Gondosan! A súlyos hörghurut életveszélyes! Klinikai tünetek. A betegség akut

Előfordul, hogy nagyon rosszul érezzük magunkat, eljövünk a klinikára, vagy otthon orvost hívunk, aki a tünetek alapos megkérdezése után érthetetlen diagnózist ad - akut légúti fertőzés. Mi ez, néha nem világos. Ez a cikk ennek a kérdésnek a részletes magyarázatát szolgálja.

Akut légúti fertőzés vagy akut légúti fertőzés

Ha valaki megfázott, köhög, fáj a torka, fáj a torka és lázas, ez azt jelenti, hogy légzőrendszerét akut légúti fertőzés érintette, ennek megfelelően akut légúti betegségben szenved, rövidítve. mint ARI. Ez a fogalom a különféle baktériumok és vírusok hatalmas skálája által okozott betegségek meglehetősen széles körét foglalja magában: streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok, A, B és C influenzavírusok, parainfluenza vírusok, adenovírusok, enterovírusok stb.

Mindezek a számtalan káros mikroorganizmus az emberi szervezetbe kerülve akut légúti fertőzéseket okozhat. Hogy miről is van szó, az még világossá válik, miután elolvasta az ARVD (akut légúti vírusos betegségek) leggyakoribb tüneteinek listáját.

Akut légúti fertőzés tünetei

4. Rotavírus fertőzés (bélrendszeri vagy meglehetősen hosszú lappangási idővel rendelkezik - legfeljebb hat napig. A betegség kezdete akut: hányás, hasmenés, láz. Leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg.

5. A légúti syncytialis fertőzésre jellemző a hörghurut és tüdőgyulladás előfordulása, azaz az alsó légutak károsodása. A betegség kezdetén az ember általános rossz közérzetet, orrfolyást és fejfájást érez. A legjellemzőbb tünet a fájdalmas száraz köhögés rohamai.

6. A koronavírus-fertőzés gyermekeknél a legsúlyosabb. A felső légutakat érinti. Főbb tünetek: gégegyulladás, orrfolyás, esetenként a nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. A hőmérséklet az alacsony fokozatú tartományban lehet.

Az ARI szinonimája van - ARI vagy akut légúti fertőzés. A köznyelvben az akut légúti fertőzéseket általában az ismertebb „megfázás” szóval illetik. Ezenkívül a megfázás és az influenza kapcsán gyakran hallhatja az ARVI rövidítést.

ARI és ARVI - mi a különbség?

Sokan úgy vélik, hogy az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések azonos fogalmak. De ez nem így van. Most megpróbáljuk elmagyarázni, mi a különbség.

Az a tény, hogy az akut légúti fertőzések kifejezés az akut légúti megbetegedések teljes csoportját jelenti, amelyet bármilyen mikroba - baktériumok vagy vírusok - okoznak. De az ARVI egy szűkebb és pontosabb fogalom, amely meghatározza, hogy a betegség vírusos jellegű. Ezek azok - akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések. Reméljük, hogy a különbség egyértelművé vált számodra.

A pontosabb diagnózis igénye bizonyos esetekben felmerül, mivel a vírusos vagy bakteriális eredetű betegségek kezelése alapvetően eltérő lehet, de nem mindig.

Az akut légúti vírusfertőzés kialakulása során bakteriális faktor is csatlakozhat hozzá. Vagyis először az embert érinti az influenzavírus, majd néhány nap múlva a helyzetet tovább bonyolítja a hörghurut vagy tüdőgyulladás.

Nehézségek a diagnózissal

A különböző akut légúti fertőzések egymáshoz való hasonlósága miatt az orvos néha hibát követhet el, és helytelen diagnózist állíthat fel. A zavartság gyakran felmerül az influenzával és más etiológiájú akut légúti fertőzésekkel: parainfluenza, adenovírus, rhinovírus és légúti syncytia fertőzés.

Mindeközben nagyon fontos az influenza azonosítása a betegség korai szakaszában a szükséges gyógyszerek felírása és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Az orvos segítése érdekében a betegnek a lehető legpontosabban azonosítania kell az összes tünetet. Emlékeztetni kell arra, hogy az influenza ritkán társul megfázással, míg a legtöbb egyéb akut légúti fertőzés (különösen bakteriális jellegű) a hipotermia után kezdődik, akárcsak a megfázás.

Egy másik fontos megjegyzés az influenzával (ARI) kapcsolatban: legtöbbször csak járvány idején lehet megbetegedni, míg a többi ARI egész évben aktív. Más különbségek is vannak az influenza és más akut légúti betegségek között.

Figyelem - influenza!

Ez a betegség mindig nagyon hevenyen kezdődik. Néhány óra alatt az ember egészségesből teljesen beteggé válik. A hőmérséklet gyorsan emelkedik a legmagasabb értékekre (általában 38,5 fok fölé), olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fejfájás;
• fájdalom a karok és lábak izmában, görcsök;
• fájdalom a szemgolyó területén;
• súlyos hidegrázás;
• teljes összeomlás és gyengeség.

Más akut légúti fertőzésekre a betegségi folyamatok fokozatos növekedése a jellemző, amely a betegség második-harmadik napján éri el a csúcspontját. Ha rosszul érzi magát, és megpróbálja megállapítani, hogy influenzás vagy akut légúti fertőzése van (már tudjuk, mik ezek a „sebek”), emlékezzen az imént olvasottakra, és ha minden jel arra utal, hogy influenzás, akkor azonnal feküdj le és hívj otthon orvost.

Hogyan alakul ki az akut légúti fertőzés?

A megfázást és influenzát okozó mikroorganizmusok elsősorban a levegőben lévő cseppek útján terjednek. Nézzük az akut légúti fertőzéseket. Mi ez, hogyan hat az egészséges ember szervezetére?

Beszélgetéskor, és különösen köhögéskor és tüsszentéskor a megbetegedett személy, értelme nélkül, hatalmas mennyiségű vírust és baktériumot bocsát ki a környezetbe. Sőt, a beteg nemcsak a betegség akut fázisában válik veszélyessé másokra, hanem annak kitörölt formájában is, amikor csak kicsit betegnek tartja magát - munkába jár, szabadon kommunikál másokkal, „nagylelkűen” megosztva a betegséget. minden polgárral, aki találkozik útjain.

Az akut légúti fertőzések kórokozói nemcsak a levegőben, hanem különféle tárgyakon is megtelepedhetnek: edényeken, ruhákon, kilincseken stb. Ezért járványos időszakokban nem csak a nyilvános helyek látogatásától ajánlott tartózkodni, hanem hogy gyakrabban mosson kezet szappannal .

Ahhoz, hogy az ember megfertőződjön, elég, ha a mikrobák bejutnak az orrgarat és a szájüreg nyálkahártyájába. Innen gyorsan és szabadon behatolnak a légutakba, és gyorsan szaporodni kezdenek, és méreganyagokat bocsátanak ki a vérbe. Ezért akut légúti fertőzések esetén az emberi test mérgezése mindig előfordul valamilyen mértékben.

Akut légúti fertőzések kezelése

Jó, ha az akut légúti fertőzések elleni gyógyszert szakképzett terapeuta ír fel, aki pontosan megállapította, hogy milyen fertőzés okozta a betegséget. Ebben az esetben a kezelés a legsikeresebb és leggyorsabb lesz. De sok honfitársunk egyszerűen szereti magát kezelni, anélkül, hogy időt vesztegetne a klinika látogatásával vagy az orvos hívásával. Rögtön leszögezzük, hogy ha Ön, aki most olvassa ezeket a sorokat, ebbe a kategóriába tartozik, akkor nem javasoljuk, hogy az ebben a fejezetben közölt információkat cselekvési útmutatónak tekintse. Itt nem adunk ajánlásokat az akut légúti fertőzések kezelésére. Ez csak egy bevezető általános áttekintés, amely semmilyen módon nem helyettesítheti a konzultációt és az orvosi felírásokat.

Általános kezelési elvek, akut légúti fertőzések gyógymódjai:

2. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38,5 fokot, akkor ez bármilyen lázcsillapító gyógyszer szedésére utal. Íme az ilyen gyógyszerek részleges listája:

• "Paracetamol";
• "Aszpirin";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "Anapirin";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" és sok más hasonló gyógyszer.

Fontos kiegészítés: a lázcsillapító gyógyszereket elsősorban tüneti és komplex terápiára szánják. Csökkentik a hőmérsékletet, csillapítják a fájdalmat, de nem tudják teljesen meggyógyítani az alapbetegséget. Ezért nagyon fontos az időben történő orvosi diagnózis és az orvos általi kezelés felírása.

3. Mivel az akut légúti betegségeket szinte mindig a szervezet súlyos mérgezése kíséri, a betegnek többet kell inni. A legmegfelelőbb italok egy beteg személy számára:

• gyenge meleg tea egy szelet citrommal;
• áfonyából készült gyümölcsital;
• ásványvíz (jobb, ha gáz nélkül van);
• gyümölcslevek (lehetőleg természetes, frissen facsart, nem csomagokból).

4. A légúti megbetegedések sokkal hatékonyabban és gyorsabban gyógyulnak, ha az ember a betegség első jeleinél elkezd vitaminokat szedni, például aszkorbinsavat (C-vitamin) és rutint (P-vitamin). Mindkét komponens szerepel a kiváló "Ascorutin" vitamin komplexben.

5. Bizonyos esetekben az orvosok szükségesnek tartják az antihisztaminok felírását.

6. Aktív gyulladásos folyamatok esetén a hörgőkben, a tüdőben és a gégeben köpetképződéssel hörgő-szekretolitikus gyógyszereket írnak fel:

• "Bronholitin";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "Brómhexin";
• "Ambrobene";
• mályvacukor gyökérszirup;
• "Ambrohexal";
• "Bronchicum";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• "Tussin" és mások.

7. Az ARVI esetében vírusellenes gyógyszerek szedése javasolt. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek a vírusos etiológiájú akut légúti fertőzések kezelésére:

• "Interferon";
• "Kagocel";
• "Amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadine" és mások.

8. Ha az akut légúti fertőzés lefolyását súlyos bakteriális fertőzés bonyolítja, az orvos antibiotikumot írhat fel.

• "Sanorin";
• "Xymelin";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" és mások.

10. A következő pasztillákat és spray-ket használják a torokfájás kezelésére:

• "Hexoral";
• "Strepsils";
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "nagykövetpárti";
• "Inhalipt" és mások.

Az antibiotikumokról

Hasznosnak tartjuk felhívni Önt arra, hogy akut légúti fertőzésekre, valamint bármilyen más betegségre antibiotikumot ne írjon fel magának! Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek legyőzhetik a fertőzést, ahol más gyógyszerek teljesen tehetetlenek lehetnek. Ugyanakkor sok mellékhatásuk és ellenjavallatuk van. Kihasználva azt a tényt, hogy manapság sok erős gyógyszer kapható a gyógyszertárakban vény nélkül, az emberek elkezdenek erős tablettákat szedni annak érdekében, hogy gyorsan javuljanak, és bizonyos esetekben pontosan az ellenkező hatást érjék el.

Például az influenza kezdeti szakaszában az antibiotikumok szedése nemcsak haszontalan (kidobott pénz), de még káros is. Ez a gyógyszercsoport nincs hatással a vírusokra, más mikroorganizmusok (baktériumok és gombák) elleni küzdelemre szolgálnak. Amikor az antibiotikumok bejutnak az influenzás beteg szervezetébe, elpusztítják a jótékony bakteriális mikroflórát, ezáltal gyengítik a beteg immunrendszerét, amely már amúgy is kimerült állapotban van, mert a szervezetnek minden erejét és tartalékait be kell vetnie a veszélyes vírusok elleni küzdelemhez.

Ha akut légúti fertőzés jelei vannak, ne rohanjon komoly okok nélkül és orvosi felírás nélkül antibiotikumokhoz folyamodni! Íme néhány mellékhatás, amelyet a mai legújabb generáció egyik legerősebb és legnépszerűbb antibiotikuma - a makrolidok csoportjába tartozó Sumamed - okozhat:

• dysbacteriosis (a természetes mikroflóra megzavarása a belekben);
• candidiasis és egyéb gombás fertőzések;
• különböző allergiás reakciók;
• arthralgia (ízületi fájdalom):
• sok más baj.

Amikor egy gyerek megbetegszik

És most egy kis bevezető konzultáció a szülőknek. Az akut légúti fertőzések különösen súlyosak a gyermekeknél. Itt általában magas hőmérséklet, súlyos torokfájás és orrfolyás van. A gyerek sokat szenved, hogyan segíthetek neki a lehető leggyorsabban? Természetesen mindenekelőtt orvost kell hívnia, és be kell adnia a babának az általa felírt gyógyszereket. Ezenkívül a következőket kell tennie:

• A tüdőtorlódás elkerülése érdekében a kis beteget naponta többször az ágyra kell ültetni, párnákat kell a háta alá tenni, hogy a baba kényelmesen tudjon ülni. A babát a karjaidban kell vinni, magadhoz nyomva, hogy a teste függőleges helyzetben legyen.
• Amikor a gyerekek megbetegednek, gyakran megtagadják az evést. Nem kell enni kényszeríteni, jobb, ha sok ízletes italt adsz gyermekednek meleg áfonyalé formájában.
• A gyermekszobát naponta (nedvesen) takarítani kell. Javasoljuk, hogy egy frottír törölközőt dobjon a fűtőtestre, amelyet rendszeresen meg kell nedvesíteni - ez segít a levegő párásításában. Ne feledje, hogy a légúti betegségeket okozó baktériumok száraz levegőben érzik magukat a legjobban.
• A helyiséget naponta többször szellőztetni kell, mert a kis betegnek tiszta, friss levegőre van szüksége. Ez idő alatt (5-10 perc) a legjobb, ha a gyermeket áthelyezik egy másik szobába.

Hibák az akut légúti fertőzések kezelésében

Ha az akut légúti fertőzéseket helytelenül kezelik, a szövődmények nem fognak várakozni. Íme néhány tipikus hiba, amelyet gyakran elkövetnek a megfázott emberek:

1. Az utolsó pillanatig, amíg van legalább egy kis erejük, megpróbálnak talpra állni, dolgozni mennek, a nők a ház körül nyüzsögnek, szaladgálnak a boltokba stb., és közben kialakul a betegség. Nemcsak saját magára, hanem a környezetében lévőkre (például munkatársaira) is vigyázni kell, mert ők is megbetegedhetnek, ha fertőzött van mellettük.

2. Nem bíznak az orvos ajánlásaiban, és nem szedik az általa felírt gyógyszereket. Gyakran előfordul, hogy az orvos szükségesnek tartja, hogy a beteg teljes antibiotikum-kúrán menjen keresztül, de a beteg, miután bevett egy vagy két tablettát, és jobban érzi magát, abbahagyja a gyógyszer szedését, és így nem engedi megbirkózni a gyógyszerrel. a bakteriális fertőzés, amely csendesen krónikus formává válhat.

3. Különleges szükség nélkül vegyen be lázcsillapítót. Ne feledje, hogy a hőmérséklet emelésével a szervezet felveszi a harcot a fertőzésekkel, és ha a hőmérő nem mutat többet, mint 38,5 fok, akkor nem kell tablettákkal tömni magát.

Népi receptek

Hogyan kezeljük az akut légúti fertőzéseket hagyományos módszerekkel? Nos, nagyon sok recept van itt! Íme csak egy kis rész belőlük:

1. Különféle teák (mézzel, hársfűvel, málnával) segítenek gyorsan csökkenteni a hőmérsékletet. Javasoljuk, hogy miután beadta a betegnek ezt a lázcsillapító teát, melegen tekerje be és hagyja megfelelően izzadni. Miután a láz alábbhagy és az izzadás megszűnik, le kell cserélni a beteg ágyneműjét és fehérneműjét, és hagyni kell aludni.

2. Ha a hideg enyhe és nem emeli a hőmérsékletet, akkor lefekvés előtt végezhet mustáros lábfürdőt. Egyszerűen fogalmazva, szárnyalja a lábát. Fontos megjegyzés: ezt még enyhe alacsony láz esetén sem szabad megtenni – a forró víz tovább emelkedhet.

3. A gyógynövények, például a zsálya, a kamilla és a körömvirág meleg főzetével történő gargarizálás nagyon hasznos a mandulagyulladás esetén.

4. Abban a szobában, ahol beteg ember fekszik, jó, ha friss fenyőágakat teszünk vízbe. A tűk hasznos fitoncideket választanak ki, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat.

5. Mindenki tudja, milyen erős vírusellenes hatása van a hagymának. Adhat a betegnek egy kis hagymás tejet és mézet. Elkészítéséhez egy kis merőkanálba tejet öntünk, és egy több darabra vágott hagymát teszünk oda. A gyógyszert néhány percig forralni kell (3-5 elegendő lesz). Ezután a tejet egy csészébe öntik, egy kanál mézet tesznek oda, és a betegnek mindezt inni adják. Ez a tej gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, és segít elaludni.

Beszéljünk a megelőzésről

Az akut légúti fertőzések megelőzése meglehetősen egyszerű, és elvileg mindenki számára ismert. Ám az emberi fajra jellemző gondatlanság és a véletlenre vetett remény gyakran arra kényszerít bennünket, hogy a járványveszély időszakában figyelmen kívül hagyjuk az alapvető viselkedési szabályokat, és gondatlanságunkért betegséggel, szenvedéssel fizessünk. Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az akut légúti megbetegedések megelőzésére vonatkozó megelőző intézkedéseket. Itt vannak:

1. Idő előtt gondoskodni kell a szervezet megerősítéséről! Egy erős immunrendszerrel rendelkező személy nem tud megfázni. Ehhez szüksége van:

• szabadidős sportok gyakorlása (futás, síelés, korcsolyázás, úszás stb.);
• mérsékelje magát, például reggel locsolja le magát hideg vízzel;
• Ügyeljünk arra, hogy az összes vitamin megfelelő mennyiségben legyen jelen az étrendben, az aszkorbinsav különösen fontos – szervezetünkben nem szintetizálódik, és csak étellel juthat hozzá.

2. Akut légúti fertőzés járvány idején, kilépés előtt ajánlott az orrnyálkahártyát oxolinos kenőccsel bekenni.

3. Ha tombol az influenza, ne kísértsd a sorsot – tartózkodj a zsúfolt helyek látogatásától.

Következtetés

Most már sokat tud az akut légúti fertőzésekről - mi ez, hogyan kell kezelni, hogyan lehet elkerülni a fertőzést és így tovább. Megpróbáltunk meglehetősen összetett és kiterjedt információkat egyszerű és tömör formában közvetíteni, amely a legtöbb ember számára a leginkább érthető. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt olvasóink számára. Kívánjuk, hogy maradjon mindig egészséges, múljanak el a betegségek!

Veszettség, a központi idegrendszer súlyos károsodásával járó vírusos betegség. Főleg beteg állatok (kutya, macska, farkas, patkány) harapásán keresztül terjed, akiknek a vírust tartalmazó nyála a sebbe kerül. Ezután a nyirokrendszeren és részben a keringési rendszeren keresztül terjedve a vírus eléri az agykéreg nyálmirigyeit és idegsejtjeit, az ammónia szarvát és a bulbaris központokat, azokat érintve, súlyos, visszafordíthatatlan károsodást okozva.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 15-55 nap, de néha hat hónapig vagy tovább is tarthat.

A betegségnek három periódusa van.
1. Prodromális (prekurzor időszak) - 1-3 napig tart. A hőmérséklet 37,2-37,3 °C-ra emelkedése, depresszió, rossz alvás, álmatlanság és a beteg szorongása kíséri. A harapás helyén a fájdalom akkor is érezhető, ha a seb begyógyult.
2. Gerjesztési szakasz - 4-7 napig tart. Élesen megnövekedett érzékenységben fejeződik ki az érzékszervek legkisebb irritációjára: erős fény, különféle hangok, zaj izomgörcsöt okoz a végtagokban. A betegek agresszívvé, erőszakossá válnak, hallucinációk, téveszmék, félelemérzések jelennek meg,
3. A bénulás stádiuma: szemizmok, alsó végtagok; súlyos bénulásos légzési rendellenességek halált okoznak. A betegség teljes időtartama 5-8 nap, esetenként 10-12 nap.

Elismerés. A veszett állatok harapása vagy nyállal való érintkezése a sérült bőrön nagy jelentőséggel bír. Az emberi betegségek egyik legfontosabb tünete a hidrofóbia, amely a garatizmok görcsös tüneteit csak a víz és az étel láttán jelzi, ami lehetetlenné teszi, hogy még egy pohár vizet is megigyunk. Nem kevésbé jelzésértékű az aerofóbia tünete - izomgörcsök, amelyek a levegő legkisebb mozgására is fellépnek. Jellemző a fokozott nyálfolyás is, egyes betegeknél a szájzugból folyamatosan vékony nyálfolyam folyik.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése általában nem szükséges, de lehetséges, beleértve a veszettségvírus antigénjének kimutatására nemrégiben kifejlesztett módszert a szem felszínéről származó lenyomatokban.

