vízhajtó hatását főként illóolajok és fenolkarbonsavak együttes hatása határozza meg. Az illóolajok kitágítják a vesék ereit, ami fokozza a vérellátásukat. A fenolkarbonsavak a vesetubulusok lumenébe kerülve magas ozmotikus nyomást hoznak létre, ami a víz és a nátriumionok visszaszívását is csökkenti. Így a vízkiválasztás fokozódása az ionegyensúly megzavarása nélkül következik be (kálium-megtakarító hatás). A görcsoldó hatás a gyógyszer flavonoid komponensének köszönhető. Hasonló hatást mutatnak a ftalidok (lovage), rozmaringolaj. A fenolkarbonsavak gyenge görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek. Megállapították a flavonoid komponens nagy hatékonyságát a proteinuria csökkentésében (befolyásolja a membrán permeabilitását). Antioxidáns tulajdonságaik miatt a flavonoidok segítenek megvédeni a veséket a szabad gyökök károsodásától. Klinikai adatok szerint a Canephron fokozza a húgysav kiválasztását, és segít a vizelet pH-értékének 6,2-6,8 tartományban tartásában, ami fontos az urát és kalcium-oxalát urolithiasis kezelésében és megelőzésében. A flavonoidok és a rozmarinsav a kalciumot és a magnéziumot kelátkomplexekké köthetik, és a vizelethajtó komponens jelenléte lehetővé teszi azok gyors eltávolítását a szervezetből.

A Cyston egy komplex növényi készítmény, amely 9 komponensből áll, úgymint bicarp szár, madder cordifolia, nádvirág, hártyás szitcha, durva szalmavirág, levélvirág, vernia hamu, múmia és mészszilikát porok. A Cystont alkotó biológiailag aktív anyagok komplexe litolitikus, vizelethajtó, görcsoldó, antimikrobiális, membránstabilizáló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Görcsoldó szerek

Ennek a csoportnak a gyógyszereit terápiaként használják, amelynek célja a vese kólika támadásainak megszüntetése. A görcsoldó szerek javítják a kis fogkő váladékozását, csökkentik a szövetek duzzadását a fogkő hosszan tartó állása során. Tekintettel arra, hogy a gyulladásos elváltozásokat általában fájdalom és láz kíséri, bizonyos esetekben célszerű a görcsoldókat nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálni.
A hatásmechanizmustól függően a görcsoldók 2 csoportra oszthatók: neurotróp és myotrop. Az urolithiasis kezelésében neurotrop és myotrop görcsoldó szereket is alkalmaznak.

A neutropikus görcsoldók közé tartoznak az M-antikolinerg szerek. Az M-kolibblokkolók harmadlagos (atropin, szkopolamin) csoportra oszthatók. A neurotróp görcsoldókat ritkán alkalmazzák KSD-ben szenvedő betegeknél a súlyos mellékhatások és az alacsony görcsoldó aktivitás miatt.

Az ureter alsó harmadában lévő kövek független kiürülésének serkentésére tamsulosint, alfuzozint stb.

A vér és a vizelet biokémiai változásainak korrigálását célzó gyógyszerek

A purin anyagcsere korrigálására olyan gyógyszert alkalmaznak, amely csökkenti a húgysav képződését, az allopurinolt. Az allopurinol gátolja a xantin-oxidáz enzimet. A szervezetben ez az enzim részt vesz a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításában. A xantin-oxidáz inhibitorok, például az allopurinol alkalmazása csökkentheti a húgysav képződését. Ezenkívül az allopurinol csökkenti a húgysav tartalmát a vérszérumban, ezáltal megakadályozza annak lerakódását a vesékben és a szövetekben. Az allopurinol hátterében a húgysav kiválasztódása csökken, és a vizeletben jobban oldódó vegyületek, a húgysav prekurzorai, például a hipoxantin és a xantin megnövekednek. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok a következők: hyperuricemia köszvényben; urát urolithiasis; más típusú urolithiasis hyperuricemia kimutatása esetén; a nukleoproteinek fokozott lebomlásával járó betegségek. Az allopurinolt a hyperuricosuriával járó visszatérő kalcium-oxalát urolithiasisban szenvedő betegek csoportjában is alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a pozitív hatás a húgysavnak köszönhető, amely biztosítja a mag kialakulását a kalcium-oxalát kristály kialakulásához. Az allopurinolt szájon át, étkezés után kell bevenni, napi 300 mg-os adagban. Ezt a gyógyszert azonnal fel kell írni bizonyos biokémiai változások észlelése után. A kezelés hatékonyságát a szérumkoncentráció csökkenése és / vagy a húgysav vesén keresztüli kiválasztásának napi koncentrációja, valamint a relapszusok hiánya alapján értékelik.

A tiazid diuretikumok (hipotiazid, indapamid) gátolják a nátrium- és kloridionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban. A disztális, csavarodott tubulusban a kalciumionok aktív reabszorpciós mechanizmusa is működik, amelyet a mellékpajzsmirigy hormon szabályoz. A tiazidok fokozzák a kalcium reabszorpcióját a disztális, csavarodott tubulusokban, de a mechanizmus nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy ez a sejt nátriumkoncentrációjának csökkenésével jár a tiazidok hatására a nátrium bejutásának blokkolása miatt. Az intracelluláris nátriumszint csökkenése fokozhatja a nátrium-kalcium metabolizmust a bazolaterális membránban, és ez elősegíti a kalcium reabszorpcióját. Idiopátiás hypercalciuria esetén alkalmazzák. Emlékeztetni kell a hypokalaemia, a hyperuricemia lehetőségére. A kezelés hatékonyságának kritériuma a napi kalciumkiválasztás csökkentése vagy normalizálása.

Magnézium és B6-vitamin készítmények. Magas pH-értékkel és jelentős citrátkiválasztású betegeknél a hiperoxaluria legoptimálisabb kezelése a magnéziumkészítményekkel. A magnézium-oxid használata annak köszönhető, hogy a magnézium-ionok a vizeletben lévő oxálsav akár 40%-át is megkötik. A kezelés hatékonyságának értékelése az oxalátok napi vesén keresztüli kiválasztásának csökkentésén vagy normalizálásán alapul.

A B6-vitamin felszívódása után piridoxál-foszfáttá aktiválódik riboflavin enzimek részvételével foszforilációval. A B6-vitamin az aminosavak transzaminálását és dezaminálását végző enzimek fő összetevője. Hipovitaminózis esetén a fehérje-anyagcsere szenved, és hyperaminaciduria és oxaluria figyelhető meg, amelyet a glioxálsav metabolizmusának megsértése és a negatív nitrogénegyensúly okoz. A B6-vitamint hiperoxaluria és oxalátkristályúra kezelésére használják.

Diéta urolithiasis számára.

A diéta rendkívül fontos szerepet játszik az urolithiasis (urolithiasis) kezelésében. Kiválasztását állatorvosnak kell elvégeznie, a kövek összetételétől és attól függően, hogy egy adott esetben mi okozza az urolithiasist. Az étrend korlátozza vagy kizárja a beteg étrendjéből azokat az ételeket, amelyek kiváltják az új lerakódások növekedését és képződését.

A diétaterápia szempontjából minden vesekövet két csoportra kell osztani: lúgosra (foszfátok és karbonátok) és savasra (urátok és oxalátok).

Foszfát kövekkel a vizelet lúgos, ezért savanyítani kell. Ennek ismeretében javasolt a zöldségek és gyümölcsök korlátozása az étrendben, a vizeletet lúgosító tejtermékek kizárása, valamint a vizeletet savanyító hús, hal és növényi olaj fogyasztásának növelése. Az ilyen típusú köveknél valamivel kisebb mennyiségben javasolt az ivási rend, mint például az oxalát és urát köveknél.

Karbonátos kövekkel, amikor a vizelet lúgossá válik, a kalciumban gazdag élelmiszerek (tej, sajt, joghurt, túró) mennyiségét korlátozzák az étrendben. Előnyben részesítik a zabpehelyet, a főtt húst és halat, a tojást, a vajat (általában a "hús" táblázatot), mivel ezek növelik a vizelet savasságát.

Urát kövekkel ajánlott korlátozni az olyan élelmiszerek használatát, amelyek hozzájárulnak a húgysav képződéséhez a szervezetben (máj, vesék, húslevesek). Javasoljuk továbbá a hús és hal, valamint a vizeletet savanyító növényi zsírok étrendjének korlátozását. A vizeletet lúgosító hivatalos gyógyszerek közé tartozik a blemaren, az uralit stb.

Az oxalát kövekkel ajánlott korlátozni az oxálsavban és kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztását: burgonya, saláta, tej, túró és sajt. Az ilyen beteg állatoknak gyakran azt tanácsolják, hogy naponta vegyenek be magnézium-karbonátot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magnézium megköti az oxálsav sóit a belekben.

Az urolithiasis minden típusa esetén a következő általános ajánlásokat is be kell tartani:

Növelje a folyadékbevitel mennyiségét, vagy rendszeresen vegyen be vízhajtó infúziókat vagy főzeteket különböző gyógynövényekből;
kerülje a túl sok étel elfogyasztását (ne etesse túl az állatokat). A magas kalóriatartalmú élelmiszerek bevitelének csökkentésével végzett fogyás csökkenti a betegségek kockázatát;
növelje a fizikai aktivitást (kutyáknál) vagy játsszon macskáknak. Kerülni kell azonban a túlzott fizikai erőfeszítést is;
kerülje az érzelmi stresszt;
ne hűtse túl sokat, mindig tartsa melegen a hát alsó részét;
ha a betegség enyhe jelei is megjelennek, melegítse fel az ágyéki régiót, és azonnal hívjon állatorvost otthon.

