Milyen vegyületeket nevezünk összefoglaló néven kortikoszteroidoknak. Használati utasítás és a kortikoszteroid kenőcsök listája

A kortikoszteroidok az ízületek és a gerinc kezelésére szolgáló erős gyógyszerek csoportja. A szteroid hormonokon alapuló gyógyszerek nagy hatékonyságot mutatnak az ízületi gyulladás, az arthrosis, az osteochondrosis, a bursitis, a glenohumeralis periarthritis és a mozgásszervi rendszer egyéb patológiáinak komplex terápiájának részeként.

Kortikoszteroidokat gyakran írnak fel súlyos fájdalomra, amikor az NSAID-ok hatástalanok. A lakosság több mint fele szenved az ízületi patológiák és a gerincbetegségek negatív megnyilvánulásaitól, különösen 50-60 év után. A glükokortikoszteroidok előnyei és ártalmai, használati javallatok, hatékony eszközök áttekintése - sokak számára hasznos információ.

Általános jellemzők

Mik azok a kortikoszteroidok? Ezek a szteroid hormonok alosztályába tartozó, rendkívül aktív anyagok. Jellemző tulajdonsága, hogy a termelést csak a mellékvesekéreg végzi. Emiatt a kortikoszteroidok nem mutatnak androgén, ösztrogén vagy progesztogén hatást. A szteroid hormonok fő típusai, amelyeket a szervezet a mellékvesekéregben termel, a hidrokortizon és a kortizon.

Az európai osztályozás szerint a kortikoszteroidok következő csoportjait mutatják be a gyógyszerpiacon:

• gyenge (hidrokortizon, prednizolon);
• mérsékelt hatás (Lorinden, Fluorocort);
• erős (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• nagyon erős (Klovate).

Funkciók:

• szabályozza a fehérje és a víz-só anyagcserét;
• támogatja a szervezet különböző folyamatainak helyes lefolyását;
• részt vesz a fontos biokémiai reakciókban;
• pozitív hatással van az immunrendszerre;
• a gyulladásos folyamatok megelőzése és leállítása;
• felgyorsítja a kötőszövet regenerálódását.

Helyes használat esetén a szintetikus szteroid hormonok ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint a természetesek. A gerinc és az ízületi patológiák betegségei esetén a gyógyszerek kiválasztását és a kezelés időtartamát ortopéd traumatológus vagy reumatológus határozza meg. A kezelés feltételeinek be nem tartása vagy az adag túllépése súlyos rendellenességekhez vezethet. a szervek és rendszerek működéséhez, gyakran visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki a szervezetben.

Fontos emlékezni azokra a mellékhatásokra, amelyek erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása során jelentkeznek. Az orvos soha nem ír fel glükokortikoszteroidokat enyhe és közepes stádiumban, ha a gyengébb gyógyszerek pozitív hatást mutatnak.

A szteroid hormonok hatékonyak a következő betegségek kezelésében:

• fűszeres .

Fontos! A kortikoszteroidok nélkülözhetetlenek a súlyos szisztémás patológiák kezelésében. A gyógyszerek különféle formáit használják akut reumás láz, szisztémás vasculitis és lupus erythematosus, szisztémás scleroderma esetén.

Ellenjavallatok

Az erős gyógyszereknek korlátai vannak. Tilos a kortikoszteroidok használata orvosi rendelvény nélkül.

A külső, intraartikuláris és orális alkalmazást óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• epilepszia;
• artériás magas vérnyomás;
• mentális zavarok;
• gyomor- és nyombélfekély;
• cukorbetegség.

Az erős készítmények ellenjavallt a következő betegségek esetén:

• véralvadási problémák;
• fertőző problémák az ízületekben vagy a test más részein;
• destruktív folyamatok a csontokban, az ízületek gyógyíthatatlan deformációja;
• transzartikuláris törés;
• súlyos csontritkulás.

Előnyök és károk

A kortikoszteroidok hatékonyak az ízületek és a gerinc különböző patológiáinak kezelésében. A gyógyszerek meglehetősen biztonságosak, ha szigorúan betartják a használati szabályokat. A betegeknek emlékezniük kell: Az erős vegyületek pozitív és negatív hatással is vannak a szervezetre.

Előnyös tulajdonságok:

• cselekedj gyorsan;
• erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki;
• csökkenti a fájdalmat az érintett ízületben vagy gerincben.

Mellékhatások:

• akne, az epidermisz elvékonyodása;
• az izomszövet károsodása;
• kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben;
• hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység;
• alvási problémák;
• fejfájás;
• megnövekedett lipid- és glükózszint a vérben;
• növekedési retardáció gyermekkorban, pubertás problémák;
• csontritkulás, a gerinc kompressziós törése a kalcium kimosódása miatt;
• szürkehályog, zöldhályog;
• fekélyes elváltozások a belekben és a gyomorban;
• a testtömeg növekedése.

Fontos! Az első két-három eljárás után sok beteg fokozott fájdalmat észlel az érintett területen, de később a kellemetlen érzés eltűnik, és a fájdalom gyorsan csökken. Az orvosok az ilyen megnyilvánulásokat rövid időn belül elfogadhatónak tartják.

Általános használati szabályok

A kortikoszteroidok felírásának és szedésének kiegyensúlyozott megközelítése esetén a mellékhatások minimálisak, a jótékony hatás pedig maximális lesz. A törvény által előírt patológiák és a gerinc betegségei esetén a gyógyszereket gyakran intraartikuláris injekciók formájában írják fel, injekciók formájában a lágy szövetekbe, a becsípett ideggyökér közelében.

Az erős gyógyszerek meglehetősen biztonságosak, ha betartják a következő szabályokat:

• rövid kúra. A kortikoszteroidok feladata a gyulladásos folyamat láncának megszakítása. Az optimális felhasználási idő 1-5 nap, a maximális időtartam 3 hónap. Hosszabb kúraidővel gyakran visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a különböző testrendszerekben;
• az orvos ajánlásainak szigorú betartása, a további injekciók tilalma és a tabletták bevétele a beteg kezdeményezésére. Az erős hormonális szerek adagjának és gyakoriságának túllépése negatívan befolyásolja a test különböző részeit;
• figyelembe véve az ellenjavallatokat. A hormonális vegyületek abszolút és relatív korlátozásokkal történő bevezetése problémákat okoz a legyengült szervekben és rendszerekben, és növeli a mellékhatások kockázatát;
• kortikoszteroidok kiválasztása- tapasztalt orvos feladata. Nem adhat injekciókat, kenőcsöket vagy tablettákat, amelyek nagy hatékonyságot mutattak a rokonok (szomszédok, kollégák, barátok) gerincbetegségeinek és ízületi patológiáinak kezelésében. A hatékony gyógymódokat csak egyénileg választják ki: a szakszerűtlenség költséges az egészségre.

A hatékony gyógyszerek áttekintése

Aktív gyulladásos folyamattal, súlyos ízületi és gerincfájdalommal az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel. Nemcsak a gyógyszer hatékonysága fontos, hanem az egyes betegek ellenjavallatainak figyelembevétele is.

Hogyan kell bevenni a vodka tinktúrát az ízületi betegségek kezelésére? Megvan a válasz!

oldalon találhatók a mediális malleolus nem elmozdult törésének rehabilitációjára és kezelésére vonatkozó szabályok.

Celeston

Jellegzetes:

• rendkívül hatékony hormonális szer aktív gyulladáscsökkentő, reumaellenes, fájdalomcsillapító hatással;
• hatóanyag - betametazon;
• észrevehető glükokortikoszteroid aktivitás, a negatív tünetek megszüntetése a mozgásszervi rendszer betegségeinek különböző formáiban;
• felszabadulási forma: oldat és szuszpenzió injekcióhoz, tabletták;
• a Celeston gyógyszer injekcióit izomba, lágy szövetekbe, ízületi üregbe, intravénásan adják be;
• szisztémás csontritkulás, ankilózis, „száraz ízület”, gyermekbénulás, akut vírusos és bakteriális fertőzések esetén az orvos más típusú gyulladáscsökkentő gyógyszert választ;
• Az aktív cselekvés hátterében mellékhatások jelennek meg a különböző szervekben és rendszerekben. A rövid tanfolyam időtartama és az adagolás betartása segít csökkenteni a negatív megnyilvánulások kockázatát;
• akut fájdalom esetén megengedett a Celeston keverése helyi fájdalomcsillapítókkal;
• A Celeston gyógyszert nem mindig lehet megtalálni a gyógyszertárban. Ha nem állnak rendelkezésre, analógok ajánlottak: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Jellegzetes:

• aktív antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású injekciós gyógyszer. A gyógyszer sokkellenes, immunszuppresszív, viszketésgátló, antiexudatív hatást is kifejt;
• hatóanyag – hidrokortizon-acetát (1 ml termék 0,025 g hatóanyagot tartalmaz);
• felszabadulási forma - szuszpenziós injekció, szín - fehér, sárgás árnyalattal vagy fehér;
• hidrokortizon-acetát – természetes eredetű glükokortikoszteroidok csoportja;
• a gyógyszer ajánlott ízületi gyulladás, nem fertőző ízületi gyulladás, reumás osteoarthritis, osteoarthritis és más, nem fertőző etiológiájú patológiák esetén;
• a gyógyszert a gluteális izomba vagy az intraartikuláris üregbe fecskendezik;
• A hidrokortizon szuszpenziónak vannak mellékhatásai: a tanfolyam megkezdése előtt fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat. Különösen a hormonális injekciók tilosak terhesség, szoptatás és cukorbetegség idején;
• túladagolás esetén gyomorvérzés, saját hormonok szintézisének megzavarása és Itsenko-Cushing szindróma kialakulása lehetséges;
• az átlagos ár 150 rubel.

Diprospan

Jellegzetes:

• széles spektrumú hormonális szteroid gyógyszerek csoportja;
• a készítmény hatékony a gyulladásos és degeneratív-dystrophiás folyamatok kezelésében a mozgásszervi rendszer egyes részein;
• szuszpenziós injekció. Hatóanyagok: betametazon-dipropionát és betametazon-nátrium-foszfát;
• a hatóanyagok kombinációja fokozza a gyógyszer terápiás hatását és hosszan tartó hatást biztosít;

Az ízületi patológiák akut formáiban, a degeneratív-dystrophiás elváltozásokban és a gerinc különböző részeinek károsodásában fontos megszakítani a gyulladásos folyamat láncát. A kényelmetlenség okának megszüntetése csökkenti a negatív megnyilvánulások mértékét és csökkenti a fájdalmat. A kortikoszteroidokat úgy fejlesztették ki, hogy gyorsan reagáljanak az akut tünetekre. Az ízületek és a gerinc kezelésére szolgáló gyógyszerek listáját a kezelőorvos biztosítja.

Videó áttekintése arról, hogyan védheti meg magát a mellékhatásoktól a kortikoszteroidok szedése közben:

Figyelem! Csak ma!

A bőrgyógyászati ​​kórképek, például bőrgyulladás, allergiás kiütések stb. kezelésére meglehetősen nagy gyógyszercsoportot alkalmaznak. Ezeket a gyógyszereket a gyógyszerészek kortikoszteroidoknak nevezik.

Általános információ

A kortikoszteroidok hormonális anyagok, amelyeket a mellékvesék termelnek az anyagcsere folyamatok szabályozására.

Ezek a hormonok blokkolják a prosztaglandinok képződését, amelyek valójában a gyulladásos folyamatok elindítói. A kortikoszteroidok helyes alkalmazása következtében a gyulladásos tünetek megszűnnek: megszűnik a viszketés és a fájdalom, megszűnik a duzzanat, leállnak a gennyes folyamatok.

A terápiás hatás mellett a glükokortikoszteroidok az immunaktivitás elnyomásával és a bőrszövet sorvadásával kapcsolatos mellékhatásokat is okozhatnak.

Az ilyen nemkívánatos hatásokat figyelembe kell venni az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor. A kenőcskészítmények előállítása során szintetikus eredetű emberi hormonok analógjait és különféle adalékanyagokat használnak a terápiás tulajdonságok fokozására.

A kortikoszteroid kenőcsök több típusra oszthatók:

1. Tüdők - prednizolon vagy hidrokortizon alapján készült;
2. Mérsékelt – prednikarbát, fluokortolon, flumetazon (stb.) alapján;
3. Erős - ezek a kenőcsök budezonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon és más kortikoszteroid hormonális anyagokon (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan stb.) alapulnak;
4. Nagyon erősek a flumetazon alapú gyógyszerek (Dermovate).

Külön csoportja van a vegyes eredetű termékeknek is, amelyekhez a kortikoszteroidokon kívül további gomba- vagy antibakteriális hatású hatóanyagokat adnak, például Flucinar, Lorinden stb.

E csoportok gyógyszerei terápiás hatásuk intenzitásában különböznek egymástól, ezért az adott bőrbetegség súlyosságának megfelelően választják ki őket.

Hogyan kell helyesen használni

Bármely kortikoszteroid eredetű gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni. A szakember meghatározza az ilyen terápia időtartamát és a gyógyszer bőrön történő napi alkalmazásának számát.

Leggyakrabban a nap folyamán egyszeri, vékony réteggel történő alkalmazás javasolt az érintett területre. A kortikoszteroid kezelés időtartama a betegség mértékétől függ.

Mielőtt elkezdené használni bármelyik gyógyszert, olvassa el az utasításokat.

Népszerű drogok

A kenőcs vagy krém formájában lévő kortikoszteroid gyógyszerek viszketés-, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkeznek. A különböző dermatózisokat különböző erősségű hormonális gyógyszerekkel kezelik.

Például az exudatív pszoriázisos formákat mérsékelt kortikoszteroid kenőcsökkel (Fluorocort stb.) kezelik, a patológia súlyosabb formáihoz pedig erősebb gyógyszerek (Celestoderm B vagy Dermovate stb.) alkalmazása szükséges. Tekintsük ennek a csoportnak a leggyakoribb eszközeit.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metilprednizolon. Az Advantan segít elnyomni az allergiás és gyulladásos reakciókat a bőrön, enyhíti a fájdalmat, viszketést és irritációt, csökkenti a bőrpírt és a duzzanatot.

A gyógyszer hatóanyagai a betametazon és a gentamicin. A Belogent antipruritikus, antiproliferatív, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik.

Alkalmazása után gyorsan hat a bőrre és csökkenti a kóros tüneteket. A gentamicin baktericid komponensként működik, amely képes elpusztítani a legtöbb patogén mikroorganizmust, beleértve a törzseket is. A mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, pattanások, égés vagy bőrpír formájában nyilvánulnak meg.

Beloderm, Celestoderm B

Útmutató, ár, vélemények: , Celestoderm

A krém fő hatóanyaga a betametazon. A gyógyszer antiallergiás, érösszehúzó, viszketésgátló, antiproliferatív és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A Beloderm modernebb analógja a Celestoderm B. Ez a gyógyszer szintén betametazonon alapul, és azonos hatású.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazása 6 hónaposnál idősebb betegeknél megengedett. Terhes nők ezt a gyógyszert csak rövid kurzusokban és legfeljebb naponta egyszer használhatják.

Hidrokortizon

Antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású glükokortikoszteroid gyógyszer. A hatóanyag a hidrokortizon. A kenőcs használata ellenjavallt az oltás ideje alatt, valamint fertőző, vírusos és gombás betegségek esetén.

Szintetikus eredetű glükokortikoszteroid gyógyszer. A fő hatóanyag a hidrokortizon.

Gyorsan képes viszketés-, ödéma- és gyulladáscsökkentő hatást biztosítani. Ha betartják az adagokat, az nem okozza a mellékvese aktivitásának elnyomását.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vér kortizolszintjének növekedéséhez vezethet, de a Lokoid leállítása után a kortizoltermelés magától visszatér a normális szintre.

Gyulladáscsökkentő, gombaellenes, antibakteriális hatású gyógyszer. A Lorinden C fő hatóanyagai a flumetazon és a kliokinol.

A flumetazon egy glükokortikoszteroid érösszehúzó és gyulladáscsökkentő, viszketés- és allergiaellenes, ödémaellenes hatással. A Clioquinol élesztőgombák, dermatofiták és gram-pozitív baktériumok ellen aktív anyag.

Ennek az összetételnek az eredményeként a gombás és antibakteriális fertőzések által komplikált allergiás és gyulladásos reakciók elnyomhatók.

Prednizolon kenőcs

A Sinaflan és analógja, a Flucinar fő hatóanyaga a fluocinolon. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatása van.

Könnyen felszívódnak a bőrön keresztül, és gyermekeknél sokkal nagyobb a felszívódás, mint felnőtt betegeknél. A gyógyszerek alkalmazásának időtartama nem haladja meg a 2 hetet.

Fluorocort

A kenőcs hatóanyaga a triamcinolon. A bőrben felhalmozódó glükokortikoszteroid gyógyszer csökkenti a váladékozás és viszketés megnyilvánulásait, ödéma- és allergiaellenes hatást biztosít. A gyógyszer napi adagja 15 g, a terápia időtartama legfeljebb 10 nap.

Fucidin G

A Fucidin G kenőcs fő hatóanyagai a hidrokortizon és a fuzidinsav, amely egy antibiotikum. Kombinált glükokortikoszteroid gyógyszer fokozott gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatással. Gyermekgyógyászatban 2 éves kortól engedélyezett. A kezelés időtartama nem haladja meg a 14 napot. Ne keverje össze a szokásos Fucidinnel.

Elokom

Kortikoszteroid kenőcs mometazon hatóanyaggal. Hatása hasonló más hormonális kenőcsökhöz. Naponta legfeljebb egyszer ajánlott alkalmazni.

A terápia időtartama a gyógyszer tolerálhatóságától és a mellékhatásoktól függ. Ellenjavallt 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Elővigyázatossági intézkedések

A kortikoszteroid gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak. A gyenge és közepes csoportú gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a nemkívánatos hatások kevésbé súlyosságához és ritka előfordulásához. Ha a kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek nagy dózisú alkalmazását vagy okkluzív kötszer használatát vagy nagy aktivitású glükokortikoszteroidok alkalmazását, a következő megnyilvánulások fordulhatnak elő:

• Fokozott vérnyomás;
• Hízás;
• Menstruációs rendellenességek;
• Fokozott duzzanat;
• Megnövekedett vércukorszint, még a szteroid cukorbetegség is;
• Emésztőrendszeri vérzés, gyomorfekély kialakulása vagy súlyosbodása;
• csontritkulás;
• A trombózisok megnövekedett gyakorisága;
• túlzott izzadás;
• Neurológiai rendellenességek;
• Bőr atrófia;
• Fokozott szőrnövekedés az arc területén;
• Csontnekrózis;
• Fokozott érzékenység a gombás és bakteriális fertőző folyamatokra a másodlagos immunhiány hátterében;
• Szürkehályog, zöldhályog előfordulása;
• Pattanás;
• A sérült szövetek lassú helyreállítása;
• a mellékvese aktivitásának elnyomása;
• Depresszióra való hajlam, hangulati ingadozások.

Hosszú kortikoszteroid terápia során még a páciens megjelenése is megváltozhat:

• Az egyes zsírterületek kialakulnak, például a nyakon (bika nyakán), a hason, a mellkason vagy az arcon (holdarc);
• Izomszövet atrófia lép fel;
• Striák és zúzódások jelennek meg a bőrön.

A nem kívánt megnyilvánulások kockázatának csökkentése érdekében figyelemmel kell kísérnie állapotát, és a mellékhatások legkisebb jelére módosítania kell a kortikoszteroidok adagját. Ezenkívül a kortikoszteroid terápia során ajánlott korlátozni a víz-só rendszert és a kalóriabevitelt, valamint figyelemmel kísérni a súlyváltozásokat.

