Hogyan lehet azonosítani a törött bordát egy személyben. Milyen helyzetben kell aludni

Kezdjük azzal, hogy a bordatörés nagyon fájdalmas és veszélyes sérülés. A törött bordák károsíthatják a mellkasban található belső szerveket – például átszúrhatják a tüdőt vagy összenyomhatják a rekeszizomzatot, ami viszont vérveszteséghez és a szervezet légzési tevékenységének megzavarásához vezet. Ez az eredmény arra utal, hogy a korai segítségnyújtás és a diagnózis halálhoz vezethet.

Hogyan lehet eltörni egy bordát?

Törés előfordulhat még a mellkas enyhe összenyomásakor is (elsősegélynyújtáskor, mesterséges masszázs szívek, gyakran eltörnek 1-2 bordát); kínos esés vagy ütés (még egy közönséges kosárlabdával is).

Mik a bordatörés tünetei?

Milyen tünetek utalnak a bordatörésre? Az egyik tünet a fájdalom azon a helyen, ahol maga az ütés esett. Ez rosszabbodik, ha egy személy köhög vagy mélyen be- és kilélegzik. Megjelenik bizonyos merevség a testtartásban, ami szokatlan helyzetbe kényszeríti az embert - félig fekve, félig ülve (nehéz állni, mivel a törött bordák elmozdulnak és ezt okozzák éles fájdalom légzéskor).

Általában egy törés során a bordatöredékek nem mozdulnak el, de ha ilyen eset előfordul, az nagyon veszélyes. Az éles csontok átszúrhatják a porózus tüdőszövetet vagy a pleurális üreget.

Ha ennek ellenére a törött bordák összeértek belső szövetek mellkas, úgynevezett pneumothorax lép fel - az ember légzése gyors, felületes lesz, légszomj kezdődik, és a bőr és az ajkak kék árnyalatot kapnak a vér oxigénhiánya miatt. Súlyosbító körülmény lehet belső vérzés- amikor az ereket bordatöredékek érintik. Ilyenkor a fenti tüneteket a gyengeség fokozódása, szédülés, ill artériás nyomás csökken.

Elsősegélynyújtás bordatörés esetén

Az ilyen helyzetben szükséges elsősegélynyújtás a bordatörés típusától függ.

Zárt töréseknél be egyszerű alak Szükséges, hogy a beteg félig ülő helyzetben legyen, és a karját könyökben hajlítsa. Speciális támasztókötést kell adni neki, és az egyik hajlított kart a testére kell kötni, így nyomás nehezedik a törött bordára.

Összetett formájú zárt törés esetén (erős fájdalom, légzési nehézség) szükséges, hogy az áldozat félig ülő helyzetbe kerüljön, és a törött borda felé hajoljon. Olyan kötést kell készítenie, amely szorosan a testhez köti a kart, rögzítve a fájdalmas testrészt.

Segíteni a törött bordákon nyitott forma, fel kell tenni a tenyerét és be kell zárni a sebet, a testet a törés felé billentve, majd le kell ültetni az áldozatot. Kötszer nyílt seb, fedjük le légmentesen záró anyaggal és kötözzük be. Kösse a karját a testéhez, hogy rögzítse a törött bordát.

Bármilyen típusú törés esetén azonnal hívnia kell mentőautó .

Bordatörés kezelése és diagnosztizálása

Színreállításhoz pontos diagnózis bordatörést kell végezni röntgen. Fluoroszkópiával a lehető legpontosabban meg kell mutatni a fájdalom helyét, és le kell írni a tüneteket a helyes diagnózis érdekében. A radiológus csak a kép megtekintése és leírása alapján fogja biztosan megmondani, hogy előfordul-e ilyen sérülés. Általában a röntgenfelvétel mutatja meg 100%-ban a bordatörés helyét.

A kezelés ebben az esetben a beteg lehető leghosszabb hetes immobilizálásán alapul. A törés helyétől függően gipszfűzőt lehet alkalmazni a csontgyógyulás javítására.

Az elmozdulással és töredékképződéssel járó összetett törések megkövetelik sebészeti beavatkozások. Vannak még elszigetelt esetek ha több borda eltört, és nem párosultak (a hegymászók és a meredek ugrók gyakrabban szenvednek - a kis magasságból való esések miatt az emberek többszörös bordatörést szenvednek el, elmozdulással). Az ilyen törések gyógyulása hosszú ideig tart.

A mellkasi sérülések nem ritkák, és vannak változó mértékben súlyossága, és megfelelő kezelés hiányában jelentős szövődményeket okozhat. A komplikációk különösen gyakran a sérülések, például a bordatörések következtében jelentkeznek. A különböző mellkasi sérülések különböző kezelési módszereket igényelnek. Ha a szövődménymentes zúzódásokat ambulánsan kezelik, akkor összetett bordatörés esetén a betegnek kórházban kell lennie. Fontos, hogy a sérülés után a lehető leghamarabb diagnosztizálják. helyes diagnózisés megfelelő kezelést ír elő.