Ha a vesekólika meglepte, akkor egy meleg fürdő vagy egy melegítőpárna az ágyéki régióban segíthet. Görcsoldó hatású gyógyszert kell bevenni és orvost hívni.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru

közzétett http://www.allbest.ru

Bevezetés

A macskák alsó húgyúti betegsége a modern kisállat-állatgyógyászat egyik fő problémája. A húgyutak legsúlyosabb betegsége az urolithiasis és a hozzá kapcsolódó szövődmények, például a macska urológiai szindróma. Az urolithiasis széles körben elterjedt, nehezen kezelhető, tartósan kiújul, és magas mortalitás kíséri. A macskákban az urolithiasist először a 20. század elején írták le. Azóta kiderült, hogy az urológiai megbetegedések macskákban csaknem 3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint kutyákban, és 4-szer gyakrabban, mint emberekben. Bár nem minden urológiai rendellenességben szenvedő betegnél alakul ki húgyúti gyulladás, a macskáknál nagyobb arányú az urolithiasis okozta mortalitás, mint az embereknél és a kutyáknál. Ezért ez a probléma túlmutat az állatorvoslás keretein, és társadalmilag jelentőssé válik. A betegség kialakulásának okaira és patogenezisére vonatkozó kérdésekre sajnos továbbra sem lehet egyértelmű választ adni. Bár az urolithiasist rengeteg kutatásnak szentelték mind a humán-, mind az állatgyógyászatban. A tudósok és gyakorló állatorvosok által kidolgozott különféle kezelési módszerek nagy száma nemcsak ennek a problémának a relevanciáját jelzi, hanem sok szakember elégedetlenségét is a macskák urolithiasis kezelésének eredményeivel.

1. A betegség meghatározása

Az urolithiasis (UCD) a házi- és vadon élő állatok, valamint az emberek krónikus betegsége, amelyet a sav-bázis egyensúly, az ásványi anyag, a fehérje, a szénhidrát, a vitamin, a hormonanyagcsere megsértése és az egyszeri vagy többszörös vizelet kialakulása jellemez. fogkő (kövek) a vesében, a parenchymában, a medencében vagy a hólyagban.

2. Etiológia

Az urolithiasis okai lehetnek:

Nem megfelelő etetés (fehérjék túlzott mennyisége és szénhidráthiány, nagy mennyiségű foszfátot és magnéziumsót tartalmazó halak túlzott takarmányozása);

az A- és D-vitamin hiánya;

· mozgásszegény életmód;

A vér és a nyirok sav-bázis egyensúlyának felborulása;

fajta hajlam;

· túlsúly;

korai kasztrálás;

Az ivóvízhez való szabad hozzáférés hiánya (vagy rossz vízminőség);

Húgyúti fertőzések (különösen streptococcus és staphylococcus).

Ezen okok többsége anyagcserezavarokhoz vezet, amelyek során a vizelettel túlzott mértékben ürülnek ki a különféle anyagcseretermékek. Így például egy macska túl korai kasztrálása, amelyet a herék eltávolítása kísér, nemcsak hormonális egyensúlyhiányhoz, hanem a már szűk húgycső (húgycső) szűküléséhez is vezethet.

Az olyan macskafajták, mint a perzsák, genetikailag hajlamosak az urolithiasisra, leginkább a tripel-foszfátok képződésére. Az ivartalanított macskákban nagyon gyorsan képződnek foszfátkövek. A hosszú szőrű himalájai és burmai macskák hajlamosak leginkább az oxalát urolithiasisra, amely a perzsákon kívül macskáknál az urolithiasis esetek körülbelül 25%-ában fordul elő. Összességében a KSD-t az állatorvosi klinikákon felvett macskák körülbelül 7%-ánál mutatják ki.

A macskák húgycsője már meglehetősen keskeny, és a magas hal- és tejterméktartalom mellett a vizeletben foszfor- és kalciumsókristályok hullanak ki, ami görcsökhöz és vizeletvisszatartáshoz vezet, majd húgyúti fertőzések és akut veseelégtelenség kialakulása. A férfiak a leginkább érzékenyek a KSD-re, mivel húgycsövük hosszabb és keskenyebb, mint a nőstényeké.

3. A betegség patogenezise és tünetei

A KSD-vel a vesékben és a húgyutakban különféle nehezen oldódó sók halmozódnak fel, ami biztosítja a vizelet savasságának (pH) változását. Ezek lehetnek kalcium-foszfátok, kalcium-karbonátok, kalcium-oxalátok, urátok, valamint struvitok (ammónium, magnézium, foszfor és kalcium összetett sói). Az urátok főként húgysavsókból állnak (e kövek felületén tüskék vannak, amelyek sértik az érfalakat, hozzájárulva a gyulladáshoz), a foszfátok pedig kalcium- és magnézium-foszfátból állnak. A foszfát- és struvitkövek főleg lúgos vizeletben képződnek, és nagyon gyorsan növekednek. A legkeményebb kövek az oxalátok, az oxálsav sóiból képződnek, és az urátokhoz hasonlóan elsősorban a savas vizeletben találhatók. Ezért a vizelet pH-értékének normalizálódása a kristályok képződésének lelassulásához és a meglévők feloldódásához vezet. A karbonátok a szénsav sóiból képződnek, puhák, könnyen morzsolódnak és a vizeletben lévő homok nagy részét alkotják.

Az urolitok ásványi kristályok aggregációjával jönnek létre. A húgycső dugók viszont egy fehérjemátrixból állnak, amely általában sok ásványi kristályt tartalmaz. Mind az urolitok, mind a húgycső dugók gyulladáshoz és az alsó húgyutak elzáródásához vezethetnek.

A macskákban sok urolit képződik a hólyagban, és károsíthatja a hólyag nyálkahártyáját. Méretüktől függően az urolitok részben vagy teljesen elzárhatják a hólyag nyakát. A macskák húgycsövét pedig urolitok és húgycsődugók is elzárhatják.

Mind a húgycső elzáródása, mind a nyálkahártya károsodása a vizelet stagnálásához és egy másodlagos felszálló húgyúti fertőzés kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a hólyag hurutos-gennyes gyulladása (urocystitis) és a vesemedence (pyelonephritis) alakul ki.

Tünetek. A betegség lassan fejlődik ki - nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, de a vizeletvizsgálat eredményei meglehetősen megbízható prognózist adhatnak. A vizelet pH-ja a savas oldalra tolódik el az urátok, oxalátok és a lúgos oldalra a foszfátok esetében (normál 6,5-7), a vizelet sűrűsége megnő. Az állat nem hajlandó enni, depressziós, gyakran nyalja a perineumot. A húgyutak elzáródása esetén húgyúti kólika figyelhető meg, az állat nyugtalan, vizeléskor nyugtalan hangokat ad ki, vizelés közben természetellenes testtartást (görnyedt) vesz fel, sokáig elidőzik benne, a pulzusszám, a légzés, a hőmérséklet növekedés. Az állat fájdalmat érez, ha megérinti a hasát, gyakrabban megy wc-re (vagy fordítva bárhova tud vizelni), csökken a vizelet mennyisége, a vizelet zavaros vagy véres lehet (hematuria), vizelési nehézség (vagy satu) viszont nagyon gyakori és fájdalmas) vagy teljesen hiányozhat.

4. Diagnózis

Anamnézis. A felmérés során általában a beteg állatorvosi felvételét megelőzően meg lehet tudni a betegség kialakulásának főbb eseményeit: mikor jelentkeztek a betegség első jelei, előfordultak-e korábban ilyen rendellenesség, van-e étvágy, hogy a beteg iszik-e vizet, hányás jelenléte és intenzitása, milyen a vizeletürítés gyakorisága és a kiválasztott vizelet mennyisége, vér jelenléte a vizeletben, a vizeletvisszatartás időtartama. Ezen kívül célszerű tájékozódni a takarmány felépítéséről, a felvett víz módjáról és mennyiségéről, a beteg állat tartásának feltételeiről. Az anamnézis összegyűjtése után általános klinikai vizsgálatba kezdenek.

Ellenőrzés. Sok urológiai beteg macska és macska még új környezetben is, orvosi rendelésre kényszerhelyzetbe veszi a testet vizelésre, olykor kis mennyiségű zavaros vagy véres vizeletet ürít ki. Kócos, kócos haj, beesett szem, kiszáradt nyálkahártya, légszomj tartós betegségre utal. A betegek akut vizeletretenciója esetén kifejezett neurológiai rendellenességek észlelhetők: nystagmus, izomrángások, kényszerített fejhelyzet - az occipito-atlanti ízület hajlítása, "nézzen a szemöldök alól". Elég ritkán a hólyag túlcsordulását vizuálisan határozzák meg: lelógó aszimmetrikus has. A gát vizsgálatakor macskáknál kimutathatók a húgycső dugók szárított töredékei, sókristályok, vérrögök és „kényszerített” parafimózis.

Hőmérő. Az urolithiasisban szenvedő betegek általános testhőmérséklete szinte mindig a 38-39,5 °C fiziológiai normán belül van. Ha azonban az urológiai szindróma kialakul, a beteg testhőmérséklete folyamatosan csökken, és 24-48 óra elteltével elérheti a kritikus 34-35ºC-ot.

Tapintás. Urológiai beteg tapintásos vizsgálata során meg kell határozni a hólyag állapotát. A legtöbb betegnél a szerv falai mérsékelten vagy erősen fájdalmasak, megvastagodtak. Akut vizeletretenció esetén a fájdalom fokozódik, a hólyag telítettsége ritkán haladja meg a 350 ml-t, és a hólyag nagyobb térfogatú hasüreget tölt ki. A tapintást az akadály eltávolítása és a hólyag kiürítése előtt és után kell elvégezni. A macskákban és macskákban rendkívül ritka az urolitok jelenléte a hólyagban, de szerencsével azonosíthatók az idegen zárványok és a kövek jellegzetes krepitációja. Ha a vesék rendelkezésre állnak a vizsgálathoz (elhízott állatoknál a vesék tapintásra nem könnyen hozzáférhetők), meghatározzák azok elhelyezkedését, alakját, fájdalmát és méretét. Ez értékes információkkal szolgál a macska urolithiasisától független vesepatológiák kizárásához. Tapintással általános klinikai állapotok esetén urológiai betegeknél meg lehet határozni a kiszáradás mértékét és a hemomikrocirkulációs zavarokat.

