IHD stabil angina pectoris kód az ICD 10 szerint. IHD

A szívkoszorúér-betegség (rövidítve IHD, betegségkód az ICD-10-I20-I25 szerint) a szívizom vérellátásának teljes vagy részleges zavara. A koszorúerek patológiája miatt fordul elő. Az IHD, valamint az ischaemiás stroke (ICD-10 kód – I60-I69) a szív, a keringési rendszer és az agy összes betegségének körülbelül 90%-át teszik ki.

Az IHD kialakulásának okai

Osztályozás és nómenklatúra

Angina pectoris, sokak által „angina pectoris” néven ismert. Dokumentációja – I20.
Akut miokardiális infarktus – I21.
Ismételt szívinfarktus – I22. Ezt a patológiát akkor diagnosztizálják, ha további 28 naptári nap nem telt el a roham (szívroham) pillanatától.
Az akut infarktus különböző szövődményei – I23.
Az IHD egyéb formáihoz az I24 kód tartozik. Ebbe a kategóriába korábban tartozott az angina pectoris (külön tételként szerepelt, ICD-10 kódja I20) és az újszülöttkori ischaemia (a perinatális periódus kardiovaszkuláris patológiáira átkerült, kód P29).
I25 – az IHD krónikus lefolyása.

Szinte minden ponton tisztázzák a betegség időtartamát a roham kezdetétől a beteg kórházi kezeléséig vagy haláláig. Az orvosoknak ezt az időtartamot kell feltüntetniük a betegség kódmegjelölése mellett. A betegség kezdetének időpontját a beteg vagy hozzátartozói szavai határozzák meg.

Betegségek listája ICD 10 kóddal

Jelenleg a tizedik revíziós ICD kódok a legfrissebbek és az orvosok által legszélesebb körben használtak világszerte. A betegségek kódolására alfanumerikus rendszert használnak, ami a kódolási struktúrát a lehető legkényelmesebbé és érthetőbbé teszi.

Az ICD kódok minden országban ismertek, és nem csak az osztályozáshoz szükségesek, hanem az egészségügyi szolgáltatások morbiditási vagy halálozási statisztikáihoz is.

Angina pectoris

Talán különös figyelmet érdemel az angina pectoris, a köznyelvben „angina pectoris”. Ez a betegség a 65 év felettiek 10-20%-át érinti.

Mint fentebb megjegyeztük, ezt a betegséget korábban a szív ischaemia egyik formájának tekintették, de most külön kóddal rendelkezik. Ezenkívül az I20. bekezdés tartalmazza:

instabil angina, amely valójában magában foglalja a megerőltetéses anginát, ICD-10 kód – I20.0;
görcsös angina pectoris, amely okirati bizonyítékokkal rendelkezik - I20.1;
az angina egyéb formái – I20.8;
angina pectoris, nem meghatározott – I2.9.

E betegségek okai

A kockázati tényezők szinte minden szív- és érrendszeri betegség esetében azonosak lesznek. A fő tényezők a következők:

férfi nem;
idős kor;
elhízottság;
átöröklés;
hormonális fogamzásgátlók szedése;
dohányzó;
alkoholizmus;
fizikai inaktivitás;
magas vérnyomás hosszú ideig;
cukorbetegség;
állandó stressz;
túlmunka;
túlzott fizikai aktivitás;
szegényes táplálkozás;
vitaminok és mikroelemek hiánya.

Az IHD egyik fontos oka a koleszterin fajtáinak aránya a vérben - magas molekulatömegű, alacsony molekulatömegű és nagyon alacsony molekulatömegű lipoproteinek. A koleszterin egyensúlyának felborulása miatt lép fel az érelmeszesedés, amely ezt követően ischaemiás szívbetegséghez (ICD-10 – I20 – I25) vagy ischaemiás stroke-hoz (ICD-10 – I60 – I69) vezet. Ezeket az állapotokat gyakran szívroham kísérheti – egy szerv egy részének vagy egészének halála a vérellátás hiánya miatt.

farmakológiai hatás
Farmakokinetika
Használati javallatok
Adagolás
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Terhesség és szoptatás
Gyógyszerkölcsönhatások
Túladagolás
Kiadási űrlap
Tárolási feltételek és időtartamok
Összetett

Betaloc ZOK tabletták alkalmazása
Vélemények
Gyakran ismételt kérdések és válaszok
Árak az online gyógyszertárakban
következtetéseket

A Betaloc magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség (angina) és szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer. Szívroham utáni támogatásra és migrénes rohamok (fejfájás) megelőzésére is felírják. A besorolás szerint a második generációs béta-blokkolók közé tartozik. A rendszeres Betaloc tablettát napi 2-4 alkalommal kell bevenni az orvos által előírt módon. Ma már elavultnak számítanak. A Betaloc ZOK egy lassan felszabaduló gyógyszer, amelyet naponta egyszer lehet bevenni. Ez egy népszerű gyógyszer az orosz nyelvű országokban. Hatékony és megfizethető. Alkalmazási javallatai, ellenjavallatai, adagolása, mellékhatásai stb.

Betaloc ZOK: használati utasítás

farmakológiai hatás	Szelektív béta-1-blokkoló, belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Védi a szívet a katekolamin hormonok stimuláló hatásától. Ennek eredményeként a vérnyomás nyugalmi állapotban és edzés közben legalább 24 órára csökken. Szívelégtelenség esetén javul a betegek túlélése, csökken a kórházi kezelések gyakorisága. A Betaloc ZOK tabletta bevétele biztosítja a hatóanyag stabil koncentrációját a vérplazmában. Ez kedvezően hasonlítja össze a metoprolol-szukcinátot az elavult tablettákkal, amelyek hatóanyaga a metoprolol-tartarát.
Farmakokinetika	A Betaloc ZOK tabletta (a metoprolol lassú felszabadulású adagolási formája) bevétele után a terápiás hatás több mint 24 órán át tart. Ebben az esetben a hatóanyag (metoprolol) stabil felszabadulási sebessége 20 órán keresztül figyelhető meg. A májban oxidatív metabolizmuson megy keresztül. A bevitt gyógyszer dózisának körülbelül 5% -a változatlan formában ürül a vizelettel, a többi anyagcseretermékek formájában.
Használati javallatok	artériás magas vérnyomás, angina pectoris; stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség a szív bal kamrájának szisztolés funkciójának károsodásával (a fő kezelés adjuváns terápiájaként); a mortalitás és a szívinfarktus akut fázisa utáni újrainfarktus előfordulásának csökkentése; szívritmuszavarok, beleértve a szupraventrikuláris tachycardiát, csökkent kamrai összehúzódási gyakoriságot pitvarfibrillációval és kamrai extraszisztolákkal; a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér; migrénes rohamok megelőzése.

Tekintse meg a koszorúér-betegség és az angina pectoris kezeléséről szóló videót is

Ismerje meg, hogyan veheti át az irányítást szívelégtelensége felett

Adagolás	A Betaloc ZOK gyógyszer adagolásának jellemzői magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség (angina), szívelégtelenség, szívroham után - itt olvasható. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem szabad rágni vagy összetörni. Folyadékkal kell lenyelni. Beveheti éhgyomorra vagy étkezés után – ez nem befolyásolja a hatást.
Mellékhatások	Ha a szükségesnél nagyobb adagot vesz be, vagy ha más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kombinálva erős kombinált hatást fejt ki, akkor artériás hipotenzió léphet fel. Ritka esetekben a nyomás annyira leesik, hogy a beteg elájul. Bradycardia is lehetséges - a pulzus lelassulása 45-55 ütemre percenként. A Betaloc ZOK tabletta szedése közben a betegek néha fokozott fáradtságra, szédülésre, hasi fájdalomra, hányingerre, székrekedésre vagy éppen ellenkezőleg, hasmenésre panaszkodnak. Az edzéstűrés romolhat, és légszomj léphet fel. Álmosság vagy álmatlanság, száraz szájnyálkahártya, száraz szem és bőrkiütés ritkán figyelhető meg. A metoprolol-szukcinát szedése közben a férfi potencia gyengülését pszichológiai okok okozzák, nem pedig a gyógyszer hatása. Ha súlyosabb mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
Ellenjavallatok	AV blokád II és III fokozat; krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában; klinikailag jelentős sinus bradycardia; beteg sinus szindróma; Kardiogén sokk; a perifériás artériás keringés súlyos zavarai (gangréna veszélye); artériás hipotenzió; 0,24-nél nagyobb PQ-intervallumú akut miokardiális infarktus gyanúja esetén; ha a pulzusszám kevesebb, mint 45 ütés/perc, vagy ha a szisztolés „felső” vérnyomás 100 Hgmm alatt van; lassú kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil) intravénás beadása; gyermekek és 18 év alatti serdülők (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt); túlérzékenység (allergia) más béta-blokkolóval szemben; allergia a tabletta segédkomponenseire. Óvatosan alkalmazza a gyógyszert I. fokú AV-blokk, Prinzmetal-angina, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, diabetes mellitus, súlyos veseelégtelenség, metabolikus acidózis esetén, szívglikozidokkal együtt.
Terhesség és szoptatás	Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a Betaloc ZOK nem írható fel terhesség és szoptatás ideje alatt, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és/vagy gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot. Lehetséges negatív mellékhatások a bradycardia (alacsony pulzusszám) a magzatban, az újszülöttekben vagy a szoptatott gyermekekben. A hatóanyag (metoprolol) kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Gyógyszerkölcsönhatások	A nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen a diklofenak, gyengítik a metoprolol és más béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Amikor a Betaloc-ot diltiazemmel kombinálták, súlyos bradycardia eseteit figyelték meg. Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb gyógyszerről, amelyet szed, és beszélje meg velük a lehetséges kölcsönhatásokat.
Túladagolás	A túladagolás tünetei - alacsony pulzus, I-III fokú AV-blokk, asystolia, jelentős vérnyomáscsökkenés és egyéb szív- és érrendszeri tünetek. A tüdőfunkció elnyomása, károsodás és eszméletvesztés, remegés, görcsök, fokozott izzadás, hányinger, hányás és a vércukorszint emelkedése is megfigyelhető. A kezelés elsősorban aktív szén beviteléből és gyomormosásból áll. Következő - a kórházban az intenzív osztályon. A túladagolás miatti szívleállás több órás újraélesztést igényelhet.
Kiadási űrlap	Lassan felszabaduló, fehér vagy törtfehér, ovális, mindkét oldalán domború, filmbevonatú tabletta, esetleg bemetszéssel és bevéséssel. Műanyag palackokban vagy kartondobozokban értékesítik.
Tárolási feltételek és időtartamok	A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.
Összetett	A hatóanyag a metoprolol-szukcinát. Segédanyagok - etilcellulóz, hiprolóz, hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, paraffin, makrogol, szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát, titán-dioxid.

Az AstraZeneca/ZiO-Zdorovye által gyártott Betaloc Zok gyógyszer árai

A Betalok Zok - Egilok S tabletta gyógyszer analógjának árai

Jegyzet. Az Egilok S gyógyszer gyártója az Egis, Magyarország.

Betaloc ZOK tabletták alkalmazása

A Betaloc ZOK a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer. Csökkenti a pulzusszámot, és csökkenti a szív által minden egyes ütéssel pumpált vér mennyiségét. Hatásmechanizmus - a gyógyszer blokkolja az adrenalint és más hormonokat, amelyek hatására a szív intenzíven működik. Ennek köszönhetően csökken a szív terhelése, csökkentve az első és ismételt szívroham valószínűségét. A Betaloc normalizálja a ritmust is, ha a szív túl gyorsan vagy szabálytalanul ver.

Mikor írják fel leggyakrabban:

artériás magas vérnyomás;
mellkasi fájdalom - hosszú távú kezelés, de nem a gyors megkönnyebbülés érdekében;
szívelégtelenség - bizonyos esetekben, ha nincs ellenjavallat.

A magas vérnyomás gyógyításának legjobb módja (gyorsan, egyszerűen, egészségesen, „vegyi” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
Hipertónia - a gyógyítás népszerű módja az 1. és 2. szakaszban
A magas vérnyomás okai és megszüntetésének módjai. Hipertónia tesztek
A magas vérnyomás hatékony kezelése gyógyszerek nélkül

Milyen esetekben nem szabad ezt a gyógyszert használni:

már volt allergiája a Betaloc-ra, más béta-blokkolókra vagy tabletta segédanyagokra;
bradycardia - túl alacsony pulzusszám;
szisztolés „felső” vérnyomás 100 Hgmm alatt. Művészet.;
Vannak más szívbetegség ellenjavallatok is.

Ne írjon fel Betaloc ZOK-ot vagy más béta-blokkolót engedély nélkül!

Ne hagyja abba hirtelen ennek a gyógyszernek a szedését anélkül, hogy beszélt volna orvosával. Ha az orvos úgy dönt, hogy a továbbiakban nem szedheti a Betaloc ZOK-ot, fokozatosan csökkentenie kell az adagot, és nem szabad azonnal abbahagynia. Ellenkező esetben a vérnyomás megugorhat.

Fontos! Betaloc – miben különböznek egymástól a különböző típusú tabletták?

Jelenleg csak a Betaloc ZOK gyógyszer ajánlott, amelyet naponta egyszer kell bevenni. Hatékonysága magas vérnyomás, szívelégtelenség és szívinfarktus megelőzésében bizonyított. Még az érelmeszesedés kialakulását is gátolja. A metoprolol-tartarát hatóanyagot tartalmazó hagyományos Betaloc tabletták hatékonysága gyengébb, mint más béta-blokkolók. Ezenkívül a betegek kevésbé jól tolerálják őket. Nem érdemes őket használni, pedig alacsony az ára.

A Betaloc ZOK (metoprolol-szukcinát) gyógyszer használata javasolt. A szokásos Betaloc tabletták (metoprolol-tartarát) nem.

A Betaloc álmosságot, szédülést vagy szédülést okozhat. A gyógyszer szedésének első napjaiban nem tanácsos autót vezetni vagy más veszélyes munkát végezni. Várjon néhány napot, amíg a szervezet alkalmazkodik. Ha a fent felsorolt mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal üljön le és pihenjen. A kellemetlen érzéseket súlyosbíthatja az alkoholfogyasztás, a túlmelegedés, a fizikai aktivitás és a magas lázzal járó megfázás. Ha a Betaloc-ot más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt szedik, hipotenzió léphet fel – a vérnyomás túlzottan leesik.