A gyermekeknél történő felhasználás jellemzői

Gyermekgyógyászati ​​​​betegek számára a kortikoszteroid kenőcsöket vagy krémeket kizárólag rövid kurzusokban és csak kis területeken írják fel. Az a tény, hogy a gyermekek érzékenyebbek az ilyen gyógyszerek mellékhatásaira, mint a felnőttek. Ezért a gyermekek kezelésében egy évig csak a legújabb generációs vagy 1% hidrokortizon tartalmú gyógyszereket, 1-5 éves korig közepes erősségű gyógyszereket használnak.

Figyelem! A gyógyszert csak orvos írhatja fel, mivel az ilyen gyógyszerek engedély nélküli felírása veszélyes lehet a gyermekre.

Orvosi felírás szerint 2 éves kortól használhatja a Metazon hosszú hatású kenőcsöt, amelyet az érintett területeken 1 r. naponta. Az Advantan-t gyakran használják atópiás dermatitisz ellen gyermekeknél, egy hónapig kezelhető, de csak kis területeken, mivel a kenőcsnek mellékhatásai vannak.

A terhes nők használatának jellemzői

A glükokortikoszteroidok terhes nőknél történő alkalmazása rendkívül negatív hatással van a magzatra, ezért ilyen időszakban a hormonális kenőcsök alkalmazása csak rövid, kis területen és csak olyan esetekben megengedett, ha a várt terápiás hatás magasabb, mint a használat kockázata.

Kutatások szerint az erős és nagyon erős hormonális kenőcsök alkalmazása terhes nők kezelésében méhlepény-elégtelenséget, magzati súlyhiányt vagy szájpadhasadékot okozhat. A gyenge vagy közepes erősségű kortikoszteroid kenőcsök használata viszonylag biztonságosnak tekinthető, és nem járul hozzá a terhességi problémákhoz, és nem növeli a fejlődési rendellenességek kockázatát.

6 hozzászólás

Jó napot
8 hónappal ezelőtt vöröses folt jelent meg a halántékomon. Most 5-10 mm átmérőjű folt van mind a homlokon, mind az arcán, viszketés van. Bőrgyógyász kezelt, előzőleg minden lehetséges vizsgálaton átmentem, minden rendben van, nem gomba és nem fertőzés. Eleinte Fucidin G krémet és Claritin + Lactofiltrumot írtak fel 2 hétre, ez enyhén segített, a foltok szinte eltűntek, de aztán újra megjelentek ugyanazokon a helyeken. A bőrgyógyász Bepantent és Belogent írt fel, amik szintén nem sokat segítettek. Észrevettem, hogy stresszhelyzet után jelentkezik az exacerbáció, fáradtság, alkohol, izzadás, szaunázás nem megengedett. 2016 decembere óta a bőrgyógyász a kezét hányva elküldte terapeutához, szintén átment minden lehetséges vizsgálaton, nem talált semmit, a terapeuta is feldobta a kezét...
Mit tudtok ajánlani? Ismeretes, hogy a testen lévő gombás foltok ellen IRUNIN tablettával, SEBOZOL samponnal, Mikosporral és Thermikon spray-vel kezelik, ez segít neki.
Köszönöm!

• Helló,
  Ha kaparást végeztek, és az elemzés nem mutatott ki semmit, az azt jelenti, hogy nem gomba. Ismét, mivel a kortikoszteroidok segítenek, a leírás inkább ekcéma vagy dermatitis. Általában ilyen esetekben az akut fázist hormonális kenőccsel lehet enyhíteni, de a betegség nem gyógyul meg teljesen.

Helló, kérem, mondja meg, hogyan kell alkalmazni a diatézist egy 2 éves gyermek arcán, folyamatosan vakarja ezeket a sebeket, és sokáig nem múlnak el

• Helló,

  Az első lépés az étrend beállítása. Az anyák ezt a tényt mindig ellenségesen fogadják, de e nélkül semmi sem segít. A hormonális kenőcs az utolsó, amit használni kell.

Jó estét. Kiütések vannak az államon és a hasamon. Azithromycin Baneocin kenőccsel és dimexid és ceftriaxon alapú nedves testápolókkal kezelték. Van javulás, de még mindig jelentkeznek új kiütések. Segíts tanácsokkal kérlek. Mit lehet még kipróbálni?

Az új megjegyzések megtekintéséhez nyomja le a Ctrl+F5 billentyűkombinációt

Minden információ oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon, veszélyes! Csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani.

A szteroid hormonkészítmények az ízületi betegségek egyik vezető gyógyszercsoportja voltak, vannak és maradnak is, mert olyan fontos tulajdonságokkal rendelkeznek a reumatológiai betegek számára: gyors hatáskezdet és erőteljes, az ízületek erejét meghaladó gyulladáscsökkentő hatásuk. ezek közül bármelyik.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban nemcsak előnyei vannak, hanem számos meglehetősen súlyos mellékhatásuk is, amelyek a glükokortikoidok helytelen alkalmazása esetén súlyos egészségkárosodást okozhatnak. Ezért nem egyértelmű sok beteg, sőt orvos hozzáállása ehhez a gyógyszercsoporthoz. Vannak, akik készek folyamatosan bevenni őket, „hogy ne fájjon”, míg mások kategorikusan elutasítják legalább egy injekció beadását az ízületbe, „mert az káros”. Mindkét megközelítés alapvetően téves: a glükokortikoidok vagy kortikoszteroidok bizonyos klinikai helyzetekben és kezelésük ügyes megközelítésével egyszerűen szükségesek; de bizonyos esetekben természetesen lehet és kell nélkülük is.

Mik azok a glükokortikoidok és mi a fő hatásuk?

A glükokortikoidok vagy kortikoszteroidok a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok: a kortizon és a hidrokortizon. Ez a kifejezés a félszintetikus eredetű hidrokortizon származékokra is vonatkozik: prednizolon, dexametazon, metilprednizolon és mások. Ezekről lesz szó ebben a cikkben.

A kortikoszteroidok fő hatásai az emberi szervezetre:

1. Gyulladáscsökkentő: ezek az anyagok gátolják a foszfolipáz-A2 enzim képződését, aminek következtében a gyulladásos mediátorok szintézise: leukotriének és prosztaglandinok megszakadnak; A gyulladás okától függetlenül a kortikoszteroidok hatékonyan gátolják annak minden fázisát.
2. Antiallergén és immunszabályozó hatások. Hatnak az immunrendszerre, alacsony dózisban immunstimuláló hatást, nagy dózisban pedig immunszuppresszív hatást biztosítanak; gátolják a B-limfociták és plazmasejtek antitestek termelését, csökkentik a citokinek és limfokinek termelését. Gátolják az eozinofilek fokozott képződését és elpusztítják a vérben a meglévő sejteket, valamint csökkentik az immunglobulin E termelődését, növelik a vér hisztaminkötő képességét és stabilizálják a hízósejtek membránját, ami megakadályozza a hisztamin felszabadulását és egyéb allergiákat. közvetítők tőlük: mindez az allergiás reakciók megnyilvánulásainak csökkenéséhez vezet.
3. Befolyásolja a víz-elektrolit anyagcserét. Növelik a víz és a nátrium visszaszívódását a vesetubulusok lumenéből a vérbe, és elősegítik a kálium kiválasztását.
4. Befolyásolja a cserét. Lelassítják a mikroelemek felszívódásának folyamatait a bélben, felgyorsítják a csontokból való felszabadulást, fokozzák a vizelettel történő kiválasztódását a szervezetből.
5. Befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Serkentik a glükoneogenezist a májban (glükóz képződését nem szénhidrát termékekből), csökkentik a sejtmembránok glükóz permeabilitását, ami a vér és a vizelet glükózszintjének emelkedését okozza - hiperglikémiát és glükózuriát, egészen a szteroidok kialakulásáig. .
6. Befolyásolja a fehérje anyagcserét. Lelassítják a fehérjeszintézis folyamatait, és felgyorsítják annak lebomlását a szövetekben, különösen az izmokban, a csontokban és a bőrben. A beteg fogy, bőre, izmai sorvadnak, striák (stria) jelennek meg, vérzések, sebek lassan gyógyulnak, hasmenés alakul ki.
7. Vegyen részt a zsíranyagcsere folyamataiban. A felső és alsó végtagok szöveteiben a zsírok túlnyomórészt lebomlanak, az arc, a nyak, a vállöv és a törzs területén szintetizálódnak. A szubkután zsírszövet a Cushingoid típusnak megfelelően újraeloszlik.
8. Befolyásolja a szív- és érrendszert. Növelik a szisztémás vérnyomást, növelik a szívizom és az artériák falának érzékenységét az adrenalinra és a noradrenalinra, valamint fokozzák az angiotenzin-II presszoros hatását.
9. Befolyásolja a vérrendszert. Serkenti a vérlemezkék és vörösvértestek képződését, gátolja a limfociták, monociták, eozinofilek termelődését.
10. Más hormonokra is hatással van. Gátolja a nemi hormonok és az agyalapi mirigy luteinizáló hormonjának termelését. Elősegíti a glükokortikoidok kialakulását. Csökkenti a szövetek érzékenységét a pajzsmirigyhormonokra, valamint a szomatomedinre és a szomatotropinra.

A glükokortikoidok farmakodinámiája

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik a vékonybélben, 30-90 perc után éri el a maximális koncentrációt a vérben. A gyógyszer szedésével egyidejű étkezés lassítja a felszívódási folyamatot, de nem befolyásolja a hatás mértékét.

A parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásan) beadott gyógyszerek hatásának megjelenési ideje a gyógyszer jellemzőitől függ, és 1-2 óra és 24-48 óra között változik.

A vérbe kerülve a kortikoszteroidok 40-60%-ban kötődnek a fehérjékhez, és szerkezeti változásokon mennek keresztül a májban. A vesék választják ki. A beadott gyógyszer adagjának módosítása nem szükséges.

Alkalmazási módok és használati javallatok

Ha az ízület súlyosan gyulladt, a kortikoszteroidok közvetlenül az ízületbe fecskendezhetők.

Az ízületi betegségek kezelésére a kortikoszteroidok szisztémásan (orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan) és lokálisan (általában intraartikuláris injekciókkal) is alkalmazhatók.

A szisztémás kortikoszteroidok reumatológiában történő alkalmazásának közvetlen indikációi a következők:

• akut reumás láz, szisztémás és egyéb súlyos ízületi szindrómával járó betegségek;
• І-ІІ fok más típusú kezelés hatásának hiányában vagy ІІІ fok, különösen szisztémás megnyilvánulásokkal;
• szisztémás

A glükokortikoidok ízületbe történő befecskendezésének indikációi a következők:

• fiatalkori rheumatoid arthritis vagy rheumatoid arthritis felnőtteknél;
• akut traumás ízületi gyulladás;
• a vállízület periarthritise;
• a térdízület szinovitise, amely az ellenkező oldalon lévő csípőízület plasztikai műtétje után következett be.

A kortikoszteroidok alkalmazása még a fent felsorolt ​​állapotok esetén sem mindig javallt. Akkor írják fel, ha a 2 hetes NSAID-terápia nem adott pozitív eredményt, vagy ha már kialakult a szinovitis - az ízület szinoviális membránjának gyulladása, amelyben folyadékgyülem alakul ki (klinikailag ez az állapot az ízület duzzanatában nyilvánul meg , fájás és fájdalom, valamint az aktív és passzív mozgások korlátozása benne).

A kortikoszteroidok használatának ellenjavallatai

Ebben a csoportban nincs abszolút ellenjavallat a szisztémás gyógyszerek alkalmazására. A relatív ellenjavallatok a következők:

• gyomor- és nyombélfekély;
• epilepszia, mentális zavarok;
• súlyos szívelégtelenség;
• kifejezve

Vészhelyzetben a glükokortikoidokat, ha indokolt, kivétel nélkül mindenki kapja, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül. Ez utóbbit csak a tervezett, hosszú távú hormonterápia esetén érdemes figyelembe venni.

A kortikoszteroidok ízületen belüli injekciója ellenjavallt:

• szisztémás vagy helyi fertőző folyamat;
• súlyos periartikuláris osteoporosis;
• transzartikuláris törés;
• súlyos csontpusztulás vagy ízületi deformáció, amely nem javítható;
• nehéz hozzáférés az érintett ízülethez;

A glükokortikoidok mellékhatásai

A glükokortikoidok szisztémás beadása, különösen hosszú ideig, gyakran számos mellékhatással jár, amelyek kialakulását előre kell jelezni és megfelelő gyógyszerekkel meg kell előzni.

Tehát a kortikoszteroidok mellékhatásai a következők:

• csontritkulás és csigolya-kompressziós törések és egyéb e betegségből eredő patológiás törések, valamint a combcsontfej aszeptikus nekrózisa;
• , jobb étvágy;
• izomkárosodás, sorvadás;
• a bőr elvékonyodása, striák és vérzések rajta, akne;
• elhúzódó sebgyógyulás;
• gyakori fertőző betegségek, klinikai képük elmosódása;
• , hányás, kellemetlen érzés, és nyelőcső, vérzés, szteroid fekélyek az emésztőrendszerben, ;
• pszichózisok, alvászavarok, hirtelen hangulati ingadozások, pszeudotumor cerebri szindróma;
• lassabb lineáris növekedés és késleltetett pubertás gyermekeknél, másodlagos amenorrhoea, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcióinak elnyomása, szteroid cukorbetegség;
• szürkehályog, glaukóma, exophthalmus;
• víz- és nátrium-visszatartás, amely a vérszint csökkenésében, hiperozmoláris kómában nyilvánul meg;
• megnövekedett glükóz- és lipidszint a vérben, Cushingoid szindróma.

Egyes mellékhatások (érzelmi instabilitás, alvászavarok és mások) közvetlenül a kezelés megkezdése után jelentkeznek, és nem kerülhetők el. Mások később alakulnak ki, előfordulásuk megelőzhető a hormon kis adagjaival, vagy a szövődmények megelőzésére szolgáló gyógyszerek felírásával.

A glükokortikoidok helyi (ízületbe) adásának mellékhatásai a következők:

• oszteonekrózis;
• szteroid artropátia (ízületi károsodás);
• ínszakadások;
• zsírelhalás, lipodystrophia, ízületi szövetek sorvadása, meszesedése;
• „injekció utáni exacerbáció”;
• hőérzet;
• idegtörzsek károsodása.

A kezelés ügyes megközelítésével, technikailag helyes injekcióval, és nem többszöri, hanem egyszeri injekcióval a hormon ízületbe történő befecskendezése miatti mellékhatások kialakulása nem valószínű. Ezek a reakciók általában a glükokortikoid gyógyszerekkel való visszaélés és technikailag helytelen beadás esetén alakulnak ki.

A kortikoszteroid terápia jellemzői

A glükokortikoid kezelést kizárólag orvos írhatja fel, ha erre közvetlen javallatok vannak. A szisztémás gyógyszerekkel végzett terápia során a betegnek szakember felügyelete alatt kell állnia, és rendszeres vizsgálaton kell átesnie a mellékhatások előfordulásának figyelemmel kísérése érdekében. A vizsgálatok a következők:

• rendszeres mérlegelés;
• napi vérnyomásmérés, magas vérnyomás észlelése esetén forduljon orvoshoz, majd szedjen vérnyomáscsökkentő szereket;
• vér- és cukorvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat az elektrolit összetételének meghatározására;
• a csont- és izomrendszer állapotának ellenőrzése;
• csontfájdalomra vonatkozó panaszok esetén a kalcium-anyagcsere vérvizsgálata, valamint a csontritkulás diagnózisának megerősítése; Az állapot kialakulásának megelőzésére kalcium tartalmú gyógyszerek és D-vitamin profilaktikus bevitele javasolt;
• emésztőrendszeri panaszok esetén oesophagogastroduodenoscopiát végeznek az érintett szervek nyálkahártyájának erózió és fekély jelenlétének vizsgálatára; antacid gyógyszerek lehetséges profilaktikus beadása;
• szemész szakorvos konzultációja megfelelő vizsgálatokkal;
• fertőző betegségek ellenőrzése.

A helyi - ízületi üregbe történő - kortikoszteroid terápia hatékonysága betegenként változó, de általában 1-2 injekció után bizonyos mértékű klinikai javulás tapasztalható. Ha minimális mértékben expresszálódik vagy egyáltalán nincs jelen, a helyi hormonkezelést leállítják, és szisztémásan alkalmazzák.

Az intraartikuláris gyulladáscsökkentő terápia hatékonyságának növelése érdekében a hormoninjekció után 2-3 napig teljes pihenést kell biztosítani az érintett ízületeknek.

Annak érdekében, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását az ízületbe, az orvosnak be kell tartania az aszepszis összes szabályát a manipuláció során.

Különböző mennyiségű gyógyszert fecskendeznek be különböző ízületekbe: ez az ízület térfogatától függ. Így 1-2 ml-t fecskendeznek be egyszerre nagy (térd, váll, boka) ízületekbe, közepesbe (csukló, könyök) - 0,5-1 ml, és kicsibe (metatarsophalangealis, interphalangealis, metacarpophalangealis) - csak 0,1-0,5 ml hormonoldatot. A kortikoszteroidot érzéstelenítővel keverve kis ízületekbe fecskendezik.

Gyakori - évente több mint 3-4 alkalommal - glükokortikoid ugyanabba az ízületbe történő beadásával az ízületi porc anyagcserezavara lehetséges, szerkezetének későbbi megzavarásával, kondrodestrukcióval. A gyógyszer ritkább adagolásával nincs negatív hatás a porcokra.

A gyógyszerek felülvizsgálata

Nézzük meg közelebbről az ízületi betegségek kezelésére használt glükokortikoidokat.

Dexametazon (Dexona, Dexametazon)

Ízületi betegségek kezelésére 0,5 mg-os tabletták és 1 ml-enként 4 mg hatóanyagot tartalmazó injekciós oldat formájában alkalmazzák.

A rheumatoid arthritis súlyosbodása esetén a gyógyszer adagja 4-16 mg naponta. Ha hosszú távú kortikoszteroid kezelésre van szükség, dexametazon helyett prednizolon alkalmazása javasolt.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer napi adagját egyszer, reggel (ez a cirkadián ritmus miatt), étkezés után, kevés folyadékkal kell bevenni.

Intraartikulárisan (az ízületen belül) is alkalmazzák. Általában kis ízületekbe fecskendezik be - egyszerre 2 mg (0,5 ml) gyógyszert.

A dexametazon alkalmazásának ellenjavallatai hasonlóak a glükokortikoidok általános ellenjavallatai című részben felsoroltakhoz. A mellékhatások ugyanazok. A mellékvesekéreg funkcionális elégtelensége általában 14 vagy több napos gyógyszerhasználat után alakul ki.

Prednizolon (Prednizolon)

Ízületi betegségek esetén injekciós oldat formájában, 1 ml-enként 30 mg hatóanyagot tartalmazó ampullákban, valamint 5 mg-os tabletták formájában alkalmazzák.

Szájon át, étkezéstől függetlenül, a kezelés elején 20-75 mg-ot, ezt követően 5-25 mg-ot (ez az ún. fenntartó adag) adunk. A gyógyszer szedését fokozatosan leállítják, az adagot egy idő alatt csökkentik. A kezelés végén kortikotropint adnak be a mellékvese-sorvadás megelőzésére.

Egy felnőtt beteg maximális egyszeri adagja 15 mg, a napi adag 100 mg.

A kezelés időtartama egyéni, és az adott betegségtől és lefolyásának súlyosságától függ. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a prednizolont a minimális hatásos dózisban kell bevenni a kezelés kívánt hatásának eléréséhez szükséges minimális ideig.

A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be vészhelyzetekben. A felnőtt napi adagja ebben az esetben 25-50 mg.

A prednizolont csak az orvos által előírt módon és szigorú felügyelete mellett vegye be. A kezelés során ellenjavallt. Terhesség alatt szigorú indikációk szerint alkalmazzák, szoptatás alatt napi 5 mg-os adag is megengedett, a nagyobb adagok károsíthatják a gyermek egészségét.

Metilprednizolon (Medrol, Depo-medrol, Metypred, Solu-medrol, Methylprednisolone)

Ízületi betegségek kezelésére 4, 8, 16 és 32 mg-os tabletták, por és szuszpenziós injekció ampullákban adagolják.

A metilprednizolon 4 adagolási rendje van:

• Folyamatos: naponta vegye be a gyógyszert, figyelembe véve a szervezetben a kortizol felszabadulásának cirkadián ritmusát; ebben az esetben az ajánlott napi adag 2/3-át reggel, a fennmaradó 1/3-át pedig délután kell bevenni.
• Váltakozva: a gyógyszer dupla adagját ajánlott reggel bevenni 48 óránként egyszer. Ezzel a kezelési renddel a hatás ugyanaz lesz, és jelentősen csökken a mellékhatások kialakulásának valószínűsége. Azokon a napokon, amikor a hormont nem szedik, NSAID-ok alkalmazhatók. A betegség súlyos eseteiben először folyamatos kezelést írnak elő, és az akut megnyilvánulások enyhülése után váltakozó kezelési rendre váltanak, a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével. A betegség mérsékelt súlyossága esetén a kezelés közvetlenül kezdődhet egy váltakozó sémával.
• Időszakos: vegyen be metilprednizolont naponta 3-4 napig, majd tartson rövid szünetet további 4 napig. Ezen időszak után újra elkezdik szedni a gyógyszert, és így tovább körben.
• Impulzusterápia: ultra-nagy dózisú gyógyszer gyors infúziója (30 percen át): 500-1000 mg adagonként. A kezelési rend szerint a kezelés időtartama 3 nap. Ezt a kezelést súlyos reumás betegségekre írják fel, amelyeket a gyulladásos folyamat magas aktivitása jellemez, és amelyeket más kezelési módokkal nem lehet kezelni. Az impulzusterápia előnyei a gyógyszer gyors hatásának kezdete, amely a betegség tüneteinek súlyosságának hatékony csökkentésében, a hosszan tartó terápiás hatásban - akár 12 hónapig -, a mellékhatások alacsony kockázatában nyilvánul meg, és a betegség enyhébb későbbi lefolyása (különösen, ha ezt a kezelési rendet korai stádiumban alkalmazzák). A pulzusterápia számos előnye ellenére a betegeket szigorú kritériumok szerint választják ki, mivel egy adott személy reakciója ilyen nagy dózisú hormon beadására nem jelezhető előre.

Az ajánlott adagok orális adagolás esetén napi 16-96 mg; ha a kezelés hosszú ideig szükséges, az esetleges mellékhatások minimalizálása érdekében a gyógyszer minimális hatásos dózisát kell kiválasztani. Minden másnap szedhető. A metilprednizolon fenntartó adagja napi 4-14 mg.

Sürgősségi esetekben, valamint reumás betegségek súlyosbodása esetén a metilprednizolont intravénásan, sugárral vagy csepegtetővel, valamint intramuszkulárisan adják be. Adag – 100-500 mg adagonként.

Ha szükséges, a gyógyszert intraartikulárisan adják be. Dózisa ebben az esetben az ízület méretétől és a kóros folyamat súlyosságától függ. Az oldatot a szinoviális térbe fecskendezzük be, egy nagy ízületbe - 20-80 mg, egy közepes ízületbe - 10-40 mg, egy kis ízületbe - 4-10 mg oldatot. Ha szükséges, az injekció 1-5 hét vagy több hét elteltével megismételhető.

A gyógyszernek ezt az adagolási formáját, például egy depó-szuszpenziót, intramuszkulárisan adják be 40-120 mg-ban 1-4 hetente egyszer, az indikációknak megfelelően. Az ízületen belül - 4-80 mg, 1-5 hét után ismétlődő, szintén a javallatok szerint.

A metilprednizolon alkalmazása ellenjavallt szisztémás (mikózisok), valamint a metilprednizolonnal szembeni egyéni túlérzékenység esetén.

A mellékhatások és a speciális utasítások hasonlóak az általános részben leírtakhoz – lásd fent.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Felszabadulási formák ízületi betegségek kezelésére: szuszpenziós injekció, 4 mg-os tabletták.

Az ajánlott adag szájon át történő alkalmazás esetén napi 4-16 mg, az adagolás gyakorisága 2-4-szeres. Ha a terápiás hatást elérik, és a betegség akut megnyilvánulásai csökkentek, az adagot napi 1 mg-os fenntartó adagra kell csökkenteni. Az adagot fokozatosan kell csökkenteni - 2 mg-mal 1-2 naponta.

Szisztémásan mélyen az izomba fecskendezve, injekciónként 40 mg. A betegség súlyos esetekben ez az adag megkétszerezhető. Annak érdekében, hogy a tű kihúzása után a hatóanyagot tartalmazó szuszpenzió ne folyjon ki az injekciós csatornából, egy steril vattacsomót vagy szalvétát a lehető legszorosabban nyomjon az injekció beadásának helyére 1-2 percig. Ha a gyógyszer egyszeri beadása után szükség van egy második injekcióra, a köztük lévő intervallumnak legalább 1 hónapnak kell lennie.

Ha a gyógyszert a kis ízületek üregébe adják be, az adag 10 mg, a közepes ízületekbe - 30 mg, a nagy ízületekbe - 40 mg. Ha a triamcinolont több ízületbe párhuzamosan kell beadni, a gyógyszer összdózisa nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, az akut pszichózis anamnézisében, metasztázisokkal, aktív formában, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység.

A mellékhatásokat meglehetősen ritkán figyelték meg, függetlenül a gyógyszer alkalmazásának gyakoriságától és módjától. Ezek allergiás reakciók, bőrpír és hőhullámok érzése, megnövekedett vérnyomás. Ha a triamcinolont ugyanazon a helyen, az utóbbi körül ismételten adják be, lehetséges a szubkután zsírszövet sorvadása, amely reverzibilis. Az ízületbe történő injekció után néha fájdalom jelentkezik benne, amely egy idő után magától elmúlik.

Terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása nem javasolt.

Hidrokortizon (Solu-cortef, Hidrokortizon-acetát, Hidrokortizon)

A hidrokortizon kémiai képlete

Felszabadulási forma: 10 mg-os tabletta, szuszpenziós injekció és por oldatos injekcióhoz.

A gyógyszer kezdeti adagja szájon át adva a betegségtől és lefolyásának súlyosságától függően széles körben változik, és felnőtteknek napi 20-240 mg, 2-3 adagban. A terápiás hatás elérésekor a kezdő adagot fokozatosan, lassan fenntartó adagra csökkentik.

125-200 mg hatóanyagot adnak be intramuszkulárisan. Az ízületen belül 5-25 mg-os adagot kell beadni, annak méretétől és az elváltozás súlyosságától függően. A hidrokortizon intraartikuláris adagolásának hatása 6-24 óra alatt alakul ki, és 2-3 naptól több hétig tart.

Az ellenjavallatok, a mellékhatások és a speciális utasítások hasonlóak a jelen cikk általános részében leírtakhoz - lásd fent.

Betametazon (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Ízületi betegségek kezelésére szuszpenzió és injekciós oldat formájában 4 mg hatóanyagot tartalmazó ampullákban, valamint tabletták formájában alkalmazzák.

A napi adag a kezelés első szakaszában, ha a gyógyszert szájon át szedik, 0,25-8 mg, és közvetlenül a betegség súlyosságától függ. Ha szükséges, a jelzett adag növelhető arra a szintre, amelyen a hatás jelentkezik. Pozitív kezelési eredmények elérésekor a betametazon adagját fokozatosan fenntartó adagra csökkentik. Ha valamilyen okból le kell állítani ezzel a gyógyszerrel a terápiát, ismét nem azonnal, hanem fokozatosan kell abbahagyni. A napi adag 2-3-4 adagra osztható, vagy ha a beteg számára kényelmes, egy adagban, reggel is bevehető.

A betametazont intramuszkulárisan adják be, egyénileg kiszámított kezdeti dózisban, a beteg testtömegétől függően - ez 0,02-0,125 mg / testtömeg-kg, és naponta 1-2 alkalommal adják be. Néha a gyógyszert intravénásan adják be 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

Intraartikulárisan 1-2 ml-t fecskendeznek be a nagy ízületekbe, 0,5-1 ml-t a közepes ízületekbe, és 0,25-0,5 ml injekciós oldatot a kis ízületekbe. Egyes esetekben helyi érzéstelenítő (általában lidokain vagy prokain) egyidejű alkalmazása javasolt. A terápiás hatás időtartama a betametazon ízületi injekciója után legfeljebb 4 hétig vagy tovább.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akik túlérzékenyek rá vagy más kortikoszteroidokra, valamint szisztémás mikózisban szenvedőkre. A gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan beadni idiopátiás thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegeknek.

A szuszpenziós adagolási formában lévő gyógyszer nem javallt szubkután vagy intravénás beadásra. A betametazon ízületbe történő bejuttatása nemcsak kifejezett helyi hatással járhat, hanem szisztémás hatással is járhat. A gyógyszert nem szabad ízületbe fecskendezni, ha abban fertőzés van: csak aszeptikus gyulladás esetén javasolt. Az injekció beadásának helyén a bőr alatti zsírszövet sorvadásának megelőzése érdekében az oldatot mélyen, nagy izomtömegbe kell befecskendezni.

Terhesség alatt a gyógyszert szigorú indikációk szerint alkalmazzák. A szoptatást fel kell függeszteni a közepes és nagy dózisú betametazon kezelés alatt.

Következtetés

Végezetül ismételten szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a fent említett, a gyógyszerekkel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek. Csak szakember javasolhatja a glükokortikoid kezelést. Ezen gyógyszerek ellenőrizetlen használata súlyos szövődményekhez vezet. Arra kérjük Önt, hogy vállaljon felelősséget saját és szerettei egészségéért.

Melyik orvoshoz forduljak?

A glükokortikoidokat az ízületek károsodására a reumatológus írja fel. Egyes esetekben ortopédusok használják őket. Ha a kortikoszteroidok mellékhatásai jelentkeznek, a beteget kardiológus (emelkedett vérnyomás miatt), gasztroenterológus (gasztrointesztinális traktus károsodása esetén), immunológus (gyakori fertőző betegségek esetén), endokrinológus (mellékvese-elégtelenség gyanúja esetén) keresi fel. vagy éppen ellenkezőleg, a mellékvese hormonok túladagolásának jelei).

Néha a test bármely irritáló anyagra adott allergiás reakciójának kezelésekor a szakemberek kortikoszteroid gyógyszereket használnak, de nem minden beteg tudja, mi ez.

Ezek a hormonális szerek gyors hatást fejtenek ki, enyhítik a gyulladást és a szövetek duzzadását. De, mint minden más gyógyszernek, ezeknek is vannak ellenjavallatai és használati korlátai.

Fontos megérteni cselekvésüket, tanulmányozni az előnyöket, hátrányokat és a használati szabályokat, hogy megértsük, miért ír elő az orvos egy vagy másik esetben ilyen súlyos gyógyszereket.

A drogok lényege fontos

A kortikoszteroidok ismerete fontos, hogy megértsük, hogyan működnek. Ezek szteroid hormonok, amelyeket természetesen a mellékvesekéreg termel. Analógjaik szintetikus eredetű kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek, amelyeket arra terveztek, hogy szükség esetén kompenzálják az emberi szervezetben a hormonhiányt.

Főbb funkciók:

• gyulladás enyhítése;
• a veseműködés szabályozása;
• a hormonális egyensúly szabályozása;
• az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• csökkenti a szervezet stresszérzékenységét.

A természetes hormonok képesek blokkolni a gyulladás kiváltó okát a szervezetben, de nem mindig elegendőek a gyulladásos mediátorok szintézisének visszaszorításához. Ebben az esetben a szakemberek olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek a kortizol származékai, azaz egy természetes emberi hormon.

Ezt a gyógyszercsoportot számos betegség kezelésére használják. Bár a kortikoszteroidoknak nincs fájdalomcsillapító hatása, a fájdalom a gyulladás forrásának megszüntetése után elmúlik. A páciensnek bizonyos állapota van, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata segít megtörni a kóros folyamat ördögi körét. A gyulladás forrásának elnyomásával és a szöveti duzzanat enyhülésével mindent helyesen mérlegelhetünk, és eldönthetjük a további terápia helyes menetét.

Gyakran találkozhat azzal, hogy a páciens indokolatlan félelmet kelt a hormonális gyógyszerek szedése miatt, de meg kell értenie, hogy semmi rossz nem történhet, ha a gyógyszereket az orvos által előírt módon, különösen 10 napon belül 5 alkalommal adják be. A legyengült test előnyei azonban jelentősek lesznek, mivel nemcsak elnyomják a gyulladást, hanem aktiválják a védő tulajdonságokat is a betegség leküzdésére.

Károkat csak a hormonok egy hónapig vagy tovább tartó ellenőrizetlen használata okozhat, ami a szervezet önszabályozásának problémáit eredményezi.

A szintetikus hormonok jellemzői

A kortikoszteroid hormonok fő előnye a nagy hatékonyság és az azonnali eredmények, amelyek néha megmentik az ember életét. A gyógyszerek nemcsak az allergiás szövetek gyulladását és duzzadását tudják megszüntetni, hanem fokozzák a kemoterápia hatékonyságát a daganatos folyamatok továbbfejlődésének visszaszorítására.

A hormonális gyógyszerek nem képesek semlegesíteni a patológia fő okát és kialakulásának mechanizmusát. Csak enyhítik a kellemetlen tüneteket.

A kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása megengedett, ha más eszközök nem hozták meg a kívánt eredményt.

Használati javallatok a következők:

• zuzmó;
• pikkelysömör;
• csalánkiütés;
• bárányhimlő;
• lupus erythematosus;
• sclerosis multiplex;
• reumás betegségek;
• gerincvelő károsodás;
• a vér daganatos patológiái;
• és dermatitisz;
• az immunrendszer diszfunkciója;
• vírusos betegségek (hepatitis, mononukleózis);
• bizonyos típusú rosszindulatú daganatok;
• károsodott bőrpigmentáció az immunrendszer elégtelensége miatt;
• súlyos allergiás tünetek (asztmás roham, anafilaxiás sokk);
• allergiás és nem fertőző tulajdonságú szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, blepharitis).

Más gyógyszerekhez hasonlóan a kortikoszteroidoknak is vannak ellenjavallatai. De a szakértők szerint ezek nem abszolútak, hanem relatívak. Például, ha angioödéma vagy anafilaxiás sokk esetén közvetlen életveszély áll fenn, akkor hormonális gyógyszereket alkalmaznak, függetlenül az ellenjavallatoktól.

De a hosszú távú terápia felírásakor feltétlenül figyelembe kell vennie:

• csontritkulás;
• epilepsziás rohamok;
• artériás magas vérnyomás;
• magas vércukorszint;
• súlyos mentális zavarok;
• akut szívelégtelenség;
• az emésztőrendszer krónikus patológiái (fekélyek).

Bár a hormonok számos betegség esetén hatékonyan tudják megszüntetni a gyulladást a szervezetben, számos mellékhatást is okozhatnak. Ez különösen nagy dózisú, hosszú távú terápia esetén fordul elő. Gyakori mellékhatások:

• pattanás;
• duzzanat;
• aritmia;
• ideggyulladás;
• pszichózisok;
• myopathia;
• glaukóma;
• elhízottság;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• álmatlanság;
• fejfájás;
• amiotrófia;
• szürkehályog kialakulása;
• fokozott étvágy;
• urolithiasis betegség;
• ínkárosodás;
• Kövér máj;
• ischaemiás csontnekrózis;
• anyagcsere-betegség;
• szív elégtelenség;
• a bőr elvékonyodása;
• az arcszőrzet aktív növekedése;
• késleltetett szexuális fejlődés;
• menstruációs rendellenességek;
• gyakori vizelési inger;
• véralvadási zavar;
• ok nélküli ingerlékenység;
• méhen belüli fejlődési késleltetés.

Kiadási formák a hatékony kezeléshez

A szintetikus kortikoszteroid gyógyszerek számos alapvető formában állnak rendelkezésre:

• tabletták;
• inhalációs oldatok;
• oldatok kortikoszteroidok injekcióhoz;
• külső használatra szánt eszközök (krém,).

A leggyakoribb és legnépszerűbb kortikoid gyógyszereket a táblázat tartalmazza.

Csoport név	A gyógyszer neve	Sajátosságok
Kortikoszteroid tabletták	Metipred	A készítmény hatóanyaga a metilprednizolon. Gyors gyulladáscsökkentő hatása van. Felnőtteknek napi 1 tabletta, a tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni. Gyermekek esetében az adagot az orvos határozza meg. A hatás időtartama 18-36 óra. A fő ellenjavallat az összetevőkkel szembeni túlérzékenység. Számos korlátozása van: terhesség, pszichózis akut formája, összetett fertőzések, endokrin rendszer rendellenességei
	Celeston	A gyógyszer aktív komponense a betametazon. Az adagot az orvos írja elő a beteg állapota alapján. A gyógyszer alkalmazása súlyos fertőzések, glaukóma, magas vérnyomás, poliomyelitis és szívinfarktus után elfogadhatatlan.
	Prednizolon	Erős allergia- és gyulladáscsökkentő hatása van. A gyógyszer alkalmazása akut veseelégtelenség, gyomorfekély, tuberkulózis és terhesség esetén elfogadhatatlan. Mellékhatásokat válthat ki, például álmatlanságot, ödémát és immunhiányt. A termék kenőcsök és injekciók formájában állítható elő.
	Kenacort	A gyógyszer stabilizáló hatású, megszünteti a gyulladás és az allergia tüneteit. A hatóanyag a triamcinolon. Más gyógyszerekkel összehasonlítva minimális negatív hatása van az emésztőrendszerre és a pszichére
Injekciós oldatok	Flosteron	Az összetételében található betanidozolnak köszönhetően hosszan tartó hatású. Ellenjavallt glaukóma, tuberkulózis, összetett fertőzések, vírusos betegségek esetén
	Kenalog	Más hasonló gyógyszerekkel összehasonlítva gyengédebb hatással van a szervezetre, anélkül, hogy befolyásolná az agyalapi mirigy működését és az anyagcsere folyamatokat. A gyógyszer hatóanyaga a triamcinolon
	Hidrokortizon	Hatékonyan elnyomja a gyulladást és az allergiás tüneteket. Nem használható pszichózis, nephritis, súlyos magas vérnyomás, tuberkulózis, diabetes mellitus esetén
	Diprospan	A gyógyszer alkalmazása javasolt agyödéma, akut mellékvese-elégtelenség és különféle típusú sokk esetén. A készítmény hatóanyaga a betametazon-dipropionát
Külső termékek	Elokom	A gyulladás és a bosszantó viszketés negatív tüneteinek enyhítésére használják. A készítmény hatóanyaga a mometazon-furoát. Ellenjavallt komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén
	Flucourt	A gyógyszer gyermekkori és atópiás ekcéma, különféle típusú dermatitisz és zuzmó esetén javasolt. Ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt, 1 éves kor alatt, egyéni érzékenység esetén
		Gyulladás, duzzanat és viszketés enyhítésére használják. A készítmény hatóanyaga a hidrokortizon-acetát. Ne használja rosacea, acne vulgaris, nyílt sebek és fekélyek, valamint gombás, vírusos és bakteriális bőrelváltozások esetén.
	Lorinden S	A kenőcs allergiára javallt másodlagos fertőzés, seborrheás dermatitis, ekcéma, herpesz, ekcéma hozzáadásával. Nem ajánlott nagy bőrfelületeken használni
Inhalációs kortikoszteroidok	Nasobek	Ajánlott a nátha megszüntetésére, mint az allergia fő tünete. Hatóanyag: beklometazon
	Aldecin	Változó súlyosságú bronchiális asztma kezelésére javallt. Ennek az inhalációs kortikoszteroidnak az adagját a kezelőorvos írja elő a beteg állapota alapján. Belélegzés után ajánlatos a szájat vízzel kiöblíteni.
	Beklometazon	Enyhíti az allergia kellemetlen tüneteit nátha formájában. Használata 6 éves kortól lehetséges. A korlátozások közé tartozik a tuberkulózis, az orrfertőzések, a szürkehályog, a zöldhályog, az orrvérzés

A mesterséges kortikoszteroidokkal injekciók, tabletták és egyéb formájú gyógyszerek ezen listája nem önálló használatra szolgál, hanem az orvosi előírások jobb megértése érdekében.

A gyógyszerek típusai

A bennük lévő hormonoktól függően a szintetikus kortikoszteroidok a következő típusokra oszthatók:

• nagyon erős akció (Dermovate);
• erős (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• mérsékelt (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• gyengéd hatás (, prednizolon).

Ezenkívül a kortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszereket az összetételtől függően osztják fel:

1. Fluorizált termékek. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, de a mellékhatások valószínűsége nő, ezért a terápiát legfeljebb 1 hétig kell elvégezni (Flumetazon, Betametazon);
2. Fluorid mentes. Gyengéd hatásúak, így a melléktünetek valószínűsége minimális. Arcon és bőrredőkben történő alkalmazás esetén a terápia időtartama 2 hét, egyéb esetekben 20 nap megengedett (mometazon-furoát, metilprednizolon-aceponát).

Speciális betegcsoportok receptjei

Gyermekek

A gyermekek szisztémás kortikoszteroidokkal történő kezelését feltétlenül indokolt esetben írják elő. Hörgő-obstruktív szindróma esetén, amikor a helyzet veszélyezteti a gyermek életét, a Prednizolon intravénás beadása javasolt. A gyógyszer adagját az egyéni jellemzők alapján számítják ki. Az eljárást 3-4 óra elteltével megismételjük, amíg az állapot javul. Ezután a gyógyszert leállítják.

A bronchiális asztma kezelése során a gyermek hormonális függősége esetén a gyógyszer intravénás beadása után lehetetlen a kezelést radikálisan megszakítani, ezért fokozatosan át kell térni a gyógyszer mérsékelt dózisára. A betegség rendszeres rohamai esetén a beklametazon-dipropionát inhaláció formájában történő alkalmazása javasolt. Az adagolást és a kezelési módot egyénileg írják elő. Ha a helyzet javul, a gyermeket mérsékelt adagolásra kell átállítani.

A kortikoszteroidokat kenőcsök, krémek és testápolók formájában kivételes esetekben alkalmazzák: a gyermek szervezete túlérzékeny a gyógyszerek hatására, ami növeli a fejlődési és növekedési késések kockázatát, valamint a belső elválasztású mirigyek működési zavarát.

1 évesnél fiatalabb gyermekek számára Prednicarbate (Dermatol), 5 év alatti gyermekek számára - hidrokortizon 17-butirát használata megengedett. Két éves kortól a Mometasone kenőcs használata megengedett, de figyelembe kell venni, hogy a hatás időtartama 24 óra.

A gyermek kezelésére szolgáló kortikoszteroid gyógyszerek kiválasztását kizárólag az orvosnak kell elvégeznie, mivel minden öngyógyítás súlyos következményekkel járhat.

Terhes

A terhesség alatt a kortikoszteroidok rövid távú alkalmazása is negatívan befolyásolhatja a baba egészségét. Ez annak köszönhető, hogy a baba számára stresszt imitálnak, aminek következtében a gyermek szervezetének belső védelmi funkciókat kell aktiválnia.

Ezenkívül a szintetikus kortikoszteroidok csökkentik a terhes nők immunitását, ezáltal növelik a vírusokkal és fertőzésekkel szembeni fogékonyságot, ami negatívan hat a magzatra.

Az ilyen típusú gyógyszerek terhesség alatt történő szedése csak akkor lehetséges, ha az előnyök sokkal magasabbak, mint a gyermekre gyakorolt ​​​​mellékhatások kockázata.Leggyakrabban ebben az időszakban a prednizolont alkalmazzák a nők kezelésére, a Metypred és a Dexamethasone pedig a magzatra. De a végső döntést az orvos hozza meg.

Biztonságos használat

Fontos tudni, hogy nem csak mik ezek a gyógyszerek - kortikoszteroidok, listájuk, hanem a használati szabályokat is:

• szigorúan kövesse az orvos utasításait;
• ne kerüljön gyógyszerek a szemébe;
• ne lépje túl a szükséges adagot;
• A kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat, és vegye figyelembe az ellenjavallatokat.

Hormonok hosszú távú alkalmazása esetén a kezelés hirtelen leállítása lehetetlen. A szervezetet fokozatosan mérsékeltebb adagolásra kell beállítani. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszerek elnyomhatják a mellékvesekéreg működését, ezért ha hirtelen leállítják, mellékvese-elégtelenség léphet fel.

A kortikoszteroidok erős és hatékony gyógyszerek, de nem megfelelő használatuk káros hatással lehet az egészségre, és akár több évig is eltarthat. Ezért az ebbe a kategóriába tartozó tabletták, kenőcsök, krémek és egyéb gyógyszerek használatát kizárólag a kezelőorvos végezheti, figyelembe véve a beteg jellemzőit.

Mik azok a kortikoszteroidok? Ez a gyűjtőnév a mellékvesekéreg által termelt hormonok egész csoportjára. Az ezeken alapuló készítményeket aktívan használják a modern orvostudományban. Két csoportra oszthatók, az első a glükokortikoidok, amelyek közé tartozik különösen a kortizon (idült mellékvese-elégtelenség kezelésére használt orális glükokortikoszteroid) és a hidrokortizon. A második csoport a mineralokortikoszteroidok - a víz és a nátrium anyagcseréjének szabályozói a szervezetben.

Először 1886-ban kezdtek orvosok és tudósok beszélni előnyeikről és fontosságukról az emberi szervezet számára. A kortikoszteroidok szükségesek az ember számára az anyagcsere normalizálásához, a veseműködés szabályozásához és a pubertás korhoz.

A kortikoszteroid hormonok osztályozása

A modern gyógyászatban a természetes hormonokat nem használják, azokat szintetikus helyettesítő anyagokkal helyettesítették, amelyek hasonló módon hatnak az emberre. Az orvosok tevékenységi szint szerint osztályozzák őket:

1. Kizárólag a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok csökkent aktivitással (hidrokortizon és prednizolon).
2. Átlagos aktivitású szteroid hormonok, köztük a flumetazon és a fluokortolon.
3. Az erősen kifejezett aktivitású hormonok jelenleg a leggyakoribb szteroidok (betametazon és mometazon).
4. Nagyon magas aktivitású hormonok, köztük a Clobetasol és a Chalcinonide.

Akció

Tehát mik azok a „kortikoszteroidok”, és milyen hatással vannak az emberi szervezetre? A gyógyszertárakban forgalmazott gyógyszerek szintetikus vegyületek, különböző márkanéven állíthatók elő, de a hatóanyagok mindegyik csoportban azonosak. A kortikoszteroidok hatása a következő:

• gyulladásgátló hatás a fertőző eredet és a kórokozók befolyásolása nélkül;
• az anyagcsere minden formáját befolyásoló képesség: víz-elektrolit, lipid, fehérje és szénhidrát;
• antiallergén hatás;
• a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatások, az erek falának és a szívizmoknak fokozott érzékenysége az adrenerg agonistákra és az epinefrinre, a vérnyomásra gyakorolt ​​hatás;
• a vérlemezkék, a megakariociták és a vörösvértestek fragmenseinek stimulálásának képessége;
• az a képesség, hogy elnyomja a nemi hormonok termelését, valamint csökkenti a szervek és szövetek érzékenységét a pajzsmirigy által termelt szteroidokra.

Használati javallatok

A kortikoszteroidokat ott alkalmazzák, ahol a hagyományos gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antiallergén) hatástalanok. A glükokortikoidok és a mineralokortikoidok a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk természetében különböznek. Az előbbiek leginkább a bronchiális asztma, a reuma, a hasnyálmirigy-gyulladás, a vírusos hepatitis, a rheumatoid arthritis stb. kezelésében alkalmazhatók. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van. A mineralokortikoidokat olyan betegségekben alkalmazzák, amelyek előfordulása károsodott ásványianyag-anyagcserével jár.

Glükokortikoidok - mik ezek?

A mellékvesekéreg által termelt kortikoszteroidok. Ez a fajta hormon befolyásolja leghatékonyabban a szénhidrát-anyagcserét. A szteroid hormonok nevüket arról kapták, hogy növelik a vércukorszintet és a nyirokmennyiséget azáltal, hogy fokozzák a glükóz kombinálódási folyamatát a májban. A zsírok és fehérjék anyagcseréjét is befolyásolják. A leghatékonyabb közülük a kortizol (egy szteroid jellegű, biológiailag aktív glükokortikoid hormon, vagyis szerkezetében szterán mag van).

• az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) minden formája;
• sólerakódás krónikus anyagcsere-betegségekben, amelyeket a purin-anyagcsere kudarca és a vesék képtelensége a húgysav kiválasztására jellemez;
• az ízületek krónikus szisztémás betegségei, amelyekben a gyulladásos folyamat túlnyomórészt lokalizálódik a gerincben.

Fontos!Az orvosok szteroid gyógyszereket írnak fel, ha más gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása tizennégy napon belül nem hozott pozitív eredményt.

Az ízületek normál állapotától való fájdalmas eltérések mellett gyakran írnak fel kortikoszteroidokat más szervek és szövetek működésének zavaraira (autoimmun betegségek, bronchiális asztma, súlyos allergiás reakciók).

Mineralokortikoszteroidok

Miután megtudta, mik azok a kortikoszteroidok, nem lenne rossz ötlet megismerni besorolásukat. Ebbe a csoportba tartoznak a mellékvesekéreg hormonjai, amelyek befolyásolják az ásványi anyagcserét, főként a nátrium és kálium metabolizmusát. Ezek a szteroidok felelősek a víz-só egyensúly szabályozásáért. Más kortikoszteroidokkal ellentétben erre a típusra nincs nagy kereslet az orvostudományban. Az ásványi kortikoidokat a következőkre írják fel:

• krónikus mellékvese-elégtelenség, vagy hipokortizolizmus (ritka endokrin betegség, amelynek következtében a mellékvesék elvesztik a megfelelő mennyiségű hormon, elsősorban kortizol előállításának képességét);
• súlyos izomgyengeség szindróma, amelyet a motoros aktivitás jelentős csökkenése vagy teljes leállása kísér;
• Addison-kór.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy sok kortikoszteroiddal rendelkező gyógyszer magas aktivitása van, nincs specifikus ellenjavallat. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekre az egészségügyi szolgáltatók óvatosan írják fel őket. Ilyen betegségek és rendellenességek a következők:

1. Diabetes mellitus (endokrin eredetű betegség, amely az inzulin hiánya vagy hiánya miatt alakul ki a szervezetben).
2. A gyomor-bél traktus fekélye az exacerbáció során.
3. Szív elégtelenség.
4. Magas vérnyomás.
5. Akut vese- vagy májelégtelenség.
6. Glaukóma (szembetegség, amelyet a oftalmotonus állandó vagy időszakos növekedése jellemez).
7. Szürkehályog (egy fiziológiás állapot, amely a szemlencse elhomályosulásával jár, és különböző mértékű látáskárosodást okoz a teljes elvesztéséig).
8. Bárányhimlő (levegőben lévő cseppekkel terjedő akut vírusfertőzés).
9. Tuberkulózis (a Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség).
10. Trombózis.
11. Epilepszia (gyakori krónikus neurológiai betegség embereknél, amely a test hirtelen fellépő görcsrohamokra való hajlamában nyilvánul meg).
12. Mentális betegségek.

Mellékhatások

A kortikoszteroidok szedése során fellépő mellékhatások kifejezettségét az határozza meg, hogy melyik osztályba tartoznak. Az első típusú glükokortikoszteroidok (kortizon) gyakrabban váltanak ki mellékhatásokat, mint az új, modernebb gyógyszerek (mometazon és betametazon). Ezenkívül a hatás erőssége közvetlenül függ a dózistól és a használat időtartamától. Minél nagyobb a dózis és a tanfolyam időtartama, annál nagyobb a mellékhatások valószínűsége. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek a következőket okozzák:

1. Ödéma, amelyet a nátrium-visszatartás okoz.
2. Megnövekedett vérnyomás és megnövekedett vércukorszint.
3. A gyomor nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amely annak degeneratív elváltozásaihoz vezet.
4. Dermatitis, akne, és különösen súlyos esetekben - a bőr atrófiája.
5. A bőr gyulladásos elváltozása, amely kémiai, fizikai vagy biológiai természetű károsító tényezőknek való kitettség eredményeként jelentkezik.
6. Depresszió, stressz, mentális zavarok.
7. A mellékvesék hibás működése.

Fontos! A mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében időben módosítani kell a szteroid hormonok adagját és időtartamát.

Az alkalmazás jellemzői

A kortikoszteroidok szedése reggel hat órától délután tizenkét óráig javasolt. Ezek az állapotok a lehető legközelebb állnak az adrenalin és a noradrenalin (mellékvese hormonok) fiziológiás termeléséhez a szervezetben. A gyógyszert általában étkezés közben vagy után kell bevenni.

A kortikoszteroid kezelést, különösen a hosszú kezelések során, kalcium bevitellel kell kiegészíteni a kalciumhiány elleni védekezés érdekében, valamint fehérjében gazdag élelmiszerekkel.

Kiadási űrlap

A szintetikus szteroid hormonokat többféle formában állítják elő:

• tabletták vagy kapszulák;
• injekciós oldatok ampullákban;
• külsőleg alkalmazott kortikoszteroidok (kenőcsök, krémek);
• inhalációs oldatok.

Kortikoszteroidok: gyógyszerek listája

A legnépszerűbb szteroidok tabletta formájában:

1. – Prednizolon.
2. – Celeston.
3. – Kenacourt.
4. – Metypred.
5. – Lemod.

A prednizolon erős antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. A gyógyszert nem szabad gyomor- vagy bélfekély, védőoltás vagy tartósan magas vérnyomás esetén szedni. A Prednisolone (100 tabletta) költsége körülbelül százötven rubel. A gyógyszer injekciós oldat formájában is kapható.

A "Celeston" egy betametazont tartalmazó gyulladáscsökkentő gyógyszer, szívroham után, magas vérnyomás, endokrin rendszer betegségei, zöldhályog, csontritkulás és nemi úton terjedő betegségek esetén írják fel a tablettákat.

"Kenacort" - tabletták a sejtmembránok stabilizálására, a gyulladás és az allergia tüneteinek kiküszöbölésére. Ellenjavallt pszichózisban (a mentális aktivitás kifejezett zavara, amelyben a mentális reakciók nagymértékben ellentmondanak a valós helyzetnek), valamint ideggyulladásban (a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amelyben a fájdalom mellett a tünetek is azonosíthatók, az ún. veszteségnek, azaz az érzékenység elvesztésének vagy csökkenésének, valamint bénulásnak és parézisnek) és gombás fertőzéseknek nevezik. Egy tablettacsomag (50 darab) költsége körülbelül kétszázötven rubel.

A metilprednizolon a glükokortikoszteroidok közé sorolt ​​hormonális gyógyszer. Az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Vészhelyzetekben terhes nőknek, pszichózisra és az endokrin rendszer betegségeire, valamint a gyomor-bél traktus rendellenességeire írják fel. A "Metyprednisolone" költsége 160 és 300 rubel között változik.

A "Lemod" olyan gyógyszer, amely hatékony az endokrin, allergiás, izom-csontrendszeri és onkológiai rendellenességek elleni küzdelemben. Szedése nem javasolt szaruhártya herpesz (csoportos hólyagok jellegzetes kiütésével járó vírusos betegség), tuberkulózis (fertőző fertőző betegség, melynek fő oka a szervezet Koch-bacilusokkal való fertőzése), valamint cukorbetegség esetén. és gombás betegségek. A gyógyszer ára körülbelül 500 rubel.

A kortikoszteroidok listája kiterjedt, a hormonok injekció formájában is kaphatók:

1. – Hidrokortizon.
2. "Diprospan".
3. – Kenalog.
4. – Flosteron.
5. – Depo-Medrol.

A hidrokortizon egy hormonális szteroid gyógyszer. A gyógyszer elnyomja a gyulladásos, allergiás és immunreakciókat. A „Hidrokortizon” (10 ampulla) ára körülbelül 150 rubel.

A "Diprospan" egy hormonális gyógyszer, amely farmakológiai hatásában a glükokortikoidok csoportjába tartozik. A hatóanyag a betametazon. Az injekciók a következő esetekben hatásosak:

• kóros folyamat, amely a folyadék túlzott felhalmozódásában nyilvánul meg az agy vagy a gerincvelő sejtjeiben;
• mellékvese-elégtelenség.

A használat ellenjavallatai:

• túlzott érzékenység az egyik összetevőre;
• fertőző elváltozás;
• az emésztőrendszer betegségei;
• magas vérnyomás;
• vese- és májbetegségek.

Egy Diprospan ampulla ára körülbelül 210 rubel.

A Kenalog gyulladás és súlyos allergiás rohamok enyhítésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer hatóanyaga a triamcinolon. A "Kenalog"-t az emberi testre gyakorolt ​​enyhe hatás jellemzi. Nem befolyásolja az agyalapi mirigy működését és az anyagcserét. Öt ampulla a gyógyszer ára körülbelül 450 rubel.

A "Flosteron" gyulladáscsökkentő, antitoxikus, deszenzitizáló és immunszuppresszív hatású gyógyszer. A készítményben lévő hatóanyag a betamethazol (elhúzódó hatású). Öt Flosteron ampulla ára körülbelül 250 rubel.

"Depo-Medrol" - milyen kortikoszteroid gyógyszer ez? A gyógyszer a glükokortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) csoportjába tartozik, és szinte minden belső szerv betegségeinek kezelésére használják, beleértve a gerincoszlopot is. Szuszpenzió formájában kapható. A belga gyógyszer ára körülbelül 500 rubel.

A leggyakoribb kortikoszteroid kenőcsök:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden S."
3. "Fluorocort".
4. "Fucidin G".
5. "Sinflan" ("Flucinar").

A "Lokoid" egy szintetikus glükokortikoid kenőcs külső használatra, amelyet széles körben alkalmaznak pikkelysömör, dermatitisz és ekcéma kezelésére. A gyógyszer gyulladáscsökkentő és antipruritikus hatással rendelkezik. A "Lokoid" költsége 350 rubelen belül van.

A "Lorinden S" egy külső készítmény, antimikrobiális, antiallergén és gyulladáscsökkentő hatással. A "Lorinden S" gyógyszer ára 350 és 600 rubel között változik.

Az inhalált szteroidok csökkentik a sejtmembránok permeabilitását, és korlátozzák a proteázok felszabadulását a sejtszervecskéken túl. Az inhalációs kortikoszteroidok a következők:

1. "Beklamitozon" (analógok: "Alcedin", "Bekotide", "Beklokort").
2. – Baconase.
3. "Flunisolid" (analóg: "Ingacort").

A "Beclocort" - a gyógyszer hatóanyaga gátolja a fiziológiailag aktív lipidek csoportjából származó kémiai vegyületek felszabadulásának folyamatát, amelyek a szervezetben enzimatikusan képződnek. A gyógyszer csökkenti a gyulladás során a kis erekből a szövetekbe vagy üregekbe kerülő kóros folyadék termelődését is. A gyógyszer ellenjavallt hat év alatti gyermekeknél, valamint egyéni intolerancia esetén. A Beclamitozone költsége 300 és 450 rubel között változik.

A "Beconase" egy antiallergén szer, amely csökkenti a hám duzzadását és a hörgőmirigyek nyálkakiválasztását. Orrkortikoszteroidként használják. A gyógyszer ára körülbelül 350 rubel.

A flunisolid egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely hatásos krónikus légúti betegségek, obstruktív hörghurut és orrfolyás esetén. A gyógyszer alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében, 5 év alatti gyermekeknek, illetve tuberkulózis esetén.