Sürgősségi ellátás gyermekek összeomlása esetén. Akut érrendszeri elégtelenség gyermekeknél
ÖSSZEOMLÁS
Ez egy életveszélyes akut érelégtelenség, amelyet az értónus éles csökkenése, a keringő vér térfogatának csökkenése, az agyi hipoxia jelei és a létfontosságú testfunkciók gátlása jellemez.
A gyermekek összeomlásának leggyakoribb okai: súlyos akut fertőző patológia (bélfertőzés, tüdőgyulladás stb.); akut mellékvese-elégtelenség; vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása; akut vérveszteség; súlyos sérülés.
Az összeomlási klinika általában az alapbetegség magasságában alakul ki, és a beteg általános állapotának fokozatos romlása jellemzi. A klinikai megnyilvánulásoktól függően az összeomlásnak három fázisát (változatát) különböztetjük meg hagyományosan: szimpatonikus, vagotóniás és bénulásos.
Sympathotonic összeomlás
Ő az arteriolák görcsössége és a vérkeringés centralizációja, a katekolaminok kompenzáló felszabadulása miatti károsodott perifériás keringés okozta. Jellemzője a gyermek izgalma és fokozott izomtónusa; a bőr sápadtsága és márványosodása, hideg kezek és lábak; tachycardia, normál és fokozott. Ezek a tünetek azonban rövid életűek, és gyakrabban diagnosztizálják az összeomlást a következő fázisokban.
Vagotóniás összeomlás
Ebben a fázisban az arteriolák és az arteriovenosus anasztomózisok jelentős kiterjedése figyelhető meg, amelyet a kapilláris ágyban történő vér lerakódása kísér. Klinikai jellemzők: letargia, adynámia, csökkent izomtónus, súlyos bőrsápadtság márványosodással, súlyos acrocyanosis, éles csökkenés. A pulzus általában gyenge, gyakran észlelhető bradycardia, Kussmaul típusú zajos és gyors légzés, valamint oliguria.
Bénulásos összeomlás
Ennek oka a kapillárisok passzív tágulása a vérkeringést szabályozó mechanizmusok kimerülése miatt. Ezt az állapotot a következők jellemzik: eszméletvesztés a bőr és a bulbaris reflexek elnyomásával, kék-lila foltok megjelenése a törzs és a végtagok bőrén, bradycardia, bradycardia időszakosra való átmenettel, kritikus számokra csökkenés, fonalszerű pulzus , anuria. Sürgősségi segítség hiányában haláleset következik be.
Sürgősségi ellátás
A kezelési intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni!
- A gyermeket vízszintesen, enyhén a hátára kell fektetni
hátravetett fej, meleg fűtőbetétekkel fedjük le, biztosítsuk
friss levegő áramlását. - A felső légutak szabad átjárhatóságának biztosítása
(a szájüreg vizsgálata, a korlátozó ruházat eltávolítása).
- A szimpatóniás összeomlás tünetei esetén el kell távolítani
perifériás erek görcse görcsoldó szerek intramuszkuláris injekciójával (2% -os oldat
papaverin tolvaj 0,1 ml/év vagy drotaverin oldat 0,1 ml/év
élet). - Vaotoniás és bénulásos összeomlás esetén szükséges
megyünk:
Biztosítson hozzáférést a perifériás vénához, és kezdje meg az infúziós terápiát reopoliglucin oldattal vagy krisztalloidokkal (0,9%-os oldat vagy Ringer-oldat) 20 ml/kg sebességgel 20-30 percig;
A kortikoszteroidok egyidejű beadása egyetlen adagban: hidro
kortizon 10-20 mg/kg IV vagy 5-10 mg/kg IV ill
a szájfenékbe, vagy 0,3-0,6 mg/kg i.v.
- A kezelhetetlen artériás hipotenzió esetén a következőkre van szükség:
- 0,9%-os oldatot ismét intravénásan ill
Ringer-oldat 10 ml/kg térfogatban re-
opoliglucin 10 ml/kg a vérnyomás és a diurézis szabályozása mellett; - 0,1 ml/életév 1%-os mezaton oldatot ír fel intravénásan
lassan vagy 0,2%-os noradrenalin oldat 0,1 ml/életév i.v.
csepegtetve (50 ml 5%-os glükóz oldatban) 10-20 ka sebességgel
csepp percenként (nagyon súlyos esetekben - 20-30 csepp percenként
csicseriborsó) vérnyomásszabályozás mellett.
- A jelzések szerint elsődleges kardiopulmonális újraélesztésre kerül sor, majd a sürgősségi intézkedések elvégzése után a beteg az intenzív osztályon kerül kórházba.
Az érrendszeri elégtelenség egyik akut formáját összeomlásnak nevezik. Köztes pozíciót foglal el az ájulás és a sokkos állapot között. Jellemzője a nyomásesés (az összeomlás leesett), a vénák és artériák kitágulása, a bennük lévő vér felhalmozódásával.
Fertőzésekkel, allergiákkal, vérveszteséggel, a mellékvesék elégtelen működésével, vagy erős vérnyomáscsökkentő szerek hatására fordul elő. A kezelés sürgős kórházi kezelést és olyan gyógyszerek beadását igényli, amelyek növelik a szisztémás nyomást.
Olvassa el ebben a cikkben
Az akut érösszeomlás okai
A következők okozhatják a beteget collaptoid állapotba:
- éles fájdalom;
- sérülések;
- vérveszteség, általános kiszáradás;
- akut fertőző folyamatok;
- alacsony perctérfogat (, );
- súlyos allergiás reakciók;
- mérgezés belső (vese-, máj-, bélbetegségek, akut gyulladás) vagy külső (különböző mérgezések) mérgező anyagok vérbe jutása miatti mérgezése;
- általános vagy spinális érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, barbiturátok, altatók túladagolása, kábítószerek, aritmia, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek;
- a katekolaminok csökkent szintézise a mellékvesékben;
- a vércukorszint csökkenése vagy annak hirtelen emelkedése.
Az összeomlás okának meghatározása nem nehéz, ha az egy meglévő betegség hátterében történik. Ha hirtelen alakul ki, ez a vészhelyzetek első megnyilvánulása (például méhen kívüli terhesség, gyomorfekélyből származó vérzés). Időseknél az akut érelégtelenség gyakran kíséri szívinfarktust vagy tüdőembóliát.
A hiány tünetei
Az összeomlás első jelei a hirtelen fellépő általános gyengeség, ásítás és szédülés. Aztán gyorsan csatlakoznak:
Ájuláskor az agyi erek görcse lép fel, és még enyhe formában is a betegek elvesztik az eszméletét. Szintén fontos megkülönböztetni az összeomlást a sokktól. Ez utóbbi esetben szívelégtelenség, súlyos anyagcserezavarok és neurológiai rendellenességek lépnek fel. Megjegyzendő, hogy ezen állapotok (ájulás, összeomlás, sokk) közötti határ gyakran meglehetősen önkényes, az alapbetegség előrehaladtával átalakulhatnak egymásba.
Az összeomlások típusai
Az okoktól és a fejlődési mechanizmustól függően az érösszeomlás többféle típusát azonosították:
- ortosztatikus- éles testhelyzet-változással az artériás tónus nem hatékony szabályozása esetén (fertőzésekből való felépülés, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, gyors testhőmérséklet-csökkenés, folyadék kiszivattyúzása az üregekből, ellenőrizhetetlen hányás);
- fertőző– az artériás tónus csökkenése bakteriális vagy vírusos toxinok hatására következik be;
- hipoxiás– oxigénhiány vagy alacsony légköri nyomás esetén fordul elő;
- kiszáradás– súlyos, hasmenéssel és hányással járó fertőzések során fellépő folyadékvesztés, kényszerdiurézis során túlzott vizeletürítés, magas hiperglikémiával járó diabetes mellitus, belső vagy külső vérzés okozza;
- kardiogén- szívinfarktus során kialakuló szívizom károsodáshoz, kardiomiopátiához társul;
- szimpatikus tónusú– vérveszteség vagy kiszáradás, idegfertőzés, normál nyomáson érgörcsökkel jár;
- vagotonikus- súlyos fájdalom, stressz, anafilaxia, alacsony vércukorszint vagy mellékvese hormonok hiánya. Az éles különbség a , ;
- paralitikus– súlyos cukorbetegség, fertőző folyamatok, kompenzációs tartalékok kimerülése, bénulásos értágulat a vérkeringés éles csökkenésével.
A beteg állapotának súlyosságától függően a következők vannak:
- könnyen– a pulzus harmadával nő, a nyomás a normál alsó határán van, a pulzus (a szisztolés és diasztolés különbsége) alacsony;
- közepes súlyosságú– pulzusszám 50%-kal emelkedett, nyomás kb 80-60/60-50 Hgmm. Art., a vizelet mennyisége csökken;
- nehéz– a tudat kábult állapotba, letargiába változik, a pulzus 80-90%-kal megnövekszik, a maximális nyomás 60 Hgmm alatt van. Művészet. vagy nincs meghatározva, anuria, bélmozgás leállás.
Az érrendszeri elégtelenség jellemzői gyermekeknél
Gyermekkorban az összeomlás gyakori oka a fertőzés, a kiszáradás, a mérgezés és a tüdő-, szív- és idegrendszeri betegségek miatti oxigénhiány.
Kisebb külső hatások érrendszeri elégtelenséghez vezethetnek koraszülött és legyengült gyermekeknél. Ennek oka az artériák és vénák tónusát szabályozó mechanizmusok fiziológiai inferioritása, a vagotonia túlsúlya, valamint az acidózisra való hajlam (a vérreakció savas oldalra való eltolódása) ebben a betegcsoportban.
Az collaptoid reakció kialakulásának jelei a gyermek állapotának romlása - az alapbetegség hátterében súlyos gyengeség, letargia és még adinamia (alacsony motoros aktivitás) is megjelenik.
Van hidegrázás, sápadt bőr, hideg kezek és lábak, fokozott pulzusszám, ami fonalszerűvé válik. Ekkor csökken a vérnyomás, a perifériás vénák veszítenek tónusukból, az eszmélet megőrzése mellett a gyerekek elvesztik a környezetre adott reakcióját, újszülötteknél görcsös szindróma alakulhat ki.
Sürgősségi ellátás a mentő megérkezése előtt
Az összeomlást csak kórházban lehet kezelni, ezért a lehető leggyorsabban hívjon sürgősségi segítséget. Az orvos megérkezése előtt a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, lábait felemelve (párnára feltekert takarót vagy ruhát kell helyezni).
Biztosítani kell a friss levegő áramlását - lazítsa meg a gallért, lazítsa meg az övet. Ha a támadás zárt térben történt, akkor ki kell nyitnia az ablakokat, miközben az áldozatot meleg takaróval takarja le. Ezenkívül meleg fűtőbetétet vagy nem forró vizet tartalmazó palackokat helyezhet a test oldalára.
A perifériás vérkeringés javítása érdekében dörzsölje a kezét, a lábát, és nyomja be a fülét az orr töve és a felső ajak közötti üregbe. Ne próbálja meg saját maga felültetni a beteget vagy beadni neki gyógyszereket, mivel a leggyakoribb gyógyszerek (Corvalol, No-shpa, Validol, különösen a nitroglicerin) jelentősen ronthatják az állapotot, és az összeomlást sokkká változtathatják. Külső vérzés esetén használjon érszorítót.
Nézze meg a videót az ájulás és az érösszeomlás elsősegélynyújtásáról:
Orvosi terápia
A beteg kórházba szállítása előtt érszűkítő szerek - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinephrin - bevezetése alkalmazható. Ha folyadék- vagy vérvesztés miatt összeomlás következik be, akkor az ilyen gyógyszerek beadását csak a keringő vér térfogatának Reopoliglucin, Stabizol, Refortan vagy sóoldatok segítségével történő helyreállítása után kell elvégezni.
Súlyos esetekben és peptikus fekély hiányában hormonális gyógyszereket (Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon) alkalmaznak.
A párásított oxigén belélegzése hipoxiás összeomlásban, szén-monoxid-mérgezésben és súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél javasolt. Mérgezés esetén infúziós terápiát végeznek - glükóz, izotóniás oldat és vitaminok bevezetése. Vérzés esetén plazmapótló szereket alkalmaznak.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek emellett szívglikozidokat is kapnak; aritmia esetén a ritmust vissza kell állítani Cordarone, Atropine (vezetési blokk, bradycardia) segítségével. Ha az összeomlás súlyos angina vagy szívroham hátterében alakul ki, majd neuroleptikumok és kábító fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók intravénás beadása történik.
Előrejelzés
Az összeomlás okának gyors megszüntetésével lehetséges a normális hemodinamikai paraméterek teljes helyreállítása és a beteg következmények nélküli gyógyulása. Fertőzések és mérgezések esetén a megfelelő és időben történő terápia is gyakran elég hatékony.
A prognózis súlyosabb a krónikus, progresszív szív-, emésztőszervi és az endokrin rendszer patológiás betegségeiben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél az ismétlődő, ismétlődő collaptoid állapotok különösen veszélyesek. A szervezet életkorral összefüggő sajátosságai miatt az összeomlás a gyermekekre és az idősekre a legveszélyesebb.
Megelőzés
Az akut érrendszeri elégtelenség megelőzése a következőkből áll:
- fertőzések, mérgezések, vérzések, égési sérülések időben történő diagnosztizálása és kezelése;
- erős vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése csak orvosi javaslatra, a hemodinamikai paraméterek ellenőrzése mellett;
- anyagcserezavarok korrekciója;
- az ajánlott vércukorszint fenntartása.
A magas testhőmérsékletű akut fertőzések esetén fontos az ágynyugalom, a függőleges helyzetbe való lassú átállás és a megfelelő ivás, különösen láz, hasmenés és hányás esetén.
Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség, fertőzés, mérgezés, vérveszteség, kiszáradás, szívbetegség, endokrin patológia esetén fordul elő. A különbség az ájulástól a kezdeti eszméletvesztés hiánya. Megnyilvánulásai: csökkent vérnyomás, súlyos gyengeség, letargia, sápadt és hideg bőr, ragacsos verejték.
Gyermekkorban és idős korban nehéz elviselni. A sürgősségi segítségnyújtás abból áll, hogy a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, gyorsan hívják az orvost, és friss levegőhöz jutnak. A kezeléshez érösszehúzó szereket, hormonokat, infúziós oldatokat és plazmapótló szereket adnak be. A kedvező kimenetel előfeltétele az összeomlás okának megszüntetése.
Olvassa el is
A stressz, a kezeletlen magas vérnyomás és sok egyéb ok miatt agyi hypertoniás krízis léphet fel. Lehet érrendszeri, hipertóniás. A tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás és gyengeség. Következmények: stroke, agyödéma.
2368 0
Az összeomlás (lat. collapsus – leesni) egy akut érelégtelenség, amelyet csökkent értónus és a keringő vértérfogat csökkenése kísér. Az összeomlás a szisztémás keringés súlyosabb és elhúzódóbb zavara, mint az ájulás.
Az ájulástól eltérően az összeomlás során az eszméletvesztés ritkán fordul elő, mivel nincs elsődleges agyi görcs. A hypoxia, a vagovasalis hatások és az intoxikáció nagy szerepet játszanak az összeomlás kialakulásában. A hazai és különösen a német tudományos orvosi szakirodalomban az összeomlások közé tartoznak a hipoxiás, ortosztatikus és ezek klinikai változatai.
Az első akkor fordulhat elő, ha alacsony oxigéntartalmú és alacsony légköri nyomású levegőnek van kitéve (magasságba emelkedéskor), a második - ha a test függőleges tengelye mentén gyorsul (túlterhelés pilóták és űrhajósok számára, amikor felfelé mászik). vagy légi utasoknak – amikor a gép a levegőbe zuhan). gödrök).
Az ortosztatikus összeomlás lehetséges a nagysebességű liftek utasainál, és egyszerűen fekvő helyzetből álló helyzetbe való mozgáskor, például súlyos betegségekből felépülő betegeknél. Patogenezise magában foglalja a vér újraelosztását a keringési rendszer mögöttes részeibe a gravitáció hatására, az érrendszeri tónus nem hatékony szabályozásának hátterében.
Az ortosztatikus (más néven vazomotoros) összeomlás magában foglalja azokat a jelenségeket is, amelyek a testhőmérséklet éles, kritikus csökkenése esetén jelentkeznek; a transzcelluláris térfogatok gyors kiürülésével (ascites, mellhártyagyulladás, óriás daganatok, kontrollálhatatlan hányás rohamai).
A különböző eredetű összeomlások klinikai képe alapvetően hasonló. Az összeomlás minden formája esetén a betegek hosszú ideig megőrzik tudatukat, de külsőleg közömbösnek tűnnek környezetük iránt, szédülésre, melankólia érzésére, homályos látásra, fülzúgásra panaszkodhatnak.
Bőrük akrocianózistól sápadt, márványos mintázatú, hideg, ragacsos verejték borítja. A szöveti turgor és a testhőmérséklet csökken. A légzés felületessé válik, a pulzus lágyabbá és felgyorsul. A vérnyomás és a központi vénás nyomás néha jelentősen csökken. A perctérfogat is csökken. Oliguria figyelhető meg.
A prognózis súlyosságát súlyosbítja a hiperkoaguláció a lassú vagy stagnáló vérkeringés területein, az erek trombózisa, amely hozzájárul a szervek és szövetek ischaemiájához. Ennek fényében, elhúzódó összeomlás esetén valódi akut veseelégtelenség, többszörös szervi elégtelenség (MOF) kialakulása és a betegek halála lehetséges.
Az összeomlásnak vannak enyhe, közepes és súlyos klinikai változatai, amelyek fő mérőszáma a vérnyomás és a pulzusszám paraméterei.
Az enyhe összeomlást szédülés, gyengeség és sápadt bőr jellemzi egy beteg gyermeknél. Tapintásra nyirkos és hideg lesz. A pulzusszám 20-30%-kal nő a kezdeti szinthez képest. A vérnyomás a normál határokon belül van, a pulzus vérnyomás (a szisztolés vérnyomás és a diasztolés vérnyomás különbsége) csökken. Oliguria.
Az összeomlás mérsékelt formájával kifejezettebb szubjektív érzések figyelhetők meg: félelem, halálfélelem, a gyermek izgatottsága. A beteg nem tud függőleges testhelyzetet tartani. Hideg ragacsos verejték, akrocianózis és hideg végtagok jelennek meg. A pulzusszám az eredeti érték 40-60%-ával nő. A vérnyomás csökken, a szisztolés vérnyomás 60-80 Hgmm tartományba esik. Art., 60 Hgmm alatti diasztolés vérnyomás. Művészet. vagy a „folyamatos hang” jelenségét határozzák meg. Az oliguria jelentős.
A súlyos összeomlást a tudat elhomályosodása az aluszékonyságig és a kábultságig jellemzi. A bőr élesen sápadt, fakó vagy diffúz cianózissal, érintésre hideg, nedves. A perifériás impulzus menetszerű vagy nem észlelhető. A pulzusszám 60-100%-kal magasabb, mint a kezdeti. A szisztolés vérnyomás 60 Hgmm alatt van. Art., egyáltalán nem határozható meg. Anuria. Bél parézis.
Enyhe, sekély ortosztatikus összeomlás esetén a terápia mennyisége megfelel az ájulás esetén alkalmazott terápia térfogatának, beleértve a koffein, cordiamin bőrbe vagy a bőr alá történő bevezetését, amely biztosítja a friss levegőhöz vagy oxigénhez való hozzáférést. A betegnek vízszintes helyzetet kell vennie, lábait kissé felemelve.
Mérsékelt és súlyos formák esetén vazopresszorokat használnak: 1% mesaton 0,1 ml / év (legfeljebb 1,0 ml) dózisban vagy adrenalin - 0,01-0,1 mg / kg (legfeljebb 1,0 ml) a bőr alatt; dopamin 5-10 mcg/kg/perc dózisban vagy noradrenalin - 0,1-1,0 mcg/kg/perc vénába, folyamatos infúzióban. A sürgősségi intézkedések elvégzése után a betegek kórházi kezelésre szorulnak.
V.P. Molochny, M.F. Rzyankina, N.G. Élt
A gyermekek ájulása és összeomlása az akut érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása. Néha az ájulás és az összeomlás azonnal bekövetkezhet, de leggyakrabban ájulás előtti állapotok előzik meg jellegzetes bőrmegnyilvánulások (sápadtság vagy lázas pír), hányinger, szédülés, rövid távú látás- és megjelenésvesztés formájában.
Az ájulás okai gyermekeknél és az elsősegélynyújtás
Ájulás- rövid távú hirtelen eszméletvesztés.
A gyermekek ájulásának okai a következőkre oszlanak:
- szív eredetű - fokozott pulzusszámmal stb.
- vaszkuláris eredetű;
- endokrin - csökkenti a vércukorszintet;
- fertőző;
- részegítő.
A gyermekek ájulása esetén a sürgősségi ellátás reflexhatásokkal kezdődik - hideg vízzel fröcskölik az arcot, belélegzik ammóniagőzt, áttörölik a halántékot ammóniával átitatott vattával. Hosszan tartó ájulás esetén 10%-os koffeinoldatot (0,1 ml/életév) vagy Niketamidot (0,1 ml/életév) beöntéssel, vérnyomáscsökkenés esetén 1%-os fenilefrint (Mezatone) (0,1 ml) adunk. /életév).
Ha az ájulás a cukorszint csökkenésével jár (gyerekeknél szenvedés), akkor egy darab cukrot adnak beszívásra, vagy 20-40%-os glükózt (2 ml/kg) adnak be beöntésen keresztül. Amikor a szívverés hirtelen lelassul, ájulásos gyermekek segítésekor 0,1%-os atropin oldatot (0,05 ml/életév) adnak be.
Az összeomlás klinikai tünetei gyermekeknél és sürgősségi ellátás
Összeomlás- az akut érelégtelenség súlyos állapota, amely az erek tónusának éles csökkenésében, az agy oxigénéhezésének jeleivel és ennek következtében a szervezet létfontosságú funkcióinak gátlásával nyilvánul meg. Az érösszeomlás okai lehetnek akut vérveszteség, trauma, akut mellékvese-elégtelenség,. Az érrendszeri elégtelenség három szakaszban fordul elő:
- ájulás előtti - gyengeség, szédülés, hányinger, kellemetlen érzés a szívben, a hasban;
- maga az ájulás - a tudat részleges beszűkülése, majd elvesztése, csökkent izomtónus, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, a légzés, a pulzus, a vérnyomás instabilitása; rövid távú görcsök lehetségesek;
- ájulás utáni állapot - a tudat gyors helyreállítása, maradványhatások lehetnek gyengeség, hányinger, lassú szívverés formájában.
Az összeomlásnak három szakasza is van:
1) a gyermek izgatott, alkalmatlan; bőre sápadt, márványos, keze és lába hideg; az izomtónus emelkedett, a légzés gyors, a vérnyomás az életkori normán belül lehet vagy emelkedett. Az összeomlás jellegzetes klinikai jele ebben a szakaszban a megnövekedett pulzusszám;
2) a gyermek gátolt; a bőr és a nyálkahártyák szürkéskékes árnyalatot kapnak, a végtagok kékesek; az izomtónus csökken, a szívverés lelassul, a vérnyomás csökken, a vizeletürítés csökken;
3) a tudat és a reflexek depressziósak; a bőr hideg, kék-lila foltokkal; a légzés és a szívverés lelassul, a vérnyomás kritikus szintre csökken, a vizelés leáll.
A gyermekek összeomlása esetén a sürgősségi ellátás azzal kezdődik, hogy a gyermeket felemelt alsó végtagokkal és hátrahajtva helyezik el; biztosítsa a friss levegő áramlását.
Összeomlás esetén a fentieken kívül prednizolont (2-20 mg/kg), hidrokortizont (4-20 mg/kg) és dexametazont (0,3-0,6 mg/kg) adunk.
Sürgős esetekben az összeomlásban szenvedő gyermek segítésekor gépi lélegeztetést és indirekt szívmasszázst végeznek.
Ezt a cikket 3448 alkalommal olvasták.
Olyan állapot, amelyben a vérnyomás jelentősen csökken. Az összeomlás akut oxigén éhezés, amely átterjed az agykéregre. Ez gyakran halálhoz vezet.
Az összeomlás több típusra oszlik. Az első típusú összeomlás a vénás ágy kapacitásának kóros növekedésével jár. Csökken a vénás visszatérés a szívizomba. Ezért az első típusú összeomlás neve angiogén.
A hipovolémiás összeomlás dehidratációval jár. Ebben az esetben az összeomlás hatalmas vérvesztéssel jár, és függőleges helyzetben halad előre. Ebben az esetben sürgős orvosi segítséget kell nyújtani.
A kardiogén összeomlást elváltozás jellemzi. Szívizom diszfunkció lép fel, amiben a vérkeringés csökken. Vagyis nem áramlik elég vér a szívizomba.
A kardiogén összeomlás szövődménye a szívelégtelenség. Ez az összeomlás legsúlyosabb típusa. Gyakoriak a halálesetek.
Az összeomlás a legsúlyosabb folyamat a következmények súlyossága szempontjából. Az ájulástól eltérően. Ezért változások következnek be az agykéregben. Az oxigénéhezés az agysejtek pusztulásához vezethet. A további működése pedig lehetetlen.
Mi az összeomlás fő etiológiája. Az összeomlás különböző helyzetekben alakul ki. Ezenkívül ez az állapot életveszélyes állapothoz kapcsolódik. Az ilyen állapotok következő okait azonosítják:
- hatalmas vérveszteség;
- szívizom ischaemia;
- a test mérgezése;
- fertőző betegségek;
- feszültség;
- az endokrin rendszer károsodása;
- a gyógyszerek ellenőrizetlen használata
Az összeomlás nem önálló betegség. Ez a kóros állapotok következménye. Ami legtöbbször hatalmas vérveszteség. A stressz kisebb valószínűséggel járul hozzá az összeomláshoz.
Az endokrin rendszer károsodása szintén kevésbé valószínű, hogy előfeltétele az összeomlásnak. De a gyógyszerek ellenőrizetlen használata gyakran provokálhatja az összeomlás kialakulását. Mert bizonyos gyógyszereknek sok mellékhatása van. Ebben az esetben ezek a rendellenességek az agyat érintik.
Tünetek
Az összeomlás meglehetősen gyorsan fejlődik. Éles nyomásesés érezhető. A test általános gyengesége jellemzi. Ezért sürgős intézkedéseket kell hozni.
Ezenkívül összeomlással fülzúgás figyelhető meg. Ezt az állapotot néhány tünet jellemzi:
- a látás élességének elvesztése;
- szédülés;
- félelem érzése;
- hőmérséklet csökkenés
Előfordulhat izzadás. Ugyanakkor megjelenik a hideg verejték. A bőr sápadtsága pontosan az összeomlás állapotának köszönhető. Ilyenkor célszerű a pulzust megmérni.
Az összeomlás során a pulzus gyors. Közvetlenül az egyik karon érezhető. Hogyan történik a támadás? Az összeomlás során a beteg elveszti az eszméletét.
A pupillák tágulni kezdenek, a bőr hideg lesz. A páciens nem reagál a külső ingerekre. Ebben az állapotban nem tanácsos orvosi jelenlét nélkül segíteni a betegen.
Sürgősen orvost kell hívnia. Ellenkező esetben a beteg meghalhat. Kórházi kezelés szükséges. Mit tudsz csinálni?
Ebben az esetben meg kell adni a betegnek egy bizonyos pozíciót. Általában vízszintes helyzetben van megadva. Felemelt alsó végtagokkal. További részletek a „Kezelés” részben.
Pontosan melyek azok az objektív jelek, amelyek ezt az állapotot jelzik? Az összeomlás leggyakoribb jellemzői a következők:
- a beteg letargiája;
- fakó arc;
- a testhőmérséklet csökken;
- gyors légzés;
- a pulzus gyenge és feszült;
- vérnyomás 80-40 Hgmm. Művészet.
Részletesebb információkat a weboldalon kaphat: weboldal
Szakértői konzultáció szükséges!
Diagnosztika
Az összeomlás diagnosztizálása során ennek az állapotnak a közvetlen diagnosztizálásához folyamodnak. Ez a vérnyomás mérésére vonatkozik. A vérnyomásjelző az összeomlás állapotát jelzi.
Nagyon tanácsos megmérni a beteg pulzusát is. Ugyanakkor megfigyelhető gyakorisága, gyenge töltése és feszültsége. Szintén szükséges technika az összeomlás diagnosztizálásában.
Az elemzéshez vért is kell venni. Ez lehetővé teszi a vörösvértestek számának csökkenését. Vagyis a vérsejtek csökkent szintje is ezt az állapotot jelzi.
Nincs idő részletesebb diagnosztikai intézkedések elvégzésére. Leggyakrabban ez az állapot sürgős újraélesztést igényel. Ellenkező esetben a beteg meghalhat.
Ha ebből az állapotból ki lehet lépni, akkor a diagnózis a legátfogóbb. A következő tevékenységeket tartalmazza:
- laboratóriumi kutatások;
- műszeres diagnosztika;
- vérkémia;
- vérnyomásmérés;
- elektrokardiogram
Ezek a leggyakoribb diagnosztikai módszerek. Elég gyakran használják őket. Mivel lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk ennek az állapotnak a lehetőségét.
Megelőzés
A fertőző betegségeket azonnal kezelni kell. Ez segít megelőzni az olyan állapotokat, mint az összeomlás. Fontos a szív- és érrendszer károsodásának megelőzése is.
Ebben az esetben gyakrabban kell orvoshoz fordulni. Különösen, ha a szívműködésben rendellenességek vannak. A kiterjedt mérgezés is hozzájárul ennek az állapotnak a kialakulásához.
A mérgezés megelőzése érdekében nem kell öngyógyítani, csak az utasításoknak megfelelően szedni a gyógyszereket, és időben kezelni a különböző fertőzéseket.
Az összeomlás megelőzésében fontos a stressz megelőzése. Ez erős érzelmi sokkra utal. Csak bizonyos nyugtatók segítenek megbirkózni a stresszel.
Ha súlyos endokrin patológia van, akkor hormonális gyógyszereket kell szedni. A hormonterápia célja a szükséges hormonok pótlása. Ez ehhez az állapothoz szükséges terápiát jelent.
Ha van toxikus tényező. Például mérgezés esetén. A szükséges intézkedéseket azonnal meg kell tenni. Kezelje ezt az állapotot. Ellenkező esetben a súlyos mérgezés összeomlás kialakulásához vezet.
Kezelés
Mit kell tenni az összeomlás kezelésére. Ennek az állapotnak a kezelése több technika alkalmazására irányul:
- feküdjön vízszintes helyzetben felemelt alsó végtagokkal;
- melegítse fel a pácienst (takarja le vagy melegítse fel melegítőpárnákkal);
- koffeinoldatot szubkután fecskendezni;
- oxigénterápia;
- beadni a prednizolont;
- poliglucin intravénás beadása
Ha vérzéses összeomlás lép fel, fontos a vérzés megállítása és vérzéscsillapító szerek alkalmazása. A vérzéscsillapító gyógyszerek közül:
- vikasol;
- nátrium-etamzilát;
- aminokapronsav;
- kalcium-klorid
Ha kardiogén összeomlás következik be, akkor a szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszereket írnak fel. Célszerű olyan méregtelenítő terápiát is végezni, amely a szervezet általános mérgezésének csökkentését célozza.
Amikor a szív leáll, elektromos ingerlést kell alkalmazni. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen az életbe. És bizonyos esetekben ez az esemény nem hozza vissza a beteget az életbe.
Felnőtteknél
Az összeomlás felnőtteknél meglehetősen súlyos. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátást igénylő állapot áll fenn. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai felnőtteknél:
- mérgezési időszak;
- fertőzések (krónikus);
- szív patológia;
- hatalmas vérveszteség;
- súlyos stressz
Az embert bármely életkorban leküzdheti a rendkívüli stressz. És ez a folyamat kóros. Ebben az esetben az agykéreg szenved. Agyi hipoxia lép fel.
Felnőtteknél kardiogén összeomlás léphet fel. Szívbetegség következményeként. Általában ez a patológia gyakrabban fordul elő férfiaknál. A nők is érzékenyek, de kevésbé.
A mérgezés összeomlást okozhat. Általában alkoholos mérgezés léphet fel. Kábítószer-mérgezés. A túlzott alkoholfogyasztás különféle érrendszeri rendellenességekhez vezet.
A hatalmas vérveszteség váratlan állapot. Sürgős orvosi ellátást igényelhet. A kórházi kezelés kötelező.
Gyermekeknél
A gyermekek összeomlása életveszélyes akut érelégtelenség. Mi a betegség fő etiológiája gyermekeknél? Az összeomlás fő okai a következők:
- a fertőző folyamat súlyos lefolyása;
- mellékvese-elégtelenség;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása;
- súlyos sérülés;
- súlyos vérveszteség
A gyermekek fertőzéses folyamata súlyosabb formát ölthet. Ennek oka a nem megfelelő kezelés vagy az elégtelen kezelés. Ezt az állapotot a következő fertőzések okozhatják:
- bélfertőzés;
- influenza;
- akut légúti vírusos betegség;
- tüdőgyulladás;
- pyelonephritis
Amint látja, bármilyen fertőzés okozhat ilyen állapotot. Ez azonban lehet bakteriális vagy vírusos. A kórokozótól függően.
Milyen segítségre van szüksége egy gyermeknek ebben az állapotban? A gyermeknek elsősegélyt kell nyújtani:
- feküdjön vízszintes helyzetben;
- biztosítsa a légutak átjárhatóságát;
- fedje le fűtőbetétekkel;
- be kell vezetni a papaverin, a dibazol, a no-shpa oldat oldatát;
- hidrokortizon és prednizolon beadása;
Ha szükséges, szív- és tüdő újraélesztést kell végezni. Kórházi kezelés az intenzív osztályon szükséges. A halál megelőzésére.
Előrejelzés
Az összeomlással a prognózis gyakran kedvezőtlen. Különösen akkor, ha az elsősegélynyújtást nem nyújtották időben. A prognózis kedvező lehet.
Kedvező prognózis, ha időben segítséget nyújtanak, és a beteg felépül ebből az állapotból. Ezzel párhuzamosan helyreállt a szív és a légzőrendszer működése. Akár teljes gyógyulás is bekövetkezhet.
A prognózis rosszabbodik az összeomlás korai, nem megfelelő kezelésével. És akkor is, ha a beteg nem kerül időben kórházba az intenzív osztályra. Ami az egyik legszükségesebb segítő intézkedés.
Kivonulás
A halál akkor következik be, ha a segítséget nem nyújtják időben. Bizonyos esetekben lehetséges a helyreállítás. Sok múlik az elsősegélynyújtáson.
Az elsősegélynyújtást a mentőorvos tudja biztosítani. De fontos biztosítani a gyógyszerek gyógyszeres beadását. Ez lehetővé teszi a funkcionalitás visszaállítását.
Az eredmény a betegség súlyosságától, valamint az összeomlás típusától függ. A kardiogén összeomlás a szív patológiájához kapcsolódik. Ezért tanácsos bizonyos terápiás terápiát végezni. Leggyakrabban a hipovolémiás összeomlás kedvezőtlenül végződik.
Élettartam
A várható élettartam és annak minősége sok tényezőtől függ. Ugyanakkor gyors és időszerű a segítségnyújtás. Sikeres sürgősségi ellátási intézkedésekkel megnő a várható élettartam.
Azonban még a sikeres segítségnyújtási intézkedések után is figyelemmel kell kísérni a nyomást. Fontos a napi rutin és az ágynyugalom betartása. Ez segít meghosszabbítani a beteg életét.
Hosszú távú rehabilitáció is szükséges. De csak szakember felügyelete mellett. Az öngyógyítás a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. Kövesse tehát ezeket a lépéseket!
