Emelkedett alkalikus foszfatáz szint a vérben. Alkáli foszfatáz – mit fog mondani a teszt? A páciens analitikai előkészítésének szabályai

Az alkalikus foszfatáz (ALP) segítségével a szervezetben a foszfát szerves vegyületekből történő eltávolításával kapcsolatos reakciók aktiválódnak. Az enzim egy hidroláz, ami azt jelenti, hogy biokémiai szubsztrátokat alakít át vízelemek hozzáadásával. Elősegíti a foszfor zökkenőmentes mozgását az egész testben.

Az alkalikus foszfatáz csúcsaktivitása pH-környezetben rögzül, ezért a neve „lúgos” szót tartalmaz.

Az enzimszint a csontszövet és a hepatobiliáris rendszer (epehólyag és epeutak, máj) állapotát tükrözi. A vérben lévő tartalom alapján is meg lehet ítélni a foszfor-kalcium anyagcsere és a szervezet szükségleteinek megfelelőségét.

Az enzim megnövekedett tartalma figyelhető meg a test fiziológiás állapotaiban és súlyos patológiákban.

A megnövekedett alkalikus foszfatáz tünetei

Az alkalikus foszfatáz mennyiségének a normához képesti növekedése a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• fáradtság érzése;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• hányinger támadásai;
• fájdalmas érzések a csontokban és az ízületekben.

Az ilyen megnyilvánulások a test egészségtelen állapotát jelzik. Számos betegségre jellemzőek, ezért egyszerűen szükséges a vérösszetétel vizsgálata. Az analízis eredménye információt nyújt az enzimtartalomról.

Emelkedett az alkalikus foszfatáz: okai

Viszonylag egészséges emberekben az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését figyelték meg a következő esetekben:

• alkoholmérgezés;
• gyógyszerek hosszú távú használata. Listájuk meglehetősen kiterjedt, és több száz elemet tartalmaz. Különösen veszélyesek azok a gyógyszerek, amelyek úgynevezett hepatotoxikus hatást válthatnak ki. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú használatuk könnyen megzavarja a máj szerkezetét és működését;
• terhesség.

A patológiákkal összefüggő enzimszint emelkedése leggyakrabban a csontszövetet, májat és vesét károsító betegségek kialakulása során következik be.

Az ilyen betegségeknek három csoportja különböztethető meg.

I. A máj károsodása, pusztulása (pusztulása) és az epe mozgásával kapcsolatos problémák:

• A cirrhosis egy fájdalmas folyamat, amelyben a normál szervszövetet hegszövet váltja fel. Minden májfunkció gátolt.
• Hepatitis, leggyakrabban vírusos és autoimmun. Ezzel a betegséggel az alkalikus foszfatáz tartalma háromszor meghaladja a normát.
• Elsődleges daganat a májban és másodlagos rák - más szervekben keletkezett daganatok metasztázisainak behatolása.
• Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy krónikus májbetegség, amely gyulladással, májelégtelenség kialakulásával és portális hipertóniával jár. A betegség ritka.
• Az elsődleges biliáris cirrhosis egy korábbi betegség következménye. Egy-két nappal a betegség megjelenése után az alkalikus foszfatáz szintje négyszeresére nő, és a gyógyulás után sem csökken. Legalább egy hétnek kell eltelnie, amíg az enzimszintek visszatérnek a normál szintre.
• A fertőző mononukleózis akut vírusos betegség. A máj érintett, és a vér összetételében különös változások következnek be.
• A kolesztázis az epe stagnálása.
• Az epeutak extrahepatikus elzáródása kövekkel, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

II. Patológiás változások a csontszövetben:

• A Paget-kór krónikus és összetett betegség. A csontjavító mechanizmus megsérül, ami fokozott pusztuláshoz, deformációhoz és gyengüléséhez vezet.
• Az osteomalacia egy szisztémás csontrendszeri betegség, amely a csontok lágyulásával és deformációjával jár. A betegség megzavarja az ásványi anyagcserét, és a foszforsav, a kalcium-sók és a vitaminok elhagyják a szervezetet.
• Az osteogén szarkóma rosszindulatú elsődleges csontdaganat. Közvetlenül a mélységükben ered és fejlődik.
• Metasztázisok, amelyek más szervekből behatoltak a csontszerkezetbe.
• Fokozott anyagcsere a csontszövetben. A törések gyógyulási folyamata során fordul elő.

III. Egyéb betegségek:

• Az elsődleges hyperparathyreosis az endokrin rendszer betegsége, amelyet a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitása okoz. Ezt a foszfor és a kalcium metabolizmusának kifejezett zavara kíséri.
• Szívroham.
• Colitis ulcerosa.
• Bélperforáció.

Az orvosi statisztikák arról tájékoztatnak, hogy a betegek több mint felében a normát meghaladó alkalikus foszfatáz szinteket májpatológiák okozzák.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői férfiakban és nőkben

Az alkalikus foszfatáz normatív mennyisége a férfiaknál magasabb, mint a tisztességes nemnél. Az évek során mindkét nemnél változik, és növekszik.

A természetben előforduló ALP rendellenes mennyisége a következőket eredményezi:

• túlzott vagy intenzív fizikai aktivitás;
• vitaminhiány és táplálkozási hibák.

A szép nemnél az enzimszint növekszik:

• a terhesség ideje alatt, főleg a harmadik trimeszterben;
• szoptatás alatt;
• menopauza után.

A hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan betegségek, mint a kolesztatikus sárgaság vagy az intrahepatikus epepangás.

És a már 50 éves férfiak gyakran szenvednek Paget-kórban. Ez a betegség örökölhető.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői gyermekeknél

Az enzim mennyisége és aktivitása gyermekeknél mindig magasabb, mint a felnőtteknél.

Ez a helyzet a pubertás kezdetéig folytatódhat. Mindez természetes, és a gyermekek fiziológiájának sajátosságaival magyarázható, mivel a csontszövet gyors növekedését tapasztalják.

Ugyanakkor az alkalikus foszfatáz tartalmára vonatkozó adatok segítenek diagnosztizálni a májpatológiákat, amelyeket a duodenum elégtelen epeellátása kísér. Az enzimszint az ilyen betegségekben gyakran megemelkedik, és sokkal magasabb lesz, mint a normál érték.

A gyermekeknél megnövekedett ALP mennyisége a következő betegségek lehetséges kialakulását jelzi:

• angolkór;
• hyperparathyreosis;
• Fertőző mononukleózis;
• bélfertőzés;
• a csontszövet károsodása, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• Paget-betegség.

Az angolkór időben történő diagnosztizálásához az alkalikus foszfatáz szintjének rögzítése felbecsülhetetlen. Az enzimtartalom növekedése a betegség kialakulása során sokkal korábban következik be, mint az első tünetek megjelennek.

Az alkalikus foszfatáz magasabb a normálnál: mit kell tenni?

Először is ne öngyógyuljon. Az enzimnövekedés nem betegség, hanem csak tünet, amely egy adott betegséget kísér.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az ALP emelkedett szintje természetes is lehet. Egészséges embereknél néha túlzott enzimaktivitás figyelhető meg. Ezekben az esetekben ez az emberi szervezetben zajló fiziológiai jellemzők és folyamatok következménye.

Ezért csak szakember tudja kideríteni az enzimszint-emelkedés valódi okait. További vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei alapján pontosan diagnosztizálja a betegséget, és dönt a terápiáról.

Az alkalikus foszfatáz szint normalizálódása érdekében szükséges az alapbetegség gyógyítása. A mutató egyszerű beállítása az optimális határértékekre nem fog működni.

A megemelkedett alkalikus foszfatáz okai

Az alkalikus foszfatáz normától való eltérése rákot, cirrózist, epepangást és a csontszövetben kialakuló kóros folyamatokat jelezhet. Ez azzal magyarázható, hogy ez az összetevő egy enzim, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje az ember csontszövetének, májának, epehólyagjának és epevezetékeinek állapotát. Egy terhes nő testében az összetett mutatók a placenta állapotát tükrözik. Figyelembe véve az olyan betegségek súlyosságát, amelyek az enzimek normától való eltérését okozhatják, nagyon fontos, hogy időben megtudjuk, miért emelkedik vagy csökken az alkalikus foszfatáz, és elkezdjük a kezelést.

Csatlakozási jellemzők

Az alkalikus foszfatáz részt vesz a foszfor szervezetben történő szállításában. Ez az enzim jelen van a csontok sejtmembránján, a bélnyálkahártyán, a méhlepény falán, a máj epevezetékeiben, a szoptatás alatt az emlőmirigyben, valamint a szervezet más szöveteiben, ahol olyan reakciók lépnek fel, amelyek a foszfát felhasadását okozzák. szerves vegyületek.

Az alkalikus foszfatázt oszteoblasztok termelik - nagy fiatal csontszövetsejtek, amelyek az intercelluláris mátrixot termelik, és olyan helyeken helyezkednek el, ahol a csont aktívan képződik. Ahogy az intercelluláris anyag felhalmozódik, az oszteoblasztok elszennyeződnek benne, és oszteocitákká (a csontszövet sejtjeinek nevezik) átalakulnak.

Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben nagymértékben változik az életkor és a nem függvényében. A gyermek szervezetében az enzim mennyisége nagyon magas, és többszöröse a felnőttének. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkalikus foszfatáz aktívan részt vesz a csontváz kialakításában.

Különbség van az anyag koncentrációjában a férfiaknál és a nőknél: a férfi szervezetben az enzim szintje sokkal magasabb, mint a nőkben. Túlzott fizikai megterhelés esetén mennyisége akár meg is haladhatja a normát. Az alkalikus foszfatáz mennyisége a terhesség alatt is változik: nő a koncentrációja a szervezetben.

Amikor adatokat keres arról, hogy mely értékek tekinthetők normálisnak, tudnia kell, hogy a különböző forrásokból származó adatok jelentősen eltérhetnek, mivel a laboratóriumok különböző mérési módszereket használnak. Ezért az adatok értelmezésekor figyelembe kell venni a laboratórium által a személyes adatok dekódolása melletti elemzési űrlapon feltüntetett szabványokat.

Az eredmények dekódolása

Az orvos biokémiai vizsgálatot ír elő az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározására a vérben, ha a beteg csont- és ízületi fájdalmat panaszkodik. Ezt az állapotot állandó fáradtság, étvágytalanság, hányinger és fájdalom kísérheti a jobb hypochondriumban. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tüneteket különböző okok okozhatják, ezért különböző vérvizsgálatokat kell végezni. Beleértve - az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározása.

Ha az elemzés azt mutatta, hogy az alkalikus foszfatáz meghaladja a normát, ez azt jelenti, hogy az a sejt, amelynek membránján az enzimnek jelen kell lennie, sérült, és az összetevő bejutott a véráramba. Néha ezt fizikai okok okozhatják, például túlerőltetés vagy gyógyszerek vagy fogamzásgátlók hosszú távú használata. Ezért az orvos az adatok dekódolásának megerősítése vagy cáfolata érdekében ismételt elemzést ír elő.

A statisztikák szerint a legtöbb esetben az emelkedett alkalikus foszfatáz szint oka a májkárosodás. Ez azonban nem az egyetlen olyan helyzet, amelyben a normától való eltérések megfigyelhetők.

Az alkalikus foszfatáz mennyisége a vérben a következő okok miatt emelkedik:

• Az epe stagnálása az epeutak kövekkel való elzáródása vagy daganat általi összenyomódása miatt.

• Metasztázisok, amelyek egy másik szervben kialakult rákos daganatból kerültek a májba.

• Hepatitis, cirrhosis, rák és más súlyos májbetegségek.

• Rosszindulatú daganat az epevezetékben.

• Különféle patológiák a csontszövetben. Például a Paget-kór, amikor a csontjavító mechanizmus megsérül, ami deformálódik és gyengül.

• Csontrák, valamint olyan metasztázisok, amelyek más szervekből behatoltak a csontszövetbe.

• A kalcium- és foszforanyagcsere-zavarok (rachitis, hyperparathyreosis) vagy ezek szervezeti hiánya által okozott betegségek.

• A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség, amely májkárosodást okoz.

• Fokozott csontanyagcsere, amely általában a törés gyógyulása során figyelhető meg.

• Colitis ulcerosa.

• Szívroham.

• Bélperforáció.

• Alkoholizmus.

A vérvizsgálat magas alkalikus foszfatázszintet mutathat a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt, különösen a májkárosító gyógyszerek miatt. Egy nőnél ez előfordulhat, ha fogamzásgátlót szed, amivel megelőzi a terhességet.

A vérvizsgálat eredményeiben a normától való eltérés másik oka a menopauza, amikor a női testben csontritkulás alakul ki (a csontszövet sűrűsége és szerkezete csökken).

Az alkalikus foszfatáz szintje általában csökken hypothyreosis, vérszegénység és súlyos dystrophia esetén. Az alacsony enzimszintet hypophosphatasemia is okozhatja. Ez egy ritka betegség, amely megzavarja a csontok és a fogak mineralizációját. A betegség tünetei közé tartoznak a légzési problémák, görcsök, izomgyengeség és csontfájdalom.

Terhesség alatt és csecsemőknél

A terhes nők szervezetében az alkalikus foszfatáz koncentrációja általában a harmadik trimeszterben megemelkedik, még normál terhesség alatt is, és a laktáció alatt is megfigyelhető. A terhesség alatti jelentős eltérések azonban nem normálisak, ezért az orvosok a kóros folyamatok kialakulásának jelének tekintik. Ez lehetséges például eclampsiával, amikor a vérnyomás olyan magasra emelkedik, hogy károsíthatja a méhlepényt, és veszélyt jelenthet a terhes nő és a gyermek életére is.

Megnövekedett enzimaktivitás figyelhető meg koraszülötteknél, akik nagyon gyorsan nőnek. Egy teljes korú babában az enzim szintén magas, bár kisebb mértékben. De ha koncentrációja gyermekekben meghaladja a normát, ez azt jelenti, hogy a gyermek angolkór alakulhat ki. Figyelemre méltó, hogy ezzel a betegséggel a gyermekeknél az alkalikus foszfatáz normától való eltérése sokkal korábban észlelhető, mint a betegség első tünetei. Ez azt jelenti, hogy az elemzésnek köszönhetően az orvosok időben előírhatják a kezelést, és megakadályozhatják a betegség kialakulását a gyermekben.

A terápia jellemzői

Ha a vérvizsgálat enzim eltérést mutat a normától felnőtteknél és gyermekeknél, semmi esetre sem szabad öngyógyítani. Sok olyan betegség, amely az alkalikus foszfatáz szintjét emeli vagy csökkenti, halálos. Ezenkívül a biokémiai vérvizsgálat önmagában nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy észlelje az okot és pontos diagnózist készítsen. Ezért további vizsgálatokra lesz szükség.

Tudnia kell: az alkalikus foszfatáz szintje a felnőttek és a gyermekek vérében legkorábban az alapbetegség gyógyulása előtt stabilizálódik. Ha a probléma a helytelen táplálkozás, akkor azt ki kell javítani: az ételt telíteni kell minden vitaminnal és ásványi anyaggal, amelyre a sejteknek a növekedéshez és fejlődéshez szükségük van. Lehetséges, hogy az étrendet vitamin- és ásványianyag-komplexekkel kell kiegészíteni.

Hepatitis, cirrhosis, onkológia és más betegségek esetén minden sokkal bonyolultabb, és attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában fedezték fel a betegséget. Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, amikor a tünetek még nem jelentkeztek, a prognózis kedvező. A később felfedezett betegséget nehezebb gyógyítani.

Alkáli foszfatáz (ALP): a norma gyermekeknél és felnőtteknél, miért emelkedik és csökken

A biokémiai vérvizsgálatok listáján (BAC) „alkáli foszfatáz” általános néven szereplő enzimek egy része bizonyos feladatokat lát el a szervezetben, nevezetesen a foszforsav-maradványokat lehasítja szerves észtervegyületeiből. E munka elvégzésével részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében.

Az alkalikus foszfatáz (ALP) a test szinte minden szövetének sejtmembránjának alkotóeleme: csont, mirigy, hám, de az enzim a legnagyobb aktivitást a máj, a vese, a csontszövet és a bélhám sejtjeiben fejti ki.

Foszfatáz – izoenzimek sorozata

Az emberi szervezetben az alkalikus foszfatázt összesen 11 izoenzim képviseli, de a legfontosabbak és a leggyakrabban tárgyalt:

A biokémiai vérvizsgálat részeként az alkalikus foszfatázt gyakran írják fel gyermekek vizsgálatakor, mivel a csontnövekedés aktivitásának növekedésével jár (gyermekeknél a felnőttek normál szintjéhez képest megnövekszik).

Az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban a kalcium-foszfor anyagcsere zavara esetén megváltozik, ezért egyedülálló markerként szolgál az idősek vázrendszeri patológiáinak (osteoporosis) korai felismeréséhez, és szűrővizsgálatokhoz használják.

Egyes neoplasztikus folyamatok, amelyek a női nemi szervekben lokalizálódnak, a méhlepény-frakció növekedéséhez vezetnek (méhnyakrák), ami a vérvizsgálat során a teljes alkalikus foszfatáz aktivitásának digitális növekedésében nyilvánul meg.

Enzimaktivitás gyermekeknél és felnőtteknél

A gyermekkori ALP aktivitás általában másfélszer magasabb, mint a felnőtteknél, és mivel a gyermek születésétől egy bizonyos időpontig intenzíven növekszik és fejlődik, az ALP-t jellemző számok nagyon magasak lehetnek, elérhetik a 800 U/l-t. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel ez a helyzet nem csak a máj-, hanem a csontenzimek ALP-ben való jelenléte miatt is fennáll. Azokban az emberekben, akiknek a csontrendszere befejezte a kialakulását, a máj izoenzimje játssza a fő szerepet az alkalikus foszfatáz aktivitásának növelésében.

Az izoenzim aktivitása észrevehetően megnövekszik a terhes nőknél (közelebb a szüléshez - a harmadik trimeszterben), végül is a magzat megköveteli a sajátját, és a koraszülötteknél, mivel a gyermeknek intenzíven fel kell zárkóznia társaihoz. Az ilyen mutatókat fiziológiailag határozzák meg, és ezeknek a feltételeknek megfelelő normál értékeknek tekintik. Eközben az alkalikus foszfatáz csökkent aktivitása terhes nőknél a méhlepény fejletlenségét jelzi, amelyet a nőt figyelő orvos figyelembe vesz.

Táblázat: az alkalikus foszfatáz normái a vérben

Az alkalikus foszfatáz aktivitást különböző módszerekkel és a minták inkubálásának különböző hőmérsékleti körülményei között határozzák meg. A fentiek a 37°C-os hőmérsékleten végzett optimalizált teszttel megállapított szabványok 98 – 279 U/l (30°C-hoz van konverziós tényező). Az olvasó azonban a normál értékeket keresve találkozhat az alkalikus foszfatáz aktivitásának egymástól jelentősen eltérő mutatóival. A félreértések és a szükségtelen aggodalom elkerülése érdekében ajánlott referenciaértékeket használni, amelyek a laboratóriumi vizsgálati űrlapon vannak feltüntetve, és segítenek megérteni, hogy a kapott eredmények a normál tartományon belül vannak-e vagy sem. Ennek megerősítésére egy másik táblázatot mutatunk be az olvasónak az alkalikus foszfatáz aktivitás normálértékeiről:

Természetesen nem lehet megjósolni, hogy az olvasó milyen referenciaintervallumokat talál az interneten vagy más forrásokban, de a legfontosabbat tudnia kell - jobb, ha az elemzést végző laboratóriumot megkérdezi a normálértékek tartományáról.

Fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás

A megnövekedett enzimaktivitás fiziológiai okai mellett (a csontszövet képződésének és fejlődésének szakaszai, a mikroelemek elvesztése a terhesség alatt) a vér (szérum) ALP-szintjének emelkedése számos kóros állapotot okoz:

Így az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának oka az izoenzimek fokozott szekréciója a páciens vérébe: májenzim a máj parenchyma változásaival, epeutak - kolesztázissal, bél izoenzim - a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségeivel, csont - a csontrendszer metasztatikus elváltozásaival, placenta - terhességgel, daganatos folyamatokkal.

Csökkent izoenzim-szekréció (a foszfatáz csökken)

Az izoenzimek felszabadulása a vérben az alkalikus foszfatáz alacsonyabb értékéhez vezet. Alapvetően ez a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének köszönhető, csak a másik irányba. Az alkalikus foszfatáz szintje alacsony a következő esetekben:

• nagyon idős kor okozta csontpusztulás (mindenki tud az idős emberek csontritkulásának kialakulásáról);
• A pajzsmirigy csökkent szekréciós funkciója (myxedema);
• Radioaktív izotópok felhalmozódása a csontszövetben;
• Súlyos vérszegénység;
• Az aszkorbinsav hiánya (skorbut);
• A D-vitamin feleslege, amely általában a gyermekeknek angolkór megelőzésére felírt gyógyszerkészítmények túlzott, ellenőrizetlen használatából ered.

Nem tévesztendő össze a savas foszfatázzal

Az alkalikus foszfatáz mellett egy másik mutató is megtalálható a biokémiai vérvizsgálatban - a savas foszfatáz, amelynek prosztata frakciója a prosztata patológiájának fontos diagnosztikai mutatójaként szolgál, mivel e férfi szerv daganataival növekszik. A savas foszfatáz szintjének és aktivitásának különösen éles növekedése jellemző az adott lokalizációjú rák metasztatikus növekedése esetén.

A specifikus savas foszfatáz (prosztata foszfatáz) egy izoenzim, amely prosztata-specifikus antigénként vagy tumormarker PSA (PSA) néven ismert.

Az összes savas foszfatáz észrevehetően növeli aktivitását a prosztata mirigyben lokalizált rákos folyamatok során. A CF éles növekedése a prosztata frakció miatt ékesszólóan jelzi a neoplasztikus folyamat mozgását a mirigykapszulán kívül, vagyis a metasztatikus gócok átterjedését más szervekre.

Tekintettel arra, hogy az enzim jelen van a vérlemezkéken - vérlemezkéken, és aktiválódásuknak megfelelően szabadul fel, érthetővé válik a CP aktivitás csökkenése különböző eredetű thrombocytopeniában.

Néhány szó a "kistestvéreinkről"

Az alkalikus foszfatáz vizsgálat az állatgyógyászatban elterjedt teszt. A kutyatenyésztők és macskabarátok gyakrabban keresik ennek az enzimnek a jelentőségét állatokban, mint emberekben, mivel a fajta tenyésztése és megőrzése fontos és nehéz kérdés, bár a lakosság egy része szkeptikus az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban. De a kutyák is angolkórt kapnak (és a fajtatiszta kutyának egészséges csontozattal kell rendelkeznie), máj- és epehólyag-betegségek sújtják őket, akárcsak az embereket, „kistestvéreinket” a rosszindulatú daganatok.

Eközben nem szabad egyenlőségjelet tenni az emberi populáció biokémiai paramétereinek normál értékei az állatokéval. A kutyák és a macskák eltérő normákkal rendelkezhetnek, amelyeket ezen a területen egy szakember ismer. Az alkalikus foszfatáz normája kutyákban egyes források szerint 24-85 U/l, míg mások szélesebb értéktartományt tesznek lehetővé (0-150 U/l). Azt, hogy egy adott kutyának milyen analízise van, jó vagy rossz, azt a vizsgálatot végző laboratóriumban kell kideríteni (különböző módszerek, reagensek és referenciaértékek).

Emelkedett alkalikus foszfatáz: okok és kezelés

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett - ennek az állapotnak az okait csak alapos vizsgálat után lehet meghatározni. A szint emelkedése gyakran jelzi a szervezetben előforduló kóros folyamatokat.

De először meg kell találnia, hogy mi ez, mik a normál mutatók, és mitől függenek? Vannak-e konkrét tünetek, és mi a megnyilvánulásuk oka? Mit mondhatnak nekünk a laboratóriumi vizsgálatok?

A norma jelentése és mutatói

Az alkalikus foszfatáz a legfontosabb enzim, amely minden belső szerv sejtjében jelen van, és részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A foszfor és a kalcium cseréjének fő eleme, amely a foszfátmolekulák eltávolítását eredményezi a szerves vegyületekben.

Az enzim legnagyobb aktivitását az emberi szervezetben jelenlévő pH-n figyelték meg.

Az enzim elhelyezkedésétől függően több típust különböztetnek meg:

• máj vagy hepatobiliáris foszfatáz (ALPL-1);
• osztáz (ALPL-2);

Az indikátor szintjét a vérben biokémiai elemzéssel határozzák meg. A mutatók azonban általánosak lesznek, nem típusokra osztva. Vannak módszerek az egyes enzimek mennyiségének meghatározására, de ezeket rendkívül ritkán alkalmazzák. A diagnózis felállításakor a szakemberek általános diagnosztikai adatokat és a betegség klinikai képét használják fel. Ezek a tényezők elegendőek a diagnózis felállításához.

Az alkalikus foszfatáz koncentráció normál szintje általában a személy életkorától függően változik. Gyermekeknél az alkalikus foszfatáz szintje a vérben megemelkedik a felnőttekhez képest. A gyermek növekedése és fejlődése során ez az enzim aktívan részt vesz a csontváz kialakításában és a belső szervek növekedésében.

Ezért a normát jelző átlagos mutatókat a következőképpen kell értelmezni:

• egy év alatti gyermekek - legfeljebb NE / l;
• 1-3 év – 280 U/l-ig;
• 4-6 éves korig – 270 U/l-ig;
• 7-12 éves korig – 300 U/l-ig;
• lányok 13-17 éves korig – 185 U/l-ig;
• fiúk 13-17 éves korig – 390 U/l-ig;
• nők -U/l;
• férfiak -U/l.

Figyelembe kell venni az adott laboratórium által a kutatás elvégzéséhez használt módszert. Az értékek változhatnak. Az elemzési eredmény megfejtésekor figyelembe veszik a szabványos formában előírt referenciaértékeket.

Tünetek és vérvizsgálatra való felkészülés

Az alkalikus foszfatáz emelkedése korai stádiumban tünetmentes lehet, vagy semmilyen specifikus tünet nem érezteti magát.

Néhány dologra azonban érdemes odafigyelni:

1. Hányinger, néha hányáshoz vezet.
2. Az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya.
3. Általános fáradtság és gyengeség.
4. Kényelmetlenség, nehézség, zsémbes vagy sajgó fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.
5. Fájdalom az ízületekben, a csontok „csavarodása”.

Ezek a tünetek sok betegségben jelentkeznek, de a vérvizsgálat segít meghatározni az ALP-t a vérben. Szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis felállításához.

Egy teljesen egészséges személy a következő esetekben tapasztalhatja a mutató megnövekedett szintjét:

• túlzott alkoholfogyasztás, amely alkoholmérgezést okozhat;
• bizonyos hepatotoxikus mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek szedése;
• terhesség, különösen a harmadik trimeszter.

Ebből arra következtethetünk, hogy a foszfatáz szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat előkészítést igényel:

• a bioanyag (vénás vér) gyűjtése előtt ne egyen legalább 8 órán keresztül;
• 2-3 nappal a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt még kis mennyiségben és még alacsony alkoholtartalmú italokat sem;
• Ne dohányozzon legalább egy órával a véradás előtt;
• korlátozza a fizikai aktivitást és a sportolást a nap folyamán.

A megnövekedett ALP-szint okai

A vérben megnövekedett alkalikus foszfatáz számos oka lehet. Fiziológiásak és kórosak.

Tekintsük azokat a természetes tényezőket, amelyek növelhetik az arányt:

1. Növekedés, fejlődés és szexuális változások. Nőknél ez az állapot 20 éves kor előtt, férfiaknál 30 éves korig fordul elő. A magas (egyes területeken) enzimtartalom spontán csökken a vázcsontok képződési és növekedési folyamatainak befejeződése után.
2. Késői terhesség; a várandós anya enzimszintje a normálisnál magasabb a placenta aktív növekedése miatt (a méhlepény alkalikus foszfatázát észlelik).
3. A műtét vagy törések gyógyulása utáni felépülési időszakban. Az enzim növekedni fog, különösen az osztáz, ahogy a csontszövet megújul.
4. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatív hatással vannak a májra. Az antibiotikumok, paracetamol, aszpirin, egyes fogamzásgátlók és egyéb hepatotoxikus hatású gyógyszerek rendelkeznek ezzel a hatással. A hosszú távú használat helyrehozhatatlan májkárosodást okozhat.
5. Az életkori mutatók szintén befolyásolják az alkalikus foszfatáz szintjét. Növekvő gyermekben, nőben a menopauza idején és idősebb emberekben, amikor a csonttömeg csökken, az enzim koncentrációja nő.
6. Függőségek: dohányzás, alkoholfogyasztás.
7. Fizikai inaktivitás, fizikai aktivitás hiánya.
8. Egészségtelen táplálkozás, túltelített zsíros, sült és fűszeres ételek, gyakori gyorsételek fogyasztása.
9. Magas testtömeg-index, elhízás.

Megnövekedett alkalikus foszfatáz fordul elő bizonyos patológiákban.

Jelentősen emelkedett alkalikus foszfatáz a következő esetekben fordul elő:

1. A cirrózis az egészséges májszövet hegszövettel való helyettesítése.
2. A hepatitis hatására az enzim jelentősen megemelkedik.
3. Magának a szervnek a daganatos folyamatai, gyakran rosszindulatúak. Különböző lokalizációjú rák metasztázisai a májban.
4. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy ritka májbetegség, amelyet gyulladásos folyamatok jellemeznek, amelyek májelégtelenséget és diszfunkciót okoznak.
5. A kolesztázis az epe stagnálása az epehólyagban, az epeutakban és felhalmozódása a szervben.
6. Fertőző mononukleózis. A vérvizsgálat nemcsak az alkalikus foszfatáz emelkedett szintjét mutatja, hanem az általános vérkép változásait is.
7. Cholelithiasis.

Ha az alkalikus foszfatáz emelkedett, akkor a csontszövet a következő változásokon megy keresztül:

• A Paget-kór olyan patológia, amely károsítja a csontok helyreállító mechanizmusát. Ez a csontszövet gyengüléséhez és pusztulásához vezet.
• Az osteomalacia egy szisztémás patológia, amelyet a vázcsontok lágyulása és deformációja jellemez. Az ásványi anyagcsere megszakad, ami a fontos elemek túlzott kiválasztódásához vezet.
• Az osteogén szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a csontszövetben keletkezik és fejlődik ki.
• Különböző etiológiájú rák áttét a csontszövetbe.

Egyéb betegségek, amelyeket az alkalikus foszfatáz megnövekedett koncentrációja jellemez a vérben:

1. endokrin rendellenességek, különösen a pajzsmirigy. Az ilyen esetekben leggyakrabban előforduló betegségek egyike az úgynevezett hyperparathyreosis. A foszfort és a kalciumot érintő anyagcsere-folyamatok kudarcot vallanak.
2. infarktus előtti állapotok és maga a szívroham.
3. colitis ulcerosa.
4. bélbetegségek.

A statisztikák szerint az alkalikus foszfatáz növekedésének csaknem 60%-a májkárosodás miatt következik be.

ALP gyermekeknél

A mutató koncentrációja gyermekeknél sokkal magasabb. Ez a gyermek aktív növekedésének és fejlődésének köszönhető.

De néha még egy ilyen magas érték is többszörösen meghaladható, ami súlyos patológiák jelenlétét jelzi a gyermek testében.

• májpatológiák, amelyeket az epe stagnálása és a nyombélbe való elégtelen szekréció jellemez;
• angolkór. Amikor ez a betegség előfordul, az ALP indikátor kulcsszerepet játszik a korai diagnózisban és a kezelés megkezdésében - a szint már jóval a betegség nyilvánvaló jeleinek megjelenése előtt megemelkedik;

• fertőző mononukleózis, amely gyermekkorban tünetmentes lehet, de súlyos szövődményeket okoz;
• bélfertőzés, amely megnyilvánulásaiban hasonló a hideghez, de teljesen más megközelítést igényel a kezeléshez;
• csontpatológiák, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• veleszületett patológiák és betegségek, amelyek krónikus formává válással fenyegetnek.

Valamit a kezelésről

Mielőtt a foszfatázszint csökkentésére meghozandó intézkedésekről beszélnénk, van még valami, amire figyelnie kell.

Az alkalikus foszfatáznak világos folyosója van a normál határok között. A szint és az aktivitás növeléséről már eleget tudunk. De lehet, hogy ez alacsony szint, és miért veszélyes?

Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az enzimszint csökkenése meglehetősen ritka jelenség, de egy nem kevésbé súlyos patológia bizonyítéka, mint a megnövekedett.

A csökkenés okai a következő feltételek lehetnek:

• nagy mennyiségű vér vagy készítményeinek transzfúziója;
• a pajzsmirigy működésének gátlása által okozott patológiák;

• különböző etiológiájú súlyos vérszegénység;
• mikroelemek hiánya: magnézium, cink, kalcium, foszfor és mások;
• a hypophosphatasia egy veleszületett patológia, amely a csontok lágyulásához vezet;
• ha terhesség alatt az alkalikus foszfatáz csökkenését diagnosztizálják, ez placenta elégtelenségre utalhat.

Ha a biokémiai elemzés kimutatja az alkalikus foszfatáz növekedését, amely jelentősen meghaladja a normál értékeket, akkor szakképzett segítséget kell kérnie. Szükség esetén a helyi terapeuta szakorvoshoz irányítja, aki tisztázza a diagnózist és megfelelő terápiát ír elő.

Senki sem tud univerzális recepteket adni az enzimszint csökkentésére vagy növelésére. Nem a tünetet kell kezelni (jelen esetben az ALP koncentrációja és aktivitása lesz tüneti indikátor), hanem magát az okot, vagyis a betegséget.

Az alkalikus foszfatáz a biokémiai vérvizsgálat informatív kritériuma. Egyes esetekben a megnövekedett szintek már jóval a klinikai tünetek megjelenése előtt megfigyelhetők. És ha ilyen mutatókról beszélünk gyermekeknél, akkor az angolkór korai szakaszában történő kezelése a patológia teljes megszabadulásához vezet, és kiküszöböli az összes következményt.

Azt hiszem, nagyon vigyázok az egészségemre. Rendszeresen járok vizsgálatra. Nemrég vettem egy biokémiai vérvizsgálatot, és érdekelt a kérdés: mi ez a lúgos foszfát? Érdekes volt olvasni és látni az ezzel kapcsolatos információkat. Ez tanulságos.

Az emelkedett alkalikus foszfatáz nem mindig utal betegségre. Ezért fontos egy jó szakembert találni, hogy ne kezdjen el olyan dolgot kezelni, ami nem létezik.

Az alkalikus foszfatáz emelkedése a vérben egyaránt okozhat fiziológiai változásokat a szervezetben és súlyos betegségeket. Milyen tünetei vannak ennek az enzimnek a növekedésének, és hogyan kell viselkedni, amikor ilyen elemzést kap?

Tünetek

A korai stádiumban a máj metabolizmusának változásai és az alkalikus foszfatáz szintjének ezzel járó növekedése a beteg számára észrevétlen marad. Idővel a szervezet jeleket ad az állapot változásáról. Az első jelek a következő tünetek:

Hányinger;

Csökkent étvágy;

Fáradtság és fáradtság;

Gyengeség az egész testben;

Fájdalmas fájdalom a jobb borda alatt;

Fájdalom a csontokban és az ízületekben.

Hasonló klinikai kép sok betegségre jellemző, a biokémiai vérvizsgálat pontosan meghatározza az alkalikus foszfatáz szintjét, de ez csak a diagnosztikai keresést a megfelelő irányba tereli. Számos betegség fordul elő fokozott alkalikus foszfatázzal.

Elemzés készítése és lebonyolítása

Az alkalikus foszfatáz szintje egészséges emberekben is megemelkedhet. Ilyen esetek a következők:

• Alkoholos italok fogyasztása, amelyek a szervezet alkoholmérgezését okozták;
• Terhesség, utolsó trimeszter;
• Hepatotoxikus mellékhatásokkal járó gyógyszerek.

Mit jelent? Mindenekelőtt a teszt elvégzése előtt intézkedéseket kell hoznia a test felkészítésére. Csak így lehet megbízni az elért eredményekben. Ilyen események a következők:

• Az étkezéstől való tartózkodás legalább 8 órán keresztül;
• Az alkohol és az alkoholtartalmú italok eltávolítása az élelmiszer-fogyasztásból 2-3 napig;
• Ne dohányozzon 30 perccel a bioanyag átadása előtt;
• Kerülje a fizikai túlterhelést, beleértve a sportolást is, 24 órával azelőtt.
• Ha nem tudja abbahagyni a gyógyszerek szedését, értesítse a vizsgálatot végző egészségügyi szakembert. A kezelőorvost is értesíteni kell.

Vérvétel a vénából vizsgálat céljából.

Mi okozza az enzimszint növekedését?

Az alkalikus foszfatáz emelkedésének oka lehet természetes vagy kóros.

A természetes okok közé tartozik:

A test élettani jellemzői egy bizonyos életszakaszra (terhesség);

A testet érő külső hatásokkal kapcsolatos növekedés (diéta, fizikai aktivitás, gyógyszeres kezelés).

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett - a test fiziológiai jellemzőivel kapcsolatos okok:

A növekedés, a fejlődés és a pubertás az alkalikus foszfatáz növekedését idézi elő. Egy bizonyos korhatár elérésekor a vér enzimszintje spontán csökkenni kezd. Ezenkívül a női test sokkal korábban (legfeljebb 20 évig) éri el ezt a jelet, mint a férfiak (30 évig);

Születés előtt a baba az anyaméhben fejlődik és aktívabban növekszik. Ez a folyamat a placenta alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését okozza a várandós anya vérében;

A posztoperatív időszakban vagy a jelentős törések utáni felépülési időszakban;

A gyógyszerek különböző hatással vannak a szervezetre. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hosszú távú alkalmazása növeli az alkalikus foszfatázt. Ezek a gyógyszerek a következők: antibiotikumok, fogamzásgátlók, paracetamol, aszpirin, hepatotoxikus hatású gyógyszerek;

Rossz szokások: dohányzás, alkohol;

Életkori jellemzők. A gyermekek az aktív növekedés időszakában megemelkedett az enzimek koncentrációja a vérben. Hasonló helyzet figyelhető meg a nőknél a menopauza idején. Az idősebb emberek csontjai világosabbá és törékennyé válnak, és vérük alkalikus foszfatáz szintje magasabb a normálisnál;

a fizikai aktivitás hiánya;

Elhízottság;

Helytelenül kiválasztott étrend. Az étlapon a zsíros, fűszeres és sült ételek dominálnak.

A szint a placenta, a máj és a csontok sejtjeinek patológiás változásaival is növekszik. Ahhoz, hogy az enzimmolekulák bejussanak a vérbe, a máj- és csontsejteket el kell pusztítani.

A kóros folyamatok, amelyek tünete a magas alkalikus foszfatáz, három kategóriába sorolhatók:

Májműködési zavarok és epeúti problémák. Az ilyen betegségek közé tartozik:

Vírusos és autoimmun hepatitis. Az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése körülbelül háromszorosára;

Cirrózis. A betegség epeúti típusával az alkalikus foszfatáz szintje 4-szeresére emelkedhet, és az elért határon maradhat;

Fertőző mononukleózis;

A szklerotizáló cholangitis egy krónikus autoimmun betegség, amely magas nyomást okoz a portális vénák területén;

Az epe stagnálása;

Az epeutak elzáródása kövekkel. Ennek eredményeként az epe kiáramlása kis mennyiségben keletkezik, vagy egyáltalán nincs kilépés.

Csont betegségek:

Súlyos pusztulás és deformáció (Paget-kór);

Rák metasztázisokkal a csontszövetben;

Az osteomalacia egy szisztémás csontrendszeri rendellenesség, amelyben a csont deformálódik és puhává válik. Ennek eredményeként a foszforsav, a vitaminok és a kalcium kiválasztódik, és a csontváz csontjai meglágyulnak;

Osteogén szarkóma - a daganat közvetlenül a csontszövet mélyén alakul ki és fejlődik ki;

Rehabilitáció törések után;

Különböző jellegű betegségek:

Szívroham;

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása;

A bélperforáció egy átmenő lyuk a vastagbélben, amelyen keresztül a béltartalom a hasüregbe jut;

A hyperparathyreosis az endokrin rendszer kóros elváltozásai, amelyek a mellékpajzsmirigyek intenzív munkáját provokálják.

A statisztikák szerint az alkalikus foszfatáz magas koncentrációjú eseteinek 50% -át májbetegség okozta.

A növekedés jellemzői felnőtteknél

Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor számos árnyalatot kell figyelembe venni. Először is, a férfiak vérében az izoenzimek tartalma mindig magasabb, mint a nőkben. A különbség körülbelül 20-25 pont. Az életkorral mindenkiben növekszik az alkalikus foszfatáz mennyisége. Ez azt jelenti, hogy ennek az elemnek a koncentrációja a személy korától és nemétől függ.

A felnőttek magas vérenzimszintjének leggyakoribb természetes okai a következők:

A nők megnövekedett szintjének lehetséges okainak listája a következő „pillanatokkal” egészül ki:

• Terhesség, a baba születése előtti időszak;
• Szoptatás;
• Climax;
• Hormonális fogamzásgátlók szedése. Hosszú távú használat esetén komplikációk lehetségesek betegségek formájában, például kolesztatikus sárgaság és intrahepatikus kolesztázis.

Az 50 év feletti férfiak veszélyeztetettek. Nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk Paget-kór (csontrendszeri deformitás).

Az ALP magas koncentrációja gyermekeknél

A gyermekek vérében az alkalikus foszfatáz többszöröse magasabb, mint a felnőtteknél. Ezt a helyzetet a gyermekek aktív növekedése és fejlődése magyarázza. A legmagasabb koncentráció a serdülőkorba való átmenetig megmarad. Ebben az időben a szervezet hormonokat termel, amelyek befolyásolják az összes anyagcsere-folyamatot.

A magas szint ellenére, amikor a baba megbetegszik, az alkalikus foszfatáz többszörösére emelkedhet kóros okokból, például:

Májbetegségek az epe stagnálásával vagy annak a nyombélbe való elégtelen mennyiségben történő kiválasztásával kombinálva;

Angolkór. Az ALP-nek köszönhetően az angolkór jóval a tünetek megjelenése előtt kimutatható;

A fertőző mononukleózis olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet;

A csontszövetet érintő betegségek;

Bélfertőzés.

Bővebb információ cikkünkben.

Kezelés

Az enzim növekedését az orvostudományban tünetnek tekintik, de nem önálló betegségnek. Jelenleg nincs egyértelműen kidolgozott folyamat a szint normalizálására, mivel ez lehetetlen. Meg kell határozni az okot, és a kapott információk alapján ki kell választani a kezelést.

A diagnózis felállításakor fontos figyelembe venni, hogy számos olyan természetes tényező van, amely még teljesen egészséges emberekben is növeli az ALP koncentrációját. Ezért, ha szükséges, a kezelőorvos további vizsgálatokat ír elő.

A vizsgálat eredményeinek tanulmányozása, a vizsgálat elvégzése és az anamnézis összegyűjtése után a terapeuta a beteget szűkebb profilú szakemberekhez irányítja konzultációra. Ez lehet endokrinológus, sebész, onkológus vagy ortopéd.

Az alkalikus foszfatáz egy hidrolízis enzim, amely eltávolítja a foszfátot a különböző típusú molekulákból. Ilyen molekulák lehetnek nukleotidok, fehérjék és alkaloidok. Ez az enzim a legaktívabb lúgos környezetben.

Az enzim biztosítja a foszfor szállítását a sejtszerkezetek sejtmembránjának vastagságán keresztül. Az enzim mennyisége és aktivitása a foszfor- és kalcium-anyagcsere aktivitásának mutatója. Az alkalikus foszfatáz a csontszövetben, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában, a máj hepatocitáiban, a vesetubulus sejtekben található; emellett ez az enzim szintetizálódik a méhlepény szöveteit alkotó sejtekben a terhesség alatt. Az emberi szervezetben a foszfatáz fő mennyisége a vékonybélben található. Például a vegyület koncentrációja a vékonybél nyálkahártyájában 30-40-szer magasabb, mint a májszövet sejtjeiben. A vegyületet a vékonybél nyálkahártyájának felszíni rétege szintetizálja, de a foszfatáz szerepe az emésztési folyamatokban másodlagos. Ennek a vegyületnek a fő funkciója az általános anyagcsere folyamatok biztosítása.

A különféle betegségek diagnosztizálására vizsgálatot végeznek a testfolyadékokban lévő enzim jelenlétére és mennyiségére, amelyek a következők:

• vérszérum;
• vizelet;
• gyomornedv.

Ezenkívül meghatározzák a foszfatáz izoenzimeket:

• máj;
• csont;
• bél;
• placenta és néhány más.

Kémiailag az enzim egy izoenzim, az ortofoszforsav-monoészterek foszfohidroláza. Ezeknek a monoésztereknek a molekulatömege 70-120 kDa között van.

Izoenzim tartalom a vérszérumban

A szérum alkalikus foszfatáz szintje széles határok között változhat. Ezek a mutatók 44 és 147 NE/l között mozognak. Ebben az esetben a vér foszfatáz mennyiségének meghatározásakor figyelembe kell venni annak a betegnek a nemét, akitől vért vettek kutatásra, és további figyelmet kell fordítani a vizsgált személy életkorára. Terhes nőknél általában az alkalikus foszfatáz koncentrációja emelkedik a vérben. A serdülőkorú gyermekeknél is valamivel magasabb az arány. Az enzimkoncentráció emelkedése ebben az időszakban nem jelzi a szervezetben fellépő rendellenességek vagy rendellenességek jelenlétét. A vérben ebben az időszakban megnövekedett alkalikus foszfatáz szintjének okai a szervezetben a gyors szerkezetátalakítási folyamatok, amelyek különféle életfenntartó rendszerekkel, valamint a csontszövet és a placenta növekedésével járnak.

Az alkalikus foszfatáz tartalma általában a kutatási folyamatban használt reagensek függvényében ingadozhat. Jelenleg nincs szabványos laboratóriumi orvosi módszer az enzim meghatározására. A nők és férfiak normája a meghatározási módszertől függően ingadozhat, de a mutatók eltéréseinek tartománya jelentéktelen. Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik, ha koncentrációja meghaladja:

• 10 év alatti gyermekeknél az arány 150-350;
• 10 és 19 év közötti serdülőknél a mutató 155 és 500 között van;
• egy 50 év alatti felnőtt esetében ez a szám 85 és 120 között van;
• 50-75 éves korban a mutató 110-135;
• 75 év felettiek esetében ez a szám 165-190.

ARVE hiba:

Az ilyen típusú vegyület mennyiségének meghatározásához bármely szakember klinikai vizsgálatokat végez. A normál foszfatázszintek határai azonban tágak, és számos tényezőtől függenek, ezért lehetetlen megítélni egy adott betegség jelenlétét vagy hiányát egy személyben a vegyület testnedvekben lévő mennyiségének egyetlen mutatója alapján. . Ezt a mutatót kiegészítő jelként használják a testbetegségek diagnosztizálására.

Növeli az enzimkoncentrációt a szervezetben

Bizonyos egészségügyi okokból vérvizsgálatot végeznek az alkalikus foszfatáz alacsony vagy magas szintjére. Ez a jelzés lehet:

A májfunkciós vizsgálatok során vért vesznek elemzésre és a máj funkcionális kapacitásának felmérésére.

Nagyon gyakran vizsgálják a beteget a vérben lévő enzim mennyiségének rendellenességeire, ha a beteg fáradtságra, étvágytalanságra, hányingerre és fájdalomra panaszkodik a jobb hypochondriumban. További diagnosztikai jelként, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének azonosítását, meghatározzák a vérszérum enzim mennyiségét, ha fennáll a gyanúja a csontok és a csontszövet károsodásával járó betegségek kialakulásának a szervezetben.

A megnövekedett foszfatáz szint a szérumban mindig jelzi a csontok, a máj vagy az epeutak szervezetében a kóros folyamatok lehetséges károsodását vagy érintettségét. A vizsgálat eredményének tisztázására egy további vizsgálati sorozat is használható. Tehát például, ha az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedésével együtt az ALT és az AST mennyiségének növekedését észlelik, akkor ez a máj működésének zavaraihoz kapcsolódó betegségek jelenlétét jelzi. Ha az enzim mennyiségének növekedése a kalcium- és foszforszint növekedésével együtt történik, ez a csontszövet károsodását jelzi.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A megnövekedett foszfatázkoncentráció okai

Ma az orvostudomány számos okot ismer, amelyek hozzájárulnak az enzim koncentrációjának növekedéséhez a páciens testében. Az okok teljes skálája négy fő csoportra osztható.

Az első csoport a vesék működésében fellépő zavarokhoz vagy az e szerveket érintő betegségekhez kapcsolódó okok. Ilyen betegségek lehet az obstruktív sárgaság, amelyet az epeutak elzáródása és az epeutakban kialakuló kövek okoznak. Ezt a betegséget a műtét utáni hegek kialakulása okozhatja. Ezenkívül az enzim koncentrációjának növekedése a hasnyálmirigy-, a gyomorrák kialakulását vagy a rákos áttétek kialakulását idézheti elő a májszövetben. Bármilyen eredetű hepatitis és cirrhosis esetén az emberi szervezetben a foszfatáz növekedését észlelik. A fertőző mononukleózis közvetlen oka lehet a májműködési zavaroknak, és kiválthatja a vérszérum enzim mennyiségének növekedését.

A második csoportba tartozó okok a test csontszövetének működésével kapcsolatos rendellenességek. Ezeket a rendellenességeket olyan betegségek válthatják ki, mint az osteomalacia, amely a csontszövet lágyulási folyamata a szervezet kalciumhiányából eredően, osteosarcoma, a test csontszövetét érintő rákos elváltozások metasztázisai, törések, angolkór és mielóma kialakulása.

A harmadik csoport más okokat képvisel, amelyek nem szerepelnek az első két csoportban. A vérben lévő enzim mennyiségének felfelé mutató változása összefüggésbe hozható a szívinfarktus, a fekélyes vastagbélgyulladás és a bélperforáció előfordulásával és kialakulásával. Ezenkívül ebbe a csoportba tartozik a hyperparathyreosis, amely hormonális betegség, amely elősegíti a kalcium kimosódását a csontszövetből.

A negyedik csoportba tartozó okok nem a szervezetben fellépő betegségek kialakulásának következményei, hanem különböző tényezők egész sora okozza őket. Ebbe a csoportba tartoznak a női test olyan állapotai, mint a gyermekvállalás időszaka, a serdülőkor, a 20 év alatti nők és a 30 év alatti férfiak.

A csökkent foszfatázkoncentráció okai

• nagy mennyiségű vérátömlesztés végrehajtása;
• a pajzsmirigy csökkent működése;
• súlyos vérszegénység;
• mikroelemek, például cink és magnézium hiánya a szervezetben;
• hypophosphatasia, amely elősegíti a csontszövet lágyulását.

Ha egy terhes nő vérszérumában a foszfatáz mennyiségének csökkenését észlelik, ez a placenta elégtelen működésére utalhat.

Az alkalikus foszfatáz kvantitatív vizsgálatával kapott eredmény kvalitatív értékelése érdekében a páciens testét vizsgáló szakembernek számos olyan vizsgálatot kell végeznie, amelyek megerősíthetik vagy megcáfolhatják az állítólagos diagnózist. Az enzim mennyiségi mutatói széles tartományban változhatnak, ezért nem lehet pontos diagnózist felállítani csak a vérszérumban lévő enzim mennyiségének tanulmányozásával. Ez a mutató a diagnosztikában használható, hogy teljes körű információt szerezzen a beteg betegségéről.

A vékonybél nedvének elemzése az alkalikus foszfatázra és a hipofoszfatázia kialakulására a szervezetben

A bélnedv enzimaktivitásának meghatározását a gyomor-bél traktus és a bélnyálkahártya funkcionális állapotának felmérésekor alkalmazzák. A vizsgálat során az enzimaktivitást külön határozzák meg a duodenumban és a jejunumban. Az enzim koncentrációja a nyombéllében 10-30 egység/ml között lehet. A déli régiókban élő emberek enzimaktivitása magasabb, mint az északi szélességi körökben élőknek. Az enzimaktivitás a jejunallében 11-28 egység/ml között van.

A normál foszfatázaktivitás 10 és 45 U/ml között van. Az enzimaktivitás 46-ról 100 egység/ml-re való növekedését az orvosok gyengének minősítik. Az aktivitás növekedése 101-ről 337 egység/ml-re tekinthető jelentősnek. A 337 egység/ml-t meghaladó értékeknél ez az aktivitásnövekedés éles. Az enzimaktivitás nagymértékben függ a táplálkozás típusától, ami miatt ez a mutató kevésbé informatív.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A hypophosphatasia egy ritkán progresszív, örökletes eredetű anyagcserezavar. Az alkalikus foszfatáz hiánya miatt alakul ki. A hiány a nem specifikus szöveti enzimet kódoló gén mutációjának eredményeként jelentkezik. Egy nem specifikus enzim aktivitásának hiánya a beteg vérszérumában hipomineralizáció kialakulását idézi elő a szervezetben és kiterjedt zavarokat a csontszövetben az ásványi anyagcsere folyamataiban; emellett egy ilyen anomália több szervi szövődmény kialakulását idézi elő a betegben. test.

Jelenleg az orvostudományban nincs módszer ennek a betegségnek a kezelésére, és az egyetlen gyógyszer, amely megállíthatja a betegség kialakulását az emberi szervezetben, az ígéretes enzimtartalmú foszfatáz alfa gyógyszer.

A cikk tárgyalja a helyzetet, amikor az alkalikus foszfatáz emelkedett, mik az okai, mit jelent ez, mi az alkalikus foszfatáz normája nőkben és férfiakban. Valamint csökkenésének okait és az elemzés sajátosságait.

Az ALP a biokémiai analízisben standard laboratóriumi indikátor. A kutatás szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Lehetőség van a paraméter mérésére kiterjesztett biokémiai vizsgálat részeként vagy izoláltan.

Érdemes megjegyezni, hogy a kérdéses paraméter értékére vonatkozó információ nem elegendő a konkrét diagnózis felállításához. A kapott adatokat azonban olyan szervek elsődleges diagnosztizálására használják, amelyekben az alkalikus foszfatáz lokalizálódik (májszövet, csontszövet, placenta szövet stb.).

Az ALP egy fehérje enzim, amely a foszforsav sók molekulákról történő leválásának reakciójában vesz részt. Előnyös helyek a máj, a csontszövet és az epeutak. Bejut a szisztémás véráramba e szervek sejtjeinek pusztulásakor és elpusztulásakor, miközben elveszíti enzimaktivitását. A nagy léptékű sejthalál az enzim felszabadulásához vezet belőlük, aminek következtében az emberben az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik.

Meg kell jegyezni, hogy a kérdéses anyag lúgos körülmények között éri el a csúcsaktivitást. Ezért az epe aktív felhalmozódásával az enzimaktivitás nő.

Az ALP képződésének helye a fiatal csontszövet sejtek. Ennek megfelelően az enzimaktivitás e sejtek aktív működésének jellemző jele. A fiatal csontsejtek nélkülözhetetlenek a csontképződéshez és megújuláshoz. Ennek alapján az emberekben bekövetkezett törés után aktívan szintetizálódnak, ami azt jelenti, hogy az alkalikus foszfatáz aktív termeléséhez vezetnek.

Alkáli foszfatáz teszt - mikor és hogyan kell elvégezni?

A vizsgálat a májat, a mozgásszervi rendszert és az epevezetékeket érintő patológiák diagnosztizálásához szükséges. A vizsgált laboratóriumi kritériumot akkor mérik, amikor tisztázzák a rákos patológia emberi csontokban való terjedésének tényét. Mivel a rosszindulatú daganatok a csontsejtek növekedéséhez, és ezáltal az alkalikus foszfatáz növekedéséhez vezetnek.

A választott kezelési stratégia hatékonyságának megállapításához ismételt vizsgálatok szükségesek. A betegség pozitív dinamikájának hiánya a kiválasztott terápiás módszerek korrekciójának szükségességét jelzi.

Tünetek, amelyeknél ellenőrizni kell a kérdéses laboratóriumi kritérium szintjét:

• krónikus fáradtság;
• csökkent étvágy;
• a bőr sárgaságának megjelenése;
• emésztési problémák;
• tenyér hiperémia (palmar erythema);
• zavaros vagy elszíneződött vizelet vagy széklet;
• bőrpír és viszketés, ismeretlen etiológiájú;
• fájdalom a csontokban vagy a hasi területen;
• gyakori törések.

Ezen túlmenően, a tanulmány egy sor kötelező eljárás részét képezi, amikor egy személyt felkészítenek a műtétre.

A páciens analitikai előkészítésének szabályai

A megfelelő felkészüléshez 3 szabályt kell követnie:

• a bioanyag felvétele előtt 8-12 órával megtagadni az ételt;
• ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon;
• kerülje a fizikai vagy érzelmi stresszt 1 órával a laboratóriumi látogatás előtt;
• ne dohányozzon 30 perccel a vénapunkció előtt.

Az elemzéshez bioanyagként vénás vérszérumot kell beszerezni. A kérdéses anyag szintjének meghatározásakor a kinetikus kolorimetriás módszert alkalmazzák. Lényege a laboratóriumi analízishez használt oldatok színintenzitásának változásának felmérése.

Az alkalikus foszfatáz normál szintje a nők vérében

Ahhoz, hogy megértsük, mikor észlelhető az alkalikus foszfatáz növekedése, először megvizsgáljuk a megengedett (referencia) értékek lehetőségeit. A pubertás alatti nagymértékű hormonális változások kezdete előtt a kritérium értéke mindkét nemnél nem mutatott markáns különbségeket. A pubertás kezdete után a lányok és fiúk normál ALP-értékeit egyénileg kell meghatározni. Ezért 13 éves korig a táblázatban feltüntetett értékek mindkét nemre vonatkoznak, utána csak a nőkre.

A mutató különösen magas értékei jellemzőek a baba első évére és a pubertás időszakára. Ezt a tényt a csontszövet fokozott növekedése és megújulása magyarázza. A végső pubertás után a szint nem haladhatja meg a 150 U/l-t.

Terhesség alatt a kérdéses enzim szintje kissé megemelkedik. Mert a fejlődő baba méhlepényének sejtjeiben található.

Az alkalikus foszfatáz szintje férfiaknál

A fiúk (13 év alattiak) elfogadható kritériumértékei megegyeznek a nők értékeivel. Nézzük meg közelebbről a fiúk referenciamutatóit 13 éves kortól.

Mit jelent, ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett egy felnőtt vérében?

Fontos: az alkalikus foszfatáz növekedése nem mindig jelzi a betegség jelenlétét egy személyben. Az ok megállapítása érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazásával. Tekintsük a főbb okokat, amelyek miatt a kritérium túllép a normál értékeken.

Máj

Az első ok a májbetegség. Például sárgaság, amely az epeutak elzáródása következtében jelentkezik. Az epe aktívan lerakódik, lúgos környezetet teremtve. Itt figyelhető meg az enzim maximális aktivitása.

Hasonló állapot jellemző az epeutak rosszindulatú elváltozásaira, valamint a hasnyálmirigyre, a májra vagy a gyomorra.

A norma háromszoros túllépése jellemző a különböző etiológiájú hepatitisekre. A májcirrhosisra szignifikánsan alacsonyabb többlet jellemző. Ezzel a patológiával az egészséges szervszövetet aktívan hegszövet váltja fel, ami gátolja normális működését.

Monocitás mandulagyulladás (fertőző mononukleózis) a limfoid szöveteket és a májat érinti. A betegség vírusos jellegű (citomegalovírus vagy Epstein-Barr vírus)

Rendkívül ritka, hogy az autoimmun patológiák, mint például az elsődleges biliaris cirrhosis és a primer szklerotizáló cholangitis okozzák az alkalikus foszfatáz szintjének változását. A betegekben kritikusan magas az alkalikus foszfatáz és a gamma-lutamiltranszferáz szintje.

Csontok

A második ok a kasza betegségei.

A mutató 15-20-szoros túllépése a Paget-kórra jellemző. A patológiát a csontszövet fokozott degradációja jellemzi, ami természetesen deformációhoz és gyakori csonttörésekhez vezet. A statisztikák szerint a patológiát gyakrabban diagnosztizálják 50 év feletti betegeknél. Fiataloknál rendkívül ritka.

A betegség lefolyását korai stádiumban nem kísérik jellegzetes tünetek. A betegség gyanúja a röntgenfelvételek vizsgálatával és a vizsgált bioanyagban az alkalikus foszfatáz jelentős növekedésének kimutatásával lehet. Jelenleg nincsenek olyan módszerek, amelyek teljesen megszabadulhatnak ettől a patológiától. A fenntartó terápia azonban kényelmes életet biztosít a betegeknek.

A csontszövet szarkóma veszélyes, kifejezett rosszindulatú lefolyású. A patológia terjedésének és metasztázisok kialakulásának aránya a legmagasabb. Az azonosított esetek többsége 12 és 35 éves kor között fordul elő, a betegség domináns megnyilvánulása a pubertás végén. Nőknél 2-szer ritkábban diagnosztizálják. Leggyakrabban a szarkóma a hosszú csontokban található.

Az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi a szarkómában szenvedő betegek várható élettartamának növelését. Az esetek 80% -ában sikerül megmenteni az érintett végtagot. A betegek átlagos túlélési aránya eléri a 90%-ot.

Az osteomalacia a megnövekedett ALP másik oka. A betegnek kalciumhiánya van, ami a csontok fokozott törékenységéhez vezet. A betegséget kedvező lefolyás jellemzi, a személy állapotának rendszeres orvosi ellenőrzésével.

Más okok

Az alkalikus foszfatáz a vérben a mellékpajzsmirigyek túlzott aktivitása miatt megemelkedik. Mivel a megnövekedett mellékpajzsmirigyhormon-tartalom elősegíti a kalciumionok fokozott kiválasztását. Hasonló változások jellemzőek a kiegyensúlyozatlan étrendet követő emberekre. A nem megfelelő étrend, amely nem tartalmaz elegendő kalciumot, foszfort vagy D-vitamint, hozzájárul az aktív csontszövet-szintézis szükségességéhez.

Az indikátor átmeneti emelkedése jellemző a törésekre és a csontok mechanikai károsodására. Az érintett területek helyreállítása érdekében a szervezet elkezdi aktívan szintetizálni a fiatal csontsejteket.

Az indikátor változását észlelik a gyomor-bél traktus patológiáiban. Mivel a bélsejtek bizonyos mennyiségű alkalikus foszfatázt tartalmaznak.

Hamis pozitív eredményeket észlel, ha a vett bioanyagot nem megfelelően tárolják. Így a bioanyag lehűtése közvetlenül a begyűjtés után az indikátor növekedését okozza. Ezért fontos betartani azt az időintervallumot (30-45 perc), amíg a vénapunkció után a csövet szobahőmérsékleten kell tartani a vérrögképződés érdekében.

A vizsgált kritérium értékét növelő gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók és antibakteriális szerek, nagy dózisú C-vitamin. Ezek szedésekor fontos, hogy a vizsgált beteg értesítse a laboratóriumi osztály munkatársát.

Mit jelent, ha az alkalikus foszfatáz szintje alacsony a vérben?

Az alkalikus foszfatáz szintje csökken azoknál a nőknél, akik kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezt figyelembe kell venni a referenciamutatók kiválasztásakor. Hasonló helyzet figyelhető meg, miután bioanyagot vettek elemzésre egy nagy mennyiségű vér közelmúltbeli transzfúziója után.

Az enzim hiánya a vérszegénység és a pajzsmirigy-diszfunkció súlyos stádiumára jellemző a betegben. A magnézium- vagy cinkionok hiánya a laboratóriumi kritérium csökkenését is okozza.

Rendkívül ritka, hogy az embereknél veleszületett hipofoszfatizáció alakul ki, ami komoly veszélyt jelent a beteg életére. A csont mineralizációjának kóros folyamatában és a légzőrendszer súlyos patológiáiban nyilvánul meg.

Terhes nőknél az enzim hiánya a magzati placenta elégtelenségének jele. Ez megköveteli a beteg átfogó diagnosztikáját és a szükséges kezelési módszerek kiválasztását.

A hamis negatív eredmények kizárása érdekében fontos betartani a vérszérum tárolására vonatkozó szabályokat. Így a szállítócső kiválasztásának hibája (citrát, EDTA, arzén vagy mangán jelenléte benne) az enzimaktivitás gátlásához vezet. Mi okozza a megbízhatatlanul alacsony mutatókat?

A laboratóriumi kritériumok kombinált eltérése

Az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedett - az ilyen változások okai meglehetősen változatosak, és számos szervet érinthetnek. Egy paraméterre vonatkozó izolált vizsgálat eredményei nem elegendőek ahhoz, hogy a kezelőorvos meghatározza a pontos okot. A téma teljes körű átgondolásához meg kell érteni, mit jeleznek a laboratóriumi paraméterek együttes változásai az alkalikus foszfatázzal együtt?

Ha az alkalikus foszfatáz, bilirubin, alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz szintjében eltérést észlelnek, májkárosodás gyanúja merül fel.

Ha az alkalikus foszfatáz, kalcium és foszfor ionok együttes változását észlelik, annak valószínű oka a csont patológiája.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz és az alkalikus foszfatáz egyidejű növekedése az epeutak lumenének elzáródásának jele.

Hangsúlyozni kell, hogy ennek a mutatónak a felfelé vagy lefelé történő változása a máj, a csontok vagy az epeutak károsodását jelzi. Egyéb szervek - meglehetősen ritka helyzetekben.

következtetéseket

Összefoglalva a cikk főbb pontjait kell kiemelni:

• amikor a máj és a csontszövet sejtjei károsodnak, az alkalikus foszfatáz túlzott mennyiségben rögzül a vérben. Mivel túlnyomórészt ezekben a szervekben lokalizálódik;
• A referenciaértékek kritérium szerinti túllépése terhes nőknél a fiziológiai norma egyik változata. Mivel ez az enzim a placenta sejtjeiben található;
• a gyógyszerek befolyásolják az indikátor értékét, ezért használatukat be kell jelenteni a laboratóriumnak;
• Fontos betartani a vérvétel előtti analitikai előkészítés szabályait. A kapott adatok megbízhatósága nagyban függ ettől. A kivett bioanyag hűtése nem megengedett;

Számos tudományos publikáció szerzője.

Napjainkban számos betegség komplex diagnosztikájában alkalmazzák a laboratóriumi vizsgálati módszereket. Ebben az esetben biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

Alkáli foszfatáz: az enzim általános jellemzői

Az alkalikus foszfatáz az egyik fontos mutató. Ez a vegyület egy enzim, amely foszfatáz aktivitást mutat. Az emberi test szinte minden sejtjében jelen van. Maximális aktivitása lúgos környezetben jelentkezik, és a sejtmembránokhoz kapcsolódik. Ennek a vegyületnek a legmagasabb koncentrációját az oszteoblasztokban (a máj- és vesetubulusok sejtjeiben, a bélnyálkahártyában, valamint a méhlepényben lévő sejtekben) rögzítik. A vérszérumban található alkalikus foszfatáz általában csontszövetből, ill. Magas aktivitása elsősorban az epeutak elzáródásával járó májbetegségek, valamint a csontszövet átépüléssel járó csontelváltozások esetén figyelhető meg.

Az alkalikus foszfatáz szintje magas. Miért?

Számos kóros állapot létezik, amelyekben az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik. Ennek a mutatónak a normája az életkortól és a nemtől függ, ezért ezt figyelembe veszik a biokémiai vérvizsgálat értelmezésekor.

Az enzimek szintjét, köztük az alkalikus foszfatázt is befolyásoló etiológiai tényezők közül a következőket kell megemlíteni:

Terhesség;

A menopauza utáni időszak;

a kalcium és a foszfátok elégtelen bevitele;

Túlzott aszkorbinsav a szervezetben;

Bizonyos farmakológiai gyógyszerek (például ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók, valamint antibiotikumok) alkalmazása.

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedhet a következő betegségekben:

hyperparathyreosis;

A vese- vagy tüdőszövet infarktusa;

Myeloma multiplex;

Fertőző mononukleózis;

Csontléziók, beleértve a rákos elváltozásokat;

Lymphogranulomatosis, amely csontpusztulással jár;

Az epeutak rosszindulatú elváltozása;

Fertőző jellegű gyulladás vagy májcirrózis, tuberkulózisa.

A csökkent alkalikus foszfatáz etiológiája

Számos olyan patológia létezik, amelyekben éppen ellenkezőleg, az alkalikus foszfatáz csökken. Így ennek az enzimnek a szintje a pajzsmirigy alulműködésben a normálisnál alacsonyabb. A károsodott csontnövekedés, a cink- és magnéziumhiány, valamint a vérszegénység olyan etiológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják a vérszérumban lévő alkalikus foszfatáz mennyiségét. Bizonyos gyógyszerek szedése is megváltoztatja a vizsgálati eredményeket. Ezenkívül a skorbut jelenléte, amely az aszkorbinsav hiánya miatt alakul ki, ennek az enzimnek a csökkenéséhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy terhesség alatt az alkalikus foszfatáz emelkedhet a placenta izoenzimének növekedése miatt. Ez a terhesség utolsó szakaszára jellemző, és a placenta maximális fejlődéséhez kapcsolódik. Ennek a mintának nincs diagnosztikus jelentősége, ezért nem használják az anya vagy a magzat állapotának felmérésére. Azokban az esetekben, amikor egy nőt diagnosztizálnak, ennek az enzimvegyületnek a koncentrációja csökken.

Az alkalikus foszfatáz szint változásának jellemzői

Az alkalikus foszfatáz számos izoenzim formájában fordul elő. Ennek a vegyületnek a koncentrációjának növekedése korrelál az oszteoblaszt aktivitással (a csontképződés folyamatával), ezért a csont izoenzimének legmagasabb szintje Paget-kórban figyelhető meg. Ha a betegnél oszteolitikus aktivitású patológiák alakulnak ki (például az alkalikus foszfatáz szintje nő, de csak kis mértékben.

Elváltozásokkal a máj izoenzimje növekszik. A klinikai gyakorlatban a kolesztázis markereként használják. Ebben az esetben a májsejtek közvetlen károsodása fordulhat elő az alkalikus foszfatáz normál vagy akár csökkent szintjének hátterében. Ez a minta általában a legtöbb klinikai esetre jellemző, bár előfordulhat, hogy nem figyelhető meg egy adott betegnél, még a máj vagy az epeutak károsodása esetén sem.

Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedett egy gyermekben - ez egy élettani jelenség, amely az aktív növekedéshez kapcsolódik. Így ennek az enzimnek a szintje gyermekkorban elérheti azt a szintet, amely 1,5-2-szer haladja meg a felnőttek normáját (82-341 U/l).

Az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározásának sajátosságai

Ma az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzések elvégzésének optimális feltételei eltérőek, mivel minden laboratóriumnak megvannak a saját szabványai. Számos kutatási módszer létezik, amelyek az enzimszubsztráttól és attól is függnek, hogy milyen hőmérsékleten történik a mintavétel. Az „alkáli foszfatáz” indikátornak nincsenek egységes határai, ezért nem szabad összehasonlítani ennek az enzimnek a különböző laboratóriumokban kapott értékeit. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor nem ismert, hogy ezek a laboratóriumok milyen szabványokat állítanak fel.

Az elemzéshez vérszérumot használnak. A legtöbb esetben az elválasztó csőben kialakuló felső réteget veszik fel. Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz szintje tévesen megemelkedhet, ha a vérvétel során 30 másodpercnél hosszabb ideig érszorítót alkalmaznak a felső végtagon. Ezenkívül ennek az enzimnek az aktivitása kissé megváltozhat, ha a vérmintákat szobahőmérsékleten tárolják. Ebben az esetben az in vitro hemolízis nem befolyásolja az elemzés eredményeit.

Mi a teendő, ha az alkalikus foszfatáz kóros szintje van?

Amikor a kezelésnek etiológiai irányt kell tartalmaznia. Tehát, ha máj- vagy epeutak betegségei vannak, konzultáljon egy gasztroenterológussal. A kolesztázis, a hasnyálmirigy-gyulladás, az alkoholos hepatitis vagy a májcirrhosis jelenléte megfelelő gyógyszeres korrekciót igényel, amelynek mennyiségét csak orvos határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben az alapbetegség súlyosbodásához vezethet.

Az enzimek, köztük az alkalikus foszfatáz koncentrációjának változása szívelégtelenség, daganatos betegségek és súlyos vesekárosodás, valamint cukorbetegség esetén is megfigyelhető, ezért érdemes kardiológussal, nefrológussal vagy endokrinológussal konzultálni. Az orvos a klinikai képtől függően határozza meg a terápiás taktikát.

Ha az etiológiai tényezőket kiküszöböljük, az alkalikus foszfatáz aktivitása normalizálódik. A terápia felírásakor figyelembe kell venni, hogy például ennek a mutatónak a fiziológiai növekedése lehetséges töréseknél, a csontrendszer aktív növekedésénél és terhesség alatt. Nem igényel orvosi beavatkozást. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit átfogóan kell értelmezni, figyelembe véve az egyéb biokémiai mutatókat és a betegek panaszait.