A húgycső vizsgálata. A macskák húgycsőjének tapintása jelentős klinikai jelentőséggel bír. A pénisz bőrén keresztül, az ülőcsont ívétől a pénisz fejéig hajtják végre, gyakran felfedi a húgycső urolitjait vagy a vizelet kiáramlását gátló egyéb akadályok helyét. A pénisz fejének feltárása után tanulmányozzák a preputialis zsák, a fej és a húgycső nyálkahártyájának állapotát, gyakran találják a húgycsőnyílás hiperémiás nyálkahártyáját, különböző összetételű húgycsődugókat. Egyes betegeknél a húgycső dugó rendkívül erősen „forrasztva” van a nyálkahártyával. Súlyosan kiszáradt macskákban a péniszmakk egy részének száraz nekrózisa fordulhat elő. A húgycső könnyű masszírozása a húgycső tartalmának beszerzése érdekében történik. Néha masszázs segítségével meg lehet szüntetni a húgycső elzáródását. A húgycső vizsgálata: tapintás, szondázás és katéterezés - lehetővé teszi a húgycső-elzáródás és a falköv hiányának vagy jelenlétének megállapítását. Meg kell jegyezni, hogy minél közelebb van az obstrukció, minél kevesebb szerves mátrixot tartalmaz, annál nehezebb és traumatikusabb lesz az elzáródás megszüntetésének eljárása.

Speciális kutatási módszerek:

Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - információt ad a hólyag falainak vastagságáról; üledék, fogkő, daganatok jelenlétéről; a vesék állapotáról. A macskák húgyúti ultrahangjához 5-7,5 MHz-es nagyfrekvenciás érzékelőket használnak, amelyek a legmegbízhatóbb képet nyújtják a belső szervekről. Annak érdekében, hogy az érzékelő teljes mértékben érintkezzen a páciens bőrével, a vizsgált területről le kell borotválni a szőrt. A hólyagot keresztirányú és hosszanti síkban szkenneljük, megváltoztatva a páciens testének helyzetét, azaz polipozíciós vizsgálatot alkalmazunk.

· Röntgenvizsgálat - másodlagos jelentőségű a macskák urolithiasisának diagnosztizálásában. A macskák húgyhólyag- és húgycsőkövei általában kicsik, és lágyszövetek sűrűsége. Nem tanácsos azonban teljesen elhagyni a radiográfiát, mivel az áttekintő kép mellett kontrasztos röntgenfelvétel is készíthető, beleértve a kettős kontrasztot, az uretrocisztográfiát és a sürgősségi urográfiát, amelyek nemcsak az urolithiasis diagnózisát teszik lehetővé, hanem differenciáldiagnózis elvégzésére.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

A vizelet biokémiai vizsgálata diagnosztikai csíkokkal a gyors diagnosztika egyszerű és meglehetősen hatékony módszere, amellyel 1-1,5 percen belül a következő vizelet paraméterek határozhatók meg: pH, fajsúly, fehérjetartalom, ketontartalom, epe pigment tartalom, mikrohematuria , mikrohemoglobinuria. A módszernek jelentős hátránya van - súlyos hematuria esetén a leolvasások jelentősen torzulnak, és nem jelentenek diagnosztikai értéket.

· A vizelet üledékének vizsgálatát mikroszkóppal, kis és közepes nagyítás mellett végezzük. Az üledék kinyeréséhez a friss vizeletet 1000-1500 fordulat/perc sebességgel centrifugáljuk 5-7 percig. A nem kívánt folyadékot lecsepegtetjük, a csapadékot tárgylemezre helyezzük és fedőlemezzel lefedjük. A mikroszkópia meghatározza a kristályok típusát, a látómezőben lévő eritrociták és leukociták számát, a húgyúti rendszer különböző részeinek hámját, hengereket. A jelentős durva hematuria akadályozza az „olvasható” vizeletüledék kialakulását. Ilyen esetekben a kristályok típusának hozzávetőleges meghatározásához indokolt a húgycső dugók és a fogkő mikroszkópos vizsgálata. A vizelet üledékének és a húgycső tartalmának mikroszkópos vizsgálatának eredményei szinte mindig azonosak.

5. Kezelés és megelőzés

A kezelés célja a fájdalom szindróma megszüntetése, a sók oldhatóságának növelése, a kövek lazítása és a húgyúti kövek további képződésének megakadályozása. Lehetséges az állat állapotának enyhítése görcsoldó (baralgin, spazgan) segítségével, az észlelt fertőzések antibiotikumokkal (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), szulfonamidokkal (uroszulfán, szulf-120), a gyógyszerrel. Macska Ervin" (húgyúti elzáródás esetén közvetlenül a hólyagba adható, ez utóbbi tartalmának kiszivattyúzása után), valamint speciális diéta segítségével, amely megakadályozza a kalcium- és foszforsókkal való túltelítést. A húgyhólyag simaizomzatának serkentésére gamavit vagy katazol javasolt, húgycső dugulások megszüntetésére - katéterezés és húgycsőmosás macska Ervinnel (16 ml adagonként), forró fürdők (40ºC), amikor a macska a víz feléig bemerül. test, gyulladáscsökkentő terápia - dexafort .

A macskák nem használhatnak glicerint és illóolajokat - urolezan, cisztenalt, pinobint, fitolizint - tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek végzetesek lehetnek. Az Avisan, cystone használható, azonban ezeknek a gyógyszereknek az adagolását személyre tervezték, ezért nem csak a macska súlyát kell figyelembe venni, hanem a gyógyszereket alkotó növényekre való érzékenységét is.

1) Manuális masszázs:

Kézi masszázs (gyakran használják homokdugós macskáknál) vagy katéterezés kisméretű poliuretán katéterrel (például speciális Jackson katéter macskáknak vagy 0,6-0,8 mm átmérőjű orvosi szubklavia katéter).

Bár a katéterezést gyakran használják macskák és bizonyos kutyafajták urolitjainak elmozdítására vagy felbomlására, ez a kezelés a legveszélyesebb a következő okok miatt:

* károsítja a szöveteket, ami fibrózishoz és hegesedéshez, majd a húgycső szűküléséhez vezet;

* fertőzést visz be a húgyutakba.

2) A húgycső retrográd mosása.

A húgycső retrográd kipirulása, amelyet feloldódás követ (struvitok, urátok és cisztinek) vagy cisztotómia (kalcium-oxalátok, egyéb kalciumot és szilícium-dioxidot tartalmazó urolitok) az egyetlen kezelés a húgycső urolithiasisában.

A húgycső fogkő retrográd kimosásának módja. Az állat általános érzéstelenítést vagy erős nyugtatót kap. Ezután a következő lépéseket hajtják végre:

* Ürítse ki a hólyagot cisztocentézissel (a húgyhólyag átszúrása a hasfalon keresztül).

* A végbélen keresztül ujjak szorítják a húgycsövet a szeméremtesttel szemben, az urolit alatt (ehhez asszisztens szükséges).

* Steril katétert helyeznek be a húgycső disztális részébe.

* Rögzítse a húgycső pénisz részét a katéter körül.

* Steril sóoldatot fecskendeznek a katéterbe fecskendőn keresztül.

* Amikor az intraluminális nyomás eléri a kívánt pontot, az asszisztens eltávolítja az ujjakat és elengedi a húgycsövet.

* A sóoldat nyomása alatt az urolit visszakerül a hólyagba.

* Az eljárást többször is megismételheti.

Retrográd mosás után az obstrukció kiújulása nagyon ritka. Macskáknál ezt a módszert általában nem alkalmazzák, hímeknél gyakran ezt az alacsony hatású módszert ajánlják.

3) Uretrosztómia.

Az uretrosztómiát férfiaknál alkalmazzák, ha a manipuláció vagy a retrográd mosás sikertelen volt. Az urethrostomia állandó nyílást hoz létre a húgycsőben. Ezt a módszert a pénisz húgycsőjének ismétlődő elzáródására használják macskáknál és néha férfiaknál. Bár ez az egyetlen kezelés tartós húgycső-elzáródásban szenvedő állatok számára, óvatosan kell alkalmazni, mert egyes jelentések azt mutatják, hogy a macskák húgycsövei 17%-a okoz posztoperatív húgyúti fertőzést. A macskák 10%-ánál az uretrosztómia és az étrendi változtatások szintén posztoperatív fertőzéshez vezetnek, míg a diétával kezelt macskák egyikének sincs húgyúti fertőzése.

4) Feloldás.

A struvit, urát és cisztin kövek oldhatók. Ez az egyetlen nem életveszélyes módszer az urolithiasisban szenvedő állatok kövek eltávolítására. Az oldást vese- vagy hólyagkövek esetén alkalmazzák. Ha húgyúti fertőzés áll fenn, a vizelettenyésztés és az érzékenységi teszt eredményei alapján a kezelés részeként antibiotikumot adnak. A kezelés részleteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Struvitok (magnézium-ammónium-foszfát, tripel-foszfátok). A struvit kövek feloldásához elegendő a speciális állatorvosi étrend szigorú betartása.

Ezek az élelmiszerek hozzájárulnak a vizelet savasodásához, ami a struvit feloldódását okozza. Ezenkívül ezekben az étrendekben a magas nátriumtartalom serkenti a diurézist (vizelést), ami segít a hólyag kiöblítésében és a felhalmozódott sók mielőbbi eltávolításában. A bakteriális fertőzések által nem bonyolult urolithiasis esetén a speciális diétákkal végzett kezelés már 4-5 nappal a kezelés megkezdése után pozitív eredményeket hoz. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvos lehető legkorábbi látogatása és az urolithiasis korai diagnosztizálása hozzájárul az állat gyors felépüléséhez, és minimalizálja a betegség lehetséges visszaesését. Nagyon fontos, hogy a tulajdonos megfeleljen az állat takarmányozási rendjének.

A kezelés minőségének ellenőrzését a vizelet laboratóriumi vizsgálatai és a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétének röntgendiagnosztikája végzi. Kövek hiányában a vizeletben és a képeken a kezelés eredményesnek tekinthető, és a tulajdonos feladata a jövőben legalább félévente kötelező vizeletvizsgálat elvégzése. Az elemzések kontroll leadásának optimális időtartama 3 hónap.

A laboratórium értékeli a vizelet pH-értékét, valamint a vizelet üledék jelenlétét és elemzését, meghatározza a vizeletkristályok típusát és számát.

5) Oldhatatlan urolitok kezelése.

kalcium-oxalátok.

A kalcium-oxalát urolitok bizonyos kutyafajtákban (yorkshire terrier és törpeschnauzer) gyakoribbak, és az utóbbi években észrevehetően gyakoribbá váltak, különösen a macskák körében.

Sajnos az ilyen típusú kristályok teljesen oldhatatlanok, és az ilyen típusú urolithiasis kezelése kizárólag a kövek sebészeti eltávolításával történik a hólyagból. Néha évente 3-4 műtétre van szükség, ha az oxalátképződés intenzitása nagyon magas.

A visszaesés megelőzése érdekében csökkenteni kell a kalcium és az oxalátok koncentrációját a vizeletben. A megelőzés speciális diétákkal lehetséges.

kalcium-foszfátok.

A foszfát-kalcium-kristálylúria különféle formákban nyilvánul meg: mind amorf (kalcium-foszfátok), mind kalcium-hidrofoszfátok (brushit) formájában. Ezek az ásványi anyagok gyakran vegyes urolitokban vannak jelen a struvittal, uráttal vagy kalcium-oxaláttal együtt. A legtöbb kalcium-foszfát kristály (a kefe kivételével) pH-érzékeny, és lúgos vizeletben képződik.

Ezen urolitok feloldására még nem dolgoztak ki orvosi protokollt, ezért javasolt a hypercalciuria műtéti eltávolítása és megelőzése (mint a kalcium-oxalatocalcium urolithiasis esetében), de nem a vizelet lúgosítása.

6) Impulzus mágneses tér.

A gyakorlatban is alkalmaznak olyan módszert a KSD kezelésére pulzáló mágneses térrel, amely nemcsak az urolitok feloldódását segíti elő, hanem gyulladáscsökkentő és helyi fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Az enyhülés a leginkább elhanyagolt esetek kivételével minden esetben előfordul.

7) Homeopátiás kezelés.

Nagy jelentőséggel bír a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotának ellenőrzése KSD-s macskákban.

Ehhez hosszú távú terápiát írnak elő Berberis-homaccord és Mucosa compositum alkalmazásával. A gyógyszerek heti 2-3 alkalommal ivóvízzel adhatók be.

Akut gyulladás és fájdalom esetén a traumeel-t naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy 15-30 percenként cseppek formájában írják fel. A Traumeel-t műtét után is felírják (cysto- vagy urethrotomia).

Ha az urolithiasis krónikus pyelonephritis hátterében alakul ki, akkor a fő kezelést legjobban a cantharis compositum és a berberis-homaccord készítmények segítségével lehet elvégezni.

8) Fitoterápia.

Hozzárendelni a betegség krónikus lefolyásához. Az urológiai készítmények főzetei és infúziói fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak, olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek védőkolloid szerepét töltik be, amely megakadályozza a mikrourolit kristályok agglomerációját. Az "Egészséges vesék" és a "Cat Erwin" fitoelit készítmények használata javasolt. Gyógynövényekből: medveszőlő levelek főzete (medvefül), félpala (gyapjas erva) forrázata, petrezselyem rizóma, hegyvidéki zsázsa, vízitorma stb.

9) Diétaterápia.

Jelenleg az élelmiszerek hatékonyabbak a struvit urolitok megelőzésében, így elkerülhetetlenül növelik az oxalát urolitok százalékos arányát.

Egyes macskaeledel túlsavasodása vagy a vizeletsavanyítókkal kombinált savanyító étrend a csontok demineralizálódását eredményezi, így pufferként kalcium szabadul fel.

Az oxalát urolithiasis előfordulásának növekedése macskákban hozzájárult az új Hill's Prescription Diet Feline x / d diéta kifejlesztéséhez, amelyet kifejezetten a kalcium-oxalát kristályok és urolitok képződésének megakadályozására, valamint a kalcium-oxalát urolithiasis kiújulásának megelőzésére hoztak létre. és a szigorúan ellenőrzött kalciumszint lassítja a kristályképződést A csökkentett D-vitamin tartalom segít elkerülni a kalcium túlzott felszívódását a belekből.A megnövekedett kálium-citrát tartalma, amely képes oldható sókat képezni a kalciummal, hozzájárul az oxalátok részleges pusztulásához, az oldható rostok pedig hozzájárulnak a kalcium megkötéséhez a belekben.

Mind a struvit, mind az oxalát a leggyakrabban előforduló túlsúlyos, beltéri macskákban, akiknek alacsony a vízfelvétele – az első két tényező befolyásolja a vizelési gyakoriságot és vizelet-visszatartáshoz vezet, az utolsó tényező pedig növeli az ásványi anyagok koncentrációját a vizeletben. Míg azonban a struvit gyakrabban fordul elő fiatal (5 év alatti) macskákban, az oxalát-urolitok kialakulásának kockázata nagyobb az idősebb (7 évesnél idősebb) macskákban.

Bár vannak általános elvek a KSD mindkét típusának megelőzésére, az egyes tápanyagokra vonatkozó ajánlások jelentősen eltérnek egymástól. Egy adott típusú urolit optimális szabályozásához minden egyes tápanyag legmegfelelőbb szintjét szigorúan ellenőrizni kell. Ezért nincs olyan diéta, amely alkalmas mindkét típusú kő leküzdésére.

Az ureáztermelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzés rontja a struvit urolitok kialakulását. A fertőzés azonban ritkán jelenik meg macskákban az urolithiasis elsődleges okaként, gyakrabban másodlagos vagy egyidejű mikroflóraként.

Az urolithiasis megelőzésére szolgáló táplálkozás alapelvei számos szabályt tartalmaznak:

· Gondoskodjon a megfelelő vízbevitelről a megfelelő vizeletkibocsátás érdekében. A vízbevitel növelése növeli a termelődő vizelet mennyiségét, és feloldja a kristályképző anyagot. A vizelet mennyisége általában nagyobb a konzerv diétát fogyasztó macskáknál. Ezenkívül, ha a takarmány jól emészthető, ez csökkenti a szárazanyag mennyiségét a székletben, amely kevesebb vizet igényel. Így csökken a széklet vízvesztesége, ami lehetővé teszi a vizelettel való kiürülést.

· Kerülni kell az urolit összetevőit képező ásványi anyagok túlzott fogyasztását, ezáltal csökkentve azok koncentrációját a vizeletben.

A kalcium és az oxalát a bél lumenében oldhatatlan komplexet képez, amely nem szívódik fel (ahogyan a hólyagban is oldhatatlan komplexet képeznek). Ha ezek közül csak az egyiket csökkentik az étrendben, az azt jelentheti, hogy a másik szabadon felszívódik, majd kiválasztódik a vizelettel (ahol oxaláthoz vagy kalciumhoz kötődhet, amelyek a testszövetekből kalcium-oxalátot képeznek). Javasoljuk, hogy a kalcium és az oxalát korlátozása hosszú távon és együtt történjen. Nem szabad nagymértékben csökkenteni a kalciumbevitelt, és felszívódását csökkentheti az oldható rostokhoz való kötődés.

Megelőzés.

A megelőzés elsősorban a vizelet savasságának szabályozására irányul. Az állat életkorától függően a kövek típusai eltérőek, és meglehetősen jelentősen. Tehát fiatal macskákban (legfeljebb 5 éves korig) a foszfátokat leggyakrabban észlelik. A vizelet elsavasodása megakadályozza ezek előfordulását. Idősebb macskákban (6-9 évesek) a foszfátkövek (struvitok) valószínűsége csökken, de az oxalátkövek kialakulásának kockázata megnő, különösen, ha a vizelet túlságosan savas. Képződésük korlátozása érdekében javasolt intézkedéseket tenni a vizelet savasságának csökkentésére. Az idősebb (10 év feletti) macskáknál azonban az oxalátkristályok képződésétől kell leginkább tartani: a semleges savassági indexű vizelet kálium-citrát hozzáadásakor korlátozza képződésük kockázatát. Az allopurinolt (xantin-oxidáz inhibitor) az urátkövek megelőzésére és feloldására használják. Kimutatták, hogy az áfonyalé csökkenti a vizelet pH-értékét és megakadályozza az urolitok kialakulását. Kiváló profilaktikus a "Cat Erwin" fitopreparáció. A szervezet műtét utáni helyreállítására a Gamovit-plus mikroelem készítmény javallt.

Következtetés

urolithiasis húgycső macska krónikus

Jelenleg az urolithiasis nagyon gyakori, előfordulása mindenütt jelen van. Mind a házi, mind a vadon élő állatokat veszélyezteti a KSD kialakulása, ezért a tartási és takarmányozási körülmények nem játszanak nagy szerepet a betegség kialakulásában.

Jelenleg a betegséget nehéz teljes mértékben kezelni, és magas a kiújulásának kockázata. Ezért az ICD kiterjedt terület az új, modern kezelési módszerek tanulmányozására és fejlesztésére.

Meg kell jegyezni, hogy a speciális takarmányokkal történő etetés csökkentheti az urolithiasis kockázatát, mivel az ilyen takarmány kiegyensúlyozott összetételű, amely megfelel egy adott állatfaj testének jellemzőinek.

Irodalom

1. E.M. Kozlov macskák urolithiasisa. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Szerk. A.F. Kuznetsova Az állatorvoslás kézikönyve - Szentpétervár: "Lan" kiadó, 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov Kisállatok betegségei: diagnózis, kezelés, megelőzés. Sorozat „Tankönyvek egyetemeknek. Különleges irodalom. - Szentpétervár: "Lan" kiadó, 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Handbook of Diseases of Home and Exotic Animals – 3. kiadás, átdolgozott. és további - Rostov n / a: szerk. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Állatorvosi kézikönyv a kutyák kezelésének hagyományos és nem hagyományos módszereiről. - 3. kiadás, javítva és kiegészítve. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az urolithiasis rövid leírása, lefolyásának jellemzői állatokban. A betegség etiológiája és patogenezise, ​​a fő klinikai tünetek macskákban. Kóros anatómiai elváltozások, diagnózis. A betegség prognózisa, kezelése és megelőzése.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.15


Az urolithiasis (urolithiasis) olyan betegség, amelynek fő tünete a húgyúti rendszerben egyszeres vagy többszörös kövek képződése és jelenléte. Az urolithiasis osztályozása, tünetei és sugárdiagnosztikája.

bemutató, hozzáadva: 2015.04.04


Az urolithiasis fő formái. A húgyúti rendszer szerveiben képződő kövek típusai. Korall nephrolithiasis, hydroureteronephrosis. Az urolithiasis szövődményei. Paranephritis és a vese zsírpótlása, calculous pyelonephritis, pyonephrosis.

bemutató, hozzáadva: 2013.11.09


Az urolithiasis modern fogalma. Az urolithiasis kialakulásának okai. Az urolithiasis legjellemzőbb tünetei. Az urolithiasisban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja a rehabilitációs kezelés III szakaszában. Ásványvizek alkalmazása.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.02.11


Az urolithiasis fogalma, lefolyásának jellemzői, klinikai tünetei. A cisztinuria, mint a betegség kialakulásának egyik tényezője. A vesekövek összetétele. Az urolithiasis átfogó kezelése a Tienshi étrend-kiegészítők segítségével, hatékonyságának értékelése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.11.18


Az urolithiasis meghatározása és története, etiológiája és patogenezise, ​​klinikai megnyilvánulásai. A kezelés alapelvei. A görcsoldó gyógyszerek csoportja. Az urolithiasis prognózisa időben és megfelelő kezeléssel. A gyógynövények szerepe a kezelésben.

absztrakt, hozzáadva: 2013.11.25


Az urolithiasis kialakulásának okai emberben. A betegség fő tünetei. Veseelégtelenség az urolithiasis szövődményei következtében. Megelőző intézkedések, segítség a vesekólikában. A kezelés megválasztása, kőzúzási eljárások.

bemutató, hozzáadva: 2013.06.03


Az urolithiasis fogalma és klinikai képe, a kőképződés okai és mechanizmusa. A betegség lefolyásának szakaszai, konkrét jelek a terhesség alatt. Az urolithiasis diagnózisának jellemzői, egy nő kezelési tervének elkészítése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.07.10


Az urolithiasis terjedését elősegítő helyi tényezők és hajlamosító tényezők. A kövek ásványtani osztályozása. A betegség általános klinikai tünetei, diagnózisa. Az étrend és a vízháztartás elvei.

bemutató, hozzáadva 2015.04.23


A beteg panaszainak elemzése, a jelenlegi betegség történetének és a beteg életének elemzése. A beteg vizsgálatának eredményei, a főbb szervrendszerek állapota. Diagnózis, indoklása és a kiegészítő vizsgálat terve. Az urolithiasis kezelési módszereinek jellemzői.

Az ápolt és megfelelően táplált macska, amely állandó állatorvosi felügyelet alatt áll, általában egészséges. De csakúgy, mint az emberek és minden más élőlény, a macskák is hajlamosak különféle betegségekre. Természetesen lehetetlen átfogó tájékoztatást adni az összes macskabetegségről, de a macskatulajdonosoknak ismerniük kell legalább az ilyen típusú állatok leggyakoribb betegségeinek fő jeleit, megnyilvánulásait és kezelését.

Az urolithiasis a macskák 1-13,5%-át érinti. Ez a macskák egyik betegsége, amelyet az etiológiával és az előfordulás okaival kapcsolatos nézetkülönbségek jellemeznek. Az urolithiasis a macskáknál megfigyelt egyik leggyakoribb patológia, amelyet homok és kövek képződése kísér a hólyagban (nem a vesékben!). Anatómiai jellemzőik miatt a macskák sokkal gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a macskák. A betegség általában 2 és 6 éves kor között jelentkezik először.

Történelmi hivatkozás

Először a huszadik század 70-es éveiben kezdtek beszélni az urolithiasisról. 1973-ban kutatók egy csoportja az urolithiasis eredetének vírusos okát javasolta. A szerepet a macskák calicivírus- és herpeszvírus-fertőzésére osztották ki. Ezt a feltételezést számos más tanulmány nem erősítette meg. Az 1970-es években kezdték azt feltételezni, hogy a száraz élelmiszerek használata vagy azok keverése urolithiasishoz vezethet. A tudósok bebizonyították, hogy ez nem így van, bár megállapították a magnéziumsók fontos szerepét az urolithiasis előfordulásában.

Mára megállapítást nyert, hogy a macska szervezetében az elégtelen vízbevitel és a vizelet megnövekedett pH-értéke hozzájárul az uroliths kialakulásához és az urolithiasis előfordulásához.

Úgy alakult, hogy a macskák gyengült szomjúságérzettel rendelkeznek. A macskák az afrikai vadmacska leszármazottai, és megtartották a szervezet vizeletkoncentráló képességét, ami ennek megfelelően hozzájárulhat a kövek - struvitok (az urolithiasis fő urolitjai) - képződéséhez.

A vizelet és szerepe a macska testében

A vizelet alapvető szerepet játszik a macskák életében. Fő szerepe a szervezet salakanyagok és a véráramban felhalmozódó méreganyagok eltávolítása. A karbamid a vizelettel (innen a neve) és más termékekkel, például húgysavval, kreatininnel, nátriummal, oxalátokkal választódik ki. Ezenkívül a vizelet szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában, mivel szabályozza a víz és az ásványi anyagok kiválasztását a szervezetből. A vesékben a nefronokon keresztül történő vérszűrés következtében keletkező vizelet a két ureteren lefolyik, és a hólyagban halmozódik fel. Amikor az állat vizelési ingert érez, a vizelet a húgycsövön keresztül távozik.

Az emberekkel ellentétben a macskáknak csont van a péniszben. Urolithiasis esetén a pénisz csontja akadályozza a kövek eltávolítását, és leggyakrabban ezen a helyen fordul elő a húgycső elzáródása.

Okoz

Általánosságban elmondható, hogy a tudósok még nem határozták meg megbízhatóan, hogy mi lehet a macskák urolithiasisának oka. Feltételezhető, hogy a legtöbb esetben a húgykövek képződését a víz-só anyagcsere megsértése okozza a helytelen, monoton táplálkozás és vitaminhiány következtében. Az is egy vélemény, hogy a kereskedelmi szárazeledel állandó etetése az egyik vezető tényező, amely a kövek kialakulásához vezet. És gyakran az állatok vizsgálatakor a gazdik bevallják, hogy alapvetően és gyakran állandóan csak ilyen takarmányokkal etetik kedvenceiket. És az utóbbiak általában túltelítettek foszfátokkal (csontliszt), a fő anyagokkal, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A koncentrált takarmányok monoton és helytelen etetése mellett más okok is lehetnek, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a kövek képződését a vesékben és a húgyutakban:

• mikroorganizmusok - staphylococcusok, streptococcusok, proteusok és mások;
• a vizelet elhúzódó stagnálása - ennek eredményeként lúgosítás, sók kicsapódása és kövek képződése következik be;
• gyógyszerek, nevezetesen ellenőrizetlen és túl gyakori használatuk;
• polyhypovitominosis - a vitaminok elégtelen bevitele a szervezetben;
• a macska testének egyéni jellemzői;
• éghajlati viszonyok (ugyanazon tudósok szerint például Oroszországban a betegség leggyakrabban az Észak-Kaukázusban, az Urálban, a Donban, a Volgában fordul elő. Ez a talaj, a növényzet és a víz összetételének sajátosságaiból adódik) ;
• az endokrin szervek funkcióinak megsértése - pajzsmirigy, ivarmirigyek stb.;
• a húgycső kis átmérője, különösen ivartalanított macskák esetében;
• gyulladásos folyamatok a vesemedence, a húgyutak, a hólyagban.

Tünetek

A betegség megnyilvánulása közvetlenül függ a húgyúti kövek elhelyezkedésétől, valamint méretüktől, a felület jellegétől és a mobilitástól. A macskák urolithiasisának fő jelei a következők:

• fájdalom vizelés közben, amelyet az állat szorongása a WC látogatása során, feszült testtartás, valamint panaszos hangok nyilvánítanak meg;
• gyakori vizelés;
• hematuria, vagyis a vér megjelenése a vizeletben, miközben a vizelet vörössé válik;
• kólika, amely állandó lehet, vagy éles rohamokban nyilvánulhat meg (a kólikát a macska nyugtalanságán, a szobában hánykolódva és nyávogva érthetjük meg).

Szeretném felhívni a figyelmet arra is, hogy a húgyutak húgykövekkel történő elzáródása esetén a betegséget vizeletpangás is kísérheti. Néha egy állat meghalhat urémiában (a test mérgezése a pangó vizelet termékeivel). A kövek száma egytől több százig változhat. A kövek megsértik a nyálkahártyát, ennek következtében gyulladás alakul ki, mely hólyag-, vesebetegségeket, gennyes húgyhurutot okozhat. Abban az esetben, ha a betegség folyamatát pyelitis vagy pyelonephritis bonyolítja, azaz a vesék gyulladása, akkor ezekre a betegségekre jellemző jelek jelenhetnek meg:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség, elnyomás, amelyet szorongás válthat fel;
• genny megjelenése a vizeletben, miközben zavarossá válik és kellemetlen szaga van.

Ha a fent felsorolt ​​jelek közül legalább egyet észleltek egy macskán, akkor tanácsos állatorvoshoz fordulni. Otthon nem lehet önállóan diagnózist felállítani. Az állatorvosi rendelőben pontosan le kell írni a megfigyelt jeleket, valamint részletesen meg kell beszélni az etetésről. Ezenkívül a macska vizeletvizsgálatát is el kell vinnie a laboratóriumba. Egyes esetekben felajánlhatják ultrahang vagy röntgen elkészítését.

A laboratóriumban általában meghatározzák a húgysavsók kristályainak, a vesemedence hámjának és a húgyhengereknek a vizeletben való jelenlétét. Laboratóriumi adatok alapján az ultrahang (röntgen) eredményei alapján megállapítható az urolithiasis végső diagnózisa macskában.A húgyúti megbetegedések azonban nem mindig jelzik a kövek jelenlétét, ezeknek különböző okai lehetnek, kutyák és macskák esetében eltérőek lehetnek. .
Az alsó húgyúti megbetegedések lényegében a következő tényezőkkel magyarázhatók:

1. Fertőző eredetű cystitis (hólyaggyulladás): amikor nagyszámú baktérium található a vizeletben. A macskákban a fertőző hólyaggyulladás meglehetősen ritka.
2. Idiopátiás hólyaggyulladás: macskáknál gyakori, és a húgyúti betegségek több mint 60 százalékáért felelős. A betegség kialakulásában számos tényező közrejátszik, mint például a stressz, az életkörülmények (több macska jelenléte a házban, kizárólag zárt térben tartás stb.). Meglepő módon a táplálkozás kulcsszerepet játszik e betegség megelőzésében és kezelésében.
3. Húgyúti kövek (kövek), amelyek állatoknál általában a hólyagban képződnek, és egyáltalán nem a vesékben, mint az embereknél. A betegség kiújulásának megelőzésében a fő szerepet az étrend játssza.
4. Daganatok.

A pontos diagnózis felállításához klinikai vizeletvizsgálatot kell végezni, és csak az eredmények után vonjon le megfelelő következtetéseket.

Mi az a húgyúti kő

Valójában a húgyhólyagban lévő kristályokból képződnek a húgyúti kövek. Ugyanezek a kristályok, még ha nem is képződnek kövek, a húgyúti betegség klinikai tüneteit okozhatják, vagy akár meg is akadályozhatják a vizelet áramlását, ami az állat számára életveszélyes.

A kristályok akkor keletkeznek, amikor a vizelet anyagcsere- vagy táplálkozási zavarok következtében ásványi anyagokkal telítődik, ami kedvező feltételeket teremthet a húgykövesség kialakulásához. A legtöbb ember abban a tévhitben él, hogy a száraz élelmiszer elősegíti a húgykövek képződését. Hiszen a jó minőségű élelmiszerek megfelelő megválasztásával segít a húgyutak védelmében.

A kövek fajtái

Struvit kövek: leggyakrabban foszfát-, ammónium- és magnéziumionokból képződnek. Gyakran bármilyen húgyúti fertőzésben szenvedő kutyáknál alakul ki, ami bonyolítja a betegség lefolyását. Ebben az esetben mindkét problémát egyszerre kell kezelni.

Kalcium-oxalát kövek: kutyáknál és macskáknál is gyakoriak.

Ammónium-urát kövek: sokkal kevésbé gyakoriak, gyakran májbetegséggel társulnak.

Cisztin kövek: a legritkább a felsoroltak közül.

A kövek különböző méretűek lehetnek, egy vagy több, egy vagy több típusú egyszerre. A megfelelő kezelés előírásához nagyon fontos meghatározni a kövek típusát. Ezért, ha kedvencének sebészeti úton eltávolítják a követ, vigye el elemzésre, melynek eredménye alapján az állatorvos kiválaszthatja az állat számára megfelelő kezelést. A kezelés valószínűleg magában foglalja az antibiotikumokat az esetleges hólyagfertőzés leküzdésére, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket a húgyúti gyulladás csökkentésére, vagy a vizelet pH-értékét megváltoztató gyógyszereket. Az idiopátiás cystitisben a feromonok segíthetnek az állatnak megbirkózni a stresszel.

A struvitkövek speciális diéták betartásával oldhatók fel. Általában egy ilyen takarmány nagyobb százalékban tartalmaz nátriumot, de mennyisége biztonságos az állat egészségére nézve, ami serkenti a szomjúságot és a folyadékbevitelt, ezért kevésbé koncentrált vizelet képződéséhez vezet. Ezenkívül az ilyen élelmiszerek összetétele csökkenti az ásványi anyagok koncentrációját a vizeletben, és savanyítja azt. A cisztin és az ammónium urát köveket is fel lehet oldani, de ehhez teljesen más diéta szükséges, amely lúgosítja a vizeletet. A kalcium-oxalát kövek oldhatatlanok. Tehát altatásban műtéti úton kell eltávolítani őket.

A macskák húgyúti kövek átmérője akár egy centiméter is lehet. Nem táplálék hatására keletkeznek, de az étel felfedheti jelenlétüket.

betegségekre való hajlam

Az oxalátképződés által leggyakrabban érintett fajták a következők:

• Burmai;
• Perzsa;
• orosz kék;
• Maine Coon;
• Sziámi.

A karbamid koncentrációja az állat vizeletében közvetlenül függ az állat étrendjében lévő fehérje (fehérje) tartalmától. A macskaeledel túlzott fehérjetartalma (marhahús - 16,7%, csirke - 19%, hal - 18,5%, túró - 16,7%), károsodott purin-anyagcsere (a purin anyagcsere végterméke a húgysav) húgyhólyag kialakulásához vezet. savas urolithiasis macskákban. A fehérjetartalom csökkentésének pozitív hatása van, mivel segít csökkenteni a kórokozó baktériumok szaporodására alkalmas szubsztrát mennyiségét. A tejsavas étrend és a vegetáriánus étrend hozzájárul a lúgos urolithiasis kialakulásához

Az urolithiasis kialakulásának kockázata macskákban magasabb:

• állandó otthoni karbantartással;
• kasztrálás, sterilizálás után;
• túlzott testsúllyal;
• helytelen etetéssel;
• macskákban (a macskák sokkal gyakrabban szenvednek urolithiasisban, mint a macskák);
• felnőtt állatokban (a struvitkövek gyakrabban képződnek 4 évesnél fiatalabb macskákban, az oxalátkövek képződésének csúcsa 10-15 éves időszakban következik be).

Megelőzés és kezelés

A megelőzés a macska etetésének és itatásának feltételeinek javításán múlik. Ügyeljen a változatos étrendre. Kerülje a monoton takarmányozást és a kemény víz ivását. Vigyen be vitaminokat kedvence étrendjébe. Ne felejtsen el rendszeresen sétálni. Néha vizeletet is elvihet elemzésre a laboratóriumba, ahol lehetőség nyílik az üledék vizsgálatára a betegség korai stádiumában történő kimutatására.

A macskák urolithiasisának kezelésére tüneti kezelést alkalmaznak, célszerű fájdalomcsillapítókat, valamint görcsoldó szereket használni.

Ritka esetekben a húgycső szondázására vagy akár a húgykövek műtéti eltávolítására is szükség lehet.

Általában a következő kezelési rendet alkalmazzák:

• antibiotikum terápia javasolt a gyulladás enyhítésére;
• Lehet, hogy nem felesleges gyógynövényeket adni a macskának: medveszőlő levelek főzete, petrezselyemgyökér;
• a húgyúti rendszert fertőtlenítő gyógyszerek (furadonin, uroszulfán, metronidazol) alkalmazása;
• a megsemmisítéshez, a kövek eltávolításához homokot - uradont, cisztont írnak fel benne;
• a görcs eltávolítása, a fájdalom, a kólika megszüntetése - ehhez a no-shpu-t, az analgint, a baralgint vagy bármely más görcsoldó gyógyszert intramuszkulárisan adják be;
• a kő elmozdulása - általában novokain oldatot fecskendeznek a húgycsőbe, és egy idő után megpróbálják a követ a hólyagba mozgatni (ezt a manipulációt akkor hajtják végre, ha a macska húgycsővel elzáródott);
• a hólyag mosása gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (nátrium-klorid oldat antibiotikummal).

diétás terápia

struvit kövek, a Royal Canin speciális diétáival oldható. Ez a diéta több nátriumot tartalmaz (a macska számára biztonságos mennyiségben), ami serkenti a szomjúságot és ezáltal a vízfelvételt, ami hígabb vizeletet eredményez. Ezenkívül ez az élelmiszer csökkenti az ásványi anyagok (magnézium és foszfor) koncentrációját a vizeletben, és savanyítja azt.

A struvit kövekkel ki kell zárni:

• magas kalciumtartalmú élelmiszerek;
• tej;
• túró;
• tojássárgája);
• aludttej.

• főtt marhahús;
• borjúhús;
• tojás (fehérje);
• sárgarépa;
• zabpehely (kis mennyiségben);
• máj, káposzta, hal (angolna, csuka).

Az étrendi adagok alkalmazása során figyelembe kell venni néhány árnyalatot. A takarmány vizeletre gyakorolt ​​savasító hatása lehet túlzott és elégtelen is. Ezért a kezelés során ismételt vizeletvizsgálatra van szükség. Minden gyógyszeres takarmánynak vannak ellenjavallatai, ezért mielőtt kedvencének adná, forduljon állatorvosához. A macskaeledel gyártói nem javasolják a kész száraz vagy konzerv tápok természetes (házi) táplálékkal való kombinálását. Szigorúan tilos készételt zabkásával vagy más termékekkel keverni egy macskaetető edényben. Friss, tiszta víznek (lehetőleg szűrt) mindig elérhetőnek kell lennie a macska számára.

Húgysav és cisztin kövek feloldható is. Feloldásukra a Royal Canin vagy Hills speciális diétáját alkalmazzák, amely lúgosítja a vizeletet.

Sajnálatos módon, kalcium-oxalát kövek, oldhatatlanok. Ezért ezeket sebészi úton, általános érzéstelenítésben kell eltávolítani.

Nál nél oxalát kövek az étrendnek korlátoznia kell a következők bevitelét:

• oxálsav;
• máj;
• vese;
• kalciumban gazdag élelmiszerek (tej, sajt, túró stb.).

Szükséges, hogy a következő élelmiszerek jelen legyenek az étrendben:

• cukorrépa;
• karfiol;
• borsó, hüvelyesek;
• főtt hús;
• hal;
• gabonafélék;
• zöldségek.

Szélsőséges esetekben cisztómiát végeznek. Ez a hólyag üregének műtéti megnyitása a kövek eltávolítására. Ilyen intézkedésekre akkor kerül sor, ha a kövek olyan méreteket érnek el, amelyek nem teszik lehetővé a kevésbé radikális módszerekkel történő extrakciót.

Az urolithiasis kezelése során szükség van az összes testrendszer normál működésének korrekciójára és fenntartására is, nevezetesen a mérgezés elleni intenzív küzdelemre és a vér- és folyadékveszteség pótlására, a vesék és a szív működésének szabályozására, valamint a hypothermia megelőzésére. az állat. Ezt az egész feladatkomplexumot hozzáértő infúziós terápia (cseppentő) oldja meg a vizelet, a vér és a szívműködés további vizsgálataival kombinálva.

A fogalom meghatározásai " urolithiasis betegség"Sokat lehet adni. Leegyszerűsítve a lényege ez - a kutyák és macskák szervezetében fellépő anyagcserezavarok miatt a vizeletben és a húgyutakban kövek képződnek, úgynevezett urolitok vagy fogkő.

A vizelet komplex oldat, amely szükséges közeg az anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolításához. Az anyagcseretermékek (karbamid és kreatinin), ásványi anyagok (kalcium, magnézium, foszfátok), elektrolitok (nátrium és kálium), víz kiválasztódnak a vizelettel, a vizelet pH-ja a sav-bázis egyensúly homeosztatikus fenntartásától függően változik. A normától való bármilyen eltérés az állatok urolithiasisának kialakulásához vezethet. A húgyutak mechanikai elzáródása kövekkel az urolithiasis oka. Kövek képződhetnek a vesében és a húgyutakban is, de az urolithiasis klinikai tünetei húgyúti betegséggel járnak.

Diagnózis. Urolithiasist akkor állapítanak meg, ha köveket találnak a friss vizeletben, a hólyagban ultrahang- vagy röntgenvizsgálattal és a kövek kimutatásával az eltávolítási művelet során. Kövek jelenléte a vizeletben, amely több mint egy órán keresztül állt, nem ad okot arra, hogy urolithiasisra következtessenek, mivel az urolitok természetes kémiai reakciók következtében kicsapódhatnak.

Az urolitok összetétele nagyon eltérő - a homogéntől (cisztintől) az ásványi anyagok, sőt ásványi anyagok és fehérjék összetett keverékéig. Megjelenésükben is különböznek - a lágy homokos lerakódásoktól (nyálkahártya dugók), amelyeket főleg macskáknál figyelnek meg, és fehérjeszerű, ásványianyag-tartalmú héjból állnak, a kemény, sima vagy egyenetlen kövekig, amelyek főleg ásványi anyagokból és kisméretű kövekből állnak. mátrixok. Nem írjuk le részletesen az egyes kövek tulajdonságait, ennek a cikknek nem ez a célja. A probléma alapos tanulmányozásában részt vevő állatorvos kollégák a vonatkozó irányelvekhez fordulhatnak.

A kövek képződése a következő okokból következik be:

1. Ha az urolit összetevőinek koncentrációja a vizeletben nagyobb, mint a kristályképződés nélküli oldódásuk és kiürülésük lehetősége.
2. Bizonyos típusú kristályok érzékenyek a vizelet pH-jára. Tehát a struvitok csak lúgos vizeletben keletkeznek (PH> 7,0). A kalcium-oxalátok általában nem érzékenyek a vizelet pH-jára.
3. A húgyúti elzáródást (elzáródást) előidéző ​​nagyméretű kristályok képződése nagyon gyorsan megtörténik, mert. a kristályok lassú képződésével kimosódnak a hólyagból anélkül, hogy lenne idejük ártani.
4. A mag (bázis) jelenléte egy nagy urolit kialakulásának megkezdéséhez. Lehetnek sejtmaradványok, varratanyag, baktériumok és egyes jelentések szerint vírusok.
5. Egyes bakteriális fertőzések hozzájárulhatnak az urolithiasis kialakulásához. Így egyes húgyhólyagfertőzések hozzájárulnak a struvit típusú urolithiasis kialakulásához kutyáknál (különösen a szukáknál és az első életévben élő kölyköknél).

Az urolithiasis klinikai tünetei

Az urolitok jelenléte a húgyutakban olyan klinikai tüneteket okozhat, amelyeket az állattulajdonos észrevesz, vagy nem. Ez különösen igaz a macskákra, mivel elbújnak a gazdik elől, és vizelésüket nem mindig látják a gazdik. A fő klinikai tünet a természetes vizelés lehetetlensége vagy a vizelés nehézkessége.

Ilyenkor az állat gyakran leül (macska, macska, nőstény) vagy felemeli a mancsát (hímek), vizelni próbál, nyafog, sír, a vizelet cseppenként, gyakran vérrel ürül.

A hasi tapintás megállapítja a telt hólyag jelenlétét. Ezt az eljárást macskáknál mindig el lehet végezni, kutyáknál néha rendkívül nehéz a hasfal tapintása a feszült, erőteljes hasfali izmok miatt.

Az urolithiasisnak több fokozata van:

1. szubklinikai urolithiasis. A húgyúti urolitok jelenlétével kapcsolatos tünetek hiányozhatnak. A struvit, a kalcium-oxalát és más kalciumtartalmú urolitok sugárátlátszatlanok, és röntgenfelvételeken mutatkoznak meg. A vizeletvizsgálat megemelkedett kristályokat és kóros vizelet pH-t mutathat. Ezek az urolitok általában struvit és néha kalcium-oxalát. A kalcium-oxalát kövek gyakran nagyon egyenetlen felületűek, és a húgyúti gyulladás tüneteit (enyhétől súlyosig) okozhatják, míg a sima struvitok vagy cisztinek gyakran egyáltalán nem okoznak klinikai tüneteket. A nephrolitokat ritkán kísérik klinikai tünetek, kivéve a haematuria, amíg be nem jutnak az ureterbe, ami annak elzáródását (elzáródását) és hydronephrosisát okozza.

2. Az urolithiasis enyhe tünetei:

• A vizelési gyakoriság némi emelkedése
• Enyhe hematuria - vérfestés
• A vizelési idő enyhe növekedése
• Enyhe kellemetlen érzés vizelés közben
• Fokozott nemi szervek nyalogatása

3. súlyos tünetek:

• Pollakiuria - a macskák szinte nem hagyják el a WC-t, a kutyák folyamatosan szivárognak és vizeletcseppek
• A vizelet tenezmusa (meg kell különböztetni a székrekedéstől)
• Súlyos hematuria - nyilvánvaló vér a vizeletben
• Súlyos vizeletürítési kellemetlenség - hangzás és nyilvánvaló fájdalom
• Tapintásra a hólyag erősen kitágult.
• Polydipsia/polyuria másodlagos veseelégtelenség esetén
• Általános depresszió és anorexia

4. Tünetek, amelyek veszélyeztetik az állat életét:

• Anuria (vizeléshiány)
• Gyengeség/összeomlás
• Kiszáradás
• Tapintással előfordulhat, hogy a hólyag nem található, ha szétreped vagy anuriás (különben sűrű tömegnek tűnik)
• Urémiás halitózis észlelhető
• Hányás
• görcsök

A megfelelő kezelés előírásához az állatorvosnak fel kell tudnia mérni az urolithiasis kialakulásának mértékét.

Az urolithiasis diagnózisa

Az urolithiasis megerősített:

• Klinikai tünetek
• A húgyhólyagban lévő urolitok tapintása kutyáknál (macskáknál nehéz kitapintani)
• A sima röntgenfelvételeken radiopaque urolitok láthatók.
• Kontraszt röntgenfelvételek radiolucens és kicsi (2 mm-nél kisebb átmérőjű) urolitokról
• Az urolitok izolálása vizelés közben (rácsba gyűjthetők)

Radiográfia szükséges a radioapacitás, a lerakódás helyének, az urolitok számának és méretének meghatározásához. Általában a kövek egyszerre több helyen vannak jelen, ezért az összes húgyutak vizsgálata szükséges.

Rizs. 1. Kalcium-oxalát kristályok a vizeletben

A macskákban az urolithiasis általában struvit (hármas foszfát) képződésével megszűnik., de az utóbbi időben több eset fordult elő macskák vizeletében a kalcium-oxalátok megjelenése, és ami még rosszabb, a vegyes típusú urolithiasis, amikor a vizeletben semleges pH-érték mellett struvit és oxalát is jelen van a vizeletben. Sok állatorvos elhanyagolja a laboratóriumi diagnózist, a struvit macskákban való elterjedtségére támaszkodva. Ezt a megközelítést hibásnak tartom.

Kutyákban az urolithiasis az összes ismert urolit kialakulásával folytatódhat., ezért a kezelés kijelölése szempontjából nagyon fontos a kutyák kövek típusának laboratóriumi vizuális meghatározása. A 10 ml-es friss vizeletminta üledékét testhőmérsékleten történő gyűjtés után azonnal mikroszkóppal kell megvizsgálni, mert az idő, a lehűlés vagy a vizelet párolgása kristályokat csaphat ki, és téves pozitív vagy paradox eredményeket adhat. A vizeletben elterjedt kristályok többsége tipikus megjelenésű, nagy számmal meg lehet ítélni az urolit, vagy legalábbis a külső rétegének összetételét.

Rizs. 2. Struvitok

Rizs. 3. Struvit és eritrociták a vizeletben

Az urolithiasis kezelése

A megfelelő kezelés kiválasztása az urolitok elhelyezkedésétől függ:

vese- a nefrolitokat nagyon nehéz műtéti úton eltávolítani, hacsak nem egy vesében koncentrálódnak. Ezután nephrectomia (vese eltávolítása) lehetséges. Nephrolitokkal lehetséges a posztrenális veseelégtelenség kialakulása. A struvit urolitok feloldása speciális diéta előírásával lehetséges.

Ureterek- az ureterekben lévő urolitokat műtéti úton sikeresen eltávolítják, de tisztában kell lenni a posztrenális veseelégtelenség kialakulásának lehetőségével.

Hólyag- a kezelés az urolitok típusától függ. A struvitokat, urátokat és néha cisztineket is fel lehet oldani, a kalcium-oxalátokat és más kalcium- és szilícium-dioxidot tartalmazó urolitokat pedig hagyományos cisztotómiával (a hólyag megnyitása és a kövek eltávolítása) sebészi úton eltávolítják.

Húgycső- attól függően, hogy az urolitok hogyan fekszenek, többféle kezelést alkalmaznak:

1) manipuláció - kézi masszázs(gyakran használják homokdugós macskáknál) ill katéterezés kisméretű poliuretán katéter (például speciális Jackson katéter macskáknak vagy 0,6-0,8 mm átmérőjű orvosi szubklavia katéter).

