Gennyes pyelonephritis diéta. Pyelonephritis - mi ez, tünetek, első jelek, kezelés és következmények

A pyelonephritis a vese gyulladása, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A betegség meglehetősen elterjedt és nagyon veszélyes az egészségre. A pyelonephritis tünetei közé tartozik a fájdalom ágyéki régió, emelkedett testhőmérséklet, súlyos általános állapotés hidegrázás. Leggyakrabban hipotermia után fordul elő.

Lehet elsődleges, azaz benn fejlődik egészséges vesék, vagy másodlagos, amikor a betegség fennálló vesebetegségek (glomerulonephritis stb.) hátterében jelentkezik. Megkülönböztetik az akut és krónikus pyelonephritist is. A tünetek és a kezelés közvetlenül a betegség formájától függ.

Ez a legtöbb gyakori betegség vesék minden korcsoportban. A fiatal és középkorú nők gyakrabban szenvednek tőle - 6-szor gyakrabban, mint a férfiak. Gyermekeknél a légúti betegségek (,) után a második helyen áll.

A pyelonephritis okai

Miért alakul ki a pyelonephritis, és mi ez? fő ok a pyelonephritis fertőzés. A fertőzés olyan baktériumokra utal, mint pl coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus és mások. Amikor azonban ezek a mikrobák bejutnak a húgyúti rendszerbe, a betegség nem mindig alakul ki.

A pyelonephritis megjelenéséhez hozzájáruló tényezők is szükségesek. Ezek tartalmazzák:

1. A normál vizeletáramlás megzavarása (vizelet reflux a Hólyag a vesére, „neurogén hólyag”, adenoma prosztata);
2. A vese vérellátásának zavara (plakkok lerakódása az erekben, érgörcs a diabéteszes angiopátia, helyi hűtés);
3. Immunszuppresszió (kezelés szteroid hormonok(prednizolon), citosztatikumok, ennek következtében immunhiány);
4. A húgycső területének szennyeződése (a személyes higiénia be nem tartása, széklet- és vizelet inkontinencia, szexuális kapcsolat során);
5. Egyéb tényezők (csökkent nyálkakiválasztás a húgyúti rendszerben, gyengülés helyi immunitás, a nyálkahártyák vérellátásának zavara, húgyúti gyulladás, onkológia, e rendszer egyéb betegségei és általában bármilyen krónikus betegség, csökkent folyadékbevitel, kóros anatómiai szerkezet vese).

A vesében a mikrobák megtelepednek pyelocalicealis rendszer, majd a tubulusok, és belőlük - az intersticiális szövet, gyulladást okozva mindezen struktúrákban. Ezért nem szabad elhalasztani a pyelonephritis kezelésének kérdését, különben súlyos szövődmények lehetségesek.

A pyelonephritis tünetei

Akut pyelonephritisben a tünetek kifejezettek - hidegrázással kezdődnek, és a testhőmérséklet mérésekor a hőmérő 38 fok felett mutat. Kis idő elteltével fájó fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hát alsó része „húz”, és a fájdalom elég heves lehet.

A pácienst aggasztja a gyakori vizelési inger, ami nagyon fájdalmas, és az ill. A pyelonephritis tüneteinek általános vagy helyi megnyilvánulásai lehetnek. Az általános jelek a következők:

• Magas időszakos láz;
• Súlyos hidegrázás;
• Izzadás, kiszáradás és szomjúság;
• A test mérgezése következik be, ami fejfájást és fokozott fáradtságot eredményez;
• Dyspeptikus tünetek (hányinger, étvágytalanság, gyomorfájdalom, hasmenés).

A pyelonephritis helyi tünetei:

1. Fájdalom az ágyéki régióban az érintett oldalon. A fájdalom természete tompa, de állandó, tapintással vagy mozgással fokozódik;
2. A hasfal izmai feszültek lehetnek, különösen az érintett oldalon.

Néha a betegség azzal kezdődik akut cystitis- fokozott gyakoriság és fájdalom a hólyag területén, terminális hematuria (vér megjelenése a vizelés végén). Emellett általános gyengeség, gyengeség, izom- és fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás.

Ha a pyelonephritis felsorolt ​​tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Megfelelő terápia hiányában a betegség krónikussá válhat, ami sokkal nehezebben gyógyítható.

Komplikációk

• akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• különféle gennyes vesebetegségek (vese carbuncle, vesetályog stb.);

A pyelonephritis kezelése

A legtöbb esetben az elsődleges akut pyelonephritist konzervatív módon kezelik, a beteget kórházba kell helyezni.

Alapvető terápiás intézkedés a betegség kórokozójára gyakorolt ​​hatás antibiotikumokkal és kémiai antibakteriális gyógyszerekkel az antibiogram adatainak megfelelően, méregtelenítés és immunhiányos immunitást növelő terápia.

Akut pyelonephritis esetén a kezelést a leggyakrabban kell kezdeni hatékony antibiotikumok valamint kémiai antibakteriális gyógyszerek, amelyekre a vizelet mikroflórája érzékeny, a vese gyulladásos folyamatának mielőbbi megszüntetése érdekében, megakadályozva, hogy gennyes-pusztító formává váljon. Másodlagos akut pyelonephritis esetén a kezelést a vese vizeletmasszázsának helyreállításával kell kezdeni, ami alapvető.

A krónikus forma kezelése alapvetően megegyezik az akut formával, de hosszabb és munkaigényesebb. Krónikus pyelonephritis esetén a kezelésnek a következő fő intézkedéseket kell tartalmaznia:

1. A vizelet vagy a vese keringésének megsértését okozó okok megszüntetése, különösen a vénás;
2. Antibakteriális szerek vagy kemoterápiás gyógyszerek kijelölése, figyelembe véve az antibiogram adatait;
3. A szervezet fokozott immunreaktivitása.

A vizeletkiáramlás helyreállítását elsősorban egy vagy másik típusú sebészeti beavatkozás alkalmazásával érik el (prosztata adenoma, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, nephropexia, a húgycső vagy az ureteropelvic szegmens plasztikája stb.). Gyakran ezek után sebészeti beavatkozások hosszú távú antibakteriális kezelés nélkül viszonylag könnyen elérhető a betegség stabil remissziója. Kellően helyreállított vizeletmasszázs alkalmazása nélkül antibakteriális gyógyszerekáltalában nem biztosítja a betegség hosszú távú remisszióját.

Az antibiotikumokat és a kémiai antibakteriális gyógyszereket a páciens vizelet mikroflórájának antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének figyelembevételével kell előírni. Az antibiogram adatok megszerzése után széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A krónikus pyelonephritis kezelése szisztematikus és hosszú távú (legalább 1 év). A kezdeti folyamatos antibakteriális kezelés 6-8 hét, mivel ez idő alatt szükséges a vesében lévő fertőző ágens visszaszorítása és a benne lévő gennyes gyulladásos folyamat szövődmények nélküli megoldása a hegképződés megelőzése érdekében. kötőszöveti. Krónikus veseelégtelenség esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek felírását farmakokinetikájuk (a vérben és a vizeletben mért koncentráció) folyamatos ellenőrzése mellett kell végezni. Amikor a humorális és celluláris immunitás szintje csökken, alkalmazzák különféle gyógyszerek az immunitás javítására.

Miután a beteg elérte a betegség remissziójának szakaszát, az antibakteriális kezelést szakaszos kurzusokkal kell folytatni. Az antibakteriális kezelés megszakításának időpontját a vesekárosodás mértékétől és a betegség súlyosbodásának első jeleinek megjelenésétől, azaz a gyulladásos folyamat látens fázisának tüneteitől függően határozzák meg.

Antibiotikumok

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a mikroflóra rájuk való érzékenységét. Leggyakrabban felírt a következő antibiotikumok pyelonephritis esetén:

• penicillinek klavulánsavval;
• 2. és 3. generációs cefalosporinok;
• fluorokinolonok.

Az aminoglikozidok alkalmazása nefrotoxikus hatásuk miatt nem kívánatos.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist népi gyógymódokkal

A pyelonephritis otthoni kezelését népi gyógymódokkal szükségszerűen ágynyugalomnak és egészségjavító étrendnek kell kísérnie, amely főként a következőkből áll. növényi táplálék nyersen, főzve vagy párolva.

1. A súlyosbodás időszakában ez a gyűjtemény segít. Keverjen össze egyenlő arányban fehér nyírlevelet, orbáncfüvet és csomborfüvet, körömvirágot, édeskömény gyümölcsöt (kapor). Öntsön 300 ml forrásban lévő vizet egy termoszba és 1 evőkanál. l. gyűjtsük össze, hagyjuk 1-1,5 órán át, szűrjük le. Az infúziót melegen, 3-4 adagban igya meg étkezés előtt 20 perccel. Tanfolyam - 3-5 hét.
2. A betegség súlyosbodásán kívül használjon másik gyűjteményt: göncfű gyógynövény - 3 rész; gyógynövény (süket csalán) és fű (szalma) zabból, zsálya levelei és kerek levelű télizöld, csipkebogyó és édesgyökér - egyenként 2 rész. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyűjtsük össze, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet egy termoszba, hagyjuk állni 2 órán keresztül és szűrjük le. Igyon egyharmad pohárral naponta négyszer 15-20 perccel étkezés előtt. A kúra 4-5 hét, majd 7-10 napos szünetet kell tartani, és ismételni kell. Összesen legfeljebb 5 tanfolyam (a stabil eredmények eléréséig).

Diéta

Vesegyulladás esetén fontos az ágynyugalom és szigorú diéta. Fogyaszt elegendő mennyiségben folyadékkal a kiszáradás megállítására, ami különösen fontos a terhes nők és a 65 év felettiek számára.

Gyulladásos folyamatok esetén a vesékben megengedett: sovány hús és hal, állott kenyér, vegetáriánus levesek, zöldségek, gabonafélék, lágy tojás, tejtermékek, napraforgóolaj. Kis mennyiségben fogyaszthat hagymát, fokhagymát, kaprot és petrezselymet (szárított), tormát, gyümölcsöt és bogyót, gyümölcsöt és zöldséglevek. Tilos: hús- és hallevesek, füstölt termékek. Csökkentenie kell a fűszerek és édességek fogyasztását is.

egy nem specifikus fertőző vesebetegség, amelyet különböző baktériumok okoznak. A betegség akut formája láz, mérgezési tünetek és fájdalom az ágyéki régióban nyilvánul meg. A krónikus pyelonephritis tünetmentes lehet, vagy gyengeséggel, étvágytalansággal, fokozott vizeletürítéssel és enyhe derékfájással járhat. A diagnózis az eredmények alapján történik laboratóriumi tesztek(általános és biokémiai vizeletvizsgálat, tenyésztés), urográfia és vese ultrahang. Kezelés - antibakteriális terápia, immunstimulánsok.

Általános információ

széles körben elterjedt patológia. Az akut és krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek az összes urológiai beteg körülbelül 2/3-át teszik ki. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, egy vagy mindkét vesét érintve. A diagnózist és a kezelést a klinikai urológiai és nefrológiai szakorvos végzi. Időben történő terápia hiányában a pyelonephritis ilyenekhez vezethet súlyos szövődmények mint például a veseelégtelenség, carbuncle vagy vese tályog, szepszis és bakteriális sokk.

A pyelonephritis okai

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban a pyelonephritis kialakul:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonephritis valószínűsége az anatómiai fejlődés jellemzői miatt nő.
• 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása a szexuális tevékenység, a terhesség és a szüléssel jár együtt).
• Idős férfiaknál (prosztata adenoma kialakulása miatt húgyúti elzáródás esetén).

Bármilyen bio ill funkcionális okokból amelyek megzavarják a vizelet normális áramlását, növelik a patológia kialakulásának valószínűségét. Gyakran pyelonephritis jelenik meg urolithiasisban szenvedő betegeknél. A pyelonephritis előfordulását elősegítő kedvezőtlen tényezők közé tartozik a cukorbetegség, az immunrendszeri rendellenességek, a krónikus gyulladásos betegségekés gyakori hipotermia. Egyes esetekben (általában nőknél) akut cystitis után pyelonephritis alakul ki.

A tünetmentes lefolyás gyakran az oka a krónikus pyelonephritis korai diagnózisának. A betegek akkor kezdik el a kezelést, ha a vesefunkció már károsodott. Mivel a patológia nagyon gyakran fordul elő urolithiasisban szenvedő betegeknél, az ilyen betegeknek szükségük van rá speciális terápia még a pyelonephritis tüneteinek hiányában is.

A pyelonephritis tünetei

Az akut folyamatot a hirtelen fellépő jellemez éles növekedés 39-40°C hőmérsékletig. Hipertermia kíséri erős izzadásétvágytalanság, súlyos gyengeség, fejfájás, néha hányinger és hányás. Tompa fájdalom az ágyéki régióban változó intenzitású, gyakran egyoldalú, a hőmérséklet emelkedésével egyidejűleg jelennek meg. A fizikális vizsgálat fájdalmat tár fel az ágyéki régió koppintásakor (pozitív Pasternatsky jel).

Az akut pyelonephritis szövődménymentes formája nem okoz vizelési problémákat. A vizelet zavarossá válik vagy vöröses árnyalatú. Nál nél laboratóriumi kutatás a vizelet bakteriuriát, kisebb proteinuriát és mikrohematúrát mutat. Az általános vérvizsgálatot leukocitózis és az ESR növekedése. Az esetek körülbelül 30%-ában a biokémiai vérvizsgálat a nitrogéntartalmú hulladék növekedését mutatja.

A krónikus pyelonephritis gyakran kezeletlen akut forma következménye. Lehetséges az elsődleges krónikus folyamat kialakulása. Néha a patológiát véletlenül fedezik fel a vizeletvizsgálat során. A betegek gyengeségről, étvágytalanságról, fejfájásról és gyakori vizelésről panaszkodnak. Néhány beteget zavar a tompa sajgó fájdalom az ágyéki régióban, rosszabb hideg, nyirkos időben. Az exacerbációra utaló tünetek egybeesnek az akut folyamat klinikai képével.

Komplikációk

A kétoldali akut pyelonephritis akut okozhat veseelégtelenség. A legtöbb között veszélyes szövődmények tartalmaznia kell a szepszist és a bakteriális sokkot. Egyes esetekben akut forma a betegséget paranephritis bonyolítja. Lehetséges apostenomatosus pyelonephritis kialakulása (több kis pustula kialakulása a vese felszínén és kéregében), vese carbuncle (gyakran pustulák összeolvadásának eredményeként, gennyes-gyulladásos, nekrotikus és ischaemiás folyamatok jelenléte jellemezve) ), vese tályog (a veseparenchyma olvadása) és a vesepapillák nekrózisa.

Ha a kezelést nem végzik el, akkor a gennyes-destruktív akut folyamat végső szakasza következik be. Pyonephrosis alakul ki, amelyben a vese teljesen ki van téve a gennyes olvadásnak, és vizelettel, gennyel és szöveti bomlástermékekkel teli üregekből áll. A krónikus kétoldali pyelonephritis progressziójával a vesefunkció fokozatosan károsodik, ami a vesefunkció csökkenéséhez vezet. fajsúly vizelet, artériás magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása általában nem nehéz a nefrológus számára a kifejezett jelenléte miatt klinikai tünetek. A történelem gyakran megjegyzi a krónikus betegségek vagy a közelmúltban előforduló akut gennyes folyamatok jelenlétét. A klinikai képet a súlyos hipertermia és a derékfájás (általában egyoldalú) jellegzetes kombinációja alkotja. fájdalmas vizelésés a vizeletben bekövetkező változások. A vizelet zavaros vagy vöröses színű, és erős bűzös szagú.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése a baktériumok és kis mennyiségű fehérje kimutatása a vizeletben. A kórokozó meghatározásához vizelettenyésztést végeznek. Az elérhetőségről akut gyulladás leukocitózist és az ESR növekedését jelzi általános elemzés vér. Speciális tesztkészletek segítségével azonosítják a gyulladást okozó mikroflórát. Diagnosztika szerkezeti változások pyelonephritis esetén a vesék ultrahangjával végezzük. A vesék koncentráló képességét a Zimnsky-teszt segítségével értékeljük. Kizárásra urolithiasisés anatómiai eltérések esetén a vesék CT-vizsgálatát végzik.

Alatt felmérés urográfia az egyik vese térfogatának növekedését észlelik. A kiválasztó urográfia a vese mobilitásának éles korlátozását jelzi az ortoteszt során. Aposztemás pyelonephritis esetén csökkenés tapasztalható kiválasztó funkció az érintett oldalon (a húgyutak árnyéka későn jelenik meg vagy hiányzik). Karbunkulus vagy tályog esetén a kiválasztó urogram a vese kontúrjának kidudorodását, a kelyhek és a medence összenyomódását és deformációját mutatja.

A pyelonephritis kezelése

A komplikációmentes akut folyamatot konzervatív módon kezelik kórházi körülmények között. Antibakteriális terápiát végeznek. A gyógyszereket a vizeletben található baktériumok érzékenységének figyelembevételével választják ki. A gyulladásos jelenségek lehető leggyorsabb megszüntetése érdekében anélkül, hogy a pyelonephritis gennyes-pusztító formává alakulna át, a kezelés a leghatékonyabb gyógyszerrel kezdődik.

Méregtelenítő terápiát és immunkorrekciót végeznek. Láz esetén diéta a csökkentett tartalom fehérjék, a páciens hőmérsékletének normalizálása után a beteget áthelyezik jó táplálkozás fokozott folyadéktartalommal. A másodlagos akut pyelonephritis kezelésének első szakaszában meg kell szüntetni azokat az akadályokat, amelyek akadályozzák a vizelet normális kiáramlását. Az antibakteriális gyógyszerek felírása a károsodott vizeletürítéshez nem adja meg a kívánt hatást, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat terápiája, de hosszabb és munkaigényesebb. A terápiás program magában foglalja azoknak az okoknak a megszüntetését, amelyek a vizelet kiáramlását vagy a vese keringési zavarát okozták, antibakteriális terápiát és az általános immunitás normalizálását.

Ha akadályok vannak, vissza kell állítani a normális vizeletürítést. A vizelet kiáramlásának helyreállítása azonnal megtörténik (nephroptosis nephropexia, kövek eltávolítása a vesékből és a húgyutakból, a prosztata adenoma eltávolítása stb.). A vizeletürítést akadályozó akadályok megszüntetése sok esetben lehetővé teszi a stabil, hosszú távú remisszió elérését. Az antibakteriális gyógyszereket az antibiogram adatainak figyelembevételével írják fel. A mikroorganizmusok érzékenységének meghatározása előtt széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel történő terápiát végeznek.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknek hosszú távú kezelésre van szükségük szisztematikus terápia legalább egy éves időtartamra. A kezelés folyamatos kezeléssel kezdődik antibakteriális terápia 6-8 hétig tart. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megszüntesse gennyes folyamat a vesében szövődmények kialakulása és hegszövet képződése nélkül. Veseműködési zavar esetén a nefrotoxikus antibakteriális gyógyszerek farmakokinetikájának állandó monitorozása szükséges. Az immunitás korrigálására szükség esetén immunstimulánsokat és immunmodulátorokat alkalmaznak. A remisszió elérése után időszakos antibiotikum-terápiát írnak elő.

A remisszió időszakában a betegeket bemutatják Spa kezelés(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets stb.). Emlékeztetni kell a terápia kötelező folytonosságára. A kórházban megkezdett antibakteriális kezelést ambulánsan kell folytatni. A szanatórium orvosa által előírt kezelési rendnek tartalmaznia kell a beteget folyamatosan figyelő orvos által javasolt antibakteriális gyógyszerek alkalmazását. Mint kiegészítő módszer A kezelésre gyógynövényeket használnak.

A vesék a fő szűrőszervek a szervezetben. Fő feladata, hogy a vérből eltávolítsa a felesleges és a szervezetre veszélyes elemeket, amelyek a vizelettel együtt ürülnek ki. A vesék megnövekedett regenerációs képességekkel rendelkeznek, aminek köszönhetően ellenállnak a hatásoknak negatív tényezők. Az egyik gyakori vese patológiák a pyelonephritis. A megfelelő kezelés elmulasztásából eredő pyelonephritis szövődményei helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak. Az általuk kiváltott veseszövet pusztulása nemcsak súlyosbíthatja a szerv működését, hanem teljesen lehetetlenné is teheti.

Rendszeres olvasónk megszabadult a veseproblémáktól hatékony módszer. Magán tesztelte – az eredmény 100%-os volt –, teljesen megszabadult a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Kipróbáltuk a módszert, és úgy döntöttünk, hogy ajánljuk Önnek. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

Gyakori szövődmények

A pyelonephritis fertőző. A patológia kórokozói az különböző fajták baktériumok. Az egyik vagy mindkét vese egyszerre érintett lehet. A pyelonephritis kialakulásának komoly kockázata áll fenn azoknál a nőknél, akiknek hólyaggyulladása volt, valamint azoknál, akik urológiai betegségek férfiak.

Jellegzetes a következő tünetek:

• spontán gyors növekedés 38 Celsius fokig terjedő hőmérséklet;
• a végtagok észrevehető remegése;
• az egészségi állapot romlása;
• az arc duzzanata;
• hányás.

A szövődmények kialakulását hajlamosító tényezők:

• szervek endoszkópos vizsgálatainak átadása urogenitális rendszer;
• korábbi cystitis nőknél;
• diagnosztikai munka a felső nemi traktus vizsgálata során;
• működés hiánya különféle szervek egyidejűleg;
• nitrogén jelenléte a vérben;
• betegségek, amelyek elnyomják az immunrendszert;
• sokféle antibiotikumra érzéketlen mikroorganizmusok.

A szövődmények kialakulásának fő tényezője kétségtelenül a beteg közömbös hozzáállása az egészségéhez. Sokan úgy gondolják, hogy a felépülés idő kérdése. Ez azonban csak nagyon kis számú emberre igaz, akiknek kiváló immunitása van. A pyelonephritist vagy más betegségek bonyolítják, vagy krónikussá válik.

Ha nem írnak elő megfelelő kezelést, a betegség gyorsan előrehalad gennyes forma, ami gyakran ahhoz vezet különféle szövődmények. Közülük a leggyakoribbak:

• másodlagos paranephritis;
• nekrotizáló papillitis;
• artériás magas vérnyomás;
• bakteriotoxikus sokk;
• akut és krónikus.

Alaposabban meg kell nézni őket.

Másodlagos paranephritis

Az etiológia szerint a paranephritis lehet elsődleges, amely fő betegségként jelentkezett, és másodlagos - egy másik betegség szövődményeként jelenik meg, jelen esetben -. A statisztikák szerint a másodlagos paranephritis az elsődleges paranephritishez képest ötből négyben jelentkezik. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel hasonló klinikai kép magával a pyelonephritissel. Övé specifikus tünetek vannak:

• azonnali hőmérséklet-emelkedés;
• általános rossz közérzet;
• fájdalom a hát alsó részén;
• az ágyéki régió bőre észrevehetően melegebb, mint a test többi részén;
• anémia.

Tedd helyes diagnózis, csak a betegség tünetei alapján nem lehetséges. Az általános vérvizsgálat azonban leukocitózis jelenlétét és felgyorsult vörösvérsejt-ülepedés jelenlétét tárja fel. Ennek a betegségnek a fő problémája a gyulladás helye közelében található szövetek gennygé történő átalakulása.

Mert hatékony kezelés paranephritis, először meg kell szüntetnie az alapbetegséget. A legfontosabb eljárás a másodlagos paranephritis kezelésében a gennyet kiürítik az összegyűjtött üregből.

A krónikus pyelonephritist az akut stádiumban bonyolíthatja a necrotizáló papillitis. A szöveti nekrózis kialakulása kíséri vese kólika. A húgyutak lumeneinek szöveti bomlástermékekkel történő záródása miatt makrohematuria alakul ki. Jellemző a nekrotikus folyamatok kialakulása gennyes elváltozások szerv vagy normál gyulladásos folyamat során, amely során az erek elpusztulnak.

Az, hogy sikerül-e helyreállítani a normális veseműködést, teljes mértékben a betegség észlelésének sebességétől és a kezelés hatékonyságának mértékétől függ. Ez utóbbi egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja a szövetek pusztulásnak ellenálló képességének megerősítése.

Ez a betegség az esetek három százalékában fordul elő. Kiváltója olyan betegségek jelenléte a betegben, amelyekben az erek szétesnek.

A nekrózis szakaszai:

• Leukociták felhalmozódása azon a területen, ahol a papilla származik.
• Az elégtelen vérellátás, és ennek megfelelően a glükóz és az oxigén miatt hegesedni kezd.
• A papilla elpusztulása és szétesése.

A betegség kezelése közvetlenül függ a nekrotikus folyamat mértékétől. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelést részesítik előnyben. Nekrotikus tömegekkel teli nagy területek jelenlétében sebészeti beavatkozásra van szükség.

Artériás magas vérnyomás

Ez a betegség több késői szövődmény, mivel ez több héttel a gyulladás kezdete után megjelenik. Ha csak egy vesét érint a pyelonephritis, az esetek harmadában artériás magas vérnyomás jelentkezik, kétoldali károsodással - a betegség minden második esetben. A betegség két független folyamat hatására nyilvánul meg:

• A veseszövet atrófiája.
• Gyulladásos folyamat jelenléte által okozott kóros keringési zavar a vérben vagy a nyirokszervben.

Klinikai kép:

• Vérnyomás 140/90 Hgmm. Művészet.;
• a diasztolés nyomás mutatói mindig magas szinten vannak;
• a tünetek hirtelensége.

A vese hipertónia megjelenése felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. A betegség kezelésének további prognózisa tízből kilencben kedvezőtlen. Ennek oka a gyógyszeres terápia alacsony hatékonysága.

A betegséget a tünetek hirtelen fellépése jellemzi, amelyet jelentős rosszabbodás súlyosbíthat általános jólét, a szövetek progresszív duzzanata, szívműködési zavarok, gyengült látás és még sok más.

A vese artériás hipertónia a fő veseartéria szűkülete miatt alakul ki, és in ritka esetekbenés kisebb mellékfolyói. Változó remissziókkal és exacerbációkkal járó krónikus pyelonephritisben a kötőszöveti membránok és az erek szklerózisa figyelhető meg.

Nagyon nehéz kezelni ezt a patológiát a gyógyszeres terápia hatástalansága miatt. Általában nefrektómiát alkalmaznak, ami szinte abszolút eredményt ad.

Bakteriotoxikus sokk

A bakteriotoxikus sokk a leggyakoribb és veszélyes szövődmény pyelonephritis. A veszély ennek a folyamatnak a rendkívül magas fejlődési ütemében rejlik. Az alapbetegség kórokozójának magas fokú patogenitásával a szerv toxikus károsodása sokk oka lesz. A betegség jellemzője ebben a szakaszban a szepszis tüneteinek hiánya a toxinok gyors lebomlása miatt.

A legtöbb esetben a nyugdíjasok és az idősek hajlamosak erre az állapotra: arányuk közöttük teljes szám a betegek körülbelül nyolcvanöt százaléka. Ennek oka olyan tényezők lehetséges jelenléte, amelyek súlyosbítják a vizelet veséből történő kiválasztását:

• kövek jelenléte a szervekben húgyúti rendszer;
• többszörös jóindulatú daganatok a vesékben;
• szervi sérülés;
• BPH.

Fiataloknál a bakteriotoxikus sokkot az ureter összenyomódása okozza. Ennek okai:

• gyulladás;
• inflexió;
• terhesség és gyermekvállalás.

Ennek a szövődménynek a veszélye a halálozások nagy számával függ össze. A statisztikák szerint a betegek hatvanöt százaléka bakteriotoxikus sokkban hal meg. Ennek oka a titkolózás és Magassebesség a kóros folyamat lefolyása, ami megnehezíti a kritikus helyzetek előfordulásának megelőzését. A halál megelőzésére, a vese tartalmának elvezetésére és speciális drog terápia. A kezelés hatékonysága közvetlenül függ a betegség tüneteinek azonosításának sebességétől és a megfelelő terápia előírásától.

Akut és krónikus veseelégtelenség

Gyakran bonyolult. A betegség kialakulása néhány naptól két hétig tart. Ebben az időszakban a betegre közvetlen veszélyt jelent a szervben felgyülemlett genny. Övé kémiai összetétel nagyon változatos: bakteriális toxinok, a veseszövet pusztulása során keletkező anyagok, alakú elemek vér. A tályogban összegyűlt genny mechanikusan hat a környező veseszövetekre, provokálva azok pusztulását. A szervszövet pusztulásának mértéke határozza meg a veseelégtelenség kialakulásának idejét, amelynek akut formája a vesék magas regenerációs tulajdonságai miatt visszafordítható.

A betegség a pyelonephritis hátterében fordul elő, amely egyidejűleg egy és két vesét is érint. Folytatásához normál működés szervnek szüksége van a gyulladás enyhítésére és munkájának egyszerűsítésére a segítségével instrumentális módszerek kezelés. Ehhez időszakonként vese dialízist és hemoszorpciót kell végeznie. Ezek a műveletek segítik a veséket az érintett területek és szövetek helyreállításában.

Súlyos duzzanat

Az akut veseelégtelenség tünetei:

• fájdalom a hát alsó részén;
• hányás;
• rossz érzés;
• csökkent vizeletkibocsátás.

A klinikai kép tájékoztató jellegű. A diagnózis a felsorolt ​​tünetek alapján történik.

A teljes gyógyulás lehetősége ellenére a beteg köteles élete hátralévő részében megelőző intézkedéseket követni, amelyek között fontos helyet foglal el. megfelelő táplálkozásés a pénzeszközök felhasználása hagyományos gyógyászat. Az orvosi utasítások megsértése a betegség előrehaladásához vezethet krónikus stádium(CRF).

Krónikus veseelégtelenség

Ez a betegség gyakran a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel párhuzamosan fordul elő. Hajlam arra krónikus veseelégtelenség kialakulása a következő betegségek okozzák:

• urolithiasis betegség;
• fájdalomcsillapító nefropátia;
• prosztata megnagyobbodás;
• jóindulatú daganatok jelenléte a vesékben.

Hidronephrosis

A pyelonephritis veszélye abban rejlik, hogy a tanfolyam során száz százalékos valószínűséggel olyan betegséget vált ki, amely végül krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A betegség váltakozó remissziós és exacerbációs periódusokkal jelentkezik, amelyek során lassan, de biztosan elpusztul a veseszövet, amely nem lát el semmilyen meghatározott funkciót. Ez a folyamat gyakran láthatatlan marad a páciens számára. A kritikus károk több év alatt halmozódnak fel. A betegség gyógyíthatatlan. A beteg állapotának enyhítésére vérdialízist végeznek. A károsodások felhalmozódása miatt a vese teljesítménye csökken, a dialízist az eddigieknél gyakrabban kell végezni: kritikus szervkárosodás esetén - hetente kétszer.

A pyelonephritis szövődményei akár halálhoz is vezethetnek. Ezért vigyáznia kell az egészségére, és ha ez előfordul, azonnal forduljon orvoshoz.

A súlyos vesebetegség legyőzése lehetséges!

Ha az alábbi tünetek első kézből ismerik Önt:

• tartós hátfájás;
• vizelési nehézség;
• a vérnyomás megsértése.

Az egyetlen út a műtét? Várj és ne cselekedj radikális módszerek. A betegség gyógyítható! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolja a Szakorvos a kezelést...

A pyelonephritis olyan betegség, amelyben a parenchyma vagy egyébként a vese begyullad. A legtöbb esetben ezt az állapotot a vesékbe behatoló baktériumok okozzák, amelyek a húgycsövön, hólyagon vagy az ereken keresztül eljuthatnak hozzájuk.

Fontos valaminek sikeres kezelés pyelonephritis korai diagnózis és megfelelő kezelés. Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, vesefertőzés lehet szükséges feltétel maradandó károsodás vagy a baktériumok ellenőrizetlen terjedése a vérben és veszélyes, akár életveszélyes szepszis esetén.

A progresszió módszere szerint a pyelonephritis a következőkre oszlik:

1. akut pyelonephritis - a betegség időtartama legfeljebb 3 hónap;
2. krónikus pyelonephritis - pyelonephritisben szenvedő betegeknél a fertőzés több mint 3 hónapig aktív. A tünetek súlyosbodásának és csökkenésének jelei vannak. Ebben az esetben az a jellemző, hogy mindig ugyanaz az ok;
3. visszatérő pyelonephritis - ebben a formában vannak akut fertőzések, melynek alapja egy másik kórokozó.

Krónikus pyelonephritis

A krónikus pyelonephritis előfordulási gyakorisága magasabb, mint más formákban. Maga a betegség a veseszövet gyulladása, amely húgyúti elzáródás vagy húgyúti reflux következtében alakul ki.

Sok betegnél először gyermekkorban jelentkezett. A megfelelő kezelés hiánya a betegség krónikussá válásának előfeltétele. Tovább késői szakasz betegség esetén a fertőzött vese mérete jelentősen csökken, megváltozik a szerv színe és felülete, a vesék erősen deformálódnak.

A krónikus pyelonephritis felismerésekor számos egyéni tünetre kell figyelni. Sokféleségüket különféle tényezők, hajlamosító tényezők és magának a szervezetnek a sajátosságai okozzák.

Annak érdekében, hogy biztosan meghatározzuk, mit krónikus forma Megjegyzendő, hogy az állapot akut megnyilvánulásának időszakai a tünetek elcsendesedésének pillanataival váltakoznak. Kríziskérdések esetén a beteg általános fáradtságra, vizelési problémákra, deréktájéki fájdalomra panaszkodik.

Ha nem fordítanak figyelmet az állapotra, a fertőzött vese nehezen tudja ellátni funkcióit a krónikus pyelonephritis végső szakaszában, ami veseelégtelenséghez vezet.

A pyelonephritis okai

A legtöbb vesét érintő fertőzés először az alsó húgyutakban, a húgycsőben vagy a hólyagban kezdődik. Fokozatosan, ahogy a baktériumok szaporodnak, felemelkednek a húgycsövön, és elérik a vesét. A betegség leggyakoribb okai közé tartozik az Escherichia coli baktérium. Ritkán - kórokozók, mint például Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia és mások.

Egy másik lehetséges forgatókönyv a fertőzés jelenléte a szervezetben, amely a véráramon keresztül eléri a vesét, és a pyelonephritis előfeltételévé válik. Ez viszonylag ritkán fordul elő, de a veszély növekszik, ha van idegen test. Szívbillentyű, műízületet vagy más fertőzött személyt úgy érzékelnek.

Ritka esetekben a veseműtét után pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis kockázati tényezői

Figyelembe véve a vesefertőzés leggyakoribb okait, a következő kockázati tényezők csoportjai is azonosíthatók:

• nem – a nőkről úgy tartják, hogy ki vannak téve nagyobb kockázatot vesefertőzések, mint a férfiak. Az ok az anatómiában rejlik kiválasztó rendszer egy nőben. A nő saját húgycsője sokkal rövidebb, mint a férfiaké, így sokkal könnyebben távoznak a baktériumok. külső környezet a hólyagba. Még egy dolog - a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás anatómiai közelsége szintén megteremti a feltételeket enyhe fertőzés húgyhólyag, és ezért a baktériumok bejutnak a vesékbe;
• vizeletürítési problémák - a húgyúti elzáródás és minden egyéb probléma, amely zavarja a normális vizelést és megakadályozza teljes kiürítés hólyag, a veseszövet gyulladásához vezethet. A tényezők ebbe a csoportjába tartoznak a húgyutak szerkezetének rendellenességei, a vesekövek, a férfiaknál a prosztata megnagyobbodása és mások;
• legyengült immunrendszer - egyes betegségeket a pyelonephritis kialakulásának előfeltételének tekintik. A cukorbetegség, a HIV-fertőzés és mások hasonlóak. A céltényező a szándékos gyengítés is immunrendszer például szervátültetés utáni gyógyszerek szedésével;
• sérült idegek szabálytalanul működő idegek a hólyag körül ill gerincvelő, gátolja a hólyagfertőzést kísérő tüneteket. Így a szervezet nem reagál a gyulladásra, amely könnyen átkerül a vesékbe;
• katéter – fertőzések esetén elengedhetetlen a hosszabb katéterhasználat húgyúti rendszer;
• vesicourethral reflux - nem be végső megoldás, kockázati tényező az úgynevezett vesicourethral reflux, amelyben a hólyagból kis mennyiségű vizelet visszatér a húgycső és a vese irányába.

A pyelonephritis tünetei

A fájdalom gyakran jelentkezik pyelonephritis esetén!

Ha húgyhólyagfertőzést diagnosztizálnak, és nem kapott megfelelő kezelést, akkor hamarosan látni fogja a vese parenchyma gyulladásának néhány jellegzetes jelét. A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• bizsergő fájdalom a hátban, a derékban, a test egyik oldalán vagy az ágyékban;
• súlyos hasi fájdalom;
• gyakori, erős és ellenőrizhetetlen sürgős vizelés;
• fájdalom, égő és egyéb panaszok vizelés közben;
• vér vagy genny a vizeletben.

A fent felsorolt ​​tüneteket kellő körültekintéssel kell figyelembe venni. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket és időben történő kezelés nem létezik, számos komplikáció lehet, többek között:

• veseelégtelenség - a pyelonephritis lehet a krónikus veseelégtelenség gyökere;
• vérmérgezés - a vesék gazdag vérellátása miatt a bennük szaporodó baktériumok terjedése gyorsan színtelenné válik, és teljes vérmérgezéshez vezethet;
• terhesség alatt - a kezeletlen vesebetegség terhesség alatti fő kockázata egy kis súlyú újszülött korai születése.

Pyelonephritis gyermekben

Csecsemőknél és kisgyermekeknél pyelonephritis figyelhető meg enyhe lázzal és hányással. Teljes fáradtság és súlyhiány jelentkezik. A gyermek a szorongással jelzi a hasi fájdalmat.

Ha nagyon Kisgyerek, vesefertőzés is előfordulhat fogyással, indokolatlan izgatottsággal, görcsrohamokkal, az arcszín sötétedésével vagy a bőr fehér vagy sárga árnyalatú elszíneződésével, hasi duzzanattal. Azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Idősebb gyermekeknél a veseszövet gyulladásának fő tünete a hasi és deréktáji fájdalom, a gyakori vizelés, valamint a vizelés közbeni égő érzés vagy csípés. A panaszokat magas láz, hasmenéses széklettel váltakozó székrekedés, étvágytalanság, fejfájás egészíti ki.

Hogyan lehet meghatározni a pyelonephritist

Ha fájt a dereka vagy az ágyéka, ha vizelés közben lázas vagy égető érzése van, valószínűleg már meg van győződve arról, hogy orvosi rendelőbe kell mennie. Miután a szakember elemzi az Ön által jelzett tüneteket, nagy valószínűséggel pyelonephritist diagnosztizál. Társként diagnosztikai módszer fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat és egyebek szükségesek. Magát a vizeletet mikrobiológiailag és mikroszkóp alatt is megvizsgálják. Az első teszt kimutatja a baktériumok jelenlétét, és ezt fontos kombinálni a kórokozó érzékenységének vizsgálatával. ezt az antibiotikumot. A vizeletmintát mikroszkóp alatt figyelik a fehérvérsejtek és a vörösvértestek számának, valamint a hámsejtek és a fehérje jelenlétének szempontjából.

A gyakori képalkotás hasi ultrahangvizsgálat. Szabályozza az akut pyelonephritis során fellépő változásokat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a veseelváltozások hiánya nem minden esetben zárja ki a vesefertőzés jelenlétét.

Mint lehetséges módszerek kimutatása pyelonephritis is látható több CT vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és vénás urográfia.

A pyelonephritis kezelése

Először is, amikor a pyelonephritis kezeléséről van szó, antibiotikumok javasoltak. Ez nem véletlen – ez az antibiotikum, amely semlegesítheti káros baktériumok vesefertőzést okozva.

Általában néhány nappal az antibiotikum-terápia megkezdése után a beteg általános állapota javul. Ritka esetekben egy hétig vagy tovább tartó kúra szükséges. Rendkívül fontos, hogy a tünetek megszűnése után ne hagyjuk abba a gyógyszerszedést, mert ez rezisztenciához vezethet a szervezetben jelen lévő egyéb kórokozókkal szemben.

Ha a diagnózis késik, és a beteg állapota már súlyos, akkor intravénás antibiotikum kezelésre lehet szükség.

A pyelonephritis sebészeti beavatkozása sem kizárt. Ez a helyzet a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti hibáival, amelyek gyakran visszatérő vesefertőzéseket váltanak ki. Műtétre van szükség nagyméretű vesetályogok esetén is, amelyek gennyes kitörésekhez vezetnek.

A pyelonephritis kezelésének fő céljai a következők lehetnek:

• időben történő pontos diagnózis és a kezelés megfelelő megkezdése;
• a hajlamosító tényezők lehetőség szerinti kiküszöbölése;
• antibiotikumok felírása az antibiotikum eredmények alapján;
• egyidejű kezelés és relapszusok nyulak jelenlétében;
• a szervezet általános erősítése és az immunvédelem erősítése.

Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére

A leggyakrabban hozzárendelt csoportok a következők:

• aminoglikozidok - ebbe a csoportba tartozik az amikacin, a tobramicin, a gentamicin és mások;
• béta-laktámok - amoxicillin, zináz és mások;
• kinolonok - ciprofloxacin, ofloxacin és mások;
• makrolidok;
• polimixinek és mások.
• ciprofloxacin

Ciprofloxacin

A húgyúti fertőzések kezelésére az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum a ciprofloxacin. A fluorokinolonok csoportjába tartozik, és hatása közvetlenül a fertőzés okának megszüntetésére irányul. Az adatok azt sugallják, hogy a 7 napos ciprofloxacin kúra ugyanolyan hatásos pyelonephritis esetén, mint egy hasonló termékkel végzett 14 napos terápia. Általában 5-21 napig szedik, és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Gentamicin

Továbbá, mint a pyelonephritis kezelésére általánosan felírt antibiotikum, a gentamicint említik. Szem előtt kell tartani, hogy a betegek kísérő betegség veseproblémák és halláskárosodás esetén nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedése során.

Súlyos fertőzéses esetekben a gentamicin-kezelés intravénás terápiaként kezdődik, majd izominjekcióvá fejlődik. Az adagot sóoldatban való feloldással kapjuk.

Amoxicillin

Csoport penicillin gyógyszerek magában foglalja az amoxicillint, amelyet a vese parenchyma gyulladásának kezelésére is használnak. Ajánlott napi adag A gyógyszer legfeljebb 3000 mg, több vevőegységre osztva. Az adagot az egyéni állapot alapján határozzák meg.

Az Osmamox és az amoxil hasonló amoxicillint tartalmazó termékek.

Levofloxacin

A pyelonephritis kezelésére gyakran írnak fel Levofloxacin antibiotikumot vagy hasonló Tavanic készítményt is. A kinol gyógyszerek közé tartoznak, és olyan baktériumok ellen hatnak, amelyek fertőzést okoznak az emberi szervezetben.

Tobramicin

Az aminoglikozid antibiotikumot, a Tobramycint vesefertőzésekre is felírják, az antibiotikum eredményétől függően. Injekciós oldatként adják be, amely elpusztítja patogén mikroorganizmusok amelyből a betegség ered.

Egyéb gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére

Már említettük, hogy a pyelonephritis kezelésében a fő hangsúly az antibiotikum-terápián van.

Azonban a gyógyszerek egy másik csoportja, amelyet sokan antibiotikumnak tartanak, szintén hatnak a veseproblémákra. Ez körülbelül a kemoterápiás gyógyszerekről. A különbség a két gyógyszercsoport között az, hogy míg az antibiotikumok élő mikroorganizmusokból készülnek, addig a kemoterápiás gyógyszerek teljesen szintetikusak.

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb terméke, amely a pyelonephritis kezelésére alkalmazható, az Biseptol. Leggyakrabban arra írják fel akut betegségés meghosszabbítható. A választás erre a gyógyszerre esik, ha az egyetlen gyógyszeres kezelés hatástalan, vagy nincs orális kezelés.

Nitrox szintén a kemoterápiás szerek csoportjába tartozik. Vírusos vagy gombás fertőzések által okozott vesebetegségek, köztük pyelonephritis kezelésére alkalmazzák. Gyakran felírják a visszaesés megelőzésére is.

Nolitsin norfloxacint tartalmaz, és közvetlenül a vesegyulladást okozó baktériumokra hat. Profilaktikusan is használható.

Uro-vaxom- pyelonephritis kezelésére általánosan használt gyógyszer. Hatása azonban a szervezet immunképességének növelésére, valamint a húgyúti és általában a húgyúti fertőzések korlátozására irányul. Gyakran visszatérő fertőzések esetén, valamint antibiotikum-terápiában is alkalmazzák a nagyobb hatékonyság érdekében.

Homeopátia pyelonephritis kezelésére

Röviden megemlítünk néhány homeopátiás készítményt is, amelyeket húgyúti betegségek, különösen vesefertőzések esetén használnak. Más homeopátiás kezelésekhez hasonlóan fontos a megfelelő receptek rendszeres szedése is.

Apis- a homeopátiás készítményt elsősorban vizelet-visszatartásra, de vizelés közbeni fájdalomra és kellemetlen érzésre is használják. A terápia hatása a sürgős vizelés.

Árnika- Hatása a vizelés közbeni fájdalom csökkentésére irányul.

Berberis- leggyakrabban pyelonephritis kezelésére, calcarea sulfurica-val együtt írják fel. Gyógyszerek kombinációja alkalmas olyan esetekben, amikor a fájdalom intenzitása nő.

A nők genitourináris rendszerének leggyakoribb betegsége a pyelonephritis. Az összes eset körülbelül 65%-át teszi ki. urológiai patológia, többszörösen megelőzve a hólyaghurut és húgycsőgyulladás előfordulását. Ezért tanácsos a szebbik nem képviselőinek elképzelése arról, hogy mi a vese pyelonephritis.

Pyelonephritis - mi ez?

A „pyelonephritis” diagnózisa fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti az intersticiális szövetben, amely a vese rostos alapját képezi, valamint a medencében és a tubulusokban, de a veseerek és a glomerulusok károsodása nélkül.

Ebben a tekintetben tovább kezdeti szakaszaiban betegségek fő funkció vesék (vizeletszűrés) nem érintettek, de azzal hosszútávú vagy nem megfelelő kezelés, a gyulladás a glomeruláris apparátussal rendelkező ereket is érintheti.

A pyelonephritis akut vagy krónikus formában fordul elő. Leggyakrabban egy vese érintett, de előfordulnak kétoldaliak is. gyulladásos folyamatok.

A betegség gyakori előfordulása a szép nem képviselői körében a nők húgyúti rendszerének szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik:

• A húgycső rövidebb, mint a férfi;
• A nők húgycsője további fertőzési források mellett található - végbélnyílásés a hüvelybe, így a kórokozók gyorsabban és könnyebben hatolnak be a húgycsőbe.

A pyelonephritis okai

Nőknél a fentiekkel kapcsolatban anatómiai jellemzők, a fertőzés felszálló (urinogén) útvonala a medencébe az első és veseszövet– hólyaghurut, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei miatt, a vizelet eltávolítására szolgáló katéter hosszú távú használata.

A fertőzés hematogén (a véráramon keresztül történő) terjedése is lehetséges, amikor bármely fókusz potenciális forrássá válhat - átvitt gennyes tőgygyulladás, torokfájás, panaritium, fülgyulladás, sőt a fogcsatorna gyulladása (pulpitis).

A fő mikroba pyelonephritist okoz, az Escherichia coli (az összes eset akár 75%-a).

Az esetek fennmaradó 25%-a az expozícióhoz kapcsolódik húgyúti Klebsiella, Protea, Staphylococcus aureus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, chlamydia, szalmonella stb.

A nőknél előforduló pyelonephritis kockázati tényezői mind elhúzódóak kóros folyamatok bármely lokalizáció, amely a szervezet általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, betegségek csontvelő, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Ezenkívül a terhesség súlyosbíthatja a betegség krónikus formáját, és akut gyulladásos folyamatot válthat ki a hólyag és az ureterek növekvő méh általi összenyomása miatt.

A pyelonephritis jelei és tünetei nőknél

A krónikus gyulladás gyakran zökkenőmentesen megy végbe, és a nőknél a pyelonephritis tünetei gyakorlatilag hiányoznak, vagy a hipotermia utáni derékfájás homályos, nem specifikus panaszaiban nyilvánulnak meg, fokozott fáradtságés enyhe általános rossz közérzet.

A nőknél az akut pyelonephritis jelei általában kifejezettebbek:

1. Erős hát- vagy oldalfájdalom, leggyakrabban gyulladás miatt, de előfordulhat diffúz fájdalom is a bordák alatt, az alhasban vagy egyértelmű lokalizáció nélkül;
2. Magas hőmérséklet (38-40°C);
3. Hányinger és hányás;
4. A vizelet megváltozása (sötétedés, vér vagy genny, kellemetlen szag);
5. Fájdalmas érzések vizelés közben;
6. Az arc és az ujjak duzzanata megjelenése;
7. Kifejezett gyengeség.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis felállításához számos standard vizsgálatra van szükség:

• Urológus vagy nefrológus vizsgálata a has tapintásával és a Pasternatsky-tünet meghatározásával (a vese kivetítésében a háton koppintva).
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a női nemi szervek problémáinak kizárására.
• Vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, vizelettenyésztés a flóra és az antibiotikum-érzékenység meghatározásával.
• Vérvizsgálatok: általános, biokémiai (kreatinin, karbamid, fehérje meghatározása).
• A vesék ultrahangja.
• Bonyolult és súlyos esetekben CT, MRI, kiválasztó urográfia, radioizotópos szkennelésés egyéb módszerek.

A kezelésnek a normális vizeletáramlás helyreállítására (kövek eltávolítására, a vesicoureteralis reflux megszüntetésére) és a fertőzés forrásának megszüntetésére kell irányulnia - nőknél a pyelonephritis esetén antibiotikumokat, kémiai antibakteriális szereket és uroszeptikumokat írnak fel.

A betegség akut formája kórházi kezelést és ágynyugalom, krónikus formában lehetséges ambuláns kezelés. Diéta azzal magas tartalom könnyű szénhidrát, fermentált tejtermékek, sok folyadék fogyasztása.

Az akut pyelonephritis kezelési ideje 10-14 nap, a krónikus pyelonephritis esetében - 6-8 héttől 1 évig. A hatás megszilárdítása érdekében a gyógyulási szakaszban javasolt a szervezet immunreaktivitásának növelése (immunmodulátorok, keményedés).

Gyógyszerek pyelonephritis kezelésére:

1. Antibiotikumok - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kémiai antibakteriális szerek - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a betegség formáját és a vizeletből izolált flóra egyéni érzékenységét. A fertőzések elleni rezisztencia kialakulásának megakadályozása érdekében antibakteriális szerek 5-7 naponta cserélni kell.

Együtt gyógyszereket pyelonephritis kezelésére lehetséges és népi gyógymódok: főzeteket, főzeteket és teákat készíteni belőle gyógynövények, melyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkeznek (kamilla, medveszőlő, orbáncfű, csalán, zsurló, bodza, vörösáfonya, áfonya).

A pyelonephritis szövődményei

Ha helytelen ill idő előtti kezelés Az akut pyelonephritis a betegség krónikus formáját, vesetályogot, vérmérgezést, sőt néha hipotenziót és sokkot is okozhat.

A krónikus folyamat is több mint veszélyes - a patológia fokozatosan krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A terhes nők és a kísérő betegségekben szenvedők a legérzékenyebbek a szövődmények kialakulására.

A pyelonephritis megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében nem kell túlhűteni, azonnal kezelni kell az összes gyulladásos folyamatot (ARVI-től vagy fogszuvasodástól a panaritiumig vagy vulvovaginitisig), biztosítani kell a húgyhólyag normális kiürülését és be kell tartani a higiéniát. intim terület, gyakorolni biztonságos szex, étkezzen helyesen, és ellenőrizze az elfogyasztott folyadék minőségét és mennyiségét (tisztított víz, teák, gyümölcslevek - legfeljebb 1,5-2 l / nap; a szénsavas édes italokat ki kell zárni).

De alapvető az urogenitális rendszer bármely betegségének megelőzésében helyes diagnózisés időben történő kezelés, ezért ha a fent leírt pyelonephritis gyanús tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz.