Perifériás jobb tüdőrák a betegség lefolyása. Fogalom és statisztika

A perifériás tüdőrák hosszú ideig klinikai tünetek nélkül fordul elő, és általában meglehetősen későn ismerik fel. Az első tünetek csak akkor derülnek ki, amikor a daganat nyomást gyakorol a közeli struktúrákra és szervekre, vagy belenő. A perifériás tüdőrák legjellemzőbb tünete a mellkasi fájdalom és a légszomj.

Mellkasi fájdalom a betegek 20-50% -ánál megfigyelhető, állandó vagy időszakos, nem kapcsolódik a légzési aktushoz, általában az érintett oldalon lokalizálódik. Gyakrabban fordulnak elő neoplazma kialakulásával a tüdő köpenyzónájában, különösen a zsigeri pleura és a mellkasfal csírázásakor.

A légszomj súlyossága függ a daganat méretétől, a mediastinum anatómiai struktúráinak, különösen a nagy vénás törzsek, a hörgők és a légcső összenyomódásának mértékétől. A nehézlégzés a betegek körülbelül 50% -ánál figyelhető meg, amelyek közül csak 10% van a betegség kezdeti szakaszában.

A hörgő sarjadását köhögés és vérzés kíséri, ezek a tünetek a központi rákkal ellentétben nem koraiak. Gyakran megjegyzik tünetei a daganat általános hatásának a szervezetre beteg: gyengeség, emelkedett testhőmérséklet, fáradtság, csökkent munkaképesség stb.

A betegség későbbi szakaszában, amikor a daganat átterjed egy nagy hörgőre és szűkíti a lumenét, a perifériás rák klinikai képe a központi rákhoz hasonlóvá válik. A betegség ezen szakaszában a fizikális vizsgálat eredménye megegyezik a tüdőrák mindkét formájával. Ugyanakkor, a központi rákkal ellentétben, az atelektázia hátterében végzett röntgenvizsgálat felfedi magának a perifériás daganatnak az árnyékát. Perifériás rák esetén a daganat gyakran terjed a pleurában, pleurális folyadékgyülem kialakulásával.

A perifériás rák "üreges" formája a daganat közepén lévő szövetek nekrózisának és olvadásának eredménye. Ezt a rákformát gyulladásos folyamat jelei kísérik (köhögés, enyhe köpetfolyás, vérzés, megnövekedett testhőmérséklet). A daganat pusztulása gyakrabban fordul elő férfiaknál, 50 év felettieknél és nagy tumorcsomóknál.

Apikális tüdőrák a perifériás rák egy fajtája. Klinikai tünetei a plexus brachialis mellhártya kupoláján, az alsó nyakcsigolyák harántnyúlványain és ívein, valamint a szimpatikus törzsön keresztüli daganatnövekedés következményei: vállízületi és vállfájdalom, a vállízület progresszív sorvadása. a disztális alkar izmai és a Bernard-Horner-szindróma (miosis, ptosis, enophthalmos). Ezt a tünetegyüttest Pancoast írta le 1924-ben, a mellkas felső nyílásában lokalizált különböző daganatos folyamatokban figyelhető meg.

A tüdőrák atipikus klinikai és anatómiai formái kevésbé gyakoriak. Mediastinalis rák A tüdőben a mediastinum nyirokcsomóiban többszörös áttétek nyilvánulnak meg, míg a tüdő primer daganata nem minden rendelkezésre álló klinikai módszerrel kimutatható. Radiológiailag a mediastinum daganatát szimulálja szerveinek és ereinek összenyomódásának klinikai tüneteivel - a felső vena cava kompressziós szindróma (az arc és a nyak duzzanata, az elülső mellkasfal és a nyak vénáinak kitágulása, cianózis), rekedtség, aphonia, folyékony élelmiszertől való fulladás stb. Primer carcinomatosis Többszörös csomók jellemzik a tüdőben, amikor a rák elsődleges csomója ismeretlen. Klinikailag légszomjban és általános tünetekben nyilvánul meg, radiológiailag pedig a miliáris tüdőtuberkulózisra és más elterjedt betegségekre hasonlít.

Tüdőrákban izolált paraneoplasztikus szindrómák, hormonok túltermelésével (adrenokortikotrop (ACTH), antidiuretikum, mellékpajzsmirigyhormonok, ösztrogének, szerotonin szekréciós szindróma) társul. Ezek a szindrómák inkább a kissejtes rákra jellemzőek. Ezenkívül a tüdőrákot thrombophlebitis, különféle típusú neuro- és myopathia, sajátos dermatózisok és lipidanyagcsere-zavarok kísérhetik.

A hormonszerű anyagok a rosszindulatú daganatok egyedi markerei, radioimmunológiai módszerekkel kimutathatók. Leggyakrabban a daganat ACTH-t vagy metabolikus prekurzorait választja ki. Az ilyen betegek vérszérumában és vizeletében a glükokortikoidok szintje gyakran magasabb, mint a Cushing-szindrómában, és ezt gyógyszeres kezeléssel nehezebb blokkolni. Klinikailag a tüdőrákos betegek 3-5%-ánál diagnosztizálnak ízületi és rheumatoid szindrómát, tüdő osteoarthropathiát, gynecomastiát, neuritist, dermatomyositist és vaszkuláris trombózist. Az ilyen megnyilvánulások gyakran eltűnnek a beteg gyógyulása után.

A tüdőrák kezdetben gyakran sajátos szindrómaként nyilvánulhat meg - Marie-Bamberger hipertrófiás pulmonalis osteoarthropathia, amely a láb és az alkar hosszú csöves csontjainak megvastagodásából és szklerózisából, a kéz és láb kis csöves csontjaiból, az ízületek (könyökök) duzzanatából áll. , boka), az ujjak terminális falangjainak lombik alakú megvastagodása („Drumsticks”). Egyes szerzők az ilyen betegeknél néha előforduló gyomor- és nyombélfekélyt paraneoplasztikus szindrómának tekintik.

Saveljev V.S.

Sebészeti betegségek

Az alveolusokból, kis hörgőkből és ezek ágaiból fejlődő rosszindulatú daganat; a tüdő perifériáján lokalizálódik, távol a gyökértől. A perifériás tüdőrák tünetei késői stádiumban jelentkeznek, amikor a daganat behatol a nagy hörgőkbe, a mellhártyába és a mellkasfalba. Ezek közé tartozik a légszomj, köhögés, hemoptysis, mellkasi fájdalom és gyengeség. A diagnózis felállítása a tüdőröntgen, a bronchográfia, a CT, a bronchoszkópia és a köpet citológiai vizsgálatának adatai alapján történik. A perifériás rák kezelése magában foglalja a tüdő reszekcióját (a szükséges mértékben), kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

ICD-10

C34.9 Hörgők vagy tüdő, nem meghatározott hely

Általános információ

tüdőrák, amely a 4-6. rendű hörgőkből és azok kisebb ágaiból ered, nem kapcsolódik a hörgő lumenéhez. A pulmonológiában a perifériás tüdőrák az összes tüdődaganat 12-37%-át teszi ki. A centrális és perifériás tüdőrák kimutatási aránya 2:1. Leggyakrabban (az esetek 70%-ában) a perifériás tüdőrák a felső lebenyekben, ritkábban (23%) az alsó lebenyekben és nagyon ritkán (7%) a jobb tüdő középső lebenyében lokalizálódik. A perifériás tüdőrák veszélye annak hosszan tartó látens, tünetmentes lefolyásában, valamint előrehaladott vagy inoperábilis stádiumban történő gyakori felismerésében rejlik. A szövettani felépítés szerint a perifériás tüdőrákot leggyakrabban bronchoalveolaris adenocarcinoma vagy laphámsejtes karcinóma képviseli.

Okoz

A perifériás tüdőrák előfordulását befolyásoló fő kockázati tényezők genetikai és módosító tényezőkre oszthatók. Genetikai hajlam megléte akkor indokolt, ha a beteget korábban más helyről származó rosszindulatú daganattal kezelték, vagy rokonai tüdőrákban szenvednek. Az örökletes teher azonban nem kötelező kockázati kritérium. A perifériás tüdőrák sokkal gyakrabban alakul ki exogén és endogén módosító tényezők hatására.

Közülük a legjelentősebb az aerogén rákkeltő anyagok, elsősorban a cigarettafüstben található anyagok (nikotin, piridin bázisok, ammónia, kátrányszemcsék stb.) hörgőre gyakorolt ​​hatása. A tüdőrák előfordulása egyértelműen korrelál a dohányzás időtartamával, módjával és a naponta elszívott cigaretták számával. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik fiatalon kezdenek dohányozni, mélyen beszívják a levegőt, és napi 20 vagy annál több cigarettát szívnak el. A perifériás tüdőrák etiológiájában nem kevésbé jelentősek más exogén tényezők: légszennyezés ipari kibocsátással, por, gázok; ipari rákkeltő anyagok (azbeszt, grafit- és cementpor, nikkel, króm, arzénvegyületek stb.).

A perifériás tüdőrák eredetében nagy szerepe van az endogén tényezőknek - tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, dohányos hörghurut, tuberkulózis, korlátozott pneumoszklerózis), amelyek jelentős számú beteg történetében nyomon követhetők. Az esetek többsége 45 év feletti. A perifériás daganatok patogenezisében a kis hörgők és az alveoláris hám dysplasiája játszik meghatározó szerepet. A neoplazmák a hörgők bazális, csillós, kehelyhámsejtjéből, a II-es típusú alveolocitákból és a Clara sejtekből fejlődnek ki.

Osztályozás

A perifériás tüdőrák prevalenciájának osztályozása, amelyet a Moszkvai Ortopédiai Kutatóintézet javasolt. P.A. Herzen négy szakasz azonosítását javasolja:

• én- legfeljebb 3 cm átmérőjű daganat, amely a tüdő parenchymában található;
• II– 3-6 cm átmérőjű daganat, amely a lebeny határain belül helyezkedik el; egyszeri áttéteket észlelnek a bronchopulmonalis nyirokcsomókban;
• III– 6 cm-nél nagyobb átmérőjű daganat, amely a lebenyen túlra terjed; a membrán és a mellkas fala helyi területen nőhet; többszörös áttéteket észlelnek az intrathoracalis nyirokcsomókban;
• IV– daganat növekedése a rekeszizomba, a mellkasfalba, a mediastinalis szervekbe kiterjedt területen; távoli áttétek, pleurális carcinomatosis és rákos mellhártyagyulladás észlelhető.

Ezenkívül a perifériás tüdőráknak három klinikai formája van: noduláris, tüdőgyulladás-szerű és Pancoast-rák (a tüdőcsúcs rákja).

• Csomóponti forma a terminális hörgőkből származik, és klinikailag csak a nagy hörgők és a szomszédos szövetek csírázása után jelentkezik.
• Tüdőgyulladás-szerű forma perifériás tüdőrák a pulmonalis parenchymában alakul ki, és infiltráló növekedés jellemzi; szövettanilag mindig az adenokarcinómát jelenti; klinikailag az indolens tüdőgyulladáshoz hasonlít.
• Lokalizációs jellemzők apikális tüdőrák daganatos beszűrődést okoz a nyaki és brachialis idegfonatokban, bordákban, gerincben és a megfelelő klinikai tüneteket.

Néha a tüdőrák üreges formája (pszeudocavernous bomlási üreg kialakulása a csomópont vastagságában) és a cortico-pleurális rák (a köpenyrétegből származik, a mellhártya mentén a gerinc mentén terjed, a mellkasfal szövetébe nő) hozzáadjuk a fenti három fő formához.

Tünetek

A perifériás tüdőrák hosszú ideig klinikai tünetek nélkül alakul ki. A tünetmentes stádium a fluorográfiai vizsgálat során észlelhető, a nyilvánvaló klinikai tünetek általában meglehetősen későn - a III. A perifériás tüdőrák noduláris, tüdőgyulladás-szerű és apikális formáinak lefolyása saját klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

A göbös forma általában nagyobb hörgők, mellhártya, erek és egyéb struktúrák összenyomásakor vagy behatolásakor nyilvánul meg. Ebben a szakaszban légszomj, állandó köhögés kevés köpettel és vércsíkokkal, mellkasi fájdalom jelentkezik. A beteg aggódni kezd általános egészségi állapotának romlása miatt: ok nélküli gyengeség, láz, fogyás. Lehetséges paraneoplasztikus szindróma kialakulása - osteoatropátia, ujjak deformációja stb.

A perifériás tüdőrák tüdőgyulladás-szerű formája tipikus akut tüdőgyulladásként megy végbe – mérgezési szindrómával, lázas lázzal, nedves köhögéssel, bőséges habzó köpettel. Gyakran exudatív mellhártyagyulladás kialakulása kíséri.

A Pancoast-rák jeleinek hármasa: a daganat lokalizációja a tüdőcsúcsban, Horner-szindróma, erős vállöv-fájdalom. A Horner-szindróma akkor alakul ki, amikor az alsó nyaki szimpatikus ganglion növekszik, és magában foglalja a ptosist, a pupilla összehúzódását, a felső végtag izzadásának csökkenését és az érintett oldalon supraclavicularis fájdalmat. A fájdalom átterjedhet az egész vállövre és kisugározhat a karba; Az ujjak zsibbadása és a kézizmok gyengesége jellemzi. Amikor a daganat a visszatérő gégeidegbe nő, rekedtség lép fel. Az apikális tüdőrákos fájdalom szindrómát meg kell különböztetni a plexitis és az osteochondrosis okozta fájdalomtól.

Előrehaladott esetekben a perifériás tüdőrákot superior vena cava szindróma, mediastinalis kompressziós szindróma, pleurális folyadékgyülem és neurológiai rendellenességek kísérhetik.

Diagnosztika

A perifériás tüdőrák tünetmentes progressziójának hosszú ideje megnehezíti a korai diagnózist. A betegség kezdeti szakaszában alkalmazott fizikai technikák nem elég informatívak, ezért a fő szerepet a sugárdiagnosztikai módszerek (radiográfia, bronchográfia, a tüdő CT-vizsgálata) kapják.

A röntgenkép a perifériás tüdőrák formájától (noduláris, üreges, apikális, tüdőgyulladás-szerű) függ. A legjellemzőbb észlelés egy heterogén gömb alakú, egyenetlen körvonalú árnyék, amelyet finom „sugárzó corolla” vesz körül; néha szuvasodási üregeket azonosítanak. Pancoast-rák esetén gyakran észlelik az I-III bordák, az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák pusztulását. A bronchogramok kis hörgők amputációit és a hörgők ágainak szűkülését mutatják. Nehéz esetekben röntgen CT-t vagy tüdő MRI-t alkalmaznak.

A perifériás tüdőrák bronchoszkópiája nem olyan informatív, mint a központi tüdőrák esetében, de bizonyos esetekben lehetővé teszi a tumornövekedés (hörgő szűkület) közvetett jeleinek megjelenítését és a kemoterápia alkalmazását. Két zóna kerül besugárzásra: a perifériás fókusz és a regionális metasztázis területe. A polikemoterápiás tanfolyamokon általában metotrexátot, ciklofoszfamidot, vinkrisztint, doxorubicint, ciszplatint és más citosztatikumokat alkalmaznak különféle kombinációkban.

Előrejelzés

Az onkopatológia prognózisát meghatározó fő tényezők a folyamat stádiuma, a kezelés radikalitása, a daganat szövettani típusa és differenciálódási foka. A perifériás tüdőrák radikális kombinált kezelése után az 5 éves túlélés az I. stádiumban 60%, a II. stádiumban 40%, a III. stádiumban pedig kevesebb, mint 20%. Amikor a IV. stádiumban daganatot észlelnek, a prognózis kedvezőtlen.

A perifériás tüdőrák a légzőrendszert érintő súlyos és gyakori rosszindulatú betegségek közé tartozik. A patológia alattomos, mivel az ember későn tanul róla, mivel a korai szakaszban a daganat gyakorlatilag nem jelentkezik. A daganatos folyamat kezdetben közepes méretű hörgőket érint, de orvosi ellátás hiányában kedvezőtlenebb prognózisú központi formává fejlődik.

Fogalom és statisztika

A perifériás tüdőrák a kis hörgők hámjából indul ki, fokozatosan érintve az egész tüdőszövetet. A betegség patogenezisét a rosszindulatú folyamat első szakaszainak látens lefolyása és a nyirokcsomókba és távoli szervekbe történő áttétek jellemzik.

A perifériás és központi tüdőrák vezető helyet foglal el a halálos patológiák rangsorában. A statisztikák szerint a betegséget általában 45 év feletti férfiaknál diagnosztizálják. A nők kevésbé fogékonyak erre a betegségre, ami a dohányosok alacsonyabb arányával magyarázható.

A daganat általában a szerv felső lebenyében lokalizálódik, a jobb tüdő gyakrabban érintett, mint a bal. A bal tüdőrák azonban nagyon agresszív lefolyású, és nem hagy reményt a gyógyulásra.

A statisztikák szerint az ICD-10 regiszter szerinti betegségkód: C34 A hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata.

Okoz

De a környezetszennyezés miatt rákkeltő anyagok is bejutnak a tüdőbe. Azokon a területeken, ahol vegyi és egyéb ipari termelés működik, a légúti daganatok előfordulása többszörösére nő.

Az onkológiai folyamatot kiváltó tényezők a következők is:

• ionizáló sugárzás;
• krónikus szomatikus állapotok hátterében kialakult immunhiány;
• a légzőrendszer előrehaladott betegségei - a hörgők és a tüdő gyulladásos és fertőző elváltozásai;
• állandó kölcsönhatás vegyi anyagokkal, mint nikkel, radon, arzén stb.

Ki van veszélyben?

Leggyakrabban a következő embercsoportok szerepelnek az esetek számában:

• sok éves tapasztalattal rendelkező dohányosok;
• a vegyiparban, például a műanyaggyártásban dolgozók;
• COPD-ben szenvedők - krónikus obstruktív bronchopulmonalis betegségek.

Az onkológia kialakulásában fontos szerepet játszik a hörgők és a tüdő állapota. Fontos, hogy ne hagyja felügyelet nélkül a légzőrendszeri problémákat, és időben kezelje azokat, hogy elkerülje a különféle szövődményeket, beleértve a halálos kimenetelűeket is.

Osztályozás

A perifériás tüdőrák több formára oszlik, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai. Meghívjuk Önt, hogy vizsgálja meg ezeket részletesebben.

Kortikopleurális forma

A rosszindulatú folyamat csomós felületű daganat formájában fejlődik ki, amely gyorsan átterjed a hörgőkön, vékony vonagló szálakkal benőve a tüdőbe és a mellkasba. A laphámrákhoz tartozik, így áttétet ad a gerinc és a bordák csontjaira.

Csomóponti forma

A daganat göbös természetű, felülete göröngyös, a hörgők szöveteiből indul ki. A röntgenfelvételen ezt a daganatot depresszió - Rigler-szindróma - jellemzi, ez jelzi a hörgő bejutását a rosszindulatú folyamatba. A betegség első tünetei akkor jelentkeznek, amikor átterjed a tüdőbe.

Tüdőgyulladás-szerű forma

Mirigyes természetű daganat, amelyet több rosszindulatú csomó képvisel, amelyek hajlamosak fokozatosan egyesülni. Főleg a tüdő középső és alsó lebeny része érintett. A betegség diagnosztizálása során a páciens röntgenfelvétele jól látható fényfoltokat mutat egy sötét háttér képén, az úgynevezett „levegő bronchogramon”.

A patológia elhúzódó fertőző folyamatként jelentkezik. A tüdőgyulladás-szerű forma kialakulása általában rejtett, és a tünetek a daganat progressziójával fokozódnak.

Üreges forma

A neoplazma göbös jellegű, belsejében egy üreg található, amely fokozatos szétesése következtében jelenik meg. Egy ilyen daganat átmérője általában nem haladja meg a 10 cm-t, ezért gyakran a rosszindulatú folyamat differenciáldiagnózisa tévesnek bizonyul - a betegség összetéveszthető a tuberkulózissal, a tályoggal vagy a tüdő cisztával.

Ez a hasonlóság gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a megfelelő kezelés nélkül maradt rák aktívan fejlődik, súlyosbítva az onkológia képét. Emiatt a betegség üreges formáját rendkívül későn, főleg inoperábilis terminális stádiumban észlelik.

A bal felső és alsó lebeny perifériás rákja

Ha a tüdő felső lebenyét rosszindulatú folyamat érinti, a nyirokcsomók nem növekszenek meg, és a daganat szabálytalan alakú és heterogén szerkezetű. A röntgendiagnosztika során a gyökérrészben a tüdőmintázat érhálózat formájában kitágul. Ha az alsó lebeny érintett, éppen ellenkezőleg, a nyirokcsomók mérete megnő.

A bal és a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

Ha a jobb tüdő felső lebenye érintett, az onkológiai folyamat klinikai megnyilvánulásai ugyanazok lesznek, mintha a bal tüdő érintett lenne a betegségben. Az egyetlen különbség abban rejlik, hogy az anatómiai sajátosságok miatt a jobb oldali szerv gyakrabban fogékony a rákra.

Perifériás apikális rák Pancoast-szindrómával

Az atipikus sejtek ebben a rákformában aktívan behatolnak a vállöv idegszöveteibe és ereibe. A betegséget a következő klinikai tünetek jellemzik:

• a kulcscsont területén a fájdalom kezdetben periodikus, de idővel fájdalmasan állandó;
• a vállöv beidegzésének megzavarása, ami a kar izmainak atrófiás elváltozásaihoz, a kezek és az ujjak zsibbadásához, sőt bénulásához vezet;
• a bordacsontok pusztulásának kialakulása, röntgenfelvételen látható;
• Horner-szindróma jellegzetes pupillaszűkület, ptosis, süllyesztett szemgolyó stb.

A betegség olyan általános tüneteket is okoz, mint a hang rekedtsége, fokozott izzadás és az érintett tüdőben az arc hiperémia.

Szakasz

A betegség a rosszindulatú folyamat bizonyos szakaszai szerint halad. Nézzük meg őket részletesebben a következő táblázatban.

A rák szakaszai	Leírás
ELSŐ	A zsigeri kapszulával körülvett daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t, a hörgők enyhén érintettek. A neoplazma hatással lehet a bronchiális és a peribronchiális nyirokcsomókra (rendkívül ritka).
MÁSODIK	A daganat 3-6 cm között változik Jellemző a szerv gyökérrégiójához közelebb eső tüdőszövet gyulladása, leggyakrabban az obstruktív tüdőgyulladás típusa. Az atelektázia gyakran megjelenik. A daganat nem terjed át a második tüdőbe. A metasztázisok a bronchopulmonalis nyirokcsomókban rögzülnek.
HARMADIK	A daganat jelentős méretet ér el, és túlnyúlik a szerven. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban a szomszédos szöveteket érinti, nevezetesen a mediastinumot, a membránt és a mellkasfalat. Jellemző a kétoldali obstruktív tüdőgyulladás és atelektázia kialakulása. A metasztázisok a regionális nyirokcsomókban találhatók.
NEGYEDIK	A daganat lenyűgöző méretű. Mindkét tüdő mellett a szomszédos szervekbe is benő, és távoli áttéteket ad. A rosszindulatú folyamat a végső terminális stádiumba lép, ami a daganat fokozatos szétesését, a szervezet mérgezését és olyan szövődményeket jelenti, mint a gangréna, tályog és még sok más. A metasztázisok leggyakrabban a vesében, az agyban és a májban találhatók.

Tünetek

A patológia első és fő klinikai jele a köhögés. A daganat növekedésének és fejlődésének korai szakaszában hiányozhat, de a betegség előrehaladtával megnyilvánulásai erősödni kezdenek.

Kezdetben száraz köhögésről beszélünk, amely időszakosan csekély köpet jelenik meg, főleg reggel. Fokozatosan ugató, szinte hisztérikus karaktert kap, megnövekedett mennyiségű köpettel, vércsíkok jelenlétével. Ez a tünet az esetek 90%-ában fontos a rák diagnosztizálásában. A hemoptysis akkor kezdődik, amikor a daganat a szomszédos erek falába nő.

Köhögés után fájdalom jelentkezik. Ez a tüdőrák opcionális tünete, de a betegek túlnyomó többsége megjegyzi, hogy megnyilvánulásai fájdalmasak vagy unalmasak. A daganat helyétől függően kellemetlen érzések sugározhatnak (adhatnak) a májba, ha a daganat a jobb tüdőben van, vagy a szív környékére, ha a bal tüdő károsodásáról beszélünk. A rosszindulatú folyamat és a metasztázisok előrehaladtával a fájdalom erősödik, különösen a rák helyére gyakorolt ​​​​fizikai hatás esetén.

Sok betegnek már a betegség első szakaszában subfebrilis testhőmérséklete van. Általában tartós. Ha a helyzetet az obstruktív tüdőgyulladás kialakulása bonyolítja, a láz magas lesz.

A tüdőben a gázcsere megszakad, a beteg légzőrendszere szenved, ezért fizikai aktivitás hiányában is légszomj jelentkezik. Ezenkívül előfordulhatnak osteopathia jelei - éjszakai fájdalom az alsó végtagokban.

Maga a rosszindulatú folyamat lefolyása teljes mértékben a daganat szerkezetétől és a szervezet ellenállásától függ. Erős immunitással a patológia hosszú ideig, több éven keresztül fejlődhet.

Diagnosztika

A rosszindulatú folyamat azonosítása a személy kikérdezésével és vizsgálatával kezdődik. Az anamnézis gyűjtése során a szakember figyelmet fordít a páciens életkorára és rossz szokásainak meglétére, a dohányzási előzményekre, a veszélyes ipari termelésben való foglalkoztatásra. Ezután tisztázzák a köhögés természetét, a hemoptysis tényét és a fájdalom jelenlétét.

A fő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• MRI. Segít megállapítani a rosszindulatú folyamat lokalizációját, a tumor szomszédos szövetekbe való benőttségét és a távoli szervekben lévő metasztázisok jelenlétét.
• CT. A komputertomográfia átvizsgálja a tüdőt, lehetővé téve a kis méretű daganatok nagy pontosságú kimutatását.
• PAT. A pozitronemissziós tomográfia lehetővé teszi a kialakuló daganat háromdimenziós képen történő vizsgálatát, szerkezeti felépítésének és az onkológiai folyamat stádiumának azonosítását.
• Bronchoszkópia. Meghatározza a légutak átjárhatóságát, és lehetővé teszi a bioanyag eltávolítását a szövettani vizsgálathoz a neoplazma megkülönböztetése érdekében.
• Köpetelemzés. Köhögéskor a tüdőváladékot megvizsgálják az atipikus sejtek jelenlétére. Sajnos ez nem garantálja a 100%-os eredményt.

Kezelés

A perifériás tüdőrák elleni harcot két fő módszerrel - műtéttel és sugárterápiával - végzik. Az első nem minden esetben releváns.

Áttétek hiányában és a daganat mérete legfeljebb 3 cm, lobectomiát hajtanak végre - a daganat eltávolítását a szomszédos szervi struktúrák reszekciója nélkül. Vagyis a tüdő egy lebenyének eltávolításáról beszélünk. Gyakran nagyobb beavatkozással a patológia visszaesése következik be, ezért a rosszindulatú folyamat első szakaszában a sebészeti kezelés a leghatékonyabb.

Ha a regionális nyirokcsomókat metasztázisok érintik, és a daganat mérete megfelel a rák második szakaszának, akkor pneumonectomiát végeznek - a beteg tüdő teljes eltávolítását.

Ha a rosszindulatú folyamat átterjedt a szomszédos szervekre, és a test távoli részein metasztázisok jelentek meg, a műtéti beavatkozás ellenjavallt. A súlyos egyidejű patológiák nem garantálják a beteg számára kedvező kimenetelt. Ebben az esetben javasolt a sugárterhelés, amely a műtét kiegészítő módszere is lehet. Segít csökkenteni a rosszindulatú daganatok mennyiségét.

Ezekkel a kezelési módszerekkel együtt kemoterápiát is alkalmaznak. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Vincristine, Doxorubicin stb. Alkalmazásuk indokolt, ha a műtét és a sugárterápia ellenjavallatai vannak.

Az onkológusok úgy vélik, hogy ehhez a diagnózishoz a kemoterápiát 6 cikluson keresztül, 4 hetes időközönként kell elvégezni. Ugyanakkor a betegek 5-30%-ánál az objektív közérzetjavulás jelei mutatkoznak, esetenként a daganat teljesen megszűnik, és a tüdőrák elleni küzdelem összes módszerének kombinációjával sok esetben pozitív eredmény érhető el.

GYIK

Lehetséges mindkét érintett tüdőt egyszerre eltávolítani? Egy ember nem tud két tüdő nélkül élni, ezért ha mindkét szervet egyszerre érinti a rák, akkor sebészeti beavatkozást nem végeznek. Általános szabály, hogy ebben az esetben előrehaladott rákról beszélünk, amikor a sebészeti kezelés ellenjavallt, és más terápiás módszereket alkalmaznak.

Végeznek tüdőtranszplantációt rák miatt? Az onkológiai betegségek korlátozzák a donorszerv-átültetés vagy transzplantáció végrehajtását. Ez annak köszönhető, hogy rosszindulatú folyamat esetén specifikus terápiát alkalmaznak, amelynek hátterében a donor tüdő túlélési valószínűsége nullára csökken.

Hagyományos kezelés

Az emberek általában akkor folyamodnak informális gyógyászathoz, ha a hagyományos terápia nem hat, vagy jobb eredményeket szeretnének elérni és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

Mindenesetre a népi receptek nem csodaszer a rák elleni küzdelemben, és nem működhetnek független kezelésként. Gyakorlati használatukat feltétlenül szakemberrel kell egyeztetni.

Virágzás után ássuk ki a növény gyökereit, mossuk meg, vágjuk 3 mm vastag darabokra, és szárítsuk meg árnyékban. Öntsön 50 g száraz nyersanyagot 0,5 liter vodkába, és hagyja állni 10-14 napig. Vegyünk 1 teáskanál szájon át. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt.

Borzzsír gyógymód. Ez a termék rendkívül hatékony a tüdőrák első szakaszában. A borzzsírt, a mézet és az aloe juice-t egyenlő arányban keverjük össze. A terméket szájon át kell bevenni, 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal éhgyomorra.

Helyreállítási folyamat

A szervezetre gyakorolt ​​terápiás hatás utáni rehabilitációs időszak elegendő időt igényel. Az onkológusok észreveszik, hogy egyes betegek könnyebben és gyorsabban felépülnek, míg másoknak hónapokba, sőt évekbe telik, mire visszatérnek korábbi életükhöz.

• speciális légzőgyakorlatok végzése fizikoterápiás oktató irányítása alatt, melynek célja a mellkasi izmok edzése és a légzőrendszer jó formában tartása;
• állandó fizikai aktivitás még nyugalomban is - a végtagok gyúrása lehetővé teszi a vérkeringés javítását és a tüdő torlódásának elkerülését.

Ezenkívül figyelmet fordítanak a diétás táplálkozás elveinek betartására - annak nemcsak töredékesnek kell lennie, hanem kellően dúsítottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie a szervezet energiaegyensúlyának fenntartásához.

Diéta

A kezelés és a megelőzés rendszerében a tüdőrák táplálkozása, bár nem a fő segítségnyújtás, fontos szerepet játszik. A kiegyensúlyozott étrend lehetővé teszi, hogy mind az egészséges, mind a beteg ember testét megkapja a szükséges energiatámogatást és tápanyagokat, normalizálja az anyagcserét és minimalizálja a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásait.

Sajnos nincs speciálisan kidolgozott és általánosan elfogadott étrend a perifériás és központi tüdőrák kezelésére. Sokkal inkább azokról az elvekről beszélünk, amelyekre ez a táplálkozási rendszer épül, figyelembe véve az emberi egészség állapotát, az onkológiai folyamat stádiumát, a szervezetben előforduló rendellenességeket (vérszegénység, tüdőgyulladás stb.) és a fejlődést. a metasztázisok.

Mindenekelőtt felsoroljuk, hogy a perifériás tüdőrák vonatkozásában mely daganatellenes hatású termékeket kell egyformán bevenni az étrendbe mind megelőző, mind terápiás célból:

• karotinban (A-vitamin) gazdag élelmiszerek - sárgarépa, petrezselyem, kapor, csipkebogyó stb.;
• glükozinolátokat tartalmazó ételek - káposzta, torma, retek stb.;
• monoterpén anyagokat tartalmazó élelmiszerek - minden típusú citrusfélék;
• polifenolokat tartalmazó termékek - hüvelyesek;
• dúsított ételek - zöldhagyma, fokhagyma, belsőségek, tojás, friss gyümölcsök és zöldségek, laza levelű tea.

Le kell mondania a nyilvánvalóan egészségtelen ételekről - sült és füstölt ételek, gyorsételek, szénsavas édes italok, alkohol stb.

A tüdőrák előrehaladtával sok beteg megtagadja az evést, ezért életfenntartásuk érdekében a kórházi körülmények között enterális táplálást szerveznek - egy csövön keresztül. Különösen azok számára, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, vannak kész keverékek, amelyek alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal vannak dúsítva, például Composite, Enpit stb.

A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, időseknél

Gyermekek. A gyermekkori onkológia, amelyet a hörgők és a tüdő károsodása okoz, ritkán alakul ki. Fiatal betegeknél ez a betegség jellemzően kedvezőtlen környezeti feltételekkel vagy súlyos örökletes hajlammal jár. Például beszélhetünk egy olyan anya dohányfüggőségéről, aki nem hagyta abba a dohányzást terhessége alatt.

A gyermek perifériás tüdőrákjának klinikai tüneteit nem nehéz azonosítani - a bronchopulmonalis betegségre vonatkozó adatok hiányában a gyermekorvos a gyermeket további vizsgálatra utalja pulmonológushoz vagy TB-szakorvoshoz a helyes diagnózis érdekében. Ha a rákot a lehető legkorábban észlelik, és elkezdik a kezelést, a gyógyulás prognózisa pozitív. Az alkalmazott terápia alapelvei ugyanazok lesznek, mint a felnőtt betegek esetében.

Terhesség és szoptatás. Nem zárható ki a perifériás tüdőrák diagnózisa terhesség és szoptatás alatti nőknél. Ebben az esetben a kezelést teljes mértékben a megfelelő profilú szakemberekre kell bízni. A gyermek megtartásának kérdése egyénileg dől el. Ha a szakasz operálható, a második trimeszterben a terhesség megszakítása nélkül műtét javasolt. A magzati halálozás kockázata 4%. Előrehaladott rák esetén a metasztázisok jelenlétében a nők prognózisa kedvezőtlen - legfeljebb 9 hónap a diagnózis időpontjától számítva.

Előrehaladott kor. Időseknél a perifériás tüdőrák gyakran látens típusként fordul elő, és túl későn észlelik. Egészségi állapotuk és előrehaladott életkoruk miatt az ilyen betegek ritkán figyelnek az időszakos köhögésre, a köpet megjelenésére és a bajok egyéb jeleire, ami a legyengült immunitásnak és a krónikus patológiáknak tulajdonítja. Ezért a betegséget gyakrabban észlelik egy terminális, inoperábilis stádiumban, amikor a segítség csak a palliatív orvoslásra korlátozódik.

Perifériás tüdőrák kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

Az elmúlt évtizedben összegyűjtött statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőrák vagy az adenokarcinóma az egyik legpusztítóbb betegség. Ugyanezen tanulmány szerint a rákos betegek több mint 18,5%-a hal meg évente ebből a diagnózisból. A modern orvoslás elegendő arzenállal rendelkezik a betegség leküzdésére, korai kezeléssel nagy a valószínűsége a rosszindulatú folyamat megállításának és megszabadulásának. Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg a perifériás tüdőrák kezelésének lehetőségét a különböző országokban.

Kezelés Oroszországban

A légúti rákos megbetegedések elleni küzdelem itt zajlik az Egészségügyi Világszervezet követelményeinek megfelelően. A betegeknek nyújtott segítség általában ingyenes, ha rendelkeznek egészségügyi biztosítással és az Orosz Föderáció állampolgárságával.

Meghívjuk Önt, hogy megtudja, hová fordulhat perifériás tüdőrák miatt Moszkvában és Szentpéterváron.

• Onkológiai központ "Szófia", Moszkva. Olyan területekre specializálódott, mint az onkológia, a radiológia és a sugárterápia.
• Moszkvai Kutatóintézet, amelyet P.A. Herzen, Moszkva. Vezető onkológiai központ Oroszországban. A tüdőrák miatt kezelésre jelentkező betegek számára biztosítja a szükséges egészségügyi szolgáltatások körét.
• az Országos Orvosi és Sebészeti Központ nevét. N.I. Pirogov, Szentpétervári Klinikai Komplexum.

Nézzük meg, milyen vélemények vannak online a felsorolt ​​egészségügyi intézményekről.

Natalia, 45 éves. „A bal tüdő 2. stádiumú perifériás tüdőrákjának diagnózisával 37 éves bátyámmal a Moszkvai Kutatóintézetbe mentünk. Herzen. Elégedettek vagyunk az eredménnyel, és nagyon hálásak vagyunk az orvosoknak. Másfél év telt el a kibocsátás óta – minden normális.”

Marina, 38 éves. „Apámat a jobb tüdő perifériás rákkal műtötték Szentpéterváron, a Pirogov Kutatóintézetben. Ekkor 2014-ben 63 éves volt. A műtét sikeres volt, majd kemoterápiás tanfolyamok következtek. 2017 őszén az egyik hörgőben relapszus lépett fel, sajnos későn ismerték fel, a folyamat beindult, most nem a legjobb az orvosok prognózisa, de nem veszítjük el a reményt.”

Kezelés Németországban

A perifériás tüdőrák innovatív kezelési módszerei rendkívül hatékonyak, pontosak és tolerálhatóak, de ezeket nem hazai kórházakban, hanem külföldön végzik. Például Németországban. Ezért olyan népszerű a rák elleni küzdelem ebben az országban.

Tehát hol kaphat segítséget a perifériás tüdőrák elleni küzdelemben a német klinikákon?

• Egyetemi klinika Giessen és Marburg, Hamburg. Nagy nyugat-európai orvosi komplexum, gyakorlati és tudományos tevékenységet folytat.
• Esseni Egyetemi Kórház, Essen. A rák kezelésére specializálódott, beleértve a légzőrendszert is.
• Tüdőonkológiai Klinika "Charite", Berlin. Az egyetemi orvosi komplexum bázisán működik az infektológiai és pulmonológiai szakterületű Tüdőonkológiai Klinika.

Meghívjuk Önt, hogy fontolja meg néhány felsorolt ​​egészségügyi intézmény áttekintését.

Szergej, 40 éves. „5 évvel ezelőtt Németországban a Charité klinikán egy műtétet és több kemoterápiás kúrát hajtott végre a perifériás tüdőrákos feleségem. Elmondhatom, hogy minden jobban ment, mint vártuk. Köszönet a klinika dolgozóinak. Nem vesztegették az időt a diagnózissal és a kezeléssel, gyorsan, a lehető legrövidebb időn belül segítettek.”

Marianna, 56 éves. „A férjemnél perifériás tüdőrákot diagnosztizáltak, tapasztalt dohányos. Felvettük a kapcsolatot a németországi esseni klinikával. Nyilvánvaló a különbség a háztartási szolgáltatásokhoz képest. A kezelés után azonnal hazamentünk, a férjem rokkant lett. 2 év telt el, nincs visszaesés, rendszeresen ellenőrizzük onkológusnál. Az Essen Klinikát ajánljuk."

Perifériás tüdőrák kezelése Izraelben

Ez az ország joggal népszerű a gyógyturizmus terén. Izrael híres a rosszindulatú daganatok legmagasabb szintű diagnosztizálásáról és kezeléséről azok fejlődésének bármely szakaszában. A rák elleni küzdelem eredményeit a világ ezen részén a gyakorlatban a legjobbnak tartják.

Meghívjuk Önt, hogy megtudja, hol kaphat segítséget a bronchopulmonalis rendszer onkológiájához ebben az országban.

• Rákközpont, Herzliya Klinika, Herzliya. Több mint 30 éve fogad betegeket a világ különböző részeiről rákkezelésre.
• "Ramat Aviv" orvosi központ, Tel Aviv. A klinika minden innovatív technológiát alkalmaz a sebészet és a radioizotóp kutatás területén.
• "Assuta" klinika, Tel Aviv. Magán gyógyintézet, melynek köszönhetően a betegeknek nem kell sorban állniuk a felvételhez és a szükséges orvosi beavatkozásokhoz.

Nézzük meg néhány klinika véleményét.

Alina, 34 éves. „8 hónappal ezelőtt édesapámnál 3. stádiumú perifériás tüdőrákot diagnosztizáltak. Oroszországban áttétekre és a szövődmények magas kockázatára hivatkozva megtagadták a műtétet. Úgy döntöttünk, hogy izraeli szakemberekhez fordulunk, és az Assuta klinikát választottuk. A műtétet sikeresen végrehajtották, az orvosok egyszerűen profik a maguk területén. Ezenkívül befejeződött a kemoterápia és a sugárterápia. A hazabocsátás után édesapám jól érzi magát, a lakóhelyén onkológus lát minket.”

Irina, 45 éves. „A jobb tüdő 1. stádiumú perifériás rákja miatt sürgősen Izraelbe repültem. A diagnózis megerősítést nyert. A Ramat Aviv klinikán sugárterápiát végeztek, ezt követően a vizsgálatok kimutatták, hogy nincs onkológiai folyamat, a számítógépes tomográfia pedig nem mutatott ki daganatot. Műtétet nem végeztek. Az orvosok a legfigyelmesebbek. Segítettek visszatérni a teljes élethez."

Metasztázis

A másodlagos rákos gócok kialakulása az előrehaladott rák esetében elkerülhetetlen folyamat. A perifériás rosszindulatú tüdőelváltozásokban a metasztázisok a következő módokon terjednek a szervezetben:

• Limfogén. A tüdőszövet sűrű nyirokerhálózattal rendelkezik. Amikor egy daganat belenő a szerkezetükbe, az atipikus sejtek szétszóródnak a nyirokrendszerben.
• Hematogén. A metasztázisok disszimilációja az egész testben történik. Először a mellékvesék érintettek, majd a koponya és a mellkas csontjai, az agy és a máj.
• Kapcsolatba lépni. A daganat beágyazódik a közeli szövetekbe – ez a folyamat általában a pleurális üregben kezdődik.

Komplikációk

A perifériás tüdőkarcinóma előrehaladott stádiumaiban a betegség következményei olyan áttétek, amelyek átterjednek a test intraorgan struktúráira. Jelenlétük rontja a túlélési prognózist, az onkológia stádiuma működésképtelenné válik, további szövődménynek számít a beteg halála.

Az onkológiai folyamat azonnali következményei a légzőrendszerben a hörgőelzáródás, tüdőgyulladás, tüdővérzés, atelektázia, daganatos bomlás a szervezet mérgezésével. Mindez negatívan befolyásolja a beteg jólétét, és átfogó orvosi ellátást igényel.

Visszaesés

A statisztikák szerint a rosszindulatú daganatok körülbelül 75%-a kiújul az elsődleges kezelés befejezését követő 5 éven belül. A következő hónapokban a visszaesések a legkockázatosabbak - ebben a háttérben egy személy akár egy évig is élhet. Ha a rák visszaesése 5 éven belül nem következik be, a másodlagos daganat kialakulásának valószínűsége az onkológusok szerint minimális értékekre csökken, a veszélyes időszak elmúlt.

Perifériás tüdőkárosodás esetén a rosszindulatú folyamat kiújulása rendkívül agresszív, és a kezelés csak a betegség korai szakaszában sikeres. Sajnos más esetekben a beteg élethosszának prognózisa rendkívül kedvezőtlen, mivel a daganat gyakorlatilag érzéketlen az ismételt kemoterápiára és sugárkezelésre, és a sebészeti beavatkozás ebben a helyzetben gyakran ellenjavallt.

Előrejelzés (meddig élnek)

A perifériás tüdőrák túlélési adatai a daganat szövettani szerkezetének osztályozásától függően változnak. Az alábbi táblázatban bemutatjuk az összes, ezzel a diagnózissal rendelkező daganatos beteg átlagos prognózis kritériumait.

Szakasz	Sikerarány
ELSŐ	50,00%
MÁSODIK	30,00%
HARMADIK	10,00%
NEGYEDIK	0,00%

Megelőzés

A perifériás tüdőrák kialakulása megelőzhető a hörgőkben fellépő fertőző és gyulladásos folyamatok időben történő és megfelelő kezelésével, megelőzve azok krónikussá válását. Emellett rendkívül fontos a dohányzásról való lemondás, az egyéni védőfelszerelés (lélegeztető, maszk, stb.) használata a veszélyes iparágakban végzett munka során és az immunrendszer erősítése.

Az onkológiában ma is a fő probléma a rosszindulatú folyamatok késői felismerése a szervezetben. Ezért az ember saját figyelmes hozzáállása a jólét változásaihoz segít fenntartani az egészséget és az életet - csak ennek köszönhetően lehet időben felismerni és sikeresen kezelni a betegséget.

Érdekel a modern kezelés Izraelben?

A perifériás tüdőrák veszélyes patológiás állapot, amelyben a daganat kis hörgőkből és hörgőcsövekből fejlődik ki. A betegség azért ijesztő, mert első tünetei már akkor jelentkeznek, amikor a formáció a nagy hörgőkbe és a mellhártyába nő. Vagyis vagy véletlenül, egy másik betegség röntgenfelvétele közben, vagy szándékosan, de a fejlődés késői szakaszában, amikor a prognózis már rendkívül kedvezőtlen.

A patológia okai

Az ilyen patológia, például a perifériás tüdőrák kialakulásának fő oka a dohányzás. Ráadásul nemcsak azok betegszenek meg, akik dohányoznak, hanem azok is, akik beszívják a dohányfüstöt. Egyes kutatók szerint a passzív dohányzás a tüdőrák kialakulása szempontjából még veszélyesebb, mint az aktív dohányzás, ezért érdemes megfontolni, hogy a cigarettázó közelében tartózkodjunk, vagy lehetőséget adjunk neki, szívd el egyedül.

Azonban nem csak az aktív és passzív dohányzás vezet tüdőrákhoz. A betegség olyan embereknél is kialakulhat, akik huzamosabb ideig lélegeznek be azbesztport (iparban dolgoznak), vagy olyanoknál, akik arzénnak, krómnak, radonnak vagy nikkelnek vannak kitéve.

Az onkológia kockázata a tüdőben azokban az emberekben is rejlik, akik veszélyes vegyiparban dolgoznak, és folyamatosan belélegzik a különféle vegyi anyagok gőzeit. Veszély vár azokra is, akik túlzottan poros helyiségekben dolgoznak, rendszeresen beszívják a port a tüdőbe, megzavarva ezzel a normális vérellátást.

A nagyvárosokban élők gyakrabban szenvednek, mint a kisvárosok lakosai, ami a városi légkörben lévő nagy mennyiségű káros anyag belélegzésének köszönhető. A betegségben szenvedők átlagéletkora 40-50 év, de a nőket, különösen a dohányosokat gyakrabban érintik. Néha előfordul, hogy a betegséget olyan személynél észlelik, aki soha nem dohányzott és egészséges életmódot folytatott. A tudósok még mindig nem tudják megmagyarázni, miért történik ez - hajlamosak a kedvezőtlen környezetre és a gyenge emberi immunrendszerre.

Olyan tényezők, mint:

• örökletes hajlam (ennek a patológiának a jelenléte a rokonoknál növeli az ember esélyét a fertőzésre);
• krónikus gyulladásos folyamatok a hörgőkben és a tüdőben.

Fajták

Ennek a ráknak számos formája van, amelyek az elsődleges daganat helyétől és a daganatos folyamat jellemzőitől függenek.

Nál nél csomós forma a daganat a hörgők szöveteiben keletkezik, de csak akkor mutatható ki, ha megnövekszik és a lágyrészekké nő. A röntgenfelvétel egy ilyen daganatot egyértelműen meghatározott, csomós természetű foltként mutatja.

Cortico-pleurális a fajtát egy kúszó daganat képviseli, amely ovális alakú, kitágult alappal rendelkező képződmény, amely végül a környező szövetekbe nő. Ezt a rákot laphámráknak nevezik, és néha a daganat a csigolyákba vagy a bordákba nőhet.

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja gyakrabban fordul elő, mint a bal, ami ennek a szervnek anatómiai jellemzőihez kapcsolódik. Ebben az esetben a megjelenés és a tünetek hasonlóak lesznek a szerv bal oldalán elhelyezkedő onkológiai daganatos betegnél.

Vonatkozó üreges forma tüdő onkológia, akkor, ahogy a neve is sugallja, egy ilyen daganat közepén egy depresszió van, ami az alultápláltság miatt következik be. Az ilyen daganatok gyakran elég nagyra nőnek ahhoz, hogy összetéveszthetők egy tályoggal vagy cisztával, ami megnehezíti a diagnózist, következésképpen a betegség lefolyását és prognózisát. A betegséget többnyire előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor már nincs remény a beteg számára.

A tüdőcsúcs onkológiai folyamatával a daganat a vállöv idegeibe nő, ami olyan jellegzetes tüneteket okoz, mint a supraclavicularis régió fájdalma, amely az idegvégződések mentén terjed, az ujjak zsibbadása azon az oldalon, ahol a daganat található, sőt a kéz mobilitása is károsodott. Ezt a típusú tüdőrákot olyan specifikus tünetek is jellemzik, mint a különböző szemárnyalatok, beesett szemgolyók és a pupilla szűkülete. Ezeket a tüneteket Horner-szindrómának nevezik.

Ennek a patológiának van egy másik típusa is - a perifériás tüdőgyulladás-szerű forma. Az ilyen típusú daganat túlnyomórészt a középső tüdőlebenyben vagy az alsó részében lokalizálódik, és mirigyes jellege különbözteti meg. Ebben az esetben a röntgenfelvétel a hörgő lumeneket mutatja egy szilárd sötét folt hátterében, ami a gyulladásos folyamatra jellemző. Ennek a daganatnak a tünetei hasonlóak a szerv hosszú távú gyulladásos folyamatának tüneteihez, de fokozatosan fokozódnak. A diagnózis bizonyos nehézségeket okoz.

Tünetek

A laphámsejtes karcinóma gyakrabban fordul elő, mint az onkológia egyéb formái a tüdőben, bár a szerv bármely rákos elváltozásának tünetei szinte azonosak lesznek. Hosszú ideig teljesen hiányoznak, és csak a röntgensugarak teszik lehetővé az onkológiára jellemző változásokat az érintett szervben.

Amikor a laphámsejtes karcinóma vagy a rák más formája megnövekszik és a közeli szövetekké nő, egy személy bizonyos tüneteket kezd tapasztalni, amelyek közül a leggyakoribbak lehetnek:

• a légszomj megjelenése;
• köhögés, amely a jó egészség hátterében jelentkezik, és nem kezelhető megfelelő gyógyszerekkel;
• változó intenzitású mellkasi fájdalom (a beteg helyzetétől és mozgásától függően);
• bőséges köpettermelés.

Ezenkívül a bal tüdő felső lebenyében lévő daganat esetén kifejezett neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a daganat áttétet képez az agyba. A páciens figyelmet fordít az általános tünetekre is, amelyek közé tartozik a hőemelkedés, gyengeség, csökkent munkaképesség, fáradtság, étkezési hajlandóság és fogyás. Fájdalom jelentkezhet az ízületekben és az izmokban.

A patológia szakaszai

Mint fentebb említettük, a perifériás tüdőrák bármely formájának, legyen az laphám vagy göbös, több klinikai stádiuma van, amelyeket a tünetek súlyossága és a daganatos folyamat prevalenciája jellemez.

Első fázis– ez a daganat kialakulásának kezdete, amikor az kicsi, nem nő be a nyirokcsomókba és a környező szövetekbe, és nincs klinikai megnyilvánulása. Nál nél második szakasz A daganat mérete megnő, és a rákos sejtek közelebb helyezkednek el a nyirokcsomókhoz, de mégsem nőnek beléjük. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. Ha az első és a második szakaszban daganatot észlelnek, a prognózis kedvező lehet, mivel az időben történő kezelés lehetővé teszi az orvosok számára a daganat eltávolítását és a metasztázisok terjedésének elkerülését. De ez a felismerés véletlenül történik - ha egy személy röntgenfelvételt vagy fluorográfiát vesz diagnosztikai célból.

RÓL RŐL harmadik szakasz azt mondják, amikor a daganat a környező szövetekbe és nyirokcsomókba nő. Itt már megjelennek az első tünetek, amelyek azonban nem specifikusak, és az embert sokáig lehet kezelni egy teljesen más patológiával, nem sejtve, hogy laphámsejtes karcinómája vagy a perifériás tüdőrák más formája van. ÉS negyedik szakasz, amelyben gyakran diagnosztizálják a daganatot, a metasztázisok testszerte terjedése jellemzi, ezért a betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Az onkológia tünetei ebben a szakaszban egyértelműen kifejeződnek, és a diagnózis felállítása nem nehéz - a rendszeres röntgenfelvétel megmutatja a daganat helyét és méretét.

Kezelés

A perifériás rákot formájának (laphám, kissejtes, göbös stb.) és stádiumának figyelembevételével kell kezelni. A kissejtes forma konzervatív kezelésre alkalmas kemoterápiás gyógyszerekkel. Más, korai stádiumban észlelt formák sebészeti eltávolítást, majd kemoterápiát igényelnek (vagy anélkül).

Általában a következő műveleteket alkalmazzák: magának a daganatnak az eltávolítása, az érintett lebeny eltávolítása, a teljes tüdő eltávolítása. Vagy az orvos sebészeti kimetszését végzi el a daganattal együtt azokkal a szövetekkel együtt, amelyekbe benőtt. A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a betegséget a végső szakaszban észlelik. A sugár- és kemoterápia kombinációja meghosszabbíthatja a kissejtes rákban szenvedő ember életét, még akkor is, ha a patológiát késői stádiumban észlelték.

A laphámsejtes karcinómát túl későn észlelik, ezért a műtét gyakran nem megfelelő. Ebben az esetben az orvos masszív kemoterápiát és sugárterápiát ír elő. Azt kell mondani, hogy a perifériás tüdőrák súlyos patológia, amelynek prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. Egy szerv daganatának műtétje során gyakran szövődmények alakulnak ki, amelyek halált okozhatnak. És még ha a műtét sikeres is volt, fennáll a rák visszatérésének veszélye. Különösen, ha az első szakaszban daganatot észlelnek a tüdőben, a túlélés valószínűsége körülbelül 40-50%. Amikor a patológiát a második szakaszban észlelik - 20-30%, a harmadikban - 5-10%, és a negyedikben - a prognózis rendkívül kedvezőtlen, és az embernek szinte nincs reménye. Ezért nagyon fontos a rendszeres megelőző vizsgálatok, röntgen vagy fluorográfia elvégzése annak érdekében, hogy korai stádiumban gyanítható legyen valami baj.

Orvosi szempontból minden rendben van a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A krónikus fáradtság szindróma (röv. CFS) olyan állapot, amelyben szellemi és fizikai gyengeség lép fel, amelyet ismeretlen tényezők okoznak, és hat hónapig vagy tovább tart. A krónikus fáradtság szindróma, amelynek tünetei bizonyos mértékig fertőző betegségekhez kapcsolódnak, szintén szorosan összefügg a lakosság felgyorsult életritmusával és a megnövekedett információáramlással, amely szó szerint az emberre hullik a későbbi észlelés céljából.

A tüdőrák súlyos betegség, amely végzetes is lehet. A rosszindulatú daganatok a tüdő alveolusaiból, a hámréteggel borított hörgők nyálkahártyájából és a hörgőmirigyekből fejlődnek ki.

Az onkológia fő jellemzője a metasztázisok kialakulása, az áttétképzési útvonalak és a klinikai formák változatossága, amelyek közül az egyik a perifériás tüdőrák.

Az onkológia kialakulásának okai

Emberi hibából a rákos sejtek fejlődésének megindulása figyelhető meg. A saját egészséghez való helytelen hozzáállás eredményeként különféle következmények figyelhetők meg, köztük a következők. A perifériás tüdőrák a következő okok miatt kezd kialakulni:

1. Dohányzó. Az onkológia kialakulásának egyik fő oka. A dohányfüst számos mérgező és káros összetevőt tartalmaz, amelyek rákkeltőek. A tüdőrák kialakulásának csaknem 75-90%-a a dohányzás következménye. A passzív dohányzás ebbe a kategóriába sorolható, egyes orvosok szerint veszélyes.
2. Szakmai tényezők, amelyek magukban foglalják a káros összetevőkkel való munkát: radon és bomlástermékei, arzén, nikkel és vegyületei, kőszénkátrány.
3. Légszennyeződés. Ez a jelenség nem csak a káros területeken figyelhető megvállalkozások, de autópályák közelében, messze túl a nagyvárosok határain. A nehézipari, olajfinomító és vegyipari vállalkozásokkal rendelkező városok és régiók lakossága szenved.
4. Piszkos levegő jelenléte a helyiségben. Ide tartoznak a füstös lakások, a radonból és származékaiból származó szennyezések, amelyek megtalálhatók: a helyiségek javításához és dekorációjához használt építőanyagokban, az ivóvízben.
5. A vírusok hatása az emberi DNS-re.
6. Genetikai hajlam, ilyen típusú rák esetén a hajlam alacsony.

Meg kell jegyezni, hogy a tényezők szinergikusak egymással.

Perifériás rák

A perifériás tüdőrákról szólva megjegyzendő, hogy ez egy olyan tüdőrák, amely sorban a 4-6. hörgőkből és kisebb ágakból indul ki, aminek nincs kapcsolata a hörgő lumenével. Az összes tüdő onkológiának csak az esetek 12-37%-a diagnosztizálható perifériás rákként. A perifériás és centrális tüdőrák kimutatási gyakoriságának aránya 1:2.

Az esetek megközelítőleg 70%-ában a perifériás rák a felső lebenyekben, sokkal ritkábban (23%) az alsó lebenyekben, és ritkán (7%) a jobb tüdő középső lebenyében található. Az onkológia veszélye annak hosszú, tünetmentes, lappangó lefolyásában rejlik. Gyakran már működésképtelen vagy előrehaladott állapotban észlelik. Ha a szövettani szerkezetről beszélünk, akkor ezt a fajta onkológiát a laphámsejtes karcinóma vagy a bronchoalveoláris adenokarcinóma képviseli.

A tüdőrák megnyilvánulásai

Hosszú ideig ez a fajta onkológia látható megnyilvánulások nélkül alakul ki. A tünetmentes stádium fluorográfiás vizsgálat során kimutatható, a nyilvánvaló klinikai tünetek később, a rák harmadik stádiumába érve észlelhetők.

A perifériás tüdőrák apikális és noduláris formáinak lefolyását saját klinikai jellemzői különböztetik meg.

Általában a csomós tüdőrák akkor nyilvánul meg, amikor nagy ereket, a mellhártyát vagy a hörgőket, valamint más struktúrákat növekszik vagy összenyomja. Ebben a szakaszban a személy légszomjat, rendszeres köhögést tapasztalhat kis mennyiségű köpettel és vércsíkokkal, valamint fájdalmat a mellkas területén. A beteg általános állapotromlást tapasztal: láz, ok nélküli gyengeség, testsúlycsökkenés. Egyes esetekben a pareneoplasztikus szindróma kialakulása figyelhető meg - az ujjak deformációja.

Ha a betegség tüdőgyulladás-szerű formájáról beszélünk, akkor lefolyásában az akut tüdőgyulladásra hasonlít - lázas láz, mérgezés, nedves köhögés szindrómával, habos, bőséges köpet felszabadulásával. Az ilyen tünetek hátterében exudatív mellhártyagyulladás kialakulása figyelhető meg.

Az onkológia jeleinek hármasa: rákos sejtek jelenléte a tüdő felső részében, fájdalom a vállövben, Horner-szindróma. A Horner-szindróma kialakulása akkor figyelhető meg, amikor a nyaki alsó szimpatikus ganglion növekszik, és a pupilla összehúzódása, a ptosis, a felső végtagok izzadásának csökkenése és a rák helyén a kulcscsont területén jelentkező fájdalom.

A fájdalom átterjedhet az egész vállövre, kisugározhat a karba, a kézizmok gyengesége, az ujjak zsibbadása figyelhető meg. Ha az onkológia elkezd nőni a gége visszatérő idegének területére, akkor a hang rekedtsége figyelhető meg. Az apikális tüdőrák jelenlétében fellépő fájdalmas érzéseket meg kell különböztetni az osteochondrosis és a plexitis során fellépő fájdalomtól.

A perifériás tüdőrák előrehaladott stádiuma esetén a páciens superior vena cava szindrómát, pleurális prolapsust, mediastinalis kompressziós szindrómát és neurológiai károsodást tapasztalhat.

A rák kialakulásának időtartama

Jelenleg az onkológia három különböző fejlődési irányát kell megkülönböztetni a tüdő területén:

• klinikai - a betegség kezdeti jeleinek megnyilvánulásának időszaka és a páciens első látogatása az onkológusnál;
• preklinikai - egy olyan időszak, amelyben a betegség egyáltalán nem jelentkezik, ami az orvoslátogatás kivétele, ami azt jelenti, hogy az onkológia kimutatásának valószínűsége a kezdeti szakaszban minimális;
• biológiai - a rákos sejtek megjelenésétől az első klinikai tünetek megjelenéséig, amelyek megerősítése speciális diagnosztikai intézkedések eredménye.

Az ilyen típusú onkológia kialakulása közvetlenül függ a rákos sejtek helyétől és típusától. Ha nem kissejtes tüdőrákról beszélünk, akkor annak kialakulása lassú. Ide tartozik a nagysejtes tüdőrák, az adenokarcinóma és a laphámsejtes karcinóma. Megfelelő kezelés nélkül a beteg prognózisa körülbelül 5-8 év.

Ha egy személynek kissejtes típusú rákja van, csak néhány embernek sikerül két évnél tovább élnie. Ebben az esetben a daganat gyors fejlődése figyelhető meg a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulásával. A perifériás típusú rák a kis hörgőkből kezd kialakulni, hosszú ideig nem mutat tünetet, és rutin orvosi vizsgálatok során észlelik.

Rákkezelési lehetőségek

Az onkológia növekedésének megállítása, a negatív tünetek és a metasztázisok megszüntetése érdekében átfogó, megfelelő kezelést kell végezni. Ahhoz, hogy a prognózis pozitív legyen, ezt bármely szakaszban el kell végezni.

Az onkológia kezelésének modern módszerei közé tartozik a sugárzás és a kemoterápia alkalmazása. Ha sebészeti beavatkozásról beszélünk, akkor tüdőrák jelenlétében ez a kezelési módszer radikális intézkedés.

Ha sugárzásról beszélünk, akkor ez a terápiás lehetőség jó eredményeket mutat a radikális kezelési programok bevezetésekor a betegség kezdeti szakaszában. A rák első és második stádiumában javasolt besugárzást végezni.

A második kezelési módszer a kemoterápia. Ennek keretén belül a betegnek vincrostint, doxorubicint és más gyógyszereket írnak fel. Javasoljuk, hogy felírják őket, ha a sugárterápia és a műtét ellenjavallatai vannak.

Az onkológusok megjegyzik, hogy:

• ez a fajta kezelés legfeljebb 6 kemoterápiás ciklust foglal magában, három-négy hetes szünetekkel;
• ritka esetekben a neoplazmák teljes reszorpciója figyelhető meg, csak a betegek 6-30% -a tapasztal objektív javulást;
• sugárkezelés és kemoterápia kombinációja esetén (valószínűleg szekvenciális vagy szinkron alkalmazás) a legtöbb esetben pozitív eredmény érhető el.

Meglehetősen hatékony a kombinált kezelés alkalmazása, amely a radikális, sebészeti, egyéb típusú hatások mellett a daganatot is alkalmazza. Regionális és lokális érintett területről beszélünk, amikor lehetőség van külső sugárterápiás és ehhez hasonló módszerek alkalmazására.

A kombinált kezelés a természetben különböző hatások kifejtését jelenti, amelyek regionális és helyi gócokra irányulnak. Ebben az esetben sugár- és sebészeti kezelésről, besugárzásról, műtétről beszélünk. Az ilyen kombinációk eredményeként a kezelésben bármelyik hiányossága kompenzálható, önmagában alkalmazva.

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott kezelési módszerről akkor szabad beszélni, ha azt a felső és alsó területek kezelésének kezdetén kidolgozott algoritmus szerint alkalmazzák.

Következmények és szövődmények

Ha a kezelés sikeres volt, a betegnek lehetősége van még öt évet vagy még tovább élni, ezt követően a remisszió meghosszabbodása figyelhető meg, ha a diagnózis nem romlik. Fontos a rendszeres kivizsgálás, csak ebben az esetben van esély a hatékony kezelésre, amely megszabadulhat a ráktól.

Annak ellenére, hogy a beteg rákos sejtjei elpusztulhatnak, és a szervezet működése javítható, a terápia után olyan szövődmények lépnek fel, amelyek a belső szervek működésével hozhatók összefüggésbe.

Ebben az esetben a tüdő, a vese, a máj és más szervek elégtelenségéről beszélünk. Az egészség helyreállítása érdekében ajánlott külön megelőző intézkedéseket végrehajtani, amelyek helyreállítják a tanfolyamokat. Segítségükkel a páciensnek lehetősége van a test megerősítésére, az anyagcsere normalizálására és az általános jólét javítására.

Megelőző intézkedések

Ha megelőző intézkedésekről beszélünk azoknak a betegeknek, akiknek sikerült legyőzniük a rákot, akkor mindenekelőtt meg kell jegyezni a következő intézkedéseket:

• fluorográfiai vizsgálat elvégzése;
• éves orvosi vizsgálat;
• teljes körű táplálkozás, amelyet táplálkozási szakembernek kell elkészítenie, figyelembe véve a beteg beteg állapotának minden lehetséges árnyalatát;
• minden rossz szokás megszüntetése, beleértve a kábítószer-komponensek hatását, az alkohol- és nikotinfüggőséget.

A megelőzés részeként fontos megjegyezni a higiéniát, a fizikai aktivitást és a helyiség tisztaságát, amelyben egy személy él. Javasoljuk, hogy kerülje a legkisebb kölcsönhatást a káros összetevőkkel: reagensek, vegyszerek, azbesztpor és minden más, ami a légutak eltömődését okozhatja.

Következtetés

A perifériás tüdőrák veszélyes betegség, amelyet diagnosztikai problémák bonyolítanak. A nagy siker elérése és a kritikus következmények kiküszöbölése érdekében javasolt a kezelés megkezdése.

E megközelítés esetén az embernek lehetősége lesz az egészség és az abszolút létfontosságú tevékenység megőrzésére. Vigyázzon egészségére, a rákot a későbbi szakaszokban nem lehet sikeresen kezelni.