Mit ne tegyünk szemműtét után. Az előrehaladott életkor nem akadálya a szürkehályog kezelésének

A műtét helyének kiválasztásakor figyelni kell az egészségügyi intézmény felszereltségére, az orvosok képzettségére, és mindenképpen tájékozódjon az itt már műtöttek véleményéről.

A sebészeti beavatkozások típusai

A látás helyreállítását célzó sebészeti beavatkozások típusai közül a főbbek a lézeres kezelések, mint például a szkleroplasztika és a viccrectomia. Minden műtétnek megvannak a maga sajátosságai és figyelmeztetései, a végső döntést mindig szakképzett sebész hozza meg.

• A lézeres kezelést a szaruhártya felületes rétegének eltávolítására alkalmazzák. Ehhez a LASIK módszert használják, valamint olyan módszert, mint. Ritka esetekben beavatkozásra folyamodnak, amikor jelentősen megnő. A zöldhályog csak bizonyos időre tűnhet el, a tünetek kiújulhatnak, ezért a súlyosabb betegségek kezelésére más módszerekre van szükség.
• A szkleroplasztika célja a szemgolyó felső rétegeinek rögzítése, ami lehetővé teszi. Ez a módszer is jól bevált, és egyszerű beavatkozás. Súlyos következményekkel nem jár, a beteget helyi érzéstelenítésben műtik.
• A vitrectomia egy összetett típusú műtét, amelyet ambuláns alapon hajtanak végre, és meglehetősen hosszú ideig, körülbelül három óráig tart, komplikációk nélkül. Az eljárás során a sebész eltávolítja a betegség által érintett szöveteket, az üvegtest romboló rostjait, különösen súlyos esetekben pedig az üvegtestet teljesen eltávolítja. Csereként speciális folyékony vagy szilikon tölteléket használnak.

Lézeres korrekció

Le kell feküdnie, mivel az eljárást állva nem lehet elvégezni.

• A szemhéj alsó részét kissé hátra kell húzni.
• Helyezzen két cseppet, és engedje el a szemhéjat.
• Megnyomhat egy steril szalvétát.
• Több gyógyszer felírásakor tartson legalább öt perces intervallumot.
• Ne érintse meg a szem egyetlen részét sem a cseppentővel.

Ha súlyos természetű, az orvos megkövetelheti kötést visel, ez segít megóvni a szemet a különféle kellemetlen pillanatoktól a természeti jelenségek, sérülések és egyéb előre nem látható pillanatok formájában. Itt jobb az eldobható anyagok használata.

A posztoperatív időszakban a szemek kipirosodhatnak és vizenyősebbé válhatnak, de ezek a tünetek néhány nap múlva megszűnnek, türelmesnek kell lenni. A gyógyulás előrehaladásának nyomon követése érdekében meghatározzák az orvos látogatásának időpontjait, így A tervet szigorúan be kell tartani:

• Ellenőrzés a manipulációk után.
• Egy héttel később.
• Egy hónap múlva és még tovább. Itt mindenkinek egyéni programja lehet.

A betegek viselkedésének szabályai a szürkehályog eltávolítása után, ez tiltott:

• Aludjon a műtött szem oldalán.
• Tegyen hirtelen mozdulatokat.
• Súlyemelés.
• Autót vezetni.

A belső szervekben végzett bármilyen beavatkozás komplikációkat okozhat, ez alól a szem sem kivétel, ezért is nagyon fontos az orvos utasításainak betartása. Azonban gyakran vannak negatív következmények, ezek így jelenhet meg:

• Vérzések.
• Fertőzés.
• Duzzanat.
• Megnövekedett nyomás a szem belsejében.
• Lencse elmozdulása.

Több szövődmény is előfordulhat, amelyek közül néhány nagyon súlyos, de mindenkinek megvan az esélye a sikeres gyógyulásra. Bármilyen gyulladás vagy a normától való eltérés esetén a rehabilitáció során minden orvosi ellátás annak a klinikának a vállára esik, ahol a műtétet végezték.

Műtét a glaukóma kezelésére

Elvégzése után a beteg tanácsot kap az állapot enyhítésére, amely tartalmazza azokat a főbb pontokat, amelyek segítenek elérni gyors és hatékony gyógyulás.

• A betegnek több órán keresztül mozdulatlanul kell feküdnie a hátán.
• Ne érintse meg a szemét, és ne használjon házi készítésű szemmosót az orvos által felírttól eltérően. Bármilyen nyers víz, amely a szembe kerül, gyulladást vagy fertőzést okozhat.
• Annak elkerülése érdekében, hogy por kerüljön a szem felszínére, viseljen nap- és porszemüveget.
• Bármilyen súlyosság káros ebben az időben, és a túlerőltetés megnövekedett nyomást vagy az erek megrepedését okozhatja.

Lézeres bazális, mint hatékony módszer a glaukóma kezelésében.

Érdemes elmondani, hogy a szemműtétek utáni összes ajánlás megközelítőleg azonos vagy nagyon hasonló. Figyelembe véve a betegség egyéniségét és a beteg állapotát, az illetékes orvos minden mutatót figyelembe véve rehabilitációs tervet készít, és megkönnyebbülést biztosít a szervezet számára.

Tilos: bármilyen hatás a szemre, kivéve a gyógyszeres hatást, nehéz, intenzív fizikai aktivitás és nehéz ételek. Ügyeljen arra, hogy a hét folyamán tartson pihenőidőt, kerülje a stresszt vagy a traumás helyzeteket. Szigorúan tartsa be orvosa összes tanácsát, és menjen az ellenőrzési találkozókra.

• Egy hónapig nem használhat kozmetikumokat.
• Az ételek és italok szigorúan diétásak. Ez a rendszer egy hónapos időszakot is megkövetel.
• Óvakodjon a fertőzésektől és a megfázástól.
• Egy hónapig csak forralt vízzel mossa meg az arcát.
• Emeljen legfeljebb 3 kilogrammot.

A kábítószer-használat szabályai

Kötelező posztoperatív kezelés a cseppek, ez megakadályozza a gyulladásos folyamatokat és fertőtleníti a szemet. A gyógyszerek önállóan vagy kombinálva is alkalmazhatók.

Az instillációs rendszer szigorúan egyéni, de a kezelési időszak mindenki számára megközelítőleg azonos - egy hónap. Ez akkor van, ha nem voltak komplikációk. Ha az orvos úgy dönt, hogy a terápiás kezelés lemondható, erről minden bizonnyal értesíti Önt. Az eljárásokat saját kezdeményezésre abbahagyni tilos!

Az instillációs eljárás és a használati szabályok cseppek:

• hanyatt fekve;
• használjon tiszta pipettát;
• használja a megfelelő számú cseppet;
• A szivárgás elkerülése érdekében használjon tiszta ruhát.

Ne feledje, egészsége a tárgyak tisztaságától és sterilitásától függ.

Vizuális terhelések (olvasás, számítógép)

Nem számít, mennyire lelkes olvasó, egy időre felejtse el az olvasást, amíg engedélyt nem kap orvosától. Ellenkező esetben problémákkal szembesülhet az intraokuláris nyomás meredek emelkedése formájában, ami szükségtelen megterhelést jelent a sérült szerv számára.

Ugyanez vonatkozik a számítógépre is. A túlfeszültség szigorúan elfogadhatatlan, különösen a műtét utáni első hetekben. Még a megfelelő távolságból történő tévénézést is abba kell hagyni, amíg a szeme meg nem gyógyul.

Vezetés

Négy hétig tilos autót vezetni. Ha a felépülés megfelelően halad, akkor az orvos engedélyezheti, hogy korábban kezdje meg a vezetést, de ezt egyénileg, a személyes mutatók függvényében döntik el.

Így vagy úgy, de vezetni kötelező fokozott figyelem a vezető részéről,és a műtött szem éles forgó mozdulatai, a fej elfordítása megszakítja a gyógyulási folyamatot és kényelmetlenséget okoz vezetés közben.

Fizikai aktivitás és sport

Eleinte nem is szabad gyakorlatokat végezni, mivel minden fejbe ömlő vér növeli a nyomást, és ez egyenes út a vérzéshez. A hirtelen mozdulatok a lencse kilazulását okozhatják, ami katasztrofális eredményekhez vezethet.

Két hónapig el kell felejtenie a kerékpározást, a lovakat, az ugrást és a futást. Csak a teljes gyógyulás és a szemorvos engedélye, valamint teljes körű vizsgálat után kezdheti el a kis gyakorlatokat, és térhet vissza a teljes élethez.

Ha úgy dönt, hogy korábban folytatja a sporttevékenységet, mint azt a szakember megengedi, a szemfájás nemcsak visszatérhet, hanem súlyosbodhat is.

Videó

következtetéseket

Ne légy önfejű, és ne kísérletezz az egészségeddel. A szem nagyon érzékeny és finom szerv. Bármilyen hirtelen mozgás a műtét után megfoszthatja Önt a pozitív eredményektől, és szövődményekhez vezethet.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A szürkehályog a szemlencse homályosodása. A legtöbb esetben a szervezet természetes öregedési folyamata okozza a betegséget, de megfigyelhető szemsérülteknél, cukorbetegeknél is, és sugárkezelés következménye is lehet.

A szürkehályog műtét a legtöbb esetben biztonságos és gyors, különösen, ha magasan képzett szakember végzi. Vannak azonban olyan esetek, amikor szövődmények lépnek fel a műtét során és gyakrabban utána.

A szürkehályog eltávolítása utáni szövődmények két típusra oszthatók:

Az egyes típusok viszont különböző típusú szövődményeket tartalmaznak. Tehát a koraiaknak tulajdonítják:

• gyulladásos reakciók. Ezek közé tartozik az uveitis (a szem érrendszerének gyulladása) és az iridociklitisz (a szem szivárványhártyájának és ciliáris testének gyulladása). Ez a reakció a szervezet teljesen normális reakciója a műtét során bekövetkezett sérülésre. Ha a posztoperatív időszak komplikációk nélkül halad, akkor a gyulladásos folyamat néhány napon belül magától elmúlik, és a szem visszatér eredeti állapotába.
• az intraokuláris nyomás emelkedése. A szem eltömődött vízelvezető rendszerével kapcsolatos. Leggyakrabban úgy szűnik meg, hogy cseppeket írnak fel a betegnek, egyes esetekben szúrással kezelik.
• vérzés az elülső kamrában. Rendkívül ritkán fordul elő, ha a szem szivárványhártyája érintett.
• retina dezinszerció. Leggyakrabban rövidlátással vagy műtéti sérülésekkel figyelik meg, ismételt beavatkozással kezelik.
• a műlencse elmozdulása. Az elmozdulást a toktasakba való nem megfelelő rögzítés vagy a táska és a lencsével való összeférhetetlensége okozza. Ismételt műtéttel korrigálva.

A szürkehályog eltávolítását követő késői szövődmények a következők:

• másodlagos szürkehályog. Gyakran megfigyelt késői szövődmény, amely műtét után jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nem teljesen eltávolított hámsejtek tovább fejlődnek, lencserostokká alakulnak. Miután a központi optikai zónába költöznek, felhősödés lép fel, ami csökkenti a látást. Egyszerű műtéttel vagy lézerrel kezelhető.
• a retina makula régiójának duzzanata. A második név Irvine-Gass szindróma. Ez a folyadék felhalmozódása a szem makulájában (macula), ami a központi látás romlásához vezet. Kezelése lézeres vagy hagyományos műtéttel, valamint gyógyszeres kezeléssel történik.

Lehetséges szövődmények szürkehályog műtét után

A betegek több mint 98%-ánál javult a látás a műtét után. ha nem lennének kísérő szembetegségek. A helyreállítás zökkenőmentesen zajlik. A közepes vagy súlyos szövődmények rendkívül ritkák, de azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Szemfertőzések A szürkehályog-műtét után nagyon ritkák – egy eset több ezerből. De ha a fertőzés a szem belsejében alakul ki, elveszítheti látását, sőt a szemét is.

A legtöbb szemész antibiotikumot használ a szürkehályog műtét előtt, alatt és után a kockázat minimalizálása érdekében. A külső gyulladások vagy fertőzések általában jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A szemen azonban nagyon gyorsan, akár egy napon belül is kialakulhat fertőzés a műtét után, és ilyen esetekben azonnali kezelésre van szükség.

A műtét hatására fellépő intraokuláris gyulladás (duzzanat a bemetszés helyén) általában kisebb reakció a posztoperatív időszakban.

A szaruhártya vágásából származó kis váladék ritka, de nagy kockázatot jelenthet az intraokuláris fertőzés és más kellemetlen következmények kialakulására. Ha ez megtörténik, orvosa javasolhatja kontaktlencse használatát, vagy nyomókötést helyezhet a szemre a gyógyulás elősegítése érdekében. De néha további öltésekre van szükség a seb lezárásához.

Egyeseknél súlyos asztigmatizmus, a szaruhártya kóros görbülete alakulhat ki, amely homályos látást okoz, műtét után a szövetgyulladás vagy túl szoros varratok miatt. De amikor a szem meggyógyul a műtét után, a duzzanat csökken, és a varratokat eltávolítják, az asztigmatizmus általában kijavítja magát. Egyes esetekben a szürkehályog eltávolítása csökkentheti a már meglévő asztigmatizmust, mivel a bemetszések megváltoztathatják a szaruhártya alakját.

Egy másik lehetséges szövődmény a szemen belüli vérzés. Elég ritkán fordul elő, mivel kis bemetszések a szemen kizárólag a szaruhártyán történnek, és nem érintik a szem belsejében lévő ereket. Egyébként még a nagy bemetszések okozta vérzés is elállhat magától anélkül, hogy kárt okozna. Az uvea - a szem középső rétegében, a sclera és a retina közötti vékony membrán - vérzése ritka, de súlyos szövődmény, amely teljes látásvesztést okozhat.

Egy másik lehetséges szövődmény a szürkehályog műtét után a másodlagos glaukóma - megnövekedett intraokuláris nyomás. Általában átmeneti, és gyulladás, vérzés, összenövések vagy egyéb olyan tényezők okozhatják, amelyek növelik az intraokuláris (a szemgolyó) nyomást. A glaukóma gyógyszeres kezelése általában segít a vérnyomás szabályozásában, de néha lézeres kezelésre vagy műtétre van szükség. A retina leválása súlyos állapot, amelyben a retina elválik a szem hátsó falától. Bár ez nem gyakran fordul elő, műtétre van szükség.

Néha 1-3 hónappal a szürkehályog műtét után a retina makulaszövete begyullad. Ezt az állapotot cisztoid makulaödémának nevezik. homályos központi látás jellemzi. Egy speciális elemzés segítségével a szemész diagnosztizálhatja és gyógyszert adhat be. Ritka esetekben az implantátum elmozdulhat. Ebben az esetben homályos látás, fényes kettős látás vagy homályos látás léphet fel. Ha ez zavarja a látását, a szemésze kicserélheti vagy kicserélheti az implantátumot.

Az esetek 30-50%-ában a maradék membrán (az implantátumot a szemben hagyott kapszula) a műtét után valamivel zavarossá válik, ami homályos látást okoz. Gyakran másodlagosnak vagy poszthályognak nevezik, de ez nem jelenti azt, hogy a szürkehályog újra kialakult; ez csak a membrán felületének elhomályosodása. Ha ez az állapot zavarja a tiszta látást, a YAG (ittrium-alumínium-gránát) capsulotomia nevű eljárással korrigálható. Az eljárás során a szemész lézerrel lyukakat hoz létre a zavaros membrán közepén, hogy átengedje a fényt. Ez gyorsan és fájdalommentesen, bemetszés nélkül elvégezhető.

Szövődmények szürkehályog műtét után

A szövődmények típusai

• az intraokuláris nyomás növekedése;
• ueitis, iridocyclitis – gyulladásos szemreakciók;
• retina dezinszerció;
• vérzés az elülső kamrában;
• a műlencse elmozdulása;
• másodlagos szürkehályog.

Retina leválás

Teljes lencseváltás

Másodlagos szürkehályog

Lehetséges szövődmények

A lencsecsere műtét leggyakoribb szövődménye. A másodlagos szürkehályog a hátsó kapszula homályosodásában fejeződik ki. Kiderült, hogy kialakulásának gyakorisága attól függ, hogy milyen anyagból készül a műlencse. Például a poliakril IOL-ok az esetek 10% -ában, a szilikon lencsék pedig csaknem 40% -ában; vannak polimetil-metakrilátból (PMMA) készült lencsék is, amelyeknél ennek a szövődménynek a gyakorisága 56%. A másodlagos szürkehályog kialakulását kiváltó okok, valamint a megelőzésének hatékony módszerei még mindig nem teljesen ismertek.

Általánosan elfogadott, hogy ezt a szövődményt a lencse epitéliumának a lencse és a hátsó kapszula közötti térbe való vándorlása okozza. A lencsehám a lencse eltávolítása után visszamaradt sejtek, amelyek hozzájárulnak a képminőséget jelentősen rontó lerakódások kialakulásához. Egy másik lehetséges ok a lencsekapszula fibrózisa. Az ilyen hiba kiküszöbölését YAG lézerrel végezzük, amelyet lyuk létrehozására használnak a homályos hátsó lencsekapszula területének közepén.

Ez a korai posztoperatív időszak szövődménye. Ennek oka lehet a viszkoelasztikus anyag hiányos kimosódása, egy speciális gélszerű gyógyszer, amelyet az elülső kamrába fecskendeznek be, hogy megvédjék a szem szerkezetét a műtéti sérülésektől. Ezenkívül az ok a pupillablokk kialakulása lehet, ha az IOL az írisz felé tolódik el. Ennek a szövődménynek a megszüntetése nem sok időt vesz igénybe, a legtöbb esetben elegendő a glaukóma elleni cseppek több napig tartó bevétele.

Cystoid makulaödéma (Irvine-Gass szindróma)

Hasonló szövődmény fordul elő a szürkehályog fakoemulzifikációja után az esetek körülbelül 1%-ában. Míg az extrakapszuláris lencseeltávolítási módszer az operált betegek közel 20%-ánál teszi lehetővé ennek a szövődménynek a kialakulását. A cukorbetegek, uveitiszben vagy nedves AMD-ben szenvedők a leginkább veszélyeztetettek. Ezenkívül a makulaödéma előfordulási gyakorisága nő a szürkehályog eltávolítása után, amelyet bonyolít a hátsó tok felszakadása vagy az üvegtest elvesztése. A kezelést kortikoszteroidokkal, NSAID-okkal, angiogenezis-gátlókkal végzik. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, néha vitrectomiát írnak elő.

A szürkehályog eltávolításának meglehetősen gyakori szövődménye. Az okok az endotélium pumpáló funkciójának megváltozása, amely műtét közbeni mechanikai vagy kémiai károsodás, gyulladásos reakció vagy egyidejű szembetegség miatt következett be. A duzzanat általában néhány napon belül, kezelés nélkül elmúlik. Az esetek 0,1%-ában pszeudophakiás bullosus keratopathia alakulhat ki, amelyet a szaruhártya bikák (vezikulák) képződése kísér. Ilyen esetekben hipertóniás oldatokat vagy kenőcsöket írnak fel, gyógyászati ​​kontaktlencséket használnak, és terápiát végeznek az állapotot okozó patológiára. A kezelés hatásának hiánya szaruhártya-transzplantációhoz vezethet.

Az IOL beültetés nagyon gyakori szövődménye, ami a műtét kimenetelének romlásához vezet. Ezenkívül az indukált asztigmatizmus mértéke közvetlenül függ a szürkehályog eltávolításának módjától, a bemetszés hosszától, helyétől, a varratok jelenlététől és a műtét során fellépő szövődmények előfordulásától. A kis fokú asztigmatizmus korrekciója szemüvegkorrekcióval vagy kontaktlencse használatával történik, súlyos asztigmatizmus esetén refraktív műtét lehetséges.

Az IOL elmozdulása (diszlokációja).

A fent leírtakhoz képest meglehetősen ritka szövődmény. Retrospektív vizsgálatok azt találták, hogy a műtött betegeknél 5, 10, 15, 20 és 25 évvel a beültetés után az IOL diszlokáció kockázata 0,1, 0,2, 0,7 és 1,7 %. Azt is megállapították, hogy a pszeudohámlás szindróma és a Zinn zónáinak lazasága növelheti a lencse elmozdulásának valószínűségét.

Az IOL beültetés növeli a rhegmatogén retinaleválás kockázatát. Általában a műtét során fellépő szövődményekben szenvedők, a műtét utáni időszakban megsérültek, a rövidlátó fénytörésben szenvedők és a cukorbetegek vannak kitéve ennek a kockázatnak. Az esetek 50% -ában ilyen leválás a műtét utáni első évben következik be. Leggyakrabban intracapsularis szürkehályog-eltávolító műtét után (az esetek 5,7%-ában), legritkábban extracapsuláris szürkehályog-eltávolító műtét (az esetek 0,41-1,7%-ában) és fakoemulzifikáció (az esetek 0,25-0,57%-ában) után fordul elő. Minden beültetett IOL-t használó beteget továbbra is szemorvosnak kell követnie annak érdekében, hogy ezt a szövődményt a lehető legkorábban észleljék. A szövődmény kezelésének elve ugyanaz, mint más etiológiájú leválások esetében.

Nagyon ritkán a szürkehályog műtét során érhártya (expulzív) vérzés lép fel - egy akut állapot, amelyet teljesen lehetetlen előre megjósolni. Ezzel vérzés alakul ki az érintett érhártyaerekből, amelyek a retina alatt fekszenek, táplálják azt. Az ilyen állapotok kialakulásának kockázati tényezője az artériás magas vérnyomás, az IOP hirtelen emelkedése, az atherosclerosis, aphakia, a glaukóma, az axiális myopia, vagy fordítva, a szemgolyó kis anteroposterior mérete, véralvadásgátló szedése, gyulladás és időskor.

Gyakran magától leáll, gyakorlatilag nincs hatással a látási funkciókra, de néha következményei akár egy szem elvesztéséhez is vezethetnek. A fő kezelés komplex terápia, amely magában foglalja a helyi és szisztémás kortikoszteroidok, a cikloplegikus és mydriatikus hatású gyógyszerek, valamint a glaukóma elleni gyógyszerek alkalmazását. Egyes esetekben műtétet írnak elő.

Az endophthalmitis szintén meglehetősen ritka szövődmény a szürkehályog-műtét során, amely a látás jelentős romlásához vezethet, egészen annak teljes elvesztéséig. Előfordulásának gyakorisága 0,13 - 0,7% lehet.

Az endoftalmitis kialakulásának kockázata megnőhet, ha a betegnek blepharitise, kötőhártya-gyulladása, canaliculitise, nasolacrimalis utak elzáródása, entropionja van, kontaktlencse használatakor, társszem protézise mellett, illetve immunszuppresszív kezelés után. Az intraokuláris fertőzés jelei a következők lehetnek: súlyos szemvörösség, fokozott fényérzékenység, fájdalom és csökkent látás. Endoftalmitis megelőzése - 5% povidon-jód becsepegtetése műtét előtt, antibakteriális szerek beadása a kamrában vagy subconjunctivalisan, az esetleges fertőzési gócok fertőtlenítése. Különösen fontos az eldobható sebészeti eszközök használata, vagy az újrafelhasználható sebészeti eszközök fertőtlenítőszerrel történő alapos kezelése.

A kezelés előnyei az MGK-nál

A szürkehályog műtéti kezelésének fentebb felsorolt ​​szövődményei közül szinte mindegyik rosszul megjósolható, és gyakran a sebész szakértelmét meghaladó körülményekhez kapcsolódnak. Ezért szükséges a felmerült szövődményt elkerülhetetlen kockázatként kezelni, amely minden műtéti beavatkozás velejárója. Ilyen körülmények között a legfontosabb a szükséges segítség és megfelelő kezelés megszerzése.

A Moszkvai Szemklinika szakembereinek szolgáltatásait igénybe véve biztos lehet benne, hogy minden szükséges segítséget megkap, függetlenül a komplikációt okozó műtét helyétől. Pácienseink a legújabb diagnosztikai és sebészeti eszközökkel, Moszkva legjobb szemészeivel és szemsebészeivel, figyelmes egészségügyi személyzettel állnak rendelkezésükre. A klinika szakemberei kellő tapasztalatot halmoztak fel a szürkehályog-műtét szövődményeinek hatékony kezelésében. A klinikán kényelmes, 24 órás kórház található. Egész héten az Ön számára dolgozunk, a hét minden napján, moszkvai idő szerint 9:00 és 21:00 óra között.

Oszd meg az anyagra mutató hivatkozást a közösségi hálózatokon és blogokon:

A posztoperatív időszakban az intraokuláris nyomás emelkedése következhet be: pupillablokk kialakulása, vagy a vízelvezető rendszer eltömődése speciális viszkózus készítményekkel - rendkívül rugalmas, a műtét minden szakaszában az intraokuláris struktúrák és különösen a a szem szaruhártya, ha nem teljesen mosódnak ki a szemből. Ebben az esetben, amikor az intraokuláris nyomás emelkedik, cseppeket írnak fel, és ez általában elegendő. Csak ritka esetekben, amikor a korai posztoperatív időszakban megemelkedik az intraokuláris nyomás, további műtétet végeznek - az elülső kamra szúrását (punkcióját) és alapos mosását. A retina leválása a következő hajlamosító tényezőkkel történik:

• rövidlátás,

A professzionális sebész által végzett szürkehályog-műtét nem sok időt vesz igénybe, és teljesen biztonságos eljárásnak tekinthető. De még a szakember széleskörű tapasztalata sem zárja ki a szem szürkehályog műtét utáni szövődmények kialakulását, mert Minden sebészeti beavatkozás bizonyos fokú kockázattal jár.

A műtét utáni patológiák típusai

A műtét után az orvosok a műtét negatív eredményeit két részre osztják:

1. Intraoperatív – a sebészek munkája során fordul elő.
2. Posztoperatív – műtét után alakulnak ki, és előfordulásuk időpontjától függően korai és késői szakaszokra oszthatók.

A szürkehályog műtét utáni szövődmények kockázata az esetek 1,5% -ában fordul elő.

A posztoperatív szövődmények a következő típusokba sorolhatók:

A gyulladásos válasz a szemszövet reakciója a beavatkozásra. A műtét utolsó szakaszában az orvosok gyulladáscsökkentő szereket (antibiotikumokat és szteroidokat) adnak be, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek.

Ritka esetekben intraokuláris vérzés fordul elő szürkehályog műtét után. A szaruhártyán bemetszést készítenek, ahol nincsenek erek. Ha vérzés lép fel, feltételezhető, hogy a szem felszínén jelentkezik. A sebész cauterizálja a területet, megállítja.

A szürkehályog műtét utáni korai időszakot általában az intraokuláris nyomás emelkedése jellemzi. Ennek oka a vikoelasztikus anyag elégtelen kimosódása. Ez egy gélszerű gyógyszer, amelyet a szem kamerája előtt fecskendeznek be, meg kell védeni a szemet a károsodástól. A nyomás enyhítésére elegendő néhány napig bevenni a glaukóma elleni cseppeket.

A szürkehályog műtét utáni ilyen szövődmény, mint a lencse diszlokációja, kevésbé gyakori. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ennek a jelenségnek a kockázata a műtét után 5, 10, 15, 20 és 25 évvel a betegeknél kicsi. Súlyos rövidlátásban szenvedő betegeknél a retina leválásának kockázata a sebészeti osztályon meglehetősen magas.

Posztoperatív szövődmények

1. A retina központi zónájának duzzanata.
2. Szürkehályog (másodlagos).

A leggyakoribb szövődmény a szemlencse hátsó tokjának homályosodása vagy a „másodlagos szürkehályog” egy változata. Előfordulásának gyakorisága közvetlenül függ a lencse anyagától. A poliakril esetében ez körülbelül 10%. Szilikon esetén – 40%. PMMA anyag esetén – több mint 50%.

A másodlagos szürkehályog mint műtét utáni szövődmény nem azonnal, hanem a beavatkozás után több hónappal jelentkezhet. A kezelés ebben az esetben capsulotomiából áll - ez egy lyuk létrehozása a lencsekapszulában, amely hátul található. Ennek köszönhetően a szemsebész megszabadítja a szem optikai zónáját a homályosodási folyamatoktól, lehetővé teszi a fény szabad behatolását a szembe, és növeli a látásélességet.

A retina makuláris zónájára jellemző duzzanat szintén olyan patológia, amely a szem elülső területén végzett műveletek során jellemző. Ez a szövődmény a műtéti beavatkozás befejezése után 3-13 héttel fordulhat elő.

Az olyan probléma kialakulásának valószínűsége, mint a makulaödéma, megnő, ha a betegnek korábban volt szemsérülése. Ezenkívül megnövekszik a műtét utáni duzzanat kockázata a zöldhályogban, magas vércukorszintben és az érhártyában fellépő gyulladásos folyamatokban szenvedőknél.

A szürkehályog gyakori szembetegség, amelyet a lencse homályosodása okoz. Látáskárosodást okoz. A betegség az idősebb emberekre jellemző, általában 60 év után. De vannak olyan esetek, amikor a szürkehályog korai életkorban jelentkezik.

A szürkehályog a szemészeti betegségek kategóriájába tartozik, amelyet a lencse és tokjának elhomályosodása következtében a látás minőségének csökkenése jellemez. Sürgős kezelést igényel, mivel teljes látásvesztést okozhat.

Az egyik gyakori szembetegség a szürkehályog. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő.

A modern szemészeti piac tele van különféle gyártók intraokuláris lencséivel. Az IOL-ek költsége is jelentősen eltér. Egy hétköznapi ember számára, aki nem tudja, melyik lencse jobb a szürkehályog számára, ez a sokféleség kétségeket okoz.

A szürkehályog műtéti eltávolítása rendkívül hatékony, de meglehetősen összetett és költséges műtét, amely után viszonylag magas a szövődmények kockázata. A szürkehályog műtét utáni szövődmények általában azoknál a betegeknél fordulnak elő, akiknek kísérő betegségei vannak, vagy nem felelnek meg a rehabilitációs rendszernek. Ezenkívül a szövődmények kialakulását orvosi hiba is okozhatja.

Az alábbiakban a gyakori szövődményeket ismertetjük.

Szem könnyezés

Túlzott könnyezés a fertőzés következménye lehet. A műtét során a szem fertőzése a sterilitás miatt gyakorlatilag kizárt. Az orvosi ajánlások be nem tartása a posztoperatív időszakban (folyóvízzel történő mosás, szem folyamatos dörzsölése stb.) azonban fertőzéshez vezethet. Ebben az esetben antibakteriális gyógyszereket használnak.

A szem vörössége

A szem kivörösödése egyaránt lehet fertőzés jele és egy komolyabb szövődmény – vérzés – tünete. A szemüregbe bevérzés fordulhat elő traumás szürkehályog műtét során, és azonnali segítséget igényel szakembertől.

Szaruhártya ödéma

A szürkehályog műtét következménye lehet a szaruhártya duzzanata. Az enyhe fokú duzzanat meglehetősen gyakori, és leggyakrabban a műtét után 2-3 órával jelentkezik. Leggyakrabban az enyhe duzzanat magától megszűnik, de a folyamat felgyorsítása érdekében az orvos szemcseppet írhat fel. A duzzanat során a látás homályos lehet.

Szemfájdalom

Egyes esetekben az intraokuláris nyomás megemelkedik a szürkehályog eltávolítása után. Leggyakrabban ez annak köszönhető, hogy a műtét során olyan oldatot használnak, amely nem tud normálisan áthaladni a szem elvezető rendszerén. A megnövekedett nyomás szem- vagy fejfájásként nyilvánul meg. A megnövekedett szemnyomást általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Retina dezinszerció

A szürkehályog eltávolítása utáni következmények közé tartozik egy olyan súlyos szövődmény, mint a retina leválása. A rövidlátásban (myopia) szenvedő betegek veszélyeztetettek. A kutatások szerint a retinaleválás előfordulása körülbelül 3-4%.

Meglehetősen ritka szövődmény a beültetett intraokuláris lencse elmozdulása. Ez a szövődmény gyakran a hátsó kapszula szakadásához kapcsolódik, amely a lencsét a megfelelő helyzetben tartja. Az elmozdulás megnyilvánulhat fényvillanásként a szemek előtt, vagy éppen ellenkezőleg, a szemekben sötétedésként. A legszembetűnőbb megnyilvánulása a „kettős látás” a szemekben. Erős elmozdulás esetén a páciens még a lencse szélét is látja. Ha ezek a tünetek megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az elmozdulást úgy küszöböljük ki, hogy a lencsét az azt tartó kapszulához „varrjuk”. Hosszan tartó elmozdulás (több mint 3 hónap) esetén a lencse hegesedhet, ami később megnehezíti az eltávolítását.

Endophthalmitis

A szürkehályog műtét meglehetősen súlyos szövődménye az endoftalmitis - a szemgolyó szöveteinek kiterjedt gyulladása. Az előrehaladott endoftalmitis látásvesztést okozhat, ezért a kezelést soha nem szabad késleltetni. Az endoftalmitis átlagos előfordulási gyakorisága a szürkehályog eltávolítása után körülbelül 0,1%. Veszélyben vannak a pajzsmirigybetegségben szenvedő és legyengült immunrendszerű betegek.

A lencse kapszula átlátszatlansága

A szürkehályog eltávolítása utáni szövődmények közé tartozik a lencse hátsó kapszula homályosodása. Ennek a szövődménynek az oka a hámsejtek „növekedése” a hátsó kapszulán. Ez a szövődmény a látás romlásához és élességének csökkenéséhez vezethet. A hátsó kapszula homályosodása meglehetősen gyakori - a szürkehályog eltávolításon átesett betegek 20-25% -ánál. A hátsó kapszula elhomályosodásának kezelése sebészi, és YAG lézerrel történik, amely „kiégeti” a kapszulán lévő hámsejtek növekedését. A beavatkozás fájdalommentes a beteg számára, érzéstelenítést nem igényel, utána gyulladáscsökkentő cseppek becsepegtetése javasolt. A lézerterápia után a páciens azonnal visszatérhet a megszokott életritmushoz. Néha az eljárás után homályos látás jelentkezik, amely meglehetősen gyorsan eltűnik.

Azok, akiknek meg kellett küzdeniük olyan szemészeti problémával, mint a lencse átlátszatlansága, tudják, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon tőle a szürkehályog műtét, vagyis az IOL beültetése. Az Egyesült Államokban évente több mint 3 millió ilyen műveletet hajtanak végre, és ezek 98%-a sikeres. Ez a művelet elvileg egyszerű, gyors és biztonságos, de nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Milyen szövődmények léphetnek fel a szürkehályog műtét után, és hogyan lehet ezeket kijavítani, ezt a cikket elolvasva megtudjuk.

Az IOL beültetést kísérő összes szövődmény felosztható olyanokra, amelyek közvetlenül a műtét során vagy a műtét után jelentkeztek. A posztoperatív szövődmények a következők:

az intraokuláris nyomás növekedése; ueitis, iridocyclitis - gyulladásos szemreakciók; retina leválás; vérzés az elülső kamrában; a műlencse elmozdulása; másodlagos szürkehályog.

Gyulladásos szemreakciók

Szinte mindig gyulladásos reakciók kísérik a szürkehályog műtétet. Éppen ezért a beavatkozás befejezése után azonnal szteroid gyógyszereket vagy széles spektrumú antibiotikumokat fecskendeznek be a beteg szemének kötőhártyája alá. A legtöbb esetben a reakció tünetei 2-3 nap múlva teljesen eltűnnek.

Vérzés az elülső kamrába

Ez egy meglehetősen ritka szövődmény, amely traumával vagy az írisz károsodásával jár a műtét során. Általában a vér néhány napon belül magától megszűnik. Ha ez nem történik meg, az orvosok kiöblítik az elülső kamrát, és szükség esetén rögzítik a szemlencsét.

Az intraokuláris nyomás növekedése

Ez a szövődmény a szaruhártya és más intraokuláris struktúrák védelmére műtét során használt, rendkívül rugalmas, viszkózus gyógyszerekkel való eltömődés miatt fordulhat elő a vízelvezető rendszerben. Általában az intraokuláris nyomást csökkentő cseppek becsepegtetése megoldja ezt a problémát. Kivételes esetekben szükségessé válik az elülső kamra átszúrása és alapos öblítése.

Retina leválás

Ez a szövődmény súlyosnak tekinthető, és a műtét utáni szemsérülés esetén fordul elő. Ezenkívül a retina leválása a leggyakrabban a myopiás embereknél fordul elő. Ebben az esetben a szemészek leggyakrabban úgy döntenek, hogy olyan műveletet hajtanak végre, amely a sclera kitöltésével - vitrectomiával. Kisebb leválási terület esetén a retinaszakadás restrikciós lézeres koagulációja végezhető. A retina leválása többek között egy másik problémához, nevezetesen a lencse elmozdulásához vezet. A betegek panaszkodni kezdenek a gyors szemfáradtságról, fájdalomról és kettős látásról, amikor távolba néznek. Ezek a tünetek nem állandóak, és általában rövid pihenő után eltűnnek. Ha jelentős elmozdulás történik (1 mm vagy több), a beteg állandó látási kényelmetlenséget tapasztal. Ez a probléma ismételt beavatkozást igényel.

Teljes lencseváltás

A beültetett lencse elmozdulása a legsúlyosabb szövődmény, amely feltétel nélküli sebészeti beavatkozást igényel. A művelet során fel kell emelni a lencsét, majd rögzíteni kell a megfelelő pozícióba.

Másodlagos szürkehályog

Egy másik szövődmény a szürkehályog műtét után a másodlagos szürkehályog kialakulása. Ez a sérült lencse megmaradt hámsejtek elszaporodása miatt következik be, amelyek a hátsó kapszula területére terjednek. A beteg látásromlást tapasztal. A probléma kijavításához lézeres vagy sebészeti capsulotomiás eljáráson kell átesni. Vigyázz a szemedre!

Hátsó kapszula szakadás

Ez meglehetősen súlyos szövődmény, mivel az üvegtest elvesztésével, a lencsetömegek hátsó vándorlásával és ritkábban expulzív vérzéssel járhat. Ha nem kezelik megfelelően, az üvegtestvesztés hosszú távú következményei közé tartozik a pupilla felhúzása, az uveitis, az üvegtest homályossága, a kanóc-szindróma, a másodlagos glaukóma, a műlencse hátsó diszlokációja, a retina leválása és a krónikus cystoid makulaödéma.

A hátsó kapszula repedésének jelei

Az elülső kamra hirtelen mélyülése és a pupilla azonnali kitágulása. A mag meghibásodása, képtelenség a szonda hegyéhez húzni. Az üvegtesti aspiráció lehetősége. Jól látható a megrepedt kapszula vagy üvegtest.

A taktika a műtét azon szakaszától függ, amelyben a szakadás bekövetkezett, annak méretétől és az üvegtest prolapsus jelenlététől vagy hiányától. Az alapvető szabályok a következők:

viszkoelasztikus anyag bevezetése a nukleáris tömegek mögé az elülső kamrába való bejuttatás és az üvegtesti sérv megelőzése érdekében; speciális mirigy behelyezése a lencsetömegek mögé a kapszula hibájának lezárására; lencsedarabok eltávolítása viszkoelasztikus anyag bevezetésével vagy eltávolítása phaco segítségével; az üvegtest teljes eltávolítása az elülső kamrából és a bemetszés területéről vitreotóm segítségével; A mesterséges lencse beültetésére vonatkozó döntést a következő kritériumok figyelembevételével kell meghozni:

Ha nagy mennyiségű lencsetömeg került az üvegtest üregébe, nem szabad mesterséges lencsét beültetni, mert ez megzavarhatja a szemfenéki vizualizációt és a sikeres pars plana vitrectomiát. A műlencse beültetés kombinálható vitrectomiával.

Ha a hátsó kapszulában egy kis szakadás van, lehetséges a CD-IOL óvatos beültetése a kapszuláris tasakba.

Nagyobb szakadás és különösen ép elülső capsulorhexis esetén lehetőség van a CB-IOL rögzítésére a ciliáris horonyban a kapszuláris tasakba helyezett optikai résszel.

A kapszula elégtelen alátámasztása szükségessé teheti az intraokuláris lencse barázdás varrását vagy siklássegített PC IOL beültetését. A PC IOL-ok azonban több szövődményhez is társulnak, beleértve a bullosus keratopathiát, hyphemát, írisz redőket és pupilla szabálytalanságot.

A lencsedarabok elmozdulása

Ritka, de veszélyes jelenség a lencsetöredékek üvegtestbe való elmozdulása a zonularis rostok vagy a hátsó tok felszakadása után, mivel glaucomához, krónikus uveitishez, retinaleváláshoz és krónikus cystoid makulaödémához vezethet. Ezek a szövődmények gyakrabban társulnak a phaco-hoz, mint az EEC-hez. Kezdetben az uveitis és a glaukóma kezelését kell elvégezni, majd a beteget vitrectomiára és lencsedarabok eltávolítására vitreoretinális sebészhez kell irányítani.

MEGJEGYZÉS: Előfordulhatnak olyan esetek, amikor még PC IOL esetén sem lehet elérni a megfelelő pozíciót. Ekkor biztonságosabb megtagadni a beültetést, és úgy dönteni, hogy egy későbbi időpontban kontaktlencsével vagy másodlagos intraokuláris lencse beültetéssel korrigálják az aphakiát.

A művelet időpontja ellentmondásos. Egyesek azt javasolják, hogy 1 héten belül távolítsák el a maradványokat, mivel a későbbi eltávolítás befolyásolja a látásfunkciók helyreállítását. Mások azt javasolják, hogy halasszák el a műtétet 2-3 héttel, és kezeljék az uveitist és a megnövekedett intraokuláris nyomást. A lencse tömegének hidratálása és lágyulása a kezelés során megkönnyíti azok eltávolítását vitreotóm segítségével.

A sebészeti technikák közé tartozik a pars plana vitrectomia és a lágy töredékek eltávolítása vitreotómmal. A sejtmag sűrűbb fragmentumait viszkózus folyadékok (például perfluor-szénhidrogén) bejuttatásával és az üvegtest üregének közepén lévő fragmatommal történő további emulgeálással vagy szaruhártya bemetszésen vagy scleralis zseben keresztül történő eltávolítással kötik össze. A sűrű nukleáris tömegek eltávolításának alternatív módja a zúzás, majd a leszívás,

A GC-IOL diszlokációja az üvegtest üregébe

A GC IOL elmozdulása az üvegtest üregébe ritka és összetett jelenség, ami helytelen beültetésre utal. Az intraokuláris lencse helyben hagyása üvegtesti vérzést, retinaleválást, uveitist és krónikus cystoid makulaödémát okozhat. A kezelés vitrectomia az intraokuláris lencse eltávolításával, áthelyezésével vagy cseréjével.

Megfelelő kapszuláris alátámasztással ugyanaz az intraokuláris lencse áthelyezhető a ciliáris sulcusba. Nem megfelelő kapszuláris támogatás esetén a következő lehetőségek lehetségesek: az intraokuláris lencse és aphakia eltávolítása, az intraokuláris lencse eltávolítása és cseréje PC-IOL-ra, ugyanazon intraokuláris lencse scleralis rögzítése nem felszívódó varrattal, írisz beültetése - klipszes lencsék.

Vérzés a suprachoroidalis térbe

A suprachoroidalis térbe történő vérzés kilökődési vérzés következménye lehet, amelyet néha a szemgolyó tartalmának prolapsusa kísér. Ez súlyos, de ritka szövődmény, és nem valószínű, hogy fakoemulzifikáció esetén előfordul. A vérzés forrása a hosszú vagy hátsó rövid ciliáris artériák szakadása. A hozzájáruló tényezők közé tartozik az előrehaladott életkor, a zöldhályog, az elülső-hátul megnagyobbodás, a szív- és érrendszeri betegségek és az üvegtest elvesztése, bár a vérzés pontos oka nem ismert.

Suprachoroidalis vérzés jelei

Az elülső kamra fokozódó töredezettsége, megnövekedett intraokuláris nyomás, írisz prolapsus. Az üvegtest szivárgása, a reflex eltűnése és egy sötét gumó megjelenése a pupilla területén. Akut esetekben a szemgolyó teljes tartalma átszivároghat a bemetszés területén.

Az azonnali intézkedések közé tartozik a bemetszés lezárása. A posterior sclerotomia, bár ajánlott, fokozhatja a vérzést és a szem elvesztéséhez vezethet. A műtét után a betegnek helyi és szisztémás szteroidokat írnak fel az intraokuláris gyulladás enyhítésére.

Az ultrahangvizsgálatot a bekövetkezett változások súlyosságának felmérésére használják; a műtétet 7-14 nappal a vérrögök cseppfolyósodása után javasolják. A vért leeresztik és vitrectomiát végeznek levegő/folyadék cserével. A látás szempontjából kedvezőtlen prognózis ellenére bizonyos esetekben meg lehet őrizni a maradék látást.

A duzzanat általában reverzibilis, és leggyakrabban maga a műtét és az endotélium sérülése okozza a műszerekkel és az intraokuláris lencsével való érintkezés során. A Fuchs endothel dystrophiában szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek. Az ödéma további okai a túlzott erő alkalmazása a fakoemulzifikáció során, a bonyolult vagy hosszan tartó műtét, valamint a posztoperatív magas vérnyomás.

Írisz prolapsus

Az írisz prolapsus ritka szövődménye a kis metszéses műtéteknek, de előfordulhat EEC-vel.

Az írisz elvesztésének okai

A fakoemulzifikációhoz szükséges bemetszés közelebb van a perifériához. Nedvesség szivárog a vágáson keresztül. Rossz varrat elhelyezés az EEC után. A beteggel összefüggő tényezők (köhögés vagy más megterhelés).

Az írisz elvesztésének tünetei

A szemgolyó felületén a bemetszés területén prolapsus íriszszövet észlelhető. A bemetszés helyén az elülső kamra sekély lehet.

Komplikációk: egyenetlen sebhegesedés, súlyos asztigmatizmus, hám benövés, krónikus elülső uveitis, makulaödéma és endoftalmitis.

A kezelés a műtét és a prolapsus észlelése közötti intervallumtól függ. Ha az írisz az első 2 napon belül kiesik, és nincs fertőzés, akkor ismételt varrással újra kell állítani. Ha a prolapsus régen történt, a fertőzés magas kockázata miatt a prolapsus szivárványhártya területét kivágják.

Az intraokuláris lencse elmozdulása

Az intraokuláris lencse elmozdulása ritka, de mind optikai hibákkal, mind a szem szerkezetében fellépő zavarokkal kísérheti. Amikor az intraokuláris lencse széle a pupilla területére tolódik, a betegeket zavarják a látási rendellenességek, a tükröződés és a monokuláris diplopia.

Az intraokuláris lencse elmozdulása elsősorban a műtét során következik be. Okozhatja a Zinn ínszalag dialízise, ​​kapszula szakadás, és előfordulhat hagyományos fakoemulzifikáció után is, amikor az egyik haptikus rész a kapszuláris tasakba, a másik a ciliáris horonyba kerül. A posztoperatív okok közé tartozik a trauma, a szemgolyó irritációja és a kapszula összehúzódása.

A miotikumokkal végzett kezelés előnyös kisebb elmozdulások esetén. Az intraokuláris lencse jelentős elmozdulása esetén cserére lehet szükség.

Reumatogén retinaleválás

A reumatogén retinaleválás, bár ritka az EEC vagy fakoemulzifikáció után, a következő kockázati tényezőkkel járhat együtt.

A rács degenerációja vagy a retina törése előkezelést igényel a szürkehályog eltávolítása vagy a lézeres capsulotomia előtt, ha lehetséges a szemészeti vizsgálat (vagy közvetlenül azután, hogy lehetségessé válik). Magas rövidlátás.

A műtét során

Az üvegtest elvesztése, különösen, ha a későbbi kezelés helytelen volt, és a leválás kockázata körülbelül 7%. Ha a myopia >6 dioptria, a kockázat 1,5%-ra nő.

YAG lézeres capsulotomia elvégzése a korai szakaszban (a műtét után egy éven belül).

Cystoid retina ödéma

Leggyakrabban bonyolult műtét után alakul ki, amely a hátsó tok felrepedésével és prolapsussal, esetenként az üvegtest megfulladásával járt, bár sikeresen végrehajtott műtét során is megfigyelhető. Általában 2-6 hónappal a műtét után jelenik meg.

Kapcsolatban áll

Ha Ön egészséges, vagy állapota kompenzált (vérnyomása, vércukorszintje normális), a szürkehályog műtét utáni látás helyreállításának zökkenőmentesen és gyorsan kell lezajlania. A statisztikák azt mutatják, hogy minden esélye megvan a kiváló látásra.

A szövődménymentes szürkehályog-műtétek körülbelül 10 percet vagy kevesebbet vesznek igénybe. De azonnal a műtét után pihennie kell, meg kell néznie, hogyan érzi magát az érzéstelenítés után, és ki kell gyógyulnia a műtét okozta stresszből, még akkor is, ha nem nagyon aggódott. Ez általában 30 perctől 1 óráig tart.

Haza kell vinnie valakit a műtét után.
Előfordulhat, hogy a műtét után, amikor hazatér, álmos lesz – ez normális. Ebben az esetben több órát kell aludnia.

Néhány nap múlva eltávolíthatja a szemtapaszt. A kötés eltávolítása után először viseljen napszemüveget, hogy megvédje szemét a vakító fénytől.

Mennyi ideig tart a látás helyreállítása szürkehályog műtét után?

Ne ijedjen meg, ha a műtét után úgy érzi, hogy a tárgyak homályosnak, ködösnek vagy torznak látszanak. Kell egy kis idő, amíg a látórendszer alkalmazkodik a változásaihoz, és alkalmazkodik az új intraokuláris lencséhez, amelyet a homályos lencse cseréjére kapott.

Az alkalmazkodási időszak alatt a betegek néha lebegéseket látnak a szemük előtt és enyhe képtorzulásokat, amelyek aztán eltűnnek.

Szeme vörös és gyulladt is lehet a szem felszínén lévő erek enyhe károsodása miatt a műtét során. Ezek a sérülések idővel begyógyulnak, és a szemek ugyanolyanok lesznek, mint a műtét előtt.

Sok beteg arról számol be, hogy a műtét után néhány órán belül tisztán lát. De mindenki másként gyógyul meg. És néha 1-2 hétbe telik, mire az ember mindent fényesen és tisztán lát.

Általában az Önt operáló sebész a műtétet követő napon konzultációra hívja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szövődmény.

Az ezt követő gyógyulásodnak legalább 1 hónapig kell tartania.

Hogyan lehet gyorsabban felépülni szürkehályog műtét után? Tippek a látás helyreállításához.

Meg fog lepődni, hogy a műtétet követő másnap milyen gyorsan tud visszatérni a szokásos tevékenységeihez. A későbbi rehabilitáció teljes időtartama alatt azonban minden óvintézkedést meg kell tennie, hogy elkerülje a fertőzés kialakulását és felgyorsítsa a szem gyógyulását.

A műtét utáni jó felépülés érdekében a következő további szabályokat kell követnie:

1. Ne vezessen az első napon.
2. Ne végezzen nehéz vagy megerőltető munkát több hétig.
3. A műtét után kerülje a hajlítást vagy a ferde helyzetben végzett munkát, hogy megelőzze a szem belsejében a nyomás felhalmozódását.
4. Ha lehetséges, ne tüsszentsen vagy köhögjön túl sokat a műtét után.
5. Legyen óvatos a műtét utáni benti mozgáskor, ne ütközzen ajtókba vagy falsarkokba.
6. A fertőzésveszély csökkentése érdekében a műtét utáni első héten nem szabad medencében úszni, sőt meleg fürdőben feküdni (csak óvatosan zuhanyozhat, ügyelve arra, hogy se víz, se sampon ne kerüljön a szemébe).
7. A műtét után néhány hétig kerülje a smink viselését.
8. Viseljen védőszemtapaszt, amelyet a műtét után a szeme köré vagy fölé helyeznek.

Ha mindkét szemen szürkehályog-műtétre van szüksége, a sebésze általában legalább néhány napot-négy hetet vár az első szemen végzett műtét után, hogy megjavítsa, mielőtt elvégezné a beavatkozást a második szemen.

A fakoemulzifikáció minimálisra csökkenti a lencsecsere utáni szövődmények kockázatát. Ezért erre a műtétre nagy az igény a szemészek és a betegek körében. A fakoemulzifikáció önzáró bemetszéseket használ.

A szövődmények számának csökkenését az összecsukható lencsék vagy viszkoelasztikus anyagok okozzák, amelyek jól védik a szem belső szerkezetét. Ezzel az eljárással bármikor lehetővé vált a művelet elvégzése. Nem kell várni a kedvezőbb feltételekre.

A technológia bevezetése előtt a szürkehályog műtét utáni szövődmények gyakrabban fordultak elő. Ez azért történt, mert meg kellett várni, hogy a lencse teljesen beérjen. Ebben az állapotban sűrűbbé vált, ami bonyolította a folyamatot. Ezért a szemészek úgy vélik, hogy a szürkehályogot azonnal meg kell szüntetni. Ez a tényező hozzájárult a fakoemulzifikáció feltalálásához.

Ez egy új és biztonságos módszer, amely maximális hatást fejt ki a szürkehályog kezelésében. De minden műveletnek megvannak a maga bizonyos szövődményei. Gyakrabban vették észre. Ennek a szövődménynek az első jele a hátsó kapszula zavaros megjelenése.

A másodlagos forma előfordulási gyakorisága attól az anyagtól függ, amelyből a cserelencse készül. A poliakrilból készült IOL-ok használatakor az esetek 10% -ában komplikációk lépnek fel. Szilikon lencsék használatakor az esetek 40% -ában következmények figyelhetők meg.

Leggyakrabban a másodlagos szürkehályog polimetil-metakrilátból készült lencsék használatakor fordul elő. Megjelenésének okai, valamint a megelőző intézkedések még mindig ismeretlenek. A tudósok megpróbálják kitalálni, hogyan jelentkezik ez a hatás a lencsecsere után. Ez ismerten a hámszöveteknek a lencsék és a hátsó kapszula közötti térbe való mozgása miatt következik be.

Az epitélium azok a sejtek, amelyek megmaradnak, amikor a lencsét teljesen eltávolítják. Lerakódásokat képezhetnek, amelyek homályossá teszik a beteg látását. Úgy gondolják, hogy a lencsekapszula fibrózisa másodlagos szürkehályog kialakulásához vezet. Ebben az esetben a szövődményt YAG lézerrel szüntetik meg. Lyukat készítenek (a felhős terület közepén).

Ez egy másik szövődményt okoz - az intraokuláris nyomás (IOP) növekedését. Közvetlenül a beavatkozás után következik be. Ez a viszkoelasztikus anyag nem teljes kimosódása miatt fordulhat elő. Ez egy olyan anyag, amely védi a szem belső struktúráit. A szürkehályog eltávolítása után megnövekedett IOP oka lehet az IOL eltolódása az írisz felé. De ez a jelenség könnyen kiküszöbölhető, ha 2-3 napig glaukóma cseppeket használ.

Egyéb negatív jelenségek

Irvine-Gass szindróma vagy cisztoid makulaödéma az esetek 1%-ában fordul elő. De az extrakapszuláris technika alkalmazásakor a patológia előfordulásának valószínűsége 20% -ra nő. Ennek a szövődménynek van egy kockázati csoportja, amely magában foglalja a cukorbetegeket, az uveitisben szenvedőket és a nedves AMD-t.

Az előfordulás valószínűsége megnő, ha a hátsó kapszula felszakad a szürkehályog eltávolítása során. A lencse eltávolítása után komplikáció léphet fel az üvegtest elvesztése esetén. Megszabadulhat a patológiától kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, angiogenezis-gátlók segítségével. Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást, vitrectomiát írnak elő.

A szem megduzzadhat a lencsecsere után. Ezt a szövődményt szem ödémának nevezik. Akkor fordul elő, ha a műtét során az endotélium pumpáló funkciója megsérül. A károsodás lehet kémiai vagy mechanikai jellegű.

A szem duzzanata során az ember homályosan lát. De kedvező eredménnyel a szövődmény magától elmúlik.

De előfordulhat pszeudophakiás bullosus keratopathia is. Ezt a folyamatot buborékok jelenléte jellemzi a szaruhártyában. Ezek kiküszöbölésére hipertóniás oldatokat és kenőcsöket írnak fel. Lehetőség van terápiás kontaktlencsék használatára. Ha a terápia nem segít, a szaruhártya cseréje szükséges.

A ködös szemek asztigmatizmussal is megjelenhetnek. A betegség posztoperatív típusa az IOL beültetése után jelentkezik. Az asztigmatizmus összetettsége közvetlenül függ a szürkehályog megszüntetésére alkalmazott módszertől. A súlyosságot befolyásolja a metszés hossza, elhelyezkedése, a varratok megléte és a műtét során fellépő problémák.

Ha az asztigmatizmus mértéke kicsi, akkor szemüveggel vagy lencsével korrigálható. De amikor a szem vizes, és az asztigmatizmus mértéke magas, refraktív műtétet kell végezni.

Ritka esetekben olyan szövődmények lépnek fel, mint az IOL elmozdulása. A statisztikák szerint ennek a szövődménynek a megnyilvánulási aránya nagyon kicsi, még néhány évvel a műtét után is. A hozzájáruló tényezők a következők:

• a cianogén szalagok gyengesége;
• pszeudoexfoliációs szindróma.

Egyéb patológiák

- Gyakori jelenség az IOL beültetés során. Előfordulása a műtét során felfedezett különféle problémákkal jár. A patológia megjelenését elősegíti a diabetes mellitus jelenléte, a rövidlátó refrakció és a korábbi sebészeti beavatkozás.

A legtöbb esetben ezt a betegséget intrakapszuláris szürkehályog-kivonás okozza. Ritkábban az ok extrakapszuláris szürkehályog extrakció. De az ilyen szövődmények legkisebb százaléka a fakoemulzifikáció során figyelhető meg. Ennek a szövődménynek a műtét utáni korai felismeréséhez rendszeresen meg kell látogatnia egy szemészt. Ezt az állapotot ugyanúgy kezelik, mint a többi leválást.

A műtét során előre nem látható szövődmények léphetnek fel, köztük érhártyavérzés. A retina tápanyag-edényeiből vér ömlik ki. Ezt az állapotot magas vérnyomás, az IOP hirtelen növekedése, érelmeszesedés és aphakia esetén figyelik meg. A betegség oka lehet túl kicsi szemgolyó, idős kor vagy gyulladásos folyamat.

A vérzés magától elállhat. De vannak olyan esetek, amikor ez összetett következményekhez vezetett, aminek következtében a betegek elvesztették a szemüket. A vérzés megszüntetése érdekében komplex terápiát kell alkalmazni. Ezenkívül kortikoszteroidokat, cikloplegikus és mydriatikus gyógyszereket, valamint glaukóma elleni gyógyszereket írnak fel. Néha műtétet írnak elő.

Ha szürkehályog-műtétet végeznek, szövődmények léphetnek fel endoftalmitis formájában. Okozhatnak, ami annak abszolút elvesztéséhez vezet. A statisztikák szerint az előfordulási gyakoriság 0,13-0,7%

A patológia kialakulásában szerepet játszó tényezők közé tartozik a kontaktlencse viselése, a protézis társszem és az immunszuppresszív terápia alkalmazása. Ha a szervben fertőző folyamat indult meg, az a szem súlyos vörösödésével, fokozott fényérzékenységgel, fájdalmas érzésekkel és a látás romlásával nyilvánul meg.

Profilaxis céljára 5%-os povidon-jód preoperatív adagolása javasolt. Ezenkívül antibakteriális szert fecskendeznek a szembe. Fontos szerepet játszik a műtéthez használt műszer fertőtlenítésének minősége.

A negatív jelenségek kialakulásának okai

Sok beteg érdekli, hogy a magas szintű biztonság ellenére miért jelennek meg szövődmények. Ez azzal magyarázható, hogy a test tevékenységébe és épségébe való bármilyen beavatkozás megterhelő a beteg számára. Ezenkívül minden szövődménynek megvan a saját előfordulási mechanizmusa.

A szem duzzanata nemcsak a posztoperatív időszakban, hanem az eljárás előtt is megjelenhet. Gyakrabban a szaruhártya gyengesége okozza. Ha a műtét után duzzanat jelentkezik, ultrahangos reakció léphet fel. Ha már előrehaladott szürkehályogot kell kezelni, akkor erősebb hanghullámokat kell alkalmazni. Ez a szemgolyóra is fokozott hatást okoz.

Ha a műtét öltés nélkül történik, a duzzanat enyhe, és nem igényel kezelést. Amint a szem alakja helyreáll, és a duzzanat eltűnik, a látás helyreáll. Lehetséges, hogy égő érzés és fájdalom jelentkezik a szemben. Ennek az állapotnak a enyhítése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait:

• Nem engedheti le a fejét (az orvos engedélyéig);
• kerülje a vezetést;
• alvás közben feküdjön egészséges szeme oldalára;
• kerülje a fizikai túlterhelést;
• megakadályozza a víz bejutását fürdés közben;
• védi a szemet a mechanikai sérülésektől.

A lencsecsere műtét egy meglehetősen biztonságos beavatkozás, amelynek posztoperatív időszaka meglehetősen simán megy, ha betartja az orvos összes ajánlását

Videó