Hogyan kell kezelni az erysipelát. Az erysipelas kezelése népi gyógymódokkal

A bőr erysipela súlyos és gyakori visszaesésre hajlamos, fertőző-allergiás jellegű betegség. Fejlődése az epidermisz A-csoportú streptococcusok által okozott károsodásának hátterében történik. A kórokozó mikroorganizmusok gyulladást válthatnak ki minden korosztályban (még csecsemőknél is).

Okoz

Az erysipelas több kedvezőtlen tényező kombinációja miatt alakul ki:

• Sérült bőr. Az epidermisz nem csak súlyos traumával gyulladhat be. Ez kisebb sérülések után fordulhat elő, például karcolások, hámlás vagy vágások formájában.
• Bőrelváltozások patogén mikroorganizmusok. Az erysipela a hemolitikus streptococcus A miatt fordul elő. Nemcsak a bőrt érinti, hanem olyan méreganyagokat is felszabadít, amelyek az egész emberi szervezetre pusztító hatással vannak.
• Csökkent immunitás. A streptococcus sok egészséges ember szervezetében jelen lehet, és nem okoz semmilyen betegséget. Az erysipelas kialakulása a szervezet természetes védőfunkcióinak csökkenése hátterében történik. Az ok súlyos kísérő betegségek, stressz, dohányzás, alkoholizmus.

Az erysipelas probléma a fejlett országokban, és gyakorlatilag nem található meg Afrika és Dél-Ázsia lakosságában.

Az erysipelas leggyakrabban 50 év feletti nőknél alakul ki. Ezenkívül a betegség bárkit érinthet.

Ez a patológia különösen gyakran a cukorbetegség, a HIV, a rák hátterében és a glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásával alakul ki.

Tünetek

Attól a pillanattól kezdve, hogy a streptococcus behatol a sebbe, az első tünetek megjelenéséig 5 nap telik el. A test érintett területe fájdalmassá válik. A probléma helyétől függetlenül a betegség a hőmérséklet éles emelkedésével kezdődik. Az első napon a mért értékek 38 °C, majd tovább következő napokban-40 °C. A Streptococcus toxinokat termel, ami mérgezést okoz a szervezetben. Ez a következő jelekben nyilvánul meg:

• gyengeség;
• súlyos fáradtság;
• hidegrázás;
• étvágytalanság;
• izzadó;
• fokozott érzékenység az erős fényre és az éles hangokra.

Mindössze 12 órával a testhőmérséklet emelkedése után jelentkeznek a bőrkárosodás tünetei, ami bőrpírban nyilvánul meg. A problémás terület kissé a felszín fölé emelkedik. Leggyakrabban egyfajta párna korlátozza, de ha a szervezet baktériumokkal szembeni ellenállása jelentéktelen, akkor ez a jel hiányzik.

Az erysipelas egyéb tünetei közé tartozik a bőr duzzanata és érzékenysége. Megnagyobbodott nyirokcsomók figyelhetők meg a gyulladás forrása közelében. Érintésre fájdalmassá és sűrűvé válnak.

A bemutatott fotó bemutatja a különbségeket az erysipela szövődménymentes formája és a szövődmény között. Utóbbi esetben a bőr felszínén gennyel vagy folyadékkal teli hólyagok és vérzéses területek képződnek.

Az arcon

Erysipelák az arc felszínén - gyakori előfordulás. Ennek az az oka, hogy ezen a testrészen a bőr különösen vékony és érzékeny negatív hatás külső tényezők. Ez mindenki megerősödéséhez vezet kellemetlen tünetek betegségek:

• Ha az arcbőr érintett, a személy fokozott fájdalmat érez rágás közben. Ez különösen akkor érezhető, ha a probléma az arcokon és az alsó állkapocsban lokalizálódik.
• Súlyos duzzanat figyelhető meg az arc szinte teljes felületén, és nem csak a streptococcus által érintett területen.
• A betegség által érintett területeken viszketés és égés jelentkezik.
• A nyak tapintásakor fájdalom érezhető. Ez a nyirokcsomók károsodásának egyértelmű jele.
• A testhőmérséklet 39-40 °C-ra emelkedik, és több napig is eltarthat.
• Súlyos mérgezés következtében az ember erőnlétet, hányingert és fejfájást érez.

A fejbőr és az arc gyulladása az potenciális veszély embereknél az agyhártyagyulladás kialakulásának magas kockázata miatt. Ezért a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében a betegség első jeleinek azonosításakor orvoshoz kell fordulni.

Gyalog

Az erysipela kialakulása a lábak bőrén a személyes higiéniai szabályok be nem tartásával jár. Ez ideális feltételeket teremt a streptococcusok elszaporodásához. Ezért egy kisebb seb is elegendő a fertőző betegség tüneteinek megjelenéséhez:

A fejen lévő elváltozásoktól eltérően a lábak felszínén lévő erysipelas könnyebb. A beteg jobban érzi magát, és gyorsabban gyógyul.

A kezeken

A kéz felszínén a bőr gyulladása ritkán fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen területén a baktériumok koncentrációja ritkán emelkedik elfogadhatatlan szintre. Az erysipela leggyakrabban a bőr vágására vagy szúrására használt szennyezett tárgyakról terjedhet.

A gyermekek és a kábítószer-függők ki vannak téve annak a veszélynek, hogy elkapják az erysipelát, amely a kéz felszínén jelenik meg.

A bőr gyulladása a kéz különböző részein figyelhető meg. Megjelenik a hónalj alatt fájdalmas csomók, ami a nyirokcsomók károsodását jelzi.

Diagnosztika

Az erysipelák kialakulása a beteg kezdeti vizsgálata és kikérdezése alapján feltételezhető. Egyidejű betegségek hiányában a diagnózist rutin általános vérvizsgálattal lehet megerősíteni, ahol a következő mutatók változásai figyelhetők meg:

• Az ESR gyors növekedése. A mutatók normalizálása csak 3 héttel a kezelés után következik be.
• A leukociták számának csökkenése. Ez az eredmény azt jelzi, hogy az immunrendszert elnyomja a fertőzés.
• A vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése.

Lehetséges szövődmények

Az erysipela fertőző lehet, ha egy személynek egészségügyi problémái vannak. Ezért minden azonosított patológiát azonnal kezelni kell.
Ez segít megelőzni az életveszélyes szövődmények kialakulását:

Terápia

Az erysipelas kezelését leggyakrabban otthon, de gondos orvos felügyelete mellett végzik. A beteg csak akkor kerül kórházba, ha szövődmény lép fel. Ez gyakran akkor fordul elő, ha gyulladás van a fej szőrnövekedési területén vagy az arc felszínén.

Gyógyszerek

Az erysipelas nagyon könnyű gyógyítani, ha több gyógyszerrel komplex terápiát alkalmaz:

Fizikoterápia

Ezenkívül a fizioterápiát a gyógyulás felgyorsítására és az agresszív gyógyszerek adagjának csökkentésére használják. Ultraibolya sugárzás, elektroforézis, mágnesterápia, lézer vagy UHF segít javítani a bőr állapotát és enyhíteni a gyulladásos folyamatot. A fizioterápia fontos az új erysipela-kitörések megelőzése érdekében, amelyeket a betegek egynegyedénél figyelnek meg.

Művelet

Sebészeti beavatkozást csak életveszélyes szövődmények - tályogok, flegmon, nekrózis - kialakulása esetén végeznek, vagy ha a betegség bullosus formáját észlelik.

A művelet nem tart sokáig és leggyakrabban helyi érzéstelenítés. Az orvos felnyitja a tályogokat, megtisztítja a szöveteket a gennyes tartalomtól, majd antibakteriális terápia következik a visszatérő gyulladás megelőzésére.

Hagyományos kezelés

Hagyományos módszerek komplikációmentes lefolyás esetén az erysipelas nem kevésbé hatékony, mint drog terápia. Javasoljuk, hogy az ilyen gyógymódokat orvos által felírt gyógyszerekkel kombinálják, amelyek a legjobb hatást eredményezik..

Az erysipelas esetében a következő gyógyszereket használják:

1. A kamilla és a csikós lábfej infúziója. A gyógynövényeket egyenlő arányban keverjük össze. Egy pohár forrásban lévő vízhez vegyünk egy evőkanálnyit az elkészített keverékből. A keveréket 10 percig vízfürdőben infundáljuk, majd lehűtjük. Az infúziót a test összes problémás területének kezelésére használják.
2. Csipkebogyó olajos kenőcs és Kalanchoe lé. Az összetevőket egyenlő arányban keverik össze, és az akut gyulladásos folyamat megszűnése után a bőrre alkalmazzák. Ilyenkor általában leválik a felület, ami a betegség visszaesését okozhatja. A kenőcs hidratálja a bőrt és megszünteti az irritációt.
3. Körömvirág főzet. Egy evőkanál növényi anyagot 235 ml forrásban lévő vízbe öntünk. A keveréket lehűtjük, majd a gyulladt területek kezelésére használják.
4. Természetes krém hidratáló és gyulladáscsökkentő hatással. Házi tejfölből és bojtorjánlevélből készül, amelyet először össze kell törni. A kapott krémet minden problémás terület kezelésére használják reggel és este.

A kezelés megfelelő megközelítésével az erysipelas meglehetősen gyorsan elmúlik, és nem kísérik komplikációk.

A siker nagymértékben függ a páciens immunitásának állapotától. Ezért a visszaesések megelőzése érdekében, amelyek gyakran előfordulnak az erysipelák első megjelenése után, gondosan figyelemmel kell kísérnie a testét és egészséges életmódot kell vezetnie.

Az erysipelas egy bőrbetegség, hogyan gyógyítható az erysipelas fertőzés

Erysipelas (vörös bőr) Vörös bőr, vörös folt a lábon vagy az arcon

Erysipelas vagy Erysipelas streptococcusok által okozott lágyszöveti fertőzés Streptococcus pyogenes ).Erysipelas más néven Szent Antal fényei, a betegség bőrkiütéssel kezdődik. Az erysipela egy streptococcus eredetű fertőző betegség, ezért az immunrendszer gyakorlatilag nem ismeri fel. A fertőzés általában a bőr károsodásával (karcolások, horzsolások), ritkán nyálkahártyán keresztül történik.

A betegség kezdete akut, fokozatosan fokozódó mérgezési tünetekkel: fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás. A fertőzés helyén megindul a gyulladásos folyamat kialakulása - bőrpír, duzzanat, pontos vérzések jelennek meg. A legtöbb gyakori lokalizáció a lábakon és az arcon. Az erysipelas fertőzés áthatol a láb sérült bőrén, fekélyeken, trofikus rendellenességeken vénás elégtelenségés felületes sebek.

Az erysipelas által érintett elváltozás tiszta szélű feszült lepedék, amely naponta 2-10 cm-rel növekszik.

A kórokozó a Streptococcus erysipelas ( A streptococcusok (streptococcusok) olyan baktériumok, amelyek általában károsítják az emberi életet. légutak, belek és urogenitális rendszerek. Egyes fajok betegségeket okozhatnak az emberben, beleértve a bőrbetegségeket is. ), stabil az emberi testen kívül, jól tűri a száradást és az alacsony hőmérsékletet, és 30 percig 56°C-ra hevítve elpusztul. A betegség forrása a beteg és a hordozó. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) jelentéktelen. A betegséget elszigetelt esetekben rögzítik.

Az erysipelas diagnosztizálása

Az erysipelát főként kiütések megjelenése alapján diagnosztizálják. A vérvizsgálatok és a bőrbiopsziák általában nem segítenek a diagnózis felállításában. A múltban, sóoldat gyulladás szélére, légköri hátba fecskendezték, és egy tankot oltottak be. Ezt a diagnosztikai módszert már nem alkalmazzák, mert a legtöbb esetben nem észlelik a baktériumokat. Ha vannak olyan tünetek, mint láz, fáradtság, akkor vért vesznek elemzésre, és tenyésztést végeznek a szepszis kizárására.

Helyi tünetek az arcok: égő fájdalomés hőérzet az érintett területen, élénkvörös szín megjelenése éles szaggatott szegéllyel, amely úgy néz ki, mint egy „térkép”. Bőrgyulladás a duzzadt területen, a hőmérséklet emelkedik, a fájdalom az elváltozás perifériáján lokalizálódik, a kipirosodott terület enyhén az egészséges bőr szintje fölé emelkedik, és gyorsan fokozódik. A leírt tünetek az erysipelas erythemás formájára jellemzőek. A bullosus formában hólyagok keletkeznek az epidermisz váladék általi elválasztása következtében különböző méretű. A streptococcusokban gazdag hólyagok tartalma nagyon veszélyes, mert a fertőzés érintkezés útján terjed. A váladék is gennyes és véres.

A fertőzés főként akkor fordul elő, ha a bőr épségét szennyezett tárgyak, szerszámok vagy kezek károsítják.

A sérülés jellege szerint megkülönböztetik őket:
- erythemás forma bőrpír és duzzanat formájában;
- vérzéses forma az erek permeabilitásának és vérzésének jelenségeivel;
- bullosus forma hólyagokkal a gyulladt bőrön, savós váladékkal teli.

A mérgezés mértéke szerint enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolhatók. Gyakoriság szerint - elsődleges, visszatérő, ismétlődő.

A helyi megnyilvánulások elterjedtsége szerint - lokalizált (orr, arc, fej, hát stb.), vándorlás (egyik helyről a másikra költözik) és metasztatikus.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 3-5 nap. A betegség kezdete akut, hirtelen. Az első napon az általános mérgezés tünetei kifejezettebbek (erős fejfájás, hidegrázás, általános gyengeség, esetleges hányinger, hányás, 39-40°C-ig terjedő láz).

Erythemás forma. A betegség kezdetétől számított 6-12 óra elteltével égő érzés, repesztő fájdalom jelentkezik, a bőrön bőrpír (erythema) és duzzanat jelenik meg a gyulladás helyén. Az erysipela által érintett területet egy megemelt, élesen fájdalmas gerinc választja el az egészséges területtől. A bőr a kitörés területén forró tapintású és feszült. Ha pontos vérzések vannak, akkor bőrpírról beszélnek vérzéses forma arcok. Bulosus erysipelákkal az erythema hátterében különböző kifejezések megjelenése után bullosus elemek képződnek - könnyű és átlátszó folyadékot tartalmazó hólyagok. Később leesnek, és sűrű barna kéregeket képeznek, amelyek 2-3 hét múlva kilökődnek. A hólyagok helyén erózió és trofikus fekélyek képződhetnek. Az erysipela minden formáját elváltozások kísérik nyirokrendszer- lymphadenitis, lymphangitis.

Az elsődleges erysipelas gyakran az arcon lokalizálódik, visszatérő - az alsó végtagokon.

Vannak korai relapszusok (legfeljebb 6 hónapig) és késői visszaesések (6 hónap felett). Fejlődésüket elősegítik a kísérő betegségek. Legmagasabb érték krónikus gyulladásos gócok, nyirok- és erek betegségei vannak alsó végtagok(phlebitis, thrombophlebitis, visszér erek); súlyos betegségek allergiás komponens(bronchiális asztma, allergiás nátha), bőrbetegségek (mikózisok, perifériás fekélyek). A relapszusok kedvezőtlen szakmai tényezők hatására is előfordulnak.

A betegség időtartama: az erythemás erysipelák helyi megnyilvánulásai a betegség 5-8 napjával megszűnnek, más formákban 10-14 napnál tovább tarthatnak. Az erysipelák maradék megnyilvánulásai - pigmentáció, hámlás, pépes bőr, száraz, sűrű kéreg jelenléte a bullous elemek helyén. Limfosztázis alakulhat ki, ami a végtagok elefántiázásához vezethet.

Rövid történelmi információk az erysipelákról

Az Erysipelas ősidők óta ismert. Az ókori szerzők munkáiban erysipelas (görögül erythros - vörös + latin pellis - bőr) néven írják le. Hippokratész, Celsius, Galenus, Abu Ali Ibn Sina munkái az erysipelas klinikai kérdéseivel, differenciáldiagnosztikájával és kezelésével foglalkoznak. A 19. század második felében N.I. Pirogov és I. Semmelweis sebészeti kórházakban és szülészeti kórházakban erysipela-járványokat írt le, mivel a betegséget erősen fertőzőnek ítélték. I. Feleisen 1882-ben kapott először tiszta kultúra streptococcus erysipelás betegtől. Az epidemiológiai jellemzők utólagos vizsgálatának eredményeként és patogenetikai mechanizmusok Az erysipelák szulfonamidokkal és antibiotikumokkal végzett kemoterápiájának sikere után a betegségről alkotott elképzelések megváltoztak, és elkezdték a szórványos, alacsony fertőzőképességű fertőzések közé sorolni. Nagyszerű hozzájárulás az erysipelas problémák tanulmányozásához szovjet idő közreműködött: E.A. Galperin és V.L. Cserkasov.

Az erysipelák kezelése antibiotikumokkal

Az erysipela leghatékonyabb gyógyszere a penicillin rendszeres adagokban 5-7 napig. A penicillinnel történő kezelés megkezdése után a javulás gyorsan bekövetkezik. Néhány óra elteltével a testhőmérséklet csökken, 2-3 nap múlva a határgerinc és a bőrpír elhalványul és eltűnik.

Kezelje 500 mg penicillin V-vel szájon át naponta négyszer ≥ 2 hétig. Súlyos esetekben penicillin G. A gyógyszer egyéb elnevezései
BICILLIN Bicillin
WYCILLIN WYCILLIN

Dicloxacillin 1,2 millió egység IV d 6 óra javallt, amely 36-48 óra elteltével orális terápiával helyettesíthető Dicloxacillin Egyéb gyógyszernevek
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCI L

A makrolid csoportba tartozó antibiotikumok, az eritromicin és az oleandomicin szintén hatásosak 6-2,0 g/nap dózisban. Az antibiotikum-terápia hatásának fokozása érdekében javasolt a delagil 0,25 egyidejű felírása naponta kétszer 10 napig.
Eritromicin 500 mg szájon át naponta négyszer 10 napig alkalmazható staph fertőzések esetén. Eritromicin Egyéb gyógyszernevek
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCIN ERITROCIN

penicillin-allergiás 500 mg szájon át naponta négyszer 10 napig alkalmazható allergiás penicillin betegeknél, azonban a makrolid rezisztencia növekszik a streptococcusokban.A fertőzések rezisztensek ezekre az antibiotikumokra, egyes márkák cloxacillin
nafcillin nafcillin A gyógyszer egyéb nevei
UNIPEN UNIPEN

A kiújulás megelőzése érdekében gombaellenes kezelésre lehet szükség.

Kemoterápiás szerek használhatók kombinált gyógyszerek septrin (biszeptol) és annak hazai analóg szulfaton (4-6 tabletta naponta) legfeljebb 7-10 napig. A visszaesések megelőzésére bicillint alkalmaznak.
Az erysipelas bullous formáiban szenvedő betegek kezelésekor antiszeptikus szereket is alkalmaznak helyileg, például 1:5000 furatsilin oldatot.

Kötszerek A.V. balzsammal. A nép körében oly népszerű Vishnevsky, ichthyol kenőcs ebben az esetben ellenjavallt erysipela esetén, mivel fokozza a váladékozást és lassítja a gyógyulási folyamatot. Az erysipelák immunterápiáját nem fejlesztették ki.
Visszatérő erysipela esetén, annak érdekében, hogy növelje nem specifikus rezisztencia Retabolin intramuszkulárisan, 2x50 mg 2-3 hetente, és prodimozán javasolt. A szájon át szedhető gyógyszerek közül - metiluracil 2-3 g/nap, pentoxin 0,8-0,9 g/nap, vitaminok, helyreállítók.
Gyakori, tartós visszaesések esetén ceporin, oxacillin, ampicillin és meticillin javasolt. Célszerű két antibiotikum-terápiás kúrát végezni gyógyszerváltással (a tanfolyamok közötti intervallum 7-10 nap). A gyakran visszatérő erysipela esetén a kortikoszteroidokat napi 30 mg-os adagban alkalmazzák. Tartós infiltráció esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek javasoltak - chlotazol, butadion, reopirin stb.. Célszerű aszkorbinsavat, rutint és B-vitamint felírni.Az autohemoterápia jó eredményt ad. A betegség akut periódusában ultraibolya besugárzás, UHF, majd ozokerit (paraffin) vagy naftalan alkalmazása javasolt a gyulladásra. A szövődménymentes erysipelák helyi kezelését csak bullosus formájában hajtják végre: a bullát az egyik szélén bemetsszük, és a gyulladás helyére rivanol és furatsilin oldattal kötszert helyeznek. Ezt követően ektericinnel, Shostakovsky balzsammal, valamint mangán-vazelin kötszerekkel írják elő.

Akut folyamatban jó hatást kombinálásával kapott antibakteriális terápia krioterápiával (a bőr felszíni rétegeinek rövid távú fagyasztása klór-etilénsugárral a fehéredésig).

Ha helytelenül kezelik, beleértve a gyógyszerek kiválasztását - antibiotikumok, a szervezet általános mérgezése, a vesegyulladás és a szív- és érrendszeri betegségek. Az erysipela elszenvedése után a beteg gyakran megőrzi fokozott érzékenységét a betegség kórokozójával szemben, majd krónikussá válik. Az erysipelas veszélye ennek a betegségnek a krónikussá válására való magas hajlam, amelyet gyakori visszaesések kísérnek. Megfelelő kezelés nélkül az erysipelas relapszusai évente 1-5 alkalommal fordulhatnak elő. A visszaesések hátterében különösen az érintett testrész nyirokrendszere szenved. Megsemmisítés nyirokerek erysipela által okozott nyirokkiáramlás megzavarásához vezet az érintett testrészből, és elefántkór (elephantizmus) kialakulásához vezet. Az elefántiázis veszélye, hogy a nyirokkiáramlás megsértésével a különböző gennyes-fertőző folyamatok, köztük maga az erysipela is könnyebben fejlődnek ki, ami visszafordíthatatlan szöveti elváltozásokhoz, a beteg pedig maradandó rokkantsághoz vezet.

Az erysipelák fajtái

Az erysipelas alapja a szervezet immunvédelmének megsértése. Az erysipela kialakulását okozó streptococcusok támadása elsősorban a kapilláris- és mikrovaszkuláris ágyakra irányul. keringési rendszer. A kis erek falának gyulladása a mikroérrendszerben a véráramlás megzavarásához, a szövetek ellátásának nehézségéhez vezet. tápanyagok az oxigén és az anyagcseretermékek eltávolításának megzavarásához. A test fő részétől ily módon részben leválasztott szerv vagy szövet könnyű prédává válik a fertőzésnek. A betegség akadályok nélkül fejlődik ki, és a beteg számára a legsúlyosabb következményekhez vezethet.

A lézió természetétől függően számos klinikai forma létezik:

1) erythemás - a bőr súlyos kiterjedt bőrpírjában és duzzanatában nyilvánul meg;

2) bullosus - folyékony formájú hólyagok a bőr gyulladt területein;

3) vérzéses - vérzések megjelenése a bőrön tűpontos kiütés formájában, és kis mennyiségű vér is előfordulhat a hólyagok tartalmában.

A folyamat szerint a következőket különböztetjük meg:

1) lokalizált forma - vereség egyes területek test (arc, hát, végtagok);

2) széles körben elterjedt - a bőrelváltozások egyik helyről a másikra mozoghatnak;

3) metasztatikus - a gyulladásos gócok megjelenése egymástól távol.

Cukorbetegség okozta erysipelas– a cukorbetegségben bekövetkező halálozás és a kis erek pusztulása miatt az erysipela kezelése nehézkessé válik. Cukorbetegség jelenlétében az erysipelas leggyakrabban gangrénás formát ölt.

Thrombophlebitis vagy varikózus vénák okozta erysipelas- az akut thrombophlebitis differenciáldiagnózisát számos olyan betegség esetén kell elvégezni, amelyek a bőr és a végtagok bőr alatti szövetének gyulladásában nyilvánulnak meg. Világosan meg kell érteni, hogy a magas hőmérsékletű, általános mérgezés és magas leukocitózis kifejezett gyulladásos reakciója nem jellemző a thrombophlebitisre.
Az erysipelast gyakran összetévesztik az akut thrombophlebitissel. A hibák legnagyobb százaléka az erysipelas erythemás vagy flegmonos formájában fordul elő, amikor néhány órán belül a bőr duzzanata és élénkvörös, élesen fájdalmas folt jelenik meg, amely gyorsan növekszik. A foltnak egyenetlen, élesen korlátozott élei vannak, szaggatottak vagy lángok, amelyek földrajzi térképre emlékeztetnek. A kipirosodott terület a környező bőr szintje fölé emelkedik, területén a beteg hőérzetet, feszültséget és égető fájdalmat érez
Akut kezdetű, kifejezett általános tünetek: hirtelen remegő hidegrázás, a testhőmérséklet éles és gyors emelkedése 39–40 °C-ra és fejfájás. Ezenkívül az általános tünetek gyakran megelőzik a bőr megnyilvánulásait.
Vizsgálattal kimutatható a fertőzés bejárati kapuja (karcolások, repedések, fekélyek, lábgombásodás). Az erysipelast mindig regionális lymphadenitis és gyakran lymphangitis kíséri.

Posztoperatív erysipelas műtét után következik be, mivel a streptococcus nyílt sebbe behatol. Leggyakrabban az onkológiai műtétek előtti előzetes besugárzás eredményeként fordul elő

Ismétlődő erysipelas a - ez a betegség visszatérése több naptól 2 évig tartó időszak alatt, a helyi gyulladásos folyamat lokalizációjával az elsődleges elváltozás területén. Az erysipela kiújulása az esetek 25-88%-ában fordul elő. Nál nél gyakori visszaesések a lázas időszak rövid lehet és helyi reakció– jelentéktelen.
A betegség visszatérő formái jelentős mértékben károsítják a nyirokkeringést, limfosztázist, elefántiázist és főként az alsó végtagok hyperkeratosisát okozzák, amelyet gyakran a láb bőrén kialakuló trofikus fekélyek, pelenkakiütések, horzsolások, horzsolások okoznak, feltételeket teremtve a betegség új gócainak megjelenése és a régi gócok revitalizációja.
Ismétlődő erysipelas több mint 2 évvel az elsődleges betegség után következik be. Az elváltozások gyakran eltérő helyen találhatók. A klinikai megnyilvánulásoknak és a lefolyásnak megfelelően visszatérő betegségek nem különböznek az elsődlegesektől.
Komplikációk. Cellulitis, phlebitis, mély bőrelhalás, tüdőgyulladás és szepszis ritka. Az erysipelák tartósan visszatérő formái esetén folyamatos (egész éven át tartó) megelőzés javasolt bicillin-5-tel 2 évig.

Erysipeloid, vagy sertés erysipelas a – emberekben kialakuló betegség, amely a bőr és az ízületek károsodásában nyilvánul meg. A mikrobák behatolnak a bőrbe, és a dermisben lokalizálódnak, ahol a fertőzés fókusza képződik. Gyakran a folyamat kiterjed az interphalangealis ízületek bursal-ligamentus apparátusára. A betegeknél késleltetett típusú allergia alakul ki a kórokozóval szemben. A dermiszben fordul elő savós gyulladás. Megfigyelhető a limfociták perivaszkuláris infiltrációja, a vér és a nyirokerek kiterjedése, ezek permeabilitásának növekedésével. Emberben a sertés erysipela 3 formája van: bőr, bőr-ízületi, generalizált (szeptikus). Bőrforma korlátozott és széles körben elterjedt lehet. A bőr-ízületi forma akut vagy krónikus visszatérő ízületi gyulladás tüneteivel jelentkezik.

Erysipelas, fertőzés, erysipela tünetei és kezelése

Az erysipela lehetséges szövődményei a tályog, szepszis, mélyvénás thrombophlebitis, de a szövődmények ritkák.

Az erysipelák epidemiológiája

A fertőzés tározója és forrása a streptococcus fertőzés különböző formáiban szenvedő (A csoportú streptococcusok által okozott) és az A csoportú streptococcusok „egészséges” baktériumhordozója.

A fertőzés átvitelének mechanizmusa aeroszol, a fertőzés fő útja a levegőben lévő cseppek, de kontaktfertőzés is lehetséges. bejárati kapu - különféle károk(sebek, pelenkakiütések, repedések) a bőr vagy az orr nyálkahártyáján, a nemi szerveken stb. Az A csoportú streptococcusok gyakran megtelepednek az egészséges egyének nyálkahártyájának és bőrének felületén, így nagy az erysipela fertőzés veszélye, különösen alapvető rendetlenséggel.

Az emberek természetes érzékenysége. A betegség előfordulását valószínűleg genetikailag meghatározott egyéni hajlam határozza meg. A betegek között a nők dominálnak. Azoknál a személyeknél, akiknél krónikus mandulagyulladásés egyéb streptococcus fertőzések, erysipelas 5-6-szor gyakrabban fordul elő. Az erysipelas - krónikus betegségek - kialakulására hajlamosító helyi tényezők szájüreg, fogszuvasodás, fül-orr-gégészeti szervek betegségei. A mellkas és a végtagok erysipelája gyakrabban fordul elő nyiroködémával, limfovénás elégtelenséggel, ödémával különböző eredetű, láb mycosisa, trofikus rendellenességek. Poszttraumás és műtét utáni hegek hajlamosít a lézió lokalizációjára a helyén. Az erysipelákra való fokozott érzékenységet a szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása okozhatja.

Epidemiológiai alapjelek. Az erysipelas az egyik leggyakoribb fertőzés bakteriális természet. A betegséget hivatalosan nem regisztrálták, így az előfordulási gyakorisággal kapcsolatos információk mintaadatokon alapulnak.

A fertőzés exogén vagy endogén módon alakulhat ki. Az erysipelas a kórokozó limfogén úton történő bejutása a mandulák elsődleges fókuszából vagy a streptococcus bőrbe történő bejutásának eredménye lehet. A kórokozó meglehetősen széles elterjedése ellenére a betegség csak szórványos esetekben figyelhető meg. Más streptococcus fertőzésekkel ellentétben az erysipelasnak nincs kifejezett őszi-téli szezonalitása. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a nyár második felében és kora ősszel figyelhető meg. Különböző szakmájú emberek szenvednek az erysipelától: gyakran az építők, a „forró” üzletekben dolgozók és a hidegkamrákban dolgozók szenvednek; A kohászati ​​és kokszkémiai vállalatok dolgozói számára a streptococcus fertőzés foglalkozási megbetegedéssé válik.

Megjegyzendő, hogy ha az 1972-1982. az erysipelák klinikai képét a mérsékelt és enyhe formák túlsúlya jellemezte, majd a következő évtizedben jelentősen megnőtt az arányuk. súlyos formák fertőző-toxikus és hemorrhagiás szindrómák kialakulásával járó betegségek. A közelmúltban (1995-1999) az enyhe formák az esetek 1%-át teszik ki, a mérsékelt formák - 81,5%, a súlyos formák - az összes eset 17,5% -át. A hemorrhagiás szindrómában szenvedő erysipelás betegek aránya elérte a 90,8%-ot.

Amikor a streptococcusok aktívan szaporodnak a dermiszben, mérgező termékeik (exotoxinok, enzimek, sejtfalkomponensek) behatolnak a véráramba. A toxinemia fertőző-toxikus szindróma kialakulását okozza magas lázzal, hidegrázással és a mérgezés egyéb megnyilvánulásaival. Ezzel párhuzamosan rövid távú bakteremia is kialakul, de szerepe a betegség patogenezisében nem teljesen tisztázott.

Fertőző-allergiás savós vagy savós-vérzéses gyulladás góca alakul ki a bőrben vagy a nyálkahártyákon (sokkal ritkábban). Kialakulásában jelentős szerepet játszanak a streptococcus patogenitási faktorok, amelyek citopátiás hatást fejtenek ki: sejtfalantigének, toxinok és enzimek. Ezenkívül egyes humán bőrantigének szerkezete hasonló a streptococcusok A-poliszacharidjához, ami autoantitestek megjelenéséhez vezet az erysipelás betegekben, amelyek autoimmun reakcióba lépnek a bőr antigénjeivel. Az autoimmunpatológia növeli a szervezet egyéni érzékenységét a streptococcus antigének hatásaival szemben. Ezenkívül a dermiszben és a papilláris rétegben immunkomplexek képződnek kórokozó antigénekkel. Az autoimmun és immunkomplexek károsíthatják a bőrt, a vér- és nyirokkapillárisokat, elősegíthetik az intravaszkuláris véralvadás kialakulását károsodott integritás mellett. érfal, mikrotrombusok kialakulása, helyi hemorrhagiás szindróma. Ennek eredményeként a bőrpírral és ödémával járó fertőző-allergiás gyulladás fókuszában savós vagy vérzéses tartalmú vérzések vagy hólyagok alakulnak ki.

Az erysipelas patogenezise a betegségre való egyéni hajlamon alapul. Lehet veleszületett, genetikailag meghatározott, vagy különböző fertőzések és egyéb betegségek következtében szerzett, a szervezet streptococcus allergénekkel, endoallergénekkel és egyéb mikroorganizmusok allergénjeivel (staphylococcusok, E. coli stb.) szembeni érzékenységének fokozódásával kísérve. Egyéni hajlam esetén a szervezet a streptococcus bőrbe való bejutására késleltetett típusú túlérzékenység kialakulásával reagál savós vagy savós-vérzéses gyulladás kialakulásával.

A patogenezis fontos összetevője a páciens védőreakcióit meghatározó tényezők aktivitásának csökkenése: nem specifikus védőfaktorok, típusspecifikus humorális és sejtes immunitás, a bőr és a nyálkahártyák helyi immunitása.

Emellett a betegség kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a neuroendokrin rendellenességek és a biológiailag aktív anyagok egyensúlyának felborulása (hisztamin és szerotonin tartalom aránya). A glükokortikoidok relatív hiánya és a mineralokortikoidok megnövekedett szintje miatt az erysipelas betegeknél a helyi gyulladásos folyamat ödéma szindrómával fennmarad. A hiperhisztaminmia csökkenti a nyirokerek tónusát, fokozza a nyirokképződést és növeli a vér-agy gát áteresztőképességét a mikrobiális toxinokkal szemben. A szerotonintartalom csökkenésével az érrendszeri tónus csökken, és a szövetekben a mikrokeringési zavarok fokozódnak.

A streptococcusok nyirokerekhez való affinitása limfogén terjedési utat biztosít a lymphangitis, a nyirokerek szklerózisa és a gyakori ismétlődő erysipelas epizódok kialakulásával. Ennek eredményeként a nyirokfelszívódás megszakad, és tartós limfosztázis (lymphedema) alakul ki. A fehérjelebontás miatt a fibroblasztok a kötőszövet burjánzásával stimulálódnak. Másodlagos elefántiasis (fibredema) alakul ki.

Az erysipelák morfológiai változásait a bőr savós vagy savós-vérzéses gyulladása jelenti a dermis ödémájával, vaszkuláris hiperémia, limfoid, leukocita és hisztiocita elemek perivaszkuláris infiltrációja. Megfigyelhető az epidermisz sorvadása, a kollagénrostok dezorganizációja és töredezettsége, az endotélium duzzanata és homogenizálódása a nyirokrendszerben és az erekben.

Modern Az erysipelák klinikai osztályozása előírja a betegség következő formáinak azonosítását.
A helyi elváltozások természete szerint:

1. erythemás;
2. erythemás-bullosus;
3. erythematous-hemorrhagiás;
4. bullosus-vérzéses.

A mérgezés mértéke (súlyossága) szerint:

1. fény;
2. mérsékelt súlyosság;
3. nehéz.

Áramlási sebesség szerint:

1. elsődleges;
2. megismételt;
3. visszatérő (gyakran és ritkán, korai és késői).

A helyi megnyilvánulások gyakorisága szerint:

1. lokalizált;
2. széles körben elterjedt;
3. vándor (kúszik, vándorol);
4. metasztatikus.

Magyarázatok az osztályozáshoz.

1. A visszatérő erysipelák közé tartoznak az olyan esetek, amelyek az előző betegség után több naptól 2 évig terjedő időszakban fordulnak elő, általában a helyi folyamat azonos lokalizációjával, valamint a későbbiekkel, de ugyanazzal a lokalizációval, gyakori visszaesésekkel.
2. A kiújuló erysipelas körébe tartoznak azok az esetek, amelyek legkorábban az előző betegség után 2 évvel jelentkeznek, olyan személyeknél, akik korábban nem szenvedtek ismétlődő erysipelát, valamint a korábban kialakult, de eltérő lokalizációjú eseteket.
3. Lokalizáltak a betegség azon formái, amelyek egy anatómiai területen belül lokalizálódnak a gyulladás lokális fókuszával, széles körben elterjedtek - ha a fókusz több anatómiai területet is lefed A betegség flegmon vagy nekrózis hozzáadásával (flegmonos és nekrotikus erysipela formái) a betegség szövődményeinek számítanak.

Lappangási időszak csak poszttraumás erysipela esetén állapítható meg, ezekben az esetekben több órától 3-5 napig tart. Az esetek több mint 90% -ában az erysipelas akutan kezdődik, a betegek nemcsak a napot, hanem az időpontot is jelzik.

Kezdeti időszak a testhőmérséklet gyors emelkedése magas számra, hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak és gyengeség jellemzi. A betegség súlyos esetekben hányás, görcsök és delírium lehetséges. Néhány óra elteltével, de néha a betegség 2. napján a bőr korlátozott részén teltségérzet, égő, viszketés, mérsékelt fájdalom, gyengülés vagy pihenéssel megszűnő érzés. A fájdalom legkifejezettebb a fejbőr erysipeláinál. Gyakran fájdalom jelentkezik a regionális nyirokcsomók területén, amely mozgással fokozódik. Ezután bőrpír (erythema) jelentkezik duzzanattal.

A betegség csúcspontján Szubjektív érzések, magas láz és egyéb általános toxikus megnyilvánulások továbbra is fennállnak. Mérgező károsodás miatt idegrendszer a magas testhőmérséklet hátterében apátia, álmatlanság, hányás alakulhat ki, hiperpirexia esetén pedig eszméletvesztés, delírium. Világos hiperémia folt, világos, egyenetlen határokkal, „lángnyelvek” vagy „földrajzi térkép” formájában, duzzanat és a bőr megvastagodása képződik az érintett területen. A sérülés forró és enyhén fájdalmas érintésre. Nyirokkeringési zavarok esetén a hiperémia cianotikus árnyalatú, a dermis limfovénás elégtelenséggel járó trofikus rendellenességei esetén barnás. Miután ujjaival megnyomja az erythema területét, az alatta lévő bőrpír 1-2 másodpercen belül eltűnik. Az epidermisz nyúlása miatt az erythema fényes, szélein a bőr enyhén megemelkedett, perifériás infiltrációs gerinc formájában. Ugyanakkor a legtöbb esetben, különösen az elsődleges vagy visszatérő erysipeláknál, a regionális lymphadenitis jelenségei figyelhetők meg: a nyirokcsomók tömörülése, tapintási fájdalma, korlátozott mobilitás. Sok betegnél az egyidejű lymphangitis keskeny halvány rózsaszín csík formájában jelenik meg a bőrön, amely összeköti az erythemát a nyirokcsomók regionális csoportjával.

Kívülről belső szervek tompa szívhangok, tachycardia és artériás hipotenzió figyelhető meg. BAN BEN ritka esetekben meningealis tünetek jelentkeznek.

A láz, a hőmérsékleti görbe magasságában és természetében változó, valamint a toxikózis egyéb megnyilvánulásai általában 5-7 napig, és néha egy kicsit tovább is fennállnak. Amikor a testhőmérséklet csökken, lábadozás időszaka. A helyi gyulladásos reakciók a testhőmérséklet normalizálódása után fordulnak elő: az erythema elsápad, határai tisztázatlanokká válnak, a pereminfiltrációs gerinc eltűnik. A duzzanat csökken, a regionális lymphadenitis tünetei csökkennek és eltűnnek. A hiperémia eltűnése után a bőr finom hámló hámlása figyelhető meg, és pigmentáció lehetséges. Egyes esetekben a regionális lymphadenitis és a bőrinfiltráció hosszú ideig fennáll, ami az erysipela korai kiújulásának kockázatát jelzi. A tartós ödéma hosszú távú fennállása a limfosztázis kialakulásának jele. Az adott klinikai jellemzők jellemzőek erythemás erysipelas.

Erythematous-hemorrhagiás erysipelas. Az utóbbi években sokkal gyakrabban találkoztak ezzel az állapottal; egyes régiókban a megbetegedések számát tekintve a betegség összes formája közül az első helyen áll. A fő különbség e forma és az erythemás helyi megnyilvánulásai között a vérzések jelenléte - a petechiáktól a kiterjedt összefolyó vérzésekig az erythema hátterében. A betegséget több is kíséri elhúzódó láz(10-14 nap vagy több) és lassú fordított fejlődés helyi gyulladásos változások. Gyakran előfordulnak szövődmények, például bőrelhalás.

Erythemás bullous erysipelas. Jellemző a kis hólyagok kialakulása az erythema hátterében (phlyctenas, oldalsó megvilágításban látható), vagy nagy, átlátszó savós tartalommal töltött hólyagok. Buborékok képződnek több órával vagy akár 2-3 nappal az erythema megjelenése után (az epidermális leválás miatt). A betegség előrehaladtával spontán felszakadnak (vagy steril ollóval felnyitják), a savós tartalom kiürül, az elhalt hám hámlik. A macerált felület lassan hámlik. Kéreg képződik, amely után nem maradnak hegek. A fertőző-toxikus szindróma és a regionális lymphadenitis alapvetően nem különbözik az erythemás erysipelákban megnyilvánuló megnyilvánulásaitól.

Bullosus-vérzéses erysipelas. Az alapvető különbség az erythemás-bullosus erysipeláktól a savós-vérzéses tartalmú hólyagok kialakulása, amelyet a hajszálerek mély károsodása okoz. A hólyagok kinyitásakor gyakran eróziók és fekélyek keletkeznek a macerált felületen. Ezt a formát gyakran mély nekrózis és flegmon bonyolítja; A gyógyulás után a hegek és a bőr pigmentációja megmarad.

Az erysipelákban a helyi gyulladásos fókusz leggyakoribb lokalizációja az alsó végtagok, ritkábban az arc, még ritkábban a felső végtagok, a mellkas (általában limfosztázissal a posztoperatív hegek területén) stb.

Az erysipela a betegség formájától függetlenül rendelkezik bizonyos életkorral összefüggő jellemzőkkel .

A gyerekek ritkán és könnyen megbetegednek.

Időseknél az elsődleges és visszatérő erysipela általában súlyosabb lefolyású, a lázas időszak megnyúlásával (néha akár 4 hétig is), és a különböző egyidejű krónikus betegségek súlyosbodásával. A regionális lymphadenitis a legtöbb betegnél hiányzik. Idős emberekben a helyi megnyilvánulások visszafejlődése lassú.

A betegség hajlamos a visszaesésre. Vannak korai (az első 6 hónapban) és késői, gyakori (évente háromszor vagy többször) és ritka visszaesések. A betegség gyakori kiújulásával (évente 3-5 alkalommal vagy többször) a betegség krónikus lefolyásáról beszélnek. Ezekben az esetekben a mérgezés tünetei gyakran mérsékeltek, a láz rövid, az erythema halvány és egyértelmű határok nélküli, regionális lymphadenitis nincs.

Differenciálisdiagnosztika

Az erysipelas számos fertőző, sebészeti, bőr- és belső betegségtől különbözik: erysipeloid, lépfene, tályog, phlegmon, panaritium, phlebitis és thrombophlebitis, trofikus rendellenességekkel járó obliteráló endarteritis, ekcéma, dermatitis, toxicodermatikus lupusderma és egyéb bőrbetegségek stb.

Beállításkor klinikai diagnózis az erysipelas figyelembe veszi a betegség akut megjelenését lázzal és a mérgezés egyéb megnyilvánulásaival, amelyek gyakran megelőzik a tipikus helyi jelenségek előfordulását (egyes esetekben ezekkel egyidejűleg), jellegzetes lokalizáció helyi gyulladásos reakciók (alsó végtagok, arc, ritkábban a bőr egyéb területei), regionális lymphadenitis kialakulása, erős nyugalmi fájdalom hiánya.

Az erysipelas kezelése a kórházban

Az erysipelas betegek kezelését a betegség formájának, elsősorban gyakoriságának (elsődleges, ismétlődő, visszatérő, gyakran visszatérő erysipela), valamint az intoxikáció mértékének, a helyi elváltozások jellegének, a kórokozó jelenlétének figyelembevételével kell elvégezni. komplikációk és következmények. Jelenleg a legtöbb enyhe erysipelasban szenvedő beteget és sok, a betegség mérsékelt formáiban szenvedő beteget klinikán kezelik. A kötelező kórházi kezelés indikációi fertőző betegségek kórházai(ágak) a következők:
súlyos lefolyású erysipelas súlyos mérgezéssel vagy széles körben elterjedt bőrelváltozásokkal (különösen az erysipelas bullous-hemorrhagiás formájában);
az erysipelas gyakori visszaesése, függetlenül a mérgezés mértékétől, a helyi folyamat természetétől;
súlyos gyakori egyidejű betegségek jelenléte;
öregkor vagy gyermekkor.
A legfontosabb hely komplex kezelés Az erysipelasban (valamint más streptococcus fertőzésben) szenvedő betegeket antibakteriális terápiával kezelik. A betegek klinikai és otthoni kezelésekor tanácsos szájon át antibiotikumokat felírni: eritromicin 0,3 g naponta 4 alkalommal, oletetrin 0,25 g 4-5 alkalommal, doxiciklin 0,1 g naponta kétszer, spiramicin 3 millió NE 2 alkalommal egy nap (a kezelés időtartama 7-10 nap); azitromicin - az 1. napon 0,5 g, majd 4 napig 0,25 g naponta egyszer (vagy 0,5 g 5 napig); ciprofloxacin - 0,5 g naponta 2-3 alkalommal (5-7 nap); biszeptol (szulfaton) - 0,96 g naponta 2-3 alkalommal 7-10 napig; rifampicin - 0,3-0,45 g naponta kétszer (7-10 nap).

Antibiotikumokkal szembeni intolerancia esetén a furazolidon javasolt - 0,1 g naponta 4 alkalommal (10 nap); delagil 0,25 g naponta kétszer (10 nap). Célszerű az erysipelát kórházi körülmények között benzilpenicillinnel kezelni napi 6-12 millió egység adagban, 7-10 napos kúra során. A betegség súlyos esetekben szövődmények kialakulása (tályog, flegmon stb.), benzilpenicillin és gentamicin kombinációja (240 mg naponta egyszer) és cefalosporinok felírása lehetséges.
Súlyos bőrinfiltráció esetén a gyulladás helyén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek javallottak: 0,1-0,2 g chlotazol 3-szor vagy 0,15 g butadion naponta háromszor 10-15 napon keresztül. Az erysipelas betegeknek B-vitaminok, A-vitamin, rutin, aszkorbinsav komplexét kell előírni, 2-4 hetes kúrát. Súlyos erysipelák esetén parenterális méregtelenítő terápiát végeznek (hemodézis, reopoliglucin, 5%-os glükózoldat, sóoldat) 5-10 ml 5%-os aszkorbinsavoldat, 60-90 mg prednizolon hozzáadásával.

Szív- és érrendszeri, vizelethajtó és lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.
A lokális hemorrhagiás szindróma patogenetikai terápiája a korábbi kezeléssel (az első 3-4 napban) hatásos, amikor megakadályozza a kiterjedt vérzések és bullák kialakulását. A gyógyszer kiválasztását figyelembe véve kell elvégezni kezdeti állapot hemosztázis és fibrinolízis (a koagulogram adatai szerint). Egyértelműen kifejezett hiperkoagulációs jelenségek esetén direkt hatású véralvadásgátló heparinnal (szubkután vagy elektroforézissel) és trental thrombocyta-aggregáció-gátlóval történő kezelés javasolt, napi 3-szor 0,2 g-os adagban 7-10 napon keresztül.

A fibrinolízis kifejezett aktiválódása esetén a betegség korai szakaszában tanácsos az Ambien fibrinolízis-gátlóval kezelni 0,25 g-os adagot naponta háromszor 5-6 napig. Kifejezett hiperkoaguláció hiányában a proteázgátlók - Contrical és Gordox - közvetlenül a gyulladás helyére elektroforézissel történő beadása is javasolt, 5-6 napos kúra során.

Visszatérő erysipelás betegek kezelése

A betegség ezen formájának kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. A korábbi relapszusok kezelésében nem használt tartalék antibiotikumok felírása kötelező. A cefalosporinokat (I vagy II generációs) intramuszkulárisan 0,5-1,0 g-ban 3-4 alkalommal írják fel, vagy linkomicint intramuszkulárisan 0,6 g-ot naponta háromszor, rifampicint intramuszkulárisan 0,25 g-ot naponta háromszor. Az antibakteriális terápia időtartama 8-10 nap. Az erysipela különösen tartós visszaesése esetén kétfogásos kezelés javasolt. Következetesen olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek optimális hatással vannak a streptococcusok bakteriális és L-formáira.

Az első antibiotikum-terápia cefalosporinokkal történik (7-8 nap). 5-7 napos szünet után egy második linkomicin kezelést végeznek (6-7 nap). Visszatérő erysipelák esetén immunkorrekciós terápia (metiluracil, nátrium-nukleinát, prodigiosan, T-aktivin) javasolt.

Helyi terápia

A betegség helyi megnyilvánulásainak kezelése csak bullosus formáiban történik, a folyamat végtagokon történő lokalizálásával. Az erysipelas erythemás formája nem igényel helyi kezelést, és sok közülük (ichthyol kenőcs, Vishnevsky balzsam, antibiotikus kenőcsök) általában ellenjavallt. Az erysipelák akut periódusában, ha ép hólyagok vannak, az egyik szélén óvatosan bemetszenek, és a váladék felszabadulását követően 0,1%-os rivanol-oldattal vagy 0,02%-os furatsilin-oldattal kötszereket helyeznek a helyére. gyulladás, a nap folyamán többször cserélve őket. A szoros kötözés elfogadhatatlan.

A megnyílt hólyagok helyén kiterjedt síró erózió esetén a helyi kezelés a végtagok mangánfürdőjével kezdődik, majd a fent felsorolt ​​kötszerek felhelyezése következik. Az erythemás-hemorrhagiás erysipelákkal járó helyi vérzéses szindróma kezelésére 5-10% dibunol linimentet írnak fel a gyulladás területén naponta kétszer 5-7 napig. A hemorrhagiás szindróma időben történő kezelése jelentősen csökkenti az időt akut időszak betegségekre, megakadályozza az erythemás-hemorrhagiás erysipelák átalakulását bullosus-vérzésessé, felgyorsítja a reparatív folyamatokat, megelőzi a vérzéses erysipelákra jellemző szövődményeket.

Fizikoterápia

Hagyományosan az erysipelas akut időszakában ultraibolya sugárzást írnak elő a gyulladásos területre a regionális nyirokcsomók területén. Ha a lábadozási időszakban bőrinfiltráció, ödémás szindróma, regionális limfadenitisz fennáll, ozokerit alkalmazása vagy fűtött naftalán kenőccsel való kötözés (alsó végtagokon), paraffin alkalmazása (arcon), lidáz elektroforézis (különösen az elefántiasis kialakulásának kezdeti szakaszában) , kalcium-klorid, radon fürdők. A legújabb tanulmányok kimutatták magas hatásfok helyi gyulladások alacsony intenzitású lézerterápiája, különösen az erysipelák vérzéses formáiban.

A lézersugárzást mind vörösben, mind infravörös tartomány. Az alkalmazott lézersugárzás dózisa a helyi vérzéses elváltozás állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől függően változik.

A visszatérő erysipelák bicillin megelőzése

A bicillin profilaxis szerves részét képezi a betegség visszatérő formájában szenvedő betegek komplex gyógyszeres kezelésének. A bicillin (5-1,5 millió egység) vagy a retarpen (2,4 millió egység) profilaktikus intramuszkuláris beadása megakadályozza a streptococcussal való újrafertőződéssel járó betegség visszaesését. Ha az endogén fertőzés gócai továbbra is fennállnak, ezek a gyógyszerek megakadályozzák a reverziót
A streptococcus L-formáit eredeti bakteriális formájukká alakítják, ami segít megelőzni a visszaeséseket. Gyakori relapszusokkal (legalább 3 per Tavaly) erysipelas, folyamatos (egész éves) bicillin profilaxis javasolt 2-3 évig 3-4 hetes gyógyszeradagolási intervallum mellett (az első hónapokban az intervallum 2 hétre csökkenthető). Szezonális relapszusok esetén a gyógyszert egy hónappal a morbiditási szezon kezdete előtt kezdik el beadni egy adott betegnél, 2-4
4 hét, évente 3-4 hónapig. Ha az erysipelas után jelentős maradványhatások jelentkeznek, a gyógyszert 4 hetes időközönként adják be 4-6 hónapon keresztül. Az erysipelás betegek klinikai vizsgálatát a poliklinikák fertőző osztályának orvosai végezhetik, szükség esetén más szakorvosok bevonásával.

Komplikációk

A betegséget gyakran tályogok, cellulitisz, mély bőrelhalás, fekélyek, pustulizáció, phlebitis és thrombophlebitis, ritka esetekben tüdőgyulladás és szepszis bonyolítja. A betegség minden egyes újbóli kiújulásával előrehaladó lymphovenosus elégtelenség miatt (különösen a gyakran visszatérő erysipelás betegeknél) az esetek 10-15%-ában az erysipelas következményei lymphostasis (lymphedema) és elephantiasis (fibredema) formájában alakulnak ki. Nál nél hosszútávú Az elefántkórban hyperkeratosis, bőrpigmentáció, papillómák, fekélyek, ekcéma, lymphorrhoea alakul ki.

Az erysipelák kezelése népi gyógymódokkal és otthoni kezelési módszerekkel.

Erysipela, kezelés: ha nem akarja antibiotikumokkal kezelni az erysipelát, megpróbálhatja gyógyítani hagyományos módszerekkel

Ahogy mondani szokták, az erysipelas (fertőző betegség) név a gyönyörű „rózsa” szóból származik. A hasonlóságot az határozta meg, hogy az erysipeláknál az arc bíborvörössé válik, mint ennek a virágnak, és a duzzanat miatt a formája a szirmokhoz hasonlít. Amikor az erysipelas nemcsak a bőrt érinti, hanem az egész testet.

1. Keverjük össze 1:1 arányban a kamillavirágot a csikósláblevéllel, adjunk hozzá egy kis mézet. Vigye fel a kapott keveréket az érintett területre.
2. Készítsen kenőcsöt cickafarkból (használjon friss fűszernövényt) és vajból (sózatlan!), és kenje be az érintett területet.
3. A friss bojtorján levelet pépesítjük, sűrű tejfölt adunk hozzá, és az érintett területre kenjük.
4. A finomra tört útifű leveleket pépesítjük, és mézzel 1:1 arányban összekeverjük, lassú tűzön felforraljuk, és pár órát állni hagyjuk. Vigye fel az érintett területre.
5. A zsályaleveleket porrá őröljük, és krétával 1:1 arányban keverjük össze, szórjuk az érintett területre és kötjük be. Cserélje ki a kötést naponta 4 alkalommal.
6. A gyógyászati ​​rue-t összetörjük és összekeverjük olvasztott vaj 1:1 arányban kenje be az érintett területet.
7. Vegyünk egyenlő mennyiségben körömvirágot, pitypangot, zsurlót, csalánt, tövisvirágot, szederet és tölgyfa kérgét, keverjük össze, majd forraljuk 10 percig. alacsony lángon (a víz mennyisége a gyógynövények tömegének háromszorosa legyen). Öblítse le az érintett területet a kapott főzettel.
8. Kenje be a fájó helyet propolisz kenőccsel. Ezzel a kezeléssel a gyulladás 3-4 napon belül elmúlik.
9. A megmosott galagonya gyümölcsöket őröljük meg, és a kapott péppel vigyük fel az erysipela által érintett területre.
10. Keverje össze egyformán a kamillát (virág), a csikóslábot (levelek), a fekete bodzát (virágok és gyümölcsök), a közönséges kirkazont (fű), a közönséges tölgyet (kéreg), a krími rózsát (virágokat). 1 liter forrásban lévő vízhez vegyünk 3 evőkanál keveréket, hagyjuk és szűrjük le. Vegyünk 50 ml-t naponta 7 alkalommal.
11. 2 óránként kenje be sertészsírral az erysipela által érintett testrészeket. A gyulladás gyorsan enyhül.
12. A fájó helyekre zúzott madárcseresznye- vagy orgonakérget, útifű- vagy szederlevelet kenjünk.
13. A száraz zúzott zsályaleveleket, a kamillavirágokat, a krétát és a vörös téglaport egyenlő arányban keverjük össze. Öntse a kapott keveréket egy pamut kendőre, és kösse rá az érintett területre. Naponta 4-szer cserélje, sötét helyen, közvetlen napfénytől védve.
14. Az erysipela lemosójaként használják alkoholos tinktúra eukaliptusz.
15. Öntsön burgonyakeményítőt egy darab vattára, és száraz borogatást alkalmazzon a fájó helyre.
16. A gyógyítók kora reggel, napkelte előtt azt javasolták, hogy az erysipela által érintett területet szórják meg tiszta krétaporral, tegyenek rá egy piros gyapjúkendőt, és kössék be. Másnap reggel helyezzen fel egy másik kötést, cserélje ki a krétát. Az erysipelas néhány napon belül meggyógyul.
17. Tépj kis darabokra egy tenyérnyi natúrvörös selyemdarabot. Keverjük össze természetesvel méh méz, a keveréket 3 részre osztjuk. Reggel, egy órával napkelte előtt vigye fel ezt a keveréket az erysipela által érintett területre, és kötözze be. Másnap reggel ismételje meg az eljárást. Ismételje meg az eljárást naponta a gyógyulásig.
18. A tádzsik recept szerint a szappanfű gyökerét össze kell törni vagy porrá törni, kevés forrásban lévő vízzel felönteni, összekeverni. A kapott pépet vigye fel az erysipela által érintett területre.
    2-3 evőkanál apróra vágott apikális málnaágat levelekkel felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk. Használja az érintett területek lemosására.
19. Öntsük 1 teáskanálnyi mennyiségben összetört felső réteg slágeréget (tüskés szilva) egy pohár forrásban lévő vízzel, forraljuk 15 percig, majd hígítsuk fel egy pohár vízzel. Használja a főzetet krémek formájában.
20. A csikós lábszár száraz leveleit őröljük porrá, és szórjuk vele az erysipela által érintett területet. Ugyanakkor igyon meg egy levélfőzetet, 10 g nyersanyagot 200 ml forrásban lévő vízre, 1 teáskanál naponta háromszor.
21. Alkalmazzon száraz borogatást burgonyakeményítő vattán.
22. Helyezzen fel többrétegű, beáztatott gézkötést burgonyalé, napi 3-4 alkalommal cserélve. Egy éjszakára hagyható. Ezenkívül a bőrrel érintkező oldalon lévő kötést penicillinporral meg lehet szórni.
23. Vigyen fel csikósláblevelet az érintett területekre, és ezzel egyidejűleg vegye le a port száraz levelek martilapu.
24. Naponta 2-3 alkalommal vigyen fel friss, tejföllel bevont bojtorjánlevelet az érintett területekre.
25. Az erysipelákra krétaporral megszórt útifű leveleket kenjünk.
26. Vigyen fel zúzott madárcseresznye kérget az erysipela által érintett területekre.
27. A gyulladt bőrterületekre zúzott galagonya gyümölcsöket kenjünk.
28. Az erysipela által érintett területeken zúzott orgona kérget vigyen fel.
29. Hígítson fel 1 teáskanál dope magvak vagy levelek tinktúráját 0,5 csészében forralt víz. Használja testápolókhoz

Az erysipelák kezelése cickafarkfűvel:

Össze kell gyűjteni a cickafark leveleit, majd meg kell mosni, és forrásban lévő vízzel le kell önteni. Miután a főzet elérte az Ön számára elfogadható hőmérsékletet, helyezze a leveleket az érintett területekre. Ezután helyezzen rá egy műanyag zacskót, vattát, és tekerje be az egész borogatást kötéssel. Miután a cickafark levelei kiszáradtak és elkezdik szúrni a fájó foltokat, távolítsa el őket, és helyezzen be újakat. Ezt az eljárást hat-hét alkalommal kell elvégezni. Három ilyen borogatás után a viszketés elmúlik, és egy hét kezelés után az erysipelas elhagyja Önt.

Nál nél erysipelas kezelése A következő népi recepteket mézzel használják:

• Keverjünk össze 2 evőkanál. kanál rozsliszt 1 evőkanál. kanál méz és 1 evőkanál. kanál zúzott bodzalevél. Vigye fel az érintett bőrfelületekre.
• Vegyünk zeller gyökeret (1 kg), vagy leveles, jól öblítsük le, szárítsuk meg és daráljuk fel, adjunk hozzá 3 evőkanál. kanál arany bajuszlevél levét, és keverje össze mindent 0,5 kg mézzel. A kapott masszát öntsük át üveg korsóés két hétig hűtőbe tesszük. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor étkezés előtt. Ez a mennyiség elegendő a kezeléshez. Egyes esetekben 2 adag gyógyszerre lesz szükség.

Keleten a bőrpírt borból készült borogatással kezelik, amelyhez rozsdát adnak.

A népi gyógyászatban is használták a rizsliszt és kréta keverékét, amelyet akár 5 napig kentek az arcra és védték a naptól, valamint tisztított petróleummal kenték az erysipelákat. Nem javasoljuk ezeknek a recepteknek a használatát, mivel a következmények bőrégés formájában még veszélyesebbek is lehetnek, mint maga az erysipela (még az alatta lévő szövetek elhalása is).
De itt van egy nagyon egyszerű, és egyben ártalmatlan gyógymód: vegyél három kalász rozsot, és körözd meg velük a fájó helyet, majd dobd a kalászokat a tűzbe. Ezen a napon az erysipeláknak nem szabad tovább menniük. A második napon tegye ugyanezt a másik három kalászkal - és az érintett területek elhalványulnak. A 3. napon újra, és a betegségnek meg kell állnia. Természetesen ezt a szert csak a rozs virágzása idején, vagy a kalásza telődésekor használhatjuk. És bár ezt a gyógyszert többször tesztelték, nem ajánlott az antibakteriális terápia elhagyása.

Burnet az erysipelas népi kezelésében a lábon

Készítsen tinktúrát égett gyökérből a következő recept szerint. Hígítsunk fel 1 evőkanál. l. tinktúrák 100 g vízben, kenje be a krémeket a gyulladt bőrterületekre. Ez a népi gyógymód az erysipelas kezelésére gyorsan enyhíti az égést, csökkenti a gyulladást és jelentősen enyhíti a beteg állapotát. BAN BEN hagyományos kezelés Az erysipela esetében az égettgyökér tinktúrája helyettesíthető annak főzetével.

A lábszáron lévő erysipelák hagyományos kezelése túróval

A túró sokat segít a lábon lévő erysipelákon. Vastag réteg túrót kell felvinni a gyulladt területre, ne hagyja, hogy kiszáradjon. Ez a népi gyógymód az erysipelas kezelésére enyhíti fájdalom tünetei az érintett területről, helyreállítja a bőrt

Fekete gyökér a népi receptekben az erysipelas kezelésére a lábon

A feketegyökér officinalis-t (gyökeret) engedje át egy húsdarálón, csomagolja be a pépet egy gézszalvétába, és rögzítse a borogatást a sérült lábon. Ez a népi gyógymód a lábon lévő erysipelák kezelésére gyorsan enyhíti a hőt és a fájdalmat, és eltávolítja a duzzanatot.

A cickafark és a kamilla az erysipela népi kezelésében a lábon

Préselj le levet a cickafarkból és a kamillából, 1 evőkanál. l. lé keverve 4 ek. l. vaj. A kapott kenőcs gyorsan enyhíti a gyulladást a bőr érintett területéről, és csökkenti a fájdalom tüneteit. Az erysipela népi kezelésében csak egy ilyen növény levét használhatjuk gyógyító kenőcs részeként.

Zeller népi receptekben az erysipelas kezelésére

A lábon lévő erysipelas zellerrel kezelhető. A zellerleveleket átengedjük egy húsdarálón, csomagoljuk a pépet gézszalvétába, és rögzítsük a borogatást a sérült bőrön. Tartsa legalább 30 percig. Használhat káposztát zeller helyett.

Hogyan kezeljük az erysipelast a lábon babbal

Por szárított és zúzott babból: használja porként síró ekcéma, égési sérülések és bőrpír esetén.

Hagyományos erysipela kezelése a lábon krétával

A krétát széles körben használják az erysipela népi kezelésében. Az erysipela elleni népi gyógymódot minden orvosi könyv említi. Minden egyszerűsége és abszurditása ellenére nagyon hatásos. Még az orvosok is felismerik a vörös szín megmagyarázhatatlan hatását az erysipelák elnyomására. Hogyan kezeljük az erysipelát krétával és vörös ruhával:
A recept egyszerű. A krétát porrá őröljük, bőségesen szórjuk a fájó helyre, és csavarjuk be egy piros rongyba. Ezután tekerje be az érintett területet egy törülközővel. A borogatást éjszaka kell elvégezni. Ezt az eljárást követően a hőmérséklet reggel elmúlik, a vörös szín és a súlyos duzzanat eltűnik. 3-4 nap elteltével az erysipelas teljesen eltűnik.
Az erysipela elleni népi kezelés hatékonysága nagymértékben megnő, ha száraz, porított kamillavirágot és zsályalevelet adunk egyenlő arányban a krétaporhoz.

Bodza az erysipelas népi kezelésében

Töltsön meg egy serpenyőt a fekete bodza apró ágaival és leveleivel, öntsön forró vizet, hogy a víz szintje 2 cm-rel magasabb legyen. Forraljuk 15 percig, hagyjuk 1 órán át.
A mosatlan kölest sütőben vagy serpenyőben felmelegítjük, kávédarálóban porrá daráljuk, és homogén masszává keverjük. Ezt a keveréket helyezzük a fájó helyre, és helyezzünk rá egy bodzafőzetben átitatott szalvétát. Hagyja a borogatást egy éjszakán át.
Reggel távolítsa el a borogatást, és mossa le az érintett területet bodza főzetével. Három ilyen borogatás után az erysipelas elmúlik.

Coltsfoot az erysipelas népi kezelésében

Naponta 2-3 alkalommal kenhetjük be a csikós lábszárlevelet az érintett területekre, de hatékonyabb, ha ezekből a levelekből porral szórjuk meg az érintett területeket, és szájon át 1 tk. Naponta háromszor főzet 10 g gyógynövényből 1 pohár vízre.

Bojtorján az erysipelas népi kezelésében a lábon

Az erysipela kezelésére naponta 2-3 alkalommal vigyen fel friss, tejföllel megkent bojtorjánlevelet az érintett területekre.

A rozslisztet összekeverjük a mézzel és a bodzalevéllel. A kapott masszát borogatásként alkalmazzuk.

Méhszurok. A fájó helyet propolisz kenőccsel bekenve 3-4 nap alatt meggyógyul az erysipelas.

Infúzió a málna ágainak tetejéről levelekkel: vegyünk 2-3 evőkanál. l. nyersanyagok. Öntsünk 2 csésze forrásban lévő vizet. Ragaszkodik valamihez. Mosáshoz használható.

Diéta.

A népi gyógyászatban a diétával történő gyógyítás alábbi módja ismert. A beteget több napig (legfeljebb egy hétig) vízen és citrom- vagy narancslén kell tartani. Ezután, amikor a hőmérséklet visszatér a normál értékre, váltson át gyümölcs diéta. Adj naponta háromszor friss gyümölcsök(alma, körte, őszibarack, sárgabarack, narancs). A diéta nagyon szigorú: semmi más, csak gyümölcs. Csak vizet (citrommal) igyunk. Semmi esetre sem szabad kenyeret enni. A gyümölcsöknek éretteknek kell lenniük. Télen, amikor nincs friss gyümölcs, vízben áztatott szárított gyümölcsökkel kezelik, kiegészítve reszelt sárgarépával, mézzel, tejjel. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét.

Az erysipelas okozta szemgyulladás

• Datura, levelek és magvak. 20 gr. Datura magvak vagy levelek egy pohár forrásban lévő vízben. 30 percig lefedve, leszűrjük. Fele-fele arányban hígítsuk fel vízzel. Alkalmazzon testápolókat a szemgyulladásra.
• Vodka tinktúra magokból vagy levelekből. Hígítson fel egy teáskanál tinktúrát 1/2 csésze forralt vízben. Használd testápolókhoz..

Hibák az erysipelas kezelésében

A leggyakoribb hibák az erysipelák diagnosztizálásában és kezelésében, amelyek jelentősen lelassíthatják a gyógyulást és akár műtéthez is vezethetnek:

napozás vagy ultraibolya sugárzás használata elfogadhatatlan;
duzzanatcsökkentő vagy vérkeringést javító kenőcsök alkalmazására tett kísérlet. Ebben az esetben a fertőzés az egész testben terjed;
szigorúan tilos borogatást alkalmazni vagy forró fürdőt használni;
az időben történő segítség kérésének elmulasztása;
helytelen diagnózis - a kezelési taktikát számos tényező határozza meg: A BETEGSÉG SZAKASZJA, A BETEGSÉG FORMA, A BETEG KORA, EGYESÜLŐ BETEGSÉGEK JELENTÉSE;
kísérlet önkezelés antibiotikumok használata;
NE KÍSÉRJÜK MEG AZ INTERNETEN LEÍRT HAGYOMÁNYOS GYÓGYÁSZATI MÓDSZEREK ÖNÁLLÓ ALKALMAZÁSÁT. Amikor egyik vagy másik módszert használod, meg kell értened, mit csinálsz. Az ilyen módszereket használó emberek TUDJÁK ÉS ÉRTIK MIT ÉS MIÉRT CSINÁLJÁK, AZ ELJÁRÁS LÁTHATÓ RÉSZE VAN LEÍRÁS AZ INTERNETEN, ÉS A SZÍNESEK MÖGÖTT AZ ELJÁRÁS RÉSZÉT CSAK A GYÓGYÍTÓ SZEMÉLY TUDJA. TELJESEN SEMMIT NEM TESZ, AZÉRT, HOGY CSAK ÉRTÉKES IDŐT VESZTESZ EL, ELÉGÜL. KIVÉVE KÁRT. NEM HOZ SEMMIT.

Az erysipelas (vagy egyszerűen erysipelas) az egyik bakteriális fertőzések bőrt, ami annak bármely részét érintheti, és súlyos mérgezés kialakulásához vezet. A betegség szakaszosan halad, melynek következtében egy enyhe, az életminőséget nem befolyásoló forma súlyossá válhat. Elhúzódó erysipelas anélkül megfelelő kezelés, végső soron az érintett bőr elhalásához és az egész test szenvedéséhez vezet.

Fontos, hogy ha van jellegzetes tünetek Erysipelas, a beteg inkább orvoshoz fordult, mintsem magát kezelte volna, és arra számított, hogy a betegség előrehalad, és szövődmények alakulnak ki.

Az erysipelas okai

Az erysipela előfordulásához három feltételnek kell teljesülnie:

1. Seb jelenléte – nincs szükség kiterjedt lágyszöveti károsodásra ahhoz, hogy a baktériumok behatolhassanak a bőrbe. Elég egy karcolás, a lábak bőrének „repedése” vagy egy kis vágás;
2. Ha egy bizonyos mikroba kerül a sebbe, úgy vélik, hogy az erysipelát csak hemolitikus streptococcus A okozhatja. A bőr helyi károsodása mellett erős méreganyagokat termel, és megzavarja az immunrendszer működését. Ez a test mérgezésével és az erysipela kiújulásának lehetőségével nyilvánul meg (újra megjelenik, miután pontos idő);
3. Gyengült immunitás – ez a tényező nagy jelentőséggel bír a bőrfertőzések kialakulásában. Az erysipela gyakorlatilag nem fordul elő egészséges embereknél, akiknek immunitását nem gyengíti más betegség vagy káros életkörülmények (stressz, fizikai/lelki túlterhelés, dohányzás, drogfüggőség, alkohol, stb.).

Annak ellenére, hogy a betegség bármely személyben előfordulhat, a fenti körülmények között az emberek főként szenvednek öreg kor. A kockázatnak kitett csecsemők, betegek is diabetes mellitus, HIV, bármilyen rákbetegség vagy glükokortikoszteroidok/citosztatikumok szedése.

Mi az erysipelas?

Az erysipela számos formája létezik, amelyek a tünetek súlyosságában, súlyosságában és kezelési taktikájában különböznek. Meg kell jegyezni, hogy egymás után is átalakulhatnak, ezért fontos a kezelés időben történő megkezdése.

Elvileg a betegség következő formáit kell megkülönböztetni:

1. Erythemás erysipelas - nyilvánul meg klasszikus tünetek, anélkül további változtatások bőr;
2. Bullosus forma - a bőrön savós tartalmú hólyagok kialakulása jellemzi;
3. Vérzéses (bullous-hemorrhagiás) - az ilyen típusú erysipelák sajátossága, hogy a fertőzés károsítja a kis ereket. Emiatt a vér átizzad a falukon, és vérzéses tartalmú hólyagokat képez;
4. A necroticus a legsúlyosabb forma, amelyben az érintett bőr nekrózisa következik be.

A helytől függően az erysipelák az arcon, a lábon vagy a karon lehetnek. Sokkal ritkábban a fertőzés a perineumban vagy a test más részein alakul ki.

Az erysipelák kezdete

A seb fertőzésének pillanatától az első tünetek megjelenéséig átlagosan 3-5 nap telik el. Az arc, a karok, a lábak és bármely más lokalizáció bőrének erysipela tünetei a hőmérséklet emelkedésével és az érintett terület fájdalmával kezdődnek. A betegség első napján általában 38 o C-nál nem magasabb láz jelentkezik. Ezt követően a testhőmérséklet 40 o C-ra emelkedhet. A streptococcus hatására a betegen a mérgezés összes jellegzetes tünete megvan. a testről:

• Jelentős gyengeség;
• Étvágycsökkenés/étvágytalanság;
• Fokozott izzadás;
• Fokozott érzékenység az erős fényre és az irritáló zajra.

Néhány órával a hőmérséklet emelkedése után (akár 12 óráig) a bőr és a nyirokrendszer károsodásának tünetei jelentkeznek. Helytől függően némileg különböznek, de van egy közös vonásuk - a bőr kifejezett vörössége. Az erysipelas túlterjedhet az érintett területen, vagy csak egy területen maradhat. Ez függ a mikroba agresszivitásának mértékétől, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességétől és a terápia megkezdésének időpontjától.

Az erysipelas helyi tünetei

Az erysipela gyakori jelei a bőrön a következők:

• Az érintett terület súlyos bőrpírja (erythema), amely kissé a bőr felszíne fölé emelkedik. Az erythemát az egészséges szövetektől sűrű gerinc határolja, de elterjedt erysipela esetén előfordulhat, hogy nincs jelen;
• Fájdalom a bőrpír terület tapintásakor;
• Az érintett terület duzzanata (láb, láb, arc, alkar stb.);
• A fertőzés helyéhez közeli nyirokcsomók fájdalma (nyirokgyulladás);
• Bulosus formában átlátszó hólyagok jelenhetnek meg a bőrön, amely vérrel vagy savós folyadékkal (plazma) van telve.

kívül közös vonásai, az erysipelasnak megvannak a maga sajátosságai, ha a test különböző részein lokalizálódnak. Figyelembe kell venni őket a fertőzés időben történő gyanúja és a kezelés időben történő megkezdése érdekében.

Az arcbőr erysipelasának jellemzői

Az arc a fertőzés legkedvezőtlenebb helye. Ez a testrész nagyon jól ellátott vérrel, ami hozzájárul a súlyos ödéma kialakulásához. A nyirokerek és a vérerek összekötik a felületes és mély struktúrákat, ami lehetővé teszi gennyes agyhártyagyulladás kialakulását. Az arcbőr meglehetősen érzékeny, ezért a fertőzés valamivel erősebben károsítja, mint más lokalizációkban.

Ezeket a tényezőket figyelembe véve meg lehet határozni az arcon lévő erysipelas tüneteinek jellemzőit:

• A fertőzött terület fájdalma rágással fokozódik (ha az erysipelas az alsó állkapocsban vagy az arc felszínén található);
• Súlyos duzzanat nemcsak a kipirosodott területen, hanem a környező arcszöveteken is;
• A nyak oldalán és az áll alatti tapintása során jelentkező fájdalom a nyirokcsomók gyulladásának jele;

Az arcbőr fertőzöttsége esetén a mérgezés tünetei kifejezettebbek, mint más lokalizációkban. Az első napon a testhőmérséklet 39-40 o C-ra emelkedhet, erős gyengeség, hányinger, erős fejfájás és izzadás jelentkezhet. Az arcon lévő erysipela ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz vagy egy sebészeti kórház sürgősségi osztályához.

Az erysipelák jellemzői a lábon

Az orvosok körében az a meggyőződés, hogy az alsó végtag erysipelája szorosan összefügg a személyes higiéniai szabályok megsértésével. A rendszeres lábmosás hiánya létrehozza kiváló körülmények a streptococcusok szaporodásához. Ebben az esetben egy mikrotrauma (repedés a lábon, apró karcolás vagy szúrás) elegendő ahhoz, hogy behatoljanak a bőrbe.

Az erysipelák klinikai képének jellemzői a láb területén a következők:

• A fertőzés a lábon vagy a lábszáron található. A csípő elég ritkán érintett;
• Általános szabály, hogy a lágyéki ráncok területén (a test elülső felületén, ahol a comb találkozik a törzstel) megtalálható fájdalmas képződmények kerek forma- ezek begyulladtak inguinalis nyirokcsomók amelyek gátolják a streptococcus fertőzés terjedését;
• Súlyos limfosztázis esetén a lábduzzanat meglehetősen súlyos lehet, és átterjedhet a lábfejre, a bokaízületre és a lábszárra. Meglehetősen könnyű felismerni - ehhez meg kell nyomnia a bőrt az ujjával a lábszár csontjaihoz. Ha duzzanat van, akkor az ujj eltávolítása után a gödröcske 5-10 másodpercig megmarad.

A legtöbb esetben az alsó végtagok erysipelája sokkal könnyebb, mint más fertőzési helyeken. Ez alól kivételt képeznek a nekrotikus és bonyolult formák.

Az erysipelák jellemzői a kézen

A streptococcus fertőzés meglehetősen ritkán érinti a kéz bőrét, mivel meglehetősen nehéz nagy mennyiségű mikrobát létrehozni a seb körül. A felső végtagon lévő erysipelák szúrás vagy szennyezett tárgy általi vágás eredménye lehet. A kockázati csoportba tartoznak az óvodás és iskolás korú gyermekek, valamint az intravénás drogfüggők.

Az erysipela a kézen leggyakrabban gyakori - több szegmenst érint (kéz és alkar, váll és alkar stb.). Mivel a felső végtagon, különösen a környéken hónalj fossa, a nyirokpályák jól fejlettek, a duzzanat az ujjakról átterjedhet a mellizmokra.

Ha megtapintja a váll vagy a hónalj belső felületét, regionális lymphadenitis észlelhető. A nyirokcsomók megnagyobbodik, sima és fájdalmas lesz.

Diagnosztika

Az orvos az érintett terület kezdeti vizsgálata és tapintása után meghatározhatja az erysipelák jelenlétét. Ha a betegnek nincsenek kísérő betegségei, a további diagnosztikai módszerek közül elegendő csak egy általános vérvizsgálatot alkalmazni. A fertőzés jelenlétét a következő mutatók jelzik:

1. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) több mint 20 mm/óra. A betegség magasságában 30-40 mm/óra sebességre is felgyorsulhat. A kezelés 2-3. hetére normalizálódik (normál – 15 mm/óra-ig);
2. Leukociták (WBC) – több mint 10,1*10 9 /l. Kedvezőtlen jelnek tekintjük a leukociták szintjének 4*10 9 /l alá csökkenését. Ez azt jelzi, hogy a szervezet nem képes megfelelően ellenállni a fertőzéseknek. Különféle immunhiányos állapotokban (HIV, AIDS, vérrák, sugárterápia következményei) és generalizált fertőzésekben (szepszis) figyelhető meg;
3. Vörösvértestek (RBC) - a vérzéses erysipeláknál a normál alatti szint csökkenése (kevesebb, mint 3,8 * 10 12 / l nőknél és 4,4 * 10 12 / l férfiaknál). Más formákban általában a normál határokon belül marad;
4. Hemoglobin (HGB) – a betegség vérzéses formájában is csökkenhet. A norma 120 g/l és 180 g/l között van. A szint normál alá csökkenése okot ad a vas-kiegészítők szedésének megkezdésére (ha az orvos felírja). A hemoglobinszint 75 g/l alá csökkenése teljes vér vagy vörösvérsejt transzfúzió indikációja.

A műszeres diagnosztikát a végtag vérellátásának zavara (ischaemia) vagy kísérő betegségek, például obliteráló atherosclerosis, thrombophlebitis, thromboangiitis stb. esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a páciens az alsó végtagok Doppler ultrahangját, reovasográfiát vagy angiográfiát írhat elő. Ezek a módszerek meghatározzák az érrendszer átjárhatóságát és az ischaemia okát.

Az erysipelas szövődményei

Bármilyen erysipelas fertőzés, ha a kezelést nem kezdik meg időben, vagy a beteg szervezete jelentősen legyengül, a következő szövődményekhez vezethet:

• A tályog az gennyes üreg, amelyet egy kötőszöveti kapszula korlátoz. Ez a legkevésbé veszélyes szövődmény;
• A flegmon egy diffúz gennyes fókusz a lágy szövetekben ( bőr alatti szövet vagy izmok). A környező struktúrák károsodásához és a mérgezési tünetek jelentős növekedéséhez vezet;
• A gennyes phlebitis az érintett végtag vénafalának gyulladása, amely annak megkeményedéséhez és szűküléséhez vezet. A phlebitis a környező szövetek duzzanatában, a véna feletti bőrpírban és a helyi hőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg;
• Nekrotizáló erysipelas - a bőr nekrózisa a streptococcus által érintett területen;
• Gennyes agyhártyagyulladás - akkor fordulhat elő, ha erysipelas található az arcon. Ez súlyos betegség, amely az agy membránjának gyulladása miatt alakul ki. Általános agyi tünetekben (elviselhetetlen fejfájás, tudatzavar, szédülés stb.) és bizonyos izomcsoportok akaratlan feszülésében nyilvánul meg;
• A szepszis az erysipela legveszélyesebb szövődménye, amely az esetek 40% -ában a beteg halálával végződik. Ez egy általános fertőzés szerveket érintés gennyes gócok kialakulásához vezet az egész testben.

Megakadályozhatja a szövődmények kialakulását, ha időben orvosi segítséget kér, és nem kezeli magát. Csak az orvos tudja meghatározni az optimális taktikát és előírni az erysipelas terápiáját.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelák szövődménymentes formái nem igényelnek műtétet - konzervatív módon kezelik őket. A beteg állapotától függően döntenek a kórházi kezelés szükségességéről. Egyértelmű ajánlások csak az arcon lévő erysipelákra vonatkoznak - az ilyen betegeket csak kórházban szabad kezelni.

A klasszikus kezelési rend a következőket tartalmazza:

1. Antibiotikum - védett penicillinek (Amoxiclav) és szulfonamidok (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinációja biztosítja az optimális hatást. Mint alternatív gyógyszer Ceftriaxon használható. Az antibakteriális kezelés javasolt időtartama 10-14 nap;
2. Antihisztamin - mivel a streptococcus veszélyeztetheti a szervezet immunitását és allergiás reakciókat válthat ki, ezt a gyógyszercsoportot kell használni. Jelenleg a legjobb (de drága) gyógyszerek a Loratadin és a Desloratadin. Ha a betegnek nincs lehetősége ezek megvásárlására, az orvos alternatívaként javasolhatja a Suprastint, a Diphenhydramint, a Clemastint stb.;
3. Fájdalomcsillapító – erysipelákra, nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak. Előnyben kell részesíteni a Nimesulidet (Nise) vagy a Meloxicamot, mivel ezekben van a legkisebb mennyiség mellékhatások. Alternatív megoldás a Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Alkalmazásukat az Omeprazole (vagy Rabeprazole, Lansoprazole stb.) szedésével kell kombinálni, ami segít csökkenteni az NSAID-ok negatív hatását a gyomornyálkahártyára;
4. Antiszeptikus kötszerek 0,005% klórhexidinnel – fontos összetevője terápia. Felhordáskor a kötszert bőségesen meg kell nedvesíteni az oldattal, és több órán keresztül nedvesnek kell lennie. A kötésre steril kötést helyeznek.

Hogyan kell kezelni a bőr erysipelasát, ha helyi szövődmények lépnek fel, vagy bullous erysipelas alakul ki? Ebben az esetben csak egy kiút van - sebészeti kórházi kórházi kezelés és műtét elvégzése.

Sebészet

Mint már említettük, a műtét indikációi a fekélyek (cellulitisz, tályogok), a bőrelhalás vagy az erysipelák bullosus formája. Nem kell félni sebészeti kezelés, a legtöbb esetben nem tart tovább 30-40 percnél, és alatt végezzük Általános érzéstelenítés(altatásban).

A műtét során a sebész kinyitja a tályog üregét és eltávolítja annak tartalmát. A sebet általában nem varrják - nyitva hagyják, és gumikimenetet szerelnek fel a folyadék elvezetéséhez. Ha elhalt szövetet észlelnek, azokat teljesen eltávolítják, majd a konzervatív terápiát folytatják.

Az erysipelas bullosus formájának sebészeti kezelése a következőképpen történik: az orvos kinyitja a meglévő hólyagokat, felületüket antiszeptikummal kezeli, és 0,005% -os klórhexidin oldattal kötszereket helyez fel. Ez megakadályozza az idegen fertőzések kialakulását.

Bőr erysipela után

Átlagosan az erysipela kezelése 2-3 hetet vesz igénybe. Ahogy a helyi gyulladásos válasz csökken, és a streptococcus mennyisége csökken, a bőr elkezd megújulni. A bőrpír csökken, és a sérült terület helyén egyfajta film jelenik meg - ez a „régi” bőr válik le. Amint teljesen elutasították, önállóan el kell távolítani. Alatta változatlan hámnak kell lennie.

A következő héten a bőr hámlása fennmaradhat, ami a szervezet normális reakciója.

Egyes betegeknél az erysipela ismétlődő lefolyású lehet, azaz újra megjelenhet Ugyanitt egy bizonyos idő elteltével (néhány év vagy hónap). Ebben az esetben a bőr fogékony lesz a trofikus rendellenességekre, a végtag krónikus duzzanata vagy a hám kötőszövettel történő helyettesítése (fibrózis) alakulhat ki.

Gyakran ismételt kérdések a betegektől

Kérdés:
Mennyire veszélyes ez a fertőzés?

Az erysipelas súlyos betegség, amely súlyos mérgezés és szövődmények kialakulása miatt veszélyes. Általában az időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. Ha a beteg a fertőzés kezdetétől számított egy hét vagy több idő elteltével érkezik, szervezete legyengül kísérő betegségek(diabetes mellitus, szívelégtelenség, HIV stb.), az erysipela végzetes következményekkel járhat.

Kérdés:
Hogyan lehet helyreállítani a bőrt az erysipela után?

Az erysipelas szinte minden formájában ez a folyamat függetlenül, az orvosok beavatkozása nélkül történik. A legfontosabb dolog a fertőzés forrásának és a helyi gyulladásos jelenségek megszüntetése. A kivétel a nekrotikus erysipelas. Ebben az esetben a bőr csak helyreállítható sebészet(bőr műanyag).

Kérdés:
Miért fordul elő többször is az erysipelas ugyanazon a helyen? Hogyan lehet ezt megakadályozni?

Ebben az esetben az erysipela visszatérő formájáról beszélünk. Az A csoportba tartozó streptococcus képes megzavarni az immunrendszert, ami megismétlődik gyulladásos reakciók az érintett bőrön. Sajnos nem dolgoztak ki megfelelő módszereket a visszaesés megelőzésére.

Kérdés:
Miért nem említi a cikk a tetraciklint (Unidox, Doxycycline) az erysipelas kezelésére?

Jelenleg tetraciklin antibiotikumok ne használja erysipela kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb hemolitikus streptococcus rezisztens ezzel a gyógyszerrel szemben, ezért ajánlott a következő antibiotikumok erysipelák esetében - szintetikus penicillin + szulfonamid vagy 3. generációs cefalosporin (ceftriaxon) kombinációja.

Kérdés:
Fizikoterápiát kell alkalmazni az erysipelas kezelésére?

Nem. A fizioterápia az akut időszakban fokozott gyulladáshoz és fertőzés terjedéséhez vezet. Addig kell elhalasztani felépülési időszak. A fertőzés elnyomása után mágnesterápia vagy ultraibolya sugárzás alkalmazható.

Kérdés:
Különböző-e az erysipela kezelése a fertőzés helyétől függően (arcon, karon stb.)?

A kar, láb és bármely más testrész erysipelasának kezelése ugyanazon elvek szerint történik.

A bőr akut gyulladása, az úgynevezett erysipela nagyon súlyos fertőző betegség. Az erysipelas hagyományos orvoslás segítségével történő kezelésére szolgáló receptek évszázadok során fejlődtek ki. Manapság az erysipelast főleg fekvőbeteg-kezeléssel, gyógyszeres kezeléssel végzik. Kiegészítő terápiaként az erysipelák kezelésének hagyományos módszereit alkalmazzák. Könnyítik a betegség lefolyását, megakadályozzák a gyulladás átterjedését a test más részeire, elősegítik mielőbbi felépülés.

A betegség okai és jelei

A betegség kórokozója a streptococcus, amely áthatol a bőrön különböző fajták sérülések: karcolások, apró sebek, horzsolások, repedések, injekciók. Egyes esetekben a fertőzés a nyálkahártyán keresztül történik. A betegség akutan kezdődik éles növekedés 40 fokig terjedő hőmérséklet. Hányinger, hányás, általános gyengeség, fejfájás, ritka esetekben görcsök és delírium jelentkezik.

A fertőzés helyén először enyhe bőrpír jelenik meg, amely gyorsan megnövekszik és átterjed a bőr más területeire. A bőr élénkpirossá válik, viszketni kezd, ég, viszket, duzzanat, ödéma, apró, pontszerű bevérzések jelennek meg, különösen súlyos esetben gennyes hólyagok, bőrelhalás jelentkeznek. Leggyakrabban az arc és a végtagok bőre érintett, néha elváltozások jelennek meg a gége, a garat és a nemi szervek nyálkahártyáján. A helyi megnyilvánulások tartósak lehetnek, pl. lokalizálják a test egyik területén, vagy vándorolnak egyik helyről a másikra, lehetséges a gócok egyidejű megjelenése egymástól távol.

Kezdetben enyhe bőrpír jelenik meg a fertőzés helyén

a tartalomhoz

Az erysipelas következményei

Után múltbeli betegség A szervezet továbbra is nagyon érzékeny a kórokozójára, és a legtöbb esetben a betegség krónikussá válik. A visszaesések általában ugyanazon a helyen jelentkeznek. Nagyon fontos, hogy az erysipelas kezelését időben elkezdjük népi gyógymódokkal és jól megválasztott gyógyszerekkel. Ellenkező esetben időszakonként erysipelas gócok jelenhetnek meg a testen, ami a bőrterület nyirokrendszerének károsodásához és elefántiózis kialakulásához vezet.

a tartalomhoz

Visszaesés megelőzése

A visszaesések megelőzése vagy legalábbis csökkentése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• azonnal kezelje a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat;
• próbálja meg erősíteni az immunrendszert, mert az erysipelas elsősorban a gyenge immunrendszerű embereket érinti;
• kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
• Ha bármilyen sérülés történik a bőrön, gyorsan és nagyon óvatosan kell kezelni fertőtlenítőszerekkel.

Az erysipelas megelőzésére minden sebet azonnal fertőtleníteni kell

a tartalomhoz

Az erysipelák kezelése

Csak az orvos tudja felállítani a helyes diagnózist, előírni a szükséges terápiát, és tanácsot ad, hogyan és milyen népi gyógymódokkal kezelje az erysipelát. Nem szabad öngyógyítani. Amint a betegség első jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

a tartalomhoz

Mit ne tegyen, ha erysipelája van

Napozás és bármi ultraibolya besugárzás.
Nem használhat vérkeringést javító és dekongesztánsokat, mert a fertőzés az egész szervezetben terjedhet.
Szigorúan tilos vízzel lemosni, megnedvesíteni az érintett bőrterületeket vagy borogatást alkalmazni rájuk.

a tartalomhoz

Népi jogorvoslatok

Az erysipela kezelésének hagyományos módszerei nagyon jó eredményeket adnak. Főleg kenőcsök, krémek, testápolók, púderek, amelyek az érintett bőrterületek kezelésére szolgálnak, valamint gyógynövényes főzetek külső és belső használatra. A hagyományos orvoslás módszereket is kínál az erysipelas varázslatos kezelésére és vörös rongy használatával.

• Kenőcsök és krémek

A gyógynövényekből mézzel, tejföllel, sózatlan vajjal vagy ghí-vel kombinált rendkívül hatékony kenőcsök és krémek segítenek enyhíteni a fájdalmat, eltávolítani a duzzanatot és csökkentik a bőrpírt.
Keverje össze egyenlő arányban a csikóslábleveleket és a kamillavirágokat, és adjon hozzá egy kevés mézet. A kapott termékkel kenje be a betegség által érintett területeket.

A cotsfoot segít a betegség kezelésében

Friss cickafarkfű gyógynövényéből készült kenőcs vaj.

Készítsünk keveréket tejfölből és friss bojtorjánlevélből, vigyük fel a fájó helyre.

Keverje össze az útifű leveleit mézzel, és hagyja egy kicsit lassú tűzön párolódni, majd hagyja ülni, és vigye fel az érintett területre.

Készítsen kenőcsöt ghee-ből és friss gyógynövényekből, és vigye fel a bőrre.

Az útifű levele kiváló gyógyír az erysipela ellen.

• Porok és testápolók

A zsályaleveleket porrá őröljük, és egyenlő arányban keverjük össze krétával. A kapott terméket szórjuk a bőrfelületre és kötözzük be. A kötést naponta körülbelül négyszer kell cserélni.

Kenje be a galagonya gyümölcspépét a fájó helyre.

A testápolókhoz eukaliptusz tinktúrát használhat alkohol alapú.

A gyulladt területre egyszerűen bekenheted valamelyik gyógymódot: krétával meglocsolt útifűlevél, tejföllel megkent bojtorjánlevél, csikófű, zúzott madárcseresznye vagy orgona kéreg.

• Gyógynövény gyűjtemény

Egyenlő arányban keverje össze a csikóslábleveleket, a kamilla és a krími rózsa virágait, a tölgyfa kérgét, a bodza virágait és gyümölcseit, valamint a közönséges kirkazona füvet. Vegyünk három nagy kanál keveréket, és hígítsuk fel 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk felfőni és szűrjük le. Naponta legfeljebb hétszer, negyed pohárral kell bevenni.

A gyógynövénykeverékek belsőleg vagy testápolók formájában alkalmazhatók a bőrre.

• Nem szokványos módszer kezelés

A régi időkben a gyógyítók meglehetősen sikeresen kezelték az erysipelát népi gyógymódokkal, vörös rongy segítségével. Ehhez még hajnal előtt szórjuk meg a fájó helyet szitált krétával, és tekerjük be piros ruhába. Az eljárást reggelente napkeltéig meg kell ismételni.

Évszázadok óta bevált hagyományos módszerek Az Erysipelas kezelések valóban működnek, és segítenek enyhíteni ennek tüneteit szörnyű betegség. De mindegyik csak kiegészíti az orvos által előírt fő terápiát. A hagyományos és etnotudomány egymással kombinálva erős hatást fejtenek ki, és pozitív és tartós hatást fejtenek ki a bőr erysipela kezelésében.

a tartalomhoz

Videó: erysipelas kezelése

Az erysipelas egy fertőző betegség, amelyet hemolitikus streptococcusok okoznak. A gyulladás és a deformáció a bőr egy egyértelműen korlátozott területét érinti, lázzal és a test mérgezésével együtt.

Mivel az A csoportú streptococcusok aktivitását tekintik a fő oknak, amiért egy személy erysipelast fejleszt ki a lábán (lásd a fényképet), a leghatékonyabb kezelés a penicillinek és más antibakteriális gyógyszerek szedésén alapul.

Okoz

Miért jelenik meg az erysipelas a lábon, és mi ez? Alapvető A streptococcus az erysipelas okozója, amely bármilyen bőrkárosodás, horzsolás vagy mikrotraumák következtében kerül a véráramba. A hipotermia, a stressz és a túlzott barnulás is szerepet játszik.

Az erysipela kialakulásához vezető tényezők között fontos helyet foglal el a stressz és az állandó túlterhelés, mind érzelmi, mind fizikailag. A fennmaradó meghatározó tényezők a következők:

• hirtelen hőmérséklet-változások (a hőmérséklet csökkenése és növekedése);
• a bőr károsodása (karcolások, harapások, injekciók, mikrorepedések, pelenkakiütések stb.);
• túlzott barnulás;
• különféle zúzódások és egyéb sérülések.

Az esetek túlnyomó többségében az erysipelas a karokon és a lábakon (láb, láb) alakul ki; A fejen és az arcon sokkal ritkábban fordul elő gyulladás, míg a legritkábbnak a lágyéki (perineum, nemi szervek) és a törzs (has, oldalak) gyulladásos folyamatait tartják. A nyálkahártya is érintett lehet.

A lábon lévő erysipelas fertőző?

A bőrpír fertőző betegség, mivel előfordulásának fő oka egy fertőzés, amely biztonságosan átvihető egyik emberről a másikra.

A beteggel végzett munka során (gyulladás helyének kezelése, orvosi eljárások) javasolt kesztyű használata, és az érintkezés befejezése után alaposan mosson kezet szappannal. A streptococcus okozta betegségek fő forrása mindig egy beteg ember.

Osztályozás

A sérülés természetétől függően az erysipelas a következő formában fordul elő:

• Bullosus forma - hólyagok savós váladékkal jelennek meg a bőrön. Extrém fokozat Ez a forma nekrotikus változások előfordulása - a bőrsejtek elhalnak, és gyakorlatilag nem regenerálódnak az érintett területen.
• Hemorrhagiás forma– az elváltozás helyén az erek áteresztővé válnak, és zúzódások léphetnek fel.
• Erythemás forma– a vezető tünet a bőrpír és duzzanat.

Az erysipelas kezelésének megfelelő taktikájának meghatározásához pontosan meg kell határozni a betegség súlyosságát és lefolyásának természetét.

Tünetek

Az erysipelas gyulladásos folyamat lappangási ideje több órától 3-4 napig tart. Az orvosok a következőképpen osztályozzák a patológiát:

• súlyosság szerint– enyhe, közepes és súlyos stádium;
• az áramlás természeténél fogva- erythemás, bullosus, erythemás-bullosus és erythemás-hemorrhagiás forma;
• lokalizáció szerint - lokalizált (a test egyik területén), széles körben elterjedt, metasztatikus elváltozás.

Az inkubációs periódus után a betegnél az erysipelas tünetei jelentkeznek a lábon, beleértve az általános gyengeséget, gyengeséget és rossz közérzetet. Ezt követően a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, hidegrázás és fejfájás jelentkezik. Az erysipelák első néhány óráját nagyon magas hőmérséklet jellemzi, amely elérheti a negyven fokot is. Izomfájdalmak vannak a lábakban és a hát alsó részén, és fájnak az ízületek.

Jellegzetes vonás gyulladásos folyamat, az érintett területek élénkvörös színe, hasonló a lángokhoz. A jól meghatározott élek a periféria mentén kiemelkedésekkel rendelkeznek - az úgynevezett gyulladásos tengely.

Egy összetettebb forma az erythemás-bullosus. Ebben az esetben a betegség első vagy harmadik napján buborékok képződnek tiszta folyadék a betegség helyén. Felrobbannak, kérget képezve. Kedvező kezelés gyógyuláshoz és fiatal bőr kialakulásához vezet, miután leesik. Ellenkező esetben fekélyek vagy eróziók alakulhatnak ki.

Rozsna láb: fotó kezdeti szakaszban

Részletes fényképeket mutatunk be megtekintésre, hogy megtudja, hogyan néz ki ez a betegség kezdeti szakaszában és azon túl.

Hogyan kezeljük az erysipelát a lábon?

Ha már arról beszélünk enyhe fokozat súlyossága, akkor az otthoni kezelés teljesen elegendő. De súlyos és előrehaladott esetekben a sebészeti osztályon történő kórházi kezelés nem kerülhető el.

A lábon lévő erysipelák leghatékonyabb kezelése szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumok felírását. Hatásuk maximalizálása érdekében az orvosnak minden egyes esetben először meg kell találnia a leghatékonyabbat. Ehhez anamnézist kell gyűjteni.

Az esetek túlnyomó többségében a következő gyógyszereket használják:

• linkomicin;
• Penicillin;
• Levomycetin;
• eritromicin;
• Tetraciklin.

Az antibiotikumok mellett a gyógyszeres kezelés más recepteket is tartalmaz.

1. A betegség fájdalmas és súlyos megnyilvánulásainak enyhítésére és a tüneti kezelésre diuretikumokat és vaszkuláris gyógyszereket használnak.
2. Az erek permeabilitását csökkentő gyógyszerek – ezek alkalmazása bizonyos esetekben is szükséges.
3. Azokban az esetekben, amikor a betegség súlyos lefolyását mérgezés bonyolítja, az egészségért folytatott küzdelemben méregtelenítő szereket alkalmaznak - például reopoliglucint és/vagy glükózoldatot.
4. A, B, C csoportba tartozó vitaminok stb.
5. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Ezenkívül a krioterápia és a fizioterápia javasolt az erysipelás betegek számára: helyi ultraibolya besugárzás (UVR), nagyfrekvenciás áram (UHF), gyenge elektromos áram kisülései, lézerterápia infravörös fénytartományban.

Előrejelzés

A betegség prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő időben történő kezelés nagy valószínűséggel teljes gyógyulásés a munkaképesség helyreállítása. Egyes esetekben (akár harmadában) a betegség visszatérő formái alakulhatnak ki, amelyek sokkal kevésbé kezelhetők.

Komplikációk

Ha a kezelést nem kezdik meg a kezelés alatt, vagy nem fejezik be teljesen, a betegség bizonyos következményekkel járhat, amelyek további kezelést igényelnek:

1. Duzzanat és limfosztázis a lábban, ami elefántiázhoz és alultápláltsághoz vezet a szövetekben.
2. Ha további fertőzés lép fel, tályogok, cellulitisz stb.
3. Legyengült vagy idős embernél a szív, az erek, a vesék működése zavart okozhat, epedőgyulladás is előfordulhat.
4. A felszínen elhelyezkedő vénák elváltozásai - phlebitis és periphlebitis. A pulmonalis artériák thromboemboliája viszont a thrombophlebitis szövődményévé válhat.
5. Hosszú ideig nem gyógyuló eróziók és fekélyek.
6. Nekrózis, a vérzések helyén.