Ubistezin használati utasítás a fogászatban. Helyi érzéstelenítés a fogászatban: vélemények

Ubistezin: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Ubistezin

ATX kód: N01BB58

Hatóanyag: artikain + epinefrin

Gyártó: 3M Deutschland GmbH (Németország)

Leírás és fotó frissítése: 26.10.2018

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer helyi érzéstelenítésre kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve a fogászatot is.

Kiadási forma és összetétel

Az Ubistezin adagolási formája oldatos injekció: átlátszó, színtelen és szagtalan folyadék (1,7 ml patronban, mindkét oldalán dugóval; 50 patron egy konzervdobozban).

Az Ubistezin (1 ml oldat) összetétele:

• hatóanyag: artikain-hidroklorid – 40 mg, epinefrin-hidroklorid – 0,0061 (az epinefrinnek megfelelő – 0,005 mg);
• segédkomponensek: nátrium-szulfit (megfelel SO 2 - 0,31 mg), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer, amelynek hatását az összetevők tulajdonságai határozzák meg:

• articain: a tiafen csoportba tartozó helyi érzéstelenítő, amelynek megkülönböztető jellemzője a gyors hatáskezdet (0,5-3 perccel a beadás után), legfeljebb 45 percig tart. A lidokainhoz képest az articain hatása 2-szer erősebb, ráadásul kevésbé mérgező és gyorsabban ürül ki a szervezetből. Nem lassítja a sebgyógyulást. 4 évesnél idősebb gyermekek és idős betegek számára engedélyezett;
• Epinefrin: Érszűkítő, amely meghosszabbítja az érzéstelenítő hatását azáltal, hogy összehúzza az ereket és lassítja a felszívódását. A vasospasmus szöveti hipoxiához is vezet, elnyomja az idegvégződések ingerlékenységét, ezáltal csökkenti a fájdalomérzékenységet. Ugyanakkor az Ubistezinben lévő epinefrin mennyisége meglehetősen kicsi, és nem okoz olyan rendellenességeket a szív- és érrendszerben, mint a megnövekedett vérnyomás (BP) és a tachycardia.

Farmakokinetika

Az articain behatoló képessége magas. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Az anyag gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem választódik ki az anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Ubistezin infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre javallt (különösen szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél), például a fogak szövődménymentes kihúzásához vagy csiszolásához, töméshez, a trigeminus ideg blokádjához, a ganglion stellate, a külső nemi szervekhez, a brachialis plexushoz.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• a kolinészteráz aktivitás hiánya;
• hemorrhagiás diatézis;
• súlyos májelégtelenség;
• porfíria;
• hypertrichosis;
• zárt szögű glaukóma;
• szívbetegség (miokardiális infarktus vagy koszorúér bypass műtét utáni állapot, instabil angina, súlyos, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió, kontrollálatlan súlyos szívelégtelenség, tachycardia, kontrollálatlan súlyos szívvezetési zavarok);
• gyulladásos folyamat a tervezett érzéstelenítés helyén;
• bronchiális asztma szulfitokkal szembeni túlérzékenységgel;
• Kardiogén sokk;
• életkor legfeljebb 4 év;
• fokozott érzékenység az Ubistezin összetevőire, a szulfitokra.

Relatív ellenjavallatok:

• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, első fokú intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokk, krónikus szívelégtelenség;
• feokromocitóma;
• vérzési rendellenességek;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• bronchiális asztma;
• máj-/veseelégtelenség;
• idős kor;
• általános súlyos és legyengült állapot.

Az Ubistezin használati utasítása: módszer és adagolás

Komplikációmentes foghúzás esetén 1,7 ml Ubistezint fecskendeznek be a nyálkahártya alatti vestibularis oldalon lévő átmeneti redő területére (minden foghoz). Egyes esetekben a teljes érzéstelenítés elérése érdekében további 1-1,7 ml gyógyszer befecskendezése lehetséges.

Palatális bemetszések és varratok esetén körülbelül 0,1 ml Ubistezint fecskendeznek be a palatális depó létrehozásához. Gyulladás hiányában és az alsó premolárisok eltávolításának szükségessége esetén a mandibularis érzéstelenítés mellőzhető, általában elegendő az infiltrációs érzéstelenítés (foganként 1,7 ml, vagy szükség esetén legfeljebb 3,4 ml). A mandibuláris idegblokkot csak akkor végezzük, ha a teljes érzéstelenítés nem érhető el.

A fogtömés vagy a korona kezelésének előkészítéséhez (az alsó őrlőfogak kivételével) a gyógyszert 0,5-1,7 ml/fog adagban alkalmazzuk, a beavatkozás mélységétől és időtartamától függően. Az intrapulpális érzéstelenítés legalább 45 percig tart, a lágyrész érzéstelenítés - 120-240 percig.

Mandulaműtétnél 5-10 ml gyógyszert fecskendeznek a mandulára, a perineum varrására - 5-15 ml-t, vezetési érzéstelenítésre - 1-30 ml-t (az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően).

Mellékhatások

• idegrendszer: fejfájás; izomremegés; akaratlan izomrángások, egészen általános görcsökig; tudatzavar, annak elvesztéséig; légzési problémák, akár a megállásig is;
• emésztőszervek: hányinger/hányás, hasmenés;
• szív- és érrendszer: mérsékelt hemodinamikai zavarok (csökkent vérnyomás, tachycardia, bradycardia, a szív- és érrendszeri aktivitás depressziója);
• allergiás reakciók: bőrpír, bőrviszketés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók: gyulladás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (nem szándékos intravaszkuláris injekció esetén szöveti nekrózisig).

Túladagolás

Az Ubistezin túladagolásának tünetei: szédülés, nyugtalanság, tachycardia, bradycardia, tudatzavar, csökkent vérnyomás.

Az állapot kezelése: a gyógyszer adagolásának leállítása, a beteg vízszintes helyzetbe helyezése, a légutak szabad átjárhatóságának biztosítása; a folyamat során a pulzusszám (HR) és a vérnyomás monitorozása szükséges.

Speciális állapotok kezelése túladagolás esetén:

• légzési elégtelenség: mesterséges lélegeztetés, oxigén;
• görcsök: barbiturátok intravénás (IV) beadása;
• sokk: elektrolitok, glükokortikoszteroidok adása;
• vaszkuláris összeomlás: adrenalin intravénás beadása - 0,1 mg;
• tachycardia: szelektív béta-blokkolók intravénás beadása;
• emelkedett vérnyomás: perifériás értágítók.

Különleges utasítások

Tilos az Ubistezin intravénás beadása, illetve a gyógyszer alkalmazása a gyulladás helyén. Az érzéstelenítő szulfitokat tartalmaz, amelyek fokozhatják az anafilaxiás reakciót.

Minden alkalommal, amikor az oldatot beveszi, csak új és steril fecskendőt és tűt szabad használni. A felbontott patront nem szabad újra felhasználni a hepatitis fertőzés veszélye miatt. Az is elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert sérült patronból használják.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A műtét előtti szorongás és stressz miatt az orvos minden esetben egyénileg dönt arról, hogy engedélyezi-e a beteg gépjárművek és egyéb összetett gépek vezetését.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatti hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben az időszakban alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

Ha az Ubistezin-t szoptatás alatt kell alkalmazni, ajánlott egy etetést kihagyni az érzéstelenítés után, helyettesítve egy mesterséges táplálással. A tejet le kell fejezni, és nem szabad felhasználni.

Használata gyermekkorban

• testtömeg 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• testtömeg 30–45 kg: 0,5–2 ml.

A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 7 mg articaint testtömeg-kilogrammonként (1 ml oldat 40 mg articaint tartalmaz).

• 20-30 kg – 3,5 ml;
• 30-40 kg – 5,25 ml;
• 40-45 kg – 7,0 ml;
• 45-50 kg – 7,9 ml;
• 50-60 kg – 8,7 ml;
• 60-70 kg – 10,5 ml;
• 70-80 kg – 12,2 ml.

Gyermekeknél az alacsonyabb csontsűrűség miatt vezetési érzéstelenítés helyett infiltrációs érzéstelenítés alkalmazható.

Károsodott veseműködés esetén

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

Májműködési zavar esetén

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

Használata idős korban

Szív- és vesebetegségben szenvedő idős betegeknél a gyógyszer felhalmozódásának veszélye miatt csökkentett adag javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Ubistezin nem szelektív béta-blokkolóval, monoamin-oxidáz inhibitorokkal és triciklikus antidepresszánsokkal kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt.

Az Ubistezint óvatosan alkalmazzák fenotiazinnal, kardioszelektív béta-blokkolóval, vérlemezke-gátló szerekkel és véralvadásgátlókkal kombinálva.

Az érszűkítő gyógyszerek fokozzák és meghosszabbítják az Ubistezin hatását.

Analógok

Az Ubistezin analógjai az Alfacaine, Brilocaine-adrenalin, Ultracaine D-S, Primacaine, Ultracaine suprarenin, Cytokartin stb.

Tárolási feltételek

Fénytől távol, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

Ha az arcon hosszan tartó sebészeti beavatkozásra van szükség, sok helyi érzéstelenítőre érzékenységi reakció figyelhető meg, ha a beteg pszichéje instabil, általános érzéstelenítést vagy szedációt (gyógyszeres alvás) alkalmaznak.

A szövetek érzéstelenítővel történő kenése is lehetséges. Ez a módszer kiválóan alkalmas fiatal betegek kezelésére, vagy lepedék eltávolítására. A gyógyszert pamut törlővel alkalmazzák. Nagyon ritkán alkalmaznak érzéstelenítést elektroforézissel vagy jet módszerrel, injektorral, elektromágnessel és lézerrel, vagy fagyasztással.

A helyi érzéstelenítés helyi szövődményei a fogászatban rövid életűek. Tehát az eldobható tűk használatakor nagyon ritkán, de eltörhetnek. Ennek elkerülése érdekében a tűt nem a teljes hosszában szúrja be.

Annak érdekében, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat az injekció beadásakor, az érzéstelenítőt nagyon lassan kell beadni. Vannak olyan idegkárosodások is, amelyek egy hónapig kissé csökkentik az érzékenységet. Ennek a szövődménynek a gyakorisága körülbelül 20%. Néha előfordulhat a rágóizmok görcse. A vérerek tűsérülésével jár. Szövetnekrózis is kialakulhat.

