A nemi szervek szabálytalan szerkezete. A nemi szervek helytelen helyzete
A nemi szervek normál (tipikus) helyzete egy egészséges, ivarérett, nem terhes és nem szoptató nőben függőleges helyzetben, kiürült hólyaggal és végbéllel. Normális esetben a méhfenék felfelé fordul, és nem nyúlik ki a kismedence bejárata fölé, a külső méhgarat területe a gerincoszlopok szintjén van, a méhnyak hüvelyi része lefelé van és hátsó. A test és a méhnyak tompa szöget alkot, elöl nyitott (anteversio és anteflexio pozíció). A hüvely ferdén helyezkedik el a medenceüregben, felülről és hátulról, lefelé és elölről fut. A hólyag alja a méh elülső falával szomszédos az isthmus régióban, a húgycső annak középső és alsó harmadában érintkezik a hüvely elülső falával. A végbél a hüvely mögött található, és laza rostokkal kapcsolódik hozzá. A hüvely hátsó falának felső részét - a hátsó fornixot - a végbél-méh tér peritoneuma borítja.
A női nemi szervek normál helyzetét a nemi szervek saját tónusa, a belső szervek kapcsolatai, valamint a rekeszizom, a hasfal és a medencefenék, valamint a méh szalagos apparátusának összehangolt tevékenysége (függesztő, rögzítő ill. támogató).
A nemi szervek megfelelő tónusa az összes testrendszer megfelelő működésétől függ. A tónus csökkenése összefüggésbe hozható a nemi hormonok szintjének csökkenésével, az idegrendszer funkcionális állapotának megzavarásával és az életkorral összefüggő változásokkal.
A belső szervek (belek, omentum, parenchymalis és nemi szervek) kapcsolatai alkotják egyetlen komplexüket. Az intraabdominális nyomást a rekeszizom, az elülső hasfal és a medencefenék együttműködési funkciója szabályozza.
A méh felfüggesztő ínszalagja a méh kerek és széles szalagjaiból, a tulajdonképpeni szalagból és a petefészek felfüggesztő szalagjából áll. Ezek a szalagok biztosítják a méhfenék középvonali helyzetét és fiziológiás elülső dőlését.
A méh rögzítő szalagos apparátusa magában foglalja az uterosacralis, a fő, az uterovesical és a vesico-pubic szalagokat. A rögzítőeszköz biztosítja a méh központi helyzetét, és szinte lehetetlenné teszi annak oldalra, hátra és előre mozgatását. Mivel a szalagos apparátus a méh alsó részéből nyúlik ki, különböző irányú fiziológiai hajlamai lehetségesek (a nő fekszik, a hólyag tele van stb.).
A méh támasztószalagos apparátusát elsősorban a medencefenék izmai (alsó, középső és felső réteg), valamint a hüvely oldalsó falainál elhelyezkedő vesicovaginális, rectovaginális septa és sűrű kötőszövet képviselik. A medencefenék izomzatának alsó rétege a külső végbéli záróizomból, a bulbocavernosusból, az ischiocavernosusból és a felületes keresztirányú perineális izmokból áll. Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom, a húgycső külső záróizomja és a mély keresztirányú perineális izom képviseli. A medencefenék izomzatának felső rétegét a páros levator ani izom alkotja.
Mi provokálja / okai a nemi szervek helytelen helyzetének:
A nemi szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására fordul elő. A méh mind a függőleges síkban (fel és le), mind a hossztengely körül és vízszintes síkban mozoghat. A legfontosabb klinikai jelentősége a méh lefelé irányuló elmozdulása (prolapsus), hátsó elmozdulás (retroflexió) és patológiás anteflexia (hyperanteflexia).
A nemi szervek helytelen helyzetének tünetei:
A hyperanteflexia a méh kóros elhajlása, amikor a test és a méhnyak között éles (70°-nál kisebb) szög alakul ki. A kóros anteflexio a szexuális infantilizmus, ritkábban a medence gyulladásos folyamatának következménye lehet.
A hyperanteflexia klinikai képe megfelel annak az alapbetegségnek, amely a méh kóros helyzetét okozta. A legjellemzőbb panaszok a menstruációs zavarokkal kapcsolatosak, mint például a hipomenstruációs szindróma és az algomenorrhoea. A meddőség (általában elsődleges) gyakran a petefészek-működés csökkenése miatt következik be.
A diagnózis felállítása jellegzetes panaszok és hüvelyvizsgálati adatok alapján történik. Általában a kis méh előrefelé élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal, a hüvely keskeny, a hüvelyboltozatok laposak.
A hyperanteflexia kezelése azon okok megszüntetésén alapul, amelyek ezt a patológiát okozták (infantilizmus, gyulladásos folyamat kezelése). Súlyos algomenorrhoea esetén különféle fájdalomcsillapítókat használnak. A görcsoldók (no-spa, baralgin stb.), valamint az antiprosztaglandinok: indometacin, butadion stb., A menstruáció kezdete előtt 2-3 nappal széles körben használatosak.
A méh retroflexiója egy nyitott hátsó szög a test és a méhnyak között. Ebben a helyzetben a méh teste hátra van, a méhnyak pedig előre. A retroflexióval a hólyagot nem fedi be a méh, a bélhurkok állandó nyomást gyakorolnak a méh elülső felületére és a hólyag hátsó falára. Ennek eredményeként az elhúzódó retroflexió a nemi szervek prolapszusához vagy prolapsusához vezet.
A méh mobil és fix retroflexiója létezik. A mobil retroflexió a méh és szalagjainak tónusának csökkenése infantilizmus, születési trauma, méh- és petefészekdaganatok következménye. A mobil retroflexió gyakran fordul elő aszténikus testalkatú nőknél és súlyos fogyással járó általános súlyos betegségek után. A méh rögzített retroflexiója a medence gyulladásos folyamatainak és az endometriózisnak a következménye.
A méh retroflexiójának klinikai képét az alapbetegség tünetei határozzák meg: fájdalom, a szomszédos szervek diszfunkciója és a menstruációs funkció. Sok nőnél a méh retroflexiója nem jár panaszokkal, és véletlenül derül ki egy nőgyógyászati vizsgálat során.
A méh retroflexiójának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A bimanuális vizsgálat hátulról elhajlott méhet tár fel, amely a hüvely hátsó fornixén keresztül tapintható. Mobil retroflexióval a méh könnyen visszaállítható normál helyzetébe, fix retroflexióval általában nem lehet kihozni a méhet.
Kezelés. Tünetmentes méh retroflexió esetén a kezelés nem javallt. A klinikai tünetekkel járó retroflexió az alapbetegség (gyulladásos folyamatok, endometriózis) kezelését igényli. Jelenleg nem használnak pesszáriumokat a méh megfelelő pozícióban tartására, és nem használják a méh retroflexiójának műtéti korrekcióját sem. A nőgyógyászati masszázs sem ajánlott.
Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha nemi szervi rendellenességei vannak:
Nőgyógyász
Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat megtudni a nemi szervek helytelen helyzetéről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot egy orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak megelőzzünk egy szörnyű betegséget, hanem fenntartsuk a test és az egész szervezet egészséges szellemét is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy lépést tarthasson az oldal legfrissebb híreivel és információival, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.
Egyéb betegségek a húgyúti rendszer betegségei csoportból:
| "Akut has" a nőgyógyászatban |
| Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea) |
| Másodlagos algodismenorrhoea |
| Amenorrhoea |
| Hipofízis eredetű amenorrhoea |
| Vese amiloidózis |
| Petefészek apoplexia |
| Bakteriális vaginosis |
| Meddőség |
| Hüvelyi candidiasis |
| Méhen kívüli terhesség |
| Méhen belüli septum |
| Méhen belüli synechia (fúziók) |
| A nemi szervek gyulladásos betegségei nőknél |
| Másodlagos vese amiloidózis |
| Másodlagos akut pyelonephritis |
| Genitális fisztulák |
| Intim herpesz |
| Genitális tuberkulózis |
| Hepatorenalis szindróma |
| Csírasejtes daganatok |
| Az endometrium hiperplasztikus folyamatai |
| Gonorrea |
| Diabéteszes glomerulosclerosis |
| Disfunkcionális méhvérzés |
| A perimenopausalis periódus diszfunkcionális méhvérzése |
| Méhnyak betegségei |
| Késleltetett pubertás lányoknál |
| Idegen testek a méhben |
| Intersticiális nephritis |
| Hüvelyi candidiasis |
| Corpus luteum ciszta |
| Gyulladásos eredetű bél-genitális fisztulák |
| Colpitis |
| Myeloma nephropathia |
| Méh mióma |
| Genitourináris fisztulák |
| A lányok szexuális fejlődésének zavarai |
| Örökletes nephropathiák |
| Vizelet inkontinencia nőknél |
| A myomatous csomópont nekrózisa |
| Nephrocalcinosis |
| Nephropathia terhesség alatt |
| Nefrotikus szindróma |
| Primer és másodlagos nefrotikus szindróma |
| Akut urológiai betegségek |
| Oliguria és anuria |
| A méh függelékeinek daganatszerű képződményei |
| A petefészkek daganatai és daganatszerű képződményei |
| Nemi köldökzsinór stromadaganatok (hormonálisan aktív) |
| A méh és a hüvely prolapsusa és prolapsusa |
| Akut veseelégtelenség |
| Akut glomerulonephritis |
| Akut glomerulonephritis (AGN) |
| Akut diffúz glomerulonephritis |
| Akut nephritis szindróma |
| Akut pyelonephritis |
| Akut pyelonephritis |
| A lányok szexuális fejlődésének hiánya |
| Fokális nephritis |
| Paraovárium ciszták |
| Mellékdaganatok kocsányának torziója |
| Herék torziója |
| Pyelonephritis |
| Pyelonephritis |
| szubakut glomerulonephritis |
| Szubakut diffúz glomerulocephritis |
| Nyálkahártya alatti (szubmucosális) méhmióma |
| Policisztás vesebetegség |
A női nemi szervek normál helyzetét a felfüggesztő, biztosító és támasztó szalagos apparátus, a kölcsönös támogatást és a nyomásszabályozást a rekeszizom, a hasprés, valamint a saját tónusa (hormonális hatások) biztosítja. Ezeknek a tényezőknek a gyulladásos folyamatok, traumás sérülések vagy daganatok általi megzavarása hozzájárul a rendellenes helyzetükhöz és meghatározza azt.
A nemi szervek helyzetének anomáliáit olyan állandó állapotoknak tekintik, amelyek túlmutatnak a fiziológiai normákon, és megsértik a köztük lévő normális kapcsolatokat. Valamennyi nemi szerv helyzetében összefügg, ezért a kóros állapotok többnyire összetettek (egyszerre változik a méh, méhnyak, hüvely stb. helyzete).
A besorolást a méh helyzetének megsértésének jellege határozza meg: elmozdulás a vízszintes síkban (a teljes méh balra, jobbra, előre, hátra; helytelen kapcsolat a test és a méhnyak között a dőlés és a súlyosság szempontjából hajlítás, forgás és csavarás); elmozdulás a függőleges síkban (prolapsus, prolapsus, a méh megemelése és megfordítása, a hüvely prolapsusa és prolapsusa).
Elmozdulások a vízszintes sík mentén. A méh és a méhnyak jobbra, balra, előre, hátrafelé történő elmozdulása gyakrabban fordul elő daganatok általi összenyomódás vagy a nemi szervek gyulladásos betegségei utáni összenövések kialakulása miatt (19. ábra). A diagnózis nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang és radiográfia segítségével történik. A tünetek az alapbetegségre jellemzőek. A kezelés célja az ok megszüntetése: daganatos műtétek, fizioterápiás eljárások és nőgyógyászati masszázs összenövések esetén.
A test és a nyak közötti kóros hajlamokat és hajlításokat egyidejűleg veszik figyelembe. Normális esetben a hajlítás és dőlés szempontjából két lehetőség lehet a méh helyzetére: billenés és előrehajlás - anteversio-anteflexio, billenés és hátrahajlás - retroversio-retroflexio (20. ábra). A méhnyak és a méh teste közötti szög elölről vagy hátulról nyitott, és átlagosan 90°. Egy nő álló helyzetben a méh teste szinte vízszintesen helyezkedik el, a vele szögben álló méhnyak pedig majdnem függőleges. A méhfenék az IV keresztcsonti csigolya szintjén található, a méhnyak külső csücske pedig a gerinc síkjának szintjén (spina ischii). A hüvely és a méh előtt található a hólyag és a húgycső, mögötte pedig a végbél. A méh helyzete általában változhat e szervek feltöltődésétől függően. A méh kóros hajlamai és hajlásai korai csecsemőkorban (elsődleges) és a nemi szervek gyulladásos és tapadó folyamatai következtében (másodlagos) fordulnak elő. A méh lehet mozgékony vagy immobil (rögzített).
Rizs. 19.
: a - elölről a myomatosus csomópont mellett; b - balra a jobb petefészek daganatával; c - hátul a pelvioperitonitisből eredő összenövésekkel.
20. ábra.
: a - anteflexio-anteversio; b - retroflexio-retroversio.
Rizs. 22.
(a) és a méh kóros meghajlása hátul (b).
Rizs. 23.
balra (a) és a méh hátsó elmozdulása (b).
Rizs. 24.
: a - megjelenés; b - diagram.
A méh hiperanteverziója és hiperanteflexiója olyan helyzet, ahol az elülső hajlás kifejezettebb, és a test és a méhnyak közötti szög akut (
A méh hiperretroverziója és hiperretroflexiója a méh éles eltérése hátulról, és a test és a méhnyak közötti szög akut (
A méh oldalra (jobbra vagy balra) történő hajlása és hajlása ritka kórkép, amely meghatározza a méh dőlését, valamint a teste és a méhnyak közötti hajlást az egyik oldalra (23. ábra).
A méh vízszintes elmozdulásának minden változatának klinikai képében sok közös van, és fájdalmas érzések az alsó hasban vagy a keresztcsonti területen, algodismenorrhoea és elhúzódó menstruáció jellemzi. Néha dysuriára, székletürítési fájdalomra és fokozott leucorrhoeára panaszkodnak. Mivel ez a patológia gyulladásos folyamatok vagy endokrin patológiák következménye, ezeknek a betegségeknek a tünetei kísérhetik, és meddőséget és kóros terhességet okozhatnak.
A diagnózis a nőgyógyászati és ultrahangos vizsgálatok adatain alapul, a tünetek figyelembevételével.
Rizs. 25.
: a - megjelenés; b - diagram.
Rizs. 26.
: a - megjelenés; b - diagram.
A kezelésnek az okok megszüntetésére kell irányulnia - gyulladáscsökkentő gyógyszerek, endokrin rendellenességek korrekciója. FTL és nőgyógyászati masszázst alkalmaznak. Súlyos kórkép esetén műtéti beavatkozás indokolható, melynek segítségével a méhet eltávolítjuk az összenövésekből és anteversio-anteflexio pozícióban rögzítjük.
A méh rotációja és torziója ritka, általában méh- vagy petefészekdaganatok okozzák, és a daganatok eltávolításával egyidejűleg korrigálják.
A nemi szervek elmozdulása a függőleges tengely mentén. Ez a patológia különösen gyakori a perimenopauzás nőknél, ritkábban fiatal nőknél.
A méhsüllyedés olyan állapot, amikor a méh a normál szint alatt van, a méhnyak külső csücske a gerinc síkja alatt, a méhfenék a IV keresztcsonti csigolya alatt van (24. ábra), de a méh nem. erőlködéssel is kijön a nemi résből. A méhvel egyidejűleg leereszkedik a hüvely elülső és hátsó fala, amelyek jól láthatóak a nemi résből.
Méhsüllyedés - a méh élesen lefelé mozdul el, megerőltetéskor részben vagy teljesen kijön a nemi résből. Hiányos méhsüllyedés - amikor a nemi résből csak a méhnyak hüvelyi része jön ki, és a test megerőltetés mellett is a nemi rés felett marad (25. ábra). Teljes méhsüllyedés - a méhnyak és a méh teste a nemi szerv rés alatt helyezkedik el, és ezzel egyidejűleg a hüvely falai kifordulnak (26. ábra). A hüvelyi prolapsus és a prolapsus leggyakrabban a méhtel egyidejűleg jelentkezik, ami e szervek anatómiai kapcsolatának köszönhető. Amikor a hüvely kiesik, falai a normálisnál alacsonyabb pozíciót foglalnak el, kiállnak a nemi szerv réséből, de nem nyúlnak túl azon. A hüvelyi prolapsusra jellemző, hogy falai teljesen vagy részlegesen kilépnek a medencefenék alatti nemi repedésből. A hüvely prolapsusa és prolapsusa általában a hólyag (cystocele) és a végbél falának (retrocele) prolapsusával jár együtt (27. ábra). A méh prolapsusa esetén a csövek és a petefészkek egyszerre ereszkednek le, és megváltozik az ureterek elhelyezkedése.
A nemi szervek prolapszusának és prolapsusának fő tényezői: a perineum és a medencefenék traumás sérülései, endokrin rendellenességek (hipoösztrogenizmus), nehéz fizikai munka (nehéz tárgyak hosszú távú emelése), méhszalag ficam (többszülés).
A klinikai képet a folyamat elhúzódó lefolyása és egyenletes előrehaladása jellemzi. A nemi szervek prolapsusa séta, köhögés és nehéz tárgyak emelése során fokozódik. Zúgó fájdalom jelentkezik az ágyéki területeken és a keresztcsontban. Lehetséges zavarok a menstruációs működésben (hiperpolimenorrhoea), a húgyúti szervek működésében (vizelet inkontinencia és inkontinencia, gyakori vizelés). A szexuális élet és a terhesség lehetséges.
A diagnózis az anamnézis, a panaszok, a nőgyógyászati vizsgálat és a speciális kutatási módszerek (ultrahang, kolposzkópia) alapján történik. Prolapsus méh hüvelyének és méhnyakának nyálkahártyájának vizsgálatakor gyakran észlelnek trofikus (decubitalis) fekélyeket sérülések és flóraváltozások következtében (28. ábra).
27. ábra.
1 - szeméremcsont; 2 - hólyag, 3 - méh; 4 - végbél, 5 - kiesett bélhurok, 6 - előreesett hátsó hüvelyfal; 7 - hüvely.
A prolapsus és a nemi szervek prolapsusának kezelése lehet konzervatív és sebészi. A konzervatív kezelés a medencefenék és a hasizmok erősítését célzó tornagyakorlatok alkalmazásán alapul. Csak a méh és a hüvely kifejezetlen prolapsusa esetén elfogadható. Nagyon fontos a munkarend betartása (kivéve a nehéz fizikai munkát, a súlyemelést), a rostban gazdag étrendet, a vizeletürítést „órára” és a székrekedés elkerülését. Ezeket a feltételeket mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés során be kell tartani. Ha a sebészi kezelés ellenjavallata van (időskor, súlyos kísérő patológia), pesszáriumok vagy gyűrűk hüvelybe történő behelyezése indokolt, majd a nő betanítása ezek feldolgozásának és behelyezésének szabályaira. A betegnek rendszeresen fel kell keresnie a szülésznőt vagy az orvost a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának állapotának ellenőrzésére (gyulladás, felfekvés, trofikus fekélyek megelőzése). A trofikus fekélyek és felfekvések kezelése gyulladáscsökkentő és antibakteriális helyi terápia (levomekol, dimexid, antibiotikumok kenőcsökben és szuszpenziókban), gyógyító kenőcsök (actovegin, solcoseryl) és ösztrogéntartalmú készítmények alkalmazását foglalja magában. Kívánatos a nemi szervek csökkentett helyzete.
A sebészi kezelésnek számos módja létezik, ezeket a patológia mértéke, az életkor, valamint az egyidejű extragenitális és genitális betegségek jelenléte határozza meg. Fiatal nők kezelésekor előnyben kell részesíteni azokat a módszereket, amelyek nem zavarják a szexuális és reproduktív funkciókat. Ha régi perineális szakadások vannak, műtétet végeznek a medencefenék helyreállítására. A hüvelyfalak prolapsusa az elülső és a hátsó fal plasztikai műtétjével, a levátorok erősítésével megszüntethető. Szükség esetén a hólyag záróizmát erősítik, műtéttel rögzítik a méhet az elülső hasfalhoz, vagy emelik a kerek szalagok lerövidítésével.
Idős korban méhsüllyedés és prolapsus esetén a hüvelyi méheltávolítást hüvely- és levatorplasztikai műtéttel alkalmazzák. Ha egy idős nő nem szexuálisan aktív, hüvelyvarrás műtét javasolt. A műtét után egy hétig nem ülhet le, majd egy hétig csak kemény felületre (székre) ülhet, a műtét utáni első 4 napban be kell tartania az általános higiéniát, diétát (folyékony étel), hashajtót kell szednie. vagy tisztító beöntés az 5. napon, a perineum kezelése naponta 2 alkalommal, a varratok eltávolítása az 5-6. napon.
A méhinverzió rendkívül ritka kórkép, amely a szülészetben a nem szeparált méhlepény, a nőgyógyászatban pedig a nyálkahártya alatti myomatózus méhcsomó születésekor fordul elő. Ebben az esetben a méh savós membránja belül, a nyálkahártya pedig kívül helyezkedik el (29. ábra).
A kezelés a fájdalom csillapítására és a megfordított méh helyreigazítására irányuló azonnali intézkedésekből áll. Szövődmények (masszív ödéma, fertőzés, masszív vérzés) esetén a méh eltávolítása műtéti beavatkozás javasolt.
A méh megemelt helyzete (30. ábra) másodlagos, oka lehet a méh műtét utáni rögzítése, hüvelydaganatok, valamint a szűzhártya atresia során felgyülemlett vér a hüvelyben.
2. dia
A belső szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására következik be. A méh függőleges (fel és le) és vízszintes síkban mozoghat.
3. dia
hiperanteflexia
A méh előrehajlik, amikor a test és a méhnyak között 70 foknál kisebb szög alakul ki. Ennek oka lehet a szexuális infantilizmus vagy a medence gyulladásos folyamata.
4. dia
Klinika: menstruációs zavarok, például hipomenstruációs szindróma, algomenorrhoea, meddőség. Diagnózis: hüvelyi vizsgálat - a méh kicsi, elöl élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal. A hüvely keskeny. Kezelés: a patológiát okozó okok megszüntetése (gyulladásos folyamat kezelése)
5. dia
Retroflexió
A méhtest hátsó és a méhnyak elülső eltérése. Ebben az esetben a hólyag a méh által fedetlen marad. A bélhurkok pedig folyamatosan nyomást gyakorolnak a méh felszínére. Ez hozzájárulhat a nemi szervek prolapsusához. Vannak mobil (a méh és szalagjainak tónusának csökkenése a születési trauma során) és fix (gyulladásos folyamatok miatt)
6. dia
Klinika: a menstruáció előtti és alatti fájdalom az alhasban, a szomszédos szervek működési zavara. Diagnózis: bimanuális vizsgálattal megállapítjuk a méh hátsó eltérését. Kezelés: a retroflexiót okozó alapbetegség kezelése.
7. dia
A méh és a hüvely prolapsusa és prolapsusa
A hüvely elülső falának prolapsusa - a hüvely hátsó falának prolapsusa - a méh nem teljes prolapsusa (a méhnyak eléri a nemi résig, vagy túlnyúlik rajta. - a méh teljes prolapsusa (a teljes méh túlnyúlik a nemi szerv rés)
8. dia
A nemi szervek prolapsusának és prolapsusának alapja a medencefenék izomzatának és a méh szalagos apparátusának inkompetenciája, valamint a megnövekedett intraabdominalis nyomás.
9. dia
klinika
Idegentest érzése a hüvelyben. Nehézség- és fájdalomérzet az alsó hasban, a hát alsó részén, felerősödik járás közben vagy után, nehéz tárgyak emelésekor vagy köhögéskor. A prolapsus nyak felszínén gyakran decubitális fekély képződik. A nyálkahártyák cianózisa és duzzanata. Vizelési nehézség. Székrekedés.
10. dia
diagnosztika
Ellenőrzés a prolapsus nemi szervek csökkentésével. Bimanuális vizsgálat. (a medencefenék izomzatának állapotának felmérésére) Rektális vizsgálat (rektocele, a rektális záróizom állapotának megállapítására) Súlyos vizelési zavarok esetén cisztoszkópia és excretory urográfia javallt. Ultrahang
11. dia
Hiányos méhsüllyedés Teljes méhsüllyedés
12. dia
13. dia
kezelés
A kezelést a genitális prolapsus mértéke határozza meg. A belső nemi szervek kis prolapsusai esetén, amikor nem érik el a hüvelyt, és a szomszédos szervek diszfunkciójának hiányában konzervatív kezelést írnak elő - fizikai gyakorlatok sorozatát.
14. dia
15. dia
Súlyosabb prolapsusok esetén műtéti kezelés javasolt. A műtéti beavatkozásokat a belső nemi szervek helyzetének korrigálására alkalmazott anatómiai formáció szerint 7 csoportba osztották, illetve megerősítették.
16. dia
1 csoport. A medencefenék erősítése - kolpoperineolevatoplasztika. 2. csoport. A méh felfüggesztő apparátusának rövidítése és erősítése. 3. csoport. A méh rögzítő berendezésének erősítése. 4. csoport. A kiesett szervek merev rögzítése a medence falához. 5 csoport. Alloplasztikus anyagok használata a méh szalagos apparátusának megerősítésére. 6 csoport. A hüvely eltüntetése, kizárva a szexuális tevékenység lehetőségét. 7 csoport. Hüvelyi méheltávolítás.
Az összes dia megtekintése
A női nemi szervek helytelen helyzetét a normától való olyan eltéréseknek tekintik, amelyekben tartósak és a reproduktív rendszer különböző részei közötti kapcsolat megsértése kíséri.
A női nemi szervek normál elhelyezkedésének megváltozásának okai lehetnek gyulladásos betegségek, daganatok, traumák, nehéz munka, kóros szülés, elhízás. Különösen fontos tényező a terhesség utáni túlsúly - egy nő, aki nem szenvedett ebben a betegségben a szülés előtt, túlsúlyban és a méh elmozdulásában alakul ki a szülés után. Ezért az a kérdés, hogyan lehet gyorsan lefogyni a szülés után, nemcsak a szépség, hanem az egészség szempontjából is fontos.
Az alábbiak a női nemi szervek helytelen elhelyezkedésének kialakulásához vezethetnek: tényezőket:
Hajlamossági tényezők a következők miatt:
- átöröklés;
- verseny;
- szociokulturális jellemzők;
- neurológiai állapot,
- anatómiai jellemzők;
- a kötőszövet állapota (kollagén állapot);
Kiváltó tényezők:
- szülések (szám, szövődmények, magzati súly, szülészeti ellátás stb.);
- sebészeti beavatkozások;
- a kismedencei szervek és izmok károsodása;
- sugárkárosodás;
Befolyásoló tényezők:
- bélműködési zavar;
- fokozott fizikai aktivitás;
- túlzott testtömeg;
- obstruktív tüdőbetegségek;
A dekompenzáció tényezői:
- előrehaladott és szenilis kor;
- mentális állapot.
A kismedence támasztó berendezésének funkciója a gravitáció és az intraabdominális nyomás ellensúlyozására redukálódik.
A gravitáció ellensúlyozásának aktív összetevőjét a medencefenék izomzatának tónusa, köhögés, feszültség és nevetés közbeni reflexösszehúzódása adja. A passzív komponenst a kötőszöveti struktúrák - a medence fascia származékai - biztosítják. A medencetámasztó berendezésben három szint található.
A női nemi szervek helytelen helyzetének osztályozása.
A méh elmozdulása a medencében:
- vízszintesen - elmozdulás elöl, hátul, balra, jobbra:
- függőlegesen - a méh emelkedése, süllyedése vagy prolapsusa (teljes vagy részleges).
A méh különböző részei közötti kölcsönhatások megzavarása:
- a méh kóros dőlése - előre, hátra, jobbra, balra;
- a méh hajlata - elülső, hátsó, jobb, bal. A méh hátradőlésének és inflexiójának kombinációját méh retrodeviációnak nevezzük;
- a méh forgása;
- a méh torziója;
- méh inverziója.
Videó:
Egészséges:
Kapcsolódó cikkek:
- Nőknél a külső nemi szervek visszértágulata terhességi szövődményként vagy vénás trombózis után jelentkezik...
- A külső nemi szervek (vulva) rákja a női nemi szervek rosszindulatú daganatainak legritkább lokalizációja. Frekvencia...
- A jóindulatú folyamatokat háttérbetegségnek, opcionális rákmegelőzőnek tekintik. A jóindulatú patológia kialakulásának feltételei trauma, fertőzés...
Mik azok a nemi szervi rendellenességek?
A nemi szervek normál (tipikus) helyzete egy egészséges, ivarérett, nem terhes és nem szoptató nőben függőleges helyzetben, kiürült hólyaggal és végbéllel. Normális esetben a méhfenék felfelé fordul, és nem nyúlik ki a kismedence bejárata fölé, a külső méhgarat területe a gerincoszlopok szintjén van, a méhnyak hüvelyi része lefelé van és hátsó. A test és a méhnyak tompa szöget alkot, elöl nyitott (anteversio és anteflexio pozíció). A hüvely ferdén helyezkedik el a medenceüregben, felülről és hátulról, lefelé és elölről fut. A hólyag alja a méh elülső falával szomszédos az isthmus régióban, a húgycső annak középső és alsó harmadában érintkezik a hüvely elülső falával. A végbél a hüvely mögött található, és laza rostokkal kapcsolódik hozzá. A hüvely hátsó falának felső részét - a hátsó fornixot - a végbél-méh tér peritoneuma borítja.
A női nemi szervek normál helyzetét a nemi szervek saját tónusa, a belső szervek kapcsolatai, valamint a rekeszizom, a hasfal és a medencefenék, valamint a méh szalagos apparátusának összehangolt tevékenysége (függesztő, rögzítő ill. támogató).
A nemi szervek megfelelő tónusa az összes testrendszer megfelelő működésétől függ. A tónus csökkenése összefüggésbe hozható a nemi hormonok szintjének csökkenésével, az idegrendszer funkcionális állapotának megzavarásával és az életkorral összefüggő változásokkal.
A belső szervek (belek, omentum, parenchymalis és nemi szervek) kapcsolatai alkotják egyetlen komplexüket. Az intraabdominális nyomást a rekeszizom, az elülső hasfal és a medencefenék együttműködési funkciója szabályozza.
A méh felfüggesztő ínszalagja a méh kerek és széles szalagjaiból, a tulajdonképpeni szalagból és a petefészek felfüggesztő szalagjából áll. Ezek a szalagok biztosítják a méhfenék középvonali helyzetét és fiziológiás elülső dőlését.
A méh rögzítő szalagos apparátusa magában foglalja az uterosacralis, a fő, az uterovesical és a vesico-pubic szalagokat. A rögzítőeszköz biztosítja a méh központi helyzetét, és szinte lehetetlenné teszi annak oldalra, hátra és előre mozgatását. Mivel a szalagos apparátus a méh alsó részéből nyúlik ki, különböző irányú fiziológiai hajlamai lehetségesek (a nő fekszik, a hólyag tele van stb.).
A méh támasztószalagos apparátusát elsősorban a medencefenék izmai (alsó, középső és felső réteg), valamint a hüvely oldalsó falainál elhelyezkedő vesicovaginális, rectovaginális septa és sűrű kötőszövet képviselik. A medencefenék izomzatának alsó rétege a külső végbéli záróizomból, a bulbocavernosusból, az ischiocavernosusból és a felületes keresztirányú perineális izmokból áll. Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom, a húgycső külső záróizomja és a mély keresztirányú perineális izom képviseli. A medencefenék izomzatának felső rétegét a páros levator ani izom alkotja.
Mi okozza a nemi szervek helytelen helyzetét?
A nemi szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására fordul elő. A méh mind a függőleges síkban (fel és le), mind a hossztengely körül és vízszintes síkban mozoghat. A legfontosabb klinikai jelentősége a méh lefelé irányuló elmozdulása (prolapsus), hátsó elmozdulás (retroflexió) és patológiás anteflexia (hyperanteflexia).
A nemi szervek helytelen helyzetének tünetei
A hyperanteflexia a méh kóros elhajlása, amikor a test és a méhnyak között éles (70°-nál kisebb) szög alakul ki. A kóros anteflexio a szexuális infantilizmus, ritkábban a medence gyulladásos folyamatának következménye lehet.
A hyperanteflexia klinikai képe megfelel annak az alapbetegségnek, amely a méh kóros helyzetét okozta. A legjellemzőbb panaszok a menstruációs zavarokkal kapcsolatosak, mint például a hipomenstruációs szindróma és az algomenorrhoea. A meddőség (általában elsődleges) gyakran a petefészek-működés csökkenése miatt következik be.
A diagnózis felállítása jellegzetes panaszok és hüvelyvizsgálati adatok alapján történik. Általában a kis méh előrefelé élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal, a hüvely keskeny, a hüvelyboltozatok laposak.
A hyperanteflexia kezelése azon okok megszüntetésén alapul, amelyek ezt a patológiát okozták (infantilizmus, gyulladásos folyamat kezelése). Súlyos algomenorrhoea esetén különféle fájdalomcsillapítókat használnak. A görcsoldók (no-spa, baralgin stb.), valamint az antiprosztaglandinok: indometacin, butadion stb., A menstruáció kezdete előtt 2-3 nappal széles körben használatosak.
A méh retroflexiója egy nyitott hátsó szög a test és a méhnyak között. Ebben a helyzetben a méh teste hátra van, a méhnyak pedig előre. A retroflexióval a hólyagot nem fedi be a méh, a bélhurkok állandó nyomást gyakorolnak a méh elülső felületére és a hólyag hátsó falára. Ennek eredményeként az elhúzódó retroflexió a nemi szervek prolapszusához vagy prolapsusához vezet.
A méh mobil és fix retroflexiója létezik. A mobil retroflexió a méh és szalagjainak tónusának csökkenése infantilizmus, születési trauma, méh- és petefészekdaganatok következménye. A mobil retroflexió gyakran fordul elő aszténikus testalkatú nőknél és súlyos fogyással járó általános súlyos betegségek után. A méh rögzített retroflexiója a medence gyulladásos folyamatainak és az endometriózisnak a következménye.
A méh retroflexiójának klinikai képét az alapbetegség tünetei határozzák meg: fájdalom, a szomszédos szervek diszfunkciója és a menstruációs funkció. Sok nőnél a méh retroflexiója nem jár panaszokkal, és véletlenül derül ki egy nőgyógyászati vizsgálat során.
A méh retroflexiójának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A bimanuális vizsgálat hátulról elhajlott méhet tár fel, amely a hüvely hátsó fornixén keresztül tapintható. Mobil retroflexióval a méh könnyen visszaállítható normál helyzetébe, fix retroflexióval általában nem lehet kihozni a méhet.
Kezelés. Tünetmentes méh retroflexió esetén a kezelés nem javallt. A klinikai tünetekkel járó retroflexió az alapbetegség (gyulladásos folyamatok, endometriózis) kezelését igényli. Jelenleg nem használnak pesszáriumokat a méh megfelelő pozícióban tartására, és nem használják a méh retroflexiójának műtéti korrekcióját sem. A nőgyógyászati masszázs sem ajánlott.
Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha nemi szervi rendellenességei vannak?
Nőgyógyász
Promóciók és különleges ajánlatok
Orvosi hírek
07.05.2019
A meningococcus fertőzés előfordulása az Orosz Föderációban 2018-ban (2017-hez képest) 10%-kal nőtt (1). A fertőző betegségek megelőzésének egyik általános módja a védőoltás. A modern konjugált vakcinák célja a meningococcus fertőzés és a meningococcus okozta agyhártyagyulladás előfordulásának megakadályozása gyermekeknél (még nagyon fiatal gyermekeknél is), serdülőknél és felnőtteknél.
25.04.2019
Jön a hosszú hétvége, és sok orosz megy nyaralni a városon kívül. Jó ötlet tudni, hogyan védekezhet a kullancscsípés ellen. A májusi hőmérsékleti rezsim hozzájárul a veszélyes rovarok aktivizálódásához... 2019.02.18.
Oroszországban az elmúlt hónapban kanyarójárvány tört ki. Több mint háromszoros növekedés tapasztalható az egy évvel ezelőtti időszakhoz képest. Legutóbb egy moszkvai szálló bizonyult a fertőzés melegágyának...
Orvosi cikkek
Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Nagyon agresszívak, gyorsan hematogén módon terjednek, és a kezelés után hajlamosak a visszaesésre. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...
A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyen nem csak a másokkal való kommunikációt célszerű kizárni, hanem kerülni...
Sok ember álma a jó látás visszaszerzése és a szemüvegek és kontaktlencsék örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.
A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikumok nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk
