1 csigolya kóros törése kezelés. A gerinc kóros törései

Mik azok a kóros törések

Patológiás törések a csontváz betegségeiben szenvedő gyermekeknél fordul elő, amikor kisebb traumás erőknek vannak kitéve. Az ilyen törések oka lehet tökéletlen csontképződés, rostos és porcos osteodysplasia, vitaminhiány (rachitis, skorbut), gyulladásos betegségek (osteomyelitis, tuberkulózis) stb.

Patogenezis (mi történik?) kóros törések során

Tökéletlen csontképződés - a csontok veleszületett törékenysége ismeretlen etiológia. Ezzel a betegséggel kisebb erővel törések lehetségesek: gyermekeknél fiatalon- pólyázáskor) eltoláskor, nagyobb gyermekeknél - leülni, felállni stb. próbálva. A töréseket fájdalom, kóros mozgékonyság és deformáció, duzzanat és crepitus kíséri. Szubperiosteális törések és teljes elmozdulással járó törések fordulnak elő. A törések gyakrabban fordulnak elő alsó végtagok, majd a felső és a bordák.

A kóros törések tünetei

Klinikailag a tökéletlen csontképződés a végtagok többszöri ismétlődő törések vagy csonttörések miatti görbületében, izomsorvadásban és jelenlétben nyilvánul meg. kék sclera, néha „borostyánsárga fogak” és csökkent hallás. Nál nél veleszületett forma Már egy újszülöttnél felhívják a figyelmet a végtagok görbületére a csontok kifelé vagy előre elhajlásával. A törések területén gyakran tapintható a sűrű csontkallusz. Az ilyen „üveggyerekeknél” jelentős lehet a törések száma. A csontok törékenysége ellenére a törések gyorsan gyógyulnak, de az izomsorvadás, a csontdarabok hiányos adaptációja, a „rugalmasság” következtében bőrkeményedés csontdeformitások lépnek fel. A betegséget kisgyermekeknél a koponyacsontok puhasága és hajlékonysága jellemzi, ami idősebb gyermekeknél fejdeformációt okoz (főleg anteroposterior irányban),

A kóros törések diagnosztizálása

Röntgenfelvételen a csontok finomnak és vékonynak tűnnek, különösen a vékony kérgi réteg: a szivacsos anyag átlátszó és alig észrevehető mintázatú. Jól láthatóak a gyógyult törések. Következtében többszörös törés a végtagok deformálódnak és lerövidülnek.

Patológiás törések kezelése

Tökéletlen csontképződés esetén a törések kezelése főként gondos repozícióra, megbízható immobilizációra redukálódik a teljes konszolidációig. A törés rögzítésének időkerete valamivel hosszabb, annak ellenére, hogy a kallusz kialakulása gyorsan és normál életkorban történik, de még mindig hosszú idő„rugalmas” marad, ami a gyógyult törés során a végtag deformálódását eredményezi.

Kivéve helyi kezelés törés, általános erősítő kezelést végeznek: ultrahang besugárzás, multivitamin, ergokalciferol (D-vitamin), halzsír, kalcium-kiegészítők, sósavból pepszinnel. A methandrostenolone (Nerobol) anabolikus hormon felírása javasolt. pajzsmirigy thyrocalcytonin intramuszkulárisan. A kezelés ben is elvégezhető ambuláns beállítás betartva a kórház kezelőorvosának minden ajánlását.

Súlyos és jelentős végtagdeformációval járó, gyakran ismétlődő törések esetén műtéti kezelés javasolt, mely elsősorban korrekciós osteotómiából áll, intramedulláris osteosynthesis valamint csont auto- vagy alloplasztika a reparatív regeneráció serkentésére csontszövet.

A tökéletlen csontképződés mellett kóros törések is megfigyelhetők olyan betegségekben, amelyek megzavarják a csont normál anatómiai szerkezetét.

A kóros törés a legtöbb esetben a csontciszta és az osteoblastoclastoma első tünete. A legtöbb területen elszenvedett kisebb sérülések következtében gyakori lokalizáció kóros fókusz: proximális metaphysis humerus, a combcsont proximális és disztális metafízise és a sípcsont proximális metafízise - fájdalom jelentkezik, mérsékelt duzzanat és vérzés, valamint deformitás figyelhető meg. Funkcióvesztés következik be. Nagy eltolás a csonttöredékeket általában nem figyelik meg, ezért a patológiás mobilitás és a crepitus nem jellemző a csont ciszta vagy osteoblastoclastoma jelenlétében járó gyermekek törésére. A kóros törés diagnózisa röntgenvizsgálat után történik.

A csontciszta kialakulása lényegében disztrófiás folyamat. A ciszta típusa a mozgásszervi rendszer egy adott részének biomechanikai körülményeitől, a csont hemodinamikai zavaraitól függ, amelyek aneurizmális vagy hosszan tartó magányos ciszták esetén akut módon jelentkeznek. A legtöbb magányos ciszta a proximális részeken lokalizálódik csőszerű csontok. Leggyakrabban a humerus (56%) és a combcsont (23%) csontjai érintettek. A pusztulási folyamat lassan, tünetmentesen fejlődik, és patológiás törésben nyilvánul meg. A legtöbb aneurizmális ciszta szivacsos csontokban lokalizálódik, gazdag artériás vérellátással (csigolyák; medencecsontok; kialakuló csontvégek térdízület). Minden betegnek volt traumája. Az első tünetek a enyhe fájdalom, kellemetlen érzés, merevség. A csontciszták klinikai és radiológiai megnyilvánulásai megkövetelik megkülönböztető diagnózis magányos ciszták rostos diszpláziával, nem oszteogén fibromával, hyperparathyreosissal, eozinofil granulomával. Az aneurizmális cisztákat meg kell különböztetni a chondromyxoid fibromától és az osteogén szarkómától.

Javallatok a konzervatív ill sebészeti kezelés függ a kóros folyamat fázisától, az elváltozás mértékétől és a cisztográfia, angiográfia adataitól, radioizotópos kutatás, biopszia stb.

A D- és C-vitamin hiányában kóros csonttörékenység lép fel. Angolkór és skorbut kezelésére gyermekeknél fiatalabb kor törések figyelhetők meg. Egy enyhe sérülés vagy kínos mozgás elegendő ahhoz, hogy egy angolkórban szenvedő gyermek eltörjön. Az ilyen törések általában a alsó harmadát combcsontban és az alkar csontjain. Gyakran szubperiosteálisak. A fájdalommal kapcsolatos panaszok csekélyek, a törés gyakran látható; ilyenkor csak kallusz kialakulásával és a végtag görbületével derül ki egy korábbi törés, amit röntgenfelvétel igazol.

A teljes rachitikus törések lassan gyógyulnak, és megbízható immobilizáció mellett erőteljes antirachitikus általános kezelést igényelnek.

Kevésbé gyakoriak a skorbuttal járó csontváltozások. A C-vitamin hiánya esetén a gyermek életének első évének második felében, ritkán egy év elteltével, vérzések léphetnek fel az epifízis vonal területén, amely a periosteum alatt terjed. A vérzések jellemzően a combcsont felső vagy alsó végén, a sípcsont felső végén, a bordákon és a humeruson fordulnak elő. A vérzés helyén a csontgerendák megsemmisülnek, és a csont épsége sérül. Klinikailag megfigyelhető a végtag duzzanata, erős fájdalom a végtag mozgatásakor és tapintásakor, valamint megvastagodás. Néha lehetséges az izmok alatti ingadozások tapintása. A bőr a legfájdalmasabb duzzanat területén feszült és fényes. A végtag kényszerhelyzetben van. A bőrön apró petechiák vannak, az íny megduzzad és kékes színűvé válik, fogak jelenlétében ínygyulladás lép fel.

A röntgenfelvétel árnyékot mutat a diaphysis körül, amelyet vérzés okoz, és néha az epiphysis elválasztása a metaphysistől. Az epiphysis szétválását ráadásul röntgenfelvételen a csontosodási mag helyzetének megváltozása határozza meg: a csontosodási mag árnyéka nem a középvonal mentén fekszik, hanem eltolódik a végtag tengelyétől.

A csontkárosodással járó skorbut betegség helytelen és nem megfelelő táplálkozással fordul elő, mesterséges táplálás. Néha a C-vitamin-hiány által okozott csontkárosodásban szenvedő gyermekek „jól táplált” megjelenésűek; Az alultápláltságnak nincs jele, hiszen a gyerekek megtartották testsúlyukat, bár monoton, nem megfelelő táplálkozásban részesülnek.

A diagnózis nehéz, ha még nincs nagy vérömleny, és a gyermek panaszai homályosak. Ebben az időszakban a gondozók megjegyzik, hogy a gyermek érintése és mozgatása sírást okoz. Amikor duzzanat, éles helyi fájdalom és megnövekedett testhőmérséklet jelenik meg, gyulladásos folyamat gyanúja merül fel - epifízis osteomyelitis, flegmon. A diagnózis hibája ahhoz a tényhez vezet, hogy a páciens bemetszést kap, amely során csak vérzést észlelnek, és a műtét után kiderül a betegség valódi természete.

C-vitamin-hiány általános kezelése, megfelelő táplálkozás, pihenés megteremtése egy kifejezett végtag számára gyorsan javítja a gyermek állapotát.

Nál nél gyulladásos betegségek A csontszövet elpusztulhat, ami kóros töréshez vezethet. A gyermekek ilyen betegségei közé tartozik az osteomyelitis és a tuberkulózis. Az osteomyelitisben a csontszövet jelentős pusztulása kóros töréssel járhat. Leggyakrabban a combcsont alsó metafízisében és a nyak területén vagy a humerus felső harmadában figyelhetők meg. Csont, módosított kóros folyamat, kisebb erőszak hatására eltörhet, gyakran szinte észrevehetetlen. Ezért az ilyen jellegű töréseket spontánnak (spontán) nevezik.

A patológiás törés felismerése osteomyelitisben nem nehéz. A gyermekek gyakran panaszkodnak a végtag fokozott fájdalmáról. Elmozdulással járó teljes törések esetén a végtag kóros mozgékonyságát, deformációját és megrövidülését határozzák meg. A törést gyakran véletlenül fedezik fel kötözés közben. A röntgenvizsgálat tisztázza a diagnózist.

Az osteomyelitisben előforduló patológiás törések néha súlyosbodást kísérnek gyulladásos folyamat, elégtelen immobilizáció mellett a végtag deformitásai, megrövidülése lép fel, in ritka esetekben hamis ízületek képződnek.

Tuberkulózis esetén kóros törések nem csak a csontpusztulás miatt, hanem a fejlődés következtében is lehetségesek. disztrófiás folyamatok a teljes érintett végtag csontjaiban - csontritkulás és sorvadás.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha kóros törései vannak?

• Traumatológus
• Reumatológus

Az emberi test az komplett rendszer ahol minden összefügg. Bármilyen betegség, ha elsajátítja krónikus formaés tart hosszú ideje, végső soron hátrányosan befolyásolja csontjaink és ízületeink erejét.

Különösen súlyos formák- komoly diszfunkció kismedencei szervek, az alsó végtagok érzékelésének elvesztése, a lábak bénulása.

A farkcsontban és a keresztcsontban

Az akut fájdalom a lábakba, a fenékbe és az ágyéki régióba sugárzik, és felerősödik járáskor, székletürítéskor vagy pozícióváltáskor.

Így a gerinc patológiás törésének tünetei alapvetően nem különböznek a közönséges törésektől. Különleges különbség a traumás hatás minimális ereje patológiás törések esetén. Ez az oka annak, hogy sokáig észrevétlen maradhatnak, és csak az orvos látogatása után diagnosztizálják őket.

Diagnosztika

Színreállítás végső diagnózis számos orvosi eljárás, laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményein alapul.

MRI berendezés

Tovább kezdeti szakaszban Az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét és anamnézisét, hogy azonosítsa azokat krónikus betegség, ami a kóros törés kiváltó oka lett.

Mind között laboratóriumi kutatás ebben az esetben a leginformatívabb lenne általános elemzés vér. Az elemzés eredményeként kapott adatok alapján következtetést vonhatunk le arról, hogy milyen negatív folyamat zajlik le a szervezetben.

A patológiás törések instrumentális diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. Röntgen (meghatározza a törés helyét és súlyosságát).
2. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás (lehetővé teszi a csigolyák szerkezetének vizsgálatát és a lágyrészek károsodásának felmérését).
3. Szcintigráfia és kontrasztos mielográfia (metasztázisok jelenlétét észleli).
4. Denzitometria (oszteoporózis gyanúja esetén javallott).
5. Biopszia.

Kezelés

A kezelés elsősorban a sérülést okozó betegség kijavítására irányul. A terápia lehet konzervatív és műtéti.

Konzervatív terápia

A kezelés a pasztell rezsim követéséből áll, rögzítő eszközök és drog terápia. Egy törésnél nyaki gerinc használjon ortopéd Shants gallér, a gerinc más részének törése esetén kötszer és fűző használata javasolt. A páciensnek kemény ágyra van szüksége állítható háttámlával. Különösen nehéz esetek alkalmaz csontváz vontatása terheléssel.

Shants gallér

A kóros törések kezelésének folyamata módszerekkel konzervatív terápia hosszú ideig tarthat, mivel a csontszövetnek csökken a képessége szerkezetének helyreállítására.

Ha konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor utána, és leggyakrabban közvetlenül a sérülés után sebészeti kezelést írnak elő.

Sebészet

Módszerválasztási taktika sebészeti kezelés a betegséget kiváltó tényezőtől függően határozzák meg. A sebészeti kezelés megakadályozza a sérült csigolya és a szomszédos csigolyák további deformációját a következő eljárások segítségével:

1. Endoprotézis.
2. Vertebroplasztika (a csigolyatest erősítése speciális csontcementtel).
3. Kyphoplastika (légballon behelyezése a csigolyatestbe és üregének feltöltése csontcementtel a csigolya elvesztett magasságának helyreállítása érdekében).
4. A deformált csigolya pótlása grafttal.
5. A gerinc sérült szegmensének rögzítése segítségével speciális eszközök(szögek, csapok, csavarok, lemezek vagy Ilizarov készülék).

Patológiás betegségek sebészeti kezelése kompressziós törés A gerincműtét elsősorban a magasság helyreállítását célozza vertebroplasztikával és kyphoplasticával.

Bonyolult kompressziós törés esetén, nyitott műtét annak érdekében, hogy eltávolítsák a csigolya gerincvelőt összenyomó részeit és ideggyökerek, akkor csigolyaszegmens Speciális fémszerkezettel rögzítik, és a csigolyatestet csontcementtel töltik ki.

A gerincdaganatokban szenvedő betegek kezelési taktikája némileg eltérő lesz. Jóindulatú formációk esetén végezze el teljes eltávolítása az érintett területen, rosszindulatú daganatok esetén alkalmaznak sugárkezelésés kemoterápia.

A metasztázisokkal járó kóros gerinctörés műtéti kezelésének indikációi: intenzív fájdalom, fejlődés Neurológiai rendellenességek, jelentős pusztítás csontozat csigolyák

Figyelembe véve a művelet összetettségét és a vele járó kockázatokat, csak akkor szabad elvégezni, ha jelentősen javíthatja a beteg állapotát.

Rehabilitáció

A kóros gerinctörés utáni rehabilitációs időszak körülbelül egy évig tart. Végig későbbi élet Rendszeres orvosi vizsgálaton kell átesni, és be kell tartani bizonyos terhelési korlátozásokat.

A rehabilitációban fontos szerepet játszik a sérüléshez vezető alapbetegség kezelése.

A rehabilitációs eljárások komplexuma a következőket tartalmazza:

• fizikoterápia;
• fizikoterápia (fizikoterápia);
• masszázs;
• kiegyensúlyozott étrend.

Fizikoterápia

A sérülés utáni első napoktól írják fel, és szükségesek a duzzanat csökkentése, csökkentése érdekében fájdalom szindróma, javítja a mikrokeringést a szövetekben. Általános szabály, hogy a gerinc kóros törése esetén impulzusáramok, mágnesterápia, elektroforézis, vibrációs terápia.

Gyógytorna (fizikoterápia)

A terhelés fokozatos növelésének elve alapján történik, oktató felügyelete mellett. A tornaterápia jó megelőzés a felfekvések kialakulásában, aktiválja az izomtónust, az ízületek mozgékonyságát, a vérkeringést helyreállító folyamatokat, serkenti a sérült szövetek regenerálódását.

Masszázs

Enyhíti a fájdalmat, enyhíti az izomtónust, javítja a vérkeringést a szövetekben. A masszázs a kezelés első napjaitól kezdve végezhető, ahogy a beteg felépül, egy kezelés ideje megnő. Után teljes felépülés Megelőző intézkedésként ajánlott rendszeresen masszázs tanfolyamokon részt venni.

Kiegyensúlyozott étrend

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében napi diéta a betegnek szilíciumban, magnéziumban, kalciumban, vitaminokban gazdag élelmiszereket kell fogyasztania (hal és tenger gyümölcsei, tejtermékek, hüvelyesek, diófélék, friss fűszernövények, hajdina és zabdarát satöbbi.).

Következtetés

Ha betartja az összes orvosi javaslatot és komplex kezelés a gerinc kóros törése károsodás nélkül gerincvelő a gyógyulás prognózisa kedvező. Speciális figyelem a visszaesések és szövődmények elkerülése érdekében a sérülést okozó betegség kezelésére kell összpontosítania.

A kóros törés olyan csonttörés, amely enyhe erő hatására, vagy olyan fiziológiás terhelés hatására következett be, amelyet valamilyen kóros korábbi folyamat megváltoztatott. Ezek lehetnek gyulladásos, disztrófiás, daganatos, diszpláziás, fertőző stb. folyamatok. A kóros törések előfordulása főként a kóros csontok átstrukturálódásának területein fordul elő.

Hogyan kezelik az úgynevezett kóros töréseket?

A megfelelő kezelés előírása érdekében a szakemberek különféle módokon alapos diagnózist készítenek a beteg betegségéről. A kóros betegségek kezelése csonttörések Lehet gyógyászati ​​vagy sebészeti. Gyógyszeres kezelés- ez egy alkalmazás antibakteriális szerekés egyéb kemoterápiás gyógyszerek, D-vitamin készítmények.A műtéti kezelés az alapbetegségtől, annak jellegétől, a kóros folyamat mértékétől függ.

Általában az ilyen típusú törések kezelése gyakorlatilag nem különbözik a közönséges törések kezelésétől. De általában patológiás törésekkel az immobilizációs időszak meghosszabbodik. A kóros töréseknél lehetőség szerint ortopédiai eszközöket használnak. speciális módszerek. Például a Shevtsov-Matsukatov készülék, az Ilizarov készülék. Ezek az eszközök lehetővé teszik a páciens kapacitásának fenntartását akkor is, ha a konszolidáció nagyon lassú.

A kóros törések kezelésénél a legfontosabb a fájdalmas csontrestrukturálódás okának azonosítása és megszüntetése. Például mikor onkológiai betegségek Kétségtelenül előtérbe kerül a daganattól való megszabadulás (műtéttel, sugárkezeléssel, kemoterápiával, vagy ezek kombinációjával). Az osteomyelitis által okozott kóros törések esetén a beteg antibiotikumot ír elő. Sebészet szükséges a csonttályoghoz. Ha az ok ennek a betegségnek csontritkulás, akkor kezelésre van szükség anyagcserezavarok szövetek (csont) a csontok mikroarchitektúráját javító gyógyszerek segítségével és ásványi összetétel csontok.

A műtéti kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a kórházi kezelés időtartamának csökkentése, a beteg áthelyezése ambuláns kezelés. Szintén a hatása a mentális és érzelmi állapot beteg, egyéb kezelési módszerek alkalmazásának elősegítése, a betegellátás megkönnyítése. A korai aktiválás hiperkalcémiát okozhat, trofikus fekélyekés megakadályozza a thrombophlebitist.

A kóros törések stabilizálása érdekében sebészeti módszerek A kezeléseket minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani, az érintett csont sajátosságaitól, a lágyszöveti struktúrák érintettségétől és elhelyezkedésétől függően.

Között különféle károk hosszú csontok a legtöbb esetben a felkarcsont törése és combcsont, és stabil, permanens intraosseus osteosynthesist igényelnek. A hosszú csontok terhelését ilyen rögzítéssel kell ellenállni. A rák hátterében csontsérülés A kóros törés sebészi kezelése, mondhatni, a beteg életminőségének javítását szolgálja a hátralévő időszakban, de nem a beteg várható élettartamának növelését.

Ezeknek az elsődleges és másodlagos rosszindulatú folyamatok hátterében, az ízületi vég károsodásával járó törések műtéti kezelése jelenleg endoprotézissel jár. Ha a hosszú csontok diafízise érintett, akkor szegmentális reszekciót alkalmazunk csontátültetés, vagy csontcement és csonttöredékek rögzítése. A rögzítés belső vagy külső fémszerkezetekkel történik, használható különböző technikák transzosseus osteosynthesis.

Ezekre a törésekre, amelyek a daganatszerű elváltozások hátterében és jóindulatú daganatok be kell tartani az aktív sebészeti taktikát, és csontreszekciót kell végezni osteosynthesissel kombinálva a törés utáni első napokban, anélkül, hogy meg kellene várni a töredékek gyógyulását.

Akkor fordul elő, ha jogsértés történik normál szerkezet csigolya csontszövet és annak pusztulása különböző betegségek következtében. Az ilyen törések nagyon gyakran spontán módon, „a semmiből” következnek be, azaz. a traumatikus tényező még mindig jelen van, de erőssége nagyon kicsi lehet.

Az előfordulás okai és mechanizmusa

Az esetek túlnyomó többségében a gerinc patológiás törései kompressziós törések, amelyek a csigolyatest kisebb terhelése esetén is előfordulhatnak, amikor a kórosan megváltozott csontszövet még ilyen minimális terhelést sem képes elviselni.

A gerinc kóros törése pajzsmirigy-betegségekben fordulhat elő, a mellékpajzsmirigy hormon túlzott képződésével (hyperparathyreosis) kísérve, ami a csontszövet demyelinizációját okozza. Ilyen törések is lehetségesek különféle rosszindulatú daganatok, mint azokban az esetekben, amikor daganatos folyamat kezdetben a csontszövetben és a metasztázis során jelentkezik. Egy másik ok az osteomyelitis - egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely magában a csontszövetben és a csontvelőben, valamint a környező szövetekben fordul elő. Osteomyelitis gyakran fordul elő gyermekeknél, valamint endoprotézis után, bármilyen fertőzéssel szövődött csontkárosodás (leggyakrabban Staphylococcus aureus). Az ilyen törések oka a bennük kialakult tályog is lehet csontsérülés sérülés következtében. A legtöbb azonban gyakori ok A csontritkulás, amelyben a csontszövet anyagcseréje megzavarodik, ami sűrűségének csökkenését, szerkezeti és mikroarchitektúra megváltozását okozza, ami viszont a csontok fokozott törékenységéhez és kóros törések kialakulásához vezet.

Klinikai megnyilvánulások a gerinc patológiás törése

Klinikai tünetek a gerinc patológiás törése gyakorlatilag nem különböznek a „hétköznapiaktól”, egyetlen különbségük a kóros töréseknél jelentkező traumás hatás jelentéktelen ereje, ezért gyakran nem veszik észre és nem diagnosztizálják.

A csigolyatest kompressziós törése következtében magasságcsökkenéssel deformálódik, míg a gerinc a sérült csigolyatest felé deformálódik és kyphosis lép fel, ami viszont a szomszédos csigolyák károsodásához vezethet, pl. A kyphosis előrehaladhat.

A csigolyatestek kompressziós törései, beleértve kóros törések esetén pedig gyakran a gerincvelő és annak gyökereinek károsodása kíséri, ami jellegzetes tünetek fájdalom, érzékenységi zavarok, parézis, kismedencei szervek diszfunkciója formájában.

A diagnózist röntgen vagy MRI segítségével erősítik meg.

Kezelés a gerinc patológiás törései

A csontszövet azon képessége, hogy helyreállítsa szerkezetét, pl. és a csigolyák csontszövete különböző betegségekben, amelyek okozzák a gerinc patológiás törése, észrevehetően csökken, ezért az ilyen törések kezelésekor ki kell küszöbölni vagy minimalizálni kell a kiváltó tényezők hatását. kóros elváltozások csontszövetben. Azok. Mindenekelőtt az ilyen töréseket okozó alapbetegséget kell kezelni.

Konzervatív kezelés a gerinc patológiás törései szigorú ágynyugalomból és a gerinc érintett részének rögzítéséből áll, azonban az ilyen törések kezelési folyamata a csontszövet szerkezetében bekövetkezett változások miatt, amelyek a törések lassú konszolidációja miatt meglehetősen hosszúak lehetnek, ezért a különböző ortopédiai kialakítások ( fűzőket, gallérokat) használnak, lehetővé téve a páciens kapacitásának kisebb-nagyobb szinten tartását.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, és bizonyos esetekben közvetlenül a sérülés után, sebészeti kezelést alkalmaznak. A sebészeti kezelést a sérült csigolya és a szomszédos csigolyák későbbi deformációjának megelőzésére is alkalmazzák. Erre a célra olyan fémszerkezetek beépítése alkalmazható, amelyek a csigolyatestben rögzítve rögzítik a gerinc sérült szegmensét, megteremtve a törés gyógyulásának előfeltételeit és kompenzálva az elveszett támasztó funkciót. gerincoszlop. Jelenleg egyre gyakrabban alkalmazzák a vertebroplasztikát - speciális csontcement bevezetését a csigolyatestbe, amely erősíti a csigolyatestet. Egy másik sebészi kezelési lehetőség a kyphoplastika, a csigolyatestbe légballon bevezetése, amely nyomás hatására felfújódik és visszaállítja a csigolya elvesztett magasságát; ezt követően a légüreget cementtel töltik ki.

A kyphoplastika előnye, hogy képes korrigálni mind a csigolya, mind a gerincoszlop deformációit, valamint a cement biztonságosabb befecskendezésének lehetősége egy már előkészített üregbe.

A kóros törés a csont integritásának megsértése, amely a kóros szerkezetátalakítás helyén következik be. Abban különbözik a szokásos töréstől, hogy kisebb ütések okozzák – lehet egy kis ütés, egy alacsony magasságból való esés, vagy akár egy egyszerű izomhúzódás is. Ellenkező esetben az ilyen sérülések jelei teljesen egybeesnek a szokásos törésekre jellemző megnyilvánulásokkal.

A kóros törések okai

Az ilyen sérülés a csontszilárdság csökkenésének következménye, amelyet az okoz különféle betegségekés kóros állapotok:

• osteomyelitis;
• hyperparathyreosis;
• csontdaganat.

A leggyakoribb állapot, amely kóros törést eredményezhet, a csontsűrűség csökkenése a csontritkulás miatt. Ezzel a betegséggel a csontanyagcsere felborul, és a katabolizmus (pusztulás) folyamatai felülkerekednek a csontképződési folyamatokon. Ez a betegség hosszú ideig látensen jelentkezik, gyakran csak törés után lehet diagnosztizálni.

Eredetük alapján megkülönböztetnek primer és másodlagos csontritkulást. Az előbbi következményekké válik természetes folyamatok amelyek a szervezetben előfordulnak. Menopauza után alakulnak ki, in öreg kor vagy ismeretlen okok miatt – az ilyen csontritkulást idiopátiásnak nevezik.

A másodlagos oszteoporózis megjelenése a következőkből eredhet:

• endokrin betegségek;
• az emésztőrendszer betegségei;
• reumás és kötőszöveti betegségek;
• vérbetegségek;
• vese patológiák.

A hyperparathyreosis olyan patológia, amelyben a hormon felszabadul mellékpajzsmirigyek túlzott mennyiségben. Ez a csontok demineralizációjához és ennek következtében fokozott törékenységéhez vezet.

Az osteomyelitis egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontot és Csontvelő. Gennytermelő baktériumok okozzák, amelyek a gyulladás helyéről, a véráramon keresztül vagy behatoló traumán keresztül jutnak be.

A fejlődés következtében a csont szerkezetében bekövetkező változás is bekövetkezhet, ami kóros törést eredményezhet. rákos daganat. Amikor előfordul, a csontszövet is nagyon törékennyé válik.

Patológiás törés előfordulása

A leggyakoribb patológiás törések a következők:

• csigolyák;
• a sugár epifízise;
• a combcsont nyaka.

Amint fentebb említettük, az ilyen csonttörések kis behatások, például alacsony magasságból való esés következtében következnek be. Egyes esetekben az a személy, aki ilyen sérülést szenvedett, észre sem veszi, hogy létezik. Így a csigolyatörés nem okozhat tüneteket – a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha több szomszédos csigolya megsérül.

Diagnosztika

A kóros törést a beteg panaszai, vizsgálati adatai és a sérülés jellegének figyelembe vételével állapítják meg - ha a csontszövetre ható erő elhanyagolható volt.

A röntgen adatok fontosak. A segítségével felmérheti a csont és az azt körülvevő szövetek állapotát is komputertomográfiaés mágneses rezonancia képalkotás. Az ilyen vizsgálatok elvégzése során láthatóvá válnak a változások lehetséges előfordulása kóros törés.

A denzitometriát az osteoporosis diagnosztizálására használják. Ha csontdaganat gyanúja merül fel, szcintigráfiát végeznek. Egyes esetekben pontos diagnózis csak biopszia után lehet megfogalmazni. Emellett bizonyos esetekben a vérvizsgálat is segíthet, például a kalciumszint meghatározása ill alkalikus foszfatáz. Az ilyen felmérésekből származó adatok azonban nem specifikusak, és csak kiegészítő adatokként használhatók fel.

Patológiás törések kezelése

A terápiás taktika a csontszövet változásához vezető alapbetegségtől, valamint a sérülés helyétől és természetétől függ. A kóros törések kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik, amelyek elősegítik a közönséges törések gyors gyógyulását, azonban a csontszerkezet változásai miatt a felépülési idő jelentősen meghosszabbodik.

• A rögzítési módszert az esetek 70% -ában alkalmazzák. Ez magában foglalja a gipsz vagy polimer kötés felhelyezését, amely mozdulatlanul tartja a csontdarabokat, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ebben az esetben a rögzített izmok hosszú ideig mozdulatlanok maradnak, ami sorvadáshoz vezet, és ennek következtében megnő az ismétlődő törések kockázata.
• Az extenziós módszert vagy a vontatási módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a sérült terület folyamatos nyújtása szükséges a törmelék elmozdulásának csökkentése érdekében. Ebben az esetben speciális súlyokat használnak, amelyek súlya a csontok együtt növekedésével csökken.
• A sebészeti módszer magában foglalja a csonttöredékek kombinálását és rögzítését sebészet. A töredékek rögzítéséhez speciális belső és külső rögzítő szerkezeteket használnak.

A gerinc kóros töréseit a sérült rész rögzítésével és szigorú betartásával kezelik. ágynyugalom. Speciális használatával ortopédiai szerkezetek- fűzők és gallérok - lehetővé teszi a funkcionalitás fenntartását a sérülés utáni lassú felépülés során. Ha az ízület sérült, endoprotézis végezhető.

Nagy jelentőséggel bír az alapbetegség kezelése, melynek következtében kóros törés vált lehetségessé. Így csontritkulás esetén olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek segítik a normál csontszerkezet helyreállítását, javítják a csontszövet szerkezetét és ásványi összetételét. Az osteomyelitist antibiotikumokkal kezelik, és ha rákos daganat van jelen, azt megszüntetik műtéti úton sugár- és kemoterápia vagy e módszerek kombinációja révén.

Megelőzés

Manapság a kóros törések nemcsak jól kezelhetők – gyakran megelőzhetők. Ehhez azonnal meg kell határozni azt a betegséget, amely ilyen sérüléshez vezethet, és meg kell kezdeni a kezelést.

Például a csontritkulásban szenvedő betegeknek a fent említett gyógyszert kell szedniük gyógyszerek, amelyek befolyásolják a csontszövet szerkezetét. Figyelembe kell venni, hogy a legtöbb, vény nélkül kapható, e betegség kezelésére javasolt gyógyszer hatástalan, mivel a bennük lévő anyagok nem szívódnak fel a szervezetben. A szakorvos által a vizsgálat és a diagnózis után felírt kezelés azonban megállítja vagy legalábbis lelassítja ennek a betegségnek a kialakulását.

Az olyan problémák, mint a csigolya-, csukló- vagy csípőtörés a csökkent csontsűrűség miatt, hosszú távú fogyatékosságot és rokkantságot okozhatnak normális élet. A saját egészségéhez való figyelmes hozzáállás és az időben történő megelőzés segít elkerülni ezeket a bajokat, segít az egészség megőrzésében és wellness sok éven.