Sokan kíváncsiak, hogyan lehet megállapítani, hogy egy borda sérült-e vagy eltört. Pontos diagnózis csak ben lehetséges egészségügyi intézmény. Otthon nem lehet helyes diagnózist felállítani. Még a legtöbbet is tapasztalt orvos nem mindig tudják vizuálisan megkülönböztetni ezeket a sérüléseket, mivel vannak hasonló jelek, gyakran szükséges a károsodás hardveres diagnosztikája.

A bordasérülés súlyosnak és meglehetősen fájdalmasnak számít. A sérülések fő okai a következők:

• leesik a magasból;
• közúti baleset vagy munkahelyi sérülés;
• ütés a mellkas területére;
• a mellkas erős nyomása vagy szorítása;
• specifikus betegségek, amelyek befolyásolják a csontok törékenységét (osteoporosis, osteomyelitis, csonttuberkulózis és mások).

A bordatörés vagy zúzódás tüneteiben hasonló, így mikor kezdeti vizsgálat Nehéz azonnal felismerni a sérülés típusát és felállítani a helyes diagnózist. Gyakori jelek az ilyen károk:

• erős fájdalom szindróma, amely a sérüléskor jelentkezik és hosszú ideig fennáll, sokkos állapotba hozhatja az embert, és befolyásolja a motoros funkcióit;
• lágy szövetek duzzanata és hőmérsékletük emelkedése a sérülés helyén;
• hematómák és zúzódások megjelenése - miatt erős ütés szakadás és sérülés kis véredény lágy szövetekben;
• felületes légzés, légszomj („szakaszos belégzési szindróma”), amely a fájdalom és a mellkasi mozgáskorlátozottság eredményeként jelentkezik;
• szapora szívverés (tachycardia) megjelenése a légzés visszatartása miatt.

A kezelés felírásához pontosan meg kell értenünk, hogy milyen sérüléssel van dolgunk - zúzódással vagy bordatöréssel. A károsodásról a legpontosabb képet a két vetületben végzett röntgenfelvétel adja. Ha a betegnek törése van, akkor a képen látható lesz a törésvonal és a csonttöredékek, ellenkező esetben előfordul.

A szövődménymentes zúzódások és törések kezelésének megközelítése hasonló tulajdonságokkal rendelkezik:

• Ágynyugalom van előírva a fő akut tünetek enyhüléséig ( fájdalomés duzzanat);
• az első napon rendszeresen alkalmazza a sérülés helyét hideg borogatás(20 percenként 5 perces szünettel), amíg a fájdalom enyhül;
• Látható ambuláns kezelés a kezelőorvos rendszeres látogatásával.

Ne felejtse el a lehetséges szövődményeket, amelyek kockázata nagyobb, annál súlyosabb a károsodás. Az összetett zúzódásokat és töréseket kezelni kell fekvőbeteg állapotok. További információ erről.

Törés

A bordatörés olyan sérülés, amely a mellkas csontjainak épségének megsértését, valamint a közeli lágyrészek, a bőr és a bőr egyidejű károsodását eredményezi. belső szervek.

A „törés” fogalma megkülönbözteti a teljes és subperiostealis töréseket. A fentiek általános tünetek, minden mellkasi sérülésre jellemző, azonban vannak olyanok is, amelyek alapján megállapítható, hogy egy adott esetben törés vagy csak bordák zúzódása következik be.

A törés kezdeti vizsgálata során a mellkas egyes részeinek aszimmetriája észlelhető, belégzéskor az érintett rész befelé „süllyedhet”. Az áldozat mozgatásakor hallható a törött csontok ropogása (crepitációja), és a bőr alól kiálló töredékek láthatók. Azokban az esetekben, amikor egy borda eltörik, a fájdalom kifejezettebb. Ennek következménye lehet járulékos károk bordacsontok töredékei, izom- és tüdőszövet, mellhártya és idegrostok. Ezek a sérülések azonnal szövődményeket okozhatnak pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellhártyában), hemothorax (vérzés a mellkasi üregbe) és subcutan emphysema (levegő felhalmozódása a mellhártyában) formájában. bőr alatti szövet). Ilyen esetekben orvosi segítséget kell nyújtani sürgősen az azonnali szúrás szükségessége miatt a folyadék vagy a levegő eltávolítása érdekében. A tüdőben idővel kialakuló torlódás miatt a törés áldozata ill súlyos zúzódás bordáknál tüdőgyulladás alakulhat ki.

Meg kell jegyezni, hogy a csak megrepedt bordákat érintő sérülések tünetei nagyon hasonlóak a zúzódásokéhoz.

Szabálysértés esetén csont integritása A bordakezelés magában foglalja a csontdarabok összekapcsolását és biztonságos rögzítését a megfelelő fúzió érdekében. Ezt végrehajtásával lehet elérni konzervatív terápia Ha ez nem történik meg, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő.

A törések kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• novokain a fájdalom blokkolására a sérülés helyén;
• nem szteroid és egyéb gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom csökkentésére és enyhítésére gyulladásos folyamat injekciók és kenőcsök formájában;
• antibiotikumok másodlagos fertőzések kezelésére;
• kalcium tartalmú készítmények és B-vitaminok a csontok és idegrostok helyreállítására.

Sérülés

A zúzódás a lágyrészek mechanikai sérülése, anélkül, hogy megsértené a csontszövet és a bőr integritását.

A sérült vagy repedezett borda megkülönböztető jelei a következők:

• súlyos fájdalom a sérülés idején, amely azonban idővel csökken fájdalmas érzések egy hónapig tárolják;
• fájdalom okozta felületes légzés;
• jelentős duzzanat és megnövekedett hőmérséklet a sérült területen;
• kiterjedt haematoma, amely idővel sötét bordóról sárgára változtatja a színét.

A beteg számára megfelelő kezelési taktika kiválasztásához először meg kell határozni a zúzódást és ki kell zárni a bordatöréseket.

A zúzódások kezelésének célja:

• fájdalomcsillapítás sérülés esetén;
• duzzanat és hematóma csökkentése;
• a mellkas teljes működőképességének helyreállítása.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket injekciók vagy tabletták formájában általában a zúzódások okozta fájdalom enyhítésére használják. A fájdalom csökkentése után fájdalomcsillapító kenőcsöket, géleket használnak. A duzzanat csökkentése és a zúzódások feloldása érdekében az otthoni kezelés magában foglalja a hagyományos gyógyászat borogatások, testápolók és kenőcsök formájában. Tól től orvosi eszközök erre a célra használhatja a „Lioton”, „Bruise OFF” és másokat.

A mellkasi sérülések szerkezetében a traumatológusok a bordatörést ismerték fel a leggyakoribb sérülésnek. Gyakrabban fordul elő időseknél, sportolókban, munkahelyen és otthon. Magasból leesve, közvetlen ütés következtében vagy baleset következtében eltörhet egy borda.

A mellkas a test formáló eleme, de emellett megbízhatóan védi a belső szerveket a mechanikai sérülés. Ezért a bordakeret integritásának megsértése a szervek sérüléséhez vezethet mellkasi üreg mind a csonttöredékek, mind idegen tárgyakat kívülről.

Ezt fontos megérteni időben történő biztosítása az áldozat segítése megmentheti az életét, ezért világosan meg kell értenie, mit kell tennie, ha egy személynek eltört a bordája.

A bordatörés fő tünetei

Minden betegségnek, beleértve a sérülést is, megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a helyes és időben történő diagnózist és a megfelelő kezelés megkezdését. Bizonyos dolgok ismeretében könnyebb eldönteni, mi a teendő, ha valaki a környezetéből megsérül.

Ha az expozíció következtében mellkas Bármi fizikai erő A következők jelennek meg, feltételezhető, hogy az áldozat egy vagy több bordája eltört:

• Mellkasi fájdalom, diffúz, de lokalizált. A test elfordítása és a légzés során felerősödik.
• Jellegzetes csikorgó hang (crepitus) a törésgyanús hely tapintásakor.
• Sekély légzés. A minimalizálás érdekében kényelmetlenség, a szervezet önkéntelenül is megvédi magát a belső szervek súrlódásától a csontdarabok ellen.
• Szédülés, fejfájás következtében oxigénhiány, sérülés után egy idő után alakul ki.
• Köpet zárással véres erek, köhögés.
• Elérhetőség sebfelület kiálló töredékekkel.
• A diagnózist két vetületben (elülső és oldalsó) röntgenfelvétel igazolja, amely a mellkas csontszövetében tisztulást mutat, és csonttöredékek is láthatók lehetnek.

Elsősegély

Mint fentebb említettük, amikor a bordák megsérülnek, a mellkasi üreg szervei - a tüdő, sőt a szív is - gyakran érintettek. Ha kárt gyanít, mentőt kell hívnia. Ha nincs pulzus vagy légzés, kezdje el mesterséges lélegeztetés. Közvetett masszázs Ne végezze el a szívműtétet saját maga, mert fennáll a kockázata a belső szervek további károsodásának a csontdarabokból.

Beáramlás biztosítása friss levegő az áldozat légutaihoz – gombolja ki a szoros gallérokat, nyissa ki az ablakot.

Leültetheti az áldozatot egy székre, vagy lefektetheti egy kemény felületre, kissé megemelve a fejét és a mellkasát.

Olvassa el is

A diszlokáció két csont ízületi végeinek teljes szétválása a kapszula és a szalagok szakadásával. A vállsérülések miatt...

Ha a beteg eszméleténél van, ellenőrizze, hogy allergiás-e gyógyszereket. Ha lehetséges, kínáljon neki fájdalomcsillapítókat a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából - analgin, ibuprofen, paracetamol.

