Kismedencei fájdalom 4 hónappal a szülés után. Miért fáj és dagad a szeméremcsont szülés után?

Szállítás - nehéz folyamat, amely a szervezet számos rendszerét érinti. A gyermek születése után a vajúdó nő gyengeséget, fáradtságot és néha fájdalmat érez. Így a nők 50%-ának fájdalmai vannak a kismedencei csontjaiban a szülés után, ami kényelmetlenséget okoz, és megakadályozza, hogy teljes életet éljenek és gondoskodjanak gyermekükről.

A fájdalom okai

Számos oka van annak, hogy a medencecsontokban kellemetlen érzések jelentkeznek. Olyan változásokhoz kapcsolódnak, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a terhességhez, és biztosítsák a gyermek áthaladását a szülőcsatornán.

Rajz vagy éles fájdalom lövöldözéssel a medence területén ok arra, hogy orvoshoz forduljon vizsgálat és kezelés céljából.

Lehetséges betegségek

Sok terhes nő tapasztal olyan betegséget, mint a szimfizitis. A szeméremcsontokat a szimfízisnek nevezett rostos porckorong köti össze egymással. A hormonok és a magzati nyomás hatására a szimfízis 5-6 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben megnyúlik. Ahogy ez az eltérés növekszik és a gyulladás csatlakozik, szimfizitist diagnosztizálnak.

A szimfizitákat az jellemzi fájdalmas érzések séta, testhelyzet megváltoztatása vagy fizikai tevékenység során. Megváltozik a járása (hasonlóvá válik a kacsaéhoz), kellemetlen érzés jelentkezik vizeléskor, székletürítéskor.

A betegséget tapintással diagnosztizálják. A szimfízis benyomásakor szemérem felmerül éles fájdalom. Diagnosztikai célokra is használható ultrahangvizsgálat, ami azonban kisebb hibákat is megenged. A szimfizitis legpontosabb mértéke röntgenvizsgálattal határozható meg. Ha az eltérés 1 cm-nél nagyobb, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszésre utalnak.

A szimfízis szakadása szülés közben ritka jelenség, amely megköveteli műtéti beavatkozásés hosszú távú ágynyugalom több hónapig.

A szülés utáni helyreállítás számos intézkedést tartalmaz a szimfizis pubis elválasztott részeinek összekapcsolására és mozgásuk korlátozására:

1. Ágynyugalom és csökkentése a fizikai aktivitás. A szülés utáni első alkalommal a nőknek csökkenteni kell leterheltségüket, és lehetőség szerint hozzátartozóikra kell bízniuk a gyermek ellátását.
2. Kötszer. Speciális kötszereket fejlesztettek ki, amelyek a combot körülfogják, korlátozzák a csípőízületek és a szeméremcsontok mozgékonyságát.
3. Osteopata látogatása. Amint állapota javul, orvosa fizikoterápiás gyakorlatokat ír elő.
4. A vitamin- és ásványianyag-egyensúly helyreállítása a csontok és a kötőszövet erősítésére.
5. Gyulladáscsökkentő terápia és gyógytorna nappali kórházban.

A kezelési folyamatot egyénileg állítják össze a terapeuta, nőgyógyász, osteopata és sebész vizsgálata és konzultációja után. Egyes esetekben műtétet írnak elő acél tartószerkezetek bevezetésével.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

A farkcsontban és a szeméremkörben jelentkező súlyos fájdalmat fájdalomcsillapítókkal enyhítik, feltételesen engedélyezettek szoptatás: Ibuprofen, Paracetamol. Nál nél mesterséges táplálás Bármilyen hatékony fájdalomcsillapítót bevehet, amelyre a vajúdó anyának nincs egyéni ellenjavallata: Pentalgin, Ketanov, No-shpa stb.

Előfordul, hogy a stressz és az instabil hormonszint lenyomja a központi idegrendszert, és megváltoztatja a fájdalomérzékelést. Ilyenkor a szoptatás alatt viszonylag biztonságos nyugtatók szedése javasolt: Glycin, Valerian, Motherwort tabletták.

Megelőző intézkedések

A szimfizitis terhesség alatti megelőzése segít elkerülni a szülés utáni szövődményeket.

1. Ajánlott megtenni speciális gimnasztika, az izmok nyújtása és erősítése medencefenék.
2. A szövődménymentes terhesség alatt sokat kell sétálni, sétálni friss levegő. A séta segít megerősíteni vázizom rendszer, az ultraibolya sugarak pedig fokozzák a kalcium felszívódásához szükséges D-vitamin termelődését.
3. Szükséges egy vitamin-ásványi komplex bevitele, amely kalciumot és foszfort tartalmaz, amelyek segítenek megerősíteni a csontokat és a kötőszövetet.
4. A megfelelő táplálkozás mérsékelt testmozgással kombinálva segít fenntartani a normális egyensúlyt. hasznos anyagok, biztosítva wellnessés a szülésben részt vevő testrendszerek működése.

Sok terhes és szülés utáni nő fájdalmat tapasztal a medencecsontjaiban. Ennek oka a megváltozott hormonszint, a megnövekedett terhelés, és a norma egy változata. Az önmagunkra való odafigyelés, az érzések megfigyelése, a rendszeres vizsgálat és az orvosi javaslatok betartása segít elkerülni a sérüléseket és gyorsan felépülni gyermeke születése után.

Néha a szülés után panaszok jelentkeznek fájdalom ill kényelmetlenség„roppanás” a szimfízisben, ami felerősödik pozícióváltáskor vagy lépcsőn felfelé haladva. Felállítják a diagnózist: szimfizitis. Általános szabály, hogy egy nő az ebből eredő patológiát a születéshez társítja. Ez igazságos?

