Minden, amit tudnia kell az MRI kontrasztanyag használatáról. A kontrasztos MRI és a hagyományos MRI közötti különbség Mi a kontraszt nélküli CT vizsgálat

Ez egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy röntgen segítségével tisztán lássa a szervet. De nagyon gyakran a páciensnek nem írnak fel hagyományos tomográfiát, hanem kontrasztanyagot használnak a CT-hez, amely lehetővé teszi a belső szervek, szövetek vagy erek állapotának legobjektívebb értékelését.

A kontrasztos CT célja

Mint a kontrasztos számítógépes tomográfia esetében, ezt is úgy végzik, hogy bizonyos anyagokat juttatnak a szervezetbe, amelyek javítják egy bizonyos terület láthatóságát. Így a tüdő kontrasztanyaggal végzett CT-vizsgálata lehetővé teszi a tüdő jobb látását; A hasüreg CT-vizsgálata lehetővé teszi a belek, a gyomor, a hasnyálmirigy, az epe és a máj megtekintését; A retroperitoneális CT-vizsgálat lehetővé teszi a vesék, a mellékvesék, a húgyutak, a nyirokcsomók és az erek jobb vizsgálatát.

Egy ilyen vizsgálatot olyan esetekben végeznek, amikor az orvos számára fontos:

• vizuálisan válassza el a közeli belső szerveket a bélhuroktól;
• légúti vizsgálatokat végezni;
• vizualizálni egy adott szerv daganatát, cisztáját vagy gyulladását;
• diagnosztizálja az erek pontos állapotát;
• meghatározza a szervezetben lévő daganat rosszindulatúságának mértékét;
• CT segítségével kontrasztanyag bevezetésével mérje fel a belső szerv állapotát a műtét előtt;
• diagnosztizálja a szervezet krónikus vagy akut patológiáinak lefolyását, amelyeket más módon nem lehet kimutatni;
• figyelemmel kíséri a beteg állapotát a folyamatban lévő kezelés során.

Ellenjavallatok a kontrasztos CT-hez

Ez a fajta kutatás azonban nem mindenki számára alkalmas. Így nem adható be a hasüreg vagy a tüdő CT-jére olyan esetekben, amikor a vizsgálatból származó kockázat meghaladja a szükségességet. Ezért a kontrasztos számítógépes tomográfiás vizsgálat előtt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni és vizsgálatot kell végezni, hogy az orvos az összes tény elemzése után egyénileg CT-vizsgálatot írjon elő. Különös figyelmet kell fordítani a páciens bronchiális asztmájára, cukorbetegségére, a tenger gyümölcseire vagy jódra való allergiájára, valamint a vese, máj, pajzsmirigy és szív súlyos betegségeinek jelenlétére, amelyek a vizsgálat relatív ellenjavallatai lehetnek. De a lényeg az, hogy ennek közvetlen ellenjavallata a beteg veseelégtelensége - ebben az esetben az orvos csak kontrasztanyag nélkül írhat elő CT-vizsgálatot, mert különben a súlyos szövődmények kockázata egyszerűen katasztrofálisan magas lesz. Ezenkívül a vizsgálat nem adható be terhes nőknek és kisgyermekeknek, és a szoptató anyáknak tartózkodniuk kell a szoptatástól a CT-vizsgálat után 24 órán keresztül.

A tanulmány mellékhatásai

Ha a beteg alapos orvosi vizsgálaton esett át a kontrasztos CT-vizsgálat előtt, akkor valószínűleg nem kell félnie a mellékhatásoktól, mivel azok rendkívül ritkán fordulnak elő. Néha azonban kontrasztanyag beadása után a CT-vizsgálat során a beteg:

• szédülés és hányinger léphet fel, hasonlóan a körhinta mozgási rosszullétéhez;
• ha a kontrasztot bólusként adták be, akkor enyhe viszketés és bőrpír jelentkezhet azon a helyen, ahol a bőrt tűvel szúrták, de ez csak nagyon érzékeny bőrű embereknél fordul elő;
• amikor a kontraszt belép a vérbe és az ereken keresztül terjed, meleg vagy hideg érzés jelentkezhet, ami teljesen normális, és az eljárás után azonnal elmúlik;
• ha a beteg nem tudott a jód vagy a tenger gyümölcsei iránti allergiáról, a vizsgálat során allergiás reakciót tapasztalhat viszketés, bőrpír, duzzanat, kiütések, légzési nehézség vagy köhögés formájában, amely antihisztaminokkal enyhíthető;
• Száz emberből egy hányingert vagy hányást, megemelkedett vérnyomást vagy eszméletvesztést tapasztalhat az eljárás során, ezt követően a vizsgálatot leállítják, és az orvosnak tüneti kezelést kell kezdenie.

A számítógépes tomográfia okozta ártalmak

Még akkor is, ha a páciens nem kap kontrasztanyagot a CT-vizsgálat során, hanem egyszerűen rendszeres CT-vizsgálatot végez, ez a vizsgálat némi kárt okozhat. És mindez azért, mert a számítógépes tomográfiás vizsgálat során egy személy jelentős sugárdózist kap a háttérsugárzásból, amely a fej CT-vizsgálatánál körülbelül 2 mSv, és a hasüreg számítógépes tomográfiás vizsgálatánál körülbelül 30 mSv. Ezt a sugárzási dózist meglehetősen jelentősnek tartják, és molekuláris szinten károsíthatja a sejteket. És ebben az esetben csak a páciens immunrendszerének erejére kell támaszkodnia, amely vagy önállóan megszünteti ezt a károsodást, vagy rákos daganat kialakulásához vezet. Ezért annak érdekében, hogy ne károsítsa magát, jobb, ha a vizsgálat előtt konzultál egy orvossal, aki pontosan meg tudja mondani a tomográfia célszerűségét.

Különös figyelmet kell fordítani a CT-vizsgálat szükségességére a gyermekek esetében, akik különösen érzékenyek a röntgensugárzásra, mivel testük fejlődik, ami azt jelenti, hogy a sejtek aktívabban osztódnak. E tevékenység miatt érzékenyebbek minden veszélyre, beleértve a sugárzást is. Ezért az eljárás kockázatossága miatt a CT-vizsgálatot a gyermekek számára csak a legsürgősebb esetekben írják elő, amikor súlyos egészségi veszély áll fenn, és más vizsgálati módszerek sem segítenek.

A kontraszt okozta károk a CT-vizsgálatokban

Nem számít, hogy a betegnek kontrasztanyagos vese CT-vizsgálatot írnak elő, vagy az erek, a tüdő, az ureterek, a gerincvelő vagy bármely más szerv számítógépes tomográfiás vizsgálatát, emlékezni kell arra, hogy a kontraszt nem marad sokáig. a testen belül nem tud bejutni a szervek szöveteibe, és ennek megfelelően teljesen ártalmatlan az emberre. Azonban nem minden olyan egyszerű. Számos olyan helyzet van, amikor jobb tartózkodni a kontraszt bejuttatásától a szervezetbe, mert az eljárás kockázatai meghaladják az abból származó előnyöket.

1. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, akkor a vizsgálat után toxikus mérgezést kaphat, mivel a kontrasztanyag a vesén keresztül távozik a szervezetből.
2. Ha a beteg allergiás a jódra, amely a kontraszt fő összetevője, akkor a vizsgálatot fel kell hagyni, mivel allergiás reakció léphet fel, beleértve a súlyos légzési problémákat.
3. Ha a beteg autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban vagy pajzsmirigy-túlműködésben szenved, fennáll a pajzsmirigy súlyos károsodásának veszélye.

A kontrasztanyagok osztályozása

Attól függően, hogy a betegnek kontrasztanyaggal végzett szíverek CT-vizsgálatát, az agy, a hasüreg, a hörgők, az epehólyag vagy bármely más szerv CT-vizsgálatát írják elő, különböző típusú kontrasztok léteznek.

1. Az "Omnipaque" és az "Urografin" vízben oldódó kontrasztanyagok, amelyeket az ureterek, vesék, erek és nyirokcsomók állapotának felmérésére használnak.
2. A "jodolipol" egy zsírban oldódó kontraszt, amely szükséges a hörgők, a gerincvelő és a gerincvelő bármely struktúrájának betegségeinek diagnosztizálásához.
3. Az "Etiotrast" egy alkoholban oldódó kontraszt, amelyet az epeutak, az epehólyag és az intrakraniális csatornák állapotának felmérésére használnak.
4. A bárium-szulfát egy kontrasztanyag, amely nem oldódik fel, és a gyomor-bél traktus vizsgálatára használják.

Ezen kívül van még két fajta CT kontrasztanyag, amelyek különböznek a röntgensugárzás elnyelésének elvében.

1. Pozitív a bárium és a jód, amelyek sokkal jobban képesek elnyelni a sugárzást, mint a testszövetek.
2. A negatív gázok olyan gázok, amelyek gyengén abszorbeálják a röntgensugárzást, ezért csak akkor használják őket, ha átlátszó hátteret kell biztosítani a daganatok pontos kimutatásához. Leggyakrabban gázokat vezetnek be a hólyagba.

A kontrasztos komputertomográfia elvégzésének folyamata

Most nézzük meg, hogyan vezetnek be kontrasztanyagot a CT-vizsgálat során, és hogyan végzik ezt a vizsgálatot általában. A teljes kontrasztos komputertomográfiás vizsgálat körülbelül 30-40 percig tart, ebből maximum 5-10 perc jut a kontraszt beadására, a fennmaradó időben az orvos értékeli a kapott adatokat és elemzi a képernyőn látottakat. . Háromféleképpen lehet kontrasztot juttatni a testbe.

1. A belek esetében a páciens szájon át veszi a kontrasztanyagot, lenyeli, majd gyorsan felszívódik a szervezetbe, és emiatt azonnal megnő a gyomor-bél traktus szerveinek és szöveteinek képének tisztasága.
2. Ha a klinikán, ahol a vizsgálatot végzik, első generációs készülék van, akkor a kontrasztot manuálisan fecskendezik be a vénába, ami sajnos nem teszi lehetővé a testbe jutás sebességének szabályozását.
3. Ha a CT gép fecskendővel van felszerelve, akkor a kontrasztot kék úton juttatják a vénába, így szabályozható az anyag szervezetbe jutásának sebessége a mellékhatások elkerülése érdekében.

Magának a páciensnek, miközben testét vizsgálják, nyugodtan kell feküdnie, nem kell mozognia, nem kell idegesnek lennie, néha vissza kell tartania a lélegzetét, amit fényjelzők segítségével ismer meg.

PET CT kontrasztanyaggal

Külön említést érdemel a pozitronemissziós tomográfia, amely az egyik legújabb korszerű CT-technika, és az emberi szervek legpontosabb vizsgálatát teszi lehetővé, segítve a rák korai stádiumában vagy annak kialakulása során történő felismerését. Éppen ezért a kontrasztos PET CT-t leggyakrabban tüdő-, fej-, gége-, nyelv-, bél-, máj-, emlő- és vesedaganatok kezelésére, melanoma és limfóma kezelésére készülő betegeknek írják fel. Hiszen ennek segítségével az orvosok a rákos daganatok mintegy 65%-át képesek kimutatni.

Ezenkívül az ilyen típusú vizsgálatokat memória- vagy idegrendszeri problémákra, az epilepszia gócainak azonosítására, az Alzheimer-kór fejlettségi fokának tisztázására, a szívinfarktus következményeinek jelenlétére, a szívkoszorúér-betegségre és az agyi keringés tanulmányozására. Mindezekben az esetekben a tomográfia segít meghatározni a kezelési módszert és megtudni, mennyire hatékony.

Ezt a vizsgálatot szinte ugyanúgy végzik, mint egy hagyományos számítógépes tomográfiát. Igaz, itt a hasüreg vagy a retroperitoneális tér CT-vizsgálatára szolgáló kontrasztanyagot 45 perccel a vizsgálat megkezdése előtt vénába fecskendezik, és a páciensnek mindvégig csendben kell maradnia, és nem szabad mozdulnia. Ezután a pácienst egy mozgó kanapéra helyezik, és a szkennerhez küldik, amelynek érzékelői elkezdik felvenni azokat a jeleket, amelyeket a tomográf a számítógép képernyőjére továbbít a szerv képének formájában, amelyen a beteg területeket. színes lesz kiemelve.

Felkészülés a kontrasztanyagos CT-vizsgálatra

Annak érdekében, hogy a vizsgálat megfelelő eredményeket adjon, és a lehető legbiztonságosabb legyen, fel kell készülnie rá. Két nappal előtte el kell kezdenie a diétát, lemondani az olyan ételekről, mint az alkoholos italok, gyümölcslevek, szénsavas italok, erjesztett tejtermékek és élesztővel készített termékek. A kivizsgáláskor pedig törekedni kell a gyomrot minél jobban kiüríteni az ételből, tehát ha reggelre van kiírva a CT, akkor éhgyomorra és előző este kell a vizsgálatot elvégezni. egy könnyű vacsorára kellene korlátoznia magát. Ha a CT-vizsgálatot ebédre tervezik, akkor a beavatkozás előtt 5 órával lehet egy könnyű reggelit, ha pedig a tomográfiát vacsorára, akkor bőséges reggelit, de semmi esetre sem ebédelhet. És csak néhány órával a tomográfia előtt tisztító beöntést kell beadnia, vagy enyhe hashajtót kell bevennie, hogy kiürítse a beleket.

A kivizsgálás után pedig a kapott sugárdózistól való megszabadulás érdekében több almát, hínárt, mandulát, lencsét, sütőtököt, zabot, diót, babot ajánlott fogyasztani.

Számítógépes tomográfia eredményei kontraszttal

És most, hogy tudjuk, hogyan kell beadni a kontrasztanyagot a hasi vagy retroperitoneális tér CT-vizsgálata során, milyen kontrasztok vannak, és mik a javallatai vagy ellenjavallatai egy ilyen vizsgálatnak, nézzük meg, mit tudhatunk meg egy számítógépes tomográfia után. letapogatás. Tehát a CT-vizsgálat után az orvos képes lesz kimutatni a betegben:

• jó- vagy rosszindulatú daganatok, és azt is meghatározzák, hogy mennyire nőttek be a közeli szövetekbe;
• krónikus vagy akut májkárosodás;
• kövek az ureterben vagy a vesében;
• Az erek kontrasztanyaggal végzett CT-vizsgálata különféle vaszkuláris patológiákat azonosíthat, beleértve az érelmeszesedést is;
• idegen testek és cisztás formációk;
• problémák az epe kiáramlásával és a kövek jelenlétével az epevezetékekben vagy az epehólyagban;
• belső szervek gyulladása.

A betegségek diagnosztizálása a kezelés egyik legfontosabb szakasza, amely meghatározza a választott tanfolyam hatékonyságát. Abban az esetben, ha elviselhetetlen fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik a tünetek elégtelen leírásával, valószínűleg a kezelőorvos elküldi a beteget a hasüreg számítógépes tomográfia segítségével történő vizsgálatára.

Mi az a CT és mit mutat? Mi a diagnózis információtartalma és vannak-e ellenjavallatok? Hogyan történik a CT vizsgálat és mennyibe kerül a vizsgálat? Hogyan távolítsuk el a kontrasztanyagot a szervezetből? Milyen gyakran lehet CT-vizsgálatot végezni, és mik az eljárás javallatai? Mindezekre a kérdésekre keressük a választ az alábbi cikkben.

A peritoneális szervek számítógépes tomográfiája kontraszttal - mi ez?

A számítógépes tomográfia egy modern diagnosztikai módszer, amely egyértelműen megjeleníti az ember belső szerveinek aktuális állapotát. Ennek a módszernek a fő előnye a háromdimenziós kép készítése. A szervek és a szövetek nem egymásra helyezkednek, mint a röntgensugarak használatakor, hanem egy metszetben láthatóak.

A CT-vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására van szükség. Idegentestek jelenléte, rákos daganatok kialakulása, kövek és különféle ciszták megjelenése, érelmeszesedés, vírusos betegségek és májzsugorodás kialakulása - ez csak egy kis lista a patológiákról, amelyeknél a hasüreg számítógépes tomográfiája elő van írva.

A vizsgálat gyakorisága a teljes sugárterheléstől függ, és a kezelőorvos határozza meg. Az alábbiakban egy fotó a mellkasi CT-vizsgálat eredményeiről.

A CT-vizsgálat főbb minőségi jellemzői a következők:

A vizsgálat indikációi

Az SCT-t a kezelőorvos írja fel a hasüreg belső szerveinek betegségeinek krónikus tünetei esetén, amikor más kutatási módszerek nem adnak megfelelő magyarázatot. Ezenkívül a CT-t meglehetősen éles testsúlycsökkenés, megmagyarázhatatlan sárgaság vagy akut hasi trauma esetén végezzük. Ez a vizsgálat a műtét előtti felkészülés, valamint a jelenlegi kezelési folyamat ellenőrzéseként is elvégezhető.

Ellenjavallatok a hasi CT-vizsgálathoz

A hasüreg és a mellkas számítógépes tomográfiája nagyon biztonságos kutatási módszer, de számos korlátja van:

• Terhes vagy szoptató nők számára előnyös lehet a mágneses rezonancia képalkotás. Ezenkívül nem szabad CT-vizsgálatot végezni cukorbetegeknél.
• Bizonyos helyzetekben a kontrasztanyagok használatából eredő egészségügyi kockázatok meghaladhatják a vizsgálat szükségességét.
• Szívbetegség, májbetegség, vesebetegség, bronchiális asztma, tenger gyümölcseire és jódra adott allergiás reakció esetén a CT-t egyénileg írják fel.
• Az eljárás relatív korlátozása a beteg túlsúlya (több mint 120 kg) és nem megfelelő életkora (az alanynak 14 évesnél idősebbnek kell lennie).

A diagnosztikai eljárás előkészítése és terve

A hasüreg számítógépes tomográfiás vizsgálatához a betegnek gondosan fel kell készülnie.

48 órával a vizsgálat előtt fel kell adnia a szódát, a tejtermékeket, a pékárut és a barna kenyeret, a káposztát, a borsó- és babos ételeket, valamint az egyéb élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gázkoncentráció kialakulásához a belekben.

8 órával a hasüreg CT-vizsgálata előtt teljesen abba kell hagynia az étkezést. A vizsgálat előestéjén a páciensnek meg kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy Fortrans gyógyszerrel, és néhány órával a CT-vizsgálat előtt vegye be az Urografin oldatát. Ha valaki valamilyen gyógyszert szed, erről tájékoztassa kezelőorvosát, mert ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Maga az eljárás nem nevezhető kényelmetlennek: a páciens a tomográfos kanapén ül, körülötte szkenner köröz, fényképez. Az alanytól mindössze annyit kell tennie, hogy távolítsa el a fémzárványokkal készült tárgyakat (hajtű, piercing, fém alátéttel ellátott melltartó, stb.), és feküdjön nyugodtan. Az eljárás időtartama körülbelül 15 perc, és a kontraszt bevezetésével körülbelül fél órát vesz igénybe. A következtetés a legtöbb esetben a vizsgálat befejezése után 2-3 órával készen áll.

Mi derülhet ki a hasüreg és a retroperitoneum CT-felvételein?

A CT eredményei segítenek az orvosnak értékelni a hasüreg és a retroperitoneális tér belső szerveinek és szöveteinek működőképességét, valamint a választott kezelés hatékonyságát. A CT a következőket is feltárhatja:

A hasüreg SCT jellemzői bolus kontraszttal

A gyógyszer intravénásan, orálisan vagy rektálisan adható be. A felső gyomor-bél traktus vizsgálatához a pácienst megkérik, hogy igyon speciális folyadékot. A vastagbél kontrasztja érdekében kontrasztanyaggal ellátott beöntést alkalmaznak. A bolus módszert a hasi szervek vizualizálására használják.

A boluskontrasztos komputertomográfiát egy speciális anyag bejuttatása jellemzi automatizált injektorral a gyógyszer beadási sebességének és időpontjának programozott sebességével. Ebben az esetben a vizsgálatot végző orvosnak figyelembe kell vennie a klinikai feladatot, az életévek számát és a személy testtömegét, valamint egyéb jellemzőket.

A bolus kontraszt lehetővé teszi a daganatos neoplazmák egyértelmű azonosítását és körülhatárolását, a rosszindulatú daganat terjedésének mértékét és reszekálhatóságát, valamint a nyirokcsomókban és a parenchymalis szervekben lévő áttétek azonosítását.

A CT információtartalma kontraszt nélkül

Ellentétben a kontraszt nélküli CT-vel, egy speciális gyógyszer bevezetésével végzett vizsgálat lehetővé teszi a lágyszövetek állapotának legpontosabb meghatározását, az artériás és vénás ágyak vizsgálatát, a veseszövetet, a gyomor-bél traktus szerveit és más belső szerveket vérrel ellátó erek vizsgálatát. . A kontrasztanyag használata lehetővé teszi a nyirokrendszer tanulmányozását, a végbél és a vastagbél vizsgálatát, valamint a parenchymás terület gondos vizsgálatát.

Komputertomográfia utáni következmények és szövődmények

Kontrasztanyagként jódalapú gyógyszert használnak. A vérbe jutás után a kontraszt felhalmozódása megfesti a szövetet, és ezáltal megjeleníti a képeken a vizsgált területet. A kontrasztanyagok 48 órán belül teljesen kiürülnek a páciens testéből, mennyiségük a beteg testtömegétől függ. A kontraszt gyors eltávolítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy minél több folyadékot igyon.

Maga a hasüreg vizsgálata nem okoz súlyos szövődményeket, mellékhatásokat. Azonban számos beteg panaszkodik szédülésre vagy émelygésre a szkenner forgatása közben, ami hasonló a vidámpark körhintaján lévő mozgási betegséghez. Az eljárás befejezése után a kellemetlen érzések eltűnnek.

A bolusdiagnosztikai módszer alkalmazásakor az érzékeny bőrű emberek viszketést tapasztalhatnak, vagy bőrpírt észlelhetnek a tűszúrás helyén. A gyógyszer szájon át történő alkalmazásakor jód íze jelenhet meg.

Továbbá ne aggódjon, ha a betegnek hideg vagy melege van a kontraszt injekció beadása közben. Ezek a tünetek nem igényelnek orvosi beavatkozást, és maguktól elmúlnak.

A CT negatívabb hatása a páciens testére akkor jelentkezhet, ha a személy nem tudta, hogy jódallergiában szenved. Ebben az esetben orvosi segítség és antihisztaminok alkalmazása szükséges. Ha a beteg légzési nehézséget tapasztal, köhög, vagy bőrkiütés és duzzanat alakul ki, azonnal értesítse orvosát.

A vizsgálat költsége

A hasüreg és a retroperitoneális tér vizsgálatának ára a vizsgált területtől függ. Minél több képre van szükség a diagnózishoz, annál magasabb a költség. A kontraszt nélküli komputertomográfia olcsóbb, mivel nem szükséges speciális anyagot beadni a beteg szervezetébe. A CT-vel végzett mellkasi diagnosztika ára a moszkvai klinikákon átlagosan 4 ezer rubeltől kezdődik.

A kontrasztanyagok (a radiokontraszt szerek szinonimája) különböző kémiai anyagok és vegyületek, amelyeket a szervek mesterséges kontrasztjára használnak, és amelyek a hagyományos röntgenvizsgálat során nem biztosítanak kellő árnyéksűrűséget, ezért rosszul különböznek a környező szervektől és szövetektől.

A szervek és szövetek kóros elváltozásainak radiológiai felismerésének szükséges feltétele a kellő mértékű kontraszt mind a vizsgált tárgy egyes részletei, mind maga a tárgy és a környező háttér között, amelyhez képest ez a tárgy kiemelkedik. A röntgensugárzásnak a vizsgált tárgyon való áthaladása a sugárzás egyik vagy másik részének a tárgyban való elnyelésével jár együtt, és a röntgenképet a röntgenenergia azon része hozza létre, amely áthalad a tárgyon, hatással van a képernyőre vagy a filmre. Ha a vizsgált objektum különböző szöveteiben a röntgensugárzás abszorpciós foka azonos, akkor a képe is homogén, azaz szerkezet nélküli lesz. A kívánt szerkezeti és kontraszti fok csak akkor érhető el, ha a tárgy különböző szövetei eltérő mértékű röntgenenergia-abszorpciót mutatnak.

Ezzel szemben lehetővé teszi, hogy több információhoz jusson az emberi test egy szervének vagy területének egyetlen vizsgálata során, mint a natív számítógépes tomográfia. A kontrasztanyag tisztábbá és részletesebbé teszi az egyes anatómiai struktúrák képét. Például a kontraszt segítségével részletesebben tanulmányozhatja az aorta és más nagy erek szerkezetét, és láthatja a daganatokat a szövetekben.

A kontraszt fajtái, a kontrasztanyagok adagolásának módjai

Használható számítógépes tomográfiához:

1. jódtartalmú kontrasztanyagok;
2. inert gáz vagy szobalevegő.

A pneumoscanning lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon az üreges szervekről, például a gyomorról vagy a végbélről, és azonosítsa a patológia jeleit (gumósodás megjelenése, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg megvastagodása, a falak redukciójának csökkenése).

A jódtartalmú gyógyszereket kétféleképpen lehet beadni::

1. a vérbe;
2. szóban (belül).

A gyógyszer intravénásan adható be két különböző technikával.:

1. egyszeri befecskendezés (injekció);
2. a gyógyszer bólus beadása.

A gyógyszert intravénásan adják be a vizsgálat előtt vagy natív képsorozat készítése után. A gyógyszer eloszlása ​​a vérben nagyon gyorsan megtörténik. A leginformatívabb képek azok, amelyek a vizsgált terület véráramában a hatóanyag csúcskoncentrációján készültek.

A kontraszt állandóan magas koncentrációjának biztosítása érdekében a vérben bolusos gyógyszeradagolási módszert alkalmaznak. A gyógyszer állandó sebességgel történő beadásához speciális eszközt - injektort - használnak.

A következő tünetek jelentkezhetnek kontrasztanyag injekció hatására::

1. fájdalom az injekció beadásának helyén;
2. melegség érzése a testben;
3. fémes íz a szájban.

Ha ezek a tünetek megjelennek, a vizsgálat folytatható, mivel ez a szervezet normális reakciója a jódtartalmú gyógyszerek beadására.

A következő tünetek jelzik a kontrasztanyag intoleranciájának kialakulását::

1. az arc, a fül duzzanata;
2. légzési nehézség a gége duzzanata miatt;
3. torokfájás;
4. hányinger és hányás;
5. viszkető bőr;
6. csalánkiütés
7. hörgőgörcs;
8. vérnyomásesés.

Ha rosszul érzi magát, azonnal kérjen segítséget az egészségügyi személyzettől. Ezt a vizsgálat vége előtt meg kell tenni.

Orális gyógyszereket lehet felírni, ha a gyomor és a belek CT-vizsgálatát végzik. Az orvos választja ki a gyógyszer alkalmazási rendjét.

Általában orális adagolásra olyan gyógyszereket használnak, mint az Urografin. A gyógyszer egy ampulláját feloldjuk egy liter tiszta vízben, és a séma szerint szájon át kell bevenni. Attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részét kell megvizsgálni, a rendszer megváltozik.

A vastagbél vizsgálatához a gyógyszer szedését a vizsgálat előtti estén kell elkezdeni, a vizsgálat reggelén kell folytatni, és közvetlenül az eljárás megkezdése előtt be kell fejezni. Ha szükség van a nyelőcső vizsgálatára, akkor elegendő egy adag kontrasztot inni a CT-vizsgálat megkezdése előtt.

Milyen esetekben javasolt a kontrasztanyagos CT vizsgálat?

Minden vizsgálandó szervre vagy testterületre vonatkozóan vannak jelzések a kontraszt használatára.

• Üreges szervek (gyomor, belek, nyelőcső). A kontraszt lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon a bélhurkokról, amelyek a natív képeken homogén szürke tömegnek tűnnek. A kontraszt tiszta képeket készít az üreges szervek faláról, lehetővé teszi a nyálkahártya felületének vizsgálatát, a polipok és daganatok azonosítását.
• A nyak, az aorta, más nagy artériák és vénák erei. A kontraszt alkalmazása lehetővé teszi maguknak az ereknek a láthatóvá tételét, és annak felmérését, hogy az ateroszklerotikus változások vagy külső kompresszió következtében a rajtuk áthaladó véráramlás milyen zavart okoz.
• A mellkasi üreg szervei. A tüdő és a mediastinum kontraszttal végzett számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a hörgők, az erek, a mediastinum és a mellkasi üreg különböző daganatainak képét.
• Máj. A kontraszt lehetővé teszi a májszövet gyulladásos gócainak, tályogok, ciszták és májdaganatok azonosítását.

Ellenjavallatok kontrasztos CT-re

A kontrasztanyag használata tilos a következő betegkategóriákban:

1. terhes és szoptató nők;
2. diabetes mellitusban szenvedő betegek;
3. krónikus vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek;
4. jód alapú gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedők.

A jódtartalmú kontrasztanyagokat óvatosan alkalmazzák a jódtartalmú gyógyszereket, tenger gyümölcseit érzékeny személyeknél, valamint bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

Tartalom

Fontos számítógépes diagnosztika a hasüreg CT-vizsgálata a belső szervek kontrasztjával, amely szükséges a patológia gyanús gócainak kimutatásához. Így felmérhető a peritoneum és a retroperitoneális tér állapota, az erekkel és a hasi nyirokcsomókkal együtt. A hasüreg számítógépes tomográfiája kontrasztanyaggal a kórházban történik, ami megkönnyíti a végső diagnózist.

Mi a peritoneum CT-vizsgálata

Ez az informatív diagnosztikai módszer szükséges azoknak a szerveknek a megjelenítéséhez, ahol feltételezhetően patológiai gócok találhatók. Az ilyen klinikai vizsgálat alkalmas a vese, a gyomor, a mellékvesék és a hasi és retroperitoneális tér egyéb struktúráinak betegségeire. Ezenkívül a hasüreg CT-vizsgálata szükséges a nyirokcsomók patológiás fókuszaihoz közeli erek valós állapotának felméréséhez. A belső szervek szerkezetének bármilyen változása látható a képernyőn, de ez főleg kontraszt beadása után következik be.

Javallatok

A retroperitoneum és a peritoneum CT-vizsgálata szigorúan orvosi okokból, a beteg előzetes felkészítése után végezhető el. A számítógépes eljárást kontraszttal végzik - a belső szervek, a patológia gyanús gócainak egyfajta „kiemelésére”. Az alábbi klinikai képeken merül fel a diagnosztika céljára rétegenkénti képek készítésének szükségessége:

• a nyirokcsomók károsodása;
• vérbetegségek;
• tályogok, flegmonák;
• jó- és rosszindulatú daganatok, ciszták;
• érelmeszesedés és egyéb kiterjedt vaszkuláris elváltozások;
• epekő és vesekő;
• idegen test jelenléte a bélben;
• cirrhosis, hepatitis, egyéb májkárosodás;
• echinococcosis;
• sérülések és vérzések.

Ezenkívül az orvosok a belső szervek CT-vizsgálatát írják elő a páciensnek a műtét előkészítése során, a műtét után a kezelés és a rehabilitációs időszak szigorú ellenőrzése érdekében. Ez jó lehetőség arra, hogy elkerüljük a gyulladásos folyamatok súlyosbodását és egyéb lehetséges szövődményeket a helytelenül kiválasztott intenzív terápia során.

Milyen szerveket vizsgálnak CT-vizsgálattal?

A számítógépes tomográfia részletesen megvizsgálja a peritoneum és a retroperitoneális tér belső szerveit, vizsgálja a nyirokrendszert és az erek általános állapotát, áteresztőképességét. Ez a progresszív módszer például a hasnyálmirigy vizsgálatára és a progresszív endokrin rendellenességek okainak azonnali meghatározására használható. A megadott diagnosztika alkalmas az emberi test egyéb belső rendszereinek szerveinek felépítésének vizsgálatára. Közöttük:

• máj;
• vese;
• lép;
• gyomor;
• belek;
• epehólyag;
• mellékvesék;
• kismedencei szervek;
• véredény;
• húgyúti;
• limfoid szövetek.

Ellenjavallatok

A peritoneális szervek CT-vizsgálatát nem lehet minden betegen elvégezni, ennek vannak korlátai. Maga a vizsgálat biztonságos, mivel a lehető leghosszabb diagnózis során a szervezetbe jutó sugárzás nem haladja meg a gyomor-bél traktus röntgenfelvételének átlagos dózisát. Abszolút ellenjavallatok a 120 kg feletti beteg súlya, a beteg fokozott emocionalitása és a terhesség. Az alábbiakban bemutatjuk a peritoneum CT-vizsgálatának relatív korlátait:

• 14 év alatti gyermekek;
• gyulladásos folyamatok a vesékben;
• laktációs időszak (kontrasztos eljárásokhoz);
• akut allergiás reakció a kontrasztanyagokra;
• diabetes mellitus (kontrasztos CT-hez);
• vérbetegségek;
• a máj és a szív-érrendszer bonyolult patológiái.

A CT típusai

A hasi aorta CT-vizsgálatát speciális orvosi berendezéssel végzik, amely szerkezetileg egy háromdimenziós gyűrű, egy fokozatosan visszahúzható asztallal, ahol a pácienst vizsgálatra helyezik. A gyakorlatban a következő típusú számítógépes tomográfia létezik:

1. Spirális CT. A röntgencső transzlációs mozgásokat végez a páciens körül, míg az asztal, amelyen a páciens fekszik, forog. Az eljárás a lehető legbiztonságosabb.
2. Többszeletű CT. A megengedett sugárzási dózist kapó érzékelők több sorban vannak elhelyezve, és mozdulatlanok maradnak. Ennek eredményeként az orvos informatív háromdimenziós képeket kap.
3. Többszeletű CT. A szkennelési folyamat jelentősen megnövelte a sebességet és a felbontást, és ehhez két fő sugárforrást használnak.

Felkészülés a hasi CT-vizsgálatra

Speciális felkészülést igényel a hasi szervek komputertomográfiája, amely magában foglalja a komputeres vizsgálat előtti 8 órás teljes étkezési absztinenciát. Ezt az eljárást éhgyomorra végezzük, különben telt gyomor-bél traktus esetén nem kell beszélni a CT-módszer magas információtartalmáról. A teljes beleket beöntéssel előzetesen megtisztíthatja kórházi körülmények között vagy otthon.

Az Urografin szájon át történő bevétele CT-vizsgálat előtt

Ez az orvosi termék a kontraszt kontraszthoz szükséges, mivel kémiai összetételét a megnövekedett jódkoncentráció uralja. Az Urografin ezen aktív komponense elnyeli a legtöbb röntgensugárzást, ezáltal fokozza a kontrasztot és javítja a képminőséget a CT-vizsgálat során. A jellegzetes gyógyszer néhány napon belül természetes módon eliminálódik mellékhatások és lehetséges szövődmények nélkül.

Hogyan történik a hasi CT vizsgálat?

A virtuális kolonoszkópia kontrasztanyaggal vagy anélkül történik, ettől függ a számítógépes módszer információtartalma. A natív CT kontraszt használata nélkül történik, és a hasüreg belső szerveinek általános állapotát mutatja. A műveletek sorrendje a klinikai vizsgálat során a következő:

1. A páciens köteles eltávolítani minden fémtárgyat és ékszert.
2. A betegnek a hátán kell feküdnie a kihúzható asztalon.
3. Az asztal beköltözik a készülék alagútjába, a kommunikáció a pácienssel mikrofon és hangszórók segítségével történik.
4. Amikor az asztal elfordul, a tomográf több tájékoztató képet készít.
5. Ha a képminőség megfelelő, az asztal kimozdul a tomográf gyűrűjéből.

A has CT-vizsgálata kontraszttal

Ha kontrasztanyagot intravénásan adnak be, a belső szerveket is megvilágítják, ami különösen megfelelő áttétek, rosszindulatú daganatok vagy ciszták gyanúja esetén. Az így kapott képen látható az előrehaladó daganat pontos alakja és mérete, a patológia elhelyezkedése. A végső diagnózis felállításához rendszeresen boluskontrasztot használó szakemberek értékelései pozitívak, és arról számolnak be, hogy ez a diagnosztikai módszer informatívabb a következő kezelés szempontjából.

Dekódolás

A kutatási módszer biztonságos, és kizárja a has, a belső szervek traumáját és a megnövekedett dózisú sugárterhelést. Ha nem észlelnek patológiát a szervezetben, az orvos látja a tomográf képernyőjén. De kóros folyamat jelenlétében a következő eltérések fordulnak elő, amelyek konzervatív vagy sebészeti kezelést igényelnek:

• hasi daganatok;
• gyulladásos bélfolyamatok;
• vesekő, idegen testek;
• a belek vagy az epeutak elzáródása;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Milyen gyakran lehet CT-vizsgálatot végezni?

Nem ajánlott ilyen gyakran kontrasztos CT-t végezni, mivel a szervezetben megnövekedett jóddózis mellékhatásokat és fokozódó mérgezési tüneteket válthat ki. A CT-vizsgálatból származó sugárdózis önmagában nem veszélyes, és nem okoz jelentős kárt a beteg egészségében. Sürgős esetekben ismételt diagnosztikát végeznek a végső diagnózis tisztázása érdekében. A kontraszt nélküli CT kevésbé szigorú időkerettel és kevesebb mellékhatással rendelkezik.

Ár

Az eljárás költsége a páciens lakóhelye szerinti várostól, a diagnosztikai központ minősítésétől és az adott diagnosztikus szakember hírnevétől függ. Megpróbálhatja ingyenesen megvizsgálni a hasüreget a helyi klinikán, de nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik professzionális tomográffal, vagy adott szakterületen okleveles szakemberrel. A CT-vizsgálatok hozzávetőleges árait Moszkvában és a régióban az alábbi táblázat tartalmazza.

A moszkvai klinika neve	Az eljárás ára, rubel
Skandináv Egészségügyi Központ	4 500 – 10 000
SM-klinika
"Capital" klinikák hálózata