Bár a katéterezést gyakran használják macskák és bizonyos kutyafajták urolitjainak elmozdítására vagy felbomlására, ez a kezelés a legveszélyesebb a következő okok miatt:

• károsítja a szöveteket, ami fibrózishoz és hegesedéshez, majd a húgycső szűküléséhez vezet;
• fertőzést visz be a húgyutakba.

2) Retrográd húgycsőmosás Ezt követi a feloldódás (struvitok, urátok és cisztinek) vagy cisztotómia (kalcium-oxalátok, egyéb kalcium- és szilícium-dioxid tartalmú urolitok) az egyetlen kezelés a húgycső urolithiasisában.

A húgycső fogkő retrográd kimosásának módja

Az állat általános érzéstelenítést vagy erős nyugtatót kap. Ezután a következő lépéseket hajtják végre:

• Ürítse ki a hólyagot cisztocentézissel (a húgyhólyag átszúrása a hasfalon keresztül)
• A végbélen keresztül az ujjak összenyomják a húgycsövet a szeméremtesttel szemben, az urolith alatt (ehhez asszisztens szükséges)
• Steril katétert helyeznek be a distalis húgycsőbe.
• Rögzítse a húgycső pénisz részét a katéter körül
• A steril sóoldatot fecskendőn keresztül fecskendezik a katéterbe.
• Amikor az intraluminális nyomás eléri a kívánt pontot, az asszisztens eltávolítja az ujjakat és felszabadítja a húgycsövet
• A sóoldat nyomása alatt az urolit visszaszorul a hólyagba
• Az eljárást többször megismételheti

Retrográd mosás után az obstrukció kiújulása nagyon ritka. Macskáknál ezt a módszert általában nem alkalmazzák, hímeknél gyakran ezt az alacsony hatású módszert ajánlják.

3) urethrostomia hímeknél használják, ha a manipuláció vagy a retrográd öblítés sikertelen volt. Az urethrostomia állandó nyílást hoz létre a húgycsőben. Ezt a módszert a pénisz húgycsőjének ismétlődő elzáródására használják macskáknál és néha férfiaknál. Bár ez az egyetlen kezelés tartós húgycső-elzáródásban szenvedő állatok számára, óvatosan kell alkalmazni, mert egyes jelentések azt mutatják, hogy a macskák húgycsövei 17%-a okoz posztoperatív húgyúti fertőzést. A macskák 10%-ánál az uretrosztómia és az étrendi változtatások szintén posztoperatív fertőzéshez vezetnek, míg a diétával kezelt macskák egyikének sincs húgyúti fertőzése.

Pusztulás

Képes feloldani a struvit, urát és cisztin köveket. Ez az egyetlen nem életveszélyes módszer az urolithiasisban szenvedő állatok kövek eltávolítására. Az oldást vese- vagy hólyagkövek esetén alkalmazzák. Ha húgyúti fertőzés áll fenn, a vizelettenyésztés és az érzékenységi teszt eredményei alapján a kezelés részeként antibiotikumot adnak. A kezelés részleteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Struvitok (magnézium-ammónium-foszfát, triplafoszfátok). A struvit kövek feloldásához elegendő a speciális állatorvosi étrend szigorú betartása. Meglehetősen széles körben képviseltetik magukat az orosz piacon, Moszkvában és Oroszország nagy városaiban bármely állatorvosi klinika kínálhat állatorvosi étrendet kedvence számára. Sikeresen használjuk a Purina (UR) és Hills (s/d, c/d) tápokat.

Ezek az élelmiszerek hozzájárulnak a vizelet savasodásához, ami a struvit feloldódását okozza. Ezenkívül ezekben az étrendekben a magas nátriumtartalom serkenti a diurézist (vizelést), ami segít a hólyag kiöblítésében és a felhalmozódott sók mielőbbi eltávolításában. A bakteriális fertőzések által nem bonyolult urolithiasis esetén a speciális diétákkal végzett kezelés már 4-5 nappal a kezelés megkezdése után pozitív eredményeket hoz. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvos lehető legkorábbi látogatása és az urolithiasis korai diagnosztizálása hozzájárul az állat gyors felépüléséhez, és minimalizálja a betegség lehetséges visszaesését. Nagyon fontos, hogy a tulajdonos megfeleljen az állat takarmányozási rendjének. SEMMIT, kivéve a speciális étrendet, az állat nem adható többet!!!

A kezelés minőségének ellenőrzését a vizelet laboratóriumi vizsgálatai és a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétének röntgendiagnosztikája végzi. Kövek hiányában a vizeletben és a képeken a kezelés eredményesnek minősül és a tulajdonos feladata a jövőben legalább félévente egy KÖTELEZŐ vizeletvizsgálat. Véleményünk szerint a tesztek kontroll leadásának optimális ideje 3 hónap.

A laboratórium értékeli a vizelet pH-értékét, valamint a vizelet üledék jelenlétét és elemzését, meghatározza a vizeletkristályok típusát és számát.

Oldhatatlan urolitok kezelése

- Kalcium-oxalátok
A kalcium-oxalát urolitok bizonyos kutyafajtákban (yorkshire terrier és törpeschnauzer) gyakoribbak, és az utóbbi években észrevehetően gyakoribbá váltak, különösen a macskák körében.
Sajnos az ilyen típusú kristályok teljesen oldhatatlanok, és az ilyen típusú urolithiasis kezelése kizárólag a kövek sebészeti eltávolításával történik a hólyagból. Néha évente 3-4 műtétre van szükség, ha az oxalátképződés intenzitása nagyon magas.
A visszaesés megelőzése érdekében csökkenteni kell a kalcium és az oxalátok koncentrációját a vizeletben. A megelőzés speciális diétákkal (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula stb.) lehetséges. Ismétlem. MEGELŐZÉS. De nem az oxalátkövek feloldódása!

- Kalcium-foszfátok
A foszfát-kalcium-kristálylúria különféle formákban nyilvánul meg: mind amorf (kalcium-foszfátok), mind kalcium-hidrofoszfátok (brushit) formájában. Ezek az ásványi anyagok gyakran vegyes urolitokban vannak jelen a struvittal, uráttal vagy kalcium-oxaláttal együtt. A legtöbb kalcium-foszfát kristály (a kefe kivételével) pH-érzékeny, és lúgos vizeletben képződik.
Ezen urolitok feloldására még nem dolgoztak ki orvosi protokollt, ezért javasolt a hypercalciuria műtéti eltávolítása és megelőzése (mint a kalcium-oxalatocalcium urolithiasis esetében), de nem a vizelet lúgosítása.

- szilícium-dioxid (szilikátok)
A szilikát urolitok ritkák a kutyákban. Ezeket "Jack köveknek" hívják. Ezen urolitok etiopatogenezise nem teljesen tisztázott, de úgy vélik, hogy e kövek kialakulásának kockázata megnő, ha a kutya talajt vagy talajjal szennyezett zöldségféléket (rutabaga, cékla) eszik. Személy szerint soha nem találkoztam ilyen típusú urolithiasissal.
Klinikai tünetek esetén az egyetlen kezelés a kövek sebészi eltávolítása, megelőzésként javasolt, hogy a kutya ne egyen vele szennyezett talajt, növényzetet.

Urolithiasis betegség(urolithiasis)

Urolithiasis betegség(urolithiasis) – a betegséget húgykövek és homok képződése jellemzi a vesékben és a húgyutakban. Mindenféle állat beteg, de leggyakrabban fiatal juhok, szarvasmarhák és nercek.

A betegség gyakran tömegesen terjed a szarvasmarhák hízására szakosodott komplexumokban lévő bikák között. A beteg állatokat nehéz kezelni, és selejtezésnek vannak kitéve.

Etiológia . Az urolithiasis fő oka a vitamin- és ásványianyag-anyagcsere megsértése a szervezetben, különösen a retinol hiánya és az ivási rend megsértése.

A hipo- és A-vitaminózissal járó hámló hám a benne lévő sók kristályosodásának és a kövek képződésének alapja. Ezeket a jogsértéseket általában koncentrált takarmányozás esetén figyelik meg, amikor az étrendbe nagy mennyiségű húst és csontot vagy hallisztet és különféle ásványi előkeverékeket tartalmaznak.

Tünetek . A klinikai tünetek a kövek helyétől és méretétől függenek. A húgycsőből fájdalommentesen kilépő apró kövek és homok képződésével nincsenek kifejezett tünetek. A betegség élénk klinikai tünetei akkor jelennek meg, amikor a kövek bezárják a húgyutak területét. Részleges elzáródás esetén időszakos fájdalom jelentkezik vizelés közben, a vizelet szakaszosan, vékony sugárban vagy cseppekben távozik. Teljes elzáródás esetén súlyos kólikát észlelnek, az állatok nyögnek, csikorgatják a fogukat.

Az urolithiasisban szenvedő vizeletben leukociták, eritrociták, deflált hám, kis kövek, vizelet homok találhatók.

A gyulladás kialakulásával pyelitis, urocystitis, urethritis tünetei jelentkeznek, és nő a leukociták száma a vizeletben.

Diagnózis és differenciáldiagnózis . A diagnózis a jellegzetes klinikai tüneteken és a vizelet laboratóriumi vizsgálatán, szükség esetén fluoroszkópián és rektális vizsgálaton alapul.

Az urolithiasist meg kell különböztetni a nephritistől, a pyelitistől és az urocystitistől.

Kezelés . A kis kövek és homok különböző vízhajtókkal és görcsoldókkal távolíthatók el. Egyes esetekben a kövek eltávolítását megkönnyíti a hólyag és a húgycső katéterezése, mosása. A nagy köveket műtéti úton távolítják el. A gyulladásos folyamat által okozott urolithiasis szövődménye esetén kezelést írnak elő, mint a pyelitis és az urocystitis esetében. A kövek kiújulásának megelőzése érdekében minden esetben szükséges a teljes értékű etetés megszervezése és a bőséges víz biztosítása.

Megelőzés alapja az állatok takarmányozási, itatási és tartási technológiájának betartása, aktív mozgás biztosítása. Ezenkívül a húgyhólyag és a húgyutak gyulladásos betegségeit kellő időben kezelni kell.