Antibakteriális terápia az égési sérülések fertőző szövődményeinek komplex kezelésében és megelőzésében. Égési sérülések kezelése antibiotikumokkal: mikor és hogyan kell bevenni

Az égési sérülések nem mindig igényelnek antibakteriális gyógyszereket. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy a következőket használják: antibiotikumok - erős anyagok, amelynek szigorú indikációi és ellenjavallatai vannak.

Miért használnak antibiotikumot égési sérülésekre?

Az antibakteriális terápiát különböző típusú fertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Ez utóbbi könnyen behatol a testbe nyílt sebek. Elhalt szövet a sérülés helyén – ideális tápközeg patogén mikroorganizmusok számára.

A baktériumok megzavarják a sebgyógyulást, elősegítik a túlzott hegesedést, és néha veszélyt jelentenek az áldozat életére.

Az erős gyógyszerek azonban nem mindig megfelelőek. Az emberi bőr erős védő tulajdonságokés a legtöbb esetben maguk is megbirkóznak a fertőzésekkel.

De bizonyos esetekben antibakteriális terápia szükséges:

1. A nyálkahártyák, a bőr és a belső szervek mély és nagy kiterjedésű elváltozásai. Veszteség nagy terület szövetek a szervezet metabolikus funkcióinak megzavarásához vezetnek, immunvédelem, különösen fertőzésgátló;
2. Idős kor;
3. Krónikus fertőzések jelenléte;
4. Cukorbetegség;
5. Az égési sérülések kezelésének hiánya és ennek következtében a szövődmények.

Az antibiotikumok azonban nem használhatók a következő esetekben:

• mély, de korlátozott károsodás;
• a testfelület kevesebb mint 10%-át érinti;
• 1. fokú égési sérülések (epidermális).

Az antibakteriális terápia szükségességének megítélésekor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

1. A seb mélysége, kiterjedése;
2. Égési fok;
3. komplikációk jelenléte;
4. Az áldozat életkora, immunállapota;
5. A szövődmények típusa, súlyossága;
6. A betegek érzékenysége az antibakteriális szerekkel szemben.

Milyen antibiotikumokat használnak égési sérülésekre?

A használt gyógyszerek túlnyomó többsége ezüst-szulfadiazin alapú.

A terápia lehet lokális (külső), szisztémás és különösen súlyos esetekben kombinált.

A külső kezelés 1%-os jódopiron és jodovidon oldatokkal történő kötszerekből áll. Használnak dioxidin és kloramfenikol alapú kenőcsöket is.

A szisztémás terápia magában foglalja a gyógyszerek orális és/vagy intravénás/intramuszkuláris beadását. Az ilyen kezelést csak kórházi környezetben, orvosok felügyelete mellett végezzük.

A szisztémás terápiát csak a testterület több mint 10% -át elfoglaló mély sebek jelenlétében végezzük. Ha a fertőzés enyhe, az intramuszkuláris injekciók korlátozottak.

Ellenkező esetben érvényes intravénás beadás gyógyszerek. Szisztémás kezelés a következő gyógyszerekkel végezzük:

• félszintetikus penicillinek;
• szulbaktám és cefoperazon (gyakran ezek kombinációja);
• aminoglikozidok és fluorokinolonok;
• legújabb generációs cefalosporinok;
• linkomicin csontsérülésekre;
• « Nystatin"vagy" Flukonazol» gombás fertőzéssel.

Az égési sérülések antibakteriális kezelésének megtagadása

Kezelés nélkül a fertőzés nem tűnik el nyomtalanul. Ha az orvos antibiotikumot írt fel, de a beteg megtagadta, a következő szövődmények léphetnek fel:

• lymphadenitis;
• vérmérgezés;
• szívizomgyulladás;
• gennyes ízületi gyulladás;
• tüdő/hörgő betegségek;
• az urogenitális rendszer fertőzései.

Alapvetően a terápia egyfajta gyógyszer alkalmazását foglalja magában. Több különböző gyógyszert csak akkor írnak fel, ha fertőzés van, annak súlyos lefolyású.

Égési sérülések helyi kezelése: alapelvek

A felhasznált szerek hatóanyaguk szerint több csoportra oszthatók:

Modern eszközök: antibakteriális/fertőtlenítő szerek

Betadine kenőcs

Povidon-jód alapú, a hagyományos jód modern alternatívája. A "Betadine" egy széles spektrumú szer, amely számos kórokozó ellen aktív. A kezelés magában foglalja a seb kezelését vékonyréteg kenőcsök naponta többször.

"Katapol"

A povidon egy kopolimert tartalmaz krotonsavval és benzalkónium-kloriddal. Az előző gyógyszerhez hasonlóan számos baktérium ellen aktív. Az égési sérülések kezelését 1% -os vizes oldattal végezzük (az oldatot 10% desztillált vízzel hígítjuk). Tamponok, szalvéták és gézkötések hogy megvédje a sebet.

"Silvederm"

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A könnyebb használat érdekében aeroszol, krém és kenőcs formájában állítják elő. A gyógyszer egy szulfonamid, a készítmény hatóanyaga a szulfadiazin. Az antibakteriális aktivitást ezüstionok biztosítják.

Gyógyító szerek

"Solcoseryl"

Tovább Ebben a pillanatban ez a legnépszerűbb eszköz a sérült szövetek regenerációjának felgyorsítására. Az égési sérülések kezelésében a gyógyszer két formáját használják: kenőcsöt és gélt. A seb gyógyuló széleit kenőccsel, magát a sebet géllel kezeljük. sebfelület. A kezelést naponta legfeljebb 2 alkalommal végezzük. Miután a sírás elmúlt, csak a kenőcsöt használhatja.

"Panthenol"

A szövetek regenerációjának másik népszerű stimulátora. A gyógyszer B-vitaminokat és dexpanthenolt tartalmaz. " Panthenol» javítja a sejtek helyreállítását, serkenti az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, és enyhe gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Használhat krémet vagy aeroszolt. A krém könnyen felszívódik, így kényelmesebb használni fájdalmas napégések és kisebb égési sérülések esetén. Az aeroszolt kis távolságból permetezzük.

Kompozit gyógyszerek

"Argakol"

A gyógyszer hidrogél formájában van, amely antiszeptikus anyagokon alapul: katapol, dioxidin, poviargol (ezüst készítmény). " Argakol"Erős antibakteriális szer, amely nem csak égési sérülések, hanem horzsolások/vágások kezelésére is használható.

A kezelés után a testen levegő- és vízáteresztő rugalmas filmréteg képződik, amely vízzel könnyen lemosható.

Aeroszol "Amprovisol"

Mentolt, érzéstelenítőt, propoliszt és D-vitamint tartalmaz. A kombinációnak köszönhetően hatóanyagok, a gyógyszer hűsítő, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő hatású, gyorsítja a regenerációt. Az aeroszol használata I. fokú napsütéses/termikus égési sérüléseknél javasolt.

"Olazol"

Sebgyógyító szerként van elhelyezve; homoktövis olajat tartalmazó kombinált habkészítmény. " Olazol» A könnyű használat érdekében aeroszolos formában kapható. A termék antibakteriális és érzéstelenítő hatású, emellett javítja a regenerációt, gyorsítja a hámképződést és csökkenti a váladékozást.

Nem fertőzött 2. fokú égési sérülések esetén antiszeptikus vagy antibiotikus oldattal atraumás és nedves-száraz kötszereket kell készíteni. Használhat hidrogél bevonatot is.

fokú károsodások fájdalomcsillapító kenőcsökkel/emulziókkal kezelhetők, ill. baktericid hatás(pr. „Agroszulfan”, ezüst-szulfazin 1%, „Levosin”, „Levomekol”).

Ebben a cikkben:

Az égési sebekben kialakuló különféle fertőzések kiküszöbölésére és megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában fontos helyet foglal el az antibakteriális terápia. Az égési sérülések területén jelen lévő elhalt szövet kedvező környezet a kórokozók elszaporodásához.

Miért írnak fel antibiotikumot?

