Nagy emberi ízületek. Az emberi ízületek típusai és típusai

Az artikuláló csontok közötti rés jelenlétével. Az ízület a csont artikuláció egy fajtája; egy másik típusú artikuláció - a csontok folyamatos kapcsolata (ízületi rés nélkül) - synarthrosisnak nevezik. Az ízületek támasztó és motoros funkciókat is ellátnak.

Rizs. 1. Az ízület felépítése: 1 - ízületi porc; 2 - az ízületi tok rostos membránja; 3 - ; 4 - ízületi üreg; 5 - az artikuláló csontok (epifízisek) végei; 6 - periosteum.

Rizs. 2. Kézízületek típusai:
1 - ellipszoid;
2 - nyereg alakú;
3 - gömb alakú;
4 - blokk alakú.

Az ízület fő elemei az összekötő csontok ízületi felületei (végei), az ízületi kapszulák, amelyeket belülről bélelnek ki az ízületi membrán (lásd), valamint az ízületi üregek (1. ábra). Ezeken az ízületet alkotó fő elemeken kívül vannak olyan segédképződmények is (korongok, meniszkuszok stb.), amelyek nem minden ízületben találhatók meg.

Az ízületi csontok (epifízisek) végei képezik az ízület szilárd alapját, és szerkezetüknél fogva nagy terhelést is bírnak. A 0,5-2 mm vastag, az ízületi felületeket borító, a csonthoz nagyon szorosan kapcsolódó hialinporc biztosítja a csontok végeinek teljesebb illeszkedését mozgás közben, és lengéscsillapítóként működik a támasztó ízületekben.

Az ízületi kapszula lezárja az ízületi üreget, az összekötő csontok ízületi felületeinek széleihez tapad. Ennek a kapszulának a vastagsága változó. Egyes ízületekben feszes, máshol laza. A kapszulában két réteg van: a belső szinoviális és a külső rostos, amely sűrű. A rostos réteg számos helyen megvastagodásokat - szalagokat - képez (lásd). Az ízületek erősítésében a kapszula részét képező szalagok mellett extraartikuláris és intraartikuláris szalagok is részt vesznek. Az ízületeket tovább erősítik az áthaladó izmok és inak.

A hasított ízületi üreg kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz, amelyet az ízületi membrán termel, és átlátszó, viszkózus sárgás folyadék. Az ízületi felületek kenőanyagaként szolgál, csökkentve a súrlódást az ízületi mozgások során.

Az ízület segédberendezését a szalagokkal együtt az intraartikuláris porcok (meniszkuszok, porckorongok, ízületi labrum) képviselik, amelyek a csontok ízületi végei között vagy az ízület széle mentén helyezkednek el, és növelik az ízület területét. az epifízisek érintkezését, konzisztensebbé teszik őket egymással, és nagy szerepet játszanak az ízületek mobilitásában.

Az ízületek vérellátása a legközelebbi artériák ágai miatt következik be; az ízületi tokban sűrű anasztomózishálózatot alkotnak. A vér kiáramlása a vénákon keresztül a közeli vénás törzsekbe kerül. A nyirokelvezetés kis nyirokerek hálózatán keresztül történik a legközelebbi nyirokgyűjtőkbe.

Az ízületek beidegzését a gerinc- és a szimpatikus idegek biztosítják.

Az ízületek működését elsősorban a csontok epifíziseinek artikulációs felületeinek alakja határozza meg. Az egyik csont ízületi felülete olyan, mint egy másik csont lenyomata; a legtöbb esetben az egyik felület domború - az ízületi fej, a másik pedig homorú - az ízületi üreg. Ezek a felületek nem mindig felelnek meg teljesen egymásnak, a fej gyakran nagyobb görbülettel és szélességgel rendelkezik, mint az üreg.

Ha két csont vesz részt az ízület kialakításában, akkor az ilyen ízületet egyszerűnek nevezzük; ha több csont van – összetett.

Alakjuk szerint a csontok ízületi felületeit geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, tömb alakú, nyereg alakú, hengeres stb. A mozgások egy, kettő és három körül végezhetők. tengelyek, egy (hengeres és tömb alakú), két (ellipszoid és nyereg alakú) és többtengelyű (gömb-hüvelyes) kötéseket képeznek (2. ábra). A tengelyek száma és helyzete határozza meg a mozgások jellegét. Vannak mozgások a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás, a szagittális tengely - addukció és abdukció, a hosszanti tengely - forgás és többtengelyes forgó mozgás.

Az ízületek osztályozhatók az alábbi elvek szerint:
1) az ízületi felületek számával,
2) az ízületi felületek alakja szerint és
3) funkció szerint.

Az ízületek számának megfelelően A felületek megkülönböztethetők:
1. Egyszerű kötés (art. simplex) csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például interphalangealis ízületekkel.
2. Komplex ízület (art. kompozit) kettőnél több csuklófelülettel, például könyökízülettel. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.
3. Komplex ízület (art. complexa), amely intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamarás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy nem teljesen, ha a porc félhold alakú meniszkusz alakját veszi fel (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület Több egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de együtt működő izolált ízület kombinációja. Ilyenek például mind a temporomandibularis ízületek, mind a proximális és disztális radioulnaris ízületek stb.
Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ez megkülönbözteti az összetett és összetett ízületektől, amelyek anatómiailag egységesek, és funkcionálisan különböző ízületekből állnak.

Osztályozás forma és funkció szerint a következőképpen hajtjuk végre.
Ízületi funkció a mozgásokat körülvevő tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Például egy csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé.
Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a helyének tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (trochleáris ízület).

Ezzel ellentétben gömb alakú a fejek pedig több tengely körüli forgást tesznek lehetővé, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsukló).
Ezért a tengelyek száma között és alak az ízületi felületek teljes megfeleltetése: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásainak jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg az alakját (P. F. Lesgaft).

Itt a forma és funkció egységének dialektikus elvének megnyilvánulását látjuk.
Ezen elv alapján a következő egységes anatómiai és élettani vázlatokat tudjuk felvázolni ízületek osztályozása.

Az ábra mutatja:
Egytengelyű ízületek: 1a - trochleáris talocruralis ízület (articulario talocruralis ginglymus)
1b - a kéz trochleáris interphalangealis ízülete (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - a könyökízület hengeres humeralis-radialis ízülete, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxiális ízületek: 2a - ellipszoid csuklóízület, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar térdízület (articulatio genus - articulatio condylaris);
2c - nyereg alakú carpometacarpal ízület, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxiális ízületek: 3a - gömb alakú vállízület (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - csésze alakú csípőízület (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - lapos keresztcsonti ízület (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Egytengelyű ízületek

1. Hengeres csukló, art. trochoidea. Egy hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációs csuklónak is nevezik.

2. Trochlearis ízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Trochleáris ízületi felülete keresztirányban fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A csuklófelületeken található vezetőhornyok és bordák kiküszöbölik az oldalirányú elcsúszás lehetőségét, és elősegítik az egyetlen tengely körüli mozgást.
Ha a vezetőhorony Blokk Ez utóbbi tengelyére nem merőlegesen, hanem bizonyos szögben helyezkedik el, majd ha folytatjuk, csavarvonalat kapunk. Az ilyen trochleáris ízület csavar alakúnak tekinthető (például a váll-ulnáris ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tiszta trochleáris ízületben.
A helyszíni minták szerint ínszalagos készülék, hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen, trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain helyezkednek el. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

II. Biaxiális ízületek

1. Elliptikus ízület, articulatio ellipsoidea(példa - csuklóízület). Az ízületi felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik ennek megfelelően homorú. Mozgásokat biztosítanak 2 vízszintes tengely körül, egymásra merőlegesen: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció.
A szalagok be ellipszoid ízületek a forgástengelyekre merőlegesen, a végükön helyezkednek el.

2. Condylar ízület, articulatio condylaris(példa - térdízület).
Condylar ízület domború ízületi feje van, kiálló, lekerekített nyúlvány formájában, alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, innen ered az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.

Condylar ízület egyfajta ellipszisnek tekinthető, amely a trochleáris ízülettől az ellipszoidig átmeneti alakot képvisel. Ezért a fő forgástengelye a frontális lesz.

Trochlearból condylar ízület abban különbözik, hogy nagy méret- és formakülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a trochleáris ízülettel ellentétben a condylaris ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek.

Tól től ellipszoid ízület az ízületi fejek számában különbözik. A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkednek el (például a térdízületben érintett két combcsont), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlanto-occipitalisban. közös.

Mert a a fej condylaris ízületében nem rendelkeznek megfelelő elliptikus konfigurációval, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, ahogy az egy tipikus elliptikus ízületre jellemző; függőleges is lehet (térdízület).

Ha condyles különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor az ilyen condylaris ízület funkciójában közel áll az ellipszoidhoz (atlanto-occipitalis ízület). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában helyezkednek el, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. . Ebben az esetben a condylaris ízület funkciójában közelebb lesz a trochleáris ízülethez.

3. Nyeregcsukló, Művészet. sellaris(példa - az első ujj carpometacarpalis ízülete).
Ezt az ízületet 2 nyereg alakú csukló alkotja felületek, egymásra ülve, az egyik a másik mentén és keresztben mozog. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és nyújtás) és szagittális (abdukció és addukció).
Biaxiálisban ízületek lehetséges a mozgás egyik tengelyről a másikra való átmenete is, azaz körmozgás (circumductio).

III. Többtengelyes kötések

1. Gömb alakú. Golyós csukló, Művészet. spheroidea(példa - vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet képez, a másik - megfelelően homorú ízületi üreget. Elméletileg a mozgás sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül történhet, de gyakorlatilag ezek között általában három fő tengelyt különböztetnek meg, amelyek egymásra merőlegesek és a fej közepén metszik egymást:
1) keresztirányú (frontális), amely körül hajlítás történik, flexio, amikor a mozgó rész szöget zár be a frontális síkkal, elölről nyitott, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
2) anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukció, az abductio és az addukció, az adductio történik;
3) függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.
Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk.

Golyós csukló- az összes ízület közül a leglazább. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklóknak kevés a segédszalagja, ami meghatározza mozgásszabadságukat.

Fajta gömbcsukló- csésze alakú ízület, art. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként egy ilyen csuklóban a mozgás kevésbé szabad, mint egy tipikus gömbcsuklóban; Van egy példa a csípőízületben lévő csésze alakú ízületre, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

A - egytengelyű ízületek: 1,2 - trochleáris ízületek; 3 - hengeres csukló;
B - biaxiális ízületek: 4 - elliptikus ízületek: 5 - selyemcsukló vagyunk; 6 - nyeregcsukló;
B - triaxiális ízületek: 7 - gömbcsukló; 8- csésze alakú ízület; 9 - lapos ízület

2. Lapos ízületek, Művészet. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú golyó felületeinek tekinthetők, így mindhárom tengely körül történik bennük a mozgás, de az ízületi felületek területének csekély eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi.
A szalagok multiaxiálisan ízületek az ízület minden oldalán található.

Merev ízületek - amphiarthrosis

Ezen a néven van egy csoport ízületek különböző ízületi felületek alakja, de más jellemzőikben hasonlóak: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyújtható segédberendezéssel, különösen rövid megerősítő szalagokkal (például a keresztcsonti ízület) rendelkeznek.

Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással. barátja, ami élesen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják az ütéseket és a csontok közötti ütéseket.

Ezek az ízületek is lapos csülök, Művészet. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszósak és rendkívül jelentéktelenek.

A - triaxiális (multiaxiális) ízületek: A1 - gömbcsukló; A2 - lapos ízület;
B - biaxiális ízületek: B1 - elliptikus ízület; B2 - nyeregcsukló;
B - egytengelyű kötések: B1 - hengeres csukló; B2 - trochleáris ízület

Videó lecke: Az ízületek osztályozása. Mozgástartomány az ízületekben

További videóleckék ebben a témában:

Az ízületek egyetlen egésszé egyesítik a csontváz csontjait. Több mint 180 különböző ízület segíti az ember mozgását. A csontokkal és az ínszalagokkal együtt a vázizomrendszer passzív részének minősülnek.

Az ízületek a csuklópántokhoz hasonlíthatók, amelyek feladata a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszásának biztosítása. Ezek hiányában a csontok egyszerűen egymáshoz dörzsölődnek, fokozatosan összeomlanak, ami nagyon fájdalmas és veszélyes folyamat. Az emberi szervezetben az ízületek hármas szerepet töltenek be: segítik a testhelyzet megtartását, részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában, valamint a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mindegyik ízületnek különböző elemei vannak, amelyek megkönnyítik a csontváz egyes részeinek mozgékonyságát, és biztosítják a többiek erős összekapcsolását. Ezenkívül vannak nem csontszövetek, amelyek védik az ízületet és lágyítják a csontok közötti súrlódást. Az ízület szerkezete nagyon érdekes.

A kötés fő elemei:

Ízületi üreg;

Az ízületet alkotó csontok epifízisei. Az epifízis egy csőszerű csont lekerekített, gyakran kiszélesedett végszakasza, amely ízületi felületeik artikulációja révén a szomszédos csonttal kötést alkot. Az egyik ízületi felület általában domború (az ízületi fejen található), a másik homorú (az ízületi üreg alkotja)

A porc az a szövet, amely lefedi a csontok végeit és lágyítja a súrlódásukat.

Az ízületi réteg egyfajta zsák, amely az ízület belső felületét béleli, és ízületi folyadékot választ ki, amely táplálja és keni a porcokat, mivel az ízületekben nincsenek vérerek.

Az ízületi tok egy hüvelyszerű rostos réteg, amely beborítja az ízületet. Stabilitást biztosít a csontoknak, és megakadályozza, hogy túlzottan elmozduljanak.

A meniszkusz két kemény porc, amelyek félhold alakúak. Megnövelik a két csont felülete közötti érintkezési területet, például a térdízületet.

A szalagok rostos képződmények, amelyek erősítik az interosseus ízületeket és korlátozzák a csontok mozgási tartományát. Az ízületi tok külső részén helyezkednek el, de egyes ízületekben belül helyezkednek el, hogy jobb szilárdságot biztosítsanak, például a csípőízületben található kerek szalagok.

Az ízület egy csodálatos természetes mechanizmus a csontok mozgatható összekapcsolására, ahol a csontok végei az ízületi tokban kapcsolódnak össze. Táska a külső rész meglehetősen erős rostos szövetből áll - ez egy sűrű védőkapszula szalagokkal, amelyek segítik az ízület szabályozását és megtartását, megakadályozva az elmozdulást. Az ízületi kapszula belseje az szinoviális membrán.

Ez a membrán szinoviális folyadékot - az ízület kenőanyagát - viszkoelasztikus konzisztenciát termel, amelyből még egészséges emberben sem sok van, de az ízület teljes üregét elfoglalja, és fontos funkciókat képes ellátni:

1. Ez egy természetes kenőanyag, amely szabadságot és könnyű mozgást biztosít az ízületnek.

2. Csökkenti a csontok súrlódását az ízületben, ezáltal védi a porcokat a kopástól és kopástól.

3. Lengéscsillapítóként és lengéscsillapítóként működik.

4. Szűrőként működik, táplálja és fenntartja a porcszövetet, miközben védi azt és az ízületi membránt a gyulladásos tényezőktől.

Szinoviális folyadék az egészséges ízület mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkezik, nagyrészt az ízületi folyadékban, valamint a porcszövetben található hialuronsavnak köszönhetően. Ez az anyag segít az ízületeknek teljes mértékben ellátni funkcióit, és lehetővé teszi az aktív életvitelt.

Ha az ízület gyulladt vagy fájdalmas, akkor az ízületi tok szinoviális membránja több ízületi folyadékot termel, amely gyulladást okozó anyagokat is tartalmaz, amelyek növelik a duzzanatot, az ödémát és a fájdalmat. A biológiai gyulladásos szerek elpusztítják az ízület belső szerkezetét.

A csontízületek végeit rugalmas vékony sima anyagréteg borítja - üvegporc. Az ízületi porc nem tartalmaz ereket vagy idegvégződéseket. A porc, amint már említettük, táplálékot kap az ízületi folyadékból és a porc alatti csontszerkezetből - a porc alatti csontból.

Porc főként lengéscsillapítóként működik - csökkenti a csontok illeszkedő felületére nehezedő nyomást és biztosítja a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszását.

A porcszövet funkciói

1. Csökkentse a súrlódást az ízületi felületek között

2. Elnyeli a mozgás során a csontra átvitt ütéseket

A porc speciális porcsejtekből áll - kondrocitákés intercelluláris anyag - mátrix. A mátrix lazán elrendezett kötőszöveti rostokból áll - a porcok fő anyaga -, amelyeket speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek.
A fehérjekötésekkel összekapcsolt glükózaminoglikánok, amelyek nagyobb porcstruktúrákat alkotnak - proteoglikánok - a legjobb természetes lengéscsillapítók, mivel mechanikai összenyomás után képesek visszaállítani eredeti alakjukat.

Speciális szerkezetének köszönhetően a porc szivacshoz hasonlít - nyugodt állapotban felszívja a folyadékot, terhelés hatására az ízületi üregbe engedi, és ezáltal az ízületet is „keni”.

Egy ilyen gyakori betegség, mint az arthrosis, felborítja az egyensúlyt az új kialakulása és a régi építőanyag megsemmisülése között, amely porcokat képez. A porc (az ízület szerkezete) erős és rugalmasból száraz, vékony, fénytelen és érdes lesz. Az alatta lévő csont megvastagodik, szabálytalanabbá válik, és elkezd távolodni a porctól. Ez korlátozza a mozgást és az ízület deformációját okozza. Az ízületi kapszula megvastagszik és begyullad. A gyulladásos folyadék kitölti az ízületet, és elkezdi feszíteni a kapszulát és az ízületi szalagokat. Ez fájdalmas merevség érzést okoz. Vizuálisan megfigyelheti az ízület térfogatának növekedését. A fájdalom, majd az ízületi felületek deformációja arthrosissal, merev ízületi mobilitáshoz vezet.

Az ízületeket az ízületi felületek száma különbözteti meg:

• egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülete van, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
• összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület;
• összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy porckorong) tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja, például térdízületre;
• kombinált ízület - több egymástól elkülönített izolált ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízület.

Alakjuk szerint a csontok ízületi felületeit geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, trochleáris, nyereg alakú, hengeres stb.

Ízületek mozgással

. Vállízület: az emberi test legnagyobb mozgási amplitúdóját biztosító artikuláció a felkarcsont és a lapocka artikulációja a lapocka glenoid üregének segítségével.

. Könyökízület: a humerus, ulna és radius csontok összekötése, lehetővé téve a könyök forgását.

. Térdízület: összetett artikuláció, amely biztosítja a láb hajlítását és nyújtását, valamint a forgó mozgásokat. A térdízületben a combcsont és a sípcsont artikulálódik - a két leghosszabb és legerősebb csont, amelyre a négyfejű izom egyik inában elhelyezkedő patellával együtt a csontváz szinte teljes súlya rányomódik.

. Csípőizület: a combcsont kapcsolata a medencecsontokkal.

. Csuklóízület: több ízület alkotja, amelyek számos kis lapos csont között helyezkednek el, amelyeket erős szalagok kapcsolnak össze.

. Bokaízület: Nagyon fontos benne a szalagok szerepe, amely nem csak a lábszár és a lábfej mozgását biztosítja, hanem a láb homorúságát is fenntartja.

Az ízületi mozgások következő fő típusait különböztetjük meg:

• mozgás a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás;
• mozgások a sagittalis tengely körül - addukciós és abdukciós mozgások a függőleges tengely körül, azaz forgás: befelé (pronáció) és kifelé (supináció).

Az emberi kéz 27 csontot, 29 ízületet, 123 szalagot, 48 ideget és 30 elnevezett artériát tartalmaz. Életünk során milliószor mozgatjuk az ujjainkat. A kéz és az ujjak mozgását 34 izom biztosítja, csak a hüvelykujj mozgatásakor 9 különböző izom vesz részt.

Vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont fejéből és a lapocka ízületi üregéből áll.

A lapocka ízületi felületét rostos porc gyűrű veszi körül - az úgynevezett ízületi ajak. A biceps brachii izom hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A vállízületet az erőteljes coracohumeralis szalag és a környező izmok - deltoid, subscapularis, supra- és infraspinatus, teres major és minor - erősítik. A vállmozgásokban a mellizom és a hátizom is részt vesz.

A vékony ízületi tok szinoviális membránja 2 extraartikuláris inverziót képez - a biceps brachii és a scapularis inak. Ennek az ízületnek a vérellátásában a humerust és a thoracoacromialis artériát körülvevő elülső és hátsó artériák vesznek részt, a vénás kiáramlás a hónalj vénába történik. A nyirok kiáramlása az axilláris régió nyirokcsomóiban történik. A vállízületet az axilláris ideg ágai beidegzik.

A vállízület 3 tengely körüli mozgásra képes. A hajlítást a lapocka acromion és coracoid nyúlványai, valamint a coracobrachialis szalag korlátozzák, az acromion, a coracobrachialis szalag és az ízületi tok kiterjesztését. Az ízületben történő elrablás 90 ° -ig, a felső végtag övének részvételével (ha a sternoclavicularis ízület is szerepel) - 180 ° -ig. Az abdukció akkor áll le, ha a humerus nagyobb gumója a coracoacromialis ínszalagon nyugszik. Az ízületi felület gömb alakú formája lehetővé teszi, hogy az ember felemelje a karját, hátramozdítsa, és a vállát az alkarral együtt forgatja, és be- és kinyújtja a kezét. Ez a sokféle kézmozdulat döntő lépés volt az emberi evolúció folyamatában. A vállöv és a vállízület a legtöbb esetben egyetlen funkcionális képződményként működik.

Csípőizület

Ez az emberi test legerősebb és legsúlyosabb terhelésű ízülete, amelyet a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkot. A csípőízületet a combcsontfej intraartikuláris szalagja, valamint a harántszalag erősíti acetabulum, amely körülveszi a combcsont nyakát. Kívülről az erős iliofemoralis, pubofemoralis és ischiofemoralis szalagok vannak beszőve a kapszulába.

Ennek az ízületnek a vérellátása a cirkumflex femoralis artériákon, az obturátor ágain és a felső perforáló, gluteális és belső pudendális artériák (változólag) ágain keresztül történik. A vér kiáramlása a combcsontot körülvevő vénákon keresztül a combcsont vénába, az elzáró vénákon keresztül pedig a csípővénába történik. A nyirokelvezetés a külső és belső csípőerek körüli nyirokcsomókban fordul elő. A csípőízületet a combcsont-, az elzáró-, az ülőideg, a felső és alsó gluteális és pudendális idegek beidegzik.
A csípőízület egyfajta gömbcsukló. Lehetővé teszi a mozgásokat a frontális tengely körül (hajlítás és nyújtás), a sagittalis tengely körül (abdukció és addukció) és a függőleges tengely körül (külső és belső forgatás).

Ezt az ízületet sok stressz éri, így nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Az egyik legnagyobb és legösszetettebb emberi ízület. 3 csont alkotja: a combcsont, a sípcsont és a fibula. A térdízület stabilitását intra- és extraartikuláris szalagok biztosítják. Az ízület extraartikuláris szalagjai a fibuláris és tibiális kollaterális szalagok, a ferde és íves poplitealis szalagok, a térdkalács szalagok, valamint a térdkalács mediális és laterális felfüggesztő szalagjai. Az intraartikuláris szalagok közé tartoznak az elülső és a hátsó keresztszalagok.

Az ízületnek számos segédeleme van, például meniszkuszok, intraartikuláris szalagok, szinoviális redők és bursák. Minden térdízületben 2 meniszkusz van - a külső és a belső. A meniszkuszok félholdnak tűnnek, és ütéselnyelő szerepet töltenek be. Ennek az ízületnek a segédelemei közé tartoznak a szinoviális redők, amelyeket a kapszula szinoviális membránja képez. A térdízületben több ízületi bursa is található, amelyek közül néhány az ízületi üreggel kommunikál.

Mindenkinek meg kellett csodálnia a művészi tornászok, cirkuszosok előadását. Azokról az emberekről beszélnek, akik képesek kis dobozokba mászni és természetellenesen meghajolni, guttapercha ízületekkel rendelkeznek. Természetesen ez nem igaz. A The Oxford Handbook of Body Organs szerzői biztosítják az olvasókat, hogy „ízületeik fenomenálisan rugalmasak” – ezt orvosi nevén ízületi hipermobilitási szindrómának nevezik.

Az ízület alakja condylar ízület. 2 tengely körüli mozgást tesz lehetővé: frontális és függőleges (hajlított helyzettel az ízületben). A hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül, a forgás pedig a függőleges tengely körül történik.

A térdízület nagyon fontos az emberi mozgáshoz. Minden lépésnél, hajlítással lehetővé teszi, hogy a láb előrelépjen anélkül, hogy a talajt érintené. Ellenkező esetben a láb a csípő felemelésével kerülne előre.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint bolygónkon minden hetedik ember szenved ízületi fájdalomtól. 40 és 70 éves kor között ízületi megbetegedések az emberek 50%-ánál, a 70 év felettiek 90%-ánál figyelhetők meg.
A www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua anyagok alapján

Közös nem folytonos, üreges, mozgatható kapcsolatot, vagy artikulációt jelent, articulatio synovialis (görögül arthron – ízület, innen arthritis – ízületi gyulladás).

Mindegyik ízületben találhatók az ízületi csontok ízületi felületei, egy ízületi kapszula, amely a csontok ízületi végeit kötés formájában veszi körül, valamint egy ízületi üreg, amely a kapszula belsejében található a csontok között.

Ízületi felületek, facies articulares, ízületi porccal borított, cartilago articularis, hyalin, ritkábban rostos, 0,2-0,5 mm vastag. Az állandó súrlódás következtében az ízületi porc simává válik, megkönnyítve az ízületi felületek csúszását, a porc rugalmassága miatt pedig tompítja az ütéseket és pufferként szolgál. Az ízületi felületek általában többé-kevésbé összhangban vannak egymással (kongruensek). Tehát, ha az egyik csont ízületi felülete domború (az ún. ízületi fej), akkor a másik csont felülete ennek megfelelően homorú (a glenoid üreg).

Ízületi tok, capsula articularis, hermetikusan körülveszik az ízületi üreget, ízületi felületük széle mentén vagy azoktól kissé visszahúzódva az ízületi csontokhoz nő. Egy külső rostos membránból, a membrana fibrosából és egy belső szinoviális membránból, a membrana synovialisból áll.

A szinoviális membránt az ízületi üreg felőli oldalon endothel sejtréteg borítja, aminek következtében sima és fényes megjelenésű. Ragadós átlátszó szinoviális folyadékot választ ki az ízületi üregbe - synovia, amelynek jelenléte csökkenti az ízületi felületek súrlódását. A szinoviális membrán az ízületi porcok szélein végződik. Gyakran kis folyamatokat képez, amelyeket ízületi bolyhoknak, szinoviális bolyhoknak neveznek. Ezen kívül helyenként ízületi ráncokat, hol nagyobb, hol kisebb, plicae synovidlusokat képez, amelyek az ízületi üregbe költöznek. A szinoviális redők olykor jelentős mennyiségű, kívülről benőtt zsírt tartalmaznak, ekkor keletkeznek az úgynevezett zsírredők, plicae adiposae, amelyre példa a térdízület plicae alares. Néha a kapszula vékony helyein az ízületi membrán táskaszerű kiemelkedései vagy inverziói képződnek - szinoviális bursae, bursae synovidles, amelyek az inak körül vagy az ízület közelében fekvő izmok alatt helyezkednek el. A szinoviumból készült bursák csökkentik az inak és az izmok súrlódását mozgás közben.

Ízületi üreg, сavitas articularis, egy hermetikusan zárt résszerű teret képvisel, amelyet az ízületi felületek és az ízületi membrán határolnak. Normális esetben ez nem egy szabad üreg, hanem ízületi folyadékkal van feltöltve, amely hidratálja és keni az ízületi felületeket, csökkentve a köztük lévő súrlódást. Emellett a szinovium a folyadékcserében és a felületek tapadásának köszönhetően az ízület erősítésében is szerepet játszik. Pufferként is szolgál, enyhítve az ízületi felületek összenyomódását és lökését, mivel az ízületekben történő mozgás nem csak csúszást, hanem az ízületi felületek divergenciáját is jelenti. Az ízületi felületek között negatív nyomás (az atmoszférikus nyomásnál kisebb) van. Ezért eltérésüket a légköri nyomás megakadályozza. (Ez magyarázza az ízületek érzékenységét a légköri nyomás ingadozására egyes betegségekben, ezért az ilyen betegek előre jelezhetik az időjárás rosszabbodását.)

Amikor az ízületi tok megsérül, levegő jut az ízületi üregbe, aminek következtében az ízületi felületek azonnal szétválnak. Normál körülmények között az ízületi felületek divergenciáját az üregben kialakuló negatív nyomáson túl a szalagok (intra- és extraartikuláris) és az inak vastagságába beágyazott szezámcsontokkal rendelkező izmok is megakadályozzák.

Az izomszalagok és inak alkotják az ízület kiegészítő erősítő berendezését. Számos ízületben további eszközök vannak, amelyek kiegészítik az ízületi felületeket - intraartikuláris porc; rostos porcszövetből állnak, és úgy néznek ki, mint szilárd porcos lemezek - korongok, disci articulares vagy nem szilárd, félhold alakú képződmények, és ezért meniszkusznak, menisci articularesnek (meniscus, latin - félhold) nevezik, vagy porcos peremek formájában. , labra articularia (ízületi ajkak). Mindezek az intraartikuláris porcok a kerületük mentén együtt nőnek az ízületi tokkal. Ezek az új funkcionális követelmények eredményeként jelentkeznek, a szövődményekre és a statikus és dinamikus terhelések növekedésére reagálva. Az elsődleges folytonos ízületek porcából fejlődnek ki, és egyesítik az erőt és a rugalmasságot, ellenállnak az ütéseknek és elősegítik az ízületek mozgását.

Az ízületek biomechanikája. Az élő emberi testben az ízületek hármas szerepet töltenek be:

1. segítik a testhelyzet megőrzését;
2. részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában és
3. a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mivel az evolúció során az izomtevékenység feltételei eltérőek voltak, különböző formájú és funkciójú ízületek születtek.

Az ízületi felületek alakjukat tekintve geometriai forgástestek szegmenseinek tekinthetők: egy tengely körül forgó henger; két tengely körül forgó ellipszis és három vagy több tengely körül forgó golyó. Az ízületeknél a mozgások három fő tengely körül történnek.

Az ízületi mozgások következő típusait különböztetjük meg:

1. Mozgás a frontális (vízszintes) tengely körül - flexió (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkentése, és kiterjesztése (extensio), azaz ennek a szögnek a növelése.
2. A szagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások - addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése, és abdukció (abductio), azaz eltávolodás onnan.
3. A függőleges tengely körüli mozgások, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
4. Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik, a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig egy kúp alakja.

Az ízületi felületek csúszó mozgásai is lehetségesek, valamint egymástól távolodva, ahogy például az ujjak nyújtásakor megfigyelhető. Az ízületek mozgásának jellegét az ízületi felületek alakja határozza meg. Az ízületekben a mozgás mértéke a csuklófelületek méretkülönbségétől függ. Ha például a glenoid fossa egy 140° hosszúságú ív, és a fej 210°, akkor a mozgás íve 70° lesz. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek területén, annál nagyobb a mozgás íve (térfogata), és fordítva.

Az ízületek mozgását amellett, hogy csökkentik az ízületi felületek területének különbségét, különböző típusú fékek is korlátozhatják, amelyek szerepét bizonyos szalagok, izmok, csontnyúlványok stb. töltik be. Mivel a megnövekedett fizikai ( erő) terhelés a csontok, szalagok és izmok munkahipertrófiáját okozza, ezeknek a képződményeknek a növekedéséhez és a mobilitás korlátozásához vezet, majd a különböző sportolók ízületei sportágtól függően eltérő rugalmassággal rendelkeznek. Például a vállízület mozgási tartománya atlétikasportolóknál nagyobb, súlyemelőknél kisebb.

Ha az ízületekben lévő fékberendezések különösen erősen fejlettek, akkor a mozgások élesen korlátozottak. Az ilyen ízületeket szorosnak nevezik. A mozgás mennyiségét az intraartikuláris porc is befolyásolja, ami növeli a mozgások változatosságát. Így a temporomandibularis ízületben, amely az ízületi felületek formáját tekintve a biaxiális ízületekhez tartozik, az intraartikuláris porckorong jelenléte miatt háromféle mozgás lehetséges.

Az ízületek osztályozása a következő elvek szerint történhet:

1. az ízületi felületek számával,
2. az ízületi felületek alakja szerint és
3. funkció szerint.

Az ízületi felületek száma alapján megkülönböztetik őket:

1. Egyszerű kötés (art. simplex) csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például interphalangealis ízületekkel.
2. Komplex ízület (art. kompozit) kettőnél több csuklófelülettel, például könyökízülettel. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.
3. Komplex ízület (art. complexa), amely intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamarás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy nem teljesen, ha a porc félhold alakú meniszkusz alakját veszi fel (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület Több egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de együtt működő izolált ízület kombinációja. Ezek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és disztális radioulnaris ízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ez különbözik az összetett és összetett ízületektől, amelyek anatómiailag egységesek, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.

Forma és funkció szerint osztályozása a következőképpen történik.

Az ízület funkcióját a mozgások körüli tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Például egy csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé. Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a helyének tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (trochleáris ízület). Ezzel szemben a fej gömb alakú formája lehetővé teszi több tengely körüli forgást, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsukló). Következésképpen a tengelyek száma és az ízületi felületek alakja között teljes egyezés van: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg az alakját. (P. F. Lesgaft).

A következőket tudjuk felvázolni az ízületek egységes anatómiai és fiziológiai osztályozása.

Egytengelyű ízületek.

Hengeres csukló, art. trochoidea. Egy hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációs csuklónak is nevezik.

Trochlearis ízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Trochleáris ízületi felülete keresztirányban fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A csuklófelületeken található vezetőhornyok és bordák kiküszöbölik az oldalirányú elcsúszás lehetőségét, és elősegítik az egyetlen tengely körüli mozgást.

Ha a blokk vezetőhornya nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem bizonyos szöget zár be vele, akkor kinyújtásakor csavarvonalat kapunk. Az ilyen trochleáris ízület csavar alakúnak tekinthető (például a váll-ulnáris ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tiszta trochleáris ízületben. A szalagos készülék elrendezési mintái szerint egy hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen helyezkednek el, a trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

Biaxiális ízületek.

Ellipszoid ízület, articuldtio ellipsoidea(példa - csuklóízület). Az ízületi felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik ennek megfelelően homorú. Mozgásokat biztosítanak 2 vízszintes tengely körül, egymásra merőlegesen: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció. Az elliptikus ízületekben a szalagok a forgástengelyekre merőlegesen helyezkednek el, a végükön.

Condylar ízület, articulatio condylaris(példa - térdízület). A condylar ízületnek van egy domború ízületi feje, kiálló, lekerekített folyamat formájában, amely alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, és innen származik az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.

A condylaris ízület egyfajta ellipszoid ízületnek tekinthető, amely átmeneti formát jelent a trochleáris ízülettől az ellipszoid ízületig. Ezért a fő forgástengelye a frontális lesz. A condylar ízület abban különbözik a trochlearis ízülettől, hogy nagy méret- és alakkülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a trochleáris ízülettel ellentétben a condylaris ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Az ízületi fejek számában különbözik az ellipszoid ízülettől.

A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkednek el (például a térdízületben érintett két combcsont), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlanto-occipitalisban. közös. Mivel a condylar ízületben lévő fejek nem szabályos ellipszis alakúak, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus ellipszoid ízületnél; függőleges is lehet (térdízület). Ha a condylusok különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor egy ilyen condylus ízület funkciójában közel áll az ellipszoid ízülethez (atlanto-occipitalis ízület). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában helyezkednek el, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. . Ebben az esetben a condylaris ízület funkciójában közelebb lesz a trochleáris ízülethez.

Nyeregcsukló, art. selldris(példa - az első ujj carpometacarpalis ízülete). Ezt az ízületet 2 nyereg alakú ízületi felület alkotja, amelyek egymáson „hasítva” ülnek, amelyek közül az egyik a másik mentén és keresztben mozog. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és nyújtás) és szagittális (abdukció és addukció). A kéttengelyű ízületeknél lehetséges a mozgás egyik tengelyről a másikra való átmenete is, azaz körkörös mozgás (circumductio).

Többtengelyes kötések.

Gömb alakú. Golyós csukló, art. spheroidea (példa - vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet képez, a másik - megfelelően homorú ízületi üreget.

Elméletileg a mozgás sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül történhet, de gyakorlatilag ezek között általában három fő tengelyt különböztetnek meg, amelyek egymásra merőlegesek és a fej közepén metszik egymást:

1. haránt (frontális), amely körül hajlítás következik be, flexio, amikor a mozgó rész szöget zár be a frontális síkkal, előre nyitott, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
2. anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukció, az abductio és az addukció, az adductio történik;
3. függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.

Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk. A gömbcsukló a leglazább az összes csukló közül. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklóknak kevés a segédszalagja, ami meghatározza mozgásszabadságukat.

A gömbcsukló egy típusa - csésze ízület, Művészet. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként egy ilyen csuklóban a mozgás kevésbé szabad, mint egy tipikus gömbcsuklóban; Van egy példa a csípőízületben lévő csésze alakú ízületre, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

Lapos ízületek, art. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú golyó felületeinek tekinthetők, így mindhárom tengely körül történik bennük a mozgás, de az ízületi felületek területének csekély eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi. A többtengelyű ízületek szalagjai az ízület minden oldalán találhatók.

Merev ízületek - amphiarthrosis. Ezen a néven található az ízületek különböző formájú, de más szempontból hasonló ízületek csoportja: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyújtható segédberendezéssel, különösen rövid megerősítő szalagokkal (pl. , a sacroiliacalis ízület). Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással, ami élesen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják az ütéseket és a csontok közötti ütéseket. Ezen ízületek közé tartoznak a lapos ízületek is, art. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszósak és rendkívül jelentéktelenek.

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ

Az artrológia az anatómia egyik ága, amely a csontok ízületeit vizsgálja. Fejlődésük, szerkezetük és működésük szerint minden csontkapcsolat 2 nagy csoportra osztható: folyamatos és nem folytonos. A folyamatos ízületeket (synarthrosis) különböző típusú kötőszövetek alkotják. Az időszakos ízületeket (diartrózist) a csontok ízületi felületei közötti üreg jelenléte jellemzi.

A csontokat összekötő szövet típusától függően a folytonos kapcsolatok három típusát különböztetjük meg.

1. A syndesmosis, syndesmosis a csontok kötőszöveten keresztüli folyamatos összekapcsolódásának egyik fajtája. A syndesmosisok közé tartoznak az ínszalagok, az interosseus membránok, a varratok, a fontanellák és a gomphosis. A rostos szalagok, a ligamenta, a kötőszövet rostos kötegei. A csigolyaívek között a szalagok rugalmas kötőszövetből állnak (synelasztózis), ezek a sárga szalagok, ligament flava.

Az interosseus membránok, a membrana interossea olyan kötőszövet, amely a csontok közötti nagy tereket tölti ki, például az alkar és a lábszár csontjai között.

A varratok, a varratok olyan kötőszövetek, amelyek a koponya csontjai közötti vékony réteg jellegét veszik fel.

Az összekötő csontélek alakja alapján a következő varratok különböztethetők meg:

A) fogazott, sutura serrata, a koponya homlok- és falcsontjai között, far- és nyakszirti csontjai.

B) pikkelyes, sutura squamosa, a halánték- és falcsontok szélei között.

B) lapos, sutura plana, az arckoponya csontjai között.

A Fontana, a fonticuli, az újszülött koponyaboltozatának elcsontosodott kötőszöveti területei.

Az impulzus, a gomfosis, a fog kapcsolata a fogalveolus csontszövetével.

2. A porcos kapcsolatok, synchondrosis, synchondrosis, a csontok folyamatos kapcsolatai a porcszöveten keresztül. A synchondrosis lehet átmeneti vagy állandó.

Az ideiglenes szinchondrózisok közé tartoznak a csőcsontok diafízisét és epifízisét összekötő epifízisporcok; porc a keresztcsonti csigolyák között. Az ideiglenes szinchondrózisok gyermekkorban is fennállnak, majd csontkapcsolattal - synostosissal - váltják fel őket.

Permanens synchondrosis van jelen az első borda és a szegycsont manubrium között. Ha a synchondrosis közepén keskeny rés képződik, amely nem rendelkezik ízületi üreg jellegével, ízületi felületekkel és tokkal, akkor az ilyen kapcsolat folyamatosból nem folytonossá válik, és például szimfízisnek, szimfízisnek nevezik. a szeméremcsont, szimfízis pubica.

3. Csontízületek, synostosisok, synostosisok, az ideiglenes porcok csontszövettel történő cseréje következtében vagy a syndesmosis helyén alakulnak ki, például idős korban a koponya csontjai közötti varratok csontosodása során.

Szakaszos vagy szinoviális kapcsolatok. Ide tartoznak az ízületek, az articulatio. Ezek a kapcsolatok bonyolultabb szerkezetűek, és az ülő vagy teljesen mozdulatlan folytonos kapcsolatoktól eltérően lehetővé teszik az emberi testrészek különféle mozgásait.

Az ízület, az articulatio olyan szerv, amelyben az alap- és a segédelemek megkülönböztethetők.

A kötés fő elemei:

Az ízületi felületek, a facies articularis a csontokon az egymással való artikulációjuk pontjain helyezkednek el. A legtöbb ízületben az egyik csuklófelület domború - az ízületi fej, a másik pedig homorú - az ízületi üreg.

Ízületi porc, cartilago articularis, fedi az ízületi felületeket. A legtöbb ízületi felületet hialinporc borítja, és csak néhány ízületben, például a temporomandibularis és a sternoclavicularis ízületekben van rostos porc.

Rugalmasságának köszönhetően az ízületi porc védi a csontok végeit a rázkódások és sokkok során bekövetkező sérülésektől.

Az ízületi tok, a capsula articularis, körülveszi a csontok egymással csuklós részeit, és hermetikusan lezárja az ízületet. Az ízületi tokban található: a) külső rostos membrán, amely sűrű rostos kötőszövetből épül fel; b) a belső ízületi membrán, amely intraartikuláris folyadékot termel - synovium.

Az ízületi üreg, a cavitas articularis, az ízületi felületek közötti résszerű tér, amely ízületet tartalmaz.

A synovia egy viszkózus folyadék, amely az ízületi üregben található. A Synovia nedvesíti az ízületi felületeket, csökkenti a súrlódást az ízületi mozgások során, táplálja az ízületi porcot és anyagcserét biztosít az ízületben.

Az ízület segédelemei:

Az ízületi lemez, discus articularis, egy porcos lemez, amely az ízületi felületek között helyezkedik el, és az ízületi üreget két kamrára osztja.

Az ízületi meniszkuszok, a menisci articularis ívelt porcos lemezek, amelyek a térdízület üregében helyezkednek el a combcsont és a sípcsont condylusai között. Az ízületi porckorongok és a meniszkuszok növelik az ízületi felületek érintkezési felületét, lengéscsillapítóként működnek, és a mozgásban is szerepet játszanak.

A labrum, a labrum articulare egy porcos perem, amely az ízületi üreg széléhez kapcsolódik, és növeli annak területét, és ennek következtében az ízületi felületek érintkezési területét.

A szalagok, ligamenta, az ízület szalagos apparátusát, apparatus ligamentosust alkotják. A szalagok erősítik az ízületet, gátolják a mozgást, és a mozgást is irányíthatják.

Vannak: a) extrakapszuláris szalagok, amelyeket kötőszövet választ el az ízületi toktól; b) az ízületi tokba szőtt tokszalagok; c) az ízületi üregben elhelyezkedő, ízületi membránnal borított intrakapszuláris szalagok.

Az ízületek osztályozása

Az emberi test ízületei szerkezetükben és funkciójukban igen változatosak. Az ízületek osztályozása szerkezet szerint:

Egy egyszerű ízület, az articulatio simplex, két csontból, például az interphalangealis ízületekből áll.

Egy összetett ízületet, az articulatio composita-t, 3 vagy több csont alkotja, például a könyökízület, a bokaízület.

A komplex ízület, az articulatio complexa olyan ízület, amelyben porckorong vagy meniszkusz van, például térdízület, sternoclavicularis ízület.

A kombinált ízület, az articulatio combinata, több egymástól elszigetelt, de együtt működő ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízületek, a proximális és a distalis radioulnaris ízületek.

Az ízületi felületek alakja alapján az ízületeket gömb alakúra, csésze alakúra, laposra, ellipszoidra, nyereg alakúra, kondilárisra, trochleárisra és rotációs (hengeresre) soroljuk.

Az ízületekben a frontális, a sagittális és a függőleges tengely körüli mozgások lehetségesek. 1) A frontális tengely körül a mozgásokat flexiónak, flexionak és extensionak nevezzük. 2) A szagittális tengely körül – abdukció, abductio és addukció, addukció. 3) A függőleges tengely körüli mozgást rotációnak, rotatio-nak nevezzük; különbséget tesznek kifelé forgás - supination, supinatio és befelé forgás - pronáció, pronatio között. A cirkumdukció, a circumductio egy körkörös mozgás, átmenet egyik tengelyről a másikra. A mozgástengelyek száma alapján az ízületeket egytengelyű, biaxiális és többtengelyű ízületekre osztják. A gömbcsuklók és a foglalatos csuklók többtengelyűek. Tipikus gömbízület a vállízület, melynek mozgása 3 tengely körül lehetséges - frontális (hajlítás és nyújtás), sagittális (abdukció és addukció) és függőleges (kifelé és befelé forgás). A csípőízület csésze alakú - mélyebb ízületi üregében különbözik a gömbcsuklótól. Lapos ízületekben a mozgások különböző irányokba csúsznak. Az ellipszoid, kondiláris és nyereg ízületeknek 2 mozgástengelye van: a frontális tengely körül a hajlítás és az extenzió, a sagittalis tengely körül pedig az addukció és az abdukció. A trochleáris ízületben a frontális tengely körül mozgások történnek - hajlítás és nyújtás. A hengeres kötésben a mozgás egy függőleges tengely körül történik - forgás.

Funkcionális jellemzőik alapján megkülönböztetünk kombinált ízületeket, artikulációkat combinatae; - ez 2 vagy több ízület, amelyek anatómiailag különállóak (azaz külön kapszulákkal rendelkeznek), de együtt vesznek részt a mozgásokban. Például két temporomandibularis ízület, a proximális radioulnáris ízület és a distalis radioulnaris ízület.

Az ízületek osztályozása forma és funkció szerint

Egytüskés ízületek

Biaxiális ízületek

Condylar, művészet. condylaris	Frontális, szagittális		Atlanto-occipitalis ízületek, művészet. atlantooccipitalis
Nyereg alakú, art. sellaris	Frontális, szagittális	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, art. Carpometacarpea pollicis
Elliptikus, art. ellipszoidea	Frontális, szagittális	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Csuklóízület, art. rádió-carpea

Triaxiális (multiaxiális) ízületek

Gömbös, art. spheroidea		Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Vállízület, art. humeri
Lakás, art. plana	Frontális, szagittális, függőleges	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Facet illesztések, art. zygapophysialis
Csésze alakú, art. cotylica	Frontális, szagittális, függőleges	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Csípőízület, művészet. coxae