Amikor a gyermek idegrendszerét fejleszti. Az agykéreg neurofiziológiai éretlenségének következményei és kezelése újszülöttben

Ebben a cikkben:

Egyrészt az újszülött nagyon védtelen, másrészt a természet felruházta a túléléshez és fejlődéshez szükséges összes funkcióval. A gyermeknek születésétől fogva számos feltétlen reflexe van, amelyek segítenek neki eligazodni, hogyan kezdjen enni, hogyan boruljon fel, fordítsd el a fejed hogy meg ne fulladjon.

Mindez annak köszönhető, hogy a gyermekek neuropszichés fejlődése a terhesség alatt kezdődik. A születés után ez a folyamat folytatódik, és az idegrendszer funkciói összetettebbé válnak. A baba élete első hónapjában valami újat tanul. Ezt követően javul az idegrendszer és agy . Ez a folyamat sok évig tart. Nagyon fontos, hogy a szülők nyomon kövessék a baba fejlődési szakaszait, reflexei, mozgásai, pszichéje és érzelmei fejlődését.

Az idegrendszer és az agy fejlődése

A gyermek agyának kialakulása az anyaméhben meglehetősen későn kezdődik. Az összes fő szerv már kialakult, és az agy még csak most kezd fejlődni. Először a kéreg, majd a velő... Csak a terhesség harmadik trimeszterében keletkezik az agy úgynevezett kanyarulatok, barázdák. De még mindig nincs teljesen kidolgozva. A baba már megszületett, és ez a folyamat folytatódik. Az agy csak 6-7 év alatt lesz teljesen kialakulva.

Az idegrendszer korábban fejlődik. A születés idejére a központi idegrendszer fő részét fel kell készíteni és
funkció. E nélkül a baba nem éli túl, vagy élete lehetőségei korlátozottak lesznek. Nagyon fontos, hogy a terhes nők emlékezzenek erre. Antibiotikum, erős kábítószer vagy alkohol szedésével egy terhes nő elsősorban a születendő gyermek idegrendszerét károsítja. Ez az egyik legfontosabb rendszer, és nagyon sérülékeny.

Az idegsejtek, axonok és neuronok növekedési üteme 3 hónappal felgyorsul. Ezt követően az első feltétlen reflexeknek el kell tűnniük, és a gyermek idegi tevékenysége bonyolultabbá válik. Új, feltételes reflexeket fejleszt ki. Mindezt gyermekorvosának kell figyelemmel kísérnie, mert ebben a szakaszban (2-3 hónap) észrevehetőek lesznek az első eltérések a baba idegrendszerének és mentális aktivitásának fejlődésében.

A gyermek pszichéje

Életének első napjaitól kezdve egyszerű szerkezetű. Ha a gyerek boldog, ha jól érzi magát, akkor teljesen ellazul. Ha irritáló anyag jelenik meg, akkor a baba szerint „fekete csík” kezdődik. Egy felnőtt megkülönbözteti a reakcióit: például fáj a hasa - tudod, hogy ez egy átmeneti állapot, ami kezelhető, egy tabletta vagy éppen meleg tea segít. Egy egyszerű hasfájástól nem leszel teljesen szerencsétlen. A babánál ez sajnos nem így van – mindent teljesen komolyan vesz. Övé
a psziché globálisan reagál, az agy minden része érintett.

A psziché gyorsan fejlődik: 3 hónapos korára már felismeri rokonait, és mosolyogva reagál anyja arcára. Érzelmeinek köre nagyon megváltozik. 1 éves korára már elég élénken tud reagálni a különféle eseményekre. 3 éves korára már egészen tudatosak a reakciói, megjelenik a cselekvés logikája. 5 éves korban az elsődleges myelinizáció véget ér idegrostok- sok szabály, konvenció, problémamegoldási mód az ő szintjén válik világossá a gyermek számára.

A psziché fokozatos fejlődése felkészíti a gyermeket az önálló felnőtté válásra, az öngondoskodásra. A psziché és az idegrendszer összefügg, és egyetlen mechanizmusban létezik. Itt:

A szellemi képességek fejlesztése évről évre bonyolultabbá válik. Éppen ezért a 6-7 éves kor optimális a gyermek iskoláztatására. Lelkileg készen áll arra, hogy legalább fél napig egyedül legyen, kövesse a szabályokat és előírásokat, koncentráljon a feladatokra és kommunikáljon másokkal.

Gyermek fejlődési diagram

Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a fejlesztés szakaszosan haladjon. Természetesen mindannyian mások vagyunk. Ezek a különbségek már gyermekkorban lefekszenek: minden a családunkon, kapcsolatainkon, rokonaink számán, életminőségünkön, hajlamainkon és öröklődésünkön múlik. Van egy általánosan elfogadott ütemterv a gyermekek fejlődésére - mind neuropszichés, mind fizikai.. Ennek alapján az orvosok következtetést vonnak le arról, hogy a javulás, a növekedés és a fejlődés folyamata mennyire helyes. Vannak feltételezések – 1-3 hónap általában nem számít.

Amikor
nagy a különbség a valós mutatók és a grafikon között, „fejlődési késleltetés” diagnózist állítanak fel. A késleltetés olyan késés, amelyet fel lehet fogni. Nem kell megijedni, és úgy bélyegezni a gyereket, hogy valamire képtelen. Gyakran 2-3 év alatt a helyzet javítható. Természetesen vannak komolyabb problémák is, az agy vagy a központi idegrendszer szerkezeti károsodásának szintjén – ez az orvosok dolga.

Van egy szabály: minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabban fejlődik neuropszichés tevékenysége. A szervezetnek ugyanis gyorsan fel kell készülnie az önálló életre. Minél idősebb a gyermek, annál lassabban mennek ezek a folyamatok. Tehát 4-5 évesen könnyebb elkezdeni idegen nyelvet tanulni, mint 35 évesen. Ezt sok felnőtt maga is tudja.

A neuropszichés fejlődés szakaszai

Itt 5 időszakot különböztethetünk meg a születéstől a 16 éves korig. Ezt követően a psziché a felnőtté válik. Persze 16 évesen még jelezni kell fiatal férfi módon, de most ő
már tud tájékozott döntéseket hozni. Úgy gondolják, hogy most a pszichéje lassabban fog fejlődni, de ezek a változások minőségibbek, mint korábban.

Minden, ami ezután következik, az eredmény együttműködés szülők, tanárok, barátok és a személy környezete. Így alakul ki a pszichénk. Öntől függ, hogy milyen személyiségű lesz gyermeke, és nem csak az öröklődés szempontjából. Minden, amit a kisgyermekek látnak és hallanak, az agyukban tárolódnak, amely ebben a pillanatban aktívan növekszik, és úgy működik, mint egy nagy szivacs. A neuropszichés reakciók kialakulásának szakaszainak ismerete segít a szülőknek figyelni fontos kérdéseket gyermekeik életében. A szakaszok a következőképpen oszthatók fel:

• Csecsemőkor (0-12 hónap)

Most kapcsolatok alakulnak ki szeretteivel. A rokonaid
A gyerek mosolyogva köszön, de fél az újonnan érkezőktől a házban. Ebben az időszakban a testi fejlődés kerül előtérbe: a gyermek felnő és megtanul szilárd ételt enni. Pszichéje még mindig érzelmekre van hangolva: örömre és szomorúságra. Az első érzelmi reakciók pozitívak – a baba mosolyog, nevet. Most zajlik az első kapcsolata a világgal: lát, hall, tárgyakat érint, ízlel. Tudásbázisa minden nap frissül – ez arra kényszeríti az agyat, hogy keményen dolgozzon az új információkon.

• Gyermekkor (1-3 év)

Ideje számos szituációs készséget kifejleszteni. A gyermek számára néhány tevékenység ismerőssé válik: dobozok kinyitása és bezárása, játék a játékaival, kanál, fogkefe használata.
Az agy már elég fejlett ahhoz, hogy elkezdje stimulálni a beszédet. Kapcsolatként szolgál közöttük belső világés külső. Minél gazdagabb és érzelmesebb, annál jobban fejlett a pszichéje.

1 évre vagy kicsivel később a finommotorikának már jelen kell lennie a gyermek játékaiban és mozgásaiban. Ez nagyon fontos és azt jelenti idegvégződések helyesen formálódott. Például a gyerekek egyszerűen csak 2 ujjal tudják kivenni egy kis tárgyat, de korábban mind az 5 ujjra volt szükség. A többi gyerekkel és felnőttel való kommunikáció nehezebbé válik, mert a kommunikáció most fontos a baba számára. Ez arra utal, hogy az agya már képes barátságokat kötni.

• Óvodás kor (3-7 év)

Idő az aktív fejlődéshez logikus gondolkodás. A gyerek kitalálhat játékokat, szórakozást, meséket. Ezeket az ötleteket megosztja szüleivel. Az Ön feladata, hogy részt vegyen a képzeletének fejlesztésében. Az 5-7 éves időszakban a gyerekek már tudnak a helyzetnek megfelelően cselekedni, felhalmozott tapasztalattal és tudással rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra a választást.. Ebben a korban kialakulnak az etikai normák és a „jó” és „rossz” fogalmai, ami azt jelenti, hogy a mentális tevékenység összetettebbé vált. Most a kis embernek még belső harca is van aközött, amit akar, és aközött, amit tenni kell.

• Iskolai időszak (7-12)

Ez sokak számára nehéz időszak, de nagyon fontos. A tanulók csoportjaként osztályzatokat adnak. A gyerekek tanulnak értékelje a társadalomban betöltött szerepét: mennyire sikeresek a tanulmányaikban, hány barátjuk van, lehetnek-e közös kedvencek vagy fordítva. Most párhuzamosan tanulnak: új ismereteket szereznek a világról és a kapcsolatokról különféle fajták. Barátság , első gyerekkori szerelem, lájkok, sérelmek. A kommunikáció szerepe válik első terv: meg kell osztani gondolatait és tapasztalatait valakivel, aki megérti őt - ugyanazokkal a gyerekekkel.

A játékok és a szórakozás egyre változatosabb. A lányokat már 11-12 évesen érdekli, hogy hogyan néznek ki és milyen ruhát viselnek. Ebben a tekintetben a fiúk egyszerűbben nézik a világot, bár különböző értékekkel rendelkeznek: játék, technika, erő, sebesség. Már teljesen alkalmazkodtak az iskolai élethez – ismerős és érthető lett. Hamarosan döntenie kell: merre tovább? Általában 12-15 évesen a gyerek már elképzeli, hogy mivé szeretne válni a jövőben.

• Pubertás (12-16)

Most kezdődik a felnőttkor. A tinédzser már teljesen késznek érzi magát a világ meghódítására. A pubertás alatt a psziché nem túl stabil - a lényeg az, hogy a hormonok aktiválódnak. Egy év alatt több képet is megváltoztathatsz, teljesen csalódhatsz a cégben, és újat találhatsz. 17-18 éves korig ez az időszak véget ér. Addig is minden fontos – az érzelmek, mint a felnőtteknél. Megváltozik az életszemlélet, önmagad, tested, szereped. A szülőknek türelmesnek kell lenniük tinédzserükkel. Emlékszel magadra 16 évesen – milyen voltál?

4 kor „válság” gyerekeknek

A teljes szakasz a csecsemőkortól a pubertásig több kríziskoron megy keresztül a gyermek számára. A szülőknek be kell tartaniuk a gyermekorvos, a terapeuta és a neurológus látogatásának ütemtervét. Az agy és az idegrendszer fejlődésének különböző szakaszaiban zavarok léphetnek fel. Még ha a fejlődés 3 éves korig az ütemterv szerint ment is, senki sem mentes attól, hogy 4-5 évesen a problémák kezdődhetnek. Például az ahhoz való alkalmazkodás időszakában
óvodába, majd iskolába. Ebben a pillanatban a világnézete szenvedhet, ami azt jelenti, hogy lelki problémák merülnek fel.

Válság idején agyunk a megszokottól eltérően működik. Sok szülő azt állítja, hogy egyszerűen már nem ismeri fel gyermekét. Ezekben az időszakokban maximális türelmet kell tanúsítania, mert nem könnyű mindkettőtöknek. A psziché átstrukturálódik, és ez mindig szokatlan, nem szabványos viselkedéssel jár együtt. Összesen 4 válságkorszak létezik:

• Egy év

Ez még baba, de már független. Egyedül tud járni, játékokat felvenni és játszani. Előveszi a kanalat – meg akarja mutatni, hogy meg tudja enni magát. Ilyenkor a gyerekek el akarnak válni anyjuktól. Még nem tudnak beszélni, így a gyermek kezdeményezésének félreértése agresszívvé és idegessé teszi.

• Három év

Első
lázadás a szülők ellen. A baba már megmutathatja jellemvonásait: makacsság, nézeteltérés, rutintagadás. Nem szabad szidni - jobb, ha az energiát pozitív irányba irányítja: oktatási játékok, klubok, óvoda . Ugyanebben az időszakban a gyerekek nagyon aktívak, szükségük van a futásra és a szabadtéri játékokra.. Ha ettől megfosztják őket, akkor rosszul esznek, és sírva, botrányokon át elalszanak.

• Hét év

A gyermek megtanul új környezetben lenni. Van egy nyilvános „én” – az új arca. Milyen ő az iskolában? Vidám, pozitív és aktív, vagy fordítva – komor. A gyerekek sokat változtatnak viselkedésükön – néha úgy tűnik természetellenes vagy utánzat valakinek. A játék- és filmfigurák befolyásolókká válnak. Ez a fiúknál nagyon egyértelműen megnyilvánul, de a lányoknál általában békésen elmúlik. A lányokat egyre jobban érdekli a megjelenés és a kapcsolatok. Már ilyen fiatalon is álmodozhat hercegekről, szerelemről és esküvői ruhákról.

• Pubertás válság

Itt A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy a gyermek teljes értékű ember. Irányíthatatlanná válik, a szülők és a tanárok már nem tekintélyek számára. Természete ébredező, de most minden érzése felfokozott hormonális változások. Sajnos ez a válság elhúzódhat, ami azt jelenti, hogy senki sem tudja megmondani, mikor ér véget. Az erős érzések idegösszeroppanáshoz vezethetnek. BAN BEN pubertás nagyon veszélyes.

Mire kell figyelni a szülőknek

Válságok, tanulmányok, barátok – ezek a jelek normális fejlődés Psziché. Egyre nehezebbé válik, néha gyorsabban is, mint szükséges. Akkor a gyerek nem érti önmagát. Sajnos a dolgok nem mindig mennek simán. Minden életkorú gyermekek kockázati csoportjairól érdemes tudni.

Veszélyezett csoportok

Ezek két csoportot foglalnak magukban: a veleszületett kockázatokat és a környezeti kockázatokat.

Belső kockázatok:

Környezeti kockázatok:

• diszfunkcionális család;
• nagy családok, ahol a gyerekek kevés figyelmet kapnak;
• lelki trauma (erőszak, bántalmazás);
• szociális korlátok (nem jár iskolába, nem lóg a gyerekekkel).

Ezeknek a gyerekeknek a többsége késik a neuropszichés fejlődésében, és néhányuknak súlyos eltérései vannak. Egy ilyen gyermeknek nincs lehetősége iskolába járni a többiekkel - otthoni oktatásra vagy korrekciós osztályra van szüksége. Sok függ attól, hogyan és mikor kezelték. Minél hamarabb megtörtént, annál jobb.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy gyermekük külön személy. Nem lehet belőled vagy a szüleid másolata – élete még csak most kezdődik, és ez a saját élete. Fontos annak biztosítása, hogy a baba fejlődése kényelmes és biztonságos körülmények között. Akkor képes lesz új dolgokat tanulni, megtudni és örülni anélkül, hogy a pszichéjét károsítaná. A szülők feladata, hogy segítsék, szeressék és megóvják a gyermekeket minden veszélytől. Most lefekted az alapot, ahonnan elkezdődik életük felépítése, saját „én” formálása, önmagukhoz való viszonyulásuk. Gyermeke egész további élete ezen az alapon múlik.

Egy csecsemő idegrendszere, különösen egy 5 évesnél fiatalabb, még mindig túl gyenge. Ezért ne lepődjön meg, ha a baba minden látható ok nélkül szeszélyessé válik, bármilyen zajforrás megjelenésekor megremeg, és az álla remeg. Sőt, nagyon nehéz megnyugtatni. Mi okozhat ilyen reakciót? Hogyan kezeljük és erősítsük a gyermek idegrendszerét?

A gyermekek és a felnőttek idegrendszeri és szív-érrendszeri jellemzői teljesen eltérőek. Az idegpályák szabályozása 3-5 éves korig még fejletlen, gyenge és tökéletlen, de testének anatómiai és fiziológiai sajátossága, ami megmagyarázza, miért hamar megunják kedvenc tevékenységüket, a játékot is, rendkívül nehéz számukra egy helyben ülni ugyanazon a monoton órákon. Így különbözik a gyermekek neuropszichés fejlődése.

Körülbelül 6 hónapos kortól a gyermek már egyéniséggé válik, ezt megelőzően a gyerekek többnyire még az anyjukkal azonosítják magukat. A babával való kommunikáció és nevelés során a szülők kötelesek figyelembe venni a kis ember idegrendszerének sajátosságait, típusát, és természetesen gyermekük anatómiai és élettani sajátosságait.

A szangvinikus gyerekek mindig mozgásban vannak, tele vannak erővel és energiával, vidámak és könnyedén váltanak az éppen végzett tevékenységről a másikra. A flegmatikus embereket hatékonyságuk és nyugodtságuk jellemzi, de túl lassúak. A kolerikusok energikusak, de nehezen tudják kontrollálni magukat. Nem is könnyű megnyugtatni őket. A melankolikus gyerekek félénkek és szerények, még a legkisebb külső kritika is megsértődik.

A gyermek idegrendszere mindig jóval a születés előtt megkezdi fejlődését. A méhen belüli élet 5. hónapjában az idegrost mielinnel való burkolása miatt megerősödik (más néven myelinizáció).

Az agy különböző részeinek idegrostjainak mielinizációja történik különböző időszakok természetes rendben, és az idegrost működésének kezdetét jelzi. Születéskor a rostok mielinizációja még nem fejeződött be, mert az agynak még nem minden szakasza tud teljes mértékben működni. Fokozatosan abszolút minden osztályon megtörténik a fejlesztési folyamat, aminek köszönhetően kapcsolatok jönnek létre a különböző központok között. A gyermekek intelligenciájának kialakulása és szabályozása hasonló módon történik. A baba kezdi felismerni a körülötte lévő arcokat és tárgyakat, és megérti céljukat, bár a rendszer éretlensége még jól látható. A féltekei rendszer rostjainak myelinizációja a magzat méhen belüli fejlődésének 8. hónapjában tekinthető teljesnek, ezt követően az egyes rostokban hosszú évekig megtörténik.

Élete folyamatában tehát nemcsak az idegrostok myelinizációja zajlik, hanem a pszichés állapotának, a gyermek és idegrendszerének anatómiai és élettani sajátosságainak szabályozása, fejlődési folyamata is.

Betegségek

Az orvosok azt mondják, hogy lehetetlen egyetlen nevet adni gyermekkori betegségélettani jellemzők hiányával és a szív vagy a központi idegrendszer működésében bekövetkezett változásokkal. Ez az állítás különösen vonatkozik az 5 év alatti gyermekekre, és minél fiatalabb a gyermek, annál különlegesebb az erek és a központi idegrendszer reakcióinak megnyilvánulása.

Ilyen reakciók közé tartoznak a légzési és keringési zavarok, az arcizmok amyia, viszkető bőr, áll remegése, mások élettani tünetek, ami az agyszövet károsodását jelzi. A központi idegrendszer számos betegsége létezik, és mindegyiknek megvannak a maga tünetei. Ennek megfelelően az éretlenség miatt is eltérően kell kezelni őket. És ne feledje: soha ne öngyógyuljon!

• A poliomyelitist egy szűrővírus okozza, amely szájon át jut be a szervezetbe. A fertőzés forrásai közé tartozik szennyvízés élelmiszeripari termékek, beleértve a tejet. Az antibiotikumok nem használhatók gyermekbénulás kezelésére, nincs hatással rá. Ezt a betegséget jellegzetes emelkedett hőmérséklet test, mérgezési jelek és különféle vegetatív rendellenességek - viszketés, bőr dermografizmusa és fokozott izzadás. Először is, ez a vírus negatívan befolyásolja a vérkeringést és a légzést.
• A meningococcus okozta meningitis általában 1-2 év alatti gyermekeknél fordul elő. A vírus instabil, ezért általában külső környezet befolyás alatt különféle tényezők elég gyorsan meghal. A kórokozó a nasopharynxen keresztül jut be a szervezetbe, és rendkívül gyorsan átterjed az egész szervezetre. A betegség kezdetével éles hőmérséklet-ugrás következik be, vérzéses kiütések jelennek meg, viszketést okozva nem nyugtatható bőr.
• Gennyes másodlagos agyhártyagyulladás - leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ez a betegség gyorsan fejlődik gennyes középfülgyulladás után, a beteg testhőmérsékletének éles emelkedésével, gyermekek szorongásával, fejfájással és lehetséges viszketéssel. Veszélyes, mivel a vírus behatol az agy membránjába.
• Az akut savós lymphocytás meningitist a tünetek azonnali kialakulása jellemzi. A testhőmérséklet szó szerint percek alatt 39-40 fokra emelkedik. A beteg erős fejfájást érez, amelyet még tablettákkal sem lehet csillapítani, hányás és a gyermek rövid távú eszméletvesztése következik be. De a betegség nem érinti a belső szerveket.
• Akut encephalitis - gyermekben jelenik meg, ha megfelelő fertőzés alakul ki. A vírus negatív hatással van az erek falára, zavarokat okoz a szív működésében és egyéb élettani rendellenességeket. A betegség meglehetősen súlyos. Ugyanakkor a beteg testhőmérséklete emelkedik, eszméletvesztés lép fel, hányás, bőrviszketés, valamint görcsök, delírium és egyéb mentális tünetek jelentkeznek.

A fent leírt betegségek bármelyikének gyanúja ok arra, hogy a gyermek megnyugtatása után sürgősen orvost hívjunk.

A rendszer károsodása születés előtt és után

A vírusos betegségek mellett viszonylag gyakran felállítják az „újszülöttek központi idegrendszeri károsodását” is. Bármikor kimutatható: mind a magzat méhen belüli fejlődése során, mind a születéskor. Fő okainak a születési traumát, hipoxiát, méhen belüli fertőzések, fejlődési rendellenességek, kromoszómapatológiák és öröklődés. A rendszer érettségének, mentális állapotának, valamint anatómiai és élettani jellemzőinek első felmérése közvetlenül a baba születése után történik.

Az ilyen gyerek könnyen ingerlékeny, gyakran ok nélkül sír, ha ideges, álla remeg, néha bőrviszketéstől szenved, kancsalság, fejbillentés, izomtónus és egyéb mentális zavar fiziológiai tünete van. Dührohamok idején szinte lehetetlen megnyugtatni a gyermeket.

Az idegek erősítése

Az erősítő módszerek egész sora létezik. Ez egy hosszú, de meglehetősen hatékony folyamat, amelynek célja a baba megnyugtatása, valamint érzelmi, mentális és idegi állapotának általános javítása. És mindenekelőtt próbálja meg nyugodt és kiegyensúlyozott emberekkel körülvenni gyermekét, akik készek azonnal a segítségére lenni.

Pozitív érzelmeket váltunk ki

Első lépésként meg kell tanulni kontrollálni és szabályozni a gyermekek érzelmeit, valamint anatómiai, fiziológiai és idegi állapotukat. Számos gyakorlat létezik, amelyek fejlesztik a gyermek izmait és megnyugtatják. Például a labdán gurulás segít a babának. Javasoljuk, hogy mindkét szülő legyen a babával a gyakorlatok végrehajtása közben. A szülők közös tettei adják gyermeküknek a képességeibe vetett bizalmat, ami a jövőben csak pozitív hatással lesz a társadalomban elfoglalt helyének meghatározására.

Relaxáló masszázs

A komplexum következő pontja egy masszázs különféle olajokkal, amelyek megakadályozzák a bőr viszketését. Masszázs kezelést csak magasan képzett szakember végezhet, aki jól ismeri az emberi szervezet anatómiai és pszichés állapotának, élettani folyamatainak befolyásolási módjait. A halk és nyugodt zene, különösen Mozart művei jótékony hatással vannak a gyermek pszichére. Egy ilyen masszázs időtartamának körülbelül 30 percnek kell lennie. A gyermek mentális állapotától, idegrendszerétől és érrendszerétől függően 10-15 masszázst írnak elő különböző esetekben. Az orvos egyénileg értékeli mentális állapotát.

Megfelelő táplálkozás

A gyermekek, különösen az 5 év alatti gyermekek megfelelő táplálkozása az egyik fő módja a gyermek ideg- és érrendszerének erősítésének. Fontos, hogy a baba étrendjéből kizárják az édes és szénsavas italokat, aromákat és színezékeket, valamint a félkész termékeket, amelyek minősége gyakran sok kívánnivalót hagy maga után. De mindenképpen egyél tojást, zsíros halat, vaj, zabpehely, bab, bogyós gyümölcsök, tej- és erjesztett tejtermékek, sovány marhahús.

Vitaminok és mikroelemek szedése

Az ideg-, ér- és egyéb rendszerek erősítését, a szervezet normál anatómiai, élettani és mentális állapotát nagyban elősegíti a vitaminok szedése. A vitaminozás különösen fontos a hideg évszakban, amikor a szervezet élettani ereje a határon van. A vitaminok hiánya a szervezetben rontja a memóriát, a hangulatot és a test általános állapotát. Ezért olyan fontos a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségének szabályozása a szervezetben.

Például a kalciumhiány negatívan befolyásolja az általános állapotot. A gyermek hiperreaktivitást mutat, és előfordulhat ideges tikk, görcsök, viszkető bőr.

A fizikai aktivitás

A szív- és érrendszer és az idegrendszer szabályozása, az idegrostok myelinizációja a fizikai gyakorlatokhoz kapcsolódik. Tonizálják a testet és javítják a hangulatot, az agy általános és anatómiai és fiziológiai fejlődését, ami jelentősen csökkenti a fejlődés kockázatát. különféle betegségek idegrendszer és szív- és érrendszer. Az úszás és a jóga a legjobb az idősebb gyermekek számára.

Napi rendszer

Gyerekkorunk óta azt mondják nekünk, hogy fontos a napi rutin betartása – és nem hiába. A rutin rendkívül fontos a gyerekek számára. Gondoskodjon arról, hogy gyermeke megfelelően aludjon, ami jelentős hatással van az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre. Minden nap ugyanabban az időben kell lefeküdnie és felkelnie. Ezenkívül a napi séták a friss levegőn hozzájárulnak a test oxigénnel való telítéséhez, amely szükséges az anatómiai és élettani fejlődéshez.

Minden szülőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyermek neuropszichés fejlődése nagymértékben tőle függ.

Terhesség egy élettani folyamat, amelyben a megtermékenyítés eredményeként új szervezet fejlődik ki a méhben. A terhesség átlagosan 40 hétig tart (10 szülészeti hónap).

A gyermek méhen belüli fejlődésében két időszakot különböztetnek meg:

1. Embrionális(a terhesség 8 hetéig, beleértve). Ekkor az embriót embriónak nevezik, és jellegzetes emberi vonásokat kap;
2. Magzati(9 héttől a születésig). Ebben az időben az embriót magzatnak nevezik.

A gyermek növekedése, szerveinek és rendszereinek kialakulása természetesen a méhen belüli fejlődés különböző időszakaiban megy végbe, amely a csírasejtekbe ágyazott és az emberi evolúció folyamatában rögzült genetikai kódnak van kitéve.

Az embrió fejlődése az első szülészeti hónapban (1-4 hét)

Első hét (1-7. nap)

A terhesség attól a pillanattól kezdődik megtermékenyítés- egy érett hím sejt (sperma) és egy női petesejt fúziója. Ez a folyamat általában a petevezeték ampulláris szakaszában fordul elő. Néhány óra múlva a megtermékenyített petesejt exponenciálisan osztódni kezd, és a petevezetéken keresztül leereszkedik a méhüregbe (ez az út legfeljebb öt napig tart).

A felosztás eredményeként kiderül többsejtű szervezet , amely hasonló a szederhez (latinul „morus”), ezért az embriót ebben a szakaszban ún. Morula. Körülbelül a 7. napon a morula áthatol a méhfalon (implantáció). Villi külső sejtek Az embrió a méh ereihez kapcsolódik, majd ezekből alakul ki a méhlepény. Más külső morulasejtek a köldökzsinór és a membránok kialakulását idézik elő. Idővel a magzat különböző szövetei és szervei fejlődnek ki a belső sejtekből.

Információ A beültetés idején egy nőnek enyhe vérzése lehet a nemi szervekből. Az ilyen váladékozás fiziológiás és nem igényel kezelést.

Második hét (8-14 nap)

A külső morula sejtek szorosan belenőnek a méh nyálkahártyájába. Az embrióban megindul a köldökzsinór és a méhlepény kialakulása, és idegcső, amelyből utólag fejlődik a magzat idegrendszere.

Harmadik hét (15-21 nap)

A terhesség harmadik hete nehéz és fontos időszak. Abban az időben fontos szervek és rendszerek kezdenek kialakulni magzat: megjelennek a légző-, emésztő-, keringési-, ideg- és kiválasztórendszerek kezdetlegességei. Azon a helyen, ahol a magzati fej hamarosan megjelenik, széles lemez képződik, amely az agyat eredményezi. A 21. napon a baba szíve dobogni kezd.

Negyedik hét (22-28 nap)

ezen a héten a magzati szervek lerakása folytatódik. A belek, a máj, a vesék és a tüdő kezdetlegességei már jelen vannak. A szív intenzívebben kezd dolgozni, és egyre több vért pumpál a keringési rendszeren keresztül.

A negyedik hét elejétől az embrióban testredők jelennek meg, és megjelenik vertebralis primordium(akkord).

25. napra elkészült idegcső kialakulása.

A hét végére (kb. 27-28 nap) alakulnak izomrendszer, gerinc, amely az embriót két szimmetrikus félre osztja, mind a felső, mind az alsó végtagokra.

Ebben az időszakban kezdődik gödrök kialakulása a fejen, amely később a magzat szeme lesz.

Az embrió fejlődése a második szülészeti hónapban (5-8 hét)

Ötödik hét (29-35 nap)

Ebben az időszakban az embrió súlya körülbelül 0,4 gramm, hossz 1,5-2,5 mm.

Megkezdődik a formáció a következő szervekés rendszerek:

1. Emésztőrendszer: máj és hasnyálmirigy;
2. Légzőrendszer: gége, légcső, tüdő;
3. Keringési rendszer;
4. Szaporító rendszer: csírasejtek prekurzorai képződnek;
5. Érzékszervek: a szem és a belső fül kialakulása folytatódik;
6. Idegrendszer: megkezdődik az agyrészek kialakulása.

Abban az időben halvány köldökzsinór jelenik meg. A végtagok kialakulása folytatódik, megjelennek a körmök első kezdetei.

Az arcon alakított felső ajakés orrüregek.

Hatodik hét (36-42 nap)

Hossz embrió ebben az időszakban van kb 4-5 mm.

A hatodik héten kezdődik a placenta kialakulása. Ebben a szakaszban még csak kezd működni, a vérkeringés még nem alakult ki közte és az embrió között.

Folyamatban lévő az agy és részei kialakulása. A hatodik héten az encephalogram elvégzésekor már lehetséges a magzati agyból érkező jelek rögzítése.

Elkezdődik arcizmok kialakulása. A magzati szemek már hangsúlyosabbak és fedetlenebbek az éppen kialakuló szemhéjakkal.

Ebben az időszakban kezdődnek a felső végtagok megváltoznak: megnyúlnak és megjelennek a kezek és az ujjak kezdetlegességei. Az alsó végtagok még gyerekcipőben járnak.

Változások történnek fontos szervek :

1. Szív. A kamrákra való felosztás befejeződött: kamrák és pitvarok;
2. Húgyúti rendszer. Kialakultak az elsődleges vesék, megkezdődik az ureterek fejlődése;
3. Emésztőrendszer. Megkezdődik a gyomor-bél traktus szakaszainak kialakulása: a gyomor, a vékony- és vastagbél. A máj és a hasnyálmirigy erre az időszakra gyakorlatilag befejezte fejlődését;

Hetedik hét (43-49 nap)

A hetedik hét annyiban jelentős, hogy végre A köldökzsinór kialakulása befejeződött, és létrejön az uteroplacentális keringés. Most a magzat légzése és táplálkozása a köldökzsinór és a placenta edényein keresztül történő vérkeringés miatt történik.

Az embrió még mindig ívesen hajlott, a test kismedencei részén egy kis farok található. A fej mérete legalább az embrió fele. A koronától a keresztcsontig terjedő hossz a hét végére megnő 13-15 mm-ig.

Folyamatban lévő felső végtag fejlődése. Az ujjak jól láthatóak, de egymástól való elválasztásuk még nem történt meg. A gyermek spontán mozdulatokat kezd végrehajtani a kezével az ingerekre reagálva.

Bírság szemek képződnek, már szemhéjakkal borított, amelyek védik őket a kiszáradástól. A gyermek kinyithatja a száját.

Megtörténik az orrredő és az orr kialakulása, a fej oldalain két páros emelkedés alakul ki, ahonnan elkezdenek fejlődni fülek.

Folytatódik az intenzív az agy és részei fejlődése.

Nyolcadik hét (50-56 nap)

Az embrió teste kezd kiegyenesedni, hossz a koronától a farkcsontig van 15 mm a hét elején és 20-21 mm az 56. napon.

Folyamatban lévő fontos szervek és rendszerek kialakulása: emésztőrendszer, szív, tüdő, agy, húgyúti rendszer, reproduktív rendszer (fiúkban herék fejlődnek). A hallószervek fejlődnek.

A nyolcadik hét végére a gyermek arca ismerőssé válik az ember számára: a szemek jól körülhatároltak, szemhéjjal borítottak, az orr, a fülek, az ajkak kialakulása véget ér.

A fej, a felső és az alsó lovak intenzív növekedése figyelhető meg jellemzői, csontosodás alakul ki hosszú csontok karok és lábak és a koponya. Az ujjak jól láthatóak, nincs közöttük bőrhártya.

Továbbá Véget ért a nyolcadik hét embrionális időszak kezdődik a fejlődés és a magzati szakasz. Ettől kezdve az embriót magzatnak nevezik.

Magzati fejlődés a harmadik szülészeti hónapban (9-12 hét)

Kilencedik hét (57-63 nap)

A kilencedik hét elején coccygealis-parietalis méret magzat kb 22 mm, a hét végére - 31 mm.

Esemény a placenta vérereinek javítása, amely javítja az uteroplacentáris véráramlást.

A mozgásszervi rendszer fejlődése folytatódik. Megkezdődik a csontosodás folyamata, kialakulnak a lábujjak és a kezek ízületei. A magzat aktív mozgást végez, és össze tudja szorítani az ujjait. A fej le van engedve, az álla szorosan a mellkashoz van nyomva.

Változások következnek be a szív- és érrendszerben. A szív percenként akár 150-szer ver, és vért pumpál az ereken keresztül. A vér összetétele még mindig nagyon különbözik egy felnőtt vérétől: csak vörösvértestekből áll.

Folyamatban lévő az agy további növekedése és fejlődése, kisagyi struktúrák alakulnak ki.

Az endokrin rendszer szervei intenzíven fejlődnek, különösen a mellékvesék, amelyek fontos hormonokat termelnek.

Javítja a porcszövetet: fülkagylók, gégeporcok, hangszalagok képződnek.

Tizedik hét (64-70 nap)

A tizedik hét végére gyümölcs hossza a farkcsonttól a koronáig van 35-40 mm.

A fenék elkezd fejlődni, a korábban meglévő farok eltűnik. A magzat a méhben meglehetősen szabad helyzetben, félig hajlított állapotban van.

Az idegrendszer fejlődése folytatódik. Most a magzat nem csak kaotikus mozgásokat végez, hanem reflexes mozgásokat is reagál egy ingerre. Amikor véletlenül megérinti a méh falát, a gyermek válaszul mozdulatokat hajt végre: elfordítja a fejét, hajlítja vagy kiegyenesíti a karját és a lábát, és oldalra tolja. A magzat mérete még nagyon kicsi, és a nő még nem érzi ezeket a mozgásokat.

Kialakul a szívóreflex, a gyermek reflexmozgásokat kezd az ajkával.

A rekeszizom fejlesztése befejeződött, amely aktívan részt vesz a légzésben.

Tizenegyedik hét (71-77 nap)

E hét végére coccygealis-parietalis méret a magzat ig növekszik 4-5 cm.

A magzati test aránytalan marad: kicsi test, nagy fej, hosszú karok és rövid lábak, minden ízületben hajlítva és a gyomorhoz nyomva.

A placenta már elérte a megfelelő fejlődéstés megbirkózik funkcióival: biztosítja a magzat oxigén- és tápanyagellátását és eltávolítja szén-dioxidés cseretermékek.

A magzati szemek további kialakulása következik be: Ekkor alakul ki az írisz, amely később meghatározza a szemek színét. A szemek jól fejlettek, félig csukva vagy tágra nyíltak.

Tizenkettedik hét (78-84 nap)

Coccygealis-parietális méret magzat az 50-60 mm.

Világosan megy a nemi szervek fejlődése női vagy férfi típus szerint.

Esemény az emésztőrendszer további javítása. A belek megnyúltak és hurkokban vannak elrendezve, mint egy felnőtté. Megkezdődnek időszakos összehúzódásai - perisztaltika. A magzat nyelési mozdulatokat végez, magzatvizet nyel.

A magzati idegrendszer fejlődése és javulása folytatódik. Az agy kicsi méretű, de pontosan lemásolja a felnőtt agy összes szerkezetét. Jól fejlett agyféltekékés más osztályok. A reflexmozgások javulnak: a magzat ujjait ökölbe tudja szorítani és kioldani, megragadja a hüvelykujjat és aktívan szopja.

A magzati vérben Már nemcsak a vörösvérsejtek vannak jelen, hanem a fehérvérsejtek – a leukociták – termelése is megindul.

Ebben az időben a gyermek az egyszeri légzési mozgásokat kezdik rögzíteni. Születés előtt a magzat nem tud lélegezni, tüdeje nem működik, de ritmikus mellkasi mozdulatokat végez, imitálva a légzést.

A hét végére a magzat szemöldök és szempilla jelenik meg, a nyak jól látható.

Magzati fejlődés a negyedik szülészeti hónapban (13-16 hét)

13. hét (85-91 nap)

Coccygealis-parietális méret a hét végére az 70-75 mm. A test arányai kezdenek változni: a felső és alsó végtagok és a törzs megnyúlik, a fej mérete már nem olyan nagy a testhez képest.

Az emésztőrendszer és az idegrendszer javulása folytatódik. A tejfogak embriói megjelennek a felső és az alsó állkapocs alatt.

Az arc teljesen kialakult, jól láthatóak a fülek, az orr és a szemek (a szemhéjak teljesen csukva).

14. hét (92-98 nap)

Coccygealis-parietális méret a tizennegyedik hét végére megnő 8-9 cm-ig. A test arányai továbbra is ismerősebbekké változnak. Az arcon jól körülhatárolt homlok, orr, arc és áll található. Az első szőr a fejen jelenik meg (nagyon vékony és színtelen). A test felületét vellus szőrszálak borítják, amelyek megtartják a bőr kenését, és ezáltal védő funkciókat látnak el.

A magzat mozgásszervi rendszere javul. A csontok erősebbek lesznek. Fokozódik a fizikai aktivitás: a magzat képes megfordulni, meghajolni, úszómozdulatokat végezni.

A vesék, a húgyhólyag és az ureterek fejlődése befejeződött. A vesék elkezdenek vizeletet kiválasztani, amely keveredik a magzatvízzel.

: a hasnyálmirigysejtek elkezdenek dolgozni, inzulint termelnek, és az agyalapi mirigysejtek.

Változások jelennek meg a nemi szervekben. Fiúkban a prosztata mirigy képződik, lányoknál a petefészkek a medenceüregbe vándorolnak. A tizennegyedik héten egy jó érzékeny ultrahanggéppel már meg lehet határozni a gyermek nemét.

Tizenötödik hét (99-105 nap)

A magzat coccygealis-parietális mérete kb 10 cm, gyümölcs súlya - 70-75 gramm. A fej továbbra is elég nagy marad, de a karok, lábak és törzs növekedése kezd meghaladni azt.

Javuló keringési rendszer . A negyedik hónapban már meghatározható a gyermek vércsoportja és Rh-faktora. Az erek (vénák, artériák, hajszálerek) megnőnek, falaik megerősödnek.

Megkezdődik az eredeti széklet (meconium) termelése. Ennek oka a magzatvíz lenyelése, amely bejut a gyomorba, majd a belekbe és kitölti azt.

Teljesen kiformált ujjak és lábujjak, egyedi design jelenik meg rajtuk.

Tizenhatodik hét (106-112 nap)

A magzat súlya 100 grammra nő, a coccygealis-parietális mérete - akár 12 cm-re.

A tizenhatodik hét végére a magzat már teljesen kialakult, minden szervvel és rendszerrel rendelkezik. A vesék aktívan működnek, óránként kis mennyiségű vizelet szabadul fel a magzatvízbe.

A magzat bőre nagyon vékony, a bőr alatti zsírszövet gyakorlatilag hiányzik, így a bőrön keresztül láthatóak az erek. A bőr élénkvörösnek tűnik, borított szőrszálak és zsírok. A szemöldök és a szempillák jól meghatározottak. Kialakulnak a körmök, de csak a körömfalanx szélét fedik le.

Az arcizmok kialakulnak, és a magzat „grimaszolni” kezd: a szemöldökráncolás és a mosoly látszata figyelhető meg.

Magzati fejlődés az ötödik szülészeti hónapban (17-20 hét)

Tizenhetedik hét (113-119. nap)

A magzat súlya 120-150 gramm, a farkcsont-parietális mérete 14-15 cm.

A bőr nagyon vékony marad, de alatta bőr alatti zsírszövet kezd kialakulni. Folytatódik a tejfogak fejlődése, melyeket dentin borít. A maradandó fogak embriói kezdenek kialakulni alattuk.

Hangingerekre reakció lép fel. Ettől a héttől már biztosan kijelenthetjük, hogy a gyerek elkezdett hallani. Amikor erős éles hangok jelennek meg, a magzat aktívan mozogni kezd.

A magzat helyzete megváltozik. A fej felemelt, és majdnem függőleges helyzetben van. A karok a könyökízületeknél hajlottak, az ujjak szinte mindig ökölbe szorulnak. Időnként a gyermek elkezdi szopni a hüvelykujját.

A szívverés világossá válik. Ezentúl az orvos sztetoszkóppal hallgathatja őt.

Tizennyolcadik hét (120-126 nap)

A gyermek súlya körülbelül 200 gramm, hossza - akár 20 cm.

Megkezdődik az alvás és az ébrenlét kialakulása. A magzat legtöbbször alszik, a mozgások ebben az időben leállnak.

Ekkor a nő már érezheti a baba mozgását, különösen ismételt terhesség esetén. Az első mozdulatok enyhe lökésekként érezhetők. Egy nő aktívabb mozgásokat érezhet, ha ideges vagy stresszes, ami tükröződik rajta érzelmi állapot gyermek. Ebben a szakaszban a norma körülbelül tíz magzati mozgási epizód naponta.

Tizenkilencedik hét (127-133 nap)

A gyermek súlya 250-300 grammra, testhossza 22-23 cm-re nő. A test arányai megváltoznak: a fej növekedésben elmarad a test mögött, a karok és lábak kezdenek megnyúlni.

A mozgások gyakoribbá és észrevehetőbbé válnak. Nemcsak maga a nő érezheti őket, hanem a hasukra téve a többi ember is. A primigravidák ebben az időben csak mozgásokat érezhetnek.

Az endokrin rendszer javul: a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék, az ivarmirigyek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy aktívan működik.

A vér összetétele megváltozott: A vérben az eritrocitákon és a leukocitákon kívül monociták és limfociták is találhatók. A lép elkezd részt venni a vérképzésben.

Huszadik hét (134-140 nap)

A test hossza 23-25 ​​cm-re, súlya 340 grammra nő.

A magzat bőre még mindig vékony, védősíkosítóval és vellusszőrökkel borított, mely a szülésig is megmaradhat. A bőr alatti zsírszövet intenzíven fejlődik.

Jól formázott szemek, húsz hetesen kezd megjelenni a pislogási reflex.

Javított mozgáskoordináció: A gyermek magabiztosan a szájához hozza az ujját, és elkezdi szopni. Az arckifejezések kifejezettek: a magzat becsukhatja a szemét, mosolyoghat vagy összeráncolhatja a homlokát.

Ezen a héten már minden nő érez mozgást., függetlenül a terhességek számától. A mozgási aktivitás a nap folyamán változó. Amikor ingerek jelennek meg (hangos hangok, fülledt helyiségek), a gyermek nagyon hevesen és aktívan kezd mozogni.

Magzati fejlődés a hatodik szülészeti hónapban (21-24 hét)

Huszonegyedik hét (141-147. nap)

A testtömeg 380 grammra nő, a magzat hossza 27 cm-re.

A bőr alatti szövet rétege megnő. A magzat bőre ráncos, sok redővel.

A magzat mozgása aktívabbá válikés kézzelfogható. A magzat szabadon mozog a méhüregben: fejjel lefelé vagy fenéken fekszik a méhen át. Meg tudja húzni a köldökzsinórt, kézzel és lábbal leszorítani a méh falát.

Változások az alvási és ébrenléti mintákban. Most a magzat kevesebb időt tölt alvással (16-20 óra).

Huszonkettedik hét (148-154 nap)

A 22. héten a magzat mérete 28 cm-re, súlya 450-500 grammra nő. A fej mérete arányossá válik a testtel és a végtagokkal. A lábak szinte mindig hajlottak.

A magzati gerinc teljesen kialakult: Megvan benne az összes csigolya, szalag és ízület. A csontok megerősítésének folyamata folytatódik.

Javítja a magzat idegrendszerét: Az agy már tartalmazza az összes idegsejtet (neuront), tömege körülbelül 100 gramm. A gyermek elkezd érdeklődni a teste iránt: tapogatja az arcát, karját, lábát, megdönti a fejét, a szájához hozza az ujjait.

A szív mérete jelentősen megnő, a szív- és érrendszer működése javul.

Huszonharmadik hét (155-161 nap)

A magzati test hossza 28-30 cm, súlya körülbelül 500 gramm. Megkezdődik a pigment szintetizálása a bőrben, aminek következtében a bőr élénkpirossá válik. A bőr alatti zsírszövet még mindig meglehetősen vékony, ennek eredményeként a gyermek nagyon vékonynak és ráncosnak tűnik. A síkosító az egész bőrt beborítja, és nagyobb mennyiségben van jelen a test redőiben (könyök-, hónalj-, inguinalis stb. redők).

A belső nemi szervek fejlődése folytatódik: fiúknál - a herezacskó, lányoknál - a petefészkek.

A gyakoriság növekszik légzési mozgások percenként akár 50-60 alkalommal.

A nyelési reflex még jól fejlett: a gyermek folyamatosan lenyeli a magzatvizet bőrvédő kenőanyag részecskéivel. A magzatvíz folyékony része felszívódik a vérbe, így sűrű zöld-fekete anyag (meconium) marad a belekben. Normális esetben a bélnek nem szabad székletenie a baba születéséig. Néha a víz lenyelése csuklást okoz a magzatban, a nő ezt ritmikus mozgások formájában néhány percig érezheti.

Huszonnegyedik hét (162-168 nap)

E hét végére a magzat súlya 600 grammra, testhossza 30-32 cm-re nő.

A mozdulatok egyre erősebbek és tisztábbak. A magzat szinte az összes helyet elfoglalja a méhben, de változtathat és megfordulhat. Az izmok gyorsan növekednek.

A hatodik hónap végére a gyermek érzékszervei jól fejlettek. A látás elkezd működni. Ha erős fény éri a nő hasát, a magzat elkezd elfordulni, és szorosan lecsukja a szemhéját. A hallás jól fejlett. A magzat kellemes és kellemetlen hangokat határoz meg magának, és eltérően reagál rájuk. Kellemes hangok hallatán a gyermek nyugodtan viselkedik, mozdulatai nyugodtak, kimértek lesznek. Amikor kellemetlen hangok jelentkeznek, lefagy, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon aktívan mozog.

Anya és gyermeke között érzelmi kapcsolat jön létre. Ha egy nő azt tapasztalja negatív érzelmek(félelem, szorongás, melankólia), a gyermek hasonló érzéseket kezd átélni.

Magzati fejlődés a hetedik szülészeti hónapban (25-28 hét)

Huszonötödik hét (169-175 nap)

A magzat hossza 30-34 cm, testtömege 650-700 grammra nő. A bőr rugalmassá válik, a redők száma és súlyossága csökken a bőr alatti zsírszövet felhalmozódása miatt. A bőr vékony marad a nagy mennyiség kapillárisok, vörös színt adva neki.

Az arc ismerős megjelenésű az ember számára: szemek, szemhéjak, szemöldökök, szempillák, orcák, fülek jól meghatározottak. A fülek porcikája vékony és puha marad, hajlataik és fürtjeik nem alakultak ki teljesen.

Intenzíven fejlődő Csontvelő , amely a vérképzésben vállalja a főszerepet. Folytatódik a magzati csontozat erősödése.

A tüdő érésében fontos folyamatok mennek végbe: a tüdőszövet kis elemei (alveolusok) képződnek. A baba születése előtt levegőtlenek, és leeresztett léggömbökhöz hasonlítanak, amelyek csak az újszülött első kiáltása után egyenesednek ki. A 25. héttől az alveolusok egy speciális anyagot (felületaktív anyagot) kezdenek termelni, amely szükséges az alakjuk megőrzéséhez.

Huszonhatodik hét (176-182 nap)

A gyümölcs hossza körülbelül 35 cm, súlya 750-760 grammra nő. Az izomszövet és a bőr alatti zsír növekedése folytatódik. A csontok megerősödnek és a maradandó fogak tovább fejlődnek.

A nemi szervek kialakulása folytatódik. Fiúknál a herék elkezdenek leereszkedni a herezacskóba (a folyamat 3-4 hétig tart). A lányoknál a külső nemi szervek és a hüvely kialakulása befejeződött.

Javított érzékszervek. A gyermekben kialakul a szaglás (szaglás).

Huszonhetedik hét (183-189 nap)

A súly 850 grammra nő, a testhossz - akár 37 cm.

Az endokrin rendszer szervei aktívan működnek, különösen a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy.

A gyümölcs meglehetősen aktív, szabadon végez különféle mozgásokat a méhen belül.

A huszonhetedik héttől a gyerekben egyéni anyagcsere kezd kialakulni.

Huszonnyolcadik hét (190-196 nap)

A gyermek súlya 950 grammra nő, testhossza - 38 cm.

Ebben a korban a magzat gyakorlatilag életképessé válik. Szervpatológia hiányában a gyermek megfelelő ellátással és kezeléssel életben maradhat.

A bőr alatti zsír továbbra is felhalmozódik. A bőr még mindig vörös, vellus haj Fokozatosan kezdenek kiesni, és csak a háton és a vállakon maradnak. A szemöldök, a szempillák és a fej szőrzete sötétebbé válik. A gyermek elkezdi gyakran kinyitni a szemét. Az orr és a fül porcja puha marad. A körmök még nem érik el a körömfalanx szélét.

Ez a hét többet kezd az egyik agyfélteke aktívan működik. Ha aktívvá válik jobb agyfélteke, akkor balkezes lesz a gyerek, ha balkezes, akkor jobbkezes alakul ki.

Magzati fejlődés a nyolcadik hónapban (29-32 hét)

Huszonkilencedik hét (197-203 nap)

A magzat súlya körülbelül 1200 gramm, magassága 39 cm-re nő.

A baba már eléggé megnőtt, és szinte az összes helyet elfoglalja a méhben. A mozgások kevésbé kaotikusak. A mozgások a lábakkal és a karokkal végzett időszakos rúgások formájában nyilvánulnak meg. A magzat elkezd határozott pozíciót felvenni a méhben: fej vagy fenék lefelé.

Minden szervrendszer folyamatosan javul. A vesék már napi 500 ml vizeletet is kiválasztanak. Növekszik a szív- és érrendszer terhelése. A magzat vérkeringése továbbra is jelentősen eltér az újszülött vérkeringésétől.

Harmincadik hét (204-210 nap)

A testtömeg 1300-1350 grammra nő, a magasság megközelítőleg változatlan marad - körülbelül 38-39 cm.

A bőr alatti zsírszövet folyamatosan felhalmozódik, bőrredők kiegyenesednek. A gyermek alkalmazkodik a helyhiányhoz, és egy bizonyos pozíciót vesz fel: összegömbölyödik, keresztbe tett karokkal és lábakkal. A bőr továbbra is élénk színű, csökken a zsír és a szőrszálak mennyisége.

Az alveoláris fejlődés és a felületaktív anyagok termelése folytatódik. A tüdő felkészül a baba születésére és a légzés megkezdésére.

Az agy fejlődése folytatódik agy, növekszik a tekercsek száma és a kéreg területe.

Harmincegyedik hét (211-217 nap)

A gyermek súlya körülbelül 1500-1700 gramm, magassága 40 cm-re nő.

Gyermeke alvási és ébrenléti szokásai megváltoznak. Az alvás továbbra is sokáig tart, ezalatt a magzatnak nincs motoros aktivitása. Ébren a gyermek aktívan mozog és tolja.

Teljesen kialakult szemek. Alvás közben a gyermek becsukja a szemét, míg ébren van, a szeme nyitva van, és a gyermek rendszeresen pislog. Az írisz színe minden gyermeknél azonos (kék), majd a születés után megváltozni kezd. A magzat az erős fényre a pupilla szűkítésével vagy kitágításával reagál.

Az agy mérete nő. Jelenleg térfogata körülbelül 25%-a a felnőtt agy térfogatának.

Harminckettedik hét (218-224 nap)

A gyermek magassága körülbelül 42 cm, súlya - 1700-1800 gramm.

A bőr alatti zsír felhalmozódása folytatódik, aminek köszönhetően a bőr világosabbá válik, gyakorlatilag nem maradnak ráncok rajta.

A belső szervek javulnak: az endokrin rendszer szervei intenzíven választanak ki hormonokat, a felületaktív anyag felhalmozódik a tüdőben.

A magzat egy speciális hormont termel, amely elősegíti az ösztrogén képződését az anya szervezetében, ennek hatására az emlőmirigyek elkezdenek felkészülni a tejtermelésre.

Magzati fejlődés a kilencedik hónapban (33-36 hét)

Harmincharmadik hét (225-231 nap)

A magzat súlya 1900-2000 grammra nő, magassága körülbelül 43-44 cm.

A bőr egyre világosabb és simább lesz, a zsírszövet rétege megnő. A vellus hajat egyre inkább letörlik, és a védő kenőanyag rétege éppen ellenkezőleg, növekszik. A körmök a körömfalanx széléig nőnek.

A baba egyre görcsösebbé válik a méhüregben, így mozgása ritkább, de erőteljesebb lesz. A magzat helyzete rögzített (fej vagy fenék lefelé), annak a valószínűsége, hogy a gyermek ezen időszak után megfordul, rendkívül kicsi.

A belső szervek működése egyre jobban javul: növekszik a szív tömege, az alveolusok kialakulása majdnem teljes, az erek tónusa nő, az agy teljesen kialakul.

Harmincnegyedik hét (232-238 nap)

A gyermek súlya 2000-2500 gramm, magassága körülbelül 44-45 cm.

A baba most stabil helyet foglal el a méhben. A koponya csontjai puhák és mozgékonyak a fontanelláknak köszönhetően, amelyek csak néhány hónappal a születés után záródnak.

A fej szőrzete gyorsan nőés felvesz egy bizonyos színt. A hajszín azonban megváltozhat a szülés után.

A csontok intenzív erősödése figyelhető meg, ennek kapcsán a magzat elkezdi felvenni a kalciumot az anya szervezetéből (a nő ilyenkor észreveheti a görcsök megjelenését).

A gyermek folyamatosan lenyeli a magzatvizet, ezáltal serkentik a gyomor-bél traktus és a vesék működését, amelyek naponta legalább 600 ml tiszta vizeletet termelnek.

Harmincötödik hét (239-245 nap)

Minden nap 25-35 grammot hízik a gyerek. A súly ebben az időszakban nagyon változó lehet, és a hét végére 2200-2700 gramm. Magassága 46 cm-re nő.

A gyermek minden belső szerve folyamatosan javul, felkészíti a szervezetet a közelgő méhen kívüli létezésre.

A zsírszövet intenzíven lerakódik, a gyermek jobban táplált lesz. A vellus haj mennyisége nagymértékben csökken. A körmök már elérték a körömfalangok hegyét.

A magzati belekben már elegendő mennyiségű meconium halmozódott fel, aminek normál esetben a születés után 6-7 órával el kell múlnia.

Harminchatodik hét (246-252 nap)

A gyermek súlya nagyon változó, és 2000 és 3000 gramm között változhat, magassága - 46-48 cm

A magzat már jól fejlett bőr alatti zsírszövettel rendelkezik, a bőr színe világosabb lesz, a ráncok és a redők teljesen eltűnnek.

A baba bizonyos pozíciót foglal el a méhben: gyakrabban fekszik fejjel lefelé (ritkábban, lábbal vagy fenékkel, esetenként harántirányban), a fejét behajtva, az állát a mellkasához szorítja, karjait, lábait a testéhez szorítja.

Koponya csontok Más csontokkal ellentétben puhák maradnak, repedésekkel (fontanellákkal), ami lehetővé teszi, hogy a baba feje hajlékonyabb legyen, amikor áthalad a szülőcsatornán.

Minden szerv és rendszer teljesen kifejlődött a gyermek méhen kívüli létezéséhez.

A magzat fejlődése a tizedik szülészeti hónapban

Harminchetedik hét (254-259 nap)

A gyermek magassága 48-49 cm-re nő, súlya jelentősen ingadozhat. A bőr világosabb és vastagabb lett, a zsírréteg naponta 14-15 grammal nő.

Orrporc és fülek sűrűbbé és rugalmasabbá válnak.

Teljesen a tüdő kialakul és érett, az alveolusok tartalmazzák a szükséges mennyiségű felületaktív anyagot ahhoz, hogy az újszülött lélegezzen.

Az emésztőrendszer érett: Összehúzódások lépnek fel a gyomorban és a belekben, hogy átnyomják az ételt (perisztaltika).

Harmincnyolcadik hét (260-266 nap)

A gyermek súlya és magassága nagyon változó.

A magzat teljesen érett és kész a születésre. Külsőleg a gyermek úgy néz ki, mint egy teljes idejű újszülött. A bőr világos, a zsírszövet megfelelően fejlett, a szőrszál gyakorlatilag hiányzik.

Harminckilenc hét (267-273 nap)

Általában két héttel a születés előtt a gyümölcs ereszkedni kezd, a medencecsontokhoz nyomva. A gyermek már elérte a teljes érettséget. A placenta fokozatosan öregszik és romlik anyagcsere folyamatok.

A magzat súlya jelentősen megnő (30-35 gramm naponta). A test arányai teljesen megváltoznak: a mellkas és a vállöv jól fejlett, a has kerek, a végtagok hosszúak.

Jól fejlett érzékszervek: a gyerek minden hangot felfog, lát világos színek, fókuszálni tudja a látást, kialakulnak az ízlelőbimbók.

Negyvenedik hét (274-280 nap)

A magzati fejlődés minden mutatója újnak felel meg a vártnak. A baba teljesen készen áll a születésre. A súly jelentősen változhat: 250 és 4000 gramm között.

A méh időszakosan összehúzódni kezd(), amely megjelenik sajgó fájdalom alhasi. A méhnyak kissé kinyílik, és a magzati fej közelebb van a medenceüreghez.

A koponyacsontok még mindig puhák és hajlékonyak, amely lehetővé teszi a baba fejének alakváltoztatását és könnyebb áthaladását a szülőcsatornán.

A magzat fejlődése terhességi hét szerint - Videó

10. FEJEZET AZ IDEGRENDSZER FEJLŐDÉSE ÚJSZÜLETETT ÉS KISGYERMEKEKNÁL. KUTATÁSMÓDSZERTAN. LÉSIÓS SZINDROMÁK

10. FEJEZET AZ IDEGRENDSZER FEJLŐDÉSE ÚJSZÜLETETT ÉS KISGYERMEKEKNÁL. KUTATÁSMÓDSZERTAN. LÉSIÓS SZINDROMÁK

Egy újszülöttben A reflexműveleteket az agy szárának és szubkortikális részeinek szintjén hajtják végre. Mire a gyermek megszületik, a limbikus rendszer, a precentrális régió, különösen a 4. mező, amely biztosítja korai fázisai motoros reakciók, occipitalis lebeny és mező 17. A halántéklebeny (különösen a temporo-parieto-occipitalis régió), valamint az inferior parietális és frontális régiók kevésbé érettek. A halántéklebeny 41-es mezője (a halláselemző projekciós tere) azonban a születéskor differenciáltabb, mint a 22-es mező (projekció-asszociatív).

10.1. A motoros funkciók fejlesztése

A motoros fejlődés az első életévben a legösszetettebb és jelenleg nem kellően vizsgált folyamatok klinikai tükörképe. Ezek tartalmazzák:

A genetikai tényezők hatása az idegrendszer fejlődését, érését és működését szabályozó kifejezett gének összetétele, térben és időben változóban; a központi idegrendszer neurokémiai összetétele, beleértve a közvetítő rendszerek kialakulását és érését (az első mediátorok a gerincvelőben találhatók a terhesség 10 hetesétől);

Mielinizációs folyamat;

A motoros analizátor (beleértve az izmokat) makro- és mikrostrukturális kialakulása a korai ontogenezisben.

Az első spontán mozgások az embriók az intrauterin fejlődés 5-6. hetében jelennek meg. Ebben az időszakban a motoros tevékenységet az agykéreg részvétele nélkül hajtják végre; szegmentáció történik gerincvelőés a mozgásszervi rendszer differenciálódása. Az izomszövet képződése a 4-6. héttől kezdődik, amikor az izomképződő helyeken aktív proliferáció következik be, az elsődleges izomrostok megjelenésével. A fejlődő izomrost már spontán ritmikus tevékenységre képes. Ugyanakkor a neuromuszkuláris kialakulása

szinapszisok neuron indukció hatására (azaz a fejlődő gerincvelői motoros neuronok axonjai az izmokba nőnek). Ebben az esetben minden axon ismételten elágazik, és több tucat izomrosttal szinaptikus kapcsolatot létesít. Az izomreceptorok aktiválása befolyásolja az intracerebrális kapcsolatok kialakítását az embrióban, ami az agyi struktúrák tónusos stimulációját biztosítja.

Az emberi magzatban a reflexek lokálistól generalizált, majd speciális reflexakciókká fejlődnek. Első reflexmozgások a terhesség 7,5 hetében jelennek meg - trigeminus reflexek, amelyek az arcterület tapintási stimulációjából erednek; 8,5 hetesen először a nyak oldalirányú flexiója figyelhető meg. A 10. héten az ajkak reflexmozgása figyelhető meg (a szívóreflex kialakul). Ezt követően, ahogy az ajkak és a szájnyálkahártya területén a reflexogén zónák érnek, komplex komponensek egészülnek ki a száj nyitása és zárása, az ajkak nyelése, nyújtása és összenyomása (22 hét), valamint szopási mozdulatok (24) formájában. hét).

Ín reflexek a méhen belüli élet 18-23. hetében jelennek meg, ugyanebben az életkorban alakul ki a fogóreakció, a 25. hétre a felső végtagokból kiváltott összes feltétlen reflex kitisztul. 10,5-11 hét között észlelhető az alsó végtagok reflexei, elsősorban talpi, és olyan reakció, mint a Babinski-reflex (12,5 hét). Először szabálytalan légzési mozgások mellkas (Cheyne-Stokes típusú), amelyek a 18,5-23. héten jelentkeznek, a 25. hétre spontán légzésbe mennek át.

A születés utáni életben a motoros analizátor javulása mikroszinten történik. Születés után folytatódik az agykéreg megvastagodása a 6, 6a területeken és a neuronális csoportok kialakulása. A 3-4 neuronból kialakult első hálózatok 3-4 hónapos korban jelennek meg; 4 év elteltével a kéreg vastagsága és a neuronok mérete (kivéve a Betz-sejteket, amelyek pubertásig nőnek) stabilizálódik. A szálak száma és vastagsága jelentősen megnő. Az izomrostok differenciálódása összefügg a gerincvelői motoros neuronok fejlődésével. Csak a gerincvelő elülső szarvában lévő motoros neuronok populációjában a heterogenitás megjelenése után következik be az izmok motoros egységekre való felosztása. Ezt követően 1-2 éves korban nem egyedi izomrostok, hanem „superstruktúrák” - izmokból és idegrostokból álló motoros egységek - alakulnak ki, és az izmok változásai elsősorban a megfelelő motoros neuronok fejlődéséhez kapcsolódnak.

A gyermek születése után, ahogy a központi idegrendszer irányító részei érnek, annak útjai is kialakulnak, különösen a perifériás idegek myelinizációja következik be. 1-3 hónapos korban különösen intenzíven megy végbe az agy frontális és temporális régióinak fejlődése. A kisagykéreg még gyengén fejlett, de a kéreg alatti ganglionok egyértelműen megkülönböztethetők. A középagy régióig a rostok myelinizációja jól kifejeződik, az agyféltekékben csak az érzékrostok myelinizálódnak teljesen. 6-9 hónapos korban a hosszú asszociatív rostok myelinizálódnak a legintenzívebben, és a gerincvelő teljesen myelinizálódik. 1 éves korig a myelinizációs folyamatok teljes hosszában lefedik a temporális és homloklebeny, valamint a gerincvelő hosszú és rövid asszociációs pályáit.

Az intenzív myelinizációnak két periódusa van: az első 9-10 hónapos méhen belüli élettől a születés utáni 3 hónapig tart, majd 3-tól 8 hónapig a myelinizáció üteme lelassul, 8 hónaptól pedig a második aktív periódus. megkezdődik a myelinizáció, amely addig tart, amíg a gyermek meg nem tanul járni (t azaz átlagosan legfeljebb 1 év 2 hónap). Az életkor előrehaladtával mind a myelinizált rostok száma, mind azok tartalma az egyes perifériás idegkötegekben változik. Ezek a folyamatok, amelyek a legintenzívebbek az élet első 2 évében, többnyire 5 év alatt fejeződnek be.

Az idegek mentén az impulzusátvitel sebességének növekedése megelőzi az új motoros készségek megjelenését. Így az ulnaris idegben az impulzusvezetési sebesség (ICV) csúcsnövekedése a 2. élethónapban következik be, amikor a gyermek hanyatt fekve rövid ideig össze tudja kulcsolni a kezét, és a 3-4. amikor a kezek hipertóniáját hipotenzió váltja fel, megnő az aktív mozgások köre (tárgyakat tart a kézben, szájhoz viszi, ruhába tapad, játékokkal játszik). A sípcsont idegben az SPI legnagyobb növekedése először 3 hónapos korban jelentkezik, és megelőzi a fiziológiás magas vérnyomás megszűnését alsó végtagok, ami egybeesik az automatikus járás és a pozitív talajreakció eltűnésével. Mert ulnaris ideg az SPI következő emelkedése 7 hónapos korban figyelhető meg az ugrásra való felkészülés reakciójának megjelenésével és a megragadási reflex kialudásával; emellett a hüvelykujj ellentéte lép fel, aktív erő jelenik meg a kezekben: a gyermek megrázza az ágyat és összetöri a játékokat. A femorális ideg esetében a vezetési sebesség következő növekedése 10 hónapnak, az ulnáris ideg esetében 12 hónapnak felel meg.

Ebben a korban megjelenik a szabad állás és járás, felszabadul a keze: a gyerek integet, játékokat dobál, tapsolja. Így összefüggés van a perifériás idegrostok SPI-jének növekedése és a gyermek motoros készségeinek fejlődése között.

10.1.1. Újszülött reflexei

Újszülött reflexei - ez egy akaratlan izomreakció érzékeny ingerre, más néven: primitív, feltétel nélküli, veleszületett reflexek.

A feltétel nélküli reflexek, attól függően, hogy milyen szinten záródnak, a következők lehetnek:

1) szegmentális szár (Babkina, szívás, ormány, kereső);

2) szegmentális gerinc (fogás, kúszás, támogatás és automatikus járás, Galant, Perez, Moro stb.);

3) pozotóniás szupraszegmentális - a törzs és a gerincvelő szintjei (aszimmetrikus és szimmetrikus nyaki tónusos reflexek, labirintus tónusos reflexek);

4) posotonicus szupraszegmentális - a középagy szintje (helyreállító reflexek fejtől nyakig, törzstől fejig, fejtől törzsig, start reflex, egyensúlyi reakció).

A reflex jelenléte és súlyossága a pszichomotoros fejlődés fontos mutatója. Sok újszülött reflex eltűnik a gyermek fejlődésével, de ezek egy része már felnőtt korban is kimutatható, de nincs topikális jelentősége.

A gyermeknél a reflexek vagy kóros reflexek hiánya, a korábbi életkorra jellemző reflexek csökkenésének késése, illetve idősebb gyermeknél vagy felnőttnél megjelenése a központi idegrendszer károsodását jelzi.

A feltétel nélküli reflexeket háton, hason, függőlegesen vizsgáljuk; ebben az esetben lehet azonosítani:

A reflex jelenléte vagy hiánya, elnyomása vagy erősítése;

A megjelenés ideje az irritáció pillanatától számítva (a reflex látencia ideje);

A reflex kifejezőképessége;

Hanyatlásának sebessége.

A feltétel nélküli reflexeket olyan tényezők befolyásolják, mint a magasabb idegi aktivitás típusa, a napszak és a gyermek általános állapota.

A legállandóbb feltétel nélküli reflexek Fekvő helyzetben:

keresési reflex- a gyermek hanyatt fekszik, szájzugának simogatásakor leereszkedik, feje az irritáció irányába fordul; lehetőségek: a száj kinyitása, az alsó állkapocs leengedése; a reflex különösen jól kifejeződik etetés előtt;

védekező reakció- ugyanazon terület fájdalmas ingerlése miatt a fej az ellenkező irányba fordul;

orr reflex- a gyermek hanyatt fekszik, az ajkakra mért enyhe, gyors ütés az orbicularis oris izom összehúzódását okozza, miközben az ajkak „proboscis”-ként megnyúlnak;

szívó reflex- a szájba helyezett cumi aktív szopása;

tenyér-orális reflex (Babkina)- a tenyér hátsó részének megnyomása a száj kinyílik, a fej megbillen, a vállak és az alkarok pedig meghajlanak;

fogó reflex akkor fordul elő, amikor az ujját a gyermek nyitott tenyerébe helyezik, miközben a keze befedi az ujját. Az ujj kiszabadításának kísérlete megnövekedett tapadást és felfüggesztést eredményez. Újszülötteknél a fogóreflex olyan erős, hogy mindkét kéz használata esetén felemelhetők a pelenkázóasztalról. Az inferior fogási reflex (Werkom) előidézhető a lábujjak golyóinak megnyomásával a láb tövénél;

Robinson reflex- amikor megpróbálják kiszabadítani az ujjat, felfüggesztés következik be; ez a megragadási reflex logikus folytatása;

inferior marker reflex- az ujjak talpi hajlítása válaszul a II-III lábujjak tövének érintésére;

Babinski reflex- a talp vonali irritációjával a lábujjak legyező alakú divergenciája és kiterjesztése következik be;

Moro reflex: I. fázis - a karok felemelése, néha annyira hangsúlyos, hogy a tengely körüli forgással történik; II. fázis - néhány másodperc múlva térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ez a reflex akkor figyelhető meg, amikor a gyermeket hirtelen megrázzák, hangos hang; a spontán Moro-reflex gyakran az oka annak, hogy a gyermek leesik a pelenkázóasztalról;

védőreflex- a talp megszúrásakor a láb háromszor meghajlik;

keresztfeszítő reflex- a talp kinyújtott helyzetében rögzített injekciója a másik láb kiegyenesedését és enyhe addukcióját okozza;

start reflex(a karok és lábak kiterjesztése hangos hang hatására).

Függőleges (általában, ha a gyermeket függőlegesen a hónaljánál függesztik fel, a láb minden ízületében hajlítás történik):

támasz reflex- a talp alatti szilárd alátámasztás jelenlétében a törzs kiegyenesedik, és a láb a teljes lábra támaszkodik;

automatikus járás akkor fordul elő, ha a gyermek kissé előre van döntve;

rotációs reflex- függőleges felfüggesztésben a hónalj melletti forgáskor a fej a forgásirányba fordul; ha a fejet az orvos rögzíti, akkor csak a szemek fordulnak meg; a rögzítés megjelenése után (az újszülöttkori időszak végére) a szem forgását nystagmus kíséri - a vestibularis válasz értékelése.

Hanyatt fekvő helyzetben:

védőreflex- a gyermek hasra helyezésénél a fej oldalra fordul;

kúszó reflex (Bauer)- a kéz enyhén a lábak felé tolva taszítást és kúszásra emlékeztető mozdulatokat okoz tőle;

tehetség reflex- ha a hát bőre a gerinc közelében irritált, a test nyitott ívben hajlik az irritáló felé; a fej ugyanabba az irányba fordul;

Perez reflex- amikor ujjal végighúzzuk a gerincoszlop nyúlványait a farokcsonttól a nyakig, fájdalmas reakció és sírás lép fel.

Felnőtteknél fennmaradó reflexek:

Szaruhártya reflex (a szem hunyorogása érintésre vagy hirtelen erős fény hatására);

Tüsszögési reflex (tüsszentés, ha az orrnyálkahártya irritált);

Gag reflex (hányás, ha a torok hátsó része vagy a nyelv gyökere irritált);

Ásító reflex (ásítás oxigénhiány esetén);

Köhögési reflex.

A gyermek motorikus fejlődésének felmérése bármely életkorban a maximális kényelem (melegség, jóllakottság, béke) pillanatában történik. Figyelembe kell venni, hogy a gyermek fejlődése craniocaudalisan történik. Ez azt jelenti, hogy a felső testrészek előbb fejlődnek ki, mint az alsó részek (pl.

a manipulációk megelőzik az ülés képességét, ami viszont megelőzi a járás megjelenését). Az izomtónus is ugyanabban az irányban csökken - a fiziológiás hipertóniástól a hipotenzióig az élet 5 hónapjára.

A motoros funkció értékelésének összetevői a következők:

izomtónus és testtartási reflexek(az izom-ízületi apparátus proprioceptív reflexei). Szoros kapcsolat van az izomtónus és a testtartási reflexek között: az izomtónus befolyásolja a testtartást alvás közben és csendes ébrenléti állapotban, a testtartás pedig a tónusra. Hangbeállítások: normál, magas, alacsony, disztóniás;

ínreflexek. Opciók: hiány vagy csökkenés, növekedés, aszimmetria, klónusz;

passzív és aktív mozgások mennyisége;

feltétel nélküli reflexek;

kóros mozgások: tremor, hyperkinesis, görcsök.

Ebben az esetben figyelni kell a gyermek általános állapotára (szomatikus és szociális), a gyermek jellemzőire. érzelmi háttér, az analizátorok funkciója (különösen a vizuális és auditív) és a kommunikációs képesség.

10.1.2. A motoros készségek fejlesztése az első életévben

Újszülött. Izomtónus. Normális esetben a tónus dominál a hajlítókban (flexor hypertonia), és a karok tónusa magasabb, mint a lábakban. Ennek eredményeként „magzati pozíció” jön létre: a karokat minden ízületben behajlítják, a testhez hozzák, a mellkas, a kezeket ökölbe szorítjuk, a hüvelykujjakat a többihez szorítjuk; a lábak minden ízületben hajlottak, csípőnél enyhén elraboltak, a lábfejben dorsiflexek, a gerinc görbült. Az izomtónus szimmetrikusan növekszik. A flexor hipertónia mértékének meghatározásához a következő tesztek állnak rendelkezésre:

vontatási teszt- a gyerek hanyatt fekszik, a kutató a csuklójánál fogva magához húzva próbálja felülni. Ilyenkor a karokat a könyökízületeknél enyhén nyújtjuk, majd a nyújtás megáll, és a gyermeket a karokhoz húzzuk. Ha a hajlítótónus túlzottan megerősödik, nincs nyújtási fázis, a test azonnal a kezek mögé mozdul, elégtelenség esetén megnő a nyújtás volumene, vagy nincs a kezek nyújtása;

Normál izomtónussal vízszintes függő helyzetben a hónaljnál, arccal lefelé, a fej egy vonalban van a testtel. Ebben az esetben a karok be vannak hajlítva, a lábak pedig kinyújtva. Amikor csökken izomtónus A fej és a lábak passzívan lógnak, felemeléskor a karok és kisebb mértékben a lábak kifejezett hajlítása tapasztalható. Amikor az extensor tónusa dominál, a fej hátra van;

labirintus tónusos reflex (LTR) akkor fordul elő, ha a labirintusok irritációja következtében megváltozik a fej helyzete a térben. Ezzel egyidejűleg a fekvő helyzetben az extensorokban, a hason fekvő helyzetben a hajlítókban a tónus nő;

szimmetrikus nyaki tónusos reflex (SCTR)- fekvő helyzetben, passzív fejdöntéssel, a kar hajlítóinak és a lábakban az extensorok tónusa nő, a fej kinyújtásakor az ellenkező reakció lép fel;

aszimmetrikus nyaki tónusos reflex (ASTR), Magnus-Klein reflex akkor fordul elő, ha a hanyatt fekvő gyermek fejét oldalra fordítják. Ugyanakkor abban a kézben, amelyre a gyermek arca van fordítva, az extensorok tónusa növekszik, aminek következtében a testtől kinyúlik és eltávolodik, a kéz kinyílik. Ugyanakkor a szemközti kart behajlítjuk, és a kezét ökölbe szorítjuk (vívó póz). Amikor elfordítja a fejét, a pozíciója ennek megfelelően változik.

Passzív és aktív mozgások hangereje

Flexor hipertónia leküzdhető, de korlátozza a passzív mozgások tartományát az ízületekben. Lehetetlen, hogy a gyermek teljesen kiegyenesítse a karját a könyökízületeknél, a karját a vízszintes szint fölé emelje, vagy a csípőjét szétterítse anélkül, hogy fájdalmat okozna.

Spontán (aktív) mozgások: a lábak időszakos hajlítása és kiterjesztése, keresztezés, eltolás a támasztól hason és háton lévő helyzetben. A kézmozgásokat a könyök- és csuklóízületekben hajtják végre (az ökölbe szorított kezek a mellkas szintjén mozognak). A mozgásokat athetoid komponens kíséri (a striatum éretlenségének következménye).

Ín reflexek: újszülöttben csak térdreflexek előidézése lehetséges, amelyek általában emelkedettek.

Feltétel nélküli reflexek: Az újszülöttek minden reflexe kivált, mérsékelten kifejeződik és lassan kimerül.

Pozotóniás reakciók: az újszülött hason fekszik, feje oldalra van fordítva (védőreflex), végtagjai behajlottak

minden ízületet és a testhez hozták (tónusos labirintus reflex). Fejlesztési irány: gyakorlatok a fej függőleges tartására, a kézre támasztásra.

Járási képesség: egy újszülött és egy 1-2 hónapos gyermek primitív támogató reakciója és automatikus járása, amely 2-4 hónapos életkorra elhalványul.

Megfogás és manipuláció: Egy újszülöttnél és egy 1 hónapos gyermeknél a kezek ökölbe szorulnak, önállóan nem tudja kinyitni a kezét, fogóreflex lép fel.

Társadalmi kapcsolatok: Az újszülött első benyomásai a körülötte lévő világról a bőr érzésein alapulnak: meleg, hideg, puha, kemény. A gyerek megnyugszik, ha felveszik és megetetik.

1-3 hónapos gyermek. A motoros funkció értékelése során a korábban felsoroltakon (izomtónus, testtartási reflexek, spontán mozgások tartománya, ínreflexek, feltétel nélküli reflexek) mellett kezdik figyelembe venni az akaratlagos mozgások és a koordináció kezdeti elemeit.

Készségek:

Analizátor funkciók fejlesztése: rögzítés, követés (vizuális), hang lokalizálása a térben (auditív);

Analizátorok integrálása: ujjszívás (szívóreflex + kinesztetikus analizátor hatása), saját kéz vizsgálata (vizuális-kinesztetikus analizátor);

Kifejezőbb arckifejezések, mosoly és animációs komplexum megjelenése.

Izomtónus. A Flexor hipertónia fokozatosan csökken. Ugyanakkor a testtartási reflexek hatása növekszik - az ASTR és az LTR hangsúlyosabbak. A testtartási reflexek jelentése statikus testtartás kialakítása, miközben az izmokat „edzettek”, hogy aktívan (nem pedig reflexszerűen) fenntartsák ezt a testtartást (például a felső és alsó Landau-reflex). Ahogy az izmok edzettek, a reflex fokozatosan elhalványul, ahogy a testtartás központi (akaratlagos) szabályozásának folyamatai aktiválódnak. A periódus végére a hajlító testtartás kevésbé hangsúlyos. A vonóerő tesztelésekor a nyúlási szög nő. 3 hónap végére a testtartási reflexek gyengülnek, és a törzs kiegyenesedő reflexei váltják fel őket:

labirintusos kiegyenlítő reflex a fejre- has helyzetben a baba feje középen helyezkedik el

vonal, a nyaki izmok tónusos összehúzódása következik be, a fej felemelkedik és megtartják. Kezdetben ez a reflex a fej leesésével és oldalra fordításával végződik (a befolyás védőreflex). Fokozatosan a fej egyre hosszabb ideig maradhat emelt helyzetben, miközben a lábak eleinte feszültek, de idővel aktívan mozognak; a karok a könyökízületeknél egyre jobban megnyúlnak. Egy labirintus alakul ki kiegyenlítő reflex függőleges helyzetben (a fejét függőlegesen tartva);

kiegyenlítő reflex a törzstől a fejig- amikor a lábak hozzáérnek a támasztékhoz, a test kiegyenesedik és a fej felemelkedik;

nyaki erekciós reakció - a fej passzív vagy aktív forgatásával a törzs elfordul.

Feltétel nélküli reflexek még mindig jól kifejezve; Kivételt képeznek a támasztó és az automatikus járásreflexek, amelyek fokozatosan kezdenek elhalványulni. 1,5-2 hónapos korában a gyermek függőleges helyzetben van, kemény felületre helyezve, a láb külső szélein nyugszik, előrehajolva nem végez léptető mozdulatokat.

3 hónap végére minden reflex gyengül, ami az állandóságukban, a látens időszak megnyúlásában, a gyors kimerülésben és a töredezettségben nyilvánul meg. A Robinson-reflex eltűnik. A moro reflexek, a szívás és a visszahúzódás még mindig jól idézhető.

Kombinált reflexreakciók jelennek meg - szopási reflex a mell láttán (kinesztetikus táplálékreakció).

A mozgások tartománya nő. Az athetoid komponens eltűnik, az aktív mozgások száma nő. Felmerül revitalizációs komplexum. Az elsők lehetségessé válnak céltudatos mozgások: karok kiegyenesítése felfelé, kezek archoz emelése, ujjak szopása, szem és orr dörzsölése. A 3. hónapban a gyermek elkezdi nézni a kezét, kinyújtja a kezét egy tárgy felé - vizuális pislogási reflex. A flexorok szinergiájának gyengülése miatt a könyökízületekben a hajlítás az ujjak behajlítása nélkül, és a behelyezett tárgy kézben tartásának képessége történik.

Ín reflexek: a térd mellett az Achilles és a bicipitalis okozzák. Hasi reflexek jelennek meg.

Pozotóniás reakciók: Az 1. hónapban a gyermek rövid ideig felemeli a fejét, majd „ledobja”. Karok hajlítva a mellkas alatt (labirintus kiegyenlítő reflex a fejre, a nyakizmok tónusos összehúzódása a fej leesésével és oldalra fordításával végződik -

a védőreflex eleme). Fejlesztési irány: gyakorlat a fejtartás idejének növelésére, karnyújtás a könyökízületnél, kéznyitás. 2 hónapos korában a gyermek egy ideig 45 -os szögben tudja tartani a fejét. a felszínre, miközben a fej még mindig bizonytalanul billeg. A könyökízületekben a nyújtási szög nő. 3 hónapos korában a gyermek magabiztosan tartja a fejét, miközben hason fekszik. Támasz az alkaron. A medence le van engedve.

Járási képesség: egy 3-5 hónapos gyerek függőleges helyzetben jól tartja a fejét, de ha megpróbálod felállni, akkor behúzza a lábát és a felnőtt karjaiban lóg (fiziológiás asztázia-abasia).

Megfogás és manipuláció: a 2. hónapban a kezek kissé nyitva vannak. A 3. hónapban már egy kis könnyű csörgőt lehet a gyermek kezébe tenni, megfogja és a kezében tartja, de ő maga még nem tudja kinyitni a kezét és elengedni a játékot. Ezért, miután egy ideig játszott, és érdeklődéssel hallgatta a csörgő hangjait, amelyek megrázásakor hallatszanak, a gyermek sírni kezd: belefárad, hogy a tárgyat a kezében tartja, de nem tudja önként elengedni.

Társadalmi kapcsolatok: a 2. hónapban megjelenik egy mosoly, amit a gyermek minden élőlénynek címez (szemben az élettelenekkel).

3-6 hónapos gyermek. Ebben a szakaszban a motoros funkciók értékelése a korábban felsorolt ​​összetevőkből (izomtónus, mozgásterjedelem, ínreflexek, feltétlen reflexek, akaratlagos mozgások, ezek koordinációja) és az újonnan kialakult általános motoros képességekből, különös tekintettel a manipulációkra (kézmozgások) áll.

Készségek:

Megnövekedett ébrenléti időszak;

Érdeklődni a játékok iránt, nézegetni, megfogni, szájhoz venni;

Az arckifejezések fejlesztése;

A dúdolás megjelenése;

Kommunikáció felnőttel: az indikatív reakció ébredési komplexussá vagy félelemreakcióvá, egy felnőtt távozására adott reakcióvá válik;

További integráció (szenzomotoros viselkedés);

Auditív vokális reakciók;

Auditív-motoros reakciók (a fej elfordítása a hívás felé);

Vizuális-tapintható-kinesztetikus (a saját kezű pillantást felváltja a játékok és tárgyak nézése);

Vizuális-tapintható-motoros (tárgyak megragadása);

Vizuális-motoros koordináció - a közeli tárgyhoz nyúló kéz mozdulatainak tekintetével történő irányításának képessége (kezek tapintása, dörzsölés, kézfogás, fej érintése, mell vagy cumisüveg tartása szopás közben);

Az aktív érintés reakciója egy tárgy lábbal való tapintása és segítségükkel való megfogása, karok nyújtása a tárgy irányába, tapintás; ez a reakció eltűnik, amikor megjelenik a tárgymegragadási funkció;

Bőrkoncentrációs reakció;

Egy tárgy vizuális lokalizációja a térben a vizuális-tapintásos reflex alapján;

A látásélesség növelése; a gyermek sima alapon meg tudja különböztetni az apró tárgyakat (például az azonos színű ruhákon lévő gombokat).

Izomtónus. A hajlítók és feszítők tónusa szinkronban van. Most a testtartást a törzset kiegyenesítő reflexek és az akaratlagos motoros tevékenység határozza meg. Egy álomban az ecset nyitva van; Az ASTR, SSHTR, LTR elhalványult. A hang szimmetrikus. A fiziológiás magas vérnyomást normotonia váltja fel.

További képződés figyelhető meg a test kiegyenesítő reflexei. Hason elhelyezett helyzetben a felemelt fej stabil tartása, enyhén kinyújtott karon, majd később kinyújtott karon támasztott tartás figyelhető meg. A felső Landau-reflex hason fekvő helyzetben jelenik meg („úszó póz”, azaz a fej, a váll és a törzs felemelése hason fekvő helyzetben, kiegyenesített karokkal). A fej irányítása függőleges helyzetben stabil és elegendő fekvő helyzetben. Az egyenesítő reflex törzsről törzsre jelentkezik, i.e. a vállövnek a medenceövhöz viszonyított elforgatásának képessége.

Ín reflexek mindenkit hívnak.

Motoros készségek fejlesztése a következő.

Megkísérli a testet a kinyújtott karok felé húzni.

Képes ülni támogatással.

A „híd” megjelenése a gerinc íve, amely a fenéken (lábakon) és a fejen támaszkodik egy tárgy követésekor. Ezt követően ez a mozgás a gyomorra fordulás elemévé - „blokk” fordulattá alakul.

Forduljon hátról gyomorra; ugyanakkor a gyermek pihentetheti a kezét, felemeli a vállát és a fejét, és körülnézhet tárgyakat keresve.

A tárgyakat tenyérrel fogják meg (a tenyérben lévő tárgyat a kéz hajlító izmainak segítségével). Még nincs ellenezhető hüvelykujj.

Egy tárgy megfogása sok felesleges mozdulattal jár együtt (egyszerre mozog mindkét kar, száj, láb), és továbbra sincs tiszta koordináció.

Fokozatosan csökken a szükségtelen mozdulatok száma. Megjelenik, ha két kézzel megragad egy vonzó tárgyat.

Növekszik a kézmozdulatok száma: felemelés, oldalra, összekapaszkodás, tapintás, szájba helyezés.

Mozgások befelé nagy ízületek, a finommotorika nem fejlődik.

Képes önállóan ülni (támasz nélkül) néhány másodpercig/percig.

Feltétel nélküli reflexek elhalványul, kivéve a szívó- és kihúzási reflexet. A Moro reflex elemei megmaradnak. Az ejtőernyős reflex megjelenése (a hónaljnál vízszintesen lógó helyzetben, arccal lefelé, mintha esne, a karok kinyújtva vannak, és az ujjak széttárva - mintha meg akarnák védeni magát a leeséstől).

Pozotóniás reakciók: 4 hónapos korban a baba feje stabilan fel van emelve; támaszték kinyújtott karon. A jövőben ez a póz bonyolultabbá válik: a fej és a vállöv felemelkedik, a karok kiegyenesednek és előre nyújtódnak, a lábak egyenesek (úszó póz, kiváló Landau reflex). A lábak felemelése (inferior Landau-reflex), A baba tud hason ringatni és megfordulni. Az 5. hónapban megjelenik a fent leírt helyzetből a hátra fordulás képessége. A gyomorból hátrafordulás eleinte véletlenül akkor következik be, amikor a kart messze előre dobjuk, és megzavarjuk a gyomor egyensúlyát. Fejlesztési irány: gyakorlatok a céltudatos fordulatokhoz. A 6. hónapban a fej és a vállöv 80-90°-os szögben a vízszintes felület fölé emelkedik, a karok a könyökízületeknél kiegyenesednek, a támasz teljesen nyitott kézen van. Ez a pozíció már annyira stabil, hogy a gyermek feje elfordításával követheti az érdeklődési tárgyat, és testsúlyát is áthelyezheti egyik kezére, a másik kezével pedig megpróbálja elérni a tárgyat és megragadni.

Képesség ülni - a test statikus állapotban tartása dinamikus funkció, sok izom munkáját, tiszta koordinációt igényel. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy felszabadítsa a kezét a finommotoros tevékenységekhez. Ahhoz, hogy megtanuljon ülni, három alapvető funkciót kell elsajátítania: a fejét függőlegesen tartani a test bármely helyzetében, hajlítani a csípőjét és aktívan forgatni a törzset. 4-5 hónapos korban a karok húzásakor a gyermek „leül”: hajlítja a fejét, a karját és a lábát. 6 hónapos korában a gyermek már ülhet, és egy ideig egyenesen tartja a fejét és a törzsét.

Járási képesség: 5-6 hónapos korban fokozatosan megjelenik az a képesség, hogy egy felnőtt személy támogatásával, teljes lábra támaszkodva álljon. Ugyanakkor a lábak kiegyenesednek. Elég gyakran függőleges helyzetben a csípőízületek enyhén behajlítva maradnak, aminek következtében a gyermek nem teljes lábon áll, hanem lábujjakon. Ez az elszigetelt jelenség nem a spasztikus hipertóniás megnyilvánulása, hanem a járásképződés normális szakasza. Megjelenik az „ugró fázis”. A gyermek lábra kerülve ugrálni kezd: a felnőtt karjai alatt tartja a gyermeket, guggolva lökdösődik, kiegyenesíti a csípőjét, térdét és boka ízületek. Ez sok pozitív érzelmet okoz, és általában hangos nevetés kíséri.

Megfogás és manipuláció: a 4. hónapban jelentősen megnövekszik a kézmozgás tartománya: a gyermek az arcához hozza a kezét, megvizsgálja, felemeli és a szájába teszi, kezét a kézhez dörzsöli, a másik kezét megérinti. Véletlenül megragadhat egy kéznél lévő játékot, és az arcához vagy a szájához is juttathatja. Így felfedezi a játékot – szemével, kezével és szájával. 5 hónapos korában a gyermek önként felvehet egy, a látóterében fekvő tárgyat. Ugyanakkor mindkét kezét kinyújtja és megérinti.

Társadalmi kapcsolatok: 3 hónapos kortól a gyermek nevetni kezd a vele való kommunikációra válaszul, az újjászületés komplexuma és az örömkiáltások jelennek meg (ezelőtt a sírás csak kellemetlen érzésekkel jár).

6-9 hónapos gyermek. Abban életkori időszak A következő funkciókat kell megjegyezni:

Integratív és szenzoros-szituációs kapcsolatok fejlesztése;

Vizuális-motoros viselkedésen alapuló aktív kognitív tevékenység;

Láncmotoros kombinációs reflex - figyelés, saját manipulációk megfigyelése;

Érzelmek fejlesztése;

Játékok;

Változatos arcmozgások. Izomtónus - bírság. Az ínreflexeket mindenki előidézi. Motoros készségek:

Önkéntes céltudatos mozgások fejlesztése;

A törzs kiegyenesítő reflexének fejlesztése;

Hasról hátra és hátról gyomorra fordul;

Egykaros támogatás;

Az antagonista izmok munkájának szinkronizálása;

Stabil, független ülés hosszú ideig;

Láncszimmetrikus reflex hason fekvő helyzetben (a kúszás alapja);

Kúszás hátrafelé, körben, felhúzással a kézen (a lábak nem vesznek részt a kúszásban);

Négykézláb kúszás a támasz fölé emelt testtel;

Függőleges helyzet felvételének kísérlete - amikor a karokat háton fekvő helyzetből húzzuk, az ember azonnal kiegyenesített lábakra áll;

Megpróbál felállni, miközben a kezével a támasztól tart;

Kezdjen el sétálni a támasz (bútor) mentén;

Függőleges helyzetből önállóan próbál felülni;

Kísérlet sétálni, miközben egy felnőtt kezét fogja;

Játszik játékokkal, a második és a harmadik ujj részt vesz a manipulációkban. Koordináció: a kezek koordinált tiszta mozgása; nál nél

ülő helyzetben végzett manipulációk, sok a felesleges mozgás, instabilitás (azaz az ülő helyzetben lévő tárgyakkal végzett akaratlagos cselekvések stresszteszt, aminek következtében a póz nem marad meg és a gyerek elesik).

Feltétel nélküli reflexek elhalványultak, kivéve a szopást.

Pozotóniás reakciók: 7 hónapos korában a gyermek képes a hátáról a gyomrába fordulni; Első alkalommal valósul meg a törzs kiegyenlítő reflexe alapján az önálló leülés képessége. A 8. hónapban javulnak a fordulatok, és kialakul a négykézláb kúszás fázisa. A 9. hónapban megjelenik az a képesség, hogy célirányosan mászkáljunk a kézen támasztva; az alkarokra támaszkodva a gyermek az egész törzset felhúzza.

Ülőképesség: a 7. hónapban a hanyatt fekvő gyermek „ülő” pozíciót vesz fel, lábát csípő- és térdízületben hajlítja. Ebben a helyzetben a baba játszhat a lábával, és a szájába húzhatja. 8 hónapos korában az ülő gyermek néhány másodpercig önállóan tud ülni, majd az egyik kezével a felületre támaszkodva „borul” az egyik oldalra, hogy megvédje magát az eséstől. A 9. hónapban a gyerek hosszabb ideig ül egyedül, „kerekített háttal” (még nem alakult ki az ágyéki lordózis), fáradtan hátradől.

Járási képesség: 7-8 hónapos korban megjelenik a karok támogatási reakciója, ha a gyermek élesen előre van döntve. 9 hónapos korában a gyermek a felszínre helyezve és kézzel megtámasztva néhány percig önállóan áll.

Megfogás és manipuláció: 6-8 hónapos korban javul a tárgy megfogásának pontossága. A gyermek a tenyere teljes felületével veszi. Átvihet egy tárgyat egyik kézből a másikba. 9 hónapos korában a gyermek véletlenszerűen kiengedi a játékot a kezéből, leesik, és a gyermek gondosan figyeli az esés pályáját. Szereti, ha egy felnőtt felvesz egy játékot és odaadja a gyereknek. Ismét elengedi a játékot, és nevet. Egy ilyen tevékenység egy felnőtt véleménye szerint ostoba és értelmetlen játék, valójában a szem-kéz koordináció komplex tréningje és nehézkes. társadalmi aktus- játék egy felnőttel.

9-12 hónapos gyermek. Ebben a korszakban a következők figyelhetők meg:

Az érzelmek fejlődése és összetettsége; a revitalizációs komplexum elhalványul;

Különféle arckifejezések;

Érzékszervi beszéd, egyszerű parancsok megértése;

Az egyszerű szavak megjelenése;

Mesejátékok.

Izomtónus, ínreflexek változatlanok maradnak az előző szakaszhoz képest és a későbbi élet során.

Feltétel nélküli reflexek minden elhalványult, a szívóreflex elhalványul.

Motoros készségek:

A vertikális és akaratlagos mozgások komplex láncreflexeinek fejlesztése;

Képesség támaszra állni; megkísérel támasz nélkül, önállóan helyt állni;

Több önálló lépés megjelenése, a járás továbbfejlesztése;

Ismételt műveletek tárgyakkal (motoros minták „tanulása”), amely a komplex automatizált mozgások kialakítása felé tett első lépésnek tekinthető;

Céltudatos cselekvések tárgyakkal (behelyezés, felhelyezés).

A járás fejlődése gyerekeknél nagyon változó és egyéni. A jellem és a személyiség megnyilvánulásai egyértelműen megmutatkoznak az állni, járni és játékokkal való játékban. A legtöbb gyermeknél, mire elkezd sétaolni, a Babinski-reflex és az alsó kapaszkodó reflex eltűnik.

Koordináció: a koordináció éretlensége függőleges helyzet felvételekor, ami eleséshez vezet.

Javulás finom motoros készségek: kis tárgyak megfogása két ujjal; Megjelenik a hüvelykujj és a kisujj szembenállása.

A gyermek 1. életévében a mozgásfejlődés főbb területeit különböztetjük meg: testtartási reakciók, elemi mozgások, négykézláb kúszás, állás, járás, ülés, megragadási képességek, észlelés, társas viselkedés, hangzás, megértés beszéd. Így a fejlődésben több szakaszt különböztetnek meg.

Pozotóniás reakciók: a 10. hónapban a hason fekvő helyzetben, felemelt fejjel és a karokra támasztva a gyermek egyidejűleg emelheti a medencét. Így csak a tenyerén és a lábán nyugszik, és ide-oda lendül. 11 hónaposan elkezd kúszni a kezével és lábával. Ezután a gyermek megtanul koordináltan kúszni, azaz. váltakozva kiterjesztve a jobb kéz - a bal láb és a bal kéz - a jobb láb. A 12. hónapban a négykézláb kúszás ritmikusabbá, egyenletesebbé és gyorsabbá válik. Ettől a pillanattól kezdve a gyermek elkezdi aktívan elsajátítani és felfedezni otthonát. A négykézláb kúszás primitív, felnőtteknél atipikus mozgásforma, de ebben a szakaszban az izmok fel vannak készítve a motoros fejlődés következő szakaszaira: növekszik az izomerő, edz a koordináció és az egyensúly.

Az ülőképesség 6-10 hónapos kortól egyénileg fejlődik. Ez egybeesik a négykézláb helyzet kialakulásával (támasz a tenyéren és a lábfejen), ahonnan a gyermek könnyen leül, és a medencét a testhez képest elfordítja (egyengető reflex a medenceövtől a test felé). A gyermek önállóan, stabilan ül, egyenes háttal és térdízületeknél kiegyenesített lábakkal. Ebben a helyzetben a gyermek sokáig tud játszani anélkül, hogy elveszítené egyensúlyát. A jövőben ülve

olyan stabillá válik, hogy a gyermek ülve rendkívül összetett, kiváló koordinációt igénylő cselekvéseket tud végrehajtani: például kanalat fogni és azzal enni, két kézzel fogni egy csészét és inni belőle, kis tárgyakkal játszani stb.

Járási képesség: 10 hónapos korában a gyerek a bútorokhoz mászik, és abban kapaszkodva önállóan feláll. 11 hónapos korában a gyermek a bútorok mentén sétálhat, kapaszkodva. 12 hónapos korban lehetségessé válik az egyik kézen fogva járni, és végül megtenni néhány önálló lépést. Ezt követően fejlődik a gyaloglásban részt vevő izmok koordinációja, ereje, és maga a járás is egyre jobban fejlődik, gyorsabbá és célirányosabbá válik.

Megfogás és manipuláció: 10 hónapos korban megjelenik egy „fogószerű markolat” szembehelyezhető hüvelykujjjal. A gyermek úgy tudja megragadni a kis tárgyakat, hogy hüvelyk- és mutatóujját kinyújtja, és csipeszhez hasonlóan fogja a tárgyat velük. A 11. hónapban megjelenik a „fogófogás”: a hüvelykujj és a mutatóujj „karmot” alkot megfogáskor. A fogós markolat és a harapófogó között az a különbség, hogy az előbbinél az ujjak egyenesek, míg az utóbbinál az ujjak hajlottak. 12 hónapos korában a gyermek pontosan el tud helyezni egy tárgyat egy nagy edénybe vagy egy felnőtt kezébe.

Társadalmi kapcsolatok: a 6. hónapra a gyermek megkülönbözteti a „barátokat” az „idegenektől”. 8 hónapos korában a gyermek félni kezd az idegenektől. Már nem engedi, hogy mindenki felvegye, megérintse, és elfordul az idegenektől. 9 hónapos korában a gyermek bújócskázni kezd - „kukucskálni”.

10.2. Gyermek vizsgálata újszülött kortól hat hónapig

Az újszülött vizsgálatánál figyelembe kell venni a terhességi korát, mert már az enyhe, 37 hétnél fiatalabb éretlenség vagy koraszülöttség is jelentősen befolyásolhatja a spontán mozgások jellegét (a mozgások lassúak, generalizáltak, remegéssel járnak).

Az izomtónus megváltozik, és a hipotónia mértéke egyenesen arányos az érettség mértékével, általában a csökkenés irányában. A kifejlett csecsemőnek kifejezett hajlító testtartása van (az embrionálisra emlékeztet), míg a koraszülöttnek nyújtott testtartása van. Egy teljes korú baba és egy I. stádiumú koraszülött, amikor a karját húzza, néhány másodpercig tartja a fejét; koraszülött gyermekek

Ez a probléma mélyebb, és a sérült központi idegrendszerű gyermekek nem tudják tartani a fejüket. Fontos az újszülöttkori élettani reflexek súlyosságának meghatározása, különös tekintettel a fogásra, lógásra, valamint a szívást és nyelést biztosító reflexekre. A koponyaidegek működésének tanulmányozásakor figyelni kell a pupillák méretére és fényreakciójára, az arc szimmetriájára, a fej helyzetére. A legtöbb egészséges újszülött a születés utáni 2-3. napon szegezi tekintetét, és megpróbál követni egy tárgyat. Az olyan tünetek, mint a Graefe-jel és a nystagmus a szélső elvezetésekben, fiziológiásak, és a hátsó longitudinális fasciculus éretlensége okozza.

A gyermek súlyos duzzanata minden neurológiai funkció depresszióját okozhatja, de ha nem csökken, és májnagyobbodással párosul, akkor a hepatocerebralis disztrófia (hepatolentikuláris degeneráció) veleszületett formájára vagy lizoszomális betegségre kell gyanakodni.

A központi idegrendszer egy bizonyos területének diszfunkciójára jellemző specifikus (patognomonikus) neurológiai tünetek 6 hónapos korig hiányoznak. A fő neurológiai tünetek általában az izomtónus zavarai motoros hiányosságokkal vagy anélkül; kommunikációs zavarok, amelyeket a tekintet rögzítésének, a tárgyak követésének, az ismerősök egy pillantással történő kiemelésének stb. képessége határoz meg, valamint a különféle ingerekre adott reakciók: minél tisztábban fejeződik ki a gyermek látáskontrollja, annál tökéletesebb az idegrendszere. Nagyon fontos paroxizmális epilepsziás jelenségek jelenléte vagy hiánya adja.

Az összes paroxizmális jelenség pontos leírása annál nehezebb, minél fiatalabb a gyermek. Az ebben a korban előforduló görcsök gyakran polimorfak.

A megváltozott izomtónus és a mozgászavarok (hemiplegia, paraplegia, tetraplegia) kombinációja súlyos súlyosságot jelez fokális elváltozás agyi anyagok. A centrális hipotenzió eseteinek körülbelül 30%-ában nem lehet okot találni.

Az anamnézis és a szomatikus tünetek különösen fontosak újszülötteknél és 4 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a neurológiai vizsgálati adatok szűkössége miatt. Például a légzési rendellenességek ebben az életkorban gyakran a központi idegrendszer károsodásának következményei lehetnek, és akkor fordulhatnak elő, amikor

a myatonia és a spinalis amyotrophia veleszületett formái. Apnoét és légzési ritmuszavart okozhatnak az agytörzs vagy a kisagy rendellenességei, Pierre Robin anomáliája, valamint anyagcserezavarok is.

10.3. 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermek vizsgálata

A 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekeknél gyakran előfordulnak katasztrofális lefolyású akut neurológiai rendellenességek és lassan progresszívek is, ezért az orvosnak azonnal fel kell vázolnia azokat a betegségeket, amelyek ezekhez az állapotokhoz vezethetnek.

Jellemző a lázas és provokálatlan rohamok, mint például a csecsemőkori görcsök megjelenése. Mozgászavarok az izomtónus változásaiban és annak aszimmetriájában nyilvánul meg. Ebben a korszakban a veleszületett betegségek, például a spinalis amiotrófia és a myopathia egyértelműen megnyilvánulnak. Az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy az ilyen korú gyermekek izomtónusának aszimmetriája a fejnek a testhez viszonyított helyzetéből adódhat. A pszichomotoros fejlődés retardációja lehet a metabolikus és degeneratív betegségek. Az érzelmi szféra zavarait - rossz arckifejezést, a mosoly és a hangos nevetés hiányát, valamint a beszéd előtti fejlődés zavarait (zúgóképződés) halláskárosodás, agyi fejletlenség, autizmus, degeneratív idegrendszeri betegségek, ill. bőrmegnyilvánulásokkal kombinálva - gumós szklerózis, amelyre motoros sztereotípiák és görcsök is jellemzőek.

10.4. Gyermek vizsgálata 1. életév után

A központi idegrendszer progresszív érése specifikus neurológiai tünetek megjelenését okozza, amelyek gócos károsodásra utalnak, és meghatározható a központi vagy perifériás idegrendszer egy bizonyos területének diszfunkciója.

Az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka a járásképződés késése, annak zavara (ataxia, spasticus paraplegia, hemiplegia, diffúz hypotonia), járásregresszió, hyperkinesis.

A neurológiai tünetek extraneurális (szomatikus) kombinációja, lassú progressziója, a koponya és az arc dysmorphia kialakulása, a mentális retardáció és az érzelmek zavara arra készteti az orvost, hogy gondolkodjon az anyagcsere-betegségek - mucopolysaccharidosis és mucolipidosis - jelenlétéről.

A kezelés második leggyakoribb oka a mentális retardáció. 1000-ből 4 gyermeknél figyelhető meg súlyos retardáció, 10-15%-ban ez a késés a tanulási nehézségek oka. Fontos az olyan szindrómás formák diagnosztizálása, amelyekben az oligofrénia csak az agy általános fejletlenségének tünete a diszmorfia és a többszörös fejlődési anomáliák hátterében. Az értelmi károsodást mikrokefália okozhatja, a progresszív hydrocephalus fejlődési késleltetést is okozhat.

A kognitív károsodás krónikus és progresszív neurológiai tünetekkel kombinálva ataxia, görcsösség vagy magas reflexekkel járó hipotónia formájában, arra készteti az orvost, hogy a mitokondriális betegség, szubakut panencephalitis, HIV encephalitis (polyneuropathiával kombinálva), Creutzfeldt-Jakob megjelenésére gondoljon. betegség. Az érzelmi és viselkedési zavarok kognitív hiányosságokkal kombinálva a Rett-szindróma, a Santavuori-kór jelenlétére utalnak.

A neuroszenzoros rendellenességek (látási, okulomotoros, hallási) igen széles körben képviseltetik magukat gyermekkor. Megjelenésüknek számos oka van. Lehetnek veleszületettek, szerzettek, krónikusak vagy kialakulóak, elszigeteltek vagy más neurológiai tünetekkel kombinálhatók. Okozhatja az agy embrió-magzati károsodása, a szem vagy a fül rendellenes fejlődése, vagy agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, daganatok, anyagcsere- vagy degeneratív betegségek következményei.

A szemmotoros rendellenességek bizonyos esetekben a szemmotoros idegek károsodásának következményei, beleértve a veleszületett Graefe-Moebius anomáliát is.

2 éves kortólA lázas rohamok előfordulási gyakorisága meredeken növekszik, amelyek 5 év alatt teljesen eltűnnek. 5 év után debütál az epilepsziás encephalopathia - Lennox-Gastaut szindróma és az epilepszia legtöbb gyermekkori idiopátiás formája. A lázasság hátterében debütáló neurológiai rendellenességek akut előfordulása tudatzavarral, piramis és extrapiramidális neurológiai tünetekkel, különösen az arcterület egyidejű gennyes betegségeivel (sinusitis) bakteriális agyhártyagyulladás, agytályog gyanúját kell, hogy felvegye. Ezek az állapotok sürgős diagnózist és speciális kezelést igényelnek.

BAN BEN fiatalabb kor Rosszindulatú daganatok is kialakulnak, leggyakrabban az agytörzsben, kisagyban és vermisében, melyek tünetei akutan, szubakutan alakulhatnak ki, gyakran a gyerekek déli szélességi körökben tartózkodása után, és nemcsak fejfájásban, hanem szédülésben, elzáródásból eredő ataxiában is megnyilvánulhatnak. a cerebrospinális folyadék csatornáiból.

Nem ritkák a vérbetegségek, különösen a limfómák, amelyek akut neurológiai tünetekkel kezdődnek, opsomyoclonus és transverzális myelitis formájában.

Gyermekeknél 5 év után Az orvoshoz fordulás leggyakoribb oka a fejfájás. Ha különösen tartós és krónikus, szédüléssel, neurológiai tünetekkel, különösen kisagyi rendellenességekkel (statikus és mozgásszervi ataxia, szándékos tremor) kíséri, először az agydaganatot, elsősorban a hátsó koponyaüreg daganatát kell kizárni. Ezek a panaszok és a felsorolt ​​tünetek az agy CT és MRI vizsgálatára utalnak.

A spasticus paraplegia lassan progresszív kialakulása, aszimmetria jelenlétében jelentkező érzékszervi zavarok és testdysmorphia felvetik a syringomyelia gyanúját, ill. akut fejlődés tünetek - hemorrhagiás myelopathia esetén. Akutan fejlett perifériás bénulás radikuláris fájdalommal, érzékszervi zavarokkal és kismedencei zavarokkal a polyradiculoneuritisre jellemző.

A pszichomotoros fejlődés késése, különösen az intellektuális funkciók összeomlásával és a progresszív neurológiai tünetekkel együtt, bármely életkorban fellép a metabolikus és neurodegeneratív betegségek hátterében, és eltérő fejlődési ütemű, de ebben a korszakban nagyon fontos tudni, hogy az intellektuális funkciók és a motoros készségek és a beszéd károsodása az epileptiform encephalopathia következménye lehet.

A progresszív neuromuszkuláris betegségek különböző időpontokban debütálnak járászavarokkal, izomsorvadással és a lábfejek alakjának megváltozásával.

Az idősebb gyermekeknél, lányoknál gyakrabban jelentkezhetnek epizodikus szédülési rohamok, ataxia hirtelen homályos látással és rohamok megjelenésével, amelyek először

nehéz megkülönböztetni az epilepsziától. Ezeket a tüneteket a gyermek affektív szférájának megváltozása kíséri, és a családtagok megfigyelése és pszichológiai profiljának felmérése lehetővé teszi a betegség organikus jellegének elutasítását, bár elszigetelt esetek további kutatási módszerekre van szükség.

Gyakran ebben az időszakban debütálnak különféle formák epilepszia, fertőzések és az idegrendszer autoimmun betegségei, ritkábban - neurometabolikus. Keringési zavarok is előfordulhatnak.

10.5. Kóros testtartási aktivitás és mozgászavarok kialakulása korai szerves agykárosodásban

A gyermek mozgásfejlődésének zavara az idegrendszer károsodásának egyik leggyakoribb következménye az ante- és perinatális időszakban. A feltétel nélküli reflexek késleltetett csökkentése kóros testhelyzetek és attitűdök kialakulásához vezet, gátolja és torzítja a további mozgásfejlődést.

Ennek eredményeként mindez a motoros funkció megsértésében fejeződik ki - egy tünetegyüttes megjelenésében, amely az 1. évre egyértelműen az agyi bénulás szindrómává alakul. A klinikai kép összetevői:

A motorvezérlő rendszerek károsodása;

A primitív testtartási reflexek késleltetett csökkentése;

Késleltetett általános fejlődés, beleértve a mentális fejlődést is;

Károsodott mozgásfejlődés, élesen megnövekedett tónusos labirintus reflexek, amelyek reflexblokkoló pozíciók megjelenéséhez vezetnek, amelyekben az „embrionális” testtartás megmarad, az extensor mozgások késleltetett fejlődése, a test láncszimmetrikus és igazodási reflexei;

Az utóbbi időben egyre gyakrabban (egyes adatok szerint - 70% és 90% között) újszülött gyermekeknél perinatális encephalopathiát (PEP) diagnosztizálnak, ami nagyon ijesztő a szülők számára.

BAN BEN Utóbbi időben Egyre gyakrabban (egyes adatok szerint - 70% és 90% között) újszülött gyermekeknél perinatális encephalopathiát (PEP) diagnosztizálnak, ami nagyon ijesztő a szülők számára. Próbáljunk meg kicsit bővebben beszélni arról, hogy mi is az a PEP, hogyan nyilvánul meg, hogyan kezeljük, hogy elkerüljük a különféle kellemetlen következményeket, és hogyan előzzük meg, hogy a babánál kialakuljon a betegség.

Klinikailag a PEP a következő öt szindrómában nyilvánul meg:

• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• görcsös;
• hipertóniás-hydrocephalic;
• elnyomás;
• kómában.

Egy gyermeknek lehet izolált szindrómája vagy több kombinációja (a továbbiakban az egyes szindrómák megnyilvánulásairól fogunk beszélni).

A betegség lefolyása során a következő időszakokat különböztetjük meg:

• akut (születéstől 1 hónapig);
• korai gyógyulás (1-től 4 hónapig);
• késői gyógyulás (4 hónaptól 1 évig);
• fennmaradó következmények vagy kimenetel (1 év után).

Meg kell jegyezni, hogy minél korábban kezdik a kezelést, annál kisebbek az agyban fellépő változások, annál kedvezőbb az eredmény és annál kevésbé súlyosak a következmények. Ha a kezelés csak a fennmaradó időszakban kezdődik, akkor a kezelés hatása minimális.

Most beszéljünk egy kicsit az okokról, amelyek fejlődéshez vezethetnek.

A PEP kialakulásának okairól

Kétségtelen, hogy csak egészséges nő szülhet egészséges gyermeket. A kismama számos betegsége (krónikus gyomor-, vesebetegségek, cukorbetegség, pajzsmirigy-betegségek, szív- és érrendszeri rendellenességek), a terhesség alatt elszenvedett fertőzések a magzat oxigénéhezéséhez vezethetnek, és a legérzékenyebb szerv hiányában szenved. Az oxigén az agy, mivel minden benne zajló anyagcsere-folyamat megköveteli az oxigén kötelező jelenlétét.

A terhesség lefolyása nagy szerepet játszik a magzat fejlődésében és a szövődményekben, mint például:

• anyai vérszegénység
• magas vérnyomás,
• vetélés veszélye,
• korai placenta-leválás,
• elölfekvő méhlepény,
• preeclampsia,
• koraszülés vagy késleltetett szülés,
• a terhesség első és második felének toxikózisa,
• hosszú vízmentes időszak,
• többszörös szülés,
• a meconium (újszülöttek székletének) bejutása a magzatvízbe jóval a születés előtt, anyai életkor (18 év alatt és 35 év felett),
• magzati placenta elégtelenség (az anya és a magzat közötti véráramlás megváltozása, és ennek eredményeként oxigénhiány),
• a méhlepény szerkezetének változásai (például meszesedés - a kalciumsók túlzott lerakódása, ami a méhlepény trofikus ("táplálkozási") funkciójának megzavarásához vezet, mivel az ún. "túlérett" placenta a terhesség utáni terhesség alatt nem tudja biztosítani a megfelelő véráramlást az anya és a magzat között, ezért megszakad fő funkció- a születendő gyermek tápanyag- és oxigénellátása).

Szülés- a legfiziológiásabb folyamat, és egyben a legnagyobb kockázati tényező a PEP kialakulásában. A szülés bármely eltérése agykárosodást okozhat (korai és késői, és fordítva, gyengeség). munkaügyi tevékenység; két vagy több gyermek születése; „császármetszés” - itt az agy szenved az érzéstelenítés időszakában; a baba köldökzsinórjának a nyaka köré tekerve). Ezért gyermeke egészsége és sorsa attól függ, hogy egy nő lelkileg és fizikailag hogyan készül fel a szülésre.

Egy gyermek születéskori állapotát világszerte egyetlen módszerrel, az úgynevezett Apgar-skálával (a szerző vezetékneve után) értékelik. Értékelje az olyan mutatókat, mint a légzésszám, szívverés, reflexek, szín bőrés egy gyerek kiáltása. Minden mutató 0-2 ponttal rendelkezhet; az állapotot az élet első és ötödik percében értékelik. Megítélheti állapotát az alapján, hogy a baba hány Apgar-pontszámot kapott:

• 8-10 pont - szinte egészséges gyermek;
• 4-7 pont - (vagyis az agy oxigénéhezése) közepes súlyosságú, a gyermeknek szüksége van alapos vizsgálatés kezelés az élet első napjaitól kezdve;
• 1-4 pont - fulladás (teljes oxigén éhezés) - a gyermeknek sürgős újraélesztésre van szüksége intenzív osztály(általában az ilyen gyermekeket a szülészeti kórházból speciális újszülöttpatológiai osztályokra helyezik át, és gondosan vizsgálatot és kezelést végezni, előrejelzéseket készíteni).

Most nézzük meg közelebbről a különböző szindrómák klinikai megnyilvánulásait.

A szindrómák klinikai megnyilvánulásai

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma gyakrabban fordul elő enyhe agykárosodással (általában az ilyen gyermekek születéskor 6-7 Apgar-ponttal rendelkeznek), és nyugtalanságként nyilvánul meg sekély alvás; az ébrenléti időszakok megnyúlása, újszülöttekre nem jellemző; elalvási nehézség; gyakori „ok nélküli” sírás; az áll és a végtagok remegése (rángása); fokozott reflexek; borzongás; az izomtónus növekedése vagy csökkenése. A diagnózist a gyermek megfigyelése, neonatológus vagy neurológus vizsgálata során állapítják meg, és általában megkülönböztetik a görcsös szindrómától elektroencefalogram (EEG) segítségével, ez utóbbi esetben a területek. fokozott aktivitásés az ingerlékenység küszöbének csökkenése.

Görcsös szindróma az akut időszakban általában depresszióval vagy kóma szindrómával kombinálódik, hipoxiás agyödéma vagy intracranialis vérzések. Az élet első napjaiban tónusos-klónusos vagy tónusos görcsökként nyilvánul meg, amelyeket rövid időtartam, hirtelen fellépés, az ismétlődési minta hiánya és az alvási vagy ébrenléti állapottól, táplálkozástól és egyéb tényezőktől való függés jellemez. A görcsök kismértékű tremor, rövid távú légzésleállás, automatikus rágómozgások, rövid távú légzésleállás, szemgolyó tónusos görcs, „lenyugvó nap” tünet utánzása lehet.

Irina Bykova, irleon200 [e-mail védett], gyermekorvos és részmunkaidős két gyermek édesanyja.

Vita

Velem az elsővel gyermek PEP meg még egy rakás diagnózis, 3 napig nehéz szülés volt ingerléssel.... 4 hónaptól kezelték nagyon intenzíven, mindent korrigáltak... 2 és 3 évesen voltak lázgörcsök, 3,5 ICP-t, majd ADHD-t diagnosztizáltak, viselkedési problémákat (((látogattunk egy csontkovácsnál, neurológus, pszichiáter, pszichológus kezel... A Platovalgus is nőtt..
A lánya jól született, de 7/8-at kapott.. Állandóan aludt, 2 héttől erős görcsök, lábremegés, szemei ​​kidudorodtak, de nyugodt volt, 2 hónaposan az NSG szerint enyhe felhalmozódás volt. folyadék és fokozott véráramlás, PED-k, gyógyszerek, masszázs nem segített, enyhe tónus volt és ívben jobbra húzódott a teste, 5 hónapos korában az NSG vérzéses gócokat és koponyaűri magas vérnyomást állapított meg... aztán elmentünk egy csontkovácshoz.. Utána 3 hét után kezdett elmenni a tónus és a lányom kezdett felegyenesedni (először volt egy kimozdulása nyaki csigolyaés volt még néhány csont a szájtető felett, ami gondot okozott a szopással, és nem vettem a cumit). 7 és 8 hónaposan nincs folyadék az NSG-n! A vérzéses elváltozások milliméterrel csökkentek, egy megoldódott. Azt tanácsolom... Ha azt látja, hogy a gyermekén a legcsekélyebb jelek is vannak, menjen el csontgyógyászhoz! Gyakori probléma(de nem mindig) ez szülés közbeni nyaki károsodás és a véráramlás romlása következménye...és tovább a láncon! Ne kíméljen pénzt a gyermeke számára, és keresse jó szakember az oszteopaták nyilvántartásában! Most a lányunkkal még nem diagnosztizálták, de a neurológus azt mondta, hogy felejtsük el! A gyerek tökéletesen fejlődik! Az oszteopata is azt mondta, hogy hagyjam békén a lányomat, most már minden rendben van vele)) Sajnálom, hogy a fiammal nem kerültünk csontkovács kezébe egészen egy éve... neki is voltak gondjai a nyakával. , de a kézikönyv uralkodott ((fájdalommal, félelmekkel...hogyan Most már tudom... csak nem kellett volna ekkora stressznek lennie, finoman kellett befolyásolni.

2016.10.14. 23:33:18, Tatyana

a gyerek 6 hónapos, a terhesség teljes tart, a szülés komplikációmentes, gyermekgyógyászati ​​és neurológiai szempontból semmi probléma, de már több napja kezd kilógni a nyelv hegye. Mivel lehet összekötni?

05/08/2008 22:11:18, Ekaterina

mit mondhatunk a központi idegrendszer szerves elváltozásairól?

06/01/2007 15:32:24, lyubik 2002.10.30. 21:45:46, Svetlana

Minden, ami itt le van írva, borzasztóan ijesztő, különösen, ha az orvosok ilyen diagnózist állítanak fel gyermekének. Fiamnál ultrahangon kimutatták a központi idegrendszer (központi idegrendszer) éretlenségét, a nyaki vérkeringés zavarát, és az úgynevezett agyvízkórt, amit a kezelőorvostól tudtam meg... 2-es - hetes intenzív kúra egy csomó gyógyszerrel, masszázzsal, injekciókkal, áramütéssel. Most egy rehabilitációs központban „gyógyulunk”. A baba fejlődik, pá-pá, kitűnően, súlya 7700, magassága 67 cm és ez 4 hónapos...

10/30/2002 21:45:23, Svetlana

Mondja meg mit csináljunk 2,5 hónaposan szülési ischaemiás-traumás koponya-csigolya szintű elváltozással,csigolya blokkolással.Az orvos először dibazolt és verashpiront javasolt,majd oszteopatát.
Köszönöm!

07/07/2001 01:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos" - rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozstytiliu perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

05/17/2001 12:55:10, Marina

Nagyon örülök, hogy elolvastam a cikkedet, de most rettenetesen aggódom. A babám hét hetes, és négy éves korától ok nélkül sírni kezdett, nehezen alszik el, és még mindig nincs rutinunk, minden egyéb jelünk is megvan, mint például a borzongás és a gurulás. a szem fehérje stb. Születéskor nem kaptunk értékelést (nem Oroszországban szültem) Kérem, mondja meg, mit tegyek most, hogyan kell kezelni.
Köszönöm, Ljudmila.

04/08/2001 15:56:31, Ljudmila

A lányom 1 hónaposan kapott PEP-t, azonnal elkezdte a kezelést: injekciók gyógyszerrel (agy), masszázs;
Most már minden a normális határokon belül van,
mindent kezelni kell akár egy évig.

Lányomnál pepeséget diagnosztizált a gyerekorvosunk - de nincs fent felsorolt ​​tünet (jól alszunk, nagyon jókedvű gyereket eszünk (8-9. sz.) - csak a bőre volt márványos az első hónapban) - elolvastam a cikkedet és lett aggódik - talán hiába -, az orvos hibázhat?

06.04.2001 16:26:59

Köszi az infót. Csak most vannak aggályaim. A babám 7-8 Apgar pontot kapott. A kártya fulladásveszélyt jelent. És olyan tünetei voltak (most úgy tűnik, hogy szinte nincsenek), mint például: nyugtalan alvás; az ébrenléti időszakok megnyúlása, elalvási nehézség, megdöbbentő. Tényleg beteg a maszkom ettől a betegségtől? De az orvosok nem mondanak semmit. Mi a teendő most, hogyan lehet felismerni ezt a betegséget és milyen intézkedéseket kell tenni. most tanácstalan vagyok.

Köszönöm. Nagyon érdekes cikk. Nem tudom, mennyi volt a babám Apgar-pontszáma, de születésünktől fogva „poszthypoxiát” diagnosztizáltak nálunk, és legfeljebb egy évig volt regisztrálva egy neuropszichiáter. Megittak a gyógyszerből. Egy év elteltével az orvos azt mondta, hogy már nem fenyeget a hipoxia következményeinek kialakulása. A kérdésem tehát az, hogy ez tényleg elmúlhat „majdnem magától”, és most már semmi sem fenyegeti a fiamat, vagy túl korán nyugodtam meg? Előre is köszönöm az esetleges választ.

04/05/2001 14:54:21, klodina

Megjegyzés a "Központi idegrendszer szervetlen elváltozásai kisgyermekeknél (0-2 éves korig) (kezdet)" cikkhez

A herpeszvírus-fertőzések a Herpesviride családba tartozó vírusok által okozott betegségek csoportja, amelyeket széles körű járványterjedés és sokféle klinikai megnyilvánulás jellemez. 8 fajta vírus okoz betegséget az emberben: herpes simplex 1. és 2. típus; Varicella Zoster vírus (VZV vagy 3-as típusú herpesz); Epstein Barr vírus (EBV, 4-es típusú herpesz); citomegalovírus (CMV, 5-ös típusú herpesz); a 6-os, 7-es és 8-as típusú humán herpeszvírus. A herpesz elleni antitestek...

Vegetovaszkuláris dystonia(VSD) a szervezet összetett, gyakran funkcionális rendellenessége, amely az autonóm idegrendszer perifériás vagy központi részének szabályozási zavarával jár. Tovább modern színpad A VSD nem tekinthető önálló betegségnek. Alapvetően minden olyan szomatikus, fertőző, traumás, toxikus és érzelmi rendellenesség következménye vagy megnyilvánulása, amely az idegrendszert fokozott terhelés melletti munkára kényszeríti. Autonóm idegrendszer...

A "First Choice" név önmagáért beszél. A "FrutoNyanya" első számú termékei hipoallergén termékek a kiegészítő élelmiszerek egyes kategóriáinak első megismeréséhez ( tejmentes zabkása, zöldség-, gyümölcs-, húspürék, gyümölcslevek és még babavíz is). Az orvos 6 kérdésre válaszol a kiegészítő táplálással kapcsolatban Orvostudomány, az Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Kórházi Gyermekgyógyászati ​​Osztályának professzora. N.I. Pirogova Szergej Viktorovics Belmer. 1. Mi a kiegészítő takarmányozás? Etetés alatt...

Napjainkban a gyermekek idegrendszeri betegségei a leggyakoribbak. Gyakran még újszülötteknél is szükség van bizonyos idegrendszeri rendellenességek azonosítására. Ez elsősorban a terhesség és a szülés során fellépő patológiák következménye: hipoxiás, a magzat méhen belüli fertőzéses folyamatai, magzat-placenta elégtelenség (véráramlási zavarok az anya-gyermek rendszerben), csoport- és Rh-vér konfliktusok, stressztényezők, káros...

A halláskárosodás minden gyermeknél egyénileg jelentkezik. Hangerővesztésként vagy a hangok torzulásával fejezhető ki. Néha a hallásproblémák első jele a viselkedés és a tanulmányi teljesítmény romlása. Előfordulhat, hogy a gyermek hirtelen nem hall tisztán, és felerősíti a TV hangerejét, vagy elkezdheti ismételni az elhangzottakat. Ezt a viselkedést nemcsak halláskárosodás okozhatja, hanem fel kell hívnia a szülők figyelmét. Különösen óvatosnak kell lenni az ilyen...

A dadogás a pszichofiziológiához kapcsolódó összetett beszédzavar, amelyben a személy beszédének integritása és folyékonysága megzavarodik. Ez hangok, szótagok vagy szavak ismétlődésében vagy meghosszabbításában nyilvánul meg. Megnyilvánulhat gyakori beszédmegállás vagy habozás formájában, aminek következtében ritmikus áramlása megszakad. Okok: az agy beszédközpontjainak motoros végződéseinek megnövekedett tónusa és időszakosan előforduló görcsös készenléte; az akut és krónikus stressz következményei...

Egészségügyi csoport 3. A központi idegrendszer szervi károsodásával és mentális zavarokkal küzdő gyermekek szakosodott gyermekotthonában van. Azok. Ha jól értem, lehet, hogy központi idegrendszeri károsodása van?

Vita

A hepatitisszel kapcsolatos kapcsolatfelvétel nem ad végleges választ, hogy van-e vírus vagy sem. (((Még mindig csak gyerek. Itt vagy készen állsz arra, hogy kijön a hepatitis, vagy nem.
Kérdezd meg, hogy teszteltek-e PCR-re, vagy csak ellenanyagot ellenőriztek? A PCR meghatározza, hogy a vírus DNS jelen van-e a vérben. Az antitestek pedig általában azt mutatják meg, hogy a gyermek szervezete ismeri-e a vírust. Ha az anya volt a vírus, akkor a hepatitis elleni antitestek átkerülnek a gyermekbe, és 18 hónapos koráig megmaradnak. Ezért előfordulhat, hogy a baba nem rendelkezik vírussal, de vannak antitestek. De a PCR-re adott pozitív válasz azt jelenti, hogy biztosan van vírus.
Az agyi ischaemia a biztonság kedvéért is leírható, mivel például a terhességet nem figyelték meg. Vagy talán ez valami komolyabbat jelent.
Általában mindent tisztázni kell a DR-ben.
Bíztam a DR orvosaiban. Mindent elhittem, amit mondtak. Amitől a legjobban féltem, az az agykárosodás volt. A fej ultrahangvizsgálatának eredménye ezt meg tudja mondani. Hallgassa meg, mit mond a neurológus a reflexekről és reakciókról. Mi a helyzet a látással és a hallással?
Általában a gyerekek 2 hónapos korukban feltartják a fejüket. Nézd meg a baba általános tónusát.
Mindent elmondanak a keverékekről, amikor felveszed őket. Adnak egy darab papírt a rezsimről, hogy támogassák az első alkalmat és a menüt.
Jobb, ha nem használsz parfümöt.
Szagold meg a babát, tartsd a karjaidban, hallgass magadra. Szánjon időt a döntés meghozatalára. Független orvosi vizsgálatot mindig végezhet.

Egy hete a gyámügy felajánlotta kapcsolattartással a gyereket, az előző örökbefogadók visszautasították, a részleteket nem tudtuk meg. Ugyanis mi magunk is várjuk egy kapcsolattartós gyermek PCR vizsgálatát. Ha van kontaktus, akkor az már pozitív. De lehet, hogy az anya antitestei. A következő elemzés 3 hónapos, 6 hónapos és 12 hónapos korban történik. A hepatitist 1,5 éves korban eltávolítják. De ha 3 hónaposan negatív, az sem jelent semmit. Bár nagy a remény, hogy nem fertőzött. Volt olyan eset, amikor 2 teszt negatív lett. 3 hónaposan és 6 hónaposan, majd pozitív, azaz hepatitis. Úgy tűnik, hogy ebben az időben nem a vérben, hanem a szövetekben "alvó".
Mindenképpen ki kell derítenie, hogyan zajlott a szülés, ha kórházban, akkor nagy valószínűséggel csak kapcsolatba kell lépnie, de ha otthon, akkor megnő a hepatitis elkapásának valószínűsége. Csak 1,5 év eltelte után lehet valamit egyértelműen mondani, és a diagnózist eltávolítják, de ezt maguk az orvosok a helyszínen elmondják. Egy ilyen diagnózis mellett nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy az anya drogos lesz, ezt Ön dönti el.

Az Orosz Föderáció oktatásáról szóló törvény ugyanaz a törvény, amely kereskedelmi forgalomba hozta az oktatási szektort, és megnyitotta az utat a reformok előtt. Mi ez ezúttal? Az oroszországi oktatási és tudományos minisztérium rendelete alapján kiigazították az oktatási programokon belüli tevékenységek szervezésének eljárását - a tartalom differenciálására vonatkozó rendelkezést (szakképzés) egészítettek ki (10.1. pont) [link-1]: „10.1. Az általános nevelési programokban a nevelési-oktatási tevékenységek szervezése differenciált...

Napjainkban a gyermekek idegrendszeri betegségei a leggyakoribbak. Gyakran még újszülötteknél is szükség van bizonyos idegrendszeri rendellenességek azonosítására. Mindenekelőtt a terhesség és a szülés során fellépő patológiák következményei: - a magzat méhen belüli hipoxiás, fertőző folyamatai, - magzat-placenta elégtelenség (véráramlási zavarok az anya-gyermek rendszerben), - csoport- és Rh-vér konfliktusok, - stressz faktorok, káros...

A szülők pszichés sokkja az agyi bénulás diagnózisa után kis csoda természetes És a legfontosabb feladat az, hogy a lehető leghamarabb leküzdjük, és a lehető legkorábban megkezdjük a gyermek átfogó kezelését. Végtére is, az idegrendszer a korai csecsemőkor(2-3 éves korig) egyedülálló plaszticitással és érzékenységgel rendelkezik. Az egészséges gyermekek életük első három évében hosszú utat járnak be - megtanulnak járni és sokféle mozdulatot végezni, beszélni, megérteni, kifejezni...

Nagyon gyakran hallom, hogy megerősítették vagy kizárták az idegrendszer szervi károsodását. Soha nem ajánlottak fel ilyen vizsgálatot a gyereken, csak MRI-t készítettek, és organikus agykárosodásról beszéltek.

De ha a gyermeknek nincs szervi agykárosodása, ha az idegrendszere egészséges, akkor teljesen letagadhatjuk ezeknek a gyerekeknek a jelenlétét, ezeken a gyerekeken időnként a központi idegrendszer károsodásának jelei, rossz iskolai teljesítmények mutatkoznak.

Vita

"Most nézzük meg azokat az eseteket, amikor kétségtelenül agykárosodás történt. Tegyük fel, hogy az orvos azt jelentette, hogy az általa vizsgált gyermeknek hydrocephalus, azaz agyvízkór jelei vannak. Következik-e ebből, hogy a gyermeket át kell adni egy kisegítő iskolába, értelmi fogyatékos? Nem, ez egyáltalán nem szükséges. Lehetnek nála hydrocephalus tünetei, ha nincs kognitív aktivitása és mentális képességek. Az ilyen gyerekek gyakran megtalálhatók az állami iskolákban.

Az is előfordul, hogy abban a kórházban, ahol a gyermeket kórházba helyezték és kezelték, megbízhatóan megállapították, hogy meningoencephalitisben, azaz agy- és membrángyulladásban szenvedett. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen gyerek, akinek kétségtelenül agykárosodása van, szükségszerűen értelmi fogyatékos lesz? Nem. Azok között, akik gyermekkorukban agyvelőgyulladást, fejsérülést szenvedtek, vagy egész életük során súlyos agyi betegségekben szenvednek, neves tudósok, felsőfokú végzettségű szakemberek vannak. Lehetnek bizonyos sajátosságaik, viselkedésük és jellemük furcsaságaik, de kognitív tevékenységüket nem befolyásolja a betegség.

Különösen nehéz felmérni azoknak a gyermekeknek a mentális fejletlenségének mértékét, akiknél a központi idegrendszer viszonylag enyhe károsodása miatt a beszédképzésben részt vevő egyik elemző (motoros vagy auditív) fejletlensége van. A beszéd gyenge és késői fejlődése jelentős körülmény, amelytől a gyermek minden kognitív tevékenységének fejlődése, és különösen az iskolai sikere függ. Ezek a gyerekek néha a központi idegrendszer károsodásának jeleit mutatják, és rosszul teljesítenek az iskolában. És mégis, ha a speciális kísérleti pszichológiai vizsgálatok során kiderül, hogy az ilyen gyerekek kognitív tevékenysége alapvetően nem sérült, okosak és könnyen tanulhatóak, akkor sem tekinthető mentálisan retardáltnak. Megfelelő logopédiai rehabilitációs munkával tömeg- vagy speciális beszédiskolában folytathatják tanulmányaikat.

Következésképpen a definíciónkban megadott második jellemző jelenléte sem elegendő a megállapításhoz mentális retardáció. Csak két tünet (a kognitív tevékenység zavara és az ezt okozó szervi agykárosodás) kombinációja jelzi a gyermek mentális retardációját.

A „mentális retardáció” fogalmának meghatározásában még egy elemre kell figyelnünk. A meghatározás a kognitív tevékenység tartós károsodására vonatkozik. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor valamilyen károsodás, például súlyos fertőző betegség, agyrázkódás, éhség, idegi folyamatok zavarához vezet. Ennek eredményeként a gyermekek átmeneti, átmeneti károsodást tapasztalnak mentális teljesítmény. Az ilyen gyermekek többé-kevésbé hosszú távú mentális fejlődési késéseket tapasztalhatnak. Azonban nem szellemi fogyatékosok.
Kognitív tevékenységük hibája nem maradandó. Idővel utolérik társaikat. A mentális teljesítmény átmeneti, átmeneti károsodásának megkülönböztetése a kognitív tevékenység tartós károsodásától meglehetősen nehéz, de lehetséges. Ebből a célból kísérleti pszichológiai technikákat kell alkalmazni.

Általánosságban elmondható, hogy helytelen a szakemberek idejét megtakarítani olyan kérdések megoldása során, amelyektől a gyermek oktatásának sikere és bizonyos mértékig egész sorsa múlik.

Átmenetivel együtt aszténiás állapotok Egyes gyerekek olyan tartós és hosszú távú mentális teljesítménycsökkenést tapasztalnak, hogy gyakorlatilag megfosztják őket attól, hogy állami iskolában tanuljanak. Hiába, egyes pszichoneurológusok pontatlan diagnózissal – „késleltetéssel” próbálkoznak mentális fejlődés„- hogy állami iskolában tartsák őket. Három, néha hat év eredménytelen, fájdalmas évismétlés után egy általános iskolában végül áthelyezik őket a kisegítő iskolákba.

Ha egy gyermek csak agyi érrendszeri betegségben szenved, és lehetőséget kap arra, hogy hat hónapot vagy egy évet szanatóriumi-erdei iskolában töltsön, egy-két évet kíméletes rezsim és a szükséges kezelés mellett éljen, ajánlatos az áthelyezést elhalasztani. kisegítő iskolába az állapot kompenzációjának reményében.

A mentális retardációt jellemző összes kötelező tünet meglétének helyes megítéléséhez legalább két szakember következtetése szükséges: neuropszichiáter, gyógypedagógus vagy patopszichológus. Az első a gyermek központi idegrendszerének állapotáról, a második a kognitív tevékenység jellemzőiről ad következtetést. Így jelenleg gyakorlatilag közösen oldják meg a gyermek mentális retardációjának és kisegítő iskolai oktatásának célszerűségének kérdését.”

Mondja meg, ha az árvaház a központi idegrendszer szervi károsodásával és mentális zavarokkal küzdő gyermekekre specializálódott, akkor csak súlyos diagnózisú gyermekek vannak? Az őrizet megkötése kézben.

Vita

Nekünk Szevasztjan egy ilyen DR-ből van. Találó, nyilván valaki elképzelt valamit a kórházban, ahová azonnal küldték. Hát, vagy nem tudom.
Az egyetlen diagnózis a beszéd késése volt, ami súlyos volt.

Tudomásom szerint nem szakosodott DR-ek nincsenek... Prémiumot fizetnek a „specializációjukért”. Szóval olvasd el a térképet. A lányom ugyanilyen szakon volt a DR-en, bár a kardiológiája félig hamis. Csak ez az egyetlen DR a városban)))

Milyen betegségek okoznak szívfájdalmat gyermekeknél: A gyermekek szívfájdalmának okai: 1. A gyermekek szívfájdalma leggyakrabban funkcionális jellegű, és általában nem járhat magával a szív patológiájával. A korai iskoláskorú gyermekek cardialgia általában az úgynevezett növekedési betegség megnyilvánulása, amikor a szívizom intenzív növekedése meghaladja az e szerv vérellátását biztosító erek növekedését. Ilyen fájdalmak általában aszténikus, érzelmes, aktív gyerekeknél jelentkeznek a háttérben...

Ha egy ilyen diagnózisú gyermek 2 éves 4 hónapos korában elkezd tanulni, akkor az idegrendszere még képlékeny, és a maradványhatások nagymértékben kompenzálhatók. Gyermekemnek szervi központi idegrendszeri elváltozása van.

Vita

Nos, úgy tűnik, holnap MRI-t csinálunk. És pénteken - pszichiáter és neurológus. A DD sokat hibáztatott - miért kell ezt csinálni, milyen ellenőrzések ezek stb., stb. Hülye vagyok – magamtól. Tiszta szívemből köszönöm lányok. Jómagam nem számítottam ilyen támogatásra, és nagyon meghatódtam. Amint valami újat írok, hogyan és mit.

Nem vagyok orvos. Egyáltalán. Ezért az érvelésem teljesen filiszter. Tehát: véleményem szerint a maradék szervi károsodás nagyon általános diagnózis. A megnyilvánulásoknak a sérülés mértékétől és helyétől kell függniük. És a „nem ért semmit, nyáladzik” (elnézést a helytelenségért) és az „egyáltalán semmi sem észrevehető”-ig terjedhetnek. Az első lehetőség egyértelműen már nem fenyegeti a lányt. A gyerek adekvát, engedelmes, verset olvas, szerepjátékokat játszik... Szóval szerintem ebben a „rossz tanulóban” már minden megnyilvánult, ami megtörténhetett. Ez kritikus az Ön számára? Mi van, ha nehéz tanulni? Mi van, ha nem megy egyetemre? Ha valójában utolsó lehetőségként korrekcióban fog tanulni?
Ez elvileg sok örökbefogadott gyermek számára reális kilátás. Ez nem tény: a fiatalabb korban elvitt gyereknek nem lesz ugyanaz a problémája az iskolában.
Általánosságban elmondható, hogy mivel az én gyerekem majdnem ilyen (nehezen tanul, 1. osztály után nem tudott mit csinálni), de csodálatos és szeretett, sajnálom a lányt. Valahogy a vitában majdnem véget vetettek ennek. :(Jó lány. Bár persze ezt döntse el maga.

Gyermek születéstől egy évig Gyermek 1-től 3 éves korig Gyermek 7-től 10 éves korig Tinédzserek Felnőtt gyermekek (18 év feletti gyermekek) Gyermeklélektan. Szoptatás Gyermek 3-7 éves Gyermek 10-13 Diákok Gyermekgyógyászat Dadák, nevelőnők.

Köszönöm, mi az a központi idegrendszer, úgy tudom, hogy a gyereknek valamilyen perinotalis problémája van a központi idegrendszerrel. van OPCN (szerves károsodás a központi idegrendszerben) és van PPCN (perinatális károsodás, azaz intrauterin), ezek a leggyakoribbak, nem egy...

Vita

Téma: KÉRDÉS AZ agyi bénulásról
Kérem válaszoljon és magyarázza el!A gyereknek 1,1°-os agybénulása van görcsös diplégiával.A következő neurológusi vizsgálatnál a minket vizsgáló orvos azt mondta a hallgatóinak,hogy clonusunk van!Mi ez,nem magyarázta el,mondta hogy nagyon rossz volt .Kérem segítsen nagyon várom a válaszát!!

01/29/2006 22:24:57, Anna.P

Szia Natasha és Margot! Nagyon örülök a sikerednek! Én is Natasa,Igor fia 1,8 évesek vagyunk,agybénulásos görcsös diplegiánk van.28 terhességi héten születtünk,intenzív kezelésen,gépi lélegeztetésen,2 hónap kórházban.Születésünk óta ezt csináljuk masszázsok, oszteopaták, elmentünk Szentpétervárra Kapylovhoz, végül 10 hónaposan megkaptuk a diagnózisunkat:(! Nagy érdeklődéssel olvasom a témáidat és nagyon örülök a babád sikerének, nagyszerű vagy Margot Csak 1,2 hónaposan fordultunk meg és kezdtünk el „lábon” mászkálni, hátba szopni, ülünk, állunk és sétálunk megtámasztva, de van motiváció és ez a fő! Lenne egy kérésem, meséljen az aminosavakról, és általában osszátok meg, milyen gyógyszereket szedtek, milyen masszázst végeztek és hol látják? Előre is köszönöm

a központi idegrendszer szerves károsodása. epilepszia is lehet, de inkább ennek következménye, hiszen a gyermeknek látszólag fejlődési elmaradása van, de az ok is más lehet. talán mert senki nem csinálja, talán op.

Vita

Tényleg próbáld megszerezni a felügyeletet. Ez lehetséges a biológiai anya elutasítása nélkül. Főleg, ha rokonról van szó. De át kell élned a megaláztatást, ez tény. Számukra a gyerekek számától függ az állam által kibocsátott pénz. És a személyzet. Nem akarják elveszíteni az állásukat, ezért küllőt raknak a kerekeikbe. De a gyermekgondozóban senki nem foglalkozik a lánnyal, és a tünetek csak súlyosbodnak. Az oltásokból mindenképpen orvosi kezelésre szorul! És konzultáció egy másik (más) orvossal. Neuropatológus, neurofiziológus. Kompetens kezelés. Megfelelő gondoskodás és SZERETET.

Amikor egy gyermek óvodás korban van, nem lehet diagnózist felállítani. Még mindig a szemem előtt van a fiú. Körülbelül 10 éves voltam akkor, és több hónapot töltöttem a kórházban tüdőgyulladással. A szomszéd szobában volt egy kisfiú, kicsit több mint egy éve. Megtagadták őt. A főorvos megsajnálta, és egy időre az osztályon hagyta, mert láthatóan a kórházhoz képest is borzasztóak voltak a körülmények azon a helyen, ahová be kellett volna vinni. Teljesen normálisnak született. De amikor elbocsátották, már fel kellett volna adni valamiféle diagnózist. Rosszul ült és folyton elesett. Egész nap csak állt a kiságyában, a kapaszkodóba kapaszkodva, és elkapott minden pillantást, amit a folyosón elhaladó véletlenül rávetett. És ez így volt néhány hónapig, amíg ott voltam. Még mindig emlékszem erre a tekintetre! Már nem emlékszem, mit mondtak nekem a felnőttek – valószínűleg valamire, hogy minden rendben lesz vele. De valószínűleg örökre emlékeztem a tekintetre!
Kérlek, ne hagyj senkit a dd-ben:.(Még akkor sem, ha valami elváltozást találtak a babán. Még akkor sem, ha hirtelen azt mondják, hogy ez egyáltalán nem az unokahúgod. (Nekem is előfordult). Gyakran az emberek elkezdenek hazudni, hogy mi azt gondolják, hogy jót akarnak tenni, valójában szörnyű gonoszságnak bizonyul. Orvosok, rokonok... bárki hazudhat neked. Hallgass a szívedre. Megmondja mit csinálj a babával, hogyan kezeld.
Természetesen sok mindent vállalsz. Ha jól értem, még nincs saját gyereked. De ha megvan ez a gondolat - elvinni a babát -, akkor a szívednek szüksége van rá.
Isten adjon erőt és egészséget neked és a babádnak.