Iliac rák: okok, stádiumok, diagnózis és kezelés. A prognózis kiegészítő tényezői közé tartozik

Törés ilium medencét az orvosi segítséget kérő sérültek 6%-ánál figyeltek meg. A probléma a magasból való esés, egy autóbaleset, egy zúzódás, egy ütés vagy a medence összenyomása következtében alakul ki. A patológiát gyakran a belső szervek szakadása kíséri, ami kiterjedt vérzéshez vezet, ami növeli a halálozás kockázatát.

A sérülés típusai és jellemző tünetei

A kismedencei csontok károsodásának következő típusait különböztetjük meg:

1. Stabil. A szárny vagy gerinc izolált vagy marginális törését észlelték, amely nem sérti a csontváz integritását.
2. Instabil. Sérült medencegyűrű. Függőleges, hátsó és kettős töréseket diagnosztizálnak.
3. Forgó. A vízszintes síkban töredékek elmozdulása tapasztalható.
4. A szeméremcsont vagy a sacroiliacalis diszlokációjával kombinálva.
5. Az acetabulum széleinek vagy aljának sérülése.

A sérülés természetétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Zárva. A bőr integritása megmarad.
2. Nyisd ki. Leszakadási folyamat figyelhető meg: az izmok, a bőrfelület és az inak megsérülnek.

A törést jellegzetes jelek kísérik:

1. Súlyos fájdalom lép fel mozgás közben.
2. A sérült terület megduzzad, zúzódások jelennek meg, így könnyen azonosítható az érintett terület. Ha a hematóma fokozatosan növekszik, belső vérzés lehetséges.
3. A fájdalom miatt nem lehet mozgatni a lábát a törés oldalán.
4. Amikor sérült idegrostok, a fenék, a láb vagy a lábfej elveszti érzékenységét.

A traumás sokk lehetséges kialakulása:

1. A szívritmus zavart.
2. A vérnyomás csökken.
3. Az izzadás fokozódik.
4. A személy gyengének érzi magát, és gyakran elveszti az eszméletét.

A specifikus tünetek a következők:

1. Az áldozat felveszi a béka pozícióját, ami csökkenti a fájdalmat, ha az ischium vagy a felső szeméremcsont megsérül.
2. A sérült oldallal ellentétes oldalon fekszik, amikor a medence csontvázának hátsó része érintett.
3. A fájdalom megszüntetése érdekében hátrafelé mozog. Ez a technika lehetővé teszi az anterosuperior csont károsodásának tüneteinek csökkentését.
4. Gyakran megfigyelhető a medencegyűrű aszimmetriája.

Ha egy személynek nehézségei vannak a székletürítéssel, és vér van a vizeletben vagy a székletben, a hólyag vagy a belek sérülése lehetséges. Nem zárható ki a kismedencei területen elhelyezkedő reproduktív szervek megrepedése.

Elsősegély

Azonnal orvosi csoportot hívnak. Megérkezésük előtt megpróbálják enyhíteni a beteg állapotát:

1. Helyezze kemény felületre békaállásban. A személy a hátán fekszik, lábai széthúzva, térdre hajlítva.
2. A szövettekercseket a térd alá helyezzük.
3. Ha traumás sokk tünetei vannak, nyissa ki a légzést korlátozó ruházatot.

Lehetetlen önállóan rögzíteni a sérülés helyét, mivel könnyű elmozdítani a törmeléket.

Terápiás intézkedések

A terápia során lépésről lépésre a következő intézkedéseket alkalmazzák:

1. Helyi vagy szisztémás érzéstelenítés. Érzéstelenítést alkalmaznak, ha műtéti kezelésre van szükség.
2. Az elveszett vér mennyiségének helyreállítása.
3. A terület rögzítése sínnel.
4. Ágynyugalom 1 hónapig.

Ha az elváltozás egyszerű, és nem kíséri elmozdulás, csontváz vontatást végeznek. Nál nél nyílt sérülés törmelék kiszorításával ajánlott műtéti beavatkozás.

Több fragmentum jelenléte által okozott szövődmények esetén osteosynthesis javallt. A sebészeti kezelés után egy Ilizarov készüléket telepítenek, amely egyértelműen rögzíti a csontok kívánt helyzetét.

Helyreállítási használatra:

1. Gyógyszerek, amelyek ellátják a szervezetet a szükséges ásványi anyagokkal.
2. Terápiás gyakorlat.
3. Masszázs.
4. Elektroforézis, mágnesterápia.

Magas színvonalú rehabilitációval a síneltávolítás utáni felépülés akár 4-6 hétig is eltarthat. A beteg mankók segítségével tud járni. Ezt az eszközt 2-3 hónapig használják a sérült terület terhelésének csökkentésére.

Lehetséges következmények

Gyakran előfordulnak a következő szövődmények:

1. Fertőző folyamat. Akkor fordul elő, ha a bőr és a belső szervek károsodnak a patogén baktériumok és vírusok behatolása következtében.
2. A töredékek hosszú távú fúziója.
3. A sérült terület vérellátásának zavara.
4. A belek és a húgyhólyag, a nemi szervek megrepedése.
5. Szexuális diszfunkció.
6. Sántaság.
7. Osteomyelitis.
8. Az idegrostok károsodása, ami tovább provokálja krónikus fájdalom, az alsó végtagok bizonyos területein az érzékelés elvesztése.
9. Néha egy törés után szükségessé válik a láb amputálása.

Gyakran az ilyen szövődmények időben történő kezelés hiányában vagy az orvos ajánlásainak be nem tartása miatt alakulnak ki. De néha fejlődésüket a sérülés természete okozza, és az orvosok tehetetlenek.

Ha időben orvosi segítséget kér, elkerülheti a leggyakoribb következményeket, és 6 hónapon belül helyreállíthatja egészségét.

Hogyan és mivel enyhítheti a piriformis izom görcsét

A Piriformis-szindróma olyan fájdalomra utal, amelyet az ülőideg becsípődése okoz. Ennek a tünetnek az oka a piriformis izom görcse. Ez az izomrostok megrövidüléséhez és feszüléséhez vezethet, és a görcs korlátozza a combcsont forgó mozgásait is. A fájdalom is kisugározhat lágyék környéke, a lábnál ill ágyéki régió.

• • A Piriformis szindróma elsődleges okai
  • A piriformis szindróma másodlagos okai
• • A piriformis szindróma helyi tünetei
• Hogyan lehet diagnosztizálni a piriformis szindrómát?
• Piriformis izomgörcs kezelése
• Gyakorlatok a piriformis izom görcsének enyhítésére
• Hagyományos módszerek a szindróma otthoni kezelésére

Mindez a gerincvelői ideg 1. keresztes gyökerének irritációjának következménye. Milyen tünetei vannak ennek a szindrómának, és hogyan lehet enyhíteni a piriformis izom görcsét egy vagy másik kezeléssel, az alábbiakban ismertetjük.

Miért fordul elő piriformis szindróma?

A Piriformis szindróma különböző okok miatt alakul ki, attól függően, hogy mi volt a görcs forrása.

A Piriformis szindróma elsődleges okai

NAK NEK elsődleges okok ennek a szindrómának a következő izomirritáló anyagokat tartalmazza:

A piriformis szindróma másodlagos okai

Vannak olyan okok, amelyek nem érintik közvetlenül az izmot, de kiválthatják a piriformis szindróma megjelenését:

• fájdalom az ülőidegben;
• kismedencei patológiák;
• a közeli szervek gyulladása;
• a keresztcsont összekötő struktúráinak megsértése;
• problémák a csípőcsonttal.

A piriformis szindróma a gerincoszlophoz való viszonytól függően is előfordulhat. Vertebrogének és nem vertebrogének.

Az első esetben az okok a következők:

• sérülések gerincvelő, gerinc és más szervek;
• csigolya betegségek;
• szűkült csigolyaközi nyílások;
• daganatok jelenléte a gerincen;
• radiculitis az ágyéki régióban.

A második esetben a piriformis izom szindróma oka lehet a belső szervek bármilyen patológiája vagy az izomrendszer megzavarása a görcsök területén.

A piriformis szindróma jellegzetes tünetei

A piriformis izom görcsének tünetei lokális jellegűek lehetnek, ennek megfelelően a görcsök közvetlenül a piriformis izom területén jelennek meg, és közvetlenül kapcsolódnak az izomzathoz. izomgörcsök. Ha a tünetek a beidegzés megsértésére utalnak, akkor ez az ülőideg összenyomódásának jele. Ha van szegényes táplálkozás belső szervekben, akkor ennek a szindrómának a tünetei az erek és artériák összenyomódásának jelei.

A piriformis szindróma helyi tünetei

Az állapot helyi tünetei a következők:

Fájdalom is van az ischium területén. Az ülőideg összenyomódásának jelei a következők:

• a fájdalom és görcsök az egész lábra terjednek;
• a fájdalmat égő érzés és merevség kíséri;
• az Achilles-reflex elnyomott;
• izomfájdalom, amikor a sípcsont ideget alkotó rostok becsípődnek.

Az erek és artériák összenyomásával a következő tünetek figyelhetők meg:

• a lábujjak zsibbadása;
• a bőr sápadt lesz;
• sántasági rohamok jelennek meg.

A legtöbb tünet csoportosan jelentkezik, nem pedig egyénileg; ha a fájdalom a piriformis izomzattal szomszédos területekre költözik, a szindróma diagnosztizálása nehezebb.

Hogyan lehet diagnosztizálni a piriformis szindrómát?

A tapasztalt orvosok azonnal felismerik ezt a szindrómát a beteg járása és testtartása, valamint mozgásának jellemzői alapján. Egyéb diagnosztikai intézkedések a következők:

• a beteg ellenőrzése a Bonnet-Bobrovnikova tünet tekintetében;
• a lábfej kopogtatása Vilenkin tünetének azonosítására;
• az alsó ágyéki nyálkahártyák és a felső keresztes tövisek ütögetése. Grossman jele akkor jelenik meg, amikor a fenékizom összehúzódik;
• a piriformis izom rögzítési helyeinek tapintása - a keresztcsonti ízület és a nagyobb trochanter combcsont. A fájdalom a piriformis izom görcsének tünete;
• a keresztcsonti és az iliosacralis szalagok állapotának vizsgálata;
• a piriformis izom transzrektális tapintása;
• érzéstelenítő oldat injekciója a piriformis izomba. Amikor a tünetek eltűnnek, a szindróma jelenléte megerősítést nyer.

Ha gyanítja, hogy ez a szindróma gerincsérülésekkel vagy rákbetegséggel jár együtt, a kezelést a következő diagnosztika után kell előírni:

• tomográfia;
• A lumbosacralis régió röntgenfelvétele;
• szkennelés radioizotópos módszer ha daganat gyanúja merül fel.

Piriformis izomgörcs kezelése

Az ilyen típusú görcsök kezelését átfogóan kell elvégezni. A görcs fő tüneteinek enyhítése érdekében először meg kell kezelni annak előfordulásának okát. Egyes esetekben a kezelés műtéttel is járhat.

Először is, a piriformis izom görcsének jelenlétében a következő gyógyszereket írják elő kezelésként:

• gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerek;
• izomrelaxánsok fájdalomcsillapításra;
• fájdalomcsillapítók, amelyeket akkor írnak fel, ha a fájdalom elviselhetetlenné válik.

A gyulladásos folyamat enyhítése és az érkompresszió megszüntetése érdekében a kezelés magában foglalhatja az ereket tágító és a vérkeringést javító szerek szedését.

A kezelés azonban többet foglal magában, mint a szedést gyógyszerek. Olyan tevékenységeket is tartalmaz, mint:

• különféle típusú fizioterápia, beleértve az elektroforézist, a mágneses lézeres manipulációt és még sok mást;
• relaxációs masszázs;
• vákuumterápia;
• akupunktúra és farmakopunktúra;
• terápiás és megelőző gyakorlatok.

A fentiek mindegyikét az orvos a kezelés részeként írja fel az akut hasonló szindróma eltávolítása után. És ha nagyon hosszú ideig feszült állapotban van, akkor érzéstelenítővel blokkolni kell.

Ebben az esetben három zónát kell körvonalazni a fenéken:

• a csípőcsont felső hátsó tengelye;
• a nagyobb trochanter legteteje;
• ischialis gumósság.

Alapján adott háromszög Egy tűt szúrnak a piriformis izomba, és érzéstelenítőt pumpálnak át rajta.

Gyakorlatok a piriformis izom görcsének enyhítésére

Ennek a szindrómának a kezelése abban is rejlik, hogyan kell kiválasztani a megfelelő fizikai gyakorlatokat jó eredmény. Segítenek ellazítani a problémás területet, és vissza kell állítaniuk korábbi mozgásképességét.

A szindróma kezelésének leghatékonyabb módja a következő fizikai gyakorlatok:

A legfontosabb szabály, amelyet minden fizikai gyakorlat végrehajtása során be kell tartani, a pontosság és a sima végrehajtás. Bármilyen hirtelen mozdulat csak ront a helyzeten. A gyakorlatok befejezése után masszíroznia kell, ha görcs van, ez enyhíti a fájdalmat és a feszültséget.

Hagyományos módszerek a szindróma otthoni kezelésére

Még egy ilyen krónikus görcs is gyógyítható otthon különféle népi gyógymódok segítségével.

Az egyik legbiztonságosabb és hatékony módszerek A szindróma otthoni kezelése így néz ki:

• keverd össze babérlevélés boróka tűk 6:1 arányban;
• mindent jól porrá őrölni;
• adjunk hozzá 12 rész olvasztott vajat a kapott keverékhez;
• az eredmény egy speciális kenőcs, amelyet kis adagokban kell dörzsölni a bőr érintett területére.

Ez a gyógyszer segít tökéletesen enyhíteni a fájdalmat, görcsöket és ellazítani a piriformis izmokat.

Annak érdekében, hogy később ne folyamodjanak az ilyen jellegű görcsök kezelésének különféle módszereihez, a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

• ne erőltesd túl magad izomrendszer, ne hűtse túl, és ne maradjon túl sokáig egy pozícióban;
• Folyamatosan figyelje magát az állapotát illetően. Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztal, azonnal forduljon orvosához;
• a fizikai aktivitás legyen mérsékelt és rendszeres.

A piriformis szindróma kezelésének időszerűnek és átfogónak kell lennie. Ha nem kezdik el időben, az komolyabb kismedencei problémákat, valamint a szalagok és ízületek leépüléséhez vezethet. És ez nem egy teljes lista a szindróma idő előtti kezelésének lehetséges következményeiről. Ezért ne bízza állapotát a véletlenre.

Spinalis spondylitis - a betegség jelei, tünetei és kezelése

A spondylitis kifejezés a görög spondylos szóból származik, amely csigolyát jelent, és az –itis végződésből, amely azt jelzi gyulladásos természet folyamat. Ez a gerincbetegségek csoportja, amelyet a csigolyák elsődleges pusztulása egyesít. Ezt követően a gerinc deformitása alakul ki. Az elváltozást mikroorganizmusok okozzák, vagyis fertőző folyamat.

• A betegség formái
• A spondylitis okai
• Spondylitis: tünetek és jelek
• Spinalis osteomyelitis
• Spondylitis tuberkulózis
• Egyéb specifikus spondylitis
• Diagnosztika
• A spondylitis kezelési módszerei
• Spondylitis műtét
• Rehabilitáció és gyógyulás. Feladatok
• A spondylitis hagyományos kezelése

Különbséget kell tenni a spondylitis és a spondyloarthritis között. Ez utóbbi rendszerint reumás betegségekben, elsősorban spondylitis ankylopoetica esetén fordul elő. A spondyloarthritis nem kapcsolódik közvetlenül a fertőző ágensnek a csigolyák szövetébe való bejutásához, más felismerési és terápiás módszerekkel rendelkeznek.

A betegség formái

A csigolyát alkotó csontszövet gyulladását különféle fertőző ágensek okozhatják, amelyek specifikus és nem specifikusak. Minden egyes fertőzést egy adott kórokozó és az adott betegségre jellemző tünetek jellemeznek. Nem specifikus fertőző folyamatot bármely pirogén mikroorganizmus okozhat, de a patológiás tünetek a kórokozótól függetlenül hasonlóak.

Specifikus spondylitis:

• tuberkulózis;
• aktinomikózis;
• brucellózis;
• gonorrhoeás;
• szifilitikus;
• tífusz.

A nem specifikus formák közé tartozik a hematogén vagy traumás gennyes spondylitis vagy a spinalis osteomyelitis. Baktériumok okozhatják, például:

• Staphylococcus epidermidis vagy aureus;
• Escherichia coli és Proteus;
• streptococcusok;
• Pseudomonas aeruginosa és Hemophilus influenzae és mások.

Külön forma a gombák által okozott betegségek egyik fajtája.

A spondylitis esetek egyharmadában nem állapítható meg az oka, ezért a betegség nem minősíthető pontosan. 21%-ban spondylitis tuberkulózist regisztrálnak, 15%-ban a betegség okozója Staphylococcus aureus. A betegség egyéb formái ritkán fordulnak elő.

A spondylitis okai

A betegség közvetlen oka a mikroorganizmusok.

A fertőzés a vesékből és a húgyutakból bejuthat a véráramba, ami gyakran előfordul adenomában szenvedő idős embereknél. prosztata. A fertőzés forrása lehet bármely műtét során behelyezett húgyúti katéter vagy intravénás vezeték. A baktériumok lágyszöveti fertőzések (sebek, fertőzött égési sérülések) során jutnak be a véráramba, trofikus fekélyek, tályogok, felfekvések).

Spinalis osteomyelitis alakulhat ki szalmonellózis vagy brucellózis után. Egyes esetekben a fertőzés a szuvas fogakból, a thrombophlebitis gócokból, a krónikus mandulagyulladásban szenvedő mandulákból kerül be a véráramba. A spondylitist olyan folyamatok bonyolíthatják, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, tüdőgyulladás, prosztatagyulladás és az abortuszt követő állapotok.

A csigolyatestek szivacsos csontból állnak, és jól ellátottak az erekkel. Amikor a mikrobák bejutnak a vérbe (például staphylococcus egy sebben), behatolnak a csontszövetbe. A kórokozók ezután legyőzik a csigolyaközi lemezeket, és megfertőzik a szomszédos csigolyatesteket.

A hematogén módszer mellett a mikrobák a gerincoszlop sérülésekor vagy a közeli szöveteken végzett műtétek során nem tartják be az aszeptikus követelményeket a csontszövetbe. Ilyen esetekben a gerinc traumás osteomyelitise alakul ki.

Mint minden fertőző-gyulladásos folyamatnál, a spondylitis kialakulásában is számít a páciens testének állapota - a fertőző ágensekkel szembeni rezisztenciája, az immunitás állapota és nem specifikus védelem, legyengítő krónikus betegségek jelenléte, glükokortikoidok vagy egyéb, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, gerincsérülések.

A betegség kialakulásának kockázata különösen magas azoknál a betegeknél diabetes mellitus, vesebetegség miatt hemodialízisben részesülők, valamint injekciós drogfüggők.

Spondylitis: tünetek és jelek

A spondylitis különböző formái a klinikai lefolyás bizonyos jellemzőivel rendelkeznek.

Spinalis osteomyelitis

A betegséget elsősorban középkorú és idősebb férfiakban regisztrálják. A betegek 50% -ában az ágyéki régió érintett, ritkábban - a mellkasi vagy a nyaki csigolyák. Ezért a patológia fő jele a fájdalom a gerinc megfelelő részén. Lehet unalmas és állandó, vagy lüktető jellegű.

Ha a csigolyakárosodást kompresszió kíséri gerincgyökerek, akkor kellemetlen érzések keletkeznek a megfelelő idegtörzsek által beidegzett területeken. Így 100 betegből 15-nél jelentkezik fájdalom a testben és a végtagokban.

Mozgás vagy koppintás közben a fájdalom az érintett csigolya területén felerősödik. Gyakran a gerinc mentén lévő izmok nagyon megfeszülnek, aminek következtében a mobilitás korlátozott - az ember nem tud lehajolni vagy elfordítani a testet.

A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett lehet. Láz fordul elő hematogén osteomyelitisben, szepszis és fekélyek kialakulásával más szervekben.

Ami a spondylitisben veszélyes: a csontszövetben kialakult gennyes góc áttörhet a gerincvelőig, csontvelőgyulladást okozva. Gyakran bénuláshoz, érzéketlenséghez, valamint vizelet- és széklet inkontinenciához vezet.

Az akut osteomyelitis kezelés nélkül krónikussá válik. Az exacerbációt fokozott fájdalom, láz, bőrduzzanat, fisztulák képződése kíséri. Gyakran a környező szövetek megfertőződnek, myositis és fasciitis alakul ki.

Néha a csigolyák krónikus folyamata sok éven át rejtetten zajlik, és csak a hát kellemetlen érzésében és a vér leukociták szintjének enyhe növekedésében nyilvánul meg.

Spondylitis tuberkulózis

Ez a betegség egyik leggyakoribb formája. Több csigolyát érint, leggyakrabban a mellkasi régióban.

Miután vérrel bejutottak a csigolyaszövetbe, a tuberkulózisbacilusok gumókat képeznek benne, amelyek később felbomlanak kazeózus („sajtos”) nekrózis kialakulásával és nagy üreg kialakulásával. Az elhalt területek elkülönülnek az épektől, azaz megkötődés történik, a csigolya szétesik. A gyulladás környező szövetekre való átterjedését a csigolyák fennmaradó részének (ívek, folyamatok) károsodása és gennyes lerakódások kialakulása a gerincoszlop közelében kíséri. Az elhalt szövet nyomást gyakorol a gerincvelőre.

A legkorábbi és állandó jel patológiák - hátfájás. Eleinte homályos kényelmetlenség jellege van. Néha éjszaka, köhögéskor, tüsszögéskor felerősödik, amitől a beteg hirtelen felkiált. A fájdalom terjedése a nagy idegek mentén specifikus, ami neuralgiára, lumbágóra, isiászra (végtagfájdalom), valamint a lapockák közötti kellemetlenségre emlékeztet.

A fájdalom szindróma utánozhatja az emésztőszervek vagy a vesék betegségeit - peptikus fekély, vese kólika, vakbélgyulladás. Ezekkel az állapotokkal ellentétben spondylitis tuberkulózis esetén a fájdalmat stressz, mozgás vagy a háton való kopogtatás váltja ki.

A csigolyák pusztulása következtében a gerincoszlop éles deformációja következik be. Így alakul ki a púp. Egy púpos személy nagy valószínűséggel egyszer már szenvedett gerinc tuberkulózisban. A betegség progresszióját a kismedencei szervek bénulása és diszfunkciója kíséri.

Egyéb specifikus spondylitis

A szifilisz másodlagos vagy harmadlagos periódusában a csigolyák károsodása fordulhat elő. Gyakran visszatérő agyhártyagyulladás, encephalitis és szubarachnoidális vérzések kísérik.

A spondylitis brucellózist hullámzó láz, ízületi és izomfájdalmak jellemzik, erős izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban és az ágyékban.

A gerinc patológiája akkor alakulhat ki, amikor tífusz(a „fény intervallum” után wellness) és vérhas.

A spondylitis egy akut reumás folyamat szövődménye lehet, szívbetegség és oligoarthritis kialakulásával kombinálva.

Diagnosztika

A diagnózis a következő adatokon alapul:

• panaszok, élet- és betegségtörténet, általános vizsgálati adatok;
• alapos neurológiai vizsgálat;
• a gerinc röntgenfelvétele;
• a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csigolyák közelében lévő tályogok megtekintését és a csontpusztulás pontosabb értékelését;
• mágneses rezonancia képalkotást gyakran írnak elő a spondylitis tuberkulózisra jellemző gennyes szivárgások és „hideg” tályogok diagnosztizálására;
• radionuklid vizsgálat, amely segít megtalálni az összes fertőzési gócot;
• leukocita szint, ESR, akut fázis reakciók (C-reaktív fehérje);
• a tuberkulózist vagy a betegség egyéb természetét igazoló laboratóriumi vizsgálatok (polimeráz láncreakció kórokozók azonosítására);
• a láz magasságában vett vérkultúra tanulmányozása; ekkor az esetek körülbelül egyharmadában lehet azonosítani a betegség kórokozóját és megtudni annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét;
• nyitott vagy zárt biopszia, azaz az érintett szövet kinyerése speciális tűvel vagy műtét közbeni vizsgálatra.

A differenciáldiagnózist a következő betegségek esetén végezzük:

• húgyúti fertőzés és urolithiasis;
• radikuláris szindróma a gerinc osteochondrosisában;
• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
• daganatok és metasztázisok a csigolyatestben.

A gerinc röntgenfelvétele csak a betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével, vagy még később teszi lehetővé a csontpusztulási gócok kimutatását. A korábbi diagnózishoz számítógépes tomográfiát használnak. A legérzékenyebb módszer a mágneses rezonancia, amely lehetővé teszi a csontok, idegek és a gerincvelő gyulladásos elváltozásainak kimutatását. Lágy szövetek a betegség korai szakaszában. Ez a vizsgálat különösen értékes, ha az érintett szövetet paramágneses kontraszttal állítja össze kontrasztanyagok. Külföldön ezt a módszert „arany standardként” ismerik el a csigolya osteomyelitis diagnosztizálásában.

A spondylitis kezelési módszerei

A spondylitis kezelésének kérdését csak szakembernek kell eldöntenie. Ennek a betegségnek az öngyógyítása nagyon veszélyes, mivel a nem teljes gyógyulás a folyamat krónikussá válásához vezet. további formálás fogyatékosság.

A kezelés fő területei:

• immobilizáció 2 héttől 3 hónapig;
• antibakteriális terápia;
• patogenetikai kezelés;
• műtéti beavatkozás.

Az immobilizálás szigorúságot jelent ágynyugalom vagy speciális gipszágyak használata gyerekeknek, majd speciális merev fűzők használata.

Antibakteriális terápiát csak akkor szabad végezni, ha a kórokozó ismert és érzékenysége célzott. Empirikus antimikrobiális kezelés (az érzékenység figyelembevétele nélkül) csak néha megengedett az akut folyamat korai szakaszában.

Antibiotikumok spondylitis kezelésére:

Tanulás után immunállapot A betegnek és a kórokozó típusának staphylococcus toxoidot, antistaphylococcus plazmát, antistaphylococcus immunglobulint és immunmodulátorokat írnak fel. A mérgezés csökkentésére előírják intravénás beadás oldatok, hemoszorpció, plazmaferézis.

Spondylitis műtét

A gerinc spondylitis és osteomyelitis műtéti kezelésének indikációi:

• a csigolyatestek megsemmisítése;
• paravertebrális szövetek tályogjai;
• a gerincvelő és gyökereinek megsértése;
• sipolyok gennyes váladékozással;
• hátfájás, gerinc instabilitás.

A műtétet nem végezzük súlyos szív- és érrendszeri és egyéb betegeknél kísérő betegségek, okoz nagy kockázat sebészeti beavatkozás, valamint szepszis esetén.

Először általában egy műtétet hajtanak végre a gerincoszlop fémszerkezetek segítségével történő megerősítésére. A tövisnyúlványok oldalára (a gerinc mögött) vannak telepítve. Néhány nappal később a műtét második szakaszát hajtják végre.

A spondylitis műtéti kezelésének lényege a sérült szövet eltávolítása és grafttal való pótlása:

• a csípőcsont szárnyából nyert saját csontszövet darabja vagy egy eltávolított borda;
• porózus anyagból – titán-nikkelidből – készült implantátumok;
• szén vagy hidroxiapatit implantátumok.

A gerincműtét után rehabilitációs időszakra van szükség.

Rehabilitáció és gyógyulás. Feladatok

Az orvosok azon a véleményen vannak, hogy a spondylitis miatt műtéten átesett betegek korai mobilitása szükséges. Ez javítja a vérkeringést a szövetekben, így több hatékony antibiotikumok, a csigolyaközi ízületek merevsége megelőzhető.

A páciens a műtét után legalább egy hónapig antibiotikumot kap. A motor üzemmód fokozatosan bővül. A helyreállítási komplexum tartalmazza fizikoterápia, masszázs, manuális terápia, reflexológia.

A spondylitis műtét utáni rehabilitációját három szakaszban végzik. Az első szakaszban a páciens fájdalom nélkül „szokja meg” az új életkörülményeket. Ez a fázis egy kórházban zajlik, és több napig tart. A beteg megtanul normálisan járni és egyensúlyt tartani a megváltozott körülmények között. A fizikai aktivitás kizárt, különös figyelmet fordítanak a helyes testtartásra. Ebben az időben az orvos puha fűzőt írhat fel napi több órára.

A második szakaszban a beteget hazaengedik. A műtét után egy hónapig ajánlott egy gyakorlatsort végezni a hátizmok megerősítésére. A gyakorlatokat hetente 2-3 alkalommal végezzük, ha fájdalom jelentkezik, abba kell hagyni. Az órák időtartama fokozatosan növekszik. Kerülni kell az éles kanyarokat, a test fordulatait és a vízszintes sávon végzett gyakorlatokat. Célszerű a tornát háton, oldalt, hason fekve vagy négykézláb állva végezni. Az orvosnak részletesebben tájékoztatnia kell a beteget a megengedett gyakorlatsorról, a műtét típusától és helyétől függően.

A rehabilitáció harmadik szakasza egy életen át tart, és a helyes testtartás megőrzését és az erősítést célozza védőerők test. Nagyon hasznosak az úszás vagy csak a lassú mozgások a medencében, a balneoterápia és a fizioterápia. Az orvossal folytatott konzultációt követően szanatóriumi kezelést kaphat.

A spondylitis hagyományos kezelése

A spondylitis egy fertőző folyamat, amely nem gyógyítható antibiotikumok alkalmazása vagy műtét nélkül. Az öngyógyítás ebben az esetben a beteg fogyatékosságához vezet.

A spondylitis népi gyógymódokkal történő kezelése a rehabilitáció kiegészítéseként végezhető el sikeres művelet. Íme néhány népi recept, amely javítja a gerinc és a hátizmok vérellátását, felgyorsítja a gyógyulást és javítja a testtartást:

• gyógyfürdők kamilla, immortelle, tölgyfa kéreg és zsálya infúziójával;
• az Altaj mumiyo oldatának lenyelése, amely immunstimuláló és helyreállító hatással rendelkezik;
• után teljes felépülés Hasznos a fürdőbe menni (nem a gőzfürdőbe), miközben a páciens kísérője enyhén simogatja és gőzölje meg a beteg hátát nyírfa seprűvel;
• Helyi kenőcsként vagy szájon át szedhető tinktúraként használhat olyan növényt, mint a rózsafű vagy a pacsirta.

Tehát a spondylitis a csigolyák gyulladása, amelyet főként baktériumok okoznak. A legtöbb gyakori formák betegségek - gerinc osteomyelitis és spondylitis tuberkulózis. A betegség hátfájásban, a gerincvelő diszfunkciójában és mérgezési jelekben nyilvánul meg. A diagnózishoz röntgen módszereket, mágneses rezonancia képalkotást, valamint a kórokozónak a vérből vagy az érintett szövetből történő izolálását alkalmazzák. A kezelés sok esetben sebészeti. Szinte mindig a terápia komplexuma antibiotikumokat, tuberkulózis elleni ill gombaellenes szerek. A gerincműtét után ajánlott speciális terápiás gyakorlatok komplexeit, valamint néhány otthoni gyógymódot alkalmazni, amelyek fizioterápiás és helyreállító hatásúak.

Hasznos cikkek:

A csontrák olyan rák, amely a csontsejtekben kezdődik. Amikor rákot találnak a csontokban, az vagy ott kezdődött (elsődleges csontrák), vagy átterjedt a csontszövetre. Amikor rákot találnak a csontban, leggyakrabban áttétekről beszélünk. Ezért gyakran hívják: metasztatikus rák. Ritkábban a betegség a csontban kezdődhet elsődleges elváltozásként. Az elsődleges és a metasztatikus csontrákot eltérően kezelik, és eltérő prognózissal rendelkeznek. Vannak olyan ráktípusok, amelyek a csontban kezdődhetnek, de nem tekinthetők valódi csontráknak. Ezek tartalmazzák:

1. A limfóma a felelős sejtek rákja immunreakció test. A limfóma általában a nyirokcsomókban található, de néha a csontvelőben kezdődik.
2. Myeloma multiplex– a csontvelőből származó immunocitás rák egy másik típusa. Ezeket a daganatokat nem tekintik csontráknak, mert nem közvetlenül a csontsejtekből származnak.

Kockázati tényezők

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2300 csontrákos esetet diagnosztizálnak. Elsődleges rák a betegség összes esetének kevesebb mint 1%-át teszi ki. A csontrák gyakrabban fordul elő gyermekek és serdülők körében, mint felnőtteknél. Ha egy felnőtt csontjaiban rákot találnak, az azt jelenti, hogy máshol kialakulva került oda.

A csontrák kockázati tényezői a következők:

1. Korábbi sugárterápiás expozíció
2. Korábbi kemoterápiás expozíció kapcsolódó gyógyszerekkel
3. A retinoblasztóma génként (Rb gén) ismert gén vagy más gének mutációi
4. Kapcsolódó betegségek, mint például örökletes retinoblasztóma, Paget-kór,
5. Li-Fraumeni, Rothmund-Thompson szindróma, gumós szklerózis, Diamond-Blackfan vérszegénység
6. Fémlemezek beültetése törések kezelésére

A csontrák okai

A rák akkor fordul elő, ha a normális sejtnövekedés és -szaporodás megszakad, ami az idioblasztok kontrollálatlan osztódását és növekedését okozza. A csontrák kialakulását számos örökletes és külső tényező okozhatja. A pontos kiváltó okot még senki sem tudja megnevezni.

A csontrák típusai gyermekeknél

Az osteosarcoma, a csontrák leggyakoribb típusa, gyakrabban fordul elő idősebb gyermekeknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél. Az Ewing-szarkóma gyermekeket érint.

A csontrák diagnózisa

A csontok daganatainak kimutatására használhatók különböző módszerek vizuális diagnosztika. Előfordulhat, hogy a csontrák korai stádiumában nem látható a röntgenfelvételeken. A számítógépes tomográfia és az MRI pontosabb diagnosztikai módszerek.

A csontszcintigráfia egy olyan diagnosztikai technika, amely radioaktív anyagokat használ a teljes csontváz képeinek elkészítéséhez. Segíthet lokalizálni a csontrákot bárhol a testben. Ezt a módszert nemcsak a csontrák diagnosztizálására használják, hanem a gyulladt területeket is azonosítja, például ízületi gyulladást, töréseket vagy fertőzéseket.

Tovább Ebben a pillanatban Nincsenek szűrővizsgálatok a korai stádiumú csontrák kimutatására.

Bár a csontrák számos típusának jellegzetes megjelenése van a képalkotás során, a betegség típusának pontos meghatározásához és a diagnózis megerősítéséhez biopsziát (szövetmintát) kell végezni. A biopszia egy olyan eljárás, amelynek során a tumorszövet mintáját mikroszkóp alatt vizsgálják meg. Szövetminta vehető úgy, hogy tűt szúrnak a bőrön keresztül a daganatba, vagy műtéttel.

A csontrák kezelési lehetőségei

Az eltávolítási művelet végrehajtása- Ez a kezelés fő iránya. A sebészeti technika amputáció nélkül eltávolíthatja a csontrák nagy részét. Néha szükséges a közeli szövet eltávolítása. Ezért utólag plasztikai műtétre lehet szükség a végtag funkcionalitásának javítása érdekében.

A kemoterápiára nem reagáló Ewing-szarkóma sugárterápiát és őssejt-transzplantációt igényel. Ebben az eljárásban a páciens őssejtjeit a véráramból veszik. Után nagy adagok A kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a csontvelőt, az őssejtek vérátömlesztéssel kerülnek vissza a szervezetbe. A következő 3-4 hétben az őssejtek új vérsejteket termelnek csontvelő.

Célzott terápia Ezek a rákos sejtek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Például a denosumab (XGEVA) egy monoklonális antitest, amely blokkolja az oszteoklasztoknak nevezett csontsejtek aktivitását. A gyógyszert olyan nagyméretű csontdaganatok kezelésére használják, amelyek műtét után kiújulnak, vagy műtéti úton nem távolíthatók el. Az imatinib (Gleevec) egy célzott terápiás gyógyszer, amely blokkolhatja bizonyos mutáns gének jeleit, amelyek elősegítik a tumor növekedését.

A csontrákot általában sebész onkológus vagy ortopéd onkológus (a daganat sebészi eltávolítására) és kemoterápiás orvos (kemoterápia beadására) kezeli. Ha sugárterápiát terveznek, a sugáronkológus a csapat tagja. A palliatív ellátás szakemberei segítenek a fájdalom kezelésében.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalmat fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) enyhítik. Vény nélkül, vagy vényre adhatók. Az enyhe-közepes fájdalmat gyógyszerekkel kezelik: acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofént (Advil, Motrin) és naproxent (Naprelan, Aleve, Naprosyn, Anaprox) tartalmazó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A rákkemoterápiában részesülőknek azonban kerülniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a vérzés veszélye miatt.

A vényköteles gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos daganatos fájdalom esetén szedik. Az opioidok erős kábító fájdalomcsillapítók: morfint, oxikodont, hidromorfont és fentanilt használnak az elnyomásra. erőteljes fájdalom. Néha komplexet alkalmaznak a rákos fájdalom kezelésére gyógyszerek. Az opioid gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például álmosságot, székrekedést és hányingert.

Öt éves túlélési arány

A betegek túlélési prognózisa a rák típusától és elterjedtségétől függ. Általánosságban elmondható, hogy az ötéves túlélési arány minden típusú csontrák esetében felnőtteknél és gyermekeknél körülbelül 70%. A chondrosarcomában szenvedő felnőttek ötéves túlélési aránya körülbelül 80%.

A lokalizált osteosarcoma ötéves túlélési aránya 60-80%. Ha a rák a csonton túlra terjedt, a túlélési arány 15-30%. Az osteosarcoma jobb prognózisú, ha karban vagy lábban van, jól reagál a kemoterápiára, és a műtét során teljesen eltávolítják. Fiatal betegek és nők is legjobb előrejelzések mint a férfiak és az idősebbek.

A Ewing-szarkóma ötéves túlélési aránya körülbelül 70%, ha olyan szakaszban észlelik, ahol a terjedése korlátozható. Ha túlnyúlik a csonton, a túlélési arány 15-30%-ra csökken. Az Ewing-szarkóma jó prognózisát biztosító tényezők közé tartozik a kis daganatméret, 10 évnél fiatalabb életkor, a karban vagy lábban (nem a medence vagy a mellkas fala), jó reakció kemoterápiás gyógyszerekhez.

Megelőzhető-e a csontrák?

A csontrák pontos oka nem teljesen világos, és nincs olyan életmódbeli vagy szokásváltoztatás, amely megakadályozhatná ezt a gyakori betegséget.

Csontrák: tünetek és jelek

A fájdalom a rák leggyakoribb tünete. Eleinte a fájdalom bizonyos napszakokban, gyakran éjszaka vagy fizikai aktivitás közben jelentkezhet. Idővel fejlődik és erősödik. Néha egy személy évekig fájdalmat érezhet, mielőtt orvoshoz fordulna.

A csontrák kialakulásának helyén daganat, duzzanat vagy csomó érezhető. A végtagok törése gyakran előfordul kóros neoplazmák helyén. Ennek oka a csontszövet mélyszerkezetének gyengülése.

A tüneteket ritkán az érintett területen lévő idegvégződések vagy erek becsípődése vagy megrepedése okozza. Ezek közé tartozik a zsibbadás, bizsergés, érzékenység vagy a daganaton túli csökkent véráramlás, ami hideg kezet és lábat, valamint gyenge pulzust okoz.

A csontrák típusai

A csontráknak többféle típusa van. Az optimális kezelési terv kidolgozásához nagyon fontos a betegség pontos típusának ismerete. Íme néhány gyakori csontrák típus:

1. Osteosarcoma
2. Chondrosarcoma
3. Ewing-szarkóma
4. Pleomorf szarkóma
5. Fibrosarcoma
6. Chordoma

Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb típusa. Az osteosarcoma leggyakrabban idősebb gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél (10-19 évesek), leggyakrabban férfiaknál alakul ki. Fiataloknál az osteosarcoma a végeken alakul ki hosszú csontok, az aktív növekedésű területeken, gyakran a térd környékén, vagy a combcsont vagy a sípcsont végén a térd közelében. A csontrák következő gyakori helye a humerus. Az osteosarcoma azonban bármely csontban kialakulhat. A daganatsejtek mikroszkóp alatti megjelenésétől függően az osteosarcomának számos különböző altípusa van.

A chondroszarkóma a csontrák második leggyakoribb típusa. Kondrocitákból fejlődik ki, amelyek a csonthoz kötődnek vagy azt fedik. Gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél, és az esetek kevesebb mint 5%-a fordul elő 20 év alattiaknál. A chondroszarkóma gyorsan és agresszíven vagy lassan növekedhet. Leggyakrabban a chondrosarcoma a medencecsontokban vagy a csípőcsontban található.

Az Ewing-szarkóma, amelyet néha a Ewing-szarkóma család daganatának is neveznek, a csontrák agresszív formája, amely 4-15 éves gyermekeknél gyakori. Csontban vagy lágyszövetben is kialakulhat, és úgy gondolják, hogy differenciálatlan idegszövetben keletkezik. A Ewing-szarkóma családba tartozó daganatok gyakoribbak férfiaknál, mint nőknél. A Ewing-szarkóma leggyakoribb helye az középső része a karok és lábak hosszú csontjai.

Pleomorf szarkóma– Ezt a ráktípust korábban rosszindulatú rostos hisztiocitómának nevezték. A pleomorf szarkómák jellemzően nem a csont, hanem a lágyszövet rákos megbetegedései. Az esetek 5%-ában azonban a csontban is kialakulhat. A pleomorf szarkóma felnőtteknél fordul elő, és bárhol előfordulhat.

A fibrosarcoma a csontrák ritka típusa. Leggyakrabban felnőtteknél a térd mögött alakul ki.

A Chordoma egy nagyon ritka rákfajta, általában 30 év felettieknél fordul elő. Leggyakrabban a gerincoszlop alsó vagy felső részén lokalizálódik.

A csontrák (vagy csontrák vagy csontdaganat) egy általános definíció, amelyet a jóindulatú (degeneráció lehetőségével) és rosszindulatú daganatok kezelésére használnak. Csontrák, melynek tünetei az adott ráktípustól függően változnak, a korai szakaszaiban kisebb tünetekkel járhat, ezért a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Figyelemre méltó, hogy magát a csontrák patológiáját meglehetősen ritkán (a daganatok kb. 1%-ában) diagnosztizálják, azonban egy adott szervben vagy rendszerben kialakuló daganat, valamint a csontok áttétje miatt bizonyos típusú rákfajták specifikusan osztályozhatók. mint a csontrák.

Általános leírása

A csontrák az egyik legritkábban diagnosztizált rákfajta. Ez a betegség elsősorban gyermekeket és személyeket érint serdülőkor, a csontrákot sokkal ritkábban diagnosztizálják idősebb embereknél. A csontok károsodása főként más területeken (emlőrák, tüdőrák stb.) származó rák áttétje miatt következik be. Ettől függően a betegség elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges csontrák önállóan fejlődik ki. A másodlagos csontrák (vagy más néven metasztatikus csontrák) a korábban említett változatban alakul ki, vagyis olyan esetekben, amikor a rákos sejtek más területekről kerülnek a csontszövetbe.

Emlékeztessük olvasóinkat, hogy mi az a metasztázis. A metasztázis olyan folyamatra utal, amelyben a daganatnövekedés másodlagos gócai, vagyis áttétek kezdenek kialakulni. A metasztázisok a sejtek más területekre és szövetekre való proliferációja miatt kezdenek kialakulni a daganat elsődleges (fő) helyének területéről. Az olyan folyamatok, mint például a metasztázisok alapján vannak okok arra, hogy rosszindulatú természetet jelezzenek daganatos betegség. Ugyanakkor a metasztázis kizárja a meglévő daganat gyógyításának lehetőségét anélkül, hogy maguk a metasztázisok eltávolítanák. Gyakran éppen számos belső szerv (agy, máj stb.) áttétek által okozott károsodása miatt válnak gyógyíthatatlanná a daganatok.

A betegség, amelyre ma összpontosítunk, akkor alakul ki, amikor a csontsejtek ellenőrizetlenül és véletlenszerűen osztódnak. A rákos sejtek közvetlenül a csontszövetben nőnek. Amikor az ellenőrizetlen osztódás folytatódik, vagyis amikor nincs szükség új sejtekre, de továbbra is osztódnak, növekedés képződik - ez egy daganat. Ezenkívül a neoplazmasejtek a közelükben lévő szövetekké nőhetnek, valamint átterjedhetnek a test más részeire. Ez a kép rosszindulatú daganatképződésnek felel meg, ha a daganat jóindulatú, akkor más szervekre nem terjed ki.

Az elváltozás jellemzőitől függően a csontrák megfelelő típusait megkülönböztetjük, ezeket az alábbiakban tárgyaljuk.

Csontrák: típusai és jellemzői

Mint már jeleztük, a csontdaganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak. A lehetőségek felsorolásakor nem térünk ki a jellemző tüneteikre, hanem csak általános elképzelésként emeljük ki a jellemző tulajdonságaikat.

A jóindulatú daganatok közé tartoznak:

• Ebben az esetben a daganat, mint már jeleztük, jóindulatú. Ez jellemző rá kedvező pálya, nagyon lassan növekszik, nem hajlamos rosszindulatú daganatokra, nem nő be a közeli szövetekbe, és nem hajlamos áttétképződésre. Főleg gyermekeknél és fiataloknál diagnosztizálják (általános korcsoport az 5-20 éves betegek). Az oszteomáknak bizonyos formái vannak, különbségük a lokalizáció és a szerkezet területe. Ezek különösen az alapján kialakult hiperplasztikus osteomák csont szövetek (osteoid osteomák, osteomák), valamint az alapján kialakult heteroplasztikus osteomák kötőszöveti(oszteofiták). A daganatok elsősorban a külső csontfelszínen lokalizálódnak, a koponya lapos csontjainak területén, a humeruson, a combcsonton és a sípcsonton, a homloküreg, az orrmelléküregek, a maxilláris és a sphenoid sinusok falán. A csigolyatestek is érintettek lehetnek. Általános szabály, hogy az osteomák egyedi megnyilvánulások, de kivételek megengedettek. Mint ilyennek tekinthető Gardner-betegség, többszörös daganatképződmény kialakulásával jár együtt, valamint veleszületett osteomák a koponya csontjainak sérülésével. Ez utóbbiak a mesenchymalis szövetek fejlődésének zavara miatt alakulnak ki, és számos más hibával kombinálva jelennek meg. Az oszteomák önmagukban nem fájdalmasak, jelenlétüket semmilyen tünet nem kíséri, azonban mindaddig, amíg a közelieket nem kezdik összenyomni. anatómiai képződmények- ez már a megnyilvánulását okozhatja különféle tünetek, kezdve a látásromlástól az epilepsziás rohamok kialakulásáig. Az osteoomák kezelése csak műtéttel történik.
• Osteoid osteoma (más néven osteoid osteoma). Ez a neoplazma többnyire egyetlen, átmérője nem haladja meg az 1 centimétert. Kontúrjai egyértelműek, a lokalizációs terület a csontváz bármelyik csontjában lehetséges (kivétel a szegycsont és a koponyacsont). Az ilyen típusú daganatokra vonatkozó statisztikák alapján a jóindulatú daganatképződmények kialakulásának átlagosan 11% -ában diagnosztizálják őket. A legtöbb esetben a combcsont érintett, ezt követi a sípcsont az osteomák kimutatásának gyakorisága szempontjából, és végül a humerus. A diagnózis nehézségeit a daganatképződés kis mérete, valamint a specifikus tünetek hiánya okozza. Emiatt az osteoid osteoma kezelését gyakran helytelen diagnózis alapján végzik, és ennek megfelelően sikertelen. Az egyetlen kezelési lehetőség a műtét, mennyiségét a lokalizáció területe és az adott típus alapján határozzák meg daganatos folyamat. Az eltávolítás utáni ilyen formáció általában nem ismétlődik.
• Osteochondroma (más néven ectostosis). Ebben az esetben egy olyan daganatképződményről beszélünk, amely csontszöveten alapuló kinövésként nyilvánul meg, amelyet mintegy „kupak” borít, ezúttal porcszövetre alapozva. Az osteochondroma szerkezetében színtelen tömegnek tűnik. Főleg 10-25 éves betegeknél észlelhető. Egy hasonló típusú, oszteofitaként jelölhető daganatnak a patogenezisének jellemzőit (a betegség lefolyásának sajátosságait, az alatta zajló eseményeket) tekintve semmi köze a szóban forgó daganatképződéshez. Osteophyták képződnek az érintett ízület közelében olyan betegség miatt, mint az osteoarthritis. Más szóval, helytelen az osteophytot az osteochondromával társítani, ezek nem szinonimák. Ami a lokalizációs területeket illeti, itt más lehet a kép, bár az esetek körülbelül felében diagnosztizálják a combcsont alsó részének károsodását, károsodását felső szakasz sípcsont és a felső humerus sérülése. Az észlelés más csontokban is megengedett, kivéve a koponya arccsontjainak sérülését. A lábak, kezek és a gerinc azonban ritkán érintettek. A daganat átmérője elérheti a 14 centimétert, azzal maximális időtartam A betegek megfigyelései során a folyamat rosszindulatú daganatos megbetegedése nem fordult elő, az ilyen lehetőség valószínűsége 1-2%. Kiújulás is lehetséges, és főként a daganat műtéti eltávolítását követő első 26 hónapban figyelhető meg. Hasonló lehetőség lehetséges a daganat hiányos eltávolítása vagy kupakjának hiányos eltávolítása esetén. Az osteochondroma kezelését csak radikális kezeléssel, azaz a daganat műtéti eltávolításával végezzük.
• Chondroma. A chondromát porcos daganatnak vagy porcos szövetnek is nevezhetjük, ami, amint érthető, meghatározza egy ilyen daganat szerkezeti jellemzőit – a porcszöveten alapul. A csont elhelyezkedése alapján megkülönböztetik az enchondromát és az ecchondromát. Az enchondroma közvetlenül a csontban képződik, amelyet a daganat növekedésével az utóbbi gyakorlati kiterjedése kísér. Az echondroma a csonttól a lágy szövetek felé nő, vagyis azon a csonton túl, amelyhez tartozik. A chondromák lokalizációjukban gyakrabban érintik a láb és a kéz csontjait, a lapos és hosszúak valamivel kisebb valószínűséggel érintik. csőszerű csontok. A tünetek csekélyek, a fájdalom, mint az egyik tünet, elsősorban sérülések vagy sérülések következtében jelentkezik. kóros törések, amelyet a növekedés és a daganatos folyamat jelenléte okoz a csontban (ami fontos, ha a distalis végtagok területén lokalizálódik). A chondromák kezelése műtétet igényel, amelynek során a daganatot eltávolítják, és a hiba plasztikai műtétét végzik. A folyamat rosszindulatú daganata főként nagy daganatok esetén fordul elő, amelyek a medencecsontokban és a hosszú csőcsontokban koncentrálódnak. Általában a prognózis kedvező.
• Chondromyxoid fibroma. Az ilyen típusú daganatképződés meglehetősen ritka és jóindulatú. Leginkább a hosszú csöves csontok érintettek, bár más vázcsontok nem zárhatók ki. Általában a betegség lefolyását kedvezőnek minősítik, bár lehetséges a kiújulás, sőt a rosszindulatú daganatok kialakulása is. A chondromyxoid chondroma megnyilvánulását a növekvő megjelenése kíséri fájdalom, amelyek fel vannak jegyezve, ahol a daganat valójában megjelent. Súlyos esetekben az érintett végtag területén izomsorvadás alakulhat ki, és a daganat közvetlen közelében elhelyezkedő ízület mobilitása is korlátozott lehet. Gyakran a daganat a sípcsontban található, in calcaneus. Érintheti a medencét, a felkarcsontokat, a bordákat, a koponyacsontokat, a szegycsontot és a csigolyákat. A legagresszívabb daganatnövekedés akkor következik be, amikor a gerinc érintett. A chondromixoid fibroma, amelynek tüneteit férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal észlelik, bármely életkorú betegeknél kialakul. Különösen súlyos tünetekés a leggyorsabb daganatnövekedést gyermekeknél mutatják ki. Az esetek hozzávetőleg 15%-ában a lefolyásra jellemző a tünetek hiánya, míg a daganat kimutatása véletlenül, ortopéd vagy traumatológus irányítása alatt végzett röntgenvizsgálat során történik.
• Chondroblastoma. Ez a fajta daganatképződés hasonlóan jóindulatú, azonban ettől az állítástól vannak bizonyos eltérések. Először is jelezzük, hogy egy ilyen daganat a porcszövet miatt alakul ki, amely a hosszú csőszerű csontok epifízis régiójában helyezkedik el. Az első helyen a combcsont distalis epiphysise áll a károsodások tekintetében, a proximális epiphysis a sípcsont sérülésével a második, végül pedig a proximális epiphysis a humerus sérülésével a harmadik helyen. A chondroblastomákat valamivel ritkábban észlelik a combcsont proximális epifízisében, a lábfej és a medence csontjaiban. A gyakorlatban előfordulnak olyan esetek is, amikor a chondroblastomák a bordákon, a szegycsonton, a gerincen, a lapockon, a kulcscsonton, a térdkalácson, a csuklócsontokon, az ujjak falán, valamint a koponyaboltozaton, ill. alsó állkapocs. Leggyakrabban ezt a betegséget 20 éves kor után diagnosztizálják, valamivel ritkábban - felnőttkorban és idős korban. Különböző korcsoportokra vonatkozóan vannak adatok a chondroblastomáról, ami azt jelzi, hogy az esetleges jóindulatú daganatképződmények átlagosan 1-4%-ában diagnosztizálják. A férfiak is hajlamosak az ilyen típusú daganatokra - átlagosan kétszer gyakrabban diagnosztizálják náluk, mint ennek megfelelően a nőknél. Meg kell jegyezni, hogy a chondroblastoma nemcsak jóindulatú, hanem rosszindulatú is lehet. A jóindulatú chondroblastoma megnyilvánulhat akár tipikus forma, vagy vegyes formában. Mindkét típusú daganatnak van néhány változata is. Így a jóindulatú chondroblastomák a következő változatokban nyilvánulhatnak meg: cisztás chondroblastoma, chondromic chondroblastoma, chondroblastoma chondromyxoid fibromával vagy osteoblastoclastoma. A rosszindulatú chondroblastomák viszont a következő fajtákban nyilvánulhatnak meg: tiszta sejtes chondrosarcoma, primer rosszindulatú chondroblastoma vagy rosszindulatú chondroblastoma (az utóbbi változatban chondrosarcomává vagy osteogén chondroblastos szarkómává történő átalakulása is lehetséges). A chondroblastoma rosszindulatú formáit általában a chondroblastoma eseteinek körülbelül 7%-ában diagnosztizálják (vagyis a jóindulatúakat is). A rosszindulatú daganatok főként a betegség jóindulatú formájának több korábbi visszaesésének hátterében fordulnak elő, ami különösen annak hiányos műtéti eltávolítása miatt következik be.
• Óriássejtes daganat (más néven osteoblastoclastoma vagy osteoclastoma). Ezt a típusú csontdaganatot leggyakrabban diagnosztizálják. Nincs különösebb különbség a férfiak és a nők e betegségre való fogékonyságában, ezért hozzátehetjük, hogy mindkét nem egyformán fogékony rá. Az örökletes hajlam szintén releváns. Ami az életkorral összefüggő hajlamot illeti, a betegség általában 1 éves kortól 70 éves korig kimutatható, azonban az óriássejtes daganatok kimutatásának több mint felében a 20-30 év közötti életkor jelölhető ki csúcskornak. - kapcsolódó előfordulás. Ugyanakkor hozzátehetjük, hogy tizenkét év alatti gyermekeknél a daganatot rendkívül ritkán észlelik. A daganatképződés alapvetően magányos, esetenként kettős koncentrációja is kimutatható, főleg a közeli csontokban. Gyakrabban a hosszú csöves csontok érintettek, ami átlagosan az esetek 74%-ában igaz, a kis és lapos csontok ritkábban. A daganat lokalizációja a hosszú csőszerű csontokban az epimetaphysealis régió területén figyelhető meg. Növekedése az epifízis és az ízületi porcba nem figyelhető meg. Az esetek 0,2% -ában, ami meglehetősen ritka, a lokalizáció diafízis. A jóindulatú daganat átalakulhat rosszindulatúvá, emellett az osteoblastoclastoma elsősorban rosszindulatú lehet. A rosszindulatú osteoblastoclastomák az ilyen típusú jóindulatú daganatképződményekhez hasonlóan lokalizálódnak. Ebben az esetben a csontszövet destruktív folyamatoknak van kitéve. A daganat óriás többmagvú sejtekből, valamint egysejtű képződményekből áll, míg az óriássejtek az egysejtűekhez képest kisebb szerepet játszanak a daganatképződés kialakulásában. A daganatképződés sejtes eredete általában nem ismert. Klinikai tanfolyam saját lassúsága jellemzi, a fájdalom későn jelentkezik és van mérsékelt karakter. A betegség későbbi szakaszában csontduzzanat és deformáció figyelhető meg. A metasztázis folyamatát mind a környező vénákba, mind a távoli vénákba, például a tüdőbe való terjedéssel kíséri. Itt megőrzik jóindulatú szerkezetüket, ugyanakkor képesek csontszövetet előállítani. Az osteoblastoclastoma olyan területeken alakul ki, amelyeket csontnövekedési zónáknak neveznek. Különösen ezek a combcsont nyaka és feje, a combcsont nagyobb vagy kisebb trochanterje. A daganat teljes mértékben érintheti a csont ízületi végét, elősegítve ezzel annak duzzadását vagy a kérgi réteg pusztulását, ami után az érintett csonton túlnyúlik. Egyes esetekben a csont daganatos pusztulása egyenetlen módon történik, klinikai és radiográfiai jellemzők vizsgálatakor vagy sejtes-trabekuláris felépítését jelzik, vagy a csont teljes eltűnését a daganatos folyamat növekedésének hatására - jelen esetben lítikus formáról beszélünk. Ami figyelemre méltó, hogy a lítikus forma terhes nőkben alakul ki, és a daganat kialakulásának folyamata olyan gyors és élénk klinikai képen, hogy ezt a formát rosszindulatúnak diagnosztizálják. A kezelés ebben az esetben a terhesség megszakításával jár, bár a gyakorlatban a terhesség utolsó hónapjaiban is előfordult daganatfelismerés, ezért a kezelést a születés után kezdték meg. Ha korábban ezt a daganatot jóindulatúnak tekintették, most a róla uralkodó elképzelést felülvizsgálták, figyelembe véve lehetséges elsődleges rosszindulatú jellegét és rosszindulatú daganatra való hajlamát. Emellett számos kérdés tisztázatlan marad.
• Angioma. Ebben az esetben a nyirokrendszeri vagy vérerek alapján kialakult érdaganatok csoportjának általánosított definíciójáról beszélünk. Az ilyen neoplazmák lokalizációja felületes lehet (a nyálkahártya vagy a bőr érintett), emellett a belső szervekben és az izmokban is elhelyezkedhetnek. A vérzések a létezésüket kísérő megnyilvánulások, amelyekben viszont megnyilvánulhatnak változó mértékben saját intenzitás. Az ilyen daganatok eltávolítása különféle módszerekkel történik (röntgenterápia, szkleroterápia, krioterápia), műtét is lehetséges. Különféle szervek és szövetek érintettek, és az angiomák egyszeresek vagy többszörösek lehetnek. A méretek is változhatnak. Ha hemangiomát (a vérerek károsodásával járó anomáliát) veszünk figyelembe, akkor a daganatok kék-piros színűek, ha pedig a lymphangiomák (a nyirokerek károsodásával járó anomália), akkor az ilyen neoplazmák színtelenek. Az angiomák elsősorban gyermekeknél fordulnak elő - az esetek körülbelül 80% -át teszik ki veleszületett formák neoplazmák. Ezenkívül jelezni kell a progresszióra való hajlamot, és néha nagyon gyors progressziót is. Az angiomák elsősorban a test felső felében, a nyakon és a fejen találhatók. Valamivel ritkábban a szemüreg, a szemhéj, a tüdő, a garat, a külső nemi szervek, a csontok, a máj stb. Alapvetően az angiomák veleszületettek, növekedésüket magában a daganatban lévő erek elszaporodása okozza. Ezek az erek benőnek a környező szövetekbe, ezáltal elpusztítják őket, ami hasonló a rosszindulatú daganatok növekedéséhez.
• Myxoma. A myxoma egy intracavitaris daganatképződmény, amely a szívet érinti. Ez a daganat jóindulatú, és az ilyen típusú daganatok összes fajtája közül az esetek 50%-ában felnőtt betegeknél, 15%-ban pedig gyermekgyógyászati ​​betegeknél mutatják ki. Ezenkívül az esetek 75% -ában a daganatképződés lokalizációja a bal pitvarban, az esetek 20% -ában - a jobb pitvarban történik. Az esetek kis hányada a billentyűkészülékben vagy a kamrákban fordul elő. A betegek fő életkora 40-60 év. A szívmixomát gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. Maga a daganat kötőszövet alapján jön létre, emellett jelentős mennyiségű nyákot is tartalmaz. A myxoma a szívkárosodás mellett a végtagokon, az izomközi szövetek, a fasciák és az aponeurosisok területén is kimutatható. Kissé kevésbé valószínű, hogy érintett idegtörzsekés hólyag.
• Fibroma. A fibroma egy jóindulatú, érett daganat, amely kötőszöveten alapul. A test bármely részén kialakulhat. Lehet diffúz vagy korlátozott. A betegség lefolyása és tünetei közvetlenül függenek a fibroma elhelyezkedésétől, valamint a növekedési ütem jellemzőitől. Megengedett a jóindulatú formációból rosszindulatú formációvá való átalakulás lehetősége. A miómákat műtéti úton kezelik.
• Eozinofil granuloma. Ezt a betegséget ismeretlen természetű patológiának nevezik, melynek lefolyását granulomák (infiltrátumok) képződése jellemzi a csontokban, míg a granulomák sajátossága, hogy jelentős számú eozinofil leukocita van bennük. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a betegség fertőző-allergiás jellegű, van, aki - traumával, néhányan - helmintikus szöveti invázióval jár. A betegséget meglehetősen ritkán diagnosztizálják, főleg óvodás korú gyermekeknél. A szóban forgó betegség fő tünete, hogy egyszeri vagy többszörös daganatos gócok kialakulását okozza, amelyek a tubulus és lapos csontokat érintik. Leggyakrabban a csigolyák, a combcsontok, a kálváriák és a medencecsontok érintettek.

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

• Ez a fajta daganat rosszindulatú, és elsősorban a csontvázat érinti Alsó rész hosszú csőcsontok, kulcscsont, gerinc, medence, bordák, lapocka. Az Ewing-szarkóma a második helyen áll a gyermekek diagnosztizálásának gyakoriságában, általában 5 év alatti gyermekeknél, valamint 30 éves kor feletti felnőtteknél fordul elő. A fő előfordulási csúcs 10 és 15 éves kor között van. A Ewing-szarkóma okai jelenleg még ismeretlenek, de a betegség eseteinek 40%-a korábbi traumához kapcsolódik. Ritka esetekben az Ewing-szarkóma extraosseus patológiaként alakul ki, amelyet a lágy szövetek károsodása kísér, de főként, mint már említettük, a csontok érintettek. A betegség lokalizált és metasztatikus lehet a fejlődési szakaszokban. A Ewing-szarkóma lokalizált stádiuma meghatározza, hogy az elsődleges lézióból a közeli lágyrészekre terjedhet-e, miközben távoli metasztázis nem figyelhető meg. Ami a metasztatikus stádiumot illeti, itt a daganat átterjedhet a beteg testének más részeire (csontvelő, csontok, tüdő, máj, központi idegrendszer stb.). Általában az Ewing-szarkóma a legagresszívabb a rosszindulatú daganatok közül. Ami figyelemre méltó, hogy az esetek hozzávetőleg 90%-ában, amikor bármilyen kezelési intézkedést elkezdenek, a betegeknél már jelen vannak az áttétek (a fő területek a csontok, a tüdő és a csontvelő).
• Osteogén szarkóma. Az osteogén szarkóma olyan daganat, amelynek rosszindulatú sejtjei csontszövetből képződnek, és ezt a szövetet is termelik. Az osteogén szarkóma lehet szklerotikus (oszteoplasztikus), oszteolitikus vagy vegyes, a röntgenvizsgálat alapján. Nyilvánvaló, hogy az ilyen szarkóma közvetlenül a csontelemekből származik; gyors progresszió és korai metasztázis jellemzi. Kiderült osteogén szarkóma bármely életkorban, de az esetek hozzávetőlegesen 65%-ában az előfordulási csúcs 10 és 30 éves kor között következik be. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szarkóma főként a pubertás vége felé alakul ki. Ami a nemi hajlamot illeti, itt is lényeges: a férfiak majdnem kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. Az osteogén szarkóma domináns lokalizációs környezete a hosszú csőcsontok, és az osteogén szarkóma 5 esetéből körülbelül 1-ben rövid vagy lapos csontokban lokalizálódnak. Az alsó végtagok csontjai akár 6-szor gyakrabban érintettek, mint a csontok felső végtagok, míg mintegy 80%-a teljes szám az alsó végtagokat érintő daganatok a térdízületben koncentrálódnak. Szintén gyakran érintett a combcsont, a humerus, a sípcsont, a fibula és a medencecsontok, ulna és vállöv. BAN BEN sugár, ahol elég gyakran megjelenik az óriássejtes daganat, ritka esetekben osteogén szarkóma növekedése kíséri. Az osteogén szarkóma szinte soha nem nő ki a térdkalácsból. A koponya elsősorban gyermekeknél érintett, ráadásul az ilyen károsodás idős betegeknél is releváns, de itt már az osteodystrophia szövődményeként hat. A daganat kialakulása bizonyos esetekben a csontok gyors növekedésével jár. Az osteogén szarkómával diagnosztizált gyermekeknél a legtöbb esetben magasabb a testmagasság (ha figyelembe vesszük a teljes életkori norma), maga a betegség a csontváz azon részeit érinti, amelyek a leggyorsabban nőnek. Alapvetően itt is a traumával való összefüggést emelik ki, mint a szarkóma kialakulását hajlamosító tényezőt, de a trauma nagyobb mértékben olyan tényező, amely egy röntgenvizsgálat során szinte véletlenszerűen teszi lehetővé.
• Parostealis szarkóma. Ez a fajta szarkóma az osteosarcoma egyik változata. Kimutatásának gyakorisága átlagosan az osteosarcomák teljes számának 4% -a, vagyis a daganat meglehetősen ritka. Közvetlenül a csontfelszínen alakul ki, sajátossága hosszabb, ugyanakkor kevésbé rosszindulatú. A tipikus hely a térdízület területe (a combcsont vagy a sípcsont hátsó felülete), amely az ilyen típusú szarkóma eseteinek körülbelül 70% -át teszi ki. Ritka esetekben a koponya, a medence és a gerinc csontjai, a lapocka, a lábfej és a kéz csontjai érintettek (szó szerint elszigetelt esetek). Ez a daganat csont állagú, a csonton kívül koncentrálódik, de az alatta lévő csonthoz és a csonthártyához kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy egy kapszulában található, ami azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a közeli izmokba csírázzon.
• Chondrosarcoma. Ez a daganat az egyik leggyakoribb daganatos patológia, amely a csontvázat érinti. Azon alapul porcszövet. A chondroszarkóma főleg lapos csontokban alakul ki, bár tubuláris csontokban is kimutatható ilyen daganat. Számos lehetséges forgatókönyv létezik, amelyek szerint az ilyen daganatok előrehaladhatnak. Ez tehát egy viszonylag kedvező progressziós forgatókönyv lehet, amelyben a daganat növekedése lelassul, és a metasztázis a későbbi szakaszokban jelentkezik, vagy kedvezőtlen, amikor a tumor növekedése gyors és az áttétek korán kezdődnek. Ez két alapvető lehetőség, amelyeknél bizonyos eltérések lehetségesek, ha mérlegeljük nagy kép betegségek minden konkrét esetben. A chondrosarcoma kezelése sebészeti beavatkozásból áll, a prognózist a betegség sajátos lefolyása, valamint a daganatra gyakorolt ​​viszonylag radikális hatás lehetősége határozza meg. Ez a daganat elsősorban a vállövet, a medencecsontokat, a combcsont- és a felkarcsontokat, valamint a bordákat érinti. Átlagosan az esetek 60% -ában a betegséget közép- és időskorú betegeknél diagnosztizálják (40-60 év). Eközben ez nem zárja ki a chondrosarcoma kimutatásának lehetőségét más korú betegeknél. A statisztikai adatok tehát azt mutatják, hogy ennek a patológiának a legkorábbi esetét 6 éves korban, míg a legkésőbbiét 90 éves korban jegyezték fel. A nemi hajlamot tekintve elmondható, hogy a férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel találkoznak ezzel a betegséggel, mint a nők. A chondrosarcoma a folyamat több fokú rosszindulatú daganatának felelhet meg. Így, 1. fokozat A chondrosarcomák rosszindulatúságát a chondroid szövet túlnyomó jelenléte kíséri a daganatban, az utóbbi viszont kondrocitákat tartalmaz, amelyek kis sűrű magokat tartalmaznak. Még mindig kis számban vannak többmagvú sejtek, és nincsenek mitotikus alakok. Mert 2 fok Jellemző egy túlnyomóan myxoid intercelluláris anyag, a sejtek száma nagyobb, mint az 1. fokon belül. A sejtek felhalmozódása a lebenyek perifériáján történik. A sejtmagok megnagyobbodtak, a mitotikus alakzatok egyszeri mennyiségben vannak jelen, vannak pusztulási, azaz nekrózisos területek. És végül 3. fokozat, az intercelluláris anyag myxoid összetétele jellemzi, a sejtek elrendeződése szálakban vagy csoportokban történik benne. Meghatározzuk a csillagszerű vagy szabálytalan alakú sejtek jelenlétét jelentős térfogatban. Sok a többmagvú sejt, és sok a megnagyobbodott sejtmaggal rendelkező sejt is. Vannak mitotikus alakok, a nekrózis területei kiterjedtek. Ha nem térünk ki az ilyen jellegű elváltozások részletes vizsgálatába, hanem csak a chondrosarcoma fokának ismeretére hagyatkozunk, akkor jelezhetjük, hogy minél magasabb a fok, annál nagyobb a korai metasztázis valószínűsége, valamint a kialakulás. a betegség visszaesése a daganatképződés műtéti eltávolítása után.
• Chordoma. Ez a fajta neoplazma úgy is megjelölhető jóindulatú daganat, és hogyan rosszindulatú a daganat. Eközben az ilyen neoplazma jóindulatú természete ellentmondásos. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a daganatképződés növekedése lassan megy végbe, és a metasztázis ritkán észlelhető a határain túl, jóindulatúnak tekinthető. Tekintettel azonban arra, hogy a daganat egy adott területen helyezkedik el, a helye okozza a szövődmények kialakulását. Maga a daganat ezt követően kiújulhat, vagyis a beteg látszólag teljes felépülése után újraindulhat a fejlődése. Ez az oka annak, hogy a daganatok nemzetközi osztályozásának alapelveivel összhangban helyesebb a rosszindulatú daganatok közé sorolni. A chordomát ritkán diagnosztizálják (a csontszerkezetet érintő daganatképződmények kb. 1%-ában), az embrionális húr maradványai alapján alakul ki. A keresztcsonti chordoma túlnyomórészt kimutatható, ebben az esetben 40-60 éves betegeknél, gyakrabban férfiaknál. Amikor fiataloknál daganatot diagnosztizálnak, az általában a koponya alján lévő daganat. Ezek a területek a leginkább érintettek a chordoma által. A daganatok a következő formákra oszthatók: chondroid chordoma, differenciálatlan chordoma és hagyományos chordoma. A chondroid chordomát a legkevésbé agresszivitás jellemzi. A differenciálatlan hajlamos a metasztázisra, és ezek közül a formák közül a legagresszívebb. Néha nehézségek merülnek fel a daganat konkrét típusának meghatározásában; ebben az esetben gyakran úgy gondolják, hogy chondrosarcoma alakult ki (a közös hely és szerkezet miatt). Itt egy differenciálatlan daganatról beszélünk, és természetesen arról, hogy meg kell különböztetni egy adott daganatot. Ha valóban a chondrosarcomáról beszélünk, és nem a chordomáról, akkor ennek kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a chondrosarcoma érzékenyebb a sugárterápiával történő kezelésre, amely az ilyen kijelentések alapja. A chordoma kezelése sebészeti beavatkozást igényel, mennyiségét a természettől függően egyedileg határozzák meg kóros folyamat.

Csontrák: kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy jelenleg nem sikerült egyértelműen meghatározni a csontrák okát, ez nem zárja ki néhány olyan tényező azonosítását, amelyek hajlamosítanak a csontrák kialakulására. ennek a betegségnek. Ezek különösen a következők:

• a csontokat érintő jóindulatú betegség jelenléte, mint pl Paget-betegség;
• öröklődés (a közeli jelenlét vér szerinti rokonok ennek a betegségnek a múltban);
• sugárzás;
• csontsérülés (ismét a sérülés nem tekinthető a rák kialakulását elősegítő tényezőnek, azonban, mint már említettük, a sérüléssel azonosítják a betegséget).

Egyeseknél bizonyos hajlamosító tényezők azonosíthatók egyes fajok csontrák.

• Osteosarcoma: férfi nem, életkor 10-30 év, csontvelő-transzplantáció, retinoblasztóma (szemrák, meglehetősen ritka betegség), örökletes rákos szindrómák jelenléte.
• Chondrosarcoma: jelentős mennyiségű exostosis (örökletes típusú betegség, amelynek eredményeként a csontokat jellegzetes dudorok érintik), 20 éves kortól.

Más típusú rák esetében a rák kialakulásának elegendő tényezője egy bizonyos betartása korcsoport, amely eközben az opciók változékonysága miatt nem határozható meg egyértelműen.

Csontrák: tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása a következő tüneteken alapul:

• Fájdalom. A fájdalom, amint megértheti, ha megjelenik, azon a helyen van, ahol a daganat kialakult. A fájdalom állandó lehet, és felerősödik edzés és mozgás közben, valamint éjszaka (izomlazulás időszaka).
• Duzzanat. Hasonlóképpen duzzanat jelentkezik azon a területen, ahol a daganat található, különösen a körülötte lévő duzzanatban. Észrevehető a betegség késői szakaszában, vagyis amikor a daganat már jelentős méretet ért el. Egyes esetekben a duzzanat nem észlelhető a vizsgálat és a tapintás során.
• Mozgási nehézség. Mivel az érintett ízület közvetlen közelében van, a daganat növekedésével bizonyos nehézségekhez vezet a működésében. Emiatt a végtagok mozgása korlátozott lehet. Ha a lábak ízületei érintettek, ez a végtagok zsibbadását, bizsergését és sántaságot okozhat.
• Az érintett végtag vagy test deformációja.
• A fogyás, az izzadás, a láz, a letargia a szervezet általános „kudarcának” a tünetei, akár rák, akár bármilyen más betegség miatt.

A felsorolt ​​tünetek, amint látható, számos betegségre vonatkoznak, és ez nem csak az utolsó pontra vonatkozik. Eközben, ha egy tünet, például a végtagfájdalom megnyilvánulásának időtartama több mint két hét, orvoshoz kell fordulni egy átfogó vizsgálat céljából, hogy azonosítsák a konkrét okot.

A láb és a medencecsontok rákja

A gyakorlatban a medencecsontok csontszövetét érintő elsődleges daganatok meglehetősen ritkák. Ebben az esetben az osteosarcomákat és a chondrosarcomákat azonos gyakorisággal észlelik. A csípőízület szarkómáját még ritkábban diagnosztizálják. Sok ráktípushoz hasonlóan ezeket a patológiákat férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják (a nőkhöz képest).

Maradjunk az olyan betegségekben rejlő tüneteknél, mint a kismedencei csontrák:

• Tompa fájdalom, a medencében és a fenékben előforduló, bizonyos esetekben az ilyen fájdalmat az általános testhőmérséklet rövid távú emelkedése kísérheti.
• A fájdalomérzet fokozódása alatt ünnepelték különösen a fizikai aktivitásés járás közben a tünet releváns a tumorpatológia fokozatos progressziójával.
• Duzzanat, duzzanat, a jövőben is kimutatható, a betegség előrehaladtával és a daganat jelentős méretűvé válik. Az érintett területen a bőr észrevehetően elvékonyodik, így érrendszeri mintázat látható.
• A fájdalom terjedése a gerincre, a gátra, az ágyékra, a combra stb. Ez a tünet releváns a kóros folyamat késői szakaszában, amikor az idegek és az erek összenyomódnak a daganatképződés miatt.
• Az érintett ízület korlátozott mobilitása.

A tünetek következő része, amelyre összpontosítunk, egy olyan betegségtípusnak felel meg, mint például a lábrák; tüneteit mindkét nemnél azonos gyakorisággal diagnosztizálják, azaz férfiaknál és nőknél egyaránt.

• Fájdalom a lábakban, fokozott fájdalom a gyakorlat során;
• Az érintett végtag korlátozott mobilitása;
• Duzzanat megjelenése a bőrön, kiemelkedés;
• Az érintett végtag deformációja;
• A betegség általános tünetei (láz, levertség, fogyás, gyengeség stb.).

Ezenkívül a rák típusától függetlenül azonosítható egy olyan tünet, mint például a csonttörés, ami inkább a rák későbbi stádiumaira vonatkozik, amikor a daganat jelentős károsodást okoz az ízületben, amelyhez közvetlenül kapcsolódik.

Diagnózis és kezelés

A rákot gyakran – ahogy a cikkben már kiemeltük – véletlenül, tünetek hiányában és például röntgenvizsgálat során fedezik fel, hogy ellenőrizzék a sérülés jelenlétét. A jövőben az orvos számos vizsgálatot írhat elő, beleértve a következőket:

• vérvizsgálat (lehetővé teszi az aktuális alkalikus enzim foszfatáz szintjének meghatározását; ha ez megemelkedett, akkor van ok a csontdaganat gyanújára, ami azonban egy teljesen egészséges gyermek növekedési időszakában is releváns);
• röntgenvizsgálat;
• vázcsontok szkennelése (ebben az esetben olyan tesztről van szó, amellyel megállapítható a daganat elhelyezkedése; radioaktív anyag bejuttatását jelenti a véráramba, amely felszívódik csontszövet, amely után egy speciális szkenner segítségével figyelik a hatás jellemzőit);
• CT, MRI;
• csontvelő biopszia.

Ami egy olyan kérdéskört illeti, mint a rákkezelés, ennek a betegségnek minden esetben eltérően alkalmazzák, elveit pontosan a rák típusa, stádiuma, területe alapján határozzák meg. a daganatképződés lokalizációja, a beteg egészségi állapota, az áttétek jelenléte és egyéb kritériumok. Főleg bemutatva műtéti eltávolítás daganatok, bár olyan kezelési módszerek is alkalmazhatók, mint a sugárterápia és a kemoterápia – főleg a kezelésben a műtét mellett.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek rákra utalhatnak, forduljon ortopédhez vagy onkológushoz.

Csontok modern orvosi gyakorlat viszonylag ritkák. Az ilyen betegségeket a szervezetben előforduló rákos esetek mindössze 1% -ában diagnosztizálják. De sok embert érdekel a kérdés, hogy miért fordul elő ez a betegség, és mi a csontrák fő tünete. Végtére is, minél hamarabb felállítják a diagnózist és elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra.

Csontvázrák és okaik

Sajnos a csont- és porcsejtek elsődleges rosszindulatú degenerációjának okait még ma is vizsgálják. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy ebben az esetben a genetikai öröklődés szerepet játszik. Különösen a Lie-Fauman és a Rothmund-Thomson szindróma növeli a csontkárosodás kockázatát.

Másrészt a rák külső tényezők hatására is kialakulhat. Az esetek körülbelül 40%-ában rákos elváltozások csontvázak sérülések és csonttörések után alakulnak ki. A rosszindulatú degenerációt a testet érő radioaktív sugárzás, valamint a stroncium- és rádiumvegyületek által okozott mérgezés okozza. Vannak, akiknél csontvelő-átültetés után rák alakul ki.

A csontrák osztályozása

Nál nél onkológiai betegségek vázdaganat csontból vagy porcos struktúrákból alakul ki. Ezenkívül a betegség lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges rákot leggyakrabban fiatalon, sőt gyermekkorban diagnosztizálják. A másodlagos daganatok olyan metasztázisok, amelyek a rosszindulatú sejtek vándorlása révén jönnek létre a szervezet más helyeiről. lehetséges hemangioma, lipoma, reticulosarcoma, fibrosarcoma stb.

Kívül, csontdaganatok lehet jóindulatú vagy rosszindulatú (ez fontos, mivel a csontrák fő tünete a daganat természetétől függ):

1. A jóindulatú daganatnak világos határai vannak, és leggyakrabban szabályos alakja van. Az ilyen neoplazma viszonylag biztonságosnak tekinthető, mivel nem ad áttétet, bár egyes esetekben a sejtek degenerálódhatnak. A sejtosztódás és a daganatnövekedés folyamatai lassúak. Ilyen betegségek közé tartozik az osteoma és a chondroma.
2. A rosszindulatú daganatokat gyors és agresszív növekedés jellemzi. A daganatnak nincsenek világos határai, és könnyen benőnek a környező szövetekbe. Hasonló betegségek gyakran metasztázisokkal járnak, és a beteg halálával végződnek.

csontok és tüneteik

Érdemes megjegyezni, hogy ezt a betegséget leggyakrabban fiatal korban (20-30 év) diagnosztizálják, és a férfiak érzékenyebbek rá, mint a nők. Mint már említettük, a jóindulatú daganatok kevésbé veszélyesek, de ez nem jelenti azt, hogy nincs szükség kezelésre. Szóval mi az első kocka?

Valójában kezdeti szakaszaiban A legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Csak a későbbi szakaszokban jelentkezhetnek bizonyos tünetek külső jelek. Különösen néha nem jellemző tömörödést érezhet a csonton, ami tökéletesen érezhető a bőrön keresztül. De a fájdalom ritkán jelentkezik - az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a daganat nagymértékben megnövekszik, összecsípve az idegrostokat vagy az ereket.

Néha a daganat annyira megnő, hogy szabad szemmel is látható. De ami fontos, a daganat feletti bőr nem változik.

Milyen tünetek kísérik a csontrákot?

A rosszindulatú daganat megjelenését agresszívabb lefolyás jellemzi, ezért a klinikai kép kifejezettebb. A fájdalom a csontrák fő tünete. A betegek gyakran panaszkodnak húzásra és sajgó fájdalom, amely az érintett területen lokalizálható, vagy a test más részeire is átterjedhet (például ha a váll érintett, fájdalom jelentkezhet a karban).

Intenzív növekedés rosszindulatú daganat az áttétek terjedése pedig a szervezet kimerüléséhez, gyengeséghez, hirtelen fogyáshoz vezet. Az előző esethez hasonlóan a daganat néha a bőrön keresztül is érezhető, de nincsenek egyértelmű határai. A csontváz érintett területén lévő bőr sápadt, vékony és áttetsző lesz vénás hálózat márványmintát ad a szöveteknek.

Lábcsontrák: tünetek és jellemzők

A csontrákos betegek körülbelül 60%-ánál osteogén rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, amely leggyakrabban a láb hosszú csontjait érinti. Hasonló betegséget diagnosztizálnak serdülőknél és 10 és 25 év közötti fiatal felnőtteknél. Az ilyen neoplazma különösen az intenzív növekedés és a pubertás időszakában alakul ki, és a fiúk hajlamosabbak erre a betegségre.

Jellemzően a daganat növekedési területen alakul ki, például a térd közelében vagy a combcsont alsó végén. A lábcsontrák fő tünetei a járás közben fokozódó állandó fájdalom, átmeneti sántaság, gyengeség és hirtelen fogyás. Kezelés nélkül metasztázis lép fel, elsősorban a tüdőt érinti.

Kismedencei csontrák: a betegség tünetei és leírása

A Jung-csontokat leggyakrabban a medencecsontok érintik. Ezt a betegséget a rosszindulatú lefolyás, a daganatok gyors növekedése és a rosszindulatú sejtek terjedése a szervezetben jellemzi. Általában a 20 éves fiatalok érzékenyebbek a betegségre, bár előfordulása idős korban is lehetséges.

A betegség kíséri jellegzetes tünetek. A kismedencei csontrákot a medence és a csípő fájdalom kíséri, amely gyakran az egész alsó végtagra terjed. A fájdalom jelentősen megnehezíti a mozgást, így észreveheti, hogy járás közben a beteg erősen sántít.

A rák kezelésének módszerei

A csontvázrák kezelésére számos módszert alkalmaznak. A terápia megválasztása itt a daganat természetétől és méretétől, valamint elhelyezkedésétől és a metasztázisok jelenlététől függ. Jó hatás érhető el sugárkezeléssel és kemoterápiával. Az ionizáló sugarak, valamint az agresszív kémiai anyagok negatívan befolyásolják a rosszindulatú daganatsejteket, megszüntetve nemcsak az elsődleges formációt, hanem annak áttéteit is.

Súlyosabb esetekben műtétre van szükség. A sebészeti kezelés magában foglalja az érintett csontrészek eltávolítását és fém implantátumokkal történő cseréjét. Természetesen a daganat eltávolítása után további kemoterápia vagy sugárterápia szükséges a szervezetben maradt rosszindulatú struktúrák semlegesítésére.

Mi a prognózis a csontrákos betegek számára?

Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy meddig élhetnek csontrákkal. Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, hiszen minden a betegség természetétől, fejlődési stádiumától, a metasztázisok jelenlététől és az elvégzett terápia minőségétől függ. Általános szabály, hogy a jóindulatú daganatok viszonylag gyorsan gyógyíthatók. A rosszindulatú betegségek sokkal nehezebben kezelhetők. Megfelelő terápiával azonban elérhető a hosszú távú (körülbelül öt év) remisszió szakasza. Ha a beteg a betegség utolsó stádiumában fordult orvoshoz, amikor a daganat már metasztatizálódott a vitális fontos szervek, az előrejelzések nem olyan kedvezőek.