Betegség

Adagolás

Artériás magas vérnyomás	50-100 mg naponta egyszer. Általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írják elő, leggyakrabban diuretikumokkal (indapamid, hidroklorotiazid), valamint kalciumcsatorna-blokkolók - dihidropiridin-származékok (amlodipin, felodipin).
Angina pectoris	100-200 mg naponta egyszer. Gyakran más antianginás gyógyszerrel kombinálva írják fel.
Stabil krónikus szívelégtelenség funkcionális osztály II	A kezdő adag napi 25 mg. Két hét elteltével napi 50 mg-ra emelhető, majd szükség esetén 2 hetente megduplázható. A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén napi 200 mg.
III. és IV. funkcionális osztályú stabil krónikus szívelégtelenség	A kezdő adag napi 12,5 mg. Ezután egyenként választják ki. Célszerű a betegnek orvos felügyelete alatt lenni, mert A gyógyszer hatása alatt egyes betegeknél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak. Ha jól tolerálják, a Betaloc ZOK adagját 2 hetente megduplázzák, amíg el nem érik a napi 200 mg-os maximális adagot.
Szívritmuszavarok	100-200 mg naponta
Fenntartó kezelés szívinfarktus után	200 mg naponta
Tachycardia	100-200 mg naponta
A migrénes rohamok (fejfájás) megelőzése	100-200 mg naponta

Ha a nyomás túlságosan csökken, vagy a pulzus 45-55 ütés/perc alá esik, csökkentse a Betaloc LOC vagy a kapcsolódó gyógyszerek adagját. A legtöbb betegnél azonban a szervezet idővel alkalmazkodik, és jól tolerálja az átlagos terápiás dózisokat. Ha a kezelés elején hipotenzió alakul ki, a gyógyszeradagot csökkentik, és idővel ismét megpróbálják növelni. Vesebetegeknél, valamint időseknél nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására. Amikor velük dolgozik, az orvos betarthatja a fenti táblázatban feltüntetett ajánlásokat. Súlyos májbetegség esetén szükség lehet az adag csökkentésére.

A Betaloc ZOK-ot minden nap kell bevenni, kihagyás nélkül, lehetőleg ugyanabban az időben. Vegye be a tablettát azokon a napokon is, amikor jól érzi magát. Célszerű otthoni vérnyomásmérővel rendelkezni. Rendszeresen mérje meg vérnyomását - minden nap vagy 3-7 naponta. Ezt a szabályok betartása mellett kell megtenni. Bővebben a „Vérnyomás mérése: lépésről lépésre” című cikkben olvashat.

Vélemények

A vélemények alapján a Betaloc ZOK jól segít a magas vérnyomás és a szívritmuszavar ellen, és ritkán okoz mellékhatásokat. Ez a gyógyszer is nagyon megfizethető az újabb béta-blokkolókhoz képest. Ezért több mint 10 éve megőrizte népszerűségét az orvosok és a betegek körében.

A tabletták csak egy részét képezik a magas vérnyomás kezelésére, valamint a szívinfarktus és a stroke megelőzésére szolgáló intézkedéseknek. Ha nem figyel az egészséges életmódra való átállásra, az erek állapota tovább romlik. Végül néhány év elteltével még a legerősebb gyógyszerek sem tudják kordában tartani a vérnyomást. Hogy ennek mi lesz a vége, azt mindenki jól tudja... A dohányzásról való leszokás messze nem az egyetlen dolog, amit meg kell tenni. Ügyeljen az étrendre, tanulja meg elkerülni a konfliktusokat a munkahelyen és a családban. Rendszeres fizikai aktivitásra is szükség van, lehetőleg a friss levegőn.

A gyógyszerek hatása minden emberre egyéni. Vannak, akiknek jobban előnyös a Concor vagy az olcsóbb bisoprolol tabletta, másoknak pedig a Betaloc Lok. Mindenesetre az aritmia és a magas vérnyomás első számú gyógymódja a magnézium. Mivel ezeknek a betegségeknek a fő oka a szervezet magnéziumhiánya. Próbáljon magnézium tablettát B6-vitaminnal együtt szedni. Valószínűleg segítenek csökkenteni a béta-blokkoló adagját, vagy akár teljesen abbahagyni a szedését.

A kardiológus egyszerűen túl lusta ahhoz, hogy foglalkozzon veled. A megnövekedett felső nyomás azonban veseproblémák jele lehet. Tanulmányoznia kell „A magas vérnyomás okai és megszüntetésük” című cikket, majd meg kell vizsgálnia, ahogy az ott van. Különösen végezzen vér- és vizeletvizsgálatot a veseműködés ellenőrzésére.

Olvasson további „élő” véleményeket a Betaloc ZOK-ot szedő betegekről itt.

Gyakran ismételt kérdések és válaszok

A Betaloc ZOK-ot szívritmuszavarra írták fel. Úgy tűnik, segít, de még mindig nem nyugodt. Édesanyja 47 éves korában hirtelen meghalt szívrohamban. Mit tehetsz még a tablettákon kívül?

A szívproblémák a munkájához elfogyasztott tápanyagok hiányából fakadnak. Először is, ez magnézium. Próbálja meg az alább felsorolt kiegészítőket a „kémiai” gyógyszerekkel együtt szedni. Nagy valószínűséggel egy idő után abbahagyhatja a béta-blokkolók szedését, és csak természetes gyógymódokon maradhat.

Bizonyítottan hatékony és költséghatékony kiegészítők a vérnyomás normalizálására:

Magnézium + B6-vitamin a Source Naturals-tól;
Taurin a Jarrow Formulasból;
Halolaj a Now Foods-tól.

További információ a technikáról a „Hipertónia kezelése gyógyszerek nélkül” című cikkben. Hogyan rendelhetek magas vérnyomás-kiegészítőket az USA-ból - letöltési útmutató. Állítsa vissza a vérnyomását a normál értékre a Noliprel és más „vegyi” tabletták által okozott káros mellékhatások nélkül. Javítsa szívműködését. Legyen nyugodtabb, szabaduljon meg a szorongástól, aludjon éjszaka, mint egy baba. A magnézium B6-vitaminnal csodákat tesz a magas vérnyomás ellen. Kiváló egészsége lesz, társai irigyei.

Pánikrohamra szedjem a Betaloc tablettát?

Ha már szedi ezt a gyógyszert, vagy orvosa pánikrohamokra írta fel, akkor igen. Jogosulatlan - nem. Akárhogy is, próbáljon ki anyatejjel vagy más enyhe gyógynövényes nyugtató szereket. Szintén magnézium B6-vitaminnal és pszichoterápia. Ha félsz a nyilvános beszédtől, akkor a jó képzés segíteni fog. A béta-blokkolókhoz való ragaszkodás az utolsó dolog.

Bisoprololt írtak fel, de szívdobogáson nem segít. A legkisebb megerőltetésre a pulzus percenként 100-120 ütemre emelkedik. Érdemes bisoprololról Betalocra váltani?

Nem valószínű, hogy az egyik béta-blokkolóról a másikra váltás segít. Bár ez mind egyéni. Csak akkor lehet előre megjósolni, ha a genetikai kutatás széles körben elérhetővé válik. Addig az orvosok és a betegek csak próba és hiba alapján választják ki a gyógyszereket. Mindenesetre a „kémiai” gyógyszerek mellett próbálja meg erősíteni a szívét magnézium B6-tal és Q10 koenzimmel. 100%-ban ártalmatlan, és a legtöbb beteg számára nagyon hatékony.

A kardiológus azt mondta, hogy Betaloc-ot, Biprol-t vagy Concor-t vegyen be. Melyiket válassza - döntse el maga. Az alábbi gyógyszerek közül melyik kíméli az ereket?

A hazai orvoslás zord hétköznapjai... Mondjuk valahogy választasz gyógyszert. Ön is felírja a saját adagját? Ez gyakorlatilag ékszerművészet. A túl alacsony adag nem segít. Túl magas - hipotenzió lesz... Nem működik a kapcsolata ezzel az orvossal - cserélje ki egy másikra. Hozzáteszem, hogy a biprol és a concor ugyanaz a bisoprolol, de különböző gyártóktól. Ezért a gyógyszerek ára a gyógyszertárban eltérő.

Zavar a gyakori sajgó fájdalom a szív területén. Csináltam EKG-t - az orvos azt mondta, hogy ez normális, de mégis Betalok ZOK-ot írt fel. Félek a szívrohamtól. Mit tehet még a kockázat csökkentése érdekében?

Ha már elmúlt 40 éves, akkor helyesen cselekszik, hogy aggódjon. A szívinfarktus hirtelen támadhat – és helló... Mit tegyünk a megelőzés érdekében:

A gyógyszerek mellett szedje az itt leírt természetes gyógymódokat. Fontosak a szív erősítéséhez, még akkor is, ha nincs magas vérnyomás, és még inkább, ha a nyomás emelkedett.
Ha túlsúlyos, akkor kövesse az alacsony szénhidráttartalmú Atkins-diétát.
3 havonta egyszer végezzen vérvizsgálatot koleszterinre, trigliceridekre és C-reaktív fehérjére. A lista utolsó elemzése a legfontosabb.
Ideális egy pihentető, élvezetes kocogáshoz.

következtetéseket

A metoprolol egy második generációs béta-blokkoló, amely az 1980-as évek óta ismert. Azonban még mindig gyakran írják fel magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. A Betaloc ZOK egy tabletta, amelynek hatóanyaga a metoprolol-szukcinát. A gyógyszertárakban szokásos, „ZOK” nélküli Betaloc tablettákat is árulnak, amelyek metoprolol-tartarátot tartalmaznak.

Jelenleg csak a Betaloc ZOK gyógyszer használata javasolt. Elegendő napi egy tablettát bevenni, igazán hatásos magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség és bizonyos típusú szívelégtelenség esetén. A Betaloc tablettát, melynek hatóanyaga a metoprolol-tartarát, naponta 2-4 alkalommal kell bevenni. Elavultnak tekinthetők, mivel hatékonyságukban gyengébbek, mint más béta-blokkolók.

A legfontosabb dolog, amit a cikkből megtudott, az a különbség a Betalok ZOK és a normál Betalok között. A metoprolol-tartarátot tartalmazó tablettákat javasolt korszerűbb gyógyszerre cserélni. A Betaloc ZOK nem nevezhető vezetőnek a béta-blokkolók között. A versengő gyógyszerek – bisoprolol, carvedilol, nebivolol – hatékonyabbak lehetnek. Az orvosok azonban továbbra is aktívan írnak fel metoprolol-szukcinátot betegeiknek. Mivel kényelmes a szedése, többé-kevésbé segít, vonzó az ára, és a hatását alaposan tanulmányozták.

Béta-blokkolók: általános információk
Diuretikus gyógyszerek
Magas vérnyomás elleni gyógyszerek idős emberek számára

Szívinfarktus: okok, jelek és típusok, elsősegélynyújtás és segítségnyújtás

A „szívinfarktus” elnevezés a szív- és érrendszeri betegségek által okozott kóros állapotok széles skáláját rejtheti, amelyek időnként vagy szisztematikusan emlékeztetnek magukra, még akkor is, ha a beteg folyamatosan kezelés alatt áll. Ezek anginás rohamok, életveszélyes ritmuszavarok (ritmuszavarok), artériás magas vérnyomás miatti hipertóniás krízis stb. Néha szívinfarktus fordul elő olyan embereknél, akik általában nem túl betegek, de nem is különösen egészségesek, és idegrendszerük rossz. különösen érzékeny bármilyen hatásra. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek, akiknél vegetatív-vaszkuláris dystóniát diagnosztizáltak jellegzetes pánikrohamokkal és adaptációs zavarokkal.

A tachycardia, a szívfájdalmak, sőt a ritmuszavarok is a pszicho-érzelmi és fizikai stressz következményei lehetnek egészséges emberekben.

Szívroham, de az okok különbözőek

Általában szívinfarktusnak neveznek mindent, ami akut, intenzív, hosszan tartó (20-30 perc vagy több) szívfájdalommal jár, és ezt egyetlen „rossz” szóval értékeli, amely más tüneteket is tartalmaz (gyors szívverés, aritmiás roham, légszomj, cianózis).

Ezeket a következők okozhatják:

Szívinfarktus, amelyet általában ischaemiás szívbetegség, instabil angina előz meg;
Tüdőembólia (PE), amely gyakran az időskori mozgásszegény életmód következményeként alakul ki, a lábak vénás ereinek thrombophlebitise;
Pitvarfibrilláció;
Boncoló aorta aneurizma, amely bármely életkorban előfordul az artériás magas vérnyomás hátterében;
Szívelégtelenség, amely a szív összehúzódási képességének gyengülése következtében alakul ki, melynek oka a szív- és érrendszer különböző betegségei (artériás magas vérnyomás, atheroscleroticus kardioszklerózis, aorta defektusok stb.)

Mindezek a betegségek kiegészíthetik egymást, elkülönülten létezhetnek, de mindegyik lehet tünetmentes vagy atipikus, ezért olyan széles körben elterjedt a „szívroham” fogalma, és ez jó, mert az a személy, aki nem rendelkezik orvosi ellátással. az oktatás képes lesz dióhéjban elmagyarázni a probléma lényegét.

Ahhoz, hogy megkülönböztessük az életveszélyes rohamot a nyugtatók szedését igénylő állapottól, nem kell orvosnak lenni, csak ismerni kell a szívinfarktus tüneteit. Az élet olyan, hogy bármelyikünk kerülhet olyan helyzetbe, amikor egy másik embernek segítségre van szüksége, de a lelkiismeretünk nem engedi, hogy elmenjünk mellette, mert a kialakulása kezdetén (a diagnózis felállítása előtti) szívinfarktus is ún. szívroham.

Igazi szívroham

Szívinfarktus során fellépő fájdalom, amely a szívizomsejtek trombus általi elzáródásából eredő szívizomsejtek halálán vagy az artériák éles görcsén alapul, ami a szívizom vérellátásának megzavarásához (ischaemia) vezet. elég tartós (akár fél óráig). Ezenkívül különösen intenzívek, és a nitroglicerinnel vagy más gyógyszerekkel történő roham szájon át történő leállítása általában nincs hatással, a testhelyzet megváltoztatása, a friss levegőhöz való hozzáférés, az ammónia és a pihenés nem enyhíti a szenvedést.

A fájdalom mellett a szívroham lefolyását, annak okától függően, más tünetek is kísérhetik vagy kifejezhetik:

A félelem és a szorongás érzése (pánikroham), amely arra kényszeríti a pácienst, hogy mozdulatlan, dermedt pózt vegyen fel, és a szemében iszonyat tükröződik.
Erős szívdobogásérzés és/vagy szabálytalan szívritmus.
Kellemetlen érzések a szegycsont mögött, a karban, a hátban és a nyakban.
Levegőhiány érzése, légszomj rohamok, általános gyengeség.
Szédülés, hányinger, nehézség az epigasztriumban, mintha elakadt volna az étel, néha gyomorégéssel és/vagy hányással.
A bőr izzadása, sápadtsága vagy kékessége (cianózis), esetleg a végtagok hőmérsékletének csökkenése.

Hasznos egy ilyen szívinfarktusra összpontosítani, amit „néma szívrohamnak” neveznek, ami szinte észrevétlenül, tünetmentesen megy végbe és bármelyikünknél előfordulhat, de a cukorbetegek hajlamosabbak az ilyen szívinfarktusra. .

Mi a teendő, ha szívrohamot kap?

Jobb, ha maga a beteg nem tesz semmit, tanácsos felhívni valakit, hogy szívroham esetén egy másik személy tudjon elsősegélyt nyújtani.

Ilyen helyzetekben szem előtt kell tartania a szívinfarktus valószínűségét, ezért a taktikának megfelelőnek kell lennie:

Pulzus (ütések száma, ritmus, töltés, feszültség) és vérnyomás mérése (ha van tonométer);
Nitroglicerin a nyelv alatt;
Sürgős hívás a 103-ra, a „szívroham” szavakkal kezdődően, mert szívinfarktusnál és más hasonló állapotoknál minden perc számít.

Természetesen a szívproblémák minden olyan helyen elkaphatják az embert, ahol nincs vérnyomás- és nitroglicerinmérő készülék, ezért szívinfarktus esetén a legelső segítség az kell legyen, hogy a sürgősségi egészségügyi dolgozók minél hamarabb értesüljenek a betegről. amint lehet.

Hívja a 103-at – szívroham

Aki szívinfarktus miatt mentőt hív, azt nem lehet azzal vádolni, hogy a saját dolgával foglalkozik és diagnózist állít fel. Az orvosok kitalálják, milyen rohamról van szó, a kimondott szavak pedig varázslatos hatást keltenek: az állomás diszpécsere tudja, hogy katasztrófa történt, a beteg súlyos állapotát nem lehet késleltetni, ezért kardiológiai csapatra van szükség. Néha ezek a szavak életeket mentenek meg, ezért célszerű lenne röviden kitérni néhány olyan rendkívüli esetre, amelyeket már az első percekben nehéz diagnosztizálni.

Az akut szívelégtelenség veszélyt jelent az emberi életre: a szívasztmaként fellépő légszomj roham gyorsan átalakulhat tüdőödémává, illetve kiterjedt szívinfarktus esetén kardiogén sokkká alakulhat. A tachycardia támadása galopp ritmussal általában kiegészíti a fulladás jelenségét. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek tudják, milyen a szívdobogás rohama és az akut levegőhiány fájdalmas érzése, melyet szorongás, izzadás, cianózis kísér, minden szükséges gyógyszert mindig a közelben kell tartani, de eközben mindig nagyon félnek, mert „megragadják „A legtöbb esetben ezek a támadások éjszaka jelentkeznek. Magától értetődik, hogy a közelben lévők számára ezek a jelenségek szívinfarktus jelentőséggel bírnak, amihez azonnali mentőhívásra van szükség.

Videó: segítség roham alatt - szívinfarktus

A szívdobogás gyakoriságában és ritmusában szokatlan, valamilyen szívpatológia hátterében fellépő rohamot gyakran szívrohamok és életveszélyes állapotok közé kell sorolni. Azok a betegek, akiket gyakran meglátogatnak aritmiás rohamok, szintén rengeteg gyógyszert szednek, tudják, mikor és mit, és ők maguk is igyekeznek nem túlzásba vinni az aritmiás rohamot, vagy maguk is enyhíteni az aritmiás rohamot (antiaritmiás gyógyszerek szedése, β-blokkolók). De... bármi megtörténhet, és amikor a helyzet kikerül a beteg irányítása alól, mentőt hív, amely a beteg otthonában kezeli a rohamot.

Mit kell tenni aritmia esetén?

Különféle típusú aritmiák vannak, veszélyesek és kevésbé veszélyesek, például, ha nem mindenki, de sokan hallottak már olyan ritmuszavarról, mint a pitvarfibrilláció. Az ilyen típusú aritmia első rohama megijeszti a beteget, úgy érzi, valami szörnyűség történik a szívével, ezért a legjobb megoldás az lenne, ha sürgős orvosi segítséget kérne. Ezenkívül ez az állapot általában kórházi kezelést igényel. Természetesen a 103-as telefonszámon az ember bejelenti, hogy szívrohamot kapott.

A sürgősségi orvos az aritmiás rohamot antiaritmiás szerek segítségével enyhítheti, jobb, ha a beteg és hozzátartozói ezt nem teszik meg. Itt egyéni megközelítésre van szükség, a ritmust visszaállító gyógyszereknek megvannak a maguk javallatai és ellenjavallatai, és nincs egyetlen algoritmus az összes aritmia rohamának megállítására. Jellemzően ilyen esetekben verapamilt alkalmaznak, amelyet intravénásan adnak be, és ezzel egyidejűleg döntenek a szakkórházban történő kórházi elhelyezésről.

Ami a tachycardia rohamát illeti, a páciens általában maga is megbirkózik vele, például β-blokkolók segítségével. Az ilyen amatőr tevékenység azonban lehetséges, ha az ok ismert, diagnózist felállítottak és kezelést írtak elő, ellenkező esetben orvoshoz kell fordulni.

Nyom a fájdalom természetéhez

Néha valóban nagyon nehéz megkülönböztetni a szívfájdalmat és ennek megfelelően a szívrohamot más eredetű fájdalomtól, beleértve a szívet is, de még mindig vannak különbségek:

Nem, életkor, érelmeszesedés

Valószínűleg a leggyakoribb „szívbetegség” az angina, ez a betegség a szív- és érrendszeri problémákkal küzdők több mint felét érinti. Általában az artériák, és különösen a koszorúerek érelmeszesedése az angina pectoris kialakulásának fő oka, amely klinikai megnyilvánulása szívinfarktusnak tekinthető.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegek szívelégtelensége akkor alakul ki, ha aránytalanság áll fenn a szívizom oxigénigénye és a szív artériás ereiben a vérkeringés lehetőségei között. Ez különösen hangsúlyos, ha egy személy további fizikai aktivitást kap, és a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a test szöveteit ellássa a szükséges anyagokkal. A helyzetet bonyolítja az olyan bypass utak hiánya, amelyekkel a szervezet kompenzálni tudná a véráramlás megzavarását. Ezenkívül a szív artériáit negatívan befolyásoló tényezők ebben az esetben negatív hatással vannak:

A szisztolés fázisban (szívizom összehúzódás) a terhelt szívizom összenyomja a kis artériás ereket, akadályozva bennük a véráramlást.
A megnövekedett végdiasztolés térfogat, a megnövekedett nyomás az LV-ben (bal kamra) és a csökkent szívizom kontraktilitása a szívizomban megnövekedett nyomáshoz vezet.

A szívroham tünetei a megállapított koszorúér-elégtelenségből erednek. A vér oxigénszállítása és a szívizom szükséglete közötti egyensúly felborulása miatt a szívizom oxigén éhezést kezd tapasztalni, és hipoxia esetén ischaemiával reagál. Ezt a szívinfarktus kockázatának kitett embereknek emlékezniük kell (nem, életkor, súly, túlzott terhelés, rossz szokások, hiperkoleszterinémia, érelmeszesedés).

Támadás változatlan erekkel

Meg kell jegyezni, hogy az anginás roham jelei nem zárhatók ki azoknál az embereknél, akiknek szívedényei változatlanok.

A „fogd meg a szívet” más esetekben is előfordulhat:

A fiziológiailag aktív anyagok (katekolaminok) fokozott termelése és felhalmozódása a szívizomban pszichoemotikus és/vagy fizikai stressz során a szív intenzív munkáját idézi elő, ami gyors szívverésben nyilvánul meg. A szívizom terhelése esetén a szívizomnak további oxigénmennyiségre van szüksége, amelyet a vasospasmus és a katekolaminok okozta károsodott véráramlás miatt nem lehet szállítani. Ezek a hatóanyagok közé tartozik az úgynevezett „félelemhormon” – az adrenalin, amelynek termelését időnként maguk a betegek – a különféle extrém sportok szerelmesei – provokálják. Egy másik mellékvese hormon, a noradrenalin, az úgynevezett "dühhormon", amely aktívan szintetizálódik a stressz során, hozzájárul a szívdobogáshoz, a légszomj rohamokhoz és az anginához. A vegetatív-érrendszeri dystoniában szenvedők nagyon jól ismerik a szimpatikus-mellékvese rendszer hatása által okozott paroxizmusokat. Különféle tünetek jellemzik őket, és gyakran pánikrohamnak minősülnek: az erek tiszták, a szív egészséges, az anginás roham jelei nyilvánvalóak.
A szimpatikus-mellékvese rendszer hatása alatt a hemosztázis koagulációs faktorai aktiválódnak. Ha nincs egyetértés a véralvadás és az antikoaguláció folyamataiban, akkor megteremtődnek az előfeltételek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) kialakulásának, amely, ha előfordul, tovább súlyosbítja a koszorúér-elégtelenséget, és hozzájárul a szívizom ischaemia kialakulásához.
Ha a vér mozgása a mikrocirkulációs ágy mentén akadályba ütközik, az oldalsó erek (collateralis) mentén kerüli meg. Ez az adaptív mechanizmus előre nem látható körülmények esetén létezik, és különösen a nőknél fejlődik ki, amit a természet programozott (terhesség, szülés), és a férfi nem számít kockázati tényezőnek. A nőket azonban egyelőre biztosítékok védik, egészen addig, amíg a menopauza beálltával a hormonális funkció el nem halványul. 60 év után mindkét nemnél egyforma valószínűséggel lesz szívroham. A biztosítékok (bypass utak) elégtelen fejlődése csökkenti a szervezet védekezőképességét, és az ilyen embereknél gyorsabban következik be a szívinfarktus, mint azoknál a betegeknél, akiknél ebben a tekintetben minden rendben van. Egyértelmű, hogy a fiatal, reproduktív korú nők előnyösek.

Ha egy személy szerencsés, akkor szívroham során a hirtelen akut koszorúér-elégtelenség olyan mechanizmusokat kapcsolhat be, amelyek kompenzálják a vérkeringést, és ezáltal megakadályozzák az ischaemiás fókusz kialakulását. A körülményekhez való alkalmazkodás kísérlete során a meglévő anasztomózisok feltárulnak, és sürgősen újak alakulnak ki. Ezenkívül a szívizom az artériás vérből való kivonásának fokozásával próbálja kiegészíteni az oxigénellátást. A „koszorúér-tartalék” azonban nem feneketlen, és ha kimerül, a szívinfarktus tünetei egyre hangsúlyosabbak.

Az IHD a leggyakoribb betegség a világon, amit „az évszázad betegségének” neveznek. Ma már nincsenek olyan módszerek, amelyek visszafordíthatnák az IHD kialakulását. A teljes gyógyulás szintén lehetetlen. De időben és szisztematikus kezeléssel a betegség kialakulása kissé lelassítható, és a várható élettartam meghosszabbítható - ez is lehetséges.

Mi az a szívkoszorúér-betegség?

Az IHD a szív akut vagy krónikus diszfunkciója. Ez azért fordul elő, mert a koszorúerekből közvetlenül a szívizomba nem jut elegendő tápanyag. A fő ok az érelmeszesedés, plakkok képződnek, amelyek idővel szűkítik az artériák lumenét.

Csökken a véráramlás, az egyensúly a következők között: a szív szükségletei és képességei az élethez szükséges táplálékkal való ellátására.

Az IHD az ICD 10-es kódjában szerepel. Ez az Egyes Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió. Az ICD-10 a betegségek 21 osztályát tartalmazza, beleértve az ischaemiás szívbetegséget. IHD kód: I20-I25.

Osztályozás

Fűszeres:

a beteg váratlan koszorúérhalál;
akut szívroham;
angina pectoris (vazospasztikus, variáns);
angina pectoris (instabil).

Krónikus:

feszült angina (az osztály és a pihenés funkciója jelezve van);
infarktus utáni kardioszklerózis, szívritmus és vezetési zavarok;
aneurizma;
csendes ischaemia.

Tünetek

Mentális tünetek:

pánik, szinte állati félelem;
megmagyarázhatatlan apátia;
ok nélküli szorongás.

Diagnosztika

A diagnózis célja:

megtalálni a meglévő kockázati tényezőket: korábban nem diagnosztizált diabetes mellitus, rossz koleszterin, vesebetegség stb.;
a diagnosztikai eredmények alapján fel kell mérni a szívizom és az artériák állapotát;
válassza ki a megfelelő kezelést;
megérteni, hogy szükség lesz-e műtétre, vagy lehetséges-e még a konzervatív kezelés.

Először is konzultálnia kell egy kardiológussal. Ha műtétet javasolnak, szívsebészre van szükség. Magas vércukorszint esetén a kezelést először endokrinológus végzi.

Elrendelték a vérvizsgálatokat:

Tábornok;
vér cukorhoz;
általános lipidprofil;
karbamid, kreatin (felméri a veseműködést).

Vizeletvizsgálatok:

mikroalbuminuria (MAU) - fehérje jelenlétére: albuminnak nevezik.
proteinuria - meghatározza a vese egészségét.

Egyéb diagnosztika:

vérnyomásmérés;
radiográfia;
EKG terhelés nélkül;
EKG stresszel;
a rossz koleszterin szintjének meghatározása a vérben;
Echo CG - a szív ultrahangja;
koszorúér angiográfia.

A diagnózis során figyelembe kell venni az IHD formáit, közülük öt van:

Angina pectoris.
Vasospasztikus angina.
Miokardiális infarktus.
Infarktus utáni kardioszklerózis.
Szív elégtelenség.

Okoz

Ennek két oka van:

A betegséget "hőnek" nevezik. Ilyenkor a máj intenzíven termel koleszterint. Ezt a Mkhris-pa szabályozási rendszer egyensúlyhiányának nevezik.
Ez egy betegség - „hideg”, emésztéssel kapcsolatos. Az emésztés rendellenes lelassulásával és a zsíranyagcsere megsértésével a Bad-kan szabályozórendszer egyensúlyhiánya lép fel.

A felesleges vér koleszterin felhalmozódik az érfalakban ateroszklerotikus plakkok formájában. Fokozatosan szűkül az erekben a lumen, ennek következtében a normális vérkeringés nem létezhet, így a szív vérellátása romlik.

Fejlesztési mechanizmus

A szív, mint tudjuk, pumpálja a vért, de sürgősen szüksége van a jó vérellátásra is, ami tápanyag- és oxigénszállítást jelent.
A szívizmot vér táplálja, két artériából jön. Az aorta gyökeréből haladnak át, és korona formájában körbejárják a szívet. Ezért van ez a név - koszorúér.
Ezután az artériák több részre oszlanakágak, kisebbek. Ráadásul mindegyiknek csak a szív saját részét kell táplálnia.
Ha akár csak egy ér lumenje is kissé szűkül, az izom tápanyaghiányt tapasztal. De ha teljesen eltömődik, akkor sok súlyos betegség kialakulása elkerülhetetlen.
Kezdetben intenzív terhelés alatt a személy enyhe fájdalmat fog érezni a szegycsont mögött – ezt hívják angina pectoris. De az izomanyagcsere idővel romlik, és az artériák lumenje szűkül. Ezért a fájdalom most gyakrabban jelenik meg, még enyhe terhelés esetén is, majd a test vízszintes helyzetében.
Az angina pectorisszal együttútközben kialakulhat krónikus szívelégtelenség. Légszomjként és súlyos duzzanatként nyilvánul meg. Ha a plakk hirtelen szakadása következik be, az az artéria maradék lumenének bezárásához vezet, majd miokardiális infarktus elkerülhetetlen.
Ez szívmegálláshoz vezethetés még a halál is, ha nem nyújtanak sürgősségi segítséget a személynek. A lézió súlyossága csak attól függ, hogy pontosan hol történt az elzáródás. Artériában vagy annak ágában, és melyikben. Minél nagyobb, annál súlyosabb következményekkel jár az ember számára.
Szívinfarktus kialakulásához a lumennek legalább 70%-kal kell szűkülnie. Ha ez fokozatosan történik, akkor a szív még mindig képes alkalmazkodni a vérmennyiség csökkenéséhez. De a hirtelen elzáródás nagyon veszélyes, és gyakran a beteg halálához vezet.

Kockázati tényezők

Kezelés

Számos módszer létezik ennek a súlyos betegségnek a kezelésére. A megfelelő kezelés nemcsak javítja az életminőséget, hanem jelentősen meghosszabbítja azt.

Kezelési módszerek:

konzervatív- élethosszig tartó gyógyszerhasználat, fizikoterápia, egészséges táplálkozás javallt, a rossz szokások ma már teljesen elfogadhatatlanok, csak egészséges életmódot célszerű folytatni.
sebészeti- helyreállítja az erek átjárhatóságát.

Konzervatív kezelés

Jelentős szerepet fognak játszani: fogyasztás csökkentése az állati zsírok kerülése, az étrend csak egészséges ételeket tartalmazzon, a laza séta jó.

Így az érintett szívizom gyorsan képes lesz alkalmazkodni a szívizomot vérrel ellátó erek funkcionális képességeihez.

Drog terápia- antianginás gyógyszerek felírása. Megakadályozzák vagy teljesen megszüntetik az anginás rohamokat. De gyakran a konzervatív kezelés nem mindig hatékony, akkor sebészeti korrekciós módszereket alkalmaznak.

Sebészet

A kezelést a koszorúerek károsodásának mértékétől függően választják ki:

Koszorúér bypass beültetés- edényt (artériát, vénát) vesznek ki a betegből, és varrják a koszorúérhez. Így a vérellátás elkerülő útvonala jön létre. A vér most elegendő mennyiségben áramlik a szívizomba, kiküszöbölve az ischaemiát és az anginás rohamokat.
- az érintett érbe csövet (stentet) helyeznek, amely ezentúl megakadályozza az ér további szűkülését. A stent felszerelése után a páciensnek hosszú távú vérlemezke-ellenes terápiát kell végeznie. Az első két évben kontroll coronaria angiográfia javasolt.

Súlyos esetekben felajánlhatják a szívizom transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja. A sebész az érintett területre irányítja a lézert, ezáltal sok további 1 ml-nél kisebb csatornát hoz létre. A csatornák viszont elősegítik az új erek növekedését. Ezt a műveletet külön-külön végezzük, de kombinálható koszorúér bypass grafttal is.

Gyógyszerek

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

Arzenáljuk meglehetősen nagy, és gyakran több különböző csoportból származó gyógyszert igényel egyszerre:

nitrátok- ez egy jól ismert nitroglicerin, nem csak a koszorúereket tágítja, hanem a szívizom vérellátása is jelentősen javul. Elviselhetetlen fájdalomra, támadások megelőzésére használják;
vérlemezke ellenes szerek- a trombusképződés megelőzésére, a vérrögök feloldására: Cardiomagnyl, Heparin, Laspirin stb.;
bétablokkolók- csökken az oxigénigény, normalizálódik a ritmus, vérlemezke-gátló hatással rendelkeznek: Vero-Atenolol Metoprolol, Atenolol-Ubfi, Atenolol stb.;
kalcium antagonisták- széles hatásspektrummal rendelkeznek: vérnyomáscsökkentő, antianginás, javítja a kisebb fizikai aktivitás toleranciáját: Nifedipin, Isoptin, Verapamil, Veracard, Verapamil-LekT stb.;
fibrátok és sztatinok- csökkenti a vér koleszterinszintjét: Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin stb.;
az anyagcserét javító gyógyszerek a szívizomban - Inosine-Eskom, Riboxin, Inosie-F stb.

Népi jogorvoslatok

A kezelés előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Népi gyógymódok:

A legnépszerűbb receptek:

1 evőkanál. l. lapított galagonya gyümölcsök;
400 ml forrásban lévő víz.

Tegye a gyümölcsöket egy éjszakára termoszba, és öntsön hozzá forrásban lévő vizet. Hadd üljenek reggelig. Igyon naponta 3-4 alkalommal, 30 ml-t étkezés előtt, 1 óra. Szedje 1 hónapig, majd tartson egy hónap szünetet, és megismételhető.

összetörni a galagonyát;
anyafű fű.

Keverjük össze egyenlő arányban: vegyünk 5-6 evőkanál. l. és felöntjük 1,5 liter forrásban lévő vízzel, becsomagoljuk és langyosra főzzük. Vegyünk 0,5 csészével naponta 2-4 alkalommal, lehetőleg étkezés előtt, fél órával előtte.

fehér fagyöngy levelek - 1 evőkanál. l.;
hajdina virágok - 1 evőkanál. l.

Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 9-10 órán át. Igyál 2-4 evőkanál. l. 3-5 alkalommal naponta.

zsurló - 20 gr.;
galagonya virágok - 20 gr.;
madárcsomófű - 10 gr.

Öntsünk fel 250 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk állni körülbelül egy órát, és ne felejtsük el szűrni. Minden héten kis kortyokat fogyaszthat a nap folyamán.

kukorica gyökér - 40 g;
gyógynövény - 30 gr.

Öntsünk forrásban lévő vizet (vízzel fedjük le), főzzük 5-10 percig, hagyjuk állni egy órát. Vegyünk 1/4 evőkanál. Napi 2-3 alkalommal, mindig étkezés után.

Modern kezelési módszerek

A kezelési módszerek javulnak, de a kezelés elve ugyanaz marad - ez a véráramlás helyreállítása.
Ezt 2 módon lehet elérni: gyógyászati, sebészeti. A gyógyszeres terápia a kezelés alapja, különösen a krónikus ischaemiás szívbetegség esetén.
A kezelés megakadályozza a koszorúér-betegség néhány súlyos formájának kialakulását: hirtelen halál, szívroham, instabil angina. A kardiológusok különféle gyógyszereket használnak: olyanokat, amelyek csökkentik a „rossz” koleszterinszintet, antiarrhythmiákat, vérhígítókat stb.
Súlyos esetekben sebészeti módszereket alkalmaznak:
- A legmodernebb kezelési módszer- Ezt endovaszkuláris műtét. Ez az orvostudomány legújabb irányzata, amely lehetővé teszi, hogy a műtétet vértelennel helyettesítsék bemetszés nélkül. Kevésbé fájdalmasak és soha nem okoznak komplikációkat.
  A műtétet bemetszés nélkül végezzük, egy katétert és más eszközöket helyeznek be a bőrön lévő kis szúrásokon keresztül, és sugárzásos képalkotó technikák irányítják. Ezt a műveletet járóbeteg-alapon végzik, a legtöbb esetben még érzéstelenítést sem alkalmaznak.

Komplikációk és következmények

A szövődmények a következők:

fokális kardioszklerózis és diffúz atheroscleroticus kardioszklerózis kialakulása - csökken a működő kardiomiociták száma. Helyükön durva kötőszövet (heg) képződik;
„alvó” vagy „kábított” szívizom - a bal kamra kontraktilitása károsodott;
a diasztolés és a szisztolés funkció károsodott;
más funkciók is károsodnak: automatizmus, ingerlékenység, összehúzódás stb.;
alsóbbrendűség - kardiomiociták (a szívizomsejtek energia-anyagcseréje).

Következmények:

A statisztikák szerint a halálozások 1/4-e pontosan a szívkoszorúér-betegség miatt következik be.
Gyakran diagnosztizált következmény a diffúz, infarktus utáni kardioszklerózis. A növekvő kötőszövetet patogén rostos heg váltja fel, szelep deformációval.
A szívizom hibernációja adaptív reakció. A szív megpróbál alkalmazkodni a meglévő vérellátáshoz, alkalmazkodik a meglévő véráramláshoz.
Angina pectoris - elégtelen koszorúér-keringéssel kezdődik.
Diasztolés vagy szisztolés bal kamra diszfunkció - a bal kamra kontraktilitása károsodott. Illetve normális, de a diastole és a pitvari szisztolé telődése közötti kapcsolat zavart.
A vezetőképesség romlik, és szívritmuszavarok alakultak ki – azok, amelyek a szívizom összehúzódását elindítják, nem működnek megfelelően.
A szívelégtelenséget megelőzi: szívinfarktus.

A koszorúér-betegség és az angina pectoris legveszélyesebb típusai spontán jellegűek, azonnal eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. Átváltozhatnak szívinfarktussá, vagy egyszerűen lemásolhatók.

Az IHD diagnózisa– ez nem mondat, hanem ok arra, hogy ne csüggedj. Cselekedni kell és nem drága időt vesztegetni, hanem az optimális kezelési taktikát választani. Egy kardiológus segít ebben. Ezzel nemcsak az életét mentheti meg, hanem abban is, hogy sok éven át aktív maradjon. Jó egészséget és hosszú életet mindenkinek!

A szívkoszorúér-betegség a szívizom olyan patológiája, amely a vérellátás hiányával és a növekvő hipoxiával jár. A szívizom a szív koszorúér- (koszorúér) ereiből kap vért. A szívkoszorúér-betegségek esetén a szívizomból hiányzik a vér és az általa szállított oxigén. Szív ischaemia akkor fordul elő, ha az oxigénigény meghaladja az oxigén rendelkezésre állását. Ebben az esetben a szív ereiben általában ateroszklerotikus elváltozások vannak.

Az IHD diagnózisa gyakori az 50 év felettiek körében. Az életkor előrehaladtával a patológia gyakrabban fordul elő.

Fajok és alfajok

Az ischaemiás betegséget a klinikai megnyilvánulások mértéke, az értágító (értágító) gyógyszerekkel szembeni érzékenység és a fizikai gyakorlatokkal szembeni rezisztencia szerint osztályozzák. Az IHD formái:

A hirtelen koszorúér-halál a szívizom vezetési rendszerének zavaraival, azaz hirtelen fellépő súlyos aritmiával jár. Újraélesztési intézkedések vagy azok sikertelensége, a szemtanúk által igazolt azonnali szívmegállás vagy a roham fellépésétől számított hat órán belüli halál esetén „halálos kimenetelű elsődleges szívmegállás” diagnózist készítenek. Ha a beteget sikeresen újraélesztik, a diagnózis „hirtelen halál sikeres újraélesztéssel”.
Az angina pectoris a koszorúér-betegség egyik formája, amelyben égő fájdalom jelentkezik a mellkas közepén, pontosabban a szegycsont mögött. Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió) szerint az angina pectoris az I20 kódnak felel meg.

Számos alfaja is van:

Angina pectoris, vagy stabil, amelyben a szívizom oxigénellátása csökken. A hipoxiára (oxigén éhezésre) válaszul a koszorúerek fájdalma és görcse lép fel. A stabil angina, ellentétben az instabil anginával, ugyanolyan intenzitású fizikai aktivitás során jelentkezik, például 300 méter normál tempójú gyaloglás során, és nitroglicerin-készítményekkel enyhítik.
Az instabil anginát (ICD kód - 20.0) a nitroglicerin-származékok rosszul szabályozzák, gyakoribbá válnak a fájdalomrohamok, és csökken a beteg terheléstűrő képessége. Ez az űrlap típusokra oszlik:
- először jelent meg;
- haladó;
- korai posztinfarktus vagy posztoperatív.
Vaszkuláris görcs által okozott vazospasztikus angina atheroscleroticus elváltozások nélkül.
Koszorúér-szindróma (X szindróma).

A 10-es nemzetközi osztályozás (ICD-10) szerint az angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina, variáns) a 20.1-nek felel meg (Angina megerősített görcsösséggel). Angina pectoris – ICD kód 20.8. A meghatározatlan anginához a 20.9 kódot rendelték.

Miokardiális infarktus. A 30 percnél tovább tartó anginás roham, amelyet a nitroglicerin nem enyhít, szívinfarktussal végződik. A szívroham diagnózisa magában foglalja az EKG-elemzést, a szívizom károsodásának markereinek szintjének laboratóriumi vizsgálatát (a kreatin-foszfokináz és a laktát-dehidrogenáz enzimek frakciói, a tropomiozin stb.). A sérülés mértéke alapján a következőkre oszthatók:
- transzmurális (nagy fokális) infarktus;
- finoman fókuszáló.
A 10. revízió nemzetközi osztályozása szerint az akut infarktus az I21 kódnak felel meg, fajtáit megkülönböztetik: akut kiterjedt alsó fali, elülső fali és egyéb lokalizációjú infarktus, meghatározatlan lokalizáció. A „visszatérő miokardiális infarktus” diagnózisához az I22 kódot rendelték.
Infarktus utáni kardioszklerózis. A cardiosclerosis elektrokardiogram segítségével történő diagnosztizálása a szívizomban bekövetkező cicatricialis változások miatti vezetési zavarokon alapul. Az ischaemiás betegség ezen formáját legkorábban a szívroham pillanatától számított 1 hónap elteltével jelzik. A kardioszklerózis egy szívinfarktus következtében elpusztult szívizom helyén fellépő cicatricial változások. Durva kötőszövet alkotja őket. A kardioszklerózis veszélyes a szív vezetőrendszerének nagy részének leállása miatt.

Az IHD egyéb formái - I24-I25 kódok:

Fájdalommentes forma (a régi, 1979-es osztályozás szerint).
Az akut szívelégtelenség szívinfarktus hátterében vagy sokkos állapotok során alakul ki.
Szívritmuszavarok. Ischaemiás károsodás esetén a szív vezetőrendszerének vérellátása is megzavarodik.

Az ICD-10 I24.0 kód az infarktus nélküli koszorúér-trombózishoz van hozzárendelve.

ICD kód I24.1 - infarktus utáni Dressler-szindróma.

I24.8 kód az ICD 10. revíziója szerint - koszorúér-elégtelenség.

I25 kód az ICD-10 szerint - krónikus ischaemiás betegség; magába foglalja:

atheroscleroticus ischaemiás szívbetegség;
korábbi szívroham és infarktus utáni kardioszklerózis;
szív aneurizma;
koszorúér arteriovenosus fisztula;
a szívizom tünetmentes iszkémiája;
krónikus, nem meghatározott ischaemiás szívbetegség és a krónikus ischaemiás szívbetegség egyéb formái, amelyek több mint 4 hétig tartanak.

Kockázati tényezők

Az ischaemiára való hajlamot a koszorúér-betegség alábbi kockázati tényezői fokozzák:

Metabolikus, vagy X-szindróma, amelyben a szénhidrát- és zsíranyagcsere károsodik, a koleszterinszint emelkedik, inzulinrezisztencia lép fel. A 2-es típusú cukorbetegeknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az angina és a szívroham kockázata. Ha derékbősége meghaladja a 80 cm-t, ez ok arra, hogy jobban odafigyeljen egészségére és táplálkozására. A diabetes mellitus időben történő diagnosztizálása és kezelése javítja a betegség prognózisát.
Dohányzó. A nikotin összehúzza az ereket, növeli a pulzusszámot, és növeli a szívizom vér- és oxigénigényét.
Májbetegségek. Májbetegség esetén a koleszterinszintézis fokozódik, ami fokozott lerakódáshoz vezet az erek falán, további oxidációval és az artériák gyulladásával.
Alkoholt inni.
Fizikai inaktivitás.
A diéta kalóriabevitelének folyamatos túllépése.
Érzelmi stressz. Szorongással a szervezet oxigénigénye megnő, és ez alól a szívizom sem kivétel. Emellett hosszan tartó stressz során kortizol és katekolaminok szabadulnak fel, amelyek szűkítik a koszorúereket, és fokozódik a koleszterintermelés.
Lipid anyagcsere zavarok és a koszorúerek érelmeszesedése. Diagnosztika - a vér lipidspektrumának vizsgálata.
A vékonybél túlzott kolonizációs szindróma, amely megzavarja a májműködést és folsav- és B12-vitamin-hiányt okoz. Ez növeli a koleszterin és a homocisztein szintet. Ez utóbbi megzavarja a perifériás keringést, és növeli a szív terhelését.
Itsenko-Cushing-szindróma, amely a mellékvesék túlműködésével vagy szteroid hormonok használatával fordul elő.
A pajzsmirigy, a petefészkek hormonális betegségei.

