A reumocarditis a szívreuma. Jellegzetes panaszok és laboratóriumi elváltozások

A szervezet kötőszövetének szisztémás jellegű betegségét, amelyet gyulladásos folyamat kísér, általában reumának neveznek. Ugyanakkor megsérülnek különféle testekés rendszerek. De mindenekelőtt és nagyobb mértékben a szív szenved és vázizom rendszer. Rheumocarditis - mi ez? A válasz egyszerű: a szívben lokalizált gyulladás érrendszer. Ez a patológia szövődményként alakul ki fertőző betegségek után. Ennek az állapotnak a fő provokátora a streptococcus, amely a mandulagyulladást, skarlátot, arcüreggyulladást is okozza.

A rheumocarditis egy olyan állapot, amely csak a fent felsorolt ​​​​betegségek után, néhány hét múlva jelentkezik. A látszat hátterében teljes felépülés hirtelen szívelégtelenség jelei jelennek meg. A kezdődő gyulladás forrása az A csoportú streptococcus béta-hemolitikus fertőzés, amely a nyálkahártyákban lokalizálódik. felső szervek lélegző. Ez a kórokozó mérgező elemeket bocsát ki a vérbe, amelyek hozzájárulnak a kóros reakciókhoz a szívszövetek különböző rétegeiben. Más képviselők patogén mikroorganizmusok nem okozhat reumás betegségeket.

A következő kategóriák különleges kockázati csoportot alkotnak:

• genetikai hajlamú személyek;
• nők;
• immunhiányos emberek, akik gyakran szenvednek torokfájástól és egyéb fertőzésektől légutak;
• fiatal betegek (7-15 évesek).

Sokan megbetegednek krónikus mandulagyulladás, elviselik a súlyos akut légzőszervi megbetegedések, beleértve gennyes mandulagyulladás. Azonban nem mindenkinél alakul ki szívreuma.

A rossz öröklődés az egyik fő tényező, amely hozzájárul a kötőszöveti gyulladás előfordulásához.

Amikor behatol streptococcus fertőzés az immunrendszer antitesteket küld ki az idegen elem ellen. Azonban a sejtek kötőszálak egy személyben genetikai jellemzők hasonló be szerkezeti felépítés a kórokozóval. Ezért az immunszervek saját testük egészséges szöveteit is megtámadják. Először a szívet ütik meg.

Osztályozás

A betegség típusainak osztályozása több jelen alapul. Tehát a klinikai forma szerint megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos (visszatérő) reumás szívbetegséget.

A gyulladásos folyamat terjedésének jellege szerint fokális ill diffúz elváltozás a szív membránjai.

A tünetek megnyilvánulásának intenzitásától függően a reumás szívbetegségek három fokozata különböztethető meg:

1. Az első könnyű.

Lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. szerkezeti változások nem látható a szív membránjában.

1. A második a mérsékelt intenzitás.

Néhány tipikus tünetek reumás szívbetegség. A szív észrevehető megnagyobbodása. A hemodinamika nem zavart.

1. Harmadszor, kiejtve (súlyos).

A gyulladásos folyamat a szív összes membránjára kiterjed, a tünetek teljes erővel jelentkeznek. A vérellátás károsodott. A szív térfogata még jobban megnő.

A reumás szívbetegség klinikai formáinak tünetei

Az elsődleges reumás szívbetegség az első szívreumás rohamként is ismert. Lehet akut, kifejezett kezdete, vagy nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül folytatódhat. Az első esetben a betegség kialakulásának két fázisát különböztetjük meg: az egyiket élénk tünetek jellemzik, és legfeljebb két hónapig tart, majd patogén jelek fokozatosan csökken a teljes eltűnésig (2-3 hónap elteltével).

A betegség tipikus megnyilvánulásai:

• ízületi fájdalom;
• kiálló tömítések képződnek az ízületek területén;
• krónikus fáradtság;
• gyors szívverés;
• légzési nehézség és köhögési rohamok a fizikai aktivitás;
• zaj a szív régiójában hallás közben;
• nagy mennyiségű verejték felszabadulása;
• rossz étvágy;
• a bőr sápadt lesz;
• a belső szervek növekedése;
• lázas állapot hőmérséklet-ingadozással, a hőmérő mutatói elérhetik a határértékeket;
• az elektrokardiogramon bizonyos jogsértések rögzíthetők;
• vérvétel mutatja magas szint leukociták, immunglobulinok és ESR, a streptococcus elleni antitestek kimutathatók.

Az elsődleges reumás szívbetegségnek a következő fajtái vannak:

1. Szívburokgyulladás.
2. Szívizomgyulladás.
3. Endokarditisz.

Ezen fajok mindegyike sajátos megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik.

A reumás pericarditis tünetei

Ez az állapot a szív külső héjának gyulladására utal, amely az üreget képezi. Belül felhalmozódhat nagyszámú specifikus folyadék (effúzió). Ezért szokás megkülönböztetni a száraz és az effúziós pericarditist. Az első forma ugyanaz súlyos tünetek, a második esetben a következő jelek jelenléte rögzíthető:

• az arc és a nyak duzzanata;
• légszomj;
• a szív gyorsan ver;
• a vérnyomás élesen csökken;
• az epe stagnál, ezért gyomorégés, kellemetlen érzés a gyomorban, böfögés lehetséges;
• hallgatás közben azonosíthatja a zajt, amely a szívburok lapjainak dörzsölésekor keletkezik;
• a bőrön kiütések vannak csomók formájában (a hajban, a könyökízület belső részén).

A reumás szívizomgyulladás tünetei

Amikor reumás szívizomgyulladás a szív izomrétegének - a szívizomnak - gyulladására utal. Ez a folyamat fókuszos (korlátozott területen) vagy diffúz (diffúz) jellegű. Fokális elváltozás nem olyan veszélyes. Ezt a következő tünetek jelzik:

• kellemetlen érzés a szívben nyugalomban;
• különböző típusú aritmia;
• a fonendoszkóp rögzíti a szisztolés zörej jelenlétét.

Súlyosabbnak tekinthető a gyulladás, amely a szívizom teljes rétegét lefedi.

A diffúz szívizomgyulladás tünetei

Ezt a patológiát a lefolyás súlyossága jellemzi, amely gyakran a beteg halálához vezet. A támadás kezdetét az ember megjelenése alapján lehet megítélni:

• a szenvedés és a félelem kifejezése az arcon;
• a beteg kényszerhelyzetet vesz fel az állapot enyhítésére;
• a bőr kifehéredik, cianózis lehetséges;
• a nyaki vénák pulzálnak és megduzzadnak;
• a máj nem működik jól, ezért kilóg a gyomor.

A patológia egyéb jelei:

• láz;
• súlyos légszomj;
• vért felköhögni;
• tachycardia;
• nyomó fájdalom a szívben;
• eszméletvesztés;
• az izmok gyengülnek, a személy nehezen mozog.

A vér elemzésekor a leukocitózis rögzítve van, a hemoglobin csökken, az eritrociták is, az ESR növekedése észrevehető.

A reumás endocarditis tünetei

Ennek az állapotnak a jellegzetes jelei a billentyűkészülék károsodása. A sejtek begyulladnak, helyükre kagylós képződmények lépnek fel, eldurvulnak, elvesztik a mobilitást, és nem látják el megfelelően funkcióikat. Az ilyen rendellenességek hozzájárulnak a szívhibák kialakulásához. Mindenekelőtt a mitralis bicuspidalis billentyű érintett. Ez a szervüregek hipertrófiájához és a szívizom elégtelenségéhez vezet, a következő tünetekkel együtt:

• szédülés;
• duzzanat a lábakban;
• súlyos gyengeség;
• nehézlégzés;
• ájulás állapota;
• tachycardia;
• a bőrszövetek cianózisa;
• gyakori légzés;
• köhögés;
• ascites (folyadék a peritoneumban).

Csemege hasonló állapot nagyon nehéz, a betegség lefolyásának prognózisa kedvezőtlen.

A visszatérő szívizomgyulladás tünetei

A visszatérő (másodlagos) szívizomgyulladás megkülönböztető jellemzője, hogy a betegség támadásai a szív rétegeiben kialakult patológiás változások hátterében fordulnak elő: hegszöveti gócok, a szívburok összeolvadt területei, billentyűhibák. Az új reumás rohamokat a felsorolt ​​rendellenességekre jellemző tünetek kísérik. Ezek a megnyilvánulások csatlakoznak az elsődleges myocarditis jeleihez.

A visszatérő szívizomgyulladás két változatban fordulhat elő:

1. Folyamatos visszaesések vannak. A szívhibák súlyosbodnak, az ember meghal.
2. A betegség lassan halad, folyamatos romlással. A szívelégtelenség fokozatosan fejlődik a májcirrózissal együtt. A beteg nem élhet sokáig ilyen rendellenességekkel.

A diagnosztika jellemzői

A reumás szívbetegség kimutatására a műszeres kutatás standard módszereit alkalmazzák:

• EchoCG (ultrahang vizsgálat);
• fonokardiogram felvétel (szívhangok rögzítése);
• a mellkas terület röntgenvizsgálata;
• elektrokardiográfia (elváltozásokat észlel pulzus).

Ezenkívül az orvos vérvizsgálatot végez. Immun-, általános és biokémiai vizsgálatokat végeznek.

A szakember megvizsgálja a beteget, értékeli kinézet(ödéma jelenléte, cianózis, bőr sápadtsága, bőrgyulladás csomók formájában), légzési aktivitás, hallgat a szívre.

A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvosnak meg kell találnia:

1. Akár gyermekkorban, akár serdülőkorban fordultak elő reumás betegségek.
2. Hogyan reagált a beteg a fertőző betegségek voltak-e szívproblémák.
3. Mennyi ideig tartott a gyógyulási folyamat mandulagyulladás és egyéb légúti betegségek esetén.

Tovább kezdeti szakaszban nehéz diagnosztizálni a betegséget, mert a jelek eltűnhetnek vagy teljesen hiányozhatnak.

Vannak rejtett formák reumás szívbetegség, amikor a patológia tünetei hasonlóak más betegségekhez.

Reumás szívbetegség kezelése

reumás szívbetegség szívfacsaró a betegség első jelére kell kezelni. Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb a siker esélye. Ha a hosszan tartó inaktivitás megengedett, a betegség a visszafordíthatatlan következményekkel jár: szívbetegség, szívizom-elégtelenség.

A patológia aktív szakaszában a beteget fekvőbeteg megfigyelés alatt kell tartani. Ebben az időszakban a szívet a lehető legnagyobb mértékben tehermentesíteni kell, ehhez a betegnek szinte állandóan az ágyban kell feküdnie. Az alap gyógyszeres kezelés –antibakteriális gyógyszerek, amelyek képesek hatni az A csoportú hemolitikus béta-streptococcusra, erre a célra penicillin osztályba tartozó gyógyszereket, szulfonamidokat vagy eritromicint használnak.

A reumás szívbetegségek kezelésére használt egyéb gyógyszerek:

• A súlyos stádiumban lévő gyulladást glükokortikoszteroidok ("Dexametazon", "Prednizolon", "Triamcinolon") segítségével távolítják el; könnyű szakasz eltekint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerektől (Voltaren, Meloxicam, Indomethacin, Ibuprofen).
• A szív működésének fenntartása jelentős károsodással, diuretikumokkal, szívglikozidokkal ("Digoxin"), ACE-gátlók("Enap"), előkészületek a normalizáláshoz anyagcsere folyamatok("Panagnin", "Kálium-klorid").

A remissziós szakaszban a betegeknek tanácsos felkeresni gyógyüdülőhely vagy szanatóriumban, fizioterápiás tanfolyamon kell átesni. Kétségtelenül a következők használata:

• masszázs;
• fürdők radonnal vagy hidrogén-szulfiddal;
• terápiás iszap (az ízületek területén);
• elektroforézis antibiotikumokkal;
• ultraibolya.

Kifejlődött szívbetegség esetén a gyulladás aktív stádiumának lecsengése után sebészeti kezelés javasolt. Előnyben részesítjük a ballonos valvuloplasztikát (a „valvulus” jelentése „szelep”). Ez egy minimálisan invazív műtét egy katéterrel, amely arra a területre vezet, ahol egy speciális ballon szűkült szelepe található, majd annak felfújása következik.

Diétás ételek

• édesség;
• liszt, édességek;
• fűszeres fűszerek;
• erős italok koffeinnel (tea, kávé);
• sült ételek;
• füstölt húsok;
• termékekkel magas tartalom zsír.

A vitaminokkal, fehérjével, káliummal dúsított ételek hasznosak lesznek:

• friss gyümölcsök és zöldségek;
• szárított gyümölcsök, diófélék;
• tojás;
• tejtermékek;
• gabonaételek (különösen rizs és hajdina zabkása).

Ne felejtse el az alapvető szabályokat Az egészséges táplálkozás: ne egyél túl, ne tarts hosszú szüneteket az étkezések között, ne egyél éjszaka.

Megelőző intézkedések

A megelőzés a következő:

• a test keményedése, az immunrendszer erősítése;
• vitaminok szedése, kiegyensúlyozott táplálkozás;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• gócok higiéniája krónikus fertőzés;
• a streptococcus által kiváltott fertőző betegségek megfelelő kezelése;
• a dohányzás és az alkohol elhagyása;
• rendszeres megelőző orvosi vizsgálat, különösen torokfájás és a felső légutak egyéb betegségei után;
• V különleges alkalmak penicillin alapú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges (esetleg egész életen át).

A hagyományos orvoslás ezt nem gyógyítja meg komoly betegség mint a reumás szívbetegség. Azonban az előnyök gyógynövények(galagonya, arónia, bodza, vadrózsa, eleutherococcus, ribizli, csalán, kamilla és mások) nyilvánvaló. Használhatók, mint általános tonik, Amikor gyulladásos folyamat halványulásának folyamatában van.

Előrejelzés

A betegség kedvező kimenetele nevezhető korai fázis. Ez nem mondható el a visszatérőként diagnosztizált reumás szívbetegségről. Ebben az esetben nagy a kockázat végzet. A reumás szívbetegségek fő szövődményei a billentyűk kóros elváltozásai, a súlyos aritmia kialakulása és a progresszív szívelégtelenség.

A kialakult szívhibák esetén a helyzet idővel javítható sebészet. Az elektronikus pacemaker beültetése segít az aritmia megszüntetésében.

Fontos szerepe van az áram előrejelzésében hasonló patológiák eljátssza magát a páciens viselkedését, hangulatát és az egészségügyi személyzet segítségnyújtási vágyát. A megfelelően és időben végzett terápia meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

A szívbillentyű endocardium új defektusai képződnek kombinált és kombinált szívhibák formájában.

A reuma diagnosztikai kritériumai Kisel-Jones szerint (az American Rheumatological Association, 1982 módosította). A betegség lefolyásának vannak kisebb és nagyobb kritériumai.

A fő kritériumok közé tartoznak a következők: szívgyulladás, polyarthritis, chorea, erythema annulare, szubkután reumás csomók. Kisebb kritériumok: korábbi reuma, ízületi fájdalom, láz, emelkedett ESR, megnövekedett C-reaktív fehérje, leukocitózis, a PQ intervallum megnyúlása az EKG-n, megnövekedett antistreptococcus antitestek titere a vérben, streptococcus antigén kimutatása.

Két fő és egy vagy két kisebb kritérium megléte esetén a diagnózis megbízhatónak, egy fő és két kisebb kritérium jelenlétében - valószínűnek - tekinthető.

További diagnosztikai vizsgálat. A laboratóriumi paraméterek közül a teljes vérkép vizsgálata (hipokróm anémia, leukocitózis balra tolódással, az ESR növekedése) diagnosztikus értékű, biokémiai kutatás vér (C-reaktív fehérje megjelenése, megnövekedett fibrinogén, dysproteinémia, α 2 -hiperglobulinémia, megnövekedett haptoglobin, ceruloplazmin, savas foszfatáz szint).

Immunológiai vizsgálatot kell végezni az ASH, ASL-O, ASA, szívizom antitestek titerének növekedésének meghatározására.

A műszeres kutatási módszerek közül EKG-t vesznek (különböző aritmiák meghatározása, vezetés), Doppler echokardiográfia.

A röntgenvizsgálat tájékoztató jellegű súlyos folyamatban, amikor a bal szív megemelkedik. Az első rohamnál a szív változásai nem észlelhetők.

Megkülönböztető diagnózis. Meg kell tenni fertőző szívizomgyulladással. A betegség a fertőzés magasságában alakul ki, nem jellemző a progresszió, a billenőgyulladás jelei.

A kötőszöveti betegségek közül figyelembe kell venni a periarteritis nodosa-t, a szisztémás lupus erythematosust, a sclerodermát.

A szív típusú neurocircularis dystonia esetén változatos panaszok vannak, a betegségnek nincsenek objektív jelei.

A primer tuberkulózis szindrómájában az elsődleges komplex, az antistreptococcus antitestek radiográfiai tünetei nincsenek. Mantoux és Pirquet teszteket végeznek, a köpetben lévő tuberkulózis mikobaktériumokat vizsgálják.

Kezelés. Aktív reuma esetén a kötelező kórházi kezelést legfeljebb 40-60 napig végezzük.

Megfelelő kezelési rendet írnak elő: carditis hiányában - félágy 7-10 napig, majd ingyenes; carditis jelenlétében - szigorú ágynyugalom 2-3 hétig, majd félágy és ingyenes.

A táplálkozásból a 10. számú táblázatot legalább 1 g / kg fehérjetartalommal írják elő, és a sót 6 g / napra korlátozzák.

Az antibiotikumok kötelező korai felírása történik: benzilpenicillin 1,5-4 millió egység naponta (az aktivitás mértékétől függően) 2 hétig. Ezután elnyújtott formára váltanak: bicillin-5, 1,5 millió egység 2 hetente 2 hónapig. Ezt követően az antibiotikum-terápiát havonta 3 hetente kell végezni legalább 3 éven keresztül azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében nem szerepelt carditis, és legalább 5 évig azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében carditis szerepel. A penicillinre való allergia jelenlétében más csoportok antibakteriális szereit alkalmazzák - makrolidokat, orális cefalosporinokat.

A glükokortikoid gyógyszereket csak súlyos szívgyulladásra, a betegség akut (ritkábban szubakut) lefolyására írják fel: prednizolon 20-30 mg / nap 2-3 hétig, majd az adagot csökkentik a gyógyszer teljes leállításáig, a kezelés folyamata 1,5-2 hónap.

Az NSAID-okat monoterápiaként alkalmazzák, visszatérő vagy elhúzódó lefolyás esetén kinolin gyógyszerekkel (delagil, plaquenil több hónapig) kombinálják.

A metabolikus gyógyszerek közül foszfalént, kokarboxilázt, polarizáló keveréket és antiaritmiás szereket (szívritmuszavarok kezelésére) használnak.

A keringési elégtelenség kialakulásával saluretikumokat alkalmaznak: hipotiazid, furoszemid, uregit, ACE-antagonisták rövid úton.

Folyam. Ha a betegség időtartama legfeljebb 6 hónap, akkor akutnak, több mint 6 hónapnak - krónikusnak minősül.

Előrejelzés. a szív állapota határozza meg. Jó prognosztikai mutató, ha 6 hónapon belül hiányoznak a klinikai rendellenességek kialakulására utaló jelek. A 6 hónapon belüli defektus kialakulása prognosztikailag kedvezőtlen jelekre utal.

Megelőzés. NAK NEK elsődleges megelőzés magában foglalja a gyermekek keményedését az élet első hónapjaitól kezdve, jó táplálkozás, testnevelés és sport, életkörülmények javítása, streptococcus fertőzés gócainak időben történő kezelése és rehabilitációja.

A másodlagos prevenció azoknál a betegeknél, akiknél az első reumás rohamot kardiitisz nélkül átesett, 18 éves korig hatékonyabb, az első reumarohamnál jelentkező carditiseseknél pedig 25 éves korig hatékonyabb.

A billentyűbetegségben szenvedő betegeknél a bicillin profilaxis egész életen át elvégezhető.

Rheumocarditis a szív - veszélyes krónikus betegség, amelyben a gyulladásos folyamat, amely miatt jelent meg fertőző patológiaízületek, hatással van a szív membránjára, és a szív kötőanyagának dezorganizációjához vezet.

A krónikus reumás szívbetegség nem elszigetelt betegség, hanem a reuma egyik formája, amelyet az A csoportú hemolitikus streptococcusok építenek fel. Gyakran fertőző fókusz a mandulákban található, bejutva felső osztályok légzőrendszer.

Reuma

A rheumocarditis komplikációvá válik reumás betegség, amely gyulladásos allergiás rendellenességek a szervezetben a reakció a hemolitikus streptococcusok jelenlétére. A krónikus reumás szívbetegséget a szervezet streptococcus- és vírustársulásra adott reakciója válthatja ki. Az öröklődési tényező fontos szerepet játszik a reumás gócok progressziójában.

A betegség kialakulása során az az elmélet uralkodik, hogy az antigének - a streptococcusok által termelt fehérjeanyagok - túlérzékenységi reakciót váltanak ki felnőtt betegekben. A reakció speciális antitestek felszabadulásával és megzavarásával jár immunrendszer. A leírt folyamatok okozzák kóros elváltozások a test védekező folyamatai és az autoimmun reakciók kialakulása, amelyek a szervek kötőszövetének pusztulásához vezetnek. Az ókorban az orvosok azt mondták: "A reuma megpróbálja az ízületeket, de megeszi a szívet."

Tanulmány lehetséges tényezők ami a szívreuma tüneteinek kialakulásához vezet, még mindig folyamatban van.

A szívreuma szokásos szívtünetek formájában nyilvánul meg.

A reumás szívbetegség tünetei

A reumás szívbetegség jelei felnőtteknél általánosak vagy kardiálisak:

• Általános tünetek: letargia, fáradtság, túlzott izzadás, csökkent érdeklődés az ételek iránt, láz.
• Szívtünetek: szapora szívverés, ritka esetek lassú ritmus, alacsony nyomás, szúró és rajz fájdalmak a mellkas bal oldalán szívritmuszavarok. Gyakran előfordulnak szívelégtelenség jelei, például légszomj és a végtagok duzzanata.

Figyelem! Ha azután, hogy valakinek torokfájása vagy skarláta volt, át pontos idő a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, vagy három hétig nem megy tévútra, vannak fent leírt tünetek, el kell menni kardiológushoz. Ha az orvos szívzörejt hall, feltétlenül végezzen vizsgálatot, és ha a diagnózis megerősítést nyer, tegyen intézkedéseket a reumás szívbetegség kezelésére.

Tünetek és kezelés

Ha egyedül kezeli a skarlátot és a torokgyulladást, fennáll a kialakulásának kockázata gyulladásos reakciók szívben. Tehát amint vannak jelek reumás elváltozás szív minden életkorban, meg kell menni a kórházba diagnosztikai vizsgálat.

A betegek tipikus panaszai a következők:

1. A hőmérséklet éles emelkedése 40 fokra.
2. Heves és hosszan tartó fájdalom a nagy ízületekben.
3. Jellegzetes változások az elektrokardiogramon.
4. A vér elemzésekor megfigyelhető magas arány leukociták, ESR, C-reaktív fehérje jelenléte, a fehérjék egyensúlya megbomlik, az immunglobulinok százalékos aránya nő, streptococcus antitestek kimutathatók.

A betegség fajtái és fokozatai

A krónikus reumás szívbetegség három formát ölthet:

1. Az első fokozat gyenge.
2. A második fokozat az átlagos aktivitás.
3. A harmadik fokozat a legkifejezettebb.

A gyulladásos folyamat terjedésétől függően az orvosok megkülönböztetik a reumás szívbetegség fokális és diffúz fajtáit. A betegség akut, enyhe, látens (kifejezetlen) vagy elhúzódó formában fordulhat elő.

Vannak primer és visszatérő reumás szívbetegségek. A szívreuma elsődleges rohamának három fejlődési lehetősége lehet:

• Szívizomgyulladás.
• Szívburokgyulladás.
• Endokarditisz.

Szívreuma gyermekeknél

A reumás szívbetegség prevalenciája gyermekeknél összefüggésbe hozható allergiás patológiák fertőző eredetű, amelyeket az érrendszerben és a szívben a kötőszövet szisztematikus patológiái kísérnek. A szív reumájával gyermeknél a szinoviális ízületi membránok, szív és ízületek, savós szövetek idegrendszer, vesék, máj, légző- és látószervek, bőr.

Gyermekek reumás szívbetegsége

Újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a reumás folyamatok hátterében reumás szívbetegség, polyarthritis, reumás eredetű csomópontok, nephritis, tüdőgyulladás, gyűrűs bőrpír alakulhat ki. Megkülönböztető diagnózis gyermekkori betegség a szívreuma tünetein alapul, amelyeket korábban streptococcusok jelenlétével legyőzött a szervezet fertőzései, ami megerősített laboratóriumi tesztek betegek. A gyermek reuma kezelésének kialakításakor a kardiológus penicillint, kinolint és glükokortikoidokat ír elő.

A gyermekek reumájának okai

A gyermekeknél a reuma megjelenésében különösen fontosak az öröklődési tényezők vagy a test felépítésének jellemzői. Sok esetben a családban előfordult reumás betegség. Az az információ, hogy a láz a reuma hátterében a patológiás streptococcus fertőzésen átesett gyermekek és felnőttek mindössze 3 százalékánál fordul elő, lehetővé teszi a "reumás diatézis" megítélését.

Mókusok sejtmembránok streptococcus provokálja és meghosszabbítja a gyulladásos folyamatot a májban, a szív egyes részeiben és a szervek membránjaiban. M-protein szint fagocitózis, biztosítva toxikus hatás valamint az antikardiális testek megjelenése a szervezetben.

Kisgyermekeknél a reumás patológiák aktív és inaktív formában nyilvánulnak meg. A kisebb aktivitási kritériumok a tünetek súlyossága és a kóros laboratóriumi vizsgálatok mutatói.

A diagnosztika jellemzői

A krónikus reumás szívbetegséget az első fázisokban és az endocarditis kisebb megnyilvánulásaival nem könnyű diagnosztizálni. Ennek oka a tünetek homályossága és sokfélesége. Gyakran közben orvosi gyakorlat diagnosztikai hibák lépnek fel. Ezért meg kell különböztetni a szívpatológiák tüneteit és diagnózisát.

Diagnosztika

Nál nél megkülönböztető diagnózis az orvosnak oda kell figyelnie a következő tünetek reumás szívbetegség:

• Hosszú távú láz, amely az ízületi fájdalom enyhülése után is folytatódik.
• Ha gyulladáscsökkentő nem specifikus eszközök ne adjon hatást, ez a szívproblémák jelenlétét jelzi.
• a leukocitózis megnyilvánulása.
• Csomók a bőrön.
• A szív határai megváltoznak és megsértik.
• Jellegzetes zajok hallhatók.

Nehéz megtalálni a rejtett visszatérő reumás szívbetegség. Ez a forma betegségek más betegségek vagy lázas kitörések alatt rejtőznek, amelyek anélkül jelentkeznek nyilvánvaló okok. Gyakran ilyen esetekben a felnőtteknél termoneurózist diagnosztizálnak.

Szívreuma kezelése

A reumás szívbetegség kezelésének hatékonysága attól függ, hogy milyen korán észlelik a betegséget, milyen intézkedéseket tesznek annak megelőzésére. szívbetegség. A krónikus reumás szívbetegség (CRHD) kezelésének jellemzői az időtartamától, formájától és súlyosságától függenek kóros rendellenességek. Felnőtteknél a betegség súlyosbodásának csúcspontján ágynyugalom ajánlott.

konzervatív módszerek

A standard terápia a következő tevékenységeket tartalmazza:

• Antimikrobiális kezelés - a betegek antibiotikumokat írnak fel penicillin, komplex és szulfa gyógyszerek alapján. Vegyen be gyógyszereket az utasításoknak megfelelően.
• Gyulladáscsökkentő kezelés. Ha a differenciáldiagnózis a szív reumás gyulladásának súlyos stádiumát tárta fel, ennek megfelelő tünetei vannak, akkor a kezelés glükokortikoszteroidok bevételéből áll. És ha a forma enyhe betegség, akkor gyulladáscsökkentő szaliciltartalmú gyógyszereket írnak fel.
• Tüneti terápia – olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatást nyújtanak sav egyensúly, valamint nyugtatók, vízhajtók és vitamin komplexek.

Befejezés után aktív fázis betegségek, az orvosok tanácsot adnak a betegeknek sokáig spa kezelés gyógytorna, tengeri iszap és termálfürdő használatával.

Fontos! A rehabilitáció szakaszában reumás carditis kezelhető műtéti úton ha a betegséget szívbetegség bonyolítja. Fontos a beteg sebészeti beavatkozásra való terápiás felkészültsége.

Mik a jóslatok?

Időben vett orvosi intézkedések a rheumatoid carditis megszüntetésére kedvező prognózist nyújtanak. A betegek többsége a felépülés után visszatér teljes munkaképességéhez. Tehát a reumás szívbetegség gyakori kimenetele pozitív. Az esetek mindössze 20 százalékában alakul ki szívelégtelenség. Halál- ritka, az esetek 0,2 százalékában fordul elő.

Megelőzés

Megelőzés

Megelőző intézkedések a reumás láz megelőzésére szolgál. Az orvosok ajánlásai a következők: helyes képéletet, reggel gyakorlatokat végezni, temperálni, intézni szabadidő- ez segít megőrizni a szív és a test egészségét hosszú éveken keresztül.

Olga Medonos | 2015.08.27. | 514

Medonos Olga 2015.08.27. 514

Elkerülhető-e a szívkárosodás a reuma diagnózisával? Mit kell ehhez tenni? Mi a teendő, ha a betegség továbbra is fennáll főtest keringés?

A reumát ún szisztémás betegség, mert a megfelelően kiválasztott és időben történő kezelés hiányában nem csak a mozgásszervi, hanem a szív- és érrendszeri, idegrendszer is érintett.

Milyen rendszereket érint a reuma?

Ha a betegség átterjed a szív-és érrendszer , az áldozat fájdalmat érez a mellkasban és az ízületekben, hányingert, gyengeséget, légszomjra panaszkodik.

A gyulladásos folyamat a vérkeringés központi szervét súlyos elváltozásokhoz vezetheti, beleértve a szívbetegségeket is.

A reuma ízületi formájában a gyulladásos folyamat egyszerre több ízületben jelentkezik. Általában a legnagyobbak szenvednek: térd, könyök, medence, váll stb.

Megfelelő kezelés nélkül még a megfázás is súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve.

A beteg gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad még minimális fizikai erőfeszítéssel is. A fő panasz azonban az érintett ízület fájdalma, amely általában deformálódott és megduzzad.

A reumás láz egyik szövődménye lehet idegrendszeri károsodás. Hangulati ingadozásokban, alvászavarokban, mobilitásban fejeződik ki. Ebben az esetben a choreát beteg gyermekeknél diagnosztizálják.

Hogyan hat a reuma a szívre?

A szív reumás gyulladása (reumás szívbetegség) többféle formában fordulhat elő:

• fény(a szívizomban csak kisebb elváltozások vannak, a tünetek általában hiányoznak),
• középső(jelentős szívizom elváltozások vannak, a szív megnagyobbodott, a beteget szapora pulzus zavarja, kényelmetlenség a szegycsontban)
• szigorú(a beteg állapota romlik, szívfájdalmakra, duzzanatokra, fáradtságra panaszkodik).

Ha a szív izomhártyája érintett, a beteget diagnosztizálják szívizomgyulladás. A betegség ezen formájának fő megnyilvánulása az aritmia, légszomj, kellemetlen érzés a szív régiójában. Gyakran diagnosztizálják a szívelégtelenséget.

Szívburokgyulladás- a szív külső szöveti membránjának károsodása, melyben a szívburok folyadék mennyisége jelentősen megnő. A betegek légszomjra, fájdalomra panaszkodnak a területen mellkas, száraz köhögés, láz, szabálytalan pulzus.

A reumás szívgyulladás tüneteinek súlyossága nagymértékben függ a szervezet immunrendszerének állapotától és a betegség stádiumától.

Nál nél endokarditisz a szív belső bélése megsérül, ami a szívbillentyűk megváltozásához vezet. A betegség klinikai megnyilvánulásai: láz, hidegrázás, túlzott izzadás. A beteg gyengeségre is panaszkodhat, fejfájás, ízületi fájdalom, jelentős fogyás…

Nál nél pancarditis a szív minden rétege megsérül, ami miatt nem tud normálisan működni. Ennek eredményeként a vérkeringés megzavarodik, és szívmegállás léphet fel.

A reumás szívbetegség tünetei és jelei

A reumás szívbetegség első tünetei általában 2-3 héttel azután jelentkeznek múltbeli fertőzés felső légutak. A beteg testhőmérséklete emelkedik, gyengeséget és rossz közérzetet tapasztal. A szívdobogás és a légszomj még hétköznapi háztartási munkák végzése közben is zavaró.

Egyéb panaszok közé tartozik az aritmia, tompaság, Ez egy tompa fájdalom a szívben, ödéma Alsó végtagok, köhögés.

A vizsgálat során kiderül, hogy a máj és a szív mérete jelentősen megnagyobbodott.

A betegek légszomj miatt aggódnak és Tompa fájdalom szívben

A reumás szívbetegség diagnózisa

A betegség diagnózisa a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik.

A páciens panaszai, a korábbi betegségekre vonatkozó információk, valamint a reuma jelenléte a legközelebbi hozzátartozókban - mindez lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabb diagnózist készítsen.

Ezenkívül a betegnek vért kell adnia az általános és biokémiai elemzések, immunállapot.

A betegnek át kell mennie műszeres vizsgálatok: elektrokardiogram, fonokardia, mellkas röntgen, szív ultrahang.

Reumás szívbetegség kezelése

A fejlődés megakadályozására komoly következmények betegség, kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Melyik gyógyszereket reumás szívbetegségben mutatkozik meg? Mindenekelőtt az antibiotikumok (a fertőzés visszaszorítására) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatásúak).

Szanatóriumi kezelés erősíti az összes testrendszert

A reumás szívbetegségek megelőzése

A reumás szívbetegség, mint a reuma egyik megnyilvánulási formája elsődleges megelőzése az immunrendszer erősítése és a szervezet általános ellenállásának növelése. A megbetegedések elkerülése érdekében gyermekkor vezetni kell aktív képéletet, sportolni, helyesen és teljes mértékben táplálkozni.

Akinek volt már betegsége, annak is nagyon fontos az erősítés védelmi erők testre, és ne hanyagoljuk el a megelőzést antibiotikum terápia a visszaesések és szövődmények megelőzésére. A krónikus fertőzés gócainak időben történő megszüntetése a reuma stabil remisszióját éri el.

a megjegyzéseket a HyperComments üzemelteti

Olvassa el még ma

1937

Egészség + Diéta
Hogyan lehet letenni egy éjszakai falánkot?

Mindannyian falánk vagyunk. Mutass meg legalább egy embert, aki nem szeret finomat enni, vagy csak csemegézni...

1178

Az ízületi betegségek előfordulásának egyik következménye a reumás szívbetegség, amely viszont a fő klinikai megnyilvánulása reumával.

Ez a betegség lokalizált kóros folyamatáltalában a szívben. Meg kell jegyezni, hogy a reumás szívbetegségek főként 7 és 15 év közötti gyermekeknél fordulnak elő.
nem, valamivel ritkább az óvodáskorú gyermekeknél.

A betegség kialakulása és az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus között elválaszthatatlan kapcsolat van. Az emberi szervezetben a második hatása alatt kezdődik meg az autoimmun rendellenességek kialakulása.

A rheumocarditist olyan rohamok fejezik ki, amelyek a fertőzés után 1,5-2 héttel alakulnak ki akut típus a nasopharynxben.

A streptococcus fertőzéseket fokozott tömegesség jellemzi. Ők felelősek a szövetekre gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett káros hatások biztosításáért. emberi test mert egy nagy szám toxinok és antigének.

A reumás szívbetegség okai közé tartozik csökkentett szint a szervezet streptococcus fertőzésekkel szembeni ellenállásában. Ebben az esetben az orvos bizonyos gyógyszerek beteg.

Családi genetikai hajlam is van erre a betegségre. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a kezelés során használt gyógymódok egy része nem megfelelő.

Fajták

A mai napig számos betegségtípus létezik, mint például a reumás szívbetegség, amelyek súlyosságukban különböznek egymástól. A listánk három fokozatból áll:

• Súlyos fokozat, amelyben van egy fényes súlyos tünetek, a szív határainak kitágulása, valamint a keringési elégtelenség;
• Közepes súlyosságú, amelyet multifokális elváltozás jellemez. Ami a megnyilvánulásokat illeti, nem fényesek, de kellemetlenséget okoznak a betegnek. A szív határai is tágulnak, azonban az elégtelen vérkeringésnek nincs tünete;
• Enyhe fokú, kevesebb elváltozással. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek, a szív határai normálisak, és nincs keringési elégtelenség.

A betegség mértékétől függ, hogy az orvos milyen gyógyszereket ír fel a betegnek. Létezik továbbá akut reumás szívbetegség és krónikus, ami viszont gyulladást okozhat a beteg szervezetében, beleértve az ízületeket is.

Tünetek

A reumás szívbetegség történetét a szívizom károsodásának mértéke jellemzi.

A tünetekre ezt a betegséget különböző etiológiájú fokális és diffúz szívizomgyulladás. Általában a lista tipikus jelek A reumás szívbetegség a következőkből áll:

• megnövelt sebesség ROE;
• elhúzódó subfebrilis hőmérséklet;
• pulzus-instabilitás, fokozott szívritmuszavarral (tachycardia).

A reumás szívbetegség diagnózisának megkönnyítése a betegség kombinációja esetén és reumás láz vagy polyserositis. Ebben az esetben az orvos bizonyos gyógyszereket ír fel erre a helyzetre.

A leginkább aggaszt késői időszakok betegség, itt a diagnózist megkönnyíti az endocardium károsodására utaló tünetek megjelenése, amelyek más etiológiájú szívizomgyulladás során nem fordulnak elő.

A reumás szívbetegséget a reuma kialakulásának megnövekedett időtartama és ciklusa jellemzi.

Még egy fémjel A betegség súlyosbodásra való hajlam, ami a szívműködés későbbi megváltozásához vezet, és súlyosbítja a jelenlegi billentyűbetegséget. Mindenesetre a reumás szívbetegség kimenetele véget ér változó mértékben a szívizmok károsodása és az ezt követő billentyűhibák (általában mitrális) kialakulása.

Súlyos esetekben van lehetséges megjelenés effúziós szívburokgyulladás, embólia (pitvari trombózis esetén) és reumás elváltozások koszorúér erek ha a vérkeringés zavart, és nem kap tápanyagok, beleértve a kötőszövetekízületek.

Diagnosztika

A reumás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálata során expanziót észlelnek.
szív határait tompa hangok.

Szívzörej jelenik meg, a vér és az elektrokardiogram megváltozik. A reumás szívbetegség kezelése általában pontosan a tünetek csökkentésére irányul. gyulladásos természetés a szívelégtelenség abszolút megszüntetése.

Kezelés

Rheumocarditis fordul elő annak enyhe forma, amelyet a szívizom károsodása jellemez a szervezet egyéb károsodása nélkül. Ebben az esetben a népi gyógymódok segíthetnek.

Idővel csatlakozás és szívburokgyulladás figyelhető meg, ami azt jelzi súlyos lefolyású betegség. Kezelés hiányában a betegség két hónapig tart, majd látens forma jelenik meg.

A reumás szívbetegségben szenvedő betegek kezelésének folyamatát szükségszerűen kórházban kell elvégezni. Általában gyulladáscsökkentő gyógyszereket és antibiotikum-terápiát írnak elő. Ha a betegnek gyakori mandulagyulladása van, akkor a reumás szívbetegségek gyógyítása érdekében a mandulákat eltávolítják.

Súlyos reumás szívbetegség esetén glükokortikoszteroidok (általában prednizolon) alkalmazása szükséges. A betegség kezelése során a módszert alkalmazzák tüneti kezelés. Az orvos diuretikumokat ír fel a betegnek.

A szívelégtelenség növekedésével a gyógyszerek listája szívglikozidokkal és értágítók. Bizonyos esetekben nem nélkülözheti érzéstelenítőt.

A reumás szívbetegség kezelésének következő sora az megelőző akció ismételt támadások során. El kell végezni a gyulladásos és keményedési gócok higiéniáját. Az első roham utáni első 3 évben bicillint írnak fel, amelyet a betegnek havonta kell bevennie. Ezután a használat gyakorisága kétszeresére csökken (tavasz és ősz).

Alternatív kezelés

A reumás szívbetegségek kezelésére népi gyógymódokat is használnak, nevezetesen a tinktúrát, amely magában foglalja az anyafüvet és a galagonyát. Ehhez 6 evőkanál galagonyát és ugyanannyi anyafüvet kell bevennie. Mindezt forrásban lévő vízzel (1,5 liter) öntjük, és egy napig infundáljuk. Ennek a tinktúrának a használata 1 pohárral étkezés előtt fél órával javasolt.

Van még több népi gyógymódok amely a reumás szívbetegségek kezelésére alkalmazható.

• A tinktúra 50 gramm finomra vágott Eleutherococcus rizómából és 500 ml alkoholból vagy vodkából áll. Ez a kompozíció fél hónapra hűvös, sötét helyre kell tenni. A keveréket sötét üvegben tárolják. Az infúziót 30-50 cseppet kell bevenni 40 perccel étkezés előtt egy hónapig.
• Száraz galagonya virágok (10 gr.), 100 gr-mal töltve. alkohol. Mindezt 20 napig infundáljuk sötét helyen. Ezt követően meg kell szűrni az infúziót, és napi 4 alkalommal 30-35 cseppet kell használni.
• Egy másik főzet fő összetevői az Eleutherococcus levelek (6 gr.), amelyeket össze kell törni és felönteni 1 pohárral. meleg víz. Ezt a főzetet zománcozott, zárt edénybe kell tenni 15 percre. Ezután 40 percig hűtjük. Ezt követően le kell szűrni és a húsleveshez kell adni. forralt víz hogy megkapja az eredeti kötetet.

A kapott infúzió eltarthatósága nem haladja meg a három napot. A betegnek napi 4-5 alkalommal egy evőkanálnyit kell használnia egy hónapig, fél óra étkezéshez.