A gyógyszer beadásának módjai és sebessége. A gyógyszerek felszabadítása

Az ügyintézés módjai és eszközei gyógyszerek a testbe. Osztályozásuk, általános és Összehasonlító jellemzők. Az adagolási mód és az adagolási forma megválasztását meghatározó tényezők.

A gyógyszer szervezetbe történő bejuttatásának módja enterális és parenterális.

Az enterális útvonalak biztosítják a hozzáférést gyógyászati ​​anyagok a szervezetbe az egész gasztrointesztinális traktusban (enteros - bélcső).

Az enterális utak közé tartoznak az orális, szublingvális, szubbukkális és rektális gyógyszeradagolási módok.

1. Orális (orális, lenyelés, per os)

A gyógyszert szájon keresztül kell bevenni. Lenyelés után a gyógyszeranyag felszabadul az adagolási formából, feloldódik a gyomor vagy a belek tartalmában, és az egész gyomor-bél traktusban felszívódik, bejut a portális vénák rendszerébe, a májon keresztül a véráramon, majd a vena cava inferiorába. , jobb szív, pulmonális keringés, bal szív, majd az aortába és a célszervekbe és szövetekbe.

Ez a legegyszerűbb és kényelmes módja gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe. Nem igényel egészségügyi személyzet közreműködését, így a folyékony és a szilárd adagolási formák is beadhatók. Mind szisztémás, mind helyi cselekvést biztosít. A szisztémás hatásra számítva olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek jól felszívódnak a gyomorból vagy a belekből. Ha a gasztrointesztinális traktusban magas koncentrációjú gyógyszert kell létrehozni, ellenkezőleg, tanácsos olyan gyógyszereket használni, amelyek rosszul felszívódnak, ami lehetővé teszi a szükséges helyi hatás elérését szisztémás mellékhatások hiányában.

Az orális beadási mód hátrányai: a gyógyszer viszonylag lassú bejutása az általános véráramba, ami reszorpciós hatás esetén lassítja a terápiás hatásés megteszi orális úton gyógyszerek beadása a betegeknek nem elfogadható sürgősségi ellátás A lenyelt gyógyszerek első lépéses hatásnak vannak kitéve, amelyben jelentős mennyiségű a hatóanyag a bélfalban és a májban metabolizálódik, mielőtt az anyag elérné a szisztémás keringést, ami biológiai hozzáférhetőségének csökkenéséhez vezet nagy egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében élelmiszerek és egyéb gyógyszerek hatása a felszívódásra lehetetlen a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján rosszul áthatoló gyógyszerek (például a tuberkulózis elleni antibiotikum sztreptomicin és az aminoglikozidok csoportjába tartozó egyéb antibiotikumok), vagy a gyomor-bél traktusban elpusztult (inzulin) szisztémás hatása alapján ez a módszer elfogadhatatlan a beteg eszméletének hiányában; egyes gyógyszerek, ha orálisan fekélyes elváltozásokat okozhat a gyomor-bélrendszerben

2. Szublingvális (a nyelv alatt)

Az orális adagolástól eltérően közvetlenül a szervezetbe való felszívódást biztosítja szisztémás véráramlás, megkerülve a máj portális keringését és a first-pass metabolizmust, ami lehetővé teszi olyan gyógyszerek felírását, amelyek szájon át szedve elpusztulnak (például a b-adrenerg agonista izoprenalin).

Nyálkahártya szájüreg bőséges vérellátással rendelkezik, amely biztosítja a gyógyászati ​​anyagok gyors bejutását a vérbe, és hozzájárul ehhez gyors offenzíva hatás. Ez különösen kényelmessé teszi a szublingvális beadási módot sürgősségi ellátás esetén ambuláns beállítás például anginás rohamok (nitroglicerin szedése) vagy hipertóniás krízisek (klonidin vagy nifedipin alkalmazása) idején.

A szervezetbe történő szublingvális gyógyszerbejuttatás egyik fő hátránya, ami jelentősen korlátozza annak alkalmazását, a bélben lévőhöz képest viszonylag kis felszívódási terület, amely csak erősen lipofil anyagokat enged be. magas aktivitás.

A leggyakoribb szublingválisan alkalmazott gyógyszerek oldatok, porok és tabletták formájában vannak.

3. Subbukkális (az arc mögött)

A gyógyszert az íny és az arc közé kell helyezni.

Ez a gyógyszer szájnyálkahártyán keresztül történő beadása, így ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a szublingvális úton.

Bizonyos előnyt biztosít a szublingvális módszerrel szemben, ha a felszívódás meghosszabbítására van szükség a hatástartam növelése érdekében, amelyhez speciális adagolási formákat használnak, például lassan felszívódó lemezek (trinitrolong) formájában, amelyeket ragasztanak. az íny nyálkahártyájára. Ha szükséges, ellentétben orális beadás, a gyógyszer hatása könnyen megállítható a gyógyszer szájból történő eltávolításával.

4. Rektális beadás (rektálisan)

A gyógyszer beadása keresztül anális lyuk a végbél ampullájába.

Lehetővé teszi az első áthaladás hatásának részleges elkerülését, bár nem teljesen, mint a szublingvális beadásnál (a végbél középső és alsó részéből származó gyógyszer a máj megkerülésével, a felső részből a portális véráramba kerül az általános véráramba).

Ez az adagolási mód alkalmazható hányás, nyelőcső-elzáródás, csökkent portális keringés esetén, újszülötteknél, valamint amikor az injekció beadása lehetetlen vagy nem kívánatos.

A hátrányokhoz rektális útvonal A gyógyszerek beadása magában foglalja a felszívódás sebességének és teljességének kifejezett egyéni ingadozásait, pszichés nehézségeket és a használat kényelmetlenségét.

A gyógyszereket rektálisan, végbélkúpok vagy beöntés formájában adják be.

Parenterális utak. A gyógyszert a gyomor-bél traktus megkerülésével juttatják be a szervezetbe.

Vannak injekciós, inhalációs, transzdermális adagolási módok, valamint a gyógyszerek helyi alkalmazása.

1. Injekció (injekciók)

A gyógyszert tűvel és fecskendővel fecskendezik be a szövetekbe, vagy közvetlenül a vérbe fecskendezik. Ez kiküszöböli az enterális beadási módok legtöbb hátrányát: lehetőség nyílik olyan anyagok bejuttatására a szervezetbe, amelyek nem szívódnak fel, vagy a gyomor-bél traktusban nem pusztulnak el; biztosítja a gyógyszerek szisztémás véráramba jutását, a máj megkerülésével; eszméletlen és érintkezésképtelen betegek; hányásban szenvedő betegeknél; a gyógyszerek általában gyorsabban és kifejezettebben fejlődnek ki (a gyorsabb és teljesebb felszívódás miatt), amelyek alapvető sürgősségi ellátás nyújtásakor.

· Az injekciós beadási módok hátrányai: a technika invazív és fájdalmas; leggyakrabban orvosi segítségre van szükség (bár önadagolás is lehetséges); megköveteli a beadott gyógyszerek sterilitását és az aszeptikus szabályok betartását; szövetkárosodás kíséri, ezért fennáll az ezzel járó szövődmények kockázata.

Intravénás beadás

A gyógyszerek vizes oldatait (ritkábban speciálisan elkészített zsíros ultraemulziókat) a könyök, a kéz vagy a láb egyik felületi vénájába fecskendezik, gyermekeknél pedig a fejbőrbe. Ha szükséges, nagy mennyiségű folyadék infúziója Magassebesség az injekciót nagyobb átmérőjű vénákba, például a kulcscsont alatti vénába kell beadni.

Biztosítja a gyógyszer teljes bejutását az általános véráramba (100%-os biohasznosulás), ami azt jelenti, hogy biztosítja a nagy adagolási pontosságot és elősegíti a hatás leggyorsabb megjelenését.

Az intravénás adagolás fő hátrányai a következők:

az olajos oldatok, szuszpenziók bejuttatásának ellehetetlenülése, ami megnehezíti a vízben rosszul oldódó, vagy az oldószerként gyakran használt izotóniás nátrium-klorid- vagy glükózoldathoz adva kicsapódó gyógyászati ​​anyagok alkalmazását

Az injekció beadásához speciális ismeretekre van szükség, ezért az esetek túlnyomó többségében képzett személyzet segítségére van szükség

A jó vérellátású szervekben a beadást követő első percekben túl magas (toxikus) koncentrációjú gyógyhatású anyagok jöhetnek létre.

A hipertóniás oldatok, irritáló szerek, hosszan tartó folyamatos infúzió bevezetésével thrombophlebitis alakulhat ki, ill. vénás trombózis, illetve bizonyos gyógyszerek (kalcium-klorid oldat, strofantin) extravazációja esetén a megjelenése súlyos irritáció szövetek és nekrózisuk.

Intraarteriális beadás

Biztosítja a gyógyszer magas koncentrációjának létrehozását a megfelelő artéria medencéjében. Például trombolitikus szerek beadására használják, ami lehetővé teszi azok létrehozását magas koncentráció közvetlenül a meglévő thrombus területén, és ha nem kerülik el teljesen, de legalább gyengítik a szisztémás hatásuk megnyilvánulásait, valamint a radiopaque szereket (lehetővé teszi az érintett szervek láthatóságának javítását) és az olyan gyógyszereket, amelyek gyorsan metabolizálódnak (például prosztaglandinok).

Ritkán alkalmazzák más gyógyszerek beadására, mivel potenciálisan veszélyesebb, mint az intravénás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszernek az artériába való bejuttatása az ér görcsét, trombózist okozhat, és így ischaemiához és szöveti nekrózishoz vezethet.

Intramuszkuláris beadás

A gyógyszert a vázizmok izomszövetének vastagságába fecskendezik be, például a gluteus maximusba, a quadriceps femorisba vagy a váll deltoid izomzatába. Az izmok jól ellátottak vérrel, ami biztosítja a gyógyszerek gyors bejutását az általános keringésbe, és hozzájárul ehhez gyors fejlődés hatása azonban olyan éles kezdeti növekedés a gyógyszer koncentrációjában a vérben, mint a intravénás beadás nem figyelik meg, ezért nem áll fenn az ezzel kapcsolatos szövődmények kockázata.

Steril izotóniás vizes és olajos oldatokés gyógyászati ​​anyagok szuszpenziói. Az olajos oldatok és szuszpenziók bevezetésekor a gyógyászati ​​anyagok felszívódása lelassul, ami lehetővé teszi a gyógyszer hatásának meghosszabbítását. Például egy benzatin-benzilpenicillin szuszpenzió egyszeri intramuszkuláris injekciója biztosítja, hogy ennek az antibiotikumnak a terápiás koncentrációja a vérben egy hónapig fennmaradjon.

Maximális hangerő intramuszkuláris injekció nem haladhatja meg a 10 ml-t. Ha lehetséges, kerülje az irritáló anyagok izomba juttatását, valamint a hipertóniás oldatokat.

Az intramuszkuláris injekciókat a mély tűszúrás szükségessége miatt a beteg általában nem tudja önállóan végrehajtani.

Szubkután beadás

Az injekciókat laza kötőszöveti bőr alatti zsír leggyakrabban a váll, a comb vagy a has területén. Öninjekciózás lehetséges, mivel nem szükséges a tű mély behatolása.

A viszonylag rossz vérellátás miatt a gyógyszerek felszívódása lassú, és a farmakológiai hatás általában később alakul ki, mint intramuszkuláris adagolás esetén. A gyógyszerek felszívódását és ezáltal hatásuk kezdetét az injekció beadásának helyének finom masszírozásával vagy felvitelével lehet gyorsítani. meleg fűtőbetét enyhe hiperémiát okozva. Ha szükséges a felszívódás lassítása és ezáltal a gyógyszerek hatásának meghosszabbítása, használja a depó formáit olajos oldatok vagy szuszpenziók formájában.

Steril izotóniás vizes és olajos oldatokat és gyógyszerszuszpenziókat injektálnak a bőr alá 1-2 ml térfogatban. A beadott gyógyszereknek nem szabad hatást gyakorolniuk irritáló hatásúés a vérerek éles összehúzódását okozza (például noradrenalin) az injekció beadásának helyén kialakuló gyulladás vagy szövetelhalás veszélye miatt.

Súlyos jogsértésben perifériás keringés, ami például sokkban jelentkezik, a gyógyszerek bőr alá történő bejuttatása nem praktikus a felszívódásuk meredek lelassulása miatt.

Bevezetés a gerinccsatornába

Az injekciót a tövisnyúlványok, általában a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között végezzük. Ebben az esetben a gyógyszer beadható epidurálisan (a csigolyák csontcsatornája és a dura mater közötti térbe) vagy subarachnoidálisan (a lágyszövet alá). agyhártya). Ily módon lehetséges a gyógyszerek magas koncentrációja, beleértve azokat is, amelyek rosszul hatolnak be a BBB-be, a cerebrospinális folyadékban és az agyszövetben.

A módszer fő hátrányai, amelyek jelentősen korlátozzák annak használatát, meglehetősen összetett technológia speciális szakértelmet és tapasztalatot igénylő eljárások, a befecskendezett oldat mennyiségének korlátozása (általában legfeljebb 3-4 ml) a túlzott mennyiség veszélye miatt nagy emelkedés koponyaűri nyomás, nemkívánatos újbóli bevezetéseés a gerincvelő sérülésének kockázata.

2. Inhalációs beadás

A gyógyszereket ezen keresztül juttatják be a szervezetbe Légutak speciális eszközökkel vagy belélegzéssel gázkeverékek, gőzök vagy aeroszolok formájában.

Ez a fő út a gázok (nitrogén-oxid) és illékony folyadékok (éter érzéstelenítéshez, halotán, enflurán stb.) szervezetbe történő bejuttatására. általános érzéstelenítők. Gyors felszívódásukat és hatásuk kialakulását biztosítja, köszönhetően nagy terület az alveolusok felülete. Az inhaláció leállítása az ilyen típusú gyógyszerek hatásának gyors megszűnéséhez vezet.

Légúti megbetegedések esetén belégzési út elősegíti a gyógyszerek közvetlenül a célszövetekbe jutását, ami lehetővé teszi a szervezetbe beadott gyógyszer teljes dózisának csökkentését, és ezáltal a szisztémás hatásukkal összefüggő mellékhatások kialakulásának valószínűségét. Ilyen módon például hörgőtágítók, kortikoszteroidok és egyes antibiotikumok aeroszoljait adják be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszernek a légutakba való behatolási mélysége a gyógyszerrészecskék méretétől függ (az 5 µm-nél nagyobb átlagos aerodinamikai átmérőjű részecskék túlnyomórészt a garatban telepednek le, 2-4 µm - a hörgőkben, 0,5-3 µm - az alveolusokban), inhalációs technika és belégzési légáramlás.

Az aeroszolok inhalációs adagolására jelenleg kimért aeroszolos inhalátorokat (freontartalmú vagy freonmentes, valamint légzéssel aktivált), porinhalátorokat (porszerű anyagok adagolására) és porlasztókat (sugár- és ultrahangos) használnak.

Ha a legtöbb hajtógázt tartalmazó, adagolt aeroszolos inhalátort használja, hörgőfa a beadott gyógyszeradag legfeljebb 20-30%-a érkezik be. A gyógyszer többi része a szájban és a garatban leülepszik, majd lenyeli és felszívódik, így meghatározza a szisztémás hatások kialakulását. A porinhalátorok lehetővé teszik, hogy akár 30-50%-kal növelje a gyógyszer alsó légutakat elérő részét. Az optimális arány a helyi és szisztémás hatások porlasztók alkalmazásával érhető el, amelyekben aeroszolt állítanak elő úgy, hogy erős levegő- vagy oxigénáramot vezetnek át nyomás alatt egy gyógyszeroldaton, vagy ultrahanggal. Ez a gyógyszer apró részecskéiből álló szuszpenziót hoz létre, amelyet a páciens szájrészen vagy arcmaszkon keresztül belélegzik. A kimért aeroszolos inhalátorokkal beadott gyógyszerek belélegezhető frakciója növelhető, ha távtartókkal együtt használják őket. A távtartó egy speciális kamra, amely az inhalátor adagolókészülékének fején helyezkedik el. Lehetővé teszi az inhalátor és a páciens szája közötti távolság növelését. Ennek eredményeként a gyógyszerrészecskéknek van idejük elveszíteni a túlzott sebességet, a hajtógáz részben elpárolog, és az aeroszolsugár becsapódása hátsó fal torok.

3. Transzdermális beadás. A transzdermális út magában foglalja a gyógyszer bőrre történő felvitelét a szisztémás hatás biztosítása érdekében. Erre a célra kenőcsöket, tapaszokat, géleket, valamint a közelmúltban kifejlesztett speciális adagolási formákat használnak, amelyek biztosítják a gyógyszer adott sebességgel történő felszabadulását, az ún. terápiás rendszerek(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

egyetemi docens, Gyógyszerésztudományi Kar Farmakológiai Tanszék Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemőket. ŐKET. Sechenova, Ph.D.

A magnézium-szulfát, amelyet egy felnőtt szájon át, 10-30 g-os adagban vesz fel fél pohár vízben, rosszul szívódik fel (legfeljebb 20%), folyadékretenciót okoz, növeli az ozmotikus nyomást a gyomor-bél traktusban, fokozza a bélmozgást és hashajtó hatású. És szájon át (éhgyomorra) 20-25% magnézium-szulfát oldatot, 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor irritálja idegvégződések a nyombél nyálkahártyáján, növeli a kolecisztokinin szekrécióját és choleretic hatást fejt ki. Parenterális adagolás esetén a magnézium-szulfát nyugtató hatást fejt ki a központi idegrendszerre, és a beadott dózistól függően nyugtató, altató és kábító hatású. BAN BEN nagy adagok depresszív hatással van a neuromuszkuláris átvitelre, és görcsoldó hatású lehet, curare-szerű akció. A magnézium-szulfát csökkenti a légzőközpont ingerlékenységét, és nagy dózisban könnyen légzésbénulást okozhat. 5-20 ml 20 vagy 25%-os magnézium-szulfát oldat intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris injekciójával, hipotenzív hatás, amely myotrop görcsoldó tulajdonságok jelenlétével és nyugtató hatással jár. Ezzel együtt a gyógyszer csökkenti az angina pectoris tüneteit, és szívritmuszavarok enyhítésére szolgál ( kamrai tachycardia valamint a szívglikozidok túladagolásával összefüggő aritmiák). Szülés közbeni fájdalomcsillapításra, kólikára, vizeletretencióra és egyéb indikációkra használják.

Az adagolás módja rendelkezik nagy befolyást a gyógyszer időtartamáról. Enterális beadási módok esetén a gyógyszer hatásának kezdete (látens periódusa) és hatásának időtartama megnő a parenterális (inhalációs és injekciós) adagolási módokhoz képest. A gyógyszer erőssége a beadás módjától is függ.A hatóanyag azonos dózisú szervezetbe juttatásakor a farmakológiai hatásosság terápiás hatás a gyógyszer 5-10-szer nagyobb lesz intravénásan beadva, mint szájon át.

A gyógyszer emberi szervezetbe történő bejuttatásának minden módja két fő csoportra osztható: enterális( az emésztőrendszeren keresztül) és parenterális(megkerülve gyomor-bél traktus).

NAK NEK enterális utak magában foglalja a gyógyszerek beadását:

• belül ( szóbeli - per os);
• szublingválisan (sub lingua);
• bukkális (bukkális);
• rektálisan (per rectum).

Parenterális utak A bevezetők a következőkre oszlanak:

• injekció;
• intracavitaris;
• belélegzés;
• transzdermális (bőr).

Az adagolási módok kevésbé általános osztályozása létezik:

• a bőr integritását megsértő beadási módok (injekciók, infúziók);
• beadási módok a bőr integritásának megsértése nélkül, ideértve az összes enterális utat, az inhalációt, a bőrön keresztül történő beadást és a természetes testüregekbe (például fülbe, szembe, orrba, húgycső, sebzsebek).

A GYÓGYSZERBEADÁS BELSŐ ÚTJA

A kábítószerek szervezetbe történő bejuttatásának leggyakoribb, legkényelmesebb és legegyszerűbb módja az orális beadás(szóban, per os ) . Különféle adagolási formák alkalmazhatók belsőleg: kemény(tabletták, porok) és folyékony(infúziók, főzetek, oldatok stb.). Ez az adagolási mód természetes, mert ugyanúgy táplálékot juttatunk a szervezetbe. Ez az adagolási mód nem igényel sterilizálást, speciális képzés beteg ill egészségügyi személyzet. A gyógyszer szájon át történő felszívódása nagy területen (több mint 120 m2) történik, ami intenzív vérkeringéssel lehetővé teszi a hatóanyagok gyors felszívódását (15-20 perc) és a szükséges farmakológiai hatást. Az orális adagolás különösen kényelmes hosszú távú kezelés krónikus betegek. A betegek szájon át szedett gyógyszerekkel történő kezelésekor nagyon fontos a megelőzés lehetséges megsemmisítéseés ezek módosulása a gyomorban vagy a belekben. Sok gyógyszert bélben oldódó bevonattal vonnak be, hogy elkerüljék a gyomor agresszív sósavval való érintkezését. Gyógyszerek (DS) különféle szerkezetekbőlés eredete kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktusban található számos összetevővel, beleértve az emésztőenzimeket és az élelmiszereket. Ezért fontos tudni, hogy a gyógyszer milyen változásokon megy keresztül szájon át történő beadáskor maga a táplálék, az emésztőnedvek hatására, és végül, hogy fogalmunk legyen a hatásról. alkatrészekélelmiszerek a gyógyszerek felszívódására. A gyógyszereket célszerű 30-40 perccel előtte beadni. étkezés előtt vagy 1-2 órával utána. Az emésztés javítására szolgáló gyógyszerek - 15 perc alatt. vagy étkezés közben, lipofil (zsírban oldódó) gyógyszerek – étkezés után. A gyógyszereket jobb ½ vagy 1/3 pohár forralt vagy szűrt vízzel bevenni.

Egyes gyógyszereket a szervezetbe juttatnak, hogy nagyon gyors terápiás hatást érjenek el. szublingválisan(a nyelv alatt). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, így a gyógyszer gyorsan és jól felszívódik, a hatás 1-2 perc múlva jelentkezik. Ebben az esetben a gyógyszer felszabadul és felszívódik a felső vena cava rendszerébe, belép az általános keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat. Szublingválisan is beadható könnyen oldódó tabletták, oldatok, cseppek(egy darab cukorra), tartsa őket a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik (kb. 15 perc). Jelenleg számos antiszeptikus gyógyszer áll rendelkezésre formában rágótabletták, pasztillák, például Septolete, Lizobakt, Laripront stb. A Validolt, a Nitroglicerint szublingválisan adják be az anginás rohamok megállítására. A fájdalomcsillapító Buprenorphine „Ednok” márkanév alatt nyelvalatti tablettákban kapható. Ennek az adagolási módnak a hátránya a szájnyálkahártya kis szívófelülete, a gyógyszerek irritáló hatása vagy kellemetlen ízük.

Az új innovatív megoldások megjelenésével adagolási formák lehetővé vált a droghasználat bukkális(pimasz), ami biztosítja ezek elhúzódó hatását és állandó koncentrációját a vérben. Felszívódó filmek, arcfoltok vagy bukkális tabletták, rátétek lipofil apoláris anyagokat tartalmaznak, jól felszívódnak a szájizmokon keresztül passzív diffúzió. A Sustabukkal beadásakor hatása 3-5 percen belül jelentkezik. és 6 óráig tart. További példák a bukkális mukoadhezív turbutalin-szulfát tapasz, a Gramicidin C, a Loracept stb.

BAN BEN orvosi gyakorlat Gyakran gyógyszereket adnak be rektálisan(végbélen keresztül). A végbél alsó részében felszívódva a gyógyszer az alsó hemorrhoid vénákba, majd a máj megkerülésével az általános véráramba kerül. Ez különösen fontos olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek a májban pusztulnak el. A megfelelő sekély injekcióval, amely után a beteg egy ideig az oldalára tud feküdni, a felszívódás egyenletesen és teljesen megtörténik. A rektális beadási mód biztosítja a gyógyszer maximális biológiai hozzáférhetőségét és gyors farmakológiai hatását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mély injekciót a gyógyszer a felső hemorrhoidalis vénába, majd a portális vénán keresztül a májba jut. Ez a gyógyszer először áthalad a májon (preszisztémás metabolizmus), részben inaktív metabolitokat termel, és csökkenti biológiai hozzáférhetőségét. A gyógyszerek rektális beadására szolgál kúpokÉs mikrobeöntés. Ez a módszer ígéretes és a legkényelmesebb az orális adagoláshoz képest kisgyermekek és idősek gyógyszereinek felírásakor. Ő találta a legtöbbet széles körű alkalmazás gyermekgyógyászati, gerontológiai és proktológiai gyakorlatban, az alsó tagozatok különböző betegségeire emésztőrendszer(aranyér, repedések végbélnyílás, spasztikus vastagbélgyulladás, krónikus székrekedés). A végbél nyálkahártyájára és a mellékvesék szövetére gyakorolt ​​közvetlen hatás érdekében gyógyszereket adnak be V végbélkúpok , amely biztosítja a szükséges helyi hatást.

A rektális beadási mód hátrányai közé tartozik az adagolás kényelmetlensége, különösen, ha a gyógyszert munkahelyen, vonaton, repülőn vagy egyéb helyen kell beadni. nyilvános helyeken, mert speciális egyéni környezetet igényel. A gyógyszer felszívódási sebességének és teljességének kifejezett egyéni ingadozásainak csökkentése érdekében tisztító beöntés vagy spontán székletürítés után ajánlatos beadni. Figyelembe kell venni, hogy a végbél nem termel emésztőenzimek, ezért a fehérje-, zsír- és poliszacharid szerkezetű, nagy molekulájú gyógyhatású anyagok rosszul fognak felszívódni benne.

Folytatás a MA 11/12

Farmakokinetika

A farmakokinetika az általános farmakológiának egy része, amely a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztódásának folyamatait vizsgálja (vagyis a szervezet így hat a gyógyszerre).

A gyógyszerek szervezetbe jutásának módjai

A gyógyászati ​​anyagokat bejuttatják az emberi szervezetbe különféle módokon. A gyakorló adott minden jogot bármilyen ismert úton gyógyszert juttatni a szervezetbe.

Az adagolás módjának megválasztását a következő három körülmény határozza meg:

A beteg állapota: a betegség súlyossága (fenyegető esetekben a beteg életét, gyorsan ható anyagokat vezetnek be).

A gyógyszerek tulajdonságai (oldékonyság, hatás kifejlődési sebessége, gyógyszerek hatásának időtartama).

intuíció szakképzés orvos

Hagyományosan megkülönböztetik enterális és parenterális gyógyszeradagolási módokat a szervezetbe.

Enterális beadási módok(a gyomor-bél traktuson keresztül):

szájon át (szájon keresztül);

szublingvális (a nyelv alatt);

bukkális (az arc, az íny nyálkahártyájához „ragadó”);

duodenális (a nyombélbe);

rektális (a végbélbe).

Parenterális beadási módok(azaz a gyomor-bél traktus megkerülése):

bőr alatti;

intradermális;

intramuszkuláris;

intravénás;

intraartériás;

intraosseus;

subarachnoidális;

transzdermális;

belélegzés

A gyógyszer adagolásának enterális módjai

Orális(lat. peros) - a leggyakoribb beadási mód. Az összes gyógyszer körülbelül 60%-át szájon át írják fel. Szájon át történő adagoláshoz különböző adagolási formákat használnak: tabletták, porok, kapszulák, oldatok stb. Orális beadás esetén a gyógyszer a következő szakaszokon megy keresztül:

Szájüreg → nyelőcső → gyomor → vékonybél → vastagbél → végbél.

Számos anyag felszívódása részben a gyomorból történik (gyenge elektrolitok, amelyek savas jellegűek - aszpirin, barbiturátok stb.). De a gyógyszerek túlnyomó többsége elsősorban a vékonybélben szívódik fel (ezt elősegíti az intenzív vérellátás és a nagy felszívódási felület - ≈ 120 m2). A gyógyszer felszívódása orálisan 15-30 percen belül kezdődik.

A bélben való felszívódás után a gyógyszer a következő szakaszokon megy keresztül:

Vékonybél → felszívódás → portális véna → máj (részben elpusztult) → vena cava inferior → nagy kör vérkeringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A módszer előnyei:

egyszerűség és kényelem;

természetesség;

relatív biztonság;

nincs szükség sterilitásra vagy egészségügyi személyzet kezére.

Ennek a módszernek a hátrányai:

a hatás lassú megjelenése;

alacsony biológiai hozzáférhetőség;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében;

élelmiszerek és egyéb anyagok hatása a felszívódásra;

a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján rosszul behatoló és a gyomor-bél traktusban elpusztult gyógyszerek (inzulin, pregnin) alkalmazásának lehetetlensége;

hányás és kóma esetén nem használható.

Nyelv alatti(lat. sublingua). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, a rajta keresztül felszívódó anyagok gyorsan bejutnak a vérbe. A szublingvális beadás hatása az első perc végén jelentkezik. A gyógyhatású anyagok útja:

Szájüreg → felső vena cava rendszer → a szív jobb oldali részei → pulmonalis keringés → bal szív → aorta → szervek és szövetek (terápiás hatás).

Ezt a módszert alkalmazzák egyes gyorsan ható értágítók (nitroglicerin, validol), szteroid hormonok és származékaik (metiltesztoszteron, pregnin), gonadotropin és más, a gyomor-bél traktusban rosszul felszívódó vagy inaktiválódó gyógyszerek beadására.

A szublingvális beadási mód előnyei:

a gyógyszereket nem érinti gyomornedv;

nem jut át ​​a májon.

Hátránya: képtelenség a gyógyszerek használatára rossz ízűés irritáló hatással van a szájnyálkahártyára.

Bukkális Polimer filmeket (trinitrolong) használnak, amelyeket „ragasztanak” az arc vagy az íny nyálkahártyájára. A nyál hatására a filmek megolvadnak, a farmakológiailag aktív anyag (nitroglicerin a trinitrolongban) felszabadul, és a szisztémás keringésben meghatározott ideig terápiás koncentráció jön létre.

Nyombél beadás módja . A nyelőcsövön keresztül szondát helyeznek a nyombélbe, és folyadékot fecskendeznek be rajta (például magnézium-szulfátot choleretic szerként). Ez lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának gyors létrehozását a belekben. Előnye, hogy a gyógyszer nincs kitéve gyomornedvnek. Ez az adagolási mód azonban technikailag összetett, és ritkán használják.

Rektálisan(lat. perrectum) gyógyászati ​​anyagokat kúpok, beöntéses oldatok formájában írnak fel (V- legfeljebb 50-100 ml + az oldatot 37-38 ºC-ra kell melegíteni, különben kiürülési reflex léphet fel) . A terápiás hatás ezzel az adagolási móddal 5-15 percen belül kialakul. A kábítószer útja:

Végbél → alsó és középső hemorrhoid vénák (a gyógyszeranyag kb. 50%-a) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A gyógyszer egy része a felső hemorrhoidalis vénán keresztül szívódik fel, és a portális vénán keresztül a májba kerül, ahol részben metabolizálódik.

A rektális adagolás előnyei:

a gyógyászati ​​anyag nincs kitéve az emésztőrendszer nedvének;

nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját;

a gyógyszeranyag megkerüli a májat (körülbelül 50%);

hányáskor, eszméletlen állapotban használható.

Ennek a módszernek a hátrányai:

kényelmetlenség, nem higiénikus;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében.

A gyógyszerek beadhatók természetesen(inhaláció, enterális, bőr) és felhasználás technikai eszközöket. Szállításuk első esetben a belső környezetek A szervezet számára biztosított a nyálkahártya és a bőr fiziológiás felszívó képessége, a másodikban erőszakkal történik.

A gyógyszer beadási módjait ésszerű felosztani enterálisra, parenterálisra és inhalációra.

Enterális gilah keresztül gyógyszerek beadásával jár különböző osztályok emésztőcsatorna. A szublingvális (a gyógyszerek nyelv alá történő beadása) és a szubbukkális (a gyógyszerek szájnyálkahártyára történő beadása) beadási módjaival a felszívódás meglehetősen gyorsan megindul, a gyógyszerek kifejtik. általános akció, megkerülik a májgátat, nem érintkeznek a gyomor sósavával és a gyomor-bél traktus enzimjeivel. Szublingválisan felírva gyorsan ható gyógyszerek nagy aktivitású (nitroglicerin), amelynek adagja meglehetősen kicsi, valamint olyan gyógyszerek, amelyek rosszul felszívódnak vagy elpusztulnak az emésztőcsatornában. A gyógyszernek a szájüregben kell lennie, amíg teljesen fel nem szívódik. A nyállal történő lenyelés csökkenti ennek az adagolási módnak az előnyeit. Gyakori használat A nyelv alatti gyógyszerek a szájnyálkahártya irritációját okozhatják.

Az orális beadás módja a gyógyszer lenyelése, majd az emésztőcsatornán való átjuttatása. Ez a módszer a legegyszerűbb és legkényelmesebb a páciens számára, nem igényel steril körülményeket. A gyógyszereknek azonban csak egy kis része kezd felszívódni a gyomorban. A legtöbb gyógyszer esetében az enyhén lúgos környezet kedvez a felszívódásnak vékonybél, így amikor orális beadás a farmakológiai hatás csak 35-45 perc múlva jelentkezik.

A szájon át szedett gyógyszerek emésztőnedveknek vannak kitéve, és elveszíthetik aktivitásukat. Példa erre az inzulin és más fehérjegyógyszerek proteolitikus enzimek általi megsemmisítése. Egyes gyógyszerek a gyomor sósavának és a belek lúgos tartalmának vannak kitéve. Ezenkívül a gyomorból és a belekből felszívódó anyagok a portális vénás rendszeren keresztül a májba jutnak, ahol az enzimek inaktiválják őket. Ezt a folyamatot első lépés effektusnak nevezik. Ez az oka annak, és nem a rossz felszívódás miatt, egyes gyógyszerek adagjai ( kábító fájdalomcsillapítók kalcium-antagonisták) orális adagolás esetén lényegesen nagyobbnak kell lennie, mint vénába beadva. Az anyag biotranszformációját a májon való kezdeti áthaladása során szisztémás metabolizmusnak nevezzük. Intenzitása a máj vérkeringésének sebességétől függ. A gyógyszereket étkezés előtt 30 perccel szájon át kell bevenni.

A gyógyszereket orálisan adagolják oldatok, porok, tabletták, kapszulák és granulátumok formájában. A gyomor savas környezetében bizonyos gyógyászati ​​anyagok pusztulásának megakadályozására olyan tablettákat használnak, amelyek a gyomornedv hatásának ellenálló, de a bél lúgos környezetében oldódó bevonattal vannak bevonva. Vannak olyan adagolási formák (többrétegű bevonatú tabletta, kapszula stb.), amelyek a hatóanyag fokozatos felszívódását biztosítják, ami lehetővé teszi a gyógyszer terápiás hatásának meghosszabbítását (retardált gyógyszerformák).

Nem szabad elfelejteni, hogy azoknál a betegeknél (különösen az időseknél), akiknek károsodott a nyelőcső perisztaltikája, vagy akik vízszintes helyzetben, a tabletták és kapszulák a nyelőcsőben elhúzódhatnak, fekélyeket képezve benne. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében javasolt a tabletták és kapszulák bevétele nagy mennyiség víz (legalább 200 ml). A gyógyszerek gyomornyálkahártyára kifejtett irritáló hatásának csökkentése úgy érhető el, hogy nyálka hozzáadásával keverékek formájában készítjük őket. Gyógyszerek jelentős irritáló (vagy ulcerogén) hatása esetén, különösen azok, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek tanfolyami jelentkezés(például diklofenak-nátrium) étkezés után ajánlatos bevenni.

A gyógyszerek szájon át történő beadása lehetetlen vagy nehéz hányás, görcsök vagy ájulás esetén.

Néha a gyógyszereket duodenálisan (csövön keresztül a nyombélbe) adják be, ami lehetővé teszi az anyag magas koncentrációjának gyors létrehozását a bélben. Így például magnézium-szulfátot adnak be (koleretikus hatás elérése érdekében vagy együtt diagnosztikai célja).

A gyógyszereket rektálisan (a végbélbe) adják be kúpok (gyertyák) vagy beöntés (felnőtteknek - legfeljebb 50-100 ml térfogatú) formájában. A rektális adagolás elkerüli az anyagok gyomornyálkahártyára kifejtett irritáló hatását, és lehetővé teszi azok alkalmazását olyan esetekben is, amikor a szájon át történő beadás nehéz vagy lehetetlen (hányinger, hányás, görcs vagy nyelőcső-elzáródás). A végbél lumenéből felszívódva a gyógyszerek nem átjutnak a véráramba gyűjtőér, hanem a vena cava inferior rendszere által, így megkerülve a májat. Ezért a gyógyszerek farmakológiai hatásának ereje és az adagolás pontossága rektális adagolás esetén nagyobb, mint az orális adagolásnál, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket ne csak előnyben részesítsük. helyi akció(mikro érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő), de általános hatású is (altatók, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, szívglikozidok stb.).

Parenterális út (az emésztőcsatornát megkerülve). A parenterális beadás minden típusa ugyanazt a célt szolgálja – gyorsabb és veszteségmentes beadást hatóanyag a gyógyszert a szervezet belső környezetébe vagy közvetlenül a kóros fókuszba.

A belélegzés az a legfiziológiásabb természetes módokon gyógyászati ​​anyagok beadása. Aeroszolok formájában az anyagokat elsősorban beszerzésre írják fel helyi hatás(nál nél bronchiális asztma, légúti gyulladásos folyamatok), bár az így beadott anyagok többsége (adrenalin, mentol, a legtöbb antibiotikum) felszívódik és reszorptív (általános) hatású is. A gáznemű vagy diszpergált szilárd és folyékony gyógyszerek (aeroszolok) belélegzése csaknem olyan gyorsan biztosítja a vérbe jutást, mint a vénába adott injekció, nem jár injekciós tű sérülésével, gyermekek, idősek és legyengült betegek számára fontos. A hatás könnyen szabályozható a belélegzett levegőben lévő anyag koncentrációjának változtatásával. A felszívódás sebessége függ a légzés térfogatától, az alveolusok aktív felületétől, permeabilitásuktól, az anyagok lipidekben való oldhatóságától, a gyógyszermolekulák ionizációjától, a vérkeringés intenzitásától stb.

Hogy megkönnyítse inhalációs használat nem illékony oldatok, speciális permetezők (inhalátorok) használata, a gáznemű anyagok (nitrogén-oxid) és illékony folyadékok (érzéstelenítéshez éter) bejuttatása és adagolása gépekkel történik (anesztézia) mesterséges szellőztetés tüdő.

Bőrút széles körben használják a bőrgyógyászatban közvetlenül befolyásolni kóros folyamat. Egyes anyagok erősen lipofilek, részben áthatolhatnak a bőrön, felszívódnak a vérben és általános hatást fejtenek ki. A kenőcsök és kenőcsök bőrbe dörzsölése elősegíti a gyógyászati ​​anyagok mélyebb bejutását és a vérbe való felszívódását. Kenőcs alapokkal lanolin, spermaceti és disznó zsír A gyógyászati ​​anyagok mélyebb behatolását biztosítják a bőrbe, mint a vazelin, mivel összetételükben közelebb állnak a test lipidjeihez.

A közelmúltban speciális farmakoterápiás rendszereket fejlesztettek ki egy gyógyszer (például nitroglicerin) transzkután bejuttatására a szisztémás keringésbe. Ezek speciális adagolási formák, amelyeket ragasztóanyaggal rögzítenek a bőrön, és biztosítják a gyógyszer lassú felszívódását, ezáltal meghosszabbítják annak hatását.

Gyógyászati ​​anyagok bejuttatása a kötőhártyazsákba, külső hallójárat, az orrüregbe leggyakrabban azt sugallja helyi hatás a kóros folyamatokról az érintett szervekben (kötőhártya-gyulladás, középfülgyulladás, rhinitis). Néhány gyógyszer erre helyi alkalmazás hajlamosak reszorpciós hatást kifejteni (például m-antikolinerg szerek és antikolinészteráz gyógyszerek glaukómával).

Ritkán alkalmazzák gyógyászati ​​anyagok testüregekbe juttatását. Az antibiotikumokat általában a hasüregbe adják be sebészeti műtétek. Az eltávolításhoz az ízületek és a mellhártya üregeibe történő bevezetés javasolt gyulladásos folyamatok(ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás).

A gyógyszer parenterális beadási módjai között gyakori az injekció: bőrbe, szubkután, izomba, vénába, artériába, subarachnoidális, subduralis, suboccipitalis, intraosseus stb.

A bőrbe adott injekciót elsősorban diagnosztikai célokra (például antibiotikumokkal és helyi érzéstelenítőkkel szembeni fokozott egyéni érzékenység vizsgálatára), valamint vakcinázásra használják.

A gyógyszereket gyakran szubkután és intramuszkulárisan adják be. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha az anyagok szájon át vagy vénába történő beadása lehetetlen, valamint a GYÓGYSZERÉSZETI GYÓGYSZERÉSZETI hatás meghosszabbítása. A gyógyszer (különösen az olajos oldatok) lassú felszívódása lehetővé teszi egy raktár létrehozását a bőr alatti szövetben vagy az izmokban, ahonnan fokozatosan bejut a vérbe, és ott van a szükséges koncentrációban. A jelentős helyi hatású anyagokat nem szabad bőr alá vagy izomba fecskendezni, mivel ez gyulladásos reakciók, infiltrátumok kialakulása, sőt nekrózis.

A vénába történő beadás megtakarítja a gyógyszerek más adagolási módokon történő felszívódásához szükséges időt, lehetővé teszi azok maximális koncentrációjának gyors megteremtését a szervezetben és egyértelmű terápiás hatás elérését, ami nagyon fontos sürgősségi ellátás esetén.

Csak a gyógyszerek steril vizes oldatait fecskendezik a vénába; szuszpenziók és olajos oldatok bevezetése szigorúan tilos (az érembólia megelőzésére, létfontosságú fontos szervek), valamint olyan anyagokat, amelyek intenzív vérsűrűsödést és hemolízist okoznak (gramicidin).

A gyógyszereket gyorsan, lassan, sugárban vagy lassan csepegtetve lehet beadni a vénába. Gyakran lassan adják be (főleg gyerekeknek), mivel sok gyógyszer hajlamos túl gyorsan kiváltani a hatást (strofantin, ganglionblokkolók, plazmapótló folyadékok stb.), ami nem mindig kívánatos és életveszélyes is lehet. A racionális az csepegtető beadás oldatok, általában percenként 10-15 cseppel kezdődik. és fokozatosan növelje a sebességet; az adagolás maximális sebessége 80-100 csepp percenként.

A vénába fecskendezett gyógyszert izotóniás (0,9%-os) NaCl-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban oldják fel. Tenyésztés hipertóniás oldatok(például 40%-os glükóz oldat), az elszigetelt esetek kivételével kevésbé tanácsos az ér endotélium esetleges károsodása miatt.

Az utóbbi időben gyors (3-5 percen belüli) gyógyszereket alkalmaznak a vénába bolus formájában (görög. Bolos - com). Az adagot a gyógyszer milligrammjában vagy az oldatban lévő anyag bizonyos koncentrációjának milliliterében határozzák meg.

Az artériába való bejutás lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának létrehozását az artéria vérellátásának területén. Ezt a módszert néha beadják daganatellenes szerek. Összességük csökkentése érdekében toxikus hatás a véráramlás mesterségesen lelassulhat (a vénák összenyomódása). Az artériába is injekcióznak radiokontraszt szerek daganat, thrombus, aneurizma stb. helyének tisztázására.

Azok a gyógyszerek, amelyek nem hatolnak át jól a vér-agy gáton, beadhatók az agy membránja alá - subarachnoidális, subduralis, suboccipitalis. Például bizonyos antibiotikumokat alkalmaznak olyan esetekben fertőző elváltozás az agy szövetei és membránjai.

Az intraosseális injekciókat akkor alkalmazzák, ha technikailag lehetetlen vénába adni (gyerekek, idősek), és esetenként injekcióként is nagy mennyiség plazmapótló folyadékok (a sarokcsont szivacsos anyagába).

A parenterális gyógyszeradagolás előnyei:

1. Farmakológiai hatás gyorsan fejlődik (a magnézium-szulfát redukálja artériás nyomás hipertóniás krízis idején).

2. Nagy adagolási pontosság (mg/ttkg testtömeg számítható).

3. Az enterális úton elpusztuló gyógyszerek (inzulin, heparin) beadásának lehetősége.

4. A gyógyszer beadható eszméletlen állapotban lévő betegeknek (inzulin diabetikus kómában).

A parenterális gyógyszeradagolási módok hátrányai:

1. A gyógyszernek sterilnek kell lennie.

2. Felszerelésre és az egészségügyi személyzet készségeire van szüksége.

3. Fertőzésveszély.

4. A gyógyszerek befecskendezése gyakran okoz fájdalmat.

Az elektroforézist gyakran vér nélküli injekciónak nevezik. Az ionizált gyógyszerek anionjai és kationjai elektromos tér hatására képesek behatolni a szervezetbe ép bőrön keresztül (izzadt- és faggyúmirigyek) és a nyálkahártya. Részben megmaradnak a szövetekben, kötődnek a sejtek fehérjéihez és az intercelluláris folyadékhoz, részben tovább szívódnak és bejutnak az általános véráramba.

Farmakológia: előadásjegyzetek Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. A gyógyászati ​​anyagok beadási módjai

Vannak enterális és parenterális úton gyógyászati ​​anyagok beadása. Enterális útvonal- a gyógyszer szájon keresztül történő beadása ( per os), vagy szóban; a nyelv alatt ( sub lingua), vagy szublingválisan; a végbélbe ( végbélenként), vagy rektálisan.

A gyógyszer szájon át történő bevétele. Előnyök: könnyű használat; összehasonlító biztonságosság, a parenterális adagolás során előforduló szövődmények hiánya.

Hátrányok: a terápiás hatás lassú fejlődése, egyéni különbségek jelenléte a felszívódás sebességében és teljességében, az élelmiszerek és más gyógyszerek hatása a felszívódásra, pusztulás a gyomor és a belek lumenében (inzulin, oxitocin) vagy áthaladáskor máj.

A gyógyszereket szájon át kell bevenni oldatok, porok, tabletták, kapszulák és pirulák formájában.

Alkalmazás a nyelv alá (szublingvális). A gyógyszer belép a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat, és rövid időn belül hatni kezd.

Bevezetés a végbélbe (rektális). A gyógyszer nagyobb koncentrációja jön létre, mint orális adagolás esetén.

A kúpokat (kúpokat) és a folyadékokat beöntéssel adják be. Ennek a módszernek a hátrányai: a gyógyszerek felszívódásának sebességének és teljességének ingadozása, az egyes egyénekre jellemző, a használat kényelmetlensége, pszichológiai nehézségek.

Parenterális út- Ezt különböző fajták injekciók; belélegzés; elektroforézis; a gyógyszerek felületes alkalmazása a bőrön és a nyálkahártyán.

Intravénás beadás (IV). A gyógyszereket vizes oldatok formájában adják be.

Előnyök: gyors bejutás a vérbe; ha mellékhatás lép fel, a hatás gyorsan leállítható; a gyomor-bél traktusból megsemmisült és fel nem szívódó anyagok felhasználásának lehetősége. Hátrányok: hosszan tartó, véna mentén történő intravénás beadás esetén fájdalom és értrombózis léphet fel, valamint hepatitis B vírusokkal való fertőzés és humán immunhiány veszélye.

Intraartériás beadás (i.a.). Egyes szervek (máj, végtag erek) betegségei esetén alkalmazzák, csak a megfelelő szervben hozva létre a gyógyszer magas koncentrációját.

Intramuszkuláris beadás (IM). Vizes, olajos oldatokat és gyógyászati ​​anyagok szuszpenzióit adják be. A terápiás hatás 10-30 percen belül jelentkezik. A beadott anyag térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t.

Hátrányok: helyi fájdalmak, sőt tályogok kialakulásának lehetősége, a tű véletlen véredénybe kerülésének veszélye.

Szubkután beadás. Vizes és olajos oldatokat vezetünk be. Irritáló anyagok oldatait, amelyek szöveti nekrózist okozhatnak, nem szabad szubkután beadni.

Belélegzés. Gázokat (illékony érzéstelenítők), porokat (nátrium-kromoglikát) és aeroszolokat adnak be ilyen módon. Az aeroszol belélegzésével a hatóanyag magas koncentrációja érhető el a hörgőkben minimális szisztémás hatással.

Intratekális beadás. A gyógyszert közvetlenül a subarachnoidális térbe fecskendezik be. Alkalmazás: spinális érzéstelenítés vagy egy anyag nagy koncentrációjának létrehozásának szükségessége közvetlenül a központi idegrendszerben.

Helyi alkalmazás. Megszerzéséért helyi hatás A gyógyszereket a bőr vagy a nyálkahártyák felületére alkalmazzák.

Elektroforézis alapja a gyógyászati ​​anyagok átvitele a bőr felszínéről a mélyen fekvő szövetekbe galvánáram segítségével.

A Handbook of Nursing című könyvből szerző Aishat Kizirovna Dzhambekova

könyvből latin nyelv az orvosok számára szerző A. I. Shtun

A Farmakológia: előadási jegyzetek című könyvből szerző

3. szakasz Gyógyszerek felhasználása A gyógyszerek felírásának, tárolásának és forgalmazásának szabályai A betegek sikeres kezelése során be kell tartani helyes adagolásés a gyógyszerek beadása közötti időközök A gyógyszerek felírását naponta az idős végezi

A Latin for Doctors: Lecture Notes című könyvből szerző A. I. Shtun

A gyógyhatású anyagok beadásának módjai A gyógyszert külsőleg is alkalmazhatja bőrés nyálkahártyákon, a légutakon keresztül történő belégzéssel, szájon vagy végbélen keresztül, valamint injekcióval (parenterálisan) intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan,

A Farmakológia című könyvből szerző Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Gyógyszerek triviális elnevezései Néhány kémiai vegyületek, amelyeket gyógyászati ​​anyagként használnak, megőrzik ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak ( szalicil sav,

A Bronchial asthma című könyvből. Elérhető az egészségről szerző Pavel Alekszandrovics Fadejev

1. A gyógyhatású anyagok hatástípusai A farmakodinamika a gyógyászati ​​anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatával foglalkozik. Az anyagnak a beadás helyén az általános véráramba való felszívódása előtti hatását helyi hatásnak nevezzük, és a reakciót

könyvből Pocket Guide létfontosságú gyógyszerek szerző szerző ismeretlen

5. A gyógyászati ​​anyagok felszívódása és eloszlása ​​A gyógyászati ​​anyag felszívódása a beadás helyéről a véráramba kerülésének folyamata, amely nemcsak a beadás módjától, hanem a gyógyászati ​​anyag szövetekben való oldhatóságától, sebességétől is függ.

A Környezetbarát étel: természetes, természetes, élő! szerző: Lyubava Live

7. A gyógyszerek mellékhatásai a következő típusok gyógyszerek által okozott mellékhatások és szövődmények: 1) mellékhatások a gyógyszerek farmakológiai aktivitásával kapcsolatos;2) toxikus szövődmények, kondicionált

A Directory of Essential Medicines című könyvből szerző Elena Jurjevna Khramova

1. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései Egyes gyógyászati ​​anyagokként használt kémiai vegyületek ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket tartják meg, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak (szalicilsav,

A szerző könyvéből

5. A gyógyhatású anyagok beadási módjai A gyógyászati ​​anyagoknak enterális és parenterális adagolási módjai vannak. Enterális út - a gyógyszer szájon keresztül történő beadása (peros) vagy orálisan; a nyelv alatt (sub lingua) vagy szublingválisan; a végbélbe (per rectum), ill

A szerző könyvéből

6. Gyógyszerek hatásmechanizmusa, gyógyszeradagok A legtöbb gyógyszer hatásának alapja a befolyásolás folyamata. élettani rendszerek szervezet, amelyet az áramlási sebesség változásai fejeznek ki természetes folyamatok. Lehetséges

A szerző könyvéből

A gyógyszer beadásának módjai léteznek különböző módokon gyógyszerek bejuttatása az érintett szervbe: gasztrointesztinális traktuson keresztül (tabletták szedése stb.), intravénásan, intramuszkulárisan stb. Bronchiális asztma esetén a lehető legjobb módon

A szerző könyvéből

1. fejezet Alkalmazási módok, adagok, gyógyszerek szedésének szabályai A gyógyszerek beadási módjai és módjai Mi történik a gyógyszerrel a szervezetben? Miért van szükség ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent kiadni tabletta formájában vagy pl.

A szerző könyvéből

A gyógyszer beadási módjai és módjai Mi történik a szerrel a szervezetben? Miért van szükség ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent tabletta vagy például szirup formájában előállítani? Ez a rész e kérdések megválaszolására szolgál.

A szerző könyvéből

Belépési útvonalak mérgező anyagok az emberi szervezetbe A méreganyagok három fő módon jutnak be az emberi szervezetbe:? szájon át (szájon keresztül);? belégzés (a légzőrendszeren keresztül);? bőrön keresztül (át

A szerző könyvéből

Az adagolás módjai A legtöbb rövid besorolás mindent megoszt gyógyszereket beadásuk módjától függően: enterális és parenterális, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül, illetve injekcióval adható be.