Egy kis anatómia, hogy megtudjuk Miért fájnak a kismedencei csontjaim szülés után??
A szülés során a magzat áthalad a nő csontos medencéjén, amelyet oldalról két medencecsontok(összenőtt szemérem, ischialis és ilium), mögötte pedig - a keresztcsont. Mindkét medencecsontot elöl a szeméremízület - a szimfízis -, hátul pedig két sacroiliacalis ízület köti össze.
A szemérem szimfízis a medence mindkét szeméremcsontjának összeolvadása egy rostos porckorongon keresztül, amelynek közepén ízületi üreg található ízületi folyadékkal töltött rés formájában. Elöl és hátul, fent és lent a szimfízist szalagok erősítik, amelyek erőt adnak ennek az ízületnek. A szemérem szimfízis egy félízület, azaz. rendkívül korlátozott mozgástere van. Normális esetben a szimfízis szélessége (a szeméremcsontok távolsága) legfeljebb 1 cm lehet.
A szemérem szimfízis előtt található a szemérem zsíros béléssel és a csiklót megemelő szalaggal. Az idegek és az erek a szimfízis alatt haladnak át. A szemérem szimfízis mögött a húgycső és hólyag.Szimfizitisz- Ezt gyakori név a szimfízis elváltozásai és károsodása, amely legfeljebb 16 komponenst rejt magában: lazulás, felpuhulás, ödémás impregnálás, nyújtás, tágulás, divergencia, szakadás, gyulladásos folyamat, különleges forma hypovitaminosis, symphysiopathia, maga a szimfizitis stb. Ezek a változások leggyakrabban terhesség, szülés és szülés során jelentkeznek és nyilvánulnak meg szülés utáni időszak. Ez a cikk megvitatja, hogy milyen következményekkel járhatnak. A symphysis pubis divergenciája.
Az események eredményeként jön létre fiziológiai változások adaptív folyamatként a szülés megkönnyítésére; azok. ezek normális változások.
Nál nél fiziológiás terhesség a petefészkek és a méhlepény egy relaxin nevű anyagot választanak ki, amelynek sajátos relaxáló hatása van. A relaxin és a női nemi hormonok együttes hatása alatt ízületi porc a szalagok pedig megduzzadnak, meglazulnak, az ízületekben további folyadékkal teli hézagok jelennek meg, aminek következtében a kismedencei ízületek mozgékonysága megnő, és az egyes ízületeket alkotó csontok közötti távolság is megnő.
Ezek a változások különösen hangsúlyosak a szeméremcsontban, fokozódik a vérellátás, megduzzad és minden meglazul. ínszalagos készülék. A szemérem artikuláció szélessége 5-6 mm-rel megnő, a szeméremcsontok ízületi végeinek kis (10 mm-ig) fel-le mozgása lehetséges, akár egy zongora billentyűi. A szeméremízület szélessége eléri a 1,5 cm-t, a sacroiliacalis ízület divergenciája kisebb mértékben nő.
A szülés utáni időszakban mindezek a változások fokozatosan megszűnnek - az ízületi porcok sűrűbbé válnak, a szalagok korábbi rugalmasságukat és sűrűségüket megszerzik, és az ízületi tér szélessége csökken. Szimfiziopátia. Ez a neve a szeméremcsont túlzott ellazulásának, mint a toxikózis megnyilvánulása olyan terhes nőknél, akiknek túlnyomórészt elváltozása van. osteoartikuláris rendszer női test. Néhány nőnek ezeket a változásokat az ízületek felépítésében túlmutatnak élettani folyamatok, szerezni kóros karakterés a kismedencei ízületek túlzott eltéréséhez vezetnek. A szimfiziopátiát a panaszok és tünetek megjelenése jellemzi a szimfízis pubis eltérései esetén. A szimfízis eltérésének három fokozata van (5-6 mm-es fiziológiai eltérés felett):
I fok - eltérés 5-9 mm;
II fokozat - 10-20 mm-rel;
III fokozat - több mint 20 mm.
A szimfiziopátia kialakulásában a vezető szerepet a foszfor-kalcium anyagcsere zavarai és a D-vitamin hiánya játssza. A kalcium a fő szerep szerkezeti komponens csontváz csontjai és fogai. A kalcium és a foszfor anyagcseréjét elsősorban a hormon szabályozza pár pajzsmirigy, kalcitonin - pajzsmirigyhormon - és D-vitamin, attól függ minőségi összetételélelmiszer, a kalcium, foszfor és magnézium aránya benne. Amikor a foszfor-kalcium egyensúly megbomlik a kalcium csökkenésének irányában, ezek az elemek az anya testének „tartalékaiból” - a csontokból és a fogakból - jutnak a magzathoz.
D-vitamin hiánya esetén a csontok mineralizációja károsodik a kalcium és a foszfor bélből történő felszívódásának, valamint a bélből történő mobilizációjuknak köszönhetően. csontszövet. A vér kalciumszintjének csökkenése is előfordulhat egyidejű patológia: betegségek gyomor-bél traktus, krónikus enteritis, a mellékpajzsmirigy diszfunkciója, veseelégtelenség, diabetes mellitus, valamint kalciumhiányos étrenddel, terhesség alatti hányással és egyéb állapotokkal. Ilyen fájdalmas háttér mellett a terhesség és a szoptatás súlyosbíthatja a kalciumhiányt.
A szimfiziopátia általában jóval a szülés előtt nyilvánul meg. A kalcium-éhezés hátterében fogszuvasodás, törékeny körmök, általános fáradtság, paresztézia (bizsergő érzés megjelenése és a bőr érzékenységének megváltozása), az egyes izmok rángatózása és összehúzódása jellemző, éjszakai görcsök. vádli izmait. A szimfízis kisebb eltérései esetén a kismedencei csontokban és a hát alsó részén jelentkező „repülő” fájdalom radiculitisnek, osteochondrosisnak vagy vetélés veszélyének minősül. A terhesség második és harmadik trimeszterében a szimfiziopátiát fájdalom és kellemetlen érzés jellemzi a medencecsontokban járás és állás közben.
A betegség nem ritka. Előfordulhat, hogy a szimfiziopátia nem érezteti magát a szülés előtt, és rejtett lehet. A terhesség második felében a szeméremcsont arányát korlátozza a hasizmok feszültsége a méh megnagyobbodása miatt. Közvetlenül a szülés után a hasi izmok petyhüdtsége lép fel, és a szeméremcsontok eltérése 20 mm-re vagy még többre nőhet. A symphysis II és különösen a III fokozat terhesség és szülés alatti eltérése esetén a diagnózis nem nehéz: megváltozik a szimfízis fájdalom jellege, amely felerősödik az ágyban forduláskor, amikor aktív mozgás lábak, gyakran egy nő nem tud járni. Az ágyban a páciens egy bizonyos pozíciót vesz fel - a „béka pózt”: a hátán fekszik, csípője kifelé, csípője pedig kifelé, térdei pedig enyhén hajlottak.
A szemérem szimfízis megnyomásakor mind elölről, mind a hüvelyből erős fájdalmat határoznak meg. Ezenkívül magát az eltérést is meghatározhatja - az ujjbegyet belehelyezik. A symphysis pubis jelentős eltérését (több mint 2 cm) jelzi a kacsázó, kacsaszerű járás megjelenése is.
A diagnózis tisztázása röntgen- és ultrahangdiagnosztikával történik. Terhesség alatt előnyben részesítik ultrahang diagnosztika, figyelembe véve rossz hatás röntgensugarak a gyümölcsért. Általában a medence röntgenfelvétele a szimfízis pubis különböző mértékű eltéréseit mutatja, de nincs kóros elváltozások a csontokban.
A vérben és a vizeletben a kalcium és magnézium koncentrációjának meghatározásakor ezek mennyisége a vérben közel felére csökken, a vizeletben enyhén megnő. Csak a terhes nő vérének és vizeletének kalcium- és magnéziumtartalmának, panaszok hiányában történő meghatározásával lehet előre jelezni a szeméremcsont eltérését.
A szimfiziopátia lefolyása általában kedvező. Ez a betegség önmagában a terhesség alatt nem utal a műtéten keresztül történő szállításra. császármetszés- sem a tervek szerint, sem nem sürgősen. Meghatározására szülészeti taktika A szülés módjának megválasztásánál fontos szempont a symphysis pubis divergenciája.
Ha a terhesség alatt a szimfízis kifejezett eltérése van, és fennáll a kismedencei csont sérülésének veszélye a szülés során, a szülést császármetszéssel végzik. A medence szűkületével és a magzat viszonylag nagy méretével, terjedelmes, sűrű fejjel, az eltérés kritikus távolságát 10 mm-nek kell tekinteni.
A szimfizis szakadása. A szimfízis sérülésének ez a súlyos formája ritka. Jellemzője az ízület integritásának megsértése, leggyakrabban a szüléssel jár, és akkor fordul elő, ha a harmadfokú szeméremhártya eltérése meghaladja a 2 cm-t. Gyakran előfordul a szimfízis pubis szakadása a szalagok károsodásával az egyik vagy mindkét keresztcsonti ízület károsodásával kombinálva, és általában a szülés során, műtéti szüléssel ( szülészeti csipesz) vagy ha a beszűkült medence heves vajúdással párosul.
Magának a mechanikai traumának nincs domináns jelentősége: a szemérem szimfízis szakítószilárdsága átlagosan 200 kg. Elsődleges jelentőségűek a szimfiziopátiával kapcsolatos változások, valamint a szeméremcsontok és a szemérem szimfízis korábbi gyulladásos elváltozásai, sőt kisebbek is. mechanikai hatás lendületet ad a szalagos apparátus gyenge adhéziójának megszakításához.
A legtöbb esetben a szülés során a szeméremcsont szöveteinek lassú szétterjedése következik be, így a szülés után néhány órával vagy a 2-3. napon jelentkeznek a szeméremtáji fájdalom panaszai, amelyeket a lábak mozgatása súlyosbít. Csak benne ritka esetekben a vajúdó nő éles, néha hallható fájdalmat érez a szemérem területén jellegzetes hang szalagszakadás, ami után még egy nagy magzati fej is gyorsan leereszkedik a kitágult csontgyűrűn keresztül.
A szemérem szimfízis szakadása néha a hólyag és a húgycső sérülésével, a szeméremtestben és a szeméremajkakban hematómák képződésével, valamint gyulladásos folyamat - szimfizitisz - hozzáadásával jár.
A szülés utáni nő nem tudja felemelni a lábát ("beszorult sarok" tünete) és oldalra fordulni, az ágyban kényszerhelyzetet vesz fel ("béka póz"). A hüvely elülső és oldalsó felőli tapintása során erős fájdalmat, valamint a szeméremcsontok mozgékonyságát és az egymástól való nagy távolságuk miatti visszahúzódást állapítják meg.
A kár jellege tisztázódik, mikor röntgen vizsgálat. A szimfízis szeméremcsont szakadását jelzi: a szeméremcsontok eltérése 7-8 cm-ig,
a csont vízszintes ágának 4 mm-rel vagy annál nagyobb függőleges elmozdulása.
Nélkül különleges bánásmód a szimfizeális szalagok nem olvadnak össze, vagy hegszövettel kötődnek össze, képződnek hamis ízület, ezért járás közben a medence mindkét fele utólag ringató mozdulatokat végez, „kacsajárás” jelenik meg, és az állandó lumbosacralis fájdalom panaszokat radiculitisnek tekintjük.
Súlyos szeméremcsont károsodás esetén (szakadás, súlyos ficam), valamint hatás hiányában konzervatív kezelésáltalában használják sebészeti kezelés fémszerkezetek felhasználásával, lavsan és huzalvarratok felhordásával. A munkaképesség a műtét után 3-4 hónappal helyreáll.
Szimfizitisz. Ez a kifejezés a szemérem szimfízisben bekövetkező gyulladásos folyamat által okozott változásokat jelenti. A szimfizitist az a tény jellemzi, hogy a szeméremcsontok kifejezett eltérésének jelenlétében vagy hiányában a betegséget jellegzetes gyulladásos reakció kíséri: fájdalom, mozgászavar a végtagokban, duzzanat és bőrpír a szemérem területén, valamint láz. állapot. A röntgenfelvételen a szimfízis pubis eltérése látható a csontszövetben előforduló osteoporosis (ritkulás) jelenségével.
Krónikus gyulladásos folyamatok a hólyagban (cystitis) és húgycső(urethritis) kísérheti fokális változások a szemérem szimfízisben. A betegség akkor alakul ki, ha van krónikus fertőzés a húgyúti traktusban (ureaplasma, mycoplasma, herpetikus fertőzés, staphylococcus hordozás) terhes és szülés utáni nőknél kalcium- és magnéziumhiány hátterében, D hipovitaminózisban. Antibakteriális terápia alkalmazása kalcium és magnézium készítményekkel kombinálva, UV besugárzás kiváló és gyors terápiás hatás még súlyos lefolyású szimfizitisz a szeméremhártya kifejezett eltérésével.
A szimfiziopátia és a szeméremcsont egyéb sérüléseinek megelőzése érdekében a következők fontosak:

1. A csontváz kialakításában szerepet játszó ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag étrend (kalcium, foszfor, magnézium, cink, mangán), valamint vitaminban gazdag D: tej, tejsav termékek, joghurtok, zsírszegény sajtok, tojás (sárgája), emlősök és madarak húsa és mája, zsíros halhús, halmáj, kaviár, tenger gyümölcsei, valamint hüvelyesek, gombák, gyógynövények, diófélék.
2. Elegendő fizikai aktivitás terhesség alatt, kismamák iskoláinak látogatása, ahol ezt használják fizikoterápia a hát, a has, a fenék izomzatának erősítésére és a medencefenék szalagjainak nyújtására.
3. Hosszabb tartózkodás a friss levegőn. Befolyás alatt ultraibolya sugarak napfény A D-vitamin a bőrben termelődik.
4. Multivitamin szedése terhes nőknek, biológiailag aktív adalékanyagok nyomelemekkel és antioxidánsokkal.
5. A gyomor-bélrendszeri betegséggel összefüggő rossz kalciumfelszívódás esetén vegye be emésztőenzimek, dysbiosis elleni küzdelem.

A szimfiziopátia kezelése
Ha a szemérem szimfízis eltér a terhesség és a szülés során, általában elkerülhető a műtét.
Terhesség alatt vagy szülés után a szimfiziopátia kialakulása és a szeméremcsont enyhe eltérése esetén a korlátozás javasolt. a fizikai aktivitás, kötszer viselése, ortopéd matracon alvás, kalcium-kiegészítők jól felszívódó formában történő szedése (CALCIUM CARBONATE, CALCIUM L ACT), CaDs NYCOMED, ​​HALOLAJ (lehetőleg kapszulában), MAGNE Be, B-vitaminok, UV besugárzás . Urogenitális fertőzés jelenlétében előírják antibakteriális terápia figyelembe véve az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Fájdalomcsillapítók használata is javasolt gélek, kenőcsök vagy kúpok és tabletták formájában.
A II. és III fok a szeméremcsontok eltérése a szülés utáni időszakban, a lényeg az, hogy a szeméremcsontok végeit közelebb hozzuk egymáshoz, és a medencecsontokat egy bizonyos helyzetben tartsuk. Ezt ágynyugalommal (szülés után 2-6 hétig nem lehet felkelni és járni), valamint kötés vagy szoros kötés használatával érik el. A születés utáni első napon hideget, majd fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a szeméremcsont területén. Kalcium-kiegészítőket és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, ha gyulladás lép fel (szimfizitisz), antibakteriális kezelést és diétát. megnövekedett tartalom kalcium.
Az időszak lejárta után röntgenvizsgálatot végeznek, majd a nő kötést kezd viselni.
Jelenleg speciális fűzőket használnak, amelyek segítenek a medencecsontokat egy bizonyos helyzetben tartani, ami lehetővé teszi a tágulást ágynyugalom. Általában 3-5 nap fűzős ágynyugalom után egy nő már felkelhet és gondoskodhat a gyermekéről. A fűzőt 3-6 hónapos korig viselik.
A szülés megkönnyítése érdekében, Afrika egyes országaiban az ókortól napjainkig szüntesse meg a magzat, különösen a fej csontgyűrűn keresztüli áthaladását akadályozó tényezőket medenceszűkület esetén. latin Amerika Kismedencetágító műtétet alkalmaznak - szimfiziotómiát (a szimfízis boncolását).

Ortopéd traumatológus, első kategóriás sebész, Kutatóintézet, 2009

A terhesség mindig hatalmas teher a női test számára. Különösen a harmadik trimeszterben fokozódik, amikor a baba felnő, és szinte mindenre nyomást gyakorol. belső szervek. A szülés azonban komoly kihívást is jelenthet.

A statisztikák szerint a kismamák több mint fele panaszkodik arra, hogy a szülés után fáj a medencecsontja. Ez a szindróma jelezheti komoly problémákat egy nő testében, és ezért nincs értelme halogatni az orvos látogatását. Ilyen kérdésekkel foglalkozik szűk szakember– egy vertebrológus, aki nem hagy figyelmen kívül a csípőízületi fájdalmat a szülés után, komoly vizsgálatot ír elő, és az eredmények kézhezvétele után kezelési javaslatokat ad.

A kiábrándító statisztikák azt mutatják, hogy a medencecsontok nem csak a medence- és gerincbetegségekre hajlamos nőknél fájnak a szülés után. Méghozzá egészen egészséges fiatal hölgyek hogy vezet passzív képéletében, keveset mozog, rosszul eszik és ülő munkát végez, és szülés után csípőfájdalmakra panaszkodhat. A mozgáshiány jelentősen gyengíti a kismama testét, ez vonatkozik mind a medencecsontokra, mind az izmokra. Kiszállítás után természetesen az ilyen nők panaszkodhatnak kellemetlen tünetek, többek között:

• Húzás és Tompa fájdalom, amely mozgás közben vagy akár alvás közben is állandó és súlyosbodhat;
• Feszültség érzése az izmokban;
• Korlátozott mozgás;
• Izomgörcs, hogy hosszú idő nem múlik el.

Ezen tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni. Vizsgálatot fog végezni, diagnózist ír fel és megtalálja a fájdalom kiváltó okát.

A diagnosztika jellemzői és igényei

A szülés utáni kismedencei fájdalom olyan állapot, amely a patológiában szinte soha nem múlik el magától. Idővel a kellemetlen érzések csak fokozódhatnak, ezért nem lehet halogatni, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos eldönti, hogy milyen kutatásra lesz szükség a szülés utáni kismedencei fájdalom okának azonosításához. Az alkalmazott módszerek közül:

Után szükséges vizsgálat Felállíthatja a diagnózist és megállapíthatja a fellépő fájdalom okát. A betegnél szimfizitist diagnosztizálhatnak, amelynek súlyossága a medencecsontok távolságától függ. A betegségnek több szakasza van: I - 1 cm-ig, II - 1,99 cm-ig, III - 2,0 cm vagy több. Ha a harmadik szakaszt észlelik, az orvos újabb diagnózist állíthat fel - „a szeméremhártya szakadása”.

A fájdalom szindróma okai

Ha a szülés után a lába fáj a csípő és a medence területén, vizsgálatra lesz szükség. Felfedi a medencecsontok elmozdulását a szülés során. Egyes esetekben a farokcsont és a medencecsontok is elmozdulhatnak. Ez szükséges a magzat felszabadításához, hogy átjusson a szülőcsatornán. A természet gyakorlatilag fájdalommentesnek szánta ezt a folyamatot, hiszen a nő teste hosszú ideig készül erre. És bár a nő nem veszi észre magát az elmozdulást, a visszatérés folyamata meglehetősen észrevehető, és ezért sok szenvedést okozhat. Gyakran a fiatal anyák panaszkodnak, hogy a csípőjük fáj a szülés után. Ez arra utalhat, hogy:

• A szervezetben hiányzik a kalcium - a terhesség és a szülés során a kalcium egyszerűen kimosódik a szervezetből, ezért a szervezet erőforráshiányban szenved, amit fájdalomszindrómák jeleznek.
• Megtörtént a szövetek felpuhulása - ez természetes folyamat, ami a növekedésnek köszönhető egy bizonyos hormon, amelyet a szervezet kiválaszt a vajúdó nő megnyugtatására. Mivel a szövetek nem tudják ellátni a rájuk rendelt funkciókat, ez fájdalomhoz vezet.
• A szalagok és izmok ficam olyan állapot, amely kellemetlen érzést is okozhat.
• A születési trauma az, ami leggyakrabban megmagyarázza, miért fáj a csípőízület a szülés után. Elmozdulás, csonttörés, szövetrepedés – mindez okozhat erőteljes fájdalom. Ha nem fordul időben orvoshoz, akkor a csontok nem gyógyulnak megfelelően. Ez pedig már a járás változásával jár.

A kalcium szerepe az anya állapotában

Már a 30-34. héten észreveheti, hogy a terhes nő önkéntelenül hátradönti testét, és megpróbálja eltolni a súlyát. A természet másról is gondoskodott: a járásmódot „kacsává” változtatja, amikor a nő egyik lábáról a másikra lép. De ezen a ponton leendő anyuka Már van ideje hozzászokni az ágyéki régióban jelentkező kellemetlen nyúláshoz, még a fájdalomhoz is. Lehet, hogy provokálják őket elégtelen mennyiség kalcium. Ez szimfiziopátia kialakulását okozza, ezért a terhes nőt megfigyelő orvos szükségszerűen kalciumot ír elő.

A gyógyszerek erősítik a csontokat és csökkentik a fájdalmat is. Azonban ne legyen buzgó a bevétele során - az adagolást szigorúan be kell tartani, hogy elkerülje negatív következményei, amely magában foglalja a vesekő képződését. A helyes megközelítés hogy megoldja ezt a problémát megszünteti a fájdalmat még a szülés után is.

Symphysis

Ha a medence fáj a szülés után, az oka lehet a lágy szövetek szerkezetének megváltozása - sűrű porc és szimfízis, amely a pubis és a medencecsont területén található. A szülés után a csontszövet szétválása már nem ritka, és ez az állapot éles és erős fájdalomhoz vezethet, amely gyakran nem múlik el, hanem csak fokozódik. Fájdalmas állapot olyan erős lehet, hogy egy nőnek nehéz normálisan járni vagy állni.

Symphysis kezelése

Mi a teendő, ha szülés után fáj a medencéje? Forduljon egy verterbrológushoz vagy egy másik orvoshoz, aki megvizsgálja a beteget és felveszi racionális döntés a kezelés szükségességéről. Néha a szervezet magától megbirkózik, de ez minimális károsodás esetén történik. Ha a fájdalom a szülés után is sokáig fennáll, komoly kezelésre lesz szükség. Az orvos eldönti, hogy szükséges-e:

Az orvosok gyakran tanácsot adnak az ágynyugalom és a testmozgás kombinálására. Ne válasszon gyakorlatokat saját maga, oszteopatának kell együtt dolgoznia a pácienssel. Felméri az állapotot is és döntést hoz egy gyakorlatcsoport elvégzésének lehetőségéről/lehetetlenségéről.

Megelőző intézkedések

A szülés során bekövetkező sérülések megelőzésére, valamint a fejlődésre kóros állapotok, a következő:

A terhesség nehéz folyamat egy nő számára. Egy test halad át egy soron különféle változások amelyekhez idő kell a felépüléshez. Csípőfájdalom szülés után gyakori panasz. Ha megtudja, miért történnek változások a testben, az segíthet felkészíteni az anyákat a változásokra szülés utáni időszak kevésbé fájdalmas.

• véletlen éles fájdalom csak ül vagy pihen;
• kellemetlen érzés az ágyék területén a fizikai aktivitás miatt;
• a medencecsontok fájnak a szülés után, amikor a nap felét vagy egészét lábon állva tölti;
• fájdalmas érzés szex közben;
• vizelet inkontinencia (a vizelet visszatartásának képtelensége tüsszentés vagy köhögés esetén).

Okoz

Miért fáj a medence a szülés után? Az okok a következők lehetnek:

1. A fő ok a medencecsont és a farokcsont kitágulása, hogy utat engedjen a gyermeknek. A szülés után a medencecsontok felzárkóznak eredeti helyzetükbe, ami fájdalmat okoz.
2. A terhesség alatti súlynövekedés szintén negatív hatással van. A nők a terhesség alatt növekvő babát hordoznak az anyaméhben, és a súlya fokozatosan növekszik. A testben látható változások mutatkoznak a fokozott stressz következtében, beleértve a csípőben és a szeméremcsontban jelentkező kényelmetlenséget a baba születése után.
3. A másik ok az eredeti krónikus betegség vagy ízületi gyulladás.
4. Azoknak az anyáknak, akik korábban farokcsont-fájdalmat szenvedtek, a szülés után a medencecsontok még jobban fájhatnak.
5. A relaxin egy hormon, amely a csontok lágyulását okozza. Ennek a hormonnak a fő hatása a test szalagjainak ellazítása, ami segít a nőknek elviselni a gyermek további súlyát. De a test szalagjainak hosszú időbe telik, amíg visszaállítják tényleges helyzetüket. Ez befolyásolja a helyreállítást.
6. Az anyukák, akik nem tudnak rendszeresen mozogni a terhesség alatt, ki vannak téve a nagyobb kockázatot egészségügyi problémái vannak.

A helyreállítás időtartama

Szülés után mennyi idővel fáj a csípője? A gyógyulás és a test helyreállításának ideje a nő egészségi állapotától függ. Ez a folyamat több héttől hat hónapig tarthat. Azok az anyák, akiknek egészséges terhességük volt, akik követik egészséges diétaés végrehajtani helyes mód, hamarosan helyreáll.

Egyéb tényezők, mint a pihenés, ellátás, korábbi sérülések vagy ízületi panaszok ill általános állapot egészség, beleértve a csípő helyreállításának folyamatát a szülés utáni időszakban.

Néhány ok, amely meghosszabbítja a helyreállítási időszakot:

• Az anya nem megfelelő testtartása, amikor szoptatja vagy ringatja a babát a karjában.
• Az anyák mindennapi feladatai, amelyek más megerőltető tevékenységet is magukban foglalnak, hatással lehetnek a fizikai egészségre.

Kezelés otthon

Ha bántanak csípőcsontok, a terhességi időszak utáni megfelelő pihenés elhanyagolása nélkül könnyen kezelhető. Elegendő időre van szükség a pihenésre, mert a mamának sok feladatot kell teljesítenie. Az orvossal való konzultáció biztosítja helyes kezelésés a megelőzés, megmondja, mit és hogyan kell tennie.

Ha otthoni gyógymódokkal tervezi a kezelést, akkor ez segít Önnek:

• Váltakozó meleg és hideg. Fürödj meg vele forró víz vagy használjon melegítő párnákat az izmok ellazításához. Ezt követően helyezzen jégcsomagot arra a testrészre, ahol kellemetlen érzés van. De ne feledje, hogy a jeget nem szabad közvetlenül felvinni, hanem törölközőbe kell csomagolnia, és csak ezután használja.
• Sok anya jobban érzi magát együtt jó masszázs, olajjal vagy bármilyen mással gyógyvíz amely kenőanyagként működik és segíti az ellenőrzést helyes hely csontok.
• Megkönnyebbülést találhat az akupunktúrában, amely szintén segít az ellazulásban.
• Egészséges táplálkozás és relaxációs technikák (például meditáció) kiváló gyógymód. Táplálék-kiegészítők adása után lehetséges orvosi konzultációk a helyreállítás megszilárdítása érdekében.
• A vízháztartás fenntartása.
• Stabilizáló szalagok a csípő és a medence területén, beleértve a támasztékot is normál állapot ez a terület.

Feladatok

A legjobb választás a relaxációs edzés ülő és álló helyzetben egyaránt. A rendszeres testmozgás aktív marad az életedben. Alkalmas:

• A Kegel típusú medencefenék gyakorlatok segítenek fenntartani a szervek súlyát és testtömegét a medence felett.
• Nem nyújtó jóga pozíciók.
• A séta nagyszerű módja annak, hogy visszanyerjük formáját.
• Kerékpározás, ha az ülés kényelmes.
• Az úszás nem okoz magas nyomású a csontokon, de ugyanakkor edzi az izmokat.

Hagyd ki a guggolásokat, és ragaszkodj az izometrikus erősítéshez hasi üreg(Az izometrikus gyakorlatok olyan statikus gyakorlatok, ahol az izmokat álló helyzetben feszítik meg, nem pedig mozgással).

De ami a legfontosabb, ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos által meghatározott korlátozásokat.

Légző gyakorlatok

Néhány légzőgyakorlatok segít a medencefenék helyreállításában is. Gyakorold a rekeszizom jóga trükköt egészséges orvosi támogatással. Íme a legjobb módja ennek:

1. Belégzés közben próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben kitágulni. mellkasés a hasa.
2. Majd kilégzéskor húzza be a gyomrát, és emelje fel a medencefenéket.

Ez a fókuszált légzési módszer stabilitást teremt, ami minden gyakorlatnál segít. Minél nyugodtabb vagy, annál jobb az eredmény.

Az újszülött gondozása az izgalom, az öröm és a kimerültség időszaka lehet. Az új alvásórák és a kötelezettségek kimerítenek, ezért mindenképpen szánjon időt a kikapcsolódásra. Mert legjobb hatás A következő ajánlásokat kell követni:

• Az időjárástól függő kényelmes ruhák viselése megkönnyíti az anyaságot.
• Jobb elkerülni a cipőt magassarkú terhesség után.
• Várjon, amíg abbahagyja körülbelül 4-6 héttel, mielőtt elkezdené a nemi közösülést.
• Tanulja meg a baba megfelelő fogását. Tartsa meg pozícióját nagy mennyiség párnák, hogy megakadályozzák a vállak és a hát elfáradását.
• A munkavégzés és a stresszkezelés helyes elhelyezése szintén javítja a gyógyulási folyamatot.

Pihenés - fontos dolog minden újdonsült anyának. Kiváló otthoni gyógymód ízületi fájdalmak kezelésére.

Ha szeretteitől segítséget kapnak a napi feladatokhoz, az anya megfelelő pihenést biztosíthat, ezért ne mondjon le róla.

Mindezek a relaxációs módszerek és gyakorlatok a baba születése után - hatékony módszerek szülés utáni csípőízületi fájdalom szabályozása és nem csak abban. Ha a kismedencei fájdalom hosszú idő elteltével sem szűnik meg, kérjen tanácsot és segítséget egy szakorvostól az ízületek és az izmok működésének normalizálása érdekében.

Azonnal hívja orvosát, ha úgy érzi:

• érzésvesztés az egyik vagy mindkét lábban, vagy hirtelen gyengeség.
• az érzékenység elvesztése a fenékben, az ágyékban vagy a nemi szervek területén (beleértve a hólyagot vagy a végbélnyílást is). Ez megnehezítheti a vizelést vagy a székletürítést, vagy inkontinenciát okozhat
• ha a medencecsontok 4 hónap után fájnak.

A terhesség az különleges állapot nők, ami változásokkal jár hormonális szint. Minden változás arra irányul, hogy a szervezetet hozzáigazítsa a gyermekvállaláshoz és a szüléshez. A női test bizonyos jellemzői miatt vagy a hormonkoncentráció többszörös növekedése miatt azonban különféle fájdalmas érzések jelentkezhetnek.

Ezek a kismedencei és ágyéki fájdalom, a terhes nők és a szülés utáni időszakban 25-50%-ban fordul elő. Leggyakrabban az az elmúlt hónapokban terhesség. Ez annak köszönhető, hogy a magzat meglehetősen nehézzé válik, és bizonyos hormonok koncentrációja a vérben maximális.

Fontos szempont, hogy egyes hormonok koncentrációja nő, míg másoké csökken különböző időszakok terhesség. Ebben a tekintetben a magzatra és a terhes nő testére gyakorolt ​​hatásuk súlyossága megváltozik.

Hormon név	A cselekvés mechanizmusa	Trimeszterek			Szülés utáni időszak
		én	II	III
Progeszteron	Serkenti a várandós nő emlőmirigyeit a mirigysejtek számának növelésére, biztosítja az embrió rögzítését a méh falához és fejlődését az anya immunitásának elnyomásával, csökkentve annak kontraktilitás. Elősegíti a folyadék visszatartását a szervezetben.	18,50 – 44,80 nmol/l	46,80 – 83,90 nmol/l	91,50 – 273,30 nmol/l	16,50 – 19,00 nmol/l
Ösztrogének	Javítani funkcionális állapot méhében, és fokozza a véráramlást a szöveteiben. A melleket az alveoláris csatornák megnagyobbításával készítik elő a táplálásra. Serkenti a méh növekedését. Csökkentse artériás nyomás terhes és fokozza a véralvadást. Elősegíti a fokozott zsírlerakódást és a szalagos apparátus ellazulását a medence területén.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 – 12,10 ng/ml	13,10 – 39,50 ng/ml	40,00 – 45,50 ng/ml
Korion gonadotropin (hCG)	Szabályozza a terhesség lefolyását korai szakaszaibanés kivégzi védő funkció. Serkenti a hormonok felszabadulását a mellékvesékben, amelyek megvédik a magzatot az immunrendszer támadásaitól. Hiszen a test 50%-a úgy érzékeli idegen test. Javítja a placenta funkcionális aktivitását, mivel fokozott véráramlás szöveteiben.	45 – 90000 NE/ml	10000 – 35000 NE/ml	10000-60000 NE/ml	-
Relaxin	Csökkenti a szalagok szakítószilárdságát a medence, a szemérem és a keresztcsonti régióban. Serkenti a méhnyak nyílását, csökkenti a vérnyomást és kitágítja az ereket.	-	-	-	-
prolaktin	Növeli az emlőmirigy növekedését a mirigysejtek miatt, amelyek a jövőben kolosztrumot és tejet szintetizálnak a gyermek számára.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropin	Az akció az emlőmirigy növekedését és tejtermelésre való felkészítését célozza. A hormon nagyon magas aktivitással rendelkezik.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Nézzük meg, miért fáj a medencecsont, a hát alsó része és a keresztcsont terhesség alatt és szülés után? Ez a fajta fájdalom normális szülés után?

Fiziológiai hatás

Úgy tartják, hogy a relaxin hormon gyengíti a szalagokat, és segít lágyítani a szemérem- és iliosacralis ízületek porcát. Koncentrációja a harmadik trimeszter végén növekszik, ezáltal felkészül szülőcsatorna. A szimfízis pubis porckorongja, a hasonló ízület interosseus, dorsalis és ventralis sacroiliacalis szalagjai relaxin hatása alá kerülnek. Terhesség alatt és a szülés utáni első napokban a medencecsontok fájnak a legintenzívebben, a nőnek nehéz lehet az oldalán és a hátán feküdni. Fájdalom szindróma a keresztcsontban, az ágyéki régióban lokalizálódik, csípőizület. A szülés után az állapot néhány héten belül normalizálódik, és a fájdalom enyhül.

Túlzott cselekvés

A relaxin hormon és metabolitjainak megnövekedett koncentrációjával a vérben vagy együtt nagy érzékenység a kismedencei szalagok és a porcok túlzott ellazulását okozhatja. A symphysis pubis porcának kóros ellazulásával a medencecsontok eltávolodnak, és szimfizitis alakul ki, és ha a sacroiliac érintett, sacroiliopathia lép fel.

Ezeket a betegségeket a keresztcsont, a farkcsont és a csípőízület területe kíséri. A mérsékelt vagy mérsékelt intenzitású fájdalom fokozódik tapintással a szeméremtestben és az ágyból való felkeléskor. A betegek panaszkodnak, hogy a medence és a csontjai fájnak, amikor WC-re mennek. Pihenés után a fájdalom általában elmúlik, és bármilyen fizikai aktivitással súlyosbodik.

Sérülések szülés közben

Fokozott relaxin aktivitás nagy gyümölcs, komplikációk munkaügyi tevékenység a symphysis pubis repedéséhez vagy a farkcsont károsodásához vezethet. A szeméremhártya megrepedésekor a medencecsontok 5-7 cm-re eltérnek ezen a területen, és közvetlenül a szülés után mérsékelt vagy nagy intenzitású fájdalmas érzéseket okoznak. A fájdalom minden mozgással súlyosbodik, és a szülés után az ágyban a szülés utáni nő kényszerhelyzetben van - a „béka pózban”.

Ha a farkcsont megsérül, a szülés után a nő csak akkor érez fájdalmat, ha a székletürítés során nagyon hosszú ideig áll vagy ül. A fájdalom heves, zsémbes jellegű, ülő helyzetből felálláskor, előrehajláskor vagy a medencefenék izmainak megerőltetésekor fokozódik. A sérülést a testtartás és a gerinc görbülete kísérheti - fájdalomcsillapító testtartás.

1. Objektív adatok.

Az érintett terület fájdalmaira vonatkozó panaszok összegyűjtése, az anamnézis tanulmányozása mellett az orvos vizsgálatot és tapintást végez a medencecsontok távolságának megállapítására és az ízületek működésének értékelésére. Ezenkívül, ha a szeméremhártya-szakadás vagy szimfizitisz megreped, a páciens nem tudja felemelni a lábát nyújtott helyzetben felfelé, miközben kemény kanapén fekszik. Nehézségek adódhatnak a lépcsőn felfelé haladva, megváltozhat a járás, ami diagnosztikai kritériumok felállítani ezt a diagnózist.

1. Radiográfia.

A fő kutatási módszer, amely egy lakmusz teszt a szülés utáni sérülések és a kismedencei ínszalag elváltozásainak diagnosztizálásában, továbbra is a radiográfia. Neki köszönhető, hogy olyan diagnózisokat lehet felállítani, mint a „szimfizitisz”, „ízületi repedés”, „a farkcsont törése és elmozdulása”, „sacroiliitis”.

A röntgen adatok alapján a szimfizitisz 3 stádiumát vagy súlyossági fokát különböztetjük meg:

• I. szakasz - a medencecsontok közötti távolság 0,5 cm és 1 cm között van;
• II. szakasz – 1 cm-től 1,9 cm-ig;
• III. szakasz - több mint 2 cm.

Ha a távolság több mint 2-3 cm-rel növekszik, gondolni kell a szeméremcsont-szakadásra.

A szülés után a medence szalagos apparátusának károsodásával járó betegségek kezelése a létrehozásra irányul kedvező feltételek a környező szalagok gyógyítására és erősítésére. Ebből a célból a szülés utáni nőknek C betű alakú ortopéd párnákat, gyűrű alakú (fánk) ülőpárnákat, masszázst, vízi aerobikot és úszást írnak fel.

A kezelésben jó asszisztens a kötés, amely gyors és hatékony erősítés szalagok, funkció helyreállítása vázizom rendszer, egyidejű kirakodásával. A kötést a betegség egész ideje alatt viselik. Vannak speciális fűzők is, amelyek biztosítják a farokcsont mozdulatlanságát és segítik a gyógyulást. Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére irányulnak - paracetamol, ibuprofen, B-vitaminok.

Panaszokkal, részletes kórtörténettel és fájdalomjellemzőkkel (hol és hogyan fáj) időben orvoshoz fordulni lehetővé teszi a korai szakaszaiban kezelje a betegséget, amennyire csak lehetséges hatékony kezelés, védelmet nyújt a szövődmények kialakulása ellen.

Források:

1. Szülészet / V.I. Duda - Minszk - 2013 - 576 oldal.
2. Szülészet és nőgyógyászat T.1 / V.M. Zaporozhan – 2005 – 472 oldal.
3. Szülészet. Nemzeti juttatás / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveljeva – 2009 – 1200 oldal.