Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: a gyógyszerek áttekintése. Készítmények szisztémás használatra

Ez az oldat összetételében közel áll az emberi vérhez, olyan fontos anyagok ionjaival telítve, mint a klór és a nátrium, amelyek ugyanolyan arányban találhatók meg, mint a vérben (0,9%). A pozícióban lévő nők számára sóoldatot írnak fel a pótlásra szükséges anyagokat(V infúziós terápia), és más gyógyszerek hígítására is használják.

Sőt, ennek a megoldásnak a használata igen pozitív hatás mind a nő általános testi közérzetére, mind hangulatának pszichológiai hátterére. Ugyanis a terhesség időszakában a hölgyek különösen érzékenyek, és amikor IV alatt ülnek, sokkal könnyebbnek és védettebbnek érzik magukat.

A sóoldat felhasználásának orvosi céljai

A sóoldat meglehetősen sokoldalú. Gyakran használják kezelésben más gyógyszerekkel együtt.

A következő feltételekre írják elő:

• az elvesztett vér mennyiségének rövid időn belüli pótlására (szülészetben, gyakran vérzéskor);
• különbözőnél sokkos állapotok(a szervek normális keringésének fenntartásához);
• klór és nátrium hiányával;
• mérgezés esetén különböző természetű(fertőző és mérgező).

Így a nátrium-klorid rendelkezik széleskörű akciókat. Babahordáskor nem csak lehetséges, hanem szükséges is.

A nátrium-klorid alkalmazásának módja és adagolása terhesség alatt

Attól függően, hogy egy adott állapot kezelése során milyen célokat szeretnének elérni, kiszámítják és szükséges mennyiség megoldás. Mert intravénás beadás csepegtető segítségével egyszerre 200-400 ml sóoldat szükséges, azzal intravénás injekció amikor a gyógyszert vénába fecskendezik be belső terület könyökhajlítás, általában 5-20 ml-es, izomba történő injekcióhoz - főleg 5 ml-ig. A nátrium-kloridot gyakran nem fő gyógyszerként használják, hanem más, például antibakteriális gyógyszerek oldószereként, amelyeket a beadás előtt ajánlott hígítani. Így az Actovegin, Essentiale, Ganipral és más gyógyszereket a közvetlen felhasználás előtt nátrium-klorid oldathoz kell adni.

Ha terhes nőt írnak fel fokozott kezelés a méreganyagok eltávolításához kétszer-háromszor több gyógyszert kell kapnia, mint kisebb betegségek esetén (körülbelül 800 ml-másfél liter). Egy másik fontos indikáció a vérnyomás csökkenése az egyik típusú érzéstelenítés során (különösen a spinális) alatt születési folyamat. Ebben az esetben általában körülbelül 400 ml sóoldatot használnak. Minden időpontot orvos ír elő, és az eljárásokat klinikán vagy kórházi környezetben végzik.

A gyógyszer hatása a terhességre

A sóoldatot gyakran használják az orvosi gyakorlatban. Jótékony hatással van a kismama és a magzat szervezetére, mert összetétele az emberi vérrel azonos mikroelemekben gazdag. A gyógyszer alkalmazása után terhes nőknél nem észleltek allergiát.

Nátrium az élelmiszerekben

A nátrium az fontos összetevője Mert normális élet szervezet mint várandós anya, és a baba, így jelenléte rendkívül fontos a szervek és rendszerek működése szempontjából. Rendszeres sóval és friss zöldségekkel pótolhatja a nátriumkészletet, és ez különösen a terhesség alatt szükséges. Napi sóbevitel és nyers zöldségek megakadályozza a goponatrémiás állapotot, amikor a nátriumhiány tünetei jelentkeznek a szervezetben (görcsös lábak rángatózása, hányinger és hányás, álmosság, zavartság stb.) Ennek elkerülése érdekében (különösen a gyermekvállalás időszakában) szükséges jól enni.

Az égési sérülések elleni antibiotikumok az gyógyszereket, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Az antibiotikumok csak 1-2 fokos égési sérülések esetén javasoltak. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3. szakaszban, valamint a mélyen érintett területeken, amelyek lokalizációja meghaladja a test 10-15% -át.

A gyógyszereket nem használhatja saját maga, orvosi felírás nélkül. Ez ronthatja a helyzetet és az okot kellemetlen következményekkel jár, hegek és hegek.

Kórházi környezetben az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést készít.

Az orvos dönt arról, hogy felír-e antibiotikumot, a következő tényezők alapján:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• hőkárosodás mértéke és lokalizációs zóna;
• érzékenység és allergia egy adott gyógyszerre.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

A 2. és 3. fokú égési sérülések antibiotikumok alkalmazása megengedett, ha az érintett terület kicsi. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás megőrzése a fertőzés megelőzése érdekében.

A mindennapi életben az antibiotikumokat... Kisgyermekeknél gyakran, serdülőknél ritkábban fordulnak elő kellemetlen események.

A kezelésnek több módszerből kell állnia. Veszélyesnek minősül a test nyálkahártyájának károsodása, valamint az ágyék, a nemi szervek és az arc égési sérülései.

Az antibiotikumok segítik az immunrendszer erősítését és a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelmet. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A gyors sebgyógyulás érdekében külsőleg antibakteriális kenőcsöket és krémeket, házi tinktúrákat és oldatokat szedünk együtt.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) rendelkeznek antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron és jodovidon. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban ilyen 1% -os koncentrációjú oldatokat írnak fel. Alkalmazza a kezelés után leégés antiszeptikumok, mint például a Furacilin, a Miramistin és a Chlorhexidin.
3. , Levosin, Clormicol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az esetleges ellenjavallatok vagy allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

Gyógyszerek a belső fogadás többet nyújtani erős hatás mint azt jelenti helyi kezelés.

Égési sérülések esetén a szervezet immunitása csökken, ami szövődményeket, például hányingert és magas hőmérsékletű, és a hegek hosszú ideig nem gyógyulnak be. Az immunrendszer működésének normalizálásához belső antibiotikumokra van szükség. Ezeket az orvos írja fel antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel kombinálva.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Nem javasoljuk a tabletták önálló szedését, forduljon orvosához.

A leghatékonyabb antibiotikumok listája a különböző fokú termikus és kémiai bőrkárosodások esetén:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint a toxikémiában használatosak.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és dinátriumsó, ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegíti mielőbbi felépülés bőr a karokon és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. A gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődmények, például gombás fertőzés esetén alkalmazzák.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem az égési sérülésekre felírt gyógyszerek teljes listája. Az orvos gyakrabban javasolja a terápiás tanfolyam elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. Otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha nem megfelelően kezeli az égési sérüléseket, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és kinézet. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• Tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal kenni;
• Nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövet fagyását okozhatja;
• Tilos hólyagokat nyomni vagy felnyitni a testen;
• tilos recepteket használni alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• Tilos a szem, a torok és más nyálkahártyák kezelésére szolgáló külső termékek használata;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Az égési sérülésekre antibiotikumokat írnak fel a komplikációk nélküli gyors gyógyulás érdekében. Tevékenységük célja a fertőzések megszüntetése és megelőzése sebfelület. Ennek köszönhetően a gyulladás megszűnik, a szövetek gyorsabban helyreállnak, és nincsenek hegek.

Mikor írnak fel antibakteriális gyógyszereket?

A 2. fokozatú sérülések esetén a külső orvoslás kötelező. Az ilyen gyógyszereket olyan mély sebfelületekre írják fel, amelyek területe meghaladja a test 10% -át.

Antibiotikumok égési sérülésekre a következő esetekben javasoltak:

• Elektromos sérülések (áramütés).
• Gőz, forró tárgyak, forrásban lévő víz, olaj okozta égési sérülések.
• Kapott sebek vegyszerek: savak, lúgok, tisztítószerek, mustárvakolatok, jód stb.

A 2. fokú égési sérülések antibiotikumát szükségszerűen felírják, ha hólyagok vagy nyílt sebek jelennek meg. A szaporodás megakadályozására bakteriális fertőzés, vagy küzdj a kialakuló gyulladással.

Nincs szükség antibakteriális szerek alkalmazására I. fokozatú sérülések esetén, ha a bőr épsége nem sérül.

Az égési sérülések elleni antibiotikumot kizárólag orvosnak kell felírnia, alapján átfogó vizsgálat. Ebben az esetben a kezelő terapeuta figyelembe veszi:

• A sérülés mélysége és területe.
• A sérülés kialakulásának szakasza.
• A szövődmények megjelenése.
• Életkor és klinikai mutatókáldozat.
• Kapcsolódó bőrpatológiák.
• Érzékenység és allergia.

Gyógyszerek használata

Az égési sebekre szánt antibiotikumok elnyomják a kóros fertőző folyamatokat mély és kiterjedt sérüléseknél. Ez elősegíti a bőr jobb, gyors regenerálódását és a gyulladások megszüntetését.

A legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy milyen antibiotikumot vegyen be, különösen, ha az égett területek nagyok és mélyek. Az orvosi javallatoktól és a kényelemtől függően a gyógyszerek kenőcsök, tabletták és speciális kötszerek formájában használhatók.

Külső használat

Leghatékonyabb gyógyszereket termikus sebekre, aeroszolok, kenőcsök, krémek formájában, melyek antimikrobiális és érzéstelenítő hatásúak.

A leghatékonyabb antibiotikumok közé tartoznak:

1. Az ezüst-szulfadiazin alapján kifejlesztett kenőcsök: „Dermazin”, „Silvederm”.
2. A „Levomekol”, „Cloromicol” antibakteriális krémek segítenek a tisztításban gennyes sebekés gyors gyógyulásukat.
3. Levosin kenőcs, Olazol aeroszol, ezek a gyógyszerek az antibiotikumok mellett helyi érzéstelenítő tulajdonságú fájdalomcsillapítókat is tartalmaznak, amelyek mély és kiterjedt sérüléseknél rendkívül szükségesek.
4. A legmegfelelőbb és leghatékonyabb égési sérülések elleni antibiotikumok a "Levomycetin gél" és a "Tetraciklin kenőcs"; ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek sok ellen hatásosak. patogén mikroorganizmusok. Többség antibakteriális szerek mély égés utáni használatra ajánlott ezekre épülnek hatóanyagok, de más kereskedelmi nevekés gyógyszergyártó cégek.
5. Az első tünetek megszüntetésére fertőzés kialakulása(ha hólyagok jelennek meg) használjon „Dioxidint”, „Gentamicin kenőcsöt”, „Streptonitolt”.

Belső használatra szánt gyógyszerek

Az antibiotikum alapú kenőcsök hatásának fokozása érdekében megfelelő tablettákat írnak elő. Amikor az epidermisz III-IV súlyosságú égési sérülései lépnek fel, a testhőmérséklet emelkedik, hányinger, hányás és az immunrendszer éles gyengülése jelentkezik, a szervezet nem tud megbirkózni különféle fertőzések. Emiatt a gyógyulás lassú, a sebek gyógyulása hosszú ideig tart. Az ilyen tünetek kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek megakadályozhatják vagy megszüntethetik a gyulladást és felgyorsíthatják a gyógyulást.

A legtöbb hatékony antibiotikumokégési sérülések esetén különböző fokú bőrkárosodás esetén:

1. II-III. stádiumú sebekre, toxikémiára felírt gyógyszerek - „Ceclor”, „Cefazolin”. A gyógyszerek minimális toxicitásúak, használatukra nincs korlátozás, és a teljes testfelület 10-15%-át meghaladó mély égési sérülésekre használják.
2. A fertőzés legelején hatékony megszüntetéséhez penicillin alapú gyógyszerekre, például Bicillinre van szükség. Ez a gyógyszer hatásos a gyulladás tüneteire: duzzanat, bőrpír, fájdalom, váladék.
3. A bőr regenerációs tulajdonságainak fokozása érdekében amoxiciklint és ampicilint írnak fel.
4. Égési sérülésekre III fokozat az olyan gyógyszerek, mint a Ceftriaxone és a Cefixime, jobban megfelelnek.
5. A szövődmények megelőzésére és kiküszöbölésére bakteriális fertőzés kialakulása, nystatin, flukonazol, metronidazol alkalmas.

Bármilyen antibiotikumot bőrégés esetén orvosnak kell felírnia, önálló használat tud hozni Negatív következmények. Különös figyelmet kell fordítani az érzékeny betegcsoportokra: idősek, gyermekek, terhes nők és szoptatás ideje alatt.

Fontos! 2. fokú égési sérüléseknél nem kell belsőleg antibiotikumot alkalmazni. Ilyen tünetek esetén elegendő egy antibakteriális szer külső alkalmazása a fertőzés megelőzésére.

Égésgátló alkalmazások

Eladásra kész kötszereket kínálnak érzéstelenítő és antibakteriális komponensekkel, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot és megakadályozzák a hegek kialakulását:

• A Branolind kötszer perui balzsamot tartalmaz, ami erőssé teszi antiszeptikus hatás, gyakran használják helyi antibiotikumokégési sérülésekre forrásban lévő vízzel, gőzzel.
• A Voskopran háló méhviasz alapú Levomekol kenőccsel garantálja a gyors gyógyulást és a kiváló minőségű váladék kiáramlást.
• Az "Activtex" antibakteriális kötszer magas fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az egyik ilyen kötés véd ellen fertőző szövődményekégési sérülések esetén 72 órán belül.

A fertőzés kezelésére nem ajánlott speciális kötszereket használni, a legtöbb esetben a kórokozó mikroflóra elszaporodásának megakadályozására szolgálnak. Ezeket az ellenjavallatok és a komponensekkel szembeni túlérzékenység figyelembevételével kell kiválasztani, az utasításoknak megfelelően.

Ellenjavallatok

Antibiotikumok használatával égési sérülések elkerülhetők súlyos szövődmények. Ezek hatékony és erős gyógyszerek, amelyek használatukra bizonyos korlátozások vonatkoznak. Segítenek hívni mellékhatások, túladagolás.

• Elsőfokú égési sérülések esetén nem szabad antibiotikumot alkalmazni. Amikor a bőr integritása nem sérült, nincsenek hólyagok és nyílt sebek Elegendő egy speciális gyógyszer, például a Panthenol használata.
• Ne használjon gazdag krémeket és olajokat a leégett bőrréteg kezelésére.
• Ne nyomja meg a hólyagokat, és ne nyissa ki egészségtelen körülmények között.
• Gyermekorvossal való konzultáció nélkül nem ajánlott semmilyen gyógyszert alkalmazni 3 év alatti gyermekek számára.

Az antibiotikumok alkalmazása az égési sérülések komplex kezelésében lehetővé teszi a tünetek súlyosságának csökkentését és a szövődmények megelőzését. Milyen antibiotikumokat kell bevenni az égési sérülésekre, a diagnózis után a kezelőorvos választja ki, a károsodás mértékétől függően.

Árajánlatért: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. ANTIBAKTERIÁLIS TERÁPIA AZ ÉGÉSI ÉGÉSEK KOMPLEX KEZELÉSÉBEN ÉS FERTŐZŐS SZÖVŐDZÉSÉNEK MEGELŐZÉSÉBEN // Breast Cancer. 1997. 24. sz. 6. o

Az égési betegség fertőző szövődményei a leggyakoribb halálok az égési sérülések áldozatainál. Amellett, hogy életveszélyes, a fertőzés késlelteti az égési sebek gyógyulási folyamatát. A cikk az égett betegek fertőzéses szövődményeinek antibakteriális terápiájának kérdéseit és annak helyét tárgyalja komplex kezeléségési betegség.

Az égési sérülések fertőző szövődményei a megégettek halálának leggyakoribb okai. Az életveszély mellett a fertőzés lassítja az égési sebek gyógyulását. A cikk az égési sérülések fertőző szövődményeinek antibakteriális terápiáját és annak szerepét az égési sérülések multimodális kezelésében vizsgálja.

A.A. Alekszejev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlev Sebészeti Intézet névadója. A.V. Vishnevsky RAMS, Moszkva
A.A. Alekszejev, M.G. Krutikov, V.P. Jakovlev

A.V. Visnyevszkij Sebészeti Intézet, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

Bevezetés

Jelenleg a fejlett országokban az égési sérülések előfordulása eléri az évi 1:1000 lakosságot, és az égési sérülések halálozási aránya 1,5 és 5,9% között mozog. Ugyanakkor az égési áldozatok leggyakoribb haláloka a fertőzés, amely egyes szerzők szerint az égési áldozatok halálozási arányának 76,3%-át teszi ki.
A beteg életének közvetlen veszélye mellett a fertőzés hosszan tartó fennállása késlelteti az égési sebek gyógyulási folyamatát, és hozzájárul a túlzott hegesedéshez, amely a gyulladásos sejtek krónikus stimulációja következtében folytatódik. A fertőzés megnehezíti az égési sebek időben történő autodermoplasztikus lezárását; az égési seb korai kimetszése során a fertőzés kérdései továbbra is aktuálisak. Jelentős nehézségeket okoz a fertőzés az ilyen használat során modern módszerek az égési felület lezárása, például keratocita transzplantáció és allofibroblaszt tenyésztés.
Az égési területen képződő nekrotikus szövetek kedvező környezetet jelentenek a mikroorganizmusok inváziójához és elszaporodásához. Így bármilyen súlyosságú égési sérülés feltételeket teremt a sebfertőzés kialakulásához. Kiterjedt és mély égési sérülésekkel a testben számos kóros folyamatok, amely az égési betegség klinikai képében nyilvánul meg, és további előfeltételeket teremt a fertőző folyamat kialakulásához és általánosításához. A védőbőr elvesztése mellett a testfelület nagy területén, ami létrehozza bejárati kapu a mikrobiális invázió esetében ez a szervezet legfontosabb neurotróf és metabolikus funkcióinak szétesése, ami a tényezők megzavarásához vezet. fertőzés elleni védelem.

Az égési betegség lefolyása

Az égési betegség lefolyása több időszakra oszlik: égési sokk, akut égési toxémia, szeptikotoxémia és lábadozás. Egy ilyen felosztás, bár meglehetősen önkényesnek tekinthető, megkönnyíti a patogenezis megértését és hozzájárul a szisztematikus kezelési taktika kidolgozásához.
Így az égési sokk időszakában a mikrokeringési zavarok, a plazmaveszteség és a kapcsolódó fehérjevesztés alteratív-dystrophiás elváltozásokhoz vezetnek az immunogenezis szerveiben. Az immunszuppresszió súlyosbodik az égési toxémia időszakában, amely a közepes molekuláris peptidek és más hisztiogén, bakteriális eredetű toxikus termékek, nem specifikus metabolitok és biológiai anyagok felhalmozódásával jár a szervezetben. hatóanyagok. A mikroorganizmusok salakanyagai támogatják az immunszuppressziót a szepticotoxémia időszakában. Az égési sebek hosszan tartó fennállása kimerültség kialakulásához, fehérjehiány progressziójához és ennek következtében immunhiány kialakulásához vezet.
A szervezet védekező és kompenzációs képességeinek csökkenése előre meghatározza a fertőzés kialakulását és annak általánossá válását.
Az égési sebek és égési betegségek patogenezisének fenti szempontjai szükségessé teszik a fertőzések megelőzésére és kezelésére szolgáló módszerek kidolgozását. és az égett betegek fertőző szövődményei a modern égéstan fejlesztésének egyik kiemelt területe. Az antibakteriális terápia fontos szerepet játszik az égett betegek fertőzéseinek megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedések komplexumában.

Antibakteriális terápia

Tapasztalat égett betegek kezelésében tudományos és gyakorlati központ elnevezett Sebészeti Intézet termikus sérülései. A.V. A Vishnevsky RAMS lehetővé tette számunkra, hogy alapvető megközelítéseket dolgozzunk ki ezeknek a betegeknek az antibakteriális terápiájára.
Célja antibakteriális gyógyszerek az égett személyek állapotának átfogó felmérésén kell alapulnia, figyelembe véve a károsodás mértékét, mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, az égési sebek mikroflórával való szennyezettségének mértékét, immunállapot, valamint a beteg életkora, az egyidejű patológia jellege és súlyossága.
A II-III A fokú égési sérüléseket szenvedő áldozatok, valamint a testfelület legfeljebb 10%-át elfoglaló, korlátozott mélységű égési sérülések esetén a szisztémás antibakteriális gyógyszerek felírása a legtöbb esetben nem tűnik megfelelőnek. Kivételt képeznek a betegségben szenvedő idős és idős betegek diabetes mellitus, krónikus fertőzések, valamint a sérülés után későn felvett áldozatok kifejezett általános és lokális fertőzési tüneteivel, amikor a helyi antibakteriális gyógyszerek nem fejtenek ki hatást. A fennmaradó betegeknek helyi antibakteriális terápiát írnak elő: 1% -os jódovidon- vagy jodopiron-oldattal készült kötszerek, kloramfenikolt vagy dioxidint tartalmazó vízben oldódó kenőcsök, ezüst-szulfadiazin készítmények. A Levomekol kenőcskötszer gentamicinnel vagy neobacitracin porral történő kombinációja a gram-negatív flóra kezelésére hatékonynak bizonyult. Ígéretes az antibakteriális gyógyszereket tartalmazó szintetikus bevonatok alkalmazása. Az ilyen betegek regionális bakterioizolációs központokban történő kezelésekor elegendő a sebek napi kezelése jodopiron vagy jodovidon oldattal.
A korai műtéti necrectomia egyidejű autodermoplasztikával történő elvégzése korlátozott mély égési sérülésekben szenvedő betegeknél szisztémás antibakteriális gyógyszerek profilaktikus beadását igényli, a műtét napjától kezdődően 3-5 napig. Ebben az esetben elegendő a gyógyszereket szájon át vagy intramuszkulárisan bevenni. Előnyben kell részesíteni az első és második generációs szintetikus penicillinek vagy cefalosporinok, gram-negatív mikroflóra esetén az aminoglikozidok.
A kiterjedt mély égési sérüléseket szenvedő áldozatok égési betegségeinek kialakulásával az antibakteriális terápia az szerves része az égési sebfertőzések és a fertőzéses szövődmények megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedések egész sora. Az égési betegség fertőző szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában időben és hatékony kezeléségési sokk. A megfelelő méregtelenítő terápiát és a homeosztázis zavarok korrekcióját folytatni kell az akut égési toxémia és szepticotoxémia időszakában. Az egyik fontos események korai immunterápia és immunprofilaxis. Nagyon fontos van helyi konzervatív kezeléségett. Ez nem csak a felhasználást kell, hogy jelentse gyógyszereket, hanem a bakteriális környezetben végzett kezelés is Clinitron ágyakkal vagy abakteriális izolátorokkal, valamint fizikai kezelési módszerek: ultraibolya besugárzás, lézerterápia, ózonterápia stb. Ezen módszerek alkalmazása a súlyosan égett betegek általános és helyi kezelésére szolgál. hogy végül biztosítsa a bőrtakarók necrectómiáját és plasztikai helyreállítását. Az antibakteriális terápia ezzel a lánccal két irányban történik: helyi alkalmazás antibakteriális gyógyszerek és szisztémás antibakteriális terápia.
A helyiektől antimikrobiális szerek Hatékonynak bizonyultak a polivinil-pirrolidon-jód oldatok (jodopiron vagy jodovidon), polietilénglikol (PEG) alapú kenőcsök (levozin, levomekol, dioxikol, 5%-os dioxidin kenőcs), ezüst-szulfadiazin készítmények stb. igényelnek egyéni megközelítés a helyi kezeléshez szükséges gyógyszer kiválasztásához. Így nedves varasodás esetén célszerű fertőtlenítő oldattal nedves-száraz kötszereket használni, amelyek közül az 1%-os jodopiron vagy jodovidon oldat a leghatékonyabb. Ezeket az oldatokat a sebfelület kezelésére is használják közben nyílt módszer az égettek kezelése. Kémiai vagy sebészeti necrectomia után a kezelést PEG-alapú kenőcsökkel végezzük; Az égési sebek autodermoplasztikus lezárása után az átültetett fülekre furacillin oldatos kötést és PEG-alapú kenőccsel ellátott pamut-géz kötést helyeznek.
A kiterjedt, mély égési sérülésekben szenvedő betegek szisztémás antibiotikum-kezelésének javallatai mind a sérülés súlyosságától, mind az égési betegség időtartamától függenek.
A testfelület több mint 10%-át lefedő mély égési sérüléseket általában szisztémás antibakteriális terápiával kezelik, szigorúan egyénileg, az égési seb szennyezettségétől, a mérgezés mértékétől és a szervezet immunológiai reaktivitásának mutatóitól függően. Hangsúlyozni kell, hogy a testfelület 10-20%-át kitevő égési sérülések esetén korlátozhatja magát a gyógyszerek orális vagy intramuszkuláris szedésére. intravénás infúziók csak akkor, ha súlyos lefolyású fertőző folyamat.

A mély károsodás területének növekedésével jelentősen megnő az égési betegség generalizált fertőző szövődményeinek kialakulásának kockázata. E tekintetben a kiterjedt, a testfelület 20%-át meghaladó mély égési sérüléseket szenvedő áldozatok esetében a megelőzés, majd az égési betegség szövődményeinek kezelését célzó antibakteriális terápia a komplex terápia részét képezi, közvetlenül a beteg eltávolítása után. égési sokk állapota. Az összes antibakteriális gyógyszert intravénásan adják be ezeknek a betegeknek.
Az azonnali és intenzív antibakteriális terápia abszolút indikációja az égési betegség fertőző szövődményeinek kialakulása.
Súlyos és rendkívül súlyos égési sokk esetén az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem tűnik helyénvalónak a nehezen korrigálható keringési zavarok, valamint a vese és a máj károsodott kiválasztó funkciója miatt. Kivételt képeznek a kombinált bőrkárosodás és a termikus belégzési károsodás esetei, amelyek a legtöbb esetben ahhoz vezetnek gyors fejlődés gennyes diffúz tracheobronchitis és tüdőgyulladás, és azonnali antibiotikum-terápia megkezdését teszi szükségessé. Ebben az esetben előnyben kell részesíteni a minimális nefrotoxikus hatású gyógyszereket, és a terápiát a vérszérumban lévő gyógyszerkoncentráció szigorú ellenőrzése mellett kell végezni. A fertőzés kórokozói rendszerint beégettek korai időpontok sérülés után Gram-pozitív mikroorganizmusok vannak jelen, elsősorban a S. epidermidis és a S. aureus, ezért égési sokk időszakában az első vagy második generációs cefalosporinok felírása célszerű.
Az akut égési sérülés időszakában toxémia Az égési sebfertőzés és az égési betegség fertőző szövődményeinek megelőzésében a fő jelentősége a kényszerdiurézist alkalmazó méregtelenítő terápiának vagy az extracorporalis méregtelenítésnek van. Abszolút jelzések hogy antibakteriális terápia ebben az időszakban égési betegség vannak korai fejlesztés fertőző szövődmények és az égési varasodás gennyes olvadása, a legtöbb esetben a Pseudomonas aeruginosa fertőzés kialakulásához kapcsolódik.
A toxémia időszakában a testfelület több mint 20%-át kitevő mély, kiterjedt égési sérülések esetén szisztémás antibakteriális gyógyszerek profilaktikus alkalmazása lehetséges. Az akut égési toxémia időszakában az antibiotikum-profilaxist előnyösen az első és második generációs félszintetikus penicillinek vagy cefalosporinok csoportjába tartozó széles spektrumú gyógyszerekkel végezzük, aminoglikozidokat használva a pseudomonas fertőzéshez. Alkalmazás több modern gyógyszerek fluorokinolonok és III. és IV. generációs cefalosporinok, az akut égési toxémia időszakában nem megfelelő, kivéve a fertőzés általánossá váló eseteit. Tapasztalataink azt mutatják, hogy az esetek hozzávetőleg 50%-ában ezeknek a rendkívül hatékony antibiotikumoknak a használata nem akadályozza meg a pörkösödés kialakulását. Ugyanakkor lényegesen bonyolultabbá válik az antibakteriális szerek további szelekciója a multirezisztens mikroorganizmus-törzsek szelekciója kapcsán.
Az időszak alatt szepticotoxémia A mély és kiterjedt égési sérüléseket szenvedő áldozatok szisztémás antibakteriális terápiáját mind a sebfertőzés leküzdésére, mind pedig az egymással elválaszthatatlanul összefüggő általánossá válásának megelőzésére végzik. A szisztémás antibakteriális gyógyszerek felírásának indikációi az égési betegség ezen időszakában a mély égés területétől, a fertőző folyamat természetétől, a fertőző szövődmények veszélyétől vagy kialakulásától függenek, és a klinikai adatok alapján határozzák meg, figyelembe véve a tüneteket. az égési sebek mikrobiális szennyezettségének mértéke és az immunállapot állapota.
Általános szabály, hogy az antibakteriális terápiát minden kialakult immunszuppresszív szindrómában szenvedő betegnél el kell végezni, valamint olyan égési sérüléseknél, ahol az égési sebek szennyeződése meghaladja a 10 CFU / 1 g szövet kritikus értéket.
Általában a szepticotoxémia időszakában égési sebekben kórokozó változás következik be, a sebeket multirezisztensek kolonizálják, kórházi törzsek mikroorganizmusok, amelyeket a legtöbb esetben a gram-pozitív és gram-negatív flóra társulásai képviselnek. Ezzel kapcsolatban különösen fontos, hogy ebben az időszakban az antibakteriális terápiát szigorúan az antibiogramok alapján végezzék, figyelembe véve az izolált mikroflóra érzékenységét. Ha a mikroflóra többkomponensű, és nem minden képviselője érzékeny az antibakteriális gyógyszerekre, a terápiát az égési fertőzés fő kórokozóinak érzékenysége alapján kell elvégezni, a társulás összetevőire gyakorolt ​​szekvenciális hatás elve alapján. Ez lehetővé teszi az asszociáció egyes összetevőinek kiküszöbölését és a seb mikrobiális szennyezettségének csökkentését, és ennek megfelelően az esetleges szövődmények kockázatát.
Ezt követően az izolált mikroflóra érzékenysége alapján antibakteriális terápiát végeznek széles spektrumú gyógyszerekkel. A választott gyógyszerek a félszintetikus penicillinek (ampicillin, karbenicillin) és ezek kombinációja béta-laktamáz gátlókkal (amoxicillin + klavulánsav, ampicillin + szulbaktám), cefalosporinokkal III generáció(cefotaxim, ceftazidim, ceftizoxim, ceftriaxon, cefoperazon), cefoperazon és szulbaktám kombinációja, aminoglikozidok (gentamicin, tobramycin és szisomicin), fluorokinolonok (ofloxacin, pefloxacin és lomefloxacin). Csontszerkezet-károsodással járó mély égési sérülések esetén linkomicin, anaerob, nem klostridális fertőzés észlelése esetén klindamicin és metronidazol felírása célszerű.

BAN BEN utóbbi évek Külföldi égési centrumokban a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott fertőzések gyakorisága növekszik, és a hazai kórházakban is növekszik az ilyen fertőzések száma. A gombás fertőzés kimutatásához nystatin, amfotericin B vagy flukonazol beadása szükséges. A nystatin profilaktikus beadása szükséges minden olyan égett beteg számára, aki széles spektrumú gyógyszerekkel szisztémás antibakteriális terápiában részesül.
Néhány antimikrobiális szerek tartalék gyógyszereknek kell tekinteni, amelyek akkor alkalmazhatók, ha a fenti antibakteriális szerek és kombinációik hatástalanok. Ezek a gyógyszerek a következők: ureidopenicillinek - piperacillin, meelocillin és aelocillin; piperacillin és tazobaktám kombinációja; IV generációs cefalosporin - ceflirom; aminoglikozidok - amikacin és netilmicin; fluorokinolonok - ciprofloxacin; rifampicin; risztomicin és vankomicin; dioxidin és fusidin.
Az égési sebben kezdődő fertőző folyamat általánossá válhat, és az égési betegség olyan súlyos szövődményeihez vezethet, mint a tüdőgyulladás és a szepszis. Ennek valószínűsége megnő azoknál a betegeknél, akik kiterjedt, mély égési sérüléseket szenvednek. Az égési betegség lefolyását a súlyos generalizált fertőzés mellett bonyolíthatja tracheobronchitis, húgyúti fertőzés, gennyes ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, endocarditis, lymphangitis és lymphadenitis stb.
Vérmérgezés az égési betegség legsúlyosabb fertőző szövődménye. Az égett betegek szepszisének etiológiája változatos: az égési sebben élő mikroorganizmusok minden fajtája okozhatja annak kialakulását.
A szepszis leggyakoribb kórokozói a S.aureus és a P.aeruginosa, melyeket a betegek 70-80%-ában égési sebekből izolálnak, a szepszises betegek vértenyészetében is dominálnak. A vérkultúrák tanulmányozása során a legtöbb kutató megjegyzi a gram-pozitív flóra „előnyét”: a S.aureus és P.aeruginosa törzsek beoltásának aránya égési szepszisben szenvedő betegek vértenyészetében 2:1. Ritkábban a kórokozó. a szepszis E. coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., béta-hemolitikus streptococcus, nem sporogén anaerob baktériumok. Ha ezeket a mikroorganizmusokat sebekből izolálják, különösen a vértenyészetben, a prognózis általában kedvezőtlen. Az utóbbi években egyre gyakoribbá váltak a kórokozó gombák, főként a Candida nemzetségbe tartozó, ritkábban az Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc gombák által okozott szepszis esetek. etes. A szepszis legsúlyosabb lefolyása akkor figyelhető meg, ha mikroorganizmusok társulását izolálják egy vértenyészetben. Megállapított szepszis ill nagy kockázat kifejlődése komplex intenzív terápia azonnali megkezdését igényli, figyelembe véve e szövődmény patogenezisében minden összefüggést.
Égési betegségben a tüdőkárosodás fő formája az tüdőgyulladás. Adataink szerint a mély égési sérülések területének növekedésével a fertőzéses szövődmények, különösen a tüdőgyulladás gyakorisága jelentősen megnő: a testfelület több mint 40%-át érintő mély égési sérülésekkel járó tüdőgyulladás előfordulása eléri a 65%-ot. A 268 elhunyt közül 205 (76,5%) súlyosan égett beteg közül 205-nél észleltek tüdőgyulladást.
Etiológiai tényező tüdőgyulladás, valamint szepszis, bármilyen mikroorganizmus lehet, amely égési sebben él. A tüdőgyulladás kialakulásával a sérülés utáni korai stádiumban, főként termikus inhalációs sérülés hátterében, lehetséges a szájüregből, orrgaratból stb. származó mikroorganizmusokkal való endogén fertőzés. Az égési sebek mikroflórájának célzott vizsgálata kimutatta, hogy a fő A fertőzés kórokozói a P.aeruginosa és a S.aureus, amelyeket tüdőgyulladásban és hőinhalációs sérülésben szenvedő betegekből izoláltak az esetek 84,3, illetve 81,8%-ában.
A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a racionális szisztémás antibakteriális terápia elsődleges fontosságú. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásának az antibiogram adatain kell alapulnia, kötelező figyelembe venni a vérből vagy égési sebekből izolált mikroflóra érzékenységét. Az antibakteriális terápiát hosszú távon, in maximális dózisok a gyógyszerek időben történő cseréjével. Minden gyógyszert intravénásan adnak be. A mikrobiológiai ellenőrzést 7-10 naponta végezzük. Súlyos fertőzés esetén kombinált antibakteriális terápiát végeznek két vagy három gyógyszerrel. Nál nél Gram-pozitív flóra okozta szepszis vagy tüdőgyulladás esetén a választandó antibiotikumok a széles spektrumú félszintetikus penicillinek, az 1. vagy 2. generációs cefalosporinok, a linkomicin, valamint a fusidin és a dioxidin. A tartalék antibiotikumok a fluorokinolonok és a vankomicin. Gram-negatív mikroflóra esetén a kezelést karbenicillinnel, gentamicinnel, tobramicinnel vagy szisomicinnel végezzük maximális dózisban. Előnyös a karbenicillin és egy aminoglikozid kombinációja. A tartalék antibiotikumok a piperacillin, a meelocillin, a ciprofloxacin, az amikacin és a netilmicin. A ciprofloxacin és a metronidazol vagy a dioxidin, a karbenicillin és a gentamicin és a dioxidin vagy a metronidazol kombinációi hatékonynak bizonyultak. Nem sporogén okozta szepszis anaerob baktériumok, klindamicin vagy metronidazol terápiát igényel. Gombás szepszis esetén a választott gyógyszerek az amfotericin B és a flukonazol.

Minden tüdőgyulladásban szenvedő betegnél „helyi” antibakteriális terápiát végeznek inhaláció formájában. Az inhaláció tartalmazhat antiszeptikus (10 ml 1%-os dioxidin oldat) vagy félszintetikus penicillinek (100-200 ezer egység/ml), hörgőtágító (aminofillin 3 ml 2,4%-os oldat), proteolitikus enzimek (tripszin, terrilitin vagy panhipszin), heparin oldatokat. , valamint gyulladáscsökkentő szerek (prednizolon, hidrokortizon).Súlyos elváltozások esetén kezelési és higiéniai bronchoszkópiát végeznek, amely az antibakteriális gyógyszerek tracheobronchiális fába történő bejuttatásával zárul gyulladáscsökkentő és hörgőtágító gyógyszerekkel kombinálva.
A súlyos tüdőgyulladás szisztémás antibakteriális terápiáját a köpetkultúrák vagy a tracheobronchiális fából származó lemosások mikrobiológiai vizsgálata alapján végzik. Ha lehetetlen beszerezni az anyagot, az alapján, hogy fertőző folyamat V tüdőszövet ugyanaz a kórokozó okozza, amely a sebtartalomban található, az antibiotikum-terápiát a seb mikroflóra vizsgálata alapján végezzük. Ebben az esetben legalább 7-10 naponta el kell végezni az égési sebek mikroflórájának monitorozását a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával. Ez a megközelítés lehetővé teszi az antibakteriális gyógyszer azonnali megváltoztatását, ha szükséges, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét.
A tracheobronchitis főként termikus belélegzés következménye elváltozások légutak, ritkábban fordulnak elő krónikus folyamatok súlyosbodásaként a tracheobronchialis fában. A kezelés hasonló a tüdőgyulladás kezeléséhez.
A húgyúti fertőzések megelőzésének és kezelésének kérdéseiégett betegeknél az elmúlt években alig esett szó. Ez egyrészt a viszonylag alacsony gyakoriságuknak (1-4,5%), másrészt a diagnosztizálásuk objektív nehézségeinek köszönhető ebben a betegcsoportban.
A vesék gyulladásos elváltozásai a legtöbb esetben az égési időszakban jelentkeznek. szepticotoxémia, és felszálló húgyúti fertőzéssel járó pyelonephritisben nyilvánul meg (általában hólyaggyulladás formájában). A felszálló húgyúti fertőzések leggyakoribb oka az elhúzódó katéterezés Hólyagés a katéter elégtelen ellátása.
Megfigyeléseink megerősítik alacsony frekvenciaju pyelonephritis kialakulása égett betegeknél. Így az 1990 és 1995 közötti időszakban a pyelonephritis kimutatási aránya 0,5 és 1,2% között mozgott. Ugyanakkor a megégettek 5-9%-ánál klinikai kép hólyaggyulladás.
Ha húgyúti fertőzés alakul ki, annak természetétől és súlyosságától függően komplex terápiát végeznek. Akut esetén nem specifikus urethritisés cystitis esetén a komplex terápia napi 3-4 alkalommal 0,1 g furagint vagy napi 4 alkalommal 0,1 g 5-NOK-ot tartalmaz, görcsoldókat írnak fel, sok folyadék fogyasztása. A legtöbb esetben ez az intézkedéscsomag a betegség tüneteinek gyors enyhítéséhez vezet. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, a fluorokinolonok a komplex terápia részét képezhetik. A pyelonephritis kialakulása hosszabb célzott antibakteriális terápiát, görcsoldók alkalmazását, diétát, valamint az esetenként kialakuló metabolikus acidózis korrekcióját igényli.
Fertőző elváltozásokízületek vagy gennyes A múltban az ízületi gyulladás jelentős helyet foglalt el az égési betegségek fertőző szövődményeinek szerkezetében. Ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága különböző szerzők szerint 1 és 7% között volt. A legtöbb esetben a gennyes ízületi gyulladás 2-4 hónappal a sérülés után alakult ki égési kimerültség vagy szepszis hátterében. Jelenleg az aktív égetést széles körben bevezetik a gyakorlatba. sebészeti taktika a gennyes ízületi gyulladások gyakoriságának jelentős csökkenéséhez vezetett.
A kezelésben gennyes ízületi gyulladás A fő jelentősége az antibakteriális terápia és az ízület napi szúrása, valamint az üreg antiszeptikumok vagy antibiotikumok oldatával történő mosása. Ha a terápia hatástalan, az ízületet leürítik, és rendszert szerelnek fel a folyamatos áramlásos mosáshoz. A kezelés kezdetétől az ízület immobilizálva van. A szisztémás antibakteriális gyógyszerek felírásakor előnyben kell részesíteni a célzott oszteotróp hatású gyógyszereket.

Következtetés

Az égési sérültek komplex kezelésében az antibakteriális terápia ésszerű alkalmazása csökkentheti az égési betegségek fertőző szövődményeinek gyakoriságát és súlyosságát, de a mai napig komoly veszélyt jelentenek a hősérültek életét. Ezért továbbra is az égetéstan egyik prioritása a fertőzések megelőzésére és kezelésére szolgáló módszerek folyamatos fejlesztése.

Irodalom:

1. Judenich V.V. // "Égési sérülések és következményeik kezelése." Moszkva. „Gyógyászat” 1980, 191 p.
2. McManus WF. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Hunt TK. J Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // „Súlyosan leégett bőr helyreállítása hálós graftokkal.” Saransk. 1989. 201 p.
5. Távolítsa el az EA-t. Burns 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. és mások // Sebészet. 1993,3,8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G és munkatársai. Burns 1985;11:330-6
9. Alekseev A.A. // "Égési szepszis: diagnózis, megelőzés, kezelés." A szerző absztraktja. diss. doc. édesem.Sci. Moszkva. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. satöbbi. // Klinikai farmakológiaés terápia. 1996,2,40-4.

Sziasztok kedves barátaim! Szedsz antibiotikumot? Minek? Vannak, akik bármilyen okból igénybe veszik az ilyen kezelést, és súlyos hibát követnek el.

Az antibiotikumok azok veszélyes drogok, addiktívés sok negatív cselekedete van. Minél többet iszol, annál kevésbé segítenek.

Ismerve az ilyen gyógyszerek veszélyeit, felmerül a kérdés: akkor miért írnak fel antibiotikumot égési sérülésekre? Úgy tűnik, hogy az égési sérülés gyakran kisebb sérülés, amely nem életveszélyes, és elég gyorsan elmúlik.

Akkor miért kell ilyen komoly gyógyszerekkel kezelni? A kérdésre a választ megtalálod a cikkben.

Az antibakteriális gyógyszerek különböző típusú fertőzések megelőzésére és leküzdésére szolgálnak. A fertőzések könnyen bejuthatnak a szervezetbe nyílt sebbel.

Halott puha szövetek, jelen van a helyén égési sérülés, szolgál ideális táplálkozás patogén mikrobák számára.

Akkor miért kell beadni az antibiotikumot égési sérülések után? A nyílt seb fertőzésének megelőzésére.

A kórokozó mikrobák tevékenysége lassítja a sebgyógyulást, elősegíti a túlzott hegesedést, sőt életveszélyt is jelent.

Célszerű antibiotikumot használni minden égési sérülés kezelésére? Természetesen nem. Bőrünk erős védőfunkciókkal rendelkezik.

A legtöbb esetben önmagában is képes megvédeni magát a fertőzésektől. Azt javaslom, hogy ismerkedjen meg azokkal a helyzetekkel, amikor valóban szükséges az antibakteriális kezelés.

Kinek javallott az antibakteriális terápia?

Az ilyen terápia felírásának oka a bőr, a nyálkahártyák mély és nagy kiterjedésű elváltozásai, légzőrendszer vagy belső szervek.

A fenti lágyszövetek jelentős részének elvesztése során a szervezetben a legfontosabb anyagcsere-funkciók megzavaródnak. Ebben az esetben az immunrendszer védekező funkciói, különösen a fertőzésellenesek, megzavaródnak.

Az antibiotikumok megfelelőek: mikor termikus égések; ha vegyszerek károsítják.

Az ilyen típusú sérülések a leggyakoribbak. Ezenkívül a körte, almafák, szilva és más hasznos növények bakteriális égési sérüléseit egy bizonyos csoporthoz tartozó antibiotikumokkal kezelik.

A másod- és harmadfokú égési sérülések ritkán igényelnek antibiotikumos kezelést. Ezenkívül az antibiotikumokat nem használják:

• mély, de korlátozott sebek;
• olyan sebek, amelyek mérete kisebb, mint a felület 10% -a;
• 1. fokú égési sérülések (epidermális) gyermekeknél és felnőtteknél.

Kivételt képez az áldozatok bizonyos csoportja, amelybe tartoznak: idősek; tulajdonosok krónikus fertőzések; cukorbetegek; akik ilyen módon váltották ki a sérülést és provokálták a fertőzést.

Ki és miért ír fel antibiotikumot?

Komoly kezelést csak traumatológus vagy bőrgyógyász írhat elő. Még egyszer szeretném megjegyezni, hogy a másodfokú égési sérüléseket nem így kezelik.

Ha a sérülés súlyossága nagyobb, akkor antibakteriális hatású terápia írható elő, de csak ezt követően alapos vizsgálatáldozat. A felmérés során a következő tényezőket határozzák meg:

• a sérülés mélysége és mértéke;
• fokozat;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat kora és immunvédelmének szintje;
• a szövődmények típusa és súlyossága;
• érzékenység az antibiotikumokkal szemben.

Milyen gyógyszereket használnak égési sérülésekre?

Milyen antibiotikus gyógyszereket használnak a forrásban lévő víz, tűz, gőz, sav vagy lúg okozta sérülések kezelésére? Erre a kérdésre alapos vizsgálat után csak a kezelő szakember tud válaszolni. Erősen nem ajánlom az öngyógyítást!

A legtöbb esetben ezüst-szulfadiazin alapú gyógyszereket használnak égés után.

Ezenkívül a kezelést helyi (külső) gyógyszerekkel végzik: kötszerek 1% -os jodovidon és jodopiron oldatokkal; kenőcsök kloramfenikolból és dioxidinból.

Gyógyszerek a orális beadásés intramuszkuláris/intravénás beadásra kivételes esetekben írják fel az áldozatoknak, ha a seb mély és a bőrfelület több mint 10%-át foglalja el.

Ha a fertőző kísérőfolyamat könnyen lezajlik, akkor ez elég intramuszkuláris injekciók. Súlyosabb esetekben intravénás injekciókat írnak elő.

A szisztémás antibiotikum-terápiát széles hatásspektrumú gyógyszerekkel végzik. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• cefoperazon és szulbaktám (gyakran kombinálják a gyógyszereket);
• félszintetikus penicillinek;
• 3. generációs cefalosporinok;
• aminoglikozidok és fluorokinolonok.

Ha a sérülés átterjedt a csontstruktúrákra, akkor linkomicint írnak fel. A seb gombás fertőzéseinek kezelésére flukonazolt vagy nystatint szokás alkalmazni.

Mi történik, ha elutasítja az antibiotikum kezelést?

Az égési sebben kialakuló fertőző folyamatok soha nem múlnak el kezelés nélkül. A kezelőorvos által felírt antibiotikumok elutasításával a helyzet olyan súlyosbodhat, hogy súlyos szövődmények léphetnek fel:

• vérmérgezés;
• tüdő- és hörgő betegségek;
• gennyes ízületi gyulladás;
• genitourináris rendszer fertőzései;
• szívizomgyulladás;
• lymphadenitis.

A viszonylag enyhe égési sérüléseket egyetlen specifikus antibiotikummal kezelik. Több antibiotikum gyógyszer csak akkor írható fel, ha a seb már fertőzött és a betegség súlyos.

Ez minden, kedves olvasók. Az égési sérülések esetén antibakteriális gyógyszeres kezelés valóban előírható.

Most már tudja, hogy melyik részeg, és melyiket használják helyi kezelésre hasonló célokra. Hadd emlékeztesselek arra, hogy a felületes 1-3 fokú égési sérüléseket ilyen súlyos gyógyszerekkel nem lehet kezelni.

Vigyázz az egészségedre, ne szedj hiába antibiotikumot! Oszd meg az olvasottakat barátaiddal a közösségi médiában. hálózatokon, és ne felejtsen el feliratkozni a webhely frissítéseire. Minden jót!