A helyi érzéstelenítés előnyei a fogászatban az érzéstelenítéssel szemben nyilvánvalóak: a legtöbb esetben a helyi érzéstelenítés könnyen tolerálható, a helyi érzéstelenítők toxicitása minimális.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az általános érzéstelenítés alkalmazása indokolt. Ez lehet maszkos érzéstelenítés, endotracheális vagy intravénás. Az általános érzéstelenítéshez a fogászati ​​rendelőnek külön engedéllyel kell rendelkeznie. Leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmaznak a fogbeültetéshez. Az általános érzéstelenítés előtt a beteg vizsgálaton esik át, mint a műtét előtt, az orvosok részletesen tanulmányozzák kórtörténetét. Általános érzéstelenítéssel egyszerre sok beteg fogat kezelhet, és időt takaríthat meg. Az általános érzéstelenítés ellenjavallt szívbetegség, szélütés, asztma, cukorbetegség, máj- és vesebetegségek, amelyek funkciója jelentős mértékben csökken, valamint terhesség.

Fájdalomcsillapítás alkalmazásakor elővigyázatossággal kell eljárni diabetes mellitusban és nemrégiben szívinfarktuson átesett betegeknél.

A fájdalomcsillapítás megerősíti a fogászati ​​kezelésre adott normális választ. A fogászat és a fájdalom ma összeférhetetlen fogalmak. Ezért egyre kevesebben tartanak a fogászati ​​kezeléstől. Mindig kiválaszthatja az Önnek megfelelő érzéstelenítőt. A mérgező novokaint már nem használják. A páciens nem tapasztal stresszt vagy negatív érzelmeket a fogorvos látogatása során, és az orvos nyugodtan elvégzi az összes eljárást. A kezelés sikerét nemcsak az új műszerek és technológiák alkalmazásának mértéke határozza meg, nemcsak az orvos készségei, hanem a páciens pszichológiai hangulata is. De nem lehet pozitív, ha a beteg félelmet tapasztal. Ez a tényező különösen fontos a fogászati ​​sebészeti beavatkozások során, hiszen az a személy, aki enyhén is fájdalomérzékeny, és könnyen elviseli a fogászati ​​kezelést érzéstelenítés nélkül, nem akarja fájdalomcsillapítás nélkül fogat eltávolítani. Különösen akkor, ha csontba ültetve kell beültetni az implantátumokat. A legtöbb klinika kiváló minőségű és biztonságos importált gyógyszereket használ a fájdalomcsillapításra. Terhes nők is használhatják, és nem tartalmaznak adrenalint. Nyugtatók is használhatók a megnyugtatásra. Ezt premedikációnak nevezik.

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

1,7 ml - patronok (50) - konzervdobozok.

farmakológiai hatás

A kombinált gyógyszer helyi érzéstelenítő hatású.

Artikain- számos tiafén amid típusú helyi érzéstelenítője. A hatásmechanizmus a neuronális membránok stabilizálásának, valamint az idegimpulzusok előfordulásának és vezetésének megakadályozásának köszönhető.

Epinefrin- adrenerg agonista. Érszűkületet okoz az injekció beadásának helyén, ami megnehezíti az articain felszívódását és meghosszabbítja a helyi érzéstelenítő hatást.

A hatás kezdete 0,5-3 perc, a hatás időtartama 45 perc.

Javallatok

Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés (beleértve a fogászatot - foghúzás, üreg tömése, fogcsiszolás koronákhoz).

Ellenjavallatok

B 12 - hiányos vérszegénység; methemoglobinémia; paroxizmális kamrai tachycardia; pitvarfibrilláció; zárt szögű glaukóma; hypoxia; szulfocsoportokkal szembeni intolerancia (különösen azokkal); túlérzékenység a kombináció összetevőivel szemben.

Gondosan: kolinészteráz-hiány, veseelégtelenség, bronchiális asztma, diabetes mellitus, pajzsmirigy-túlműködés, artériás magas vérnyomás, gyermekek életkora (4 éves korig - a hatékonyságot és a biztonságot nem határozták meg).

Nál nél paracerebrális blokád végrehajtása: preeclampsia, vérzés a terhesség harmadik trimeszterében, amnionitis.

Adagolás

Infiltrációs érzéstelenítés: tonsillectomia (minden mandulára) - 5-10 ml; törések csökkentése - 5-20 ml; perineális varrat - 5-15 ml.

Vezetési érzéstelenítés: Oberst érzéstelenítés - 2-4 ml, retrobulbar - 1-2 ml, bordaközi - 2-4 ml (minden szegmenshez), paravertebrális - 5-10 ml, peridurális (epidurális) - 10-30 ml, keresztcsonti - 10-30 ml, trigeminus idegblokk - 1-5 ml, stellate ganglion blokk - 5-10 ml, brachialis plexus blokk - 10-30 ml (supraclavicularis vagy axilláris hozzáférés), külső genitális blokk - 7-10 ml (mindkét oldalon) , paracervicalis blokád - 6-10 ml (mindkét oldalon).

A nem komplikációkhoz a felső állkapocs fogainak eltávolítása nem gyulladásos szakaszban a nyálkahártya alá fecskendezve az átmeneti hajtás területére - vestibularis depó 1,7 ml foganként, ha szükséges - további 1-1,7 ml; palatális bemetszés vagy varrat - palatális depó 0,1 ml.

Nál nél premolarok eltávolítása alsó állkapocs (5-5) a szövődménymentes stádiumban az infiltrációs érzéstelenítés a vezetési érzéstelenítés hatását adja.

Nál nél fogszuvasodás előkészítése és fogcsiszolás koronához, az alsó állkapocs őrlőfogai kivételével, - vestibularis injekció foganként 0,5-1,7 ml. A maximális adag 7 mg/kg.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról(az alkalmazott adag nagyságától függően): tudatzavar (legfeljebb elvesztése); légzési rendellenességek (apnoéig); remegés, izomrángások, görcsök.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés.

Az érzékszervekből: ritkán - átmeneti látásromlás (akár vakságig), diplopia.

A szív- és érrendszerből: csökkent vérnyomás, tachycardia, bradycardia, aritmia.

Allergiás reakciók: hiperémia és, kötőhártya-gyulladás, nátha, különböző súlyosságú angioödéma (beleértve a felső és/vagy alsó ajak és/vagy arc duzzanatát, nyelési nehézségekkel járó glottit, csalánkiütést, légzési nehézséget), .

Helyi reakciók: duzzanat vagy gyulladás az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (a szöveti nekrózis kialakulásáig - véletlen intravaszkuláris injekció esetén); idegkárosodás (a bénulás kialakulásáig) - csak az injekciós technika megsértése esetén fordul elő.

Gyógyszerkölcsönhatások

Triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók fokozza a hipertóniás hatást.

Az articain helyi érzéstelenítő hatása fokozódik és elhúzódik érszűkítők.

Nem szelektív növeli a hipertóniás krízis és a súlyos bradycardia kialakulásának kockázatát.

Különleges utasítások

Ne adjon IV-et! Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében aspirációs tesztet kell végezni. Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szövet érzékenységének.

Ne adja be az injekciót gyulladt területre.

Az evés csak az érzékenység helyreállítása után lehetséges.

A gépjárművezetéshez és gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Az orvos határozza meg annak lehetőségét, hogy a beteg gépjárművet vezessen vagy olyan tevékenységet végezzen, amely magas szellemi és motoros reakciókat igényel.

Terhesség és szoptatás

Semmilyen alkalmazási technikával és adagolással nincs káros hatással a magzatra (az esetleges bradycardia kivételével).

Szoptatás alatt nem kell megszakítani a szoptatást, mert... Az articain klinikailag jelentős koncentrációja nem található az anyatejben.

Használata gyermekkorban

VAL VEL Vigyázat: gyermekek életkora (4 éves korig - a hatékonyságot és a biztonságot nem határozták meg).

1 ml oldatban artikain-hidroklorid- 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,006 mg, ami 0,005 mg-nak felel meg epinefrin. Injekcióhoz való víz, nátrium-klorid, nátrium-szulfit, segédanyagként.

Kiadási űrlap

Megoldás karpulákban, fém edényben.

farmakológiai hatás

Helyi érzéstelenítő.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Helyi érzéstelenítésre szánt kombinált gyógyszer kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve fogászat. Hatását az összetételében lévő összetevők határozzák meg.

Artikain- helyi érzéstelenítő tiafen csoport. Gyors hatás jellemzi, mivel a hatás 0,5-3 perc alatt jelentkezik (a novocain- 5-10 perc elteltével s lidokain- 4-5 perc múlva). Az érzéstelenítés időtartama 45 perc. Kétszer erősebb, mint a lidokain, gyorsan kiürül a szervezetből és kevésbé mérgező. Nem gátolja a sebgyógyulást. Idősek, valamint 5 év feletti gyermekek számára javasolt.
Epinefrin– érszűkítő, amely érszűkületet okoz, meghosszabbítja és fokozza az érzéstelenítő hatását, mivel az érszűkület megnehezíti a felszívódását. Ezenkívül érgörcs is jár szöveti hipoxiaés elnyomja az idegvégződések ingerlékenységét, így a fájdalomérzékenység jelentősen csökken. Az Ubistezin alacsony érösszehúzó tartalmú érzéstelenítő. Az alacsony epinefrinszintnek nincs kifejezett hatása a szív- és érrendszerre; megnövekedett vérnyomásÉs tachycardia.

Farmakokinetika

Az articaine nagy áthatoló képességgel rendelkezik. 95%-ban fehérjéhez kötődik. Gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem választódik ki a női anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Érzéstelenítés kisebb fogászati ​​beavatkozásokhoz:

• komplikációmentes foghúzás;
• szuvas fogak tömése;
• protézis előkészítése (fogcsikorgatás).

Mert érzéstelenítés(retrobulbar, bordaközi, paravertebrális), blokádok(ideg trigeminus, ganglion stellate, brachialis plexus, külső nemi szervek).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység az összetevőkre;
• paroxizmális tachycardia;
• bronchiális asztmaés szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
• zárt szögű glaukóma;
• egyidejű terápia nem szelektív bétablokkolók, triciklikus antidepresszánsok;
• nehéz májelégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• hyperthyreosis.