Az áldozatnak szűkítőre van szüksége nyomókötés a mellkason. Mély lélegzetvétel magasságában alkalmazzák. A kötés helyett bármilyen rendelkezésre álló anyagot használhat.

Mi a teendő, ha egy (vagy több) borda eltört, hogy megelőzze a nagy hematóma kialakulását? Jégcsomagot alkalmazhat a sérült területre.

Hogyan kell megfelelően kezelni a bordatörést

A végső diagnózist csak egészségügyi intézményben állítják fel. Traumatológus és/vagy mellkassebész határozza meg az elváltozás mélységét és térfogatát orvosi beavatkozás szükséges ehhez a sérüléshez. Mi a teendő, ha bebizonyosodik a bordatörés?

Azokban az esetekben, amikor a bordák eltörtek, de nincs szövődmény, az otthoni kezelés elfogadható, az orvos lépésről lépésre elmondja az áldozatnak, hogy mit kell tennie. A betegnek tanfolyamot írnak fel nem kábító fájdalomcsillapítók, köptető gyógyszerek, kötést helyeznek a mellkasra. A fizikai aktivitás az adagolást a kezelőorvos határozza meg.

A kábítószerek csoportja	Terápiás hatás használatból
Fájdalomcsillapítók	A művelet célja a sérülés okozta fájdalom csillapítása. Az ibuprofén nagyon hatékony ilyen esetekben. A kenőcsök helyi érzéstelenítőként használhatók bordatöréseknél. Például Voltaren vagy Diclofenac - enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást
Gyulladáscsökkentő	Ha az áldozatnak egyszerű bordatörése van, a kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. nem szteroid gyógyszerek gyulladás és duzzanat enyhítésére a sérülés helyén. Egyes esetekben orvosa glükokortikoidokat írhat fel a légzési problémák enyhítésére. Ebbe a csoportba tartozik a Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Aceclofenac és mások
Antibiotikumok	Mert mielőbbi felépülésés csontfúziót írnak elő antibakteriális gyógyszerek, különösen a belső szövetek vagy a bőr károsodása esetén
Nyomtatók	Az ebbe a csoportba tartozó pénzeszközöket a felhalmozott összeg hatékony eltávolítása céljából írják elő hörgőfa köpet, amely a mellkas sérülése miatt önmagában nem távolítható el. Ha a köhögés fájdalmat okoz, a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a köhögési reflexet
Ásványi anyag és vitamin kiegészítők	A törött bordák otthoni kezelése sokkal hatékonyabb lesz, ha foszfort, kalciumot és egyéb elemeket, valamint K- és D-vitamint tartalmazó ásványi anyagokat vesz be.

Ha a beteg állapota instabil, akkor van légzési elégtelenség, a kezelés első szakasza traumatológiai kórházban végezhető. Íme, mit tesznek az orvosok, ha ebben az esetben egy borda eltörik:

1. Blokád végrehajtása idegvégződések a károk területén. Ehhez fájdalomcsillapítót és 70% alkoholt használnak.
2. Oxigén belélegzés. Lehetővé teszi a vér és a belső szervek telítését elegendő mennyiségben oxigénnel akár sekély légzés.
3. Ha tüdőgyulladás alakul ki (szövődményként), antibakteriális terápia.
4. Szúrás pleurális üreg diagnosztikával és/vagy terápiás céllal. Valójában nagyon gyakran egy bordasérülés után pneumothorax (szó szerint levegő a mellkasban) vagy hemothorax (véres effúzió a mellhártyában) alakul ki. A manipulációt helyi érzéstelenítésben végzik.

Súlyos esetekben a betegek sebészeti kezelést írnak elő.

A hasi vagy a mellkasi szervek sérülése esetén, ha van ilyen, javallott nagy mennyiség csonttöredékek, folyamatos belső vérzés.

Olvassa el is

A váll elmozdulása meglehetősen gyakori sérülés, amely könnyen orvosolható, ha azonnal orvoshoz fordul...

Azok a betegek, akiket ambulánsan (otthon poliklinikai traumatológus felügyelete mellett) kezelnek, a kezelőorvos engedélyével igénybe vehetik hagyományos módszerek kezelés. A gyógyítók egy sor recepttel rendelkeznek a gyógyulási és rehabilitációs időszak felgyorsítására. A legelterjedtebbek az infúziókból és főzetekből készült borogatások. Javulnak helyi keringés, aktiválja az anyagcserét in sérült szövetek. C-vitaminban (csipkebogyó) és kalciumban (tojáshéjból készült por) gazdag növényi infúziók fogyasztása javasolt.

Milyen helyzetben kell aludni

A mellkas csontjainak törésével gyakran rendellenességek figyelhetők meg légzésfunkció. Mind a belégzést gátló mechanikai akadályok, mind a fájdalom okozzák. A páciens alvás közbeni állapota a megfelelő testhelyzet alkalmazásával enyhíthető. Kemény felületen kell aludnia. Ebben az esetben a hát alsó része, a szegycsont, a vállak és a fej a medence fölé emelkedik, és különböző emelkedő szinteken vannak. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy elkerülje a torlódást a tüdőben, és megkönnyíti a légzési folyamatot.

A betegek ne aludjanak hason és oldalt, ha eltörtek a bordáik; mit tegyenek, ha lehetetlen az egész éjszakát a hátukon tölteni? A kezelőorvos engedélyével rövid időre átfordulhat az egészséges oldalára.

Felhívjuk figyelmét, hogy ha a bordák megsérülnek a hátsó oldalon, akkor hason kell aludni.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Gyermekeknél átlagosan három hét, egészséges felnőtteknél másfél hónap, az idős betegek néha több mint két hónapig gyógyulnak. Csak a traumatológus tudja meghatározni a gyógyulási időszak időtartamát a sérülés súlyossága alapján, Általános állapot test, azonnali vagy késleltetett szövődmények jelenléte. A rehabilitáció a csontszövet integritásának helyreállítása után fejeződik be.

Ezt fontos megérteni felépülési időszak szó szerint a sérülés pillanatától számított második napon kezdődik. Ekkor ajánlott a betegnek légzőgyakorlatokat végezni.

• mély lélegzés;
• gyors légzés.

A betegeknek ajánlott a lehető leghamarabbönállóan járni, először a lakásban és a kórteremben, majd az utcán. A kezelőorvos engedélyével orvosi komplexeket végeznek. fizikai kultúra. A terhelés fokozatosan növekszik, a páciens semmilyen körülmények között nem érezhet fájdalmat a gyakorlatok végrehajtása során.

A rehabilitációs szakaszban az áldozatoknak kalciumtartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet írnak elő, néha kalcium-kiegészítőket és multivitamin komplexeket.

A bordatörést az okozza fizikai hatás a mellkason. A statisztikák szerint az ilyen sérüléseket a mellkasi sérülés gyanúja miatt traumatológushoz forduló emberek 70% -ánál és a törések 16% -ánál figyelik meg. Gyakrabban a IV-VII bordák integritása sérül, és ez a tény azzal magyarázható, hogy azon a területen, ahol ezek találhatók, nincs izomfűző, amely védi a fennmaradó bordákat, és nem rendelkeznek ugyanolyan rugalmassággal. mint az alacsonyabbak.

A bordás sérülések súlyossága nagymértékben függ a törés típusától és a környező szövetek és szervek károsodásától. Az esetek közel 60%-ában az ilyen sérüléseket a tüdő, a mellhártya, a nyelőcső, a máj, az erek és a szív károsodása kíséri. Ezek a legsúlyosabbak és okozhatnak halál. Veszélyesnek minősülnek azok a törések is, amelyek több borda épségének megsértésével vagy többszörös töréssel járnak. Ilyen esetekben a kialakulásának valószínűsége súlyos szövődmények jelentősen megnő. Az egyszerű bordasérülések általában maguktól gyógyulnak, és nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére vagy életére.

A bordák sérülései gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél (főleg idősebbeknél), mivel a gyermekek mellkasa rugalmasabb és kevésbé érzékeny az ilyen sérülésekre. Ebben a cikkben bemutatjuk az áldozatok elsősegélynyújtásának okait, típusait, tüneteit, módszereit, a bordatörések kezelésének módszereit és jellemzőit. ágynyugalomés olyan sérülésekkel aludni.

A bordatörés típusai

A bőrkárosodás jelenlététől függően a bordatörés a következő lehet:

• nyitott - a csonttöredékek megsértik a bőr és a lágy szövetek integritását;
• zárt - a csonttöredékek a lágy szövetek vastagságában helyezkednek el, és nem károsítják a bőrt.

A csontszövet károsodásának mértékétől függően a bordatörés lehet:

• teljes – a csont teljes vastagságában sérült;
• subperiostealis – sérült csont borda;
• repedés - csak a bordacsont szövete sérült, és nincs törés.

A törések száma alapján a bordatörések lehetnek:

• egyetlen – az egyik borda sérült;
• többszörös – több borda sérült.

A helytől függően a bordatörések lehetnek:

• egyoldalú - a mellkas egyik oldalán egy vagy több borda integritásának megsértése következik be;
• kétoldali - a mellkas jobb és bal oldalának bordái sérültek.

A fenestrált törés egy borda sérülése két helyen, aminek következtében mozgékony csonttöredék képződik.

A csonttöredékek elhelyezkedésétől függően a bordatörés lehet:

• nincs eltolás;
• eltolással.

Okoz

A bordacsontok állapotától függően a szakértők kétféle bordatörést különböztetnek meg. Az első típus a károkat tartalmazza egészséges csontok mechanikai sérülések okozzák. A bordakárosodás második típusát ún kóros törések, amelyek során a csontokban bekövetkező változások váltanak ki különféle betegségekés minimális mechanikai igénybevétel.

Az első típusú bordatörést a következő sérülések okozzák:

• közúti balesetek;
• ütés mellre (verekedés, ütés tompa tárggyal);
• leesik a magasból;
• mellkasi kompresszió;
• sportsérülések;
• lőtt sebek.

A második típusú töréseket a bordák minimális mechanikai behatása okozza a következő betegségekben:

• a bordák elsődleges daganatai;
• rosszindulatú daganatok és metasztázisaik;
• genetikai betegségek.

Tünetek

A törések során fellépő tünetek súlyossága és jellege a lokalizációjuk területétől, súlyosságától és a közeli szervek sérüléseinek jelenlététől függ.

Bordák törése a belső szervek károsodása nélkül

Fájdalom

Sérülés után a Tompa fájdalom, növelve ezzel Mély lélegzetet vagy köhög. A mellhártya és a bordaközi izmok idegvégződéseinek csontdarabok általi irritációja okozza. A mellkas elülső részén elhelyezkedő bordák törésekor a fájdalom intenzívebb, a mellkas hátsó részén található bordacsontok sérülése esetén pedig a fájdalom kevésbé kifejezett, mert légzés közben kevésbé mozognak, töredékeik pedig szinte ne mozdulj.

A beteg kényszerhelyzete

A fájdalom csökkentése érdekében az áldozat olyan pozíciót próbál felvenni, amely minimálisra csökkenti a mellkasi mozgást. Általában a beteg a törött bordák felé hajol, vagy átkarolja a mellkasát.

Sekély légzés

Ez a tünet fájdalommal is jár. Mély lélegzetvétellel történő fokozása miatt a páciens úgy próbál lélegezni, hogy a mellkas minimálisan mozogjon. Ugyanakkor a törés oldalán a mellkas lemarad a légzésben.

Megszakított inspiráció szindróma

Amikor egyesek megpróbálnak lélegezni, a beteg intenzív fájdalmat tapasztal, és a légzés szakaszossá válik.

Változások a borda sérülésének területén

A törött borda feletti bőr megduzzad. Nál nél mechanikai hatás tovább bőr hematómák jelennek meg.

A mell deformitása

A mell alakja megváltozik, ha több borda sérül. Ez a tünet különösen észrevehető vékony embereknél - a vizsgálat során nemcsak enyhe deformációt fedeznek fel, hanem a bordaközi terek „törlését” is.

Crepitus

Többszörös törésekhez elmozdulás nélkül vagy törésekhez nagy mennyiség roppanás vagy sajátos hang jelenik meg, amikor a töredékek érintkeznek a csontok dörzsölésekor.

Bordák törése a belső szervek károsodásával és szövődményeikkel

A belső szervek károsodásával szövődött bordatörések tüneteinek jellege az egyidejű szervi sérülésektől függ. A szövődménymentes törésre jellemző tünetek mellett az áldozat szapora pulzust és súlyos sápadtságot tapasztal (néha cianózissal).

A fent leírt tüneteken kívül a beteg a következőket mutatja:

• tüdősérülés - az áldozatnál szubkután tüdőtágulás alakul ki, amelyet kísér éles jogsértés légzés és a bőr alá jutó levegő köhögéskor légutak vér jelenik meg;
• az aorta károsodása - a hatalmas vérveszteség az áldozat halálához vezet az incidens helyszínén (az ilyen sérüléseket ritkán és általában a bordák és a gerinc kombinált törésével vagy a mellkas beütésével és összenyomásával figyelik meg többszörös bal oldali törések);
• szívkárosodás - gyakrabban megfigyelhető a szegycsont és a bordák kombinált törésével, a beteg halálához (azonnali, az első órákban vagy napokban) vagy szívzúzódásokhoz vezethet, amelyek jelentősen megnehezítik a beteg további életét, dystrophiás kardioszklerózist (halálozási arány) ilyen esetekben akár 70% );
• májkárosodás - a hatalmas vérveszteség halálhoz vezet (minden második áldozat 2 órával az ilyen sérülés után meghal).

A bordatörések miatti tüdősérüléseket gyakrabban figyelik meg. Súlyosságuktól függően fejlődéshez vezethetnek a következő szövődmények:

1. . Erős fájdalom, képtelenség miatti éles mozgáskorlátozás normál légzés, szoros kötözés és sérülés tüdőszövet gyakran a fejlődéshez vezet tüdőgyulladás.
2. . Kár tüdőszövet levegő felhalmozódásához vezet a pleurális üregben és a mellkasi szervek összenyomódásához. Időbeli hiányában egészségügyi ellátás A pneumothorax megfeszülhet, és szívmegállást és az áldozat halálát okozhatja. Kifejlődésének megelőzése érdekében a zárt légmellt nyitottá kell tenni (a mellkas elülső falában szúrást végeznek, lyukat hozva a levegő kiáramlására).
3. Hemothorax. Az erek bordatöredékek általi megrepedése a vér felhalmozódásához vezet a pleurális üregben. A beteg légszomjat és légzési nehézséget tapasztal. Masszív vérzéssel és az orvosi ellátás hiányával, amely annak leállításából és a felgyülemlett vér szúrással történő eltávolításából áll, légzési elégtelenség lép fel.
4. Légzési elégtelenség. Az áldozat légzése szaggatottá és felgyorsul, a pulzusa felgyorsul, a bőr sápadt és cianotikus lesz. Elköteleződéskor légzési mozgások a mellkas bizonyos részei lesüllyednek, és aszimmetrikussá válik. Sürgős orvosi ellátás hiányában a beteg meghal.
5. Pleuropulmonalis sokk. Ez az állapot kiterjedt sérülésekkel alakul ki, amelyek pneumothoraxhoz vezetnek, és nagy mennyiségű levegő (különösen hideg) jut be a pleurális üregbe. Az áldozatnál légzési elégtelenség, fájdalmas köhögés és hideg végtagok lépnek fel. Sürgős orvosi ellátás hiányában a beteg meghal.

A bordatörés gyógyulási szakaszai

• I – vér halmozódik fel a törés helyén, amely fibroblasztokat tartalmaz, amelyek termelnek kötőszövetiés kötőszöveti kallusz kialakítása;
• II – a bőrkeményedés a kötőszövetben rakódik le ásványok, és osteoid kallusz képződik;
• III – a hidroxiapatitok felhalmozódnak az osteoid kallusz szöveteiben, ami sűrűbbé teszi; méretei először nagyobbak, mint a bordák átmérője, de idővel csökkennek.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

Első elsősegély célja a fájdalom csökkentése és a test egy pozícióban történő rögzítése, a fájdalom és a további szövetsérülések előfordulásának megakadályozása. Ennek biztosítása érdekében a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót.
2. Helyezzen szoros kötést kötszerből, törülközőből vagy ruhából a mellkasra. Az eljárás során a fájdalom csökkentése érdekében kilégzés közben kötést kell végezni.
3. Vigyen fel jeget a sérülés helyére.
4. Adjon a betegnek félig ülő helyzetet: a hátának egy kemény felületen kell nyugodnia, a lábak alá helyezzen párnát.
5. Hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot hordágyon a lehető leghamarabb kórházba olyan rögtönzött eszközökkel, amelyek maximális mozdulatlanságát biztosítják.
6. Amikor megjelennek a jelek sokkos állapot nyújtsa a szükséges segítséget.

Ha eltört a bordája, ne öngyógyuljon! Tömörítések, kenőcsök és mások alkalmazása népi módokon jelentősen ronthatja a beteg állapotát és szövődményeket okozhat.

Diagnosztika

A mellkasröntgen segít megerősíteni a bordatörés diagnózisát.

A bordatörés diagnosztizálásához a következő intézkedéseket kell tenni:

• a páciens interjúja és vizsgálata - a sérülés területén meghatározzák a crepitust, és tapintják a bordacsont töredékei közötti lépést;
• a megszakított belégzés tünete - éles belégzéskor a légzést intenzív fájdalom szakítja meg;
• Payr-tünet - a töréssel ellentétes irányba dőlési kísérlet fájdalmat okoz;
• az axiális terhelések tünete - a mellkas összenyomásakor fájdalom jelentkezik a sérülés oldalán.

A bordák károsodásának mértékének tisztázása, valamint a vér felhalmozódása és egyéb elváltozások azonosítása érdekében a következőket lehet előírni: további módszerek vizsgálatok:

• röntgensugarak (anteroposterior vetületben);
• A mellkas ultrahangja.

Kezelés

A bordatörések kezelési taktikáját a sérülés súlyossága és a belső szövetek és szervek károsodásának jelenléte határozza meg.

Kisebb töréseknél körkörös kötést a rugalmas kötésekés a fájdalomcsillapítás segítségével történik novokain blokád. Ehhez lépjen be a törés vetületébe helyi érzéstelenítőés 1 ml 70% etilalkohol. Idővel ez az eljárás megismételhető. Kiterjedt sérülések esetén a fájdalomcsillapítás kiegészíthető kábítószerekkel.

Bizonyos esetekben gipszfűzőt vagy kötést használnak a mellkas megbízhatóbb rögzítésére. Csontdarabok rögzítésére kétoldali törések esetén javasolt sebészet rögzítő lemezek felszereléséhez, amelyek a bordadarabokat a kívánt helyzetben tartják a teljes gyógyulásig.

A sebészi kezelést mindig akkor végezzük, amikor nyílt törések borda A beavatkozás során megmunkálják a seb széleit, eltávolítják a helyreállni nem képes szöveteket, lekötik a sérült nagy ereket. Ezt követően a sebet összevarrják.

A bordatöréseket gyakran tüdőgyulladás bonyolítja. Kezelésükre antibiotikumokat és tüneti gyógyszereket használnak.

A tüdőszövet és a nagy erek károsodása esetén a beteg a következő sebészeti beavatkozásokon vehet részt:

• pneumothorax esetén - a pleurális üreg szúrását végezzük a levegő eltávolítására és helyreállítására normál nyomás a tüdőben vákuumszivattyúval;
• kiterjedt hemothorax esetén a mellhártya üreg punkcióját végezzük a vér eltávolítására (ha kicsi a vér térfogata, a punkciót nem végzik el, és a vér magától megoldódik).

Ha a bordatöréseket pneumothorax, hidrothorax és légzési elégtelenség bonyolítja, akkor a szükséges gyógyszeres kezelést az állapot stabilizálására írják fel. drog terápia. Az eltávolításhoz oxigén éhezés oxigén inhalációt végeznek.

A bordatörés egy meglehetősen gyakori sérülés, amelyet ütés, esés, közlekedési baleset vagy sportolás okozhat, de honnan lehet tudni, hogy egy borda eltört?

Fájdalom szindróma.

Általában a törés helyén a borda éles, helyi fájdalom. Az áldozat általában nem csak egy adott bordát tud pontosan jelezni a törés helyén, hanem annak egyes szakaszát is, hiszen erőteljes fájdalom ott érzi. A sérülés tényét a vizsgálat során zúzódások, karcolások, hematómák és horzsolások igazolják. Figyelemre méltó az a tény, hogy a mellkas normál mobilitása korlátozott azon az oldalon, ahol a sérülés történt. Az áldozat légzése gyors, fájdalmas, különösen mély légző mozdulatok végzésekor. A bordatörésben szenvedő személy megjegyzi, hogy a fájdalom felerősödik a testhelyzet megváltoztatásakor, különösen a fekvő helyzetből az ülő helyzetbe.

A bordatörések vizsgálati módszerei.

Kétségtelenül a bordatörés legfontosabb bizonyítéka az Röntgen vizsgálat, amely ilyen esetekben több vetületben valósul meg, ami lehetővé teszi a törés tényének, valamint a törésvonal elhelyezkedésének, a tüdő mellhártya bordatöredékekből származó károsodásának meglétét, valamint a törés lehetőségének megállapítását. a törés elmozdulása.

Bordasérülések esetén töredékeik nemcsak a tüdő pleura rétegeit, hanem magát a tüdőt is károsíthatják, ami jelentősen ronthatja az áldozat közérzetét, állapotát. Ugyanakkor a fájdalomhoz légzési elégtelenség és légszomj is társul. Mindezt hallgatással meglehetősen könnyű megállapítani. Az érintett oldalon előfordulhat, hogy a légzés és a tüdő hangja egyáltalán nem hallható. Ha nincs kéznél speciális eszköz - fonendoszkóp, akkor hallgathatja a tüdőt úgy, hogy egyszerűen a fülét a sérülés helyére nyomja, és összehasonlítja a mellkas szimmetrikus oldalán történő hallgatással. Ha bármilyen kétség merül fel a bordák vagy a tüdő sérülésével kapcsolatban, ezt meg kell tenni sürgősen hívj egy mentőt. Vannak esetek, amikor a bordatörések zavarokat okoztak a szív működésében.

Hogyan állapítható meg, ha egy borda eltört a tünetek alapján.

A beteg súlyos mellkasi fájdalomra panaszkodik, amely mozgással, légzéssel, köhögéssel, beszéddel fokozódik, ülő és nyugalmi helyzetben csökken.

A légzés felületes, az érintett oldalon a mellkas lemarad légzéskor.

Amikor megnyomja az elváltozás helyét, csontdarabok ropogását hallhatja.

Az oldalsó és elülső bordatöréseket általában légzési problémák kísérik. Ha sérült hátsó részek bordák, a pulmonalis szellőzés zavara kevésbé kifejezett.

Jelenlétében többszörös törés bordák, az áldozat állapota meredeken romolhat. A pulzus gyors, a légzés felületes, a bőr kékes vagy sápadt. A páciens megpróbál a lehető legmozdulatlanul ülni, és kerüli a legkisebb mozdulatokat.

A bordatörés helyén a lágyrészek zúzódása és duzzanata figyelhető meg.

Hemoptysis előfordulhat, ha tüdőkárosodás.

Időseknél és időseknél bordatörés után komplikáció léphet fel poszttraumás tüdőgyulladás formájában. A fejlesztésről ennek a betegségnek lázra, állapotromlásra, légzési nehézségekre és mérgezési tünetekre utalhat. A poszttraumás tüdőgyulladás előfordulása annak köszönhető éles hanyatlás a tüdő szellőztetése a sérült oldalon.

Fontos megjegyezni, hogy az egészségügyi problémák jelentősen súlyosbodhatnak az öngyógyítással. Sokan úgy vélik, hogy a bordák összeolvasztásához be kell kötni a mellkast, ezáltal korlátozva a mobilitást. Valójában ebben az esetben a tüdő megjelenhet torlódásés tüdőgyulladás lép fel. Hogy időben megakadályozzuk a fejlődést lehetséges szövődmények, fel kell vennie a kapcsolatot egy szakképzett szakemberrel orvosi ellátás, a lehető leghamarabb.