Húgyúti fertőzések. Széles spektrumú antibiotikum húgyúti fertőzésekre

A betegek leggyakoribb panaszai a húgyúti fertőzések, amelyek különböző okok miatt bármely korosztályban előfordulhatnak.

A húgyúti rendszer bakteriális fertőzését fájdalmas kényelmetlenség kíséri, és az idő előtti kezelés a betegség krónikus formájához vezethet.

Az ilyen patológiák orvosi gyakorlatban történő kezelésére általában antibiotikumokat használnak, amelyek gyorsan és hatékonyan mentesíthetik a beteget az urogenitális rendszer gyulladása miatti fertőzéstől.

Antibakteriális szerek használata MPI-hez

Normális esetben egy egészséges ember vizelete szinte steril. A húgycsőnek azonban saját flórája van a nyálkahártyán, ezért gyakran rögzítik a patogén organizmusok jelenlétét a vizeletfolyadékban (tünetmentes).

Ennek az állapotnak nincsenek tünetei, és általában nincs szükség kezelésre, kivéve terhes nők, kisgyermekek és immunhiányos betegek esetében.

Ha az elemzés teljes E. coli kolóniákat mutat a vizeletben, akkor az antibiotikum-terápia kötelező. Ebben az esetben a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában fordul elő. A relapszusok megelőzése érdekében az antibakteriális szerekkel végzett kezelés is javallt, kis adagokban, hosszú ideig tartó kezelés során.

Pyelonephritis

Az enyhe és közepes stádiumú patológiájú betegek orális fluorokinolonokat (például 200-400 mg Zofloxot naponta kétszer), inhibitorral védett Amoxicillint vagy cefalosporinokat írnak fel alternatívaként.

A terhes nők és a 2 év alatti gyermekek kórházba kerülnek, és parenterális cefalosporinokkal kezelik, majd klavulánsavat tartalmazó orális ampicillinre helyezik őket.

Cisztitisz és urethritis

Görcsoldók

Megszüntetik a fájdalmat és javítják a vizelet áramlását. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Diuretikumok

Diuretikumok a folyadék eltávolítására a szervezetből. Óvatosan alkalmazzák, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, és megnehezíthetik a betegség lefolyását. Az MPI alapvető gyógyszerei:

• Aldactone;
• hipotiazid;

Ma az orvostudomány gyorsan és fájdalommentesen segíthet az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésében antibakteriális szerek alkalmazásával. Ehhez csak időben kell orvoshoz fordulnia, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján kompetens kezelési rendet készítenek.

Az urogenitális rendszer kezelésének fő gyógyszerei az antibiotikumok. A kinevezés előtt vizeletkultúrát kell benyújtania a sterilitás érdekében, és meg kell határoznia az abból nyert mikroorganizmusok reakcióját az antibakteriális gyógyszerekre. Vetés nélkül jobb széles spektrumú gyógyszereket használni. De néhányat nefrotoxicitás (a vesére gyakorolt ​​mérgező hatás) jellemez, például a Gentamicin, a Polimixin, a Streptomycin.

Fertőzések kezelése antibiotikumokkal

A húgyúti gyulladás esetén a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat használnak - Cephalexin, Cefaclor, Cefepime, Ceftriaxone. Vesegyulladás esetén félszintetikus penicillint is használnak - oxacillint és amoxicillint. De a húgyúti fertőzések esetén jobb, ha fluorokinolonnal kezeljük - Ciprofloxacin, Ofloxacin és Gatifloxacin. Az antibiotikumok vesebetegségek esetén történő alkalmazásának időtartama legfeljebb 7 nap. A komplex kezeléshez szulfenilamidot tartalmazó gyógyszereket használnak - "Biseptol" vagy "Urosulfan".

Növényi uroantiszeptikumok

"Canephron" betegségre

Az urológiában a növényi eredetű uroantiszeptikumokat fő gyógyító anyagként és segédanyagként is használják. « A Canephron" kiváló gyógyszer az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére. Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van, vizelethajtó hatású. Belsőleg cseppek vagy tabletták formájában alkalmazzák. A Canephron csipkebogyót, rozmaring leveleket, centauryt és rozmaringot tartalmaz. Vesegyulladás esetén 50 csepp gyógyszert vagy 2 tablettát írnak fel naponta háromszor. Férfiaknál ezt tartják a legjobb gyógyszernek az urogenitális fertőzések kezelésére.

A növényi eredetű uroantiszeptikumok kiváló gyógymódok az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére.

A „Fitolizin” a húgyúti fertőzések elleni gyógyszer, elősegíti a kövek könnyebb áthaladását és eltávolítja a kóros anyagokat a húgyutakból. A készítményhez menta-, fenyő-, narancs-, zsálya- és vanillinolajat adunk. Vegyünk egy gyulladáscsökkentőt étkezés után naponta 3 alkalommal, 1 tk. fél pohár meleg vizet. A vesebetegség egy hónapon belül elmúlik. Paszta formájában készítik, hogy oldatot kapjanak. A "Phytolysin" - kivonatok összetétele:

• lófarok;
• petrezselyem;
• nyírfalevél;
• búzafű rizómák;
• görögszéna;
• sérv;
• hagymahagymák;
• aranyvessző;
• csomós fű.

Az urogenitális rendszer gyulladásos tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek

A húgyúti gyulladást olyan gyógyszerekkel kezdik kezelni, amelyek enyhítik a gyulladásos tüneteket és helyreállítják a húgyutak működőképességét. Az urogenitális rendszer fő gyógyszerei a "Papaverine" és a "No-shpa". Az orvosok antibakteriális szerek használatát javasolják a görcsoldó kúra után. Ugyanakkor olyan tablettákkal kezelik őket, amelyeknek nincs nefrotoxicitása.

Az urogenitális rendszer betegségei esetén paracetamolt használnak. Napi adag - 4-szer 650 mg. A paracetamol bevételekor igyon sok vizet a normál hemodinamika biztosítása érdekében. A paracetamol helyett az ibuprofen javasolt. Napi adag - 4-szer 1200 mg. Egyéb gyógyszerek a tünetek enyhítésére: Ketanov, Nimesulide, Cefekon és Baralgin. A nefrotoxikus gyógyszerekkel végzett terápia döntése indokolt, és a terápiát csak az orvossal folytatott konzultációt követően írják elő.

Görcsoldók

A görcsoldók enyhítik a fájdalmat, de nem befolyásolják a betegség okát.

A görcsoldó gyógyszerek javítják a vizelet áramlását és enyhítik a fájdalmat. A népszerű tabletták ugyanazok a "Papaverine" és a "No-shpa" és a "Benziclan" a "Drotaverine". A „No-spa” tabletta és oldat formájában kapható. Adagolás - nem több, mint 240 mg naponta. Szigorúan tilos a „No-shpu” szedése szív- és májelégtelenség esetén. Ezenkívül megengedett a Canephron bevétele - görcsoldó és antiszeptikus hatása is van.

Diuretikumok

A vízhajtók vízhajtók. A diuretikumokkal végzett kezelést óvatosan kell kezelni. Veseelégtelenséget okozhatnak és bonyolíthatják a betegséget. A terápiát csak az orvos felírása után alkalmazzák. A húgyúti fertőzések fő gyógyszerei: Diuver, Hypothiazide, Furomesid és Aldactone. Adagolás - heti 1 tabletta. A test vízháztartásának fenntartása érdekében kalcium-, kálium- és sóoldatokat kell bevenni diuretikumokkal kombinálva, hemoszorpciót és hemodialízist végeznek. Gyakran előfordul, hogy vesebetegség esetén az orvosok multivitamin készítményeket írnak fel az immunitás fokozására.

Ha férfiaknak és nőknek vese- és húgyúti betegségei vannak, vitaminokat tartalmazó főzeteket kell inni: csipkebogyó, nyírfalevél, berkenye, ribizlilevél, csomósfű. Az orvosok multivitamin készítményeket is felírnak, amelyek mikroelemek és vitaminok komplexét tartalmazzák. Vesebetegségekkel szembeni immunitást növelő gyógyszerek - „Alvittil”, „Aerovit”, „Ascorutin”, „Tetrafolevit”, „Milgamma”. A vitaminokkal együtt ásványi anyagokat, például szelént és cinket is fogyasztanak.

A fertőzés lokalizációja szerint a húgyutak a felső (pyelonephritis, tályog és vese carbuncle, apostematous pyelonephritis) és a húgyúti alsó szakaszok (cystitis, urethritis, prosztatagyulladás) fertőzésekre oszlanak.

A fertőzés jellege szerint az EP-képviselőket felosztják nem bonyolult És bonyolult . Komplikációmentes fertőzések obstruktív uropathia és a vesékben és a húgyutakban bekövetkező szerkezeti változások hiányában, valamint olyan betegeknél fordulnak elő, akiknél nincsenek súlyos kísérő betegségek. A szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő betegeket gyakran ambulánsan kezelik, és nem igényelnek kórházi kezelést. Komplikált fertőzések obstruktív uropathiában szenvedő betegeknél fordul elő instrumentális (invazív) vizsgálati és kezelési módszerek, valamint súlyos kísérő betegségek (diabetes mellitus, neutropenia) hátterében. A férfiaknál előforduló húgyúti fertőzések bonyolultnak minősülnek.

Fontos különbséget tenni a közösségben szerzett (ambuláns körülmények között) és a nozokomiális (a beteg kórházi tartózkodása után 48 óra után alakul ki) UTI fertőzések között.

FŐ BETEGEK

Komplikációmentes fertőzések Az esetek több mint 95%-ában az MVP-t egyetlen mikroorganizmus okozza, leggyakrabban a családból Enterobacteriaceae. A fő kórokozó az E. coli- 80-90%, sokkal ritkábban S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis stb Mikor bonyolult fertőzések MVP kiadási gyakoriság E. coli csökken, más kórokozók gyakoribbak - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gomba (főleg C. albicans). A vese carbuncle-t (kortikális tályog) 90%-ban a S. aureus. Az aposztemás pyelonephritis, a velőanyagban lokalizált vesetályog fő kórokozói a következők: E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Más bakteriális fertőzésekhez hasonlóan a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenysége kritikus fontosságú az empirikus terápia gyógyszerének kiválasztásakor. Oroszországban az elmúlt években nagy gyakorisággal fordult elő a közösségben szerzett törzsekkel szembeni rezisztencia E. coli ampicillinre (nem szövődményes fertőzések - 37%, szövődményes - 46%) és ko-trimoxazolra (szövődménymentes fertőzések - 21%, szövődményes - 30%), ezért ezek az AMP-k nem ajánlhatók választott gyógyszerként az UTI fertőzések kezelésére. Az uropatogén Escherichia coli törzsek rezisztenciája a gentamicinnel, nitrofurantoinnal, nalidixsavval és pipemidinsavval szemben viszonylag alacsony, 4-7% a szövődménymentes és 6-14% a szövődményes MVP esetében. A legaktívabbak a fluorokinolonok (norfloxacin, ciprofloxacin stb.), amelyekkel szembeni rezisztencia szintje kevesebb, mint 3-5%.

HÓLYAGGYULLADÁS

AKUT, NEMSZÍVÜLŐDŐ CISTITISZ

Választható gyógyszerek: orális fluorokinolonok (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternatív gyógyszerek: amoxicillin/klavulanát, foszfomicin-trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoxazol.

A terápia időtartama: kockázati tényezők hiányában - 3-5 nap. Az egyszeri dózisú terápia hatékonysága gyengébb, mint a 3-5 napos tanfolyamok. Csak a fosfomicin-trometamolt alkalmazzák egyszer.

AKUT SZÖVEZETETT CISTITISZ

Akut szövődményes cystitis vagy kockázati tényezők jelenléte(65 év feletti életkor, hólyaggyulladás férfiaknál, a tünetek több mint 7 napig fennálló fennállása, fertőzés kiújulása, hüvelyi rekeszizom és spermicidek alkalmazása, diabetes mellitus).

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Alternatív gyógyszerek: II-III generációs orális cefalosporinok (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), ko-trimoxazol.

A terápia időtartama: 10-14 nap.

SÚLYOS ÉS SZÖVEDIK PYELONEPHRITIS

Kórházi kezelés szükséges. A kezelés általában parenterális gyógyszerekkel kezdődik, majd a testhőmérséklet normalizálása után orális antibiotikumokra váltanak.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Választható gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám.

Alternatív gyógyszerek: parenterális cefalosporinok II-IV generációs cefoperazon/szulbaktám, ticarcillin/klavulanát, ampicillin + aminoglikozid karbapenemek (imipenem, meropenem).

A terápia időtartama: Parenterális antibiotikumok a láz megszűnéséig, majd váltson át orális antibiotikumokra, mint az enyhe és közepesen súlyos pyelonephritis esetén. Az antimikrobiális kezelés teljes időtartamának legalább 14 napnak kell lennie, és a klinikai és laboratóriumi kép határozza meg.

APOSTEMÁTOS PYELONEPHRITIS, VESETALÁG

A terápiát speciális urológiai kórházban végzik. Ha szükséges, sebészeti kezelés.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Kortikális tályog

A medulláris anyag tályogja, aposztemás pyelonephritis

Választható gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám.

Alternatív gyógyszerek: II-IV generációs parenterális cefalosporinok (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon, cefepim), cefoperazon/szulbaktám, ticarcillin/klavulanát, ampicillin + aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, amikanemimipen, karbaempen, emikacin).

A terápia időtartama: 4-6 hét, klinikai és laboratóriumi kép alapján. Az első 7-10 nap parenterális, majd át lehet térni az AMP-k orális adagolására.

A UTI FERTŐZÉSEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI TERHESSÉGBEN

Alternatív gyógyszerek: nitrofurantoin.

A terápia időtartama: 7-14 nap.

PYELONEPHRITIS

Alternatív gyógyszerek: aminoglikozidok, ampicillin, amoxicillin ampicillin/szulbaktám, aztreonam.

A terápia időtartama: legalább 14 nap.

A SZOPTATÁS SORÁN A UTI-FERTŐZÉSEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

Szoptatás alatt a fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallt, és a ko-trimoxazol alkalmazása nem kívánatos a szoptatás első 2 hónapjában. Ha az alternatív terápia nem kivitelezhető, a fenti gyógyszerek előírhatók, amikor a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át a kezelés idejére.

AZ IDŐS EMBEREK UTI-FERTŐZÉSÉNEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

Időseknél az UTI-fertőzések gyakorisága jelentősen megnövekszik, ami komplikáló tényezőkkel jár: férfiaknál jóindulatú prosztata-megnagyobbodás és nőknél a menopauza idején az ösztrogénszint csökkenése. Ezért a húgyúti fertőzések kezelésének nemcsak antimikrobiális szerek alkalmazását kell magában foglalnia, hanem a leírt kockázati tényezők korrekcióját is.

A jóindulatú prosztata hiperplázia esetén gyógyszeres vagy sebészeti kezelést végeznek, a menopauza idején a nőknél az ösztrogén gyógyszerek helyi hüvelyi alkalmazása hatékony.

Az idős emberek veseműködése gyakran csökkent, ami különös óvatosságot igényel az aminoglikozidok alkalmazásakor. A nitrofurantoin és a ko-trimoxazol használatakor nagy a mellékhatások előfordulási gyakorisága, különösen a hosszú távú alkalmazása során. Ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell felírni.

GYERMEKEK UTI-FERTŐZÉSÉNEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

A gyermekek kórokozóinak spektruma nem különbözik a felnőttekétől. A vezető kórokozó az E. coliés a család többi tagja Enterobacteriaceae. Közepes és súlyos pyelonephritis esetén az első 2 életévben a gyermekek kórházi kezelését javasolják. Használat

A szervezetbe szexuális úton bejutott fertőzések (lásd a nemi úton terjedő fertőzésekről) egyszerre érintik a szaporodási és a húgyszerveket, mivel funkcionálisan összefüggenek. Az ilyen esetekben feltétlenül előírt antibiotikum-kúra kórházban és otthon is elvégezhető.

Az antibakteriális terápia jellemzői

Az antibiotikumos kezelés fő célja a diagnózis során azonosított egyes kórokozók elpusztítása.

Diagnosztikai vizsgálatok, például polimeráz láncreakció, bakteriológiai tenyészet, DNS és a kórokozó baktérium antigénjei után kimutatható. A vizsgálatok során a kórokozó különböző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét is felismerik, amely meghatározza a kezelés menetét.

Az antibiotikum-terápia értelmes gyulladásos folyamatok esetén, amelyeket vizelési zavarok, gennyes váladékozás és a nemi szervek nyálkahártyájának vörössége jellemez. Használatuk segít enyhíteni a gyulladást, a fájdalmat, és megakadályozza a fertőzés további terjedését a közeli szervekre és testrendszerekre. Az antibakteriális terápia észrevehető és meglehetősen gyors eredménye a beteg korai kezelésétől függ, amikor a betegség a kezdeti szakaszban van.

Az antibiotikumok típusai és főbb tulajdonságaik

Az antibakteriális szerek olyan anyagok, amelyeket a kórokozó mikroorganizmusok növekedésének és szaporodásának lassítására és elpusztítására használnak. Lehetnek szervesek, azaz baktériumok alapján termelődnek, de ugyanakkor végzetesek a patogén vírusokra nézve. Ma már kombinált és szintetikus drogok is léteznek.

Ezeket a gyógyszereket osztályozzák:

• az expozíció típusa és a kémiai összetétel szerint;
• hatásspektrum szerint (szűk és széles).

A baktericid gyógyszerek zavarokat okoznak a kórokozó létfontosságú tevékenységében, ami a kórokozó halálához vezet. Bakteriosztatikus - lassítja a növekedési folyamatokat, csökkenti az életképességet, megállítja a kórokozó szervezetek hatását a szervezetre.

Az antibiotikumoknak több fő típusa van:

Penicillinek (a béta-laktám gyógyszerek egy osztálya)

Tulajdonságok- kifejezett baktericid hatás, amely a mikrobiális sejtfal szintézisének elnyomásában áll, ami annak halálához vezet. Ennek a csoportnak a kémiai összetétele aktív a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok - enterococcusok, spirocheták, nesseria, actinomycetes és a legtöbb corynebaktérium - ellen.

Kábítószer– Penicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, széles spektrumú készítményekből – Ampicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Hosszú hatású szerek - Extensillin, Bicillin, Retarpen. A félszintetikus anyagok közül - oxacillin, aktív a staphylococcusok ellen.

Az urogenitális gyulladásos folyamatok kezelésében gyakran alkalmaznak antipseudomonális penicillinek - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporinok

Tulajdonságok– az antimikrobiális szerek kevésbé mérgező anyagok, de károsak a kórokozókra is. A hatóanyagok közvetlenül a baktériumok és vírusok DNS-ére hatnak.

Kábítószer I generáció - Cephalexin, Cefazolin, hatékony a gram-pozitív baktériumok ellen. A cefuroxim axetilt, a cefaklort, a cefuroximot és más II. stádiumú származékokat szinte soha nem használják, mivel rosszabbak a későbbi cefalosporinoknál - Cefixime, Ceftibuten (tabletta formák), Cefotaxim, Ceftazidim (parenterális gyógyszerek). Ennek a sorozatnak a készítményeit, beleértve a Cefepimet is, főként kórházi körülmények között használják bonyolult fertőzések esetén.

Aminoglikozidok

Tulajdonságok– a gyógyszerek sajátossága a Gram-negatív baktériumok életképességének visszaszorításának hatékonysága. A piogén baktériumok és az enterococcusok azonban ellenállóak a hatóanyagaikkal szemben.

Kábítószer– Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. A biztonságosabb fluorokinolonok és az új generációs cefalosporinok hátterében ezeket a gyógyszereket a közelmúltban szinte soha nem írták fel húgyúti fertőzésekre.

Tetraciklinek

Tulajdonságok– bakteriosztatikus, gátló hatású a chlamydia, mycoplasma, gonococcusok, gram-pozitív coccusok ellen. Gátolja a mikrobiális fehérjeszintézist.

Kábítószer, leggyakrabban húgyúti fertőző betegségekre írják fel - Tetraciklin, Doxiciklin, Minociklin, Limeciklin. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyek hatékonyak a különböző etiológiájú fertőzések ellen.

Fluorokinolonok

Tulajdonságok – a fluorokinolonok a patogén baktériumok és vírusok halálát okozzák, mivel elnyomják a kórokozó sejtfehérjéjének DNS-szintézisét. Aktívan viselkednek a gonococcusokkal, a chlamydiával, a mikoplazmákkal, a piogén baktériumokkal - streptococcusokkal és staphylococcusokkal - szemben.

Gyógyszerek - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin kezelésére használják gonorrhoea, mycoplasmosis, fertőző prosztatagyulladás, cystitis, chlamydia. Napjainkban a széles spektrumú fluorokinolonok 4 generációja létezik, amelyek hatékonyak a nemi és húgyszervek különféle fertőzései esetén.

Nitrofuránok

Tulajdonságok– kifejezett baktericid hatásúak, hatásspektrumuk – Trichomonas, Giardia, Gram-negatív, Gram-pozitív baktériumok, streptococcusok.

Kábítószer- Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroxazid. Leggyakrabban szövődménymentes urogenitális fertőzésekre használják, a követelmények között szerepel a toxicitás, valamint a mellékhatások miatti alacsony dózis.

Az antibiotikumok fő csoportjain kívül az orvosi gyakorlat is alkalmazza makrolidok. Aktívak staphylococcusok, streptococcusok, legionella, chlamydia, mycoplasma ellen. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak a nem gonokokkusz eredetű urethritis esetén.

A fő hatás bakteriosztatikus, bár az adagolás növelésével baktericid hatás érhető el.

Egyes gyógyszerek: Clarithromycin, Eritromicin, Azitromicin, Roxithromycin. Az urogenitális fertőzések kezelésére elsősorban az azitromicint használják. Lényeges, hogy a vírusok és baktériumok rezisztenciája ezekkel a gyógyszerekkel szemben nagyon lassan fejlődik ki.

Az antibiotikumok helytelen, ellenőrizetlen alkalmazása a patogén ágensek rezisztenciájához vezethet egy adott gyógyszerrel szemben.

Hogyan válasszunk antibakteriális szereket a húgyúti fertőzések kezelésére?

A férfiak és nők húgyszervei szerkezetében mutatkozó különbségek ellenére a fertőzés a veséket, a hólyagot, a húgycsőcsatornát és az uretereket érintheti. Ezzel párhuzamosan gyulladásos gócok alakulnak ki a szomszédos szervekben. A különböző mikrobák, amelyek különböző módon jutnak be a szervezetbe, számos betegséget okoznak:

• cystitis - a hólyag gyulladása;
• az urethritis a húgycsövet érinti;
• pyelonephritis és mások, amelyeket a tubuláris rendszerben, a csészék és a medence szöveteiben, a párosított szerv glomeruláris berendezésében bekövetkező változások jellemeznek.

Természetesen a kezeléshez az orvos olyan gyógyszert ír fel, amely minimális mértékben károsítja a beteg egészségét, testének egyéni jellemzői alapján.

Az otthoni antibakteriális terápia során rendkívül fontos a rendszeres vér- és vizeletadás kutatás céljából. Ez lehetővé teszi a kezelés eredményeinek nyomon követését, és szükség esetén korrigálását a gyógyszerek hatékonyabb gyógyszerekkel való helyettesítésével.

Mindezek a betegségek bizonyos típusú antibiotikumok alkalmazását teszik szükségessé, amelyeket a kórokozó baktériumok érzékenységének figyelembevételével választanak ki:

• Hólyaghurut esetén– penicillinek (Amosin, Cephalexin, Ecoclave), fluorokinolonok (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinok (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). A tetraciklinek közül az Unidox alkalmazható. Az akut hólyaggyulladást 5 napig antibakteriális szerekkel kezelik, míg a krónikus formát 7-10 napos kúra szükséges.
• Az urethritisre– fluorokinolonok (Pefloxabol, Pefloxacin), legfeljebb 10 napig használhatók. Tetraciklinek, főleg doxiciklin, legfeljebb 7 napig. Ha a betegség enyhe, makrolidokat alkalmaznak - Azithromycin, Hemomycin legfeljebb 3 napig. Ha jól tolerálják, penicillinek írnak fel - Amoxiclav, Timentin legfeljebb 14 napig.
• Pyelonephritis eseténés a veserendszer egyéb betegségei - cefalosporinok (Ceforal Solutab, Claforan, Cephalexin), hatásosak a gennyes gyulladásra, 3-5 napig használják. E. coli és enterococcusok károsodása esetén - penicillinek (amoxicillin és penicillin), legfeljebb 12 nap. Szövődmények esetén fluorokinolonok - Levofloxacin, Moxifloxacin. Előrehaladott stádiumban az Amikacint és a Gentamicint rövid ideig írják fel.

E betegségek mellett a férfiak és a nők a fertőző fertőzés hátterében más, a férfi és női testre jellemző betegségek is kialakulhatnak.

A húgyúti fertőzések antibiotikumos kezelése férfiaknál

A férfi fertőző betegségeket, mint a nőket, szigorúan meghatározott rendszer szerint kezelik.

Az antibiotikum-terápia szabályai a következők:

• A fertőzés bűnösének és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének azonosítása hardveres és laboratóriumi diagnosztikával.
• A leghatékonyabb, mérgező hatású gyógyszer felírása.
• A gyógyszer formájának, adagjának és a kezelés időtartamának kiválasztása.
• Ha szükséges, különböző eszközök kombinációja.
• A kezelés előrehaladásának nyomon követése és nyomon követése tesztekkel.

Férfiaknál a húgyszervek általános megbetegedései mellett más, a férfi félre jellemző patológiák is megfigyelhetők. Fontos tudni, hogy milyen antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket használnak e betegségek patogén környezetének megszüntetésére.

Vesiculitis

Seminális hólyagos betegség. A vesiculitis kezelésére a következőket használják:

• Antibiotikumok - Eritromicin, Macropen, Sumamed (makrolidok), Metaciklin és Doxiciklin (tetraciklinek).
• Gyulladáscsökkentő szerek - Ketonal, Indometacin.
• Antiszeptikumok – Furamag, Furadonin.
• Görcsoldó és fájdalomcsillapító kúpok - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Immunstimuláló szerek (Pyrogenal, Taktivin, ginzeng tinktúra) alkalmazása javasolt. A vérkeringés javítása érdekében - Venoruton, Dartilin, Aescusan. Egyes esetekben iszapterápiát, fizioterápiás eljárásokat és nyugtató gyógyszereket írnak elő az idegrendszer állapotának korrigálására.

Epididymitis

Fertőzés által okozott mellékhere betegség. Az epididymitist a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Antibiotikumok - minociklin, doxiciklin, levofloxacin.
• Lázcsillapítók - paracetamol, aszpirin.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszereket - Ibuprofent vagy Diclofenac-ot általában felírnak.
• Fájdalomcsillapítók - Ketoprofen, Drotaverine, Papaverine.

A betegség akut szakaszában hideg borogatás javasolt. A remisszió alatt a krónikus szakaszban - melegítő ülések. A beteg súlyos állapota esetén kórházi kezelés javasolt.

Balanoposthitis

A fej és a fityma fertőző jellegű gyulladása. A balanoposthitis esetében az antibiotikumokat a kórokozó típusától függően választják ki. A fő helyi gombaellenes szerek a Clotrimazol, Micogal, Candide. Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek is használhatók, különösen a kloramfenikol és metil-uracil alapú Levomekol. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: Lorinden, Locacorten.

Ezenkívül antihisztaminokat írnak fel a duzzanat enyhítésére és az allergiás reakciók megszüntetésére.

A húgyúti fertőzések kezelése nőknél

A fertőző ágensek által okozott tisztán női megbetegedések között a 3 leggyakoribb betegség van, amelyeket a továbbiakban megvizsgálunk.

Salpingoophoritis (adnexitis) – a petefészkek és a függelékek patológiái nőknél

Az adnexitist chlamydia, trichomonas, gonococcus és más mikrobák válthatják ki, ezért különböző csoportokba tartozó antibiotikumok írhatók fel - Tetraciklin, Metronidazol, Co-trimoxazol. Gyakran kombinálják egymással - Gentamicin cefotaximmal, tetraciklinnel és norszulfazollal. Valójában a monoterápiát nem használják. A beadás történhet injekcióval, de lehetséges szájon át (orálisan) is.

Az antibakteriális szerek mellett antiszeptikumokat, felszívódó és fájdalomcsillapítókat használnak - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Jó hatásúak a fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatású hüvelyi és végbélkúpok - Macmiror, Polygynax, Hexicon stb. A betegség krónikus lefolyása esetén fürdők, borogatások, paraffinkezelések javasoltak, amelyeket az orvos előírása szerint otthon végeznek.

A húgyúti fertőzések kezelése attól függ, hogy milyen tüneteket mutat a betegség, amit viszont a gyulladásos folyamat oka határozza meg.

Húgyúti fertőzés: tünetek és kezelés

A húgyúti gyulladás esetén mind a gyulladás általános tünetei (általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, láz, izzadás), mind a gyulladt szerv helyi tünetei (helyi fájdalom - tompa, éles vagy repeső, gyakori vizelés, fájdalom, ill. fájdalom vizelés közben).

Gyulladás esetén maga a vizelet megváltozik - zavarossá válik, üledék, nyálka- vagy gennypelyhek, vércsíkok, és gyakran kevés vizelet szabadul fel. Krónikus gyulladásos folyamatban a tünetek általában homályosak vagy hiányoznak a remisszió során, és az exacerbáció során akut gyulladásra hasonlítanak.

A húgyúti fertőzések kezelését és a szükséges gyógyszereket a folyamat súlyosságának és szükség esetén a kórokozó típusának figyelembevételével írják elő a vizelettenyésztés után a sterilitás érdekében. Ha a húgyúti fertőzés krónikus, vagy antibiotikum-kezelésre került sor, az orvos általában csak a vizelet sterilitás céljából történő tenyésztésével írja fel a kezelést és a gyógyszereket.

Hogyan kezeljük a húgyúti fertőzést?

Vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyeket húgyúti fertőzésekre használnak, amelyek fő csoportja az antibiotikumok. Gyakran antibiotikumot írnak fel a vizelet sterilitás céljából történő tenyésztése és a belőle izolált mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása után. Ez a kultúra segít jobban meghatározni, hogyan lehet teljesen gyógyítani a húgyúti fertőzést.

Ha nem végeztek tenyésztést, a húgyúti fertőzés fő kezelése széles spektrumú antibiotikumok. De sok közülük általában nefrotoxikus hatású, ezért a Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Polymyxin nem alkalmazható veseelégtelenség esetén.

1. A húgyúti fertőzések kezelésére általában a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket (Ceftriaxone, Cefatoxime, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxime, Cephalexin) használnak.
2. A félszintetikus penicillinek (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin) szintén gyakran használatosak.
3. A makrolidok csoportjából az eritromicint ritkán használják - modernebb gyógyszereket használnak (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).
4. Az utóbbi időben a húgyúti fertőzések kezelésére fluorokinolonokat alkalmaznak, amelyek rendkívül hatékonyak e betegségek kezelésében (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Az antibiotikumokat 5-7 napig, szükség esetén legfeljebb 10 napig kell alkalmazni, a gombás szövődmények megelőzésére a kúra végén gombaellenes szereket (például flukonazolt) írnak fel. Ha a húgyúti fertőzést protozoonok okozzák, protozoaellenes gyógyszereket írnak fel (Ornidazol, Metrogil).
6. A fertőzések kezelésére kombinációban szulfenilamid gyógyszereket (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol) alkalmaznak.
7. Az uroantiszeptikumok közül a nitrafurán csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel (Furagin, Furadonin, Furazolidone, Furazolin). Az oxolinsav-származékok (például 5-NOK) szintén jó fertőtlenítő hatásúak.

Az antibiotikumok és antiszeptikumok mellett a diéta fontos szerepet játszik a húgyúti fertőzések kezelésében. Nem szabad enni olyan ételeket, amelyek irritálják a húgyúti nyálkahártyát (fűszeres, savanyú, ecetes ételek, fűszerek, alkohol, tea, csokoládé, kávé).

A hagyományos orvoslásból olyan növényeket használnak a kezelésre, amelyek uroantiszeptikus hatással is rendelkeznek. A modern gyógyszeriparban ezeket a termékeket kombinált gyógynövénykészítményekké (Canephron, Phytolysin, Uroflux) kombinálják. A komplex kezelés vitaminterápiát, immunmodulátorokat és fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaz.