Az agyhártya gyulladása, tünetei és kezelése. Agyhártyagyulladás

A középső meningealis artéria vagy a maxilláris artéria egy ága látja el vérrel a dura mater jelentős részét. Az artériák az agyhártya temporoparietális régiójában ágaznak el. A meningealis artéria a jobb és bal foramen spinosumon keresztül jut be a koponyaüregbe.

A koponyaüregben az artéria 2 ágra oszlik: frontális és parietális. Az elülső koponyaüreg vérellátása az elülső ethmoidális artéria ágán keresztül történik. A hátsó meningealis artéria elágazása a hátsó üregben történik. Ezután a nyaki régión keresztül belép a koponyaüregbe.

A trigeminus és a vagus ideg ágai beidegzik a dura matert. Sérülése esetén gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet pachymeningitisnek neveznek.

Az agy dura mater gyulladásának tünetei és okai

Pachymeningitis esetén a kemény héj és a környező szövetek vastagok és sűrűek lesznek. A környező képződmények összenyomódnak. Az agy lágy és arachnoid membránja felületesen részt vesz a gyulladásos folyamatban.

A pachymeningitis lehet külső vagy belső.

A külső pachymeningitis egy diffúz betegség, amely a kemény héj külső felületén alakul ki. A genny felhalmozódik a koponya belső és külső felülete között.

A belső pachymeningitist a membrán belső felületén gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi. A kórokozóknak a szubdurális térbe való behatolása után alakul ki.

A lézió jellege és eloszlása ​​alapján helyi és diffúz pachymeningitist különböztetnek meg.

A pachymeningitis, a gyulladásos folyamat természetétől függően, 3 típusú:

Savós pachymeningitis. Előfordulhat elsődleges betegségként vagy szenvedés utáni szövődményként.

A kóros elváltozásokat a meglazulás, a duzzanat és a kemény héj sokasága jellemzi. A savós pachymeningitis különféle fertőzések és allergiás reakciók miatt fordul elő. A legtöbb esetben tünetmentes, és az ilyen típusú gyulladást nehéz diagnosztizálni. A savós formát általában ritkán észlelik, és fejfájás kíséri.

Gennyes pachymeningitis. Azután alakul ki, hogy a fertőzés a koponya csontjaiból, valamint lágy szöveteiből távozik. A gennyes pachymeningitis oka a gennyes középfülgyulladás, amelyben szuvas folyamatok lépnek fel, amelyek a csontokat vagy a cholesteatomát érintik. Ezenkívül a gennyes sebek, kelések és a fej karbunkulusai befolyásolják a pachymeningitis kialakulását. A folyamat főleg a hátsó koponyaüregben fejlődik ki.

A gennyes váladék a dura mater külső felületén vagy az agy arachnoideusa és dura materje közötti üregben található. Fokozatosan a gyulladásos folyamat átterjed az orrmelléküregek falára, és ezt követően a véna falának gyulladásához és trombózis megjelenéséhez vezethet. A betegség gennyes formájának fő klinikai megnyilvánulása a fejfájás, amely nagy tályogokkal fokozódik, és a koponya hátsó üregében lokalizálódik.

A helyi tünetek közé tartozik a neuralgikus fájdalom, szédülés, szemmozgási zavarok és megnövekedett agy-gerincvelői folyadéknyomás. A folyadék nagy mennyiséget tartalmazhat. A limfociták számának növekedése a cerebrospinális folyadékban a kóros folyamat átmenetét jelzi az agy pia materébe.

Hemorrhagiás pachymeningitis. Különféle sérülésekkel, vérbetegségekkel, érelmeszesedéssel, fertőző betegségekkel, megnövekedett koponyaűri nyomással alakul ki. Vérzéses formában a vizsgálat során vérzési gócok észlelhetők. A betegség ezen formájának megkülönböztető jellemzője a gyulladásos folyamat lassú fejlődése, és az effúzió koagulálhatósága sem fejeződik ki megfelelően. Ez a vér alacsony fibrinszintje miatt következik be.

Kisebb vérzések jelentősebb tünetek nélkül jelentkeznek, de előfordulásuk során a beteg fájdalmas ütést érezhet a fejében pontosan azon a helyen, ahol a vérzés keletkezett. A kiterjedt vérzés miatti súlyos fejfájás után a beteg diffúz fejfájásra panaszkodik. A fájdalmas érzések mellett hányás és letargia, apátia, memóriavesztés stb. Néha a beteg elveszti az eszméletét.

A meningealis tünetek ebben az esetben enyhék.

Súlyos esetekben a különböző típusú pachymeningitisben a gyulladásos folyamat kómává alakul, és areflexia és légzési elégtelenség kíséri. A betegség kezdeti szakaszában a testhőmérséklet subfebrilis, majd a kóros folyamat előrehaladtával emelkedik.

Pachymeningitis kezelése

Az agyi pachymeningitis diagnózisa a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás eredményei alapján történik. Figyelembe veszik a klinikai megnyilvánulásokat, a szemfenéki vizsgálatokat, az agyhártya-tünetek súlyosságát, valamint az agy-gerincvelői folyadék és vérvétel eredményeit is. A gennyes fülváladék szintén segíthet a külső gennyes pachymeningitis diagnosztizálásában.

A gennyes pachymeningitis kezelése túlnyomórészt sebészi. A sebészeti beavatkozás a craniotomia végrehajtásából, a tályog tartalmának eltávolításából és a falak kivágásából áll. A külső gennyes pachymeningitist antibakteriális gyógyszerekkel (antibiotikumok, szulfonamidok) kezelik.

A hemorrhagiás pachymeningitis kezelésekor konzervatív terápiát írnak elő, amely gyulladáscsökkentő és dehidratáló gyógyszerek alkalmazásából áll.

Az alapbetegség kezelésére tüneti gyógyszereket írnak fel. A pácienst intravénásan injektálják 10 ml-es kalcium-klorid oldattal, napi 2 alkalommal Vikasol tablettát írnak fel, 3-4 napig egy tablettát, Rutin gyógyszert, 2 tablettát reggel és este 4-5 hétig. A kiterjedt vérzések csak műtéti úton kezelhetők. A műtét során a sebész eltávolítja a hematómát és leköti a sérült edényt.

A videó megtekintésével megismerheti az agydaganatot.

A prognózis a gyulladás jeleinek azonosításának és a kezelés megkezdésének időpontjától függ. Ha a tüneteket a gyulladásos folyamat korai szakaszában azonnal észlelik és kezelik, a prognózis a legtöbb esetben kedvező. A pachymeningitis súlyos stádiumaiban a kezelés súlyos negatív következményekkel járhat, sőt néha súlyos következményekkel járhat.

A fogalom számos gyulladásos agyi betegséget foglal magában. Az agygyulladás a kórokozó emberi szervezetbe való behatolása vagy allergiás jelenségek következtében alakul ki. A betegség kialakulásának fő oka a neuroinfekció.

A mikrobák és vírusok megzavarják az idegrostok, idegsejtek és erek működését, negatívan befolyásolva az idegrendszer működését. A mérgezés jelei megjelennek, a membrán és az agy bizonyos területei érintettek.

Az érintett területtől függően meningitist és encephalitist különböztetnek meg. Az agyhártyagyulladást az agykéreg gyulladása kíséri, amely hipotermia, gombák, vírusok és baktériumok behatolása következtében alakul ki. Az agyvelőgyulladás egy súlyos állapot, amelyben az agy begyullad. A betegséget súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemzi.

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. A fertőzés forrása az elsődleges formában általában rovarok. A fertőzött egyén megharap egy embert, majd a vírus a véráramon keresztül eljut az agyba és más szervekbe. Ez a forma a veszettség vírusa (a fertőzött kutya harapásából), a herpesz, az influenza és a Coxsackie eredményeként nyilvánul meg. A mikrobiális encephalitis például a szifilisz következtében alakul ki.

A betegség elsődleges formájának okai alapján megkülönböztetik a járványos, kullancs által terjesztett, herpeszes, szúnyog- és vírusos agyvelőgyulladást.

A DTP-oltás, a himlő- és veszettség elleni oltás agyvelőgyulladás kialakulását okozhatja.

Mivel a vakcinázás agyi patológiát okozhat a csecsemőknél, az újszülöttek alapos gyermekorvosi és neurológusi vizsgálata szükséges.

A másodlagos agyvelőgyulladás egy másik betegség szövődményeként alakul ki: toxoplazmózis, malária, kanyaró, rubeola. Megfertőződhet a levegőben lévő cseppekkel vagy szennyezett élelmiszerek fogyasztásával.

Kockázati tényezők

Számos tényező növeli a patológia kockázatát:

• 1 év alatti gyermekek, idősek;
• herpes simplex vírus jelenléte;
• csökkent immunitás;
• nyári-őszi időszak, amikor az idegfertőzést hordozó rovarok a legaktívabbak.

A kórokozó elhelyezkedése alapján szubkortikális, kisagyi, mesencephalicus és agytörzsi encephalitist különböztetnek meg.

Agygyulladás - tünetek, okok és kezelés

Az encephalitis kezdeti tünetei nem specifikusak lehetnek. A láz, a hidegrázás, az izom- és fejfájás, valamint az általános gyengeség egy gyakori vírusfertőzés következménye lehet.

Riasztónak kell lennie azonban az émelygés és hányás, az erős fejfájás, az álmosság, a tudatzavarok és a neurológiai tünetek (bénulás, parézis) megjelenése.

A tünetek intenzitása gyorsan növekszik, és a beteg általános állapota romlik. Extrém helyzetekben légzési problémák és szívleállás lép fel az agyödéma miatt.

Az agygyulladás nem gyakori betegség, de klinikai lefolyása gyakran drámai. Sok esetben egyszerre jelentkeznek az agyhártyagyulladás és egyes járványügyi betegségek tünetei.

Az agyi gyulladás több csoportra osztható, attól függően, hogy melyik tényező okozza. A legnagyobb csoportot a vírusfertőzések okozta betegségek alkotják, amelyeknek megközelítőleg fele kullancs által terjesztett fertőzés.

Az emberi agy gyulladása meglehetősen súlyos és összetett patológia, amely időben történő kezelés hiányában a beteg halálához vezethet.

Az érintett területtől függően ez az állapot többféle lehet.

Tekintsük részletesebben az agykéreg gyulladásának tüneteit és az ilyen betegség kezelésének fő módszereit.

1. Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amelyben az agy nyálkahártyája begyullad. Kialakulását különböző vírusok, bakteriális fertőzések (szalmonella, staphylococcus stb.), súlyos hipotermia vagy gombák válthatják ki.

Besorolása szerint az agyhártyagyulladás lehet savós vagy gennyes.

A patológia formája szerint lehet akut, szubakut és krónikus.

Sinusitis, frontális sinusitis vagy arcüreggyulladás;

Súlyos tüdőgyulladás;

Kötőhártya-gyulladás;

tályog (különböző helyeken lehet);

Furunculosis;

bárányhimlő (a bárányhimlő általában agyhártyagyulladáshoz vezet felnőtteknél, mivel súlyosabb);

Mumpsz.

2. Az agyvelőgyulladás nagyon súlyos patológia, amelyben a páciens agyszövete begyullad. A statisztikák alapján az agyvelőgyulladás nehéz lefolyású, és magas a halálozási aránya.

Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket érinti (az esetek több mint 75% -a).

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben súlyos vírusfertőzések (influenza, szúnyog- és kullancscsípés, herpesz) okozhatják.

Rubeola;

Toxoplazmózissal járó fertőzés;

Malária;

A vakcina beadása után szövődmények kialakulása;

A testhőmérséklet gyors emelkedése;

Fokozott vérnyomás;

Szürke árnyalat megjelenése a bőrön;

Szorongás érzése;

Félelem az erős fénytől;

Az erős szagok intoleranciája;

Nagyon súlyos fejfájás, amely a halántékon és a homlokon lokalizálódik;

Folyamatosan visszatérő hányás és hányinger;

A tapintással szembeni intolerancia;

Az izomtónus romlása;

Súlyos gyengeség;

Túlzott izzadás;

Fokozott pulzusszám.

A betegség gyors fejlődésével a fenti tünetek 24 órán belül kialakulhatnak. Ezután következik az agy duzzanata. Ebben az állapotban a beteg zavartságtól, görcsöktől és görcsöktől szenvedhet.

Láz;

Szorongás;

Alvászavar;

Ízületi fájdalom;

Nagyon erős fejfájás;

A légutak duzzanata;

Magas testhőmérséklet;

hallucinációk és egyéb mentális rendellenességek;

hiperémia;

Görcsök;

Zavar;

Az általános egészségi állapot romlása;

Kis zúzódások megjelenése az egész testben;

Szívritmuszavar.

Az agygyulladás első jelei megjelenésekor azonnal mentőt kell hívni. Ebben az állapotban a személyt a kórház intenzív osztályára küldik.

1. Vér- és vizeletvizsgálat.

4. Az agyfolyadék vizsgálata lehetővé teszi a betegség kiterjedésének tanulmányozását, formájának és okának azonosítását.

Az ilyen gyulladás kezelését minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, a patológia típusától, annak okától és a progresszió formájától függően.

2. Vírusfertőzés esetén a kezelés a tünetek alapján történik (fejfájás, hasmenés és egyéb tünetek megszűnnek).

3. Vízhajtó gyógyszereket használnak az agyduzzanat enyhítésére.

4. Albumin vagy izotóniás oldat használható a mérgezés csökkentésére.

5. A glükokortikoszteroidokat az ödéma progressziójának megelőzésére használják.

6. Ha a betegséget gombák okozzák, akkor az antibiotikumok hatástalanok lesznek. Ebben az állapotban a betegnek antimikotikus gyógyszereket kell felírnia.

8. A gammaglobulin az agygyulladás központi és nélkülözhetetlen gyógyszere. Kifejezett terápiás hatása van, és három napig intravénásan kell beadni.

9. Ha görcsrohamokat vagy epilepsziás rohamokat észlelnek, görcsoldó szereket alkalmaznak.

10. Magas hőmérséklet és láz esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Fontos tudni, hogy az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás olyan betegségek kategóriái, amelyek gondos megfigyelést igényelnek a kezelés során, és ésszerű gyógyszerek kiválasztását. Emiatt az ilyen patológiák diagnosztizálása során az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

1. Peloid terápia vagy iszapkezelés. Ez az eljárás az idegrendszer serkentésére, a hormontermelésre, a szénhidrát-anyagcsere fokozására és a lipidanyagcsere helyreállítására irányul.

Az eljárás időtartama húsz perc legyen. A kúra tizenkét ülésből áll.

2. Thalassoterápia vagy fürdőzés jótékony vegyszerek (jód, kalcium, kálium stb.) hozzáadásával. Ezek a mikroelemek a verejtékmirigyeken keresztül behatolnak a bőrbe, és bejutnak a vérbe. Ennek az eljárásnak köszönhetően javítható a szövetek mikrocirkulációja, helyreállítható az agy dinamikája és enyhíthető a gyulladás.

Az ilyen kezelés folyamata húsz ülésből áll.

4. A gyógyászati ​​elektroforézis az agykéreg működésének fokozására és a homeosztázis folyamatok aktiválására szolgál. Időtartam: 15 eljárás, egyenként húsz perc.

1. Bénulás.

2. Látássérülés.

3. Strabismus.

4. Memória- és halláskárosodás.

5. Epilepsziás rohamok megjelenése.

6. Akut vagy krónikus vese- és májelégtelenség kialakulása.

7. Károsodott motoros funkciók.

8. A szívműködés romlása.

Az agyhártyagyulladás fő szövődménye a halál. Akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül nem kezelik.

1. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).

2. Kezelje időben azokat a betegségeket, amelyek szövődményeket okozhatnak agygyulladás formájában.

3. Kapjon védőoltást mumpsz, bárányhimlő és más betegségek ellen.

4. Kerülje el, hogy olyan helyeken tartózkodjon, ahol vírusos agyvelőgyulladás kitörései vannak.

Ezenkívül a kullancsok könnyebb észlelése érdekében a ruházatnak világos színűnek kell lennie.

6. Az erdőből vagy a tisztásról való visszatérés után alaposan meg kell vizsgálnia ruháit és a veletek lévő gyerekeket. Célszerű felrázni és jól kimosni.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg a háziállatokról sem. A betegséget hordozó veszélyes rovarok is megbújhatnak szőrükön.

A vasculitis az agy ereit érintő gyulladásos folyamatok általános neve.

Ez a betegség maszkos, tünetei a megfázáshoz, az influenzához hasonlóak, röntgenfelvételen összetéveszthető egy daganattal, különösen, ha sok vérfonat érintett.

A kialakult betegség kezelése összetett, ezért azonnal fel kell ismerni és orvoshoz kell fordulni az agyi érfonat gyulladását, amelynek tüneteit az alábbiakban mutatjuk be.

A vasculitis az előfordulásának okai alapján osztályozható. Az agy vérereinek gyulladásos folyamata a következő típusú:

• fertőző;
• nem fertőző;
• a kezdetben nem az agyhoz kapcsolódó fertőzések szövődményei okozzák;
• rosszindulatú vagy jóindulatú agydaganatok eredményeként szerzett.

A vasculitisnek különböző okai és ennek megfelelően tünetei vannak, amelyek gyakran segítenek az orvosoknak helyesen diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést, de a hétköznapi embereknek is tisztában kell lenniük a gyulladás jeleivel, hogy ne hagyják ki a betegség kialakulását.

Leggyakrabban az erek fertőző gyulladását az agyszövetbe jutó baktériumok (meningococcusok, staphylococcusok és mások) okozzák. Gyorsan szaporodnak, salakanyagaik megmérgezik az érszöveteket, erős gyulladásos reakciót váltva ki.

A betegségek típusai

A patológia minden típusát bizonyos jelek és a kóros folyamat speciális lefolyása jellemzi.

Járvány

Egy másik név letargikus. Gyermekeknél és felnőtteknél is diagnosztizálták. A tünetek éles hőmérséklet-emelkedésben, heves fejfájásban és az ízületi szövetek fájdalmában nyilvánulnak meg.

A beteg zavartságot, téveszméket és hallucinációkat tapasztal. Később a kancsalság, a légzési nehézség és a túlzott izzadás is hozzáadódik.

Klescsevoj

E faj észlelésének gyakorisága tavasszal és nyáron növekszik, amikor a fertőzött kullancsok a legaktívabbak. A betegség kórokozója egy encephalitis kullancs harapásán keresztül terjed.

Lenyelés után a fertőzés a véráramon keresztül behatol az agyba. A személy félni kezd az erős fénytől, fokozódik a fejfájás, hányás alakul ki. A végtagok zsibbadása lép fel, az izomszerkezetek megbénulnak.

Komariny

A faj másik neve japán. A fertőzött szúnyogok terjesztik a vírust. A betegséget magas testhőmérséklet, hányás és zavartság kíséri. A végtagok remegését és görcsös rohamokat rögzítenek. A fajt magas mortalitás jellemzi.

Influenzaszerű

Influenza szövődményeként alakul ki. Hányingerrel, fejfájással, fogyással, gyengeséggel nyilvánul meg. A betegség gyakran kómás állapotba hozza az áldozatot.

Kanyaró

Mivel a kanyaró gyermekkori betegség, ez a típusú agyvelőgyulladás a gyermekekre jellemző. Az agygyulladás néhány nappal a kanyaró után kezd kialakulni.

A beteg legyengül, lázas állapot alakul ki, epilepsziás rohamok gyötörnek. A betegség károsítja a koponya idegeit, bénulást és myelitist okozva.

bárányhimlő

Haladás a bárányhimlő miatt. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban. A gyermek legyengül és álmos lesz. A mozgáskoordináció fokozatosan károsodik, a karok és lábak bénulása, epilepsziás rohamok alakulnak ki.

Herpetikus

A herpeszvírus megtámadja az agykérget. Ez a típus lassan halad előre, ami tudatzavarhoz, fájdalmas fejfájáshoz és a végtagok kaotikus mozgásához vezet.

Az agy nyálkahártyájának gyulladásának kezelésének jellemzői

A statisztikák szerint az öt év alatti gyermekek, valamint a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ezektől a betegségektől. A hideg évszakban nő a patológiák kockázata, amelyet az éles cseppek és a hőmérséklet-ingadozások okoznak.

Átlagosan a kóros folyamat a lakosság százezerére számítva tíz embernél fordul elő.

Agyhártyagyulladás

Az agygyulladás egyik alcsoportja az agyhártyagyulladás, amely az agy membránjait érinti. A betegséget vírusok, gombák vagy baktériumok okozhatják.

A patológia kiterjedt osztályozással rendelkezik, a betegség természetétől függően gennyes és savós meningitist különböztetnek meg.

A patológia lehet elsődleges, amikor a gyulladás közvetlenül az agy nyálkahártyájában keletkezett, és másodlagos, ebben az esetben a folyamat az agykéregbe költözött a fertőző betegségek, például gennyes középfülgyulladás nem megfelelő kezelése következtében.

• akut;
• szubakut;
• krónikus.

• agyhártya;
• fertőző;
• általános agyi.

• a testhőmérséklet éles emelkedése, hidegrázás és láz kíséretében;
• földes bőrtónus kék elszíneződéssel a nasolabialis háromszög területén;
• tachycardia és fokozott izzadás;
• gyengeség és fokozott szorongás.

A betegség formájától függően a tünetek villámgyorsan, néhány órán belül jelentkezhetnek az agy duzzanata miatt, és görcsökkel, zavartsággal járhatnak együtt. Hasonló kép figyelhető meg az agyhártyagyulladás elsődleges formájával.

A másodlagos forma kevésbé gyorsan fejlődik, és a tünetek összefonódnak az elsődleges patológia megnyilvánulásaival.

• nagyon erős fejfájás, gyakran a homlokon és a halántékon;
• félelem a fénytől és az éles hangoktól;
• hányás, különösen gyakori a fej helyzetének megváltoztatásakor, nem jár táplálékfelvétellel, intenzív, hirtelen jelentkezik, és nem előzi meg hányinger;
• kellemetlen érzés a páciens bőrének megérintésekor;
• az ízületi mobilitás zavarai.

• a nyaki izmok fokozott tónusa;
• Kernig jele;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• akut hydrocephalus.

A cerebrospinális folyadék vizsgálata segít a diagnózis pontos felállításában. Ennek a folyadéknak a szúrásának eredménye teljes képet mutat arról, hogy mi történik, a betegség formája, lefolyásának mértéke, a gyulladás intenzitása stb.

Okoz

A betegség leggyakrabban vírusok vagy baktériumok, ritkábban gombák, sérülések és hipotermia következtében alakul ki. A gyulladásos folyamatot kiváltó leggyakoribb baktériumok a meningococcusok, a streptococcusok, a szalmonella, a pneumococcusok, a hemophilus influenzae és a staphylococcusok. A gombák közül a candidiasis leggyakrabban másokat érint.

• sinusitis, arcüreggyulladás;
• különböző lokalizációjú tályogok;
• fülgyulladás;
• sipolyok;
• tüdőgyulladás;
• kötőhártya-gyulladás;
• furunculosis.

A savós agyhártyagyulladást okozhatja: bárányhimlő, kanyaró, mumpsz, mumpsz, rubeola.

A betegség időtartama a kezelés formájától és időszerűségétől függ. Ha nem vesszük figyelembe a villámgyors formát, amikor a tünetek több órán keresztül fokozódnak, a patológia kezelése átlagosan két héttől másfél hónapig tart. Krónikus formában gyakran előfordulnak visszaesések, és a terápia elhúzódhat.

• hallás- vagy látásvesztés;
• mentális retardáció kialakulása;
• epilepsziás rohamok;
• sztrabizmus;
• a végtagok bénulása;
• vese- vagy májelégtelenség kialakulása;

De a fő veszély továbbra is a halál. Ha nem kezdik el időben a terápiát, a beteg a betegség 5-7. napján meghal. A statisztikák szerint az időben történő kezelés és a megfelelő kezelés mellett a halál csak az esetek 10% -ában fordul elő.

A késői kérelmek esetében ez a szám 50%-ra nő.

Kezelés

Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal mentőt kell hívni. Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteget a neuroinfekciós osztályra küldik. A kórházba szállítás előtt a sürgősségi orvos aminofillint, glükokortikoszteroid gyógyszereket és diuretikumokat adhat be, ezek az intézkedések ideiglenesen enyhítik az agyduzzanatot.

• antibakteriális gyógyszerek tíz napig, injekció formájában.

  A gyógyszerek megválasztása a betegség kórokozójától függ;

• szulfonamid gyógyszerek az antibiotikumokkal párhuzamosan;
• diuretikumok az agyduzzanat csökkentésére;
• glükokortikoszteroidok, a duzzanat csökkentésére is;
• rohamok ellen vagy azok megelőzése céljából;
• aminazin, klorál-hidrát, pipolfen;
• a test mérgezésének csökkentésére - albumin vagy izotóniás oldat.

Ha a kórokozó gomba, az antibiotikumok általában nem erősek, és gombaellenes szerek alkalmazása szükséges.

Agyvelőgyulladás

Patológia, amelyben az agy anyaga begyullad. A betegséget súlyos lefolyás és magas, a diagnosztizált esetek 20%-os halálozási aránya jellemzi, ritka, százezer lakosra átlagosan 1,5 eset jut.

Leggyakrabban az agyvelőgyulladás vírusos jellegű, és az esetek 75% -ában gyermekeknél fordul elő. Az agyhártyagyulladáshoz hasonlóan megkülönböztetünk primer és másodlagos agyvelőgyulladást.

Az első esetben a károsodás közvetlenül a vírusok velőjében, a másodlagos folyamat más fertőző betegségekkel való keresztreakció eredményeként következik be.

• láz magas hőmérséklettel;
• súlyos fejfájás;
• hányás;
• izom- és ízületi fájdalom;
• a légutak duzzanata, köhögés;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• bradycardia;
• mentális zavarok, hallucinációk;
• szorongás, alvászavar vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság;
• az optikai rostok hiperémiája.

• kanyaró;
• malária;
• rubeola;
• toxoplazmózis;
• himlő;
• szövődmények az oltás után.

A vírus levegőben lévő cseppekkel, de rovarcsípésekkel is terjedhet, a véráramon keresztül eljutva az agyba.

Az agygyulladás speciális fekvőbeteg-kezelést igényel, a fertőző betegségek osztályára jellemző körülmények között. Az alap az, hogy megóvják a pácienst az agyödémától, amely nemcsak súlyos tudatzavart okoz, hanem az agy behatolásához is vezethet a koponyanyílásba.

Az agyszövet állapotát, a változások mértékét és intenzitását képalkotó módszerekkel - elsősorban mágneses rezonancia (NMR) alkalmazásával - határozzák meg. A kezelés során különösen ozmotikusan aktív anyagok (mannit), vízhajtók és szteroid gyulladáscsökkentők intravénás beadását alkalmazzák.

Az agy-gerincvelői folyadék baktériumok, vírusok és specifikus antitestek jelenlétének vizsgálatával gyakran megállapítható a betegség oka. Ez lehetővé teszi az oki kezelés (pl. antibiotikumok) alkalmazását, ahol indokolt.

Annak ellenére, hogy az agygyulladásos esetek néhány százaléka halállal végződik, a legtöbb ember gyógyítható. A felépülést azonban különböző súlyosságú káros neurológiai következmények ronthatják. De a több hónapos intenzív rehabilitációnak köszönhetően az általános állapot legalább részleges javulása és a parézis vagy a központi idegrendszer egyéb problémáinak csökkenése általában elérhető.

Fontos tudni, hogy az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás olyan betegségek kategóriái, amelyek gondos megfigyelést igényelnek a kezelés során, és ésszerű gyógyszerek kiválasztását. Emiatt az ilyen patológiák diagnosztizálása során az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

1. Bénulás.

3. Strabismus.

Az agykéreg gyulladása: tünetek és jelek

Szorongás érzése;

Súlyos gyengeség;

Láz;

Szorongás;

Alvászavar;

Ízületi fájdalom;

hiperémia;

Görcsök;

Hányás, fényfóbia, epilepsziás rohamok jelennek meg, és fokozódik a fejfájás. A betegek tudata károsodik, és a személy kómába eshet. Problémák vannak a valóság pszichomotoros és szenzoros észlelésével: fizikai hiperaktivitás, a tárgyak paramétereinek és formáinak helytelen megértése.

Az agyvelőgyulladás lehet tünetmentes, fulmináns vagy abortív. A tünetmentes lefolyást enyhe fejfájás és enyhe szédülés kíséri. Az abortuszos formák megfázás vagy gyomorfertőzés tüneteit okozzák.

A legveszélyesebb forma a fulmináns, amely több órán keresztül fejlődik. A hőmérséklet meredeken emelkedik, a személy kómába esik. A szívelégtelenség miatti haláleseteket rögzítik.

Az agy enyhe gyulladása jelentős szövődmények nélkül megszűnik. A betegség súlyos formájának kezelése több évig is eltarthat. Az agyvelőgyulladás következményei nem minden embernél alakulnak ki, a szervezet egyéni jellemzőitől függenek.

A legveszélyesebb helyzet az, amikor a beteg nem érez fájdalmas tüneteket, miközben a vírus az egész agy szerkezetében terjed. Ebben az esetben visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki:

• krónikus fáradtság;
• személyiségváltozások;
• képtelenség koncentrálni;
• amnézia, amely idővel a rövid távú memória problémákhoz vezet;
• a motoros aktivitás károsodása;
• mentális zavarok;
• az érzékszervi érzékenység elvesztése.

Az agyi struktúrákban lezajló degeneratív folyamatok rokkantsághoz és halálhoz vezetnek.

Az agygyulladás tünetei, okai és kezelése

Agyhártyagyulladás

A domináns diagnosztikai módszer a punkció, melynek során a szakember agy-gerincvelői folyadékot (CSF) vesz. Megvizsgálják a biológiai anyagot, és kimutatják a limfocita pleocitózist és a fehérjekoncentrációt.

A vérvizsgálat magas leukocitaszámot mutat ki, és az eritrociták ülepedési sebessége nő. Az epilepsziás aktivitást rögzítik. A mágneses rezonancia képalkotás során az agy kóros elváltozásait rögzítik. A szemfenék vizsgálatakor megállapítják a látóideg torlódását.

A betegséget bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A virológiai azonosítás nagyon nehéz.

1. Bénulás.

3. Strabismus.

A terápia módszerei

Ha fájdalmas tüneteket észlel, sürgősen mentőt kell hívnia. A beteg a fertőző betegségek osztályára kerül. A kezelés eredménye a kezelés sebességétől függ. Gyakran a betegnek szüksége van egy újraélesztő segítségére.

Az encephalitis kezelése etiotrop, patogenetikai és tüneti módszereket foglal magában.

Etiotrop kezelés

Megszünteti az agyi gyulladás okait, amelyek közül az egyik a fertőző ágens behatolása. A fertőzés megszüntetésére antibakteriális gyógyszereket, vírusellenes szereket és humán immunglobulint használnak, amely szükséges a kullancsencephalitishez.

Az antibiotikumokat bakteriális encephalitis kezelésére használják, és intravénásan adják be. A vírusellenes gyógyszerek közé tartozik az Acyclovir, a Cycloferon, a Viferon és a Proteflazid.

Olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek helyreállítják a sérült agyi struktúrákat. Ezek a gyógyszerek a következők:

• hormonális szerek;
• ödéma elleni gyógyszerek - Mannit, Diacarb, Furoszemid;
• antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• az anyagcsere folyamatokat korrigáló infúziók - Dextran, Trisol, kálium;
• angioprotektorok - Cavinton, Instenon;
• antihipoxánsok - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Xefocam, Nurofen.

A páciens vitaminkészítményeket, gyógyszereket kap, amelyek javítják a szív és a légutak működését.

Megszünteti az encephalitisből eredő egyéni tünetek megnyilvánulásait. Az orvosok görcsoldókat, lázcsillapítókat és antipszichotikumokat írnak fel. Olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek aktiválják a neuromuszkuláris rendszer működését (Neuromidin) és csökkentik az izomtónust (Sirdalud).

Jegyzet! Az epilepsziás rohamok örökre az emberrel együtt maradhatnak, és élete végéig görcsoldó szerek használatát igénylik.

Az áldozatnak fizioterápiás intézkedéseket írnak elő: masszázs, akupunktúra, fizikoterápia, elektromos stimuláció. A páciensnek pszichoterapeutával vagy logopédussal kell dolgoznia.

A kezdeti szakaszban az encephalitis nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel, a tünetek hasonlóak a megfázáshoz. Ezért az ember későn megy orvoshoz, amikor az agysejtek már elpusztultak. A sürgősségi orvosi ellátás megmentheti a beteget.

Az agyhártya gyulladása súlyos betegség. Ha ezt a patológiát nem kezelik időben, halál lehetséges. A betegség több típusra oszlik, az agy érintett területétől függően. Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk ennek a betegségnek az okait és tüneteit.

Az agyhártyák gyulladásával kapcsolatos leggyakoribb betegségek az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás. A patológia több formára oszlik: akut, szubakut és krónikus. Minden betegségnek egyéni megnyilvánulása és különböző kezelési módjai vannak.

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás egy súlyos fertőző betegség, amely az agyat érinti, és a membránok gyulladását okozza. A betegség kialakulhat önálló betegségként vagy egy másik fertőzés szövődményeként.

A betegség kórokozói gombák, baktériumok és vírusok lehetnek. Az orvosok a gyulladásos folyamatot gennyesre és savósra osztják.

Ha erre a betegségre gyanakszik, azonnal kórházba kell mennie, mert az agyhártyagyulladás csak orvos felügyelete mellett gyógyítható. Mivel a betegségnek veszélyes következményei vannak, a kezelést az első jelek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni.

Leggyakrabban az agyhártya ilyen típusú gyulladása gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek immunrendszere és a BBB tökéletlen. A fő kórokozónak a Neisseria nemzetségbe tartozó meningococcus baktériumot tartják, amely viszont több szerológiai csoportra - A, B és C - oszlik. Az A csoportot tartják a legveszélyesebbnek, amely fertőzés esetén súlyos meningitis kialakulása.

Leggyakrabban a fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják. A legnagyobb veszélyt a betegség tünetmentes lefolyású hordozói jelentik, akik aktívan juttatják ki a fertőzést a környezetbe.

A meningococcus okozta megbetegedések legmagasabb előfordulása afrikai országokban fordul elő, bár a betegség a világ minden országában gyakori. Ezt elősegíti a meleg éghajlat, amely lehetővé teszi a baktériumok aktív fejlődését. Tavasszal és ősszel az előfordulási gyakoriság magasabb, ennek oka az emberi immunitás tél utáni gyengülése. Másoknál gyakrabban alakul ki agyhártyagyulladás gyermekeknél és időseknél, mivel védekezőképességük gyengébb ezzel a fertőzéssel szemben.

Agyvelőgyulladás

Egy másik patológiát, amelyet az agy membránjának gyulladása jellemez, encephalitisnek neveznek. Az agyban gyulladást okozó betegségek csoportjába tartozik. Az agyvelőgyulladás lehet fertőző, mérgező és allergiás. Ha betegséget észlelnek, a személy azonnal kórházba kerül. Minden megerősített fertőzésben szenvedő betegnek szigorú ágynyugalomra és orvosi felügyeletre van szüksége.

Az agyvelőgyulladás fő oka a vírusok - neuroinfekciók. Ritkábban a betegség bizonyos fertőzések szövődményeként alakul ki.

Encephalitis fordul elő:

A második típus más patológiák (kanyaró, toxoplazmózis, osteomyelitis, influenza) hátterében alakul ki.

Az elsődleges encephalitis leggyakrabban rovarcsípés útján terjed. Ezenkívül megkülönböztetnek olyan patológiákat, mint a szifilitikus és a tífuszos encephalitis.

A gyulladás típusától függően a betegség a következőkre oszlik:

• Izolált. Amelyben csak az encephalitis tünetei vannak.
• Meningoencephalitis. Az agyhártya gyulladásának tünetei vannak.

Az elváltozás szerint a betegség lehet corticalis, subcorticalis, agytörzs vagy kisagy.

Az agyvelőgyulladás akut, szubakut, visszatérő és krónikus formában fordulhat elő. Súlyosságuk szerint a betegség a következőkre oszlik:

• mérsékelt súlyosság;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az agyvelőgyulladás bárkit érinthet, de leggyakrabban idősebb felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A kockázati kategóriába azok az emberek tartoznak, akiknek immunitása valamilyen hatás miatt legyengült, például rákos betegek, HIV-fertőzöttek vagy hosszú távú szteroidhasználat után.

Okoz

Az agyhártyagyulladás fő okai a baktériumok, gombák, spirocheták és vírusok.

Külön kiemelhetjük azokat a helyzeteket, amelyekben a betegség kialakulásának oka allergiás és toxikus folyamatok az agyban. De ezek elég ritka esetek. Az agyvelőgyulladás leggyakoribb oka még mindig fertőző kórokozónak számít.

Tünetek

A meningococcus fertőzés kialakulásának ideje a szervezetben öt-hat nap, esetenként a lappangási idő elérheti a tíz napot is. Az időtartam a kórokozótól függ.

A bakteriális formában jelentkező agyhártyagyulladás tünetei általában váratlanul jelentkeznek. A vírusos fertőzéssel járó betegség jelei hirtelen vagy néhány napon belül jelentkezhetnek.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei felnőtteknél:

• tartós fájdalom a fejben;
• légszomj, szapora pulzus;
• fény- és hang intolerancia;
• a nasolabialis terület kék elszíneződése;
• hő;
• izom- és ízületi fájdalom;
• nehézség a nyak elfordításában vagy leengedésében;
• hányás, gyengeség, csökkent étvágy.

Gyermekeknél a tünetek közé tartozik a láz, az idegesség, az étvágycsökkenés, a hányás, a bőrkiütés, valamint a hátizmok és végtagok feszessége. A baba sír, amikor megpróbálják felvenni; a gyermek sokáig nem tud megnyugodni.

Az agyvelőgyulladás leggyakrabban hirtelen alakul ki, miközben a beteg egészségi állapota rohamosan romlik, és megjelennek az agyhártya gyulladásának jellegzetes tünetei. Az encephalitis első jelei:

1. Súlyos, nyomasztó fejfájás, amely az egész fejre terjed.
2. A hőmérséklet 38 fokra és magasabbra emelkedik.
3. Gyengeség.
4. Mámor.
5. Hányás, amely után nincs javulás a közérzetben.
6. Álmosság és letargia, olyan elzáródási állapot, amely a külső ingerekre (erős fény, hangos hang, bizsergés) nem reagál, vagy kóma jelentkezhet.

Diagnosztika

A következő eljárások segítenek megerősíteni a diagnózist:

Vér- és vizeletvizsgálatok.

Mágneses rezonancia képalkotás.

CT vizsgálat.

Az agyfolyadék vizsgálatát végzik, amely feltárja a betegség stádiumát, formáját és okát.

Az agyhártya gyulladásának kezelését minden egyes beteg számára egyedileg alakítják ki, és a fertőzés típusától, okaitól és a progresszió formájától függ.

Terápia

Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás kezelése csak kórházban történik, és három területre épül:

• a betegség okának megszüntetése;
• gyógyszerek alkalmazása az agykárosodás és a gyulladás folyamatának megállítására;
• egyéni tünetek megszüntetése.

Komplikációk

Az agy gyulladásos folyamatainak szükséges kezelésének hiányában a következő patológiák alakulhatnak ki:

• Bénulás.
• Látás károsodás.
• Epilepsziás rohamok megjelenése.
• Vese- és májelégtelenség alakul ki.
• A mozgásszervi rendszer diszfunkciója.
• Strabismus.
• Memória- és halláskárosodás.
• A szívizom működése romlik.

Az agyi gyulladás fő szövődménye a beteg halála. Ez akkor fordul elő, ha a beteget nem kezelik a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladás elleni fő megelőző intézkedés a védőoltás. A védőoltás nem kötelező. Tetszés szerint megtehető. Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknél agyhártyagyulladás tünetei vannak.

A védőoltást agyvelőgyulladás ellen is végezzük. A fertőzés túlzott terjedésének megelőzése érdekében védőoltást kapnak azok az emberek, akik potenciális fertőzésveszélyes területen élnek vagy dolgoznak. Az agyvelőgyulladás elleni védőoltás általában három oltásból áll, és három évig biztosít immunitást. A másodlagos típusú encephalitis elleni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelően kiválasztott kezelését.

A gerincvelő membránjának gyulladása

A myelitis a gerincvelő veszélyes betegsége, amely súlyos következményekkel jár, amelyek a betegségben szenvedő személy egész életét érintik. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megszabadulhat minden tünettől és megnyilvánulástól. A patológia nagyon gyorsan fejlődik. Fontos, hogy kizárja az öngyógyítást, és időben konzultáljon tapasztalt orvosokkal.

A myelitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben kezdetben a gerincvelő szürke- és fehérállománya érintett. A második esetben a gyulladás más betegségek következménye. A myelitis kórokozói gyakran vírusok és baktériumok.

A sugárterápiában részesülő rákos betegeknél gyakran alakul ki sugárgyulladásos myelitis. Évente hat hónappal az alapbetegség kezelésének befejezése után jelentkezik. Az orvosok és a betegek leggyakrabban ilyen szövődményekre készülnek, ezért a gyulladt gerincvelő terápiája időben kezdődik, és pozitív eredményt ad.

A myelitis kialakulásának másik tényezője lehet a súlyos hipotermia. Alacsony hőmérsékleten az emberi immunitás csökken, így ebben a pillanatban a baktériumok és vírusok behatolhatnak a gerincvelőbe, és aktívan szaporodhatnak.

A betegség gyorsan fejlődik, a tünetek fokozatosan jelentkeznek. A főbb jellemzők között a következők szerepelnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• hidegrázás;
• szédülés;
• izomgyengeség;
• fájdalom a hátban.

A betegség kezdetén megjelenő jelek számos patológiára jellemzőek, kicsit később kezdenek megjelenni a myelitis tünetei. Csak szakképzett orvosok határozhatják meg a diagnózist.

A myelitisnek számos formája ismert, ezek a gyulladás helyétől és az agykárosodás mértékétől függenek. A patológia minden típusának megvannak a saját tünetei és jelei. Fájdalmas érzések jelentkezhetnek a hát különböző részein. Nem kevésbé fontos a betegség fejlődési szakasza. Kezdeti stádiumban hátfájás, fej- és nyakemeléskor jelentkezhet, két-három nappal ezután a beteg bénulást tapasztalhat.

Milyen gyulladások vannak még?

Az agy gyulladásos folyamata általában meglehetősen akut lefolyású és számos következménnyel jár. Az agy arachnoid membránjának gyulladása (arachnoiditis) az ebbe a csoportba tartozó betegségek egyik típusa. Az arachnoiditis olyan savós gyulladásos folyamatokra utal, amelyek során a vérkeringés megzavarodik és a kapillárisok falai gyengülnek. Ezen kóros folyamatok miatt a nyirok elkezd beszivárogni a lágy szövetekbe, és ott stagnál. Idővel duzzanat alakul ki, a hőmérséklet emelkedik, és az agyhártyagyulladáshoz hasonló tünetek jelentkeznek.

Következtetés

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása veszélyes betegségek, amelyek súlyos következményekkel járnak. De minden beteg embernek megvan az esélye a gyógyulásra, és ez attól függ, hogy milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz. Végül is ezeknek a patológiáknak a diagnosztizálását és kezelését csak kórházban végzik.

Az agyban kialakuló gyulladás egészség- és életveszélyes állapot. Az idegfertőzések gyakran súlyos idegrendszeri diszfunkcióval és neurológiai deficittel járnak, gyakran szövődményeket váltanak ki, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A betegség jellemzői

Az agygyulladás egy kóros folyamat, amely lefedi a velőt, a membránokat és a subarachnoidális teret. A betegség fertőző formái a patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombás ágensek) behatolása miatt alakulnak ki. A nem fertőző formák autoimmun betegségek hátterében, gyógyszerészeti gyógyszerek szedése vagy vakcinázás után alakulnak ki.

Az agyszövet gyulladása a kórokozó mikroflóra élete során vagy kóros folyamatok eredményeként képződő mérgező termékek medullára gyakorolt ​​hatása (a kiöntött vér vagy az elhalt szövet bomlása, amely elhalt). A nem fertőző eredetű gyulladásos reakciók korrelálnak az immunrendszer zavarával.

A gyulladás típusai

Az agyhártyagyulladás az agyat borító membránok gyulladása, amely gyakran a subarachnoidális (az arachnoid membrán alatti) tér területére terjed. A nem fertőző agyhártyagyulladás a fertőző agyhártyagyulladáshoz hasonlóan az agy membránjait – az agyat és a gerincvelőt – érinti.

Az agyvelőgyulladás az idegszövet gyulladásos elváltozása. Az agyvelőgyulladás a fehér és a szürkeállományban fordul elő. A patológiás fókusz helyétől függően megkülönböztetik az encephalitis formáit. Például az agyféltekék alapját képező fehérállomány gyulladását leukoencephalitisnek nevezik.

Az agykéreg gyulladása a gyermekbénulásnak nevezett betegség, amely a szürkeállomány domináns elváltozását jelzi. Az encephalitis elsődleges formái önálló betegségként alakulnak ki, a másodlagos formák - az elsődleges patológia hátterében a kanyaró, rubeola, influenza, bárányhimlő, staphylococcus, streptococcus fertőzések következtében. A fej szöveteinek gyulladása a következő formában fordul elő:

Egyes formák (multifokális leukoencephalopathia, J. Kenningham vírus által kiváltott, szklerotizáló panencephalitis, kanyaróvírus által kiváltott) hosszú lappangási idővel és lefolyásúak. Az agy anyagának gyulladását tályognak nevezik, ha a betegséget egy üreg kialakulása jellemzi, amelyben genny halmozódik fel; az olyan formát, mint az empyema, a genny felhalmozódása az üregben a kiáramlás megsértése miatt. .

A kóros fókusz helyétől függően megkülönböztetik az encephalitis formáit - kérgi, szubkortikális, cerebelláris, agytörzs. Figyelembe véve az agyi anyag károsodásának jellegét, a betegség a vérzéses vagy nekrotikus típus szerint alakul ki. A központi idegrendszer egyéb gyulladásos betegségei:

1. Vitustánc. Reumás fertőzés által okozott agykárosodás. Általában az őszi-téli időszakban fordul elő múltbeli betegségek (influenza, torokfájás, polyarthritis) hátterében. Debütáló jelek: ingerlékenység, érzelmi inkontinencia, érzelmi labilitás, szórakozottság. Később megjelenik a hiperkinézis (egy izomcsoport ellenőrizetlen összehúzódásával járó kóros akaratlan mozgások), amely az arc, a test, a felső és alsó végtagok területeit érinti.
2. Neuritis (gyulladásos folyamat, amely a koponya- és perifériás idegeket érinti). A neuritis gyakran érinti az arc- és trigeminus idegeket, amelyek az agytörzsből származnak. Az idegvégződések többszörös elváltozásával a patológiát polyneuritisnek nevezik. Az arcideg ideggyulladása esetén az arcizmok bénulása (gyengülése) figyelhető meg, leggyakrabban az arc egyik felében. A trigeminus ideget érintő gyulladásos folyamatot éles, súlyos, elviselhetetlen fájdalom támadásai kísérik az érintett oldalon.
3. NeuroAIDS. Az idegszövet károsodásának klinikai formáinak csoportja HIV-vel vagy AIDS-szel diagnosztizált betegeknél. Ezek közé tartozik a HIV encephalopathia és a szenzoros polyneuropathia. A klinikai kép a meningococcus okozta agyhártyagyulladás, a meningoencephalitis lefolyására emlékeztet, a demencia gyors progressziójával és az epilepsziás rohamok gyakoriságának növekedésével.

A páciens egészségére és életére különös veszélyt jelentenek az akut bakteriális formák, amelyek gyorsan fejlődnek, és gyorsan a beteg állapotának éles romlásához, kómához és halálhoz vezetnek.

Okoz

Az agyvelőgyulladás gyakori oka vírusfertőzés (herpes simplex vírus, herpes zoster vírus, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran előfordulnak a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, amelyeket abnormális fehérjetranszformáció jellemez) és a HIV-státusz hátterében.

Az agyhártyagyulladás gyakran a meningococcusok és más kókuszbaktériumok (streptococcusok, pneumococcusok) okozta fertőzés következtében alakul ki. Az agy membránjában fellépő nem fertőző eredetű gyulladás a következő okok miatt fordul elő:

• Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
• Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok) szedése. A nem fertőző agyhártyagyulladást gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében autoimmun betegségek szerepelnek, és NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket) szednek.
• A ciszta folyékony tartalmának bejutása a subarachnoidális térbe. Az agyszövetben előforduló cisztaképződés gyakori oka a cysticercosis (helminthic infestation – galandféregfertőzés).

Agytályog alakul ki intracranialis fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), fejsérülés, áthatoló fejsebek, idegsebészeti beavatkozások következtében. A gennyes fókusz kialakulásának oka gyakran a test fertőző elváltozása (például bakteriális endocarditis), amely hematogén módon - a véráramon keresztül - a központi idegrendszer részeire terjed.

Tünetek

Felnőtteknél az agyhártyagyulladás fő tünetei közé tartozik az intenzív, elviselhetetlen, feltörő fejfájás, a nyaki izmok merevsége (keménysége, rugalmatlansága), láz (emelkedett testhőmérséklet). A megnyilvánulások hiányozhatnak vagy enyhék lehetnek újszülötteknél és időskorúaknál, akiknek immunrendszere elnyomott. A gyulladt agy egyéb tünetei meningitisszel felnőtteknél:

1. Apátia, letargia, nyugtalan alvás.
2. Étvágytalanság.
3. Hidegrázás, sápadt bőr.
4. Tachycardia, vérnyomásváltozások.
5. Ismétlődő, ismételt hányás.
6. Pszichomotoros izgatottság.
7. Zavartság, kóma, kábulat.
8. Görcsös szindróma.
9. Kernig jele. A megnövekedett izomtónus miatt a páciens nem tudja önállóan kiegyenesíteni az alsó végtagot, amely korábban passzívan hajlott a térd- és csípőízületeknél.
10. Brudzinski tünetei. A fej passzív előre és lefelé billentésének kísérlete az alsó végtagok önkéntelen húzásához vezet a hasi terület felé, a térdízületek előzetes hajlításával. Hasonló eredmény figyelhető meg a szeméremcsont terület megnyomásakor.

Az occipitalis területen található izmok merevsége észlelhető, amikor megpróbálják leengedni a fejet előre és lefelé. A kísérlet súlyos fájdalmas érzéseket vált ki. Az agykéreg gyulladásának tünetei közé tartozik az álmosság, a testhőmérséklet emelkedése, a fény- és hangingerekre való fokozott érzékenység, az epilepsziás rohamok, a zavartság és a fejtáji fájdalom.

Az agyvelőgyulladás gyanúja megmagyarázhatatlan mentális zavarok megjelenésekor merül fel. A nem fertőző agyhártyagyulladás megnyilvánulásai hasonlóak a betegség bakteriális formájára jellemző tünetekhez. A különbség a betegség enyhébb tüneteiben, enyhébb lefolyásában és lassabb progressziójában rejlik.

Nem fertőző formák esetén a legtöbb esetben megfelelő kezelés mellett a gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik. A tályog klinikai képe a következő jeleket tartalmazza: letargia, apátia, fájdalom a fej területén, megnövekedett testhőmérséklet. A fokális neurológiai tünetek a patológiás fókusz helyétől függenek.

Diagnosztika

Az agyszövetet érintő gyulladások differenciáldiagnózisa és okainak feltárása a formák, jelek és etiológiai tényezők sokfélesége miatt nehézkes. Egyes nem fertőző eredetű kóros folyamatok, például az anti-NMDA receptor encephalitis, amely az idegszövet membránfehérjéi elleni immuntámadásban (autoimmun reakcióban) nyilvánul meg, utánozhatja a fertőző encephalitis lefolyását.

Az agyhártyagyulladás és az osteoarthritis differenciáldiagnosztikája során a nyaki izmok merevségének tünete esetén figyelmet fordítanak a nyaki mobilitás korlátozásának természetére. Az osteoarthritis esetén a páciens nehézségeket tapasztal, amikor megpróbálja elfordítani a nyakát bármely irányba. Az agyhártyagyulladás esetén nehézségek csak akkor merülnek fel, ha a fejet lefelé próbálják leengedni.

A bakteriális vagy vírusos agyhártyagyulladás diagnózisa a cerebrospinális folyadék elemzése (lumbalpunkció) alapján történik. Az encephalitis diagnózisának megerősítésére MRI-vizsgálatot végeznek. A patológia kialakulását az agyszövet jellegzetes változásai kísérik, amelyeket a neuroimaging során észlelnek.

A herpes simplex vírus által okozott vírusos agyvelőgyulladás MRI-képei a halántéklebenyben és az orbitofrontális régióban szövetduzzanatot mutatnak. Az agy ezen részei leggyakrabban HSV-encephalitisben károsodnak. A multifokális (multifokális) típusú leukoencephalopathiával az idegrostok demyelinizációjának jelei mutatkoznak.

Az MRI-vizsgálat lehetővé teszi az olyan kórképek megkülönböztetését, mint az agytályog és a trombózis a sagittalis sinus területén, amelyeket a vírusos agyvelőgyulladáshoz hasonló tünetek kísérnek. Egyéb műszeres vizsgálati módszerek: elektroencefalogram (az agy bioelektromos aktivitásának paramétereinek kimutatása), elektroneuromiográfia (a vázizomzat tónusának meghatározása).

Kezelési módszerek

Az agyszövetet érintő gyulladások kezelését az okok és tünetek figyelembevételével végzik. A bakteriális szerek által kiváltott gyulladásos folyamatokra antibakteriális gyógyszereket és kortikoszteroidokat (Prednizolon, Dexametazon) írnak fel.

Empirikus (az ok megerősítése nélkül) antibiotikum kezelést végeznek bakteriális agyhártyagyulladás gyanúja esetén, ha ellenjavallatok (megnövekedett koponyaűri nyomás, fokális neurológiai deficit, görcsös szindróma, zavartság, papillaödéma, vérzési rendellenesség) miatt nem lehet ágyéki műtétet végezni. szúrás.

• Az idegszövet anyagcsere-javítói (vitamin komplexek, piracetam, gamma-amino-vajsav).
• Antikonvulzív szerek (diazepam).
• Antiemetikumok (metoklopramid).
• Fájdalomcsillapítók (Ketoprofen, Lornoxicam).
• Izomrelaxánsok (Mydocalm).

A kezelés magában foglalja a kiszáradás (a test kiszáradása), az ödéma és az agyi anyag duzzanatának megszüntetését célzó intézkedések megtételét. Felírt gyógyszerek: Mannit, Furoszemid, Glicerin (30%), Acetazolamid. A deszenzitizáció (a szervezet túlérzékenységének csökkentése) érdekében a következő gyógyszereket írják fel: Clemastine, Chloropyramine.

A kortikoszteroid terápia deszenzitizáló, dehidratáló, gyulladáscsökkentő hatással bír, ugyanakkor csökkenti a mellékvesekéreg terhelését. A Dextran oldat intravénás beadása javítja a vér mikrocirkulációját. Az antihipoxánsok, például a Mexidol, növelik az idegszövet ellenállását az oxigén éhezéssel szemben.

Ugyanakkor gyógyszereket írnak fel (dextróz, dextrán, kálium-klorid) a homeosztázis (a szervezetben előforduló élettani folyamatok önszabályozási rendszere) és a víz-elektrolit egyensúly fenntartása érdekében. A medulla normális vérellátásának fenntartása érdekében angioprotektorokat írnak fel (csökkentik az érpermeabilitást, serkentik az anyagcsere folyamatokat az érfal szöveteiben) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

A légzőrendszer és a szív- és érrendszer működését folyamatosan ellenőrizzük. Szükség esetén oxigénterápiát (a szervezet mesterséges oxigénellátását) végezzük. Szükség esetén a beteg lélegeztetőgéphez (tüdőlélegeztetés), intubációhoz (endotracheális cső behelyezése a légcsőbe a légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében) vagy tracheostomiához (sebészeti műtét a légcső és a környezet közötti anasztomózis létrehozására) csatlakoztatható.

A tályog kezelése műtétet foglal magában, gyakran sztereotaxiás aspirációt (a gennyes tartalom leszívása a lézióból) vagy elvezetést (a folyékony tartalom kiürítése egy kialakított vízelvezető rendszeren keresztül).

Lehetséges szövődmények

Az agyszövetben fellépő gyulladás következményei a betegséget kiváltó okoktól, a tünetek súlyosságától és a lefolyás természetétől függenek. A prognózist egyénileg készítik el, figyelembe véve a betegség formáját, a beteg korát és egészségi állapotát. Akut bakteriális agyhártyagyulladás és vírusos agyvelőgyulladás esetén a halál lehetséges. Például herpeszfertőzések esetén a kezelésben nem részesülő betegek halálozási aránya 70-80%.

Az agyi gyulladás különböző etiológiájú betegségek csoportja, változó tünetekkel és lefolyással. A differenciáldiagnózis és a helyes terápia hatékonyan leküzdheti a rendellenességeket.

Az agygyulladás nagyon súlyos patológia, amelyet az idegsejtek pusztulása és az idegrendszer károsodása jellemez.

A betegség lehet fertőző vagy allergiás jellegű. A legtöbb esetben önálló betegségként alakul ki, de lehet egy korábban elszenvedett patológia eredménye is.

Lehetőség van a betegség legyőzésére az időben történő diagnózis és a kompetens azonnali kezelés segítségével.

Az agygyulladás típusai

Az elváltozás helyétől függően az agy gyulladásának két típusa létezik: agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás.

Az agykéreg gyulladása akut, szubakut és krónikus formában nyilvánulhat meg.

Mindegyiküknek megvan a maga sajátos megnyilvánulása, és ennek megfelelően eltérő kezelési taktikája.

Agyhártyagyulladás

Ezzel a betegséggel az agy nyálkahártyájának gyulladásos folyamata alakul ki, amelyet a következők provokálhatnak:

• vírusok;
• baktériumok;
• gombák.

Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a gyermekek agyhártyagyulladásának első tüneteit - ez megmentheti a gyermek életét!

Agyvelőgyulladás

Ezzel a patológiával az agy anyaga begyullad. A betegség formájától függően súlyos lehet és halálhoz vezethet, vagy enyhe.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség gyakrabban figyelhető meg gyermekkorban.

Vannak primer és másodlagos encephalitisek. Az első esetben a betegség kullancscsípés, influenza vagy herpesz után alakulhat ki.

A másodlagos forma bizonyos betegségek szövődményeként alakul ki, nevezetesen:

• rubeola;
• bárányhimlő;
• malária;
• kanyaró

Ezenkívül az encephalitis másodlagos formája az oltás után komplikációvá válhat.

Az agygyulladás okai

Egy személy bármilyen életkorban tapasztalhatja az agygyulladást. Az orvosi statisztikák szerint a gyerekek és a középkorú férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek gyulladásos agybetegségben. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező okozhatja - a hát- és fejsérülésektől egészen bizonyos típusú fertőzésekig.

A fő okok között szerepel:

• súlyos hipotermia;
• fertőző betegségek, beleértve a kullancsencephalitis vírusát is.

Az agyi gyulladás másodlagos formája a következő okok miatt fordulhat elő:

• krónikus fül-orr-gégészeti betegségek - sinusitis, sinusitis, frontalis sinusitis;
• a tüdőgyulladás súlyos formája;
• kötőhártya-gyulladás;
• bárányhimlő felnőttkorban szenvedett;
• korábban agyhártyagyulladásban vagy agyvelőgyulladásban szenvedett, de nem gyógyult meg teljesen.

A gyulladásos folyamat általában annak eredményeként alakul ki, hogy a keringési rendszeren keresztül különböző kórokozók lépnek be az agyszövetbe.

A kórokozó behatolhat a levegőn, az emésztőrendszeren vagy a beteg emberrel való érintkezés útján. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást terjesztő rovarcsípés (például kullancscsípés) szintén veszélyes.

Fő tünetek

Az agygyulladásra utaló tünetek meglehetősen változatosak. Az agyi gyulladás jelei a patológia típusától, a betegség stádiumától és a gyulladás forrásának lokalizációjától függenek. A legtöbb tünet azonos mind az agyhártyagyulladás, mind a vírusos agyvelőgyulladás esetében.

A külső látható első jelek között:

• általános gyengeség és állandó rossz közérzet;
• súlyos fejfájás rendszeres és hosszan tartó rohamai;
• hányás, magas testhőmérséklet és hallucinációk;
• izom- és ízületi fájdalom, görcsök.

A neurológiai tünetek megnyilvánulása a következőképpen fejeződik ki:

• az ízületek merevsége és a mozgáskoordináció elvesztése;
• tudatváltozás;
• a nyelési folyamat megsértése;
• artikulációs problémák;
• szemmozgási zavarok.

A mentális szférában a tünetek megnyilvánulása a következőkben fejeződik ki:

• fokozott szorongás;
• az álmatlanság megjelenése;
• gyakori hangulatváltozások;
• hallucinációk előfordulása.

A mentális zavarok hirtelen jelentkeznek, és téveszmék és pszichózisok formájában nyilvánulnak meg. A beteg pszichomotoros izgatott állapotot tapasztalhat, amelyben helytelenül viselkedik, és nem tudja önállóan ellenőrizni cselekedeteit.

Másodlagos típusú patológia és szövődmények kialakulása esetén a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek sokkal erősebben jelentkeznek. Ebben az esetben a beteg a következő tüneteket észleli:

• a fájdalom erősebbé válik, szinte elviselhetetlenné válik a beteg számára;
• az intrakraniális nyomás növekszik;
• az arcszín sötétebbé válik;
• akut érzékenység van az erős fényre és a szagokra;
• apró kiütések és vörös foltok jelennek meg a bőrön;
• fokozódik az izzadás.

Hasonló tünetek egy napon belül is kialakulhatnak, a beteg delíriumot és görcsöket tapasztal.

Diagnosztika

Az első jelek és kellemetlen tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges diagnosztikai vizsgálatot.

A betegség diagnózisa mindenekelőtt fizikális vizsgálatot, valamint a beteg kórtörténetének és a betegség tüneteinek tanulmányozását foglalja magában. Kiegészítő vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

• laborvizsgálatok. A következő mutatók jelzik a gyulladásos folyamatot a szervezetben: a leukociták, limfociták számának növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje tartalmának növekedése;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata. A szúrás a gerinccsatorna átszúrásával történik az ágyéki régióban. Amikor a betegség előfordul, az immunsejtek, a fehérjék száma növekszik és csökken
• glükóz mennyisége. A gyulladásos folyamat során a folyadék zavaros és sárgás színű;
• MRI. Az eljárás segít pontosan meghatározni a gyulladás forrásának helyét.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az MRI számos veszélyes patológiát képes kimutatni, mint például a rákos agydaganat korai szakaszában.

Kezelés

Amikor az agyi betegség első tünetei megjelennek, forduljon mentőhöz, amelynek orvosa kórházba utalja a beteget, és megfelelő gyógyszereket kell beadnia, amelyek átmenetileg csökkentik az agy duzzanatát.

A kezelés folyamata a diagnosztikai eredményektől és a megállapított diagnózistól függ. Az agyi gyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ezért megfelelő kezelést írnak elő, és sokkal később kezdődik.

A terápia során a következő módszereket alkalmazzák a gyulladás kezelésére:

• etiotróp terápia - a gyulladásos folyamat okainak megszüntetésére szolgál;
• patogenetikai irány - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek leállítják az agyszövet károsodásához vezető folyamatokat;
• A tüneti terápia csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

A következő gyógyszeres terápia írható elő:

• A patogén fertőzés leküzdésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Általában a tanfolyam legalább 10 napig tart, és a gyógyszert injekció formájában adják be;
• ha a betegség vírusos eredetű, vírusellenes gyógyszereket kell szedni;
• az antibiotikumok szedése gombás betegség esetén hatástalan lesz. Ebben az esetben javasolt gombaellenes gyógyszerek szedése;
• Diuretikumok írhatók fel a duzzanat enyhítésére;
• görcsrohamok esetén görcsoldó gyógyszereket írnak fel;
• Ha a hőmérséklet emelkedik és lázas állapotba kerül, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.

A légzés és a szív- és érrendszer működésének folyamatos ellenőrzése érdekében a beteget speciális egészségügyi intézményben ajánlott kórházba helyezni. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie.

Nagyon fontos a megfelelő kezelés időben és mielőbbi megkezdése, minden perc számít, hiszen az agygyulladás súlyos következményekkel jár. A nem megfelelő kezelés súlyosbíthatja a helyzetet és halálhoz vezethet.

A gyermekeknél a betegség súlyosabb, mint a felnőtteknél, testük még nem elég erős ahhoz, hogy leküzdje ezt a szörnyű patológiát.

Az agygyulladás kezelése a beteg állapotától, tüneteitől és a betegség lefolyásától függ. Mindenesetre a kezelésnek átfogónak és állandó orvosi felügyelet mellett kell lennie.

A kezelés befejezése és a beteg állapota javulása után a betegnek rehabilitációs intézkedésekre van szüksége. Ez segít csökkenteni az agyszövet károsodásának hatását. A gyógyulási időszakban kiegészítő rehabilitációs intézkedések javasoltak: fizikoterápiás órák, masszázs tanfolyam, fizioterápiás eljárások.

Lehetséges szövődmények

Az agygyulladás bármely megnyilvánulásában nagyon veszélyes betegség, különösen másodlagos formája, amely súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet. Az agyödéma a következő lehetséges következményekkel járhat:

• A halláskárosodás;
• látási problémák és strabismus kialakulása;
• mentális fejlődési zavar;
• memóriazavar;
• epilepsziás rohamok előfordulása;
• a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák;
• szívműködési zavarok;
• kóma.

A fő veszély a halál. Ha nem kezelik, a beteg egy héten belül meghalhat. Ilyen eredmény akkor is fennáll, ha későn kér orvosi segítséget.

Az agyi gyulladás lehet enyhe, de fennáll a szövődmények veszélye, ezért fontos, hogy azonnal figyeljünk a tünetek megjelenésére és azonnal forduljunk orvoshoz.

Megelőzés

Az agyi gyulladás bármely megnyilvánulása esetén történő megelőzésére speciális vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek immunitást hoznak létre a vírusok ellen.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetetlen teljesen megvédeni magát a gyulladásos folyamat kialakulásától az agyban, de csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez szüksége van:

• tartsa be az egészséges életmódot - hagyja fel a rossz szokásokat, étkezzen megfelelően és táplálóan;
• gyakorlat;
• megakadályozza a betegség krónikus formáit - időben és teljesen gyógyítja a betegségeket;
• próbálja meg elkerülni, hogy kimenjen a természetbe, amikor fennáll az agyvelőgyulladás és a kullancsok kitörésének valószínűsége.

Végül

Annak ellenére, hogy az agy gyulladásos folyamatát meglehetősen ritka patológiának tekintik, sajnos bárkit érinthet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy legyengült immunrendszerrel nő a betegség kialakulásának valószínűsége. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra!

Az agyhártya és az agy gyulladása olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint a baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok), vírusok és protozoonok. A betegség kialakulását okozó tényezőtől függően lehet váratlan és nagyon heves (meningococcusok) vagy lassan progresszív és rejtett (tuberkulózis).

Az agygyulladást nem fertőző tényezők is okozhatják, például agydaganatok, leukémia, ólommérgezés vagy gyógyszer, például metotrexát.

Az agyhártya és az agy gyulladásának okai

A pneumococcusok az egyik...

A baktériumok közül a legtöbb agyi gyulladást fertőzés következtében jegyezték fel Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcusok), Haemophilus influenzae B típusú, gombák közül - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Az etiológiai encephalitis fő oka a neurotrop vírusok. Az agy leggyakoribb hólyagos gyulladását a herpeszvírus okozza. Az agygyulladást bizonyos protozoonok is okozhatják.

Nem fertőző okokra az agyhártya és az agy gyulladása ide tartoznak a daganatok (leukémia, nyirokrák, agydaganatok, agyi metasztázisok), szarkoidózis, ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek, például metotrexát alkalmazása.

Az agyhártya és az agy gyulladásának tünetei

A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és első tünete a fejfájás. Jellemző esetekben az erős fejfájás, hányinger és hányás mellett láz és hidegrázás is előfordul. A páciens nyaki merevséget mutat, stb. Brudzinski tünetei.

Ebbe beletartozik:

• nyaki tünetek– a fej passzív hajlítása a mellkas felé;
• járomcsonti tünetek– a járomív alatti arc megnyomásakor a páciens a könyökízületeknél reflexszerűen behajlítja a karját és felemeli a vállát;
• szemérem tünetek– ha nyomást gyakorolnak a szeméremre, a lábak a térd- és csípőízületeknél behajlanak.

Egyes betegek túlérzékenységet tapasztalnak az irritáló anyagokra, izgatottságot, frusztrációt, sőt eszméletvesztést is tapasztalnak. Amikor agykárosodásról van szó, görcsrohamok jelennek meg.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása és kezelése

Az agyhártya és az agy gyulladását csak a minta vizsgálatakor diagnosztizálják gerincvelői folyadék– vagyis megnövekedett fehérjetartalom és fehérvérsejtszám kerül kimutatásra.

Az oki kezelést alkalmazzák, amely a betegséget okozó kórokozó felszámolásából áll. Ezért antimikrobiális gyógyszereket (antibiotikumok, például penicillin, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok), tuberkulózis elleni és gombaellenes szereket használnak. Vírusfertőzés esetén az okot nem lehet megszüntetni, ezért tüneti kezelést, rendkívül súlyos esetekben vírusellenes szereket és interferont írnak elő.

Egyes agyhártyagyulladást okozó kórokozók elleni vakcinák is kaphatók a piacon. Ezek meningococcusok, B típusú Haemophilus influenzae és kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladás vírus elleni gyógyszerek. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent a beteg életére, mivel még enyhe lefolyás esetén is súlyos szövődményekhez vezethet.

Agyhártyagyulladás– aerogén átvitellel járó akut fertőzés, amely az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása a mikroorganizmusok behatolása következtében.
A betegség patogenezisét a bakteriális endotoxinok által okozott toxémia (a szervezet mérgezése toxinokkal) határozza meg. Súlyos agyhártyagyulladás esetén fertőző-toxikus sokkos állapot alakulhat ki, kezelés hiányában pedig halál.
Az agyhártyagyulladás széles körben elterjedt, de gyakoribb az afrikai országokban. Ezekben a régiókban évente átlagosan 30 000 agyhártyagyulladásos esetet jelentenek. Leggyakrabban a gyermekek és a férfi lakosság fogékony a betegségre, és a csúcs előfordulása késő ősztől (november) decemberig figyelhető meg.

Az agyhártyagyulladás egyetlen forrása a betegek, akiknek kifejezett és törölt klinikai formája van, valamint egészséges baktériumhordozók.
A fertőzés bejutási pontja a bőr, a légúti és az emésztőrendszer nyálkahártyája, de a legtöbb esetben az orrüreg nyálkahártyája.
A bejárati kapunál gyulladásgóc képződik, majd később a kórokozó az agy és a gerincvelő hártyájába kerül, agyhártyagyulladást okozva.

Azok. agyhártyagyulladással nem csak a fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg az ember, hanem víz, piszkos kéz, vér vagy szülés közben is anyától gyermekig.

Az agyhártyagyulladás első jelei

Az agyhártyagyulladás leggyakrabban észlelt formája a meningococcus.
Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén előfordulhat, hogy a betegség legelején nincsenek tünetek. Az agyhártyagyulladás első jelei vagy akut nasopharyngitis formájában, vagy általánosított formák kialakulása formájában jelentkeznek, ami sokkal kevésbé gyakori.
Az agyhártyagyulladás első tünetei klinikailag hipertermiával, erős fejfájással és hányással nyilvánulnak meg. A pácienst torok- és torokfájás, orrdugulás, köhögés, sápadt bőr és izomfájdalom fogja zavarni. Gyakran egy ilyen klinikát az ARVI megnyilvánulásaként tekintenek. Az agyhártyagyulladás kombinált formájával (meningococcemia és meningitis kombinációja) vérzéses kiütések jelenhetnek meg a végtagokon. Az agyhártyagyulladás egyik fő tünete a fej hajlításának képtelensége vagy nehézsége.

Fontos információ

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az agyhártyagyulladás nagyon veszélyes betegség, amely végzetes is lehet.

Az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél

Az agyhártyagyulladás jelei nem specifikusak és specifikusak. A specifikus tünetek megjelenése egy bizonyos etiológiai jellegű meningitisre jellemző.

Nem specifikus tünetek

• Csökkent teljesítmény, gyengeség, fokozott fáradtság;
• Hő;
• Adynamia (tehetetlenség állapota);
• A bőr sápadtsága;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás a megnövekedett cerebrospinális folyadék (a továbbiakban: CSF) miatt.

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás specifikus tünetei

Meningealis tünetek

A meningitis tünetei gyermekeknél

1 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem specifikus klinikai kép figyelhető meg. Az agyhártyagyulladás első jelei a következők: megemelkedett testhőmérséklet, gyakori ételvisszaáramlás, a fej megbillentése és az esetleges görcsrohamok. Az ilyen korú gyermekeket az „agyi sírás” is jellemzi - a gyermek monoton, hosszan tartó sírása. A meningealis tünetek csak a harmadik napon jelentkeznek.
A 2-7 éves gyermekeknél a savós meningitis a leggyakoribb. A klinikán tipikus tanfolyam van. Eleinte gyengeség, a gyermek letargikus állapota, étvágytalanság kíséri, majd agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek - fejfájás, lázas testhőmérséklet, valamint a koponyaidegek egyes csoportjainak károsodása is jellemző.
Újszülötteknél gyakran előfordul Lessage a felfüggesztés jele– húzza hasa felé a lábát a gyermek, akit a hónaljánál fogva tartanak. Egészséges gyermeknél a lábak ebben a helyzetben kiegyenesednek és szabadon hajolnak.

Az agyhártyagyulladás típusai

Az agyhártyagyulladás osztályozása az előfordulás időpontja szerint:

1. Elsődleges – a gyulladást nem előzte meg fertőzés;
2. Másodlagos - agyhártyagyulladás, amely az alapbetegség szövődményeként alakul ki;

Az érintett agyhártya szerint:

1. A leptomeningitis a pia és az arachnoid agyhártya gyulladása;
2. A pachymeningitis a dura mater gyulladása;

Etiológia szerint:

• Bakteriális (meningococcus);
• Helminths;
• Vírusos - jellemző a károsodott immunitású betegekre;
• Gombás – a Candida nemzetséghez tartozó gombák;
• Kombinált;

A gyulladás természetétől függően:

1. savós - limfociták találhatók a CSF-ben;
2. Gennyes - neutrofilek észlelhetők a CSF-ben;

Az áramlással:

1. Fűszeres;
2. Szubakut;
3. Krónikus;
4. fulmináns;

A betegség diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnózisa az élet- és betegségtörténeten, a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokon, a klinikai képen és a meningococcus orrgaratváladékban történő kimutatásán alapul.

Hasznos információk

A legmegbízhatóbb módszer a lumbálpunkció. A lumbálpunkció egy diagnosztikai eljárás az agy-gerincvelői folyadék gyűjtésére és a kórokozó azonosítására szolgáló további mikrobiológiai vizsgálatra.

A gyulladás jeleinek hiánya a cerebrospinális folyadékban lehetővé teszi az agyhártyagyulladás diagnózisának kizárását. A betegség természetének meghatározása lehetővé teszi az etiopatogenetikai terápia megkezdését.

A CSF gyulladásos változásait jelző indikátorok:

1. Hipertóniás szindróma;
2. Pleiocitózis a neutrofil granulociták és limfociták túlsúlyával;
3. Változások a CSF színében és átlátszóságában;
4. A fehérjeszint ingadozása;
5. A cukorszint változásai;

A cerebrospinális folyadék indikátorai normálisak, és különböző természetű agyhártyagyulladással járnak:

CSF paraméterek	Az ital normális	Vírusos agyhártyagyulladás	Bakteriális agyhártyagyulladás (sóros)	Bakteriális agyhártyagyulladás (gennyes)
Szín	színtelen	színtelen	színtelen	fehéres, zöldes
Átláthatóság	átlátszó	átlátszó, opálos	opálos	zavaros
CSF nyomás (Hgmm)	130-tól 180-ig	200-tól 300-ig	250-től 500-ig	magas a vérnyomás
Citózis (sejtek mikroliterenként)	2-től 8-ig	20-tól 800-ig	200-tól 700-ig	több mint 1000
Fehérje mg/l	160-tól 330-ig	160-tól és többtől	1000-től 3300-ig	660-tól 16000-ig
Disszociáció	Nem	sejtfehérje	fehérje-sejtes	sejtfehérje

A likőrfolyadék a következőképpen vizsgálható:

• Bakterioszkópos;
• CSF PCR elvégzése a meningococcus DNS meghatározására;
• Bakteriológiai;
• Szerológiai - RPGA eritrocita diagnosztikával az antimeningococcus antitestek kimutatására;

További kutatási módszerek:

• Neurosonográfia – ezt a vizsgálatot olyan betegeken végzik, akiknél intrakraniális magas vérnyomás jelei, neurológiai tünetek és görcsös szindróma vannak;
• Az agy számítógépes tomográfiáját az agyszövet szerves elváltozásainak kizárására végezzük;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Elektroencefalogram - súlyos esetekben az elektromos aktivitás kifejezett zavara észlelhető;
• Elektrokardiogram – súlyos esetekben szívizomgyulladás jelei észlelhetők;
• Mellkasröntgen a tüdőgyulladás klinikai képével (agyhártyagyulladás szövődménye);
• Vérzéses kiütés jelenlétében koagulogramot végeznek;
• Általános vizeletelemzés - proteinuria, egyedi leukociták és eritrociták;
• A klinikai vérvizsgálat kimutatja az ESR 30-ról 50 mm/órára való növekedését, neutrofil leukocitózist balra tolással, limfopéniát, monocitózist, vérszegénységet.

A meningitis differenciáldiagnózisa:

Etiológiai formák	Beteg panaszok	Meningealis tünetek	Általános fertőző tünetek
Gennyes agyhártyagyulladás	Cefalgia, hipertermia, hányás	Az akut megjelenés, a meningealis tünetek az első napon fokozódnak	Láz (hipertermia lázas szintig)
Savós agyhártyagyulladás	Cefalgia, hányinger, hidegrázás	Mérsékelten kifejezve	Mérsékelt láz
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás	Gyengeség, hányinger, aszténiás szindróma	Nem kifejezett, a betegség fokozatos megjelenése	Alacsony fokú láz

Az agyhártyagyulladás formájától függetlenül a betegek kezelését speciális egészségügyi intézményekben kell elvégezni a fertőző betegségek osztályának körülményei között.
Az agyhártyagyulladás kezelésének alapelvei:

1. A betegség klinikai képét alkotó tünetek megszüntetése;
2. szövődmények megelőzése;
3. A betegség további progressziójának megelőzése.

Az agyhártyagyulladás kezelése 2 szakaszra osztható:

1. Az agyhártyagyulladás etiológiájának megállapítása előtt (széles spektrumú antibiotikumok);
2. Az etiológiai tényező megállapítása után.

A kezelés alapelvei etiotróp és tüneti terápiából állnak.

Etiotrop terápia. Ennek a terápiának a fő elve a betegség okára, azaz a kórokozóra gyakorolt ​​hatás. Antimikrobiális terápia képviseli - széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Az antibiotikum-terápiát legalább 10 napig végezzük. Szeptikus gócok jelenlétében az antibiotikum-terápiát hosszabb ideig végezzük. Ha a beteg műtéten esett át, az antibakteriális kezelést a műtét után legalább három napig folytatni kell. Az antibiotikumok felírásakor az orvosnak a cerebrospinális folyadék elemzése alapján kell vezérelnie.

A tüneti terápia az emberi egészséget és életet veszélyeztető tünetek megszüntetésén alapul. A következő gyógyszereket használják ilyen terápiaként:

• Diuretikumok. Hatásuk növeli a vizeletkibocsátást az agyödéma során kiszáradás céljából;
• Infúziós terápia végrehajtása a mérgezés hatásainak csökkentésére és a víz-só egyensúly helyreállítására (glükózt, plazma transzfúziót, kolloidokat, albumint használnak);
• Görcsrohamok esetén görcsoldó szerek alkalmazása javasolt;
• hormonterápia;
• Metabolikus terápia;
• Immun terápia.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja a diétát, a lakóterek levegőztetését, a higiéniai intézkedéseket és a felső légutak fertőtlenítését.

Megfelelő kezelés mellett a tünetek visszafejlődése a kezelés 10. napjára következik be.

Szövődmények meningitis után

Az agyhártyagyulladás, ha nem kezelik megfelelően, halláskárosodást okozhat, akár süketség, epilepsziás rohamok és szerves agykárosodás kialakulásáig. Az agyhártyagyulladás halálozási aránya 50%.

• Az agyödéma az agyhártyagyulladás egyik szövődménye, leggyakrabban a betegség csúcsfázisában jelentkezik. Jellemzője a beteg tudatának megváltozása, görcsök és a neurológiai patológia klinikai képének megjelenése. Agyödéma leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg, ami az agyszövet magas hidrofilitása és a felnőttekhez képest nagyobb mobilitása miatt következik be. Ennek az állapotnak a súlyossága az agytörzs beékelődésének jelenségéhez vezet, amelyben a légzési és vazomotoros központok találhatók, ami viszont létfontosságú diszfunkcióhoz vezet (a beteg nem tud önállóan lélegezni). Elég ritkán koponya idegbénulás fordul elő, amely a következő 3 hónapban visszafejlődik.
• Agyi infarktus. Ezt a szövődményt súlyos neurológiai tünetek megjelenése jellemzi: spasztikus tetraparesis, késleltetett beszéd és pszichomotoros fejlődés, magasabb idegi aktivitás zavara.

Betegségmegelőzés

Az agyhártyagyulladás megelőzése két összetevőből áll: specifikus és nem specifikus.

Az agyhártyagyulladás megelőzése magában foglalja az aktív baktériumhordozó izolálását is a kórházi fekvőbeteg osztályon történő kezelés során, valamint a személyes higiénia betartását. A beteg kórházi kezelését követően 24 órán belül az orvosnak meg kell vizsgálnia minden olyan személyt, aki kapcsolatba került vele. Az akut nasopharyngitisben szenvedők azonosításakor alaposabb vizsgálatra van szükségük, beleértve a bakteriológiai vizsgálatot a meningococcus azonosítása, a diagnózis felállítása és a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében. Minden olyan személyt, akinek nem voltak hurutos tünetei a nasopharynxből, kemoprofilaxist végeznek antibakteriális szerekkel. Az antibiotikumok mellé oltást is adnak.

A beteg időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését. Mivel a betegség nasopharyngitissel kezdődhet - klinikai képében gyakran hasonlít az ARVI-hez, a megfelelő diagnózis felállításához és a kezelés felírásához szakemberrel való konzultációra van szükség.