Legyen óvatos, ha a következő betegségek és állapotok vannak:

• krónikus szív elégtelenség;
• atrioventrikuláris blokk;
• cukorbetegség;
• gyulladás az érzéstelenítés területén;
• veseelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• legyengült betegek;
• idős kor.

Mellékhatások

• fejfájás, izom remegés, légzési és tudatzavar (lehetséges ennek elvesztése), izomrángások, generalizált görcsök lehetségesek;
• hányinger, hányás;
• „felhősödés” a szemekben;
• vérnyomásesés, tachycardia, a szív- és érrendszeri aktivitás depressziója;
• bőrpír, kötőhártya-gyulladás, nátha, viszketés, az ajkak duzzanata, glottis;
• duzzanat az injekció beadásának helyén;
• idegkárosodás.

Útmutató az Ubistezinhez (módszer és adagolás)

Gyakorlatilag egészséges betegeknél alkalmazzák fogászati ​​eljárások során. Átlagosan 1-1,5 karpulát használnak fel egyszerre, ami 2-3 ml oldatnak felel meg. 2 óra alatt maximum 2 karpulát adunk be, pontosabb adagszámítás 7 mg/kg.

Komplikációmentes foghúzás - a nyálkahártya alatt 1,7 ml foganként. Palatális bemetszéssel 0,1 ml. Érzéstelenítés mandulaeltávolításhoz - 5-10 ml mandulánként, perineum varrásához - 5-15 ml.

Vezetési érzéstelenítéshez (retrobulbaris, bordaközi, paravertebralis, epidurális, keresztcsonti), blokádokhoz (paracervicalis, trigeminus ideg, stellate ganglion, brachialis plexus) 1-30 ml érzéstelenítőt használnak, az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően.

Útmutató az Ubistezin forte számára

Az Ubistezin forte tartalmaz articaina 40 mg, a adag epinefrin 2-szer több -10 mcg/ml. Mérsékelt érszűkítő tartalmú érzéstelenítő, a fájdalomcsillapítók közül a leghatékonyabb. Az Ubistezin forte-t hosszan tartó és összetett eltávolításokra használják, a depulpáció fogak nagy csoportja. Használata látszólag egészséges betegek számára javasolt. Egyszerre 1-2 karpulát használhat, ami 2-4 ml oldatnak felel meg. Maximum 2,5-3 karpulát adhat be 2 óra alatt.

Túladagolás

A túladagolás tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, tachycardia vagy bradycardia, tudatzavar, szorongás, vérnyomáscsökkenés.

Szükséges a manipuláció leállítása, a beteg lefektetése és a légutak megfelelő átjárhatóságának helyreállítása, a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Oxigén belélegzése és mesterséges lélegeztetés javasolt. Ha görcsök vannak, intravénásan barbiturátok; sokk - infúzióhoz elektrolitok, glükokortikoszteroidok; érösszeomlás esetén - intravénásan Adrenalin 0,1 mg; tachycardia esetén - intravénásan szelektív bétablokkolók; fokozott nyomással - perifériás értágítók.

Kölcsönhatás

A gyógyszer érzéstelenítő hatását érszűkítő gyógyszerek fokozzák.

Az Ubistezin nem alkalmazható a nem szelektív béta-blokkolóval végzett kezelés során, mivel fennáll a kockázat hipertóniás krízisÉs bradycardia.

Hipertóniás hatás epinefrin fokozódik triciklikus antidepresszánsok.

Eladási feltételek

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek

250 C-ig terjedő hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Analógok A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultracaine D-S, Ultracaine D-S forte, Brilocaine-adrenalin forte, Primacaine, Ultrakain szuprarenin, Cytokartin.

Ubistezin terhesség alatt

Terhesség alatt ez a gyógyszer használható. Nem jut át ​​a placenta gáton, ezért ebben az időszakban biztonságos érzéstelenítő. Semmilyen felhasználási technikával és adagolással nincs negatív hatással a magzatra. Csak lehetséges bradycardia a magzatban. A szoptató anyának nem kell megszakítania a szoptatást, mivel a hatóanyagok nem választódnak ki a tejbe a baba számára jelentős mennyiségben.

Az Ubistezinről szóló vélemények a fogászatban többnyire pozitívak. Ennek a gyógyszernek a hatékonyságát számos tényező magyarázza.

Először is a magas kötési százalék articaina fehérjékkel azt jelzi, hogy a gyógyszer 95%-a inaktív anyagként van a vérben. Ami azt jelenti, hogy alacsony szisztémás toxicitás magas érzéstelenítési hatékonysággal. Másodszor, gyorsan eliminálódik (felezési ideje 22 perc) 4-5-ször gyorsabban, mint lidokainÉs mepivakain. Még ha 22 perc elteltével is szükségessé válik egy második injekció beadása, a toxikus hatás lényegesen kisebb lesz, mint más érzéstelenítőké, mivel a gyógyszer fele ekkor már kiürült a szervezetből. Végül az articain nagyon magas elválasztási és penetrációs együtthatóval rendelkezik a membránokon és szöveteken keresztül, ezért széles körű érzéstelenítést biztosít.

Ubistezin ár, hol lehet vásárolni

Moszkvában bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja. Az Ubistezin ára 50-es számú karpulákban 2098 RUB.

• Online gyógyszertárak Oroszországban, Oroszországban

ZdravZone

Ubistezin forte injekciós oldat 40mg+10mcg/ml 1,7ml No. 50 patron 3M Espe

mutass többet

JEGYZET! Az oldalon található gyógyszerekkel kapcsolatos információk tájékoztató jellegűek és általános információk, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek, és nem szolgálhatnak a kezelés során a gyógyszerhasználattal kapcsolatos döntés alapjául. Az Ubistezin gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

• ideg eltávolítása;
• fogbélgyulladás;
• mély fogszuvasodás;
• fog eltávolítása;
• parodontitis;
• protézisek előkészítése.

• lidokain
• novocain

Kismamák számára minimális adag adrenalint tartalmazó érzéstelenítőket fejlesztettek ki, ami terhesség alatt nem javasolt. Ezek az ötödik generációs gyógyszerek, amelyeket a fogászatban és a bevált adrenalin érzéstelenítőkkel együtt használnak.

Terhesség alatt kezelésre használható

1. Ultrakain
2. Ubistezin
3. Primacaine
4. Septanest
5. Mepivasztezin (Scandonest)

Érdemes megjegyezni, hogy a teljesen adrenalinmentes gyógyszerek alkalmazása nem javasolt. Ez a komponens szabályozza az érzéstelenítő felszívódását a vérbe. Adrenalin hiányában az érzéstelenítő anyag gyorsan és jelentős koncentrációban bejut a nő testébe, ami növeli a placentába való behatolás kockázatát.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• érzéstelenítés a fogászatban - gyógyszerek,
• a legjobb érzéstelenítés a fogászati ​​kezelésekhez,
• fogászati ​​érzéstelenítés terhesség és szoptatás alatt.

A cikket egy több mint 19 éves tapasztalattal rendelkező fogsebész írta.

Az érzéstelenítés a fogászatban lehet helyi vagy általános. Helyi érzéstelenítésről akkor beszélünk, ha csak azt a területet érzéstelenítik, ahol a beavatkozást tervezik, miközben a beteg eszméleténél van (1-2. ábra). De az általános érzéstelenítést a fogászatban, vagy más szóval az általános érzéstelenítést kábító fájdalomcsillapítókkal végzik, amelyeket inhalációval (3. ábra) vagy intravénásan juttatnak be a páciens testébe. Az általános érzéstelenítés során a beteg tudata kikapcsol.

Helyi érzéstelenítés foghúzáshoz, fogászati ​​kezeléshez –

Helyi érzéstelenítéshez ma már porszívófecskendőket és érzéstelenítő oldatot tartalmazó karpulákat használnak (4-5. ábra). Az ilyen fecskendővel végzett érzéstelenítés minősége sokkal magasabb, mint a hagyományos eldobható fecskendővel. Ráadásul a karpula érzéstelenítéshez használt tűk sokszor vékonyabbak, mint a hagyományos eldobható fecskendőké (6. ábra), ami azt jelenti, hogy az injekció nem lesz olyan fájdalmas.

Az érzéstelenítés és az érzéstelenítés költsége -
az érzéstelenítő egy karpulája (legyen az ultrakain, ubistezin, septanest vagy mások) körülbelül 30 rubel. Egy érzéstelenítés költsége egy fogászati ​​klinikán átlagosan 250 rubel.

Mi a teendő, ha fél az érzéstelenítéstől?

Valójában az érzéstelenítő injekció fájdalmas lehet. A fájdalom a páciens fájdalomérzékenységi küszöbétől és az orvos érzéstelenítési technikájától is függ. A szabályok szerint 40-45 másodpercen belül egy adag érzéstelenítőt (1,7 ml) kell beadni. Ha az orvos időt takarít meg és gyorsan beadja az érzéstelenítőt, akkor logikus, hogy ez fájdalmat okoz.

Az érzéstelenítő injekció okozta kényelmetlenség csökkentése érdekében megkérheti az orvost, hogy először használjon érzéstelenítő spray-t (7. ábra) a nyálkahártya érzéstelenítésére az injekció beadásának helyén (leggyakrabban Lidocaine spray-t használnak). Megkérheti kezelőorvosát is, hogy lassan adja be az érzéstelenítőt.

Gyógyszerek a félelem és a szorongás enyhítésére -
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek csökkenthetik a félelmet és a szorongást a közelgő fogorvosi utazás előtt. A vény nélkül kapható szerek közül kiemelhetjük az Afobazol gyógyszert, amely különösen kényelmes azoknak, akiknek többször kell fogorvoshoz menniük, mert... Ezt a gyógyszert egy tanfolyamon (1 csomag 20 napig) veszik. A gyógyszer jó nyugtató/szorongásoldó hatású, de nem okoz álmosságot. Az Afobazolt 5-7 nappal a fogorvosi látogatás előtt el kell kezdenie - ebben az esetben a gyógyszer hatása nagyobb lesz.

Használhat valerian, anyafű, Corvalol, valocardin tinktúrákat is. Ezeket a gyógyszereket azonban ajánlatos kúraszerűen bevenni, néhány nappal az orvoslátogatás előtt. Ráadásul a nyugtató hatás mellett ezek a gyógyszerek hipnotikus hatással is rendelkeznek, ami nem túl jó az autósoknak és a dolgozóknak.

Helyi érzéstelenítők a fogászatban –

A legmodernebb érzéstelenítők Articaine alapúak. Ezt a hatóanyagot olyan érzéstelenítő szerekben használják, mint az Ultracaine, Ubistezin, Septanest és mások. Az articaine sorozat érzéstelenítői hatékonyabbak, mint a lidokain - 1,5-2-szer és a Novocaine - 5-6-szor.

Az articain alapú érzéstelenítők nagy előnye, hogy akkor is hatnak, ha el kell zsibbadnia a gyulladásos területnek. Valójában gennyes gyulladás esetén a novokain gyakorlatilag megszűnik, és a lidokain aktivitása észrevehetően csökken.

A legtöbb érzéstelenítő a fő fájdalomcsillapító komponensen (például articainon) kívül érszűkítő anyagokat is tartalmaz, például adrenalint vagy epinefrint. Ez utóbbi komponensek az injekció beadásának helyén lévő erek szűkülése miatt csökkenthetik az érzéstelenítő kimosódását, ami az érzéstelenítés erejének és időtartamának növekedéséhez vezet.

1. Ultrakain –

Az Ultracaine-t a francia Sanofi Aventis cég állítja elő 3 lehetséges változatban, amelyek különböznek a készítményben található epinefrin jelenlétében/hiányában, valamint koncentrációjában:

• „Ultracaine DS Forte” – 1:100 000 epinefrin koncentrációval,
• „Ultracaine DS” – 1:200 000 epinefrin koncentrációval,
• „Ultracaine D” – epinefrin nélkül, tartósítószerek nélkül.

Külön cikket szentelünk ennek a legnépszerűbb érzéstelenítőnek: „Ultracaine - alkalmazási jellemzők, gyártói utasítások”

2. Ubistezin - használati utasítás

A 3M (Németország) által gyártott jó érzéstelenítő. Az Ubistezin összetétele egyáltalán nem különbözik az Ultracain hasonló formáitól. Az elengedés két formája -

• Ubistezin (1:200000 epinefrin koncentrációval),
• Ubistezin forte (1:100 000 epinefrin koncentrációval).

→ „Ubistezin forte – használati utasítás”

3. Septanest - használati utasítás

A Septanestet nagyon régóta használják a fogászatban. Ennek az érzéstelenítőnek 2 felszabadulási formája van, 1:100 000 és 1:200 000 adrenalin koncentrációkkal. Azonban ez az érzéstelenítő
(ellentétben az Ultracainnel és az Ubistezinnel) nagyobb mennyiségű tartósítószert (nátrium-metabiszulfitot és EDTA-t egyaránt) tartalmaz, amelyek erős allergén hatásúak.

Olvassa el az érzéstelenítő részletes leírását és használati indikációit itt:
→ „Septanest 1:100000 – használati utasítás”

4. Scandonest - használati utasítás

Érzéstelenítő a Septodonttól (Franciaország) Mepivacaine 3% alapú. Nem tartalmaz érszűkítő összetevőket vagy tartósítószereket. A fogászatban a Scandonest főként csak olyan veszélyeztetett betegeknél alkalmazzák, akik nem szedhetnek adrenalint és epinefrint tartalmazó érzéstelenítőket, valamint bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A Scandonest 3% teljes analógja az érzéstelenítő Mepivastezin 3%, amelyet a 3M (Németország) gyárt.

Olvassa el az érzéstelenítő részletes leírását és a használati javallatokat itt:
→ „Scandonest – használati utasítás”

Melyik érzéstelenítő a megfelelő az Ön számára: összefoglaló

• Ha bronchiális asztmája vagy nagyon erős allergiája van,
  itt tartósítószer nélküli érzéstelenítő kell (általában az érzéstelenítőkben nátrium-diszulfitot használnak, ami az epinefrin vagy az adrenalin stabilizálásához szükséges). Ezért az „Ultracain D” érzéstelenítő, amely semmilyen tartósítószert nem tartalmaz, a legalkalmasabb az ilyen betegek számára.

• ha pajzsmirigybetegsége, cukorbetegsége van -
  ebben az esetben nem kíván érszűkítő komponenseket - adrenalint, epinefrint - tartalmazó érzéstelenítőket sem használni. A választott gyógyszer, például Ultracaine D, Scandonest vagy Mepivastezin. De e három érzéstelenítő közül választva az elsőt részesítem előnyben.

• Ha magas a vérnyomása és szívbetegsége van -
  mérsékelt magas vérnyomás és kompenzált szívbetegség esetén az optimális választás az adrenalint (adrenalint) tartalmazó anesztetikumok - 1:200000. Ez lehet „Ultracain DS” vagy „Ubistezin 1:200000” érzéstelenítő.

  Súlyos magas vérnyomás, dekompenzált szívbetegség esetén olyan érzéstelenítők alkalmazása szükséges, amelyek teljesen nem tartalmaznak adrenalint és epinefrint. Akkor például az „Ultracain D” megteszi.

• Ha egészséges ember vagy
  Ha Ön nem rendelkezik a fenti betegségekkel, akkor nyugodtan használhat 1:100 000 koncentrációban adrenalint/adrenalint tartalmazó érzéstelenítőket. Sőt, egy körülbelül 70 kg súlyú személynek akár hét karpulus érzéstelenítőt is be lehet adni. Ilyen érzéstelenítők például az Ultracain DS Forte, az Ubistezin Forte és analógjai.

Fontos: de a műtét előtti jó fájdalomcsillapítás csak fél siker, mert a kezelés után gyakran fájnak a fogak. Ha meg szeretné tudni, hogy mely gyógyszerek a legjobbak az otthoni fájdalomcsillapításhoz, olvassa el a cikket:
→ „A legjobb fájdalomcsillapítók fogfájásra”

Érzéstelenítés a fogászatban terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás alatti fogászati ​​beavatkozásokhoz az „Ultracaine DS” (1:200 000 epinefrin tartalommal) vagy az „Ubistezin 1:200 000” az optimális választás. Az ubistezin terhesség alatt ugyanolyan biztonságos, mint az ultrakain. Az ezekben az érzéstelenítőkben jelen lévő 1:200 000 koncentrációjú epinefrin nincs hatással a magzatra, nem jut át ​​a placentán, és nem mutatható ki az anyatejben.

Terhes és szoptató betegeknél semmiképpen sem lehetetlen az érzéstelenítőkben lévő adrenalin tartalmát teljesen megszüntetni, mert Az adrenalin összehúzza az ereket az injekció beadásának helyén, és ezért lelassítja magának az érzéstelenítőnek a vérbe való felszívódását, ami viszont az érzéstelenítő anyag koncentrációjának érezhető csökkenéséhez vezet a vérben. De minél magasabb az érzéstelenítő koncentrációja a vérben, annál nagyobb az esélye annak, hogy az érzéstelenítő áthatoljon a placentán.

Egyes orvosok a Scandonest vagy a Mepivastezin érzéstelenítőket (nem tartalmaznak adrenalint vagy epinefrint) terhes nők fájdalomcsillapítására alkalmazzák. Azonban, amint már megértette, nem kívánatos az ilyen érzéstelenítők alkalmazása terhes és szoptató nőknél, mert érszűkítő komponens hiánya miatt nagyon gyorsan felszívódnak a vérben, ami azt jelenti, hogy a vérben nagy koncentrációban lesz érzéstelenítő, ami lehetővé teszi a gyógyszer átjutását a placentán. Ezenkívül mind a Scandonest, mind a Mepivastezin 2-szer mérgezőbb, mint a Novocaine.

OLVASSA MÉG:

értékelések, átlag:

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer helyi érzéstelenítésre kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve a fogászatot is.

Kiadási forma és összetétel

Az Ubistezin adagolási formája oldatos injekció: átlátszó, színtelen és szagtalan folyadék (1,7 ml patronban, mindkét oldalán dugóval; 50 patron egy konzervdobozban).

Az Ubistezin (1 ml oldat) összetétele:

• hatóanyag: artikain-hidroklorid – 40 mg, epinefrin-hidroklorid – 0,0061 (az epinefrinnek megfelelő – 0,005 mg);
• segédkomponensek: nátrium-szulfit (0,31 mg SO2-nak felel meg), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ubistezin egy kombinált gyógyszer, amelynek hatását az összetevők tulajdonságai határozzák meg:

• articain: a tiafen csoportba tartozó helyi érzéstelenítő, amelynek megkülönböztető jellemzője a gyors hatáskezdet (0,5-3 perccel a beadás után), legfeljebb 45 percig tart. A lidokainhoz képest az articain hatása 2-szer erősebb, ráadásul kevésbé mérgező és gyorsabban ürül ki a szervezetből. Nem lassítja a sebgyógyulást. 4 évesnél idősebb gyermekek és idős betegek számára engedélyezett;
• Epinefrin: Érszűkítő, amely meghosszabbítja az érzéstelenítő hatását azáltal, hogy összehúzza az ereket és lassítja a felszívódását. A vasospasmus szöveti hipoxiához is vezet, elnyomja az idegvégződések ingerlékenységét, ezáltal csökkenti a fájdalomérzékenységet. Ugyanakkor az Ubistezinben lévő epinefrin mennyisége meglehetősen kicsi, és nem okoz olyan rendellenességeket a szív- és érrendszerben, mint a megnövekedett vérnyomás (BP) és a tachycardia.

Farmakokinetika

Az articain behatoló képessége magas. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%. Az anyag gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem választódik ki az anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Ubistezin infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre javallt (különösen szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél), például a fogak szövődménymentes kihúzásához vagy csiszolásához, töméshez, a trigeminus ideg blokádjához, a ganglion stellate, a külső nemi szervekhez, a brachialis plexushoz.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• a kolinészteráz aktivitás hiánya;
• hemorrhagiás diatézis;
• súlyos májelégtelenség;
• porfíria;
• hypertrichosis;
• zárt szögű glaukóma;
• szívbetegség (miokardiális infarktus vagy koszorúér bypass műtét utáni állapot, instabil angina, súlyos, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió, kontrollálatlan súlyos szívelégtelenség, tachycardia, kontrollálatlan súlyos szívvezetési zavarok);
• gyulladásos folyamat a tervezett érzéstelenítés helyén;
• bronchiális asztma szulfitokkal szembeni túlérzékenységgel;
• Kardiogén sokk;
• életkor legfeljebb 4 év;
• fokozott érzékenység az Ubistezin összetevőire, a szulfitokra.

Relatív ellenjavallatok:

• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, angina pectoris, első fokú intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokk, krónikus szívelégtelenség;
• feokromocitóma;
• vérzési rendellenességek;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• bronchiális asztma;
• máj-/veseelégtelenség;
• idős kor;
• általános súlyos és legyengült állapot.

Az Ubistezin használati utasítása: módszer és adagolás

Komplikációmentes foghúzás esetén 1,7 ml Ubistezint fecskendeznek be a nyálkahártya alatti vestibularis oldalon lévő átmeneti redő területére (minden foghoz). Egyes esetekben a teljes érzéstelenítés elérése érdekében további 1-1,7 ml gyógyszer befecskendezése lehetséges.

Palatális bemetszések és varratok esetén körülbelül 0,1 ml Ubistezint fecskendeznek be a palatális depó létrehozásához. Gyulladás hiányában és az alsó premolárisok eltávolításának szükségessége esetén a mandibularis érzéstelenítés mellőzhető, általában elegendő az infiltrációs érzéstelenítés (foganként 1,7 ml, vagy szükség esetén legfeljebb 3,4 ml). A mandibuláris idegblokkot csak akkor végezzük, ha a teljes érzéstelenítés nem érhető el.

A fogtömés vagy a korona kezelésének előkészítéséhez (az alsó őrlőfogak kivételével) a gyógyszert 0,5-1,7 ml/fog adagban alkalmazzuk, a beavatkozás mélységétől és időtartamától függően. Az intrapulpális érzéstelenítés legalább 45 percig tart, a lágyrész érzéstelenítés - 120-240 percig.

Mandulaműtétnél 5-10 ml gyógyszert fecskendeznek a mandulára, a perineum varrására - 5-15 ml-t, vezetési érzéstelenítésre - 1-30 ml-t (az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően).

Mellékhatások

• idegrendszer: fejfájás; izomremegés; akaratlan izomrángások, egészen általános görcsökig; tudatzavar, annak elvesztéséig; légzési problémák, akár a megállásig is;
• emésztőszervek: hányinger/hányás, hasmenés;
• szív- és érrendszer: mérsékelt hemodinamikai zavarok (csökkent vérnyomás, tachycardia, bradycardia, a szív- és érrendszeri aktivitás depressziója);
• allergiás reakciók: bőrpír, bőrviszketés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, angioödéma, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók: gyulladás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció beadásának helyén (nem szándékos intravaszkuláris injekció esetén szöveti nekrózisig).

Túladagolás

Az Ubistezin túladagolásának tünetei: szédülés, nyugtalanság, tachycardia, bradycardia, tudatzavar, csökkent vérnyomás.

Az állapot kezelése: a gyógyszer adagolásának leállítása, a beteg vízszintes helyzetbe helyezése, a légutak szabad átjárhatóságának biztosítása; a folyamat során a pulzusszám (HR) és a vérnyomás monitorozása szükséges.

Speciális állapotok kezelése túladagolás esetén:

• légzési elégtelenség: mesterséges lélegeztetés, oxigén;
• görcsök: barbiturátok intravénás (IV) beadása;
• sokk: elektrolitok, glükokortikoszteroidok adása;
• vaszkuláris összeomlás: adrenalin intravénás beadása - 0,1 mg;
• tachycardia: szelektív béta-blokkolók intravénás beadása;
• emelkedett vérnyomás: perifériás értágítók.

Különleges utasítások

Tilos az Ubistezin intravénás beadása, illetve a gyógyszer alkalmazása a gyulladás helyén. Az érzéstelenítő szulfitokat tartalmaz, amelyek fokozhatják az anafilaxiás reakciót.

Minden alkalommal, amikor az oldatot beveszi, csak új és steril fecskendőt és tűt szabad használni. A felbontott patront nem szabad újra felhasználni a hepatitis fertőzés veszélye miatt. Az is elfogadhatatlan, hogy a gyógyszert sérült patronból használják.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A műtét előtti szorongás és stressz miatt az orvos minden esetben egyénileg dönt arról, hogy engedélyezi-e a beteg gépjárművek és egyéb összetett gépek vezetését.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatti hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben az időszakban alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatot.

Ha az Ubistezin-t szoptatás alatt kell alkalmazni, ajánlott egy etetést kihagyni az érzéstelenítés után, helyettesítve egy mesterséges táplálással. A tejet le kell fejezni, és nem szabad felhasználni.

• testtömeg 20-30 kg: 0,25-1 ml;
• testtömeg 30–45 kg: 0,5–2 ml.

A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 7 mg articaint testtömeg-kilogrammonként (1 ml oldat 40 mg articaint tartalmaz).

• 20-30 kg – 3,5 ml;
• 30-40 kg – 5,25 ml;
• 40-45 kg – 7,0 ml;
• 45-50 kg – 7,9 ml;
• 50-60 kg – 8,7 ml;
• 60-70 kg – 10,5 ml;
• 70-80 kg – 12,2 ml.

Gyermekeknél az alacsonyabb csontsűrűség miatt vezetési érzéstelenítés helyett infiltrációs érzéstelenítés alkalmazható.

Károsodott veseműködés esetén

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

Májműködési zavar esetén

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség lehet az adag csökkentésére.

Használata idős korban

Szív- és vesebetegségben szenvedő idős betegeknél a gyógyszer felhalmozódásának veszélye miatt csökkentett adag javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Ubistezin nem szelektív béta-blokkolóval, monoamin-oxidáz inhibitorokkal és triciklikus antidepresszánsokkal kombinációban történő alkalmazása ellenjavallt.

Az Ubistezint óvatosan alkalmazzák fenotiazinnal, kardioszelektív béta-blokkolóval, vérlemezke-gátló szerekkel és véralvadásgátlókkal kombinálva.

Az érszűkítő gyógyszerek fokozzák és meghosszabbítják az Ubistezin hatását.

Az Ubistezin analógjai az Alfacaine, Brilocaine-adrenalin, Ultracaine D-S, Primacaine, Ultracaine suprarenin, Cytokartin stb.

Tárolási feltételek

Fénytől távol, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre kiadva.

Vélemények az Ubistezinről

A fogászatban használt Ubistezinről szóló vélemények többnyire pozitívak. A gyógyszer gyorsan és megbízhatóan csillapítja a fájdalmat, mérgező hatása kisebb, mint más érzéstelenítőké, ami gyors eliminációjának köszönhető.

Az Ubistezin ára a gyógyszertárakban

Az Ubistezin 4% hozzávetőleges ára 50 patronra egy konzervdobozban 1840 rubel.

A terhesség alatti fogászati ​​kezelés bizonyos nehézségekkel járhat.

Először is tanácsos tartózkodni a súlyos beavatkozásoktól a terhesség első trimeszterében.

A sekély szuvasodás kezelése a korai szakaszban is elvégezhető, de néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor komplex érzéstelenítésre van szükség.

Mikor van szükség fájdalomcsillapításra?

A terhes nők fogászati ​​kezeléséhez érzéstelenítő gyógyszerekre van szükség a következő esetekben:

• ideg eltávolítása;
• fogbélgyulladás;
• mély fogszuvasodás;
• fog eltávolítása;
• parodontitis;
• protézisek előkészítése.

Fogorvosa tájékoztatja Önt a terhesség alatti fogászati ​​kezelésekről.

Mit lehet és mit nem lehet tenni a kismamákért?

• lidokain- számos ellenjavallat, beleértve a légzési nehézségeket, az izomgörcsöket és az alacsony vérnyomást, nemkívánatossá teszi ezt a gyógyszert a terhes nők érzéstelenítőinek arzenáljában;
• novocain– bizonyos esetekben megengedett, különösen, ha a beteg magas vérnyomásban szenved.

Terhesség alatt kezelésre használhatóérzéstelenítés kevés adrenalinnal vagy anélkül:

1. Ultrakain– gyakorlatilag ártalmatlan, kóros folyamatokkal nem terhelt terhesség alatt használatos. Túladagolás esetén fejfájás, szívritmuszavar és szapora szívverés léphet fel. Háromféle formában kapható, különböző koncentrációjú adrenalinnal.
2. Ubistezin– az ultrakain analógja nagy hatékonysággal. Alacsony toxicitás és gyors hatás jellemzi.
3. Primacaine– az adagolás betartása mellett nincs káros hatása a magzatra. Használata nem javasolt az utolsó trimeszterben.
4. Septanest– Terhesség alatti érzéstelenítésre ritkán alkalmazzák a nagy mennyiségű tartósítószer miatt.
5. Mepivasztezin (Scandonest)– Európában gyártott minőségi termék. Nincs érszűkítő hatása. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az adrenalin érzéstelenítők teljesen ellenjavalltok, vagy terhességi patológiák vannak. Fokozott toxicitás jellemzi, ami különösen fontos az adagolás meghatározásakor.

Hogyan válasszunk jó érzéstelenítőt terhes nők számára

Az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztása közvetlenül függ a beteg állapotától és a műtét típusától. Ellenjavallatok hiányában a terhes nők alacsony koncentrációjú adrenalin tartalmú gyógyszereket írhatnak elő.

A terhesség alatti fogászati ​​kezelés legjobb érzéstelenítői az Ubistezin és az Ultracain, amelyek a leghatékonyabbak és a legkevésbé mérgezőek.

Szívbetegségek esetén az Ubistezint 1:200 000 koncentrációban használhatja. Endokrin betegségek esetén nem ajánlott adrenalin érzéstelenítőket használni, jobb, ha előnyben részesítjük a Mepivastezint vagy az Ultracain-D-t.

Mi érdekli leggyakrabban a nőket?

Válaszok a legégetőbb kérdésekre.

Lehetséges-e fogászati ​​érzéstelenítés terhesség alatt?

Igen tudsz. Ebben az esetben biztonságos gyógyszert kell választani, és célszerű a kezelést a második trimeszterben elvégezni.

Lehetséges-e a várandós nők fogának altatásban történő eltávolítása?

Igen, a foghúzási műtét olyan érzéstelenítők alkalmazását jelenti, amelyek biztonságosak az anya és a magzat számára. A jelzések szerint bármikor elvégezhető.

Használhatják az Ultracaine-t terhes nők?

A termék fő összetevője az adrenalin analógja. Általában nem jut át ​​a placentán, ezért biztonságos az embrió számára. Megnövelt dózisban azonban átjuthat a placentán. Emiatt gyermekhordáskor a gyógyszert csak a legszélsőségesebb esetekben szabad alkalmazni.

A következő helyzetek azonosíthatók, amelyekben egy terhes nőnek tanácsos orvoshoz fordulni, és engedélyezni a gyógyszerek alkalmazását:

• Megszabadulni a fogszuvasodástól;
• Parodontális betegség;
• Fog eltávolítása;
• Az ínygyulladás enyhítése;
• Fogszabályozó felszerelése.

Ezekben az esetekben a terhesség alatt jobb várni az orvoshoz:

• Fogpótlások;
• Fogkő eltávolítása;
• Fogászati ​​implantáció.

Gyermekhordáskor érzéstelenítőként és fájdalomcsillapítóként használják fogászati ​​eljárások során. Pontosan kövesse az utasításokat, és kövesse az adagolást.

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszer artikain-hidrokloridot és epinefrint tartalmaz. Egy ml oldat 10-20 mg anyagot tartalmaz.

A gyógyszer három formában kapható:

• Ultracaine DS forte (1:100 000 epinefrint tartalmaz). Alkalmas hosszú távú fájdalomcsillapításra. Szájüregi műtétekhez, depulpációhoz használják. Az ellenjavallatok közül érdemes megemlíteni a magas vérnyomást, szívbetegségeket, pajzsmirigybetegségeket, bronchiális asztmát;
• Ultracaine DS (epinefrin 1-200 000). Ideális terhesség, szoptatás és szívbetegség esetén. Az ellenjavallatok közé tartozik a bronchiális asztma és a pajzsmirigybetegség;
• Ultracaine (nem tartalmaz epinefrint és adrenalint). Alkalmas allergiás reakciókban, bronchiális asztmában, pajzsmirigy betegségben szenvedőknek. Gyengéd hatása mellett a gyógyszernek hátrányai is vannak. Hatása mindössze 20 percig tart.

Terhesség alatt az Ultracain DS-t használják. Egyszerre hatékony és gyengéd.

A gyógyszer 5 és 20 mm-es ampullákban kapható. Egy csomag 5 ampullát tartalmaz.

Használati útmutató

A termék használata előtt ajánlatos érzékenységi tesztet végezni. Az injekciót szubkután adják be 5-10 ml mennyiségben. Az eljárást követően ellenőrizni kell a vérnyomást, a légzőrendszer állapotát és a központi idegrendszert.

Fogászati ​​műtét során 1,5 ml Ultracaine-t fecskendeznek be a szájpadi varratba. A maximális adag 7 mg. Terhesség alatt enyhe adagot kell alkalmazni. Az érzékenység néhány óra múlva helyreáll. Néhány óra múlva szabad enni.

Más eljárások eltérő adagolást igényelnek:

Mandulaműtét. Egy mandulához 5-10 ml gyógyszerre lesz szüksége, törések esetén 5-20 ml, varrat felhordásakor a perineális területen - 5-15 ml;
Vezetési érzéstelenítés. Az adagolás a műtét típusától függ. 1-30 ml oldat használható fel.

A készítmény alkalmazása az első trimeszterben nem javasolt, mivel ekkor még nem fejeződött be a méhlepény kialakulása, amely megvédi a magzatot a nem kívánt elemektől.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai vannak:

• Fokozott érzékenységi szint;
• B-12-hiányos vérszegénység;
• Hypoxia;
• Paroxizmális kamrai tachycardia;
• Zárt szögű glaukóma;
• pitvari tachyarrhythmia;
• Szulfocsoportokkal szembeni intolerancia, különösen asztma jelenlétében;
• Methemoglobinémia.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ha a következő betegségekben szenved:

• kolinészteráz-hiány;
• Anémia;
• Veseelégtelenség;
• Bronchiális asztma;
• artériás magas vérnyomás;
• Cukorbetegség.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni gyermekek kezelésekor.

Szerkezetének analógja az articaine. Analóg hatások:

• Alkain;
• Benoxi;
• Luan;
• Novocain;
• Fastin;
• Emla.

Használat előtt ellenőriznie kell, hogy a készítmény használható-e terhesség alatt. Terhesség alatt a legjobb megoldás az Ultracaine bizonyos dózisban.

po-beremennosti.ru

Alkalmazás

Jellegzetes:

• Az Ultracaine a fogászatban erős helyi érzéstelenítő, amelyet széles körben használnak.
• A gyógyszer kiválóan alkalmas fogászati ​​eljárások (idegeltávolítás, ortopédiai beavatkozások stb.) során fellépő fájdalom megszüntetésére.
• 2-szer erősebb, mint a lidokain.
• 6-szor erősebb, mint a novokain.
• Jól behatol a csontokba és a kötőszövetbe anélkül, hogy negatív hatással lenne a szívizomra.

Összetétel és kémiai tulajdonságok

1 milliliter oldat tartalma:

• epinefrin - 6 mcg. A gyógyszernek vannak olyan módosításai is, amelyek nagyobb mennyiségű epinefrint tartalmaznak (például az Ultracaine D-S forte 12 mcg-ot tartalmaz ebből az anyagból).
• Articaine - 40 mg.
• Nátrium-hidrogén-szulfit - 0,5 mg.
• Nátrium-klorid - 1,0 mg.
• Víz - 1,7 ml.

Az oldat szagtalan; Általában a gyógyszer teljesen átlátszó. A kiváló minőségű üvegkapszulákban való tárolás kiküszöböli a parabének és tartósítószerek használatát, amelyek gyakran allergiás reakciókat okoznak. Az üvegkapszulákban lévő ultrakain nem tartalmaz EDTA-t, amely egyes gyógyszerek fémionjainak megkötéséhez szükséges.

Kiadási űrlap

A kiadásnak két formája van:

• 2 ml-es üvegkapszulákban, 0,3 ml-es beosztással (10 kapszula egy dobozban).
• 1,7 ml-es patronokban, 0,3 ml-es beosztással (100 patron egy dobozban).

Gyógyszertan

Az Ultracaine helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer. Az ultrakainnak számos módosítása létezik, kisebb eltérésekkel. Az összetevők három csoportra oszthatók:

• Az artikain-hidroklorid helyi érzéstelenítő (tiaprofen csoport).
• Az epinefrin-hidroklorid értágító hatású.
• Nátrium-hidrogén-szulfit, nátrium-klorid, víz - segédanyagok.

A gyógyszer a beadás után fél perccel kezd el hatni. Hatása az idegimpulzusok átvitelének gátlásán alapul az injekció beadásának területén. A blokkolt átvitel az érzékenység elvesztéséhez vezet. A gyógyszer hatása 1-5 óráig tart. Az ultrakain lebomlása a vesékben történik; az ultrakain bomlástermékei a vizelettel választódnak ki.

Javallatok

Az Ultracaine D-S standard koncentrációjú epinefrin-hidrokloridot a következőkre használják:

• Fogak eltávolítása (egy vagy több).
• Korona beépítése.
• Különféle orvosi eljárások elvégzése.
• Fogtömés.
• Néhány egyéb szokásos fogászati ​​műtét elvégzése (beleértve a súlyos egyidejű patológiás betegeket is).

Az Ultracaine D-S megnövelt koncentrációjú epinefrin-hidrokloriddal a következő esetekben használatos:

• Műtét a nyálkahártyán és/vagy a csonton.
• Fogászati ​​pulpa műtét.
• Törött fogak eltávolítása.
• A parodontitis által érintett fogak eltávolítása.
• A foggyökér felső részének reszekciója.
• Fájdalomcsillapítóként az állkapocs vagy az arc gyulladására.

Adagolás

Az adagolás közvetlenül függ a beavatkozás mélységétől és időtartamától. Az adagolásról a fogorvosnak kell egyéni alapon döntenie. Vannak általános adagolási ajánlások:

• Egy fog (vagy több egymáshoz közel elhelyezkedő fog) eltávolításához az optimális adagolás 1,7 ml. Ha több, egymástól távol eső fogat kell eltávolítania, foganként 1,7 ml ultrakaint kell beadnia. Ha a gyógyszer beadása után a fájdalomcsillapító hatás nem érhető el, további 1,7 ml ultrakaint kell beadni foganként. Ha még ezután sem éri el a fájdalomcsillapító hatást, el kell hagyni az Ultracaine-t, és teljes állkapocsblokádot kell végezni (ehhez más gyógyszereket kell alkalmazni).
• A fogak korona készítéséhez körülbelül 1 ml ultrakainra lesz szüksége foganként.
• A fogászati ​​műtétek során időnként szükség van a szájpadlás vágására vagy varrására. Ebben az esetben a szájpadlást 0,1 ml ultrakainnal kell érzésteleníteni.
• Az ultrakain maximális megengedett adagja 7 mg/1 testkg (legfeljebb 12,5 ml ultrakain adagot a legjobban tolerálni).
• Gyermekek számára az ultrakain maximálisan megengedett adagja 5 mg 1 kg testre vonatkoztatva.
• Az Ultracaine injekció 4 év alatti gyermekek számára tilos.

Túladagolás

Ha az orvos túl sok gyógyszert ad be, túladagolás léphet fel. A következő tünetek jellemzik:

• Motoros gerjesztés.
• Károsodott tudat.
• Szédülés.

Ha a betegnél a túladagolás fenti tünetei vannak, a következőket kell tenni:

• Azonnal hagyja abba a gyógyszer bejuttatását a szervezetbe.
• Szükséges, hogy a beteg friss levegőhöz jusson.
• Ha a légzésfunkció károsodott, a személyt oxigénmaszkhoz kell csatlakoztatni. Ha a légzés teljesen leállt, mesterséges lélegeztetést kell végezni, a légcsövet intubálni és mesterséges lélegeztető készülékhez kell csatlakoztatni.
• Egyes betegek akaratlan izomrángásokat tapasztalnak túladagolás során – ebben az esetben kis és ultra-kis adag barbiturátot kell a szervezetbe juttatni.
• Anafilaxiás sokk esetén plazmapótló, albumin és glükokortikoszteroid alapú gyógyszereket kell bevinni a szervezetbe; a légzőrendszer és a szívrendszer monitorozása is szükséges.
• Az artériás magas vérnyomás esetén értágítókat kell bevinni a szervezetbe.
• Tachycardia esetén béta-adrenerg blokkolókat kell alkalmazni.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható normál dózisokban. De néha előfordulhatnak mellékhatások:

• A vérnyomás emelkedése reakció az epinefrin szervezetbe való bejutására.
• Nagyon ritkán a központi idegrendszerből (légzési zavarok, tudatzavar, akaratlan izomösszehúzódások megjelenése), a látórendszerből (vakság, homályos látás és kettős látás), az emésztőrendszerből (hányás, hányinger), a szívrendszerből lépnek fel szövődmények. (vérnyomás csökkenés, tachycardia és néhány egyéb rendellenesség).
• Előfordulhat allergia a gyógyszer összetevőire - bőrpír, viszketés, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, különféle ödéma stb.
• Ha a beteg bronchiális asztmában szenved, fájdalmas reakciók, például hányás, hasmenés, akut asztmás roham, tudatzavar, légzési elégtelenség és néhány más lehetséges. Ennek oka a készítményben lévő nátrium-hidrogén-szulfit.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

• Ha allergiás a gyógyszer összetevőire (articain, epinefrin és mások). A betegek gyakran nem tudják, hogy allergiásak az ultrakain összetevőire. A félreértések elkerülése érdekében a fogorvosok a műtét előtt gyakran több tesztet is előírnak az allergének kimutatására.
• Érdemes előnyben részesíteni az ampullákban lévő ultrakaint, mivel nem tartalmaz olyan tartósítószereket, amelyek egyes betegeknél allergiát okozhatnak.
• Az adrenalin-hidroklorid jelenléte miatt az ultrakain ellenjavallt minden olyan szívbetegségben szenvedő betegnél, akiknél a szívrendszeri betegségek, például tachycardia, tachyarrhythmia, artériás magas vérnyomás és akut szívelégtelenség szenvednek.
• A gyógyszer ellenjavallt minden olyan betegnél, aki olyan betegségekben szenved, mint a vérszegénység, methemoglobinémia, hipoxia, glaukóma, pheochromocytoma, hyperthyreosis és bronchiális asztma.
• A gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg nem szelektív béta-blokkolókat szed.
• A gyógyszer beadása 4 évesnél fiatalabb betegeknél tilos (mivel nincs klinikai tapasztalat a gyógyszer ilyen betegeknél történő alkalmazásáról).

Ultracaine a fogászatban terhesség alatt

• A gyógyszer terhesség alatt is alkalmazható, mivel az ultrakain nem képes átjutni a hematoplacentális gáton.
• A gyógyszer szoptatás alatt is alkalmazható, mivel az ultrakain gyorsan szétesik és kiválasztódik a szervezetből anélkül, hogy az anyatejbe kerülne.

Elővigyázatossági intézkedések

A következő óvintézkedéseket kell betartani:

• A gyógyszer intravénás beadása tilos.
• Tilos az oldatot sérült ampullákból felhasználni.
• A beadáshoz az orvosok az Unidjekt K injektorok használatát javasolják.
• A fertőzés elkerülése érdekében gondoskodni kell arról, hogy a gyógyszert steril tűkkel gyűjtsék össze. Ha a műtét után anyag maradt az ampullában, akkor is ki kell dobni az ampullát.
• Az ételt az érzékenység teljes helyreállítása után kell enni.

Kölcsönhatás

Az Ultracaine a következőképpen lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

• Ha az ultrakaint monoamin-oxidáz inhibitorokkal és triciklusos antidepresszánsokkal kombinálják, az érösszehúzó hatás fokozódik.
• A gyógyszer nagyon rosszul kombinálható a béta-adrenerg blokkolóval.
• Ha az ultrakaint heparinnal, acetilszalicilsavval és más véralvadásgátlókkal kombinálják, jelentősen megnő a vérzés kockázata a betegben.
• Ha az ultrakaint halotánnal és néhány más kábító hatású inhalációs gyógyszerrel kombinálják érzéstelenítés céljából, jelentősen megnő az aritmia kockázata a betegben.

Ár

Az Ultracaine a gyógyszerpiacon az alábbiak szerint kerül bemutatásra:

Következtetés

Az Ultracaine a fogászatban jó helyi érzéstelenítő gyógyszer. A fogászatban széles körben alkalmazzák fogászati ​​műtétekhez. Többször erősebb, mint a lidokain és a novokain. Összetételének köszönhetően az ultrakain gyenge hatással van a szív- és érrendszerre. A gyógyszert orvosnak kell beadnia.

Az Ultracaine articaine-hidrokloridot (a tiaprofen csoport helyi érzéstelenítője), epinefrin-hidrokloridot (vazodilatátor hatású) és számos segédanyagot (víz, nátrium-hidrogén-szulfát, nátrium-klorid) tartalmaz. Ilyen esetekben a gyógyszer különböző változatait alkalmazzák - foghúzás, korona felhelyezés, különféle orvosi eljárások, nyálkahártya és/vagy csontműtétek, fogpulpa műtétek, foggyökér felső részének reszekciója, érzéstelenítésként állkapocs vagy arc gyulladására stb. További.

A gyógyszer optimális adagja egy fog eltávolításához 1,7 ml. Ha a gyógyszer beadása után nem jelentkezik zsibbadás, beadhat még 1 adag gyógyszert. Ha ezt követően sem jelentkezik zsibbadás, érdemes más gyógyszert választani. Túladagolás esetén olyan tünetek figyelhetők meg, mint a motoros izgatottság, tudatzavar és szédülés. Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia a gyógyszer adagolását, vízszintes helyzetbe kell helyeznie a beteget, és biztosítania kell a friss levegőhöz való hozzáférést. A gyógyszert nem szedhetik olyan személyek, akik allergiásak a gyógyszer összetevőire. A gyógyszer beadása nem szelektív béta-blokkolókat szedő betegeknél szintén tilos.

A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, és nem jut át ​​a hematoplacentáris gáton, ezért terhesség és szoptatás alatt is alkalmazható. Tilos a gyógyszer intravénás beadása (a lágyrészek részleges nekrózisához vezet). Biztonsági okokból az ultrakain nem adható be ugyanabból az ampullából különböző betegeknek. A gyógyszert a francia Sanofi-Aventis cég gyártja kapszulák és patronok formájában. 10 2 ml-es ultrakain kapszuláért 440 rubelt kell fizetni, 100 1,7 ml-es patronért - 3300 rubelt.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

Az Ultracaine gyógyszer hatóanyaga az Articaine helyi érzéstelenítő, amely alacsony szisztémás toxicitású. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszer szisztémás hatásának és a mellékhatások kialakulásának valószínűségét, és lehetővé teszi az Ultracaine terhesség alatti alkalmazását is.

A fogorvosok arzenáljában az egykomponensű termék mellett megtalálható az Ultracaine D-S is, amely egy olyan kombinációs gyógyszer, amely az érzéstelenítő (Articaine) mellett érszűkítőt (Ephedrine) is tartalmaz. Ez a kombináció hatékony érzéstelenítést tesz lehetővé akár negyvenöt percig. Az Ultracaine D-S alacsony koncentrációban tartalmaz efedrint, ami nem vezet szisztémás érösszehúzó hatás (vérnyomás-emelkedés, tachycardia) kialakulásához, ami szintén lehetővé teszi a gyógyszer terhesség alatti alkalmazását.

A hosszú távú fájdalomcsillapításhoz, például a csontszerkezeteken végzett műveletek során, az Ultracain D-S forte gyógyszert használják, amely biztosítja az aktív komponensek lassú felszabadulását, és lehetővé teszi az érzéstelenítő hatás meghosszabbítását akár négy órán keresztül.

A gyógyszer metabolizmusa és kiválasztódása

Az érzéstelenítés helyéről az Ultracaine felszívódik a vérbe, ahol a gyógyszer nagy részét specifikus plazma enzimek hasznosítják, a hatóanyag mintegy tíz százaléka inaktiválódik a májban. Az ultrakain inaktív formában ürül ki a veséken keresztül. Terhesség alatt az Articaine áthatol a hematoplacentáris gáton, de nincs toxikus hatása a magzatra.

A gyógyszer felezési ideje harminc perc, vagyis az első órában az emberi szervezet elhagyja a beadott gyógyszeradag fő részét. A gyógyszer farmakokinetikája lehetővé teszi, hogy rövid időközönként újra felhasználják. Az Ultracain D-S forte gyógyszer négy órán belül kiürül a szervezetből, ezért terhesség alatt ritkábban alkalmazzák.

Használati javallatok

Ultracaine és Ultracaine D-S esetén:

• Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés a fogászatban.
• Szuvas üreg kezelése.
• Fogpótlások és kozmetikai eljárások a fogakon és a szájnyálkahártyán.

Az Ultracaint és az Ultracain D-S-t a nőgyógyászatban és a szülészetben is használják ágyéki érzéstelenítésre, beleértve a terhesség alatti érzéstelenítést is. Terhesség alatt azonban a gyógyszert minimális adagokban és rendkívüli óvatossággal kell felírni.

Ultracaine D-S forte esetén:

• Infiltrációs és vezetési érzéstelenítés.
• Műtétek a nyálkahártyán.
• Nyíló tályogok és flegmonok.
• Sebészeti beavatkozások a csontszöveten.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az Ultracain monokomponensű gyógyszer széles körben elterjedt használata megerősítette annak magas biztonságát, valamint a terhesség alatti alkalmazás lehetőségét. Az Articaine alkalmazása ellenjavallt allergiás reakciók és túlérzékenység esetén.

Az Ultracaine D-S és a D-S Forte a mellékhatások szélesebb listáját tartalmazza: pulzusváltozás, vérnyomás, kardiogén sokk, hányinger, hányás, remegés, szédülés, fokozott izzadás, allergiás reakciók.

Ezért ezen formák használata korlátozott a betegeknél:

• súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenved;
• károsodott máj- és vesefunkcióval;
• cukorbetegségben szenved;
• krónikus tüdőpatológiával;
• négy év alatti gyermekeknél;
• a terhesség első trimeszterében.

Az érzéstelenítés szövődményei

• Az idegrost tű általi károsodása ideggyulladás, hosszú távú fájdalom szindróma kialakulásához vezethet.

• Az Articaine intravaszkuláris beadása veszélyes, ami fokozott szisztémás hatáshoz, valamint súlyos szív- és érrendszeri és idegrendszeri káros hatások kialakulásához vezethet, ami különösen veszélyes a szív- és érrendszer krónikus patológiájában szenvedő betegeknél és terhesség alatt. Az intravénás beadás helyén ischaemia és szöveti nekrózis zóna képződhet.
• Az ér károsodása hematóma és vérzés kialakulásához vezethet.
• A látásromlás, a kettős látás, a nystagmus következménye lehet az érzéstelenítő szer átterjedése a látóelemzőt beidegző idegrostok területére. A jelenség visszafordítható, a látásfunkció a gyógyszer eltávolítása után helyreáll.

Lehetséges érzéstelenítés terhesség alatt?

Nem bírod a fájdalmat. Ez megterhelő a kismama és a gyermek számára egyaránt. Egyszerűen nem nélkülözheti érzéstelenítést a következő eljárások végrehajtásakor:

• fogászati ​​kezelés, beleértve az endodontiát is – a fogideg a legkisebb mechanikai hatásra is reagál, akut fájdalmat okozva;
• foghúzás - ha egy fogat eltávolítanak az alveolusokból, az idegvégződések sérülnek, és természetesen elviselhetetlen fájdalom lép fel. És ha nem használ érzéstelenítőt, fájdalmas sokk léphet fel;
• protézis – a protézis beszerelése a zománc előkészítését (csiszolását) igényli, ez meglehetősen kellemetlen és fájdalmas eljárás.

Azonban bármilyen típusú érzéstelenítés potenciálisan veszélyes a terhesség alatt. A különféle gyógyszerek, köztük az érzéstelenítők alkalmazása negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Ezért a fogorvosi rendelésen a páciens köteles figyelmeztetni az orvost terhességéről, és megjelölni a pontos dátumot is. Ezután az orvos kiválaszthat speciális érzéstelenítőket, amelyek hatóanyagai nem jutnak át a placenta gáton, és nem károsítják a babát.

Az érzéstelenítés jellemzői a fogászatban terhes nők számára

Biztonságos gyógyszerek helyi érzéstelenítéshez

A helyi (helyi) érzéstelenítés a fájdalomcsillapítás legbiztonságosabb módja. A terhesség alatt nők számára alkalmazzák. Az injekcióhoz általában lidokain oldatot használnak. Ez a gyógyszer kis adagokban behatolhat a placentába a terhesség korai szakaszában, de gyorsan kiürül a gyermek testéből, és nem okoz kárt.

A Novocain terhesség alatt is alkalmazható, de az adagot általában csökkentik.

Az adrenalint tartalmazó Ultracaine és Primacaine érzéstelenítők nagyon népszerűek a fogászatban. Terhesség alatt azonban nem alkalmazhatók. Az adrenalin véletlen bejutása a véráramba az erek éles szűkülését okozhatja, és megzavarhatja a méhlepény véráramlását.

A gyógyszer adagolása a páciens súlyától, fájdalomküszöbétől és a tervezett eljárás összetettségétől függ. A nők általában 1 ampullát vagy felét kapnak, túlsúly esetén pedig 2 ampullát. Az érzéstelenítő hatásának időtartama 40 perc és 2 óra között van.

Az érzéstelenítés ellenjavallatai a terhesség alatt

A helyi érzéstelenítés fő ellenjavallatai:

• neurológiai betegségek;
• véralvadási zavar;
• a nyálkahártya akut gyulladása az injekció beadásának területén.

A harmadik trimeszter a fogászati ​​beavatkozások számára is veszélyes időszak. A 9. hónapban különösen nem ajánlott semmilyen műtétet elvégezni, mivel nagy a méhtónus és a koraszülés kockázata.

Érzéstelenítés terhesség alatt

Káros-e az érzéstelenítés a terhesség alatt? Az orvosok szerint igen. Az ilyen típusú érzéstelenítés a terhes nők vérnyomásának éles csökkenéséhez vezethet, miközben a vér oxigéntelítettsége romlik.

Az általános érzéstelenítés veszélyes következményei:

• teratogén hatás (a gyermek szöveteinek és szerveinek fejlődési zavara, amely veleszületett deformitásokat okozhat);
• a magzat méhen belüli fulladása (fulladás), amely az anyai hipoxia (oxigén éhezés) miatt következik be;
• megnövekedett a vetélés kockázata.

Az érzéstelenítés alatti műveleteket szélsőséges esetekben végezzük, amikor az anya életét veszélyezteti. A felületes szedáció (dinitrogén-oxid belélegzése) szintén ellenjavallt. Ezért a fogászati ​​kezeléshez csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha egy nő fél az injekcióktól, akkor először érzéstelenítő géllel zsibbadja a nyálkahártyát, és csak ezután fecskendezze be az ínybe.

A magán fogászati ​​klinikákon a terhesség alatt javasolt érzéstelenítő gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre. Ha megbízható fogászatot keres, javasoljuk, hogy használja a weboldalunkon található kényelmes keresőt.

1 ml oldatban artikain-hidroklorid - 40 mg, epinefrin-hidroklorid - 0,006 mg, ami 0,005 mg-nak felel meg . Injekcióhoz való víz, nátrium-klorid, nátrium-szulfit, segédanyagként.

Kiadási űrlap

Megoldás karpulákban, fém edényben.

farmakológiai hatás

Helyi érzéstelenítő.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Helyi érzéstelenítésre szánt kombinált gyógyszer kisebb sebészeti beavatkozásokhoz, beleértve fogászat . Hatását az összetételében lévő összetevők határozzák meg.

Farmakokinetika

Az articaine nagy áthatoló képességgel rendelkezik. 95%-ban fehérjéhez kötődik. Gyakorlatilag nem hatol át a placenta gáton, és nem választódik ki a női anyatejbe. A felezési idő 22-25 perc.

Használati javallatok

Érzéstelenítés kisebb fogászati ​​beavatkozásokhoz:

• komplikációmentes foghúzás;
• szuvas fogak tömése;
• protézis előkészítése (fogcsikorgatás).

Mert (retrobulbar , bordaközi , paravertebrális ), blokádok (ideg trigeminus, ganglion stellate, brachialis plexus, külső nemi szervek).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység az összetevőkre;
• paroxizmális tachycardia ;
• és szulfitokkal szembeni túlérzékenység;
• zárt szögű glaukóma ;
• egyidejű terápia nem szelektív bétablokkolók , triciklikus antidepresszánsok;
• nehéz májelégtelenség ;
• Kardiogén sokk ;

Legyen óvatos, ha a következő betegségek és állapotok vannak:

• krónikus szív elégtelenség ;
• gyulladás az érzéstelenítés területén;
• legyengült betegek;
• idős kor.

Mellékhatások

• fejfájás, izomfájdalom, légzési és eszméletvesztés (eszméletvesztés lehetséges), izomrángások, generalizált görcsök lehetségesek;
• hányinger, hányás;
• „felhősödés” a szemekben;
• vérnyomásesés, tachycardia , a szív- és érrendszeri aktivitás depressziója;
• bőrpír, viszketés, az ajkak duzzanata, glottis;
• duzzanat az injekció beadásának helyén;
• idegkárosodás.

Útmutató az Ubistezinhez (módszer és adagolás)

Gyakorlatilag egészséges betegeknél alkalmazzák fogászati ​​eljárások során. Átlagosan 1-1,5 karpulát használnak fel egyszerre, ami 2-3 ml oldatnak felel meg. 2 óra alatt maximum 2 karpulát adunk be, pontosabb adagszámítás 7 mg/kg.

Komplikációmentes foghúzás- a nyálkahártya alatt foganként 1,7 ml. Palatális bemetszéssel 0,1 ml. Érzéstelenítés a mandulaműtét- 5-10 ml mandulánként, azzal a perineum varrása- 5-15 ml.

Nál nél vezetési érzéstelenítés(retrobulbaris, bordaközi, paravertebrális, epidurális, szakrális), blokádokat (paracervicalis, trigeminus ideg, stellate ganglion, brachialis plexus) 1-30 ml érzéstelenítőt használnak az érzéstelenítés helyétől és térfogatától függően.

Útmutató az Ubistezin forte számára

Az Ubistezin forte tartalmaz articaina 40 mg, a adag epinefrin 2-szer több -10 mcg/ml. Mérsékelt érszűkítő tartalmú érzéstelenítő, a fájdalomcsillapítók közül a leghatékonyabb. Az Ubistezin forte-t nagy fogcsoportok hosszú és összetett kihúzására használják. Használata látszólag egészséges betegek számára javasolt. Egyszerre 1-2 karpulát használhat, ami 2-4 ml oldatnak felel meg. Maximum 2,5-3 karpulát adhat be 2 óra alatt.

Túladagolás

A túladagolás tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, tachycardia vagy bradycardia, tudatzavar, szorongás, vérnyomáscsökkenés.

Szükséges a manipuláció leállítása, a beteg lefektetése és a légutak megfelelő átjárhatóságának helyreállítása, a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Oxigén belélegzése és mesterséges lélegeztetés javasolt. Jelenlétében rohamok intravénásan adják be barbiturátok ; nál nél döbbent- infúzió elektrolitok , glükokortikoszteroidok ; nál nél érösszeomlás- intravénásan 0,1 mg; nál nél tachycardia- intravénásan szelektív bétablokkolók ; nál nél fokozott nyomás- periféria értágítók .

Kölcsönhatás

A gyógyszer érzéstelenítő hatását érszűkítő gyógyszerek fokozzák.

Az Ubistezin nem alkalmazható a nem szelektív béta-blokkolóval végzett kezelés során, mivel fennáll a kockázat hipertóniás krízis És bradycardia .

Hipertóniás hatás epinefrin fokozódik triciklikus antidepresszánsok .

Eladási feltételek

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek

250 C-ig terjedő hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Analógok

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinforte , Primacaine , Ultrakain szuprarenin , Cytokartin .

Ubistezin terhesség alatt

Terhesség alatt ez a gyógyszer használható. Nem jut át ​​a placenta gáton, ezért ebben az időszakban biztonságos érzéstelenítő. Semmilyen felhasználási technikával és adagolással nincs negatív hatással a magzatra. Csak lehetséges bradycardia a magzatban. A szoptató anyának nem kell megszakítania a szoptatást, mivel a hatóanyagok nem választódnak ki a tejbe a baba számára jelentős mennyiségben.