Vaszkuláris ateroszklerózis: első megnyilvánulások, tünetek és kezelés. Súlyos érelmeszesedés - mi ez?

A vaszkuláris atherosclerosis kialakulása felnőttkorban jelentkezik, és a betegség megnyilvánulása a nagy artériákban és erekben jelentkezik. A vér kémiai összetétele felborul, a lipidek megnövekedett koncentrációja pedig lelassítja a biológiai folyadék áramlását és csökkenti az érfalak permeabilitását. Az artériák progresszív atherosclerosisa krónikus diagnózis, ezért a páciens feladata a remissziós időszak meghosszabbítása.

Mi az érrendszeri érelmeszesedés

Ez a krónikus betegség a szív- és érrendszeri patológiák kategóriájába tartozik, és hajlamos időszakos visszaesésre a legyengült szervezetben. Mivel a fehérje-lipid anyagcsere megszakad az erek falában, az orvosok olyan kellemetlen fogalmakról kezdenek beszélni, mint a „rossz koleszterin” és az „atherosclerotikus plakkok”. Ez a betegség gyakrabban alakul ki a nők testében, de a férfiak is provokáló tényezők hatására a kockázati csoportba tartoznak. Gyakrabban ez az aortaív ateroszklerózisa, amely gyógyíthatatlan szív ischaemia kialakulásához vezet.

Tünetek

A jellegzetes betegség klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal, az érelmeszesedés kezdetben tünetmentes diagnózis. A további tünetek attól függnek, hogy a szív- és érrendszer mely része nem kap elegendő mennyiségű oxigénes vért értékes tápanyagokkal. Fontos meghatározni a vérrel ellátott szervet - a patológia fókuszát. Az eredmény a szívizom, az agy működésének károsodása és egyéb szövődmények, amelyek nem mindig kapcsolódnak az emberi életképességhez.

A szíverek ateroszklerózisa

Jellegzetes megbetegedés esetén a beteg általános közérzete fokozatosan romlik, az érelmeszesedés jelei ágyhoz kötötték, és újbóli betegszabadság kibocsátására kényszerítik. A betegség alábbi tüneteire javasolt odafigyelni, melyek átmenetileg elsősorban gyógyszeres kezeléssel, alternatív módszerekkel szüntethetők meg:

• akut mellkasi fájdalom, amely a szívizomban lokalizálódik;
• fokozott nyomás a szegycsontra;
• angina pectoris jelei;
• fájdalom mély lélegzetvétel közben;
• veseelégtelenség;
• szívroham kockázata;
• a vérnyomás csökkenése és emelkedése;
• a szívfrekvencia kóros növekedése.

Az alsó végtagok hajói

A felső és alsó végtagok egyaránt részt vesznek a kóros folyamatban a nagy és közepes méretű artériák érfalainak lumenének kóros szűkületének hátterében. Az ilyen belső szakaszok távol vannak a szívizomtól, de a tünetek súlyossága negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát és korlátozza a mobilitást. Az alsó végtagok obliteráló atherosclerosisának jelei a következők:

• fájdalom a lábakban hosszú séták során;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• hőmérséklet-különbség a test és a lábak között, tapintással észrevehető;
• nyílt sebek hosszú távú gyógyulása;
• az alsó végtagok fokozott duzzanata;
• a lábak artériáinak pulzusának zavara;
• korlátozott mozgásképesség.

Agy erek

A kóros folyamatban nagy artériák vesznek részt, amelyek szerkezetében az ateroszklerotikus plakkok jelenléte figyelhető meg. A véráramlás megzavarása következtében az agykéregben az idegimpulzusok szokásos eredete felborul, az oxigénéhezés előrehalad, a fájdalmas migrénes rohamok, szédülés és zavartság száma megnő. A modern kardiológiában egy ilyen veszélyes betegség tünetei a következők:

• gyakori szédülés és hányinger;
• karikák a szemek előtt;
• kellemetlen érzés fülledt szobában;
• csökkent memória, fizikai és mentális képességek;
• alvási fázis zavara;
• érzelmi instabilitás;
• károsodott anyagcsere-folyamatok;
• mentális zavar jelei.

Okoz

Az atherosclerosis kezelése előtt meg kell vizsgálni a kóros folyamat etiológiáját. Minden a vérrögök képződésével kezdődik, amelyek szűkítik az erek lumenét, ami az ereket elzáró ateroszklerotikus plakkok kialakulását eredményezi. A patológia oka a zsírok felhalmozódása és a vér kémiai összetételének megváltozása. Az ilyen patogén mechanizmusok és kockázati tényezők fő okait az alábbiakban mutatjuk be:

• rossz szokások jelenléte;
• az elhízás egyik szakasza;
• cukorbetegség;
• diszlipidémia;
• szegényes táplálkozás;
• fizikai inaktivitás;
• genetikai faktor;
• energia túlfeszültség;
• artériás magas vérnyomás;
• életkorral összefüggő változások a szervezetben;
• mozgásszegény életmód;
• korábbi fertőző betegségek szövődményekkel;
• mérgezés és fertőzés;
• az endokrin rendszer patológiái;
• hosszan tartó stresszhatás.

Szakasz

Miután meghatározta, mi okozhat érelmeszesedést, egyéni konzultációra van szükség egy kardiológussal. A klinikai vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt ajánlott tanulmányozni a jellegzetes betegség meglévő szakaszait, az akut roham nagy valószínűségét és súlyosságát. A modern kardiológiában az atherosclerosis következő szakaszait különböztetik meg:

1. Első fázis. A szisztémás véráramlás sebességének csökkenése, zsírfoltok növekedése, fájdalmas tünetek hiánya.
2. Második szakasz. A liposzklerózist a zsírszövet növekedése és terjedése, a vérrögképződés nagy valószínűsége és a szisztémás keringési zavarok kísérik.
3. Harmadik szakasz. Az atherocalcinosis az ateroszklerotikus plakkok megvastagodásával, a kalcium lerakódásával, az erek deformációjával és a lumen szűkülésével jár együtt az elzáródás kockázatával.

Diagnosztika

A modern kardiológiában a koszorúér-érelmeszesedést anamnézis adatok gyűjtésével nem lehet megállapítani, a beteg vizsgálata és kórtörténetének tanulmányozása mellett szükség van vizsgálatok elvégzésére, számos magasan képzett szakorvos felkeresésére, átfogó vizsgálatra. A diagnosztika sajátosságai és jellemzői a következő területeket foglalják magukban:

• vérkémia;
• brachiocephalicus artériák és végtagok duplex szkennelése;
• röntgen-kontraszt angiográfia;
• EKG, stressz EKG, EchoCG;
• Ultrahang, CT és MRI;
• Az agyi erek Doppler ultrahangja;
• radiográfia.

Kezelés

Ha egy jellegzetes betegség jelentkezik, időben el kell kezdeni az atherosclerosis kezelését. Az intenzív ellátás konzervatív módszerekkel és fizioterápiás eljárásokkal végezhető. A fő cél a kórokozó faktor azonosítása és megszüntetése a klinikai beteg életéből, a szisztémás véráramlás normalizálása és a rossz koleszterin szintjének csökkentése az előírt gyógyszerek segítségével. A hagyományos kezelés megengedett, de minden árnyalatot tovább kell beszélni a kezelőorvossal. Ha nincs hatás, műtét javasolt.

Gyógyszer

Az első lépés a napi étrend ellenőrzése, a zsíros és sült ételek kizárása, a só, a fűszerek, az állati zsírok és a gyorsételek fogyasztásának korlátozása. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű növényi rostot kell tartalmaznia. Ez segít a testsúly szabályozásában, az elhízás kezelésében és a hasi zsír eltávolításában, és elkerülheti az újabb rohamokat. Ami a gyógyszerek szedését illeti, azokat hozzáértő kardiológus határozza meg szigorúan az orvosi javallatok szerint. Ezek a következő farmakológiai csoportok:

1. Nikotinsav és az azt tartalmazó készítmények, amelyek antiatherogén tulajdonságokat biztosítanak, megszüntetik a rossz koleszterint és a triglicerideket;
2. Epesav-megkötő szerek a sejtek lipidkoncentrációjának csökkentésére. Ezek a gyógyszerek Kolesztiramin, Colestipol, Colesevelam.
3. Béta-blokkolók a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére és a fájdalomroham súlyosságának csökkentésére. Ezek a Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Vízhajtó hatású vízhajtók a koleszterin jó minőségű vértisztítására. Ezek a Hypothiazide, Diacarb, Indapamid.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket olyan gyógyszerek képviselnek, mint az Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibrátok saját zsírok szintéziséhez. Ezek a klofibrát, bezafibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil.
7. Statinok a zsírok lebontásának és eltávolításának felgyorsítására. Ezek a Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin.

Sebészeti

Ha a konzervatív módszerek a gyakorlatban hatástalannak bizonyulnak, a beteget sebészeti beavatkozásra írják elő az ateroszklerózis összes megnyilvánulásának megszüntetésére, biztosítva az erek minőségi tisztítását és a hosszú remissziós időszakot. Mivel ez a betegség veszélyt jelent a beteg életére, az orvos az alábbi sebészeti beavatkozások egyikét javasolja kórházi körülmények között:

1. Trombolitikus terápia. A patogén vérrög feloldódik, miközben a szisztémás véráramlás normalizálódik, és az erek megtisztulnak.
2. Angioplasztika. A vaszkuláris lumen kitágul az oxigén befecskendezése miatt egy speciális orvosi henger segítségével.
3. Tolatás. Új véráramlás létrehozása erek segítségével, a lehetséges elváltozás helyének megkerülésével.
4. Endarterectomia. Az érfalak kiváló minőségű tisztítása speciális eszközökkel, stabil pozitív dinamika figyelhető meg.

A műtét után a páciens érzései nem a legkellemesebbek, ezért hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Az általános állapot normalizálása érdekében a betegnek gyógyszeres kezelést kell végeznie, meg kell szüntetnie a patogén tényezőknek való kitettséget, fel kell hagynia a rossz szokásokkal és normalizálnia kell a napi étrendet. Ezt elősegítik a növényi rostok, vitaminok, fehérjék, valamint a cukor és a káros lipidek kizárása a napi étrendből. Az érelmeszesedésnél alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók, majd a kórokozó tényezők könnyen kiküszöbölhetők.

Népi jogorvoslatok

Érelmeszesedés esetén az orvosok a csipkebogyó-főzet használatát javasolják, amely stabil vízhajtó hatású. A gyógyszer hatékonyan tisztítja az eltömődött ereket, eltávolítja a káros koleszterint, lipideket és mérgező anyagokat. Gyógyító főzet elkészítéséhez 1 evőkanál. l. gőzben szárított fűszernövények 1 ek. forrásban lévő vízzel, infúzióval és szűréssel, szájon át, étkezés után naponta kétszer - reggel és este. Az alábbiakban az érelmeszesedés más népi receptjeit mutatjuk be, amelyek hasznosak a problémás erek számára:

1. Darálja meg az elecampane gyökereit, adjon hozzá 300 ml vizet a kész keverékhez legfeljebb 1 teáskanálnyi mennyiségben, adjon hozzá oregánót, pásztortáskát és szedret. Forraljuk, forraljuk 5-7 percig. Az elkészített készítményt a nap folyamán egyenlő adagokban vegye be.
2. Öntsön 50 g japán sophorát 500 g vodkába, és hagyja sötét helyen 30 napig. Vegyünk 1 teáskanál szájon át. Naponta háromszor, lehetőleg étkezés előtt, igyunk elegendő mennyiségű folyadékot.
3. Helyezzen 50 g szegfűszeget egy üvegedénybe, öntsön 500 ml vodkát, és hagyja a készítményt 2-3 hétig. Vegyünk 1 tk. infúzió naponta háromszor, ügyelve arra, hogy ne legyenek krónikus gyomorbetegségek.

Hagymalé mézzel érelmeszesedésre

Ez az érelmeszesedés elleni hatékony, otthon is elkészíthető gyógyszer. 300 g reszelt fokhagymát (hagymát) össze kell keverni három citrom levével. Keverjük össze, helyezzük egy üvegedénybe, hagyjuk a hűtőszekrényben egy éjszakán át. 1 tk. hígítsa fel a készítményt egy pohár meleg vízben, és szájon át vegye be.

Komplikációk

Ha az érelmeszesedés komplikált formában jelentkezik, a szövődmények még hosszan tartó kezelés után sem zárhatók ki. A műtét következményei különösen veszélyesek, ezért gondosan fel kell készülnie a műtétre, diagnosztikát kell végeznie, és át kell adnia az összes szükséges vizsgálatot. Az ateroszklerózis lehetséges szövődményei közül ki kell emelni a következő veszélyes patológiákat:

• szív elégtelenség;
• az erek akut elzáródása;
• belső szervek infarktusa;
• hirtelen halál;
• artériás aneurizma szakadása.

Megelőzés

Az érelmeszesedés elkerülése érdekében az erek produktív tisztításához alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazása szükséges a megbízható megelőzés érdekében. Ezenkívül ajánlott a megszokott életmód megváltoztatása, a megfelelő táplálkozás alapvető szabályainak betartása, sportolás és séták a friss levegőn. Ha Ön érelmeszesedésre hajlamos, nem lenne felesleges multivitamin-komplexet szednie az érfalak megerősítésére, elegendő vizet kell inni, hogy normalizálja a szervezet vízanyagcseréjét.

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének egyik fontos módja, hogy a szervezetet Omega többszörösen telítetlen zsírsavakkal látjuk el. Például az egyedülálló Doppelgerz Active Omega 3-6-9 komplexet szedve. Lazacolajból származó PUFA-kat tartalmaz - alfa-linolén, eikozapentaén és dokozahexaén, amelyek segítenek a vér koleszterinszintjének szabályozásában, csökkentik a vérnyomást és részt vesznek a zsíranyagcserében. Ezenkívül a komplex tartalmaz lenmagolajat, amely az Omega-6 PUFA-k forrása, különösen a linolsav, amely részt vesz a szénhidrát- és zsíranyagcserében, valamint az Omega-9 PUFA-kban, különösen az olajsavban gazdag olívaolaj. Egy ilyen komplex bevételének kellemes bónusza a bőr, a haj és a körmök állapotának jelentős javulása.

Videó: atheroscleroticus kardioszklerózis

Az erek ateroszklerózisos károsodása kellemetlen diagnózis, amellyel elsősorban az idősek szembesülnek. A hivatalos gyógyászatban az artériák érelmeszesedését nevezik az életveszélyes állapotok kialakulásának fő okának: ischaemiás stroke, szívinfarktus és belső szervi elégtelenség.

A mai napig nem találtak olyan módszereket az érrendszeri érelmeszesedés kezelésére, amellyel végleg megszabadulhatna a betegségtől. A betegeknek életük végéig számos speciális gyógyszert kell szedniük. De még ez sem garantálja, hogy nem áll fenn a halálos szövődmények kockázata. Az érelmeszesedés hatékony kezeléséhez életmódváltást, diétát és szisztematikusan átfogó diagnosztikát kell végezni.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Mi az érelmeszesedés és gyógyítható?

A hivatalos orvostudomány a vaszkuláris ateroszklerózist a koleszterinből álló lerakódások által a nagy és közepes artériák összetett elváltozásaként osztályozza. A lipidek úgynevezett plakkokat képeznek, amelyek megzavarják a normális véráramlást, és bizonyos körülmények között lehámlik, eltömítve a kisebb érágak lumenét. A betegség előrehaladtával a koleszterinlerakódások megvastagodnak és merevebbé válnak a bennük lévő kötőszöveti sejtek és meszesedések miatt. Konzervatív módszerekkel lehetetlen eltávolítani őket.

Az elmúlt évtizedekben a patológia riasztó méreteket öltött:

• a betegséget minden harmadik 50 év feletti férfinál, és minden ötödik ilyen korú nőnél diagnosztizálják;
• a betegek felénél az érelmeszesedés időben történő kezelése ellenére is súlyos életveszélyes szövődmények alakulnak ki;
• Az érelmeszesedés okozta halálozás meghaladta a rák, a sérülések és a fertőzések arányát.

Az ilyen statisztikák annak köszönhetőek, hogy az emberek nem tudják, mi az ateroszklerózis, hogyan nyilvánul meg, és hogyan védheti meg magát ettől a veszélyes betegségtől. Ezenkívül a betegség tüneteit mutató betegek legalább 15% -a tagadja az érelmeszesedés diagnosztizálásának és kezelésének szükségességét, nem követi az orvos ajánlásait, és megtagadja a gyógyszerek szedését.

Ellentétben sok olyan beteg véleményével, akik úgy vélik, hogy az ateroszklerózis az egyes szervek (csak a szív vagy csak az agy) egyes ereit érinti, a szakértők ezt a betegséget szisztémásnak tekintik. Az atherosclerosisos elváltozások okai sokrétűek, így nem érinthetnek egyetlen eret: az érelmeszesedés patogenezise az anyagcsere, az anyagcsere és a belső szervek működésének összetett változásán alapul, ezért kóros elváltozások minden nagy és közepes méretű edényben megfigyelhetők. artériák.

A vaszkuláris atherosclerosis hatékony kezelése jelentős erőfeszítéseket igényel. Az orvosoknak és a páciensnek a táplálkozáson és az életmódon kell dolgozniuk, miközben gyógyszerekkel csökkentik a vérben lévő káros lipidek szintjét. Ugyanakkor szó sincs arról, hogy egyszer s mindenkorra meg lehet-e gyógyítani az érelmeszesedést. Ma már gyógyíthatatlannak számít ez a betegség, amely egész életen át tartó terápiát, valamint a keringési rendszer állapotának és a patológiával érintett szervek működésének folyamatos monitorozását igényli.

Melyik orvos kezeli az érelmeszesedést?

Ha vérerekkel kapcsolatos problémákat gyanít, ne válassza ki, hogy melyik szakemberhez forduljon a legjobban. Kezdetben ajánlatos konzultálni egy terapeutával. Átfogó vizsgálatot ír elő, és ha érelmeszesedési elváltozásokat észlel, szakemberhez irányítja. Az, hogy mely szerveket érinti a betegség, attól függ, hogy melyik orvos kezeli az érelmeszesedést egy adott betegnél. Ezt általában több szakember végzi: kardiológus, neurológus, sebész és más szűk szakterületű orvosok.

Mi veszélyes az atherosclerosisban - a fejlődés mechanizmusa

Az ateroszklerotikus elváltozások kialakulása nagyon lassan megy végbe. Átlagosan legalább 20-30 év telik el az erek kóros elváltozásainak megjelenésétől az ateroszklerózis negatív következményeinek megjelenéséig. A lassú progresszió észrevétlenül fokozza a tüneteket. És ez az első ok, amiért az erek atherosclerotikus elváltozásai veszélyesek. Egy-egy betegség fellángolása vagy megnyilvánulása mindig hirtelen következik be, ezért előfordulhat, hogy a beteg nem kap időben segítséget – annak biztosításához az orvosoknak először magas koleszterinszintet és érelmeszesedést kell diagnosztizálniuk.

A páciens hosszú ideig nem veszi észre a benne bekövetkező változásokat és az atherosclerosis kezdeti jeleit, amíg az első érkatasztrófa meg nem történik:

• szervek ischaemia (agy, szív, vesék és mások);
• vérzéses vagy ischaemiás stroke;
• aneurizma kialakulása és szakadása.

Ennek elkerülése érdekében fontos tudni az érelmeszesedés első jeleit, és megérteni, hogy pontosan mi vezet a koleszterin lerakódásához az artériákban. Ez lehetővé teszi a kockázatok felmérését és a vérerekkel kapcsolatos problémák gyanúját, mielőtt a változások visszafordíthatatlanná vagy életveszélyessé válnának.

Az atherosclerosis kialakulásának fő tényezőit hagyományosan két csoportra osztják:

1. Független embertől, környezetétől, életmódjától. A statisztikák szerint az életkor a fő tényező, amely hajlamos a koleszterinlerakódások előfordulására. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a betegség kockázata. Az orvostudományban nem ismertek olyan esetek, amikor az érelmeszesedést gyermekeknél észlelték, bár elméletileg és a gyakorlatban is előfordulnak olyan esetek, amikor serdülőknél és gyermekeknél a patológia kezdeti szakaszában észlelték a nagy artériákban. Ők rendelkeznek a második csökkenthetetlen tényezővel - az örökletes hajlamtal. Az ilyen betegeknél az érelmeszesedés oka leggyakrabban olyan anyagcserezavarokból áll, amelyekben a szervezetben túlzott mennyiségben termelődik a koleszterin.
2. Az embertől, környezetétől és életmódjától függően. Először is, ez egy egészségtelen étrend, amely sok állati zsírt tartalmaz. A dohányzás, az alkohol és a korlátozott fizikai aktivitás bonyolítja a helyzetet a koleszterin lerakódásokkal. Ezen tényezők jelenlétében az érelmeszesedés először az erek falát érinti, és a szervezet koleszterinből álló zsírréteg kialakításával próbálja ezeket helyreállítani.

Az érelmeszesedés jelei gyakran más, részben vagy teljesen kontrollálható, de nem gyógyítható betegségek hátterében jelennek meg: cukorbetegség, diszlipidémia (a szervezet lipidegyensúlyának és anyagcseréjének károsodása), magas vérnyomás és a szervezet általános mérgezése. Az ilyen állapotok az artériák falának károsodásához vezetnek, és megakadályozzák a káros zsírok lebontását és eltávolítását a szervezetből.

Fontos! Az ateroszklerózis nem alakul ki egyetlen hajlamosító tényező jelenlétében. A betegség veszélyes diagnosztizálható stádiumokba való előrehaladásához eltávolítható és nem eltávolítható, szabályozható és ellenőrizhetetlen tényezők kombinációja szükséges különböző változatokban.

Ha a betegséget nem észlelik időben, vagy a beteg valamilyen okból nem részesül kezelésben, olyan veszélyes állapotok veszélye áll fenn, mint a belső szervek érrendszeri elégtelensége, akut szívinfarktus vagy szélütés, vagy az aneurizma megrepedése.

Az érelmeszesedés szakaszai

Az ateroszklerózis fejlődési szakaszait tekintve az osztályozás a betegség progressziójának 3 szakaszát különbözteti meg. Mindegyiket különböző mértékű artériás károsodás jellemzi. Az ateroszklerózis szakaszonkénti kialakulását az alábbi táblázat ismerteti részletesebben:

Betegség stádiuma	A kóros gócok lokalizációja	Mi történik az érfallal
I. szakasz - zsíros folt	Nagy artériák az ágaikon.	Az érelmeszesedés kezdeti szakaszában a szervezet védekező reakciója megy végbe az érfalak mikrokárosodására. Az ilyen károsodás helyén helyi duzzanat és lazulás lép fel. Az enzimek egy ideig feloldják a lipideket, megvédve az intima (az ér belső felületének) integritását, és a védőfunkciók kimerülésével a lipidek és fehérjék fokozott lerakódása következik be. A fejlődés korai szakaszában az érelmeszesedés semmilyen módon nem nyilvánul meg. Csak az artéria sérült területének mikroszkóp alatti vizsgálatával lehet kimutatni. Ilyen változások még gyermekeknél is előfordulhatnak. Az ateroszklerózis további fejlődése csak hajlamosító és traumás tényezők jelenlétében következik be.
II. szakasz - liposclerosis	Nagy és kisebb artériák ágai.	A progresszív érelmeszesedést kötőrostok képződése kíséri a zsíros foltban - atherosclerotikus plakk képződik. Kellően puha és nem zavarja a véráramlást, de bizonyos körülmények között leválik és eltömítheti a kisebb ereket. A plakk alatti artériafal éppen ellenkezőleg, kevésbé rugalmas lesz, és a vérnyomás változásaival elpusztulhat, ami vérrögök kialakulásához vezet. Az atherosclerosis ezen szakaszában az első riasztó tünetek figyelhetők meg.
III. szakasz - atherocalcinosis	A nagy és közepes méretű artériák bármely szakasza.	fokú ateroszklerózis esetén a koleszterin plakk megvastagszik a kalcium-sók felhalmozódása miatt. Keményebbé válik és tovább növekszik, aminek következtében az artériák lumenje észrevehetően szűkül. A beteg súlyos tüneteket tapasztal, amelyek a szervek és néha a testrészek elégtelen vérellátásával kapcsolatosak (ha perifériás érelmeszesedés lép fel). Az agy, a szívizom, a vesék és a belek iszkémiája lép fel, és jelentősen megnő az elzáródás (elzáródás) kockázata. Azok a betegek, akik ezt az állapotot elszenvedték, gyakran tapasztalják az infarktus utáni érelmeszesedést, a végtagok gangrénáját és a belső szervek szöveteinek nekrózisát.

Figyelemre méltó, hogy a kezdeti szakaszban figyelmen kívül hagyják az atherosclerosis korai jeleit, bár a korai szakaszban a betegség sikeresen kezelhető egy sor gyógyszer szedésével. A betegség 2. és 3. szakaszában az érelmeszesedés kezelése összetettebb. Nemcsak a koleszterinszint stabilizálását igényli, hanem a belső szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítását is.

Tünetek

Az ateroszklerózisnak nincsenek specifikus tünetei. A patológia klinikai megnyilvánulásai mindig összetettek, és közvetlenül függenek attól, hogy mely szerveket érinti az elégtelen vérellátás.

Ha az agyi artériák károsodnak, a következő tünetek jelentkeznek:

• a rövid távú memória romlása - a beteg emlékszik a távoli múltban történtekre, de elfelejti a néhány perccel ezelőtt történt eseményeket;
• alvászavarok - a betegnek gondjai vannak az elalvással, álmatlanságban szenved, éjszaka többször felébred;
• neurológiai rendellenességek - hangulati ingadozások, jellemvonások súlyosbodása, ingerlékenység rendszeres fejfájással kombinálódnak, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek.

A tünetek fokozatosan alakulnak ki, ezért nem mindig tekintik őket fenyegetőnek. A végső stádiumban különösen akut jellegzetességeket sajátítanak el: a beteg állandó fáradtságérzettől szenved, tartós memóriazavar miatt nem tudja ugyanazt az életmódot folytatni és gondoskodni önmagáról. Az élet iránti érdeklődés elvesztése, apátia. A legtöbb betegségben szenvedő ember depresszióssá válik.

A tünetek hasonlíthatnak a szív- és tüdőbetegségek megnyilvánulásaira, mivel a következőket okozza:

• légszomj, légszomj;
• általános gyengeség és gyors fáradtság a fizikai aktivitás során;
• tompa fájdalom a mellkasban;
• szívritmuszavarok, például angina pectoris.

A vény nélkül kapható szívgyógyszerek (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) szedése gyakran nem hoz enyhülést az ilyen tüneteken.

A tünetek a hasi és a kismedencei szervek daganatos folyamataihoz hasonlítanak. Ebben az esetben a betegek a következő kellemetlen érzésekről panaszkodnak:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• paroxizmális hasi fájdalom tisztázatlan lokalizációval, amely nem kapcsolódik táplálékfelvételhez és széklethez;
• puffadás, amely nem kapcsolódik rostban gazdag ételek fogyasztásához;
• az elülső hasfal gyakori feszültsége.

Más edények károsodásához hasonlóan a szokásos gyógyszerek (görcsoldók, fájdalomcsillapítók, enteroszorbensek, habzásgátlók és mások) nem fejtik ki a kívánt hatást.

A veseartériák ateroszklerózisát nem specifikus tünetek is kísérik. Ha ez az edénycsoport érintett, a betegek az artériás magas vérnyomás súlyos formájától szenvednek. Ennek fényében tompa fájdalom figyelhető meg a hát alsó részén, amely tevékenység közben és nyugalomban is fennáll.

A betegek fájdalmat és nehézséget panaszkodnak a lábakban, amelyek a betegség kezdeti szakaszában nyugalomban enyhülnek. Ezzel együtt a bőr minősége is megváltozik: az ér szűkülete alatti területen sápadttá, szárazzá válik. Ha az érelmeszesedést nem kezelik, a lábhoz közelebb eső végtagokon trofikus fekélyek és nekrózisos területek képződnek, amelyek aztán gangrénává fejlődhetnek. Hasonló tünetek figyelhetők meg a kar artériáinak károsodásakor.

A tünetek nem specifikussága miatt szinte lehetetlen önállóan megkülönböztetni a betegséget. Ezenkívül a szakemberek nem mindig gyanakodhatnak azonnal erre a patológiára, mivel a klinikai gyakorlatban rendkívül ritka, hogy csak az artériák egy csoportja érintett: a tünetek kombinációja rendkívül atipikus és váratlan lehet, ami megnehezíti a diagnózist.

Vaszkuláris atherosclerosis kezelése

Az érrendszeri érelmeszesedés kezelésének célja az anyagcsere (elsősorban a fehérjék és lipidek) helyreállítása és serkentése, a szervezetben a koleszterinszintézis csökkentése és a táplálékból történő bevitel korlátozása. Pozitív dinamika csak a betegség kezdeti szakaszában történő terápia során figyelhető meg, míg az artériákban lévő lipidlerakódások nem tartalmaznak kötőszövetet és meszesedést. A betegség előrehaladott formáiban a komplex terápia csak a további fejlődés hiányát tudja garantálni.

Gyógyszerek

A terápia fő iránya több gyógyszercsoport szedése. A sztatinok nagy szerepet játszanak az érelmeszesedésben. Ez a gyógyszercsoport a szervezet koleszterinszintjének csökkentését szolgálja a lipidek szintézisének csökkentésével a májban, és csökkenti azok felszívódását az emésztőrendszerben. Az epesav-megkötő anyagok és fibrátok, valamint a nikotinsav-származékok hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A felsorolt ​​gyógyszereken kívül az atheroscleroticus elváltozásokban szenvedő betegeknek további gyógyszereket írnak fel:

• Omega-3 tartalmú készítmények - javítják a lipidanyagcserét, csökkentik az artériák falának gyulladását, és bizonyos mértékig csökkentik a vér viszkozitását;
• a szervek és szövetek vérkeringését javító gyógyszerek, beleértve a gyógynövényeken alapulókat is;
• gyógyszerek a vérnyomás stabilizálására;
• nyugtatók és nootróp szerek, beleértve a növényi összetevőket is.

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a diagnosztikai eredményeket és az egyidejű betegségek jelenlétét.

Diéta

A gyógyszeres kezelést a megfelelésnek kell kísérnie, mivel a vaszkuláris atherosclerosis gyógyszerekkel történő kezelése önmagában nem hatékony: a lipidek élelmiszerből történő bevitelének korlátozása nélkül nem lesznek képesek kifejezett hatást gyakorolni a szervezetre.

A következők nem szerepelnek a páciens menüjében:

• magas zsírtartalmú állati termékek, beleértve a húst, disznózsírt, tejet, tejfölt és tejszínt, vajat;
• szilárd növényi és állati zsírok;
• édességek, pékáruk, csokoládé- és tejszínes sütemények, fagylalt;
• alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok;
• erős kávé és tea.

Az étrend alapját rostban gazdag zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék (zabpehely, hajdina, rizs), fehér hús (csirke- és pulykamell), tenger gyümölcsei és tengeri halak, natúr alacsony zsírtartalmú joghurt vagy kefir, tojásfehérje vagy fürjtojás kell képezniük. , lefölözött tej. Teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér és péksütemények fogyaszthatók.

Az egyes termékek kiválasztása mellett kiemelt szerepet kap a főzés módja. Az előnyben részesített főzési mód a főzés, párolás, pergamenben sütés és párolás saját levében. Az étkezésnek töredékesnek kell lennie: az adagok mérete nem haladhatja meg a 200 ml-t, az étkezések száma pedig napi 5-7 alkalom.

Műtéti beavatkozás

Ha nagy a kockázata az artériás elzáródásnak, szívroham vagy szélütés kialakulásának, az érelmeszesedés kezelése sebészi módszerekkel folytatódik. 4 hatékony módszer létezik a véráramlás helyreállítására:

• - nyílt műtét az artériákon, amelynek során a koleszterin plakkot az ér belső bélésének egy részével együtt eltávolítják;
• az artériák endovaszkuláris dilatációja- a lumen kitágítása ballonkatéterekkel;
• endovaszkuláris stentelés- az artériák lumenének kiterjesztése spirális vagy hálós henger (stent) segítségével;
• koszorúér bypass műtét- új vérellátó csatorna kialakítása az artéria sérült szakaszát megkerülve.

A sikeres műtéti beavatkozás nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen megszabadult a problémától. A műtét után gyógyszereket kell szednie és diétát kell követnie.

Hogyan lehet azonosítani az érelmeszesedést - diagnosztikai módszerek

A modern orvostudomány számára az érelmeszesedés diagnosztizálása nem tűnik nehéz feladatnak, különösen akkor, ha a betegnél a betegség egyértelmű klinikai tünetei vannak. A kezdeti következtetéseket a pácienssel folytatott szóbeli interjú és egy általános vizsgálat alapján vonják le. Bizonyítékok a betegség mellett:

• lágy szövetek duzzanata;
• trofikus változások a végtagok bőrében;
• alacsony súly;
• a wen jelenléte a testen;
• az artériás pulzáció változása;
• magas vagy instabil vérnyomás.

Mivel az érelmeszesedést csak panaszok és anamnézis felvétel alapján nem lehet diagnosztizálni, átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

• alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek és koleszterin vérvizsgálata;
• vaszkuláris angiográfia;
• vesék, nyaki és koszorúerek, az alsó végtagok erei és az aorta.

Az érelmeszesedés diagnózisa magában foglalhatja az MRI-vel és CT-vel végzett vizsgálatot is. Ezekkel a vizsgálati módszerekkel diagnosztizálják a szöveti ischaemia okozta szervkárosodást. Az alsó végtagok reovasográfiája szintén nem kis jelentőséggel bír, lehetővé téve bennük a véráramlás sebességének csökkenését. Ez a fajta diagnózis hasznos kezdődő betegség esetén, mivel a progressziónak ebben a szakaszában nehéz lehet az érelmeszesedést a korábban említett módszerekkel kimutatni.

Az ateroszklerózis szövődményei

Az érelmeszesedés és a diszlipidémia miatt a betegeket számos szövődmény fenyegeti, mivel szinte minden szerv és rendszer elégtelen vérkeringést szenved. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók:

Érrendszeri elégtelenség, amelyet a belső szervek szöveteinek elégtelen táplálkozása és gázcseréje okoz: az ateroszklerózis ilyen szövődményeit disztrófiás és nekrotikus változások jelenthetik, amelyek elkerülhetetlenül befolyásolják a szervek és rendszerek működését. Ha az agy károsodik, az ilyen folyamatok progresszív demencia, látás-, hallás-, memóriavesztés és súlyos fogyatékosság következményei lehetnek. Ha a szíverek károsodnak, a betegek ischaemiás betegségben szenvednek, ami szintén mély rokkantsághoz vezet. A belső szerveket ellátó artériák (vese, belek, máj) károsodása többszörös szervi elégtelenséghez vagy szervi nekrózishoz vezet. A lábak érelmeszesedését gangréna bonyolítja.

A koleszterin plakkok elszakadása vagy vérrögképződés az erek ezt követő elzáródásával: Az érelmeszesedés ilyen szövődményei gyorsan jelentkeznek és katasztrofális jellegűek (nem hiába van az orvostudományban az „agykatasztrófa” és a „szívkatasztrófa”). Az ilyen folyamatok következtében szívinfarktus és akut ischaemiás stroke alakul ki. Az eredmény bénulás és számos szokásos funkció elvesztése. Több mint 70%-uk meghal a plakk leválása utáni első évben.

Az érfal elvékonyodása az ezt követő kiemelkedéssel - aneurizma kialakulása: ez a szövődmény hosszú ideig kialakulhat, és észrevétlen marad. Stressz, fizikai és érzelmi stressz hatására, amelyeket gyakran vérnyomás-ugrások kísérnek, az artéria fala szétrepedhet. Az aneurizma szakadása erős belső vérzéshez vezet, és az esetek 80%-ában végzetes.

A betegség ilyen veszélyes következményeinek elkerülésének egyetlen módja az, hogy orvoshoz forduljon, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az érrendszeri érelmeszesedésre utalhatnak. A diagnózis után fontos szigorúan betartani az orvos ajánlásait, egészséges életmódot vezetni és szakember által felírt gyógyszereket szedni. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a beteg érett öregkort élhet meg, és magas életminőséget tarthat fenn.

Videó: érelmeszesedés

A nagy és közepes méretű artériák szisztémás károsodása, lipidfelhalmozódással, rostos rostok burjánzásával, az érfal endotéliumának diszfunkciójával, valamint helyi és általános hemodinamikai rendellenességekkel. Az érelmeszesedés patomorfológiai alapja lehet ischaemiás szívbetegségnek, ischaemiás stroke-nak, az alsó végtagok obliteráló elváltozásainak, a mesenterialis erek krónikus elzáródásának stb. A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a vér lipidszintjének meghatározását, a szív és az erek ultrahangjának elvégzését, ill. angiográfiai vizsgálatok. Érelmeszesedés esetén gyógyszeres terápiát, diétás terápiát, szükség esetén revaszkularizáló sebészeti beavatkozásokat végeznek.

ICD-10

I70

Általános információ

Az érelmeszesedés az artériák károsodása, amelyet koleszterin-lerakódások kísérnek az erek belső bélésében, lumenük szűkülése és a szerv vérellátásának megzavarása. A szíverek ateroszklerózisa főként angina pectoris rohamokban nyilvánul meg. Koszorúér-betegség (CHD), szívinfarktus, kardioszklerózis és vaszkuláris aneurizma kialakulásához vezet. Az érelmeszesedés fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az érelmeszesedés során a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-elasztikus (vegyes: nyaki verőér, agyi és szív artériák) károsodása következik be. Ezért az érelmeszesedés a szívinfarktus, az ischaemiás szívbetegség, az agyi stroke, az alsó végtagok, a hasi aorta, a mesenterialis és a veseartériák keringési zavarainak leggyakoribb oka.

Az elmúlt években az érelmeszesedés előfordulása riasztó méreteket öltött, és a munkaképesség elvesztésének, rokkantságnak és halálozásnak kockázatát tekintve felülmúlja az olyan okokat, mint a traumák, fertőző és onkológiai betegségek. Leggyakrabban az érelmeszesedés a 45-50 év feletti férfiakat érinti (3-4-szer gyakrabban, mint a nők), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusa

Ateroszklerózis esetén az artériák szisztémás károsodása az erek falában a lipid- és fehérjeanyagcsere zavarai következtében következik be. Az anyagcserezavarokat a koleszterin, a foszfolipidek és a fehérjék arányának megváltozása, valamint a β-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy gondolják, hogy az ateroszklerózis fejlődése több szakaszon megy keresztül:

I. szakasz– lipid (vagy zsír) folt. A zsírok érfalban történő lerakódásában jelentős szerepe van az artériák falának mikrokárosodásának és a véráramlás lokális lelassulásának. Az elágazó erek területei a leginkább érzékenyek az ateroszklerózisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériás falban lévő enzimek a lipidek feloldására és integritásának védelmére törekednek. A védőmechanizmusok kimerülésével ezeken a területeken lipidekből (főleg koleszterinből), fehérjékből álló összetett vegyületkomplexek képződnek, amelyek az artériák intimájában (belső bélésében) rakódnak le. A lipidfolt szakasz időtartama változó. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatók, még csecsemőknél is kimutathatók.

szakasz II- liposclerosis. Fiatal kötőszövet növekedése jellemzi a zsírlerakódásos területeken. Fokozatosan ateroszklerotikus (vagy atheromatózus) plakk képződik, amely zsírokból és kötőszöveti rostokból áll. Ebben a szakaszban az ateroszklerotikus plakkok még folyékonyak és feloldódhatnak. Veszélyt viszont jelentenek, mert laza felületük megrepedhet, a plakktöredékek pedig eltömíthetik az artériák lumenét. Az érfal az ateromás plakk rögzítésének helyén veszít rugalmasságából, megreped, kifekélyesedik, ami vérrögök kialakulásához vezet, amelyek szintén potenciális veszélyforrást jelentenek.

szakasz III- atherocalcinosis. A plakk további kialakulása a tömörödésével és a benne lévő kalciumsók lerakódásával jár. Az ateroszklerotikus plakk folyamatosan vagy fokozatosan növekedhet, deformálhatja és szűkíti az artéria lumenét, ami az érintett artéria által ellátott szerv vérellátásának progresszív krónikus megzavarását okozza. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az ér lumenének akut elzáródásának (elzáródásának) egy thrombus vagy egy szétesett ateroszklerotikus plakk töredékei által, infarktus (nekrózis) vagy gangréna kialakulásával a végtagban vagy az artéria által ellátott szerv.

Az érelmeszesedés kialakulásának mechanizmusát illetően ez a nézőpont nem az egyetlen. Vannak olyan vélemények, hogy az érelmeszesedés kialakulásában fertőző ágensek (herpes simplex vírus, citomegalovírus, chlamydia fertőzés stb.), megnövekedett koleszterinszinttel járó örökletes betegségek, érfalsejtek mutációi stb.

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők

Az érelmeszesedés kialakulását befolyásoló tényezőket három csoportra osztják: irreducibilisek, eltávolíthatók és potenciálisan eltávolíthatók.

Az elkerülhetetlen tényezők közé tartoznak azok, amelyek nem zárhatók ki akaratlagos vagy orvosi befolyással. Ezek tartalmazzák:

• Kor. Az életkor előrehaladtával az ateroszklerózis kialakulásának kockázata nő. Az erek ateroszklerotikus elváltozásai bizonyos fokig minden embernél megfigyelhetők 40-50 éves kor után.
• Padló. Férfiaknál az érelmeszesedés kialakulása tíz évvel korábban következik be, és 4-szer magasabb, mint a nők körében előforduló érelmeszesedés. 50-55 év után az érelmeszesedés előfordulása a nők és a férfiak körében kiegyenlítődik. Ez az ösztrogéntermelés csökkenésével és a menopauza idején a nők védő funkciójával magyarázható.
• Terhelt családi öröklődés. Gyakran az érelmeszesedés olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai ebben a betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az érelmeszesedés öröklődése hozzájárul a betegség korai (50 év előtti) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezők már nem játszanak vezető szerepet a betegség kialakulásában.

Az érelmeszesedés eltávolítható tényezői azok, amelyeket az ember maga tud megszüntetni szokásos életmódjának megváltoztatásával. Ezek tartalmazzák:

• Dohányzó. Az érelmeszesedés kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány erekre gyakorolt ​​negatív hatása magyarázza. A hosszú távú dohányzás többszörösére növeli a hiperlipidémia, az artériás magas vérnyomás és a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan étrend. A nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása felgyorsítja az érrendszeri atheroscleroticus elváltozások kialakulását.
• Fizikai inaktivitás. A mozgásszegény életmód hozzájárul a zsíranyagcsere megzavarásához, valamint az elhízás, a cukorbetegség és az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

A potenciálisan és részben orvosolható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyek az előírt kezeléssel korrigálhatók. Ezek tartalmazzák:

• Artériás magas vérnyomás. A megnövekedett vérnyomás hátterében feltételek teremtődnek az érfal zsírokkal való fokozott telítődéséhez, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az artériák rugalmasságának csökkenése az érelmeszesedés során segít fenntartani a magas vérnyomást.
• Dislipidémia. Az érelmeszesedés kialakulásában vezető szerepet játszanak a szervezetben a zsíranyagcsere zavarai, amelyek a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek emelkedett szintjében nyilvánulnak meg.
• Elhízás és cukorbetegség. Növelje az érelmeszesedés valószínűségét 5-7-szeresére. Ez a zsíranyagcsere megsértésével magyarázható, amely e betegségek hátterében áll, és az atheroscleroticus érkárosodás kiváltó oka.
• Fertőzések és mérgezések. A fertőző és mérgező anyagok káros hatással vannak az érfalakra, hozzájárulva azok érelmeszesedéséhez.

Az érelmeszesedés kialakulását elősegítő tényezők ismerete különösen fontos a megelőzés szempontjából, hiszen az elkerülhető és potenciálisan elkerülhető körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen kiküszöbölhető. A kedvezőtlen tényezők kiküszöbölése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az érelmeszesedés kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az ateroszklerózisban leggyakrabban a mellkasi és a hasi aorta, a koszorúér, a mesenterialis, a veseerek, valamint az alsó végtagok és az agy artériái érintettek. Az érelmeszesedés kialakulásában különbséget tesznek a preklinikai (tünetmentes) és a klinikai periódusok között. A tünetmentes időszakban a vérben a β-lipoproteinek vagy a koleszterin megnövekedett szintjét mutatják ki a betegség tüneteinek hiányában. Klinikailag az érelmeszesedés akkor kezd megnyilvánulni, amikor az artériás lumen 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül. A klinikai periódusban három szakaszt különböztetnek meg: ischaemiás, trombonekrotikus és fibrotikus.

Az ischaemia stádiumában egyik vagy másik szerv vérellátásának elégtelensége alakul ki (például a koszorúerek ateroszklerózisa miatti szívizom ischaemia angina pectorisban nyilvánul meg). A thrombonekrotikus stádiumban a megváltozott artériák trombózisa lép fel (így a koszorúerek atherosclerosisának lefolyását szívinfarktus bonyolíthatja). A fibrotikus változások szakaszában a kötőszövet a rosszul ellátott szervekben nő (például a koszorúerek ateroszklerózisa ateroszklerózisos kardioszklerózis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A koszorúerek atherosclerosisának megnyilvánulásai az angina pectoris, a szívinfarktus és a cardiosclerosis, amelyek egymás után a szívkeringési elégtelenség stádiumait tükrözik.

Az aorta érelmeszesedésének lefolyása hosszú és sokáig tünetmentes, még súlyos formában is. Klinikailag a mellkasi aorta ateroszklerózisa aortalgiában nyilvánul meg - a szegycsont mögötti nyomó vagy égető fájdalom, amely a karokba, a hátba, a nyakba és a has felső részébe sugárzik. Az anginával járó fájdalomtól eltérően az aortalgia több óráig vagy napig is eltarthat, időnként gyengül vagy erősödik. Az aortafalak rugalmasságának csökkenése a szív fokozott munkáját okozza, ami a bal kamrai szívizom hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus elváltozása különböző lokalizációjú hasi fájdalomban, puffadásban és székrekedésben nyilvánul meg. A hasi aorta bifurkációjának érelmeszesedése esetén a lábak zsibbadása és hidegsége, a láb duzzanata és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, valamint időszakos claudicatio figyelhető meg.

A mesenterialis artériák ateroszklerózisának megnyilvánulásai a „hasi varangy” rohamai és a belek elégtelen vérellátása miatt az emésztési funkció károsodása. A betegek evés után néhány órával súlyos fájdalmat tapasztalnak. A fájdalom a köldökben vagy a felső hasban lokalizálódik. A fájdalmas támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindróma nitroglicerin bevételével enyhíthető. Hasi puffadás, böfögés, székrekedés, szívdobogásérzés, vérnyomás-emelkedés jelentkezik. Később kellemetlen szagú hasmenés lép fel emésztetlen ételdarabokkal és emésztetlen zsírral.

A veseartériák ateroszklerózisa renovascularis tüneti artériás hipertónia kialakulásához vezet. A vizeletben vörösvértesteket, fehérjéket és hámsejteket mutatnak ki. Az artériák egyoldali ateroszklerotikus elváltozásai esetén a magas vérnyomás lassú progressziója következik be, amelyet a vizelet állandó változásai és a tartósan magas vérnyomásszámok kísérnek. A veseartériák kétoldali károsodása rosszindulatú artériás hipertóniát okoz.

Az ateroszklerózis szövődményei

Az érelmeszesedés szövődményei a szerv vérellátásának krónikus vagy akut érrendszeri elégtelensége. A krónikus vaszkuláris elégtelenség kialakulása az artéria lumenének fokozatos szűkülésével (szűkületével) jár az atheroscleroticus elváltozások miatt - szűkületi atherosclerosis. Egy szerv vagy annak egy része krónikus vérellátási elégtelensége ischaemiához, hipoxiához, dystrophiás és atrófiás elváltozásokhoz, a kötőszövet burjánzásához és kis fokális szklerózis kialakulásához vezet.

Az akut érelégtelenséget az erek thrombus vagy embolus általi akut elzáródása okozza, amely az akut ischaemia és szervi infarktus klinikai megnyilvánulásaiban nyilvánul meg. Egyes esetekben az artériás aneurizma megrepedhet, ami végzetes kimenetelű.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az atherosclerosis kezdeti bizonyítékát a páciens panaszainak és kockázati tényezőinek azonosítása alapján állapítják meg. A kardiológussal való konzultáció javasolt. Az általános vizsgálat feltárja a belső szervek ereiben érelmeszesedéses károsodás jeleit: ödéma, trofikus rendellenességek, súlycsökkenés, többszörös nyálkahártya a testen stb. A szív és az aorta ereinek auskultációja szisztolés zörejeket mutat ki. Az érelmeszesedést az artériás pulzáció megváltozása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi vizsgálati adatok a vér koleszterinszintjének, az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek emelkedett szintjét jelzik. A röntgen aortográfia feltárja az aorta érelmeszesedésének jeleit: megnyúlása, megvastagodása, meszesedése, kiterjedése a hasi vagy mellkasi régiókban, aneurizmák jelenléte. A koszorúerek állapotát koszorúér angiográfia elvégzésével határozzák meg.

A más artériák véráramlásának zavarait angiográfia - az erek kontrasztos radiográfiája határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisával az angiográfia szerint az elpusztulásukat rögzítik. A veseerek ultrahangjával a veseartériák érelmeszesedését és a megfelelő veseműködési zavarokat észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának és a nyaki artériáknak ultrahangos diagnosztikai módszerei rögzítik a rajtuk keresztüli fő véráramlás csökkenését, az atheromatosus plakkok és vérrögök jelenlétét az erek lumenében. A csökkent véráramlás az alsó végtagok reovasográfiájával diagnosztizálható.

Az érelmeszesedés kezelése

Az atherosclerosis kezelése során a következő elveket kell betartani:

• korlátozza a koleszterin bejutását a szervezetbe és csökkenti szintézisét a szöveti sejtek által;
• a koleszterin és metabolitjainak a szervezetből való eltávolításának fokozása;
• ösztrogénpótló terápia alkalmazása posztmenopauzás nőknél;
• hatással van a fertőző kórokozókra.

Az étrendi koleszterinszint korlátozása olyan étrend felírásával történik, amely kizárja a koleszterintartalmú élelmiszereket.

Az ateroszklerózis gyógyszeres kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• A nikotinsav és származékai hatékonyan csökkentik a vér triglicerid- és koleszterintartalmát, növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát, amelyek antiatherogén tulajdonságokkal rendelkeznek. A nikotinsav-készítmények alkalmazása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• Fibrátok (klofibrát) – csökkentik a szervezet saját zsírjainak szintézisét. Májműködési zavarokat és cholelithiasis kialakulását is okozhatják.
• Epesav-megkötők (kolesztiramin, kolesztipol) – megkötik és eltávolítják az epesavakat a belekből, ezáltal csökkentik a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Használatuk során székrekedés és puffadás léphet fel.
• A koleszterinszint csökkentésére a leghatékonyabbak a statinok csoportjába tartozó gyógyszerek (lovasztatin, szimvasztatin, pravasztatin), mivel magukban a szervezetben csökkentik annak termelését. A sztatinokat éjszaka használják, mivel éjszaka fokozódik a koleszterinszintézis. Májproblémákhoz vezethet.

Az érelmeszesedés sebészi kezelése magas kockázatú vagy plakk vagy trombus által okozott artériás elzáródás esetén javasolt. Mind a nyílt műtéteket (endarterectomiát), mind az endovaszkuláris műtéteket az artériákon végzik - az artéria tágításával ballonkatéterek segítségével, és az artéria szűkületének helyén stent felszerelésével, amely megakadályozza az ér elzáródását.

A szíverek súlyos érelmeszesedése esetén, amely a szívinfarktus kialakulását fenyegeti, koszorúér bypass műtétet végeznek.

Az érelmeszesedés előrejelzése és megelőzése

Az érelmeszesedés prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők kiküszöbölése és az aktív gyógyszeres terápia késleltetheti az érelmeszesedés kialakulását és a beteg állapotának javulását. Az akut keringési rendellenességek kialakulásával a szervekben a nekrózis gócainak kialakulásával a prognózis romlik.

Az érelmeszesedés megelőzése érdekében szükséges a dohányzás abbahagyása, a stressztényezők megszüntetése, a zsír- és koleszterinszegény ételekre való átállás, a képességekhez és életkorhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás, a testsúly normalizálása. A koleszterinlerakódásokat feloldó rostot és növényi zsírokat (lenmag- és olívaolajat) tartalmazó ételeket célszerű beiktatni az étrendbe. Az érelmeszesedés progressziója koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésével lassítható.

Lipidlerakódás jellemzi ( zsírszerű anyagok) és fehérjék az artériák falán, aminek következtében az erek átmérője szűkül. Az artériák ezen beszűkülése a testszervek vérellátásának romlásához vezet, és ezt követően az érintett erek degeneratív és szklerotikus folyamatokon mennek keresztül.

A nők ritkábban szenvednek érelmeszesedésben, mint a férfiak, és maga a betegség is náluk alakul ki, a statisztikák szerint 10-15 évvel később, mint a férfiaknál. Az orvosok az ilyen statisztikákat a férfiak és a nők életmódjának különbségével magyarázzák, emellett a nők érelmeszesedés elleni védekezésének komoly tényezője a petefészek-függelékek által termelt ösztrogén hormonok.

Az atherosclerosis kialakulásának okai

1. Örökletes tényező: ha a szülők érelmeszesedésben is szenvedtek.
2. Nem megfelelően kiegyensúlyozott étrend, túlzott mennyiségű zsír az elfogyasztott élelmiszerekben.
3. Nem kellően aktív életmód, fizikai aktivitás hiánya.
4. Gyakori pszicho-érzelmi stressz.
5. Az erek működésének károsodása korábbi fertőző betegségek miatt.
6. Hipertónia ( magas vérnyomás).
7. Dohányzó.

Kísérő betegségek

A szklerotikus folyamatok kialakulása ahhoz vezet, hogy a páciensben új, érelmeszesedéssel járó betegségek alakulnak ki, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az érintett erek rossz vérellátásához. Ezek olyan betegségek, mint az angina pectoris ( köznyelvben - „angina pectoris”), kardioszklerózis, szívinfarktus.

1. Az ateroszklerózis kezdeti szakaszát a szervek vérellátásának hiánya jellemzi, aminek következtében az edényekben degeneratív folyamatok kezdenek fejlődni. Mindezek a funkcionális változások azonban a betegség ezen szakaszában reverzibilisek, és nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre.

2. A következő szakaszt az a tény jellemzi, hogy a véráramlás fokozatos megzavarása miatt vérrögök kezdenek képződni az erek üregeiben - vérrögök.
A vérellátás későbbi romlása az erekben nekrózis gócok kialakulásához vezet ( úgynevezett "nekrózis").

3. A szklerotikus, utolsó szakasz akkor következik be, amikor a nekrózis következtében hegvegyületek képződnek az érintett szervekben. Ezeket a hegképződményeket általában kötőszövet alkotja.

Az érelmeszesedés klinikai képe

A betegség klinikai tüneteit az határozza meg, hogy mely erek érintettek. Éppen ezért a helyes diagnózis és kezelés érdekében fontos a betegség specifikus tünetegyüttesekké történő megkülönböztetése: az aorta érelmeszesedése, az agyi artériák érelmeszesedése, a koszorúér atherosclerosisés mások.

Az aorta atherosclerosisával a fájdalom leggyakrabban nem jelentkezik. Bár vannak kivételek: egyes betegek fájdalmat éreznek a mellkasban ( úgynevezett "aortalgia"), amely a karokra, a nyakra és a felső hasra terjed. Az aortalgia nyomasztó jellegű, paroxizmusban tart, időszakosan változtatva intenzitását. Az aorta ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő, mint más vaszkuláris zónák ateroszklerózisa.

A fej ereinek ateroszklerózisa gyakrabban fordul elő idős embereknél. Az érfiziológiában az életkorral összefüggő változások az atherosclerosissal kombinálva állandó hipoxiához vezetnek. az agy oxigénéhezése).

Az oxigénéhezés jellemző általános tünetei:

• Emlékezet kiesés.
• Csökkent figyelemszint.
• Csökkent teljesítmény.
• Gyakori ájulási állapotok.

Az elégtelen vaszkuláris táplálkozás miatt visszafordíthatatlan agyi elváltozások kezdődnek ( sorvadás). Az agy atrófiás folyamatai szenilis demenciához vezethetnek.

Az agyi erek lumenének lezárása ateroszklerotikus plakkokkal tele van ischaemiás stroke. Az erek fala törékennyé válik, és a legkisebb vérnyomás-emelkedés is megrepedhet - ekkor a vér kifolyik, behatol az agyszövetbe és telít. Ezt a folyamatot ún vérzéses stroke.

A szélütés úgynevezett agyi tünetekkel nyilvánul meg: bénulás, karok, lábak, arc parézise. parézis - a mobilitás részleges elvesztése, amely akkor fordul elő, amikor az agy motoros központjai megszakadnak). A beszéd zavarossá válik, és a nyelés nehézkes.

Egyes esetekben komplex kezelés után minden károsodott funkció helyreáll.

A diagnosztizált betegek a láb ereinek érelmeszesedése» a következő panaszai vannak egészségi állapotukkal kapcsolatban: lábgyengeség, fáradtság járás közben, sántaság, érintésre hideg a láb és a lábujjak. A patológia előrehaladtával trofikus fekélyek és még az ujjak nekrózisának gangrénes folyamatai is kialakulhatnak.

Az érelmeszesedés kezelése

Az érelmeszesedés súlyos betegség, ezért kezelését a lehető legnagyobb komolysággal kell kezelni. A kezelés első lépése a betegség kialakulásához vezető külső kockázati tényezők kezelése. Az ébrenlét és az alvási szokások normalizálása, az aktív, mozgékony életmód, a dohányzás abbahagyása, a racionális táplálkozás - az ilyen általános higiéniai intézkedések segítenek megelőzni a betegség további fejlődését.

A kiegyensúlyozott étrend magában foglalja az ételek kalóriatartalmának csökkentését, az élelmiszerek zsírtartalmának csökkentését és a koleszterintartalmú ételek kerülését.
Általános táplálkozási szabály a betegek számára: " Kevesebb zsír, kevésbé édes, kevésbé sült, kevésbé sós – több tej, gyümölcs, zöldség».

Ugyanakkor a kezelőorvos felírhat olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a koleszterin szintézisét a szervezetben, és olyan gyógyszereket, amelyek javítják a szervezet vérkeringését.

Az érelmeszesedés megelőzése

Az ateroszklerózisos folyamat megelőzése kiterjedt. Ebbe beletartozik a pihenőidő normalizálása, a dohányzás káros szokásának feladása, a gyakori levegőnek való kitettség, valamint a fizikai inaktivitás elleni küzdelem. a fizikai aktivitás hiánya).

Az érelmeszesedés megelőzhető népi gyógymódokkal is. Az apiterápia különösen hasznos - ez a méhméreg kezelés. Az apiterápia csodálatos hatást fejt ki. Igaz, van néhány ellenjavallat az apiterápia alkalmazásának. Különösen ez a módszer egyáltalán nem alkalmas allergiában szenvedők számára.
Időnként orvoshoz kell fordulni, és helyreállító és hipokoleszterin terápiát kell végezni.

Az érfal alapját izomrostok alkotják, kívülről a kötőszöveti adventitia membrán, belülről az endotélium borítja, amely az alatta lévő vékony kötőszövetréteggel együtt alkotja az érfal belső bélését. az edény – az intima.

Az endotélium gát funkciót tölt be, és taszítja a sejtelemeket, ezért intravaszkuláris trombózis általában nem fordul elő. Ha az intima szerkezete megszakad, a leukociták a károsodás helyére vándorolnak, és a lipoproteinek kicsapódnak a véráramból - megkezdődik az ateroszklerotikus plakk kialakulásának folyamata.

Az érelmeszesedés okai és jelei

Nincs egységes elmélet az atheroscleroticus elváltozások kialakulására, azonban a legtöbb tudós és klinikus a vaszkuláris endotélium károsodását és a barrier funkciójának csökkenését tartja a plakkképződés kiváltójának. Az artéria belső bélésének sérült területe aterogén tényezők célpontjává válik.

Az aterogén alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje is megnövekedett a vérben elősegíti az ateroszklerotikus elváltozások progresszióját. A kezdeti szakaszban a sérült intima lipoproteinekkel telítődik - atheromatosus folt képződik - a plakkképződés kezdeti szakasza.

A nemlineáris véráramlás általában azokon a helyeken figyelhető meg, ahol az artériák elágaznak, de amikor görcsösek és megemelkedik a vérnyomás, bárhol előfordulhat. Ebben az esetben kedvező feltételek jönnek létre mind az endothel károsodásához, mind a lipoprotein lerakódáshoz.

Az atherosclerosis kialakulásának kockázati tényezői

Az ateroszklerózis polietiológiai folyamat. Ez azt jelenti, hogy az elváltozás létrejöttéhez több kedvezőtlen tényező kombinációjára van szükség, és nem csak egy triggerre.

Ilyenkor gyakran nem az okokról, hanem a betegség kockázati tényezőiről beszélnek. Ezek tartalmazzák:

• Dohányzó- a nikotin érgörcsöt vált ki, és negatívan befolyásolja az endotélium barrier tulajdonságait. Ezenkívül a krónikus nikotinmérgezés az aterogén és nem atherogén lipoproteinek arányának megváltozásához vezet a perifériás vérben, ami további oka a plakkok kialakulásának.
• Szegényes táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás és a mozgásszegény életmód zsíranyagcsere-zavarokhoz és elhízáshoz vezethet, emellett vérnyomás-emelkedést is kiválthat. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek megnövekedett szintjének és a magas vérnyomásnak a kombinációja lendületet ad az atherogenesis megindulásához.
• Érzelmi túlterhelés csökkentett fizikai aktivitással kombinálva: stresszreakció (a szervezet felkészítése az intenzív fizikai aktivitásra). Ha ezt a mechanizmust nem hajtják végre, a stresszhormonok hatása túl hosszú, és endothel károsodást okoz.
• Nem és életkor: a női nemi hormonok megakadályozzák az érfal károsodását, így a nőknél gyakrabban jelentkezik a menopauza után érelmeszesedéses érkárosodás. Általánosságban elmondható, hogy a betegség kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.
• Átöröklés: az endotélium és a zsíranyagcsere egyes szerkezeti jellemzői, öröklöttek, kedvező feltételeket teremtenek az atheroscleroticus plakkok kialakulásához.

Osztályozás

Attól függően, hogy melyik tényező az elsődleges, az atherosclerosis hemodinamikai és metabolikus formáit különböztetjük meg. Az első esetben az érrendszeri rendellenességek elsődlegesek (szerkezeti anomáliák, endoteliális hiány), a másodikban - anyagcserezavarok (az alacsony sűrűségű lipoproteinek megnövekedett szintje, hiperglikémia).

Az áramlási periódustól függően három fázist különböztetünk meg:

• A kezdeti szakasz (preklinikai) tünetek nélkül következik be. Az erek nyálkahártyájában már bekövetkeznek változások, de ezek nem elegendőek a szerv vagy szövet működésének megzavarásához. Ebben a szakaszban az érelmeszesedés laboratóriumi mutatókkal kimutatható, ezért a lipoprotein-tartalom biokémiai vérvizsgálata szerepel a megelőző orvosi vizsgálat során szükséges vizsgálatok listáján.
• A fejlett klinikai megnyilvánulások fázisa, amely viszont a következőkre oszlik:
  • ischaemiás-a kialakult plakk részben elzárja az ér lumenét, és a szövet vérellátása megsérül; fokozott terhelés esetén az ischaemiás károsodás nyilvánvalóvá válik; a koszorúerekkel kapcsolatban - ez;
  • trombonekrotikus- a benőtt atheromás plakk könnyen megsérül, értrombózist vált ki, miközben a szövet vérellátása teljesen leáll, elhalhat; Ebben a szakaszban a klinikai megnyilvánulások egyik példája a száraz gangréna vagy a mesenterialis trombózis.
• A szklerotikus stádiumot az erek tartós szűkülése és a szövetek fokozatos kötőszöveti degenerációja, például cerebro- vagy kardioszklerózis jellemzi.

Az ateroszklerotikus folyamat aktivitásától függően a következőket különböztetjük meg:

• progresszív atherosclerosis - az új atheromás plakkok kialakulása vagy növekedése folytatódik, a klinikai megnyilvánulások fokozatosan romlanak, a szövődmények kockázata magas;
• stabilizált atherosclerosis - az új plakkok kialakulása és képződése felfüggesztésre kerül, a klinikai megnyilvánulások változatlanok maradnak vagy visszafejlődnek, a szövődmények kockázata alacsony;
• regresszív atherosclerosis - a klinikai tünetek csökkennek, az általános állapot és a laboratóriumi vérparaméterek javulnak.

Melyek az ateroszklerózis fő tünetei?

A kezdeti szakaszban az ateroszklerotikus plakk kialakulása tünetmentes, és az érrendszeri átjárhatósági zavarok nem olyan erősek, hogy klinikai megnyilvánulásokat okozzanak.

A szövetekben a keringési zavarok a fibrózis és a plakk meszesedés szakaszában kezdődnek, és az érelmeszesedés jeleit a lézió helye határozza meg:

• az agyi artériák érelmeszesedése krónikus fejfájással, memóriazavarral, csökkent szellemi teljesítőképességgel és koncentrációval nyilvánul meg; a folyamat előrehaladása személyiségváltozásokhoz és mentális zavarokhoz vezethet; tipikus szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor az edény lumenje teljesen zárva van -;
• a koszorúerek ateroszklerózisa szívkoszorúér-betegség kialakulásához vezet; klinikailag a szegycsont mögötti súlyos fájdalom rohamai formájában nyilvánul meg a szív területén fizikai vagy érzelmi stressz után, valamint a fizikai teljesítmény csökkenése; a plakk teljesen elzárhatja a koszorúér lumenét, vagy trombózist válthat ki - ebben az esetben kialakul;
• a hasi artériák ateroszklerózisa a mesenteria és a belek részleges vagy teljes ischaemiájához vezet; az első esetben étkezés utáni fájdalom, puffadás és székletzavarok lépnek fel, a második esetben a mesenterialis erek akut trombózisa lép fel - sürgősségi sebészeti ellátást igénylő állapot;
• az aorta ateroszklerózisa krónikus artériás magas vérnyomásban nyilvánul meg; hosszú lefolyás esetén aorta aneurizma léphet fel.

Diagnosztika

A beteg panaszai, klinikai vizsgálat során feltárt elváltozásai alapján az orvos gyaníthatja az érelmeszesedés jelenlétét. A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő:

• Vérkémia koleszterintartalomra. Ezzel a módszerrel mind az összkoleszterint, mind a magas és alacsony sűrűségű lipoproteinszintek arányát meghatározzák. Ez utóbbiak nagy aterogén potenciállal rendelkeznek, ezért szintjük emelkedése, különösen a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenésével kombinálva, az atheroscleroticus folyamat aktív lefolyását jelzi.
• Röntgen-kutatási módszerek. Az aorta érelmeszesedésének gyanúja esetén mellkasröntgen készül, melynek segítségével megítélhető a deformáció mértéke és a meszesedések jelenléte. A kisebb erek tanulmányozására angiográfiát (koszorúér-angiográfia, agyi vasográfia) alkalmaznak - röntgenfelvételsorozatot készítenek egy radiopaque anyag intravaszkuláris injekciója után. Ennek a tanulmánynak a segítségével láthatja a plakkok helyét és méretét, valamint felmérheti az ér lumenének szűkülésének mértékét.
• Ultrahang Gyakrabban a végtagok ereinek tanulmányozására használják, a plakkok jelenlétének azonosítására és az ér szűkülésének mértékére is.

Az érelmeszesedés kezelése

Az ateroszklerózis kezelése szükségszerűen magában foglalja az életmód korrekcióját és az egyidejű betegségek (diabetes mellitus) lefolyásának szabályozását. Ha ez nem elég, gyógyszert írnak fel.

Ha a végtagok, a szív vagy a mesenterialis erek megsérülnek, átjárhatóságuk műtéti úton helyreállítható.

Az érelmeszesedés nem gyógyszeres kezelése

• Alacsony koleszterin diéta. A mediterrán étrendet tartják a legjobb megoldásnak. Olívaolaj, hal és tenger gyümölcsei, gyógynövények, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása javasolt. A zsíros húsok kizárva, húsételekhez csirkefilé és sovány marhahús ajánlott.
• A racionális fizikai aktivitás normalizálja az érrendszer tónusát, és az elhízás és az artériás magas vérnyomás legjobb megelőzése.
• A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás, a stresszes helyzetek minimalizálása. Nagyon fontos megtanulni, hogyan kell kezelni a stresszt gyógyszerek és pszichoaktív anyagok használata nélkül.
• Az életmód korrekciója az érelmeszesedés terápia alapja, enélkül semmilyen gyógyszer, sebészeti módszer nem lesz hatékony. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását az emésztőrendszerben, vagy felgyorsítják annak lebomlását. A gyógyszer és az adag kiválasztását orvosnak kell elvégeznie.

Sebészet

• Az érintett ér eltávolítása, ha a biztosítékok kompenzációs fejlődése miatt helyreállítható a vérellátás. Leggyakrabban ezek a közepes kaliberű végtag artériái. Az érintett eret eltávolítják, ha nagy a trombózis, a trombusrepedés és a kapcsolódó szövődmények kockázata.
• Ballon angioplasztika vagy koszorúér-stentelést alkalmaznak a szív ereinek károsodására, hogy helyreállítsák a szívizom vérellátását, amikor a tápláló artéria lumenje kritikusan beszűkült.

Megelőzés

Az atheroscleroticus érelváltozások megelőzésének egyetlen megbízható módja az egészséges életmód. A vizsgálatok kimutatták, hogy az első koleszterinfoltok már gyermekkorban megjelenhetnek az erek falán, ezért a megelőzést már gyermekkorban el kell kezdeni.

A már kialakult érelmeszesedés szövődményei megelőzhetők, ha felírt gyógyszereket szed, és betartja az orvos ajánlásait. Ha vannak kísérő betegségek, ezek kezelése is kötelező intézkedés a szövődmények megelőzésében.

Az érelmeszesedés prognózisa

Az életmód korrekciója, a dohányzás abbahagyása és az időben történő kezelés függvénye a prognózis kedvező: az ateroszklerotikus folyamat stabilizálása, sőt visszafejlődése teljesen lehetséges. Az atherosclerosis visszafejlődése csak a kezdeti, preklinikai szakaszban lehetséges. Ha az érelmeszesedés egyik fő tünete már megjelent, a fenntartó kezelés élethosszig tartó lesz.

Ha a kezelést elutasítják, és a kockázati tényezők továbbra is fennállnak, a szövődmények valószínűsége rendkívül magas lesz. Ebben az esetben a prognózis mind a beteg egészségére, mind életére nézve kedvezőtlen.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket