Essentiale n - használati utasítás. Essentiale n, oldat intravénás beadásra Injekciók vénába Essentiale

Az ampullákban lévő Essentiale az egyik leghatékonyabb esszenciális foszfolipideken (nemzetközi nem védett anyag) alapuló gyógyszer. A hatóanyag fő hatása a máj védelmére és regenerálására irányul a mérgező anyagok és alkoholos metabolitok hatása után. A szerv károsodott működése súlyos krónikus és szerkezeti betegségekhez vezet, ezért teljes terápiás tanfolyamon kell átesni. A betegek intravénásan adják be az Essentiale-t. Ez biztosítja a maximális gyógyászati ​​hatást és a gyors hatást. Olyan betegségek esetén, mint a cirrhosis vagy a májgyulladás, intravénás beadásra szolgáló oldatot kell használni, mivel a kapszulák vagy tabletták nem biztosítanak ilyen hatást.

A gyógyszer bármely formája foszfolipideket tartalmaz, amelyeket természetes szójababból vonnak ki szárított anyagban. Az emberi szervezet nem képes ezt az anyagot szintetizálni, ezért rendkívül szükséges, hogy fogyasztási cikkekből szerezze be.

Ezek a többszörösen telítetlen zsírsavakból nyert jótékony anyagok a következő terápiás hatásokkal rendelkeznek:

1. Lassítja a rostos kötőszövetek képződését a májcsatornákban. Az ilyen intézkedések segítenek megelőzni a májcirrózist.
2. Koleretikus hatásuk van, ami megakadályozza a homok vagy kövek képződését az eperendszerben.
3. Elősegítik az alkohol metabolitjait és toxinjait lebontó speciális enzimek aktív termelését.
4. Javítják a fehérjék és lipidek anyagcseréjét, oldható állapotban tartják azokat.
5. Vegyen részt a zsírok, zsírsavak és koleszterin szállításában. Oldja a káros koleszterint, ami eltömíti az ereket.
6. Biztosítsa a membránszerkezetek rugalmasságát és integritását. A sérült májsejtek helyreállítása.
7. Jótékony hatással vannak az egész idegrendszerre, biztosítva a jelek folyamatos továbbítását a neuronoktól az agyba.
8. Támogatja az emésztőrendszer működését.
9. Gyenge antioxidáns hatásuk van. Az öregedés hatása kevésbé észrevehető az egészségesebb bőrnek köszönhetően.
10. Növeli az inzulinérzékenységet.
11. A felesleges glükóz felhalmozódik a májban.

Ez a terápiás hatás jótékony hatással van szinte minden testrendszer működésére, és segít a májnak ellenállni a mérgező anyagoknak.

Használati javallatok

A nyújtott terápiás hatás alapján az ampullákban lévő Essentiale-t a következő indikációkra írják fel:

1. Bármilyen típusú vírusos hepatitis, amelyet sárgaság kísér. A betegség parenterálisan, véren és más emberi biológiai folyadékokon keresztül terjed. Az akut és krónikus hepatitis elsősorban a máj parenchyma sejtjeit érinti, így az esszenciális foszfolipidek hozzájárulnak a májsejtek szerkezetének helyreállításához és a szerv membránvédelmének erősítéséhez.
2. Allergiás megnyilvánulások. A kiütések, viszketés, duzzanat és az allergia egyéb megnyilvánulásai májpatológiákra utalhatnak. Ezért a szerv betegségeivel minden kellemetlen tünet felerősödhet.
3. Pajzsmirigy alulműködés. A pajzsmirigy patológiái befolyásolhatják a májműködést. A szerv biokémiai paraméterei élesen romlanak.
4. Zsírmáj degeneráció vagy steatosis. A folyamat az egészséges májsejtek zsírszövettel való helyettesítésével jár. A betegség súlyos mérgező károsodást okoz a szervben és a szervezet bizonyos körülményeiben (elhízás, túlzott táplálkozás, antibiotikumok szedése).
5. Májzsugorodás. Krónikus patológia, amely a szerv membránszerkezeteinek súlyos károsodásából ered. A parenchymasejtek rostos kötőszövettel való helyettesítése jellemzi. Ebben az esetben a máj méretének csökkenése és szerkezetének megváltozása figyelhető meg.
6. Májelégtelenség. A szerv parenchyma károsodása esetén bizonyos májfunkciók károsodnak, aminek következményei anyagcserezavarok, mérgezés és májkóma.
7. Dislipidémia. Ez a patológia bármely életkorú személynél előfordulhat. A hiperlipidémia jellegzetes vonása a lipidek megnövekedett mennyisége az emberi véráramban.
8. Pikkelysömör. A májpatológiák befolyásolják a bőrbetegségek, például a pikkelysömör patogenezisét. És fordítva, a bőrbetegségek akut formái súlyos májmérgezéshez vezethetnek.

A gyógyszer injekcióit a műtét előtt is adják a betegeknek, amikor a máj vagy az eperendszer más szervének műtétre van szükség, majd ezt követően fenntartó terápiaként.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer összetétele természetes összetevőket tartalmaz, a gyógyszer továbbra is ellenjavallt bizonyos embercsoportok számára. Ezek olyan betegek, akik fokozott érzékenységgel rendelkeznek az egyik összetevőre.

Ilyen esetekben az emberek allergiás megnyilvánulásokat tapasztalnak kiütés, viszketés, duzzanat és egyéb tünetek formájában. Ezért az orvos leállítja a gyógyszer vénán keresztül történő csepegtető adagolását, és más gyógyszerrel történő kezelést ír elő.

Az Essentiale-nek számos helyettesítője létezik, amelyek hatóanyagban különböznek, és alkalmasak lehetnek allergiások számára.

A termék újszülötteknél is ellenjavallt. A gyermeket nagy veszély fenyegeti a benne lévő alkohol miatt, ami súlyos fejlődési problémákhoz és a baba halálához vezethet. A csecsemő táplálása során a terméket nem szabad használni, mivel a szervezetbe történő beadás után a mérgező anyag átjut az anyatejbe.

Mellékhatások

A gyógyszert az emberi szervezet jól tolerálja, és csak ritka esetekben fordulnak elő a következő mellékhatások:

1. A gyomor és a belek dyspeptikus rendellenességei. Egy személy rendszeresen hányingert és hányást tapasztal, amely az oldat eltávolítása után eltűnik. Hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. Ez utóbbi esetben az orvos olcsó hashajtót ír fel, amely bármely gyógyszertárban megtalálható.
2. Vörösség az injekció beadásának helyén. Kisebb irritáció jelentkezhet kiütéssel együtt. Ezért az injekciók csak olyan esetekben javasoltak, amikor a beteg nem allergiás a gyógyszer egyik összetevőjére.
3. Kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben. A kellemetlen érzéseket puffadás és puffadás kísérheti. Néha fokozott gázképződés figyelhető meg a teljes kezelés során. Ilyen esetekben az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek eltávolítják a kellemetlen hatást.

Általános szabály, hogy a mellékhatások a gyógyszer beadásakor és 1 órával azt követően jelentkeznek. Ha több gyógyszert Essentiale-val kombinál, a mellékhatások kifejezettebbé válhatnak.

Bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör esetében az Essentiale szedésének időtartamát bőrgyógyász vagy más kezelőorvos határozza meg. A kezelés kezdetétől az Essentiale Forte N kapszulát írják fel, amelyet a betegnek 2 hétig kell szednie. Ezt követően át kell térnie az ampullák intravénás adagolására.

Gondos tervezés és a tanfolyam megtartása szükséges. 10 injekció után kezdődik az orális kapszulák kúrája, amelyeket 60 napig kell bevenni.

A következő szempontokat kell figyelembe venni:

• kapszulák és ampullák adagolása;
• az anyagot megfelelően hígítani kell (5% -os glükóz oldatban, de semmi esetre sem sóoldatban);
• az anyag lassú bevezetése;
• kezelje elő az injekciós területet, és biztosítsa a fecskendő sterilitását.

Egy másik lényeges feltétel a bevezetés. A gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan vagy szubkután beadni, ez súlyos szöveti irritációt okozhat, és csökkenti a farmakológiai hatást. Azokban az esetekben, amikor több gyógyszert kell egyszerre beadni, cseppentőket használnak, amelyeket speciálisan képzett személyzet helyez el.

Az egyetlen különbség a gyógyszer felszabadulási formája. Az Essentiale N egy intravénás beadásra szolgáló ampulla, amely 250 mg foszfolipidet tartalmaz. Az Essentiale Forte N pedig orális adagolásra szánt kapszulák, amelyek viszont 300 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Az adagoláson kívül a gyógyszerek adagolási formái különböznek a használati javallatok és ellenjavallatok tekintetében. Terhes és szoptató nők toxikózis és egyéb betegségek kezelésére alkalmasak az alkoholt nem tartalmazó kapszulákra.

Ezt az adagolási formát különböző májpatológiák megelőzésére is használják. Jobb, ha az ampullákat közvetlenül orvosi rendelvény alapján vásárolja meg, aki jelzi a helyes hígítást és adagolást.

Ha a gyógyszertár nem rendelkezik ampullákkal, akkor helyettesíthetők az orosz gyógyszer - Phosphogliv liofilizátum ampulláival. Ez az Essentiale N analógja, amely ugyanannyi esszenciális foszfolipidet tartalmaz. A gyógyszer ára némileg változhat.

A kapszulák más névvel is helyettesíthetők. Német gyógyszer "Doppelhertz active". Az esszenciális foszfolipidek az emberek véleménye szerint jól alkalmazhatók profilaktikus szerként a cirrhosis, az alkoholos hepatitis és más májbetegségek kialakulásának veszélye ellen. A gyógyszer neve önmagáért beszél. A leírásban 290 mg foszfolipidek és további B-vitaminok szerepelnek, amelyek kompenzálják a tápanyaghiányt és javítják az anyagcsere folyamatokat.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Különös figyelmet kell fordítani a terhes nőkre. A cseppentő használata az anyaggal negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A termék előnyeinek meg kell haladniuk a lehetséges kockázatokat. Ez azzal magyarázható, hogy az Essential benzil-alkoholt tartalmaz, amely áthatol a placentán, és rendellenességeket okozhat a baba fejlődésében. Ilyen esetekben az orvosnak biztonságosabb gyógyszert kell előírnia.

Szoptató nőknek nem javasolt a gyógyszer alkalmazása a csecsemőknél légzési elégtelenséggel és fulladásos rohamokkal jellemezhető szindróma előfordulása miatt. Az anyatej és az anyagmolekulák keveréke bejut a baba szervezetébe, ahol azonnal hatni kezd. Ezért a nőnek abba kell hagynia a szoptatást a kezelés idejére, vagy át kell váltania egy biztonságosabb termékre.

Az Essentiale N ampullákat a gyermekgyógyászatban bizonyos dózisokban használják, amelyek a gyermek életkorától és súlyától függenek. Ami a felnőtteket illeti, az oldatot kiegészítő kezelésként használják súlyos májpatológiák esetén. Ezek különböző típusú vírusos hepatitisek, súlyos mérgezés, májműködési zavarok lehetnek.

A hivatalos utasítások szerint a gyógyszert normál adagokban alkalmazzák 12 évesnél idősebb, 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára. Ilyen esetekben az adagot és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. h a diagnózis alapján.

3 éves kortól a gyógyszer napi adagja 2 ml vagy kevesebb. 6 év elteltével az adagok napi 5 ml-re emelkednek. Ne lépje túl a feltüntetett adagokat, mivel a gyermek teste sokkal gyengébb, és nehezen tudja megbirkózni a benne lévő alkohollal.

Egyedi esetekben a gyermekorvos dönt úgy, hogy a gyógyszert egy 1 évesnél fiatalabb gyermek kezelésére használja.

Ezek olyan helyzetek, amikor a baba a következőket tapasztalja:

• súlyos mérgezés az antibiotikumok és más, a májra káros hatású gyógyszerek alkalmazása miatt;
• fertőző vírusos betegségek, amelyek elsősorban a májat érintik;
• az újszülött hemolitikus betegsége, amikor az anya és a magzat vére összeférhetetlen.

Tilos önállóan elkezdeni a gyermek ampullákkal való kezelését, mivel a baba előzetes kivizsgálása szükséges.

Mielőtt elkezdené az Essentiale ampullákban történő befecskendezését, figyelmesen olvassa el a használati utasítást, amely leírja, hogyan kell megfelelően tárolni az injekciós folyadékot. A leírás szerint az ampullákat 2-8°C hőmérsékleten kell tárolni. Ez egy fontos szempont, amire figyelni kell.

Az otthoni hűtőszekrényben a hőmérséklet helyenként változik. Sokkal melegebb a felső és az oldalsó polcokon, ezért jobb, ha a gyógyszert az alsó polcokra helyezzük. Ha a hőmérsékletet automatikusan be tudja állítani, akkor jobb, ha 4-5°C-ra állítja, ami alkalmas termék és élelmiszer tárolására. Figyelni kell az anyag fizikai tulajdonságait is, hogy ne változtassa meg a színét vagy ne jelenjen meg zavarosodás.

A felhasználhatósági idő a csomagoláson és a hivatalos utasításokban van feltüntetve. A gyógyszert a gyártástól számított három évig kell tárolni.

Hatás az autóvezetési képességre

A klinikai gyakorlatban a betegek nem tapasztaltak negatív következményeket, amikor a kábítószert gépjárművezetőknél alkalmazták. A termék teljesen biztonságos vezetéshez és egyéb figyelmet és gyors reakciót igénylő munkákhoz.

Még az ampullákban lévő kis mennyiségű alkohol sem befolyásolja a reakciósebességet és az idegrendszer egészét. De azokban az esetekben, amikor a pácienst oldattal csepegtetik, jobb 30 percig pihenni, majd beülhet a volán mögé.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Essentiale N ampullák kölcsönhatását sok gyógyszerrel még nem vizsgálták teljesen, ezért az orvosok nem javasolják több különböző gyógyszer egyidejű használatát. Jobb, ha fenntart egy időtartamot (1-2 óra).

Ez azzal magyarázható, hogy a hatóanyag károsíthatja azokat a személyeket, akik krónikus szív-, érrendszeri vagy más szervek betegségben szenvednek. A gyógyszer képes biokémiai reakciókba lépni, és befolyásolni más gyógyszerek hatását.

Klinikai vizsgálatokat végeztek antikoagulánsokkal. A véralvadást csökkentő és a vérrögképződést gátló gyógyszerek hatása fokozódott, ha esszenciális foszfolipidekkel kombinálták őket.

Ezért az artériás vagy vénás trombózisban szenvedőknek óvatosan kell használniuk az Essentiale N ampullákat. Először konzultálnia kell orvosával, hogy engedélyezze.

Dózisforma

Az intravénás beadásra szánt oldat átlátszó, sárga.

Összetett

93% (3-sn-foszfatidil)kolint tartalmazó, szárított szójababból származó foszfatidilkolin (szinonimája - „esszenciális” foszfolipidek, EPL®) 250 mg

Segédanyagok: benzil-alkohol (45 mg), dezoxikólsav (115 mg), nátrium-klorid (12 mg), nátrium-hidroxid (11,5 mg), riboflavin (0,5 mg), β-tokoferol (0,75 mg), etanol (16,304 mg), víz d/i (4543,68 mg).

Farmakodinamika

Hepatoprotektor. Májanyagcsere zavarok esetén a gyógyszer biztosítja a nagy energiájú, felszívódásra kész „esszenciális” foszfolipidek ellátását, amelyek kémiai szerkezetükben ideálisan kombinálódnak az endogén foszfolipidekkel, és behatolnak a májsejtekbe, behatolva azok membránjába.

Az „esszenciális” foszfolipidek normalizálják a májműködést és a májsejtek enzimaktivitását, csökkentik a máj energiafelhasználásának mértékét, elősegítik a májsejtek regenerálódását, a semleges zsírokat és koleszterint olyan formákká alakítják, amelyek elősegítik az anyagcserét, stabilizálja az epe fizikai-kémiai tulajdonságait. .

Farmakokinetika

A gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre

Mellékhatások

Nagyon ritkán az Essentiale® N megnövelt dózisainak bevezetésekor gyomor-bélrendszeri zavarok (hasmenés) léphetnek fel.

Értékesítési jellemzők

recept

Különleges körülmények

Csak tiszta oldatot szabad használni.

Javallatok

Zsíros máj degeneráció (beleértve a cukorbetegséget is);

Akut és krónikus hepatitis;

Májzsugorodás;

A májsejtek nekrózisa;

májkóma és precoma;

Mérgező májkárosodás;

Terhesség toxikózisa;

Pre- és posztoperatív kezelés, különösen a hepatobiliaris területen végzett műtétek során;

Pikkelysömör;

Sugárzás szindróma.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Az oldatos intravénás injekció nem alkalmazható 3 év alatti gyermekek kezelésére (a benne lévő benzil-alkohol miatt).

Gyógyszerkölcsönhatások

Gyógyszerkölcsönhatásokat nem írtak le.

Az Essentiale N árai más városokban

Vásárolja meg az Essentiale N-t,Essentiale N Szentpéterváron,Essentiale N Novoszibirszkben,Essentiale N Jekatyerinburgban,Essentiale N Nyizsnyij Novgorodban,

Az Essentiale N hepatoprotektor, amely esszenciális foszfolipideket tartalmaz hatóanyagként, amelyek viszont a sejtmembránok és organellumok alapját képezik. A májbetegségek szinte mindig a májsejtek ezen struktúráinak károsodásával járnak, ami kellemetlen következmények egész sorával jár, mint például az enzimek és receptorblokkok működésének megzavarása, a májsejtek „technikai és taktikai” jellemzőinek romlása, gyógyulási képességük csökkenése. Az Essentiale H-t alkotó foszfolipidek szinte azonosak a szervezet saját foszfolipideivel, egy kicsi, de jelentős kivétellel: sokkal gazdagabbak többszörösen telítetlen zsírsavakban, ami aktívabbá teszi őket. A májsejtek sejtmembránjainak hibás területeibe integrálódva a foszfolipidek elősegítik azok regenerálódását, növelik a sejtmembránok folyékonyságát és rugalmasságát, serkentik az anyagcserét. Így az összes fontos anyagcsere-folyamat normalizálódik.

Az anyagcsere szabályozása többek között a koleszterin és a semleges zsírok oxidációjuk helyére történő átvitelén keresztül történik. Ez annak köszönhető, hogy a foszfolipidek képesek a nagy sűrűségű lipoproteineket a koleszterinhez kötni. Ennek eredményeként a fehérjék és lipidek anyagcseréje áramvonalas lesz, a máj képes megtisztítani a szervezetet a mérgező termékektől, csökken ennek a szervnek az energiafelhasználása, stabilizálódnak az epe fizikai-kémiai tulajdonságai, a hepatociták és a máj enzimrendszerei. nemcsak konzervált, hanem regenerált is.

Az Essentiale N-t intravénásan alkalmazzák, és az adagolásnak lassúnak kell lennie. Az általános ajánlások szerint a gyógyszer napi adagja 5-10 ml vagy 1-2 ampulla. Különösen súlyos esetekben megduplázható. Egyszerre két ampullát is beadhat, de a gyógyszert ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel keverni nem javasolt. Beadás előtt célszerű a következő terápiás trükköt végrehajtani: keverje össze a beteg vérét a fecskendő tartalmával 50:50 arányban. Az Essentiale N injekciós beadását optimálisan kiegészíti a kapszulázott forma, amely az Essentiale Forte. , és minél hamarabb megtörténik, annál jobb. Az injekció beadása előtt meg kell vizsgálni az ampulla tartalmát nappali fényben. Figyelem: a gyógyszer csak akkor használható fel, ha átlátszó (különleges tárolási feltételeit figyelembe véve, ha nem tartják be, visszafordíthatatlan változások léphetnek fel).

Gyógyszertan

Az esszenciális foszfolipidek a sejtmembrán és a sejtszervecskék szerkezetének fő elemei. Májbetegségek esetén a májsejtek membránjai és sejtszerveik mindig károsodnak, ami a kapcsolódó enzimek és receptorrendszerek működésének megzavarásához, a májsejtek funkcionális aktivitásának romlásához és a regenerációs képesség csökkenéséhez vezet.

A gyógyszert alkotó foszfolipidek kémiai szerkezetükben megfelelnek az endogén foszfolipideknek, de aktivitásukban felülmúlják az endogén foszfolipideket a többszörösen telítetlen (esszenciális) zsírsavak magasabb tartalmuk miatt. Ezeknek a nagy energiájú molekuláknak a hepatocita sejtmembránok sérült területeibe történő integrálása visszaállítja a májsejtek integritását és elősegíti azok regenerálódását. A többszörösen telítetlen zsírsavak cisz-kettős kötései megakadályozzák a szénhidrogén láncok párhuzamos elrendeződését a sejtmembránok foszfolipideiben, a májsejtek sejtmembránjainak foszfolipid szerkezete „lazul”, ami növeli folyékonyságát és rugalmasságát, javítja az anyagcserét. Az így létrejövő funkcionális blokkok növelik a membránokon megkötött enzimek aktivitását és biztosítják a legfontosabb anyagcsere-folyamatok normális élettani lefolyását.

A gyógyszerben található foszfolipidek szabályozzák a lipoproteinek anyagcseréjét, a semleges zsírokat és a koleszterint az oxidációs helyekre szállítják, elsősorban a nagy sűrűségű lipoproteinek koleszterinhez való kötődési képességének növelésével.

Így van egy normalizáló hatás a lipidek és fehérjék metabolizmusára; a máj méregtelenítő funkciójáról; a máj sejtszerkezetének és a foszfolipid-függő enzimrendszerek helyreállítására és megőrzésére; ami végső soron megakadályozza a kötőszövet képződését a májban.

A foszfolipidek epébe történő kiválasztódásával a litogén index csökken, és az epe stabilizálódik.

Farmakokinetika

Főleg a HDL-hez kötődve a foszfatidilkolin bejut különösen a májsejtekbe.

A kolin komponens T1/2 66 óra, a telítetlen zsírsavaké 32 óra.

Kiadási űrlap

Az intravénás beadásra szánt oldat átlátszó, sárga.

Segédanyagok: dezoxikólsav - 126,5 mg, nátrium-hidroxid - 13,4 mg, benzil-alkohol - 45 mg, nátrium-klorid - 12 mg, riboflavin - 0,5 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 5 ml.

5 ml - sötét üveg ampullák bilinccsel (5) - kontúros csomagolás (1) - kartondobozok.

Adagolás

A gyógyszer intravénás beadásra szolgál, nem szabad intramuszkulárisan beadni az esetleges helyi irritációs reakciók miatt.

Két ampulla tartalma egyszerre is beadható. Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben. Az oldatot a beteg vérével 1:1 arányban javasolt hígítani.

Ha a gyógyszert hígítani kell, az infúzió beadásához csak 5%-os vagy 10%-os dextrózoldatot kell használni, és a hígított gyógyszeroldatnak átlátszónak kell maradnia a teljes beadás alatt.

Ne hígítsa a gyógyszert elektrolit oldatokkal (izotóniás oldat, Ringer oldat)!

Túladagolás

Nincs adat.

Kölcsönhatás

A mai napig nem ismert.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100 -< 1/10), нечасто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10 000 - 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Az immunrendszer részéről: ritkán - a gyógyszerben lévő benzil-alkohol miatt túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki; nagyon ritkán - allergiás bőrreakciók (kiütés, exanthema vagy csalánkiütés); gyakorisága ismeretlen - viszketés.

Javallatok

• zsírmáj degeneráció (beleértve a cukorbetegséget is);
• akut hepatitis;
• krónikus hepatitis;
• májzsugorodás;
• májsejt nekrózis;
• májkóma és precoma;
• mérgező májkárosodás;
• terhességi toxikózis;
• műtét előtti és posztoperatív kezelés, különösen a hepatobiliáris zónában végzett műtétek során;
• pikkelysömör;
• sugárzási szindróma.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• 3 év alatti gyermekek.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az Essentiale ® N-t óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt, mivel a gyógyszer összetételében benzil-alkohol van jelen, amely áthatolhat a placenta gáton (a benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek koraszülött vagy koraszülött újszülötteknél történő alkalmazása összefüggésbe hozható a halálos kimenetelű nehézlégzés szindróma kialakulása).

Utasítások a gyógyszer orvosi használatához

ESSENTIALE® N

Kereskedelmi név

Essentiale® N

Nem védett nemzetközi név

Dózisforma

Oldatos intravénás beadásra 250 mg/5 ml

Összetett

5 ml oldatot tartalmaz

hatóanyag- esszenciális foszfolipidek (szójababból származó foszfatidilkolin, szárazanyag-tartalom 93% (3-sn-foszfatidil)kolin) 298,92 mg (250 mg),

Segédanyagok: benzil-alkohol, dezoxikólsav, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid (granulátum), riboflavin (B2-vitamin), injekcióhoz való víz.

Leírás

Átlátszó sárga oldat, amely gyakorlatilag nem tartalmaz látható szuszpendált részecskéket.

Farmakoterápiás csoport

Májbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

ATS kód A05BA

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az Essentiale® N parenterális formájának farmakokinetikáját radioaktív módszerrel vizsgálták. A főként linolsavat tartalmazó tríciummal jelölt esszenciális foszfolipidek (EPL) egyszeri adagjának intravénás beadása után radioaktivitást figyeltek meg a cefalin, szfingomielin és lizolecitin frakciókban. A semleges lipidfrakciók közül úgy tűnik, hogy a jelölt EPL gyorsabban beépül a szabad zsírsavakba, mint a koleszterin-észterekbe vagy trigliceridekbe, és eljut a szervekbe, főleg a májba. A beadott lecitinek zsírszövet és eritrociták általi felvételét nem határozták meg. Intravénás beadás után a felezési idő 60 nap volt. A jelzett anyagok kevesebb mint 10%-a ürül ki a széklettel, a veséken és a légzőszerveken keresztül az adagolást követő 5-7 napon belül. Feltételezhető, hogy a tríciummal jelölt esszenciális foszfolipidek fennmaradó része a májban átalakul a HDL (HDL) vagy más lipoprotein frakciók bioszintéziséhez.

Farmakodinamika

Májbetegségekben a hepatociták elpusztulnak, ami májenzimek felszabadulásához és aktivitásuk növekedéséhez vezet a vérszérumban.

Az Essentiale® N-ben található foszfolipidek kémiai szerkezete hasonló az endogén foszfolipidekéhez, azonban a többszörösen telítetlen (esszenciális) zsírsavak magas tartalma miatt az Essentiale® N-ben lévő foszfolipidek aktívabbak. A nagy energiájú foszfolipid molekulák beépülése a májsejt membránok szerkezetébe fokozza a hepatocita membránok regenerálódását.

Az esszenciális foszfolipidek kémiai szerkezetének sajátosságai miatt a sejtmembránok többszörösen telítetlen zsírsavaiban a cisz-kettős kötések (a szénhidrogénláncok elrendeződése a kettős kötések egyik oldalán) megakadályozzák a zsírsavszerkezet tömörödését. Ez a membránszerkezet nagyobb mértékű hígulásához vezet, ami a legtöbb sejt optimális működéséhez szükséges a szervezetben. Ezen a mechanizmuson keresztül az esszenciális foszfolipidek a sejtek azon részeire hatnak, amelyek hormonok vagy neurotranszmitterek receptorai, ezáltal fokozzák az anyagcserét, különösen a lipidekét. A foszfolipidek beavatkoznak a károsodott lipidanyagcserébe azáltal, hogy szabályozzák a lipoprotein-anyagcserét, így a semleges zsírok és a koleszterin transzportálható formákká alakulnak, és ami a legfontosabb, növelik a koleszterin nagy sűrűségű lipoproteinek általi felvevőképességét, és így oxidációjához vezethetnek. Az exogén foszfolipid molekulák antioxidáns tulajdonságaikkal és szabad gyökök megkötő képességével megbízhatóan védik a lipideket a peroxidációtól, azaz elnyomják az oxidatív stresszt és csökkentik a sejtkárosodást. Az esszenciális foszfolipidek csökkentik a hidrogén-peroxid termelődését a máj mikroszómáiban, és növelik a redukált glutation koncentrációját a májban és a plazmában.

Az Essentiale® N oldat intravénás beadása javítja az epesavak enterohepatikus keringését károsodott májfunkciójú betegeknél. A foszfolipidek nagymértékben befolyásolják az epe összetételét és áramlását. A foszfolipidek epével történő kiválasztódása során csökken az epekőképződés veszélye, és stabilizálódik az epe összetétele.

Használati javallatok

Komplex terápia részeként

zsírmáj (steatosis)

akut és krónikus hepatitis

alkoholos májbetegség

gyógyszer okozta májkárosodás

toxikus hepatitis

májzsugorodás

hepatikus encephalopathia

kolesztázis és a visszatérő epekőképződés megelőzése

a májfunkciós tesztek kifejezett változásai a gestosis során terhes nőknél

Használati utasítás és adagolás

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek intravénásan lassan, 5-10 ml-rel, súlyos esetekben 10-20 ml-rel naponta beadva. A maximális egyszeri adag 10 ml, a maximális napi adag 20 ml. Az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal.

Gyermekek 3-6 éves korig 2 ml naponta, 6-12 éves gyermekek 2-5 ml naponta.

A kezelés időtartamát az orvos a klinikai és laboratóriumi paraméterek figyelembevételével határozza meg, és 5 naptól 10 napig terjedhet.

Kívánt esetben az oldatot a páciens vérével 1:1 arányban hígíthatjuk.

Kerülni kell az Essentiale® N más gyógyszerekkel való keverését egy fecskendőben!

Az oldatot nem lehet intramuszkulárisan beadni, mivel az injekció beadásának helyén szöveti irritáció léphet fel. Az Essentiale® N oldat nem adható be szubkután. Infúzióhoz az Essentiale® N-t 5%-os glükózoldatban kell feloldani.

Ne hígítsa elektrolitoldatokkal (sóoldat nátrium-klorid-oldattal, Ringer-oldattal stb.).

Minden Essentiale® N oldat pH-jának legalább 7,5-nek kell lennie, és a kész oldatnak átlátszónak kell maradnia az injekció beadása közben.

Mellékhatások

Nagyon ritkán

Allergiás reakciók exanthema vagy bőrkiütés, csalánkiütés formájában

Frekvencia ismeretlen

Ellenjavallatok

A gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység

3 év alatti gyermekek

Újszülöttek és koraszülöttek a benzil-alkohol tartalom miatt

Laktációs időszak

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások az Essentiale® N és az antikoagulánsok között. Emiatt az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Egyidejű alkalmazás esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Különleges utasítások

Az Essentiale® N használatakor fennáll a „szójababból származó foszfolipidek” elleni allergiás reakció veszélye.

A gyógyszer nyomokban (0,6 térfogatszázalékban) etanolt tartalmaz, mert etil-alkoholt használnak a technológiai gyártási folyamatban.

Terhesség

Az Essentiale® N intravénás oldat benzil-alkoholt tartalmaz, mert áthatolhat a placentán, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni terhesség alatt.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

Az Essentiale® N intravénás oldatának beadása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a berendezések kezeléséhez szükséges képességeket.

Túladagolás

A mai napig nem számoltak be túladagolási reakciókról vagy mérgezési tünetekről az Essentiale N® intravénás oldat használatával kapcsolatban.

Kiadási forma és csomagolás

5 ml oldat sárga, semleges I-es típusú üvegből készült ampullákban.

5 ampulla polivinil-klorid fóliából készült buborékcsomagolásonként.

1 buborékcsomagolás az állami és orosz nyelvű használati utasításokkal együtt kartoncsomagolásban van.

Csoportos csomagoláshoz a kartoncsomagokat kartondobozokba helyezzük és ragasztószalaggal lefedjük. A dobozra egy csoportcímke kerül.

Tárolási feltételek

2°C és 8°C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

Gerenda termék gyártója

Sanofi Aventis S.A., Spanyolország

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Spanyolország)

Csomagolt

JSC "Khimpharm", Kazah Köztársaság,

Shymkent, st. Rashidova, szül

Pályázó

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP, 050016 Kazah Köztársaság, Almaty, st. Kunaeva 21 "B".

Annak a szervezetnek a címe, amely elfogadja a fogyasztói igényeket a termékek (termékek) minőségével kapcsolatban a Kazah Köztársaság területén

Használati javallatok

Figyelembe véve az Essentiale által nyújtott hatást, az injekciókat a következőkre írják fel:

• Akut és krónikus hepatitis, származásuktól függetlenül.
• Zsírmáj degeneráció, amely különböző okok miatt jelenik meg.
• A májerek vérkeringésének és az epeutak működésének zavarából eredő patológia (cirrhosis).
• Nekrotikus folyamatok a sejtekben.
• Májelégtelenség.
• Máj precoma és kóma.
• Hiperlipoproteinémia.
• Hipertrigliceridémia.
• Különböző betegségek kialakulásából eredő májműködési zavarok.
• Toxikózis.
• Az AST és ALT enzimek fokozott aktivitása terhes nőknél.
• Megelőzés az epekő kiújulásának megelőzésére.
• Kolesztázis (az epe áramlásának csökkenése a duodenumba az epeképződési és -kiválasztási folyamatok zavarai miatt).
• Pikkelysömör.

Ezenkívül az Essentiale a műtét előtti terápia része. Leggyakrabban a gyógyszert a máj, az epehólyag és az epeutak műtétje előtt írják fel.

Az Essentiale használatára vonatkozó közvetlen indikációk mellett vannak más betegségek, amelyeknél az injekciókat kiegészítő terápiaként alkalmazzák. Közöttük:

• különböző típusú rendellenességek a szív- és érrendszerben;
• zavarok az emésztőrendszer működésében;
• bőrbetegségek;
• onkológiai betegségek.

A gyógyszert megelőző célokra is felírják, hogy megakadályozzák az idő előtti öregedést, csökkentsék a szervezet mérgezését az alkohollal és különféle vegyi anyagokkal való mérgezés miatt.

Ellenjavallatok

Azok a betegek, akik túlérzékenyek a gyógyszerben található (aktív vagy segédanyag) legalább egyik összetevőjére, nem kezelhetők Essentiale-val. Vannak életkori korlátozások is:

• az ampullákban lévő oldat 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt;
• A kapszulákat 12 év alatti gyermekek nem szedhetik (hiányzik a megfelelő bizonyíték).

Annak ellenére, hogy az Essentiale ellenjavallt korai gyermekkorban, gyakran újszülöttek számára írják fel. Amikor a szülészeten voltam a gyermekemmel, a 4 napos babám bilirubinszintje meredeken megemelkedett, a bőre besárgult. A gyermekorvos Essentiale-t írt fel kapszulában. Ki kellett nyitnom a kapszulát, hogy összekeverjem a tartalmát a tápszerrel, és odaadjam a lányomnak. Nem tudom megmondani, mennyire volt hatásos a gyógyszer, de a 7. napon normál bőrszínnel hazaengedtünk. Igaz, a hepatoprotektorok mellett ultraibolya besugárzást írtunk elő speciális lámpa alatt.

Használata terhesség és szoptatás alatt (szoptatás)

Az Essentiale benzil-alkoholt tartalmaz, amely képes átjutni az uteroplacentális gáton. Ez az anyag, ha terhes nők rendszeresen használják, zihálást okoz az újszülötteknél, ami halálos. Tekintettel arra, hogy ez az információ tudományosan nem bizonyított, a gyógyszert terhesség alatt írják fel olyan speciális esetekben, amikor az anya szervezetének nyújtott segítség jelentős lesz a magzatot érő károkhoz képest.

A szoptatás nem ellenjavallat, így a szoptató anyák kezelhetők az Essentiale-vel anélkül, hogy félnének attól, hogy károsítanák a babát.

Előnyök

Ezenkívül az Essentiale képes pozitívan befolyásolni az emberi test más létfontosságú szerveit és rendszereit. A gyógyszer további hatásai a következők:

• az anyagcsere folyamatok normalizálása a szervezetben;
• az erekben az ateroszklerotikus plakkok számának csökkentése és méretük csökkentése;
• a diabetes mellitus klinikai képének javulása (a megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak);
• javult a vérminőség (kisebbé válik).

Ami a különböző formák közötti különbséget illeti, az injekció beadásakor erősebb és gyorsabb hatása van a szervezetre. Ezért a gyógyszer ezen változatát a betegségek akut és előrehaladott stádiumainak kezelésére írják fel.

Az adagolási formák különbségei mellett a gyógyszerek összetételükben is különböznek. Így az Essential N csak foszfolipideket tartalmaz. És az Essentiale gyógyszer B-vitaminokkal és nikotinamiddal is gazdagodik, amelyek fokozzák a fő komponens hatását.

Mik azok a hepatoprotektorok, és valóban hatékonyak?

A májműködést valamilyen mértékben javító gyógyszerek farmakológiai csoportját hepatoprotektoroknak nevezik. Jelenleg ezekre a gyógyszerekre nagy a kereslet a lakosság körében, mert egyre növekszik a májbetegségek előfordulása. A hepatoprotektorok teljes választéka két nagy csoportra osztható:

• szintetikus eredetű, azaz laboratóriumban előállított (foszfolipidek, aminosavszármazékok, epesavak);
• növényi eredetűek, azaz növényi és állati eredetű homeopátiás készítmények (megjegyzendő, hogy még a legkörnyezetbarátabb készítmények gyártása során is ezek összetevői még mindig minimális kémiai feldolgozásnak vannak kitéve).

Az orvosi világban még mindig vita folyik a hepatoprotektorok hatékonyságáról: a gyógyszerek hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatok nem elégítik ki az orvos-farmakológiai szakemberek érdeklődő elméjét. Az emberi máj valóban fantasztikus regenerációs képességgel rendelkező szerv, ezért sok orvos a hepatoprotektorok „hatékonyságát” a szerv öngyógyító képességének tulajdonítja. Így egy személy, aki a gyógyszert szedi és beállítja az étrendjét, biztos abban, hogy a klinikai eredmények későbbi javulása pontosan a hepatoprotector szedésével jár. Valójában azonban a májsejtek természetes cikluson mentek keresztül, és megjavították magukat.

Laennec

A Laennec egy immunmodulátor, amelyet májvédő hatás jellemez. A gyógyszer ampullákban kapható. A termék aktív komponensei képesek aktiválni a fagocitákat. Ezenkívül megakadályozzák a koleszterin lerakódások kialakulását. A gyógyszer helyreállítja a sérült hepatocitákat

A Laennec-et krónikus májbetegségek kezelésére használják. Ha egy szerv sérült, a gyógyszert intravénásan adják be. Az ajánlott kúra 21 nap. A Laennec alkalmazása során előforduló lehetséges mellékhatások közé tartozik a zsibbadás és a fájdalom az injekció beadásának helyén.

Hogyan kell szedni a gygyszert pikkelysömörre

Bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör esetében az Essentiale szedésének időtartamát bőrgyógyász vagy más kezelőorvos határozza meg. A kezelés kezdetétől az Essentiale Forte N kapszulát írják fel, amelyet a betegnek 2 hétig kell szednie. Ezt követően át kell térnie az ampullák intravénás adagolására.

Gondos tervezés és a tanfolyam megtartása szükséges. 10 injekció után kezdődik az orális kapszulák kúrája, amelyeket 60 napig kell bevenni.

A következő szempontokat kell figyelembe venni:

• kapszulák és ampullák adagolása,
• az anyagot megfelelően hígítani kell (5% -os glükóz oldatban, de semmi esetre sem sóoldatban),
• az anyag lassú bevezetése,
• kezelje elő az injekciós területet, és biztosítsa a fecskendő sterilitását.

Használati javallatok

A nyújtott terápiás hatás alapján az ampullákban lévő Essentiale-t a következő indikációkra írják fel:

1. Bármilyen típusú vírusos hepatitis, amelyet sárgaság kísér. A betegség parenterálisan, véren és más emberi biológiai folyadékokon keresztül terjed. Az akut és krónikus hepatitis elsősorban a máj parenchyma sejtjeit érinti, így az esszenciális foszfolipidek hozzájárulnak a májsejtek szerkezetének helyreállításához és a szerv membránvédelmének erősítéséhez.
2. Allergiás megnyilvánulások. A kiütések, viszketés, duzzanat és az allergia egyéb megnyilvánulásai májpatológiákra utalhatnak. Ezért a szerv betegségeivel minden kellemetlen tünet felerősödhet.
3. Pajzsmirigy alulműködés. A pajzsmirigy patológiái befolyásolhatják a májműködést. A szerv biokémiai paraméterei élesen romlanak.
4. Zsírmáj degeneráció vagy steatosis. A folyamat az egészséges májsejtek zsírszövettel való helyettesítésével jár. A betegség súlyos mérgező károsodást okoz a szervben és a szervezet bizonyos körülményeiben (elhízás, túlzott táplálkozás, antibiotikumok szedése).
5. Májzsugorodás. Krónikus patológia, amely a szerv membránszerkezeteinek súlyos károsodásából ered. A parenchymasejtek rostos kötőszövettel való helyettesítése jellemzi. Ebben az esetben a máj méretének csökkenése és szerkezetének megváltozása figyelhető meg.
6. Májelégtelenség. A szerv parenchyma károsodása esetén bizonyos májfunkciók károsodnak, aminek következményei anyagcserezavarok, mérgezés és májkóma.
7. Dislipidémia. Ez a patológia bármely életkorú személynél előfordulhat. A hiperlipidémia jellegzetes vonása a lipidek megnövekedett mennyisége az emberi véráramban.
8. Pikkelysömör. A májpatológiák befolyásolják a bőrbetegségek, például a pikkelysömör patogenezisét. És fordítva, a bőrbetegségek akut formái súlyos májmérgezéshez vezethetnek.

Alkohol kompatibilitás

Az Essentiale N ampullákra vonatkozó utasítások nem jelzik, hogy a gyógyszert nem szabad alkohollal együtt bevenni, de az ilyen kombináció nem kívánatos. A hepatoprotektor védi és helyreállítja a májsejteket, az alkoholtartalmú italokban lévő etil-alkohol pedig mérgező a májsejtekre.

Az Essentiale nem kompatibilis az alkohollal. Az egyidejű használat nem megengedett.

A foszfolipidek túlzott mennyisége a májban való felhalmozódásához vezet. Ugyanakkor a zsíros hepatosis az alkoholfogyasztás fő következménye a májra nézve. Így ebben a tekintetben mind a foszfolipidek, mind az alkohol ugyanúgy hatnak - „zsírmájhoz” vezetnek.

Milyen betegségek esetén javasolt a gyógyszer?

Az Essentiale forte N-t a következő betegségekre írják fel:

• krónikus hepatitis;
• májzsugorodás;
• különböző etiológiájú zsírmáj degeneráció;
• mérgező májkárosodás;
• terhességi toxikózis;
• pikkelysömör (kiegészítő terápiaként);
• sugárzási szindróma.

A májcirrhosis a máj összes szerkezeti elemének károsodásával, a benne lévő kötőszövet burjánzásával és a szerv működési zavarával jellemezhető szervi betegség; Az Essentiale segíthet a májcirrózis kezelésében

Az Essentiale N-t ugyanilyen esetekben írják fel. De a gyógyszer ezen formájának további jelzései vannak. Ezek közé tartozik nemcsak a krónikus hepatitis, hanem a szerv gyulladása is az akut fázisban, valamint sejtjeinek nekrózisa. Májkóma és precoma esetén az intravénás beadás az egyetlen módja a gyógyszerek szervezetbe juttatásának. Az ampullákat olyan betegeknek is felírják, akiknek műtéten esett át a májon vagy a közeli területen.

Az Essentiale analógok listája

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai arra kényszeríthetik a beteget, hogy egy másik, jó minőségű hepatoprotektort keressen. A modern farmakológiai piac a következő hatékony hepatoprotektorokat kínálja:

1. "Heptral" és analógja, olcsóbb, "Heptor". Vírusok és toxinok által okozott májkárosodás, valamint kezdeti stádiumú cirrhosis esetén alkalmazzák. A gyógyszer fő hatóanyaga az ademetionin. Nemcsak májvédő, hanem antidepresszáns hatása is van, ami különösen fontos az alkohol- és drogfüggők számára az absztinencia időszakában.
2. "Hofitol". A hatóanyagok az articsóka és más gyógynövények, a gyógyszer mérsékelt choleretikus és vízhajtó tulajdonságokkal rendelkezik, ami segít csökkenteni a máj terhelését. A "Hofitol"-t epeelégtelenségre és a májpatológiák kialakulásának kezdeti szakaszában használják. Használata azonban az epeutak elzáródása esetén nem megfelelő.
3. – Ursosan. Ursodeoxikólsav alapú gyógyszer, amely megvédi a májat a méreganyagoktól, és csökkenti az epesavak koncentrációját a szisztémás keringésben. Az orvosi gyakorlatban sok olyan eset van, amikor az Ursosan rendszeres használata hozzájárult az epekövek teljes feloldásához. Az "Ursosan" hatásos hepatitis, steatosis és cirrhosis, valamint epehólyag esetén.
4. A "Karsil" egy szilimarin alapú gyógyszer, amely eltávolítja a toxinokat, és az egyik leghatékonyabb májvédő szer. Hatékonysága toxikus hepatitis és cirrhosis esetén bizonyított.

Mivel az emésztőszervek kapcsolódnak egymáshoz, az egyik szerv patológiája a másik szerv megzavarásához vezet. általában, ha a máj diszfunkcióját diagnosztizálták, akkor a hasnyálmirigy működése nem teljesen hatékony. Alapvetően mind a máj, mind a hasnyálmirigy komplex kezelésére enyhe antibakteriális hatású gyógyszereket írnak fel, gyógynövény- és foszfolipid gyógyszereket, például:

• "Ceftriaxon".
• "Cefatoxim".
• "Liv-52".
• – Allohol.

Rövid útmutató az ampullák használatához

A gyógyszer sárgás színű, 5 ml-es sötét üveg ampullákba csomagolva. A gyógyszert injekció formájában adják be.

A gyógyszer összetétele

Az Essentiale ampullákban való használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer foszfolipideket tartalmaz. 5 ml folyadék 250 mg hatóanyagot tartalmaz.

Az Essentiale inaktív összetevőket is tartalmaz:

• dezoxikólsav;
• nátrium-hidroxid;
• riboflavin;
• benzil alkohol;
• nátrium-klorid;
• injekcióhoz való víz.

A terápiás oldatban található esszenciális foszfolipidek szerkezetükben hasonlóak a sejtmembránok és sejtszervecskék alapját képező elemekhez, de több többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak. A véráramon keresztül szállított hatóanyag beépül a májsejtek szerkezetébe, aktiválva annak regenerációs képességét, és ez pozitívan hat a szerv működésére.

Miért írják fel intravénásan?

• zsíros hepatosis;
• májgyulladás;
• cirrózis;
• a máj parenchyma nekrózisa;
• mérgezés vagy súlyos fertőzések miatti mérgezés;
• májelégtelenség;
• terhes nők toxikózisa;
• helyreállítás a posztoperatív időszakban;
• sugárzási szindróma;
• pikkelysömör.

A májelégtelenség típusai

Az ampullákban lévő Essentiale hepatotoxikus gyógyszerek (tuberkulózis elleni, kemoterápia) szedésekor a májkárosodás megelőzése érdekében írható fel. A gyógyszer javítja a szervek működését és megvédi a hepatocitákat a pusztulástól.

Dózisok

Az Essentiale oldatot csak intravénásan adják be, az orvos által előírt adagban. Ha nincs speciális utasítás, akkor használjon 5-10 ml-t (1-2 ampulla) naponta egyszer. Súlyos májkárosodás esetén a beadott gyógyszer mennyisége napi 15-20 ml-re emelhető.

Hogyan adják be az injekciókat?

Az Essentiale-t intravénásan egy egészségügyi dolgozó adja be egy kezelőszobában. Beadás előtt a gyógyszeres oldatot a beteg vérével hígítjuk. Eljárás algoritmusa:

1. Vegyen egy fecskendőt, amelynek térfogata kétszerese az Essentiale oldat előírt mennyiségének.
2. Beveszik a gyógyszert.
3. A váll középső harmadában érszorítót helyeznek a páciensre.
4. Kezelje az injekció beadásának helyét.
5. Egy tűt szúrnak a vénába.
6. Dugattyú segítségével szívjon vénás vért a gyógyszert tartalmazó fecskendőbe úgy, hogy az arány 1:1 legyen, majd távolítsa el a szorítót.
7. Lassan adagolja a kapott keveréket.

Az Essentiale N vér helyett 5 vagy 10% dextrózzal hígítható. Ha dextróz oldatot használnak, ügyelni kell arra, hogy az injektált keverék tiszta maradjon.

Tilos a hepatoprotektort „elektrolitokkal” (sóoldat, Ringer-oldat) keverni, vagy ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel beadni.

Hatékonysági kutatás

Nincsenek klinikailag igazolt adatok az Essentiale N előnyeiről. De figyelembe véve a hatékonyság szempontjait a modern orvoslás szempontjából, érdemes megfontolni, hogy a hepatocita membránok 2/3-a foszfolipidekből áll, és ennek az anyagnak a szervezetben való hiánya miatt a sejtszerkezetek regenerációja nehéz. Az Essentiale injekciók lehetővé teszik a szövetek sejtek helyreállításához szükséges komponensekkel való ellátását, és ennek köszönhetően a következők fordulnak elő:

• a májsejtek osztódásának és növekedésének felgyorsítása;
• a sérült hepatociták helyreállításának stimulálása;
• a molekuláris transzport javítása;
• az enzimrendszerek aktivitásának növelése.

A gyógyulási folyamatok lassan mennek végbe, és a betegek nem mindig érzik azonnal a gyógyszer pozitív hatását. Néhány ember esetében csak a klinikai vizsgálatok során észlelhető pozitív dinamika.

Lehetséges terhesség alatt?

Az Essentiale használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszert terhes nők toxikózisának kezelésére használják

De a várandós anyának óvatosan adnak injekciót az Essentiale gyógyszerben található benzil-alkohol miatt. Az elem átjut a hematoplacentális gáton, és hatása magzati légzési problémákat okozhat

Az Essentiale-t terhesség alatt alkalmazzák, ha a terhes nő egészségügyi előnyei magasabbak, mint a születendő gyermekben előforduló szövődmények lehetséges kockázata. Hepatoprotector injekciót csak kórházi körülmények között adnak be egy nőnek, orvos felügyelete mellett.

Az injekciókat terhes nőknek csak kórházi körülmények között adják be

Különleges utasítások

A gyógyszer gyártója figyelmeztet, hogy:

• a készítmény csak akkor használható fel, ha a tárolási időszak alatt megőrizte átlátszóságát, és a beadás teljes időtartama alatt az is megmarad;
• Az Essentiale-t vagy más kiegészítő gyógyszert nem helyezheti a fecskendőbe.

A gyógyszer parenterális adagolása esetén a kezelést javasolt egy másik orális adagolásra szánt adagolási formával kiegészíteni - Essentiale Forte N. Ez a gyógyszer kapszula formájában kapható. A készítmény fő összetevői a szójababból származó foszfolipidek. A gyógyszert felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek szánják. Az optimális adag naponta háromszor 2 kapszula. A gyógyszert étkezés közben kell bevenni. A használat időtartamára nincs korlátozás.

Gyerekeknek

3 éves korig az injekciós oldat veszélyes. Az Essentiale miatt légszomj szindróma alakulhat ki. Fennáll a halál veszélye.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszert óvatosan és csak a kezelőorvos által előírt módon kell alkalmazni. Tanulmányok kimutatták, hogy a fenilkarbinol áthatol a hisztohematikus gáton

A szoptatás nem ellenjavallata a gyógyszer alkalmazásának.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem jegyeztek fel olyan esetet, amelyben az Essentiale és más gyógyszerek kombinációja miatt nemkívánatos tünetek és következmények jelentkeztek volna.

A szakértők azt tanácsolják a betegeknek, hogy figyeljék testük reakcióit az oldat és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor. Elméletileg negatív gyógyszerkölcsönhatások lehetségesek. Ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, forduljon orvosához.

Essentiale és alkohol

Az orvosok azt javasolják, hogy minden beteg hagyja abba az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Az alkohol negatív hatással van a májra. Káros vegyületei ezen a szerven haladnak át. A máj szűrő szerepét tölti be. Megszabadítja a szervezetet a méreganyagoktól, ugyanakkor negatív hatásoknak van kitéve. Az alkohol elpusztítja a májsejteket és megzavarja a szerv működését.

Az Essentiale oldata képes helyreállítani a májsejteket és a normál májműködést. Azonban, ha alkohollal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer nem hozza meg a várt hatást.

Hogyan kell szedni az Essentiale Forte-t?

A gyógyszeres gyógyulási folyamat időtartama 2-3 héttől 2-3 hónapig tart. Az Essentiale Forte-t addig kell szedni, amíg kézzelfogható pozitív eredményt nem érnek el. A kezelőorvos határozza meg a beteg számára optimális gyógyszeres kezelési rendet. Az utasításoknak megfelelően a következő adagokat fogadják el:

1. Egyszerre 2 kapszulát kell bevenni (a teljes adag 600 mg) naponta háromszor. Ez az adag felnőtteknek és 12 évesnél idősebb, 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek ajánlott.
2. A megelőzés érdekében naponta háromszor 1 kapszulát kell bevenni.

Mellékhatások és túladagolás

Az Essentiale kapszula bevétele után a leggyakoribb mellékhatások a következő megnyilvánulások a szervezetben:

• puffadás;
• hányinger;
• kellemetlen érzés a hasi területen;
• hasmenés, hasmenés.

Rendkívül ritka, hogy a betegek a Forte bevétele után csalánkiütést, bőrviszketést, atópiás dermatitist és Quincke-ödémát tapasztaljanak. A mellékhatások súlyossága a gyógyszer szedése során általában enyhe. A legtöbb esetben a gyógyszer összetevőire adott egyéni allergiás reakció vagy a gyógyszer túladagolása (túladagolás) miatt jelentkeznek. Ha abbahagyja a gyógyszert vagy csökkenti a kapszulák számát, a negatív következmények gyorsan eltűnnek.

Különleges utasítások

Az Essentiale Forte gyógyszer hatását a gépjárművezetéshez vagy a különböző mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességekre nem igazolták. A pozitív eredmény eléréséhez rendszeresen kell szednie a gyógyszert, anélkül, hogy kihagyná.

Gyógyszerkölcsönhatások

A véralvadásgátló szerek szedése során az Essentiale Forte fokozza hatásukat, amelyet az orvosoknak figyelembe kell venniük a kezelés során. A szükséges gyógyszeradag ettől függ. Szigorúan tilos a Forte Essentiale-t alkoholos italokkal kombinálni. Ez utóbbiak rendkívül károsan hatnak a máj állapotára, a kutatók szerint hepatoprotektorokkal kombinálva a negatív hatás fokozódik. Az eredmény a várt eredménnyel ellentétes, a transzamináz szint emelkedik.

Hepa-Merz

Ezt a gyógyszert szemcsék formájában állítják elő szájon át bevitt oldat készítésére, valamint injekciós koncentrátum formájában. Ezért nem olyan kényelmes használni, mint az Essentiale Forte N kapszulákat. Az orvosok véleménye a Hepa-Merz gyógyszerről szűkebb alkalmazási körről számol be. Nem alkalmazzák nekrózis, hepatocita dystrophia, pikkelysömör, sugárszindróma és toxikózis esetén. A kezelés folyamata sokkal rövidebb, és legfeljebb 30 napig tart.

A "Hepa-Merz" működési elve teljesen más. Két aminosavat tartalmaz, amelyek méregtelenítő tulajdonságokkal látják el a terméket. A gyógyszer összetevői megkötik az ammóniát, csökkentve a toxinok hatását a szervezetre. A következő hatásai is vannak:

• Növeli az inzulin és a növekedési hormon szintézisét.
• Eltávolítja a dyspeptikus, aszténiás és fájdalom szindrómákat.
• Normalizálja a testsúlyt steatosis és steatohepatitis esetén.
• Stabilizálja a fehérje anyagcserét.

A fő különbség a Hepa-Merz gyógyszer hatásának sebessége és több ellenjavallat jelenléte a felírásakor.

Analógok

Az Essentiale fajtái ugyanazokkal az analógokkal rendelkeznek, mivel mindegyik tartalmazza a fő hatóanyagot - foszfolipideket. Analógjaikat azonban két nagy csoportra osztják a vitaminok formájában lévő további komponensek jelenléte és hiánya alapján. A képviselőket a táblázat tartalmazza.

A gyógyszerkészítményeket nemcsak a hasonló hatóanyagú gyógyszerek képviselik, hanem az eltérő hatóanyagú, de hasonló terápiás hatású gyógyszerek is. Egy alternatívát a következő gyógyszerek képviselnek:

• Bonjigar;
• Galstena;
• hepatrin;
• Heptral;
• Hepatomax;
• Dipana;
• karnitin;
• Karsil;
• Liv 52;
• metionin;
• Ovesol;
• kolenol;
• Hofitol.

A hazai analógok a Nizhpharm OJSC által gyártott Antralive, a Coral-Med CJSC Livolife Forte, a Kanonpharma Production CJSC által gyártott Phosphonciale.

Olcsó analógok (Fosphonciale, Rezalut Pro) 300-400 rubelért vásárolhatók meg. Az Essliver forte és a Livolife forte még olcsóbb. Ezek a gyógyszerek nem haladják meg a maximum 300 rubelt árat.

2 Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert

Az ampullákban lévő Essentiale-t általában napi 2 injekciót adják be intravénásan (a pontosabb adagokat az orvos határozza meg konzultáció után), de ha a betegnek sok injekcióra van szüksége, cseppentő (infúziós terápia) is előírható. Számára a gyógyszert dextrózzal hígítják, és ezzel az oldattal infúziót hajtanak végre.

Az infúziós terápiát gyakran az Essentiale Forte orális adagolásával kombinálják. Betegségek, amelyekre ezt a gyógyszert használják:

• krónikus és akut hepatitis;
• májzsugorodás;
• alkoholos és nem alkoholos steatohepatosis;
• májelégtelenség.

Nagyon gyakran az Essentiale-t nem meghatározott májbetegségek (különböző etiológiájú sárgaság, autoimmun hepatitis) kezelésére használják.

A gyógyszer meglehetősen jól mutatta magát a májrák komplex kezelésében, a kemoterápia és a szerv részleges reszekciója után nagyon jól felgyorsítja a gyógyulást. A gyógyszert gyakran írják fel a hepatitis C fenntartó kezelésére, ahol kiváló eredményeket mutat.

Alkoholelvonás kezelésére használják, mivel a gyógyszer felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, és jelentősen javítja a beteg állapotát és közérzetét. Ugyanebből a célból injekciókat írnak elő a nehézfém-mérgezés komplex kezelésében, fokozzák a méregtelenítést és csökkentik a májkárosodást. Hemochromatosis esetén véralvadással együtt alkalmazzák a vérben lévő vas csökkentésére és a beteg stabilizálására.

A gyógyszer gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, allergia csak az ampullákban lévő benzil-alkoholra lehet, de ez is elég ritkán fordul elő

Ennek ellenére van lehetőség lejárt gyógyszer vásárlására, ezért figyelembe kell venni, hogy az ampulla tiszta, enyhén sárga oldatot tartalmazzon.

Az Essentiale megoldás használatának szabályai

Annak érdekében, hogy a gyógyszer maximális hasznot hozzon, helyesen kell használni. Ehhez be kell tartania néhány szabályt:

1. Csak tiszta oldattal adja be az injekciót. Ha a keverés vagy az adagolás során a zavarosság legkisebb jelei is megjelennek benne, akkor az eljárást meg kell szakítani, és a zavaros tartalmú tartályt ki kell dobni. A gyógyszer fennmaradó adagját egy másik ampullából kell beadni.
2. Nem kombinálhatja az Essentiale-t és más gyógyszereket egy fecskendőben.
3. A gyógyszer hígításához szokásos sóoldatokat nem használnak. A beteg saját vérével 1:1 arányban kell hígítani. Vér helyett elektrolitmentes oldatok (5% xilit, 5 vagy 10% glükóz) használhatók. Ez alól csak akkor lehet kivételt tenni, ha vér nem használható.
4. A gyógyszert kizárólag intravénásan adják be. Nem alkalmazható intramuszkulárisan. Ezenkívül nem szabad szubkután injekciókat beadni, mivel nagy a kockázata az irritációnak az injekció beadásának helyén.
5. A gyógyszert nagyon lassan adják be.
6. Ha a betegnek nagy számú injekciót írnak fel, akkor az injekciókat cseppentőkkel helyettesítik.

A gyógyszer jellemzői

A modern farmakológia számos gyógyszerformát kínál:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale forte N.

Ha egy bizonyos típusú gyógyszert kell alkalmazni, az orvosok megadják annak kereskedelmi nevét, mivel a gyógyszer nemcsak a nevében, hanem a felszabadulási formájában és kémiai összetételében is különbözik.

Például a „forte” előtag hiánya azt jelenti, hogy a gyógyszer injekciós oldat formájában van, és jelenléte azt jelzi, hogy a termék orális beadásra szánt kapszulákban kapható. Hasonló a helyzet az „N” betűvel is. Jelenléte a márkanévben hangsúlyozza, hogy az Essentiale összetételét kizárólag foszfolipidek képviselik, hiánya pedig adalékanyagok vitaminok formájában történő szerepeltetését jelzi.

A mindennapi életben a betegek másként hívhatják a gyógyszert. Például az „Essentiale tabletta” a kapszulaformák általános neve, az „Essentiale ampullákban” pedig egy oldatos injekció.

Essentiale

A gyógyszer a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• foszfolipidek - 0,25 g;
• B6-vitamin – 0,0025 g;
• B12-vitamin – 0,0001 g;
• nikotinamid - 0,025 g;
• B5-vitamin – 0,0015 g.

Essentiale forte

Az Essentiale Forte kémiai összetételét a következő hatóanyagok képviselik:

• foszfolipidek - 0,3 g;
• B6-vitamin – 0,006 g;
• B12-vitamin – 0,00006 g;
• nikotinamid - 0,03 g;
• B1-vitamin – 0,006 g;
• B2-vitamin – 0,006 g;
• tokoferol – 0,006.

Phosphogliv

Az orosz gyártó jó lehetőséget kínál megfizethető áron, amely számos különbséggel rendelkezik a német analóg „Essentiale Forte N”-től. Az utasítások, az orvosok véleménye, a betegek véleménye lehetővé teszi, hogy elgondolkodjunk a két gyógyszer hasonlóságán

De van öt fő különbség, amire figyelni kell:

1. Annak ellenére, hogy a hatóanyag mindkét esetben foszfolipidek, amelyek normalizálhatják a sejtmembránt, a „Phosphogliv” gyógyszer glicirrizinsavat is tartalmaz. Úgy gondolják, hogy a gyógyulás mellett csökkenti a májfibrózis cirrózissá degenerálódásának kockázatát, ami azt jelenti, hogy mind kezelésre, mind megelőzésre használható, ami nem engedi, hogy a betegség életveszélyes stádiumba kerüljön.
2. Tudományosan bizonyított, hogy a Phosphogliv jobban működik, mint a glicirrizsavat nem tartalmazó analógok. Hatékonysága 50%-kal nagyobb zsíros hepatosis kezelésében. A vizsgálatok megerősítik a vérkép és a szerv állapotának javulását ultrahang alapján.
3. A "Phosphogliv", az "Essentiale Forte N"-től eltérően, szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján. Fekvőbeteg-kezelésre használják, és kedvezményes alapon írják fel.
4. A hazai analóg költsége sokkal alacsonyabb, ami jövedelmezőbbé teszi a hosszú tanfolyamra tervezett gyógyszer vásárlását.
5. A behozott gyógyszer terhesség alatt is használható, ezért a nőgyógyászok szívesebben írják fel.
6. A hazai gyógyszer legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolható. Az "Essentiale Forte N" hűtőben való elhelyezést igényel.

A májbetegség okai és tünetei

Miért alakulnak ki bizonyos májpatológiák?

Az okok általában nagyon banálisak, és még különböző mértékű májkárosodás esetén is ugyanazok:

rendszeres alkoholfogyasztás; kábítószeres toxikus anyagok bevétele (nem számít intravénásan vagy nazálisan, vagy szájon át - a máj minden esetben nagy terhelést szenved); hepatotoxikus gyógyszerek erőszakos vagy szándékos használata; kemoterápia és sugárterápia; az epe kiáramlásának megsértése. valamint az emésztőrendszer más súlyos betegségei; hosszú ideig tartó helytelen táplálkozás (gyakran több évtizedes helytelen táplálkozás után kezdődik a zsírmáj degenerációja, amely elhízással, cukorbetegséggel stb. jár együtt)

farmakológiai hatás

A gyógyszer fő terápiás hatása a foszfolipidek szintjétől függ. A vitaminanyagok csak fokozzák hatásukat, és pótolják az emberi szervezet hiányát.

A foszfolipidek összetett szerkezetek, amelyek a hepatociták falát alkotják. Az anyagok hiánya ez utóbbiak permeabilitásának megváltozását, szükségtelen elemek bejutását a sejtekbe, valamint a májsejtek korai elhalását okozza. Miután a gyógyszer bejut a szervezetbe, és felszívódik a bélrendszer falain keresztül, a foszfolipidek a véráramon keresztül behatolnak a májba, ahol részt vesznek annak szerkezeti elemeinek helyreállításában.

A gyógyszer terápiás hatásai:

• a hepatocita membránok helyreállítása;
• az enzimatikus aktivitás aktiválása;
• a fehérje- és zsíranyagcsere erősítése;
• megnövekedett glikogéntartalékok;
• a méregtelenítő funkció helyreállítása;
• a mirigy zsíros beszivárgásának megszüntetése;
• az epe összetételének normalizálása, az eperendszer helyreállítása.