Az 50 év feletti férfiak és a menopauza idején a nők leginkább anginában és szívrohamban szenvednek.

A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői, amelyek súlyosbítják a szívkoszorúér-betegség lefolyását: urémia, diabetes mellitus, tüdőelégtelenség. Az IHD-t súlyosbítják a szív vezetési rendszerének zavarai (sinoatrialis csomópont blokádja, atrioventricularis csomópont, kötegágak).

A koszorúér-betegség modern osztályozása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy helyesen értékeljék a beteg állapotát, és megtegyék a megfelelő intézkedéseket annak kezelésére. Minden egyes űrlaphoz, amelynek kódja van az ICD-ben, saját diagnosztikai és kezelési algoritmusokat fejlesztettek ki. Csak a betegség fajtáiban való szabad eligazodással tud az orvos hatékonyan segíteni a betegnek.

Az ischaemiás kardiomiopátia a szívizomsejtek, szívizom izomsejtek táplálkozási hiánya által okozott patológia. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) az ischaemiák csoportjába, nem pedig a kardiomiopátiák egyik típusába sorolják. A betegséget a szívizom térfogatának növekedése jellemzi, ami a koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását és a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulásait okozza. Más típusú kardiomiopátiáknak nincsenek kifejezett tünetei.

Terminológiai nehézségek

A kardiomiopátia ischaemiás formája ellentmondásos betegség. Első említése óta többször változtatta a nevét:

1965 – T. Harrison a hegeken kívüli regionális szívizom-összehúzódás ischaemiás rendellenességeit írja le, és a „szívizom-asynergia” koncepcióját javasolja;
1969 - N. Raftery bevezette az „ischaemiás elégtelenség” kifejezést erre a szívizom-patológiára, összpontosítva a patológia egyik fő klinikai szindrómájára - a szívelégtelenségre;
1979 – V. Bursh több szívinfarktus után fellépő CHF esetet ír le. Ugyanakkor megjegyezte, hogy a betegség ischaemiás formája valódi kardiomiopátiának tekinthető a benne rejlő megnyilvánulásokkal együtt.

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői a patológiát specifikus kardiomiopátiák közé sorolták. Az ICD-10 kiadásában pedig a keringési rendszer betegségei között szerepel a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik típusaként.

A patológia lényege

A betegség progresszióját az ateroszklerotikus plakkok képződése segíti elő. A koszorúerek általuk okozott szűkület hipoxiához vezet - a szív oxigénhiányos és az alapvető tápanyagok hiánya. A szívizom nem tudja teljes mértékben ellátni összehúzó funkcióját, aminek következtében a szívizom üregei fokozatosan növekednek.

A folyamatot a kamrák szerkezeti és geometriai változásai (fibrózis és hipertrófia) kísérhetik. Ezek a krónikus szív ischaemia egyértelmű jelei. Szívizom apoptózishoz vezet – programozott sejthalálhoz, szívelégtelenséget okozva.

A betegség osztályozása és következményei

Az ischaemiás kardiomiopátia a szívkamrák falának megvastagodását okozza (tágult hipertrófia). A kóros folyamat lokalizációja alapján a betegség két formáját különböztetjük meg:

szimmetrikus - a szívizom bal és jobb kamrája egyenletesen növekszik;
aszimmetrikus - a változások főként a szív egyik részében fordulnak elő.

Megfelelő terápia hiányában az ischaemiás kardiomiopátia súlyos szövődményeket okozhat:

a szív vezetési útvonalainak károsodása;
extrasystoles előfordulása;
pitvarfibrilláció;
miokardiális infarktus;
szív elégtelenség.

Ez a fajta betegség a többi kardiomiopátiához képest rosszabb prognózissal rendelkezik a beteg egészségére és életére nézve.

A patológia kialakulásának okai

A patológia kialakulásának fő oka az érelmeszesedés, amely a koszorúér-ereket érinti. Az artériás szűkület növeli az intramyocardialis feszültséget - a koszorúér-betegség megnyilvánulásai kiváltják a szívizom hibernálásának („elalvás”) folyamatát. A szív elveszíti teljes működési képességét. A vér pumpálásának nehézségei angina kialakulását idézik elő, ami szívrohamot okoz. Az ischaemiás kardiomiopátia gyakran szívinfarktus után jelentkezik, néha visszatérő nekrózissal. A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartozik:

magas vérnyomás;
anyagcsere problémák (endokrin patológiák, menopauza, hirtelen fogyás, elhízás);
alkohollal való visszaélés;
dohányzó;
magas koleszterinkoncentráció a vérben;
genetikai hajlam;
öreg kor.

Gyakran az ischaemiás kardiomiopátia megnyilvánulásait elősegíti a hormonális gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása.

A patológia tünetei

Az ischaemiás kardiomiopátia tünetei nem specifikusak. A betegség előrehaladtával a szívelégtelenség tünetei jelennek meg:

szívritmuszavarok;
gyors, szabálytalan szívverés;
nyomó fájdalom a mellkasban;
fokozott fáradtság;
fejfájás;
ájulási állapotok;
hízás;
duzzanat;
álmatlanság;
nedves köhögés;
nehézlégzés.

A patológia előrehaladtával a szív térfogatának növekedése figyelhető meg.

Diagnosztikai intézkedések

A tapasztalt orvos már a fizikális vizsgálat során észreveszi a szív- és érrendszeri torlódás jeleit. De a pontos diagnózis érdekében speciális vizsgálatokat írnak elő:

klinikai vér- és vizeletvizsgálat (egyidejű patológiák meghatározása);
a vér összetételének biokémiai értékelése (koleszterin, trigliceridek, bizonyos hormonok elemzése);
EKG (szívritmuszavarok, szívizom hipertrófia kimutatása);
EchoCG (a szív összehúzódási zavarának vizualizálása);
radiográfia (a szív árnyékának növekedésének meghatározása);
koszorúér angiográfia (a koszorúerek változásainak felmérése, az ateroszklerotikus plakkok azonosítása, a koszorúerek kis ágainak megnagyobbodása);
szívizom szcintigráfia (a radioaktív tallium felhalmozódik a szívizom sérült területein).

Néha MRI-t vagy biopsziát is előírnak. Ez a betegség különbözik más típusú kardiomiopátiáktól, beleértve az idiopátiás és az alkoholos betegségeket.

A terápia alapelvei

Az ischaemiás kardiomiopátia kezelésekor először az előfordulásának fő okára – a szív ischaemiára – kell fellépni. Ehhez a betegnek át kell gondolnia életmódját. Javasoljuk, hogy koleszterin-, nátrium- és állati zsírszegény étrendet kövessen, hagyjon fel a rossz szokásokkal, és végezzen minél több fizikai gyakorlatot.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket a betegség tüneteinek csökkentésére, a szívizom működésének javítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére alkalmazzák. A betegség lefolyásától függően a következőket írják elő:

béta-blokkolók (alacsonyabb vérnyomás és pulzusszám);
kalcium antagonisták (tágítják a koszorúereket és csökkentik a vérnyomást);
aldoszteron-gátlók és diuretikumok (a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből);
antikoagulánsok (megakadályozzák a trombusképződést);
azt jelenti, hogy szabályozza a pulzusszámot és a ritmust.

Néha a páciens hardveres eljárásokat ír elő (plazmaferézis).

Sebészeti expozíció

Az ischaemiás kardiomiopátia kezelésének sebészeti módszerei a következők:

szívstimulátor, defibrillátor felszerelése (szívritmus stabilizálás);
angioplasztika (az érszűkület ellensúlyozása);
stentelés (artériatágítók felszerelése);
atherectomia (az artériák lumenének helyreállítása).

A koszorúér bypass műtétet néha a szívizom véráramlásának javítására használják. Ha a szív súlyosan sérült, szervátültetésre van szükség.

Hagyományos gyógyászat

A cardiomyopathia ischaemiás formájában a konzervatív kezelést gyakran gyógynövényes gyógyszerekkel egészítik ki. Széleskörű használatot talált:

viburnum (C- és A-vitamin, pektinek, tanninok, fitoncidek, mikro- és makroelemek, szerves savak);
lenmagok (aminosavak, zsírsavak, glikozidok, észterek, B, E, A, F, C vitaminok);
nyúlkáposzta (szerves savak, folsav, karotin, rutin, C-, A-vitaminok);
zab (B-vitaminok, aminosavak, mikro- és makroelemek, béta-D-glükonát);
sárgaság (flavonoidok, glikozidok, szerves és zsírsavak).

A hagyományos orvoslással történő kezelés magában foglalja a vérnyomás csökkentését, a szívritmus normalizálását és a szívelégtelenség megnyilvánulásainak megszüntetését. Ezt tapasztalt orvos felügyelete mellett végzik.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges megelőzés magában foglalja a patológia előfordulásának megelőzését. Ehhez szüksége van:

feladni a rossz szokásokat;
kiegyensúlyozott táplálkozás;
megakadályozza az anyagcsere-rendellenességek előfordulását;
a szív- és vírusos betegségek időben történő kezelése.

Ha örökletes hajlam van a kardiomiopátiák kialakulására, szakemberrel kell megfigyelni, és rendszeresen végezni kell a szív ultrahangját. A másodlagos megelőzési intézkedések célja a patológia és a lehetséges szövődmények előrehaladásának megakadályozása. Az ischaemiás kardiomiopátia másodlagos megelőző intézkedései a következők:

az intenzív sportedzés és a nehéz fizikai munka megtagadása;
rendszeres látogatások a kardiológushoz és az echokardiográfiához;
az orvos által felírt gyógyszerek szedése;
testsúly kontroll;
megfelelő válasz a stresszes helyzetekre;
kiegyensúlyozott napi rutin szervezése;
a vércukor- és koleszterinszint szisztematikus ellenőrzése.

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnosztizálása során az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Időnként ischaemiás kardiomiopátia fordul elő. De ha a betegség kezelés nélkül marad, halált okozhat. Rendkívül fontos, hogy a patológiát a lehető leghamarabb azonosítsák. És a kardiomiopátia átmeneti „elcsendesedése” nem szolgálhat okként a kezelés leállítására.

Miért veszélyes a pulmonális hipertónia és hogyan kell kezelni?

A betegség osztályozása
Lehetséges szövődmények
PH prognózis

A pulmonális hipertónia (PH) különböző betegségek szindróma, amelyet egy közös jellemző tünet egyesít - a pulmonalis artéria vérnyomásának növekedése és a jobb szívkamra terhelésének növekedése. Az erek belső rétege nő, és megzavarja a normális véráramlást. Ahhoz, hogy a vér a tüdőbe kerüljön, a kamra intenzív összehúzódásra kényszerül.

Mivel a szerv anatómiailag nem alkalmazkodik ilyen terheléshez (PH-val a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás 25-30 Hgmm-re emelkedik), hipertrófiáját (növekedését) idézi elő, majd dekompenzációt, az erő erőteljes csökkenését. összehúzódások és korai halál.

Az Egészségügyi Világszervezet által kidolgozott, az orvosi diagnózisok kódolására általánosan elfogadott osztályozás szerint az ICD-10 (legutóbbi revízió) szerinti betegségkód I27.0 - elsődleges pulmonális hipertónia.

A betegség súlyosan előrehalad, a fizikai képességek kifejezett csökkenésével, szív- és tüdőelégtelenséggel. A PH ritka betegség (mindössze 15 eset/millió ember), de a túlélés nem valószínű, különösen az elsődleges formában a későbbi stádiumokban, amikor egy személy meghal, mint a rákban, mindössze hat hónapon belül.

Az ilyen ritka betegségeket „ritka betegségeknek” nevezik: a kezelés drága, kevés a gyógyszer (gazdaságilag nem kifizetődő az előállításuk, ha a fogyasztók kevesebb mint 1%-a a lakosságnak). De ezek a statisztikák nem vigasztalnak, ha a szerencsétlenség egy szeretett személyt érintett.

A „pulmonális hipertónia” diagnózisát akkor állapítják meg, ha a nyomás paraméterei a tüdőerekben edzés közben elérik a 35 Hgmm-t. Művészet. Normális esetben a tüdőben a vérnyomás 5-ször alacsonyabb, mint a test egészében. Erre azért van szükség, hogy a vérnek ideje legyen oxigénnel telítődni és szén-dioxidtól megszabadulni. Amikor megnő a nyomás a tüdő ereiben, nincs ideje oxigént kapni, és az agy egyszerűen éhezik és leáll.

A PH egy összetett, többváltozós patológia. Az összes klinikai tünet megnyilvánulása során a szív- és érrendszeri és a tüdőrendszer károsodása és destabilizálódása következik be. A különösen aktív és előrehaladott formák (idiopátiás PH, PH autoimmun károsodással) a rendszer működési zavarához vezetnek, ami elkerülhetetlen korai halálozáshoz vezet.

A PH lehet a betegség egyéni (elsődleges) formája, vagy egy másik kiváltó ok miatt alakulhat ki.

A PH okai nem teljesen ismertek. Például a múlt század 60-as éveiben Európában megszaporodott az orális fogamzásgátlók és fogyókúrás tabletták ellenőrizetlen használata által okozott megbetegedések száma.

Ha az endothel funkció károsodott, ennek előfeltétele lehet a genetikai hajlam vagy a külső agresszív tényezőknek való kitettség. Ez minden esetben a nitrogén-monoxid anyagcsere-folyamatainak megzavarásához, az érrendszeri tónus megváltozásához (görcsök, gyulladások megjelenése), az erek belső falának burjánzásához vezet, és ezzel egyidejűleg a lumen csökken.

Az endotelin (az ereket összehúzó anyag) megnövekedett koncentrációja vagy az endotélium fokozott szekréciójával vagy a tüdőben történő lebomlásának csökkenésével magyarázható. A jel idiopátiás PH-ra, veleszületett gyermekkori szívhibákra és szisztémás betegségekre jellemző.

A nitrogén-monoxid termelése vagy hozzáférhetősége megszakad, a prosztaciklin szintézise csökken, a kálium kiválasztódása megnövekszik - minden eltérés artériás görcsöt, az artériák falának proliferációját és a pulmonalis artériában a véráramlás károsodását váltja ki.

A következő tényezők is növelhetik a nyomást a tüdőartériákban:

Különböző eredetű szívpatológiák;
Krónikus tüdőbetegségek (például tuberkulózis vagy bronchiális asztma);
Vasculitis;
Anyagcserezavarok;
PE és egyéb tüdőérrendszeri problémák;
Hosszú tartózkodás magas hegyekben.

Ha a PH pontos okát nem állapítják meg, a betegséget elsődlegesnek (veleszületettnek) diagnosztizálják.

A betegség osztályozása

A súlyosságtól függően a PH 4 szakasza van:

Az első szakaszt nem kíséri az izomaktivitás elvesztése. A hipertóniás betegek fenntartják a megszokott életritmust anélkül, hogy szédülést, ájulást, gyengeséget, fájdalmas érzéseket a szegycsontban vagy súlyos légszomjat éreznének.
A következő szakaszban a páciens fizikai képességei korlátozottak. A nyugodt állapot nem okoz panaszt, de normál terhelés mellett légszomj, erőkiesés, koordinációs zavar jelentkezik.
A betegség kialakulásának harmadik szakaszában mindezek a tünetek alacsony aktivitás mellett is megjelennek hipertóniás betegeknél.
Az utolsó szakaszt még nyugodt állapotban is súlyos légszomj, fájdalom és gyengeség tünetei jellemzik.

A PH első klinikai tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a pulmonalis erekben a nyomás megkétszereződött. A betegség fő tünete a légszomj, amelynek sajátosságai lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse más betegségek jeleitől:

A PH fennmaradó tünetei szintén gyakoriak a legtöbb betegnél:

Fáradtság és gyengeség;
ájulás és szívritmuszavarok;
Végtelen száraz köhögés;
A lábak duzzanata;
Fájdalmas érzés a májban, amely a növekedéshez kapcsolódik;
Mellkasi fájdalom a kitágult artériából;
Rekedt hangjegyek a becsípődött gégeideghez társulva.

Leggyakrabban a hipertóniás betegek állandó légszomjjal kapcsolatos panaszokkal fordulnak konzultációra, ami megnehezíti szokásos életüket. Mivel az elsődleges PH-nak nincsenek olyan különleges jelei, amelyek lehetővé teszik a PH diagnosztizálását a kezdeti vizsgálat során, a vizsgálatot átfogóan végzik - pulmonológus, kardiológus és terapeuta részvételével.

A PH diagnosztizálásának módszerei:

A hibák elkerülése érdekében a PH-t csak egy átfogó érdiagnosztika adatainak tanulmányozása eredményeként diagnosztizálják. A klinika látogatásának okai lehetnek:

Légszomj megjelenése szokásos erőfeszítéssel.
Ismeretlen eredetű fájdalom a szegycsontban.
A tartós fáradtság állandó érzése.
Az alsó végtagok növekvő duzzanata.

Az első szakaszokban a betegség reagál a javasolt terápiára. A kezelési rend kiválasztásának főbb irányelvei a következők:

A beteg rossz egészségi állapotának okának azonosítása és megszüntetése;
Csökkentett nyomás a tüdő ereiben;
Vérrögképződés megelőzése az artériákban.

Lehetséges szövődmények

A negatív következmények közül meg kell jegyezni:

Szív elégtelenség. A szív jobb fele nem kompenzálja a keletkező terhelést, ez súlyosbítja a beteg helyzetét.
PE – pulmonalis artériás trombózis, amikor az ereket vérrögök blokkolják. Ez nem csak kritikus állapot, hanem valós életveszély.
A hipertóniás krízis és a tüdőödéma formájában jelentkező szövődmény jelentősen csökkenti a beteg életminőségét, és gyakran halálhoz vezet. A PH a szív- és tüdőelégtelenség akut és krónikus formáit provokálja, amelyek veszélyeztetik a hipertóniás betegek életét.

A PH felnőttkorban és csecsemőkben is kialakulhat. Ezt az újszülött tüdejének jellemzői magyarázzák. Születésekor erős nyomásesés következik be a tüdő artériáiban, amit a tüdő megnyílása és a véráramlás okoz.

Ez a tényező az újszülöttek PH előfeltétele. Ha a keringési rendszer nem csökkenti a nyomást az erekben az első lélegzetvétellel, a pulmonális véráramlás dekompenzációja a PH-ra jellemző változásokkal.

A „pulmonális hipertónia” diagnózisát egy csecsemőnél állapítják meg, ha az ereiben a nyomás eléri a 37 Hgmm-t. Művészet. Klinikailag az ilyen típusú PH-t a cianózis gyors kialakulása és súlyos légszomj jellemzi. Egy újszülött számára ez kritikus állapot: a halál általában néhány órán belül beáll.

A gyermekek PH kialakulásának 3 szakasza van:

Az első szakaszban a tüdőartériákban megnövekedett nyomás az egyetlen anomália, a gyermeknek nincsenek egyértelmű tünetei. Légszomj jelentkezhet erőkifejtés közben, de erre még a gyermekorvos sem mindig figyel, a problémát a modern gyermek testének leépülésével magyarázza.
A második szakaszban a perctérfogat csökken, kiterjedt klinikai tüneteket mutatva: hipoxémia, légszomj, ájulás. A tüdő ereiben állandóan magas a nyomás.
A jobb gyomor elégtelenségének kialakulása után a betegség a harmadik szakaszba lép. A magas artériás nyomás ellenére a perctérfogat, amelyet vénás pangás és perifériás ödéma kísér, erősen csökken.

Mindegyik szakasz 6 hónaptól 6 évig tarthat - a minimális hemodinamikai változásoktól a halálig. Mégis, a fiatal betegek terápiás intézkedései hatékonyabbak, mint a felnőttek számára, mivel a pulmonalis vaszkuláris remodelling folyamatai gyermekeknél megelőzhetők, sőt visszafordíthatók.

PH prognózis

A pulmonalis hypertonia kezelésének prognózisa az esetek többségében kedvezőtlen: a regisztrált PH esetek 20%-a korai halálozáshoz vezetett. A pulmonális hipertónia típusa is fontos tényező.

Az autoimmun kudarcok következtében kialakuló másodlagos formában a legrosszabb a statisztika: a betegek 15%-a a diagnózist követő néhány éven belül hiány miatt hal meg. A hipertóniás betegek ezen kategóriájának várható élettartamát a tüdő átlagos vérnyomása befolyásolja. Ha 30 Hgmm-en tartják. Művészet. és magasabb, és nem reagál a kezelési intézkedésekre, a várható élettartam 5 évre csökken.

Fontos körülmény lesz az az idő, amikor a szívelégtelenség is csatlakozik a tüdőelégtelenséghez. Az idiopátiás (elsődleges) pulmonális hipertónia túlélése rossz. Rendkívül nehéz kezelni, és az átlagos várható élettartam ebben a betegcsoportban 2,5 év.

Az egyszerű intézkedések segítenek minimalizálni egy ilyen félelmetes betegség kialakulásának kockázatát:

Ha gyermeke elájul az iskolában, vagy nagymamának szokatlan légszomja van, ne késleltesse az orvos látogatását. A modern gyógyszerek és kezelési módszerek jelentősen csökkenthetik a betegség klinikai megnyilvánulásait, javíthatják az életminőséget, növelhetik annak időtartamát. Minél korábban észlelik a betegséget, minél alaposabban követik az orvos összes utasítását, annál nagyobb az esély a betegség legyőzésére.

Az IHD erős vezető helyet foglal el a leggyakoribb szívpatológiák között, gyakran vezet részleges vagy teljes munkaképesség elvesztéséhez, és a világ számos fejlett országának társadalmi problémája lett. Mozgalmas életritmus, állandó stresszes helyzetek, adinamia, rossz táplálkozás nagy mennyiségű zsír fogyasztásával - mindezek az okok a súlyos betegségben szenvedők számának folyamatos növekedéséhez vezetnek.

A „szívkoszorúér-betegség” kifejezés az akut és krónikus állapotok egész csoportját egyesíti, amelyeket a szívizom elégtelen oxigénellátása okoz a koszorúerek szűkülete vagy elzáródása miatt. Az izomrostok ilyen oxigénéhezése a szív működésének megzavarásához, a hemodinamika megváltozásához és a szívizom tartós szerkezeti változásaihoz vezet.

Leggyakrabban ezt a betegséget a koszorúerek ateroszklerózisa provokálja, amelyben az edények belső falát zsíros lerakódások (atherosclerotikus plakkok) borítják. Ezt követően ezek a lerakódások megkeményednek, és a vaszkuláris lumen beszűkül vagy átjárhatatlanná válik, ami megzavarja a vér normális szállítását a szívizomrostokhoz. Ebből a cikkből megismerheti a szívkoszorúér-betegség típusait, a patológia diagnosztizálásának és kezelésének alapelveit, a tüneteket és azt, amit a kardiológus betegeknek tudniuk kell.

Az IHD típusai

Jelenleg a diagnosztikai képességek bővülésének köszönhetően a kardiológusok az IHD alábbi klinikai formáit különböztetik meg:

elsődleges szívmegállás (hirtelen koszorúér-halál);
angina pectoris és spontán angina pectoris;
miokardiális infarktus;
infarktus utáni kardioszklerózis;
keringési elégtelenség;
szívritmuszavarok (aritmiák);
a szívizom fájdalommentes ischaemia;
disztális (mikrovaszkuláris) ischaemiás szívbetegség;
új ischaemiás szindrómák (hibernáció, kábultság, a szívizom metabolikus adaptációja).

Az IHD fenti osztályozása a Betegségek Nemzetközi Osztályozási X rendszerére vonatkozik.

Okoz

Az esetek 90% -ában az IHD-t a koszorúerek lumenének szűkülése váltja ki, amelyet az erek falának ateroszklerotikus változásai okoznak. Ezenkívül a szívkoszorúér véráramlásának és a szívizom anyagcsere-szükségleteinek megfeleltetésének zavarai a következők következményei lehetnek:

enyhén megváltozott vagy változatlan koszorúerek görcse;
trombusképződésre való hajlam a véralvadási rendszer rendellenességei miatt;
mikrokeringési zavarok a koszorúerekben.

Az IHD ilyen etiológiai okainak kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

életkor 40-50 év felett;
dohányzó;
átöröklés;
artériás magas vérnyomás;
cukorbetegség;
elhízottság;
megnövekedett összplazma koleszterinszint (több mint 240 mg/dl) és LDL-koleszterin (több mint 160 mg/dl);
fizikai inaktivitás;
gyakori stressz;
szegényes táplálkozás;
krónikus mérgezés (alkoholizmus, toxikus vállalkozásokban végzett munka).

Tünetek

A legtöbb esetben az IHD-t már abban a stádiumban diagnosztizálják, amikor a betegnek jellegzetes tünetei vannak. Ez a betegség lassan és fokozatosan alakul ki, és első tünetei akkor válnak nyilvánvalóvá, amikor a koszorúér lumenje 70%-kal szűkül.

Az IHD leggyakrabban az angina pectoris tüneteiként jelentkezik:

kellemetlen érzés vagy mellkasi fájdalom, amely fizikai, mentális vagy pszicho-érzelmi stressz után jelentkezik;
a fájdalom szindróma időtartama nem haladja meg a 10-15 percet;
a fájdalom szorongást vagy halálfélelmet okoz;
a fájdalom kisugározhat a test bal (néha jobb) felébe: kar, nyak, lapocka, alsó állkapocs stb.
A támadás során a betegnél előfordulhat: légszomj, éles oxigénhiány érzés, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, hányinger, fokozott izzadás, aritmia;
a fájdalom eltűnhet magától (az edzés abbahagyása után), vagy a Nitroglicerin bevétele után.

Egyes esetekben az angina pectoris atipikus tünetekkel jelentkezhet: fájdalom nélkül jelentkezik, csak légszomjként vagy szívritmuszavarként, felső hasi fájdalomként és éles vérnyomáscsökkenésként nyilvánul meg.

Idővel és kezelés nélkül a koszorúér-betegség előrehalad, és a fenti tünetek lényegesen alacsonyabb intenzitású terhelésnél vagy nyugalomban jelentkezhetnek. A beteg rohamok növekedését tapasztalja, intenzívebbé és hosszabb ideig tart. A szívkoszorúér-betegség kialakulása szívinfarktushoz (az esetek 60%-ában elhúzódó anginás roham után fordul elő először), szívelégtelenséghez vagy hirtelen koszorúér-halálhoz vezethet.

Diagnosztika

A feltételezett koszorúér-betegség diagnózisa a kardiológussal folytatott részletes konzultációval kezdődik. Az orvos, miután meghallgatta a páciens panaszait, mindig kérdéseket tesz fel a szívizom ischaemia első jeleinek megjelenésének történetével, természetével és a páciens belső érzéseivel kapcsolatban. Anamnézist gyűjtünk a korábbi betegségekről, a családi anamnézisről és a szedett gyógyszerekről is.

A páciens megkérdezése után a kardiológus elvégzi:

pulzus és vérnyomás mérése;
a szív meghallgatása sztetoszkóppal;
megérinti a szív és a máj határait;
általános vizsgálat a duzzanat, a bőrállapot változásainak, a vénás pulzáció jelenlétének stb.

A kapott adatok alapján a beteg a következő további laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket írhatja elő:

EKG (a betegség kezdeti szakaszában stressz- vagy farmakológiai tesztekkel végzett EKG javasolt);
Holter EKG (24 órás monitorozás);
fonokardiográfia;
radiográfia;
biokémiai és klinikai vérvizsgálat;
Echo-CG;
szívizom szcintigráfia;
transzoesophagealis ingerlés;
koszorúér angiográfia;
a szív és a nagy erek katéterezése;
mágneses rezonancia koszorúér angiográfia.

A diagnosztikai vizsgálat terjedelmét minden beteg esetében egyénileg határozzák meg, és a tünetek súlyosságától függ.

Kezelés

A koszorúér-betegség kezelése mindig összetett, és csak átfogó diagnózis, valamint a szívizom-ischaemia és a koszorúerek károsodásának súlyosságának meghatározása után írható elő. Ezek lehetnek konzervatív (gyógyszerek felírása, diéta, tornaterápia, gyógyfürdő kezelés) vagy műtéti technikák.

A koszorúér-betegségben szenvedő beteg kórházi kezelésének szükségességét egyénileg határozzák meg, állapotának súlyosságától függően. A szívkoszorúér keringési zavarának első jeleinél a betegnek ajánlott feladni a rossz szokásokat, és be kell tartania a kiegyensúlyozott étrend bizonyos szabályait. A napi étrend elkészítésekor a koszorúér-betegségben szenvedő betegnek be kell tartania a következő elveket:

az állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek mennyiségének csökkentése;
az elfogyasztott konyhasó mennyiségének megtagadása vagy éles korlátozása;
a növényi rost mennyiségének növelése;
növényi olajok bevezetése az étrendbe.

A koszorúér-betegség különböző formáinak gyógyszeres terápiája az anginás rohamok megelőzésére irányul, és különféle antianginás gyógyszereket foglalhat magában. A kezelési rend a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

Az IHD kezdeti szakaszában a gyógyszeres terápia jelentősen javíthatja az egészséget. Az orvos ajánlásainak betartása és az állandó orvosi megfigyelés sok esetben megakadályozhatja a betegség előrehaladását és súlyos szövődmények kialakulását.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, és a szívizom és a szívkoszorúerek kiterjedt károsodása áll fenn, a koszorúér-betegségben szenvedő beteg műtéti beavatkozása javasolt. A beavatkozási taktikával kapcsolatos döntés mindig egyénre szabott. A myocardialis ischaemia területének megszüntetésére a következő típusú sebészeti beavatkozások végezhetők:

koszorúér angioplasztika stenttel: ez a technika a koszorúér átjárhatóságának helyreállítására irányul, speciális sztent (hálós fémcső) behelyezésével az érintett területre;
koszorúér bypass beültetés: ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy bypass-t hozzon létre, hogy a vér bejusson a szívizom ischaemia területére; ehhez a páciens saját vénái vagy a belső emlőartéria szakaszai használhatók söntként;
a szívizom transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja: ez a művelet akkor hajtható végre, ha a koszorúér bypass graft nem hajtható végre; a beavatkozás során az orvos lézerrel sok vékony csatornát hoz létre a szívizom sérült területén, amelyek kitölthetők a bal kamrából származó vérrel.

A legtöbb esetben a műtéti kezelés jelentősen javítja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek életminőségét, csökkenti a szívinfarktus, a rokkantság és a halálozás kockázatát.

Oktatófilm a „Koszorúér-betegség” témában

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Diffúz kardioszklerózis: okok, tünetek, kezelés A szív bármely patológiája különféle következményekkel jár, amelyek szövődmények kialakulásához vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a diffúz…

IHD, angina pectoris: diagnózis és kezelés Ebben a cikkben az angina pectorisról lesz szó. A hangsúly a betegség diagnosztizálásának és kezelésének alapelvein lesz, hiszen rendkívül fontos megkülönböztetni a steno...

Szívbetegségek: lista és tünetek A szív az a szerv, amely nélkül az ember minőségi élete lehetetlen. A szív már a terhesség 5. hetében kialakul...

Szívinfarktus: okai és jelei A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség akut állapota, amely a szívkoszorúér véráramlás jelentős elégtelenségével jár...

Lokren: használati utasítás, ár, áttekintések és analógok

A Lokren a kardioszelektív béta-blokkolókhoz kapcsolódó gyógyszer, gyenge membránstabilizáló hatású, szelektív béta-adrenerg blokkoló hatással rendelkezik, részleges agonista hatása nincs.

A gyógyszeripari cégek a gyógyszert fehér tabletták formájában állítják elő, amelyek mindegyike 20 mg hatóanyagot - betaxolol-hidrokloridot és további komponenseket - laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot, titán-dioxidot, szilícium-dioxidot, mikrokristályos cellulózt tartalmaz.

A Lokren gyógyszer bevált az artériás magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében. Ennek azonban megvannak a maga ellenjavallatai és javallatai, ezért ki kell találnia, hogyan kell helyesen bevenni a tablettákat? Milyen véleményeket hagynak az orvosok, milyen analógok léteznek ennek a terméknek?

Összetétel, működési elv

A gyógyszer 28 és 56 darabban kerül forgalomba egy csomagban. A fehér, filmbevonatú tabletták egyik oldalán elválasztó vonal, a másik oldalán gravírozás található. További komponensek tartalmazzák:

Titán-dioxid.
Makrogol.
Laktóz monohidrát.
Mikrokristályos cellulóz.
Vízmentes kolloid-dioxid.
Magnézium-sztearát.

A gyógyszer hatóanyagát számos tulajdonság jellemzi:

Kardioszelektív béta-adrenerg blokkoló tulajdonság.
Nem fejti ki saját szimpatomimetikus hatását.
Membránstabilizáló hatása van.

A gyógyszer alkalmazása a szívfrekvencia és a perctérfogat csökkenéséhez, a felső és alsó vérnyomás csökkenéséhez vezet nyugalomban, valamint fizikai erőfeszítés során.

Mindezek a tevékenységek segítenek csökkenteni a szívizom terhelését nyugodt és aktív állapotban.

A gyógyszer meglehetősen hatékonyan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a biohasznosulás százaléka 85. A vesén keresztül ürül ki a szervezetből, a hatóanyag felezési ideje körülbelül 15-20 óra. Ha a beteg anamnézisében májpatológia szerepel, az eliminációs idő 33%-kal nő.

A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusát a mai napig nem vizsgálták teljes körűen. Ez a gyógyszercsoport az alábbi vérnyomáscsökkentő hatásokkal rendelkezik:

Csökkent perctérfogat.
A perifériás artériák görcsének megszüntetése (ezt a műveletet a központi hatás miatt hajtják végre, ami a perifériás erek szimpatikus impulzusainak csökkenéséhez, valamint a renin aktivitásának gátlásához vezet).

Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása nem csökken. A gyógyszer egyszeri adagjával (5-40 mg-os dózisban) a vérnyomáscsökkentő hatás a nap folyamán változatlan marad.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

A használati utasítás szerint ez a gyógyszer a következő esetekben ajánlott:

Az artériás hipertónia esetén ez lehet az egyetlen kezelési eszköz, és a kombinált terápia része is lehet.
Megelőző célból, minden osztályú angina pectoris rohamai.

Krónikus szívelégtelenség a 2-3 stádiumban.
Kardiogén sokkkal.
Laktázhiány, glükóz felszívódási zavar.
Alacsony nyomás.
18 év alatti gyermekek.
A gyógyszerrel vagy összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Lokren gyógyszert és analógjait rendkívül óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell bevenni a következő esetekben:

A pajzsmirigyhormonok magas szintje a vérben.
Krónikus veseelégtelenség.
A máj patológiái.
Cukorbetegség esetén.
A bőrt érintő bőrbetegség (psoriasis).
Perifériás érrendszeri betegségek.
Depressziós szindróma.

A fentieken kívül fokozott elővigyázatossággal kell szedni hemodialízis, allergia, elégtelen keringő vérmennyiség, krónikus tüdőelzáródás esetén. A Lokren gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja:

Aszténia, migrén, letargia. Depressziós szindróma, bradycardia, aritmia.

Szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés, hasi görcsök, ízlelőbimbók károsodása, májműködési zavarok. Légzési nehézség, orrmelléküreg-torlódás. Homályos vizuális érzékelés, méhen belüli fejlődési késés és magzati növekedés.

Erektilis diszfunkció, fájdalom az ágyéki régióban.

Az orvosok véleménye arra figyelmeztet, hogy az olyan nemkívánatos reakciók miatt, mint a súlyos gyengeség és szédülés, sokkal óvatosabbnak kell lenni járművezetés közben, valamint kemény munkavégzés során.

Mivel az ilyen tünetek jelentősen csökkenthetik a reakció és az észlelés sebességét.

A Lokren gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A Lokren és analógjai különösen óvatosan ajánlottak idős betegek számára, és a kezelést mindig minimális adaggal kezdik orvosi felügyelet mellett. Használati utasítások és a Lokren gyógyszer szükséges adagjai:

A tablettákat szájon át kell bevenni, lenyelni, és más módon nem lehet rágni vagy összetörni.
Általában a kezdeti adag mindig 10 mg.
Ha 11-15 napos kezelés után nincs jelentős vérnyomáscsökkenés, a gyógyszer adagja napi 20 mg-ra emelhető.
A gyógyszer maximális napi adagja 40 mg.
Az artériás hipertónia súlyos veseelégtelenség hátterében történő kezelésekor a gyógyszer adagját napi 5 mg-ra csökkentik.
Enyhe veseelégtelenség és közepesen súlyos májelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.

A betegek véleménye alapján elmondható, hogy az adagolás és az adagolás gyakoriságának be nem tartása súlyos szédüléshez, légzési nehézséghez, bradycardiához, ájuláshoz, erős vérnyomáscsökkenéshez, görcsökhöz, szívelégtelenséghez, szívritmuszavarhoz vezet.

A gyógyszer túladagolása esetén lassú izoprenalin infúziót végeznek, valamint tüneti kezelést, amely magában foglalja a gyomormosást, és adszorbens tablettákat írnak elő. A Lokren gyógyszer jellemzői:

Ne hagyja abba hirtelen a tabletták szedését. Ez különösen veszélyes szívkoszorúér-betegség esetén. Az adagot fokozatosan, néhány hét alatt csökkenteni kell. A gyógyszer megvonása során el kell kezdenie más tabletták szedését, leggyakrabban a Lokren analógok alkalmazása javasolt.

Ha a betegnek kórelőzményében kompenzált szívelégtelenség szerepel, a tabletták alacsonyabb dózisban javasoltak. Az adagok növelése orvos felügyelete mellett történik.

Az adag csökkenthető, ha a gyógyszer szedése közben a pulzus ritkul - akár 50 ütés / perc nyugodt állapotban.

A gyógyszerrel történő kezelés előtt felmérik a páciens külső légzésének funkcionális jellemzőit. Ha bronchospasmus alakul ki, a terápiát béta2-adrenerg agonistával egészítik ki.

Az orvosok véleménye azt mutatja, hogy a gyógyszer pozitív eredményeket mutathat az emberi szervezetben lévő doppingelemek vizsgálatában.

A Lokren analógjai két csoportra oszthatók: az első a hatóanyag szerkezeti analógjai, a második a farmakológiai sorozat analógjai (béta-blokkolók). A hatóanyagon alapuló gyógyszeranalógok:

Betoptik.
Optibetol.
Betak.

Analógok a farmakológiai sorozatban:

Vasocardin.
Aritel.
Egilok.

A Lokren ára 750 és 980 rubel között változik, a csomag 28 tablettát tartalmaz, az 56 tablettát tartalmazó csomag költsége a gyártótól függően 1278 rubeltől vagy afelettitől kezdődik.

A Betak szerkezeti analógja

A fő hatóanyag a betaxolol plusz további komponensek - laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid, magnézium-sztearát és mások. A felhasználásra vonatkozó indikációk a következők:

A szívizom hipertrófiás károsodása.
Hipertóniás betegség.
Szívkoszorúér-betegség, angina pectoris és pihenés.
A szívizom ischaemiás nekrózisa, amelyet a vérellátás teljes vagy részleges elégtelensége okoz (csak komplex terápia esetén).
Szívritmuszavar.

A gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt megengedett, de csak rendkívüli óvatossággal és orvos felügyelete mellett. Az utasítások kiemelik a következő helyzeteket, amikor a gyógyszer használata szigorúan tilos:

Cukorbetegség története.
Bradycardia, krónikus obstruktív bronchitis esetén.
A veseműködés patológiája.
Gyermekkor.
Allergia.
Laktáz hiánya.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert más béta-blokkolók, szívglikozidok, kalcium-antagonisták és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt kezelik. Adagolás és használati utasítás:

Csak szájon át kell bevenni, napi egy adag is elegendő, a bevitel nem étkezéstől függ. A gyógyszert kis mennyiségű szénsavmentes folyadékkal le kell mosni.
A kezdő adag körülbelül 5-10 mg naponta.
10 nap elteltével az adag 20 mg-ra emelhető.
A maximális napi adag legfeljebb 40 mg.
Ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, a kezelést napi 10 mg-mal kezdje.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást nem módosítják.

Egyes esetekben olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a migrén, szédülés, homályos látás, indokolatlan szorongás, rövid távú memóriavesztés, szájszárazság, mellkasi fájdalom és vesekólika. A Betak tabletták valamivel olcsóbbak, mint a Lokren - 30 darab ára 405 rubel.

A Betaxolol szerkezeti analógja

A Betaxolol gyógyszer hatékony vérnyomáscsökkentő tulajdonsággal rendelkezik, és segít megelőzni a vérszám növekedését, amely megerőltető fizikai aktivitással és stresszes helyzetekkel jár.

Alkalmazási javallatok: artériás magas vérnyomás és anginás rohamok megelőzése.

Vannak abszolút és relatív ellenjavallatok. Szigorúan tilos a gyógyszer szedése a következő esetekben:

A szívelégtelenség akut formája, túlérzékenység a hatóanyaggal és a gyógyszer egészével szemben.
18 éves korig.
Beteg sinus szindróma esetén.
Laktáz hiánya.
Kardiogén sokk.
Magas vérnyomás.

Krónikus szívelégtelenség esetén, valamint ha a kórelőzményben pikkelysömör, rossz keringés, diabetes mellitus vagy depressziós szindróma szerepel, rendkívül óvatosan kell szedni.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, bő folyadékkal le kell mosni. A kezelés alatt a kezdő adag napi 1 tabletta. A recepció jellemzői:

Veseelégtelenség esetén az adagot a vese működése alapján választják ki.
Májelégtelenség esetén nincs szükség dózismódosításra. A kezelés kezdeti szakaszában orvosi felügyelet szükséges.

Lehetséges, hogy számos mellékhatás előfordulhat, mint például szájszárazság, súlyos hasi görcsök, székrekedés, hasmenés, ízérzékelési változások, orrdugulás, allergiás reakciók, fokozott izzadás és a pikkelysömörhöz hasonló bőrmegnyilvánulások.

A gyógyszer ára 307 és 420 rubel között mozog.

Corvitol: analóg a farmakológiai sorozatban

A Corvitol vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás hatású gyógyszer, fő hatóanyaga a metoprolol.

A gyógyszer szedése szívritmuszavarok, megnövekedett pulzusszám, szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, erős fejfájás esetén javasolt. A gyógyszert nem írják fel a következő betegségekre:

Kardiogén sokk.
Beteg sinus szindróma.
Csökkent szívverés.
Dekompenzált szívelégtelenség.
Artériás hipotenzió.
18 év alatti gyermekeknél.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszer fokozott elővigyázatossággal javasolt, ha a betegnek kórtörténetében diabetes mellitus, bronchiális asztma, metabolikus acidózis, krónikus máj- és/vagy veseelégtelenség, myasthenia gravis szerepel, valamint 60 év feletti betegeknél. Használati és adagolási javaslatok:

A tablettákat szájon át kell bevenni, bő vízzel le kell mosni.
Ha az adagot naponta kétszer ajánljuk, akkor reggel és este vegye be, ha egyszer, akkor csak reggel.
A kezelés időtartama nem korlátozódik egy bizonyos keretre. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.
Általános szabály, hogy ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, egy évtől 3 évig szedheti.
Magas vérnyomás és angina esetén napi kétszer 50 mg-ot vagy ezt az adagot egyszerre.
Bizonyos esetekben artériás magas vérnyomás esetén az adag 100 mg lehet.

A tabletták szedése alatt a vérnyomást és a pulzusszámot, valamint a cukorbetegek vércukorszintjét monitorozni kell.

Szívelégtelenség diagnosztizálása esetén a gyógyszeres kezelés csak a kompenzációs szakasz elérése után javasolt. Ha az adag meghaladja a 200 mg-ot, akkor a kardioszelektivitás csökken.

A Corvitol (50 mg hatóanyag) ára 364 rubel, 50 db 100 mg hatóanyagú tabletta ára 623 rubel, 100 db 50 mg-os tabletta körülbelül 300 rubel.

Vasocardin: analóg a farmakológiai sorozatban

A Vasocardin gyógyszer vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert tabletták formájában értékesítik, a hatóanyag a metoprolol. A következő helyzetekben kell venni:

Szívritmuszavar.
Szívműködési zavar, amelyet angina pectoris kísér.
Szívkoszorúér-betegség.
Hipertónia (monoterápiaként vagy más gyógyszerekkel együtt).

A használati utasítás számos olyan betegséget sorol fel, amelyeknél a gyógyszert nem szabad bevenni. Fel kell sorolni a leggyakoribbakat:

Csökkent szívverés.
A perifériás vérkeringési zavarok súlyos stádiuma.
Terhesség és szoptatás alatt.
A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.
A szívinfarktus súlyosbodásának stádiuma.
Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.

A gyógyszer rendkívül óvatosan ajánlott, ha a kórelőzményben cukorbetegség, máj- és vesefunkciós patológiák, pikkelysömör, metabolikus acidózis, bronchiális asztma, perifériás érrendszeri elváltozások, valamint idős betegeknél szerepel. Felhasználási és adagolási jellemzők:

Szívritmuszavar, angina pectoris és migrénes rohamok esetén az adag 100-200 mg 2 adagban (reggel és este).
Ha artériás hipertóniát diagnosztizálnak, a gyógyszert 50-100 mg-os adagban, legfeljebb napi 2 adagban írják fel.
Ha a terápiás hatás csekély, a kezelési rendbe kiegészítő antihipertenzív gyógyszereket is be kell vonni, vagy a Vasocardin adagját fokozatosan növelik.
Ha a kórelőzményben hyperthyreosis szerepel, a betegnek napi 150-200, legfeljebb 4 adag bevétele javasolt.
A máj kóros állapotának kifejezett jelei esetén az adagot a beteg állapotától függően csökkentik.
Tachycardiával járó szívműködési zavarok esetén az adag 100 mg naponta kétszer.
A tablettákat egészben kell lenyelni, nem szabad rágni, és szénsavmentes folyadékkal le kell mosni.

Dohányzó betegnél a kezelés hatékonysága csökken. A gyógyszer szedése során a beteget meg kell tanítani a pulzusszám számlálására. Ha a kapott adat kevesebb, mint 50 ütés percenként, orvosi konzultáció szükséges. A Vazocardin ára 55-105 rubel.

Összefoglalva, érdemes elmondani, hogy a Lokren és analógjainak hatékonysága bebizonyosodott, amit az orvosok és a betegek számos véleménye megerősít. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást és normalizálni azt a célszintre, javítva a beteg életminőségét. A cikkben található videó vizuális utasításként szolgál a Lokren használatához.

A stabil angina okai, diagnózisa és kezelése

A stabil angina egy jellegzetes klinikai szindróma, amelynek sajátossága a retrosternalis régióban jelentkező paroxizmális fájdalmas érzésekben nyilvánul meg, amelyek bizonyos terhelési szint miatt kompressziós, fájdalmas vagy nyomó jellegű fájdalommá válnak. Ennek a stabil patológiának a fő tünetei a fizikai vagy érzelmi stressz során a mellkasi nehézség, nyomás és fájdalom érzése, fájdalmas érzések a szívben, amelyek a terhelés eltávolításakor vagy a nitroglicerin bevétele után csökkennek.

A patológia okai
A betegség osztályozása
A kóros állapot tünetei
Diagnosztika
A betegség kezelése
Prognózis és megelőzés

A besorolás szerint az ilyen típusú patológiát az IHD leggyakoribb klinikai megnyilvánulásaként ismerik el, stabil progresszióval, 2-4 héten belüli állapotromlás hiányában. A kardiológiában a betegséget az angina pectoris egyik típusába sorolják, amely egy jellegzetes tünetben - tompa fájdalomban - nyilvánul meg, amely a terhelés növekedésével idővel fokozódik, és eltávolításakor elmúlik. Ez a betegség egy olyan típusa, amelyben a beteg fogyatékosságára vonatkozó vizsgálatra van szükség.

Ez az állapot abból adódik, hogy a fizikai vagy érzelmi eredetű stressz során az artériák nem tudják biztosítani a szívizom magas oxigénigényét. Ez a folyamat a szívizom akut tranziens ischaemiás patológiáját, valamint a támadás kezdeti szakaszának kialakulását idézi elő.

Az orvosi statisztikák életkori és nemi mintázatot tártak fel - ez a betegség az 50 és 60 év közötti férfiak körülbelül 70%-át érinti, az 50 év alatti férfiaknál a betegek aránya sokkal magasabb. A nők általában ritkábban, 65 és 75 év között szenvednek ebben a betegségben.

A patológia okai

A kardiológusok a patológiát kiváltó fő okokat a koszorúér-betegség és a szíverek ateroszklerózisaként tartják számon, amely idővel súlyos szűkületet vált ki (az esetek 90-97% -ában). A támadás akkor lehetséges, ha a koszorúerek lumenje 50% és 75% között szűkül.

A szívizom vérellátásának éles csökkenése hosszú ideig tartó görcsöt okozhat - a szív kis koszorúereinek (koszorúér) területén. Ennek oka az érfalak izomsejtjeinek helyi túlérzékenysége a különféle stimuláló impulzusokra, valamint az ANS tónus szintjének változására. Idős betegeknél az anginás roham nemcsak a koszorúér-betegség súlyosbodását válthatja ki, hanem olyan szisztémás betegségek rohamainak reflexszerű kísérője is lehet, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholelithiasis, a nyelőcsősérv és a gyomor-cardia neoplazmája.

A stabil angina pectoris általában bizonyos szisztémás betegségekkel és patológiákkal alakul ki:

rheumatoid eredetű kötőszöveti károsodás,
amiloidózist kísérő artériás dystrophia,
ischaemiás szívelváltozások,
szívelégtelenség aorta szűkület vagy kardiomiopátia következtében.

A statisztikák szerint bizonyos betegségek és állapotok is kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

magas vérnyomás;
elhízottság;
hiperkoleszterinémia;
cukorbetegség;
átöröklés,
alkohollal és dohányzással való visszaélés;
aszténiás szindróma és fizikai inaktivitás;
A nőket a korai menopauza és a COC-k hosszú távú alkalmazása jellemzi.

A betegség diagnosztizálása során figyelembe kell venni, hogy minél kifejezettebb a koszorúerek kóros állapota, annál gyorsabban alakulhat ki a támadás a provokáló tényezők következtében.

A betegség osztályozása

A betegek által elviselt terhelések, az ezekre adott reakciók, a támadás megnyilvánulásának sebessége, a klinikai kép a lefolyása során meghatározzák a patológia osztályozását.

Az I. osztályba tartozik a betegség enyhe formája, amelyet kezdeti megnyilvánulások kísérnek. A támadások ritkán fordulnak elő, és csak nyilvánvaló terhelés vagy súlyos stressz esetén. A tünetek a stressz megszűnése után azonnal eltűnnek. Ilyen esetekben rokkantsági vizsgálatot nem írnak elő.

A II. osztályú patológiát paroxizmális fájdalom megjelenése jellemzi gyors séta során nagy távolságokon, mászáskor (felfelé, a padlóra). A jelek aktívabbá válhatnak fagyáskor, étkezés után vagy kisebb stressz alatt. De a szív fájdalma enyhíthető a terhelés eltávolításával. A gyaloglás sebessége legfeljebb 4 km/h.

Az ICD szerinti III. osztályt súlyosabb tünetek jellemzik - a fizikai mobilitás egyértelmű és nyilvánvaló csökkenése, mellkasi fájdalom, még akkor is, ha rövid távolságokon lassan sétál, légszomj 1-2 járat megmászásakor. Ebben az esetben a támadás megállítható nitroglicerin bevételével.

A IV. osztály a legsúlyosabb betegek csoportját alkotja. Fizikailag nem tudnak mozogni, mivel bármilyen terhelés esetén azonnal elkezdődik a támadás. Bármilyen mozgásnál és gyakran nyugalmi állapotban is megjelennek a tünetek, és a vizsgálat nemcsak a beteg munkaképtelenségét, hanem esetenként rokkantságát is feltárja.

A kóros állapot tünetei

Ezt a betegséget általában paroxizmális tünetek sorozata kíséri, amelyek fizikai és érzelmi stressz során jelentkeznek. Megnyilvánulásuk mértéke a betegség lefolyásának klinikai képétől, időtartamától és a kialakulásának hátterétől függ.

A diagnosztizált patológiában szenvedő betegek panaszkodnak olyan tünetekre, amelyek gyakran hasonlítanak az ischaemiás szívbetegség jeleihez - a szív nehézségei, nyilvánvaló és súlyos mellkasi fájdalom - repedés, nyomás vagy égés. A szívfájdalom kisugározhat a bal kar vállába, a lapockák közé, a gyomor-bél traktusba, és néha a nyaki hátsó területekre is.

A fájdalmas támadást jellegzetes megnyilvánulások kísérik:

a haláltól való félelem,
fáradtság,
erős izzadás,
hányinger, néha hányással,
nyomáshullámok,
a tachycardia megnyilvánulásai - fokozott pulzusszám.

A roham ereje fokozatosan növekszik, 1 perctől 15 percig tarthat, a szívfájdalom a terhelés csökkentése vagy a nitroglicerin tabletta bevétele után (általában öt perc múlva) azonnal megszűnik. Abban a helyzetben, amikor egy roham 15-20 percnél tovább tart, feltételezhető, hogy szívinfarktust okozott (Betegségek Nemzetközi Osztályozása).

A fiatal betegek gyakran észlelnek egy hagyományosan „múló fájdalomnak” nevezett jelenséget, amelyet a fájdalom csökkenése vagy eltűnése jellemez a növekvő terhelés mellett, ami az értónus labilitásával magyarázható.

Diagnosztika

A betegség tipikus megnyilvánulásaival az esetek 75-80% -ában könnyen felállítható az ICD szerinti diagnózis az anamnézis és a kardiogram eredményei alapján, amely után az orvosok előírhatják a stabil angina megfelelő kezelését. A betegség kritériuma a rohamok és a stressz- és stresszhelyzetek közötti közvetlen kapcsolat, illetve ezek mérséklése nyugodt állapotban, vagy nitroglicerin tabletta után. Tisztázatlan esetekben, ha lehetetlen azonnali diagnózist felállítani, vizsgálatot írnak elő.

A betegségre jellemző, hogy sok betegnél nyugodt állapotban a szív elektrokardiogramjában nincs változás. Ugyanakkor a roham idején felvett kardiogramon az ischaemiás szívbetegséghez hasonlóan jelnek tekintik az ST-szegmens csökkenését, a T-hullám megfordítását és a kifejezett gyors ritmust.

Ha nem lehet azonnali diagnózist felállítani, vagy nem áll rendelkezésre elegendő információ a stabil angina pectoris kórelőzményéről, napi EKG-ellenőrzést kell végezni, amely lehetővé teszi a fájdalom/hiány váltakozásának rögzítését, valamint az időpont és a az ischaemiás elváltozások időtartama.

A klinikai kép tisztázása érdekében kerékpár-ergometriát végeznek és a futópad teszt eredményeit felhasználják. Ezek a vizsgálatok segítenek teljes körűen felmérni a stressz mértékét, amelyet a beteg képes elviselni a roham előtt. E vizsgálatok során folyamatosan monitorozzák a CV-frekvenciát és a kardiogram eredményeit, valamint a vérnyomást.

Pozitív terhelési tesztnek minősül a kerékpár-ergometria során, ha az ST szegmens egy mm-nél nagyobb elmozdulását észlelik, 0,08 másodpercnél hosszabb ideig, vagy rohamot észlelnek. Ha nem lehet kerékpár-ergometriát vagy futópad-tesztet végezni, akkor az orvosok transzoesophagealis pacemakert (TE-kardiostimulációt) írnak fel - a nem invazív terápia módszerét a szívfrekvencia mesterséges növelésére és anginás roham kiváltására.

A stressz echokardiográfia használata lehetővé teszi több információ megszerzését és az ischaemiás rendellenességek azonosítását, a kamrai akinéziás területek lokalizációjának meghatározását, valamint a hypo és a dyskinesia azonosítását, amelyet nyugodt állapotban nem észleltek.

A betegség laboratóriumi diagnosztikai módszerei, ellentétben a koszorúér-betegség tüneteinek azonosításával, kisegítő jellegűek. Hatékonynak és eredményesnek tekinthetők az egyidejű funkcionális betegségek és patológiák meghatározásában, ezek a módszerek lehetővé teszik a rizikófaktorok azonosítását és a fájdalom előfordulásának egyéb okainak kizárását.

A szívkoszorúér-rendszer állapotának teljes és részletes meghatározásához tanácsos CT koszorúér-angiográfia alkalmazása, mivel az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára a koszorúér-atherosclerosis azonosítását és a szűkület mértékének felmérését, ami végül lehetővé teszi számukra az optimális kezelési rend kiválasztását. a patológiáért.

A betegség kezelése

A kezelési intézkedések fő célja a rohamok gyakoriságának csökkentése, intenzitásuk enyhítése a fő tünetek eltűnéséig, és ami a legfontosabb, a következmények megszüntetése, a szövődmények - különböző szívpatológiák és hirtelen halál - előfordulásának megelőzése. A gyógyszeres terápia a fő csoportok - nitrátok, béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók - gyógyszerek felírásából áll, amelyek csökkenthetik a szívizom oxigénfogyasztási igényét.

A nitroglicerin a betegség egy bizonyos szakaszában változatlanul pozitív hatást fejt ki, és a besorolás szerint 1-3 osztályba tartozó patológiák esetén célszerű rohamok enyhítésére szedni, mint a koszorúér-betegség szindróma esetén. Az elhúzódó hatású nitrátokat az orvosok megelőző célokra írják fel, hogy növeljék a rohamok közötti időszakokat. Alkalmazásuk olyan esetekben javasolt, amikor a rohamok legfeljebb 5-7 naponta ismétlődnek, és égő szívfájdalom kíséri. Jó hatást fejtenek ki a lipidcsökkentő gyógyszerek és a vérlemezke-gátló szerek.

A stabil angina sebészi kezelése (ICD szerint) szívizom revaszkularizációból áll, amelyen általában koszorúér bypass graftot értenek, de ma már ismertek olyan esetek, amikor ezt az eljárást stenteléssel végzik.

Prognózis és megelőzés

Egy ilyen jellegű betegség azért veszélyes, mert hosszú ideig „alvó” lehet, semmilyen tünetet nem mutathat, még kevésbé hajlamos a progresszióra, sőt, komoly orvosi vizsgálat sem tudja megállapítani a betegség kezdetét. Megfelelő kezelési módszerekkel és a páciens kardiológus általi folyamatos megfigyelésével a prognózis meglehetősen kedvező.

Az orvosi statisztikák megerősítik a kedvező klinikai képet, és az esetek 97% -ában - a normális élethez való visszatérést (az orvosok ajánlásainak betartása, a túlzott stressz, a stressz és az egészséges életmód hiánya esetén).

Az ismételt rohamok kockázati tényezőinek számának csökkentése és a patológia miokardiális infarktusba való átmenete érdekében az orvosok speciális étrendet javasolnak, korlátozott zsíros ételek, cukor és savanyúságok fogyasztásával. Az ilyen betegek számára fontos a vérnyomás folyamatos ellenőrzése (szükség esetén a nyomás stabilizálása) és a szénhidrát-anyagcsere esetleges zavarainak korrigálása.

Megjegyzés írásával elfogadja a Felhasználói Szerződést

Szívritmuszavar
Érelmeszesedés
Visszér
Varicocele
Aranyér
Magas vérnyomás
Hipotenzió
Diagnosztika
Disztónia
Stroke
Szívroham
Ischaemia
Vér
Tevékenységek
Szív
Hajók
Angina pectoris
Tachycardia
Trombózis és thrombophlebitis

Szív tea
Magas vérnyomás
Nyomástartó karkötő
Normalife
Allapinin
Asparkam
Detralex

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

Hasi ultrahang

A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
	Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata