Akut és krónikus streptococcus fertőzések kezelése. A vérben lévő streptococcus tünetei és kezelése

Streptococcus fertőzések- ez a streptococcusok által okozott betegségek egész csoportja különféle típusok. Ebben az esetben leggyakrabban a légzőszervek és a bőr érintettek. Az ebbe a csoportba tartozó legtöbb fertőzés jellemzője, hogy időszakonként fejlődéshez vezet különféle szövődmények a belső szervektől.

Mi az a streptococcus

A streptococcusok gömb alakú mikroorganizmusok, amelyek meglehetősen stabilak a környezetben. Ha mikroszkóp alatt nézzük őket, akkor leggyakrabban egymás után helyezkednek el, és egy láthatatlan szálon lévő gyöngyökhöz hasonlítanak.
Habár egységes osztályozás Nincsenek streptococcusok, a sejtfalat alkotó antigének alapján a streptococcusokat az A, B, C, D, G csoportból különböztetik meg. Ja, és a hemolízissel kapcsolatban - α, β-hemolitikus streptococcusok stb.

Az A, C, G csoportú streptococcusok által okozott leggyakoribb betegségek

A streptococcus által okozott egyik gyakori betegség az akut mandulagyulladás.

Az A csoportba tartozik a β-hemolitikus streptococcus, amely a skarlát, a streptococcus mandulagyulladás és az impetigo kórokozója, és képes lendületet adni olyan betegségek kialakulásának is, mint az akut reumás láz (reuma), amelyek önmagukban nem fertőzőek. .
A C és G csoportba tartozó streptococcusok szintén szinte az összes fent felsorolt ​​betegséget okozzák, de általában nem vezetnek reumához.

Tünetek

Orbánc

Ahhoz, hogy ez a betegség kialakuljon, a streptococcusoknak be kell jutniuk a bőrön lévő apró sérüléseken, repedéseken, horzsolásokon, rovarcsípéseken stb. keresztül. Ezután a streptococcus a bőrt és a bőr alatti zsírt érinti.

A klasszikus erysipelas tünetei:

• Az érintett terület élénk vörössége (leggyakrabban megfigyelhető orbánc lábak).
• Világos határ az egészséges és a gyulladt bőr között.
• Az érintett bőr felforrósodik, fényesebb, duzzadt és fájdalmas megérinteni.
• Néhány nap múlva hólyagok jelenhetnek meg az érintett területen.
• Általában, helyi változások a bőrt láz, gyengeség és fokozott fáradtság kíséri.

Nál nél atipikus formák erysipelas esetén előfordulhat, hogy nincs egyértelmű határ a bőr normál és gyulladt területei között, nem mindig figyelhető meg az általános hőmérséklet emelkedése, és nincs erős bőrpír.

skarlát

A skarlát tünetei a betegség klasszikus lefolyásában:

• a hőmérséklet 38 C-ra vagy magasabbra emelkedik,
• fejfájás,
• bíbor nyelv (bevont nyelv kiemelkedő fényes papillákkal),
• torokfájás lenyeléskor (később a torokfájásra jellemző egyéb tünetek is kialakulnak: a mandulák és a hátsó szájpadlás vörössége, gennyes dugók megjelenése),
• pontszerű, néha viszkető kiütés, amely 6-9 napon belül eltűnik, majd a betegség második hetében hámlás váltja fel (különösen az ujjaknál),
• fényes kiütések vonalak formájában a bőrredőkben,
• gyors pulzus,
• vérnyomás csökkentése,
• a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása.

A skarlát ösztönzőleg hathat olyan betegségek kialakulására, mint a glomerulonephritis stb.

Angina

A streptococcus okozta torokfájás hasonló más, különböző kórokozók által okozott torokfájáshoz. Tipikus helyzetben leggyakrabban a következők fordulnak elő:

• torokfájás,
• láz, hidegrázás,
• általános gyengeség,
• különböző súlyosságú bőrpír hátsó fal garat, mandulák és puha szájpadlás, ami utólag kísérheti a megjelenést gennyes lepedék,
• a nyaki csoport nyirokcsomóinak megnagyobbodása.

Egy ilyen torokfájás azonban nagyon súlyos szövődményt - reumás lázat - okozhat. akut láz(reuma), ami a billentyűk károsodásához és szerzett szívhibák kialakulásához vezethet.

Varasodás

Az impetigo egy felszíni bőrelváltozás, amelyet szintén leggyakrabban streptococcusok okoznak. Az impetigo azonban más kórokozók miatt is megjelenhet, pl. Staphylococcus aureus(a staphylococcus impetigo tünetei eltérnek a streptococcus fertőzés tüneteitől).
A streptococcus impetigo-t a következők jellemzik:

• Vörös papulák a száj körül, az orrban és rajta is alsó végtagokés ritkábban - a test más részei.
• Pustulák vagy hólyagok kialakulása a papulák helyén, amelyek felnyitása után jellegzetes vastag aranysárga kéreg képződik.
• Az általános egészségi állapot általában nem érinti.
• Gyakran előfordul kisgyermekeknél.
• A betegség lehetséges szövődménye a glomerulonephritis kialakulása.

Egyéb betegségek

• Nekrotizáló fasciitis. A fascia gyulladása és elhalása kíséri, anélkül, hogy az izmok részt vesznek a kóros folyamatban. Ez súlyos állapot, amelyet a következők jellemeznek:

1. akut kezdet
2. enyhe bőrpír az érintett területen,
3. a kipirosodott terület tapintásakor - súlyos és éles fájdalom,
4. láz,
5. gyengeség, fokozott fáradtság.

Alig néhány óra alatt a bőr kipirosodott területének mérete megnő, a bőr megduzzad, sötétvörös, ill. bordó színű, és a fájdalmat a megfelelő idegek elhalása miatti érzékenységvesztés váltja fel.

• Streptococcus myositis. Ez a betegség nekrotizáló fasciitishez hasonlít, de az izomréteg megfelelő gyulladásával. Lázzal, gyengeséggel és szepszis kialakulásával is bonyolíthatja. Kezelés nélkül vezethet végzetes kimenetel.
• Tüdőgyulladás. Jellemző tünetek:

1. láz,
2. nehézlégzés,
3. enyhe köhögés
4. mellkasi fájdalom, amely légzéskor fokozódik.

Szövődmény - pleurális empyema.

• Szülés utáni szepszis és endometritis. Az A és B csoportú streptococcusok okozzák, általános súlyos állapot és láz jellemzi.
• Mérgező sokk. Ebben az esetben súlyos többszörös szervi elégtelenség alakul ki. A vese és a tüdő érintett, légszomj lép fel, artériás nyomás esik. Ha nem nyújtanak időben segítséget, haláleset következik be.
• Bakteremia. Amikor a streptococcus a vérbe kerül, bármely szervben megtelepedhet, és olyan betegségeket okozhat, mint a gennyes ízületi gyulladás, osteomyelitis, agyhártyagyulladás, endocarditis, hashártyagyulladás, retroperitoneális tályog és hasi üreg. Bakteremia előfordulhat nekrotizáló fasciitis, erysipelas, sőt torokfájás esetén is (ritkán).

Kezelés

A streptococcus okozta betegségeket antibiotikumokkal kezelik.

Az A, C, G csoportba tartozó streptococcusok által okozott betegségek kezelésében leggyakrabban antibakteriális terápiát (védett penicillinek, amoxicillinek, valamint más csoportok antibiotikumai) alkalmaznak. Allergia jelei esetén előírva antihisztaminok, tartott tüneti kezelés: lázcsillapító, antitoxikus, stb. A nekrotizáló fasciitist és a pleurális empyemát gyakran műtéti úton kezelik.

B csoportú streptococcusok

Az ebbe a csoportba tartozó streptococcusok leggyakrabban „felelősek” az újszülöttek szepsziséért vagy agyhártyagyulladásáért, valamint az anyák szülés utáni szepsziséért.
Az újszülötteknél a streptococcus fertőzéseket korai és késői fertőzésekre osztják. Korai fertőzések a baba életének első napján alakulnak ki, a későbbiekben pedig az első héttől a 3 hónap végéig.

Korai streptococcus fertőzés

Általában a baba vajúdás közben vagy röviddel annak megkezdése előtt fertőződik meg. Főbb tünetek: artériás hipotenzió, álmosság, légzési elégtelenség, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás. Valójában ez a szepszis újszülötteknél.

Késői streptococcus fertőzés

Leggyakrabban a 4-5 hetes gyermekeknél agyhártyagyulladás alakul ki, amelyet a következő tünetek kísérnek:

• láz,
• kit,
• görcsök,
• csökkent vérnyomás,
• álmosság vagy fokozott ingerlékenység,
• lomha szívás.

Az agyhártyagyulladás szövődményei – halláskárosodás, késés neuropszichés fejlődés, süketség, vakság, epilepszia, mentális retardáció Stb.

Felnőtteknél

A szülés utáni szepszis mellett a B csoportú streptococcusok lágyrész-flegmonát okozhatnak, diabéteszes láb(pontosabban fertőzés hozzáadása és gennyes lábgyulladás kialakulása a diabetes mellitus hátterében), tüdőgyulladás, fertőzések húgyúti traktus, gennyes ízületi gyulladás gyenge és idős embereknél. Ritkábban az endocarditis, a peritonitis vagy a tályogok fordulnak elő.

Kezelés

A B csoportba tartozó streptococcusok által okozott fertőzések kezelése benzilpenicillin (ampicillin) és gentamicin kombinációjával kezdődik.

Más típusú streptococcusok

A Viridans streptococcusok, enterococcusok (korábbi nevén streptococcusok), valamint más fajok a gyomor-bél traktus károsodását, betegségeket okozhatnak urogenitális rendszer, fertőző endocarditis, tályogok, arcüreggyulladás, agyhártyagyulladás.
A kezelés túlnyomórészt antibakteriális, figyelembe véve a kórokozó specifikus antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Következtetés

Számos streptococcus fertőzés, amelyek tünetei és kezelése otthon szinte lehetetlen, komoly kezelést és időben történő kórházi kezelést igényel. Azonban még egy olyan „egyszerű” betegség is, mint a streptococcus mandulagyulladás, autoimmun károsodási folyamatokat indíthat el a szervezetben a szívbillentyűkben. Emiatt antibakteriális kezelés hosszú ideig (például 10 napig) kell végezni még olyan esetekben is, amikor már nincs láz, és nem fáj a torka.

Streptococcusok olyan baktériumok, amelyek az állatok testében, a bőrön, a légzőszervekben és az emberek beleiben élnek. Ezen mikroorganizmusok közül sok nem jelent veszélyt az emberre, vagyis a szaprofita mikroflórához tartozik. Vannak azonban olyan patogén streptococcusok is, amelyek okozzák súlyos betegségek, a torokfájástól és a streptodermától kezdve az agyhártyagyulladásig és a szepszisig. Ezenkívül a streptococcusok fontos etiológiai szerepet játszanak számos szisztémás betegség - reuma, glomerulonephritis, endocarditis stb.

Streptococcusok által okozott betegségek

Minden streptococcus négy csoportra osztható (biokémiai, biológiai és egyéb tulajdonságoktól függően):

• Alfa hemolitikus.
• Béta-hemolitikus (A, B, C).
• Gamma hemolitikus.
• Nem hemolitikus.

Nem hemolitikus streptococcusok Nem veszélyesek az emberre - nem okoznak semmilyen betegséget, ami nem mondható el hemolitikus rokonairól.

Így, alfa-hemolitikus streptococcusok a fejlődés okai fertőző endocarditis(a szív belső nyálkahártyájának gyulladása és a szívbillentyűk károsodása), gennyes parodontitis(gyulladás kötőszöveti, a fog gyökerét körülvevő), és a belső szervekbe való behatoláskor - tályogok be belső szervek. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó mikroorganizmusok vezető szerepet játszanak a fogszuvasodás előfordulásában.

– a legkórokozóbb az összes streptococcus között. A következő betegségek kialakulása társul hozzájuk:

És végül, gamma-hemolitikus streptococcusok a legtöbb esetben a belek és a felső légutak szaprofita (normál) mikroflórája, amelyek bizonyos körülmények között húgyúti fertőzéseket, sebeket, valamint szeptikus endocarditist okozhatnak.

Hogyan alakul ki a streptococcus fertőzés?

A patogén streptococcusok forrásai beteg emberek és egészséges hordozók. A fertőzés főként levegőben lévő cseppek útján és háztartási érintkezés útján (közös edények, koszos kezek, betegellátási cikkek stb.) módokon. Ilyenkor a kórokozó a légutakon, ritkábban a bőrelváltozásokon keresztül jut be a szervezetbe, ill. köldöksebújszülötteknél.

Az elsődleges fókuszban történő kolonizáció után a streptococcusok aktívan kezdenek el kiválasztani az enzimanyagokat, aminek köszönhetően a mikrobiális sejteknek sikerül behatolniuk a vérbe és a nyirokba. Emellett a streptococcusok életfolyamataik során méreganyagokat termelnek, amelyek miatt a betegeknél súlyos mérgezési szindróma és a betegség egyéb jelei alakulnak ki.

A fent leírt streptococcus fertőzési útvonalakon kívül autofertőzés is lehetséges. Például, amikor a streptococcusok a bőrön lévő fekélyekből kerülnek a vérbe, amikor sikertelenül préselik ki, vagy a szájüregben lévő gennyes gócokból, amikor fogászati ​​eljárások, valamint a nasopharynxből a mandulák vagy az adenoidok eltávolításakor. Ily módon a mikroorganizmusok átterjednek a belső szervekbe, és ott gennyes folyamatok kialakulását idézik elő.

És itt szisztémás betegségek A streptococcusok által kiváltott betegségek nem annyira fertőzés, hanem a szervezet allergiás reakciója miatt alakulnak ki. A rendszer által termelt streptococcusok elleni antitestek képesek megtámadni saját szöveteiket az ízületekben, a vesékben és a szívben. Ezért, ha ezek a mikroorganizmusok hosszú ideig jelen vannak az emberi szervezetben, vagy újra belépnek abba, akkor ezek a belső szervek szöveti károsodást okoznak egy hiperimmun reakció miatt.

A leggyakoribb streptococcus betegségek tünetei

BAN BEN gyermekkor A streptococcus fertőzés leggyakrabban skarlát, felnőtteknél pedig torokfájás formájában jelentkezik. Ha nem kezdi el időben az antibiotikumok szedését ezekre a betegségekre, és lehetővé teszi a streptococcus hosszú távú fennmaradását a szervezetben, reuma, endocarditis, ízületi gyulladás és glomerulonephritis kialakulása lehetséges.

A streptococcus mandulagyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• A testhőmérséklet éles ugrása magas számokra (39 fok és afeletti).
• Gyengeség, hidegrázás.
• Fájdalom az ízületekben.
• A palatinus mandulák megnagyobbodása (úgy tűnik, hogy megduzzadnak és beborulnak, először kis pustulákkal, majd idővel sárgás gennyes lerakódásokkal).
• Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

A mandulák és a belső szervek károsodása mellett ( gennyes folyamatok nincsenek streptococcus fertőzésre jellemző tüneteik), a streptococcusok specifikus betegségeket okoznak bőr:

Streptococcus gyermekeknél

Újszülötteknek és csecsemők streptococcus fertőzés az nagy veszély. Anyjuk méhen belüli vagy szülés közbeni streptococcus fertőzése miatt bőrbetegségek (impetigo, ecthyma vulgaris), valamint nagyon súlyos agyhártyagyulladás és szepszis alakulnak ki náluk. Az újszülöttek fertőzésének megelőzése érdekében az utolsó trimeszterben minden várandós nőt megvizsgálnak streptococcus jelenlétére, felmérik a kockázati tényezőket (kórokozó streptococcusok beoltása a vizeletből terhesség alatt, újszülöttkori streptococcus fertőzés jelenléte korábban született gyermekeknél stb.) és szükség esetén. , megelőző antibiotikum terápiát alkalmaznak.

Egy éves kor utáni gyermekeknél a streptococcus fertőzés leggyakrabban skarlát formájában nyilvánul meg.

Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

• A kiütés, eltűnése után a bőr nagyon leválik.
• Angina.
• "Málna" nyelv.
• Hő.

Ez egy betegség a háttérben antibakteriális terápia szinte mindig véget ér teljes felépülés 7-10 napig. Ezt követően a patogén streptococcusok bejutása a szervezetbe torokfájás kialakulásához vezet, de a skarlát ismételt esetei nagyon ritkák.

A legtöbb streptococcus által okozott betegséget az orvosok specifikusak alapján diagnosztizálják klinikai kép(ez skarlátra, mandulagyulladásra, erysipelára, streptodermára vonatkozik). A diagnózis megerősítésére streptococcus tesztet végeznek (a mandulák felszínéről kenetet vesznek, a bőrön gyulladt elváltozásokat, vizeletet, gennyet, vért stb. gyűjtenek). Többért gyors diagnosztika streptococcus fertőzés in Utóbbi időben Egyre gyakrabban alkalmazzák a modern gyorsteszteket.

Streptococcus fertőzés kezelése

Az antistreptococcus kezelés fő és kötelező összetevője az . Lehetővé teszi a fertőzés sokkal gyorsabb megszüntetését, és megakadályozza a szív, a vesék és más szervek szövődményeinek kialakulását. Torokfájás és skarlát esetén nem helyi antiszeptikumok nem helyettesítheti az antibiotikumok szedését. Konkrét kiválasztása antibakteriális szer ezen betegségek kezelésére a mikroorganizmusok érzékenysége határozza meg. És mivel minden streptococcus érzékeny a penicillinekre, a streptococcus fertőzésekhez elsősorban ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, alternatívaként pedig cefalosporinokat és makrolidokat használnak.

Nál nél bőrbetegségek streptococcus okozta, a szisztémás antibiotikum terápia célszerűségét az orvos egyénileg határozza meg. Az erysipelas és az elhúzódó sztreptoderma azonban széles körben elterjedt gyulladásos folyamattal mindig jelzi az antibiotikum felírását.

Kezelés népi gyógymódok streptococcus fertőzések esetén is használható, de csak segédanyagként. Különösen az infúziókat tekintik hatékonynak gyógynövények(tölgy kéreg, kamilla, madzag). Az érintett bőr gargalizálására és kezelésére ajánlottak. Ezenkívül csipkebogyó főzeteket, áfonya gyümölcsitalokat készíthet és szájon át is beveheti. Ezek az italok sokat tartalmaznak

A streptococcusok nevüket a görög „lánc” és „gyöngy” szavakból kapták, mivel mikroszkóp alatt golyóknak vagy tojásdadoknak tűnnek, és cérnára fűzött gyöngyökhöz hasonlítanak.

Streptococcus tartozik opportunista mikroorganizmusok, Gram-pozitív baktérium, és jelen van az emberi szervezetben. A mikroba egyelőre „megközelítően” viselkedik, de amint az immunrendszer legyengül, a streptococcus aktívabbá válik, és különféle betegségek forrásává válik.

Fajták

A streptococcusoknak körülbelül 40 faja ismert. Az összetételükben lévő bizonyos poliszacharidok jelenlététől függően ezeket a mikrobákat A-tól V-ig terjedő csoportokra osztották.

Az emberre legveszélyesebb patogén streptococcusok az A csoportba tartoznak. Az A csoportba tartozó streptococcusok pedig 3 alcsoportra oszthatók a vörösvérsejtek elpusztítására való képességük alapján:

• alfa viridans streptococcusok;
• béta-hemolitikus streptococcusok;
• gamma streptococcusok.

A béta-hemolitikus alcsoport A csoportjába tartozó streptococcusokat piogén streptococcusoknak (Streptococcus pyogenes) nevezik. Számos betegség kialakulásáért felelősek:

• skarlát, mandulagyulladás;
• pharyngitis, bronchitis, tüdőgyulladás.
• tályog, szepszis;
• osteomyelitis;
• az urogenitális rendszer elváltozásai.

Okoz

A fertőzés forrása egy beteg személy vagy streptococcus hordozója (sokkal ritkábban). A fertőzés többféleképpen fordul elő:

• kontakt-háztartás (mikroba behatolása sérült bőrön keresztül a beteg személlyel való szoros érintkezés során vagy fertőzött háztartási tárgyakon keresztül: edények, játékok, ágynemű stb.);
• levegőben (köhögés, tüsszögés, sikoltozás során nyálka- és nyálrészecskékkel);
• függőleges (a magzat fertőzése terhesség és szülés alatt);
• szexuális (védtelen szexuális kapcsolat, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása).

Emellett a streptococcus fertőzés kockázata meredeken megnő, mivel a védőerők test (hipotermia, krónikus betegségek, HIV-fertőzés stb.).

Diagnosztika

Végre kell hajtani megkülönböztető diagnózis streptococcus fertőzés megkülönböztetésére

• streptococcus okozta torokfájás diftériától és fertőző mononukleózistól,
• rubeola és kanyaró okozta skarlát,
• bőrgyulladás és ekcéma okozta erysipelas.

A streptococcus okozta betegségek diagnózisát jellegzetes klinikai kép alapján állapítják meg.

Ezenkívül a fertőzés természetének és súlyosságának tisztázása, valamint a szövődmények kizárása érdekében a következőket írják elő:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• elektrokardiográfia;
• A tüdő röntgenfelvétele;
• A belső szervek ultrahangja;
• egyéb kiegészítő vizsgálati módszerek.

Bakteriológiai vizsgálatok javasoltak:

• köpettenyészetek;
• kenet vétele a mandulákról és a bőr érintett területeiről.

Streptococcusok kezelése

A streptococcusok kezelését az az orvos végzi, akinek profilja megfelel a betegség formájának. Például az erysipelát bőrgyógyász kezeli, a tályogokat, a flegmonokat és az osteomyelitist sebész, a hólyaggyulladást urológus felügyeli stb.

Az etiotróp terápia (a betegség okának megszüntetése) antibiotikumok felírásából áll penicillin sorozat:

• ampicillin;
• oxacillin;
• benzil-pencillin;
• amoxicillin;
• bicillin-5;
• és mások.

Ezek az egyetlen antibiotikumok, amelyekkel szemben a streptococcusok nem képesek rezisztenciát kialakítani.

A betegség súlyosságától és formájától függően az antibiotikumokat szájon át vagy intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal írják fel, a tanfolyam időtartama 5-10 nap.

Ha allergiás a penicillinekre, a makrolid csoportból (eritromicin, oleandomicin) antibiotikumokat írnak fel.

Méregtelenítés céljából javallott sok folyadék fogyasztása akár három liter naponta. Párhuzamosan kinevezve C-vitamin az erek falának megerősítésére. Tüneti szerek a láz csökkentésére (paracetamol, aszpirin) legfeljebb három napig szedhető.

Az oropharynx streptococcus fertőzései esetén a száj és a torok furacillin oldattal történő öblítését írják elő (higiéniai, de nem terápiás célokra).

Következmények és prognózis

A streptococcus fertőzés következményeit az endotoxin felszívódása okozza, amely a baktériumok elpusztulásakor szabadul fel. Ez provokál allergiás reakciókés olyan súlyos és krónikus betegségek, mint például a glomerulonephritis, a reuma és a kollagenózis.

A streptococcus fertőzés kialakulása a betegség formájától és súlyosságától függ. Ha a belső szervek károsodnak, az életre vonatkozó prognózis viszonylag kedvező.

Streptococcus fertőzések tünetei

Általános formák:

A betegség hirtelen kezdődik, magas számra emelkedik a hőmérséklet és súlyos mérgezés (gyengeség, étvágytalanság, hányinger, fejfájás, torokfájás nyeléskor). Néhány óra múlva (kb. 6-12) kiütés jelenik meg. Először a kezeken, a lábakon és a törzs felső részén válik észrevehetővé, majd az egész testben terjed (a betegség 2-3. napján). A kiütés a második héten eltűnik.

Ról ről akut mandulagyulladás mondják, amikor begyulladtak mandulák. A Streptococcus a mandulákba behatolva gyulladásos folyamatot okoz bennük, amelynek természete eltérő lehet (hurut, follikuláris, lacunáris, nekrotizáló mandulagyulladás).

Ha a mandulákat körülvevő szövetek védőfunkciója csökken, akkor azok is részt vesznek a gyulladásos folyamatban, ami paratonsillitist (peritonsillaris tályog) eredményez. akut gyulladás V lágy szövetek mandulák).

A lappangási idő több órától 2-5 napig tart. A betegség akutan és hirtelen kezdődik. Vannak hidegrázás, erős gyengeség, fejfájás, nyelési képtelenség és ízületi fájdalom.

Súlyos mandulagyulladás esetén a hidegrázás több napig tart. A fejfájás tompa jellegű és 2-3 napig tart. Fájdalmas ízületek érzése, izgató fájdalom a hát alsó részén 1-2 napig tart. A torokfájás eleinte enyhe, majd felerősödik és a második napon éri el a tetőpontját.

Az angina a skarláttól a kiütés hiányában különbözik.

A mandulák vizsgálatakor jelentős megnagyobbodásukat és sárga-fehér gennyes plakk vagy fehéres hólyagok (tüszők) jelenlétét figyeljük meg.

Az erysipela akut és általában súlyos. Jelentősen emelkedik a hőmérséklet (39-40°C), erős fejfájás, erős gyengeség, hidegrázás és izomfájdalom jelentkezik. A mérgezés hátterében a tudat zavarttá válik, a beteg delíriumba kezd.

Az erysipelas jellegzetes tünete a bőrterületek helyi gyulladása. A gyulladás helye a szint fölé emelkedik egészséges bőrélénkvörös szín, emelkedett hőmérséklet és világos határok jellemzik. Amikor súlyos lefolyású betegség, hólyagok és vérzések jelennek meg az érintett területen.

A csontvelő gyulladását, amely a csont minden rétegére kiterjed, osteomyelitisnek nevezik. Fejlesztés gennyes gyulladás, ami azt eredményezi Csontvelő elhal, és ezen a helyen tályog jelenik meg, amely hajlamos kitörni.

Azoknál az embereknél, akiknél élesen csökkent a szervezet védekezőképessége, szepszis alakulhat ki. Az elsődleges fókuszból a streptococcus behatol a vérbe, és az egész testben elterjed (szepticémia). Ugyanakkor be különböző helyekenúj fertőzési gócok képződnek - tályogok a tüdőben, májban, vesében, agyban stb. (septicopyemia).

Mikroflóra emberi test lakik nagy mennyiség baktériumok, mikroorganizmusok, vírusok. Az egyiket streptococcusnak nevezik. A streptococcus telepek körülbelül 60%-a a torokban él, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatná magát. A csökkent immunitás következtében azonban a streptococcusok aktívan szaporodnak. Veszélyeseket okoz gyulladásos folyamatok a nasopharynxben, a bőrön, a húgyúti rendszer szerveiben. A kezelés időben történő megkezdése megmenti az embert a súlyos szövődmények A legfontosabb dolog a betegség kórokozójának helyes azonosítása.

A streptococcus fertőzés okai

A mai napig az orvosok 27 típusú streptococcust tanulmányoztak. A legnagyobb veszély az emberekre a hemolitikus streptococcus. A baktérium magas páratartalmú körülmények között fejlődik és alacsony hőmérsékletek. A mikroorganizmusok több hónapig is életben maradnak a köpetben és a porban.

A Streptococcus hatása alatt elpusztul magas hőmérsékletű, napfényÉs fertőtlenítőszerek. A streptococcus által okozott fertőzés könnyen gyógyítható olyan gyógyszerekkel, mint az eritromicin és a penicillin. Szinte lehetetlen immunitást kialakítani a streptococcusokkal szemben, a baktériumok egyszerűen megfertőznek egy másik belső szervet.

Számos módja van a kórokozó mikroorganizmusokkal való megfertőződésnek:

• levegőben - a fertőzés fő oka; a streptococcussal fertőzött cseppeket beszélgetés, köhögés, tüsszögés közben fröccsenik;
• élelmiszer - leggyakrabban a streptococcus megtelepszik a lejárt tejtermékeken, húsokon, Nagy lehetőség találkozzon vele majonézes salátákban, fehérjekrémes termékekben, szendvicsekben;
• szexuális - a streptococcus könnyen behatol védett szexuális érintkezés útján; az urogenitális rendszer gyulladásában szenvedő partner hajlamosabb a fertőzésre;
• háztartás - a streptococcus fertőzés kitörése nem ritka a gyermekcsoportokban, ahol a baktérium játékokon, törölközőn és edényeken keresztül terjed;
• anyától az újszülöttig.

Mivel a streptococcus része normál mikroflóra, az ember megfertőzheti magát. A gyermekek gyakran a mandulagyulladás, nátha vagy arcüreggyulladás súlyosbodása után fertőződnek meg. Nagyon nehéz megszabadulni az egészségügyi intézményekben élő streptococcustól.

A kórházakban élő baktériumok ellenállóbbak az antibiotikumokkal szemben, így nehezebben kezelhetők.

A legtöbb veszélyes tekintet Streptococcus: pyogenic, amely a legtöbb fül-orr-gégészeti fertőzést okozza.

Tudjon meg többet a streptococcus okozta bőrfertőzésekről az Élj egészségesen program videójából.

A fertőzés helyes diagnózisa

A betegség kórokozójának diagnosztizálása streptococcus fertőzés esetén a legtöbb esetben nehézkes. Néha a betegségnek egyértelmű tünetei vannak (skarlát vagy erysipelas), és nem igényel további kezelést bakteriológiai kutatás.

A maximumért gyors gyógyulás kenetet kell venni a fertőzési gócokból:

• ha streptococcus okozta torokfájásra vagy pharyngitisre gyanakszik, távolítsa el a nyálkarészecskéket a torok hátsó részéből és a mandulákból;
• a cervicitis vagy urethritis kórokozójának meghatározásához vegyen szabványos kenetet a hüvelyből, és gyűjtse össze a nyálkát a húgycsőből;
• streptoderma vagy erysipela kezelésére, steril pálcikával szívja fel a gennyet, vagy finoman kaparja le felső réteg bőr speciális olajos oldatba mártott sebészeti szikével;
• a nephritis felelősének meghatározásához vizeletvizsgálat szükséges;
• A köpetvizsgálat lehetővé teszi a hörghurut vagy tüdőgyulladás okának meghatározását.

Olvassa el még:

Megnagyobbodott nyirokcsomó a gyermek nyakában: milyen intézkedéseket kell tenni?

A képzett egészségügyi szakember a fertőzés helye alapján kitalálhatja a streptococcus típusát. Pyogén streptococcus, nyálkahártyán élő, szájüregben, csökkenéssel védő funkció A szervezet aktívan szaporodik, és átterjedhet a belekben, a húgyúti és a reproduktív rendszer szerveiben. Ez a streptococcus rövid lappangási időszak: 1-3 nap.

A Viridans nem hemolitikus streptococcus képes megtelepedni a szíven, ami bakteriális endocarditis. Az ilyen típusú mikroorganizmusok közé tartoznak a fogszuvasodást okozó baktériumok.

A fertőzés ideális diagnózisának tartalmaznia kell egy antibiogramot, amely azonosítja a fertőzést okozó anyagot maximális valószínűsége elpusztítja a baktériumokat. De az érzékenységi teszt több napig tart, és ez idő alatt a fertőzés előrehalad. Vannak gyorstesztek, amelyek 30 percig tartanak, de ezek költsége nem mindenki számára megfizethető.

Az orvosok általában tapasztalataik, valamint a régiójukban elterjedt streptococcusokra vonatkozó adatok alapján írnak fel gyógyszert.

A streptococcus tünetei

Torok fertőzés

Az instabil vagy csökkent immunitású embereknél fennáll a streptococcus fertőzés veszélye. Ide tartoznak a gyermekek, az idősek, a terhes nők és az autoimmun betegségben szenvedők.

A kórokozó mikroorganizmusok telepeinek intenzív növekedése a torokban a következő tünetekkel jár:

• a hőmérsékleti mutatók elérik a 39-40 fokot;
• felmerül erős fájdalom a torokban, ami lenyeléskor rosszabbodik;
• méhnyak megnagyobbodása;
• a betegség hirtelen kezdődik egyidejű súlyos gyengeség testben;
• a mandulák erősen megduzzadnak, kilógnak fiziológiai határaikból;
• gennyes jelenik meg a mandulákon fehér bevonat vagy pókháló formájában (mandulagyulladás), vagy hegyesen (mandulagyulladás);
• a beteg hőmérséklet-változásokat tapasztal a láztól a hidegrázásig;
• fájdalom van a száj kinyitásakor;
• az occipitalis izmok inaktívvá válnak.

A streptococcus fertőzés a betegség gyorsan előrehaladó lefolyása miatt veszélyes. Torokgyulladásra kezelés nélkül nedves köhögés azonnal tracheitiszé fajul. Ha nem tesznek kezelést, akkor a 4. napon szövődmények alakulhatnak ki középfülgyulladás, sinusitis és lymphadenitis formájában. Egy hét elteltével fennáll a tüdőgyulladás kialakulásának veszélye.

NAK NEK további jellemzők fertőzések közé tartozik az étvágytalanság, hányinger, fejfájás.

Streptococcus bőrfertőzés

A streptococcus második kedvenc helye a bőr. A fertőzés rovarcsípésen keresztül mélyebbre hatolhat, tól fertőzött személy horzsoláson, karcoláson keresztül. A legtöbb ismert betegségek streptococcus okozta bőr: erysipelas, impetigo.

Az erysipela klasszikus jelei:

• az érintett bőrfelület élénkvörös;
• egyértelmű különbség van az egészséges és a beteg bőr között;
• a bőr rendkívül fájdalmas és fájdalmas megérinteni;
• a gyulladás helye megduzzad, a bőr enyhén fényes;
• Gyakran megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése.

Az erysipelas gyakrabban érinti a lábakat, ritkábban a karokon és az arcon jelenik meg, néha hólyagok képződnek a bőrön, amelyek később felrobbannak és kérgessé válnak. A gennyes hólyagok megjelenése az impetigo-val is összefügg, gyakrabban diagnosztizálják az orrmelléküregek és a száj közelében. Az impetigo az óvodásokat érinti, akik gyakran járnak gyermekcsoportokra.

Olvassa el még:

A gyógyszerek fokozása agyi keringés: Melyik segít?

Ezt a típust streptodermának nevezik. A fertőzést nem kíséri láz vagy duzzanat, de a hólyagok erősen viszketnek, ami vakarást és a gennyes kiütés további terjedését váltja ki.

Az erysipelas, ellentétben a streptodermával, rendkívül ritkán fordul elő gyermekeknél.

Egyéb betegségek

A streptococcus a torok és a bőr nyálkahártyáján kívül más szerveken is elszaporodhat.

A streptococcus fertőzés különböző betegségekhez vezet

A baktériumkolóniák aktív növekedése más típusú streptococcus fertőzésekhez vezet:

• osteomyelitis - a csontanyag elhalása a csontváz egyik részében, aminek következtében az érintett terület megfertőződik, és a tartalom kiömlik;
• reuma - a streptococcusok elpusztítják a kötőszövet szerkezetét különféle szervek: ízületek, kis hajók agy, vesék, mellhártya, máj, szívmembránok;
• furunculosis - gennyes gyulladás szőrtüszők, található a verejték és faggyúmirigyek; áttörés után a tályog hegek;
• szepszis - gennyes képződmények a belső szervekben (tüdő, máj, agy, vesék), amelyek gyakran halálhoz vezetnek vérmérgezés miatt a tályog kitörése után;
• glomerulonephritis - rendellenesség kiválasztó funkció vesék a vese glomerulusainak gyulladása miatt.

A női medence belső szervein a streptococcus gyulladt bőrréteget képez, amely daganattá alakul át.

A fertőzés jelei hasonlóak a gonorrhoeához: fájdalmas vizelés, sárga folyás vérrel, erős fájdalom a gerinc alsó részén.

A betegség korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a streptococcustól és szövődményeitől.

Gyermekek fertőzésének kezelése

A streptococcus fertőzést csak antibiotikumokkal kezelik. A baktérium gyakran a gyermekek torokfájásának, torokgyulladásának, gégegyulladásának és skarlátának a felelőse. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és stádiumától függ.

Az antibiotikumok lefolyása általában 5-10 nap.

Használt széleskörű akciók:

• Cephalex, Cefazolin, Cephalexin;
• Amoxiclav, Flemoklav vagy Flemoxin, Panclave;
• Azitromicin (Summamed, Azimed), Eritromicin).

A gyógyulás sebességét befolyásolja a gégeben lévő gennyes lepedék mennyisége. Általában emelkedett hőmérséklet addig tart, amíg a mandulákat pustulák borítják. Hogy megszabaduljon tőlük, használja helyi gyógymódok torok öntözéshez: Ingalipt, Cameton, Angilex, Orasept, Tantum Verde, Hexoral. De tilos a spray-k használata 3 éves kor alatt a gégegörcs veszélye miatt.

A gyermekkori streptoderma kezelésére fukorcin és rezorcin alapú oldatokat használnak. Naponta többször letörlik az érintett területeket. A viszketés enyhítésére antihisztaminok ajánlottak. Néha immunstimuláló szereket írnak fel a szervezet saját védekezésének serkentésére.

Ha az orvos ajánlása szerint időben elkezdi a megfelelő terápiát, a gyermek az antibiotikum-kúra 5. napjának végére felépül.

Hogyan gyógyítható a streptococcus a bőrön felnőtteknél?

De a felnőtteknek gyakran el kell gondolkodniuk azon, hogyan kezeljék a streptococcus fertőzést a bőrön. A streptococcusok szaporodásának megállításának egyetlen módja az antibakteriális gyógyszerek. A baktériumok gyorsan elpusztulnak penicillinek hatására: ampicillin, fenoximetilpenicillin, benzilpenicillin.

Az antibiotikumok és helyi szerek átfogó alkalmazása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

- betegségek egy csoportja, beleértve a streptococcus flóra által okozott fertőzéseket különböző típusokés a légutak és a bőr károsodásaként nyilvánul meg. A streptococcus fertőzések közé tartozik a streptococcus impetigo, streptoderma, streptococcus vasculitis, reuma, glomerulonephritis, erysipelas, torokfájás, skarlát és más betegségek. A streptococcus fertőzések veszélyesek, mivel hajlamosak fertőzés utáni szövődmények kialakulására különböző szervekből és rendszerekből. Ezért a diagnózis nemcsak a kórokozó azonosítását, hanem azt is magában foglalja műszeres vizsgálat szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és húgyúti rendszer.

Általános információ

- betegségek egy csoportja, beleértve a különböző típusú streptococcus-flóra által okozott fertőzéseket, amelyek a légutak és a bőr károsodásaként nyilvánulnak meg. A streptococcus fertőzések veszélyesek, mivel hajlamosak fertőzés utáni szövődmények kialakulására különböző szervekből és rendszerekből.

A kórokozó jellemzői

A Streptococcus a fakultatív anaerob Gram-pozitív gömb alakú mikroorganizmusok nemzetsége, amelyek rezisztensek környezet. A streptococcusok ellenállnak a kiszáradásnak, és több hónapig megmaradnak szárított biológiai anyagokban (köpetben, gennyben). 60 °C hőmérsékleten. 30 perc múlva meghal, vegyi fertőtlenítőszerek hatására - 15 perc múlva.

A streptococcus fertőzés tárolója és forrása a streptococcus baktériumok hordozója vagy a fertőzés valamelyik formájában szenvedő személy. Az átviteli mechanizmus aeroszol. A kórokozó akkor szabadul fel, amikor a beteg köhög, tüsszent vagy beszélgetés közben. A fertőzés levegőcseppekkel történik, ezért a fertőzés fő forrásai a felső légúti túlnyomórészt károsodott személyek (mandulagyulladás, skarlát). Ugyanakkor három méternél nagyobb távolságból már nem lehet megfertőződni. Bizonyos esetekben lehetőség van táplálkozási és érintkezési utakátvitel (piszkos kézzel, szennyezett élelmiszerrel). Az A csoportos streptococcusoknál kedvező belépéskor tápközeg néhány élelmiszer termékek(tej, tojás, kagyló, sonka stb.) jellemzi a szaporodás és hosszú távú megőrzés virulens tulajdonságok.

Az előfordulás valószínűsége gennyes szövődmények ha streptococcusokkal fertőzött, magas az égési sérüléseket, sebeket szenvedők, terhes nők, újszülöttek és műtét utáni betegek körében. A B csoportba tartozó streptococcusok általában húgyúti fertőzéseket okoznak, és szexuális érintkezés útján is terjedhetnek. Az újszülöttek gyakran fertőzés következtében fertőződnek meg magzatvízés elhaladáskor szülőcsatorna. Az ember természetes érzékenysége a streptococcus baktériumokkal szemben magas, az immunitás típusspecifikus, és nem akadályozza meg a más fajok streptococcusai általi fertőzést.

A streptococcus fertőzés klinikai formái

A streptococcus fertőzések tünetei rendkívül változatosak, mivel nagy mennyiség a fertőzés forrásának valószínű lokalizációja, a kórokozó típusai. Ráadásul az intenzitás klinikai megnyilvánulásai attól függ Általános állapot fertőzött szervezet. Az A csoportba tartozó streptococcusok hajlamosak a felső légúti fertőzésekre, hallókészülék, bőr (streptoderma), ebbe a csoportba tartoznak a skarlát és az erysipela kórokozói.

Az ezen mikroorganizmusok által okozott károsodás következtében kialakuló betegségek elsődleges és másodlagos formákra oszthatók. Az elsődleges formák a gyulladás kudarcát jelentik fertőző betegségek olyan szervek, amelyek a fertőzés kapujává váltak (pharyngitis, laryngitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, impetigo stb.). A másodlagos formák az autoimmun és toxikus-szeptikus mechanizmusok bevonásának eredményeképpen alakulnak ki a gyulladás kialakulásához különböző szervekben és rendszerekben. A streptococcus fertőzések autoimmun mechanizmussal rendelkező másodlagos formái közé tartozik a reuma, a glomerulonephritis és a streptococcus vasculitis. A lágyszövetek nekrotikus elváltozásai, a meta- és peritonsillaris tályogok, valamint a streptococcus szepszis mérgező-fertőző jellegűek.

A streptococcus fertőzések ritka klinikai formái: nekrotizáló izom- és fasciagyulladás, enteritis, toxikus sokk szindróma, fokális fertőző elváltozások szervek és szövetek (például lágyszöveti tályog). A B csoportba tartozó streptococcusok túlnyomórészt újszülötteknél okoznak fertőzéseket, bár bármely életkorban előfordulnak. Ez annak köszönhető, hogy ez a kórokozó túlnyomórészt károsítja a húgyúti rendszert és az újszülöttek intrapartum fertőzését.

Az újszülöttek streptococcus fertőzései bakteremiában (az esetek 30%-ában), tüdőgyulladásban (32-35%) és agyhártyagyulladásban nyilvánulnak meg. Az esetek felében a fertőzés klinikailag az élet első napján jelentkezik. Ugyanakkor az újszülöttek streptococcus fertőzése rendkívül nehéz, a betegek halálozási aránya körülbelül 37%. Az agyhártyagyulladás és a bakteremia később jelentkezhet. Ilyenkor a betegek mintegy 10-20%-a meghal, a túlélők fele fejlődési rendellenességgel küzd.

A B csoportú streptococcus fertőzések gyakran okozzák a szülés utáni endometritist, cystitist, adnexitist a szülés utáni nőknél és szövődményeket posztoperatív időszak dirigálásakor császármetszés. Streptococcus bakteriémia olyan egyéneknél is előfordulhat, akiknél a szervezet immunitása kifejezett gyengült (idősek, diabetes mellitusban szenvedő betegek, immunhiányos szindróma, rosszindulatú daganatok). Gyakran a streptococcus tüdőgyulladás a folyamatban lévő akut légúti vírusfertőzés hátterében alakul ki. A Viridans streptococcus endocarditis és ezt követő billentyűhibák kialakulását okozhatja. A Mutans csoport streptococcusai fogszuvasodást okoznak.

A streptococcus fertőzések szövődményei a szervek és rendszerek autoimmun és toxikoszeptikus másodlagos károsodásai (reuma, glomerulonephritis, nekrotizáló myositis és fasciitis, szepszis stb.).

Streptococcus fertőzések diagnosztizálása

A garat és a bőr nyálkahártyájának streptococcus fertőzésének etiológiai diagnózisa bakteriológiai vizsgálatot igényel a kórokozó izolálásával és azonosításával. Kivétel a skarlát. Mivel a streptococcus baktériumok sok típusa mára bizonyos rezisztenciát szerzett bizonyos csoportok antibiotikumokkal szemben, óvatosan mikrobiológiai vizsgálatés antibiotikum érzékenységi vizsgálat elvégzése. A megfelelő mennyiségben végzett diagnosztika hozzájárul a választáshoz hatékony taktika kezelés.

Az A csoportú streptococcusok expressz diagnózisa lehetővé teszi a kórokozó azonosítását a teszt elvégzésétől számított 15-20 percen belül, elkülönítés nélkül tiszta kultúra. A streptococcusok jelenlétének azonosítása azonban nem mindig jelenti azt, hogy azok etiológiai tényező kóros folyamat, ez a tény normál szállításra is utalhat. A reumát és a glomerulonephritist szinte mindig a streptococcusok elleni antitestek titerének növekedése jellemzi már az exacerbáció első napjaitól kezdve. Az extracelluláris antigének elleni antitestek titerét neutralizációs reakcióval határozzuk meg. Szükség esetén a streptococcus fertőzéssel érintett szervek vizsgálata történik: fül-orr-gégész vizsgálata, tüdőröntgen, hólyag ultrahang, EKG stb.

Streptococcus fertőzések kezelése

A streptococcus fertőzés formájától függően a kezelést nőgyógyász, urológus, bőrgyógyász, pulmonológus vagy más szakemberek végzik. Etiológiai kezelés A streptococcus fertőzések elsődleges klinikai formái egy penicillin antibiotikum-kúra felírásából állnak, amelyre a streptococcusok meglehetősen érzékenyek nagy érzékenység. Ha az antibiotikum hatástalannak bizonyul, ha több mint öt napig használják, a gyógyszert le kell cserélni. A kórokozótenyészetet célszerű tesztelni a különböző csoportok gyógyszereire (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oxacillin stb.) szembeni érzékenység szempontjából az antibiotikum megbízhatóbb kiválasztása érdekében. A gyakorlat azt mutatja, hogy a tetraciklin gyógyszerek, a gentamicin és a kanamicin hatástalanok.

A patogenetikai és tüneti kezelés attól függ klinikai forma betegségek. Ha hosszú antibiotikum-terápiát kell előírni (a streptococcus fertőzés másodlagos formáira), gyakran hosszú hatású gyógyszereket írnak fel. Nemrég megjegyezték pozitív hatást a betegség lefolyásáról humán immunglobulin és immunstimuláló szerek alkalmazásával.

Streptococcus fertőzések megelőzése

A streptococcus fertőzés megelőzése magában foglalja a személyes higiénia és egyéni megelőzés kapcsolattartás során egy szűk csapatban olyan személyekkel, akiknek van légzőszervi megbetegedések: maszk viselése, edények és mikroorganizmusoknak kitett felületek tisztítása, kézmosás szappannal. Általános megelőzés a csapatok egészségi állapotának szisztematikus ellenőrzése: megelőző vizsgálatok iskolákban, óvodákban az azonosított betegek elkülönítése, megfelelő terápiás intézkedések, azonosítás rejtett formák streptococcus fertőzések hordozói és kezelésük. Hogy megszabadítsuk a szervezetet a kórokozótól és teljes gyógyulás A WHO a penicillinek legalább 10 napig történő használatát javasolja.

Különös figyelmet kell fordítani a streptococcus fertőzéssel járó nozokomiális fertőzés megelőzésére, mivel a legyengült állapotban lévő beteg kórházi fertőzése sokszor nagyobb, és a fertőzés lefolyása az ilyen betegeknél észrevehetően súlyosabb. Az anyák és újszülöttek fertőzésének megelőzése a nőgyógyászati ​​osztályok és a szülészeti kórházak számára kidolgozott egészségügyi és higiéniai szabványok és rendszerek gondos betartásából áll.