Add hozzá a kedvencekhez
itthon A fej és a nyak ultrahangja

Hogyan zajlik a szülés folyamata a szülészeten? Egy gyermek születése

Ha megérti, mi történik a folyamat egyes szakaszaiban, a nő könnyebben megbirkózik a szüléssel, és aktív résztvevője lesz annak.

Megpróbálunk következetes leírást adni arról, hogy milyen élettani folyamatok játszódnak le a szülés során, mit érez egy nő ilyenkor és mit orvosi manipulációk a vajúdás különböző szakaszaiban végezhető.

A szülés egy folyamat a magzat kilökése a méhüregből, annak közvetlen megszületése és a placenta és a membránok felszabadulása. A vajúdásnak három időszaka van: a nyitás időszaka, a kilökődés időszaka és a szülés utáni időszak.

Nyaki tágulás

Ebben az időszakban a nyaki csatorna fokozatos tágulása, azaz a méhnyak megnyílása következik be. Ennek eredményeként megfelelő átmérőjű lyuk képződik, amelyen keresztül a magzat a méh üregéből a szülőcsatornába tud behatolni, csontok alkotjákÉs lágy szövetek kismedence.

A méhnyak megnyílása annak köszönhető, hogy a méh összehúzódni kezd, és ezen összehúzódások hatására a méh alsó része, i.e. alsó szegmense megnyúlik és elvékonyodik. A tágulást hagyományosan centiméterben mérik, és egy speciális szülészeti hüvelyvizsgálat során határozzák meg. A méhnyak tágulási fokának növekedésével az izomösszehúzódások felerősödnek, hosszabbodnak és gyakoribbá válnak. Ezek az összehúzódások összehúzódások - fájdalmas érzések az alsó hasban vagy az ágyéki régióban, amelyet a vajúdó nő érez.

A szülés első szakasza a rendszeres összehúzódások megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan intenzívebbé, gyakoribbá és elhúzódóbbá válnak. Jellemzően a méhnyak tágulni kezd a 15-20 másodperces összehúzódások kezdetével, amelyek 15-20 percnyi távolságra vannak egymástól.

A szülés első szakaszában két fázis van: látens és aktív.

Látens fázis kb. 4-5 cm-ig tart, ebben a fázisban a vajúdás nem elég intenzív, az összehúzódások nem fájdalmasak.

Aktív fázis a vajúdás első szakasza 5 cm-es tágulás után kezdődik és a teljes tágulásig, azaz 10 cm-ig tart.Ebben a szakaszban az összehúzódások gyakorivá válnak, és a fájdalom -
intenzívebb és hangsúlyosabb.

A méhösszehúzódások mellett a szülés első szakaszának fontos része az effúzió magzatvíz. A nyaki tágulás mértékéhez viszonyítva nagy jelentősége van a víz felszakadásának időpontjának, mivel ez befolyásolhatja a víz lefolyását. születési folyamat.

Normális esetben a magzatvíz a szülés aktív szakaszában folyik ki, mivel az intenzív méhösszehúzódások miatt a magzatvíz zsák növekszik, és megtörténik a kinyílása. Általában a magzatvíz zsák felnyitása után a vajúdás felerősödik, az összehúzódások gyakoribbá és fájdalmasabbá válnak.
Amikor a magzatvíz felszakad, mielőtt a méhnyak 5 cm-rel kitágult, korai szakadásról beszélnek. A legkedvezőbb, ha a vízrepedés az 5 cm-es tágulás után következik be. A vajúdás kezdetén, mielőtt a méhnyak 5 cm-rel kitágulna, fokozott a gyengeség kialakulásának kockázata munkaügyi tevékenység, vagyis az összehúzódások gyengülése vagy azok teljes megszűnése. Ennek eredményeként a vajúdás lelassul, és a végtelenségig elhúzódhat. Ha a magzatvíz már kiöntött, akkor a magzat nincs izolálva, és nem védi a magzatvíz és a magzatvíz. Ebben az esetben a kialakulásának kockázata méhen belüli fertőzés. Az intrauterin fertőzés elkerülése érdekében a szülést a magzatvíz felszakadásától számított 12-14 órán belül be kell fejezni.

Ha a vizek a rendszeres vajúdás megkezdése előtt felszakadnak, és a méhnyak tágulni kezd, akkor idő előtti vízszakadásról beszélnek.

Hogyan kell viselkedni

Ha rendszeresen fájdalmas vagy húzó érzéseket tapasztal az alsó hasában, kezdje el feljegyezni ezen érzések kezdési és befejezési időpontját, valamint időtartamát. Ha 1-2 órán belül nem állnak le, 20 percenként kb. 15 másodpercig tartanak és fokozatosan erősödnek, az azt jelzi, hogy a méhnyak fokozatosan elkezdett kinyílni, vagyis elkezdődött a vajúdás első szakasza, és fel lehet készülni a szülésre. szülészet. Ugyanakkor nem kell sietni - 2-3 órán keresztül megfigyelheti állapotát, és többé-kevésbé intenzív vajúdással, azaz 7-10 percenkénti összehúzódásokkal mehet a szülészeti kórházba.

Ha a magzatvíz megszakadt, akkor jobb, ha nem halogatja a szülészeti kórházba való utazást, függetlenül attól, hogy megjelennek-e a kontrakciók vagy sem, mivel a magzatvíz korai vagy korai szakadása befolyásolhatja a munkaerő-gazdálkodási taktika megválasztását.

Ezenkívül emlékezzen arra az időpontra, amikor a rendszeres összehúzódások kezdődtek, és jegyezze fel a magzatvíz felszabadulását is. Tegyen tiszta pelenkát a lábai közé, hogy a sürgősségi orvos felmérhesse a víz mennyiségét és jellegét, amivel közvetve felmérheti a születendő baba állapotát. Ha a vizek zöldes árnyalatúak, ez azt jelenti, hogy az eredeti széklet - meconium - bejutott a magzatvízbe. Ez magzati hipoxiára utalhat, vagyis arra, hogy a baba oxigénhiányt tapasztal. Ha a vizek sárgás árnyalatúak, ez közvetve Rh-konfliktust jelezhet. Ezért még akkor is, ha a víz csak egy kicsit szivárog, vagy fordítva, belefolyik Nagy mennyiségű, meg kell mentenie a pelenkát vagy vattakorongot a kiömlött magzatvízzel.

A méhösszehúzódások során fellépő fájdalom csillapítása érdekében próbáljon meg mélyeket lélegezni az orrán keresztül, és lassan kilélegezni a száján keresztül az összehúzódások során. Az összehúzódások során aktívan kell viselkednie, próbáljon meg ne feküdni, hanem éppen ellenkezőleg, többet mozogjon, sétáljon a kórteremben.

Az összehúzódás során próbáljon ki különböző pozíciókat, amelyek megkönnyítik a fájdalom elviselését, például tegye a kezét az ágyon, és enyhén előre dőljön úgy, hogy a lába vállszélességben legyen. Ha a férje jelen van a szülésnél, rátámaszkodhat, vagy leguggolhat, és megkérheti férjét, hogy támogassa.

A fitball, egy speciális nagy felfújható labda segít enyhíteni az érzéseket a kontrakciók során.

Ha lehetséges, az összehúzódásokat elviselheti a zuhany alatt, meleg vízsugarat irányítva a gyomorba, vagy belemerülhet egy meleg fürdőbe.

Mit csinál egy orvos?

A szülés első szakaszában időről időre speciális szülészeti manipulációkra van szükség, amelyek segítik a szülés megfelelő taktikájának kiválasztását és a lehetséges szövődmények kockázatának felmérését.

A kismama szülészeti kórházba történő felvételekor külső szülészeti vizsgálatot végeznek. Az eljárás során felmérik a magzat hozzávetőleges súlyát, megmérik a kismama medencecsontjának külső méreteit, meghatározzák a magzat elhelyezkedését, a felmutató rész állásmagasságát, vagyis azt, hogy a szülőcsatornában milyen magasságban. a magzat bemutató része - a fej vagy a fenék.

Hüvelyi vizsgálat során felmérik a méhnyak állapotát, kitágultságának mértékét, a magzatvíz épségét. Meghatározzák a bemutatkozó részt: a magzat fejét, lábait vagy fenekét - és behelyezésének jellegét, vagyis azt, hogy a fej melyik részét - a fej hátsó részét, homlokát vagy arcát - helyezték be a kismedencébe. Felmérik a magzatvíz természetét, színét és mennyiségét is.

A szülés első szakaszának normál lefolyása alatt hüvelyi vizsgálat 4 óránként végezzük a nyaki tágulás dinamikájának felmérésére. Ha komplikációk lépnek fel, több gyakori ennek a tanulmánynak.

A tágulási időszakban óránként megmérik az anya vérnyomását és auskultációt végeznek - meghallgatják a magzat szívverését. Összehúzódás előtt, összehúzódás közben és utána hajtják végre – ez szükséges annak felméréséhez, hogy a születendő baba hogyan reagál a méhösszehúzódásokra.

A magzati szívverés természetének pontosabb felmérése és szülés közbeni állapotának közvetett tanulmányozása érdekében minden vajúdó nő kardiotokográfiás vizsgálaton esik át - CTG. Két érzékelő van felszerelve a méh felületére, az egyik rögzíti a magzati pulzusszámot, a másik pedig a méhösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását.

Az eredmény két párhuzamos görbe, amelyek tanulmányozása után a szülész-nőgyógyász objektíven tudja felmérni a születendő baba jólétét, időben észreveszi a lehetséges szövődmények jeleit, és intézkedéseket tehet azok megelőzésére. A normál vajúdás során a CTG-t egyszer végezzük, és 20-30 percig tart. Szükség esetén ezt a vizsgálatot gyakrabban végezzük; Néha, amikor a szülés nagy kockázatú, folyamatos kardiotokogram felvétel készül. Ez például akkor fordul elő, ha posztoperatív heg van a méhen vagy gestosis esetén - a terhesség szövődménye, amely magas vérnyomásban, duzzanatban és fehérje megjelenésében nyilvánul meg a vizeletben.

A magzat kilökődésének időszaka

A méhnyak teljes kitágulása után megkezdődik a vajúdás második szakasza, vagyis a magzat kilökődése a méhüregből, áthaladása a szülőcsatornán és végső soron megszületése. Ez az időszak elsőszülő nőknél 40 perctől 2 óráig tart, többszülőnél 15-30 perccel is véget érhet.

A méhüreg elhagyása után a magzat bemutatkozó része, leggyakrabban a fej, a legkisebb méretével bizonyos forgómozgásokat végezve fokozatosan leereszkedik medencefenékés előbukkan a nemi résből. Ezt követően megszületik a fej, majd a vállak, végül a baba teljesen megszületik.

A kilökődési időszakban a méhösszehúzódásokat pushingnak nevezik. Ennek oka az a tény, hogy a magzat a medencefenékre ereszkedve jelentős nyomást gyakorol a közeli szervekre, így a végbélre is, aminek következtében a nő önkéntelenül tapasztal. vágy nyom.

Hogyan kell viselkedni?

A vajúdás második szakasza nagy energiaráfordítást igényel mind a kismamától, mind a magzattól, valamint a vajúdó nő és a szülész-nőgyógyász csapat jól összehangolt munkáját. Ezért annak érdekében, hogy ennek az időszaknak a lefolyása a lehető legkönnyebb legyen, és elkerülje a különféle szövődményeket, figyelmesen hallgassa meg az orvos vagy a szülésznő elmondását, és igyekezzen pontosan betartani a tanácsait.

A vajúdás második szakaszában szülészeti taktika nagymértékben meghatározza az a szint, amelyen a magzat prezentáló része található. Ettől függően előfordulhat, hogy azt tanácsolják, hogy olyan erősen nyomjon, amennyit csak tud, vagy fordítva, próbáljon visszatartani.

A nyomulási vágy kellemetlenséggel járhat fájdalmas érzések. Ha azonban ebben az időben nem javasolt a lökdösődés, akkor mindent meg kell tenni a lökdösődés visszafogására, különben méhnyak-repedés léphet fel. Az orvos megkérheti Önt, hogy „lélegezzen” a lökésen keresztül. Ebben az esetben gyakori, éles lélegzetet kell vennie és kilégzést kell végeznie a szájon keresztül - ezt nevezik „kutya” légzésnek. Ez a légzési technika segít kontrollálni a lökdösődési késztetést.

Ha már ülsz a szülőszékben, és hamarosan megszületik a babád, akkor arra kérik, hogy tolja a lehető legerősebben. Ebben a pillanatban amennyire csak lehet, arra kell koncentrálnia, amit a szülésznő mond, hiszen ő látja, hogy a magzat milyen stádiumban van, és tudja, mit kell tenni a születés megkönnyítése érdekében.

Amikor elkezdi nyomni, vegyen egy mély lélegzetet, és kezdje el nyomni, próbálja kinyomni a babát. Általában előfordulhat, hogy egy nyomás alatt 2-3-szor nyomja meg. Lehetőleg ne üvöltsön és semmiképpen ne engedjen levegőt, mert ez csak gyengíti a lökést, és hatástalan lesz. A próbálkozások között nyugodtan feküdjön, próbálja kiegyenlíteni a légzését, és pihenjen a következő próbálkozás előtt. Amikor kitör a magzatfej, i.e. a nemi szerv résében kialakul, a szülésznő kérheti, hogy ne nyomja újra, mivel a méhösszehúzódás ereje már elegendő a fej további előremozdításához és a lehető leggondosabb eltávolításához.

Mit csinál egy orvos?

A kiutasítási időszakban az anya és a magzat maximális stressznek van kitéve. Ezért mind az anya, mind a baba állapotának figyelemmel kísérése a szülés teljes második szakaszában történik.

Az anya vérnyomását félóránként mérik. A magzat szívverését minden egyes nyomásnál meghallgatják, mind a méhösszehúzódások során, mind azt követően, hogy felmérjék, hogyan reagál a baba a lökésre.

Rendszeresen végeznek külső szülészeti vizsgálatot is annak megállapítására, hogy hol helyezkedik el a bemutató rész. Szükség esetén hüvelyi vizsgálatot végzünk.

A fej kitörése esetén lehetőség van epiziotómiára - a perineum műtéti boncolására, amelyet a fej megszületésének lerövidítésére és megkönnyítésére használnak. Farfekvésben történő szülés esetén epiziotómia kötelező. Az epiziotómia alkalmazására vonatkozó döntést olyan esetekben kell meghozni, amikor fennáll a perineális szakadás veszélye. Hiszen a sebészeti műszerrel ejtett metszés könnyebben összevarrható, és gyorsabban gyógyul, mint a perineum spontán szakadása miatt összetört szélű, felszakadt seb. Ezenkívül epiziotómiát végeznek, ha a magzat állapota romlik, hogy felgyorsítsák a születést, és szükség esetén azonnali újraélesztést hajtsanak végre.

Születés után a babát az anya hasára helyezik, hogy biztosítsák az elsőt bőr-bőr érintkezés. Az orvos speciális kritériumok alapján értékeli az újszülött állapotát - az Apgar skála. Ugyanakkor olyan mutatók, mint a szívverés, a légzés, a bőrszín, a reflexek és izomtónusújszülött 1 és 5 perccel a születés után.

Utódlási időszak

A vajúdás harmadik szakaszában a méhlepény, a köldökzsinór többi része és a membránok elválik és felszabadulnak. Ennek a baba születése után 30-40 percen belül meg kell történnie. A méhlepény szétválása érdekében a szülés után gyenge méhösszehúzódások jelennek meg, amelyek miatt a méhlepény fokozatosan elválik a méh falától. Miután elválasztották, megszületik a placenta; ettől a pillanattól úgy tekintjük, hogy a szülés véget ért, és megkezdődik a szülés utáni időszak.

Hogyan kell viselkedni és mit csinál az orvos?

Ez az időszak a legrövidebb és legfájdalommentesebb, és gyakorlatilag semmilyen erőfeszítést nem igényel a szülés utáni nő. A szülésznő figyeli, hogy a méhlepény elvált-e. Ehhez megkérheti, hogy enyhén nyomjon. Ha a köldökzsinór többi részét visszahúzzuk a hüvelybe, akkor a placenta még nem vált el a méhlepény helyétől. És ha a köldökzsinór ugyanabban a helyzetben marad, a placenta elvált. A szülésznő ismét megkéri Önt, hogy nyomja meg és finoman húzza meg a köldökzsinórt, hogy a méhlepény kijöjjön.

Ezt követően a méhlepény és a magzathártya alapos vizsgálata történik. Ha bármilyen gyanú vagy jel arra utal, hogy a méhlepény vagy a membránok egy része a méhüregben marad, a méhüreg manuális vizsgálatát kell végezni a placenta megmaradt részeinek eltávolítására. Erre azért van szükség, hogy megelőzzük a szülés utáni vérzés kialakulását és fertőző folyamat. Intravénás érzéstelenítés során az orvos behelyezi a kezét a méh üregébe, belülről gondosan megvizsgálja annak falait, és ha a placenta vagy a membránok visszatartott lebenyeit észleli, eltávolítja azokat. Ha a placenta spontán szétválása 30-40 percen belül nem következik be, ezt a manipulációt manuálisan, intravénás érzéstelenítésben hajtják végre.

Szülés után

A méhlepény születése után a szülőcsatorna és a gát lágyszöveteinek alapos vizsgálata történik. Ha méhnyak- vagy hüvelyszakadást észlelnek, összevarrják, valamint a perineum műtéti helyreállítását, ha epiziotómiát végeztek, vagy szakadások történtek.

A műtéti korrekció helyi érzéstelenítésben történik, jelentős károsodás esetén szükség lehet rá intravénás érzéstelenítés. A vizeletet katéterrel szabadítják fel, hogy a következő néhány órában a szülést követő nőnek ne kelljen aggódnia a túlcsordulás miatt. Hólyag. Ezután a szülés utáni vérzés megelőzése érdekében a nőket az alsó hasra helyezik. speciális táska jéggel, amely 30-40 percig ott marad.

Míg az orvosok megvizsgálják az anyát, a szülésznő és a gyermekorvos elvégzi az újszülött első vécéjét, megmérik a magasságát és súlyát, a fej és a mellkas kerületét, valamint ellátják a köldöksebet.

Ezután a babát az anya mellére helyezik, és a születés után 2 órán keresztül a szülészeten maradnak, ahol az orvosok figyelemmel kísérik a nő állapotát. Ellenőrzik a vérnyomást és a pulzust, értékelik a méhösszehúzódásokat és a hüvelyi vérzés jellegét. Erre azért van szükség, hogy ha szülés utáni vérzés lép fel, időben kezelni lehessen. szükséges segítséget teljesen.

Ha az anya és az újszülött állapota kielégítő, a születés után 2 órával áthelyezik a szülés utáni osztályra.

A baba születése boldog esemény minden család számára. A varratok gyógyulása miatt azonban sok nőnek elég hosszú ideig kell felépülnie, és az örömöt beárnyékolja a rossz egészségi állapot, a kellemetlen érzés és a fájdalom. Akik már szültek egy vagy több gyermeket, azoknak van elképzelésük a vajúdásról, de az elsőszülötteket különösen érdekli, hogyan viselkedjenek vajúdás közben, hogy könnyen és zavartalanul szülhessenek.

Egy nő félelme közelgő születés teljesen érthető, de soha nem szabad elfelejtenünk, hogy ez elsősorban a várva várt gyermek születésének öröme. Ezért mindenekelőtt egy vajúdó nőnek félre kell tennie a negatív gondolatokat, és meg kell próbálnia pozitívan gondolkodni. Természetesen kemény munka áll előttünk, de a jutalom a babával való találkozás lesz.

Valójában az anya hangulatát átadja a méhében lévő babának, és amikor a félelem megszűnik, a gyermek is ideges lesz. Nem kell a fájdalomra gondolni - ez átmeneti jelenség, jobb, ha emlékezünk azokra, akik aggódnak anyjukért, és alig várják, hogy visszatérjen a szülészeti kórházból.

Tudnia kell, hogyan kell viselkedni szülés és összehúzódások során, és akkor a szellem jelenlétének köszönhetően könnyebb és gyorsabb lesz a szülés. A munkaerőt általában három fő szakaszra osztják:

  1. A méh és a baba felkészítése a születésre a vajúdás során;
  2. Gyermek születése, lökdösődésen keresztül;
  3. Az utolsó fázis a placenta kilökődésével.

Ebben a tekintetben a szülésre való felkészülés során egy nőnek:

  • Sajátítsa el a helyes légzéstechnikát;
  • Találja meg a legsikeresebb pozíciót, amely segíti a szülést, és egyben biztonságos a magzat állapotára;
  • Tanuljon meg helyesen tolni, hogy ne sértse meg a gyermeket, és ne szakadjon meg.

Az elsős anyukák nem biztos, hogy tudják, de nem tanácsos sikoltozni szülés közben, mert így a baba oxigénéhezést tapasztalhat, és nehezen halad előre. szülőcsatorna. Sőt, a félelem, bár az pszichológiai állapot, fokozhatja a valódi fájdalmat.

Helyes légzés, lökés és testtartás

Jobb, ha egy nő előre megtanulja, hogyan kell lélegezni, sőt, meg kell tanulnia, hogyan kell ezt csinálni, ezért a terhesség alatt gyakorolnia kell.

Ezt úgy teheti meg, hogy beiratkozik egy speciális tanfolyamra, amelyen férjével együtt tud részt venni. Fontos, hogy bizonyos légzésnek meg kell felelnie a szülés minden szakaszának.

Természetesen az orvos megmondja neki, hogyan viselkedjen, de a nőnek előre el kell sajátítania három alapvető technikát:

  • A kezdeti összehúzódások során számláló légzést kell alkalmazni - a görcs alatt lélegezzen be, és néhány másodperc múlva szó szerint nagyon lassan lélegezzen ki. Általában belégzéskor számoljon négyig, kilégzéskor pedig hatig.
  • Erős és fájdalmas összehúzódások esetén lélegezzen úgy, mint egy kutyának – a belégzésnek és a kilégzésnek gyorsnak és ritmikusnak kell lennie.
  • A gyermek születése során a légzést mély belélegzés és erős kilégzés jellemzi, nyomással alsó rész has - méh és hüvely.

A megfelelő légzés biztosítja a magzat normális oxigénhez jutását, csökkenti a fájdalmat és elősegíti a születési folyamat gyors befejeződését.

Amikor a vajúdás és a vajúdás közbeni viselkedésről beszélünk, ez nem csak a légzésre vonatkozik, hanem a vajúdó nő optimális testtartására is. A magzat legkényelmesebb kilökésére nem létezik mindenki számára megfelelő ideális pozíció, mivel minden nő testének megvannak a maga sajátosságai, mind fiziológiai, mind anatómiai szempontból.

De észrevették, hogy egyes nők kényelmesebbnek találják négykézláb, bár ugyanabban a vízszintes helyzetben szülni - ehhez a vajúdó nőnek meg kell próbálnia ezt a pozíciót a hátán felvenni, térdét felfelé húzva. amennyire csak lehetséges, és arcát előre döntve a mellkasához. Néha egy nő intuitív módon érzi, hogyan kell megfordulnia vagy lefeküdnie. Ha ez nem fenyegeti a babát, az orvos megmondja, hogyan teheti ezt meg a legjobban a vajúdás során.

Nagyon fontos a helyes nyomkodás. Ettől függ a fájdalom intenzitása és a szakadások megjelenése vagy hiánya. Ezenkívül, ha helytelenül nyomja, az a baba sérülését okozhatja.

Mit ne tegyünk nyomás közben:

  • Lökéskor nem szabad megerőltetni az izmokat, mert ez lelassítja a baba áthaladását a szülőcsatornán - ha az izomszövet ellazul, sokkal gyorsabban nyílik a méh, és nem olyan erős a fájdalom.
  • Ne gyakoroljon nyomást a fejre vagy a végbélre - csak az alsó hasra.
  • Tilos teljes erővel tolni, amíg a méh ki nem nyílik, mert ez a gát repedéséhez és a baba károsodásához vezet.

Összehúzódásonként átlagosan két-három kísérletnek kell lennie. A vajúdó nőnek nem szabad elsietnie a dolgokat - mindenesetre a baba a megfelelő időben születik, de az anyának vitathatatlanul hallgatnia kell az orvos utasításaira.

Hogyan viselkedjünk szülés és összehúzódások során, hogy könnyen és szakadásmentesen szülhessünk

Tehát a legelső szakasz a tényleges összehúzódások, amelyek célja a méhnyak kinyitása, hogy a baba áthaladjon.

Hogyan viselkedjünk összehúzódások alatt

Ez az időszak 3-4 és 12 vagy több óra között is eltarthat. Az első alkalommal szült nők esetében a folyamat 24 óráig is elhúzódhat. Általában az első összehúzódások 15-20 percenként fordulnak elő, fokozatosan növekvő időben. Ugyanakkor a köztük lévő időközök egyre rövidebbek. Egy nőnek figyelemmel kell kísérnie a kezdetét, mivel az orvos ezekből a számításokból egy bizonyos születési algoritmust tud levezetni, és időben segíteni tud a szülésnél. Ha 15 percenként összehúzódások jelentkeznek, ideje kórházba menni.

Ha a méhösszehúzódások 5 percenként ismétlődnek, ez a magzat küszöbön álló kilökődését, vagyis a baba születését jelentheti. Általában súlyos görcsök jelentkeznek az alsó hasban, valamint a területen ágyéki régió gerinc. A kismamák ebben a pillanatban ne egyenek - csak vizet ihatnak.

Az összehúzódások harmadik fázisa akár négy óráig vagy tovább is tarthat. Egy nőnek rövid időközönként pihennie kell közöttük. Ha a fájdalom különösen erős, gyakori légzéssel elfojthatja.

Hogyan kell helyesen nyomni szülés közben, hogy elkerüljük a szakadást

A tolás a legfontosabb és legfontosabb pillanat, amikor a baba megszületik. Az összehúzódások felgyorsulnak, percenként ismétlődnek, és a vajúdó nő erőteljes nyomást kezd érezni a végbélnyíláson. Ebben az időben egy nőnek össze kell fognia, és mindent meg kell tennie, hogy segítse gyermekét. A vajúdó nő meg tudja kapaszkodni az asztal különleges kapaszkodóiban. Ezután mély lélegzetet kell vennie, vissza kell tartania a lélegzetét, és felemelt állapotban a mellkasához kell nyomnia a fejét.

Előfordul, hogy a próbálkozások gyengék, ilyenkor az orvos általában hagy egy-két összehúzódást kihagyni. Ugyanakkor a nőnek lazítania kell, amennyire csak lehetséges, és gyakran lélegeznie kell. Később képes lesz a magzat legtermékenyebb kiűzésére.

Az orvosok megjegyzik, hogy a szülés során a várandós anyának nem szabad gondolkodnia önkéntes vizelés vagy akár székletürítést is, hiszen a visszatartás és a feszültség árthat a babának és önmagának is. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szülés nehéz természetes folyamat és hatalmas teher belső szervek, beleértve a hólyagot és a beleket. Sőt, a vajúdás alatt egy nőnek több fontos munka mint plusz energiát pazarolni felesleges gondolatokra és zavarba.

A baba születése után még korai ellazulni egy anya, bár természetesen a baba helyének eltávolítása a legfájdalommentesebb szakasz a szülés során. Egy idő után az összehúzódások újra kezdődnek, de nagyon gyengék. A következő kísérlet során ideális esetben a membránoknak és a placentának el kell válniuk. Ez változó ideig tarthat – többtől 30-40 percig. Előfordul, hogy az utószülés nem jön ki teljesen, és akkor az orvosnak el kell távolítania a maradványait. Ha gyerek hely teljesen visszahúzódott, a szülőcsatornát nőgyógyász fogja megvizsgálni. Ez a folyamat általában komplikációk nélkül megy végbe.

Egy nőnek nemcsak tudnia kell, hogyan kell viselkednie szülés és összehúzódások során, hanem be kell tartania a szülész összes ajánlását, és hüvelyi vizsgálaton kell átesnie, ha szükséges. fontos pontokat születési folyamat. A vajúdó nők gyakran megtagadják a gyenge szülés stimulálását gyógyszeres terápiával, de néha az orvos ilyen döntését nem ok nélkül hozzák meg. Vannak esetek, amikor a megfelelő gyógyszerek segítettek a gyermeknek elkerülni a sérüléseket és az egészségügyi szövődményeket a jövőben.

Nőknek, akik egyszerűen nem tudnak megszabadulni negatív gondolatok az elkövetkező próbákról, fájdalomról és szakadásokról javasolható, hogy vegyen részt edzésen a használatával speciális gimnasztika, masszázs és légzőgyakorlatok, hogy magabiztosabb legyen. Az is segíteni fog jó pszichológus, ami pozitív hangulatba hozhatja a kismamát. A végén a fájdalom elmúlik, de az anya életében a legértékesebb dolog megmarad - a szeretett gyermeke.

Hogyan kell helyesen lélegezni szülés és vajúdás közben: videó


Hasznosnak találta a „Hogyan viselkedjünk vajúdás közben, hogy könnyen és zavartalanul szülhessünk: tippek anyáknak” című cikket? Ossza meg barátaival a közösségi média gombjaival. Adja hozzá ezt a cikket a könyvjelzőihez, hogy ne veszítse el.

Annak ellenére, hogy szinte minden nőt kínoz az ilyenektől való félelem ősi és szent esemény számára, mint a gyermek születése, a kismama iránti fő érzések ebben az időszakban mégis más érzések maradnak - a rettegés, az örömteli izgalom és a sors által rá ruházott legnagyobb csoda eljövetelének várakozása.

Különösen nehéz azokra esik, akik most élik át először az anyaság boldogságát. Végül is a fájdalomtól és a szövődményektől való félelemhez, a gyermek és önmaga iránti félelemhez hozzáadódik az ismeretlentől való félelem, amelyet súlyosbít a különféle rémtörténetek olyan rokonoktól és barátoktól, akik már átestek ezen.

Ne essen pánikba. Ne feledje, hogy a szülés az anyatermészet által tervezett legtermészetesebb folyamat. A terhesség végére pedig minden nő testében bekövetkeznek a szükséges változások, amelyek gondosan és fokozatosan készítik fel a közelgő tesztekre.

Ezért ahelyett, hogy a közelgő „pokol gyötrelmeit” képzelnénk el, sokkal többről van szó bölcsebb, ha beiratkozik a várandós nők számára készült prenatális képzésekre, ahol minden szükséges és legfontosabb dolgot megtudhatsz a szüléssel kapcsolatban, tanulj megfelelő légzés, helyes viselkedés, helyes testtartás. És ezt a napot nyugodt, kiegyensúlyozott és magabiztos kismamaként találd meg.

A szülés folyamata. Fő szakaszok

Annak ellenére, hogy bármely nő feltétlen (tudattalan) viselkedése a szülés során genetikailag meghatározott, magáról a közelgő szülés folyamatáról szóló információ soha nem lesz felesleges. „Praemonitus, praemunitus” – ezt mondták az ókori rómaiak, ami azt jelenti: „Az előre figyelmeztetett fegyveres”.

És ez igaz. Minél többet tud egy nő arról, hogy mi fog történni vele a szülés egyes szakaszaiban, minél jobban felkészült arra, hogyan kell és hogyan kell viselkednie ezekben a szakaszokban, annál könnyebb és természetesebb lesz maga a folyamat.

A 38-41 hetes terhességi korban időben történő szülés akkor következik be, és sikeresen megoldódik, ha már kialakult a generikus domináns, ami egy meglehetősen összetett komplexum, amely magasabb szabályozási központok (ideg- és idegrendszeri) tevékenységeinek kombinációjából áll. hormonális rendszerek) És végrehajtó szervek szaporodás (méh, méhlepény és magzathártyák).

  • Annak a ténynek köszönhetően, hogy a magzati fej közeledik a medence bejáratához, és elkezdi megnyújtani a méh alsó részét, a terhes nő gyomra leesik. Ennek köszönhetően csökken a rekeszizom nyomása, könnyebbé válik a légzés.
  • A test súlypontja előretolódik, a vállakat kiegyenesíti.
  • A progeszteron koncentrációjának csökkentésével a felesleges folyadékot eltávolítják a szervezetből. És a súlya akár egy-két kilogrammal is csökkenhet.
  • A gyermek kevésbé aktív.
  • A pszichológiai állapot megváltozik. Leendő anya apátiát érezhet, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott izgatottságot érezhet.
  • Nyugtató, de nem erős fájdalom jelentkezik az alsó hasban és a hát alsó részén, ami a szülés megindulásával összehúzódásokká válik.
  • A hüvelyből sűrű nyálkás folyadék kezd kiszabadulni, néha vérrel csíkozva. Ez az úgynevezett dugó, amely megvédi a magzatot a különféle fertőzésektől.

A nő maga is észreveszi mindezt, de a legtöbbet csak egy orvos tudja felismerni a vizsgálat után fő jellemzője készenlét a szülésre: méhnyak érettsége. Az érése jelzi ennek a fontos eseménynek a közeledtét.

Általában a természetes szülés teljes folyamata három fő szakaszra oszlik.

Összehúzódások és nyaki tágulás szakasza

Az első, leghosszabb (elsőszülőknél 10-12 óra, esetenként akár 16 óra, ismételten szülőknél 6-8 óra) stádium kezdetének azt a pillanatot tekintjük, amikor a fokozatosan erősödők rendszeressé válnak és gyakoriságuk megnő. a munka.

Ebben a szakaszban a test vezet természetes béltisztítás.És ez így van rendjén. Ha a tisztítás nem megy magától, gondoskodnia kell róla. Azt azonban emlékezni kell arra Az orvosok kategorikusan nem javasolják, hogy hosszú ideig a WC-n maradjanak, mivel ez koraszülést okozhat.

Ebben a szakaszban kerülje el a kiszáradást több folyadékot kell inni, de ugyanakkor ne feledkezzen meg a rendszeres vizelésről, még akkor sem, ha nincs kedve hozzá. Végül is a teli hólyag csökkenti a méh aktivitását.

A megfelelő légzés biztosan segít enyhíteni a fájdalmat, amely óránként rosszabbodik. A különböző testrészek masszírozása is megkönnyíti. Simogathatja mindkét kezével az alhasat, ujjaival masszírozhatja a keresztcsontot, vagy használhatja a technikát akupresszúra a csípőtaréjra (annak belső felületére).

Eleinte a összehúzódások néhány másodpercig tartanak, körülbelül fél órás szünettel. Később, amikor a méh egyre jobban kinyílik, az összehúzódások gyakoribbá válnak, és a köztük lévő intervallum 10-15 másodpercre csökken.

Amikor a méhnyak 8-10 cm-rel kitágul, megkezdődik az átmeneti szakasz a vajúdás második szakaszába. A tágulás idejére a magzatvíz részben visszahúzódik a méhnyakba, ami aztán felszakad és magzatvíz szabadul fel.

A gyermek tolódásának és áthaladásának szakasza a szülőcsatornán

Ez más a magzat kilökődésének szakasza, mert most születik meg a gyerek. Ez a szakasz már sokkal rövidebb, és átlagosan körülbelül 20-40 percet vesz igénybe. Különlegessége, hogy a nő aktívan részt vesz a folyamatban, segíti babáját világra hozni.

Az összehúzódásokhoz hozzáadódik a nyomás(ez a neve a méh, a rekeszizom és a rekeszizom izmainak feszültségének hasi üreg, elősegítve a magzat kilökődését) és a gyermek az intraabdominalis és intrauterin nyomás kombinációjának köszönhetően fokozatosan elhagyja a szülőcsatornát.

Ezen a ponton hallgatnia kell a szülészorvosraés csináld, amit mondanak. Lélegezz helyesen és nyomja meg helyesen. Ebben az időszakban jobban, mint valaha, nem szabad kizárólag a saját érzéseidre hagyatkoznod.

A baba fejének megjelenése után a folyamat sokkal gyorsabban megy végbe, nem olyan fájdalmas, és megkönnyebbül a vajúdó nő. Még egy kicsit és megszületett a baba. Az anya azonban még mindig várja a szülés utolsó (harmadik) szakaszát.

A placenta kilökődésének stádiuma

A folyamat legrövidebb része az, amikor a baba születése után néhány perccel a nő enyhe összehúzódásokat érezve kitolja a köldökzsinórt, a méhlepényt és a magzathártyát.

Ebben az esetben az orvosnak ellenőriznie kell, hogy semmi sem maradt-e a méhben.

Általában ez a szakasz nem tart tovább fél óránál. Ezután jégcsomagot helyeznek a hasra, hogy felgyorsítsák a méh összehúzódását és megakadályozzák az atóniás vérzést, és a nőnek gratulálni lehet. Anya lett!

Videó a szülésről

A javasoltból dokumentumfilm Például igazi történet minden nő testében megtudhatja, mi történik és melyik szakaszban a szülés és az arra való felkészülés során.

Egy gyermek születése- egy csodálatos esemény minden nő számára, amely sok erőfeszítést és munkát igényel a kismamától. A szülés egyfajta próbatétel egy nő számára, amihez szülési fájdalom és félelem társul. Terhesként nagyon féltem a szüléstől, de tudtam, hogy nincs visszaút, és akkor is szülni kell. Újraolvastam azoknak a nőknek a szüléstörténetét, akik szültek, és meghallgattam barátaim, ismerőseim benyomásait, abban a reményben, hogy találok valami megnyugtatót magamnak. Minél közelebb kerültem a gyermek születéséhez, annál erősebb lett a pánik. De, mint kiderült, „a félelemnek nagy szeme van”. A szülés folyamatával kapcsolatos félelmeink és tudatlanságunk miatt mi, nők, nem tudunk ellazulni és segíteni szervezetünknek a szüléssel való megbirkózásban. Bebizonyosodott, hogy a félelem és a szorongás a fájdalom okozója, és semmi más.

Néhány nappal a gyermek születése előtt megjelennek az úgynevezett vajúdás előfutárai, olyan jelek, amelyek alapján sejteni lehet, hogy itt a szülés. Nem minden nőnél vannak ezek a jelek, mert a nők különbözőek, és minden egyénileg történik.

A szülés előhírnökei:

A baba megnyugszik a gyomrában, és már nem mozog olyan aktívan;
- a gyomor leesik, a légzés könnyebbé válik, mivel a gyomor már nem nyomja össze a rekeszizom;
- a köldök kiáll;
- a súly 1-2 kg-mal csökken;
- jelennek meg izgató fájdalom az alsó hasban, mint a menstruáció előtt;
- a dugó leválik (a dugó vastag, sárgás nyálka, amely lezárja a méhnyakot, megakadályozva a fertőzések bejutását a méhbe)

A szülés teljes folyamata három szakaszra oszlik, ezeket - vajúdás időszakai.

A szülés időszakai.

1. A szülés első szakasza. A szülőcsatorna megnyílásának és kialakulásának időszaka.
2. A vajúdás második szakasza. A gyermek kiutasításának időszaka.
3.A vajúdás harmadik szakasza. Szülés utáni időszak (placenta szülés).

A szülés első szakasza.

A leghosszabb időszak 10-12 óráig tarthat, de az idő jelentős része szinte észrevétlenül telik el. Ebben az időszakban a méhnyak megnyílik. A hormonok hatására a méh egyre gyorsabban kezd összehúzódni. Először az előkészítő összehúzódások jelennek meg, szinte fájdalommentesen. A vajúdó nő megkeményedett hasnak érzi őket. Amikor az előkészítő időszak véget ér és a méhnyak megpuhul, akkor elkezdődnek az „igazi” összehúzódások.
Eleinte az összehúzódások rendszertelenek és rövid életűek, mindössze 15-20 másodpercig tartanak. A méh fokozatosan elkezd dolgozni.
Az összehúzódások fokozatosan intenzívebbé és gyakoribbá válnak. Tekintettel arra, hogy a méh összehúzódik, a méhnyak, mint egy visszahúzható csésze, minden újabb összehúzódással csökkenni kezd. Mivel a méhnek többirányú izmai vannak, összehúzódásuk során a méhnyak nemcsak rövidül, hanem lassan ki is nyílik.

Ezek a folyamatok párhuzamosan zajlanak, de a szülésnek ez az időszaka mégis három alperiódusra oszlik:

A simítási részidőszak 3-7 óráig tart. Az összehúzódások szinte fájdalommentesek, és 15-20 percenként legfeljebb 30-40 másodpercig tartanak.

A közzététel második alperiódusa, időtartama 1-5 óra. Az összehúzódások már intenzívek, szintén 30-40 másodpercig tartanak, de a gyakoriságuk egyre növekszik, most 5-7 perc után ismétlődnek az összehúzódások. Azonban ez egy jó kikapcsolódás a pihenéshez vagy akár egy könnyű szunyókáláshoz.

A méhnyak megnyitásának folyamatát a magzatvíz aktívan segíti. Nyomást gyakorol a nyaki csatornára, és szétnyomja. Amikor a hólyag saját súlya alatt felrobban, magzatvíz szabadul fel. Néha ez még a kontrakciók kezdete előtt megtörténhet (az úgynevezett korai magzatvíz szakadás). Nem kell attól tartani, hogy a buborék korábban kipukkan, ez egyáltalán nem rontja a gyermek közérzetét, hiszen a baba élete a köldökzsinór vérkeringésétől függ, de ennek ellenére tájékoztassa az orvost arról, hogy mikor jelenik meg a buborék. robbanás.
Ha a buborék nem pukkan ki magától, akkor az orvos dönthet úgy, hogy a szülés egy bizonyos pontján átszúrja (általában ez a szülés második szakaszában történik).