Kezelés. Nincsenek hatékony módszerek, ami a legtöbb esetben problémássá teszi a beteg életének megmentését. A fájdalmas állapot enyhítésére pusztán tüneti eszközökre kell szorítkoznunk. A motoros izgatottságot nyugtatókkal, a görcsöket curare-szerű gyógyszerekkel szüntetik meg. A légzési rendellenességeket tracheotómiával és a páciens mesterséges lélegeztető készülékkel történő összekapcsolásával kompenzálják.

Megelőzés. Veszettség elleni küzdelem kutyák között, kóborok kiirtása. Azok az emberek, akiket ismerten beteg vagy veszettséggyanús állat megharapott, azonnal mossa le a sebet meleg, forralt vízzel (szappannal vagy anélkül), majd kezelje 70%-os alkohollal vagy alkoholos jódtinktúrával, és ha lehetséges, menjen el egy szakorvoshoz. az egészségügyi intézménybe a lehető leggyorsabban be kell oltani. Ez abból áll, hogy veszettség elleni szérumot vagy veszettség elleni immunglobulint fecskendeznek be a seb mélyébe és a körülötte lévő lágy szövetekbe. Tudnia kell, hogy a védőoltások csak akkor hatásosak, ha legkésőbb 14 napon belül megtörténtek attól a pillanattól számítva, amikor egy veszett állat megharapta vagy nyáladzott, és szigorúan meghatározott szabályok szerint, erős immunitású vakcinával végzik.

Botulizmus. Botulizmusbacilusokkal szennyezett termékek által okozott betegség. A kórokozó anaerob, a természetben elterjedt, spóra formájában sokáig megmaradhat a talajban. A talajból, a haszonállatok beleiből, valamint néhány édesvízi halból kerül a különféle élelmiszerekbe - zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hús stb. Oxigénhez való hozzáférés nélkül, például élelmiszerek befőzésekor a botulizmusbaktériumok szaporodni kezdenek, és toxint szabadítanak fel, amely egy erős bakteriális méreg. A bélnedv nem pusztítja el, sőt egyes típusai (E típusú toxin) még fokozzák is hatásukat.

Jellemzően olyan élelmiszerekben halmozódik fel a méreg, mint a konzervek, a sózott hal, a kolbász, a sonka, a technológia megsértésével készült gomba, különösen otthon.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 2-3 órától 1-2 napig tart. A kezdeti tünetek általános gyengeség, enyhe fejfájás. Hányás és hasmenés nem mindig fordul elő, a tartós székrekedés gyakrabban nem reagál a beöntésekre és a hashajtókra. A botulizmus az idegrendszert érinti (látásromlás, nyelés, hangváltozások). A páciens minden tárgyat ködben lát, kettős látás jelenik meg, a pupillák kitágultak, egyik szélesebb, mint a másik. Gyakran megfigyelhető a strabismus és a ptosis - az egyik szem felső szemhéjának lelógása. Néha hiányzik a szállás - a tanulók reakciója a fényre. A beteg szájszárazságot tapasztal, hangja gyenge, beszéde elmosódott.

A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett (37,2-37,3°C), a tudat megmarad. A beteg beleiben a spórák csírázásával járó fokozódó mérgezés hatására fokozódnak a szemtünetek, nyelési zavarok lépnek fel (a lágy szájpadlás bénulása). A szívhangok tompává válnak, a pulzus kezdetben lassú, gyorsulni kezd, a vérnyomás csökken. A halál a légzésbénulás tünetei miatt következhet be.

Elismerés. Anamnézis alapján végzik el - a betegség összefüggését egy bizonyos élelmiszertermék fogyasztásával és hasonló jelenségek kialakulásával azokban az emberekben, akik ugyanazt a terméket fogyasztották. A betegség korai szakaszában különbséget kell tenni a botulizmus és a mérgező gombákkal, metil-alkohollal és atropinnal történő mérgezés között. A poliomyelitis bulbáris formájával differenciáldiagnózist kell végezni - a szemtünetek és a hőmérsékleti adatok alapján (a poliomyelitis jelentős hőmérsékletnövekedést ad). A diagnózist megerősíti az exotoxinok kimutatása a vérben és a vizeletben.

Kezelés. Elsősegély - sóoldat hashajtó (például magnézium-szulfát), őszibarack vagy más növényi olaj a méreganyagok megkötésére, gyomormosás meleg 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szódabikarbóna). És ami a legfontosabb, a botulinum elleni szérum sürgős beadása. Ezért minden beteget azonnali kórházi kezelésnek vetnek alá. Azokban az esetekben, amikor biológiai teszttel meg lehet határozni a bakteriális toxin típusát, speciális monoreceptor antitoxikus szérumot használnak, amelynek hatása egy adott típusú exotoxin (például A vagy E típusú) ellen irányul. Ha ez nem állapítható meg, használjon A, B és E szérum többértékű keverékét.

A beteg gondos ápolása szükséges, javallatok szerint légzőkészüléket kell használni, intézkedni a szervezet élettani funkcióinak fenntartásáról. Nyelési rendellenességek esetén a mesterséges táplálást csövön vagy tápláló beöntésen keresztül biztosítják. A gyógyszerek közül a kloramfenikol (0,5 g 4-5 alkalommal naponta 5-6 napig, valamint az adenozin-trifoszforsav (intramuszkuláris injekció 1 ml 1% -os oldat naponta 1 alkalommal) a kezelés első 5 napjában kisegítő hatású. a bélrendszer rendszerességének ellenőrzése.

Megelőzés. Szigorú egészségügyi felügyelet az élelmiszeripar (halhalászat - szárítás, füstölés, befőzés, vágás és húsfeldolgozás) felett.

Az otthoni befőzésnél is kötelező az egészségügyi és higiéniai követelmények betartása. Ne feledje, hogy az anaerob mikroba botulizmus spórái a talajban élnek, és oxigénhiányos körülmények között szaporodnak és mérget bocsátanak ki. A veszélyt a talajtól nem kellően megtisztított gombakonzerv jelenti, ahol 1 spóra is megmaradhat, valamint a dagadt konzervből készült hús- és halkonzerv. A rossz minőségű termékek használata szigorúan tilos: éles sajt vagy avas vaj szaga van.

Brucellózis. A Brucella által okozott fertőző betegség - kis patogén baktériumok. Egy személy háziállattól (tehén, juh, kecske, sertés) gondozásuk során (állatorvosok, fejőslányok stb.) vagy fertőzött termékek - tej, rosszul érlelt sajt, rosszul főtt vagy sült hús - fogyasztása fertőződik meg. A kórokozó az emésztőrendszeren keresztül behatol a szervezetbe, repedések, karcolások és egyéb bőr- vagy nyálkahártya-károsodások, majd a nyirokrendszeren és az ereken keresztül továbbterjed, így bármely szerv hozzáférhetővé válik a betegség számára. A granulomák a mesenchymális és a kötőszövetben alakulnak ki. Az ínizmok rögzítésének helyén porcos állagú (fibrositis) képződmények jelennek meg lencse méretű vagy annál nagyobb. Fájdalmat okoznak az ízületekben, a csontokban és az izmokban. A brucellózis következményei tartósak és visszafordíthatatlanok lehetnek, átmeneti vagy tartós rokkantságot okozva.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő körülbelül 14 nap. A szervezet a fertőzésekre számos nyirokmirigy, a máj és a lép megnagyobbításával reagál. A brucellózis lehet akut (2 hónapig tart), szubakut (2-4-5 hónapig) és krónikus, beleértve a relapszusokat és a fertőzés általánossá válását (bakteremia) - legfeljebb 2 évig, néha tovább tart.

A betegség kialakulása általános rossz közérzetben, étvágytalanságban és rossz alvásban nyilvánul meg. A betegek ízületi, deréktáji és izomfájdalmakra panaszkodnak. A testhőmérséklet fokozatosan (3-7 nap) 39°C-ra emelkedik, ezt követően hullámszerű jelleget ölt. Erősen izzad, a bőr, különösen a tenyér nedvessége még akkor is megfigyelhető, ha a hőmérséklet normálisra csökken.

A betegség kezdetétől számított 20-30 nap elteltével a betegek egészségi állapota romlik, fájdalmaik fokozódnak, főleg a nagy ízületekben - térd, majd csípő, boka, váll, ritkábban könyök. Az ízület mérete és alakja megváltozik, körvonalai kisimulnak, a körülötte lévő lágyrészek begyulladnak, megduzzadnak. Az ízület körüli bőr fényes és rózsaszín árnyalatot kaphat, és néha különböző típusú roseola-népszerű kiütések figyelhetők meg.

Ezt követően megfelelő kezelés nélkül a váz- és izomrendszer (ízületek, csontok, izmok) számos rendellenessége fejlődik ki, amelyet a fertőzés terjedése (bakteremia) okoz. Az idegrendszer kóros tünetei fokozódnak, a betegek ingerlékenyek, szeszélyesek, sőt nyafognak is. Neuralgikus fájdalom, isiász és radiculitis kínozza őket. Néhányuknak genitális elváltozásai vannak. Férfiaknál a brucellózist orchitis és mellékhere gyulladás bonyolíthatja. Nőknél adnexitis, endometritis, tőgygyulladás és spontán vetélés lehetséges. A vér oldaláról - vérszegénység, leukopenia limfocitózissal, monocitózis, megnövekedett ESR.

Elismerés. A járványügyi helyzetet és a fertőzés sajátos körülményeit figyelembe vevő gondosan összegyűjtött anamnézis, valamint a laboratóriumi vizsgálatok (perifériás vérkép, szerológiai és allergiás reakciók) segít. Speciális bakteriológiai vizsgálatok megerősítik a diagnózist. A betegséget meg kell különböztetni a tífusztól, a szepszistől, a fertőző mononukleózistól és a reumás ízületi gyulladástól. Minden esetben szem előtt kell tartania a brucellózisra jellemző szövődményeket, például az orchitist.

Kezelés. A leghatékonyabb gyógymód az antibiotikumok. Tetraciklin 1 szájon át naponta 4-5 alkalommal, 0,3 g éjszakai szünetekkel felnőtteknek. A kezelés folyamata ezekkel az adagokkal a hőmérséklet normalizálásáig 2 napig tart. Ezután az adagot 0,3 g-ra csökkentik naponta háromszor 10-12 napig. Figyelembe véve a tetraciklin-kezelés időtartamát, amely allergiás reakciókat, számos mellékhatást, sőt az élesztőszerű Candida gombák aktiválódása által okozott szövődményeket is okozhat, gombaellenes szerek (nystatin), deszenzitizáló szerek (difenhidramin, suprastip) , és vitaminokat egyszerre írnak fel. A betegeknek egycsoportos vér vagy plazma transzfúzióját írják elő. Vakcinaterápiát végeznek, amely serkenti a szervezet immunitását a kórokozóval szemben, és segít a fertőzés leküzdésében. A tanfolyam egy terápiás vakcina 8 intravénás injekciójából áll, 3-4 napos időközönként. A kúra megkezdése előtt megvizsgálják a páciens vakcinával szembeni érzékenységének mértékét, hat órán keresztül figyelve az első teszt injekcióra adott reakciót, amelynek mérsékeltnek kell lennie; sokk reakció esetén vakcinaterápia nem végezhető.

Az akut gyulladásos jelenségek csillapításának szakaszában fizikoterápiát és meleg paraffinkezelést írnak elő az ízületekre. Tartós remisszió esetén - gyógyfürdő kezelés, a meglévő ellenjavallatok figyelembevételével.

Megelőzés. Számos állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedést egyesít.

A gazdaságokban a brucellózisban szenvedő állatokat el kell különíteni. Levágásukat, majd a hús konzervekké történő feldolgozását autoklávozással kell kísérni. A húst 3 órán át kis darabokra főzve vagy sózva és legalább 70 napig sós lében tartás után is fogyaszthatjuk. A tehén- és kecsketejet azokon a területeken, ahol megbetegedések fordulnak elő kis- és nagyállatoknál, csak forralás után lehet fogyasztani. Minden tejterméket (joghurt, túró, kefir, tejszín, vaj) pasztőrözött tejből kell elkészíteni. A juhtejből készült Brynza 70 napig érlelik.

A foglalkozási fertőzések elkerülése érdekében beteg állatok gondozása során minden óvintézkedést meg kell tenni (gumicsizma, kesztyű, speciális köpeny, kötény viselése). Az állat elvetélt magzatát 2 m mélységig egy lyukba temetik, mésszel letakarják, a helyiséget fertőtlenítik. A brucellózis terjedése elleni küzdelemben fontos szerepet játszik az állatok körében a speciális vakcinákkal történő vakcinázás. Az emberek immunizálása korlátozott értékű az egyéb megelőző intézkedések között.

Tífusz láz. A Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott akut fertőző betegség. A kórokozó a talajban és a vízben akár 1-5 hónapig is életben marad. Hevítéskor és hagyományos fertőtlenítőszerek hatására megöl.

A fertőzés terjedésének egyetlen forrása egy beteg ember és egy baktériumhordozó. A tífuszbacilusok közvetlenül a piszkos kézen, legyeken és szennyvízen keresztül terjednek. A szennyezett élelmiszerek (tej, felvágottak stb.) fogyasztásával összefüggő járványok veszélyesek.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 1-3 hétig tart. Tipikus esetekben a betegség fokozatosan kezdődik. A betegek gyengeségről, fáradtságról és mérsékelt fejfájásról számolnak be. A következő napokban ezek a jelenségek felerősödnek, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, az étvágy csökken vagy eltűnik, alvászavarok (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság). Székletvisszatartás és puffadás van. A betegség 7-9. napjára a has felső részén és a mellkas alsó részén, általában az anterolaterális felszínen jellegzetes kiütések jelennek meg, melyek a bőrszint fölé emelkedő, világos szélű, 23 mm átmérőjű, kis piros foltok ( rózsahimlő). Az eltűnt roseolák helyére újak jöhetnek. A betegek sajátos letargiája, az arc sápadtsága, a pulzus lassulása és a vérnyomás csökkenése jellemzi. A tüdőben szétszórt száraz orrhang hallatszik - ez a specifikus hörghurut megnyilvánulása. A nyelv száraz, repedezett, piszkosbarna vagy barna bevonat borítja, a nyelv széle és hegye lepedékmentes, fognyomokkal. A vakbél durva zúgása, a jobb csípőtájban fájdalom, tapintásra megnagyobbodik a máj és a lép. A perifériás vérben a leukociták, különösen a neutrofilek és eozinofilek száma csökken.

Az ESR normális marad, vagy 15-20 mm/h-ra emelkedik. A 4. hétre fokozatosan javul a betegek állapota, csökken a testhőmérséklet, megszűnik a fejfájás, megjelenik az étvágy. A tífusz súlyos szövődményei a bélperforáció és a bélvérzés.

Elismeréseként A betegség fő tüneteinek időben történő azonosítása nagy jelentőséggel bír: egy hétnél tovább tartó magas testhőmérséklet, fejfájás, adynámia - csökkent motoros aktivitás, erővesztés, alvászavarok, étvágy, jellegzetes bőrkiütés, tapintási érzékenység a jobb oldalon a has csípőrégiója, megnagyobbodott máj és lép. A laboratóriumi vizsgálatok közül a diagnózis tisztázására bakteriológiai (immunfluoreszcens módszerrel) végzett vértenyésztést alkalmaznak Rappoport táptalajon vagy epelevesen; szerológiai vizsgálatok - Vidal reakció et al.

Kezelés. A fő antimikrobiális gyógyszer a kloramfenikol. Napi 4-szer 0,50,75 g-ot írjon fel 10-12 napig, amíg a normál hőmérséklet eléri. Intravénásan 5%-os glükózoldatot és izotóniás nátrium-klorid oldatot (500-1000 mg) adnak be. Súlyos esetekben - kortikoszteroidok (prednizolon napi 30-40 ml dózisban). A szabadúszóknak legalább 7-10 napig szigorú ágynyugalmat kell tartaniuk.

Megelőzés.Élelmiszeripari vállalkozások egészségügyi felügyelete, vízellátás, csatornázás. A betegek korai azonosítása és elkülönítése. Helyiségek, ágynemű, használat után főzött edények fertőtlenítése, legyek elleni védekezés. A tífuszban szenvedők orvosi megfigyelése. Specifikus oltás vakcinával (TAVTe).

Bárányhimlő. Akut vírusos megbetegedés elsősorban gyermekeknél 6 hónapos kortól. legfeljebb 7 évig. Felnőtteknél a betegség kevésbé gyakori. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a lappangási idő végétől a varasodás lehullásáig jelent veszélyt. A kórokozó a herpeszvírusok csoportjába tartozik, levegőben lévő cseppekkel terjed.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő átlagosan 13-17 napig tart. A betegség a hőmérséklet gyors emelkedésével és a kiütések megjelenésével kezdődik a test különböző részein. Kezdetben ezek 2-4 mm méretű rózsaszín foltok, amelyek néhány órán belül papulákká alakulnak, majd hólyagokká - átlátszó tartalommal teli hólyagokká, amelyeket hiperémia glóriája vesz körül. A kitört hólyagok helyén sötétvörös és barna kéreg képződik, amely 2-3 hét alatt eltűnik. A kiütést polimorfizmus jellemzi: a bőr egy külön területén egyszerre találhat foltokat, hólyagokat, papulákat és kéregeket. Az enantémek a légutak (garat, gége, légcső) nyálkahártyáján jelennek meg. Ezek olyan hólyagok, amelyek gyorsan sárgásszürke aljú fekélyré alakulnak, amelyet piros peremmel vesznek körül. A lázas időszak időtartama 2-5 nap. A betegség lefolyása jóindulatú, de súlyos formák és szövődmények is megfigyelhetők: agyvelőgyulladás, szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, hamis krupp, pyoderma különféle formái stb.

Elismerés kiütéses elemek jellemző ciklikus fejlődése alapján készül. A laboratóriumi vizsgálatok fénymikroszkópos vagy immunfluoreszcens módszerrel mutathatják ki a vírust.

Kezelés. Nincs specifikus vagy etiotróp kezelés. Javasoljuk az ágynyugalom fenntartását, az ágynemű és a kezek tisztán tartását. Kenje meg a kiütéses elemeket 5%-os kálium-permanganát-oldattal vagy 1%-os briliánzöld oldattal. Súlyos formákban immunglobulint adnak be. Gennyes szövődmények (tályogok, bullosus streptoderma stb.) esetén antibiotikumokat (penicillin, tetraciklin stb.) írnak fel.

Megelőzés. A beteg izolálása otthon. A beteggel érintkező kis- és óvodás korú gyermekeket 21 napig nem engedik be a gyermekgondozási intézményekbe. Azok a legyengült gyermekek, akik nem szenvedtek bárányhimlőt, immunglobulint kapnak (3 ml intramuszkulárisan).

Vírusos hepatitisz. Fertőző betegségek, amelyek általános mérgezéssel és elsődleges májkárosodással fordulnak elő. A „vírusos hepatitis” kifejezés két fő nozológiai formát egyesít: a vírusos hepatitis A-t (fertőző hepatitis) és a vírusos hepatitis B-t (szérum hepatitis). Ezen túlmenően a vírusos hepatitis „sem A, sem B” csoportját azonosították. A kórokozók meglehetősen stabilak a külső környezetben.

Vírusos hepatitis A esetén a fertőzés forrása a lappangási és az ikterikus periódus végén lévő betegek, mivel ebben az időben a kórokozó a széklettel ürül, és a higiéniai szabályok be nem tartása esetén élelmiszerrel, vízzel és háztartási cikkekkel terjed. érintkezés a beteggel.

Vírusos hepatitis B esetén a fertőzés forrása az akut stádiumban lévő betegek, valamint a hepatitis B antigén hordozói.A fertőzés fő módja parenterális (véren keresztül) nem steril fecskendő, tű, fogászati, sebészeti, nőgyógyászati ​​és egyéb műszerek. A fertőzés vér és származékai transzfúziójával lehetséges.

Tünetek és lefolyás. A vírusos hepatitis A lappangási ideje 7-50 nap, a vírusos hepatitis B esetében 50-180 nap.

A betegség ciklikusan fordul elő, és időszakok jelenléte jellemzi
- preicterikus,
- icterikus,
- poszt-ikterikus, a felépülési időszak felé haladva.

A vírusos hepatitis A pre-ikterikus periódusa a betegek felénél influenzaszerű változat formájában jelentkezik, amelyet a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedése, hidegrázás, fejfájás, ízületi és izomfájdalom jellemez. , torokfájás stb. A dyspeptikus változatnál az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom és nehézség, étvágycsökkenés, hányinger, hányás, esetenként fokozott székletürítés kerül előtérbe. Az asthenovegetatív változatban a hőmérséklet normális marad, gyengeséget, fejfájást, ingerlékenységet, szédülést, valamint csökkent teljesítményt és alvást észlelnek. A vírusos hepatitis B pre-ikterikus időszakát leginkább a nagy ízületek, csontok, izmok fájó fájdalmai jellemzik, különösen éjszaka, esetenként ízületi duzzanat és bőrpír. A pre-ikterikus időszak végén a vizelet elsötétül, a széklet pedig elszíneződik. A vírusos hepatitis A és a vírusos hepatitis B icterus periódusának klinikai képe nagyon hasonló: a sclera icterusa, az oropharynx nyálkahártyája, majd a bőr. A sárgaság (icterus) intenzitása a hét folyamán növekszik. A testhőmérséklet normális. Gyengeség, álmosság, étvágytalanság, sajgó fájdalom a jobb hypochondriumban, és egyes betegeknél bőrviszketés figyelhető meg. A máj megnagyobbodott, megkeményedik és tapintásra kissé fájdalmas, és megnagyobbodott lép figyelhető meg. A perifériás vérben leukopenia, neutropenia, relatív limfocitózis és monocitózis észlelhető. ESR 2-4 mm/h. A vér összbilirubin tartalma megnő, elsősorban a közvetlen (kötött) miatt. A vírusos hepatitis A ikterikus periódusának időtartama 7-15 nap, a vírusos hepatitis Bé pedig körülbelül egy hónap.

