Fizetett császár, abszolút indikációk nélkül. Lehetséges jelzések nélkül császármetszés? Császármetszés indikációk nélkül: van-e választási joga a vajúdó nőnek?

Világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a kíméletes szülés felé, amely segít megőrizni az anya és a gyermek egészségét. Ennek elérését segítő eszköz a császármetszés (CS). Jelentős eredmény a széles körű használat modern technikák fájdalomcsillapítás.

Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya a szülés utáni gyakoriság növekedése fertőző szövődmények 5-20 alkalommal. A megfelelő antibakteriális terápia azonban jelentősen csökkenti előfordulásuk valószínűségét. Még mindig vita folyik azonban arról, hogy milyen esetekben teszik ezt C-szekció, és amikor a fiziológiás szülés megengedett.

Mikor javasolt a műtéti szállítás?

A császármetszés egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely megnöveli a szövődmények kockázatát a normál hüvelyi szüléshez képest. Csak szigorú jelzések szerint hajtják végre. A páciens kérésére CS is elvégezhető magánklinika, de nem minden szülész-nőgyógyász vállalkozik ilyen műtétre, hacsak nem szükséges.

A műveletet a következő helyzetekben hajtják végre:

1. A teljes placenta previa olyan állapot, amelyben a placenta bent van alsó szakasz méh, és lezárja a belső os, megakadályozza a baba megszületését. A hiányos megjelenés sebészeti beavatkozásra utal, ha vérzés lép fel. A méhlepény bőségesen el van látva erekkel, enyhe károsodása is vérveszteséget, oxigénhiányt és magzati halált okozhat.

2. Előfordult idő előtt a méh falából - olyan állapot, amely veszélyezteti a nő és a gyermek életét. A méhből levált méhlepény vérveszteség forrása az anyának. A magzat nem kap oxigént, és meghalhat.

3. Korábbi sebészeti beavatkozások a méhen, nevezetesen:

• legalább két császármetszés;
• egy CS művelet és legalább egy relatív jelzés kombinációja;
• izomközi vagy szilárd alapon történő eltávolítása;
• a méh szerkezeti hibájának korrekciója.

4. A gyermek keresztirányú és ferde helyzete a méhüregben, farfekvés bemutató("butt down") 3,6 kg-ot meghaladó vagy bármilyen más várható magzati súly mellett relatív jelzés operatív szállításhoz: olyan helyzet, amikor a gyermek tartózkodik belső garat nem a parietális régió, hanem a homlok (frontális) vagy az arc (arcábrázolás), és egyéb olyan lokális jellemzők, amelyek hozzájárulnak a gyermek születési traumájához.

Terhesség még az első hetekben is előfordulhat szülés utáni időszak. Naptár módszer fogamzásgátlás körülmények között szabálytalan ciklus nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszerek, minitabletták (gestagén fogamzásgátlók, amelyek nem hatnak a gyermekre a szoptatás alatt) vagy a szokásosak (laktáció hiányában). A felhasználást ki kell zárni.

Az egyik legnépszerűbb módszer az. A császármetszés utáni spirál felszerelése az azt követő első két napban elvégezhető, azonban ez növeli a fertőzés kockázatát, és meglehetősen fájdalmas is. Leggyakrabban az IUD-t körülbelül másfél hónap elteltével telepítik, közvetlenül a menstruáció kezdete után vagy bármely, a nő számára kényelmes napon.

Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeke van, kérésére a sebész végezhet sebészeti sterilizálás, más szóval a petevezeték lekötése. Ez egy visszafordíthatatlan módszer, amely után szinte soha nem következik be a fogantatás.

Későbbi terhesség

A császármetszés utáni természetes szülés akkor megengedett, ha a méhen kialakult kötőszövet erős, azaz erős, sima, és képes ellenállni a szülés során fellépő izomfeszültségnek. Ez a kérdés az következő terhesség meg kell beszélni a felügyelő orvossal.

A későbbi születések valószínűsége normális módon a következő esetekben nő:

• a nő legalább egy gyermeket szült hüvelyi úton;
• ha a CS nem megfelelő magzathelyzet miatt történt.

Másrészt, ha a beteg a későbbi szüléskor 35 évesnél idősebb, súlyfelesleggel, kísérő betegségekkel, nem megfelelő magzat- és kismedencei mérettel rendelkezik, akkor valószínű, hogy ismét műtéten esik át.

Hányszor lehet császármetszeni?

Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, de az egészség megőrzése érdekében ajánlott legfeljebb kétszer elvégezni.

Az ismételt terhesség taktikája általában a következő: a nőt rendszeresen megfigyelik egy szülész-nőgyógyász, és a terhességi időszak végén választanak - műtét vagy természetes szülés. Normál szülés során az orvosok bármikor készek sürgősségi műtétet végezni.

A császármetszés utáni terhességet a legjobb hároméves vagy hosszabb időközönként megtervezni. Ebben az esetben csökken a varrat meghibásodásának kockázata a méhen, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül megy végbe.

Műtét után mennyi idővel lehet szülni?

Ez függ a heg állagától, a nő életkorától, kísérő betegségek. A CS utáni abortusz negatív hatással van a reproduktív egészségre. Ezért, ha egy nő szinte azonnal teherbe esik a CS után, akkor a terhesség normális lefolyása és állandó orvosi felügyelet tud gyereket hordani, de a szülés nagy valószínűséggel sebészeti lesz.

A fő veszély korai terhesség CS után a varrat meghibásodott. Megnyilvánul a fokozódó intenzív hasi fájdalom, a megjelenés véres váladékozás hüvelyből, akkor belső vérzés jelei jelentkezhetnek: szédülés, sápadtság, esés vérnyomás, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívni.

Mit kell tudni a második császármetszésnél?

Az elektív műtétet általában a 37-39. héten végzik. A bemetszés a régi heg mentén történik, ami némileg meghosszabbítja a műtéti időt és erősebb érzéstelenítést igényel. A CS utáni helyreállítás is lassabb lehet, mert hegszövetés adhéziók benne hasi üreg akadályozzák jó csökkentés méh. A nő és családja pozitív hozzáállásával, hozzátartozói segítségével azonban ezek az átmeneti nehézségek teljesen leküzdhetők.

A sebészi szülést (császármetszés) indikációk szerint végezzük, ha az anya vagy a baba egészsége és/vagy élete veszélyben van. Ma azonban sok vajúdó nő félelemből fontolgatja a szülés kiegészítő lehetőségét, még egészségügyi problémák hiányában is. Lehetséges tetszés szerint császármetszés? Érdemes ragaszkodni a műtéti szüléshez, ha nincs javallat? A várandós anyának a lehető legtöbbet meg kell tanulnia erről a műveletről.

Egy újszülött, aki műtéten keresztül született

KS az sebészeti módszer szülés, amely magában foglalja a baba eltávolítását a méhből a hasfalon lévő bemetszéssel. A művelet bizonyos előkészületeket igényel. Az utolsó étkezés 18 órával a műtét előtt megengedett. A CS előtt beöntést adnak és higiéniai eljárásokat hajtanak végre. BAN BEN hólyag a páciens katétert kap, és a hasüreget feltétlenül speciális fertőtlenítőszerrel kezelik.

A műtét epidurális érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben történik. Ha a CS a terv szerint történik, akkor az orvosok hajlamosak epidurális alkalmazásra. Ez a fajta érzéstelenítés azt feltételezi, hogy a páciens mindent lát, ami körülötte történik, de átmenetileg elveszíti a tapintást és a fájdalomérzetet a derék alatt. Az érzéstelenítést szúrással adják a hát alsó részén, ahol az ideggyökerek találhatók. Általános érzéstelenítés műtéti szülés során sürgősen alkalmazzák, amikor nincs idő megvárni a regionális érzéstelenítés hatását.
Maga a művelet a következő lépésekből áll:

1. Hasfal metszés. Lehet hosszanti és keresztirányú. Az első sürgősségi esetekre készült, mert lehetővé teszi a baba mielőbbi megszerzését.
2. Izomnyúlvány.
3. Méhmetszés.
4. A magzatvíz zsák megnyitása.
5. A baba, majd a placenta kivonása.
6. A méh és a hasüreg varrása. A méhhez önfelszívódó szálakat kell használni.
7. Steril kötszer alkalmazása. A tetejére jeget helyeznek. Ez szükséges a méhösszehúzódások intenzitásának növeléséhez és a vérveszteség csökkentéséhez.

Komplikációk hiányában a műtét nem tart sokáig - legfeljebb negyven percig. A babát az első tíz percben kiemelik az anyaméhből.

Van olyan vélemény, hogy császármetszés egyszerű művelet. Ha nem mélyed el az árnyalatokba, úgy tűnik, hogy minden rendkívül egyszerű. Ennek alapján sok vajúdó nő álmodik sebészeti szülésről, különös tekintettel arra, hogy a természetes szülés mennyi erőfeszítést igényel. De mindig emlékeznie kell arra, hogy az éremnek nem lehet egyik oldala.

Mikor van szükség CS-re?

A kezelő nőgyógyász dönti el, hogy a vajúdó nőnek szüksége van-e műtétre

A legtöbb esetben CS-t terveznek. Az orvos megállapítja, hogy van-e veszély az anyára és a babára nézve, ha a szülés természetesen történik. A szülész ezután megbeszéli a szülési lehetőségeket az anyával. A tervezett CS egy előre meghatározott napon történik. Néhány nappal a műtét előtt a kismamának be kell mennie a kórházba ellenőrző vizsgálatra. Amíg a várandós nő a tervek szerint kórházban van, az orvos figyelemmel kíséri állapotát. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy előre jelezzük a művelet sikeres kimenetelének valószínűségét. A CS előtti vizsgálat is a teljes terhesség megállapítására irányul: különféle diagnosztikai módszerek segítségével kiderül, hogy a baba készen áll a születésre, és nem kell várni a kontrakciókra.

A műveletnek van egész sor jelzések. Egyes tényezők teret engednek a megbeszéléseknek a szülés módjáról, mások abszolút jelzések, vagyis olyanok, amelyekben az ER lehetetlen. Az abszolút indikációk közé tartoznak a feltételek életveszélyes anya és baba természetes szülés közben. A CS-t akkor kell elvégezni, ha:

• teljesen keskeny medence;
• akadályok jelenléte a születési csatornában (méh mióma);
• fizetésképtelenség méh heg korábbi CS-ből;
• a méh falának elvékonyodása, amely fenyegeti annak szakadását;
• elölfekvő méhlepény;
• a magzat láb bemutatása.

A CS-re is vannak relatív indikációk. Ezeket a tényezőket figyelembe véve természetes és műtéti szülés is lehetséges. A szállítási mód kiválasztása a körülmények, az anya egészségi állapotának és életkorának, valamint a magzat állapotának figyelembevételével történik. A CS leggyakoribb relatív indikációja a farfekvés. Ha a pozíció helytelen, akkor figyelembe veszik a megjelenés típusát és a baba nemét. Például farfekvésű helyzetben az ER elfogadható, de ha fiút várnak, az orvos ragaszkodik a császármetszéshez, hogy elkerülje a herezacskó károsodását. Császármetszés relatív indikációival helyes megoldás A baba születési módját illetően csak szülész-nőgyógyász tud tanácsot adni. A szülők dolga, hogy meghallgassák érveit, mert egyedül nem fogják tudni felmérni az összes kockázatot.

Császármetszés sürgősségi alapon elvégezhető. Ez akkor fordul elő, ha a szülés természetesen megindult, de valami elromlott. Sürgősségi CS-t végzünk, ha a természetes szülés során vérzés kezdődik, korai placenta-leválás következik be, vagy a magzatban akut hypoxiát észlelnek. Sürgősségi műtétre akkor kerül sor, ha a szülés a méh gyengébb összehúzódásai miatt nehezített, amit gyógyszeres kezeléssel nem lehet korrigálni.

Választható CS: lehetséges?

Boldog anya régóta várt lányával

Vitatott kérdés, hogy lehetséges-e CS-t végezni egy vajúdó nő kérésére. Egyesek úgy vélik, hogy a szülés módjáról a nőnek kell döntenie, míg mások abban bíznak, hogy csak az orvos tudja meghatározni az összes kockázatot és kiválasztani az optimális módszert. Ezzel párhuzamosan nő a választott császármetszés népszerűsége. Ez a tendencia különösen jól érzékelhető Nyugaton, ahol a kismamák aktívan választják a saját babájuk megszületésének módját.

A vajúdó anyák a lökéstől való félelemtől vezérelve a műtéti szülést részesítik előnyben. A fizetős klinikákon az orvosok meghallgatják a kismamák kívánságait, és meghagyják nekik a választás jogát. Természetesen, ha nincsenek olyan tényezők, amelyek mellett a CS nem kívánatos. A műtétnek nincs abszolút ellenjavallata, azonban vannak olyan állapotok, amelyek növelik a műtéti szülés utáni fertőzéses és szeptikus szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• fertőző betegségek az anyában;
• betegségek, amelyek megzavarják a vér mikrocirkulációját;
• immunhiányos állapotok.

A FÁK-országokban a választható CS-hez való hozzáállás eltér a nyugatitól. Javallatok nélkül problémás a császármetszés elvégzése, mert minden műtéti beavatkozásért az orvost terheli a jogi felelősség. Egyes vajúdó nők, akik a műtéti szülést fájdalommentes módszernek tartják a baba megszületésében, még olyan betegségeket is kitalálnak maguknak, amelyek relatív indikációként szolgálhatnak a CS-hez. De megéri a játék a gyertyát? Szükséges-e megvédeni a gyermek születési módjának megválasztásához való jogot? Ennek megértéséhez a várandós anyának meg kell értenie a műtét bonyolultságát, össze kell hasonlítania az előnyöket és hátrányokat, és tanulmányoznia kell a sebészeti beavatkozással járó kockázatokat.

A CS előnyei tetszés szerint

Miért akar sok kismama császármetszéssel? Sok embert a természetes szüléstől való félelem késztet a műtét „elrendelésére”. A baba születését erős fájdalom kíséri, a folyamat sok erőfeszítést igényel a nőtől. Egyes kismamák attól tartanak, hogy nem tudják teljesíteni küldetésüket, és elkezdik rábeszélni az orvost, hogy császármetszést hajtson végre rajtuk, még akkor is, ha a sebészi szülésre nincs jel. Egy másik gyakori félelem az, hogy a baba születési csatornán való áthaladását nehéz ellenőrizni, és veszélyt jelenthet az egészségére vagy akár az életére is.

Gyakori az EP-től való félelem. De nem minden kismama képes megbirkózni vele. Azon betegek számára, akik sok veszélyt látnak a természetes szülésben, az „egyedi” CS előnyei nyilvánvalóak:

További bónusz a baba születési dátumának megválasztása. Ez azonban önmagában nem kényszerítheti a vajúdó nőt, hogy ragaszkodjon a CS-hez, mert valójában a dátum nem jelent semmit, a lényeg a baba egészsége.

Egy „egyedi” CS hátoldala

Sok kismama nem lát semmi rosszat a császármetszéssel, ha a nő úgy kívánja. A művelet úgy tűnik számukra egyszerű eljárás, ahol egy vajúdó nő elalszik és babával a karjában ébred. De azok a nők, akik műtéti szülésen estek át, valószínűleg nem értenek egyet ezzel. U egyszerű módjaárnyoldala is van.

Úgy gondolják, hogy a CS, ellentétben az EP-vel, fájdalommentes, de ez nem igaz. Mindenesetre ez egy művelet. Még ha az érzéstelenítés vagy érzéstelenítés „kikapcsolja” a fájdalmat a műtéti szülés során, az utána visszatér. A műtéttől való távozást fájdalom kíséri a varrat helyén. Néha a posztoperatív időszak teljesen elviselhetetlenné válik a fájdalom miatt. Egyes nők még a műtét utáni első néhány hónapban is fájdalomtól szenvednek. Nehézségek merülnek fel önmaga és a gyermek „fenntartása” során: a beteg nehezen áll fel, ölbe veszi a babát, etetni.

Lehetséges szövődmények az anya számára

Miért végzik sok országban a császármetszést kizárólag indikációk alapján? Ennek oka a műtét utáni szövődmények lehetősége. A női testet érintő szövődmények három típusra oszthatók. Az első típus magában foglalja a szövődményeket, amelyek a belső szervek műtétje után jelentkezhetnek:

1. Jelentős vérveszteség. A CS során a test mindig veszít több vért mint az EP-vel, mert szövetvágáskor az erek károsodnak. Soha nem lehet megjósolni, hogyan reagál erre a szervezet. Ezenkívül a terhesség patológiája vagy a műtét megzavarása miatt vérzés lép fel.
2. Tüskék. Ez a jelenség minden műtéti beavatkozás során megfigyelhető, ez egyfajta védőmechanizmus. Általában az összenövések nem jelentkeznek, de ha sok van, akkor a belső szervek meghibásodhatnak.
3. Endometritis. A műtét során a méhüreg „érintkezésbe kerül” a levegővel. Ha a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a méhbe a műtéti szülés során, az endometritis egy formája lép fel.

A CS után gyakran szövődmények jelennek meg a varratokon. Ha közvetlenül a műtét után jelentkeznek, a CS-t végző orvos a vizsgálat során észreveszi őket. A varratszövődmények azonban nem mindig jelentkeznek azonnal: néha csak néhány év múlva jelentkeznek. A varrás korai szövődményei a következők:

NAK NEK késői szövődmények császármetszés után ligatúra sipolyok, sérvek, keloid hegek. Az ilyen állapotok meghatározásának nehézsége abban rejlik, hogy egy idő után a nők abbahagyják az öltések vizsgálatát, és egyszerűen elmulaszthatják a kóros jelenség kialakulását.

• zavarok a szív és az erek működésében;
• törekvés;
• toroksérülések egy cső légcsövön keresztüli bevezetéséből;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• neuralgikus szövődmények (súlyos fejfájás/hátfájás);
• spinális blokk (epidurális érzéstelenítés esetén súlyos gerincfájdalom lép fel, és ha a szúrás nem megfelelő, a légzés akár le is állhat);
• érzéstelenítésből származó toxinok mérgezése.

A szövődmények előfordulása sok tekintetben a műtétet végző orvoscsoport képzettségétől függ. A hibáktól és az előre nem látható helyzetektől azonban senki sem mentes, ezért annak a vajúdó nőnek, aki jelzés nélkül ragaszkodik a császármetszéshez, tisztában kell lennie a saját testét fenyegető lehetséges veszélyekkel.

Milyen szövődményei lehetnek egy gyermeknek?

A Caesar babák nem különböznek a természetes úton született babáktól

Az orvosok nem vállalják a császármetszést tetszés szerint (javallatok hiányában) a baba szövődményeinek valószínűsége miatt. A CS bevált művelet, amelyhez gyakran folyamodnak, de senki sem törölte a bonyolultságát. A műtét nemcsak női test, de hatással van a baba egészségére is. A császármetszés gyermeket érintő szövődményei különböző mértékűek lehetnek.

A természetes születési módszerrel a baba átmegy a szülőcsatornán, ami megterhelő számára, de az ilyen stressz szükséges ahhoz, hogy a baba alkalmazkodjon egy új - méhen kívüli - élet körülményeihez. A CS esetén nincs adaptáció, különösen, ha az extrakció a tervek szerint, a kontrakciók kezdete előtt történik. A természetes folyamat megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba felkészületlenül születik. Ez hatalmas stressz egy törékeny test számára. A CS a következő szövődményeket okozhatja:

• a kábítószerek által okozott depressziós aktivitás (fokozott álmosság);
• légzési és szívritmuszavarok;
• alacsony izomtónus;
• a köldök lassú gyógyulása.

A statisztikák szerint a „császármetszők” gyakran megtagadják a szoptatást, ráadásul az anyának a tej mennyiségével is gondjai lehetnek. Kapcsolatba kell lépnünk mesterséges táplálás, ami rányomja bélyegét a baba immunitására és az új környezethez való alkalmazkodására. A császármetszéssel született gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek allergiás reakciókban és bélbetegségekben. A „császármetszők” fejlődésben lemaradhatnak társaikhoz képest, ami a passzivitásuknak köszönhető munkaügyi tevékenység. Ez szinte azonnal megmutatkozik: nehezebben veszik a levegőt, szívnak vagy sikoltoznak.

Mérj le mindent

A CS valóban jogosan érdemelte ki az „egyszerű kézbesítés” címet. Ugyanakkor sokan megfeledkeznek arról, hogy a műtéti szülés következményekkel járhat mindkét „a folyamatban résztvevő” egészségére nézve. Természetesen a baba legtöbb szövődménye könnyen „eltávolítható”, ha maximális figyelmet fordít erre a kérdésre. Például egy masszázs korrigálja az izomtónust, és ha az anya küzd a szoptatásért, a baba immunitása erős lesz. De minek bonyolítani az életét, ha erre semmi ok, a kismamát pedig egyszerűen a félelmek hajtják?

Önállóan nem szabad császármetszést csinálni. Természetesen egy nőnek joga kell, hogy legyen a választáshoz, de nem ok nélkül végzik ezt a műveletet az indikációk szerint. Csak orvos tudja eldönteni, hogy mikor célszerű császármetszéshez folyamodni, és mikor lehetséges a természetes szülés.

A természet mindent maga gondolt: a szülés folyamata a lehető legjobban felkészíti a babát a méhen kívüli életre, és bár a vajúdó anya nagy terhelést visel, a gyógyulás sokkal gyorsabban megy végbe, mint a műtét után.

Ha veszély fenyegeti a magzatot vagy az anyát, és az orvos ragaszkodik a császármetszéshez, szigorúan tilos a műtét megtagadása. A kockázatokat mindig az orvos határozza meg, figyelembe véve, hogy mi a biztonságosabb az anya és a baba életére nézve. Vannak helyzetek, amikor a császármetszés az egyetlen lehetőség a szállításra. Ha a módszer alkuképes, akkor mindig ajánlott megragadni a lehetőséget természetes születés. A pillanatnyi „vágási” vágyat a fájdalom elkerülése érdekében el kell fojtani. Ehhez csak beszéljen orvosával lehetséges kockázatokatés a műtét utáni szövődmények valószínűsége.

Száz százalékban lehetetlen megjósolni, hogy a CS hogyan fog menni az egyes konkrét esetekben. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy valami elromlik. Ezért az orvosok lehetőség szerint a természetes szülést szorgalmazzák.

Ha maga a kismama nem tudja leküzdeni a baba születésének közelgő pillanatával kapcsolatos félelmeit, mindig pszichológushoz fordulhat. A terhesség nem a félelem ideje. Mindent el kell engednünk rossz gondolatok, ne vezessenek pillanatnyi vágyak, és szigorúan tartsa be a nőgyógyász ajánlásait - a kezelési rend korrekciójától a szülés módjáig.

családos_egészség 2012. június 4-én írta

szöveg: N. Semenova

Egy hónapja szültem harmadik gyermekemet. Pontosabban egy kiváló, ötfős operátorcsapat ügyesen eltávolította rólam. Császármetszés eredményeként minden gyermekem megszületett: egy fiam és két lányom. Soha nem fogom megtudni, mi az a szülés, de ha nem is mindent, akkor sokat tudok a császármetszésről. Mindenkinek átadom tapasztalataimat, aki egy régóta várt gyermek születésének lehetőségével néz szembe.

Mikor történik a császármetszés?

Személy szerint nagyon rosszul látok (-12), és könnyek vannak a retinában. A szemészek tíz éve azt mondták, hogy ellenjavallt, hogy egyedül szüljek – megvakulok. A nővéremnek -7-es a látása, de a retinája jó állapotban van, megengedték, hogy természetes úton szüljön.

Létezik egyáltalán? abszolút indikációk listája a művelethez:

1. Keskeny medence.
2. A hüvely cicatrialis szűkülete.
3. Daganatok csontos medence, méhnyak mióma, medencében lokalizált petefészekdaganatok, csökkentett méretben is megakadályozzák a magzat megszületését vagy kivonását, méhnyakrák.
4. Teljes placenta previa.
5. Hibás heg a méhen császármetszés vagy varrott méhmetszés után.
6. Fenyegető szakadék méh.
7. Progresszív koraszülött placenta leválás előkészítetlen szülőcsatornával.
8. Az anya halála a magzat életében.
9. A magzat keresztirányú helyzete a születés előtti effúzió során magzatvíz

A császármetszés relatív indikációi közé tartozik a terhesség és a szülés alatti vérzés, a gestosis, a méh hege, a vajúdás gyengesége és az extragenitális betegségek. A terhesség műtéti befejezéséről akkor is döntenek, ha a gyermek méhen belüli hipoxiában (oxigénhiányban) szenved, a köldökzsinór elesik, és a terhességi időszak 40 hét után van.

Ilyen műtétet akkor terveznek, ha már a terhesség alatt bebizonyosodik, hogy a nő egyébként nem fog teherbe esni. Vészhelyzet, amikor vészhelyzetek fordulnak elő normál szülés során. A harmadik császármetszésem ebből a szempontból egyedülálló.

A műtét időpontját kitűzték, de a gyerek úgy döntött, hogy maga választja ki a születésnapját. A műtét előtti napon hajnalban feltört a vizem. Ezen a napon voltam pontosan 38 hetes terhes. Miután kétszer átestem tervezett császármetszésen, nem számítottam ilyen fordulatra. Borzalom kerített hatalmába, és a telefonban az orvosom hajnali ötkor kedves és vidám hangja visszahozott az életbe: „Minden rendben lesz. Elmegyek, hamarosan ott vagyok." Istenem, milyen jó, hogy néhány héttel a szülési időpontom előtt bementem a szülészetre.

Mikor kell menni a szülészeti kórházba?

Az esetem szemléletes, de nem szolgálhat feltétlen példaként. Mindig figyeljen önmagára, megérzéseire, és bízzon a magzati vizsgálatok és vizsgálatok eredményeiben. Éjszaka nyilalló fájdalom az alsó hasban. Fájt a lábam, a hátam és a hasam. Ezek után nem mentem - elszaladtam a klinikára, hogy beutalót kapjak a szülészeti kórházba. De a középső lányom pontosan két héttel a várható születési dátum előtt született. Szigorúan a műtét napján jöttem a szülészekhez, jól éreztem magam, és eszembe sem jutott, hogy két hétig feküdjek egy könyvvel a patológián.

Leginkább az elsőszülött anyákat (nagyon súlyos okok miatt) és a már gyermeket vállaló nőket előzetesen beszállítják a kórházba (sokan soha nem tudnak kipihenni a szülés előtt, ilyen kategorikusan meg kell szakítaniuk az anya és a feleség kötelezettségeinek végtelen körét) . Általában egy-két hét alatt helyezik el őket. Ha a belső hangod alig hallhatóan azt üzeni: „Menjünk aludni”, akkor rá kell hallgatnod, nem pedig a család többi tagjával szembeni kötelességtudatra!

A kórházi kezelés előnyei:

Ha megindul a vajúdás, nem kell megijesztenie a háztartását az állapotával, és nem kell azon gondolkodnia, hogy maga menjen-e el, hívjon-e mentőt, és ezalatt hová tegye a gyerekeket.

Az anya és a magzat kiegészítő vizsgálatai (tesztek, kardiotokográfia, ultrahang, stb.)

Nem kell aggódnia a „megbízott terület” takarítása, valamint az ételkészítés miatt. Ön nélkül mossák a padlót, és az állami finanszírozás keretein belül etetnek. A gasztronómiai finomságokat hozzátartozók hozzák magukkal.

A távolléted végre kijelöli a családban betöltött szereped teljes erejét. A férjem soha többé nem hagyja el a száját: "Miért vagy fáradt? Otthon ülsz?" A családfő és a gyerekek felnövekedése néha ilyen fájdalmasan történik.

Olyan érzés, mint egy „úttörőtábor”. Biztosan emlékezni fogok a nyári műszakra iskolaidőben.

A műtét előtti napon

Ez egy jó nap arra, hogy a tisztaságnak szentelje: lelki és fizikai. Imádkozhat, meditálhat, vagy egyszerűen csak pihenhet. Bármilyen vidám is vagy, mégsem űzöd el a félelmet. Fogadd el. Minden, ami nem öl meg minket, megerősít. Friedrich Nietzschének teljesen igaza van.

Zuhanyozzon le, és végezzen el minden szükséges higiéniai eljárást a műtét előtt. A császármetszés elvégzése előtt kezelőorvosa aláírandó tájékoztatót ad, amely hozzájárul a műtéthez. Különösen azt mondja ki, hogy vészhelyzetben (az anya és/vagy a gyermek életét veszélyeztetve) az orvosoknak joguk van akár a méh eltávolítására is. A gyakorlatban ez ritkán jön be. Például a Vladimir regionális szülészeti épületében klinikai kórházÉvente minden 2500 szülés után mindössze 2-3 méheltávolítás történik.

A műtét előtti napon a legjobb 17:00 órakor enni. Éjszaka megkérheti szülésznőjét, hogy adjon enyhe nyugtatót, hogy jó éjszakai alvást biztosítson.

A műtét napja

Először tisztító beöntést kap. Ezután átkerül a műtőbe. Ott kapsz egy steril inget, de fejkendőt vagy sapkát és speciális hosszú cipőhuzatokat a lábadra. Az elmúlt három évben elkerülendő posztoperatív szövődmények Az orvosok speciális harisnya viselését javasolják a műtét előtt. Jó lenne, ha nem térdzokni lenne, hanem harisnya. Körülbelül ezer rubelbe kerülnek. Lehet, hogy életében csak egyszer lesz szüksége rájuk. Ezért, mielőtt kórházba menne, keresse meg a használt harisnya eladási hirdetéseit. Sokkal kevesebbe fognak kerülni.

A műtét előtt katétert helyeznek be a hólyagba. Ez nem túl kellemes eljárás. De ezen is túl kell majd lépni. Az aneszteziológus mindenképpen megkérdezi, hogy Ön milyen típusú gyógyszerekre allergiás, volt-e már altatásban és milyen érzéstelenítésben. Az orvosok általában epidurális érzéstelenítést javasolnak. Az injekciót a gerinc egy meghatározott helyére adják be, ami csak a test alsó részét zsibbadja.

Után epidurális 6-12 óra múlva felkelhet (az érzéstelenítés lassabban hat, az altatás utáni műtét 15-20 perc múlva kezdődhet - nem korábban). Az ilyen típusú fájdalomcsillapítással a nők természetes úton szülhetnek. A császármetszés után még 1 napig elhúzódó érzéstelenítést és fájdalomcsillapítást végezhet.

És itt gerinc-(amit kifejezetten nekem csináltak) gyorsan hat, mivel a gyógyszer közvetlenül a gerinccsatornába kerül, nem pedig körülötte, mint az epidurálisnál. Ez a fajta helyi érzéstelenítés hatékonyabb – a műtét alatti fájdalomcsillapítás jobb. Az egyetlen negatívum, hogy utána egy napig le kell feküdnie, nem tud felkelni vagy felborulni.

Természetesen nem fogja látni a művelet előrehaladását. Gátat állítanak eléd. A műtét során beszélhet az orvosokkal. Ez nem tilos. Ha valami zavar, feltétlenül mondd el.

Most az orvosok szintetikus varróanyagot használnak, nem okoz gyulladást, a szálak 2 hónap után feloldódnak. Az alsó szegmensben bemetszést végeznek a méh keresztirányú boncolásával. Még az alacsony derekú alsóneműben sem látszik később a varrás. Korábban az orvosok testes (hosszirányú) bemetszést végeztek - a gyomrot a köldöktől a szeméremtestig levágták. A méh szétrepedt és kinyílt, mint egy rózsa. A varratanyag (kegut) állati eredetű volt, gyulladást okozott, a sebek gyógyulása sokáig tartott.

Először az orvosok kinyitják a hasüreget, majd a méhet és eltávolítják a babát. A császármetszés az egyetlen műtét a világon, amely ekkora boldogságot ad. Annak köszönhetően, hogy eszméleténél vagy, végre meglátod a babádat! És amíg összevarrlak, megmérik a gyermek súlyát és megmérik a magasságát. És ahogy az orosz szülészeti kórházakban lenni szokott, egy barna kendõdarabra felírják az Ön nevét, születési dátumát és idejét, a gyermek nemét, magasságát és súlyát. Sok anya gondosan betartja a mérőszámot még azután is, hogy babái maguk is szülővé váltak.

Miután varratokat kap, átkerül egy kórterembe, és azonnal IV-et vesz fel. A gyógyszereket intravénásan adják be a műtét utáni első három napon. A babát általában csak egyszer hozzák naponta – hogy rá tudjon nézni. Nem etetheti a babát, mivel olyan antibiotikumokat kap, amelyek nem kompatibilisek vele szoptatás. Elvileg ebben az időben nem lesz ideje etetni - és a tej a műtét utáni harmadik vagy negyedik nap végén marad. A legfontosabb, hogy elviselje a fájdalmat.

Hanyatt fekve is nagyon nehéz túlélni egy napot. Másnap felkelhet. Egyébként többször találkoztam olyan információval az interneten, hogy 6 óra után fel kell kelni. Tehát a valóságban ezt nem gyakorolják a szülészeti kórházakban, legalábbis epidurális érzéstelenítéssel. Azt a helyet, ahová a spinális érzéstelenítő tűt beszúrták, meg kell gyógyítani. Ez a folyamat 24 órát vesz igénybe. Az egész első napon csak szénsavmentes ásványvizet vagy normál citromlével ellátott vizet ihat. Ha a műtétet reggel végezték, este megkérik, hogy próbáljon meg egy kacsán kimenni a WC-re. Próbálja meg saját maga csinálni, amennyire csak lehetséges. Ha nem megy, behelyeznek egy katétert, és ez, mint már írtam, nem túl kellemes eljárás.

Műtét után

A második nap végére a legkitartóbbak, a harmadik napon a gyengébb akaratúak kezdenek átfordulni bal és jobb oldalukra. Fáj, de szükséges. Minél többet dobál, annál kevésbé valószínű, hogy összenövések képződnek, és a belek stagnálnak. Műrepülés – feküdj hasra!

A második napon zsírszegény húslevest, kását vízzel és főtt hússal kínálják. A harmadik kopogtatásra már szinte mindent megehet, ami nem árt a babának, és ami nem képez gázokat. A babát ezen a napon hozzád hozzák etetni. Mostantól elég gyorsan megtanulsz mozogni az osztályon, és újra optimistább lesz az életszemléleted. Gratulálok, te élted túl a legtöbbet nehéz időszak! Jön egy még nehezebb. Mármint a szoptatás kezdetére gondolok – sok anya tapasztalja az emlőmirigyek súlyos megdugulását. Az orvosok azt mondják, hogy kifejezzék, de nem mindenki tudja megtenni. Ez azonban egy másik beszélgetés témája.

Amint az orvos megengedi, hogy felkeljen, álljon fel. Először kérje meg rokonait, hogy hozzanak el posztoperatív kötés. Sokkal könnyebbé teszi az életét a műtét utáni első két hétben. Fásli helyett a szülészetben megmutatják, hogyan kösd fel a gyomrodat pelenkával, hogy ne sérülj meg a varrás. De - még egyszer megismétlem - jobb kötést használni.

Először is csak le kell ülnie az ágyra. Egy napos folyamatos fekvés után úgy tűnik, hogy fájni kezd a tüdeje, nehéz lélegezni - minden olyan stagnál. Nem baj, hamarosan mindennek vége lesz. Kényelmes, ha a lábát nem azonnal a padlóra helyezi, hanem egy padra. Ezután lassan teljesen álljon fel. Ne siess. A fő eredményed most az, hogy odaérsz a mosdóhoz és magadba nézel, szépség. Aztán vissza az ágyba. Pihenj és ismételd meg a bravúrodat. A lényeg az, hogy próbáld egyenesen tartani a hátadat, bár eleinte nagyon nehéz megtenni.

Az injekciók, IV-k és egyéb eljárások mellett naponta legalább háromszor jeget kell tennie a hasára. A hideg elősegíti a méh összehúzódását, a műtéti szülés során az eredeti méretére csökken. szabályos méretek lassabb. Hadd érintsek egy intim témát - a szülészeti kórházakban a normál bugyi nem megengedett, az eldobható viszont megengedett. Nagyon kényelmes – viselje, piszkolja be, dobja ki!

A kórházból való kibocsátás után

Az otthoni varrást hidrogén-peroxiddal kell kezelni, majd alkohollal (vodkával) szárítani. A forró folyadékot briliánszölddel vagy kálium-permanganáttal lehet helyettesíteni. A műtét után 2 héttel elkezdheti a varrat bekenését hegfelszívódásra alkalmas készítményekkel, kontratubexszel pl.

Az intim kapcsolat a férjével a műtét után 6 héttel újra felvehető. Először orvoshoz kell mennie, és meg kell győződnie arról, hogy minden rendben van. Feltétlenül beszélje meg orvosával az Ön számára elfogadható fogamzásgátlási lehetőséget. 8 héttel a császármetszés után lehet kezdeni a fizikai aktivitás- beleértve a hasizmokat is. De ne légy túl buzgó, minden az ésszerűség határain belül van.

Ahhoz, hogy visszanyerje korábbi alakját, a gyermek életének első évében a legfontosabb az, hogy ne egyen péksütemények prémium lisztből készül (nincs előny a baba számára), és ne éljen vissza a „szénhidrát + fehérje” sorozat ételeivel. Egyél többet nyers zöldségekés gyümölcsök, igyál kefirt - nagyon jó a perisztaltikához. A nőknek gyakran vannak problémái a bélmozgással a műtét után.

Hányszor lehet császármetszeni?

Olga Szaharova, szülész-nőgyógyász, hat évig dolgozott vezetőként szülészet, V Ebben a pillanatban fejek szülés utáni osztály a Vladimir Regionális Klinikai Kórház szülészeti épülete. Azt hiszi maximális összeget Három olyan császármetszés történik, amelyet egy nő anélkül tud elviselni, hogy kárt okozna önmagának:

„Számos súlyos szövődmény léphet fel később a terhesség alatt. Minden heg megzavarja a méh normális vérellátását. Mindig fennáll a méhrepedés veszélye, és nagy a vérzés valószínűsége. Vannak esetek, amikor a méhlepény nem felül, hanem alul, a heg területén van rögzítve. Ez tele van következményekkel mind az anya, mind a gyermek számára.

Bizonyára 4-5 császármetszéssel összenövések alakulnak ki, ami azt jelenti, hogy a nő szenvedni fog a jövőben krónikus fájdalom a hasi területen. Az ismételt műtétek a szülész-nőgyógyászok számára is nehézségekbe ütköznek, mert a hasüreg felnyitásával véletlenül megsérülhet a belek vagy a hólyag. Ezért van ismételt műveletek legjobban a multifunkcionális egészségügyi központokban végezhető el, pl. regionális kórházak, ahol más szakterületek orvosai a szomszédos osztályokon vagy épületekben helyezkednek el - öt perc sétára, és nem a város másik végén.

Ha az anyának már van két egészséges, élõ gyermeke, és 35 év feletti, akkor a második és harmadik császármetszés után mindig javasoljuk a petevezetõ átkötését (sterilizálás) - ez minden bizonnyal a végsõ megoldás, de néha szükséges. - Mindez azért van, hogy a nő megőrizze egészségét, hogy legyen ereje felnevelni a már meglévő gyerekeket. De nincs jogunk ezt a kérdést magunk eldönteni, nő nélkül. Az eljárás előtt a betegnek alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot. A szülészetünkben természetesen negyedik császármetszések vannak. De ez nagyon ritka eset."

Ideális esetben a terhességek között legalább két év szünet lesz. Ez idő alatt a test helyreáll, és a nő lelkileg és fizikailag is készen áll egy új műtétre. Most azokról a nőkről beszélek, akiknek a császármetszés javallata élethosszig tartó.

Természetes szülés császármetszés után - lehetséges?

A műtét nélküli szülés sok olyan nő álma, akiket sürgősségi körülmények miatt egyszer meg kellett műteni. És nem abszolút orvosi vallomások szerint.

Ez valóban lehetséges, mondja Olga Sakharova szülész-nőgyógyász:

„Ahhoz, hogy egy korábbi császármetszés után szülhessünk, legalább 4 feltételnek teljesülnie kell. Először is, a gyermek nem lehet nagy. Másodszor, a babának normál helyzetben kell lennie - fejjel lefelé. Harmadszor, fontos a szülőcsatorna érettsége. Negyedszer, egy nőnek szülési kedvében kell lennie, hogy a szülés kezdete után egy idővel ne üvöltsön: „Vágj le!”

A császármetszés utáni szülésnek számos árnyalata van. Az egyik fő pont az, hogy egy nőnek nem szabad fájdalomcsillapítást adni. Éreznie kell, mi történik vele, pontosan hol fáj. Az orvosok az ultrahang eredményei alapján meg tudják határozni a heg vastagságát, de ez nem jelzi annak konzisztenciáját. Bármely pillanatban szétválhat egy látszólag teljesen megbízható heg, vagyis kinyílik a méh. És ha ebben a pillanatban egy nő fájdalomcsillapító gyógyszerek hatása alatt áll, egyszerűen nem fogja érezni. A következmények a legszörnyűbbek lehetnek.

A Vlagyimir Regionális Klinikai Kórház szülészeti testületének gyakorlata alapján a korábban megműtött nők mindössze 1%-a kész és tud szülni sebész segítsége nélkül.

Amikor terhes lettem, az első napoktól kezdve féltem, folyton a szülésre gondoltam! A nőgyógyász biztosított, hogy minden rendben lesz, mindenki szül, én pedig szülni fogok! És volt egy olyan előérzetem, hogy császármetszést kell csinálnom! Lehet, hogy a választásomat a barátaim tapasztalatai befolyásolták, mindannyian sürgősségi császármetszést végeztek, ami valóban jobb, ha nem történik meg. Ezért ráhangolódtam a tervre. Szülés előtt találkoztam egy orvossal a szülészeten, ő is biztatott a természetes szülésre, akkor is, ha szerződéssel (vagyis térítés ellenében) szülök. Mint később kiderült, valamiféle feszültség volt a szülészeteken, hogy több legyen a természetes szülés, mint a császármetszés. még jobban megijedtem. Tudtam, hogy a természetes szülésnél nagyobb a sérülés veszélye a gyermeknek, és a megérzésem azt sugallta, hogy császármetszést kell elérni! Egy éve szülés előtt korrigálták a látásomat és bementem a központba, ahol írtak egy igazolást, hogy császármetszéssel javasolt a szülés! Minden! Nem vitatkoztak a szülészeten a szemészek jelentésével, hittek az igazolásnak. Őszintén hiszem, hogy ha a szíved azt súgja, hogy a babának így kell megszületnie, akkor minden tőled telhetőt meg kell tenned! Korábban például a legyengült nők, akiknek egészségügyi problémáik voltak, csak így szültek! És a császármetszés abszolút indikációi: keskeny medence, bármilyen mechanikai akadály, mint például méhmióma, ha előtte 2 császármetszés volt, placenta previa vagy leválás, relatív indikációk - szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, magas rövidlátás, krónikus betegségek genitális traktus, a magzat haránt vagy farfekvése, nagy magzat, gestosis, magzati hipoxia. És egyéb. Ha szükséges, sok információt találhat ebben a kérdésben, és fordulhat az orvosokhoz vizsgálat és következtetések levonására! Maga a műtét nem bonyolult, ahogy az orvosok elmagyarázták nekem, lelkileg inkább magára a betegre nézve ijesztő. Egy adott napon kaptam meg. Kora reggel megérkeztem a szülészetre, felkészítettek, nem részletezem, kompressziós harisnyát vettek fel, hogy minden rendben legyen a vénákkal, és epidurális érzéstelenítést adtak. Aztán már csak arra emlékszem, hogyan vittek be az intenzív osztályra, ahol feküdtem pár órát, ahogy kell. Aztán a kórteremben este kényszerítettek felkelni, hogy szét tudjak oszlani és ne legyen pangás. A gyomorra jeget kentek, hogy összehúzza a méhet. Napközben elhozták a gyereket megmutatni neki. Érdemes volt mindent átélni az ego kedvéért! A rehabilitáció hosszú és nehéz volt, még két hónapig éreztem kellemetlen érzéseket, különösen fájdalmas volt felkelni az ágyból! Kicsit megviseltem a rabságot, mindezt a lustaságom miatt, de a gyomrom így is jól összezsugorodott, gyorsan! A varrás gyakorlatilag láthatatlan, kozmetikai, striához hasonló. Először ragyogó zölddel és Contractubex-szel kell kezelni. Fél év múlva minden oké, mintha nem is lett volna műtét!

Eltelt egy év, fájdalmat tapasztalok, ha hirtelen hasba üt a baba, elég erős, voltam ultrahangon, azt mondják, minden rendben. Azt is tisztán érzem, amikor megtörténik az ovuláció. Általában még mindig nem tudok felépülni a műtétből, úgy érzem rendkívüli fáradtság a stressztől, bár ez minden fiatal anya esetében így lehet. Nem minden olyan optimista, mint ahogy korábban az ismertetőben írtam...

• Az anya betegségei, amelyek a természetes szülés során súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. Ezek betegségek a szív-érrendszer, mozgásszervi rendszer, vese, szem, rák, cukorbetegség, pszichózisok és neurózisok.
• Ezenkívül császármetszés javasolt súlyos gestosis, súlyosbodó genitális herpesz, nagy (4 kg feletti) gyermek klinikailag szűk medencével kombinálva vagy bármilyen kórkép esetén.
• A tervezett császármetszést akkor is előírják, ha egészségügyi okokból az anyának ki kell zárnia a lökdösődés időszakát.
• Császármetszést is alkalmaznak olyan nőknél, akik ART (asszisztált reprodukciós technológiák), különösen többszülés esetén.

Miért végeznek sürgősségi császármetszést?

Ennek több jele is lehet:

• ez a köldökzsinór-hurkok elvesztése, amelyben a köldökzsinór beszorul, és a gyermek nem kap oxigént,
• placenta leválás,
• a munka gyengesége,
• akut magzati hipoxia stb.

Mennyire veszélyes a műtét?

Meg kell érteni, hogy a kockázatok mindig fennállnak, mind a normál szülés, mind a császármetszés során. Az orvosok értékelik az előnyöket és hátrányokat. És csak akkor írnak fel császármetszést, ha valóban lehetetlen nélküle.

Mivel ez egy hasi műtét, senki sem mentes az esetlegesen előforduló szokásos posztoperatív szövődményektől. Ezek fertőzések, varratgyógyulási problémák, fájdalom, érzéstelenítésre adott váratlan reakciók és vérveszteség.

Az orvosoknak tájékoztatniuk kell a betegeket és hozzátartozóikat ezekről a kockázatokról. De az esetek túlnyomó többségében minden rendben van. Ezen túlmenően császármetszéseket végeznek, hogy megvédjék az anyát és a gyermeket a súlyosabb következményektől.

Hogyan történik ma a császármetszés?

A tervezett császármetszéssel a nő eszméleténél marad, és csak enyhe fájdalmat érez a szülés során. Jellemzően epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a műtét során, hogy az anya azonnal láthassa babáját és rögzítse a mellhez.

A műtéten jelen lehet az apa is, akinek a babát adják, miközben a vajúdó nőt rétegesen összevarrják és előkészítik az osztályra szállításra. Maga az eljárás 20-40 percig tart. Néha spinális vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. A sürgősségi császárnál minden pontosan ugyanúgy történik, de Általános érzéstelenítés gyere gyakrabban futni.

Mennyi ideig tart a lábadozás a császármetszés után? Lehet később természetes úton szülni?

A császármetszés utáni felépülés valamivel lassabb lehet, mint utána hüvelyi szülés. Mivel vannak olyan bemetszések, amelyeknek időre van szükségük a gyógyuláshoz. De általában a hetedik napon anyát és gyermekét már hazaengedik.

Néha a műtét után a nők hidegrázást éreznek, ennek oka egyéni toleranciaérzéstelenítés Az első napokat be kell tartani szigorú diéta, szedjen antibiotikumot a fertőzések megelőzésére.

A Lochia (szülés utáni váladékozás) általában több héttel tovább tart, mint azoknál a nőknél, akik hüvelyi úton szülnek. A császármetszés utáni szoptatás nemcsak lehetséges, hanem szükséges is, az orvosok kifejezetten olyan antibiotikumokat választanak ki, amelyek kompatibilisek a szoptatással.

Császármetszés után lehet teherbe esni és hüvelyi szülést is szülni, feltéve, ha a méhheg jól begyógyult. legkorábban néhány év múlva ajánlott.

Igaz, hogy a császármetszések károsak a gyerekekre, és „más”?

A császármetszés nem okoz jelentős kárt a babának. A vajúdó anya egészségi állapotával és a magzat műtétkori állapotával kapcsolatos légzési problémák vagy várható problémák léphetnek fel.

Néha a babáknak van apró vágások szikéből, amelyek maguktól gyógyulnak. Minden születés egyéni, akárcsak a gyerekek és szüleik. Ezért minden gyerek „más” és valamilyen szempontból különleges.

Ha a férjeddel szülsz, azonnal a karjaidba vetted a babát és a mellkasodhoz tetted, akkor a műtéttel járó stresszt nagyon hamar elfelejti a gyerek. Előnye, hogy a természetes úton született gyerekekkel ellentétben a „császármetszéses babáknak” nincs összenyomott koponyacsontja, nincsenek zúzódások vagy hematómák.

Orvosi indikáció nélkül is lehet császármetszést kérni?

Ezt nem szabad megtenni, hiszen a babának végül is a szülés a természetes és legjobb módja, nem pedig szike segítségével. Hiszen minél kevesebb beavatkozás történik a születési folyamatba, annál jobb.

Nem kell arra gondolni, hogy a császármetszés varratok, heg gyógyulását, érzéstelenítést (ebből való kilépést), a műtét során használt katétereket jelent - mindez meglehetősen kellemetlen és néha fájdalmas. Női test nagyon jól tudja, hogyan kell egészséges gyermeket szülni. Ezért, ha nincsenek orvosi javallatok, bízzon a természetben.

Új divat a szülésnél.

A nemsokára baba születését váró nők a szülés folyamatára gondolva átmennek különféle lehetőségeket eredmény. A vélemények ezt megerősítik Utóbbi időben Moszkvában egyre több kismama részesíti előnyben a javallat nélküli császármetszést, mint a természetes szülést, és ennek oka saját szenvedéseik enyhítése. A fájdalomtól való félelem beárnyékolja a negatív következmények lehetőségét.

De korántsem a félelem az egyetlen ok, amiért kés alá kell menni, sokféle van, és vannak egyszerűen abszurdak is, például az a vágy, hogy egy gyerek egy bizonyos napon szülessen, mert olyan menő irányítani a a leendő kis ember sorsa.

Általánosan elfogadott, hogy a sebészet divatját a gazdagok és híresek vezették be. De ez a típus az eljárásokat nem lehet egyszerűen biztonságos, fájdalommentes szülésnek tekinteni. Mindenesetre ez egy olyan műtét, amely súlyos következményekkel járhat előre nem látható helyzetek és szövődmények formájában.

Lehetséges jelzések nélkül császármetszés?

A császármetszéshez szigorú orvosi indikációkkal kell rendelkeznie. Igaz, ha megpróbálod, szinte minden kismamánál megtalálod őket.

A műtétre kétféle indikáció létezik:

1. A császármetszés abszolút indikációi:
   • klinikailag szűk medence
   • a magzat keresztirányú vagy ferde helyzete
   • teljes placenta previa
   • különféle durva hegek
   • súlyos gestosis
   • extragenetikus patológia
2. A császármetszés relatív indikációi:
   • rövidlátás
   • cukorbetegség
   • artériás magas vérnyomás
   • különféle fertőzések
   • késői első szülés.

A „fájdalommentes szülés” következményei

Talán nem a császármetszés a legnehezebb beavatkozás, de mégiscsak egy hasi műtét, amely nemcsak az anyát érintheti, hanem magát a babát is.

Természetesen ez a fajta szülés kevésbé fájdalmas, mint a természetes, azonban a posztoperatív időszak pont az ellenkezője, ezért az első napokban az anya és a gyermek közötti kommunikáció hiányos, mert a műtét után felépülni kell.

Még egy súlyos érvek nem javallat nélküli császármetszés mellett, ez a tervezett időpont. A kismamák továbbra is csak magukra gondolnak, megfeledkezve a babáról. Végül is az összehúzódások a születési készenlét fő jelei. Egy hirtelen műtét helyrehozhatatlan károkat okozhat az amúgy is megrémült babában. A békésen alvó babát gyakran eltávolítják a méhből. Nehéz elképzelni, mit élhet át egy újszülött ebben a pillanatban.

Van olyan vélemény, hogy a természetes születéskor a gyermek stresszt él át, de ez nem így van. Hiszen mindent maga a természet fektet le. Ahogy áthalad a születési csatornán, folyadék távozik a baba tüdejéből, így a légzés elég gyorsan stabil lesz. Ez a folyamat befolyásolja a „császármetszés” hosszabb alkalmazkodását az őt körülvevő világhoz.

Sok anya megjegyzi, hogy a császármetszéssel született gyerekek passzívabbak társaiknál, zárkózottabbak, és nehezebben hoznak döntéseket. Leggyakrabban ezek csak előítéletek, amelyekhez kapcsolódnak pszichológiai trauma, amikor egy anya kisebbrendűnek érzi magát, mert nem tudott egyedül szülni.

Mielőtt úgy döntene, hogy megtesz egy ilyen lépést, mint önkéntesen, jelzés nélkül császármetszést végezni, és kés alá kell mennie, alaposan meg kell fontolnia az összes árnyalatot és következményt. Add fel az önzésedet, kezdj el megtanulni, hogy ne csak magadra gondolj, hanem a saját gyerekedre is. Sok nő álmodik arról, hogy császármetszésre készülve önállóan szüljön, de sajnos a sors másként döntött. A végső döntést 37-38 hétig kell meghozni, mert ekkor határozzák meg a műtét időpontját.

Azt is meg kell jegyezni, hogy mindenkinek más a teste és az egészsége, és vannak rejtett képességei. Egyes terhes nők számára a császármetszés nem választás, hanem szükségszerűség, egyetlen esély anyává válni. Ebben a pillanatban nem kell félnie a műtéti beavatkozástól, a természet a vajúdó anya oldalán áll, ő segít a babának első lélegzetvételben.

A cikk felsorolja a császármetszés összes abszolút és relatív indikációját, valamint a műtéti szülés leggyakoribb okait.

Ha valamilyen oknál fogva nem javasolt a hüvelyi szülés, akkor az orvosok császármetszést javasolnak, de bizonyos esetekben a kismama maga döntheti el, hogyan hozza világra gyermekét. De amikor a császármetszés az egyetlen biztonságos megoldás, a nőnek nem marad más választása.

A császármetszés indikációi a következők lehetnek:

• abszolút– az anya vagy a magzat olyan körülményei, amelyek kizárják a hüvelyi szülés lehetőségét
• feltételes– amikor a javallatok ellenére az orvos saját belátása szerint hüvelyi szülést végezhet

FONTOS: A császármetszés, mint minden más műtét, a vajúdó nő és hozzátartozói beleegyezésével végezhető. Emellett kötelező feltétel az anya fertőzésének hiánya, az élő magzat, az ilyen szüléstípust gyakorló orvos jelenléte és az előkészített műtő.

A császármetszés abszolút orvosi javallatai: lista

Abszolút leolvasással standard születésélettani sajátosságok miatt nem hajtják végre.

Ezek tartalmazzák:

• keskeny medence (2-4 fok)
• a mozgásszervi rendszer hibái és sérülései
• mechanikai akadályok, amelyek megakadályozzák a baba megszületését (daganatok vagy deformitások)
• a méhrepedés valószínűsége, ha van inkompetens heg kevesebb, mint 3 mm s egyenetlen kontúrok a legutóbbi méhműtétből
• két vagy több korábbi szülés császármetszéssel
• a méh elvékonyodása a múltban történt ismételt születések miatt
• placenta previa, veszélyes nagy valószínűséggel megjelenése
• vérzés a szülés során
• placenta leválás
• többes terhesség (három vagy több gyermek)
• macrosomia – nagy magzat
• rendellenes magzati fejlődés
• Anyja HIV-pozitív státusza
• herpeszkiütések jelenléte a szeméremajkakon
• a magzat ismétlődő összefonódása a köldökzsinórral; a nyak körüli összefonódás különösen veszélyes lehet

A császármetszés indikációja a baba ismételt összefonódása a köldökzsinórral.

Császármetszés orvosi indikációi: lista

Relatív olvasmányok A császármetszés nem zárja ki a hüvelyi szülés lehetőségét, bárhogy is legyen komoly ok gondolja át a szükségességét.

Ebben az esetben a hüvelyi szülés az anya és babája egészségének és életének súlyos veszélyével járhat, de ezt a kérdést egyénileg kell megoldani.

A relatív orvosi javallatok a következők:

• az anya szív- és érrendszerének betegségei és patológiái
• vesebetegség
• rövidlátás
• cukorbetegség
• rosszindulatú daganatok
• bármely krónikus betegség súlyosbodása
• az idegrendszer károsodása
• gesztózis
• anya életkora 30 éves kortól
• rossz bemutatás
• nagy gyümölcs
• összefonódás

FONTOS: Több relatív érték kombinációja abszolút értéknek tekinthető. Ilyen esetekben császármetszés történik.

Nagy magzat - császármetszés relatív indikációja

Sürgősségi császármetszés: műtéti indikációk

A döntés a magatartásról sürgősségi császármetszés (ECS) szülés közben, amikor valami elromlott, és a jelenlegi helyzet valós veszélyt jelent.

Ez a helyzet lehet:

• a méhnyak tágulása leállt
• a baba abbahagyta a mozgást
• a kontrakciók stimulálása nem hoz eredményt
• a gyermek oxigénhiányt tapasztal
• a magzati pulzusszám lényegesen magasabb (alacsonyabb) a normálisnál
• a baba belegabalyodik a köldökzsinórba
• vérzés volt
• a méhrepedés veszélye

FONTOS: Az EX-et időben el kell végezni. A korai sebészeti beavatkozások a gyermek elvesztéséhez és a méh eltávolításához vezethetnek.

A császármetszés indikációi a rövidlátás miatti látás alapján

Rövidlátás, más szavakkal rövidlátás, az egyik leggyakoribb ok, amiért az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nők császármetszéssel szüljenek.

A rövidlátás miatt szemgolyók Némileg változnak méretükben, nevezetesen megnőnek. Ez a retina megnyúlásával és elvékonyodásával jár.

Az ilyen kóros elváltozások lyukak kialakulásához vezetnek a retinában, amelyek mérete a helyzet romlásával nő. Ezután észrevehető látásromlás, kritikus helyzetekben pedig vakság.

Minél magasabb a myopia foka, annál nagyobb a retinaszakadás kockázata a szülés során. Ezért az orvosok nem javasolják a közepes és nagyfokú rövidlátásban szenvedő terhes nőknek a természetes szülést.

Ebben az esetben a császármetszés indikációi a következők:

• stabil látásromlás
• 6 vagy több dioptriás rövidlátás
• súlyos kóros elváltozások a szemfenékben
• retina szakadás
• a múltban retinaleválás miatt végzett műtét
• cukorbetegség
• retina dystrophia

FONTOS: A szemfenék állapota a döntő. Ha kielégítő, vagy kisebb eltérések mutatkoznak a normától, akkor önállóan és nagyfokú rövidlátással szülhet.

Myopia - császármetszés indikációja

Feltételek, amelyek között egy terhes nő önállóan szülhet, függetlenül a myopia jelenlététől:

• nincs rendellenesség a szemfenékben
• a retina állapotának javulása
• a szakadás gyógyulása

FONTOS: A természetes szülés során rövidlátásban szenvedő nőknek átesniük kell epiziotómia.

A császármetszés indikációi életkor szerint

Ha azonban a kismama egészségi állapota lehetővé teszi, hogy önállóan szüljön, érdemes kihasználni ezt a lehetőséget.

FONTOS: Az életkor önmagában nem utal a császármetszésre. Tervezett műtétet kell végezni, ha vannak olyan kísérő körülmények, amelyek megzavarhatják a szülés normális lefolyását: szűk medence, éretlen méhnyak 40 hét után stb.

Ha a hüvelyi szülés során szövődmények lépnek fel, mint például a vajúdás gyengülése, sürgősségi császármetszést végeznek, hogy kiküszöböljék a további szövődmények és a magzati állapot romlásának kockázatát.

Aranyér, visszér miatti császármetszés indikációi

Természetes szülés vele aranyér veszélyes a külső alkatrészek elszakadásának veszélye miatt. Ez történhet lökéskor, amikor a vér túlcsordul a kúpokon és alatta erős nyomás feltépi őket. Erős vérzés lép fel, és a belső kúpok kiesnek.

Ha a szülésznek nincs ideje kiegyenesíteni a belső csomópontokat a végbélnyílás összehúzódása előtt, azok becsípődnek, ami a betegség akuttá válásához vezethet. Ugyanakkor a nő súlyos fájdalmat tapasztal.

Ennek a helyzetnek a megelőzése érdekében az orvosok császármetszést javasolhatnak aranyér esetén. A természetes szülés azonban még krónikus aranyér esetén is lehetséges.

FONTOS: Ha a hüvelyi szülés mellett döntenek, a nőnek fel kell készülnie egy meglehetősen fájdalmas és időigényes folyamatra.

Az aranyér a császármetszés egyik indikációja

Hasonló a helyzet a szülés módszerének megválasztásával, amikor visszér. Ha a terhesség alatt egy nő intézkedéseket tett a trombózis megelőzésére, és az orvos nem észlelt romlást, természetes születés valószínű.

Közvetlenül a szülés előtt a nő lábait bekötözik rugalmas kötés. Ez időnként segít elkerülni a vér refluxát legmagasabb nyomás- toláskor.

Néhány órával a várható szülés előtt adják a vajúdó nőt speciális gyógyszerek amely segít elkerülni a varikózis szövődményeit.

FONTOS: A varikózus vénák önmagukban nem feltétlenül jelzik a császármetszést. A szenvedő nőknél azonban visszér vénák, gyakoriak a magzatvíz korai felszakadása, a placenta leválása és a szülés alatti vagy utáni vérzés.

Ekkor a császármetszés a legbiztonságosabb mind az anya, mind a gyermek számára. Ezeket a tényezőket és a nő állapotát figyelembe véve az orvos döntést hoz, és kiválasztja a szülés módját.

A nagy magzat miatti császármetszés indikációi

« Nagy gyümölcs» - a koncepció minden terhes nő esetében egyedi. Ha a kismama vékony, vékony testalkatú, keskeny medencével rendelkező nő, még egy 3 kg-os gyerek is nagy lehet számára. Ezután az orvos azt javasolja, hogy császármetszéssel szüljön.

Bármilyen méretű nő esetében azonban fennáll a veszélye annak, hogy az anyaméhben „eteti” a gyermeket, ami megfosztja attól a lehetőségtől, hogy önállóan szüljön.

Fejlesztés makroszómia a következő okok miatt lehetséges:

• a kismama keveset mozog
• egy terhes nő rossz szénhidráttartalmú étrendet kap, és gyorsan hízik
• második és azt követő terhességek - gyakran minden gyermek nagyobbnak születik, mint az előző
• cukorbetegség az anyánál, ami ahhoz vezet, hogy a gyermek nagy mennyiségű glükózt kap
• gyógyszerek szedése a placenta véráramlásának javítására
• a magzat fokozott táplálkozása a megvastagodott placentán keresztül
• termés utáni magzat

FONTOS: Ha az orvos bármely szakaszban észleli a makroszómia kialakulásának jeleit, mindenekelőtt megpróbálja kideríteni ennek a jelenségnek az okait és normalizálni a helyzetet. Ha ez sikerül, és a magzat súlya a születés előtt normalizálódik, császármetszést nem írnak elő.

A terhes magzat súlyának normalizálásához a következőket kell tennie:

• ajánlott vizsgálatokon esnek át
• forduljon endokrinológushoz
• vért adni glükózért
• eddz minden nap
• hagyja abba az édességek, liszt, zsíros és sült ételek fogyasztását

Nagy magzat - császármetszés indikációja

A szűk medence miatti császármetszés indikációi

Minden nő, az alakja és a teste egyedi, így nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy egy bizonyos paraméterekkel rendelkező kismama képes lesz-e normálisan, természetes úton szülni.

A szűk medence miatti császármetszés felírásakor az orvosok nemcsak a szokásos táblázatos mutatókra összpontosítanak, hanem olyan fontos tényezőre is, mint a gyermek fejének mérete.

Ha a babának nagy koponyája van, nem tud átjutni a szülőcsatornán természetesen, még akkor is, ha a méhnyak jól felkészült a szülésre, és az összehúzódások felerősödnek. Ugyanakkor, ha a nő medencéje keskeny, de a gyermek megfelel a medence méretének, a természetes szülés meglehetősen sikeres lesz.

FONTOS: A kórosan szűk medence, amelyet nem természetes szülésre szántak, csak a nők 5-7%-ánál fordul elő. Más esetekben a „keskeny medence” meghatározása eltérést jelent a mérete és a magzati koponya mérete között.

Mindenesetre, amikor a terhes nőt regisztrálják, kismedencei méréseket végeznek. A kapott adatok lehetővé teszik a szövődmények valószínűségének előrejelzését.

FONTOS: Még a medence enyhe szűkülése is gyakran ahhoz vezet, hogy a gyermek szedi helytelen pozíció- ferde vagy keresztirányú. A gyermeknek ez a helyzete önmagában a császármetszés indikációja.

Ezenkívül a műtéti beavatkozás abszolút indikációja a keskeny medence kombinációja:

• a magzat posztérettsége
• hypoxia
• heg a méhen
• 30 év felettiek
• a kismedencei szervek patológiái

Keskeny medence - császármetszés indikációja

A gestosis miatti császármetszés indikációi

Korán és későn gesztózis a terhesség szövődményei. De ha a korai gestosis gyakorlatilag ártalmatlan, és nem vezet kóros elváltozásokhoz a terhes nő testében, akkor a későbbiek súlyos következményekkel járés még az anya halála is.

FONTOS: Korai gestosis kezdeti stádiumban hányingerrel és hányással nyilvánul meg, a későbbieket pedig a súlyos duzzanat, megnövekedett vérnyomás és a fehérje megjelenése a vizeletelemzésben.

Az alattomosság késői gestosis a betegség kialakulásának kiszámíthatatlanságában rejlik. Sikeresen felfüggeszthetők, vagy oda vezethetnek súlyos szövődmények, mint például:

• veseműködési zavar
• homályos látás
• agyvérzés
• a véralvadás romlása
• ekplamsia

FONTOS: A preeclampsiát kórházban kezelik, ahol a nő éjjel-nappal egészségügyi személyzet felügyelete alatt van.

Preeclampsia terhes nőknél - császármetszés indikációja

A farfekvésű császármetszés indikációi

farfekvés bemutató- a gyermek által az anyaméhben felvett, a természetes szülés szempontjából kedvezőtlen helyzet. Az ultrahangos felvételeken látható, hogy a gyermek felemelt vagy behúzott lábbal ül, nem pedig lehajtott fejjel.

Akár 33 hétig a magzat minden elfordulása az anya hasában teljesen természetes, és nem ad okot aggodalomra. azonban 33 hét után a babának fel kell borulnia. Ha ez nem történik meg, és a gyermek még születése előtt a fenekére ül, az orvos dönthet úgy, hogy császármetszéssel szül.

Számos tényező befolyásolja, hogy ebben a helyzetben hogyan fog lezajlani a szülés:

• anya életkora
• a baba súlya
• a gyermek neme - ha fiú, akkor csak császármetszés, hogy ne sértse meg a férfi nemi szerveket
• bemutatás típusa - a legveszélyesebb - lábkimutatás, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a végtagok természetesen kiesnek szülés közben
• medenceméret – ha szűk, akkor császármetszés

Farfekvés bemutató és többes terhesség- császármetszés indikációi

Lehetséges jelzés nélkül császármetszést kérni?

Császármetszés történik egészségügyi okokból. De ha a kismamának nincs kedve önállóan szülni, csak műtétre hajlik, a szülészet nagy valószínűséggel befogadja.

Pszichológiai felkészültség egyike a fontos tényezők, a szülés módjának meghatározása. Egy nő, aki korábban negatív tapasztalatot szerzett a természetes szülésről, annyira félhet attól, hogy megismétli ezt az élményt, hogy a leginkább alkalmatlan pillanatban elveszíti uralmát önmaga és tettei felett. Ilyen esetekben a császármetszés lesz a legbiztonságosabb szülési lehetőség az anya és a baba számára.

FONTOS: Ha egy nő a javallatok hiánya ellenére csak császármetszéssel kíván szülni, erről előzetesen értesítenie kell az orvost. Ekkor a vajúdó nőnek lesz ideje felkészülni a szülésre, az orvosoknak pedig lehetőségük nyílik egy tervezett, nem pedig sürgősségi műtét elvégzésére.

A császármetszésen átesett kismamáknak nem kell félniük.

A modern technológiák lehetővé teszik, hogy a vajúdó nőt ne elaltassák, hanem használják spinális érzéstelenítésés végezzen szülést az ő jelenlétében, és jó szülés utáni gondozásés a fájdalomcsillapítók segítenek átvészelni a műtét utáni első nehéz napokat.

A császármetszés olyan téma, amely egyetlen kismamát sem hagy közömbösen. A sebészi szállítási mód a kezdetektől napjainkig félelmek, tévhitek és heves viták oka.

A közelmúltban a császármetszést támogatók nagy száma jelent meg. Sok várandós nő komolyan hiszi, hogy a műtét csak egy a saját kérésére választható szülési lehetőség, mint például a függőleges szülés vagy a vízben szülés. Egyesek még azt is állítják, hogy a császármetszés korszerűbb, kevésbé megterhelő és fájdalommentes megoldás a gyermekszüléshez, állítólag könnyebb és biztonságosabb az anya és a baba számára, mint a természetes szülés hosszú és összetett folyamata. Valójában ez nem igaz; az operatív szállítás egy speciális típus szülészeti ellátás, nélkülözhetetlen azokban az esetekben, amikor a természetes szülés több okból lehetetlen vagy akár veszélyes az anya vagy a magzat életére. A „császármetszés” azonban nem nevezhető kevésbé fájdalmas vagy biztonságosabb szülési módszernek. Mint minden más műtéti beavatkozás, a műtéti szülés is jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve mind a műtét során, mind a posztoperatív időszakban. Éppen ezért a császármetszést soha nem végzik el egyszerűen a páciens „kérésére”, valódi orvosi javallat nélkül.

A császármetszés indikációi, lista

A műtéti szülés indikációit abszolút és relatívra osztják. Abszolút indikációnak minősülnek azok a helyzetek, amikor a hüvelyi szülés alapvetően lehetetlen vagy veszélyes az anya és/vagy a magzat életére. Íme a császármetszéssel történő szállítás leggyakoribb abszolút jelzései:

Teljes placenta previa- a gyermek helyének rögzítése a méh alsó szegmensében, amelyben az teljesen lefedi a méhnyak belső nyálkahártyájának területét. Ebben az esetben a szülés a természetes születési csatornán keresztül lehetetlen: a placenta egyszerűen blokkolja a baba kilépését a méhből. Ezenkívül a méhnyak tágulásával kísért első összehúzódásokkor a méhlepény elkezd leválni a belső nyálkahártya területéről; ez masszív vérzés kialakulásához vezethet, ami valós veszélyt jelent az anya és a baba életére.

A magzat keresztirányú helyzete- a baba olyan helyzete, amelyben a születési csatorna mentén történő mozgása lehetetlenné válik. Keresztirányú helyzetben a magzat vízszintesen helyezkedik el a méhben, merőlegesen az anya gerincére. Ebben az esetben a magzatnak nincs jelenlévő része - a fej vagy a fenék -, amely normál esetben nyomást gyakorolna a méhnyakra az összehúzódások során, segítve annak kinyílását. Ennek eredményeként a magzat keresztirányú helyzetében történő szülés során a méhnyak gyakorlatilag nem nyílik ki, és az összehúzódó méh falai nyomást gyakorolnak a csecsemő keresztirányban elhelyezkedő gerincére, amely súlyos születési sérülésekkel jár.

Keskeny medence Abszolút indikáció a műtéti szülésre, ha az egyenletesen szűkült medence harmadik vagy negyedik foka (minden méretben több mint 3 cm-rel csökkenés) vagy ferdén elmozdult medence észlelhető - a belső méretek beszűkülése a csontok kölcsönös elmozdulásával sérülés vagy angolkór következtében kialakuló kismedence. Ilyen mértékű beszűkülés esetén a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetetlen, függetlenül a magzat méretétől és elhelyezkedésétől.

Nagy gyümölcs nem mindig feltétlenül szükséges a műtéti szüléshez: normál medenceméret mellett akár nagy baba is megszülethet természetes úton. A 3600 g-nál nagyobb súlyú újszülöttek nagynak számítanak, azonban 4500 g-nál nagyobb magzati súly esetén még normál medence túl szűk lehet a magzat számára, és a természetes születés kockázatos lehet az egészségre nézve.

A köldökzsinór ismételt összefonódása hossza jelentős lerövidüléséhez és a magzat vérellátásának romlásához vezet. Ezenkívül számos, több mint három köldökzsinór hurok zavarja normál helyen a magzatot a méhben, és megakadályozzák a szülés normális biomechanizmusához szükséges mozgásokat. A biomechanizmus a baba saját mozgásainak összessége a szülés során, amelyek segítenek neki alkalmazkodni az anya medencéjének méretéhez és alakjához. Ha a magzat nem tudja elvégezni a szükséges mozdulatokat - például hajlítani, lehajolni és elfordítani a fejet, akkor a születési sérülések elkerülhetetlenek még normál medenceméret és maga a magzat esetében is.

Anyai betegségek jogsértés kíséretében izomtónusÉs idegi szabályozás munka kismedencei szervek. Az ilyen betegségek nagyon kevés. A természetes szülési csatornán keresztül történő szülés ebben az esetben lehetetlen, mivel ezekkel a patológiákkal nem fejlődik ki a termelőmunka. A „császármetszés” ilyen abszolút indikációjára példa a kismedencei szervek bénulása és parézise (részleges bénulása), valamint sclerosis multiplex- az idegrendszer károsodása, amelyet az átvitel megzavarása jellemez ingerület a szervekhez és az izmokhoz.

A terhesség és a szülés szövődményei, amelyek valós veszélyt jelentenek az anya és a magzat életére, a sürgősségi műtéti szülés fő abszolút indikációi.

Valójában a „császármetszésnek” nevezett műtétet először kifejezetten életmentés céljából hajtották végre. A létfontosságú indikációk közé tartozik akut rendellenesség az anya és a magzat szívműködése, placenta leválás, késői toxikózis (preeclampsia) súlyos formái, 3. fokú placenta véráramlási zavara, méhrepedés veszélye vagy régi posztoperatív heg a méhen.

A relatív indikációk közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a műtéti szülés előnyösebb, mint a természetes szülés:

• a nő életkora 16 év alatti, vagy éppen ellenkezőleg, 40 év feletti;
• a látás, a kardiovaszkuláris és a neuroendokrin rendszerek patológiái;
• a medence enyhe szűkülete vagy a magzat súlyának növekedése;
• farfekvés bemutatása - a baba helyzete a méhben, amelyben a fenék vagy a lábak alul találhatók;
• a terhesség bonyolult lefolyása - késői toxikózis, a placenta véráramlásának zavara;
• általános és nőgyógyászati ​​krónikus betegségek jelenléte.

A sebészeti beavatkozás szükségességének eldöntéséhez elegendő egy abszolút vagy több relatív indikáció kombinációja.

Műtét vagy szülés?

Miért csak indokolt esetben végeznek császármetszést? Végtére is, a műtét sokkal gyorsabb, mint a természetes szülés, teljesen érzéstelenít, és kiküszöböli az anya és a baba születési sérüléseinek kockázatát. A kérdés megválaszolásához többet kell megtudnia az operatív szállítás jellemzőiről.

1. A császármetszés hasi műtét; ez azt jelenti, hogy az orvosoknak ki kell nyitniuk a hasat a magzat kivonásához. Minden típusú sebészeti beavatkozás közül hasi műtétek a betegek életét és egészségét veszélyeztető legtöbb kockázattal járnak. Ez is a kialakulásának veszélye intraabdominális vérzés, és a hasi szervek fertőzésének kockázata, valamint a posztoperatív varratok eltérésének, a varratanyag elutasításának és még sok más veszélye. BAN BEN posztoperatív időszak a szülés utáni nő jelentős hasi fájdalmat tapasztal, amely orvosi fájdalomcsillapítást igényel. Az anya testének helyreállítása műtéti szülés után tovább tart, mint a természetes szülés után, és jelentős korlátokkal jár. a fizikai aktivitás. Ha összehasonlítjuk a „természetes” és „mesterséges” szülés traumatizmusát, akkor természetesen a horzsolások, perineális bemetszések, sőt a szülőcsatorna-repedés is összehasonlíthatatlan a hasi műtét traumatizmusával.

2. A magzat kinyeréséhez az orvosoknak le kell vágniuk az elülső hasfalat, az aponeurosist - a hasizmokat összekötő széles ínlemezt, a peritoneumot - egy vékony, áttetsző savós membránt, amely védi a hasüreg belső szerveit és a hasfalat. méh. A magzat eltávolítása után varratokat helyeznek a méhre, a hashártyára, az aponeurosisra, a bőr alatti zsírrétegre és a bőrre. A modern varratanyag hipoallergén, aszeptikus, i.e. nem okoz gennyesedést, és idővel teljesen elmúlik, azonban a műtéti beavatkozás következményei örökre megmaradnak. Először is, ezek hegek - területek kötőszöveti a varrás helyén alakult ki; Ellentétben a valódi szervsejtekkel, a kötőszöveti sejtek nem látnak el semmilyen speciális funkciót normál működés szerv. A varrat helyén kialakult szövet kevésbé tartós, mint a szerv saját szövete, így utólag, ha megfeszül vagy megsérül, szakadás léphet fel a heg helyén. A méhheg repedésének veszélye mindig fennáll minden további terhesség és szülés során. A terhesség alatt, ha műtét utáni heg van a méhen, a nő különösen óvatos orvosi felügyelet. Ezenkívül a műtét korlátozza a háromnál több gyermek születését: minden további műtét során a régi hegszövetet kivágják, ami csökkenti a méh elülső falának területét, és még nagyobb a szakadás kockázata a következőnél. terhesség. A hasüregben végzett bármilyen sebészeti beavatkozás másik kellemetlen következménye az összenövések kialakulása; ezek kötőszöveti zsinórok a szervek és a hasüreg falai között. Az összenövések megzavarhatják a petevezetékek és a belek átjárhatóságát, másodlagos meddőséget és komoly problémákat emésztés.

3. A csecsemő operatív szülésének fő hátránya, hogy a császármetszés során a magzat nem jut át ​​a szülőcsatornán és nem tapasztalja meg azt a nyomáskülönbséget, amely az autonóm életfolyamatok „beindításához” szükséges. A magzat és az anya különféle patológiáinál ez a tény a császármetszés előnye, és meghatározza az orvosok kiválasztását a műtét mellett: a nyomásesések hosszú ideig további terhelés a babának. Ha az anya és a baba életének megmentéséről beszélünk, operatív szállítás az átmeneti előny miatt is előnyösebb: a műtét kezdetétől a magzat kivonásáig átlagosan legfeljebb 7 perc telik el. Azonban egy egészséges magzat számára ez a nehéz út a szülőcsatornán keresztül furcsa módon előnyösebb, mint a gyors eltávolítás műtéti seb: a baba genetikailag pontosan erre a születési forgatókönyvre van „programozva”, és a műtéti eltávolítás további stresszt jelent számára.

A születési csatornán való mozgás során a magzat fokozott nyomást tapasztal a szülőcsatornából, ami elősegíti a magzati - méhen belüli - folyadék eltávolítását a tüdejéből; ez szükséges az egyenletes terjedéshez tüdőszövet az első lélegzetvétel és a teljes lélegzet kezdetekor tüdőlégzés. Nem kevésbé fontos az a nyomáskülönbség, amelyet a baba a természetes szülés során tapasztal, és először is önálló munkavégzés veséi, emésztőrendszere és idegrendszere. A csecsemő áthaladása a szűk szülőcsatornán nagy jelentőséggel bír a szív- és érrendszer teljes beindulása szempontjából: sok tekintetben ettől függ a vérkeringés második körének beindítása és záródása. ovális ablak- a pitvarok közötti nyílások, amelyek a magzatban a terhesség alatt működnek.

A császármetszés egy további, maximális volumenű sebészeti beavatkozás a szülészet számára, és jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve; soha nem a beteg kérésére hajtják végre. A császármetszés nem tekinthető alternatív szülési lehetőségnek; Ez egy további beavatkozás a természetes folyamatba, amelyet szigorúan orvosi okokból hajtanak végre. A végső döntést a műtét szükségességéről csak a kezelőorvos hozhatja meg. várandós anya terhesség és szülés alatt.

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

Mivel Ön orvos, valószínűleg megérti, hogy egy szakember nem végez műtétet indikációk nélkül. Van egy törvény, egy orvosi gyakorlat és szakmai etika. Ha van valaki, aki úgy dönt, hogy megszegi a normákat, akkor azt a kérdést is érdemes végiggondolni, hogy minek a megszegése mellett dönt.

• Ország Oroszország

Óóó, elkezdődött az erkölcs!Szerintem oroszul van írva - moralizálással, hajrá! Szerző, ebben a kérdésben nem tudok tanácsot adni, mivel nem Moszkvában élek, de egyetértek veled hogy hogyan szül, az minden nő személyes döntése.Nekem is volt CS abszolút bizonyíték nélkül, ismeretség alapján voltak apró gondok, amik megfogták a fülünket.Minden rendben ment hála Istennek, és a döntésemet tartom a leghelyesebbnek abban, az életem. Csak állatias, pánikszerű félelmem volt az EP-től és erősen bíztam abban, hogy valami szörnyűség fog történni velem vagy a babával a szülés során. Semmilyen pszichoterápia, beszélgetések orvosokkal vagy önfegyelem nem segített. Sok sikert neked Szerző, egészséges baba!

• Ország: Dánia

Teljesen megértem a szerzőt!
Nekem 2 EX-em van. A tanúvallomás szerint igaz.
De azt akarom mondani, hogy egy lány volt velem a szobában, amikor megszülettem az elsőt (és akkoriban Ukrajnában volt), aki a nőgyógyászok görcsökig félt, és a székhez ment. stb. Sikertelen abortusza volt, amikor elkezdődött a gyulladás, és élve kitisztították – utána megkapta ezeket a félelmeket.
A szülészeti kórházban könyörgött az orvosoknak, hogy adjanak neki CS-t. De mindenki kötelességének tartotta, hogy elmondja neki, hogy minden nőnek KELL átélnie a szülés kínjait, hogy jobb, mint egy CS, hiszen a CS után betegek a gyerekek és nincs anyai érzés... Általában teljes hülyeség .
Emiatt amikor megszületett, a szülőszobára vitték, görcsölni kezdett, pánikolni kezdett, könnyezni kezdett az iszonyattól... Megpróbálták epidurális érzéstelenítést adni neki, de ettől csak hallucináltak. ..
Hogy sikoltozott... Épp a szomszéd szobában voltam a CS után... szóval elmentem sétálni a folyosóra, csak hogy ne halljam...
Szülés után láttam őt.... Morálisan teljesen összetört. ..
Azt mondta, soha többé nem csinál ilyet... Így élnek – van egy lányuk...
Felmerül tehát a kérdés: miért kellett így kínozni?
Van, aki úgy szül, mint a macska, és van, akinek minden bonyolultabb.

Amikor a másodiktól elkezdődtek az összehúzódásaim, majdnem én is felmásztam a falra. Az orvosok is rábeszéltek a sürgősségire, annak ellenére, hogy már volt CS-em. Ennek eredményeként, ha rám nézek, és milyen „jól” éreztem magam)))), csináltak egy EX-et... Aminek rendkívül örültem))
A gyerekeim egészségesek. A szoptatás kiváló - a legkisebb 2 éves, és még mindig szoptat. szeretem a gyerekeket több életet- szóval a CS-vel kapcsolatos összes rémtörténet nem igaz...

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

, beteg gyerekekről és az anyai érzések hiányáról egyetértek, teljes hülyeség. Menekülnék egy ilyen szülészetből és az ilyen orvosok elől - csillogna a sarkam, nem tudnak se EP-t, se CS-t szülni, micsoda vad fantázia és teljes hiánya szakmai etika. Nem ezekről a borzalmakról van szó. Még jó, hogy szerencséd van. De minden művelet kockázatot jelent. Nosocomiális fertőzés, szövődmények, vérzés és gyulladás kockázata. Sebészet hordoz nagyobb kockázatot mint a fiziológiás születés, minden más dolog egyenlő. Az egyetlen különbség ez, és a hozzáértő orvosokat a kockázat és a beteg számára nyújtott haszon összefüggése vezérli

, próbálja meg felvenni a kapcsolatot Lapinóval. Lehetséges, hogy az Ön esetében az EP-től való félelem már korlátozott, vagy fóbiává alakult, a kórházi pszichológus relatív indikációk szerint adhat beutalót CS-re.

• Ország Oroszország
• Moszkva város

Csak anya, vannak abszolút és relatív jelek. Tehát bármit írhat a relatív olvasmányokhoz. Nem fogok írni a krónikus betegségekről és a vajúdó nő medencecsontjának felépítéséről. Például ez csak félelem. Mindenkinél más, és a fájdalomtól való félelem mértéke ( fájdalom sokkÉs fájdalomküszöb) is más. A félelem miatt előfordulhat, hogy egy nő szüléskoordinációt tapasztal, és ezzel az epidurális érzéstelenítést már nem lehet elvégezni.
És ha a mi „orosz” orvostudományunkban dolgozna, akkor tökéletesen megértené, miért tettem fel ilyen kérdést. És még egyszer köszönöm, hogy nem erőlteted ki a véleményed!)))
A kérdés abból adódik, hogy nem Moszkvában tanultam, és a városomban van lehetőségem kevesebb pénzért és felesleges hülye kérdések nélkül CS-t csinálni. De azt akarom, hogy Moszkvában, közel az otthonomhoz, a férjem vigyen el a szülészeti kórházból.

• Ország Oroszország
• Moszkva város

Igen, köszönöm!)))

A lényeg az, hogy egyeztetnie kell az orvossal és az aneszteziológussal. Mert ha beutalóval is (bárkitől: kardiológustól, szemésztől, pszichológustól), ha „megegyezés” nélkül lépsz be a szülészetre, és integetsz ezzel a beutalóval, kedves orvosaink ellökik, és azt mondják: „Drágám! szülj magad! mindenki szült és szülni fogsz." Egyszerűen nem egyszer magam is tanúja voltam ilyen helyzeteknek.
Van egy szülészet, nem nevezem meg, ahol mindenkinél császároztak, mert 30 perc és minden kész! Ekkor azonban a vonali vezérlő (általában az osztályról érkezett) azt gyanította, hogy valami nincs rendben, és dokumentumokat kért magyarázatokkal és tanúvallomással. Most abban a szülészetben csak ő maga van, még ha olyan szűk is, még mesterséges pacemakerrel is.
Az tény, hogy nálunk minden a statisztikákra irányul, a papíron a pozitív eredményekre a dokumentumok szerint. És ez elszomorít.
Bár, ha a CS-t helyesen hajtják végre, ne vegye figyelembe nozokomiális fertőzések(mivel az embereket általában eltávolítják ezért a pozíciójukból), nem is írnak fel antibiotikumot. Ennek a műveletnek a bonyolultsága nem nehezebb eltávolítani vakbélgyulladás.

• Ország Oroszország
• Város Moszkva régió

Sajnos a nozokomiális fertőzések az idők durva valósága, amint azt valószínűleg tudja, ha orvosi területen dolgozik. Nem, senki sem hagyja figyelmen kívül az orvosa vallomását. Azért tanácsolt, mert velem szült egy nő, akinek hasonló relatív indikációjú CS-je volt, szüléstől félve. A szüléstől való félelmét elismerték nagy kockázat, fóbia, és még a pszichológussal való együttműködés sem segített. Csináltunk egy CS-t.

Ráadásul ez szerződéses szülés, 36 hetesen fizetik ki. A CS szerződés drágább, senki nem fogadja el az EP-t a CS-re szóló szerződéssel) Ez szerződésszegés. Ne aggódj, ne ess pánikba, megtudhatod, hogy minden rendben lesz) Jó egészséget neked!

• Ország Oroszország
• Moszkva város

Sajnos a nozokomiális fertőzések az idők durva valósága, amint azt valószínűleg tudja, ha orvosi területen dolgozik. Nem, senki sem hagyja figyelmen kívül az orvosa vallomását. Azért tanácsolt, mert velem szült egy nő, akinek hasonló relatív indikációjú CS-je volt, szüléstől félve. A szüléstől való félelmét nagy kockázatnak, fóbiának ismerték el, és még a pszichológussal való együttműködés sem segített. Csináltunk egy CS-t. Ráadásul ez szerződéses szülés, 36 hetesen fizetik ki. A CS szerződés drágább, senki nem fogadja el az EP-t a CS-re szóló szerződéssel) Ez szerződésszegés. Ne aggódj, ne ess pánikba, megtudhatod, hogy minden rendben lesz) Jó egészséget neked!

Igen, nagyon remélem a jó megoldást))) Köszönöm! Helló!

Itthon " Étel " Fizetett császár, abszolút indikációk nélkül. Lehetséges jelzések nélkül császármetszés?