Az égési sebek elleni antibiotikumokat az úgynevezett mikrobiális invázió visszaszorítására írják fel, amely nemcsak lassítja a sebgyógyulást, hanem elősegíti a túlzott hegesedést, bizonyos nehézségeket okoz az égési sebek plasztikus lezárásában, és közvetlen életveszélyt is jelent. a sérült személyé. Az égési betegek halálozási struktúrájában a fertőzések több mint 75%-át teszik ki.

Mély és kiterjedt égési sérülések, amelyek számos kóros folyamattal járnak és kísérik égési betegség, további előfeltételeket teremtenek a fertőző folyamat általánossá válásához, és indokolják az antibiotikumok felírását. A védőbőr nagy részének elvesztése mellett a szervezet a legfontosabb metabolikus és neurotróf funkciók lebomlását tapasztalja, ami a fertőzésellenes védekező faktorok pusztulásához vezet.

Kinek javallott az antibakteriális terápia?

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása égési sérülésekkel vagy mély, de korlátozott sebekkel szenvedő áldozatok kezelésére, amelyek területe nem haladja meg a testfelület 10% -át, nem tekinthető megfelelőnek. Az egyetlen kivétel néhány beteg:

• Idősek;
• Krónikus fertőzésben szenvedők és diabetes mellitus;
• A késői életszakaszban kezelésre felvett betegek kifejezett jelek fertőzések.

Az égési sérülések fent felsorolt ​​súlyossági szintjei általában a következők:

• szinte minden háztartásban termikus égések- forrásban lévő víz, háztartási cikkek (serpenyő, edény stb.);
• elektromos - áramütés;
• vegyszer - jód, briliáns zöld, mustárvakolat stb.

bőrpír és megjelenés kíséri.

És még ennél is fontosabb, hogy az égési áldozatokat nem szabad antibiotikummal „tömni”, ami szintén beszerezhető a fenti esetekben.

Az égési sérülések antibiotikumát a kezelőorvos írja fel az áldozat állapotának átfogó vizsgálata alapján, ha a károsodás mértéke negyedik vagy 3B. Ennek során a következő paramétereket veszi figyelembe:

• az elváltozás mélysége és kiterjedése;
• Égési betegség stádiuma;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat életkora és immunitása;
• Az egyidejű patológiák természete és súlyossága;
• Egy adott felírt gyógyszerrel szembeni érzékenység.

Kezelési taktika

A fertőzések kezelésére és megelőzésére irányuló antibakteriális terápia szerves részét képezi az égési betegség kialakulásához előírt intézkedéscsomagnak. A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az áldozatok kezelése ebben az időszakban kezdődik égési sokkés folytassa az akut égési toxémiával és szepticotoxémiával. Kivéve gyógyszereket helyi alkalmazás és szisztémás antibakteriális terápia, általános kezelési módszerek alkalmazhatók abakteriális környezetben: izolátorok és Clinitron ágyak.

A helyi antibakteriális terápia gyógyszerének kiválasztása megköveteli egyéni megközelítésés a sebfolyamat sajátosságaitól függ.A leggyakrabban használt készítmények az ezüst-szulfadiazin, a jódpiron és jodovidon 1%-os oldatával készült kötszerek, valamint a kloramfenikol vagy dioxidin alapú vízben oldódó kenőcsök. A szisztémás antibakteriális terápia is szigorúan egyéni karakterés mély égési sérülésekben szenvedő betegeknek írják fel, amelyek területe meghaladja a testfelület 10% -át. Ha a fertőző folyamat enyhe, korlátozza intramuszkuláris injekció gyógyszereket, súlyosabb esetekben intravénás infúziót alkalmaznak.

A szisztémás antibakteriális terápiát széles hatásspektrumú gyógyszerekkel végzik: cefoperazon és szulbaktám kombinációja, félszintetikus penicillinek, harmadik generációs cefalosporinok, aminoglikozidok és fluorokinolonok. A csontszerkezetek elváltozásai esetén linkomicint alkalmaznak. Ha a kezelés során anaerob, nem klostridális fertőzést észlelnek, metronidazolt vagy klindamicint, gombás fertőzés esetén nystatint vagy flukonazolt írnak fel.

Bármi fertőző folyamatégési sebből származó, súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő: szepszis, tüdőgyulladás, tracheobronchitis, gennyes ízületi gyulladás, fertőzések húgyúti, valamint myocarditis, endocarditis, lymphadenitis és lymphangitis.

A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a fő jelentőséget a racionális antibakteriális terápia kapja, amely heti mikrobiológiai monitorozást foglal magában. A betegség súlyos esetekben kombinált antibakteriális terápiát alkalmaznak, amely két vagy három gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti.

Az antibiotikumok alkalmazása a komplex kezeléségési sérülések csökkenthetik a különböző fertőző szövődmények súlyosságát, amelyek veszélyt jelentenek az érintett emberek életére. Milyen antibiotikumot vegyek égési sérülésekre? Erre a kérdésre csak az a szakember tud választ adni, aki a sértett átfogó vizsgálata alapján rendelt időpontot.

Az égés az egyén lágyszövetének károsodása a magas hőmérsékletnek vagy vegyszernek való kitettség következtében. Mindegyik fokot az érintett szövet mélysége jellemzi, amelytől kezdve konkrét intézkedéseket tesznek az egészség helyreállítására.

Az orvosok fizetnek fontosés a sérülés okai. De mindenesetre, ha égési sérülés történik, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak anélkül, hogy meg kellene várni a mentőcsapat érkezését.

Mi az a másodfokú égés, és mennyi ideig tart a gyógyulása?

Másodfokú égési sérülésekre utal felületi sérülések, de ennek ellenére fokozott figyelmet igényel.

Ellentétben azzal, ami csak érinti, ilyenkor a bőr mélyebb károsodása következik be, ahol az epidermális rétegen kívül a felső rétegés a mikrokeringés megzavarodik.

Általában 2. fokú égési sérüléseket okoz időben viszonylag gyorsan gyógyulnak- legfeljebb két hétig, és a kezelésük kis érintett területen otthon is lehetséges.

Ha az érintett terület több mint 1% („tenyér”), azonnal forduljon orvoshoz.

Ezt elmagyarázzák lehetséges reakció testet a keletkező égési betegség vagy sokk formájában okozott sérülésre, amely a kötelező kórházi kezelés oka. A seb fertőzése és kiszáradás léphet fel. Speciális figyelem gyermekeknek és idős betegeknek adják.

Okoz

Attól függően, hogy az égés hogyan történt, a következő típusokat különböztetjük meg:

Termikus

Tűz, forrásban lévő víz, gőz vagy forró tárgyak érintése által okozott sérülések következménye.

Kémiai

A lágy szövetek savas és lúgos oldatoknak való kitettségének eredménye.

Elektromos

Az elektromos töltés belépési/kilépési pontjain képződik.

Sugár

Ha ultraibolya vagy ionizáló sugárzásnak van kitéve.

Tünetek

A 2. fokú égési sérülés klinikai képe a következő:

• gyulladás és bőrpír az érintett területen;
• fájdalom az érintésre;
• duzzanat;
• hólyagosodás.

A hólyagok azonnal vagy rövid időn belül kialakulnak. Az epidermisz felső rétegének leválása következtében egy üreg képződik, amely sárgás átlátszó folyadékkal - a törött kapillárisokból származó vérplazmával van kitöltve. Néhány nap múlva a buborékfólia tartalma zavarossá válik.

Természetes szakadás léphet fel, amelyet folyadékszivárgás és élénkvörös nedves erózió követ. A keletkezett seb fokozatosan begyógyul, és két hét múlva elnyeri a bőr természetes színét.

Leégéskor a bőr kipirosodik és érintésre fájdalmas lesz.

Kicsit később kialakul sok kis hólyag. Ehhez a képhez hozzátehetjük a napszúrás tüneteit - hányingert és megnövekedett testhőmérsékletet.

Fertőzés esetén az érintett terület lilává és forróvá válik, és genny ürül ki.

Diagnosztika

2. fokú égési sérüléseket diagnosztizálnak szemrevételezéssel. A combustiológus meghatározza a bőrkárosodás területét, a duzzanat mértékét és a fájdalom mértékét. A fertőzés jelenlétét ellenőrizzük.

A nyálkahártyák égési sérüléseire légutak Kész röntgen . Nagy területekre előírhatják részletes vér- és vizeletelemzés.

A beteg állapotának felmérése után következtetést vonnak le, és előírják a megfelelő kezelést és a szövődmények megelőzését.

Elsősegély

Az orvoscsapat érkezése előtt kiderül.

Mindenekelőtt meg kell szüntetni a kapcsolatot az égési okokkal és az okokkal mentőautó, amely után a következő műveleteket hajtják végre:

• A leégett felületet gyorsan le kell hűteni folyó hideg vízzel (15-17°C). Az a tény, hogy égési sérülés után a bőr egy ideig tovább melegszik és lebomlik, ezáltal súlyos fájdalmat okoz. A hideg víz leállítja ezt a folyamatot, ezáltal csökkenti a bőrkárosodás mélységét. Szűkítés véredényés az idegvégződések érzékenységének csökkenése érzéstelenítő hatást ad. A keletkezett sebet 20-60 percen keresztül javasolt hidegen kezelni, amíg a bőr elzsibbad. A víznyomásnak alacsonynak kell lennie, hogy ne okozzon további fájdalmat.
• Vegyi égés esetén először steril száraz kendővel távolítjuk el a vegyszert, majd a maradékot is 20-30 percig folyó hideg vízzel mossuk le.
• A gyulladt felület lemosása után steril gézkötést kell felhelyezni.
• A fájdalom enyhítésére bármilyen fájdalomcsillapítót bevehet. Hatékony fájdalomcsillapítás injekciókkal.
• Ha nincs hányás, az áldozat enyhén sós vizet kap a kiszáradás megelőzése érdekében.

Mit ne tegyünk elsősegélynyújtáskor:

• távolítsa el az égési sérülésekre tapadt szöveteket;
• vigyen fel jeget és vattát az égési helyre;
• használjon öntapadó kötést vagy szorosan kötözze be a sebet;
• kezelje a sérült bőrt színező antiszeptikumokkal - jóddal, briliánszölddel, valamint tejföllel és vajjal;
• pophólyagok magad.

Ha az érintett bőrfelület kicsi, és a keletkező hólyagok is kicsik, akkor megengedett az égési sérülés otthoni kezelése.

Kötelező kórházi kezelésre van szükség az 5% -os elváltozással rendelkező felnőtt áldozatok, valamint az egy év alatti gyermekek és a 2% feletti égési sérülések esetén. Ide tartoznak az arc, a nyak, a gát, a légutak sérüléseit, valamint az idősek is.

Égés utáni helyreállítási folyamat

Másodfokú égési sérülésekre A helyreállítási folyamat 12-15 napig tart.

Ebben az időszakban fontos a seb megfelelő gondozása, elkerülve a traumás eseményeknek való kitettséget, valamint a fertőzést. A gyógyszereket helyesen kell kiválasztani helyi akció a sejtregeneráció felgyorsítására.

Ha a seb elfertőződik, a gyógyulási idő jelentősen hosszabb lehet.

A 2. fokú égésből származó sebek gyógyulásának három szakasza van:

Gennyes-nekrotikus

A buborékfólia fala alatt a tartalom fokozatosan zavarossá válik és genny képződik. A szomszédos bőr begyullad. A hólyag dagadni kezd és nagy méretek ki kell nyitni.

Ezt az eljárást tanácsos orvos végezni. Ha ez nem lehetséges, akkor a buborékfóliát önállóan, a fertőtlenítés szabályait betartva kell kinyitni. Ehhez az égési felületet fertőtlenítőszerrel kezelik, és steril tűvel szúrást végeznek. A kiszivárgott gennyet tiszta szalvétával óvatosan eltávolítjuk, a sebet égésgátló vagy antibakteriális kenőccsel kezeljük.

Ezt követően steril kötést alkalmazunk.

Ebben a szakaszban az érintett sejtek fokozatos helyreállítása következik be.

A gyulladás és a hólyagok eltűnnek. Már nincs szükség kötszerre, ráadásul korlátozott a seb érintkezése ruházattal és egyéb felületekkel, amelyek dörzsölhetik.

Az égési felületet rendszeresen kezeljük sebgyógyító kenőcsök hogy megakadályozza a kiszáradást és ennek következtében a repedések kialakulását. Fontos, hogy kiküszöböljük a seb újrafertőződésének kockázatát.

A sebgyógyulás utolsó fázisa figyelhető meg - új bőr borítja.

Ennek a folyamatnak a felgyorsítására még mindig használnak regeneráló kenőcsöket.

Égési seb ápolásakor a legfontosabb a fertőzés elleni védelem az antiszeptikus szabályok betartásával.

Nem ajánlott a sebet vízzel nedvesíteni. A kötést a nedvesedéskor cseréljük, és elvégezzük a sérült felület kezelési eljárását. Minden kötszercsere alkalmával felmérik a bőr állapotát, és következtetést vonnak le a további terápiára.

Gyógyszeres kezelés

A megfelelően kiválasztott kezelés felgyorsítja az égési seb gyógyulását. Ehhez számos általános és helyi gyógyszert vagy analógjaikat használnak.

Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Szigorúan be kell tartani az adagolást és az alkalmazási szabályokat.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A másodfokú égési sérülések kezelésére a fő hangsúlyt a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerekre helyezik antibakteriális hatás: Levomekol, Syntomycin emulzió, Furacilin kenőcs, Gentamicin kenőcs és sok más hasonló.

Antiszeptikumok

Antiszeptikumként gyakran használják a miramisztint és a klórhexidint, amelyek jól beváltak az elsősegélynyújtás gyakorlatában, valamint a 0,5% -os dioxidin oldatot.

Napjainkban népszerűvé váltak a Panthenolt tartalmazó hidratáló, gyógyító kenőcsök: a Bepanten, a D-panthenol, amelyek elősegítik a bőr regenerálódásának felgyorsítását.

Permet

Hatékony a Panthenol spray használata, amelyet a sebbel való fizikai érintkezés nélkül permetezéssel viszünk fel a bőr felületére.

Homeopátiás szerek

Antihisztaminok

Elfogadható használat antihisztaminok amelyek segítenek enyhíteni a sérült szövetek duzzanatát és viszketését: Suprastin, Zodak, Claritin.

Meg kell jegyezni, hogy egyes antihisztaminok álmosságot okoznak.

Fájdalomcsillapítók

Minden fájdalomcsillapítót leggyakrabban fájdalomcsillapítóként használnak. Súlyos fájdalom esetén Ketorol vagy annak analógjai szedhetők.

A fájdalomcsillapító injekciók hatékonyak.

Vitaminok

Kiegészítő kezelésként az orvos A-vitamint (retinol), E-vitamint (tokoferol) és C-vitamin, amely a kollagén termeléséért és a szervezet regenerációs funkciójának fokozásáért felelős.

A kezelés során az áldozat fontos a víz és az ivás egyensúlyának fenntartása a méreganyagok gyorsabb eltávolítására a szervezetből. Az égési sérülésekkel járó energiaveszteség pótlása érdekében ajánlott a fehérjében és szénhidrátban gazdag ételeket beiktatni az étrendbe.

Mi a teendő a buborékokkal?

A buborékok az első jel másodfokú égés.

A velük végzett manipulációknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, és mindenekelőtt a méretüktől kell függniük.

• Ha a hólyagok kicsik, akkor megfelelő karbantartásÉgés után fokozatosan eltűnnek maguktól.
• Amikor a buborékok megduzzadnak, szúrásra van szükség a tartalom és a héj eltávolításához. Ebben az esetben tanácsos orvos segítségét kérni, aki minden szabály betartásával elvégzi a szükséges eljárást.
• Természetes szakadás esetén mindenekelőtt az égési felületet fertőtlenítőszerrel, például 3%-os hidrogén-peroxiddal kell kezelni a szennyeződéstől. Ezután éles steril ollóval vágja le a hólyag membránját, és kenje be antibakteriális kenőcsöt.

Fontos, hogy szükség esetén azonnal forduljon orvoshoz a hólyagok manipulálása után. Oktatás gennyes lepedék a hőmérséklet emelkedése pedig a seb fertőzését jelzi, ilyenkor általában általános antibiotikumokat írnak fel.

Gyulladás elleni intézkedések

Elérhetőség gyulladásos folyamat jelzi a káros baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe. Láz, hidegrázás és gyengeség jellemzi. Ennek eredményeként a helyreállítási folyamat késik, és az égési helyen heg képződhet. Ilyen esetekben nem szabad elhalasztani az orvosi látogatást, különben akár meg is fordulhat halál

Gyulladás esetén általában mindenekelőtt nevezik ki szisztémás antibiotikumok injekciók vagy tabletták formájában. A hidratáló kenőcsöket helyettesítjük antibakteriális hatású antiszeptikumok és kenőcsök.

Gennyes plakk hiányában a gyógyulási szakaszban a sebet aeroszolokkal kezelik, védőfóliát képezve a felületen, amely megakadályozza a káros mikrobák behatolását.

Minden egyes esetben a kezelési rendet és a gyógyszerek kiválasztását figyelembe veszik egyéni jellemzők test.

Gyermek égési sérülése

Ha egy gyermek égési sérülést szenvedett, elsősegélyt kell nyújtani neki a fent jelzett séma szerint. Adat minden szülőnek rendelkeznie kell ezekkel a képességekkel, mert a legengedelmesebb baba sem mentes a balesettől. Az égés második fokának meghatározásakor Ne habozzon orvost hívni, aki meghatározza a bőrkárosodás súlyosságát és területét, valamint dönt a kórházi kezelés szükségességéről.

A gyermekek égési sérüléseinek kezelésének elvei ugyanazok, mint a felnőtteknél, azzal a különbséggel, hogy a felírt gyógyszerek adagját a beteg életkorának és súlyának figyelembevételével határozzák meg, és a kezelési eljárásokat gyakran fájdalomcsillapítók hatása alatt végzik. . Ezenkívül fizioterápia is előírható a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

Semmilyen körülmények között ne kezelje otthon gyermekét orvos felügyelete nélkül. A legkisebb figyelmetlenség az egészségi állapot romlásához vezethet.

Az égési sérülés egyfajta seb, amely fokozott odafigyelést és gondos kezelést igényel. Ebben az ügyben bármilyen kezdeményezés elfogadhatatlan. A szakember időben történő látogatása nemcsak az egészség gyors helyreállítását segíti elő, hanem segít elkerülni a szövődmények kockázatát, amelyek negatív következményekkel járhatnak.

Ha komolyabb orvosi eszközökégési sérülések esetén felírásukat a kezelőorvos végzi. Égési sérülésekre antibiotikumot lehet szedni. Az antibiotikumok felírása azon alapul átfogó értékelést a beteg állapota, figyelembe véve a bőrhibák mértékét, az égési sérülés mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, állapotát immunállapot, a beteg életkora és az egyidejű patológia súlyossága is.

Használható az antibiotikum égési sérülésekre?

Az áldozatok különféle égési sérülések 2-3 fokozatú, korlátozott alapos égési sérülésekkel rendelkező betegek számára is, akik a test síkjának maximum tíz százalékát foglalják el, az antibiotikumok felírása általában nem tűnik megfelelőnek. Ha az égési sebek esetén az antibiotikumok szedése alóli kivételekről beszélünk, akkor ide tartoznak az idős emberek, akik cukorbetegségben szenvednek, és olyan fertőzésekben szenvednek. krónikus állapot, olyan áldozatok is, akik nem kértek időben orvosi segítséget.

Más betegeknek regionális baktericid terápiát írnak elő égési sérülésekre: 1% jódovidont vagy jodopiront tartalmazó kötszerek, kloramfenikolt vagy dioxidint tartalmazó kenőcsök, ezüst-szulfadiazin. A Levomekol kenőcskötszer összetétele gentamicinnel vagy neobacitracin porral a gram-negatív flóra kezelésére kiváló gyógymódnak bizonyult. Ígéretes a baktériumölő anyagokat tartalmazó mesterséges felületek alkalmazása. Ezeknek a betegeknek a gyógyításakor megfelelő és hatékony lesz a fájó foltok napi kezelése jodovidonnal vagy jodopironnal.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre?

Amikor égési sérülések alakulnak ki az áldozatokon, antibiotikumokat használnak égési sérülésekre. Ez a kezelés megfelelő és hatékony lesz a nagy bőrfelületeken. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel az égési sebek és az égés által okozott fertőzések utáni fertőzések megelőzésére és gyógyítására. Az egyik jelentős esemény az immunterápia és az immunprofilaxis korai bevezetése.

A leghatékonyabb az antibiotikumok alkalmazása égési sérülések esetén. Megjegyzendő, hogy a gyógyhatású anyagok használata mellett a beteg gyógyításához Clinitron, valamint antibakteriális izolátorok, valamint fizikai módszerek a betegség javulása: lézerterápia, ultraibolya besugárzás, ózonterápia és az orvos által előírt egyéb eljárások. Mindezek az eljárások a teljes tanfolyam befejezése után enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a fertőzést, és ennek eredményeként hozzájárulnak a bőr helyreállításához. Ez a terápia gyors gyógyulási lánccal 2 fronton hajtják végre: szisztémás baktericid terápia és helyi antibiotikumok alkalmazása.

De írd ki szükséges antibiotikumokÉgési sérülések esetén csak a kezelőorvos tud segíteni, a károsodás mértékétől, valamint a gyógyszerre való érzékenységétől függően.

Égési sebek esetén antibiotikumot kell alkalmazni, ha szükséges a mikrobiális invázió visszaszorítása, ami lelassítja az égési seb gyógyulási folyamatát és hozzájárul a túlzott hegesedéshez. Az égés jelentős veszélyt jelenthet az emberi egészségre.

Az antibakteriális terápia a fő helyet foglalja el a gyógyításra és megelőzésre irányuló tevékenységek felépítésében különféle fajtákégési sérülések után a sebekben előrehaladó fertőzések.

Kinek javallott az antibakteriális terápia?

Az égést követő nagyszabású károsodás számos súlyos patológiát von maga után. Ebben az esetben az égési seb hozzájárul a benne lévő fertőzés kialakulásához, ami az antibiotikumok megkezdésének alapja. Az égési sebek következtében a bőr nagy része elveszik, és az áldozat szenved anyagcsere folyamatokés idegkárosodás.

Indokolatlannak tekinthető az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a 2. és 3. fokú égési sérülések, valamint a testfelület 10% -át meg nem haladó területű súlyos sebek kezelésére. Az egyetlen kivétel a következő betegek:

• nyugdíjas korúak;
• fertőzésben szenvedő betegek vagy cukorbetegek;
• emberek, akik az utolsó szakaszban kértek segítséget egy aktívan előrehaladó fertőzéssel.

Más áldozatok számára az orvos baktericid terápiát ír elő égési sérülésekre, amely magában foglalja az 1% jódopiron kötések alkalmazását. Ezenkívül az áldozatnak kloramfenikolt vagy dioxidint tartalmazó kenőcsöket kell használnia. A baktericid elemeket tartalmazó mesterséges bevonatok figyelemre méltó hatást biztosítanak. Az áldozatok kezelésekor az égési területeket naponta jódovidonnal vagy jodopironnal kell kezelni.

A kezelőorvos az égési sebekre antibiotikumot ír fel a teljes vizsgálat eredményei alapján orvosi vizsgálatÉs Általános állapot beteg, és az orvos figyelembe vesz bizonyos paramétereket:

• a károsodás mértéke és mélysége;
• meglévő szövődmények;
• immunitás és életkor kritériuma;
• a kísérő kóros folyamatok állapota;
• az előírt gyógyszerek iránti érzékenység.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre?

Égési seb gyulladása esetén bizonyos antibiotikumokat írnak fel. Ez a kezelés akkor tekinthető megfelelőnek, ha a bőr nagy területei sérültek. Az antibakteriális terápia megelőző célokra, a fertőzés eltávolítására és a sebek gyógyítására is szükséges. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a fertőző szövődmények kialakulását az égés után. Kezdetben égési sérülés esetén immunterápiát és immunprofilaxist kell végezni.

Hatékony eredmény ad helyi alkalmazás antibiotikumok. Fontos megjegyezni, hogy az alkalmazott mellett gyógyhatású gyógyszer, használjon Clinitron égésgátló ágyat és maradjon antibakteriális izolátorokban. Pozitív hatás lézerterápia, ózonterápia és ultraibolya besugárzás(Ural Szövetségi Körzet). Ezek az eljárások átfogó befejezésük után segítenek csökkenteni a kényelmetlenséget, megakadályozni a fertőzési folyamatot és helyreállítani az égett bőrréteget. Általában a kezelési módszerek fel vannak osztva a következő típusok:

• szisztémás baktericid terápia;
• antibiotikumok helyi alkalmazása.

A szükséges antibiotikumokat csak orvosi rendelvényre vásárolhatja meg, mert ezek a károsodás mértékétől vagy az adott gyógyszerrel szembeni érzékenység mértékétől függően eltérőek.

Milyen termékeket használnak égési sérülések kezelésére?

Különféle gyógymódok léteznek az égési sérülések kezelésére. A gyógyszeripari termékek értékesítésével foglalkozó cégek kínálnak hatalmas választékégési sérülések kezelésére szolgáló eszközök. Az ilyen gyógyszereknek van kényelmes formaés segít eltávolítani az égési sérülések minden létező következményét. Természetesen, ha ezek mély égési sebek gyulladásos folyamat jelenlétében, akkor ebben az esetben felírják antibakteriális csoport gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat és antiszeptikumokat.

Az égési sérülések kiváló gyógymódja a panthenol, amely kenőcs, krém vagy gél formájában kapható. Kisebb 1. fokú égési sérülésekre használják gél formában. A panthenolt az érintett bőrre kell alkalmazni. A gél felvitele után könnyű szerkezetű stabil hab képződik. Regeneráló képességének köszönhetően a gél gyorsan beszívódik a bőrbe és visszaadja eredeti állapotát bőr szerkezete. A panthenol alapú kenőcs a bőrön lévő sebek aktív gyógyulására, valamint a bőrréteg repedéseinek és egyéb károsodásainak megszüntetésére ajánlott.

Egy másik égési sérülések elleni gyógyszer az Actovegin. Kenőcs, gél vagy krém formájában értékesítik. Tulajdonságai segítségével hatékony sebgyógyulást biztosít és védi a sebet a különféle fertőzésektől. Kenőcsök vagy gélek használata csak az égési sérülések kezdeti szakaszában javasolt. A sebgyógyulás folyamatában célszerű először a gélt, majd egy bizonyos idő elteltével a kenőcsöt használni.

Az égési sérülések csíráinak eltávolítására használt és fájdalomcsillapító hatású készítményt dioxizolnak nevezik. Ez a termék baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek a termékek bizonyos helyi érzéstelenítőket tartalmaznak, amelyek csökkenthetik fájdalmas érzések.

Az égési sérülés a háztartási sérülések egyik fajtája, amely bárkivel előfordulhat. Tudni kell, hogyan nyújtsunk elsősegélyt ebben a helyzetben, ezért az égési sérülések orvoslásának minden család elsősegély-készletében szerepelnie kell. Ezek lehetnek gélek, kenőcsök vagy krémek. Ha a helyzet súlyosabb, akkor antibiotikum szedése szükséges, melynek tanfolyamát és felírását a kezelőorvostól kell beszerezni. Mély égés után kellemetlen hegek maradhatnak a bőrön. Jelenlétük arra utal, hogy a sebgyógyulás során fertőzés került a bőrbe.

Antibakteriális gyógyszerek

a fő cél helyi gyógyszeres kezelés az égési hely patogén mikroflórájának leküzdéséből áll.

A cél elérése érdekében különféle eszközöket használnak, amelyek sokrétűek adagolási formák. Ezenkívül minden gyógyszernek egyedi hatásmechanizmusa van.

Manapság számos osztályozás létezik antimikrobiális szerek, amelyeket kémiai szerkezetük jellemzői, a testnek való kitettség ideje és egyéb tényezők alapján különböztetnek meg. A gyógyszerek köre és azok többes számú alakok megnehezítik az osztályozásukat. Ma nagyszámú kombinált gyógyászati ​​tulajdonságú gyógyszert vásárolhat.

Olyan gyógyszerek, amelyek antibakteriális tulajdonságok, és vannak antibiotikumok, valamint antiszeptikumok vagy kemoterápiás szerek. Eszközként használják őket helyi terápiaégési sérülésekre. Egyedi összetételük szerint a kémiai vegyületek több osztályába sorolhatók. Meg kell jegyezni, hogy a helyi terápia nem csak olyan anyagokat foglal magában, amelyek antimikrobiális hatással rendelkeznek. Sokukat égési sérülések utáni sebek kezelésére használják. Ki kell választani egy speciális, az áldozat számára megfelelő gyógyszert, figyelembe véve az égési seb mikroflórájának állapotáról és bizonyos antibakteriális anyagokra való érzékenységéről szóló összes szükséges információt. Ezenkívül a gyógyszerek kiválasztását a sebfolyamat szakaszának figyelembevételével kell elvégezni.

Használt terápiás gyógyszer megfelelőnek kell lennie a sebfolyamat szakaszában. A kezdeti szakaszban ajánlatos olyan gyógyászati ​​oldatokat és kombinált kenőcsöket használni, amelyek hidrofil bázissal rendelkeznek. A 2. vagy 3. stádiumú égési sérüléseknél emellett zsíralapú termékeket kell használni.

Ezért a lehető leghamarabb az égési sérülés után tanácsos jó választás az ebben a helyzetben szükséges gyógyszerkészítményről, valamint a terápiás hatás megfelelőségéről ezt az eszközt az égési folyamat szakasza. Emlékeztetni kell arra, hogy semmiféle égési sérülést nem szabad elhanyagolni, mert az égési seb kezdeti szakasza sokkal könnyebben gyógyítható, mint a végső fázis, miközben antimikrobiális hatású szereket kell használni.

Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: a gyógymódok áttekintése

Kábítószer

Az égési sérülések kezelésére szolgáló antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Hogyan használjunk antibiotikumot égési sérülésekre

Az antibiotikumok alkalmazása csak az 1-2 égési sérülések. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3. szakaszban, valamint a mélyen érintett területeken, amelyek lokalizációja meghaladja a test 10-15% -át.

Kórházi környezetben az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést készít.

Az orvos dönti el, hogy a következő tényezők alapján ír-e fel antibiotikumot a 2. fokú égési sérülésekre:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• a hőkárosodás mértéke és a lokalizációs zóna;
• érzékenység és allergia egy adott gyógyszerre.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

A 2. és 3. fokú égési sérülések antibiotikumok alkalmazása megengedett, ha az érintett terület kicsi. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás megőrzése a fertőzés megelőzése érdekében.

A mindennapi életben az antibiotikumokat forrásban lévő vízzel égési sérülésekre használják. Kisgyermekeknél gyakran, serdülőknél ritkábban fordulnak elő kellemetlen események.

Az antibiotikumok segítik az immunrendszer erősítését és a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelmet. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A sebek gyors gyógyulásához külső gyógyszereket együttesen szednek. antibakteriális kenőcsökés krémek, házi tinktúrák, oldatok.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) rendelkeznek antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron és jodovidon. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban ilyen 1% -os koncentrációjú oldatokat írnak fel. Leégés antiszeptikumokkal, például Furacilinnel, Miramistinnel és Chlorhexidinnel történő kezelése után alkalmazzák.
3. Kenőcsök Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az esetleges ellenjavallatok vagy allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

A belső gyógyszerek erősebb hatást fejtenek ki, mint a helyi gyógyszerek.

Égési sérülések esetén a szervezet immunitása csökken, ami szövődményeket, például hányingert és magas lázat eredményez, és előfordulhat, hogy a hegek sokáig nem gyógyulnak be. Antibiotikumok belső használatra a funkciók normalizálásához szükséges immunrendszer. Ezeket az orvos írja fel antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel kombinálva.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Nem javasoljuk a tabletták önálló szedését, forduljon orvosához.

A leghatékonyabb antibiotikumok listája különböző termikus és kémiai fokozatokban bőrelváltozások:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint a toxikémiában használatosak.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és dinátriumsó, ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegíti mielőbbi felépülés bőr a karokon és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. A gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődményekre alkalmazzák, mint pl gombás fertőzés.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem az égési sérülésekre felírt gyógyszerek teljes listája. Az orvos gyakrabban javasolja a terápiás tanfolyam elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. Otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha nem megfelelően kezeli az égési sérüléseket, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és kinézet. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• Tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal kenni;
• Nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövet fagyását okozhatja;
• Tilos hólyagokat nyomni vagy felnyitni a testen;
• tilos recepteket használni alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• Tilos a szem, a torok és más nyálkahártyák kezelésére szolgáló külső termékek használata;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Link a fő kiadványhoz

Az égési sérülések mértéke, a tünetek és a kezelési taktika szakaszonként

Az 1. fokú égési sérülések otthon is kezelhetők. Nem igényel összetett tevékenységeket. A sérült területek kezelése sebgyógyító kenőcsökkel és gyulladáscsökkentő gyógynövényekből készült borogatással elegendő.

2. fokozatban folyadékkal teli hólyagok jelennek meg. Ha nem megfelelően kezelik, megfertőződnek, és hosszú távú, nem gyógyuló rendellenességek forrásává válnak.

A 3. és 4. fokozatú kezelést sebészek végzik. Az orvosok felnyitják a sűrű hólyagokat, miközben megőrzik a kérget, megtisztítják az elváltozást az elhalt szövetektől, és fertőtlenítőszeres tisztítást végeznek.

Érettségi Orosz osztályozás lehetővé teszi az égéskezelési taktika meghatározását. Az osztályozás alapja az epidermisz csírarétegének és a keringési rendszernek a károsodásának mértéke. Ha ezek az anatómiai kapcsolatok megsérülnek, a bőr öngyógyulása lehetetlen. Még aztán is műtéti beavatkozás továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy a hiba heggel vagy varasodással gyógyuljon.

Égési szakaszok:

• 1. fokozat – felületi elváltozás bőrpírral, duzzanattal, enyhe fájdalommal;
• 2. fokozat - a bőr hiperémiájának hátterében hólyagok és sárgás tartalmú buborékok jelennek meg. Ha a kapillárisok megsérülnek, a belső tartalom pirosra vált. A csíraréteg megmarad, így a gyógyulás hegképződés nélkül megy végbe;
• 3. fokozat – a lézió mélysége eléri a csíraréteget. A bőr elpusztul fekete kéreg képződésével (nekrózis);
• 4. fok – a szövet teljes vastagságának elszenesedése a hőtényező útján. Az epidermisz, az izmok, valamint a csont- és ízületi struktúrák érintettek.

Hasonló fokozatokat használnak szerte a világon, némi eltéréssel különböző országok. A szakemberek azonban megtartják a fent leírt szakaszokat, mivel ezek alkalmasak a kezelési módszerek meghatározására.

A képzett orvos csak a bőrkárosodást követő napon tudja felmérni az elváltozások súlyosságát. Ha különbséget teszünk az elhalt és az egészséges szövetek között, látható a patológia súlyossága. Az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni a hő-, nap- vagy kémiai tényezőknek való kitettség után.

Elsőfokú égési sérülések: fő tünetek

Az elsőfokú égés nem károsítja a mély szöveteket, így fennáll a hegesedés, ill veszélyes szövődmények minimális. A nozológia gyakori okai:

• Rövid távú napfénynek való kitettség;
• Forró fém érintése;
• Bekötési érintkező.

A kiterjedt elsőfokú égési sérülések veszélyt jelentenek a kiszáradás és a szöveti bomlás mérgező termékeivel való vérmérgezés veszélye miatt. Klinikai tünetek: bőrpír, viszketés, hámlás.

Az égett felület több napig gyógyul. Következmények: hiperpigmentáció, hámlás. Nem jelennek meg hegek.

Másodfokú égési sérülések klinikai tünetei

A 2. fokú égési sérülésekre a savós folyadékkal töltött, különböző méretű hólyagok képződése jellemző. A buborékok 1-2 napon belül kialakulnak, ami megnehezíti a betegség stádiumának korai ellenőrzését.

Fő ok:

• Savak és lúgok bőrre gyakorolt ​​hatása;
• Magas elektromos feszültség;
• Magas hőmérsékletű (70 Celsius fok feletti) környezetben való tartózkodás;
• Érintkezés gőzzel, tűzzel.

A másodfokú égés gyógyulása 2-3 hétig tart.

Harmadfokú égési sérülések jelei

A harmadik fokozat 2 típusra oszlik: IIIa, IIIb. A patológiában a morfológiai változások a következő utak egyikén fordulnak elő:

1. Koagulatív nekrózis;
2. Száraz hő hatására bekövetkező változások „rögzítése”;
3. Nedves nekrózis.

A koagulációs nekrózis elve szerint a 3. stádiumban égési sérülések, expozíció által okozott sérülések a következő okok miatt:

• Tűzzel való érintkezés;
• Forró tárgyak érintése;
• Hosszan tartó pár.

Az állapot klinikai tünetei a bőrfelület sötétvörös színe, fekete területekkel a hám elhalásának területén. Az elváltozás körül egy hiperpigmentációs zóna található. Kisebb demortifikációs hullám 1, 2 hónap végére nyomon követhető. Az ilyen változások következménye a domború élű hám növekedése és a szemcsék növekedése miatti hámképződés. Az öngyógyulást 2 cm-nél nem nagyobb átmérőjű égési sérülések jellemzik, ha leállítja a hiba behatolását, megakadályozza a kiszáradást és a mérgezést. Csak műtéti beavatkozások Megtisztíthatja az elváltozást, kezelheti a területet antiszeptikumokkal, megszüntetheti a mikrokeringési zavarokat.

A mély égési felület öngyógyulása a seb széleinek befelé történő növekedése miatt következik be. A csíraréteg megsérül, ezért hegek keletkeznek.

Nedves nekrózis alakul ki, amikor a ruha parázslik. Az érintett helyek bőre kezdetben megduzzad, és fehér-rózsaszín színűvé válik. Az epidermisz „rongyok” megjelenésű. Tisztítás után granulátum képződik, de az elváltozások gyakran elfertőződnek, ami meghosszabbítja a gyógyulási időt.

A bőr „rögzítése” a hatás alatt történik infravörös sugárzás. Az első három napban, amikor tapintható, a bőr hideg és sápadt. A sérülés helyén ödéma és hiperémia alakul ki. 3-4 napon belül száraz varasodás képződik. Azt követően morfológiai változások hasonló a koagulációs nekrózishoz.

Sajnos a 3a, 3b szakasz után az érintett terület funkcionalitása részben elveszett. Az izom-szalagos apparátus megsemmisülése korlátozza a végtag mobilitását. A durva heg megakadályozza a bőrréteg megnyúlását. Kiterjedt károsodás esetén a test mérgezése olyan szöveti bomlástermékekkel történik, amelyek a patológiás fókuszból felszívódnak a vérbe. Az állapot veszélyét a toxinok típusa és koncentrációja határozza meg. Kiterjedt károsodás esetén az emberi halál lehetséges a reflexsokk miatt (a receptorok mérgező termékek általi irritációja).

A 4. fokú égést nemcsak a bőr, hanem az izom- és ínszalagok károsodása is kíséri. Patológiával a belső szervek károsodása következik be. A személy sokkos állapotban van. A forma kezelése nehézkes a kiterjedt égési felület (több mint 60%), a súlyos kiszáradás és a mérgezés miatt. A negyedik stádiumú betegeket az intenzív osztályon kezelik.

Egy ember életének megmentéséhez végre kell hajtani komplex transzplantációk belső szervek. Az eltorzult test, a végtagok mozgáskorlátozottsága az állapot következménye, amely hosszú idő plasztikai sebészek korrigálják. Nekrotikus változások a belső szerveket gennyedés kíséri, ami növeli a szepszis kockázatát - a vér bakteriális fertőzését.

A modern orvostudomány a finom morfológiai, patofiziológiai, biokémiai mechanizmusok amelyek égési sérülések során fordulnak elő a szervezetben. Egyre több beteg hal meg égési sérülések következtében III-IV szakasz, olyan belső változások vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. Ha időben megakadályozzák a toxinok képződését, megakadályozzák a kiszáradást, és leállítják a kóros intracelluláris reakciókat, akkor a halál nem következik be. Az orvostudománynak nincsenek gyorsan ható gyógyszerei, amelyek befolyásolják molekuláris szinten Ezért a mély égési sérülések kezelésének fő módszere továbbra is a sebészeti módszer.

Hogyan alakul ki a mély nekrózis?

Kár izomszövet a vesék és a máj működését megzavaró méreganyagok vérbe jutásával jár együtt. A sötétbarna bőr, a felületén durva varasodás a véralvadási szövetelhalás sajátos megnyilvánulása.

A kifejezett elváltozásokra jellemző, hogy körülbelül 1 cm vastag varasodás képződik, amelyen keresztül az érintett izmok, inak nyomon követhetők. Amikor az állapot jelentkezik, a sebészek mély kivágást végeznek a mérgezés megelőzése érdekében. A radikális megoldás gyakran a végtagok amputációja.

Minél nagyobb a kimetszés területe, annál nagyobb a visszacsatolás valószínűsége bakteriális fertőzés.

Az égési sérülések kezelésének orvosi vonatkozásai

Helyi változások a 3. fokú égési sérüléseknél:

1. Puha felületi varasodás;
2. A bőr színe a provokáló tényezőtől függ - szürke vagy fehér;
3. Sárgás savós tartalmú hólyagok.

A szövettani vizsgálat a következő morfológiai mutatókat tárja fel:

• A hám hámlása;
• Teljes nekrózis laphám;
• a papilláris réteg szervezetlensége;
• A kötőszöveti rostok duzzanata;
• Duzzanat, véredények torlódása;
• A zsírszövet pépessége.

A finom morfológiai változásokat a következő külső megnyilvánulások kísérik:

1. szürkés vagy fekete színű;
2. Piros rózsaszín papillák;
3. Granuláció a lézió perifériája mentén;
4. Limfociták, limfoid sejtek felhalmozódása a lézió perifériáján;
5. Több különálló epithelializációs góc;
6. A hám növekedése a lézión belül a „lebenyekből”.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a IIIa stádiumú égési felületek esetén a seb nem stabil képződmény. Előfordulás időpontjától függetlenül hajlamos elmélyülni. A nekrózis aktiválása érszűkület, vérrögök okozta érkárosodás és ödéma miatt következik be. A hosszan tartó stagnálás hozzájárul a halálhoz szőrtüszők, bőrfüggelékek. Ebben a helyzetben a nekrózis zóna gyors elmélyülése lehetséges.

A szervezet tartalékai olyan jelentősek, hogy a statisztikák szerint a harmadfokú égési sérülések körülbelül 1/3-a gyógyul magától (ha a bőr legfeljebb 60%-a érintett). A seb gyógyulása körülbelül 3 hónapot vesz igénybe. A helyreállítás az első vagy a második szakaszban 10-20 napon belül megtörténik. A különbség a változások természetében van. A mély nekrotikus égési sérülések gyógyulását durva hegek képződése jellemzi.

Az első és második szakasz égési felülete hegesedés nélkül gyógyul. A hámláson és a hiperpigmentáción kívül nincs észrevehető változás. Kisebb elváltozások esetén az elváltozások maguktól gyógyulnak. Az orvosok csak felírják tüneti kezelés. Kedvező eredmény a patológia 2. szakaszában megfelelő elsősegélynyújtással lehetséges.

Egyes klinikai vizsgálatok megerősítik, hogy a kenőcskötszerek irracionális használata miatt durva deformációk és kolloid hegek keletkeznek.

Az égési felületek helyi terápiájának fő feladata II, szakasz III- kerülje a szöveti ischaemiát, hogy korlátozza a nekrózis területét és megakadályozza annak progresszióját. Optimális feltételek a helyi sebgyógyuláshoz az időben elvégzett anti-sokk terápia eredményeként jön létre a mikrokeringés teljes helyreállítása érdekében.

A 2-3a fokos égési sérülések elmélyülése akkor következik be, ha a krémeket a belső rétegek bakteriális fertőzés miatti gennyesedésének hátterében használják. Az állapotot instabil kíséri külső tünetek, ami növeli a fertőzés általánossá válásának kockázatát. Az elváltozások részben gyógyulnak. Aztán előbukkannak zöldes váladékozás. A kiterjedt, 3b-4. fokozatú elváltozások esetén a gyógyulási folyamat hiányzik a masszív kezelés ellenére. Képzett szakember ilyen képpel fertőzést mutatnak ki, amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak.

A termikus, kémiai és napégések kezelésére ésszerűbb az etiopatogenetikai megközelítés alkalmazása, amely lehetővé teszi a betegkezelési taktika optimális meghatározását és az égési sérülések elmélyülésének megelőzését. A tudósok újragondolják az antibiotikumok alkalmazását égési sebeknél, hogy csökkentsék a sebek számát sebészeti beavatkozások.

Antibiotikumok 2-3a fokos égési sérülések kezelésére

A zárt kötszeres módszer optimális az antibiotikumok (antiszeptikumok) alkalmazására. A furacillin, a klórhexidin, a klorocil, az etónium, a jodovidon és a jodonol oldatok alkalmazása javasolt. A termékek széles antibakteriális spektrummal rendelkeznek. Gennyes szövetolvadáshoz jobb a jódpirint (1%) használni, amely a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus és a Staphylococcus aureus ellen fejti ki hatását.

Kombinált kenőcsök égési sérülések ellen antibiotikumokkal:

• dioxidin;
• jodopiron;
• szulfamekol;
• dioxikol;
• Levonorsin;
• Levosin;
• Levomekol.

A gyógyszerek összetétele az antiszeptikumok mellett anyagcsere-szabályozóval, érzéstelenítővel és 400, 1500 molekulatömegű polietilén-dioxiddal „dúsított”. A vizes kezelés morfológiai értékelésének eredményei alapján oldható kenőcsök, a neutrofilek számának csökkenését határozzák meg, hízósejtek, mikrobák az érintett bőrterületen. A kép a gyógyulás kezdetét mutatja.

Kifejezett dehidratáló (megakadályozza a folyadékvesztést), nekrolitikus, antimikrobiális hatás lehetővé teszi a gyógyszerek lehetőségét a harmadfokú égési sérülések kezelésében.

Az európai orvosok előszeretettel alkalmazzák a Flamazint és a Sulfamilont az égési folyamat minden kóros részének leállítására.

Védőkötések égési felületekre

A harmadik szakasz kiterjedt, határos égési sérüléseihez kiterjedt kötszert használnak:

• Algipor - gyógyszer növényi eredetű;
• Epigard, szinkron – szintetikus termékek;
• Biológiai kötszerek (magzatvíz membrán, kollagén készítmények).

Érdekesek az égési sérülések sertésbőr alapú kötszerekkel történő kezelésével kapcsolatos klinikai tanulmányok. A gyógyszer jó regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. A betegekben a gyógyszer szedése közben bekövetkezett változások morfológiai vizsgálata megerősítette pozitív cselekvés. A citogramok következetes változást jeleznek gyulladásos típus gyulladásos-regeneratív reakciók sertésbőrterápiában. Igaz, a kezelés időtartama és a gyógyulási idő xenoskin használatakor nem tisztázott.

A másodfokú égési sérüléseket magzatvíz filmmel lehet kezelni. Különböző szerzők szerint a termék védőburkot képez a sérült hám felett, amely megszünteti az agresszív környezeti tényezők káros hatásait és csökkenti a kötszerek számát. Az amniotikus film nem okoz mérgező reakciókat és allergiákat, de néha megfigyelhetők gennyes szövődmények.

Az algipor bevonattal kezelt betegeknél gennyedés figyelhető meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a termék használata során az epidermisz vízelvezető funkciója csökken.

A fent leírt tények azt mutatják, hogy lehetetlen ideális kötést létrehozni az égési sérülésekhez következmények nélkül, jó terápiás hatással.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Az égési sérülés termikus tényezők, vegyszerek, elektromos áram, napfény vagy sugárzás által okozott szövetkárosodás.

Az első fokú égés csak a bőr külső rétegét (epidermist) érinti. A másodfokú égés az epidermiszt és az alatta lévő bőrrétegeket egyaránt érinti. Harmadfokú égés esetén az egész bőr megsérül vagy megsemmisül; ráadásul az összes mögöttes szövet károsodik. Az égett terület megduzzad, hólyagok képződnek a sérült erek falán keresztüli plazma izzadásának köszönhetően.

A következő típusú égési sérüléseket különböztetjük meg: 1. Termikus; 2. Vegyi;

3. Sugárzás, beleértve a napégést is, - ultraibolya és más típusú besugárzás eredményeként.

A megszerzést elősegítő tényezők sugárzás éget: 1. Túlzottan kitéve közvetlen napfénynek. 2. Világos, gyengén pigmentált bőr. 3. Fényérzékenyítő gyógyszerek (szulfonamidok; tetraciklin antibiotikumok stb.) alkalmazása.

4. Ipari forrásoknak való kitettség ultraibolya sugárzás.

Orvoshoz fordulást igénylő tünetek. 1. Termikus és kémiai égések esetén: - a bőr elszenesedése - harmadfokú égés (esetleg fájdalommentes); - hólyagok képződése nagy bőrfelületen (több mint 5 cm átmérőjű); - bármilyen égési sérülés csecsemőnél vagy kisgyermeknél;

A garat, a gége, a nyelőcső kémiai égése.

2. Mikor leégés: - zavartság; - szájszárazság, csökkent vagy hiányzó vizeletürítés; - beesett szemek; - ráncos vagy megereszkedett bőr; - 39 °C feletti hőmérséklet; - hólyagok képződése nagy bőrfelületen (több mint 5 cm átmérőjű);

Erős fájdalom.

Égési sebek kezelése.

[[Elsősegély égési sérüléseknél]]

Lokálisan égési sérüléseknél az égett terület hűtése, ruházattal való érintkezésének megszüntetése, gyulladáscsökkentő krémek, kenőcsök alkalmazása javasolt. Általános intézkedésként a bevezetést alkalmazzák nagy mennyiség folyadékok (2-4 ml az égett felület minden százalékára), fájdalomcsillapítók. Súlyos esetekben javallott antisokk terápia, műtéti eltávolítás nekrotikus szövet; a bőr regenerálódását elősegítő intézkedések; bőrátültetés; vitaminok, amelyek serkentik a gyógyulást.

Az égési sebek kezelésének sajátosságai

Az égési sebek helyi kezelése azok típusától függ, és van néhány eltérés. Mélyek, határvonalak vagy felületesek – mindegyiket másképp kezelik.

Nem fertőzött másodfokú égési sérülések: atraumatikus kötszereket, hidrogél bevonatokat, valamint antibiotikus vagy antiszeptikus oldatos nedves-száraz kötszereket használnak. Ezen égési sérülések kezelésére baktériumölő és fájdalomcsillapító hatású emulziókat és kenőcsöket is használnak. Különösen argoszulfánt, 1% ezüst-szulfazint, levomekolt és levosint használnak.

Kiterjedt IIIA fokú égési sérülések: az égési felület szárításának módszereit jódtartalmú készítményekkel, különösen jodopironnal, jodovidonnal és vízoldható kenőcsökkel (dioxidin kenőcs, levomekol) alkalmazzák. Ezen túlmenően a kenőcsöket atraumás hálós kötszerekkel, mint pl. voskopran, parapran vagy branolind N kombinálva ajánljuk. Erős sebváladék esetén célszerű branolind N kötszert használni, mivel megfelelő sejtmérettel rendelkeznek. A filmkötések optimális kombinációja az ezüstsók alapú készítményekkel.

Jó hatás érhető el az ebermin kenőcs használatával is, amely képes felgyorsítani az égési sérülések gyógyulását, különösen a II és III fokú, valamint az argoszulfán gyógyszert. Ez utóbbi 2% ezüst-szulfatiazolt tartalmazó termék, amelyet krém formájában gyártanak. magas hatásfok a fővel kapcsolatban patogén mikroorganizmusok fertőzött sebben észlelt égési sérüléseknél.

IIIB-IV fokú mély égési sérülések: a kezelés célja a száraz égési varasodás gyors kialakulása, valamint az égési sebek elmélyülésének és fertőzésének megakadályozása. Erre a célra jódot tartalmazó készítményeket (jodopiron vagy jodovidon), valamint vízben oldódó polietilénglikol alapú kenőcsöket használnak.

Az égési sebek tisztításának felgyorsítása érdekében proteolitikus enzimek, például tripszin, kimotripszin, proteolitin és sztreptokináz alkalmazása lehetséges. Daltextripszin alapú kötszerek is használhatók. Az égési felület megtisztítása után az elhalt területekről javasolt antibakteriális gyógyszereket tartalmazó vízben oldódó kenőcsök használata. Ezenkívül ajánlott fertőtlenítő oldatokkal és modern szintetikus kötszerekkel váltogatni.

Helyi konzervatív kezelés Ez a fajta égés valójában abból a célból történik, hogy az áldozatot felkészítsék az ingyenes bőrátültetésre. Sebészetégési sérüléseket bőrátültetéssel végeznek a világ erre szakosodott klinikáin, például nálunk.

A általános kezelés Ebben az esetben magában foglalja az antibiotikumok, szükség esetén vitaminok, vérkészítmények, valamint vérpótló és égési lábadozó szérum és antihisztaminok beadását.

Az igazgató ajánlásai. 1. Nedvesítse meg az égett területet hideg vízzel. 2. Kenje be az égett felületet gyulladáscsökkentő krémmel (egyszer). 3. Ne sértse meg a képződött buborékok integritását, azaz ne szúrja ki és ne nyissa ki őket. 4. Helyezzen steril kötést azokra a területekre, ahol áthatoló bőrelváltozások vannak. 5. Sekély és nem kiterjedt égési sérülések esetén vigyen fel szárító kenőcsöket és pasztákat a nedves területekre. 6. A gyógyulás felgyorsítása érdekében gazdagítsa az étrendet C-, B-, elsősorban A- és E-vitaminnal (belsőleg és külsőleg kenőcs formájában, ami segít elkerülni a hegek kialakulását). 7. Ne használjon olyan olajokat, kenőcsöket, aeroszolokat és krémeket, amelyek okozzák helyi érzéstelenítés, mivel lelassíthatják a gyógyulást vagy allergiás reakciót válthatnak ki. 8. Óvja az égett területet a napfénytől, forró víztől és irritáló anyagoktól.

9. Napsütéses időben használjunk védő krémeket, kenőcsöket, viseljünk sapkát és Napszemüveg.

Vény nélkül kapható gyógyszerek égési sérülésekre. 1. Orális fájdalomcsillapítók: paracetamol, acetilszalicilsav, ibuprofen, naproxen.

2. Kenőcsök, krémek, paszták, gélek) külsőleg használják - hidrokartizon, cink, ichthyol, kamagel. Leégés esetén Betametazont (Celestoderm) használnak.

Pervostolnik.rf