Szörnyű szövődmény a májelégtelenség fokozódása, amely memóriazavarban, fokozott általános gyengeségben, szédülésben, izgatottságban, fokozott hányásban, a bőr fokozott icterikus elszíneződésében, a máj méretének csökkenésében, a hemorrhagiás szindróma (erek vérzése) megjelenésében nyilvánul meg. , ascites, láz, neutrofil leukocitózis, megnövekedett összbilirubin és egyéb mutatók. A májelégtelenség gyakori végeredménye a hepatikus encephalopathia kialakulása. A sárgaság után a betegség kedvező lefolyásával a gyógyulási időszak kezdődik a hepatitis klinikai és biokémiai megnyilvánulásainak gyors eltűnésével.

Elismerés. Klinikai és epidemiológiai adatok alapján. A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe véve a fertőző fókuszban 15-40 nappal a betegség előtti jelenlétet, rövid pre-iterikus időszakot, gyakran influenzaszerű változatot, sárgaság gyors kialakulását, rövid icterikus periódust. A vírusos hepatitis B diagnózisát akkor állapítják meg, ha a sárgaság megjelenése előtt legalább 1,5-2 hónappal a beteg vérátömlesztést, plazmát, sebészeti beavatkozást és számos injekciót kapott. A laboratóriumi értékek megerősítik a diagnózist.

Kezelés. Nincs etiotróp terápia. A kezelés alapja a rendszer és a megfelelő táplálkozás. Az étrendnek teljes értékűnek és kalóriadúsnak kell lennie, a sült ételek, füstölt húsok, sertéshús, bárány, csokoládé, fűszerek ki vannak zárva az étrendből, az alkoholfogyasztás pedig szigorúan tilos. Bő folyadék, akár napi 2-3 liter, valamint vitaminkomplex fogyasztása javasolt.

Súlyos esetekben intenzív infúziós terápiát végeznek (intravénás 5% -os glükóz oldat, hemodez stb.) Ha fennáll a májelégtelenség veszélye vagy kialakulása, kortikoszteroidok javallt.

Megelőzés. Figyelembe véve a vírusos hepatitis A fekális-orális átviteli mechanizmusát, ellenőrizni kell a táplálkozást, a vízellátást és a személyes higiéniai szabályok betartását. A vírusos hepatitis B megelőzése érdekében a donorok gondos megfigyelése, a tűk és egyéb parenterális eljárásokhoz szükséges eszközök kiváló minőségű sterilizálása.

Hemorrhagiás lázak. Vírusos természetű akut fertőző betegségek, amelyeket toxikózis, láz és hemorrhagiás szindróma jellemez - vérzés az edényekből (vérzés, vérzés). A kórokozók az arbovírusok csoportjába tartoznak, amelyek tározója elsősorban egérszerű rágcsálók és ixodid kullancsok. A fertőzés kullancscsípéssel, rágcsálókkal vagy váladékukkal szennyezett tárgyakkal való érintkezéskor, levegőn keresztül történik (vérzéses láz vese-szindrómával). A vérzéses láz természetes gócbetegség. Elszigetelt esetekben vagy kis kitörésekben fordulnak elő vidéki területeken, különösen az emberek által nem kellően fejlett területeken.

A betegség 3 típusát írták le:
1) vérzéses láz vese szindrómával (hemorrhagiás nephrosonephritis);
2) krími vérzéses láz;
3) Omszki vérzéses láz.

Hemorrhagiás láz vese szindrómával. A lappangási idő 13-15 nap. A betegség általában akutan kezdődik: erős fejfájás, álmatlanság, izom- és szemfájdalmak, néha homályos látás. A hőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik és 7-9 napig tart. A beteg kezdetben izgatott, majd letargikus, apatikus és néha káprázatos. Az arc, a nyak, a mellkas felső része és a hát erősen hiperémiás, a nyálkahártyák kipirosodnak, a sclera véredényei kitágulnak. A betegség 3-4. napjára az állapot romlik, a mérgezés fokozódik, ismétlődő hányás figyelhető meg. A vérzéses kiütések egyszeri vagy többszörös kis vérzések formájában jelentkeznek a vállöv és a hónalj bőrén. Ezek a jelenségek minden nap felerősödnek, vérzés figyelhető meg, leggyakrabban az orrból. A szív határai nem változnak, a hangok tompulnak, néha szívritmuszavarok, ritkábban hirtelen szívburok súrlódási zaj (vérzés) jelenik meg. A vérnyomás normális marad vagy csökken. Légszomj, torlódás a tüdőben. A nyelv száraz, megvastagodott, vastagon szürkésbarna bevonattal borított. A has fájdalmas (retroperitonealis vérzések), a máj és a lép megnagyobbodása következetlen. Különösen jellemző a vese-szindróma: erős fájdalom a hasban és a hát alsó részén veréskor. A vizelet mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya. A vizelet zavarossá válik a vér és a magas fehérjetartalom miatt. Ezt követően a gyógyulás fokozatosan megtörténik: a fájdalom enyhül, a hányás leáll, a diurézis - a kiválasztott vizelet mennyisége - nő. A kardiovaszkuláris rendszer gyengesége és instabilitása hosszú ideig fennáll.

Krími vérzéses láz. A testhőmérséklet az 1. napon eléri a 39-40°C-ot, és átlagosan 7-9 napig tart. A beteg izgatott, az arc és a nyak bőre vörös. A szem kötőhártyájának éles vörössége. A pulzus lassú, a vérnyomás alacsony. A légzés gyors, és gyakran száraz, szétszórt zihálás van a tüdőben. A nyelv száraz, vastag szürkésbarna bevonat borítja, a vizelés szabad. Komplikációk hiányában a testhőmérséklet csökkenése után fokozatos gyógyulás következik be.

Omszki vérzéses láz a klinikai kép a krímihez hasonlít, de jóindulatúbb, lappangási ideje rövid (2-4 nap). Jellemzői a hőmérsékleti görbe hullámos jellege és a légzőrendszer gyakori károsodása.

Elismerés vérzéses lázak jellemző klinikai tünetegyüttesen, vér- és vizeletvizsgálatokon alapul, epidemiológiai adatok figyelembevételével.

Kezelés.Ágynyugalom, gondos betegellátás, tejes-zöldség diéta. A terápia patogenetikai eszközei a kortikoszteroid gyógyszerek. A toxikózis csökkentése érdekében 1 literes nátrium-klorid vagy glükóz (5%) oldatokat adnak be intravénásan. Akut veseelégtelenség esetén peritoneális dialízist végeznek.

Megelőzés. Az élelmiszertároló helyeket védik a rágcsálóktól. Használjon riasztószereket. A betegeket elkülönítik és kórházba helyezik, a fertőzés forrásának epidemiológiai vizsgálatát és a lakosság megfigyelését végzik. Azokban a helyiségekben, ahol a betegek tartózkodnak, aktuális és végső fertőtlenítést végeznek.

Influenza. Különféle típusú influenzavírusok által okozott akut légúti betegség. Forrásuk az ember, különösen a betegség kezdeti időszakában. A vírus beszéd, köhögés és tüsszögés közben szabadul fel 4-7 napos betegségig. Az egészséges emberek fertőzése levegőben lévő cseppek útján történik.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 12-48 óra. A tipikus influenza akutan kezdődik, gyakran hidegrázással vagy hidegrázással. A testhőmérséklet az 1. napon éri el a maximumot (38-40°C). A klinikai megnyilvánulások az általános toxikózis szindróma (láz, gyengeség, izzadás, izomfájdalom, súlyos fejfájás és szemgolyó-fájdalom, könnyezés, fényfóbia) és a légzőszervek károsodásának jelei (száraz köhögés, torokfájás, szegycsont mögötti fájdalom). , rekedt hang, orrdugulás). A vizsgálat során vérnyomáscsökkenést és tompa szívhangokat észlelnek. A felső légutak diffúz károsodását észlelik (rhinitis, pharyngitis, tracheitis, laepgitis). A perifériás vért leukopenia, neutropenia, monocitózis jellemzi. Az ESR szövődménymentes esetekben nem emelkedik. Az influenza gyakori szövődményei a tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, otitis stb.

Elismerés influenzajárványok idején nem nehéz, és klinikai és epidemiológiai adatokon alapul. A járványok közötti időszakban az influenza ritka, a diagnózis laboratóriumi módszerekkel - a kórokozó kimutatásával a torok és az orr nyálkahártyájában - fluoreszcens antitestek segítségével állítható fel. A retrospektív diagnózishoz szerológiai módszereket alkalmaznak.

Kezelés. A szövődménymentes influenzában szenvedőket otthon kezelik, külön helyiségbe helyezik, vagy képernyővel elkülönítik a többiektől. Lázas időszakban - ágynyugalom és meleg (meleg vizes palackok a lábakon, sok forró ital). Multivitamint írnak fel. Széles körben használatosak a patogenetikai és tüneti szerek: antihisztaminok (pipolfen, suprastin, difenhidramin), orrfolyás esetén 2-5%-os efedrin oldat, naftizin, galazolin, sanorip, 0,25%-os oxolinos kenőcs stb. a légutakat, köptetőt használnak.

Megelőzés. Védőoltást alkalmaznak. Az influenza A megelőzésére 0,1-0,2 g/nap remantadin vagy amaptadin alkalmazható. A betegek külön edényeket kapnak, amelyeket forrásban lévő vízzel fertőtlenítenek. A gondozóknak gézkötés (4 réteg géz) viselése javasolt.

Vérhas. A Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott fertőző betegség. A fertőzés forrása egy beteg ember és egy baktériumhordozó. A fertőzés akkor következik be, amikor az élelmiszer, a víz vagy a tárgyak közvetlenül kézzel vagy legyekkel szennyeződnek. A dizentériás mikrobák főként a vastagbélben lokalizálódnak, gyulladást, felületi eróziót és fekélyeket okozva.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 1-7 nap (általában 2-3 nap). A betegség akutan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével, hidegrázással, hőérzettel, gyengeséggel és étvágytalansággal. Ezután jelentkezik a hasi fájdalom, kezdetben tompa, az egész hasban szétterjed, később hevesebbé, görcsössé válik. Hely szerint - alhas, gyakrabban a bal oldalon, ritkábban a jobb oldalon. A fájdalom általában a székletürítés előtt fokozódik. Egyfajta tenezmus is fellép (székelés közben és utána 5-15 percig húzó fájdalom a végbélben), és megjelenik a hamis leszállási késztetés. A has tapintásakor a vastagbél görcsössége és fájdalma figyelhető meg, kifejezettebb a szigmabél területén, amely vastag érszorító formájában tapintható. A széklet gyakori, a bélmozgás kezdetben széklet jellegű, majd nyák és vér keveréke jelenik meg benne, majd csak kis mennyiségű, vérrel csíkozott váladék szabadul fel. A betegség időtartama 1-2 és 8-9 nap között van.

Elismerés. Epidemiológiai anamnézis és klinikai megnyilvánulások alapján készül: általános mérgezés, gyakori széklet, vérnyálka keveredése és tenezmus kíséretében, görcsös hasi fájdalom (bal csípőtáj). Fontos a szigmoidoszkópia módszere, melynek segítségével a vastagbél disztális részeinek nyálkahártyájának gyulladásos jeleit tárják fel. A dizentériás mikrobák izolálása a széklet bakteriológiai vizsgálata során a diagnózis feltétlen megerősítése.

Kezelés. A vérhasban szenvedő betegek fertőzőkórházban és otthon is kezelhetők. Az antibiotikumok közül a közelmúltban a tetraciklint (0,2-0,3 g naponta 4-szer) vagy a kloramfenikolt (0,5 g naponta négyszer 6 napon keresztül) alkalmazták. A mikrobák velük szembeni ellenállása azonban jelentősen megnőtt, hatékonyságuk csökkent. Nitrofurán készítményeket (furazolidon, furadonin stb.) is használnak, 0,1 g naponta 4 alkalommal 5-7 napig. A vitaminok komplexe látható. Súlyos formákban méregtelenítő terápiát végeznek.

Megelőzés. A betegek korai felismerése és kezelése, a vízellátás egészségügyi ellenőrzése, az élelmiszeripari vállalkozások, a legyek elleni küzdelem, a személyes higiénia.

Diftéria(görögül - bőr, film). Főleg gyermekek akut fertőző betegsége a garat (ritkábban az orr, a szem stb.) károsodásával, fibrines plakk képződésével és a szervezet általános mérgezésével. A kórokozó - Lefler-bacillus - toxint választ ki, ami a betegség fő tüneteit okozza. Fertőzés betegektől és baktériumhordozóktól a levegőn (köhögéskor, tüsszögéskor) és tárgyakon keresztül. Nem minden fertőzött betegszik meg. A többség egészséges baktériumhordozókat fejleszt ki. Az elmúlt években az incidencia növekedésének tendenciája volt megfigyelhető, ősszel szezonális növekedés következett be.

Tünetek és lefolyás. Hely szerint a diftéria megkülönböztethető a garatban, a gégeben, az orrban és ritkán - a szemekben, fülekben, bőrben, nemi szervekben, sebekben. A mikroba lokalizációjának helyén egy nehezen eltávolítható szürkésfehér bevonat képződik filmek formájában, amelyet (ha a gége és a hörgők érintettek) a szervek lenyomataként kiköhögnek. A lappangási idő 2-10 nap (általában 3-5). Jelenleg a garat diftériája dominál (98%). A garat katarrális diftériáját nem mindig ismerik fel: a betegek általános állapota szinte nem változik. Mérsékelt gyengeség, fájdalom nyeléskor, alacsony testhőmérséklet. Kismértékű a mandulák duzzanata és a nyirokcsomók megnagyobbodása. Ez a forma felépüléssel végződhet, vagy tipikusabb formákká fejlődhet.

A garat diftéria szigettípusát is enyhe lefolyás és alacsony láz jellemzi. A mandulákon egyetlen vagy több terület fibrinózus filmek találhatók. A nyirokcsomók mérsékelten megnagyobbodtak.

A garat membrán diftériáját viszonylag akut megjelenés, megnövekedett testhőmérséklet és az általános mérgezés kifejezettebb tünetei jellemzik. A mandulák duzzadtak, felületükön tömör, sűrű fehéres filmek vannak gyöngyházfényű árnyalattal - fibrines lerakódások. Nehezen eltávolíthatók, ezután vérző eróziók maradnak a mandulák felületén. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és kissé fájdalmasak. Specifikus terápia nélkül a folyamat előrehaladhat, és súlyosabb (általános és mérgező) formákká fejlődhet. Ebben az esetben a plakk hajlamos a mandulákon túl a garat boltozataira, uvulájára, oldalsó és hátsó falaira terjedni.

A garat diftéria súlyos mérgező esetei gyorsan kezdődnek a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedésével és az általános mérgezés súlyos tüneteivel. A nyaki submandibularis mirigyek megduzzadnak a bőr alatti szövet duzzanatával. Toxikus diftériában az 1. stádium és a duzzanat eléri a nyak közepét, II. fokozatban - a kulcscsontig, III. fokozatban - a kulcscsont alatt. Néha a duzzanat az arcra terjed. Sápadt bőr, kék ajkak, tachycardia, alacsony vérnyomás jellemzi.

Az orrnyálkahártya érintettsége esetén nyálkás váladékozás figyelhető meg. A gége súlyos elváltozásai esetén - légzési nehézség, kisgyermekeknél szűkületes légzés formájában, az epigasztrikus régió és az interkostális terek megnyúlásával. A hang rekedtté válik (aphonia), ugató köhögés jelenik meg (diphtheria krupp képe). A szem diftériája esetén a szemhéjak többé-kevésbé sűrű konzisztenciájú duzzanata, bőséges gennyváladék a szemhéjak kötőhártyáján és nehezen elkülöníthető szürkéssárga lerakódások. A hüvelynyílás diftériájával - duzzanat, bőrpír, piszkos zöldes bevonattal borított fekélyek, gennyes váladékozás.

Komplikációk: szívizomgyulladás, az idegrendszer károsodása, általában bénulás formájában nyilvánul meg. Gyakoribb a lágy szájpadlás, a végtagok, a hangszalagok, a nyak és a légzőizmok bénulása. Elhalálozás következhet be légzésbénulás, farok miatti fulladás (fulladás) miatt.

Elismerés. A diagnózis megerősítéséhez szükséges egy toxigén diftéria bacillust izolálni a betegtől.

Kezelés. A specifikus terápia fő módszere az antitoxikus diftéria elleni szérum azonnali beadása, amelyet frakciókban adnak be. Toxikus diftéria és krupp esetén kortikoszteroid gyógyszereket adnak be. Méregtelenítő terápia, vitaminterápia, oxigénkezelés történik. Néha a krupp sürgős sebészeti beavatkozást (intubációt vagy tracheotómiát) igényel, hogy elkerülje a fulladás okozta halált.

Megelőzés. A megelőzés alapja az immunizálás. Adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát (DTP) és ADS-t használnak.

Yersiniosis. Emberek és állatok fertőző betegségei. Tipikus láz, mérgezés, gyomor-bél traktus, ízületek, bőr károsodása. Hajlam a hullámzó lefolyásra, súlyosbodásokkal és visszaesésekkel. A kórokozó az Enterobacteriaceae családjába, a Yersinia nemzetségbe tartozik. A különböző állatok fertőzésforrásként betöltött szerepe egyenlőtlen. A természetben a kórokozó tározója a vadonban és szinantrópban egyaránt élő kis rágcsálók. Az embereknél jelentősebb fertőzési forrást jelentenek a tehenek és a kisméretű szarvasmarhák, amelyek hevenyen megbetegszenek, vagy kiválasztják a kórokozót. A fertőzés fő átviteli útja a táplálkozás, vagyis élelmiszeren, leggyakrabban zöldségen keresztül. Az emberek bármely életkorban szenvednek yersiniosisban, de gyakrabban az 1-3 éves gyermekek. A betegség szórványos esetei dominálnak, őszi-téli szezonalitás figyelhető meg.

Tünetek és lefolyás. Rendkívül változatos. A különböző szervek és rendszerek károsodásának jelei egyik vagy másik sorrendben feltárulnak. Leggyakrabban a yersiniosis akut gastroenteritissel kezdődik. A jövőben a betegség akár akut bélfertőzésként, akár generalizált - pl. eloszlik az egész testben. Minden formának vannak közös tünetei: akut megjelenés, láz, mérgezés, hasi fájdalom, székletzavar, bőrkiütés, ízületi fájdalom, májmegnagyobbodás, exacerbációra és visszaesésre való hajlam. Az időtartamot figyelembe véve a betegség akut (legfeljebb 3 hónapig), elhúzódó (3-6 hónap) és krónikus (6 hónapnál tovább) lefolyását különböztetjük meg.

A lappangási idő 1-2 nap, elérheti a 10 napot is. A bélkárosodás leggyakoribb tünetei a gastroenteritis, a gastroenterocolitis, a mesenterialis lymphadenitis, az enterocolitis, a terminális ileitis és az akut vakbélgyulladás. Állandó vagy görcsös jellegű, különböző lokalizációjú hasi fájdalom, hányinger, hányás, laza széklet nyálkahártyával és gennyel, néha napi 2-15 alkalommal véres. Az általános mérgezés tünetei a következők: magas láz, súlyos esetekben - toxikózis, kiszáradás és csökkent testhőmérséklet. A betegség kezdetén a törzsön és a végtagokon tűpontos vagy apró foltos kiütések, májkárosodás, agyhártya-szindróma jelentkezhet. Egy későbbi időszakban - mono vagy polyarthritis, erythema nodosum, myocarditis, conjunctivitis, iritis. Ezeket a megnyilvánulásokat allergiás reakciónak tekintik. A perifériás vérben neutrofil leukocitózis és megnövekedett ESR figyelhető meg. A betegség egy héttől több hónapig tart.

Elismerés. Széklet bakteriológiai vizsgálata, szerológiai reakciók páros szérumokban.

Kezelés. Társbetegségek hiányában, enyhe és kitört yersiniosis esetén a betegeket fertőző orvos kezelheti otthon. Patogenetikai és etiotróp terápián alapul, melynek célja a méregtelenítés, a víz- és elektrolitveszteség helyreállítása, a normál vérösszetétel és a kórokozó elnyomása. Gyógyszerek - klóramfenikol napi 2,0 g mennyiségben 12 napig, egyéb gyógyszerek - tetraciklin, gentamicin, rondomycin, doxiciklip és mások normál napi adagokban.

Megelőzés. Az egészségügyi szabályok betartása a közétkeztetésben, az élelmiszerek (zöldség, gyümölcs stb.) elkészítési technológiája és eltarthatósága. A betegek és a yersiniosis hordozóinak időben történő azonosítása, a helyiségek fertőtlenítése.

Fertőző mononukleózis (Filatov-kór). A kórokozót szűrhető Epstein-Barr vírusnak tartják. A fertőzés csak egy beteg és egy egészséges ember közötti nagyon szoros érintkezés útján lehetséges, és levegőben szálló cseppek útján történik. A gyerekek gyakrabban betegek. Az előfordulás egész évben előfordul, de magasabb az őszi hónapokban.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 5-20 nap. A jelek fokozatosan alakulnak ki, maximumát az első hét végén, a második hét elején érik el. A betegség első 2-3 napjában enyhe rossz közérzet jelentkezik, enyhe hőmérséklet-emelkedéssel és enyhe elváltozásokkal a nyirokcsomókban és a garatban. A betegség csúcspontján láz, garatgyulladás, lép, máj és hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása figyelhető meg.

A hőmérsékleti reakció időtartama 1-2 naptól 3 hétig tart - minél hosszabb az időtartam, annál nagyobb a hőmérséklet-emelkedés. Napközben 1-2°C a jellemző hőmérséklet-változás. A nyirokcsomók megnagyobbodása a nyaki csoportban a legkifejezettebb és állandó, a sternocleidomastoideus izom hátsó széle mentén. Lehetnek lánc vagy csomag formájában. Az egyes csomópontok átmérője eléri a 2-3 cm-t, a nyaki szövet nem duzzad. A csomópontok nincsenek egymáshoz forrasztva, mozgathatóak.

A nasopharyngitis súlyos légzési nehézségként és bőséges nyálkahártya-váladékként, valamint enyhe orrdugulásként, fájdalomként és nyákos váladékként nyilvánulhat meg a garat hátsó falán. Az orrgaratról lelógó „lándzsa alakú” plakk általában a mandulákon lévő masszív lerakódásokkal kombinálódik, laza, sajtos konzisztenciájú, fehér-sárga színű. Minden betegnek hepato-lienalis szindrómája van (a máj és a lép károsodása). A betegség gyakran előfordulhat sárgasággal. Különféle bőrkiütések lehetségesek: a kiütések változóak és több napig tartanak. Egyes esetekben a kötőhártya-gyulladás és a nyálkahártya károsodása felülkerekedhet más tünetekkel szemben.

Elismerés. Ez csak a klinikai és laboratóriumi adatok átfogó elszámolásával lehetséges. Jellemzően a limfociták növekedése (legalább 15% -kal az életkori normához képest) és az „atipikus” mononukleáris sejtek megjelenése a vérben szerepel a vérképletben. Szerológiai vizsgálatokat végeznek különböző állatok eritrocitáival szembeni heterofil antitestek azonosítására.

Kezelés. Nincs specifikus terápia, ezért a gyakorlatban tüneti terápiát alkalmaznak. Láz alatt szedjen lázcsillapítót és igyon sok folyadékot. Ha az orrlégzés nehézkes, használjon érszűkítő szereket (efedrin, galazolin stb.). Érzéketlenítő gyógyszereket használnak. Javasoljuk, hogy a furatsilin és a nátrium-hidrogén-karbonát meleg oldatával gargarizáljon. A sikeres lefolyású betegek táplálkozása nem igényel különleges korlátozásokat. A megelőzést nem fejlesztették ki.

Szamárköhögés. Fertőző betegség a légutak akut károsodásával és görcsös köhögés rohamokkal. A kórokozó a Bordet-Gengou bacillus. A fertőzés forrása egy beteg ember, baktériumhordozók. Különösen veszélyesek a kezdeti szakaszban (a betegség hurutos időszakában) lévő betegek. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed, az óvodás korú gyermekek gyakrabban betegszenek meg, különösen ősszel és télen.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 2-14 nap (általában 5-7 nap). A hurutos időszak általános rossz közérzettel, enyhe köhögéssel, orrfolyással és alacsony lázzal nyilvánul meg.

Fokozatosan a köhögés fokozódik, a gyerekek ingerlékenyek és szeszélyesek lesznek. A betegség 2. hetének végén a görcsös köhögés időszaka kezdődik. A rohamot köhögési impulzusok sorozata kíséri, majd mély, sípoló lélegzet (reprise), majd rövid görcsös impulzusok sorozata. Az ilyen ciklusok száma 2-től 15-ig terjed. A támadás viszkózus üvegszerű köpet felszabadulásával ér véget, és néha hányást figyelnek meg a végén. Roham során a gyermek izgatott, a nyaki vénák kitágulnak, a nyelv kilóg a szájból, gyakran megsérül a nyelv frenuluma, légzésleállás, majd fulladás lép fel.

A támadások száma napi 5 és 50 között mozog. A görcsös köhögés időszaka 34 hétig tart, majd a rohamok ritkulnak és végül megszűnnek, bár a „rendszeres köhögés” 2-3 hétig tart.

Felnőtteknél a betegség görcsös köhögés rohamai nélkül jelentkezik, és elhúzódó hörghurutként nyilvánul meg tartós köhögéssel.

A testhőmérséklet normális marad. Az általános egészségi állapot kielégítő.

Az oltott gyermekeknél a szamárköhögés kitörölt formái figyelhetők meg.

Szövődmények: gégegyulladás gégeszűkülettel (álcsonk), hörghurut, broncholitis, bronchopneumonia, pulmonalis atelectasis, ritkán encephalopathia.

Elismerés. Ez csak a klinikai és laboratóriumi adatok elemzésével lehetséges. A fő módszer a kórokozó izolálása. A betegség 1 hetében pozitív eredmények érhetők el a betegek 95% -ánál, 4 - csak 50% -ánál. A retrospektív diagnózishoz szerológiai módszereket alkalmaznak.

Kezelés. Kórházba kerülnek az 1 év alatti betegek, valamint a szövődményekkel és a szamárköhögés súlyos formáival. A többit otthon lehet kezelni. Az antibiotikumokat korai életkorban alkalmazzák, súlyos és bonyolult formák esetén. Javasolt specifikus pertussis elleni gamma-globulin alkalmazása, amelyet intramuszkulárisan adnak be napi 3 ml-es adagban 3 napon keresztül. Az apnoe során szükséges a légutakat a nyálka kiszívásával megtisztítani és mesterséges lélegeztetést végezni.

Antihisztaminokat, oxigénterápiát, vitaminokat és proteolitikus enzimek (kimopszin, kimotripszin) aeroszoljainak inhalálását alkalmazzák, amelyek megkönnyítik a viszkózus köpet kiürülését. A betegeknek több időt kell friss levegőn tölteniük.

Megelőzés. A szamárköhögés elleni aktív immunizáláshoz adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinát (DPT) használnak. Az 1 évesnél fiatalabb, be nem oltott gyermekek megelőzés céljából 3 ml normál humán immunglobulint (kanyaró) kapnak 2 egymást követő napon.

Kanyaró. Akut, erősen fertőző betegség, melyet láz, nyálkahártya-gyulladás és bőrkiütés kísér.

A kórokozó a myxovírusok csoportjába tartozik, szerkezetében RNS-t tartalmaz. A fertőzés forrása egy kanyarós beteg a hurutos periódus teljes időtartama alatt és a kiütés megjelenésétől számított első 5 napban.

A vírus mikroszkopikusan kis nyálkarészecskékben található a nasopharynxben és a légutakban, amelyek könnyen szétszóródnak a beteg körül, különösen köhögés és tüsszögés esetén. A kórokozó instabil. Természetes környezeti tényezők hatására és a helyiségek szellőztetése esetén könnyen elpusztul. Ebben a tekintetben gyakorlatilag nem figyelhető meg a fertőzés harmadik feleken, ápolási cikkeken, ruházaton és játékokon keresztül történő átvitele. A kanyaróra való fogékonyság szokatlanul magas bármely életkorban nem átesett embereknél, kivéve az első 6 hónapos gyermekeket. (különösen 3 hónapos korig), akik passzív immunitást kaptak az anyától a méhen belül és a szoptatás alatt. A kanyaró után erős immunitás alakul ki.

Tünetek és lefolyás. Tipikus esetekben a fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 7-17 napig tart.

A klinikai képben három időszak van:
- hurutos,
- kiütéses időszak
- és a pigmentáció időszaka.

A hurutos időszak 5-6 napig tart. Láz, köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás jelentkezik, a garat nyálkahártyája kipirosodik, duzzanat, a nyaki nyirokcsomók enyhén megnagyobbodnak, a tüdőben száraz sípoló légzés hallható. 2-3 nap elteltével a szájpad nyálkahártyáján kanyaró enantéma jelenik meg kis rózsaszín elemek formájában. Az enantémával szinte egyidejűleg az orcák nyálkahártyáján sok tűpontos fehéres terület észlelhető, amelyek a vírus hatására a hám elfajulásának, elhalásának és keratinizációjának gócai. Ezt a tünetet először Filatov (1895) és Koplik amerikai orvos (1890) írta le. A Belsky-Filatov-Koplik foltok a kiütés kezdetéig fennmaradnak, majd egyre kevésbé észrevehetők és eltűnnek, a nyálkahártya érdességét (pityriasis hámlás) hagyva maguk után.

A kiütés időszakában a hurutos tünetek sokkal kifejezettebbek, fényfóbia, könnyezés, orrfolyás, köhögés és a bronchitis tünetei erősödnek. Új hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg 39-40 ° C-ra, a beteg állapota jelentősen romlik, letargia, álmosság, étkezési hajlandóság, súlyos esetekben delírium és hallucinációk figyelhetők meg. Az első kanyarós makulopapuláris kiütés az arc bőrén jelenik meg, kezdetben a homlokon és a fülek mögött. Az egyes elemek mérete 2-3-4-5 mm. A kiütés 3 nap alatt fokozatosan felülről lefelé terjed: az első napon az arc bőrén dominál, a 2. napon a törzsön és a karokon, a 3. napon pedig a egész test.

Pigmentációs periódus (helyreállás). A kiütés megjelenésétől számított 3-4 napon belül állapotjavulás várható. A testhőmérséklet normalizálódik, a hurutos tünetek csökkennek, a kiütések elhalványulnak, pigmentfoltok maradnak. A kiütés megjelenésétől számított 5. napon a kiütés minden eleme eltűnik, vagy pigmentfoltok lépnek fel helyébe. A gyógyulás során súlyos aszténia, fokozott fáradtság, ingerlékenység, álmosság és a baktériumflóra hatásaival szembeni rezisztencia csökkenése figyelhető meg.

Kezelés. Leginkább otthon. Meg kell tisztítania a szemét, az orrát és az ajkát. A sok folyadék fogyasztása kielégíti a szervezet folyadékszükségletét. Az étel teljes értékű, vitaminban gazdag, könnyen emészthető. A tüneti terápia köhögéscsillapítókat, lázcsillapítókat és antihisztaminokat tartalmaz. A szövődménymentes kanyaró esetén általában nincs szükség antibiotikumra. Bakteriális szövődmény legkisebb gyanúja esetén írják fel őket. Súlyos betegeknél a kortikoszteroidokat rövid kezelési ciklusban alkalmazzák, legfeljebb 1 mg/ttkg dózisban.

Megelőzés. Jelenleg a fő megelőző intézkedés az aktív immunizálás (védőoltások).

Rubeola. Akut vírusos betegség jellegzetes kis foltos kiütéssel - exanthema, generalizált lymphadenopathia, mérsékelt láz és a magzat károsodása terhes nőknél. A kórokozó a togavírusokhoz tartozik, és RNS-t tartalmaz. Külső környezetben instabil, 56°C-ra melegítve, szárítva, ultraibolya sugárzás, éter, formalin és egyéb fertőtlenítőszerek hatására gyorsan elpusztul. A fertőzés forrása egy rubeola, különösen szubklinikai formában, amely kiütés nélkül jelentkezik.

A betegség járványkitörések formájában jelentkezik, amelyek 7-12 év után ismétlődnek. A járványok közötti időszakban egyedi esetek figyelhetők meg. A megbetegedések maximális számát április-júniusban tartják nyilván. A betegség a magzat méhen belüli fertőzése miatt különösen veszélyezteti a terhes nőket. A rubeola vírus egy héttel a kiütés megjelenése előtt és egy hétig a kiütés után kerül a külső környezetbe. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 11-24 nap. Az általános állapot keveset szenved, ezért gyakran az első tünet, amely felkelti a figyelmet, az exanthema, a kanyaróhoz vagy skarláthoz hasonló kiütés. A betegek enyhe gyengeséget, rossz közérzetet, fejfájást és néha izom- és ízületi fájdalmat tapasztalnak. A testhőmérséklet gyakran subfebrilis marad, bár néha eléri a 38-39°C-ot és 1-3 napig tart. Az objektív vizsgálat a felső légúti hurut enyhe tüneteit, a garat enyhe kipirosodását és a kötőhártya-gyulladást tárja fel. A betegség első napjaitól kezdve generalizált lymphadenopathia lép fel (azaz a nyirokrendszer általános károsodása). Különösen kifejezett a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége. Az exanthema a betegség kezdete után 1-3 nappal jelentkezik, először a nyakon, néhány óra múlva az egész testen átterjed, viszkető is lehet. A kiütések megvastagodtak a végtagok, a hát és a fenék extensor felületén. A kiütés elemei apró, 2-4 mm átmérőjű foltok, amelyek általában nem egyesülnek, 3-5 napig tartanak és eltűnnek, nem hagynak maguk után pigmentációt. Az esetek 25-30% -ában a rubeola kiütés nélkül jelentkezik, és mérsékelt hőmérséklet-emelkedés és limfadenopátia jellemzi. A betegség tünetmentes lehet, csak virémiában és a vérben a specifikus antitestek titerének növekedésében nyilvánul meg.

Komplikációk:ízületi gyulladás, rubeola encephalitis.

Elismerés. Klinikai és laboratóriumi adatok kombinációja alapján végzik el.

A virológiai módszereket még nem használják széles körben. A szerológiai reakciók közül a neutralizációs reakciót és az RTGA-t alkalmazzák, amelyeket 10-14 napos időközönként vett páros szérummal végeznek.

Kezelés. A szövődménymentes rubeola esetében a terápia tüneti jellegű. Rubeola ízületi gyulladás esetén a hingamint (delagilt) 0,25 g-ot írnak fel naponta 2-3 alkalommal 5-7 napig. Difenhidramint (naponta kétszer 0,05 g), butadiont (3-4 alkalommal 0,15 g naponta) és tüneti gyógyszereket használnak. Enkefalitisz esetén kortikoszteroid gyógyszerek javallt.

A rubeola prognózisa kedvező, kivéve a rubeola encephalitist, amelyben a halálozási arány eléri az 50%-ot.

Megelőzés. A legfontosabb a fogamzóképes korú nőknél. Egyesek javasolják a 13-15 éves lányok oltásának megkezdését. A rubeolában szenvedő betegeket a kiütés megjelenésétől számított 5. napig izolálják.

A városban a fertőzés forrása a beteg emberek és a kutyák. Vidéki területeken - különféle rágcsálók (gerbilek, hörcsögök). A betegség Türkmenisztán és Üzbegisztán egyes területein, Kaukázuson túl, Afrikában és Ázsiában gyakori. A betegség kitörése májustól novemberig gyakori – ez a szezonalitás a hordozóinak – a szúnyogoknak – biológiájával függ össze. Az incidencia különösen magas az endemikus fókuszba újonnan érkezett személyek körében.

A leishmaniasisnak két fő klinikai formája van:
- belső vagy zsigeri,
- és a bőr.

Belső leishmaniasis. Tünetek és lefolyás. Jellemző jele a drámai lép megnagyobbodása, valamint a megnagyobbodott máj és nyirokcsomók. A hőmérséklet napközben két-három emelkedéssel enyhül. A lappangási idő 10-20 naptól több hónapig tart. A betegség fokozatosan kezdődik - növekvő gyengeséggel, bélrendszeri zavarokkal (hasmenéssel). A lép fokozatosan megnövekszik, és a betegség magasságával eléri a hatalmas méretet (a medencébe süllyed) és nagy sűrűséget. A máj is megnagyobbodik. A bőrön különböző típusú kiütések jelennek meg, többnyire papulárisak. A bőr száraz, halvány földes színű. Fokozatosan kialakul a vérzésre való hajlam, cachexia (fogyás), vérszegénység és ödéma.

Elismerés. Pontos diagnózist csak a lép vagy a csontvelő szúrása és a leishmania jelenléte után lehet felállítani.

Antropotikus (városi típusú) bőr leishmaniasis: lappangási idő 3-8 hónap. Kezdetben 2-3 mm átmérőjű gumó jelenik meg a kórokozó behatolásának helyén. Fokozatosan növekszik a mérete, a bőr felette barnásvörös lesz, majd 3-6 hónap múlva. pikkelyes kéreg borítja. Eltávolításkor fekély képződik, amely kerek alakú, sima vagy ráncos aljú, gennyes lepedékkel borítva. A fekély körül infiltrátum képződik, melynek szétesése során a fekély mérete fokozatosan növekszik, szélei aláásottak, egyenetlenek, a váladékozás jelentéktelen. A fekély fokozatos hegesedése körülbelül egy évvel a betegség kezdete után ér véget. A fekélyek száma 1-3 és 10 között van, általában a szúnyogok számára hozzáférhető nyílt bőrterületeken (arc, kéz) találhatók.

Zoonózisos (vidéki típusú) bőrleishmaniasis. A lappangási idő rövidebb. A kórokozó behatolásának helyén 2-4 mm átmérőjű kúp alakú gumó jelenik meg, amely gyorsan növekszik, és néhány nap múlva eléri az 1-1,5 cm átmérőt, közepén elhalás következik be. Az elhalt szövet eltávolítása után egy fekély nyílik és gyorsan kitágul. Az egyedi fekélyek néha nagyon kiterjedtek, akár 5 cm átmérőjűek is. A többszörös fekélyek és az ilyen típusú leishmaniasis esetén számuk több tízet és százat is elérhet, az egyes fekélyek mérete kicsi. Egyenetlen, aláásott szélük van, aljukat nekrotikus tömegek és bőséges savós-gennyes váladék borítja. A 3. hónapra a fekély alja kitisztul, a granulátumok nőnek. A folyamat 5 hónap után véget ér. Gyakran megfigyelhető lymphangitis és lymphadenitis. Mindkét típusú bőrleishmaniasis esetén kialakulhat egy lupusra emlékeztető krónikus tuberkuloid forma.

A leishmaniasis bőr formáinak diagnózisa jellegzetes klinikai kép alapján megállapított, gócból vagy infiltrátumból vett anyagban kórokozó kimutatásával igazolva.

A kezelésre A bőrleishmaniasisban szenvedő betegeknek intramuszkulárisan monomicint írnak fel 250 000 egységben. Napi 3 alkalommal 10-12 napig. A monomicin kenőcsöt helyileg alkalmazzák.

Megelőzés. A kórokozót hordozó szúnyogok elleni küzdelem, a fertőzött kutyák és rágcsálók kiirtása. A közelmúltban megelőző védőoltásokat alkalmaztak élő Leishmania tenyészetekkel.

KU láz. Akut rickettsialis betegség, amelyet általános toxikus jelenségek, láz és gyakran atipikus tüdőgyulladás jellemez. A kórokozó egy kisméretű mikroorganizmus. Nagyon ellenáll a szárításnak, melegítésnek, ultraibolya sugárzásnak. A tározó és a fertőzés forrása a különféle vadon élő és háziállatok, valamint a kullancsok. Az emberek fertőzése a velük való érintkezés, tejtermékek fogyasztása és a levegőben szálló por révén történik. A betegséget egész évben észlelik, de gyakrabban tavasszal és nyáron. A KU-láz az egész világon elterjedt, természetes gócok 5 kontinensen találhatók.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 14-19 napig tart. A betegség hevenyen hidegrázással kezdődik. A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, és 3-5 napig tart. Jelentős hőmérséklet-ingadozások jellemzik, ismétlődő hidegrázás és izzadás kíséri. Az általános mérgezés tünetei kifejeződnek (fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, szemgolyó fájdalma, étvágytalanság). Az arcbőr mérsékelten hiperémiás, ritkán előfordulnak kiütések. Egyes betegeknél fájdalmas, száraz köhögés alakul ki a betegség 3-5. napjától. A tüdőelváltozások röntgenvizsgálaton jól láthatóak gócos kerek árnyékok formájában. Ezt követően a tüdőgyulladás tipikus jelei jelennek meg. A nyelv száraz és bevonatos. A máj (50%) és a lép megnagyobbodása is megfigyelhető. A diurézis csökken, a vizeletben nincsenek jelentős változások. A felépülés lassú (2-4 hét). Az apátia, az alacsony láz és a csökkent munkaképesség hosszú ideig fennáll. Relapszusok a betegek 4-20%-ában fordulnak elő.

Kezelés. Használjon 0,2-0,3 g tetraciklint vagy 0,5 g kloramfenikolt 6 óránként 8-10 napon keresztül. Ugyanakkor intravénás infúziót írnak elő 5% -os glükózoldatból, vitaminkomplexből, és a jelzések szerint oxigénterápiát, vérátömlesztést és szív- és érrendszeri gyógyszereket írnak elő.

Megelőzés. A háziállatok KU-rickettsiosisa elleni küzdelem folyamatban van. Az állattartó helyiségeket 10%-os fehérítő oldattal fertőtlenítik. A beteg állatok tejét megfőzik. Természetes területeken ajánlott a kullancsok elleni küzdelem és riasztószerek használata. A KU-láz speciális megelőzése érdekében az állatokkal érintkező embereket beoltják. A KU-lázban szenvedő betegek nem jelentenek nagy veszélyt másokra.

Elismerés. A diagnózis a klinikai és laboratóriumi adatok, valamint az epidemiológiai anamnézis alapján történik. Minden maláriagyanús betegnél mikroszkópos vérvizsgálatot végeznek (vastag csepp és kenet). A plazmódium felfedezése az egyetlen vitathatatlan bizonyíték. Szerológiai kutatási módszereket (XRF, RNGA) is alkalmaznak.

A meningococcus elsősorban a lágy agyhártyákban lokalizálódik, bennük gennyes gyulladást okozva. A központi idegrendszerbe vagy a nasopharynxen keresztül a szaglóidegek mentén, vagy hematogén úton jut be.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 2-10 nap. A lokalizált formákat azonosítja, amikor a kórokozó egy adott szervben van (meningococcus hordozás és akut nasopharyngitis); generalizált formák, amikor a fertőzés az egész testben terjed (meningococcemia, meningitis, meningoencephalitis); ritka formák (endocarditis, polyarthritis, tüdőgyulladás).

Akut nasopharyngitis lehet a gennyes meningitis kezdeti szakasza vagy önálló klinikai megnyilvánulása. A testhőmérséklet mérsékelt emelkedésével (38,5 ° C-ig) a mérgezés jelei, valamint a garat és az orr nyálkahártyájának károsodása jelentkezik (orrdugulás, a garat hátsó falának bőrpírja és duzzanata).

Meningococcemia - a meningococcus szepszis hirtelen kezdődik és hevesen folytatódik. Van hidegrázás, fejfájás, a testhőmérséklet 40 C-ra és magasabbra emelkedik. Az erek áteresztőképessége megnő, és a betegség kezdetétől számított 5-15 óra elteltével vérzéses kiütések jelentkeznek, a kis petechiáktól a nagy vérzésekig, amelyek gyakran a bőr, az ujjbegyek és a fülek elhalásával társulnak. Ezzel a formával nem jelentkeznek agyhártyagyulladás tünetei (lásd alább). Lehetséges ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, endocarditis. A vérben kifejezett neutrofil leukocitózis van, balra tolódással.

Agyhártyagyulladás akutan is fejlődik. Csak néhány betegnél jelentkeznek kezdeti tünetek nasopharyngitis formájában. A betegség hidegrázással, a hőmérséklet magas számokra történő gyors emelkedésével, izgatottsággal és motoros nyugtalansággal kezdődik. Korán jelentkezik erős fejfájás, hányás korábbi hányinger nélkül, általános hiperesthesia (fokozott bőr-, hallás-, látásérzékenység). A betegség 1 napjának végére meningealis tünetek jelentkeznek és fokozódnak - nyakmerevség, Kernig-tünet - derékszögben behajlított láb kiegyenesedésének képtelensége, valamint Brudzinski tünete - a lábak térdízületi hajlítása fejhajlításkor a mellkashoz.

Delírium, izgatottság, görcsök, remegés lehetséges; egyeseknél a koponya idegei érintettek; csecsemőknél a fontanellák kidudorodása és feszülése figyelhető meg. A betegek felénél a betegség 2-5. napján erős herpeszes kiütés, ritkábban petechiális kiütés jelentkezik. A vérben neutrofil leukocitózis van, az ESR megnövekedett. Megfelelő kezelés mellett a gyógyulás a terápia kezdetétől számított 12-14 napon belül megtörténik.

Komplikációk: süketség a hallóideg és a belső fül károsodása miatt; vakság a látóideg vagy érhártya károsodása miatt; agyvízkór (eszméletvesztés, súlyos légszomj, tachycardia, görcsök, vérnyomás-emelkedés, pupillák összehúzódása és lassú fényreakció, meningealis szindrómák megszűnése).

Kezelés. Az etiotrop és patogenetikai intézkedések közül az intenzív penicillin terápia a leghatékonyabb. A félszintetikus penicillinek (ampicillin, oxacillin) szintén hatásosak. A szervezetet méregtelenítik, oxigénnel és vitaminokkal kezelik. Amikor az ödéma és az agy duzzanata tünetei jelentkeznek, dehidratációs terápiát végeznek a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből. Kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel. Görcsök esetén - fenobarbitál.

Megelőzés. A betegek korai felismerése és elkülönítése. Kórházból való elbocsátás kettős bakteriológiai vizsgálat negatív eredménye után. Folyamatban van a meningococcus elleni vakcina létrehozása.

ORZ. Akut légúti betegségek (a légutak akut hurutos). Nagyon gyakori betegségek, amelyek elsősorban a légutakat érintik. Különféle etiológiai ágensek (vírusok, mikoplazmák, baktériumok) okozzák. A betegség utáni immunitás szigorúan típusspecifikus, például influenza vírus, parainfluenza, herpes simplex, rhinovírus ellen. Ezért ugyanaz a személy az év során akár 5-7 alkalommal is megbetegedhet akut légúti betegségben. A fertőzés forrása egy olyan személy, aki az akut légúti betegség klinikailag kifejezett vagy törölt formáiban szenved. Az egészséges vírushordozók kevésbé fontosak. A fertőzés átvitele túlnyomórészt levegőben lévő cseppecskék útján történik. A betegségek elszigetelt esetek és járványkitörések formájában jelentkeznek.

Tünetek és lefolyás. Az ARI-t az általános mérgezés viszonylag enyhe tünetei, a légutak felső részeinek domináns károsodása és jóindulatú lefolyása jellemzi. A légzőrendszer károsodása rhinitis, nasopharyngitis, pharyngitis, laryngitis, tracheolaryngitis, bronchitis és tüdőgyulladás formájában nyilvánul meg. Egyes etiológiai ágensek ezeken a megnyilvánulásokon kívül számos egyéb tünetet is okoznak: kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis adenovírusos betegségekben, mérsékelten kifejezett herpeszes torokfájás jelei enterovírusos betegségekben, rubeolaszerű ekcéma adenovírusos és enterovírusos betegségekben, hamis krupp szindróma adenovírusos betegségben és parainfluenza fertőzések. A betegség időtartama tüdőgyulladás hiányában 2-3-5-8 nap. Tüdőgyulladás esetén, amelyet gyakran mikoplazmák, légúti syncytia vírus és adenovírus okoz bakteriális fertőzéssel kombinálva, a betegség 3-4 hétig vagy tovább tart, és nehezen kezelhető.

Elismerés. A fő módszer klinikai. Felállítják a diagnózist: akut légúti betegség (ARI), és megadják annak értelmezését (rhinitis, nasopharyngitis, akut laryngotracheobronchitis stb.). Az etiológiai diagnózis csak laboratóriumi megerősítés után történik.

Kezelés. Az antibiotikumok és más kemoterápiás gyógyszerek hatástalanok, mert nem hatnak a vírusra. Akut bakteriális légúti fertőzések esetén antibiotikumokat lehet felírni. A kezelést gyakran otthon végzik. A lázas időszakban ágynyugalom ajánlott. Tüneti gyógyszereket, lázcsillapítókat stb.

Megelőzés. Egy adott esetben vakcinát használnak. A Remantadine alkalmazható az A típusú influenza megelőzésére.

Psittacosis. Akut fertőző betegség az influenza csoportból. Láz, általános mérgezés, tüdő-, idegrendszeri károsodás, máj- és lépmegnagyobbodás jellemzi. A tározó és a fertőzés forrása a házi és vadon élő madarak. Jelenleg a psittacosis kórokozóját több mint 140 madárfajból izolálták. Legnagyobb járványügyi jelentőségűek a házi és benti madarak, különösen a városi galambok. A foglalkozási megbetegedések az összes esetszám 2-5%-át teszik ki. A fertőzés légi úton történik, de a betegek 10%-a élelmezés útján terjed. A psittacosis kórokozója a chlamydiák közé tartozik, a külső környezetben 2-3 hétig fennmarad. Szulfonamid gyógyszereknek ellenálló, tetraciklin antibiotikumokra és makrolidokra érzékeny.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 6-17 nap. A klinikai kép szerint megkülönböztetünk tipikus és atipikus (meningopneumonia, savós agyhártyagyulladás, tüdőkárosodás nélküli ornithosis) formákat. Az akut, krónikus folyamatok mellett kialakulhatnak.

Pneumoniás formák. Az általános mérgezés tüneteivel kezdődnek, amelyekhez csak később csatlakoznak a légzőrendszer károsodásának jelei. A hidegrázást a testhőmérséklet 39 °C feletti emelkedése, erős fejfájás a frontoparietális régióban, a hát és a végtagok izmainak fájdalma kíséri; általános gyengeség és adinamia fokozódik, az étvágy eltűnik. Néhányan hányást és orrvérzést tapasztalnak. A betegség 2-4. napján a tüdőkárosodás jelei jelentkeznek, nem túl kifejezettek. Száraz köhögés van, néha szúró fájdalom a mellkasban, de nincs légszomj. Ezt követően kis mennyiségű nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes viszkózus köpet szabadul fel (a betegek 15% -ánál vérkeverékkel). A betegség kezdeti szakaszában sápadt bőr, bradycardia, csökkent vérnyomás és tompa szívhangok figyelhetők meg. A röntgenvizsgálat a tüdő alsó lebenyeinek károsodását tárja fel. A bennük lévő maradványváltozások meglehetősen hosszú ideig tartanak. A gyógyulás során, különösen az ornitózis súlyos formái után, az élesen csökkent vérnyomással és vegetatív-érrendszeri rendellenességekkel járó asthenia hosszú ideig fennáll.

Komplikációk: thrombophlebitis, hepatitis, myocarditis, iridocyclitis, thyreoiditis. A psittacosis felismerése klinikai adatok alapján, epidemiológiai premisszák figyelembevételével lehetséges.

Kezelés. A leghatékonyabb antibiotikumok a tetraciklin csoport, amelyek 3-5-ször aktívabbak, mint a kloramfenikol. A tetraciklin napi adagja 1,2-2 g. A modern kezelési módszerekkel a halálozás kevesebb, mint 1%. Relapszusok és krónikus folyamatokba való átmenet lehetséges (az esetek 10-15% -a).

Megelőzés. A baromfi ornitózisának leküzdése, a galambok számának szabályozása, a velük való érintkezés korlátozása. Speciális megelőzés nem alakult ki.

Himlő természetes. A karanténfertőzésekre vonatkozik, amelyeket általános mérgezés, láz, pustulopapuláris kiütés, hegeket hagyva jellemez. A pockmarkok tartalmában található kórokozó vírus, DNS-t tartalmaz, jól szaporodik emberi szövettenyészetben, ellenáll az alacsony hőmérsékletnek és a szárításnak. A beteg személy veszélyt jelent a betegség első napjaitól egészen a varasodásig. A kórokozó átvitele főként levegőben lévő cseppekkel és szálló porral történik. A himlőt mára az egész világon felszámolták.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 10-12 nap, ritkábban 7-8 nap. A betegség kezdete akut: hidegrázás vagy hidegrázás a testhőmérséklet gyors emelkedésével 39-40 °C-ra és magasabbra. Az arc, a kötőhártya és a száj és a garat nyálkahártyájának vörössége. A betegség 4. napjától a testhőmérséklet csökkenésével és a beteg állapotának némi javulásával egyidejűleg valódi kiütések jelennek meg az arcon, majd a törzsön és a végtagokon. Halvány rózsaszín foltok jellemzik, amelyek sötétvörös papulákká alakulnak. A papulák közepén 2-3 nap múlva buborékok jelennek meg. Ezzel egy időben vagy korábban kiütések jelennek meg a nyálkahártyákon, ahol a hólyagok gyorsan eróziókká és fekélyekké alakulnak, ami fájdalmat és rágási, nyelési és vizelési nehézséget okoz. A betegség 7-8. napjától a beteg állapota tovább romlik, a testhőmérséklet eléri a 39-40°C-ot, a kiütések gennyesednek, a hólyagok tartalma először zavarossá, majd gennyessé válik. Néha az egyes pustulák összeolvadnak, fájdalmas bőrduzzanatot okozva. Az állapot súlyos, a tudat zavart, delírium. Tachycardia, artériás hipotenzió, légszomj, rossz lélegzet. A máj és a lép megnagyobbodik. Különféle másodlagos szövődmények fordulhatnak elő. 10-14 napra a pustulák kiszáradnak, helyükön sárgásbarna kéreg képződik. A bőr fájdalma és duzzanata csökken, de a bőr viszketése felerősödik és fájdalmassá válik. 3 hét végétől a kéreg leesik, fehéres hegeket hagyva az életre.

Komplikációk: specifikus encephalitis, meningoencephalitis, iritis, keratitis, panophthalmitis és nem specifikus tüdőgyulladás, phlegmon, tályogok stb. Az antibiotikumok használatával a másodlagos szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő.

Elismerés. A sürgősségi diagnózishoz a pockmarkok tartalmát RNGA segítségével vizsgálják vírus jelenlétére, amely himlőellenes antitestekkel érzékenyített birka vörösvértesteket használ. Ha az eredmények pozitívak, a kötelező lépés a kórokozó izolálása csirkeembriókból vagy sejttenyészetből, majd a vírus azonosítása. A végső válasz 5-7 napon belül megérkezhet.

Kezelés. A himlő elleni gammaglobulin (3-6 ml intramuszkulárisan) és a metisazon (0,6 g naponta kétszer 4-6 napon keresztül) terápiás hatékonysága alacsony. A másodlagos gennyes fertőzés megelőzésére és kezelésére antibiotikumokat írnak fel (oxalin, meticillin, eritromicin, tetraciklin). Ágynyugalom. Szájápolás (étkezés előtt öblítés 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, 0,1-0,2 g érzéstelenítővel). 15-20%-os nátrium-szulfacil oldatot csepegtetünk a szembe. A kiütés elemeit 5-10% -os kálium-permanganát oldattal kenjük. Mérsékelt formákkal a mortalitás eléri az 5-10%-ot, a konfluens formákkal - körülbelül 50%.

Megelőzés. Az alap a himlő elleni oltás. Jelenleg a himlőirtás miatt a himlőoltás nem történik.

Paratífusz A és B. Akut fertőző betegségek, amelyek klinikailag hasonlóak a tífuszhoz. A kórokozók a Salmonella nemzetséghez tartozó mozgékony baktériumok, amelyek a külső környezetben stabilak. A normál koncentrációjú fertőtlenítőszerek néhány percen belül elpusztítják őket. Az egyetlen fertőzésforrás az A paratífuszban a betegek és a baktériumokat irtó szervezetek, a paratífusz B-ben pedig állatok (szarvasmarha stb.) is előfordulhatnak. A terjedési útvonalak gyakran széklet-orális, ritkábban kontakt-háztartásiak (beleértve a légyet is).

Az incidencia emelkedése júliusban kezdődik, maximumát szeptember-októberben éri el, és járványszerű. Az érzékenység magas, és nem függ az életkortól és a nemtől.

Tünetek és lefolyás. Az A és B paratífusz általában fokozatosan kezdődik a mérgezés jeleinek fokozódásával (láz, fokozódó gyengeség), dyspepsiával (hányinger, hányás, laza széklet), hurutos tünetekkel (köhögés, orrfolyás), roseolous-papuláris kiütésekkel és fekélyes. a nyirokrendszer elváltozásai, belek.

A paratífusz A klinikai megnyilvánulásainak jellemzői. A betegség általában hevenyebben kezdődik, mint a paratífusz B, lappangási ideje 1-3 hét. Kíséri diszpepsziás zavarok és hurutos tünetek, lehetséges arcpír, herpesz. A kiütések általában a betegség 4-7. napján jelentkeznek, és gyakran bőségesek. A betegség lefolyása során általában több hullámban jelentkeznek a kiütések. A hőmérséklet enyhe vagy hektikus. A lép ritkán növekszik meg. A perifériás vérben gyakran limfópéniát, leukocitózist figyelnek meg, és eozinofilek maradnak. A szerológiai reakciók gyakran negatívak. Nagyobb a visszaesés lehetősége, mint a paratífusz B és a tífusz esetén.

A paratífusz B klinikai megnyilvánulásainak jellemzői. A lappangási idő sokkal rövidebb, mint az A paratífusz esetében.

A klinikai lefolyás nagyon változó. Amikor a fertőzés vízen keresztül terjed, a betegség fokozatos fellépése és viszonylag enyhe lefolyása figyelhető meg.

Amikor a szalmonella bejut a táplálékkal, és tömegesen bejut a szervezetbe, a gyomor-bélrendszeri jelenségek (gasztroenteritisz) dominálnak, ezt követi a folyamat kialakulása és átterjedése más szervekre. A paratífusz B esetében a betegség enyhe és mérsékelt formái gyakrabban figyelhetők meg, mint a paratífusz A és a tífusz esetében. Relapszusok lehetségesek, de ritkábban. A kiütések hiányozhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, bőségesek, változatosak, korán jelentkezhetnek (4-7 napos betegség), a lép és a máj korábban megnagyobbodik, mint tífusz esetén.

Kezelés.Átfogónak kell lennie, beleértve a gondozást, a diétát, az etiotróp és patogenetikai ágenseket, valamint, ha szükséges, az immun- és stimuláns gyógyszereket. Ágynyugalom 6-7 napig normál hőmérsékleten, 7-8 napig ülni, 10-11-ig járni szabad. Az étel könnyen emészthető, kíméletes a gyomor-bél traktushoz.

Lázas időszakában pároljuk, vagy pürésítve adjuk (4a. táblázat). A specifikus hatású gyógyszerek között a vezető helyet a kloramfenikol (napi 4-szer 0,5 g-os adag) foglalja el a normál hőmérséklet 10. napjáig. Az etiotróp terápia hatékonyságának növelése érdekében, elsősorban a visszaesések és a krónikus bakteriális kiürülés megelőzése érdekében, a szervezet védekezőképességét serkentő, specifikus és nem specifikus rezisztenciát növelő szerekkel (tífusz-paratífusz B) kombinálva javasolt végezni. vakcina).

Megelőzés. Ez az általános egészségügyi intézkedésekre vonatkozik: a vízellátás minőségének javítása, a lakott területek és a csatornázás egészségügyi tisztítása, a legyek elleni küzdelem stb.

A paratífuszos lázban szenvedők orvosi megfigyelését 3 hónapig végzik.

Járványos mumpsz (mumpsz). Vírusos betegség, amely általános mérgezéssel, egy vagy több nyálmirigy megnagyobbodásával, és gyakran más mirigyszervek és az idegrendszer károsodásával jár. A kórokozó egy gömb alakú vírus, amely tropizmussal rendelkezik a mirigy- és idegszövetekre. Alacsony ellenállás a fizikai és kémiai tényezőkkel szemben. A betegség forrása egy beteg ember. A fertőzés cseppek útján történik, nem zárható ki a kontakt átvitel lehetősége. A vírust a lappangási periódus végén, a 3-8. napon mutatják ki a nyálban, majd a vírusürítés leáll. A járványok gyakran helyi jellegűek.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő általában 15-19 nap. Van egy rövid prodromális (kezdeti) időszak, amikor gyengeség, rossz közérzet, izomfájdalom, fejfájás, hidegrázás, alvászavar és étvágy jelentkezik. A nyálmirigy gyulladásos elváltozásainak kialakulásával károsodásának jelei jelennek meg (szájszárazság, fájdalom a fül területén, amelyet rágás és beszéd súlyosbít). A betegség enyhe és súlyos formában is előfordulhat.

Ettől függően a hőmérséklet alacsony foktól 40°C-ig terjedhet, a mérgezés súlyosságától is függ. A betegség jellegzetes megnyilvánulása a nyálmirigyek, leggyakrabban a fülmirigyek károsodása. A mirigy megnagyobbodik, tapintásra fájdalom jelentkezik, ami különösen kifejezett a fül előtt, a fülcimpa mögött és a mastoid folyamat területén. A Murson-tünet, az érintett parotis mirigy kiválasztó csatornájában fellépő gyulladásos reakció nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. A gyulladt mirigy feletti bőr feszült, fényes, és a duzzanat átterjedhet a nyakra. A mirigy megnagyobbodása általában 3 napig tart, a maximális duzzanat 2-3 napig tart. Ennek hátterében különféle, esetenként súlyos szövődmények alakulhatnak ki: meningitis, meningoencephalitis, orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás, labirintitis, ízületi gyulladás, glomerulonephritis.

Kezelés.Ágynyugalom 10 napig. Tej-zöldség diéta, fehér kenyér, zsírok, durva rostok (káposzta) korlátozása.

Orchitis esetén szuszpenziót írnak fel, prednizolont 5-7 napig az ütemterv szerint.

Agyhártyagyulladás esetén kortikoszteroid gyógyszereket használnak, lumbálpunkciót végeznek, és 40% -os hexamin oldatot adnak be intravénásan. Ha akut hasnyálmirigy-gyulladás alakult ki, folyékony kímélő diétát, atropint, papaverint, gyomorfájdalmat írnak elő; hányás esetén aminazin és enzimgátló gyógyszerek - gordox, contrical trasylol.

A prognózis kedvező.

Megelőzés. A gyermekintézményekben a mumpszos esetek észlelésekor 21 napos karantént és aktív orvosi megfigyelést vezetnek be. Mumpszos betegekkel érintkező gyermekeket a lappangási időszak 9. napjától 21-ig nem engedik be gyermekintézményekbe, placenta gamma-globulint kapnak. Fertőtlenítést nem végeznek járvány esetén.

Élelmiszer eredetű mérgező fertőzések. Polietiológiai betegség, amely akkor fordul elő, amikor a mikrobiális ágensek és (vagy) méreganyagaik étellel bejutnak a szervezetbe. A betegség jellemzően akut kezdetű, gyors lefolyású, általános mérgezés tünetei és az emésztőszervek károsodása. Kórokozók: A, B, C, D, E típusú staphylococcus enterotoxinok, szalmonella, shigella, Escherichia, streptococcusok, spóraanaerobok, spóraaerobok, halofil vibriók. Az átviteli mechanizmus széklet-orális. A fertőzés forrása egy beteg ember vagy baktériumhordozó, valamint beteg állatok és baktérium-ürítők. A betegség szórványos esetekben és járványkitörésekben is előfordulhat. Az előfordulást egész évben rögzítik, de meleg időben kissé növekszik.

Tünetek és lefolyás. Az inkubációs időszak rövid - akár több óra. Vannak hidegrázás, megemelkedett testhőmérséklet, hányinger, ismétlődő hányás, görcsös fájdalom a hasban, főleg a csípő és a periumbiális régióban.

Gyakori, laza széklet néha nyálkahártyával keveredik. Mérgezési jelenségek figyelhetők meg: szédülés, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság.

A bőr és a látható nyálkahártyák szárazak. A nyelv bevonatos és száraz.

Elismerés. Az élelmiszer eredetű fertőző mérgezés diagnózisa a klinikai kép, a járványtörténet és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A széklet, hányás, gyomormosás bakteriológiai vizsgálatának eredménye meghatározó jelentőségű.

Kezelés. A fertőzött élelmiszerek és toxinjaik eltávolításához gyomormosás szükséges, ami a betegség első óráiban fejti ki a legnagyobb hatást. Hányinger és hányás esetén azonban ez az eljárás később is elvégezhető. Az öblítést 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szódabikarbóna) vagy 0,1% -os kálium-permanganát-oldattal végezzük, amíg a tiszta víz el nem ürül. A méregtelenítés és a vízháztartás helyreállítása céljából sóoldatokat használnak: trizol, kvartazol, rehidron és mások. A betegnek sok folyadékot kell inni, kis adagokban. Fontos a táplálkozási terápia. Kerülje az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a gyomor-bélrendszert. Jól főzött, pürésített, nem fűszeres ételek ajánlottak. Az emésztési elégtelenség korrigálására és kompenzálására enzimek és enzimkomplexek - pepszin, pankreatin, festal stb. - alkalmazása szükséges (7-15 nap). A normál bél mikroflóra helyreállítása érdekében colibacterin, lactobacterin, bificol, bifidumbacterin alkalmazása javasolt.

Megelőzés. Az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása a vendéglátóhelyeken és az élelmiszeriparban. Torokfájásban, tüdőgyulladásban, gennyes bőrelváltozásokban és egyéb fertőző betegségekben, baktériumok kiválasztóiban szenvedők korai felismerése. Fontos a tehenészetek állapotának és a tehenek egészségi állapotának (staphylococcus tőgygyulladás, pustuláris betegségek) állatorvosi ellenőrzése.

Orbánc. Fertőző betegség a szervezet általános mérgezésével és gyulladásos bőrelváltozásokkal. A kórokozó a Streptococcus erysipelas, az emberi testen kívül stabil, tűri a szárítást és az alacsony hőmérsékletet, és 30 percig 56 °C-on hevítve elpusztul. A betegség forrása a beteg és a hordozó. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) jelentéktelen. A betegséget elszigetelt esetekben rögzítik. A fertőzés főként akkor fordul elő, ha a bőr épségét szennyezett tárgyak, szerszámok vagy kezek károsítják.

A sérülés jellege szerint megkülönböztetik őket:
1) erythemás forma bőrpír és duzzanat formájában;
2) vérzéses forma az erek permeabilitásának és vérzésének jelenségeivel;
3) bullosus forma hólyagokkal a gyulladt bőrön, savós váladékkal teli.

A mérgezés mértéke szerint enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolhatók.

Gyakoriság szerint - elsődleges, visszatérő, ismétlődő.

A helyi megnyilvánulások elterjedtsége szerint - lokalizált (orr, arc, fej, hát stb.), vándorlás (egyik helyről a másikra költözik) és metasztatikus.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 3-5 nap. A betegség kezdete akut, hirtelen. Az első napon az általános mérgezés tünetei kifejezettebbek (erős fejfájás, hidegrázás, általános gyengeség, esetleges hányinger, hányás, 39-40°C-ig terjedő láz).

Erythemás forma. A betegség kezdetétől számított 6-12 óra elteltével égő érzés, repesztő fájdalom jelentkezik, a bőrön bőrpír (erythema) és duzzanat jelenik meg a gyulladás helyén. Az erysipela által érintett területet egy megemelt, élesen fájdalmas gerinc választja el az egészséges területtől. A bőr a kitörés területén forró tapintású és feszült. Ha pontos vérzések vannak, akkor az erysipelas erythemás-vérzéses formájáról beszélnek. A bullous erysipeláknál, az erythema hátterében, megjelenése után különböző időpontokban bullous elemek képződnek - könnyű és átlátszó folyadékot tartalmazó hólyagok. Később leesnek, és sűrű barna kéregeket képeznek, amelyek 2-3 hét múlva kilökődnek. A hólyagok helyén erózió és trofikus fekélyek képződhetnek. Az erysipela minden formáját a nyirokrendszer károsodása kíséri - lymphadenitis, lymphangitis.

Az elsődleges erysipelas leggyakrabban az arcon lokalizálódik, visszatérő - az alsó végtagokon. Vannak korai relapszusok (legfeljebb 6 hónapig) és késői visszaesések (6 hónap felett). Fejlődésüket elősegítik a kísérő betegségek. Legnagyobb jelentőségűek a krónikus gyulladásos gócok, az alsó végtagok nyirokrendszeri és vérereinek betegségei (phlebitis, thrombophlebitis, varicose veins); kifejezett allergiás komponenssel járó betegségek (bronchiális asztma, allergiás rhinitis), bőrbetegségek (mikózisok, perifériás fekélyek). A relapszusok kedvezőtlen szakmai tényezők hatására is előfordulnak.

A betegség időtartama: az erythemás erysipelák helyi megnyilvánulásai a betegség 5-8 napjával eltűnnek, más formákban 10-14 napnál tovább tarthatnak. Az erysipelák maradék megnyilvánulásai - pigmentáció, hámlás, pépes bőr, száraz, sűrű kéreg jelenléte a bullous elemek helyén. Limfosztázis alakulhat ki, ami a végtagok elefántiázásához vezethet.

Kezelés. A betegség formájától, gyakoriságától, a mérgezés mértékétől és a szövődmények jelenlététől függ. Etiotrop terápia: penicillin antibiotikumok átlagos napi adagokban (penicillin, tetraciklin, eritromicin vagy oleandomicin, oletetrip stb.). A szulfonamid gyógyszerek és a kombinált kemoterápiás gyógyszerek (Bactrim, Septin, Biseptol) kevésbé hatékonyak. A kezelés időtartama általában 8-10 nap. Gyakori, tartós visszaesések esetén ceporin, oxacillin, ampicillin és meticillin javasolt. Célszerű két antibiotikum-terápiás kúrát végezni gyógyszerváltással (a tanfolyamok közötti intervallum 7-10 nap). A gyakran visszatérő erysipela esetén a kortikoszteroidokat napi 30 mg-os adagban alkalmazzák. Tartós infiltráció esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek javasoltak - chlotazol, butadion, reopirin stb.. Célszerű aszkorbinsavat, rutint és B-vitamint felírni.Az autohemoterápia jó eredményt ad.

A betegség akut periódusában ultraibolya besugárzás, UHF, majd ozokerit (paraffin) vagy naftalan alkalmazása javasolt a gyulladásra. A szövődménymentes erysipelák helyi kezelését csak bullosus formájában hajtják végre: a bullát az egyik szélén bemetsszük, és a gyulladás helyére rivanol és furatsilin oldattal kötszert helyeznek. Ezt követően ektericinnel, Shostakovsky balzsammal, valamint mangán-vazelin kötszerekkel írják elő. A helyi kezelés fizioterápiás eljárásokkal váltakozik.

A prognózis kedvező.

Megelőzés Az erre a betegségre fogékony embereknél az erysipela nehéz, és gondos kezelést igényel a bőr, a perifériás erek egyidejű betegségei, valamint a krónikus streptococcus fertőzés gócainak fertőtlenítése. Az erysipelas nem biztosít immunitást, különösen fokozott érzékenység jellemzi mindazokat, akik betegek voltak.

Lépfene. A zoonózisok csoportjába tartozó akut fertőző betegség, melyet láz, nyirokrendszeri károsodás, mérgezés jellemez, bőr-, ritkán bél-, tüdő- és szeptikus formában jelentkezik. A kórokozó egy aerob baktérium - egy mozdulatlan, nagy rúd, vágott végekkel. Az emberek és állatok testén kívül olyan spórákat képez, amelyek rendkívül ellenállóak a fizikai és kémiai hatásokkal szemben. Az antrax baktériumok forrása beteg vagy elhullott állatok. Az emberi fertőzés leggyakrabban érintkezéssel (állati tetemek vágása, bőr feldolgozása stb.) és spórákkal szennyezett élelmiszerek fogyasztásával, valamint vízen, talajon, szőrmetermékeken keresztül történik.

Tünetek és lefolyás. A betegség leggyakrabban a bőrt érinti, ritkábban a belső szerveket.

A lappangási idő 2-14 nap.

Bőrforma esetén (karbunkulózis) A test szabaddá váló területei a leginkább érzékenyek a sérülésekre. A betegség súlyosabb, ha a karbunkulusok a fejben, a nyakban, a száj és az orr nyálkahártyáján helyezkednek el. Vannak egyszeres és többszörös karbunkulusok. Először (a mikroba bejárati kapujának helyén) egy rovarcsípéshez hasonló, viszkető, vöröses folt jelenik meg. A nap folyamán a bőr észrevehetően megvastagodik, a viszketés felerősödik, gyakran égő érzéssé válik, és a folt helyén hólyag alakul ki - savós tartalommal, majd vérrel teli buborék. Amikor a betegek vakaróznak, letépik a buborékfóliát, és fekete fenekű fekély alakul ki. Ettől a pillanattól kezdve a hőmérséklet emelkedése, fejfájás és étvágytalanság lép fel. A nyitás pillanatától kezdve a fekély szélei megduzzadnak, gyulladásos párnát képeznek, duzzanat lép fel, amely gyorsan terjed. A fekély alja egyre jobban lesüllyed, a szélein átlátszó tartalmú „leány” hólyagok képződnek. A fekély növekedése 5-6 napig tart. Az első nap végére a fekély eléri a 8-15 mm-t, és ettől a pillanattól kezdve lépfene karbunkulusnak nevezik. A lépfene karbunkulusának egyedisége a fájdalom hiánya a nekrózis zónában és a jellegzetes háromszínű szín: középen fekete (varodás), körülötte keskeny sárgás-gennyes szegély, majd széles lila nyél. A nyirokrendszer lehetséges károsodása (lymphadenitis).

A betegség sikeres lefolyása esetén 5-6 nap elteltével a hőmérséklet csökken, az általános közérzet javul, a duzzanat csökken, a lymphangitis és a lymphadenitis elhalványul, a varasodás kilökődik, a seb hegképződéssel gyógyul. Kedvezőtlen lefolyás esetén másodlagos szepszis alakul ki ismételt hőmérséklet-emelkedéssel, az általános állapot jelentős romlásával, fokozott fejfájással, fokozott tachycardiával és másodlagos pustulák megjelenésével a bőrön. Előfordulhat véres hányás és hasmenés. A végzetes kimenetel nem zárható ki.

Bél formával (amentális lépfene szepszis) toxikózis a betegség első óráitól kezdve alakul ki. Súlyos gyengeség, hasi fájdalom, puffadás, hányás és véres hasmenés jelentkezik. A beteg állapota fokozatosan romlik. Másodlagos pustuláris és vérzéses kiütések lehetségesek a bőrön. Hamarosan szorongás, légszomj és cianózis lép fel. Lehetséges meningoencephalitis. A betegek a betegség kezdete után 3-4 nappal a növekvő szívelégtelenség következtében halnak meg.

Pulmonalis forma A lépfenét heves megjelenés jellemzi: hidegrázás, hirtelen hőmérséklet-emelkedés, fájdalom és szorító érzés a mellkasban, köhögés habos köpettel, az általános mérgezés gyorsan növekvő tünetei, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer elégtelensége.

Klinikailag és radiológiailag bronchopneumoniát és effúziós hemorrhagiás mellhártyagyulladást határoznak meg. A halál a 2-3. napon következik be a tüdőödéma és az összeomlás következtében.

Szeptikus forma Nagyon hevesen megy végbe, és halállal végződik.

Kezelés. A betegség klinikai formájától függetlenül a kezelés patogenetikai és etiotróp terápiából áll (specifikus anthrax globulin és penicillin, valamint félszintetikus antibiotikumok alkalmazása).

A bőr lépfene prognózisa kedvező. Szeptikus esetekben még korai kezelés mellett is kétséges.

Megelőzés. Az állatorvosi felügyelet, háziállatok vakcinázásának megfelelő megszervezése. Ha az állatok lépfene miatt pusztulnak el, az állati tetemeket elégetni kell, és a belőlük nyert élelmiszert meg kell semmisíteni. A járványos jelzések szerint az embereket STI vakcinával oltják be. Beteg állatokkal vagy emberekkel érintkező személyek 2 hétig aktív orvosi felügyelet alatt állnak.

Skarlát. Akut streptococcus-betegség, pontos kiütéssel, lázzal, általános mérgezéssel, torokfájással, tachycardiával. A kórokozó az A csoportú toxigén streptococcus. A fertőzés forrása egy beteg ember, a betegség első napjaiban a legveszélyesebb. Leggyakrabban a 10 év alatti gyermekek érintettek. Az előfordulás az őszi-téli időszakban is növekszik.

Tünetek és lefolyás. Az inkubációs időszak általában 2-7 napig tart. A betegség akutan kezdődik. A testhőmérséklet emelkedik, súlyos rossz közérzet, fejfájás, nyeléskor torokfájás, hidegrázás jelentkezik. Jellemző és állandó tünet a mandulagyulladás: a garat élénk vörössége, a nyirokcsomók megnagyobbodása, valamint a mandulák, amelyek felületén gyakran találunk lepedéket. Az 1. nap végére, a 2. nap elejére jellegzetes exantémák jelennek meg (világos rózsaszín vagy vörös tűpontos kiütés, amely a bőr természetes redőiben megvastagodik). Az arc élénkvörös, sápadt nasolabiális háromszöggel, de a szélei egy tűpontos kiütéssel megkülönböztethetők. A petechiális vérzések gyakoriak a végtagok hajlatain. A kiütés átlátszó tartalommal teli kis hólyagoknak tűnhet (miliáris kiütés). Egyes betegek bőrviszketést tapasztalnak. A kiütés 2-5 napig tart, majd elsápad, miközben a testhőmérséklet csökken. A második héten lamelláris bőrelváltozások kezdődnek, amelyek leginkább a karredőkben jelentkeznek (finom és durva tubulus). A nyelv a betegség kezdetén bevonatos, a 2. napra kitisztul, és jellegzetes megjelenést kölcsönöz (élénkpiros vagy „bíbor” nyelv).

A szív- és érrendszerből tachycardia és a szívhangok mérsékelt tompulása figyelhető meg. Megnövekedett az erek törékenysége. A vérben - neutrofil leukocitózis, a nukleáris képlet balra tolásával, az ESR megnövekszik. Jellemzően az eozinofilek számának növekedése a betegség első hetének végére - a 2. hét elejére. A nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. Lehetséges a máj és a lép megnagyobbodása.

A betegség átlagosan 5-10 napig tart. Előfordulhat tipikus és atipikus formában. A kitörölt formákat enyhe tünetek jellemzik, a toxikózis (mérgezés) szindróma előtérbe kerülésével toxikus és vérzéses vérzéses jelenségek: eszméletvesztés, görcsök, vese- és szív- és érrendszeri elégtelenség.

Komplikációk: lymphadenitis, otitis, mastoiditis, nephritis, otogenic agytályog, reuma, myocarditis.

Kezelés. Ha megvannak a megfelelő feltételek, otthon. Kórházi ellátás járványos és klinikai indikációk esetén. Ágynyugalom 5-6 napig. Antibiotikum-terápiát a penicillin-csoport gyógyszereivel átlagos napi adagokban, vitaminterápiát (B-, C-, P-vitamin), méregtelenítést (hemodézis, 20% -os glükózoldat vitaminokkal) végeznek. Az antibiotikum-kezelés időtartama 5-7 nap.

Megelőzés. A betegek izolálása. Kerülje a lábadozók és az újonnan kórházba kerültek közötti érintkezést. Legkorábban a betegség 10. napján szabad kiengedni a kórházból. A gyermekintézmények a betegség pillanatától számított 23 nap elteltével látogathatók. A lakást, ahol a beteg tartózkodik, rendszeresen fertőtleníteni kell. Azok számára, akiknek a betegtől való elszakadása után nem volt skarlát, 7 napos karantént rendelnek el.

Tetanusz. Akut fertőző betegség a vázizmok hipertóniájával, időszakos görcsökkel, fokozott ingerlékenységgel, általános mérgezés tüneteivel és magas mortalitású.

A betegség kórokozója egy nagy anaerob bacilus. A mikroorganizmus ezen formája erős toxint (mérget) képes termelni, amely fokozott szekréciót okoz a neuromuszkuláris csomópontokban. A mikroorganizmus széles körben elterjedt a természetben, és sok évig megmarad a talajban. Sok háziállat bélrendszerének gyakori, ártalmatlan lakója. A fertőzés forrása az állatok, az átviteli tényező a talaj.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő átlagosan 5-14 nap. Minél kisebb, annál súlyosabb a betegség. A betegség kellemetlen érzésekkel kezdődik a seb területén (húzó fájdalom, a seb körüli izmok rángatózása); lehetséges általános rossz közérzet, szorongás, ingerlékenység, étvágytalanság, fejfájás, hidegrázás, alacsony fokú láz. A rágóizmok (trismus) görcsei miatt a beteg nehezen tudja kinyitni a száját, néha lehetetlen.

A nyelőizmok görcsössége „gúnyos mosolyt” okoz az arcon, és a nyelést is megnehezíti. Ezek a korai tünetek a tetanuszra jellemzőek.

Később a nyakizmok és a hosszú hátizmok merevsége alakul ki fokozott hátfájdalmakkal: az illető tipikus testhelyzetbe kényszerül hátravetett fejjel, ágyéki testrészét az ágy fölé emelve. 3-4 napon belül a hasi izmok feszültsége figyelhető meg: a lábak megnyúlnak, a mozgások élesen korlátozottak, a karok mozgása valamivel szabadabb. A hasizmok és a rekeszizom éles feszültsége miatt a légzés felületes és gyors.

A perineális izmok összehúzódása miatt a vizeletürítés és a székletürítés nehézkes. Az általános görcsök néhány másodperctől egy percig vagy tovább tartanak, változó gyakorisággal, gyakran külső ingerek (az ágy érintése stb.) hatására. A páciens arca elkékül, és szenvedést fejez ki. A görcsök következtében fulladás, szívműködési és légzésbénulás léphet fel. Az eszmélet a betegség alatt, sőt a görcsök alatt is megmaradt. A tetanust általában láz és állandó izzadás kíséri (sok esetben a tüdőgyulladás, sőt a szepszis is). Minél magasabb a hőmérséklet, annál rosszabb az előrejelzés.

Pozitív kimenetel esetén a betegség klinikai megnyilvánulásai 3-4 hétig vagy tovább folytatódnak, de általában 10-12 nappal az egészségi állapot jelentősen javul. Azok, akiknek hosszú ideje tetanuszuk van, általános gyengeséget, izommerevséget és a szív- és érrendszeri aktivitás gyengeségét tapasztalhatják.

Komplikációk: tüdőgyulladás, izomtörés, a gerinc kompressziós törése.

A tetanusz kezelése összetett.
1. A seb sebészeti kezelése.
2. A beteg teljes pihenésének biztosítása.
3. A vérben keringő toxin semlegesítése.
4. A görcsös szindróma csökkentése vagy eltávolítása.
5. Szövődmények, különösen tüdőgyulladás és szepszis megelőzése és kezelése.
6. A normál vérgáz-összetétel, sav-bázis és víz-elektrolit egyensúly fenntartása.
7. Küzdelem a hipertermia ellen.
8. Megfelelő kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása.
9. A tüdő szellőztetésének javítása.
10. A beteg megfelelő táplálkozása.
11. Testfunkciók figyelése, gondos betegellátás.

A seb széleinek radikális kivágása jó kiáramlást eredményez, profilaktikus célból antibiotikumokat (benzilpenicillin, oxitetraciklin) írnak fel. A be nem oltottak aktív-passzív profilaxist (APP) kapnak úgy, hogy 20 NE tetanusz toxoidot és 3000 NE tetanusz elleni szérumot fecskendeznek be a test különböző részeibe. A beoltott egyének csak 10 egység tetanusz toxoidot kapnak. A közelmúltban a donoroktól származó specifikus gammaglobulint használták (a gyógyszer adagja megelőzésre 3 ml intramuszkulárisan egyszer, kezelésre - 6 ml egyszer). Az adszorbeált tetanusz toxoidot intramuszkulárisan adjuk be 3-5 naponként 3-szor 0,5 ml-rel. Mindezek a gyógyszerek a vérben keringő toxin befolyásolására szolgálnak. A tetanusz intenzív terápiájában a központi hely a tónusos és tetanikus görcsök csökkentése vagy teljes megszüntetése. Erre a célra antipszichotikumokat (aminazin, prolasil, droperidol) és nyugtatókat használnak. A súlyos rohamok kiküszöbölésére izomrelaxánsokat (tubarip, diplacin) használnak. A légzési elégtelenség kezelését jól kidolgozott légzési újraélesztési technikák biztosítják.

Előrejelzés. A tetanusz halálozási aránya nagyon magas, a prognózis komoly.

Megelőzés. A lakosság rutin immunizálása tetanusz toxoiddal. Munkahelyi és otthoni sérülések megelőzése.

Tífusz. A betegséget a Provacek-féle rickettsiae okozza, és ciklikus lefolyás jellemzi lázzal, tífuszos állapottal, sajátos kiütésekkel, valamint ideg- és szív- és érrendszeri károsodással.

A fertőzés forrása csak egy beteg ember, akitől a test- és fejtetvek rickettsiát tartalmazó vérrel táplálkozva egészséges emberre továbbítják. Az ember megfertőződik a harapási hely megvakarásával és a tetvek ürülékének bőrébe dörzsölésével. Ha egy tetű megharapja magát, fertőzés nem következik be, mivel a nyálmirigyekben hiányzik a tífusz kórokozója. Az emberek tífuszra való fogékonysága meglehetősen magas.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 12-14 napig tart. Néha az inkubáció végén enyhe fejfájás, testfájdalmak és hidegrázás figyelhető meg.

A testhőmérséklet enyhe hidegrázás mellett emelkedik és a 2-3. napon már magas (38-39°C) szinten van, néha 1 nap végére éri el maximumát. Ezt követően a láz állandó, enyhe csökkenéssel a betegség 4., 8., 12. napján. Korán jelentkezik éles fejfájás, álmatlanság, gyorsan beáll az erővesztés, a beteg izgatott (beszédes, aktív). Az arc vörös és puffadt. A szem kötőhártyáján néha apró vérzések láthatók. A garatban diffúz hiperémia alakul ki, a lágy szájpadláson pedig pontos vérzések jelenhetnek meg. A nyelv száraz, nem megvastagodott, szürkésbarna bevonat borítja, néha nehezen áll ki. A bőr száraz, forró tapintású, az első napokban szinte nincs izzadás. Gyengül a szívhang, fokozódik a légzés, a máj és a lép megnagyobbodása (3-4 napos betegségtől). Az egyik jellegzetes tünet a tífusz exanthema. A kiütés a betegség 4-5. napján jelentkezik. Többszörös, bőséges, főként a mellkas és a has oldalfelületének bőrén, a karhajlatban található, a tenyeret és a talpat takarja, az arcon soha. A kiütés 2-3 napon belül jelentkezik, majd fokozatosan eltűnik (78 nap után), pigmentfoltot hagyva egy ideig. A kiütés megjelenésével a beteg állapota romlik. A mérgezés élesen növekszik. Az izgalom átadja helyét a depressziónak és a letargiának. Ilyenkor összeomlás alakulhat ki: a beteg leborult, a bőrt hideg verejték borítja, a pulzus gyakori, a szívhangok tompulnak.

A felépülést a testhőmérséklet csökkenése, a betegség 8-12. napján felgyorsult lízis, a fejfájás fokozatos csökkenése, az alvás, az étvágy javulása és a belső szervek aktivitásának helyreállítása jellemzi.

Kezelés. A leghatékonyabb antibiotikumok a tetraciklin csoport, amelyeket naponta négyszer 0,3-0,4 g-mal írnak fel. Használhat kloramfenikolt. Az antibiotikumokat normál hőmérsékleten legfeljebb 2 napig adják, a kúra időtartama általában 4-5 nap. A méregtelenítéshez 5%-os glükóz oldatot adnak be. Oxigénterápiát alkalmaznak. Erős izgatottság esetén barbiturátok és klorálhidrát javallt. Nagyon fontos a helyes táplálkozás és a vitaminterápia. Fontos szerepet játszik a beteg megfelelő gondozása (teljes pihenés, friss levegő, kényelmes ágy és ágynemű, napi bőr- és szájhigiénia).

Megelőzés. A betegek korai kórházi kezelése. A kandalló egészségügyi kezelése. A pácienssel érintkező személyek megfigyelése 25 napon keresztül történik napi hőmérővel.

Tularemia. Zoonózisos fertőzés természetes gócokkal. Mérgezés, láz, nyirokcsomók károsodása jellemzi. A betegség kórokozója egy kisméretű baktérium. 60°C-ra melegítve 5-10 perc alatt elpusztul. A tularemia bacillusok tározói a nyulak, nyulak, vízipatkányok, pocok. Természetes gócokban rendszeresen előfordulnak járványok.

A fertőzés emberre vagy közvetlenül állatokkal érintkezve (vadászat), vagy szennyezett táplálékkal és vízzel, ritkábban aspirációval (gabona- és takarmánytermékek feldolgozásakor, kenyércsépléskor), vérszívó rovarokkal (lóbéka, kullancs, szúnyog, stb.).

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő több órától 3-7 napig tart. Vannak bubós, pulmonalis és generalizált (a testben eloszló) formák. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet hirtelen 38,5-40 ° C-ra emelkedik. Éles fejfájás, szédülés, láb-, hát- és deréktáji izomfájdalom, étvágytalanság jelentkezik. Súlyos esetekben hányás és orrvérzés léphet fel. Erős izzadás, alvászavarok jellemzik álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, álmosság formájában. A magas hőmérséklet hátterében gyakran eufória és fokozott aktivitás figyelhető meg. Az arc és a kötőhártya vörössége és duzzanata már a betegség első napjaiban megfigyelhető. Később a szájnyálkahártyán pontosan kifejtett vérzések jelennek meg. A nyelvet szürkés bevonat borítja. Jellegzetes tünet a különféle nyirokcsomók megnagyobbodása, melynek mérete borsótól dióig terjedhet.

A szív- és érrendszerből bradycardia és hipotenzió figyelhető meg. A vérben leukocitózis volt mérsékelt neutrofil eltolódással. A máj és a lép nem minden esetben növekszik meg. Hasi fájdalom lehetséges a mesenterialis nyirokcsomók jelentős megnagyobbodásával. A láz 6-30 napig tart.

A tularémia bubós formája. A kórokozó nyom nélkül behatol a bőrbe, 2-3 napos betegség után regionális lymphadenitis alakul ki. A bubók enyhén fájdalmasak, 5 cm-ig tiszta körvonalúak, ezt követően a bubó vagy meglágyul (1-4 hónap), vagy spontán kinyílik, sűrű, krémes genny felszabadulásával és tularémiás sipoly képződésével. Leggyakrabban a hónalj, a lágyék és a combcsont nyirokcsomói érintettek.

Fekélyes-bubós forma elsődleges lézió jelenléte jellemzi a fertőzés belépési kapujának helyén.

Oculobubonic forma akkor alakul ki, amikor a kórokozó bejut a szem nyálkahártyájába. A kötőhártyán jellemzően kölesszem méretű sárga tüszős növedékek jelennek meg.

A bubo a parotis vagy submandibularis területeken alakul ki, és a betegség lefolyása hosszú.

Anginás-bubós forma
A tularémiának vannak olyan formái, amelyek elsősorban a belső szerveket érintik. A pulmonalis formát gyakrabban regisztrálják az őszi-téli időszakban. A generalizált forma általános fertőzésként jelentkezik súlyos toxikózissal, eszméletvesztéssel, delíriummal, súlyos fejfájással és izomfájdalommal.

A szövődmények lehetnek specifikusak (szekunder tularémia tüdőgyulladás, hashártyagyulladás, szívburokgyulladás, meningoencephalitis), valamint másodlagos bakteriális flóra okozta tályogok, gangréna.

A diagnózis allergiás bőrteszten és szerológiai reakciókon alapul.

Kezelés. A beteg kórházi elhelyezése. A vezető helyet az antibakteriális gyógyszerek (tetraciklin, aminoglikozidok, sztreptomicin, kloramfenikol) kapják, a kezelést a normál hőmérséklet 5. napjáig végezzük. Elhúzódó formák esetén kombinált kezelést alkalmaznak antibiotikumokkal és vakcinával, amelyet intradermálisan, intramuszkulárisan adnak be injekciónként 1-15 millió mikrobatest dózisban 3-5 napos időközönként, a kezelés időtartama 6-10 alkalom. Vitaminterápia és ismételt donor vérátömlesztés javasolt. Ha a bubo fluktuációja megjelenik, sebészeti beavatkozásra van szükség (széles bemetszés a bubo kiürítésére). A betegeket a teljes klinikai gyógyulás után hazaengedik a kórházból.

Megelőzés. Természetes gócok felszámolása vagy területük csökkentése. Otthonok, kutak, nyitott tározók, egérszerű rágcsálók elleni termékek védelme. Tömeges rutin vakcinázás elvégzése a tularémia gócaiban.

Kolera. Akut fertőző betegség. Jellemzője a vékonybél károsodása, a víz-só anyagcsere zavara, a vizes széklet és hányás következtében fellépő folyadékvesztés miatt változó mértékű kiszáradás. Karantén fertőzésnek minősül. A kórokozó a Vibrio cholerae ívelt pálcika (vessző) formájában. Felforralva 1 percen belül elpusztul. Egyes biotípusok hosszú ideig fennmaradnak és szaporodnak a vízben, az iszapban és a víztestek szervezeteiben. A fertőzés forrása egy személy (a beteg és a baktérium hordozója). A vibrációk széklettel és hányással ürülnek ki. A kolerajárványok lehetnek vízi, élelmiszer-, háztartási vagy vegyes eredetűek. A kolerára való hajlam magas.

Tünetek és lefolyás. Ezek nagyon változatosak - a tünetmentes szállítástól a súlyos állapotokig, amelyek súlyos kiszáradást és halált okoznak.

A lappangási idő 1-6 napig tart. A betegség kezdete akut. Az első megnyilvánulások közé tartozik a hirtelen fellépő hasmenés, főleg éjszaka vagy reggel. A széklet kezdetben vizes, később szagtalan „rizsvíz” megjelenést kölcsönöz, és vérkeverék is előfordulhat. Aztán hirtelen jelentkező, erős hányás következik, gyakran szökőkútban tör ki. A hasmenést és a hányást általában nem kíséri hasi fájdalom. Nagy folyadékvesztéssel a gyomor-bél traktus károsodásának tünetei háttérbe szorulnak. A vezetők a szervezet fő rendszereinek működésében fellépő zavarok, amelyek súlyosságát a kiszáradás mértéke határozza meg. 1. fokozat: a kiszáradás enyhén kifejezett. 2. fok: a testtömeg csökkenése 4-6%-kal, a vörösvértestek számának csökkenése és a hemoglobinszint csökkenése, az ESR felgyorsulása. A betegek súlyos gyengeségről, szédülésről, szájszárazságról és szomjúságról panaszkodnak. Az ajkak és az ujjak elkékülnek, rekedtség jelentkezik, a vádliizmok, az ujjak és a rágóizmok görcsös rángatózása lehetséges. 3. szakasz: 7-9%-os fogyás, miközben a kiszáradás összes felsorolt ​​tünete felerősödik. A vérnyomás csökkenésével összeomlás lehetséges, a testhőmérséklet 35,5-36 °C-ra csökken, és a vizeletürítés teljesen leállhat. A vér a kiszáradás miatt besűrűsödik, csökken benne a kálium és a klór koncentrációja. 4. fokozat: a folyadékvesztés több mint a testtömeg 10%-a. Az arcvonások élesebbé válnak, „sötét szemüveg” jelenik meg a szem körül. A bőr hideg, tapintásra tapadó, kékes, gyakoriak a hosszan tartó tónusos görcsök. A betegek levert állapotban vannak, és sokk alakul ki. A szívhangok élesen tompulnak, a vérnyomás élesen csökken. A hőmérséklet 34,5 °C-ra csökken. Gyakoriak a halálesetek.

Komplikációk: tüdőgyulladás, tályogok, cellulitisz, erysipelas, phlebitis.

Elismerés. Jellegzetes járványtörténet, klinikai kép. Széklet, hányás, gyomortartalom bakteriológiai vizsgálata, laboratóriumi fizikai és kémiai vérvizsgálatok, szerológiai reakciók.

Kezelés. Minden beteg kórházi elhelyezése. A vezető szerepet a kiszáradás elleni küzdelem és a víz-só egyensúly helyreállítása kapja.

Nátrium-kloridot, kálium-kloridot, nátrium-hidrogén-karbonátot és glükózt tartalmazó oldatok javasoltak. Súlyos kiszáradás esetén a pulzus normalizálódásáig folyadéksugarat adunk be, majd az oldatot csepegtetve tovább adagoljuk. Az étrendnek tartalmaznia kell a nagy mennyiségű káliumsót tartalmazó élelmiszereket (szárított sárgabarack, paradicsom, burgonya). Az antibiotikum-terápiát csak 3-4 fokú kiszáradás esetén végezzük, átlagos napi adagban tetraciklint vagy kloramfenikolt alkalmaznak. Negatív bakteriológiai tesztek jelenlétében teljes gyógyulás után elbocsátják a kórházból. Időben és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.

Megelőzés. Az ivóvíz védelme és fertőtlenítése. A betegekkel 5 napig érintkező személyek aktív megfigyelése orvos által. Speciális megelőzés céljából a javallatok szerint corpuscularis koleravakcinát és kolera-toxoidot alkalmaznak.

Pestis. Karantén természetes gócos betegség, amelyet magas láz, súlyos mérgezés, buboék jelenléte (vérzéses-nekrotikus elváltozások a nyirokcsomókban, tüdőben és más szervekben), valamint szepszis jellemez. A kórokozó egy mozdulatlan, hordó alakú pestisbacilus.

Különösen veszélyes fertőzésekre utal. A természetben megmarad a rágcsálókban, a pestismikrobák fő melegvérű gazdáiban (mormoták, gopherek, futóegér) időszakosan előforduló járványok miatt. A kórokozó állatról állatra bolhákon keresztül terjed. Egy személy fertőzése lehetséges érintkezés útján (hús nyúzása és darabolása során), szennyezett élelmiszerek fogyasztása, bolhacsípés és levegőben lévő cseppek. Az emberi érzékenység nagyon magas. A beteg ember veszélyes másokra, különösen a tüdőgyulladásban szenvedőkre.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 3-6 napig tart. A betegség akutan kezdődik, hirtelen hidegrázással és a hőmérséklet gyors emelkedésével 40 °C-ra. A hidegrázást láz, erős fejfájás, szédülés, erős gyengeség, álmatlanság, hányinger, hányás és izomfájdalom váltja fel. Kifejezett a mérgezés, gyakoriak a tudatzavarok, nem ritkák a pszichomotoros izgatottság, delírium, hallucinációk. Bizonytalan járás jellemzi, az arc és a kötőhártya vörössége, elmosódott beszéd (a betegek részegekre hasonlítanak). Az arcvonások hegyesek, puffadtak, sötét karikák jelennek meg a szem alatt, az arcon fájdalmas, félelemmel teli kifejezés. A bőr száraz és forró tapintású, petechiális kiütések, kiterjedt vérzések (vérzés), a holttesteken sötétedés előfordulhat. A szív- és érrendszer károsodásának tünetei gyorsan kialakulnak: a szív határainak kitágulása, a hangok tompasága, fokozódó tachycardia, vérnyomásesés, aritmia, légszomj, cianózis. A nyelv megjelenése jellemző: megvastagodott, repedésekkel, kéreggel, vastag fehér bevonattal borított. A szájüreg nyálkahártyája száraz. A mandulák gyakran megnagyobbodtak, fekélyesek, a lágy szájpadláson vérzések vannak. Súlyos esetekben a hányás a „kávézacc” színe, a gyakori laza széklet nyálkával és vérrel keveredve. A vizeletben vér és fehérje lehet.

A pestisnek két fő klinikai formája van:
- bubós
- és tüdő.

Bubófájdalom esetén éles fájdalom jelentkezik az érintett nyirokmirigyek (általában lágyéki) területén, még mielőtt azok észrevehetően megnagyobbodnának, gyermekeknél pedig hónalji és nyaki fájdalom. A regionális nyirokmirigyek érintettek a bolhacsípés helyén. Gyorsan kialakul bennük a vérzéses nekrotikus gyulladás. A mirigyek egymáshoz, a szomszédos bőrhöz és a bőr alatti szövethez tapadnak, nagy csomagokat (bubókat) képezve. A bőr fényessé, vörössé válik, majd kifekélyesedik, és a bubo kipattan. A mirigyek vérzéses váladékában nagyszámú pestisbacilus található.

A pulmonalis formában (elsődleges) vérzéses gyulladás jelenik meg a kis tüdőgócok nekrózisával. Aztán vannak vágó fájdalmak a mellkasban, szívdobogásérzés, tachycardia, légszomj, delírium és félelem a mély lélegzetvételtől. A köhögés korán jelentkezik, nagy mennyiségű viszkózus, átlátszó, üvegszerű köpet jelenik meg, amely ezután habos, folyékony és rozsdásodik. A mellkasi fájdalom fokozódik, a légzés hirtelen gyengül. Jellemzőek az általános mérgezés tünetei, az állapot gyors romlása, a fertőző toxikus sokk kialakulása. A prognózis nehéz, a halál általában 3-5 napon belül következik be.

Elismerés. A klinikai és epidemiológiai adatok alapján a végső diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok (bakterioszkópos, bakteriológiai, biológiai, szerológiai) figyelembevételével állítják fel.

Kezelés. Minden beteg kórházi kezelés alatt áll. A terápia alapelvei az antibakteriális, patogenetikai és tüneti terápia integrált alkalmazása. Méregtelenítő folyadékok (poliglucin, reopoliglucin, hemodez, neocompensan, plazma, glükóz oldat, sóoldatok stb.) adása javasolt.

Megelőzés. Rágcsálók, különösen patkányok elleni védekezés. Fertőző anyagokkal dolgozó vagy pestisfertőzöttségre gyanús személyek megfigyelése, a pestis külföldről történő behozatalának megakadályozása.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás (taiga, tavaszi-nyári). Akut neurovírusos betegség, amelyet az agy és a gerincvelő szürkeállományának károsodása jellemez, parézis és bénulás kialakulásával. A kórokozó az arbovírusok csoportjába tartozó RNS genomi vírus. Érzékeny a fertőtlenítő oldatok hatására. Az agyvelőgyulladás természetes gócos betegség. A tározó a vadon élő állatok (egerek, patkányok, mókusok stb.) és az ixodid kullancsok, amelyek a fertőzés hordozói. Egy személy fertőzése kullancscsípés és táplálkozás útján (nyers tej fogyasztásával) lehetséges. A betegség gyakrabban fordul elő tajga és erdő-sztyepp területeken.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 8-23 nap. Leggyakrabban a betegség hirtelen 39-40 °C-os hőmérséklet-emelkedésben nyilvánul meg, amelyet éles fejfájás, hányinger, hányás, valamint az arc, a nyak, a mellkas felső részének, a kötőhártya és a garat kivörösödése kísér. Néha eszméletvesztés és görcsök lépnek fel. Gyorsan múló gyengeség jellemzi. A betegség más megnyilvánulásokkal is előfordulhat.

Lázas forma - jóindulatú lefolyás, 3-6 napig tartó láz, fejfájás, hányinger, enyhe neurológiai tünetek.

Meningeális forma - 7-10 napig tartó láz, általános mérgezés tünetei, agyhártya szindrómák kifejezettek, limfocita pleocytosis a liquorban, a betegség 3-4 hétig tart, a kimenetel kedvező.

Meningoencephalitikus forma - letargia, álmosság, delírium, pszichomotoros izgatottság, tájékozódási zavar, hallucinációk, gyakran súlyos, epilepsziás állapothoz hasonló görcsös szindróma. Halálozás 25%.

Poliomyelitis forma - a nyak és a felső végtag izomzatának petyhüdt bénulásával, izomsorvadással 2-3 hét végére.

Komplikációk. Maradék bénulás, izomsorvadás, csökkent intelligencia és néha epilepszia. Előfordulhat, hogy a teljes gyógyulás nem következik be.

Elismerés. Klinikai megnyilvánulások, epidemiológiai adatok, laboratóriumi vizsgálatok (szerológiai reakciók) alapján.

Kezelés. Szigorú ágynyugalom. Az első három napban 6-9 ml anti-encephalitis donor gamma-globulint írnak fel intramuszkulárisan. Dehidratáló szerek. Glükóz, nátrium-klorid, mannit, furoszemid stb. hipertóniás oldatának intravénás beadása. Oxigénterápia. Rohamok esetén aminazin 2,51 ml és difenhidramin 2 ml-1%, epilepsziás rohamok esetén fenobarbitál vagy benzonal 0,1 g 3-szor. Szív- és érrendszeri és légzőszervi stimulánsok.

Megelőzés. Kullancs elleni védőoltás. A vakcinát háromszor, 3 és 5 ml-es szubkután adják be, 10 napos időközönként. Újraoltás 5 hónap után.

Láb és szájbetegség. Vírusfertőzés, amely a száj, az ajkak, az orr, a bőr nyálkahártyájának, az interdigitális redőkben és a körömágynál specifikus elváltozásokkal jár. A kórokozó egy szűrhető RNS, amely gömb alakú vírust tartalmaz. Jól megőrzött a környezetben. Az FMD az artiodactyl állatokat (szarvasmarhát és kis szarvasmarhát, sertést, juhot és kecskét) érinti. Beteg állatoknál a vírus nyállal, tejjel, vizelettel és trágyával választódik ki. Az emberi érzékenység a gyíkra alacsony. Az átviteli útvonalak az érintkezés és az élelmiszer. A betegség emberről emberre nem terjed.

Tünetek és lefolyás. A lappangási idő 5-10 nap. A betegség hidegrázással, magas lázzal, fejfájással, izomfájdalmakkal, deréktájékkal, gyengeséggel és étvágytalansággal kezdődik. 2-3 nap elteltével szájszárazság jelentkezik, fényfóbia, nyáladzás és vizelési fájdalom lehetséges. A szájüreg kipirosodott nyálkahártyáján nagyszámú kölesszem méretű kis buborék jelenik meg, amelyek felhős, sárga folyadékkal vannak megtöltve, egy nap múlva spontán felrobbannak és fekélyeket (afták) képeznek. A hátsó nyitás után a hőmérséklet általában valamelyest csökken. A beszéd és a nyelés nehézkes, a nyálelválasztás (nyáltermelés) fokozódik. A legtöbb betegnél hólyagok - buborékok találhatók a bőrön: az ujjak és lábujjak terminális falánjainak területén, az interdigitális redőkben. Égő érzés, kúszás, viszketés kíséri. A legtöbb esetben a körmök ezután kiesnek. A száj, az ajkak és a nyelv nyálkahártyáján lévő afták 3-5 nap alatt eltűnnek, és hegek hagyása nélkül gyógyulnak. Új kiütések lehetségesek, amelyek több hónapig késleltetik a gyógyulást. Gyermekeknél gyakran megfigyelik a gastroenteritist.

Megkülönböztetni a betegség bőr, nyálkahártya és mucocutan formái. Gyakran törölt formák fordulnak elő szájgyulladás formájában.

Komplikációk: egy másodlagos fertőzés hozzáadása tüdőgyulladáshoz és szepszishez vezet.

Kezelés. A betegség kezdetétől számított legalább 14 napig kórházi ápolás szükséges. Nincs etiotróp terápia. Különös figyelmet fordítanak a gondos betegellátásra és diétára (folyékony ételek, kis étkezések). Helyi kezelés: oldatok - 3% hidrogén-peroxid; 0,1% rivanol; 0,1% kálium-permanganát; 2% bórsav, kamilla infúzió. Az eróziót 2-5%-os ezüst-nitrát oldattal oltják el. Súlyos esetekben immunszérum beadása és tetraciklin vagy kloramfenikol felírása javasolt.

Megelőzés. Az állatok és a belőlük nyert élelmiszerek állatorvosi felügyelete, az egészségügyi és higiéniai előírások betartása a mezőgazdasági dolgozók által.

Az akut légúti betegségek (ARI) olyan heterogén eredetű betegségek, amelyek hasonló epidemiológiai és klinikai jellemzőkkel rendelkeznek. E betegségcsoport tipikus klinikai képét a légutak nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai jellemzik. Jelenleg az akut légúti fertőzéseknek 2 csoportja van: 1) a felső légúti betegségek: rhinitis, arcüreggyulladás, pharyngitis, tonsillitis, otitis (ARD/URD); 2) alsó légúti betegségek: gégegyulladás, légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás (ARD/NDP)

Ezenkívül diagnosztizálják az ARVI-t - akut légúti vírusfertőzéseket, amikor nincs egyértelmű elképzelés arról, hogy melyik vírusos betegség károsította a gyermek légutait.

Az akut légúti fertőzések gyermekeknél krónikus gyulladásos gócok kialakulását, allergiás betegségek kialakulását és a látens fertőzési gócok súlyosbodását idézik elő. Ezért fontos feladat az óvodai intézményekben az akut légúti fertőzések előfordulásának megelőzése a gyermekek körében. A gyermekek szervezett csoportjaiban az akut légúti megbetegedések leggyakoribb kórokozói az influenzavírusok, a parainfluenza és az adenovírusok. Az etiológiában fontos szerepet játszanak a koronavírusok, a mycoplasma fertőzés stb.

A különböző légúti betegségeket okozó kórokozók széles körben keringő csoportjaiban lévő gyermekek szoros érintkezése gyakran kevert etiológiájú betegségek kialakulásához vezet.

Az akut légúti fertőzések kórokozói, amelyek külső környezetben csekély ellenállással rendelkeznek, gyorsan elpusztulnak fertőtlenítőszerek, melegítés, ultraibolya besugárzás és szárítás hatására. Egy ideig előfordulhatnak a beteg által kiválasztott nyálkban, nyálban, köpetben, és a beteg gyermek által használt zsebkendőkön, törülközőkön és edényeken végződhetnek.

A fertőzés forrása minden akut légúti fertőzés esetén a beteg, ritkábban a vírushordozók. A beteg maximális fertőzőképessége a betegség első három napjában figyelhető meg, és különösen magas a hurutos változások időszakában. A fertőző időszak időtartama körülbelül egy hét, adenovírus fertőzés esetén - legfeljebb 25 nap. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik, amikor a felső légutak váladéka beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben a környező levegőbe kerül.

A gyermekek akut légúti fertőzésekre való fogékonysága nagyon magas. Az érzékenység különösen 6 hónaptól 3 évig terjedő időszakban nő. A 3 év feletti gyermekek főként az influenzára fogékonyak, minden más akut légúti fertőzéssel szemben relatív immunitást szereznek, különösen azoknál a gyermekeknél, akik hosszú ideig óvodába járnak.

A hazai gyermekorvosok V. Yu. Albitsky és A. Baranov által javasolt kritériumok alapján a gyakran beteg betegek csoportjába sorolják a gyermekeket. Így az 1 éves, gyakran beteg gyermekeket olyan gyermekeknek kell tekinteni, akiknek évente 4-szer vagy többször volt akut légúti fertőzése, 1 éves kortól 3 éves korig - 6-szor vagy többször, 4-től 5 évig - 5-ször vagy többször, 5 év felett. - 4 vagy több alkalommal. A 3 év feletti gyermekeknél a fertőző index (AI) a gyakran beteg gyermekek csoportjába (FIC) való besorolás kritériuma: az év során előfordult akut légúti fertőzések összegének aránya az életkorhoz képest. a gyermeké. Ritkán beteg gyermekeknél ez az index 0,2 és 0,3 között, a gyakran beteg gyermekeknél 1,1 és 3,5 között van.

A parainfluenza, a rhinovírus, az adenovírus és más fertőzések gócai általában korlátozott, lokális jellegűek, bár az adenovírus-fertőzéssel kapcsolatban leírtak járványkitöréseket.

Az akut légúti fertőzések előfordulását elősegíti a túlzsúfoltság, a lakóhelyiségek, közterületek nem megfelelő higiénés állapota, valamint a hidegtényező, amely meghatározza az előfordulás szezonalitását. Az influenzajárvány az év bármely szakában előfordulhat.

Lappangási időszak gyakran órákban számítják, általában nem haladja meg a 7 napot; az adenovírus fertőzés során valamelyest megnyúlhat. A betegség kezdete akut, főként az influenzára jellemző mérgezési tünetekkel, a központi idegrendszeri károsodások szokásos tüneteivel (láz, egészségromlás, alvás, étvágy stb.).

Az akut légúti fertőzések a garat és a légutak károsodását okozhatják, kezdve a felső légutaktól a tüdőig, ezért különböző klinikai formák fordulhatnak elő: rhinitis, pharyngitis, mandulagyulladás, gégegyulladás, légcsőgyulladás, bronchitis, tüdőgyulladás. Ezen formák bármelyike ​​kialakulhat a betegség pillanatától helyi folyamatok formájában. Megkülönböztető jellemzőjük a gyulladásos elváltozások túlnyomórészt hurutos jellege. Kisgyermekeknél az asztmás hörghurut gyakran fordul elő légszomjjal és a gázcsere zavarának tüneteivel. A belek lehetséges diszfunkciója a nyálkahártya vírusos károsodásával összefüggésben.

Az akut légúti fertőzések lefolyása túlnyomórészt rövid ideig tart, szövődmények nélkül, a mérgezés, beleértve a magas testhőmérsékletet is, 1-2 napig tart, a hurutos és egyéb jelenségek lassabban tűnnek el.

Az akut légúti fertőzések krónikus betegségek (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tuberkulózis, reuma stb.) súlyosbodását idézhetik elő.

Influenza

Az influenzavírusnak három független típusa van: A, B és C. Ezen kívül vannak fajtái: A1, A2, B1.

Az influenzavírust a változékonyság jellemzi, melynek eredményeként a vírus új változatai képződnek. Influenza esetén a toxikózis és a helyi változások kifejezettebbek, mint más akut légúti vírusfertőzések esetén. A vírus elsősorban a központi és vegetatív idegrendszert, az ereket, a légúti hámszövetet és a tüdőszövetet érinti. Az influenza toxikózisa miatt a máj, a hasnyálmirigy és a vékonybél diszfunkciója lehetséges (lásd a 19. mellékletet).

Általában a betegség hirtelen kezdődik, magas testhőmérséklet-emelkedéssel (39-40 °C), hidegrázással, általános rossz közérzettel, fejfájással, hát-, derék- és végtagfájdalmakkal. Egyes betegek apátiát és álmosságot tapasztalnak, míg mások éppen ellenkezőleg, izgatottságot, álmatlanságot és delíriumot tapasztalnak. Néha a testhőmérséklet nem emelkedik, de az influenza lefolyása nem lehet könnyebb, mint súlyos lázas esetekben. Hulladékos jelenségek: orrfolyás, torokfájás, kötőhártya-gyulladás - a betegség 2-3. napján alakulnak ki, és általában nem olyan súlyosak, mint a kanyaró vagy a felső légúti egyéb betegségek esetén.

Ha az influenza szövődmények nélkül halad, akkor a betegség 5-7 napon belül véget ér, de ez ritkán fordul elő gyermekeknél. Az influenza megváltozik a reakciókészségük, csökken az immunitás, ami gyakran krónikus betegségek súlyosbodásához, valamint új betegségek és szövődmények felhalmozódásához vezet.

A szövődmények bizonyos esetekben a betegség első napjaiban kezdődnek, másokban - a betegség 5-7. napján. Az influenza leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a tüdőgyulladás. Fülgyulladás, hörghurut, gégegyulladás vagy influenza gyulladás is előfordulhat.

Parainfluenza

A parainfluenza vírusok közel állnak az influenzavírushoz. 4 típusa ismert. A betegség szórványos esetek és időszakos (általában a tavaszi hónapokban) csoportos kitörések formájában jelentkezik. A parainfluenza klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az influenzaéhez. A betegség fokozatosan kezdődik, kevésbé súlyos mérgezéssel, komplikációk nélkül folytatódik. A láz időszaka általában hosszabb, mint az influenza esetén - körülbelül egy hét; A felső légutakban és a garatban hurutos elváltozások vannak. A parainfluenzát gyakran gégegyulladás kíséri tartós köhögéssel, krumplival, pharyngitissel, nátha-gyulladással és asztmás hörghuruttal. A parainfluenza nagyon enyhe formái is megfigyelhetők, enyhe felső légúti hurutos tünetekkel és normál testhőmérséklettel. A szövődmények ugyanazok, mint más akut légúti fertőzéseknél.

Adenovírus fertőzés

Az adenovírusokat először adenoidokban és mandulákban fedezték fel. Jelenleg mintegy 50 fajta vírus ismeretes. Más vírusokkal ellentétben jobban ellenállnak a külső hőmérsékleti hatásoknak; a torokból és az orrból vett tamponokban a betegség 14-15, sőt 25 napján is kimutatható. Ezenkívül a belekben is szaporodhatnak, és hosszú ideig széklettel is ürülhetnek, ami nem zárja ki a táplálkozási úton (táplálékon keresztül) történő fertőzés lehetőségét.

A betegséget az év minden évszakában rögzítik, egyéni csoporton belüli kitörésekkel a tavaszi és őszi időszakban.

Az adenovírus fertőzés a felső légúti akut hurut formájában jelentkezik, ritkábban fordul elő bronchitis és esetleges tüdőgyulladás. Az akut formákkal együtt szubakut, elhúzódó formák figyelhetők meg nasopharyngitis és tonsillitis formájában, amelyet a vírus állandó felszabadulása kísér, ami epidemiológiai szempontból veszélyes.

A koronavírus-fertőzést az év minden évszakában észlelik. A szórványos betegségek mellett ezek a vírusok helyi járványokat is okozhatnak, különösen télen és tavasszal.

A koronavírus-fertőzés általában mérsékelt testhőmérséklet-emelkedéssel jár, amit rosszullét, bőséges orrfolyás, rekedtség, torokfájás, köhögés és a nyaki nyirokcsomó-gyulladás tünetei kísérnek.

A mycoplasma fertőzés általában folyamatosan kering a közösségben. Köhögéssel, mérsékelt hurutos tünetekkel, lázzal, esetenként mérgezéssel jár együtt, mely hányással, fejfájással, makulopapuláris kiütéssel jelentkezik. A betegség súlyos formái általában akkor figyelhetők meg, ha vírusfertőzés kíséri.

A vírusos etiológiájú akut légúti fertőzések megelőzése érdekében szisztematikus szellőztetésre, a gyermekeket ellátó helyiségek higany-kvarclámpával történő besugárzására és nedves tisztításra van szükség. Nagy jelentősége van a gyermekek megfelelő testnevelésének, megedzésének. A kisgyermekek kiszolgálása során gézmaszkokat használnak. Szükséges a lakosság körében végzett egészségügyi oktatás.

Amikor az akut légúti betegség első tünetei megjelennek, a gyermeket azonnal el kell különíteni, függetlenül a betegség súlyosságától. A betegnek ágyban kell maradnia, amíg a láz és a súlyos toxikózis megszűnik. Ez szükséges a gyors felépüléshez, valamint a szövődmények megelőzéséhez és a fertőzés terjesztéséhez.

Általában a beteget otthon izolálják. A gyermeket külön szobában helyezzük el, vagy ágyát paravánnal, függönnyel, lepedővel választják el a szoba többi részétől. Egyes esetekben az influenzás betegeket egy gyermekgondozási intézmény elkülönítő osztályára helyezik. Kórházba csak súlyosan beteg, súlyos szövődményekkel küzdő betegek kerülnek. A legtöbb akut légúti fertőzés az óvodai intézménybe kerülés első hónapjaiban figyelhető meg, ezért komoly figyelmet kell fordítani az újonnan felvett gyermekek felkészítésére a gyermekcsoportban való tartózkodásra. Azok a gyermekek, akik gyakran betegek, alkati rendellenességekkel, allergiás reakciókkal, krónikus gyulladásos gócokkal küzdenek, az orrgarat, az orrmelléküregek, a mandulák és a szájszervek erőteljes fertőtlenítését igénylik. A bőr és a nyálkahártyák allergiájának klinikai megnyilvánulásait a lehető legteljesebb mértékben meg kell szüntetni, és az ilyen gyermekek étrendjére, táplálkozására és kezelésére vonatkozó ajánlásokat kell kérni egy allergológustól. Az akut betegségben szenvedő gyermek legkorábban a gyógyulást követő 2 hét elteltével kerülhet óvodai intézménybe.

A beteg gyermekeket megfelelő ellátásban kell részesíteni. Gyakrabban kell vizet adni nekik, mivel a folyadék megszünteti a felső légutak nyálkahártyájának kiszáradását, fokozza a vizelet- és izzadságelválasztást, és így segít eltávolítani a mikroorganizmusok által termelt mérgező termékeket a vesén és a bőrön keresztül; azonnal cserélje le az izzadságtól nedves ruhát; helyesen táplálkozzon, korlátozza az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek irritálhatják a száj nyálkahártyáját (diófélék, kekszek stb.). Az akut légúti fertőzésben szenvedő betegeknek – több mint egészségesnek – állandó friss levegőre van szükségük, ami elősegíti a jobb gázcserét és megakadályozza a tüdőgyulladás előfordulását. Meleg időben lehetőség szerint a beteg gyermeket egész nap ki kell vinni a friss levegőre. Ha a körülmények ezt nem teszik lehetővé, vagy hideg az idő, akkor a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, alaposan (legfeljebb napi 6 alkalommal) szellőztetni kell. A beteget, különösen az influenzás beteget kiszolgáló személyek gondozása során a száját és az orrát gézből készült, 4-szer összehajtott maszkkal takarják le. Használat után a maszkokat felforralják, vagy forró vasalóval óvatosan vasalják.

Az ARI-k nem csak közvetlen kommunikáció útján terjednek, hanem a beteg edényei és tárgyai, különösen a zsebkendők révén is, ezért minden tárgyat fertőtleníteni kell: a zsebkendőt fel kell forralni, a padlót és a bútorokat a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, naponta le kell törölni fehérítő vagy klóramin oldat.

Influenzajárvány idején a gyerekek idegenekkel és felnőttekkel való érintkezése minimálisra korlátozódik. Ideiglenesen leállítják a gyerekek mozi-, színház-, múzeum-, matinélátogatását, lehetőség szerint csökkentik a tömegközlekedési és vasúti közlekedést.

Jelenleg megelőző és terápiás célokra olyan gyógyszereket használnak, mint a ribomunil és az interferon, amelyek növelik a szervezet vírusokkal szembeni rezisztenciáját. Ha a fertőzés gyermekcsoportokban fordul elő, a korai korcsoportokban minden gyermeknek magas influenza antitest-tartalmú gamma-globulint adnak be.

A levegőben lévő por elleni küzdelem nagy jelentőséggel bír az influenza megelőzésében. A felső légutak nyálkahártyájának irritációjával a por csökkenti azok fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Ezenkívül a porszemcsék jelenléte hozzájárul az influenzavírus hosszú távú fennmaradásához a levegőben. Ezért a helyiséget nedves módszerrel kell tisztítani.

Chlamydia fertőzés

A chlamydia fertőzések közé tartozik a chlamydia által okozott betegségek egy csoportja. A chlamydia bakteriális természetű, és az egész világon elterjedt. A fertőzés forrása egy beteg személy, a fő átviteli mechanizmusok közé tartozik a kontaktus, csepp- és vérkontaktus. A leggyakoribb átviteli utak a kontakt-háztartás (játékokon, háztartási cikkeken keresztül), a levegőben lévő transzplacentális cseppek. A chlamydia a szem, a légzőrendszer és a húgyúti terület betegségeit okozhatja.

A szemkárosodás legsúlyosabb típusa az trachoma , amelyet kötőhártya-gyulladás és szaruhártya gyulladásos elváltozásai (keratitis) jellemeznek, majd hegesedés és vakság. A betegség széles körben elterjedt a közép-ázsiai köztársaságokban. Oroszország területén 1969 óta teljesen megszűntnek számít (V. N. Timcsenko).

Légúti chlamydia előfordulhat gyermekeknél az élet első hónapjaiban bronchitis és tüdőgyulladás formájában. A lappangási idő 5-30 napig tart. A betegségek kialakulása fokozatos, ritkábban akut.

Hörghurut esetén a szamárköhögés-szerű paroxizmális köhögés gyakran megfigyelhető normál vagy enyhén emelkedett testhőmérséklet hátterében. A köhögés egy hétig folytatódhat. A gyógyulás 2 héten belül megtörténik.

A chlamydia tüdőgyulladást a tüdő változásai és a nyirokcsomók megnagyobbodása kíséri. A késleltetett kezelés hozzájárulhat a betegség krónikus formába való átmenetéhez.

Urogenitális chlamydia Legelterjedtebb a felnőttek és a serdülők körében, és szexuális úton terjed. Gyerekeknél gyakorlatilag soha nem fordul elő.

A megelőzés a chlamydiás betegek időben történő azonosításából és kezeléséből, valamint az általánosan elfogadott intézkedések végrehajtásából áll. Azok a gyermekek, akik chlamydia-ban szenvedő anyától születtek, a fertőzés jelenlétének mikrobiológiai megerősítése után megfelelő kezelést írnak elő. Csak az orvos tudja meghatározni a chlamydia fertőzés jelenlétét a gyermekek klinikai vizsgálata után. Az óvodai dolgozóknak emlékezniük kell arra, hogy számos betegség, köztük a chlamydia is előfordulhat az akut légúti fertőzések „maszkja” alatt.