A magzat kilökődéséhez vezető átmenet részidőszaka. A baba feje leereszkedik a medencefenékbe, és áthalad a méh azon szakaszán, amely számos idegvégződések. Ez az alperiódus a legfájdalmasabb, mivel az idegvégződések irritációja a leghosszabb összehúzódásokhoz vezet.
Ezzel véget is ér az első időszak.

Mit érezhetsz a vajúdás első szakaszában?

Félelem, szorongás, bizonytalanság, étvágytalanság vagy feldobottság, megkönnyebbülés, várakozás, beszédvágy.
A legkellemetlenebb a keresztcsonti területen jelentkező kényelmetlenség összehúzódások során, menstruációs fájdalomhoz hasonló fájdalom, hasmenés, égő érzés a hasban, véres problémák.

A vajúdás első szakaszának végén, amikor a méhnyak teljesen ki van tágítva, erős nyomást fog érezni a perineális területen, vagy olyan érzést fog érezni, hogy nagyon szeretne WC-re menni, néha szédülés is előfordulhat. és hidegrázás.

Tanácsok vajúdó nőnek: Mi a teendő a szülés első szakaszában?

Lazíts! Próbáljon meg normális házimunkát végezni, vagy szunyókáljon. Igyekeztem aludni a kisebb és a legintenzívebb összehúzódások alatt is. És gyorsabban telt az idő, és több erő maradt. Meleg zuhanyozhat úgy, hogy a vízsugarat a hát alsó részébe irányítja, a víz nagyon pihentető. Kérje meg férjét, hogy masszírozza meg a hát alsó részét. Összehúzódások idején 7-10 percenként kell mennie a szülészeti kórházba.
Most a félelem és a szorongás a legrosszabb ellenség számodra és a babád számára, ezért ne félj a közelgő összehúzódásoktól – inkább örülj, hogy hamarosan meglátod várva várt babádat, főleg, hogy a rándulások nagy része már mögötted van. .
Az összehúzódások között próbáljon minél többet ellazulni és pihenni, ha ellazult, a méh jól telítődik vérrel és oxigént szállít a babához, és a következő összehúzódáskor helyreállítja intenzív összehúzódási képességét.
És ha folyamatosan feszült egy új összehúzódásra várva, akkor a méh nem ellazul, és a véráramlás romlik, és anyagcseretermékek képződnek. Görcsöt okoznak a méh ereiben és csökkentik a fájdalomküszöböt, így a fájdalom intenzívebbé válik. Ekkor ördögi kör alakul ki - összehúzódás - fájdalom, törés - fájdalomtól való félelem, összehúzódás - még több fájdalom.
Ezért pihenjen a szünetekben, és a szülés jól fog sikerülni. A terhesség alatt egyébként megtanulhatsz ellazulni és megfelelően lélegezni.

A vajúdás második szakasza.

A szülés ezen szakasza fájdalmas, de nem hosszú. Normál lefolyás esetén a szülés második szakasza nem tart tovább 30 percnél.
Amikor a baba feje a medencefenékbe esik, erős lökdösődési vágy jelenik meg, és maga a vajúdás kezdődik. A hasprés és a rekeszizom összehúzó ereje is bekapcsolódik a méh munkájába. Mindezek a közös erőfeszítések segítik a babát átpréselni az anya szülőcsatornáján. Először a fej születik, majd az egyik váll, a másik, majd az egész test.
Most a baba szabad!

Mit érezhet a vajúdás második szakaszában?

Feszültség, nem nyugalom, koncentráció, vagy fordítva, az az érzés, hogy a vajúdás soha nem ér véget (bár már csak egy óra van hátra a vége előtt), valamint magabiztosság, lelkesedés, sőt eufória.
Fokozódó fájdalmat tapasztalhat a hát alsó részén és a csípőben, fáradtságot, szomjúságot, sőt hányingert is. Nem minden jelenség jelenik meg, de csak néhány.

Tanácsok vajúdó nőnek: Mi a teendő a szülés második szakaszában?

A vajúdás harmadik szakasza.

Ez az időszak szinte láthatatlan a nő számára, a baba születése után a nő minden figyelmét a gyermekre irányítja. Bár még sokat kell dolgoznia. Sőt, a harmadik szakasz a legfájdalommentesebb és legrövidebb ideig tartó, legfeljebb 30 perc. És még nekem is úgy tűnt, hogy nem telt el több 5 percnél, hiszen a gondolataim csak a babámról szóltak.
Ebben az időszakban a méhlepény több, szinte észrevehetetlen összehúzódás után elválik, és a magzathártyákkal és a köldökzsinór maradványaival együtt kijön. Ezzel befejeződik a születési folyamat. A méhlepény születése után az alhasra jéggel ellátott melegítőpárna kerül, hogy ne legyen vérzés és a méh jól összehúzódjon.

Mit érezhetsz a harmadik szakaszban?

Kimerültség vagy erőhullám, ingerlékenység vagy egyetemes szerelem, éhség, szomjúság és pihenési vágy. És ami a legfontosabb, a határtalan boldogság érzése attól a ténytől, hogy gyermeke megszületett.

Tanácsok vajúdó nőnek: Mi a teendő a szülés harmadik szakaszában?

Erősítsen egy kicsit, és kövesse a szülésznő utasításait, hogy a méhlepény kijöjjön, és a gátat összevarrják, ha szakadás lenne. Feltétlenül kérje meg a babát, hogy helyezze a mellkasára, és etesse meg, mert a kolosztrum első cseppjei a legértékesebbek a baba számára.
Köszönöm mindenkinek, aki segített. És végül hívja fel a férjét és a családját.

Kedves nők, ne féljenek a szüléstől és a szülési fájdalmaktól, legyenek biztosak azok sikeres megoldásában. Hidd el nekem szülési fájdalom gyorsan feledésbe merül, de a gyermek születésének csodája örökre veled marad!
A szülés utáni reggelen már készen álltam, hogy újra mindent átéljek, ha a babámnak kell!

A szülés mikéntjének kérdése abszolút mindenkit foglalkoztat: várandós nőket, anyát tervező nőket és még azokat is, akik még nem akarnak gyermeket, és ez a kérdés a férfiakat is érdekli. És mindez azért, mert a szülés nem csak a születés csodája, hanem hatalmas munka is. Megpróbáljuk elmagyarázni Önnek, hogyan történik a szülés, mit kell tenni az összehúzódások során, és mitől kell vagy nem kell félni. Hiszen az, hogy tudjuk, mi fog történni egy nővel a szülés során, nagyban megkönnyítheti a munkáját, nem lesznek meglepetések vagy érthetetlen helyzetek.

Mi a szülés

Érdemes azzal a ténnyel kezdeni, hogy a szülés folyamata az a folyamat, amikor a baba az anya reproduktív traktusán keresztül elhagyja a méhet. Az egyik legtöbb fontos szerepeket Az összehúzódások szerepet játszanak ebben a folyamatban. Ők a fő hajtóerő, amely először megnyitja a méhnyakot, majd segít a gyermeknek leküzdeni nehéz útját, amelyet a medencecsontok, a lágyrészek, a gát és a külső nemi szervek gyűrűje alkot.

Mi az a méh? A méh valójában egy közönséges izom, csak egy megkülönböztető tulajdonsága van - üreges. Ez egy olyan eset, amibe a gyerek belefér. Mint minden más izom, a méh is képes összehúzódni. Más izomzattal ellentétben azonban a méh összehúzódásai a szülõ akaratától függetlenül történnek, õ sem gyengíteni, sem megerõsíteni nem tudja azokat. Hogyan zajlik akkor valójában ez a folyamat?

Nos, először is, a terhesség előrehaladtával, pontosabban annak vége felé a méh magától kezd kinyílni, a magzat amúgy is nagy mérete miatt fellépő feszültség miatt. A méhnyak érintett, így a terhesség végére általában már 1-3 cm-rel kitágult.

Másodszor, érdemes emlékezni a hormonokra. A terhesség vége felé az agyalapi mirigy elkezdi kiválasztani az oxitocin hormont, amely tulajdonképpen a méh összehúzódásait okozza és tartja fenn. Szintetikus analógját a szülészeti kórházakban és a szülés során alkalmazzák, gyenge vagy elégtelen vajúdású nőknek adják, hogy intenzívebb méhösszehúzódásokat idézzenek elő.

Ez a két tényező nem önellátó, vagyis az egyiknek a jelenléte önmagában nem okozhatja a szülés megindulását. Ám amikor egyszeri „segítségük” megtörténik, megkezdődik a szülés folyamata. A szülés normális lefolyásához rendszeres és erős méhösszehúzódásokra van szükség, ellenkező esetben az orvosok ezt a folyamatot feltétlenül korrigálni fogják.

A vajúdás időszakai

A szülés három kötelező, egymást követő időszakból áll, amelyek minden nő esetében teljesen eltérő időtartamúak.

  1. A méhnyak tágulása összehúzódások miatt. Ez az időszak a leghosszabb és gyakran a legfájdalmasabb.
  2. A magzat kilökése. Ez a születés csodája, a baba születése.
  3. A placenta születése, gyerek hely.

Az első szülés során normál időtartamuk átlagosan 8-18 óra. Ismételt szülés esetén a hossza általában sokkal rövidebb - átlagosan 5-6 óra. Ez azzal magyarázható, hogy a méhnyak és a nemi rés már kinyílt, így megszerezték a szükséges rugalmasságot, így ez a folyamat gyorsabban megy, mint az első alkalommal.

De siettünk tisztázni, hogy a szülés időtartamát számos különböző tényező befolyásolja, amelyek felgyorsíthatják és lelassíthatják a folyamatot.

A szülés időtartamát befolyásoló tényezők:

  • A gyermek testtömege. A statisztikák szerint minél nagyobb a baba súlya, annál tovább tart a szülés. Egy nagy baba számára nehezebb legyőzni az útját;
  • Magzati bemutatás. Farfekvés esetén a vajúdás tovább tart, mint normál farfekvés esetén;
  • Összehúzódások. Az összehúzódások eltérő intenzitása és gyakorisága közvetlenül befolyásolja mind a vajúdás egészét, mind annak hosszát.

Amint bármilyen tünet jelentkezik, amely a szülés megindulására utal (ez lehet a magzatvíz szakadása vagy rendszeres összehúzódások), a nőt átszállítják a szülészetre. Ott a szülésznő megméri a vajúdó nő vérnyomását és testhőmérsékletét, a kismedence méretét, ill. higiéniai eljárások– borotválkozás felesleges haj a szeméremtesten, tisztító beöntés. Egyes szülészeti kórházakban nem beöntést végeznek, hanem Általános gyakorlat a következő véleményen van: a belek megtisztítása növeli a gyermek születési terét, így könnyebben megszülethet. Mindezek után a nőt a szülőegységre küldik, ettől a pillanattól kezdve a gyermek születéséig vajúdó nőnek hívják.

Hogyan történik a szülés - A vajúdás első szakasza: a méhnyak tágulása

Ennek az időszaknak három szakasza van:

  1. Látens fázis. Ez a fázis a rendszeres összehúzódások kezdetétől kezdődik, egészen addig, amíg a méhnyak körülbelül 3-4 cm-rel kinyílik, az első szülésnél 6,4 óra, a következő vajúdásoknál 4,8 óra. A nyaki tágulás sebessége körülbelül 0,35 cm/óra.
  2. Aktív fázis. Ezt a fázist sokkal több jellemzi aktív nyitás méhnyak 3-4 cm-ről 8 cm-re, most az első szülésnél kb.
  3. Lassítási fázis. Az utolsó fázisban a nyitás valamivel lassabban, 8-10 cm-rel történik, körülbelül 1-1,5 cm/óra sebességgel.

Ez a vajúdás időszaka erős összehúzódások megjelenésével kezdődik, amelyek jelzik, hogy ideje kórházba menni.

Sok nő szembesül az úgynevezett „hamis összehúzódások” problémájával. Tehát hogyan lehet megkülönböztetni a „hamis” vagy „gyakorlati” összehúzódásokat a valódiaktól?

A hamis edzésösszehúzódásokat a következő paraméterek jellemzik:

  • Szabálytalanság;
  • Az összehúzódás „eltűnik”, ha megváltoztatja testhelyzetét, meleg zuhany alá vesz, vagy görcsoldó szert vesz be;
  • A kontrakciók gyakorisága nem csökken;
  • Az összehúzódások közötti intervallum nem csökken.

A méh összehúzódásai felülről lefelé irányulnak, vagyis a méh aljától a méhnyakhoz. Úgy tűnik, hogy minden összehúzódásnál a méhfal felfelé húzza a méhnyakot. Ezen összehúzódások hatására a méhnyak megnyílik. Nyitását az is elősegíti, hogy terhesség alatt a méhnyak puhábbá válik. A méhnyak tágítása szükséges ahhoz, hogy a baba elhagyhassa a méhet. Teljesen kitágult méhnyak 10-12 cm átmérőnek felel meg.

Az összehúzódásokon keresztül a méh nemcsak a méhnyakra hat, hanem a magzatra is, apránként előre tolja. Ezek a műveletek egyszerre történnek. Miután a méhnyak teljesen kitágul, a membránok általában megrepednek. És ezt követően a magzat képes lesz elhagyni a méhet. De ha a buborék nem kipukkad, az orvos vagy a szülésznő mesterségesen megzavarhatja annak integritását.

Minden egyes összehúzódás során csökken a méh térfogata, nő a méhen belüli nyomás, aminek ereje a magzatvíz felé továbbítódik. Ennek eredményeként a magzatvíz beékelődik a méhnyakcsatornába, és ezáltal segíti a méhnyak simítását és tágítását. Amikor az összehúzódás magasságában maximális feszültség mellett teljesen kitágul, a magzatvíz felszakad, és kifolyik a magzatvíz - az ilyen magzatvíz-kiáramlást időszerűnek nevezik. Ha a víz kiömlik, amikor a méhnyak nem nyílik meg teljesen, akkor a váladékozást korai szakasznak nevezik. Ha a víz az összehúzódások kezdete előtt kiömlik, akkor az ilyen kiömlést koraszülöttnek (prenatálisnak) nevezzük. Néha a baba „inggel” születik. Ez azt jelenti, hogy a magzatvíz nem szakadt meg. Az ilyen gyermekeket szerencsésnek nevezik, mert ilyen helyzetben fennáll az akut veszély oxigén éhezés(fulladás), amely veszélyt jelent a baba életére.

A telt hólyag gyengíti a méh vajúdási aktivitását, és megzavarja a szülés normális lefolyását, ezért 2-3 óránként kell WC-re menni.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy meddig tart ez az időszak, de ez a leghosszabb a szülés során, és a teljes idő 90%-át teszi ki. Tehát az első terhesség alatt a méhnyak tágulása körülbelül 7-8 óráig tart, a következő szüléseknél pedig 4-5 óráig.

A méhnyak-tágulás időszakában a szülésznő vagy az orvos figyelemmel kíséri a méhösszehúzódások intenzitását, a nyaki tágulás jellegét, a baba fejének a medencealagútban való előrehaladásának mértékét és a baba állapotát. Amint a méhe teljesen kitágul, átkerül a szülőszobába, ahol megkezdődik a vajúdás következő szakasza, melynek során megszületik a babája. Ekkorra, vagyis a vajúdás tetőpontján az összehúzódások 5-7 percenként ismétlődnek és 40-60 másodpercig tartanak.

Bár az összehúzódások önkéntelenül jelentkeznek, nem lehet gyengíteni, vagy ritmusukat megváltoztatni, de ez nem jelenti azt, hogy passzívnak kell maradnia. Ebben a szakaszban sétálhat a szobában, ülhet vagy állhat. Amikor Ön áll vagy sétál, az összehúzódások kevésbé fájdalmasak, a derékfájás csökken, és a baba alkalmazkodik a medence méretéhez.

Minél nyugodtabb és kipihentebb vagy, annál gyorsabban fog lezajlani a szülés. Ezért a vajúdás első szakaszában két feladattal kell szembenéznie: helyesen lélegezni és a lehető legjobban pihenni.

Miért kell helyesen lélegezni összehúzódás közben?

A méh kemény, intenzív munkát végez, az összehúzódások során az izmok oxigént szívnak fel. Testünk úgy van kialakítva, hogy az oxigénhiány fájdalmat okoz. Ezért a méhnek folyamatosan oxigénnel telítettnek kell lennie, valamint oxigénnel kell ellátnia a babát. Ez pedig csak mély és teljes légzéssel lehetséges.

A vajúdás második szakaszában a megfelelő légzés biztosítja a rekeszizom nyomását a méhre, ami hatékonysá teszi a lökést, és segíti a baba finom megszületését anélkül, hogy az anya szülőcsatornáját megsértené.

Az ellazulás az izmok feszültségének feloldásához vezet, és a legyengült izmokban kevesebb oxigén fogy, vagyis a méh és a gyermek is felhasználja a megtakarított oxigént.

Ezen túlmenően az Ön általános feszültsége nagyobb feszültséghez vezet a méhnyakon a tágulás során, ami erőteljes fájdalom. Ezért a vajúdás első szakaszában törekednie kell a teljes ellazulásra, és nem kell kísérletet tennie: most nem tudja fokozni a szülést, hanem csak fájdalmassá teszi. Ne próbáld legyőzni vagy valahogy elhatárolódni attól, ami a harc során történik, hanem teljesen fogadd el, nyisd meg és add át magad annak, ami történik. Lazítson, amikor fájdalom jelentkezik, mind fizikailag, mind pszichológiailag, és a fájdalmat természetes érzésként fogja fel.

Hogyan kell lélegezni összehúzódás közben:

  • A harc közeledik. Ebben a pillanatban a nő egyre növekvő feszültséget kezd érezni a méhben.
    Mélyen kell lélegeznie, teljes be- és kilégzéssel.
  • A harc elkezdődött. Ebben a pillanatban a nő fokozódó fájdalmat érez.
    Kezdje el gyorsan és ritmikusan belélegezni és kilélegezni. Lélegezz be az orrodon, lélegezz ki a szádon keresztül.
  • A harc véget ér. A nő érezte az összehúzódás csúcsát és hanyatlását.
    Kezdjen el mélyebben lélegezni, fokozatosan megnyugodva. Az összehúzódások között azt javasoljuk, hogy pihenjen vele becsukott szemek, nagyon valószínű, hogy még el is tud majd aludni. Az energiát a legfontosabb eseményre, a szülés következő szakaszára kell takarékoskodnia.

A szülés során az összehúzódások fájdalma mindig lassan növekszik, így van idő megszokni, alkalmazkodni, az összehúzódások között van idő a pihenésre. Ráadásul a szülés sem tart örökké, vagyis ez a fájdalom sem tart örökké. Ez a banális gondolat a szülőszobán nagyon is valódi támogatást nyújthat számodra. Ne felejtsük el, hogy minden egyes összehúzódás segíti a baba előrehaladását, és végül a születéséhez vezet.

Milyen pozíciót érdemes választani a nyaki tágulás során? Azt, amelyik a legkényelmesebb és legkényelmesebb az Ön számára. Egyes nők szívesebben sétálnak és masszírozzák a hátukat az összehúzódások alatt, míg mások inkább fekszenek; egyes szülészeti kórházakban a nők használhatják a fitballt. Próbáld ki, és biztosan megtalálod „a te” pózodat.

Észrevették, hogy a szülés során a nő úgy tűnik, belemerül önmagába. Elfelejti az övét társadalmi státusz, elveszti az uralmát önmaga felett. De ebben az állapotban a nő korántsem tehetetlen és elveszett, hanem éppen ellenkezőleg, lazán cselekszik, spontán módon megtalálja a számára megfelelő pozíciót. a legjobb mód, ami miatt a szülés fiziológiája függ.

A legtöbb nő a vajúdás korai szakaszában ösztönösen lehajol, megfog valamiben, vagy térdel vagy guggolva. Ezek a pózok nagyon hatékonyan csökkentik a fájdalmat, különösen a hát alsó részén, és lehetővé teszik a figyelmen kívül hagyást is külső ingerek. Külsőleg egy imádkozó pózhoz hasonlítanak, és valószínűleg valahogyan segítenek más tudatállapotokba kerülni.

Ahogy a méhnyak kitágul, és a baba feje áthalad a szülőcsatornán, késztetést érezhet arra, hogy segítsen és lökdösze a babát, valamint késztetést arra, hogy nyomuljon. De ezt a szülésznő tanácsa nélkül nem szabad megtenni, mivel a méhnyak teljes kitágulásáig történő nyomás csak zavarja a folyamatot, és ezáltal növeli a szülés időtartamát. Ezenkívül jobb, ha nem pazarolja az energiát felesleges korai próbálkozásokra, hanem megtakarítja őket a vajúdás második szakaszáig, amikor az összes izomerőfeszítését megkövetelik tőled. Ezért próbáljon ellazulni, kényelmes pozíciót adva testének.

Az első szakaszban a szülés normális lefolyásának meghatározó tényezői a melegség, a béke, a szabad pozícióválasztás, a relaxáció és a szülésznő segítsége.

Hogyan történik a szülés - Első időszak: méhnyak tágulás képeken

Ezen a képen a méhnyakot látjuk a tágulás megkezdése előtt:

És ezen a ponton a méhnyak szinte teljesen kitágult:

Hogyan történik a szülés - A vajúdás második szakasza: gyermek születése

Ebben az időszakban eljön az a pillanat, amikor Ön és családja 9 hónapja izgatottan és türelmetlenül várnak. A vajúdás második szakaszában a baba megszületik. Ez az időszak átlagosan 20-30 percig tart. az első szülésnél és még kevésbé a későbbieknél.

A méhnyak teljes kitágulása után a nő, aki eddig meglehetősen passzív résztvevője volt a szülésnek, ahogy mondani szokás, „beszáll a játékba”. Nagyon sok erőfeszítést igényel majd, hogy segítse a magzatot átjutni a szülőcsatornán és megszületni.

Ami leginkább megkülönbözteti ezt a szakaszt a többitől, az az erős székletürítés iránti vágy; egyesek hihetetlenül fáradtnak érezhetik magukat, míg más vajúdó nők hirtelen „második szelet” tapasztalnak. A vajúdás második szakasza akár 50 percig is tarthat a nem először anyává válóknál, az „újoncoknál” pedig akár 2,5 óráig is. Időtartama sok tényezőtől függ: a vajúdás intenzitásától, az anya próbálkozásának erősségétől, a magzat és az anya medencéjének méretétől, a fej elhelyezkedésétől az anya medencéjéhez képest.

Az összehúzódások ebben a szakaszban nagyon különböznek az előzőektől, mivel ebben a szakaszban aktív izomösszehúzódás van mellkas, a has és a méh. Az összehúzódás során többször is érezhető a székletürítés, és ezeknek köszönhető, hogy a gyermek „a kijárat felé” mozdul. Most is, mint a szülés minden szakaszában, nagyon fontos, hogy kövessük a szülésznő és az orvos utasításait.

A kitolás a baba fejének a szülőcsatornából való megjelenésével ér véget. Ebben a pillanatban fájdalmas érzések jelentkezhetnek a perineális területen és „égő érzés”. Aztán az egész test elég gyorsan megszületik. Szóval légy türelmes, és bízz az orvosodban.

A terhesség végére a magzat felveszi a „fénybe kerülő” helyzetet - függőleges fejjel

A magzati megjelenés típusai:
A bemutató rész a baba azon része, amely először lép be a medence területére.

  • Nyakszirt.
    A leggyakoribb, az esetek körülbelül 95%-ában. Ebben az esetben a fej kissé meghajlítva lép be a medence területére, az álla a mellkashoz van nyomva, a fej hátsó része előre van fordítva;
  • Arc
    A fej hátra van dobva. A szülés ebben az esetben nehézkes lehet, császármetszés javasolt;
  • Frontális bemutatás.
    Köztes helyzet az arc és az occipitalis megjelenése között. A fej úgy van elfordítva, hogy ne férjen bele a medencébe, túl nagy az átmérője, így természetes szülés császármetszés nem lehetséges és szükséges;
  • Keresztirányú bemutatás(vagy vállbemutató).
    A gyümölcs vízszintesen felfelé vagy lefelé, a hátával helyezkedik el. Császármetszés is szükséges.
  • Gluteális(farfekvés) bemutató.
    A magzat fenékével lefelé helyezkedik el, a fej pedig mélyen a méhben helyezkedik el. Farfekvés esetén az orvos maximális óvintézkedéseket tesz, és gondosan meghatározza a medence méretét. Előzetesen tájékozódnia kell arról, hogy a szülészet, ahol szülni fog, rendelkezik-e az ilyen esetekhez szükséges felszereléssel.

Magzat bemutatása képekben

Fej bemutató

farfekvés bemutató

Lehetőségek farfekvés bemutató:

Keresztirányú bemutatás

Hogyan kezdődik egy nőnél a szülés második szakasza? Nagy a nyomulási vágya. Ezt hívják lökésnek. A nőben is van ellenállhatatlan vágy, hogy leüljön, meg kell kapaszkodnia valakiben vagy valamiben. Az a helyzet, amikor egy nő a partnere hónalja alátámasztva szül, nagyon hatékony: a gravitációt maximálisan kihasználják minimális izomerővel - az izmok ebben a helyzetben a lehető legjobban ellazulnak.

De nem számít, milyen pozíciót választ egy nő, ebben a pillanatban nem kevésbé fontos számára a mások megértése. A tapasztalt és készséges asszisztensek melegséget és örömet keltenek egy nőben. Csak a szülésznő használja egyszerű szavakkal, de ez nem zárja ki a határozottságát bizonyos helyzetekben amikor egy szülő nő tevékenységét kell támogatnia.

Ebben az időszakban az összehúzódásokhoz toló - izomösszehúzódások kapcsolódnak. hasfalés rekeszizom. A fő különbség a lökés és az összehúzódások között az, hogy ezek akaratlagos összehúzódások, vagyis az Ön akaratától függenek: késleltetheti vagy fokozhatja őket.

Ahhoz, hogy megszülethessen, a gyermeknek át kell haladnia a szülőcsatornán, különféle akadályokat leküzdve. A vajúdás során a babának be kell lépnie, át kell lépnie és ki kell lépnie a medencéből. És ahhoz, hogy leküzdje az összes felmerülő akadályt, alkalmazkodnia kell az alagút formáihoz és méretéhez. A baba fejének bejutása a kismedencei üregbe (különösen az első gyermek születésekor) a terhesség késői szakaszában fordulhat elő, és a kismama fájdalmat és a magzat leszálló érzését tapasztalhatja. A felső lyukba való belépéskor a gyermek jobbra vagy balra fordítja a fejét – így könnyebben veszi le az első akadályt. Ezután a gyermek leereszkedik a medence területére, és más módon fordul. A kijárat leküzdése után a gyermek új akadályba ütközik - a perineum izmaival, amelyekbe egy ideig a fejét pihenteti. A fej nyomására a perineum és a hüvely fokozatosan kitágul, és megkezdődik a gyermek születése.

A szülés során a baba fejének áthaladása a legfontosabb, mivel ez a magzat legnagyobb része. Ha a fej legyőzte az akadályt, akkor a test nehézség nélkül átmegy.

Bizonyos körülmények megkönnyíthetik a baba születési csatornán való átjutását:

  • a medencecsontok ízületekkel kapcsolódnak egymáshoz, amelyek a terhesség végére kissé ellazulnak, aminek következtében a medence több milliméterrel kitágul;
  • A baba koponyájának csontjai végül csak néhány hónappal a születés után egyesülnek. Ezért a koponya képlékeny, és egy keskeny járatban megváltoztathatja alakját;
  • a perineum és a hüvely lágy szöveteinek rugalmassága megkönnyíti a magzat áthaladását a szülőcsatornán.

A vajúdás második szakaszában az összehúzódások gyakoribbá és elhúzódóvá válnak. A baba fejének a perineális területre gyakorolt ​​nyomása nyomulási vágyat okoz. Nyomtatás közben hallgassa meg egy tapasztalt szülésznő tanácsát. Aktívan részt kell vennie a születési folyamatban, segítve a méhet, hogy előre tolja a babát.

Mi a teendő az összehúzódások során a vajúdás második szakaszában

  1. A harc közeledik.
    Vegye fel azt a pozíciót, amelyben szülni fog, lazítsa meg a gátat és lélegezzen mélyen.
  2. A harc kezdete.
    Lélegezz be mélyen az orrán keresztül, ez a lehető legjobban leengedi a membránt, ami növeli a méh nyomását a magzatra. Amikor befejezte a belégzést, tartsa vissza a lélegzetét, majd húzza meg a hasizmokat, a gyomor területétől kezdve, hogy a lehető legerősebben nyomja a magzatot, és tolja előre. Ha nem tudja visszatartani a lélegzetét az összehúzódás teljes időtartama alatt, lélegezzen ki a száján keresztül (de ne élesen), lélegezzen be újra és tartsa vissza a lélegzetét. Folytassa a nyomást, amíg az összehúzódás véget nem ér, hagyva a perineumot ellazulva. Egy nyomás alatt háromszor kell nyomni.
  3. A harcnak vége.
    Lélegezz mélyeket, lélegezz be és lélegezz ki mélyen.

Az összehúzódások között ne nyomja, állítsa vissza az erejét és a légzését. Kezelőorvosa vagy szülésznője segít meghatározni, mikor kell nyomni. Minden összehúzódáskor a baba feje egyre nagyobbnak és nagyobbnak tűnik, és egy bizonyos ponton arra kérik Önt, hogy ne nyomja, hanem gyorsan és felületesen lélegezzen, mivel egy plusz lökés most már élesen kitolhatja a baba fejét, és megrepedhet. gát. Miután a fej kijön a nemi résből, a szülésznő egyesével elengedi a baba vállát, a test többi része pedig nehézség nélkül kijön.

A most megszületett gyermek felkiált, esetleg fájdalmaitól, amikor először zúdul a levegő a tüdejébe, és élesen kitágítja azt. A baba először lélegzik. Orrlyukai kitágulnak, arca ráncosodik, mellkasa megemelkedik, szája kissé kinyílik. Nem is olyan régen aggodalomra ad okot, hogy a gyermek születéskor nem sírt: azt hitték, hogy a sírás a gyermek életképességét jelzi, és az egészségügyi személyzet mindent megtett annak érdekében, hogy ezt a sírást kiváltsa. De valójában az első sírás teljesen független a gyermek egészségétől. Ebben az esetben fontos, hogy az első lélegzetvételek után a baba bőre rózsaszínűvé váljon. Tehát ne aggódjon, ha a baba nem sír a születéskor.

Hogyan történik a szülés - A vajúdás második szakasza: a gyermek születése képekben

A méhnyak teljesen kitágult, és a vajúdó nő összehúzódásai és erőfeszítései hatására a fej megjelenik:

A fej szinte teljesen kint van:

Felszabadulása után a test többi része probléma és erőfeszítés nélkül jön ki:

Hogyan érzi magát a baba közvetlenül a születés után?

Sok pszichológus szerint a gyermek első kiáltása a rémület kiáltása, amelyet születésekor tapasztal.

A gyermek számára az élet az anyja hasában volt a paradicsom: nem tapasztalt semmilyen kellemetlenséget - mindig meleg volt, nyugodt, kényelmes, kielégítő, minden szükségletét magától kielégítette, nem kellett erőfeszítést tenni. De hirtelen minden megváltozik: kissé görcsös lesz, fülledt és éhes. Hogy megbirkózzon a helyzettel, a gyermek útra kel, anélkül, hogy tudná, mi lesz a vége. Ennek a veszélyes útnak minden nehézsége után egy hangulatos, tökéletes világból származó gyermek egy hideg és közömbös világban találja magát, ahol mindent magának kell megtennie. Az ilyen benyomások könnyen összehasonlíthatók egy valós katasztrófával. Ezért nevezik a pszichológusok a születést „születési traumának”. A gyermek születése során átélt borzalom nem marad meg a tudatában, mivel még nem alakult ki. De mindent, ami körülötte történik, teljes lényével – testével és lélekével – átél.

A világra jutás természetes folyamat, és az ember eléggé alkalmazkodott ahhoz, hogy ellenálljon ennek. Akárcsak fiziológiailag egészséges gyermek testi egészségkárosodás nélkül megszülethet, képes túlélni pszichológiai trauma születéshez köthető, a mentális egészség károsodása nélkül.

A szülés hatalmas sokkjához képest bizonyos egészségügyi nehézségeket a gyermek meglehetősen könnyen átél. Ezért a nehéz szülés élettani következményei kompenzálódnak megfelelő karbantartás. Szinte lehetetlen leírni azt az érzést, amit egy anya átél, amikor babája megjelenik. Valószínűleg ez több érzés és érzés egyidejű átélése egyszerre: a büszkeség elégedettsége és a hirtelen fáradtság. Nagyon jó, ha a szülészeti kórházban, ahol szülsz, azonnal a mellkasodra teszik a babát. Ekkor kapcsolatot fog érezni a gyermekkel, felismeri létezésének valóságát.

A születés utáni első óra az anya és az újszülött életének egyik fontos pillanata. Ez a pillanat meghatározó lehet abban, hogy a gyermek hogyan viszonyul az anyához, és rajta keresztül más emberekhez.

A baba születése után egy ideig szünetet tarthat az elvégzett kemény munkában, és felkészülhet a vajúdás utolsó szakaszára - a placenta születésére.

Anyát és gyermekét még mindig köti össze a köldökzsinór, és az anya helyes viselkedése teszi ezt a kapcsolatot gazdaggá és tökéletessé, ettől a pillanattól kezdve párbeszéd kezdődik közöttük. Anya és gyermeke között ez az első találkozás, ismerkedés, úgyhogy igyekezz ne lemaradni róla.

Az anya és a baba folyamatos bőr-bőr érintkezése (a baba az anya hasán fekve) serkenti a női hormontermelést, ami szükséges a méhlepény spontán kilökődéséhez szükséges összehúzódások kiváltásához. Minél kisebb a rohanás ezen a ponton, annál kisebb a későbbi vérzés kockázata. Használd ki ezt a pillanatot, hogy először mellre helyezd babádat, és nyomj a szájába kolosztrumot, ami kiváló immunvédelem.

Ekkor az orvos megköti a köldökzsinórt és elvágja. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a köldökzsinórban nincsenek idegek. Egy egészséges gyermeknél a születéskor a köldökzsinór szélessége 1,5-2 cm, hossza pedig körülbelül 55 cm. Ettől a pillanattól kezdve új, önálló élet kezdődik babája számára: a baba önálló vérkeringést alakít ki, és az első önálló lélegzetvétellel az oxigén elkezd beáramlani a szervezetbe. Feltételezhetjük tehát, hogy a szülés után lapossá, sápadttá váló köldökzsinór betöltötte funkcióját. A maradék gyökér egy hét alatt lehullik, és a helyén néhány napon belül gyógyuló seb képződik. Egy-két hét múlva megfeszül, és egy redőt képez, amelyet mindannyian „köldöknek” nevezünk.

Születés után a szülésznő vagy az orvos elvégzi a baba első vizsgálatát. Légútjai kitisztulnak, hiszen szülés közben nyelhetett volna nyálkát, és a bőr, amivel borítja, szintén kitisztul a váladéktól. Ezután megmossuk, lemérjük és megmérjük. A vezetéknévvel ellátott karkötőt a gyermek kezére helyezik, hogy ne legyen összetévesztve. Az orvos figyelmet fordít a gyermek bőrének színére, pulzusára, légzésére, az orr átjárhatóságára, a nyelőcsőre, végbélnyílás, a gyermek általános mobilitása.

A következő napokban alaposabb és részletesebb kivizsgálásra kerül sor, ezen belül az újszülött feltétel nélküli reflexeinek neurológiai vizsgálata: az automatikus járásreflex, a markolási és szopási reflexek. Ezeknek a reflexeknek a jelenléte az újszülött idegrendszerének jó állapotát jelzi.

Hogyan történik a szülés - A vajúdás harmadik szakasza: a méhlepény kilökődése

Ha megszületik a babád, a szülés még nem ért véget. Néhány perc múlva ismét érezni fogja a méhösszehúzódásokat, de kevésbé erősen, mint korábban. Ezen összehúzódások hatására a méhlepény elválik a méhtől és kijön. Ezt a folyamatot a placenta szétválásának nevezik. Néha a szülés befejezése után injekciót adnak be, hogy a méh jobban összehúzódjon. A méhizmok összehúzódása összenyomja azokat az ereket, amelyek a méhet a méhlepényhez kötötték, és a méhlepény megszületése után is nyitva maradtak, megakadályozva ezzel a vérzést. Amikor a placenta elkezd elválni, feküdjön a bal oldalára, hogy ne szorítsa össze a vénát.

Az összehúzódásokat az emlőmirigyek mellbimbóinak enyhe megcsípése vagy a baba mellre helyezése fokozza, ami elősegíti az oxitocin, a méh összehúzódásáért felelős hormon felszabadulását. A szülés utáni összehúzódások hatására a méhlepény elválik a méh falától, a méhlepény és a méhfal kapcsolata megbomlik, lökdösődés hatására megszületik az utószülés.

A méhlepény születése után a méh erősen összehúzódik, aminek következtében a vérzés leáll.

A méhlepény születése után a nőt már gyermekágynak hívják.

A méhlepény megszületése után az orvos gondosan megvizsgálja, majd egy kis műtőben megvizsgálják a szülőcsatornát, és ha szakadást észlelnek, összevarrják.

A szülés utáni első két órában a nő a szülészeten marad az ügyeletes orvos szoros felügyelete mellett, majd mindkét oldali aggályok és patológiák hiányában az újszülötttel együtt a szülés utáni osztályra kerül.

A szülés nemcsak fizikai próbatétel, hanem erős érzelmi sokk is. Ezért lehetetlen szavakkal kifejezni, hogy „mi az, ami”. Szó szerint minden befolyásolja a szülés menetét. És hogy hogyan mennek, sok tényezőtől függ: a végzettségtől fájdalomküszöb, fizikai és pszichológiai felkészítésés még a vágyad is, hogy megszülessen ez a gyerek. Az egyetlen dolog, amit nem lehet tagadni, az az, hogy azok a nők, akik speciális prenatális tanfolyamokon vettek részt, a szülést, ha nem kevésbé fájdalmasan, de nyugodtabban és magabiztosabban élik át.

Hogyan történnek kóros szülések?

Patológiásnak nevezzük azokat a szüléseket, amelyek forgatókönyve eltér a klasszikus szülés lefolyásától. A kóros szülés veszélyt jelent az anya és a gyermek egészségére vagy akár életére.

A patológiás szülés a következő okok miatt következik be:

  • Egy vajúdó nő keskeny medencéje;
  • nagy gyümölcs;
  • Gyenge vajúdás (a méh összehúzódási anomáliája);
  • A magzati fej extenzor bemutatása;
  • A magzati fej aszinklitikus behelyezése (ebben az esetben az egyik parietális csont alacsonyabban van, mint a másik (a fej extra-axiális behelyezése);
  • farfekvéses bemutató;
  • Az elülső váll késése a szeméremcsont mögött;
  • Rossz helyzet;
  • Többszörös terhesség;
  • Köldökzsinór prolapsus;
  • Heg a méhen.

Tekintsük a szülés lefolyásának lehetőségeit a leggyakoribb patológiák esetén.

Hogyan történik a kóros szülés - Nagy magzat

Egy gyümölcs akkor tekinthető nagynak, ha tömege meghaladja a 4000 g-ot, az 5000 g feletti pedig gigantikusnak számít. Mind a nagy, mind a gigantikus gyümölcsök arányosan fejlődnek, és csak sokkal nagyobb súlyukban és méretükben különböznek a „klasszikusoktól”, és ennek megfelelően hosszuktól - akár 70 cm-ig.

Egyes források azt állítják, hogy a nagy gyümölcsök előfordulási gyakorisága az Utóbbi időben nőtt, de ez a vélemény kétséges. A szakirodalom szerint a nagy termések előfordulása jelentős ingadozásoknak van kitéve. A huszadik század közepén. Nagy magzatok az összes születés 8,8%-ában, óriásmagzatok pedig 1:3000 születésnél fordultak elő. Manapság a nagy termésekkel való találkozás gyakorisága körülbelül 10%.

Miért történik „nagy gyümölcs”?

Ebben a kérdésben nincs egyértelmű vélemény. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy ez a patológia olyan nőknél fordul elő, akiknél a terhesség a szokásosnál tovább tart. Ez akkor fordul elő, amikor késői kezdésés a menstruációs ciklus hosszú időtartama.

De van egy kockázati csoport a nőknek is, akiknek nagy magzata lehet:

  • 30 év feletti több mint 2 szülésnél nők;
  • Túlsúlyos nők;
  • Terhes nők nagy súlygyarapodásban (több mint 15 kg);
  • Terhes nők terhesség után;
  • Már szült nők nagy gyümölcs.

Úgy gondolják, hogy a nagy magzat kialakulásának fő oka az anya rossz táplálkozása. A legtöbb születéskor nagy csecsemő olyan anyától születik, aki prediabéteszes, elhízott és többször szült. Ismeretes, hogy az első fokú elhízás esetén a nők 28,5% -ánál nagy magzatot diagnosztizálnak, a II. fokozatú pedig 32,9% -át. III fokozat- 35,5%.

Ezenkívül a nagy magzat összefüggésbe hozható az apa vagy más rokonok magasságával, testsúlyával.

Az ultrahang a legpontosabb módszer a nagy magzat diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a magzat méretének pontos meghatározását és a becsült testtömeg kiszámítását. A fetometria legfontosabb mutatói a fej biparietális mérete, a haskörfogat, a magzati combcsont hossza, a combcsont hosszának és a haskörfogatnak az aránya.

A terhesség lefolyása nagy magzattal

A nagy magzatú terhesség lefolyása szinte semmiben nem különbözik a normál terhesség lefolyásától.

Hogyan történik a szülés nagy magzatnál?

Az ilyen, nagy magzatú születéseknél gyakran előfordul különféle szövődmények. Ezek a szövődmények gyakran a következők: szülésgyengeség, idő előtti vagy korai vízkiszakadás, hosszú szülés. A szülés során előfordulhat olyan helyzet, amikor eltérés lép fel a magzat feje és az anya medencéjének mérete között. A fej születése után gyakran adódnak nehézségek a baba vállának eltávolításával. Az ilyen szülésnél nagyon gyakoriak az anya és a gyermek sérülései, ezért a legtöbb esetben vagy más patológiák kombinációja esetén a szülés természetesen szülés váltja fel sürgősségi műtét császármetszés.

Hogyan történik a kóros szülés - Szülés keskeny medencével

A medence méretét egy speciális eszköz határozza meg. A vajúdó nő medencéje szűknek tekinthető, ha legalább az egyik paraméter 2 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben csökken a normához képest.

De létezik olyan is, hogy funkcionális keskeny medence. Ez a patológia csak a szülés során észlelhető, amikor a fej mérete nem egyezik meg az anya medencéjének méretével, függetlenül a medence méretétől.

A keskeny medence kialakulásának okai

A keskeny medence patológia, és ennek megfelelően ennek megfelelő okai vannak. A keskeny medence okai nagyon-nagyon sokfélék: környezeti hatások, megzavart időszakok méhen belüli fejlődés, gyermekkor és pubertás.

A terhesség alatt az anya és gyermeke között fellépő anyagcserezavarok miatt előfordulhat, hogy a gyermek kismedencei nem megfelelően alakulnak ki, akárcsak bármely más patológia. A méhen belüli élet során az anya étrendje nagy hatással van a magzatra, a vitaminhiány súlyos következményekkel járhat.

Az újszülöttkori időszakban és a kora gyermekkorban az ok kóros képződés kismedence oka lehet a nem megfelelő mesterséges táplálás, életkörülmények, nem megfelelő táplálkozás, angolkór, nehéz gyermekmunka, szenvedés fertőző betegségek(csonttuberkulózis, gyermekbénulás), medence, gerinc, alsó végtagok sérülései.

A pubertás alatt a medence szerkezetében bekövetkező változásokat jelentős érzelmi és fizikai stressz, stresszes helyzetek, intenzív sportolás, gyorsulási faktornak való kitettség okozhatja, hormonális egyensúlyhiányés még vastag, nem elasztikus anyagból készült szűk nadrágot is viselni (az úgynevezett „farmer” nadrág).

Jelenleg eltűntek a keskeny medence olyan kóros formái, mint a rachitikus, kyphotikus, ferde és éles szűkületi fok, ami a lakosság életkörülményeinek felgyorsulásával és javulásával jár.

Hogyan történik a kóros szülés - Keskeny medence

A legtöbb esetben a keskeny medence vagy a funkcionálisan szűk medence diagnosztizálása során az orvos császármetszéssel küldi a nőt szülésre.

Az ilyen patológiában szenvedő nők nagyon gyakran tapasztalnak rendellenes magzati helyzetet. Az anyaméhben tetszés szerint elhelyezhető: keresztben, ferdén, farfekvésben stb. Szűk medence esetén gyakori a magzatvíz idő előtti felszakadása.

A medence kis mértékű szűkülésével a spontán szülés teljesen lehetséges. De kellően nagy szűkületekkel a természetes szülés veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek egészségére és életére, ezért a medence II és III fokú szűkülése - közvetlen olvasás császármetszéshez.

Az alábbi képen a baba fejét és a nő medencecsontjait látjuk. Az elsőnél nincs ok aggodalomra - a fej mérete arányos a medence méretével, de az utolsó kettőben a fej mérete egyértelműen nem áll arányban a medence méretével.

Ha a gyermek természetes úton született, amikor az anyánál szűk medencét diagnosztizáltak, akkor nagyon nagy a kockázata születési trauma Ezért az ilyen újszülöttek a legtöbb esetben újraélesztést, intenzív kezelést és orvosi felügyeletet igényelnek a születés után.

A szűk medence kialakulásának megelőzése

Az ilyen megelőzést gyermekkorban kell elvégezni. Az ilyen megelőzés programja a következőket tartalmazza: racionális étrend és pihenés; mérsékelt fizikai aktivitás; testnevelés és sport; a higiéniai szabályok betartása; tizenéves lányok munkavédelme.

Orvosok terhességi klinikák a csoportba szűk medencével rendelkező vagy gyaníthatóan szűk medencével rendelkező terhes nőket kell bevenni nagy kockázat a perinatális és szülészeti szövődmények. A terhesség kezelése során gondoskodni kell a kiegyensúlyozott étrendről a nagy magzat megelőzésére, a medence további mérésére, ultrahangra a második és harmadik trimeszterben a magzat helyzetének és becsült súlyának tisztázására, röntgen pelvimetriára az indikációk szerint. , kórházi kezelés szülészet néhány nappal a születés előtt a medence szűkület formájának és mértékének időben történő diagnosztizálása, racionális szülési mód kiválasztása.

Szülés a magzatfej kiterjesztésével

A magzati fej extenzoros bemutatása olyan szülészeti helyzet, amelyben a magzat feje a szülés első szakaszában szilárdan megállja a helyét a megnyúlás egyik vagy másik fokában.

A fej meghosszabbításának mértéke szerint a következő meghosszabbítási változatokat különböztetjük meg:

  • fej elülső megjelenése;
  • frontális bemutatás;
  • arc bemutatása.

A kiterjesztés prezentációk fejlesztésének okai:

  • csökkent tónus és a méh koordinálatlan összehúzódásai;
  • keskeny medence;
  • a medencefenék izomzatának csökkent tónusa;
  • kicsi vagy túl nagy magzatméret;
  • az elülső hasfal izomzatának csökkent tónusa;
  • a méh oldalirányú elmozdulása;
  • tumor pajzsmirigy magzat;
  • elégtelen köldökzsinór hosszúság.

Hogyan történik a szülés a magzati fej extenzoros bemutatásával?

Minden a prezentáció mértékétől és típusától függ. Az orvosok várhatnak egy ideig, hogy meglássák, hogyan halad a szülés. De annak a valószínűsége, hogy a magzatot megfelelően be lehet helyezni a medencébe, és a szülés komplikációk nélkül megy végbe, rendkívül kicsi. A legtöbb esetben ez a fajta bemutatás közvetlen indikátora a sürgősségi császármetszésnek.

Születés farfekvéssel

A farfekvéses prezentáció olyan bemutató, amelyben a magzat feneke vagy lábai a kismedence bejárata felett helyezkednek el.

Léteznek tiszta farfekvésű prezentációk, vegyes farfekvésű prezentációk és lábbemutatók (teljes és hiányos). Ritka esetekben egyfajta lábkiütés fordul elő – a térd bemutatása.

A legelterjedtebb a farfekvéses prezentáció a tisztán farfekvésű.

Tiszta farfekvésű bemutató

A szülés során gyakran átmenet történik egyik előadásról a másikra. A komplett és hiányos medence az esetek harmadában komplett lábtá alakulhat, ami rontja a prognózist és a császármetszés indikációjaként szolgál.

A farfekvés megjelenésének okai meglehetősen homályosak. A farfekvéssel járó szülések közül azonban a legtöbb esetben a koraszülés, a többes terhesség, nagy szám szülés és szűk medence.

A koraszülés során a farfekvések jelentős gyakorisága a magzat méretének és a méhüreg kapacitásának aránytalanságával magyarázható. A magzat súlyának növekedésével a farfekvések gyakorisága csökken.

Hogyan történik a szülés a magzat farfekvése esetén?

A farfekvésű magzat szülés jelentősen eltér a feji fekvéstől. A fő különbség a magas méhen belüli halálozási ráta, amely 4-5-szörösével haladja meg a feji megjelenésű gyermekek születés közbeni halálozási arányát. Az elsőszülött, farfekvésű anyák hüvelyi szülése esetén a halálozási arány 9-szer magasabb.

Farfekvéssel, mint a legtöbb esetben kóros szülés, gyakran előfordul a magzatvíz korai felszakadása, a vajúdás gyengesége, a köldökzsinór prolapsusa és a magzati hipoxia. Nagyon magas a köldökzsinór prolapsus kockázata farfekvés során.

Ezenkívül a farfekvésben szülés a legtraumatikusabb az anya és a gyermek számára.

A farfekvés során a kilökődés időszaka a vártnál korábban kezdődhet, mivel a baba medencéje sokkal nagyobb. kevesebb fej. Ebben a tekintetben speciális szövődmények lehetségesek a szülés során, mivel problémák merülhetnek fel a fejnek a méhből való kilökődése során.

A legtöbb esetben ezt a patológiát olyan jellemző kíséri, mint egy nagy magzat. Ilyen esetekben császármetszés javasolt.

A tervezett CS végrehajtásának indikációi elsőszülő nőknél a következők:

  • 30 év feletti életkor;
  • extragenitális betegségek, amelyek a tolás kikapcsolását igénylik;
  • a zsíranyagcsere súlyos zavara;
  • terhesség IVF után;
  • terhesség utáni terhesség;
  • a belső nemi szervek rendellenességei;
  • a medence szűkítése;
  • heg a méhen;
  • a magzat becsült súlya 2000 g-nál kisebb vagy 3600 g-nál nagyobb.

A CS gyakorisága farfekvésben eléri a 80%-ot vagy még többet.

Szülés rendellenes magzati pozíciókkal

A rendellenes magzati helyzet olyan klinikai helyzet, amikor a magzat tengelye keresztezi a méh tengelyét.

A helytelen magzati pozíciók közé tartozik a keresztirányú és a ferde helyzet. A keresztirányú helyzet az a helyzet, amikor a magzat tengelye derékszögben metszi a méh tengelyét, és a magzat nagy részei a csípőcsontok taréjai felett helyezkednek el.

A ferde helyzet olyan helyzet, amelyben a magzat tengelye hegyesszögben metszi a méh tengelyét, és a magzat alatti nagy része a nagy medence egyik csípőgödrében helyezkedik el. A ferde helyzetet átmeneti állapotnak tekintik: a szülés során hosszirányú vagy keresztirányúvá válik.

A magzat keresztirányú vagy ferde helyzetének okai változatosak. Ez magában foglalja a méh csökkent tónusát és az elülső hasfal izomzatának megereszkedését. Más okok helytelen pozíciók magzat: polihidramnion, amelyben a magzat túlzottan mozgékony, többes terhesség, kétszarvú méh, placenta previa, a méh és a medence bejáratának szintjén vagy üregében található függelékek daganatai, keskeny medence.

A transzverzális szülés spontán nem fejeződhet be (önforgás és öninverzió nagyon ritkán figyelhető meg. A magzat keresztirányú helyzetében csak a hasi CS tervszerűen tekinthető ésszerű szülési módnak.

Ha egy vajúdó nő elhanyagolt haránthelyzettel kerül be a szülészeti kórházba, CS-t végeznek, függetlenül a magzat állapotától.

Hogyan történik a szülés méhsebességű nőknél?

Mi elvileg a méh heg? Ez egy sűrű képződmény, amely gazdag kollagénrostokból áll kötőszöveti. Ilyen heg akkor fordul elő, ha a méh épsége megsérül, például császármetszéssel történt korábbi születés után.

Egyébként a hazánkban elfogadott „heg a méhen császármetszés után” koncepciója nem teljesen sikeres, mivel gyakran reoperáció sebhely nem található. A külföldi szerzők általában a „korábbi császármetszés” kifejezést használják.

A császármetszések gyakorisága Oroszországban az elmúlt évtizedben háromszorosára nőtt, és 16%, és külföldi szerzők szerint a fejlett országokban az összes születés körülbelül 20%-a császármetszéssel végződik.

Egy nőt, akinek heg van a méhén, aktívan figyelik a terhesség alatt és a szülés alatt - rendkívül óvatosan.

A terhesség alatt egy ilyen patológiában szenvedő nőnek meglehetősen kritikusan kell figyelemmel kísérnie jólétét. Mert a méhen lévő heg szétszóródhat, mind a szülés, mind a terhesség alatt.

A terhesség alatti heg mentén fellépő méhrepedés tünetei:

  • hányinger;
  • hányás;
  • fájdalom, nem feltétlenül a heg helyén, a fájdalom a hátba is kisugározhat.

Ezenkívül a terhesség alatti heg mentén a méhrepedés kezdetének jelei a következők:

  • a méh hipertóniája;
  • akut magzati hipoxia jelei;
  • lehetséges vérzés a nemi traktusból.

Ha heg van a méhen, ne rohanjon pánikba. Terhesség alatt és kellő orvosi felügyelet mellett a méhrepedés heg mentén meglehetősen ritka. De különösen azoknak a nőknek kell gondoskodniuk magukról, akik többes terhességet vállalnak. Az ilyen nőknek a későbbi szakaszokban állandóra van szükségük orvosi felügyelet vagy önuralom. Ha kétségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan történik a szülés méhheggel?

A legtöbb szülésznek van egy alapfeltétele, amikor császármetszés után méhheggel rendelkező terhes nőt szül: egy császármetszés mindig császármetszés. Hazánkban és külföldön is bebizonyosodott, hogy a műtött méhű terhes nők 50-80%-ánál a szülőcsatornán keresztüli szülés nem csak lehetséges, de előnyös is. Az ismételt császármetszés kockázata, különösen az anya esetében, nagyobb, mint a spontán szülés kockázata.

A legtöbb esetben a kismama szavának megvan a maga súlya, ezért ha elhatározta, hogy természetes úton szül, ezt előre meg kell beszélnie a szülést végző orvossal. Mivel az ilyen eseteknek megvannak a maga kockázatai, nem minden orvos fogadja szívesen a természetes szülést, ezért a méhheggel rendelkező nőnek előzetesen foglalkoznia kell ezzel a kérdéssel.

A méhheggel járó szülés a szokásos születési minta szerint zajlik. Csak ebben az esetben, csakúgy, mint minden más kórkép esetében, nagy a kockázata a magzatvíz idő előtti felszakadásának, a vajúdás gyengeségének, a gyermek fejének és az anya medencéjének méretei közötti klinikai eltérésnek, valamint a magzatvíz korai felszakadásának, valamint közelgő méhrepedés. Az ilyen szüléseket általában teljes műtővel végzik. Az orvosok CHT vagy ultrahang segítségével folyamatosan figyelemmel kísérik a gyermek, az anya és a méh hegének állapotát.

Ha egy nő méhén heg van, akkor a szülés során fennáll annak eltérése, így az ilyen nők nem kapnak érzéstelenítést, mivel varratdivergencia és érzékenységvesztés esetén a pillanat elmulasztható. Ha ilyen helyzet fordul elő, a nőt sürgősen műtétre küldik. A vajúdás bármely szakaszában előfordulhat hiányos méhrepedés, még az utolsó lökésnél is. Ezért, ha heg van a méhen, minden nő kézi méhvizsgálaton vagy ultrahangon esik át.

A méhrepedés megelőzése a heg mentén

A méhrepedés megelőzése a heg mentén a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • Optimális feltételek megteremtése az egészséges heg kialakulásához a méhen az első császármetszés vagy a méhen végzett egyéb műtétek során;
  • Előrejelzés, megelőzés, időben történő diagnózisÉs megfelelő terápia posztoperatív szövődmények;
  • A méhheg állapotának objektív felmérése terhesség előtt és terhesség alatt;
  • Terhesség alatti szűrővizsgálat;
  • A terhes nők gondos kiválasztása hüvelyi szüléshez;
  • ·Gondos kardiotokográfiás és ultrahangos monitorozás a spontán szülés során;
  • Megfelelő fájdalomcsillapítás a spontán szülés során;
  • A fenyegető és/vagy kezdődő méhrepedés időbeni diagnosztizálása.

Hogyan történik a szülés császármetszéssel?

A császármetszés (CS) egy olyan szülési művelet, amelynek során a magzatot és a méhlepényt a méhben végzett metszéssel távolítják el.

A modern szülészetben a CS nagy jelentőséggel bír, hiszen bonyolult terhesség és szülés során lehetővé teszi az anya és a gyermek egészségének és életének megőrzését. Ezt azonban minden nőnek meg kell értenie sebészet komoly lehet káros következményei mind a közvetlen posztoperatív időszakban, mind az azt követő terhesség alatt.

A legnépszerűbb jelzés erre császármetszés ma már egy korábbi műtét utáni heg van a méhen.

A CS lehetséges szövődményei ellenére ennek a műtétnek a gyakorisága folyamatosan növekszik világszerte, ami minden országban indokolt aggodalomra ad okot a szülészek számára.

A CS gyakoriságának növekedése a modern szülészetben objektív okokból adódik:

  • A primigravidák számának növekedése 35 év felett;
  • IVF intenzív végrehajtása (gyakran ismétlődő);
  • A CS megnövekedett előfordulása nők korábbi terhességeiben;
  • A laparoszkópos hozzáféréssel végzett myomectomia után a méhben a cicatricialis elváltozások megnövekedett gyakorisága;
  • A CS indikációinak bővítése a magzat érdekében.

Terhesség alatti tervezett császármetszés indikációi:

  • Komplett placenta previa;
  • A méhheg inkompetenciája (CS műtét, myomectomia, méhperforáció, kezdetleges szarv eltávolítása, a méh szögének kimetszése petevezetékes terhesség alatt);
  • Két vagy több heg a méhen;
  • Elzáródás a szülőcsatornától a gyermek születéséig (anatómiailag szűk medence, a medencecsontok deformációja, a méh, a petefészkek, a kismedencei szervek daganatai);
  • Súlyos szimfizitis;
  • Feltehetően nagy magzat (a magzat testtömege több mint 4500 g);
  • A méhnyak és a hüvely súlyos cicatricial szűkülete;
  • Jelenlét a nő kórtörténetében plasztikai műtét a méhnyakon, hüvelyen, genitourináris és enterogenitális fisztulák varrása, harmadfokú perineális szakadás;
  • Farfekvés, 3600-3800 g-nál nagyobb magzati testtömeggel (a beteg medenceméretétől függően) vagy 2000 g-nál kisebb, ultrahangos III fokú fejnyújtás, vegyes farfekvés;
  • Többes terhesség esetén: az első magzat farfekvéses bemutatása ikrekkel első anyáknál, hármasikrek (vagy több magzat), egyesült ikreknél;
  • Monochorionic, monoamniotic ikrek;
  • rosszindulatú daganatok;
  • Többszörös méhmióma nagy csomópontok jelenlétével, különösen a méh alsó szegmensében, a csomópontok alultápláltsága;
  • A magzat stabil keresztirányú helyzete;
  • A gestosis súlyos formái;
  • FGR III fokozat, ha a kezelése eredményes;
  • Magas rövidlátás a szemfenék változásaival;
  • Akut genitális herpesz (kiütések a külső nemi szervek területén);
  • Veseátültetés;
  • Gyermek halála vagy rokkantsága egy korábbi szülés során;
  • IVF, különösen ismételt IVF, további szövődmények jelenlétében;
  • Terhesség alatti sürgősségi CS indikációi;
  • Bármilyen típusú placenta previa, vérzés;
  • Fenyegető, megkezdett, befejezett méhrepedés a heg mentén;
  • Akut magzati hipoxia;
  • Extragenitális betegségek, a terhes nő állapotának romlása;

A szülés alatti sürgősségi CS indikációi ugyanazok, mint a terhesség alatt. Ezenkívül szükség lehet CS-re, ha a következő szövődmények szülés

  • Gyenge munkaerő;
  • Klinikailag szűk medence;
  • A köldökzsinór vagy a magzat kis részei prolapsusa a magzat feji megjelenésével;
  • Fenyegetett, megkezdett vagy befejezett méhrepedés;
  • A magzat láb bemutatása.

Ne feledje, hogy ha a CS indikációi vannak, az orvos dönthet úgy, hogy a szülést a hüvelyi szülőcsatornán keresztül végzi, ugyanakkor erkölcsi és esetenként jogi felelősséget is visel az anya számára kedvezőtlen kimenetel esetén. magzat. De minden esetben a nőnek tájékozott beleegyezését kell adnia a műtéthez.

Az ismételt CS-t a régi hegen végezzük, annak kimetszésével.

Ha terhesség alatt CS-re utaló javallatokat állapítanak meg, célszerűbb a műtétet a tervek szerint elvégezni, mivel bebizonyosodott, hogy az anya és a gyermek szövődményei lényegesen kisebbek, mint sürgősségi beavatkozás esetén.

A CS is a szerint történik kombinált indikációk, azaz több terhességi és szülési szövődmény kombinációja esetén, amelyek mindegyike külön-külön nem tekinthető oknak a CS elvégzésére, de együtt a magzat életét reális veszélynek tekintik hüvelyi szülés esetén ( terhesség utáni terhesség, 30 év feletti elsőszülöttek szülése, halvaszületés vagy vetélés, korábbi tartós meddőség, nagy magzat, farfekvés stb.).

Ha a műtétet epidurális érzéstelenítéssel végzik, akkor a gyermeket közvetlenül az anya mellkasára kell helyezni 5-10 percre. elsődleges feldolgozás. Ennek ellenjavallata az extrém koraszülés és a fulladásos születés.

Ha nincs ellenjavallat az anya és a gyermek részéről, akkor a szoptatás a műtét utáni 1-2. napon megengedett.

Az orvosok naponta tisztítják a posztoperatív sebet 95%-os oldattal etilalkohol aszeptikus matricával. A posztoperatív időszakban a seb állapotának, valamint a méh esetleges gyulladásos és egyéb elváltozásainak meghatározására az 5. napon ultrahangot írnak elő. Az elülső hasfalról a varratokat vagy kapcsokat a műtét után 6-7 nappal távolítják el, a műtét után 7-8 nappal a szülés utáni nőt a terhesgondozó orvosi felügyelete mellett hazaengedik.

Hogyan történik a szülés többes terhesség alatt?

A többes terhesség olyan terhesség, amelyben egy nő testében egyidejűleg két vagy több magzat fejlődik ki. A két magzattal és nagyszámú magzattal való szülést ikerszülésnek nevezzük.

Ha analógiát veszünk az állatvilággal, láthatjuk, hogy benne a többes terhesség a jellemző. Emberben a többes terhesség patológia. Ezért többes terhesség esetén nagyobb kontroll érvényesül a terhes nő felett, mint egyszeri terhesség esetén. Ez pedig azért van így, mert többes terhesség esetén az anyára és a gyermekre vonatkozó különféle kockázatok sokszorosan magasabbak, mint egy egyedülálló terhesség esetén.

A többes terhesség okai még nem teljesen tisztázottak. A szakirodalomban számos megfigyelés jelent meg az örökletes hajlam szerepére utalva. A többes terhesség okai között ismert jelentősége van az anya életkorának; Gyakrabban figyelhető meg idősebb nőknél. Vannak adatok a méhfejlődési rendellenességekkel rendelkező ikrek gyakoriságáról, amelyet annak bifurkációja jellemez (kétszarvú méh, az üregben septum van stb.). A poliembriónia oka lehet a blastomerek szétválása (a fragmentáció korai szakaszában), ami hipoxiából, lehűlésből, a környezet savasságának és ionösszetételének zavarából, toxikus és egyéb tényezők hatásából ered.

Többszörös terhesség következhet be: megtermékenyítés következtében két ill több egyidejűleg érett peték (polyovulia), valamint két vagy több embrió kifejlődése egy megtermékenyített tojásból (poliembriónia).


1 - minden magzatnak saját magzatvízzacskója és saját placentája van; 2 - mindkét csecsemő osztozik a méhlepényen, de mindegyiknek megvan a maga magzatvize; 3 - mindkettőnek van egy közös magzatvize, de membránok választják el őket, mindkét méhlepény összeforrt; 4 - mindkét magzatnak van egy közös magzatvize és egy közös méhlepénye.

Mindez persze nem direkt mondata annak, hogy terhesség vagy ikrekkel, hármasikákkal szülés közben rá kell hangolódni a problémákra. Egyáltalán nem! Az ilyen terhesség, mint bármely más, komplikációk nélkül is elmúlik.

A többes terhesség alatt fokozott igénybevételek nehezednek a női szervezetre: a szív- és érrendszer, a tüdő, a máj, a vesék és más szervek nagy terhelés alatt működnek. Ebben a tekintetben a többszörös terhességek általában súlyosabbak, mint az egyszeri terhességek.

Többes terhességben a toxikózisok gyakrabban fordulnak elő, mint az egyszeri terhességben: hányás, nyáladzás, ödéma, nephropathia, eclampsia.

Gyakran előfordul a többes terhesség idő előtti megszakítása. Ikreknél a koraszülés a nők legalább 25%-ánál fordul elő. A hármasikrek esetében a terhesség idő előtti megszakítása gyakrabban fordul elő, mint az ikreknél. Minél több a várandós magzat, annál gyakrabban figyelhető meg a koraszülés.

Az időskorban született ikrek fejlődése a legtöbb esetben normális. Testtömegük azonban általában kisebb, mint az egyes gyümölcsöké. Az ikrek testtömegében gyakran 200-300 gramm különbség van, sőt néha több is.

Az ikrek egyenetlen fejlődése az egyenlőtlen bevitelhez kapcsolódik tápanyagok egyetlen placenta keringésből. Sokszor nemcsak súlyban, hanem testhosszban is van különbség az ikrek között. Ezzel kapcsolatban előterjesztették a szupergeneráció (superfoetatio) elméletét. Ennek a hipotézisnek a támogatói úgy vélik, hogy különböző tojásokat lehet megtermékenyíteni ovulációs időszakok, azaz sértő új terhesség meglévő, korábban bekövetkezett terhesség jelenlétében.

Többes terhesség esetén a szülés során, pontosabban az első időszakban a szülésgyengeség gyakoribb, mint a normál terhességnél.

A szülés kezelése megköveteli sok figyelemés türelem. Gondosan figyelemmel kell kísérni az anya és a magzat állapotát, a szülés dinamikáját, tápláló, könnyen emészthető táplálékkal kellő időben táplálni a vajúdó nőt, figyelemmel kell kísérni a húgyhólyag és a belek működését, szisztematikusan meg kell tisztítani a külső nemi szerveket.

Az első gyermek születése után a összehúzódások egy időre leállnak. Mivel a méh térfogata felére csökken, és időbe telik, amíg visszanyeri az összehúzódáshoz szükséges tónusát. Ekkor az orvos folyamatosan figyeli a második magzatot, annak jólétét, szívverését. Ha a második magzat nem születik 30 percen belül, a második magzat magzatvízzacskója megnyílik. Többes terhességnél a gyerekek legtöbbször valamivel kisebbek, mint egyetlen terhességnél, így farfekvés esetén is probléma nélkül jön ki a második gyermek. A kijárathoz vezető utat pedig már bátyja vagy nővére „taposta”.

A vajúdás harmadik szakasza különös figyelmet igényel. Gondosan figyelemmel kell kísérni a vajúdó nő állapotát és az elvesztett vér mennyiségét. A szülés utáni időszak elején a vajúdó nőnek intramuszkulárisan 1 ml pituitrint vagy intravénásan (csepegtetéssel) oxitocint fecskendeznek be, hogy megakadályozzák az erős vérzést.

BAN BEN szülés utáni időszak többes terhesség alatt a méhösszehúzódások lassabban jelentkeznek, mint egy magzattal való szülés után. Ezért figyelemmel kell kísérni a váladék jellegét (lochia), a méhösszehúzódásokat és Általános állapot szülés utáni nők. Szükség esetén az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek összehúzzák a méhet. Az ilyen szülés utáni nők számára előnyösek a gimnasztikai gyakorlatok, amelyek erősítik a hasfal és a medencefenék izmait.
KATEGÓRIÁK
Szűrés
A végtagok ultrahangja
Az ultrahang típusai
Hasi ultrahang
A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK
A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan

A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről

Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
Szépirodalmi stílus

Szépirodalmi stílus
A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában

A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata