Kell-e hígítani a Mexidol-t intramuszkuláris beadáshoz? Mexidol ® injekciós oldat

A Mexidol injekciók segíthetnek különböző helyzetekben problémákkal kapcsolatos idegrendszer, és nem csak. A használati javallatok listája meglehetősen széles, de a használatról szóló döntést kizárólag az orvos hozza meg.

Összetétel, kiadási forma és csomagolás

A Mexidolt tabletták és injekciós oldatok formájában is előállítják. Az utolsó úgy néz ki tiszta folyadék 2 vagy 5 ml-es ampullákba zárva. A csomag általában öt tartályt tartalmaz.

Minden milliliter gyógyszer tartalmaz:

  • etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát (gyógyszerkomponens) - 50 mg;
  • nátrium-metabiszulfit;
  • injekcióhoz való víz.

Ez egy nagyon népszerű gyógyszer. Főleg azoknak, akiknek agyműködési rendellenességekkel kellett megküzdeniük, beleértve a stroke-ot túlélőket is. A gyógyszer azonban nemcsak a neurológiában, hanem az orvostudomány más területein is bevált, a pszichiátriától a sebészetig.

Farmakológiai hatás és farmakodinamika

A Mexidol fenomenális biológiai aktivitással rendelkezik.

Ő:

  • aktiválja az anyagcserét;
  • javítja a sejtmembránok működését;
  • normalizálja a koleszterinszintet;
  • csökkenti a mérgezés tüneteit;
  • enyhíti a görcsöket;
  • helyreállítja a szív elektromos aktivitását;
  • sikeresen küzd a szorongással és pánikrohamokkal;
  • segít ellenállni a stressznek;
  • javítja a memóriát és a koncentrációs képességet;
  • normalizálja az agy vérellátását;
  • leállítja a folyamatokat negatív befolyást az oxigénhiány hatással van a szervezetre.

A gyógyszer sejtszinten gyorsan behatol a szervezetbe, erőt adva a vér oxigénhiánya által okozott helyzeteknek, beleértve az ischaemiát, a hipoxiát és az agy oxigénhiányát.

Ezenkívül a Mexidol képes eltávolítani az alkoholméregeket, és javítja az elvonási szindrómában (az úgynevezett patológiák komplexumában, amelyek krónikus alkoholistában az alkoholizmus miatt) szenvedő személy rossz egészségi állapotát. éles hanyatlás szokásos adag alkohol vagy annak elutasítása). Segít a peritoneum gennyes folyamatainak műtétei során is, és segít neurotikus és neurotikus állapotok esetén.

A "Mexidol" bevezetése gátolja a szabad gyökök képződését és erősíti a vörösvértestek membránját, nem teszi lehetővé a vérlemezkék összetapadását vérrögökké, csökkenti a mérgezést akut hasnyálmirigy amikor a hasnyálmirigy-gyulladás következtében a méreganyagok elkezdenek felhalmozódni a szervezetben.

Amikor a hipoxia csökkenti az aktivitást oxidatív folyamatok. A koszorúér véráramlásának növelésével javítja az anyagcserét az oxigénhiányban szenvedő szívizomban, közvetlenül az ischaemia területén. A retinát is érinti és látóideg, élesebbé teszi a látást.

hatóanyag a gyógyszer növeli a dopamin tartalmát (egy neurotranszmitter, amely lehetővé teszi, hogy örömet érezzen, és ne érezzen fájdalmat, és felelős a motoros funkció izmok) az agyban.

Miért írják fel a gyógyszert?

Az injekciós Mexidol-t akkor írják fel, ha egy betegség kombinálja a mentális és élettani okok miatt esemény. Egyedülállóként is működhet jogorvoslatés komplex terápia részeként.

A következőkre írják fel:

  • traumás agysérülések és következményeik;
  • akut szívroham szívizom;
  • súlyos mérgezés antipszichotikus gyógyszerekkel;
  • elvonási szindróma;
  • kábítószer-függőség okozta elvonás;
  • károsodott vérkeringés az agyban;
  • nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • neurocirkulációs dystonia (a szív- és érrendszeri rendellenességek csoportja);
  • diszcirkulációs encephalopathia (az agyszövet kis artériáinak károsodása);
  • primer nyitott zugú glaukóma különböző szakaszokban;
  • tartós szorongás neurózis állapotában.

Ezenkívül a Mexidol-t olyan idős betegeknél is alkalmazzák, akik szenilis érelmeszesedésben szenvednek.

A Mexidol injekciók használatára vonatkozó utasítások

A Mexidol injekciókban való alkalmazási köre meglehetősen széles. Az adagolást, a kezelési rendet és az alkalmazás időtartamát minden esetben az orvos határozza meg. Nemcsak a betegséget és annak súlyosságát veszi figyelembe, hanem a beteg életkorát (12 év alattiak esetében a gyógyszer nem engedélyezett), a betegség lefolyásának jellemzőit is. Ezért ez eltérhet a kézikönyvben felvázolt szabványos ajánlásoktól.

Általában bekapcsolva kezdeti szakaszban(az első öt nap) kezeléshez folyamodik a legtöbb hatékony mód- intravénásan adja be a Mexidol-t. Miért hígítsuk fel injekcióhoz való vízzel, és helyezzünk el egy csepegtetőt 40-60 csepp/perc sebességgel. Vagy fecskendővel vénába fecskendezve, lassan, 5-7 perc alatt. A napi adagot a beteg testtömege alapján számítják ki. Minden kilogramm súlyhoz 7-9 ml szukcinát kell.

A Mexidol kezelési rendet a betegség határozza meg. Például:

  • agyi keringési problémák: 200-300 ml naponta (az első két-négy nap) intravénásan, majd 100 ml Mexidol intramuszkulárisan - naponta háromszor;
  • a koponya és az agy sérülései: két hétig, naponta kétszer-négyszer, 200-500 ml-es csepegtetőket adnak;
  • dyscirculatory encephalopathia dekompenzációja, amikor védőerők a szervezet nem képes megállítani a patológiát: intravénásan (injekciók vagy csepegtetők) 100 ml naponta kétszer vagy háromszor;
  • szívinfarktus: az első öt napban 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal vénába csepegtetve (nyolcóránként), a kilencedik naptól már intramuszkulárisan is beadhatja. Az egyszeri adag felső küszöbértéke 250, a napi adag 800 ml;
  • glaukóma: egy-három intramuszkuláris injekció naponta 100-300 ml.

A terápia időtartama a kezelt betegségtől függ. Így:

  • az agy vérellátásának normalizálására a Mexidol-t 10-14 napig használják;
  • érelmeszesedés esetén az injekciókat 30 vagy akár 40 napig kell beadni;
  • encephalopathia esetén a kezelés időtartama rövidebb - általában két hét elegendő;
  • nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás esetén a Mexidol feladata a megnyilvánulások súlyosságának csökkentése. Az időzítés minden esetben eltérő;
  • Az antipszichotikumokkal való mérgezés megszüntetése 7-10 napig tarthat.

Semmi esetre sem szabad hirtelen abbahagyni a kezelést. Hogy ne okozzon kényelmetlenség, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.

Használható terhesség és szoptatás alatt?

Nem végeztek kutatást arra vonatkozóan, hogy a Mexidol hogyan befolyásolja a terhességet, átjut-e a placenta gáton, és hogy bejuthat-e az anyatejbe. Ezért a szakértők nem vállalják azt a kockázatot, hogy a gyógyszert biztonságosnak mondják a betegek ezen kategóriája számára, és nem engedik meg a terhes vagy szoptató nők számára a használatát. Terhesség alatt nem ismert, hogy a gyógyszer milyen hatással lehet a magzat fejlődésére. Etetéskor anyatej Az anyának átmenetileg mesterséges tápszerre kell átállítania a gyermeket.

Gyógyszerkölcsönhatások

Gyakran a Mexidol az egyik összetevő gyógyulási folyamatés más gyógyszerekkel párhuzamosan alkalmazzák. A Mexidol adagja és alkalmazásának időtartama gyakran attól függ, hogy hogyan hatnak egymásra.

Ezzel kombinálva az emberi testet erősebben befolyásolják:

  • görcsoldó szerek;
  • antidepresszánsok;
  • nootropikumok;
  • neuroleptikumok;
  • nyugtatók;
  • benzodiazepin-származékok;
  • fájdalomcsillapítók.

Általánosságban elmondható, hogy nem volt negatív eredmény a Mexidol más gyógyszerekkel való kombinációjával kapcsolatban. De közölnie kell kezelőorvosával, ha más gyógyszert is szed egyidejűleg.

A gyógyszer kompatibilitása az alkohollal

A Mexidol, mint fentebb említettük, csökkenti az alkohol mérgező összetevőinek hatását a szervezetre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az alkohol nem akadályozza őt. Végül is, még ha mindkettő összetevői teljesen kompatibilisek, alkoholos italok ellenjavallt olyan betegségek esetén, amelyekre a Mexidol-t írják fel. A tilalom figyelmen kívül hagyása nagyon rosszul végződhet.

Vannak olyan helyzetek, amikor a Mexidol semmilyen körülmények között nem használható:

  • 12 év alatti kor;
  • a krónikus veseelégtelenség súlyosbodása;
  • májelégtelenség;
  • egyéni intolerancia alkatrészek.

A terhességről és a szoptatásról fentebb már volt szó.

Használatban ebből a gyógyszerbőlÓvatosság szükséges azoknak, akik fokozott ill alacsony vérnyomás. És azoknak is, akik autót vezetnek és másokkal dolgoznak összetett technológia: lehet mellékhatások, amelyek lelassítják a gyors koncentrálóképességet, elvonják a figyelmet és álmossá tesznek.

Általában a Mexidol alacsony toxikus gyógyszer, ezért a nemkívánatos hatások listája kicsi.

Ritkán valószínű:

  • hányinger támadásai;
  • állandó álmosság állapota;
  • száraz száj;
  • székrekedés vagy fordítva, hasmenés;
  • puffadás;
  • duzzanat és bőrkiütés a bőrön;
  • vérnyomásesések;
  • az alvás romlása.

Ha az adag nem megfelelő, vagy a terápia időtartamát engedély nélkül meghosszabbítják, túladagolás esetén a fenti jelenségek felerősödhetnek. Gyomorégés és hányás is lehetséges.

A Mexidol injekciók analógjai

A gyógyszertárakban sok hasonló kémiai összetételű Mexidol injekció analógja található.

Közöttük:

  • "Mexibel";
  • "Cerekard";
  • "Mexikó";
  • "Neurox";
  • "Mexifin";
  • – Mexidant.

Az orvos más, hatásukban hasonló helyettesítőket is felírhat.

A Mexidol egy antioxidáns szer.

Kiadási forma és összetétel

A Mexidol a következő adagolási formákban kapható:

  • Filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, tiszta fehér vagy krémszínű (10 darab buborékcsomagolásban, 3 vagy 5 csomag kartondobozban);
  • Oldatos injekció: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás árnyalatú (2 ml üvegampullában, 5 ampulla buborékcsomagolásban, 2, 4, 10 vagy 20 csomag kartondobozban; 5 ml üvegampullában, 5 ampulla buborékcsomagolásban , kartondobozban 1, 4, 10 vagy 20 csomag).

Hatóanyag– etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát. A tartalma:

  • 1 tabletta - 125 mg;
  • 1 ml oldat – 50 mg.

A tabletták segédkomponensei: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-cellulóz és laktóz-monohidrát.

A tablettabevonat összetétele: opadry II fehér (polivinil-alkohol, titán-dioxid, talkum és makrogol).

Az oldat segédkomponensei: nátrium-metabiszulfit és injekciós víz.

Használati javallatok

A megoldáshoz:

  • encephalopathia;
  • Traumás agysérülések és következményeik;
  • Akut rendellenességek agyi keringés;
  • Neurotikus és neurózisszerű állapotok által okozott szorongásos rendellenességek;
  • Akut mérgezés antipszichotikumok;
  • Elvonási szindróma alkoholizmusban a vegetatív-érrendszeri és neurózisszerű rendellenességek túlsúlyával (enyhülésre);
  • Akut miokardiális infarktus (komplex terápia részeként, az első naptól kezdve);
  • Akut gennyes-gyulladásos folyamatok hasi üreg, mint a hashártyagyulladás és az akut necrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás (komplex terápia részeként);
  • Primer nyitott zugú glaukóma (a kombinált terápia részeként).

Tablettákhoz:

  • enyhe traumás agysérülés, valamint bármilyen traumás agysérülés következményei;
  • autonóm dystonia szindróma;
  • Encephalopathiák különböző eredetű(diszmetabolikus, poszttraumás, diszcirkulációs, vegyes);
  • Ateroszklerotikus eredetű enyhe kognitív zavarok;
  • Szorongásos rendellenességek neurotikus és neurózisszerű állapotokban;
  • Stressz (extrém) tényezők hatása;
  • Feltételek után akut mérgezés antipszichotikumok;
  • Elvonási szindróma alkoholizmusban a vegetatív-érrendszeri és neurózisszerű rendellenességek túlsúlyával (enyhülés), valamint a megvonás utáni rendellenességekkel;
  • Aszténiás állapotok;
  • szívkoszorúér-betegség (mint a komplex terápia egyik gyógyszere);
  • Az akut cerebrovascularis balesetek következményei a szubkompenzációs fázisban, beleértve átmeneti ischaemiás rohamok után (megelőző tanfolyamként);
  • A fejlődés megelőzése szomatikus betegségek extrém terhelések és egyéb tényezők hatására.

Ellenjavallatok

A Mexidol alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

  • Akut vese- és/vagy májelégtelenség;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A hatékonyságra és a biztonságosságra vonatkozó adatok elégtelensége miatt a gyógyszer nem javasolt gyermekek, terhes és szoptató nők számára.

Használati utasítás és adagolás

A Mexidol oldat intramuszkuláris (IM) és intravénás (IV) sugár- vagy csepegtető beadásra szolgál. Főzéshez infúziós oldat Oldószerként 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot használnak.

A gyógyszert intravénásan adják be: csepegtetve - percenként 40-60 csepp sebességgel, sugárban - 5-7 percig. Maximum megengedett napi adag 1200 mg.

  • Akut mérgezés antipszichotikus szerek: IV 200-500 mg naponta 7-14 napig;
  • Traumás agysérülések és következményeik: intravénás csepegtetés 200-500 mg dózisban naponta 2-4 alkalommal 10-15 napig;
  • Akut cerebrovascularis balesetek: az első 10-14 napban - intravénás csepegtetés 200-500 mg dózisban naponta 2-4 alkalommal, a következő 2 hétben - intramuszkulárisan 200-250 mg dózisban naponta 2-3 alkalommal nap;
  • Dekompenzált diszcirkulációs encephalopathia: 200-500 mg intravénásan vagy áramlásban naponta 1-2 alkalommal 14 napig, a következő 2 hétben - 100-250 mg intramuszkulárisan naponta;
  • A dyscirculatory encephalopathia megelőzése: 200-500 mg intramuszkulárisan naponta kétszer, tanfolyam - 10-14 nap;
  • Enyhe kognitív károsodás időseknél és szorongásos zavarok: IM 100-300 mg naponta 14-30 napig;
  • Nyitott zugú glaukóma: 100-300 mg IM 1-3 alkalommal naponta. A kezelés időtartama - 14 nap;
  • Alkohol megvonási szindróma: IV csepegtető vagy IM 200-500 mg dózisban naponta 2-3 alkalommal 5-7 napig;
  • A hasüreg akut gennyes-gyulladásos folyamatai: az adagot egyénileg határozzák meg a betegség formájától és súlyosságától, a gyulladásos folyamat prevalenciájától és változataitól függően klinikai lefolyás. Stabil pozitív klinikai és laboratóriumi hatás elérése után a Mexidol szedését fokozatosan le kell állítani;
  • Akut ödémás hasnyálmirigy-gyulladás: IV csepegtető (nátrium-klorid oldatban) és IM 200-500 mg naponta háromszor;
  • Nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás enyhe fokozat: IV csepegtető (nátrium-klorid oldatban) és IM 100-200 mg naponta 3-szor;
  • Mérsékelt nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás: intravénás csepegtetés (nátrium-klorid oldatban) 200 mg naponta háromszor;
  • Súlyos nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás: az első napon 800 mg-os pulzusadagot írnak elő, majd naponta kétszer 200-500 mg-ot. fokozatos hanyatlás napi adag;
  • A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás rendkívül súlyos formája: intravénás csepegtetés (nátrium-klorid oldatban), a kezdeti napi adag 800 mg, a sokk megnyilvánulásainak tartós enyhítése és az állapot stabilizálása után - 300-500 mg naponta kétszer, fokozatosan. a napi adag csökkentése;
  • Akut miokardiális infarktus (amellett, hogy hagyományos terápia beleértve a béta-blokkolókat, nitrátokat, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat, trombolitikumokat, vérlemezke- és véralvadásgátló szereket, valamint tüneti gyógymódok indikáció szerint): az első 5 napban a gyógyszert intravénásan célszerű beadni, maximális hatás, a következő 9 napban - intramuszkulárisan lehetséges. Általános tanfolyam kezelés - 14 nap. Az IV beadás lassú csepegtető infúzióval történik. A Mexidol-t 100-150 ml 5%-os dextrózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítják, és 30-90 perc alatt adják be. Ha szükséges, lassan sugárfecskendezés legalább 5 percig. A gyógyszer használatának gyakorisága napi háromszor 8 órás időközönként. Egyszeri adag – 2-3 mg/kg, de legfeljebb 250 mg, napi adag – 6-9 mg/kg, de legfeljebb 800 mg.

A Mexidol tablettákat szájon át kell bevenni. Az indikációktól függően napi 3-szor 125-250 mg-ot írnak fel.

Köpölyözéshez Alkohol megvonás 5-7 nap elég. Más esetekben a kezelés időtartama 2-6 hét. A gyógyszer szedését fokozatosan leállítják, az adagot 2-3 napon belül csökkentik.

A szívkoszorúér-betegség kezelésének minimális időtartama 1,5-2 hónap. Az orvos által előírt módon végezhető kurzusok ismétlése(lehetőleg tavasszal és ősszel).

Mellékhatások

Általában a Mexidol jól tolerálható. Néha előfordulnak dyspeptikus jellegű egyéni mellékhatások. Allergiás reakciók és álmosság lehetséges.

Egyes betegeknél, különösen azoknál bronchiális asztmaés ha elérhető túlérzékenység szulfitokkal szemben súlyos túlérzékenységi reakciók kialakulásának lehetősége.

Különleges utasítások

A Mexidol mindenhez jól megy gyógyszerek, amelyeket hagyományosan a szomatikus betegségek kezelésében alkalmaznak.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát fokozza a görcsoldók és a parkinson-kór elleni szerek, az anxiolitikumok, az antidepresszánsok és a benzodiazepin-származékok hatását.

Csökkenti az etanol mérgező hatását.

Tárolási feltételek

Ne tegye ki fénynek vagy nedvességnek. 25 ºС-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A "Mexidol" az hazai gyógyszerúj generációs antioxidáns hatással. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a gyógyszer normalizálódik anyagcsere folyamatok a szervezetben, és megvédi a sejteket az expozíciótól szabad radikálisok, van széleskörű alkalmazások. A Mexidol-t leggyakrabban neurológiában, narkológiában és sebészetben használják. De ez a gyógyszer képes normalizálni szinte minden szerv és rendszer működését. Ezen tulajdonságok ellenére nem mindenki használhatja a Mexidol-t a kezelésben. Használatának ellenjavallatai korlátozzák gyakori használatát. A gyógyszert még nem sokat tanulmányozták, mivel csak 2003 óta használják széles körben.

A gyógyszer jellemzői

Ennek a terméknek a fejlesztése a 80-as években kezdődött, de ben orvosi gyakorlat A Mexidol-t csak 20 évvel később vezették be. A tudósok díjat kaptak az ilyenek létrehozásáért egyedülálló gyógyszer. A Mexidol már felismert a legjobb orvosság V neurológiai gyakorlat. Tulajdonságai lehetővé teszik a beteg állapotának enyhítését számos betegségben, megelőzésre, valamint akut betegségek enyhítésére. Neurológiai rendellenességekés mérgezések. A gyógyszer tabletták és injekciós oldat formájában kapható. A gyógyszertárban csak receptre lehet megvásárolni. Végül is a "Mexidol" gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni annak ellenjavallatait.

A gyógyszer tulajdonságai

A gyógyszer fő hatóanyaga az etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát. Ez az anyag aktívan részt vesz a szervezet összes anyagcsere-folyamatában, normalizálja azokat. Ezért a gyógyszer számos szerv és rendszer működését szabályozza. Az anyagcsere normalizálása a szervezetben annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hatóanyaga a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • elnyomja a szabad gyökök aktivitását és védi a sejteket azok hatásaitól;
  • csökkenti a sejtek oxigénszükségletét, ami lehetővé teszi a szövetek számára, hogy könnyebben tolerálják a hipoxiát;
  • javítja az erek falának állapotát;
  • stabilizálja a vörösvérsejtek és a vérlemezkék membránját, megakadályozza a vérrögképződést és megakadályozza a vérsejtek pusztulását;
  • javítja az agysejtek állapotát és a mentális képességeket;
  • szabályozza az autonóm idegrendszer működését;
  • védi az agysejteket a károsodástól;
  • fokozza a nyugtatók, altatók, antidepresszánsok és antipszichotikumok hatását, ami lehetővé teszi az adagok csökkentését.

Az akció jellemzői

A Mexidol felírása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie az ellenjavallatokat. De a gyógyszer alacsony toxicitása sok esetben lehetővé teszi a használatát. Széleskörű használat Ezt a gyógymódot a páciens testére gyakorolt ​​​​hatásának sajátosságai miatt kapták:

  • normalizálja a vérkeringést;
  • javítja a vérellátást és a szövetek táplálkozását;
  • növeli a koncentráció mértékét;
  • javítja a memóriát;
  • normalizálja a vér koleszterinszintjét;
  • növeli a hemoglobinszintet;
  • serkenti a dopamin hormon termelését;
  • enyhíti a fejfájást;
  • helyreállítja a szívizom működését;
  • növeli a szervezet stressz-ellenállását;
  • normalizálja a vér összetételét és tulajdonságait, javítja folyékonyságát;
  • helyreállítja a normális alvást;
  • lassítja a szervezet öregedési folyamatát.

Használati javallatok

Annak ellenére, hogy a gyógyszer nemrég jelent meg, felhasználási köre meglehetősen széles. A különböző szakterületek orvosai Mexidolt írnak fel pácienseiknek. Az alkalmazás és az ellenjavallatok lehetővé teszik a használatát a következő esetekben:

  • traumás agysérülés után;
  • cerebrovaszkuláris baleset esetén;
  • epilepszia, Alzheimer- és Parkinson-kór esetén;
  • V komplex kezelés magas vérnyomás, érelmeszesedés és szívkoszorúér-betegség;
  • gyakori fejfájással;
  • depresszió, stressz, neurózisok és más neuropszichés rendellenességek esetén;
  • stroke vagy szívinfarktus utáni felépülés során;
  • hipoxiával, sokkkal;
  • nál nél alkoholos mérgezésés elvonási szindróma;
  • akutnak gyulladásos folyamatok a hasüregben, például hasnyálmirigy-gyulladás.

A "Mexidol" gyógyszer: ellenjavallatok

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai ritkák, ezért sok beteg számára alkalmas. Ennek ellenére ennek a gyógyszernek is vannak ellenjavallatai. Először is ez egyéni intolerancia. Ezért használat előtt ajánlatos egy tesztet elvégezni allergiás reakció. Ezenkívül a "Mexidol" gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • 14 év alatti gyermekek a gyógyszerrel kapcsolatos elégtelen ismeretek miatt;
  • terhesség és szoptatás;
  • veseműködési zavarok, gyulladásos betegségek;
  • bármilyen májbetegség, különösen hepatitis;
  • magas vérnyomás;
  • a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

A tabletták használatának jellemzői

Miután az akut állapot enyhül és enyhe áramlás betegségek A "Mexidol"-t szájon át írják fel. A gyógyszer sajátossága, hogy használható hosszú idő- legfeljebb 3 hónapig. Ugyanakkor hatása nem csökken, mellékhatások, elvonási szindróma nem alakul ki. A Mexidol-t (tablettát) gyakran írják fel idős betegeknek. Figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, mivel a gyógyszer rosszul tolerálható magas vérnyomásÉs súlyos jogsértések a máj vagy a vese működésében. A tablettákat általában napi 3-szor 1-2 darabot kell bevenni. A kezelés időtartama 5 naptól 2 hónapig terjed. Ezenkívül a gyógyszer szedését az adag fokozatos csökkentésével le kell állítani. Nál nél hosszú távú használat a megnyilvánulás veszélye nem növekszik mellékhatások, ha minden ellenjavallatot figyelembe vettek.

"Mexidol": injekciók

Nál nél akut állapotok a gyógyszert injekció formájában alkalmazzák. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az adagot egyénileg határozzák meg. De legfeljebb napi 0,8 g-ot nem szabad beadni.A hatóanyag gyorsan felszívódik és eloszlik a szövetekben. Tulajdonságai 4-5 óráig tartanak, ezért a gyógyszert napi 2-3 alkalommal írják fel. Leggyakrabban narkológiai, neurológiai és sebészeti osztályok A kórházakban a "Mexidol" gyógyszer injekcióit használják. Figyelembe kell venni a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat.

Nál nél gennyes folyamatok a hasüregben - hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás, súlyos mérgezéssel és akut rendellenességek agyi keringés, a gyógyszert csepegtetve vagy intravénásan adják be. A betegség enyhébb eseteire, valamint az alkoholizmus kezelésére szenilis demencia vagy Parkinson-kórt alkalmaznak intramuszkuláris injekciók. A kezelés ilyen módon általában 3-10 napig tart. De néha a terápia akár egy hónapig is folytatódik, majd átvált orális beadás drog.

Mellékhatások

NAK NEK pozitív tulajdonságait A gyógyszer az, hogy nem okoz függőséget, bármikor lemondható a következményektől való félelem nélkül. De mivel a Mexidolt nemrégiben használták, használatának ellenjavallatai, mellékhatásai és jellemzői különféle betegségek még keveset tanulmányozták. A gyógyszer biztonságosnak tekinthető, és szinte nincs mérgező hatása a szervezetre. Az egyetlen megfigyelt mellékhatások a következők voltak:

  • allergiás reakciók egyéni intolerancia miatt;
  • hányinger, szárazság és intravénás beadás;
  • súlyos álmosság, a mozgáskoordináció károsodása és az aktivitás csökkenése túladagolás esetén.

Mindezek a következmények gyorsan elmúlnak, és általában nem igénylik a gyógyszer abbahagyását, kivéve az allergiás reakciókat.

A gyógyszer használata a sportban

A Mexidol azon képessége, hogy szabályozza az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, lehetővé teszi a sportolók számára. De még ezeknek az embereknek is orvos írja fel a gyógyszert. Figyelembe kell venni a gyógyszer olyan jellemzőjét, mint a kortizol hormon szintjének csökkenése. Akkor keletkezik, amikor a fizikai aktivitásés elősegíti a glükóz aktív felszabadulását a májból. Ez növeli a teljesítményt és az állóképességet, ami az edzés során szükséges. Csak néhány sportolónál folyamatosan emelkedik a kortizol szintje, ami fejfájást, álmatlanságot és vérnyomás-emelkedést okoz. Ebben az esetben az orvos a Mexidol-t írja fel, az adagolást és a használat jellemzőit szigorúan egyénileg választják ki.

Alkoholizmus kezelése

A narkológiában gyakran használják a "Mexidol" gyógyszert. Használatát és ellenjavallatait ezen a területen elég jól tanulmányozták. És ezt a gyógymódot az egyik legjobbnak tekintik az alkoholizmus kezelésére. A "Mexidol" nemcsak eltávolítja a méreganyagokat és enyhíti a mérgezést. Segít megállni elvonási szindróma, helyreállítja autonóm funkciók, viselkedési zavarokra használják. Használatának előnyei közé tartozik, hogy kompatibilis az etanollal, sőt csökkenti azt mérgező hatások, lehetővé téve a beteg számára, hogy fokozatosan lemondjon az alkoholról. A kezelés 2 héttől 2 hónapig tart, és a gyógyszerelvonásnak fokozatosnak kell lennie.

JÓVÁHAGYOTT

Az elnök utasítására
Ellenőrző bizottság az Orvosi és

Gyógyszerészeti tevékenységek
Egészségügyi Minisztérium

Kazah Köztársaság

"____"__________________201__

№ ______________

Útmutató az orvosi használatra

Gyógyszer

MEXIDOL®

Kereskedelmi név

Mexidol®

Nemzetközi generikus név

Dózisforma

Megoldás intravénás és intramuszkuláris injekció 50 mg/ml 2 ml vagy 5 ml

Összetett

1 ml oldat tartalmaz

Hatóanyag: etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát - 50 mg,

Segédanyagok: nátrium-metabiszulfit, injekcióhoz való víz

Leírás

Átlátszó színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Farmakoterápiás csoport

Az idegrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek különbözőek.

ATX kód: N07XX

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer a beadás után 4 órán keresztül kimutatható a vérplazmában. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 0,45-0,50 óra. A maximális koncentráció 400-500 mg-os adagok esetén 3,5-4,0 mcg/ml. A Mexidol® gyorsan átjut a véráramból a szervekbe és szövetekbe, és gyorsan kiürül a szervezetből. A gyógyszer retenciós ideje (MRT) a szervezetben 0,7-1,3 óra. A gyógyszer a vizelettel ürül ki a szervezetből, főként glükuronnal konjugált formában és kis mennyiségben változatlan formában.

Farmakodinamika

Antihipoxiás, membránvédő, nootróp, görcsoldó, szorongásoldó hatású, növeli a szervezet stressz-ellenállását. A Mexidol® növeli a szervezet ellenálló képességét a fő károsító tényezők hatásaival szemben, oxigénfüggő kóros állapotok(sokk, hipoxia és ischaemia, cerebrovaszkuláris baleset, alkohol és antipszichotikumok (neuroleptikumok) mérgezése).

A Mexidol® javítja az agyi anyagcserét és az agy vérellátását, javítja a mikrokeringést és reológiai tulajdonságai vér, csökkenti a vérlemezke-aggregációt. Stabilizálja a vérsejtek (eritrociták és vérlemezkék) membránszerkezetét a hemolízis során. Hipolipidémiás hatása van, csökkenti a szintet összkoleszterinés alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL).

Csökkenti az enzimatikus toxémiát és az endogén mérgezést akut pancreatitisben.

A Mexidol® hatásmechanizmusa antihipoxiás, antioxidáns és membránvédő hatásának köszönhető. Gátolja a lipidperoxidációs folyamatokat, növeli a szuperoxid-diszmutáz aktivitását, növeli a lipid-fehérje arányt, csökkenti a membrán viszkozitását, növeli a folyékonyságát. Modulálja a membránhoz kötött enzimek (kalcium-független foszfodiészteráz, adenilát-cikláz, acetilkolinészteráz), receptorkomplexek (benzodiazepin, gamma-amino-vajsav(GABA), acetilkolin), amely fokozza a ligandumokhoz való kötődési képességüket, segít megőrizni a biomembránok szerkezeti és funkcionális szerveződését, a neurotranszmitterek szállítását és javítja a szinaptikus átvitelt. A Mexidol® növeli az agy dopaminszintjét. Növeli az aerob glikolízis kompenzációs aktivitását és csökkenti az oxidatív folyamatok gátlásának mértékét a Krebs-ciklusban hipoxiás körülmények között, az adenozin-trifoszfát (ATP), a kreatin-foszfát tartalmának növekedésével és az energia- mitokondriumok szintetizáló funkciói, sejtmembránok stabilizálása.

A Mexidol® normalizálja az anyagcsere folyamatokat az ischaemiás szívizomban, csökkenti a nekrózis területét, helyreállítja és javítja a szívizom elektromos aktivitását és kontraktilitását, valamint növeli koszorúér véráramlás az ischaemiás zónában csökkenti a reperfúziós szindróma következményeit akutban koszorúér-elégtelenség. Növeli a nitro gyógyszerek antianginás aktivitását. A Mexidol® segít megőrizni a retina ganglion sejtjeit és rostjait látóideg progresszív neuropátiával, melynek okai az krónikus ischaemiaés hipoxia. Javítja funkcionális tevékenység retina és látóideg, növelve a látásélességet.

Használati javallatok

Akut cerebrovaszkuláris balesetek

Traumás agysérülés, traumás agysérülés következményei

Encephalopathia

Vegetatív-érrendszeri dystonia

Ateroszklerotikus eredetű enyhe kognitív károsodás

Szorongásos zavarok neurotikus és neurózisszerű állapotokban

Akut miokardiális infarktus (az első naptól) a komplex terápia részeként

Különböző stádiumú elsődleges nyitott zugú glaukóma, komplex terápia részeként

Az elvonási szindróma enyhítése alkoholizmusban a neurózisszerű és vegetatív-érrendszeri rendellenességek túlsúlyával

Akut mérgezés antipszichotikus gyógyszerekkel

A hasüreg akut gennyes-gyulladásos folyamatai (akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis) komplex terápia részeként

Használati utasítás és adagolás

Intramuszkulárisan vagy intravénásan (áramban vagy csepegtetve). Ha infúzióban adják be, a Mexidol®-t 0,9%-os nátrium-klorid oldattal kell hígítani. A Mexidol®-t lassan, 5-7 perc alatt, cseppenként, 40-60 csepp/perc sebességgel kell beadni. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.

Akut cerebrovaszkuláris balesetek esetén a Mexidol®-t az első 10-14 napban alkalmazzák - intravénásan 200-500 mg naponta 2-4 alkalommal, majd intramuszkulárisan 200-250 mg naponta 2-3 alkalommal 2 héten keresztül.

A traumás agysérülések és a traumás agysérülések következményei esetén a Mexidol®-t intravénásan alkalmazzák 10-15 napig, 200-500 mg naponta 2-4 alkalommal.

A dekompenzációs fázisban fellépő diszcirkulációs encephalopathia esetén a Mexidol®-t intravénásan kell felírni, 200-500 mg-os adagban, naponta 1-2 alkalommal 14 napon keresztül. Ezután intramuszkulárisan 100-250 mg naponta a következő 2 hétig.

Idős betegek enyhe kognitív károsodására és szorongásos zavarok A Mexidol®-t intramuszkulárisan alkalmazzák napi 100-300 mg dózisban 14-30 napig.

Akut miokardiális infarktus esetén a komplex terápia részeként a Mexidol®-t intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be 14 napig, a szívinfarktus hagyományos terápiájának hátterében, beleértve a nitrátokat, béta-blokkolókat, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókat, trombolitikumok, véralvadásgátló és thrombocyta-aggregáció gátló szerek, valamint tüneti szerek az indikáció szerint. Az első 5 napban a maximális hatás elérése érdekében a Mexidol® intravénás adagolása javasolt, a következő 9 napban a Mexidol® intramuszkulárisan adható be. A Mexidol® intravénás beadása cseppinfúzióval történik, lassan (a mellékhatások elkerülése érdekében) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextróz (glükóz) oldatban 100-150 ml térfogatban 30-90 percig. Szükség esetén a Mexidol® lassú, legalább 5 percig tartó injekciója lehetséges.

A Mexidol® (intravénás vagy intramuszkuláris) beadása naponta háromszor, 8 óránként történik. Napidíj terápiás dózis 6-9 mg testtömeg-kilogrammonként naponta, egyszeri adag— 2 ̶ 3 mg testtömeg-kilogrammonként. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 800 mg-ot, egyszeri adag - 250 mg.

Különböző stádiumú nyitott zugú glaukóma esetén a komplex terápia részeként a Mexidol®-t intramuszkulárisan adják be 100-300 mg naponta, naponta 1-3 alkalommal 14 napon keresztül.

Elvonási tünetekkel alkohol szindróma A Mexidol®-t 200-500 mg-os dózisban intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, naponta 2-3 alkalommal 5-7 napig.

Antipszichotikus gyógyszerekkel való akut mérgezés esetén a Mexidol®-t intravénásan adják be napi 200-500 mg dózisban 7-14 napig.

A hasüreg akut gennyes-gyulladásos folyamataiban (akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis) a Mexidol®-t az első napon a műtét előtt és alatt is felírják. posztoperatív időszak. A beadott dózisok a betegség formájától és súlyosságától, a folyamat prevalenciájától és a klinikai lefolyás változataitól függenek. A Mexidol®-t fokozatosan, csak stabil pozitív klinikai és laboratóriumi hatás után szabad abbahagyni.

Akut ödémás (intersticiális) hasnyálmirigy-gyulladás esetén a Mexidol®-ot naponta háromszor 200-500 mg-ban írják fel intravénásan (0,9% -os nátrium-klorid oldatban) és intramuszkulárisan.

A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás enyhe súlyossága - 100-200 mg naponta háromszor intravénásan (0,9% -os nátrium-klorid oldatban) és intramuszkulárisan. Átlagos végzettség súlyosság - 200 mg naponta háromszor, intravénásan (0,9% -os nátrium-klorid oldatban). Súlyos lefolyás - 800 mg-os impulzus adagban az első napon, kétszeres adagolási renddel; majd 200-500 mg naponta kétszer, a napi adag fokozatos csökkentésével.

Rendkívül súlyos lefolyású- napi 800 mg kezdő adagban a pancreatogen sokk tüneteinek tartós enyhüléséig, az állapot stabilizálódása után, 300-500 mg naponta kétszer intravénásan (0,9%-os nátrium-klorid oldatban), a napi adag fokozatos csökkentésével adagolás.

Mellékhatások

Hányinger és szájszárazság, fémes íz a szájban

Álmosság

Allergiás reakciók

Kellemetlen szag, torokfájás és mellkasi kellemetlenség.

Az ilyen modern injekciók beadásának jelzései nootróp gyógyszer, mint a Mexidol, meglehetősen kiterjedtek. Ők kapcsolódnak a legtöbbet különböző területeken gyógyszer. És teljesen természetes, hogy a termék a fogyasztók számos kategóriáját érdekli, még azokat is, akiknek nincs ilyen komoly problémákat az agy és az idegrendszer aktivitásával.

Annak megértéséhez, hogy a Mexidol injekciók mely esetekben a leghatékonyabbak, részletesen meg kell fontolni egy ilyen gyógyszer alkalmazását.

A Mexidol fő hatása, amint azt korábban említettük, a nootróp hatásához kapcsolódik. A termék elsősorban stresszvédő hatású. Beleértve farmakológiai termék egy hatóanyagot tartalmaz összetett név– etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát. Olyan tulajdonságok egész sorával rendelkezik, amelyek javíthatják az agyi aktivitást, megakadályozhatják a szklerotikus folyamatokat és javíthatják az agyi keringést.

Vagyis a Mexidol elsősorban megelőző célokra használható. De agyvérzés után is felírják és arra kezdeti szakaszaibanérelmeszesedés. Ha figyelembe vesszük az injekciók testre gyakorolt ​​​​specifikus hatásait, a következőképpen mutathatjuk be a gyógyszer szedésének indikációit:

  • stroke története és ischaemiás betegség más gyógyszerekkel kombinálva;
  • korábbi traumás agysérülések, enyhe agyrázkódás;
  • a keringési rendszer diszfunkciója (például VSD);
  • a kognitív funkciók romlása miatt múltbeli betegségekés az életkorral összefüggő változások;
  • okozó neurózisok fokozott szorongás vagy félelem érzése;
  • kifejezett ingerlékenység a felhalmozódott vagy hirtelen stressz miatt;
  • használat következményei narkotikus anyagokés az alkohol.

Amint most láthatja, a Mexidol injekciók felhasználási indikációi nagyon eltérőek. Emiatt a gyógyszert gyakran nemcsak beteg embereknek írják fel, hanem megelőző célokra is. A termék segít fenntartani a magas teljesítményt, véd a stressztényezőktől és az agyi aktivitás kimerültség vagy alkoholos italok fogyasztása miatti romlásától.

A Mexidol használatának mellékhatásai közé tartozik a memória javítása, a kognitív funkciók fokozása és az érzelmi stressz enyhítése. Így akár teljesen egészséges emberek ezt a gyógyszert felírhatják. Igaz, ennek a hatásnak az eléréséhez helyesen kell használni. Ha továbbra is szeretné kipróbálni a Mexidol-t, a használati utasítást, az árat, az áttekintéseket, az analógokat és más érdekes szempontokat előre tisztázni kell.

Útmutató a Mexidol injekciók használatához

A gyógyszer standard csomagja 5-10 2 ml-es ampullát tartalmaz. Az injekciókat csak intramuszkulárisan adják be. Az intravénás beadás csak kórházi körülmények között, cseppentővel megengedett. Az intravénás injekció elfogadható. De ismét csak szakember felügyelete mellett. Otthon a legjobb lehetőség felhasználása az intramuszkuláris injekciók beadása a fenékbe.

A Mexidol injekciók esetében a használati utasítás nem különbözik a bonyolultságtól. De minden esetben az orvosnak kell meghatároznia a gyógyszer adagját, gyakoriságát és időtartamát. A Mexidol-t önállóan, csak megelőző célokra szabad alkalmazni a szorongásos zavarok és a csökkentettség elkerülése érdekében mentális képességek.Ebben az esetben a következő szabályokat kell figyelembe venni.

  1. A Mexidol maximális adagja intramuszkuláris adagolás esetén napi 600 mg. De jobb, ha napi 200 mg-os adaggal kezdi. Csak akkor, ha nincs eredmény, az adagot idővel növelik. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer ampullái különböző arányokat tartalmaznak hatóanyag. A leggyakoribb a Mexidol 5%. De ha használni kívánja maximális adagolás Ez azt jelenti, hogy érdemes Mexidol 10%-os ampullákat vásárolni.
  2. A gyógyszer napi adagja 2 injekcióra oszlik - reggel és este. A Mexidol injekciók általában könnyen tolerálhatók. A gyógyszer beadása nem okoz fájdalmas érzések vagy égő érzés. Nem véletlen, hogy az orvosok gyakran még 12 év alatti gyermekeknek, kivételes esetekben csecsemőknek is felírják a gyógyszert.
  3. A profilaktikus tanfolyam 10-14 napig tart. Az orvos felügyelete nélkül lehetetlen hosszabb ideig beadni a gyógyszert. Ha fokozni szeretné a hatást, akkor ezen időszak után jobb, ha áttér a gyógyszer tablettájára. Ez ismét csak akkor lehetséges, ha nincsenek mellékhatások.

A betegek általában óvatosan kezelik a Mexidol intramuszkuláris adagolását, mert ezt a módszert hatástalannak tartják. De a szakértők azt mondják, hogy az eredményekben kevés különbség van az intramuszkuláris és intravénás beadás Nem. Csak meg kell jegyezni, hogy a legkifejezettebb eredményeket az injekciók együttes beadásával és a Mexidol tabletta szedésével lehet elérni.

Nem számít, milyen egyszerűnek tűnnek a Mexidol injekciók használati utasításai, az áttekintések sokkal hasznosabbak, mint a szakemberek „száraz” ajánlásai. Most ezt a gyógyszert gyakran írják fel, így elegendő vélemény halmozódott fel ahhoz, hogy következtetéseket vonjon le az injekciók hatékonyságáról. Érdemes megnézni, hogy a betegek pontosan hogyan reagálnak a gyógyszer használatára.

Vélemények a Mexidol injekciók használatáról

"Megszabadultam az állandó migréntől"

Az orvos egy Mexidol kúrát írt fel, mert állandóan fájt a fejem. Két hónapig szinte állandóan migrénem volt, megállás nélkül. Ezután két hétig intramuszkulárisan injekciózták a gyógyszert. Nem éreztem különösebb kellemetlenséget. Csak az első szédülés jelentkezett körülbelül fél órával a beadás után. De aztán a fejfájás enyhülni kezdett. A tanfolyam után a migrén nagyon ritkán jelentkezett - talán havonta egyszer, nem többet. Ezért biztosan állíthatom, hogy a Mexidol segített. Az élet sokkal könnyebbé vált.

“Egyszerűen hihetetlen hatás”

Körülbelül hat hónappal ezelőtt agyi érelégtelenséget diagnosztizáltak nálam. Néhány ember megijedhet ettől a névtől. De valójában a betegség csak időszakos szédülésben és fejfájásban nyilvánul meg... Akárhogy is történt, intramuszkulárisan felírtak egy Mexidol kúrát. Egyszerűen le vagyok döbbenve a használatával elérhető eredményeken! Ítélje meg maga – szinte minden injekció után jobban éreztem magam. Nem csak a fájdalom elmúlt, de a hallásom is javult. Sokkal több erőm van dolgozni. A hangulat is magas.Általában a benyomások a legpozitívabbak. Csak szeretném figyelmeztetni, hogy ezt a terméket nem tanácsos saját maga használni. Jobb előbb elmenni orvoshoz és kikérni egy konzultációt.

„Megbirkózom az apátiával és normalizáltam az alvást”

Fiatal korom óta gyötör a hipotenzió. Állandó álmosság– ez ismerős számomra. De Utóbbi időben egyre rosszabb lett. Az apátia megjelent, nem akartam semmit sem csinálni. Még azt is éreztem, hogy kezdenek gondot okozni a „gondolkodással” – minden kiesett a kezemből, és nem tudtam hatékonyan dolgozni. A Mexidol injekciók mentettek meg. Az orvos támogató szerként írta fel őket. Elolvastam a Mexidol injekciók használatára vonatkozó jelzéseket, és előzetesen tanulmányoztam a véleményeket. És elkezdtem használni. Íme a néhány hét után bekövetkezett változások:

  • az álmosság a nap folyamán teljesen eltűnt;
  • Elkezdtem aludni az ütemterv szerint - nem volt probléma az elalvással és az ébredéssel;
  • a fejem teljesen kitisztult, és könnyen kezdtem megbirkózni a dolgokkal;
  • megjelent pozitív hozzáállás, ami még soha nem fordult elő.

Összességében, ahogy el lehet képzelni, teljesen elégedett vagyok. Otthon persze kényelmetlen injekciót adni. De ha van valaki, aki megcsinálja, akkor biztosan meg tudja csinálni. Csak naponta párszor adja be, és 2 hét múlva már teljesen új ember.

A Mexidol injekciók hasznos gyógyszer, ha orvos írja fel

A Mexidol nem tekinthető ártalmatlan „vitaminnak”. Ez egy erős nootróp, önálló használat ami nem mindig vezet ahhoz pozitív következményei. A gyógyszer alkalmazása előtt nem elég elolvasni az utasításokat. Ezenkívül meg kell látogatnia egy szakembert, aki átfogó ajánlásokat ad a felvételhez. Ebben az esetben garantálhatja, hogy a Mexidol injekciók eredménye kiváló lesz.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata