Hogyan kezelik a webvírust a kórházban. A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés klinikai formái: a diagnózis és a kezelés kérdései

Tanulmányok szerint az iskolások fele, a negyvenévesek 90%-a találkozott már az Epstein-Barr vírussal (EBV), immunis rá, és nem is tud róla. Ez a cikk azokra fog összpontosítani, akiknek a vírussal való ismerkedés nem volt olyan fájdalommentes.

Fertőző mononukleózis

A betegség kezdetén a mononukleózis gyakorlatilag nem különbözik a szokásos ARVI-től. A betegeket aggasztja az orrfolyás, a mérsékelt torokfájás, a testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik.

Az EBV akut formáját ún. A vírus a nasopharynxen keresztül jut be az emberi szervezetbe. Gyakrabban a szájon keresztül - nem csoda Fertőző mononukleózis kapott szép név"csókos betegség" A vírus a limfoid szövet sejtjeiben (különösen a B-limfocitákban) szaporodik.

Egy héttel a fertőzés után akut légúti fertőzéshez hasonló klinikai kép alakul ki:

• láz, néha akár 40 °C,
• hiperémiás mandulák, gyakran lepedékkel,
• valamint nyirokcsomók lánca a nyakban a sternocleidomastoideus izom mentén, valamint a fej hátsó részén, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban és az ágyékban,
• a mediastinumban lévő nyirokcsomók "csomagjainak" vizsgálata során kimutatható és hasi üreg, a beteg panaszkodhat köhögésről, fájdalomról a szegycsont mögött vagy a hasban,
• a máj és a lép megnagyobbodása,
• A vérvizsgálat során atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg - fiatal vérsejtek, amelyek hasonlóak a monocitákhoz és a limfocitákhoz.

A beteg körülbelül egy hetet tölt ágyban, ezalatt sokat iszik, gargalizál és lázcsillapítót szed. Specifikus kezelés mononukleózis nincs, a meglévő vírusellenes szerek hatékonysága nem bizonyított, antibiotikumra csak bakteriális vagy gombás fertőzés esetén van szükség.

Jellemzően a láz egy héten belül megszűnik, a nyirokcsomók egy hónapon belül összezsugorodnak, és a vérváltozás hat hónapig is fennállhat.

A mononukleózisban szenvedés után specifikus antitestek egy életen át a szervezetben maradnak - a G osztályba tartozó immunglobulinok (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), amelyek immunitást biztosítanak a vírussal szemben.

Krónikus EBV fertőzés

Ha az immunválasz nem elég hatékony, krónikus betegség alakulhat ki. vírusos fertőzés Epstein-Barr: törölt, aktív, általánosított vagy atipikus.

1. Törölve: a hőmérséklet gyakran emelkedik vagy hosszú ideig 37-38 ° C tartományban marad, megjelenhet fáradtság, álmosság, izom- és ízületi fájdalmak, megnagyobbodott nyirokcsomók.
2. Atipikus: a fertőzések gyakran kiújulnak - bél, húgyúti, ismétlődő akut légúti fertőzések. Elhúzódóak és nehezen kezelhetők.
3. Aktív: a mononucleosis tünetei (láz, torokfájás, lymphadenopathia, hepato- és splenomegalia) kiújulnak, gyakran bakteriális és gombás fertőzésekkel szövődött. A vírus károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, a betegek hányingerre, hasmenésre, hasi fájdalomra panaszkodnak.
4. Általánosítva: vereség idegrendszer(, encephalitis, radiculoneuritis), szív (), tüdő (pneumonitis), máj (hepatitis).

Krónikus fertőzés esetén mind a vírus önmagában kimutatható a nyálban PCR-rel, mind a nukleáris antigének (IgG-EBNA-1) elleni antitestek, amelyek csak 3-4 hónappal a fertőzés után képződnek. Ez azonban nem elég a diagnózis felállításához, mert ugyanez a kép figyelhető meg egy teljesen egészséges vírushordozónál is. Az immunológusok legalább kétszer megvizsgálják a vírusellenes antitestek teljes spektrumát.

A VCA-hoz és az EA-hoz jutó IgG mennyiségének növekedése a betegség visszaesésére utal.

Mennyire veszélyes az Epstein-Barr vírus?

EBV-vel kapcsolatos genitális fekélyek

A betegség meglehetősen ritka, és gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. A külső nemi szervek nyálkahártyáján meglehetősen mély és fájdalmas eróziók jelennek meg. A legtöbb esetben a fekélyek mellett a mononukleózisra jellemző általános tünetek is kialakulnak. Az acyclovir, amely bevált a II-es típusú herpesz kezelésében, nem volt túl hatékony az Epstein-Barr vírussal összefüggő nemi fekélyek kezelésére. Szerencsére a kiütés magától elmúlik, és ritkán ismétlődik.

Hemophagocytás szindróma (X-hez kapcsolódó limfoproliferatív betegség)

Az Epstein-Barr vírus megfertőzheti a T-limfocitákat. Ennek eredményeként olyan folyamat indul el, amely a vérsejtek - vörösvérsejtek, vérlemezkék és leukociták - pusztulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a mononucleosisra jellemző tünetek (láz, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia) mellett a betegnél vérszegénység, vérzéses kiütések alakulnak ki, a véralvadás zavara. Ezek a jelenségek spontán eltűnhetnek, de vezethetnek a végzetes kimenetel, ezért aktív kezelést igényel.

EBV-vel kapcsolatos rákok

Jelenleg nem vitatott a vírus szerepe az ilyen rákok kialakulásában:

• Burkitt limfóma,
• nasopharyngealis karcinóma,
• limfogranulomatózis,
• limfoproliferatív betegség.

1. A Burkitt-limfóma gyermekeknél fordul elő óvodás korúés csak Afrikában. A daganat a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érinti. Sajnos még nincs olyan gyógyszer, amely garantálná a kezelés sikerét.
2. A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx felső részén található daganat. Ez orrdugulás, orrvérzés, halláscsökkenés, torokfájás és tartós fejfájás formájában nyilvánul meg. Leggyakrabban afrikai országokban található.
3. A limfogranulomatózis (más néven Hodgkin-kór) éppen ellenkezőleg, gyakrabban érinti az európaiakat bármely életkorban. Megnagyobbodott nyirokcsomókban nyilvánul meg, általában több csoportból, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis, lázat és fogyást. A diagnózist nyirokcsomó-biopszia igazolja: óriás Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg) sejteket észlelnek. A sugárterápiával a betegek 70%-ánál stabil remisszió érhető el.
4. A limfoproliferatív betegségek (plazma hiperplázia, T-sejtes limfóma, B-sejtes limfóma, immunoblaszt limfóma) olyan betegségek csoportja, amelyekben a limfoid szövetsejtek rosszindulatú proliferációja következik be. A betegség megnagyobbodott nyirokcsomókban nyilvánul meg, a diagnózis biopszia után történik. A kemoterápia hatékonysága a daganat típusától függően változik.

Autoimmun betegség

A vírus immunrendszerre gyakorolt ​​hatása kudarcot okoz saját szöveteinek felismerésében, ami autoimmun betegségek kialakulásához vezet. Az EBV fertőzés közé tartozik etiológiai tényezők az SLE kialakulása, krónikus glomerulonephritis, autoimmun hepatitis és Sjögren-szindróma.

Krónikus fáradtság szindróma

Szindróma krónikus fáradtság krónikus EBV fertőzés megnyilvánulása lehet.

Gyakran társul a herpesz csoport vírusaihoz (amely magában foglalja az Epstein-Barr vírust is). A krónikus EBV fertőzés tipikus tünetei: megnagyobbodott nyirokcsomók, különösen a nyaki és a hónaljban, pharyngitis és alacsony fokú láz, súlyos gyulladással kombinálva aszténiás szindróma. A beteg fáradtságra, csökkent memória és intelligencia, koncentrálóképesség-képtelenség, fej- és izomfájdalom, alvászavarok panaszkodik.

Az EBV-fertőzés kezelésére nincs általánosan elfogadott kezelési rend. Az orvosok arzenáljában ma nukleozidok (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunglobulinok (Alfaglobin, Polygam) találhatók, rekombináns interferonok(Reaferon, Cycloferon). Azonban egy hozzáértő szakember döntse el egy alapos tanulmányozás után, beleértve a laboratóriumi kutatásokat is, hogyan kell szedni, és érdemes-e egyáltalán csinálni.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a betegnél Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei vannak, fertőző betegség specialistának kell megvizsgálnia és kezelnie kell. Az ilyen betegek azonban gyakran először háziorvoshoz/gyermekorvoshoz fordulnak. A vírussal kapcsolatos szövődmények vagy betegségek kialakulása esetén szakorvosi konzultációkat írnak elő: hematológus (vérzéssel), neurológus (encephalitis, agyhártyagyulladás kialakulásával), kardiológus (szívizomgyulladással), pulmonológus (püdőgyulladással). ), reumatológus (erek, ízületek károsodásával). Bizonyos esetekben a bakteriális mandulagyulladás kizárása érdekében konzultálni kell az ENT orvosával.

Epstein-Barr vírus(EBV) a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez az egyik leggyakoribb emberi vírus. Például az USA-ban a lakosság 90%-a élete során megfertőződik vele. A legtöbb embernél, különösen a kisgyermekeknél, alig vagy egyáltalán nincsenek fertőzés tünetei. Kivételt képeznek a legyengült immunrendszerű emberek, akiknél a vírusfertőzés hátterében olyan betegségek alakulhatnak ki, mint a mononukleózis és a limfóma. Az EBV elsősorban nyállal terjed, ezért „csókbetegségnek” is nevezik. Azonban más testnedveken keresztül is átterjedhet. Erre a vírusra nincs vakcina, és a vírusellenes gyógyszereket csak súlyos, gyors kezelésre használják formák fejlesztése. Ebben a tekintetben az EBV fertőzés elleni küzdelem fő eszközei a megelőzés és nem szokványos módszerek kezelés.

Lépések

1. rész

Hogyan csökkenthető az EBV fertőzés kockázata

Győződjön meg róla, hogy erős az immunrendszere. Otthoni megelőzés bármilyen vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés – egészséges és erős immunrendszer. Az immunrendszer feladata a kórokozók, köztük az EBV felismerése és elpusztítása speciális fehér segítségével vérsejtek. Ha az immunrendszer legyengül, a kórokozók szinte akadálytalanul szaporodnak és szétterjednek az egész szervezetben. Éppen ezért az EBV és más fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy erős immunrendszere legyen, amely jól megbirkózik funkcióival.

Egyél minél több C-vitamint vagy aszkorbinsavat. Eddig elsősorban a C-vitamin hatását vizsgálták a megfázást okozó vírusokra. Azonban bebizonyosodott, hogy a C-vitamin jelentős vírusellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Segít megelőzni az EBV fertőzést vagy csökkenteni a következményeit, mivel serkenti a vírusokat kereső és elpusztító leukociták termelődését és aktivitását. Napi 75-125 mg C-vitamin fogyasztása javasolt. Az adag a nemtől és a dohányzástól függ dohánytermékek. Azonban in Utóbbi időben Orvosi körökben az aggodalmak kezdtek hangot adni, hogy még ez a mennyiség sem lehet elég az immunrendszer és a szervezet egészének normális működéséhez.

• Ha szervezete fertőzéssel küzd, az ajánlott adag legalább 1000 mg, két adagra osztva.
• A C-vitamin megtalálható a Nagy mennyiségű citrusfélékben, kiviben, eperben, paradicsomban és brokkoliban.

1. Vedd biológiailag aktív adalékanyagok amelyek segítik az immunrendszer erősítését. Nem csak a C-vitamin, hanem sok más vitamin, ásványi anyag és gyógynövénykészítmények vírusellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek. Sajnos az EBV-fertőzés megelőzésében és leküzdésében való hatékonyságukat nem vizsgálták kellőképpen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kiváló minőség Tudományos kutatás nagy összegeket igényelnek, és ezeket a forrásokat ritkán fordítják természetes vagy „nem hagyományos” gyógyszerek kutatására. Az EBV különlegessége az is, hogy elrejtőzhet a B-sejtekben, egyfajta fehérvérsejtben, amelyet a szervezet a fertőzések leküzdésére termel. Ez megnehezíti az EBV kiirtását pusztán az immunrendszer stimulálásával, de egy próbát mégis megér.

   Legyen óvatos, amikor csókolózik. Leggyakrabban tinédzserek és felnőttek szerte a világon egy csók során fertőződnek meg EBV-vel. Néhány ember szervezete anélkül is megbirkózik a vírussal tüneti megnyilvánulások, egyeseknél enyhe tünetek jelentkeznek, míg mások több hétig vagy akár hónapokig is betegek lehetnek. Ezért legjobb megelőzés EBV és más vírusfertőzések – ne csókolózzon és ne érintkezzen szexuálisan olyanokkal, akik esetleg betegek. Legyen óvatos, és tartózkodjon a romantikus csókoktól olyan személlyel, aki fáradtnak, kimerültnek érzi magát, fáj a torka és megduzzad a nyirokcsomók. Ne felejtse el azonban, hogy egy személy tünetmentesen kaphat EBV-fertőzést, és továbbra is hordozó lehet.

   2. rész

   Milyen kezelési lehetőségek vannak?

   1. Csak a súlyos tüneteket kell kezelni. Nem létezik tipikus kezelés konkrétan EBV fertőzés, mivel nagyon gyakran egyáltalán nincsenek tüneti megnyilvánulásai. Általában még a mononukleózis is néhány hónapon belül magától elmúlik. Ha aggódik olyan tünetek miatt, mint pl hőség, torokfájás és duzzadt nyirokcsomók, acetaminofen (Tylenol) és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) szedése. Ha van súlyos duzzanat torok, az orvos rövid kúrát írhat elő szteroid gyógyszerek. Nem kell megfelelni ágynyugalom, de mononukleózisban egy személy súlyos gyengeséget érezhet.

   2. Fontolja meg az ezüstkolloid szedését. Az ezüstkolloid egy folyékony készítmény, amely elektromosan töltött ezüst apró atomcsoportjait tartalmazza. Az orvosi szakirodalomban bizonyíték van arra, hogy az ezüstoldat elpusztíthat egész sor vírusok, de hatékonysága a részecskemérettől (10 nm-nél kisebb átmérőjű) és a tisztaságtól (nincs só- vagy fehérjeszennyeződés) függ. A nanométer alatti ezüstrészecskék erős elektromos töltésés képesek elpusztítani még a gyorsan mutáló vírusos patogén mikroorganizmusokat is. Az azonban még nem tisztázott, hogy az ezüstrészecskék konkrétan elpusztítják-e az EBV-t, ezért a határozott ajánlások megfogalmazása előtt további kutatásokra van szükség.

      • Ezüst oldat, akár benne is magas koncentráció, nem mérgezőnek tekinthető, de ha fehérje alapú, megnő az argyria kialakulásának kockázata. Az argyria olyan betegség, amely az ezüstvegyületek felhalmozódása következtében a bőr színének megváltozásaként nyilvánul meg.
      • Az ezüstkolloid tartalmú étrend-kiegészítőket gyógyszertárakban vagy szaküzletekben lehet megvásárolni.

   3. Forduljon orvosához, ha krónikus fertőzése van. Ha az EBV fertőzés vagy a mononukleózis több hónap elteltével sem szűnik meg, keresse fel kezelőorvosát, hogy hatékony vírusellenes vagy egyéb gyógyszert írjon fel. erős gyógyszerek. A krónikus EBV fertőzés nem gyakori, de ha hosszú hónapokig fennáll, negatívan befolyásolja az immunitást és az életminőséget. Bizonyíték van arra, hogy a krónikus EBV-fertőzés vírusellenes gyógyszerekkel, például aciklovirral, ganciklovirral, vidarabinnal és foszkarnettel történő kezelése hatékony lehet. Felhívjuk figyelmét, hogy ha a betegség enyhe, vírusellenes terápia hatástalan. Krónikus EBV fertőzés esetén immunszuppresszánsok (kortikoszteroidok, ciklosporin) is alkalmazhatók. Segítenek átmenetileg enyhíteni a tüneteket.

      • Az immunszuppresszáns gyógyszerek lelassíthatják a szervezet immunválaszát az EBV-re, ami vírussal fertőzött a sejtek tovább szaporodnak. Ezért az orvosnak el kell döntenie, hogy az ilyen gyógyszerek szedésének várható előnye mennyivel haladja meg a nemkívánatos következmények kockázatát.
      • A következő mellékhatások fordulhatnak elő vírusellenes szerek szedése következtében: bőrkiütés, gyomorpanaszok, hasmenés, ízületi fájdalom, fejfájás, szédülés, fáradtság.
      • Az EBV elleni oltóanyag kifejlesztésére tett számos kísérlet ellenére eddig nem jártak sikerrel.
      Figyelem
      • Az orvos összetévesztheti a mononukleózist a torokfájással, és antibiotikumot (például amoxicillint) írhat fel. Ebben az esetben az antibiotikumra adott gyakori reakció a bőrkiütés.

Az Epstein-Barr vírusteszt kétféleképpen történik: ELISA, amely kimutatja az antigének elleni antitesteket, és megállapítja a fertőzés formáját (krónikus, akut, tünetmentes), és PCR (polimer láncreakció). Az Epstein-Barr vírus PCR-módszere a vírussejtek DNS-ét vizsgálja, és meghatározza annak jelenlétét vagy hiányát egy személyben. A PCR a gyermekek vizsgálatára javasolt, mivel a gyermek szervezete még nem tudott antitesteket termelni, és akkor is, ha az ELISA eredménye kétséges.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) az egyik leggyakoribb betegség, a gyermekek közel 65%-a három év, valamint a felnőttek 97%-a. Ez a herpeszvírusok egyik fajtája (4-es típus), amely fertőzés után betegségeket okoz:

1. Limforetikuláris rendszer: változások a nyirokcsomókban, a máj és a lép károsodása.
2. Immunrendszer: megtelepszik a B-limfociták belsejében, megzavarja azok funkcionális tulajdonságait, ami immunhiányt okoz, az immunitás sejtes komponensének pusztulását okozza.
3. A légzőszervek és az emésztőszervek hámsejtjei: légúti szindrómában nyilvánulnak meg, nevezetesen köhögéssel, légszomjjal, hamis krupp", a belső szervek károsodása lehetséges.

Úgy gondolják, hogy az EBV néha provokáló tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában: Burkitt limfóma, nasopharyngealis rák, limfogranulomatózis, bár erre nincs határozott bizonyíték. Ráadásul a krónikus EBV-fertőzés csaknem minden negyedik hordozója allergiás.

A vírus egy életen át a szervezetben marad, okoz krónikus fertőzés, amely a számára kedvező feltételek kialakulása esetén súlyosbodik.

Mi az a PCR

Kétféle EBV létezik, de szerológiailag nem különböznek egymástól. A fertőzés a lappangási időszak végén, a betegség teljes időtartama alatt, a gyógyulástól számított hat hónapon belül lehetséges hordozótól. Egyes betegek időről időre képesek kiválasztani a vírust, vagyis még sok hónappal a fertőzés után is hordozóivá válnak.

A PCR-diagnosztika magában foglalja a vírus DNS-ének azonosítását molekuláris biológiai módszerekkel. A kutatáshoz speciális enzimeket használnak, amelyek ismételten másolják a sejtek DNS- és RNS-fragmenseit. Ezután a kapott fragmentumokat összevetik az adatbázissal, kimutatják az EBV jelenlétét és koncentrációját.

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározásához használt anyagok a nyál, a száj- vagy orrüregből származó nyálka, vér, minták gerincvelői folyadék, az urogenitális csatorna sejtjeinek lekaparása, vizelet.

Egy adott anyag kiválasztásának megfelelőségét az orvos határozza meg. Általában a vért részesítik előnyben a PCR-hez, amelyet EDTA-oldattal (6%) egy lombikba gyűjtenek.

U kisgyerek Az immunitás kialakulása folyamatban van, ezért az ellenük lévő antitestek meghatározására szolgáló módszert nem alkalmazzák, gyermekeknél PCR-t alkalmaznak.

A PCR eredménye gyakran pozitív, ezért különbséget kell tenni a beteg és a vírushordozó között, erre a célra változó érzékenységű elemzést alkalmaznak:

• mintánként legfeljebb 10 példány – hordozóknak;
• 100 példányig – aktív Epstein-Barr vírussal.

A PCR nagyon magas fokú eredményt ad, de ennek az analízisnek az a sajátossága, hogy csak a replikációs periódusban informatív, ezért 30%-ban van álnegatív eredmény a replikáció hiánya miatt az elemzés időpontjában.

Terhesség alatt kötelező többszöri PCR-tesztet végezni, ha a vírust először a terhesség után észlelik, a vírus reaktivációjának időben történő észlelése érdekében.

Felkészülés a tesztre

Az Epstein-Barr vírusteszt elvégzésekor ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely torzíthatja a PCR eredményt:

1. A biológiai anyagot reggel éhgyomorra kell bevenni.
2. A PCR előestéjén ajánlatos megtagadni a kiadós vacsorát. Jobb, ha 9 órával a bioanyag felvétele előtt falatozunk.
3. Három nappal a vizsgálat előtt kerülje az alkoholt, az energiaitalokat, a zsíros, édes vagy keményítőtartalmú ételeket.
4. Az elemzés előtti napon zárja ki a teát és a kávét, a szénsavas italokat.

A vizsgálat előtt a kisgyermekek forralt vizet kapnak (legfeljebb 200 ml fél óra alatt). A PCR előtt 10-14 nappal kezdődő gyógyszerek szedése nem javasolt, de ha egészségügyi okokból szükséges, akkor a nevüket közölni kell az elemzést értelmező orvossal.

Epstein-Barr vírus (EBV) diagnosztika: vérvizsgálat, DNS, PCR, májvizsgálatok

Mikor lesz kész a PCR?

A PCR diagnosztikának számos módszere létezik. De a legmegbízhatóbb és legszélesebb körben használt valós idejű elemzés lett, amelyben szinte soha nem találhatók hamis negatív mutatók, és gyors eredmények érhetők el.

A PCR eredményt néhány óra vagy néhány nap alatt meg lehet kapni, minden a laboratóriumtól és a helyzet vészhelyzetétől függ. Az eredmény átlagos várakozási ideje 1-2 nap.

Az Epstein-Barr vírus PCR dekódolása

A PCR felírásának első oka a leukociták, a vérlemezkék feleslege, valamint a vörösvértestek és a hemoglobin normájának csökkenése a vérben. Ha ilyen mutatókat észlel, a beteg hozzárendelődik kiegészítő diagnosztika- PCR.

A teszt eredménye pozitív vagy negatív. A pozitív PCR eredmény azt jelzi, hogy a vizsgált személy EBV hordozója, bár jelenléte nem bizonyítja, hogy fertőzés áll fenn akut ill. krónikus forma.

Ez azt bizonyítja, hogy az EBV egyszer behatolt a szervezetbe, hiszen a herpeszre az a jellemző, hogy a szervezetbe való kezdeti bejutást követően már semmi sem tudja eltávolítani onnan.

Szerológia, ELISA, PCR az Epstein-Barr vírusra. Pozitív és negatív eredmény

Negatív PCR-eredményt észlel, ha egy személy nem találkozott EBV-vel, és nem tartalmazza azt a szervezetében.

Ha nemcsak a vírus jelenlétének kimutatására, hanem a betegség stádiumának és formájának meghatározására is szükség van, akkor ELISA-tesztet írnak elő, amely során a következőket vizsgálják:

• IgM VCA antitestek Epstein-Barr vírus kapszid antigének ellen;
• IgG VCA - a korai antigénekhez.

Mindkettő jelenléte azt mutatja, hogy a betegség benne van akut forma, mert a betegség megjelenését követő 4-6 héten belül eltűnnek.

A PCR-diagnosztikát fiatal módszernek tekintik, de ugyanakkor meglehetősen megbízható. Egy vírus jelenléte akkor is kimutatható, ha csak egy DNS-vírusmolekula van jelen. Nagy pontossága miatt ez a fajta vizsgálat megfontolandó hatékony mód azonosítani a herpeszvírust és nyomon követni a kezelés előrehaladását. Ugyanakkor a PCR-hez high-tech berendezésekre van szükség többszintű vezérlőrendszerrel és képzett szakemberekkel.

Az ebben a részben található információk nem használhatók fel öndiagnózisra és önkezelésre. Fájdalom vagy a betegség egyéb súlyosbodása esetén diagnosztikai vizsgálatok csak a kezelőorvos írhatja fel. A diagnózis felállításához és helyes időpont egyeztetés kezelést, forduljon orvosához.

Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába, a g-herpesvírusok alcsaládjába tartozik - a IV. típusú humán herpeszvírus. A vírusrészecske egy nukleoidból, egy kapszidból és egy burokból áll.
A nukleoid kettős szálú DNS-t tartalmaz, és fehérje alegységekből álló kapszid veszi körül. A nukleoidot és a kapszidot (nukleokapszidot) a gazdasejt nukleáris vagy külső membránjából kialakított lipidtartalmú külső héj veszi körül, amelybe néhány vírusfehérje beágyazódik, még mielőtt a vírusrészecske összerakása megkezdődik.
Fertőzéskor a vírus behatol az ember szájgaratának és nyálmirigyeinek hámjába, és aktív fertőzést okoz sejtlízissel és vírusrészecskék felszabadulásával, aminek következtében a vírus a nyálban található. Ezenkívül behatolhat a B-limfocitákba és a nasopharynx hámjába, és látens fertőzést okozhat. Az Epstein-Barr vírus megtalálható szájüregi váladék egészséges, de látensen fertőzött emberek. A vírus trópusi a B-limfociták számára, de nem befolyásolja a T-limfocitákat. A limfocitákba behatolva az Epstein-Barr vírus azok átalakulását idézheti elő, melynek eredményeként korlátlan szaporodásra képes atipikus limfociták klónjai képződnek, amelyek plazmid formájában körkörös vírus DNS-t tartalmaznak. A hámsejteken és a B-limfocitákon található vírusreceptor a CD21 molekula, amely a C3d komplement fragmentum receptoraként is szolgál. A vírus humorális és sejtes válaszokat is kivált. A kapott antitestek közül specifikusak a vírus antigénjeire és nem specifikusak, heterofilek. Ez utóbbiak a B-limfociták poliklonális aktiválásának eredményeként jelennek meg (ez interferenciát okozhat egyes szerológiai vizsgálatokban aktív Epstein-Barr vírusfertőzésben szenvedő betegeknél). Ennek a fertőzésnek a megszüntetésében a fő szerepet a sejtes immunitás játssza. Nál nél akut fertőzés a B-limfocitákban a vírus elsődleges szaporodását a T-limfociták kifejezett proliferációja váltja fel 1-nél kisebb CD4/CD8 arány mellett.

Az Epstein-Barr vírus által okozott akut fertőzést fertőző mononukleózisnak, Filatov-kórnak, monocitás mandulagyulladásnak, idiopátiás mirigyláznak, Afeiffer-kórnak, akut jóindulatú limfoblasztózisnak nevezik.

Epstein-Barr vírus - fő ok mononucleosis-szerű szindróma (bár ez a vírus által okozott akut primer fertőzés és a fertőző mononukleózis nem szinonimák). Az akut fertőzést láz, torokfájás és a hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi (ritkábban az elülső nyaki és ulnaris; a nyirokcsomók általános megnagyobbodása fordul elő). Az esetek 50% -ában megnagyobbodott lépet észlelnek, az esetek 10-30% -ában - megnagyobbodott májat. A fertőzés egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a kiütés és a szemkörnyéki duzzanat. Időnként szövődmények figyelhetők meg, beleértve a neurológiai szövődményeket, a vérrendszer változásait hemolitikus vagy aplasztikus anémia, neutropenia, thrombocytopenia formájában. Egy-egy betegség után a garatgyulladás, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a fáradtság és a koncentrálóképesség-képtelenség néha hosszú ideig fennáll.
A betegség kevésbé fertőző. Az inkubációs időszak (a vírus aktív szaporodásának és terjedésének időszaka a limfoid szövetben) 30-50 napig tarthat. A vírussal való fertőzés bármely életkorban, és különösen gyermekeknél a legtöbb esetben tünetmentesen vagy légúti fertőzésként jelentkezhet. A szeropozitív (a vírusantigénekre specifikus antitestekkel rendelkező) egyének aránya már a serdülők között különböző országok 50-90% között mozog, a felnőttek körében az esetek közel 100%-ában kimutathatóak a fertőzés szerológiai jelei. A vírus a nyállal ürül, és csókolózás vagy a nyálkahártya nyállal vagy a vele szennyezett tárgyakkal való egyéb érintkezése révén terjed. A vírus transzplacentáris átvitele ritka. A fertőző mononukleózis elleni immunitás stabil.
Bár a vírus karcinogenitása nem bizonyított véglegesen, okkal feltételezhető, hogy számos rosszindulatú daganat – Burkitt limfóma, orrgaratrák, lymphogranulomatosis és számos transzplantáció utáni limfoproliferatív szindróma – kialakulásában szerepet játszhat. A jogsértés hátterében sejtes immunitás(AIDS, immunszuppresszió a transzplantáció során, stb.) Az Epstein-Barr vírus fertőző mononukleózist okozhat halálos vagy limfoproliferatív szindrómák B-sejtes limfómák kialakulásával.
Laboratóriumi diagnosztika fertőző mononukleózis
A fertőző mononukleózis diagnózisa azon alapul klinikai kép, jellemző változások V klinikai elemzés vér:

№ 5 Klinikai vérvizsgálat

Vérelemzés. Teljes vérkép (leukocita képlet és ESR nélkül) (teljes vérkép, CBC)

A vizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentráció, a hematokrit érték, a vörösvértestek, a leukociták, a vérlemezkék koncentrációjának meghatározását, valamint az eritrocita indexek (MCV, RDW, MCH, MCHC) kiszámítását. A vér folyékony részből (plazma) és sejtből áll, alakú elemek(eritrociták,...

1 munkanapra

315 rub Kosárba teszem

№ 119 Klinikai vérvizsgálat

Leukocita képlet (differenciális fehérvérsejtszám, leukocitogram, differenciális fehérvérsejtszám) vérkenet mikroszkóppal kóros elváltozások jelenlétében

Tartalmazza a meghatározást teljes koncentráció vér leukociták és százalék a leukociták fő alpopulációi. Automatizált számítás eredményeként leukocita képlet A hematológiai analizátor a leukociták 5 alpopulációját azonosítja: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és...

1 munkanapra

320 dörzsölje Kosárba

És a szerológiai vizsgálatok eredményei:

№ 186

Az IgM osztályba tartozó antitestek az Epstein-Barr vírus kapszid antigénje ellen (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Az Epstein-Bar vírus elsődleges fertőzésének markerei. Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, a g-herpesvírus alcsalád a IV típusú humán herpeszvírus. A vírusrészecske egy nukleoidból, egy kapszidból és egy burokból áll. Az IgM osztályba tartozó antitestek az Epstein-B vírus kapszid antigén komplexe ellen...

1 munkanapra

650 dörzsölje Kosárba

№ 187 Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Az IgG osztályba tartozó antitestek az Epstein-Barr vírus nukleáris antigénje ellen (EBV NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

A múltbeli Epstein-Barr vírusfertőzés markere. A nukleáris antigén elleni IgG osztályú antitestek (IgG-EBNA antitestek) 4-6 hónappal a fertőzés kezdete után jelennek meg, beleértve azokat is, amelyek törölt űrlapok, majd kis titerekben egy életen át kimutathatóak. Több helyen is megtalálhatóak...

1 munkanapra

650 dörzsölje Kosárba

No. 225 Tumor markerek

Béta-2 mikroglobulin (vizeletben) (Béta-2 mikroglobulin, vizelet)

A vese proximális tubulusainak károsodásának korai markere (lásd még: 208. számú teszt - béta-2 mikroglobulin a vérben) és a β-sejtes daganatok, a myeloma multiplex tumormarkere. A béta-2 mikroglobulin egy alacsony molekulatömegű (11 800 Da) fehérje, amely a sejtmaggal rendelkező sejtek felszínén, könnyű...

1 munkanapra

1250 RUB Kosárba

A betegség második hetére relatív és abszolút limfocitózis alakul ki az atipikus mononukleáris sejtek 10-20%-ának jelenlétével. A fertőző mononucleosis képéhez hasonló hematológiai elváltozások is megfigyelhetők citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis, akut légúti vírusos betegségek, bárányhimlő, kanyaró, fertőző hepatitisés egyéb betegségek. Ezért a differenciáldiagnózis felállításához szerológiai vizsgálatok javasoltak. A vírusantigénekkel szembeni antitestek elég gyorsan megjelennek, és a betegség akut periódusában történő tesztelés akár egyetlen szérumminta is különböző típusok az antitestek meglehetősen pontos jelzést adhatnak a páciens immunitására vagy érzékenységére az Epstein-Barr vírusfertőzéssel, aktuális fertőzéssel vagy reaktivációval szemben.
A fertőzés akut stádiumának lefolyásának további megerősítése lehet az Epstein-Barr vírus DNS kimutatása a vérben és/vagy a nyálban PCR módszerrel

351KR sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS meghatározás (Epstein Barr vírus, DNS) vérben

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vérben polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Egyes rákos megbetegedések etiológiája az Epstein-Barr vírussal is összefügg...

1 munkanapra

560 RUR Kosárba teszem

351VPT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

1 munkanapra

RUB 370 Kosárba

351VPT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein Barr vírus, DNS-meghatározás effúzióban

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása effúzióban polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű detektálással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Egyes betegségek etiológiája...

1 munkanapra

RUB 370 Kosárba

351MOCH sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS-meghatározás vizeletben

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vizeletben polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Egyes rákos megbetegedések etiológiája az Epstein-Barr vírussal is összefügg...

1 munkanapra

RUB 370 Kosárba

No. 351NOS Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS meghatározás (Epstein Barr vírus, DNS) az orrnyálkahártya hámsejtjeinek kaparásában

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása kaparékban hámsejtek nasopharynx polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírussal...

1 munkanapra

RUB 370 Kosárba

351 ROT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS meghatározás (Epstein Barr vírus, DNS) a szájgarat hámsejtjeinek kaparásában

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása oropharyngealis hámsejtek kaparékában polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírussal...

1 munkanapra

RUB 370 Kosárba

351SV sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS meghatározás (Epstein Barr vírus, DNS) vérszérumban

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vérszérumban polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírus a betegség etiológiájával is összefügg...

1 munkanapra

530 dörzsölje Kosárba

No. 351SLN Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Vírus Epstein Barr a (EBV) a herpetikus fertőzések családjának egyik képviselője. Tünetei, kezelése és okai felnőtteknél és gyermekeknél is hasonlóak a citomegalovírushoz (6. sz. herpesz). Magát az EBV-t 4-es számú herpesznek nevezik. Az emberi szervezetben alvó formában évekig elraktározódhat, de ha az immunitás csökken, akkor aktiválódik, akut fertőző mononukleózist, majd később karcinómák (tumorok) kialakulását okozza. Hogyan nyilvánul meg egyébként az Epstein Barr vírus, hogyan terjed át egy beteg emberről egy egészséges emberre, és hogyan kell kezelni az Epstein Barr vírust?

Mi az Epstein Barr vírus?

A vírus nevét a kutatók – Michael Epstein professzor és virológus, valamint végzős hallgatója, Iwona Barr – tiszteletére kapta.

Az Einstein-bar vírus két fontos különbséggel rendelkezik a többi herpeszfertőzéstől:

• Nem okozza a gazdasejtek pusztulását, ellenkezőleg, osztódásukat, szöveti proliferációjukat indítja el. Így alakulnak ki a daganatok (neoplazmák). Az orvostudományban ezt a folyamatot proliferációnak - patológiás proliferációnak nevezik.
• Nem a gerincvelő ganglionjaiban tárolják, hanem belül immunsejtek- bizonyos típusú limfocitákban (pusztulásuk nélkül).

Az Epstein Barr vírus erősen mutagén. A fertőzés másodlagos megnyilvánulásával az első találkozáskor gyakran nem reagál a korábban termelt antitestekre.

A vírus megnyilvánulásai: gyulladások és daganatok

Az akut Epstein-Barr-kór nyilvánul meg mint az influenza, megfázás, gyulladás. A hosszú távú, alacsony fokú gyulladás krónikus fáradtság szindrómát és daganatnövekedést indít el. Ugyanakkor a különböző kontinenseknek megvannak a saját jellemzői a gyulladás lefolyására és a daganatos folyamatok lokalizációjára.

A kínai lakosságban a vírus gyakran nasopharyngealis rákot képez. Az afrikai kontinensen - a felső állkapocs, a petefészkek és a vesék rákja. Európa és Amerika lakosai számára a fertőzés akut megnyilvánulásai jellemzőbbek - magas hőmérséklet (legfeljebb 40º 2-3 vagy 4 hétig), megnagyobbodott máj és lép.

Epstein Barr vírus: hogyan terjed

Az Epstein bar vírus a legkevésbé tanulmányozott herpeszfertőzés. Ismeretes azonban, hogy átvitelének módjai változatosak és kiterjedtek:

• levegőben;
• kapcsolatba lépni;
• szexuális;
• placenta.

A levegőn keresztüli fertőzés forrása az emberek akut stádium betegség(akik köhögnek, tüsszentenek, orrot fújnak – vagyis a vírust a környező térbe juttatják a nyállal és nyálkával együtt az orrgaratból). Alatt akut betegség A fertőzés fő módja a levegő.

A gyógyulás után(a hőmérséklet csökkenése és az ARVI egyéb tünetei) a fertőzés érintkezés útján terjed(csókkal, kézfogással, közös mosogatással, szex közben). Az EBV sokáig a nyirokrendszerben marad és nyálmirigyek. Egy személy kontaktus útján könnyen átviheti a vírust a betegséget követő első 1,5 évben. Idővel a vírus átvitelének valószínűsége csökken. A kutatások azonban megerősítik, hogy az emberek 30%-ának a nyálmirigyében van a vírus élete végéig. A másik 70%-ban a szervezet elnyomja az idegen fertőzést, míg a vírust nem a nyálban vagy a nyálkahártyában mutatják ki, hanem a vér béta-limfocitáiban raktározzák alvó állapotban.

Ha egy személy vérében vírus van ( vírushordozók) a méhlepényen keresztül anyáról gyermekre terjedhet. Ugyanígy a vírus vérátömlesztéssel terjed.

Mi történik, ha megfertőződik

Az Epstein-Barr vírus a nasopharynx nyálkahártyáján, a szájon, ill. légzőszervek. A nyálkahártya rétegen keresztül leereszkedik limfoid szövet, behatol a béta limfocitákba és bejut az emberi vérbe.

Megjegyzés: a vírus hatása a szervezetben kettős. A fertőzött sejtek egy része elpusztul. A másik rész osztódni kezd. Ugyanakkor akut és krónikus stádium(fuvarozás) különböző folyamatok dominálnak.

Az akut fertőzés során a fertőzött sejtek elpusztulnak. Krónikus hordozás esetén beindul a sejtosztódás folyamata daganatok kialakulásával (gyengült immunitás esetén azonban ilyen reakció lehetséges, de ha a védősejtek kellően aktívak, a daganat növekedése nem következik be).

A vírus kezdeti behatolása gyakran tünetmentesen történik. Epstein Barr vírus fertőzés gyermekeknél nyilvánul meg látható tünetek csak az esetek 8-10%-ában. Ritkábban - jelek képződnek általános betegség(5-15 nappal a fertőzés után). Elérhetőség akut reakció a fertőzés alacsony immunitást, valamint különböző tényezők jelenlétét jelzi, amelyek csökkentik a szervezet védekező reakcióit.

Epstein Barr vírus: tünetek, kezelés

A vírus által okozott akut fertőzést vagy annak aktiválódását csökkent immunitás mellett nehéz megkülönböztetni a megfázástól, akut légúti fertőzéstől vagy akut légúti vírusfertőzéstől. Az Epstein bar tüneteit fertőző mononukleózisnak nevezik. ez - általános csoport számos fertőzést kísérő tünetek. Jelenlétük alapján nem lehet pontosan meghatározni a betegség típusát, csak gyanítható egy fertőzés.

A gyakori akut légúti fertőzés jelei mellett, Előfordulhatnak hepatitis, torokfájás és bőrkiütés tünetei. A kiütések megnyilvánulásai fokozódnak, ha a vírust penicillin antibiotikumokkal kezelik (gyakran írnak elő ilyen téves kezelést téves diagnózis, ha az EBV diagnózisa helyett egy személynél mandulagyulladást, akut légúti fertőzéseket állapítanak meg). Az Epstein-Barr vírusos fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél, A vírusok antibiotikumokkal történő kezelése hatástalan és komplikációkkal teli.

Epstein Barr fertőzés tünetei

A 19. században ezt a betegséget szokatlan láznak nevezték, melynek során a máj és a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és fáj a torka. A 21. század végén megkapta a saját nevét - fertőző Epstein-Barr mononukleózis vagy Epstein-Barr szindróma.

Az akut mononukleózis tünetei:

• Akut légúti fertőzések tünetei - rossz érzés, láz, orrfolyás, megnagyobbodott nyirokcsomók.
• A hepatitis tünetei: megnagyobbodott máj és lép, fájdalom a bal hypochondriumban (a lép megnagyobbodása miatt), sárgaság.
• A torokfájás tünetei: a torok fájdalma és vörössége, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
• Általános mérgezés jelei: gyengeség, izzadás, izom- és ízületi fájdalom.
• A légzőszervek gyulladásának tünetei: légzési nehézség, köhögés.
• A központi idegrendszer károsodásának jelei: fejfájás és szédülés, depresszió, alvászavarok, figyelem, memória.

A krónikus vírus hordozásának jelei:

• Krónikus fáradtság szindróma, vérszegénység.
• Gyakori visszaesők különféle fertőzések - bakteriális, vírusos, gombás. Gyakori légúti fertőzések, emésztési problémák, kelések, kiütések.
• Autoimmun betegség - rheumatoid arthritis(ízületi fájdalom), lupus erythematosus (bőrpír és kiütések), Sjogren-szindróma (a nyál- és könnymirigyek gyulladása).
• Onkológia(daganatok).

Az Epstein Barr vírus lomha fertőzésének hátterében az ember gyakran más típusú herpeszes vagy bakteriális fertőzés. A betegség széles körben elterjedt, nehéz diagnosztizálni és kezelni. Ezért az Einstein-vírus gyakran más fertőző krónikus betegségek leple alatt fordul elő, hullámszerű megnyilvánulásokkal - időszakos exacerbációkés a remisszió szakaszai.

Vírushordozás: krónikus fertőzés

A herpeszvírusok minden típusa az emberi testben él egy életen át. A fertőzés gyakran tünetmentes. A kezdeti fertőzés után a vírus élete végéig a szervezetben marad.(béta limfocitákban tárolódnak). Ebben az esetben az ember gyakran nem tud a kocsiról.

A vírus aktivitását az immunrendszer által termelt antitestek szabályozzák. A szaporodás és az aktív megnyilvánulás lehetősége nélkül az Epstein-Barr fertőzés addig alszik, amíg az immunrendszer normálisan működik.

Az EBV aktiváció jelentős gyengüléssel történik védekező reakciók . Ennek a gyengülésnek az okai lehetnek krónikus mérgezés (alkoholizmus, ipari kibocsátás, mezőgazdasági gyomirtó szerek), oltás, kemoterápia és sugárzás, szövet- vagy szervátültetés, egyéb műtétek, tartós stressz. Az aktiválás után a vírus a limfocitákról a nyálkahártyákra terjed üreges szervek(orrgarat, hüvely, ureter csatornák), ​​ahonnan eljut másokhoz és fertőzést okoz.

Orvosi tény: vírusok herpetikus típus a vizsgált emberek legalább 80%-ánál megtalálható. A bár fertőzés a bolygó felnőtt lakosságának többségének szervezetében jelen van.

Epstein Barr: diagnózis

Az Epstein Barr vírus tünetei hasonlóak a fertőzés jeleihez citomegalovírus(Is herpetikus fertőzés 6. szám alatt, amely elhúzódó akut légúti fertőzésekben nyilvánul meg). A herpesz típusának megkülönböztetése és a pontos kórokozó vírus megnevezése csak a vér, a vizelet és a nyál laboratóriumi vizsgálata után lehetséges.

Az Epstein Barr vírus vizsgálata számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz:

• A vért Epstein Barr vírusra vizsgálják. Ezt a módszert hívják ELISA ( kapcsolt immunszorbens vizsgálat) határozza meg a fertőzés elleni antitestek jelenlétét és mennyiségét. Ebben az esetben a vérben előfordulhatnak elsődleges M típusú és másodlagos G típusú antitestek. Az M immunglobulinok a szervezet fertőzéssel való első interakciója során, vagy alvó állapotból aktiválódnak. A G immunglobulinok azért képződnek, hogy kontrollálják a vírust a krónikus hordozás során. Az immunglobulinok típusa és mennyisége lehetővé teszi a fertőzés elsődlegességének és időtartamának megítélését (a G-testek magas titerét diagnosztizálják friss fertőzéssel).
• Megvizsgálják a nyálat vagy a test más biológiai folyadékát (nyálka a nasopharynxből, váladék a nemi szervekből). Ezt a vizsgálatot ún PCR, célja a vírus DNS kimutatása folyékony mintákban. A kimutatásra PCR módszert alkalmaznak különféle típusok herpetikus vírusok. Az Epstein Barr vírus diagnosztizálása során azonban ez a módszer alacsony érzékenységet mutat - csak 70%, ellentétben az 1., 2. és 3. típusú herpesz kimutatásának érzékenységével - 90%. Ennek az az oka, hogy a bara vírus nem mindig van jelen a szervezetben biológiai folyadékok(még ha fertőzés is van). Mert a PCR módszer nem ad megbízható eredményt a fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról, megerősítő tesztként használják. Epstein-Barr nyálban - azt mondja, hogy van egy vírus. De nem mutatja meg, hogy mikor történt a fertőzés, és hogy összefüggésben van-e vele gyulladásos folyamat vírus jelenlétével.

Epstein Barr vírus gyermekeknél: tünetek, jellemzők

Előfordulhat, hogy az Epstein-Barr vírus nem nyilvánul meg normális (átlagos) immunitással rendelkező gyermekben fájdalmas tünetek. Ezért az óvodás és kisiskolás korú gyermekek vírusfertőzése gyakran észrevétlenül, gyulladás, láz és egyéb betegségjelek nélkül történik.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél serdülőkor nagyobb valószínűséggel okoz fájdalmas fertőzést- mononukleózis (láz, megnagyobbodott nyirokcsomók és lép, torokfájás). Ennek oka az alacsonyabb védőreakció (az immunitás romlásának oka a hormonális változások).

Gyermekeknél az Epstein-Barr-kór a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• A betegség lappangási ideje csökken - 40-50 napról 10-20 napra csökken, miután a vírus behatol a száj és a nasopharynx nyálkahártyájába.
• A helyreállítási időt az immunitás állapota határozza meg. A gyerekek védekező reakciói gyakran jobban működnek, mint a felnőtteké (mondják rossz szokások, mozgásszegény életmódélet). Ezért a gyerekek gyorsabban felépülnek.

Hogyan kezeljük az Epstein-Barr-t gyermekeknél? Függ a kezelés a személy életkorától?

Epstein Barr vírus gyermekeknél: akut fertőzés kezelése

Mivel az EBV a legkevésbé tanulmányozott vírus, a kezelését is kutatják. Gyermekek számára csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyek átmentek a hosszú távú tesztelés szakaszán az összes mellékhatás azonosításával. Jelenleg nincs olyan vírusellenes gyógyszer az EBV kezelésére, amelyet bármilyen életkorú gyermekek kezelésére ajánlanának. Ezért gyermekgyógyászati ​​kezelésáltalános szupportív terápiával kezdődik, és csak sürgős szükség esetén (a gyermek életét veszélyeztetve) alkalmaznak vírusellenes szereket. Hogyan kezeljük az Epstein-bar vírust akut fertőzés stádiumában vagy krónikus hordozás észlelésekor?

BAN BEN akut megnyilvánulása Gyermekeknél az Epstein-Barr vírust tünetileg kezelik. Vagyis a torokfájás tüneteinek megjelenésekor gargarizálnak és kezelik a torkot, a hepatitis tüneteinek megjelenésekor pedig a máj támogatására gyógyszereket írnak fel. A szervezet vitamin és ásványi anyag támogatása szükséges, hosszan tartó, elhúzódó kúra esetén - immunstimuláló gyógyszerek. A mononukleózisban szenvedő oltás beadását legalább 6 hónappal elhalasztják.

A krónikus hordozás nem kezelhető, hacsak nem kíséri más fertőzések és gyulladások gyakori megnyilvánulása. Gyakorival megfázás intézkedésekre van szükség az immunrendszer erősítésére- keményedési eljárások, továbbjárások friss levegő, testnevelés, vitamin és ásványi anyag komplexek.

Epstein Barr vírus: kezelés vírusellenes gyógyszerekkel

A vírus specifikus kezelését akkor írják elő, ha a szervezet önmagában nem képes megbirkózni a fertőzéssel. Hogyan kezeljük az Epstein bar vírust? A kezelés több területét alkalmazzák: a vírus elleni küzdelem, a saját immunitás támogatása, serkentése és a védőreakciók teljes kifejlődésének feltételeinek megteremtése. Így az Epstein-Barr vírus kezelésére használnak következő csoportokat gyógyszerek:

• Interferonon alapuló immunstimulánsok és modulátorok (egy specifikus fehérje, amely az emberi szervezetben termelődik, amikor egy vírus beavatkozik). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Olyan anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek gátolják a vírusok sejten belüli szaporodását. Ezek a valacyclovir (Valtrex), a famciclovir (Famvir), a ganciklovir (Cymevene) és a foscarnet. A kúra 14 nap, az első 7 napban intravénás gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Fontos tudni: az acyclovir és a valacyclovir hatékonyságát az Epstein Barr vírussal szemben kutatják, és tudományosan nem igazolták. Más gyógyszerek – ganciklovir, famvir – szintén viszonylag újak és nem kellőképpen tanulmányozottak. széles lista mellékhatások (vérszegénység, központi idegrendszeri, szív-, emésztési zavarok). Ezért, ha az Epstein-Barr vírus gyanúja merül fel, kezelés vírusellenes gyógyszerek nem mindig lehetséges a mellékhatások és ellenjavallatok miatt.

A kórházi kezelés során hormonális gyógyszereket is felírnak:

• A kortikoszteroidok olyan hormonok, amelyek elnyomják a gyulladást (nem hatnak a fertőzés kórokozójára, csak a gyulladásos folyamatot gátolják). Például prednizolon.
• Immunglobulinok - az immunitás támogatására (intravénásan beadva).
• A csecsemőmirigyhormonok – megelőzésre fertőző szövődmények(timalin, timogén).

Ha az Epstein Barr vírus alacsony titereit észlelik, a kezelés helyreállító lehet - vitamin s (antioxidánsként) és a mérgezést csökkentő gyógyszerek ( szorbensek). Ez a fenntartó terápia. Bármilyen fertőzésre, betegségre, diagnózisra írják fel, beleértve pozitív elemzés az Epstein-Barr vírusra. A vitaminokkal és szorbensekkel történő kezelés a beteg emberek minden kategóriája számára megengedett.

Hogyan gyógyítható az Epstein Barr vírus

Orvosi kutatási kérdések: Epstein-Barr vírus – mi ez? veszélyes fertőzés vagy nyugodt szomszéd? Érdemes küzdeni a vírus ellen, vagy az immunitás megőrzésére összpontosítani? És hogyan gyógyítható az Epstein Barr vírus? Az orvosok válaszai vegyesek. És amíg a vírus kellően hatékony gyógymódját fel nem találják, addig a szervezet immunválaszára kell hagyatkoznunk.

Az embernek minden szükséges védekezési reakciója megvan a fertőzésekkel szemben. Az idegen mikroorganizmusok elleni védelem érdekében megfelelő táplálkozásra, a mérgező anyagok korlátozására, valamint a pozitív érzelmekre és a stressz hiányára van szükség. Becsapódni immunrendszerés a vírussal való fertőzés akkor következik be, amikor az legyengül. Ez akkor válik lehetségessé, ha krónikus mérgezés, hosszú távú terápia gyógyszerek, oltás után.

A vírus legjobb kezelése az létrehozni a testet egészséges körülmények, tisztítsa meg a méreganyagoktól, biztosítsa jó táplálkozás , lehetőséget biztosítanak saját interferonok előállítására a fertőzés ellen.