Súlyos bélvérzés csecsemőknél okoz. belső vérzés

A gyermekek egészsége rendkívül fontos fontos szerep Ezért a szülőknek különösen oda kell figyelniük babáik jólétére, és oda kell figyelniük a fejlődésére különféle jogsértések jólét. Az orvosok azt mondják, hogy jobb túlzottan ébernek lenni, mint figyelmen kívül hagyni a test különböző riasztó jeleit. Az egyik ijesztő állapot, amellyel a gyermekorvosok és a gasztroenterológusok szembesülnek, a vérzés emésztőrendszer gyermekeknél.

A gyermekek ilyen vérzésének okai eltérőek lehetnek, és mindenesetre meglehetősen riasztó tünet. Az ilyen állapotok fő egyesítő jele a véres hányás vagy a véres széklet megjelenése, ezek a tünetek kombinálhatók. Ha a vérzés kifejezetlen, és a vér a gyomorban viszonylag hosszú ideig van, a hányás olyan lesz, mint a kávézacc. Erős vérzéssel pedig skarlátvörös vér látható bennük. Körülbelül nyolc-tíz óra elteltével, vagy ha vért nyelnek le, kátrányos székletet találnak. Ha a bél alsó részeiből vérzés lép fel, akkor a gyermek székletében alig változott (skarlát) vér látható.

Az emésztőrendszeri vérzés típusát és annak okait nagymértékben meghatározza a gyermekek életkora.

Három-hét éves korban a vérzést leggyakrabban a vastagbél polipózisa váltja ki. És a hét évnél idősebb gyermekeknél találják visszér vénák, nyelőcső vagy gyomor, valamint a gyomor fekélyes elváltozásai ill patkóbél, erozív és allergiás forma gyomorhurut.

Ezenkívül a gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzése számos vérbetegséggel fordulhat elő, amelyeket hemofília, hemorrhagiás vasculitis, Wergolf-kór, leukémia, aplasztikus anémia stb.

Veszélyes tünetek vérzés

A gyermekek emésztőrendszeri vérzésének klasszikus megnyilvánulása, amint azt ezen az oldalon „Népszerű az egészségről” már írtuk, a véres hányás ill. véres széklet. Ha a vérzés bőséges, akkor szomjúság, a nyálkahártya kiszáradása kíséri szájüreg, a gyengeség és a szédülés gyors előrehaladása. Eszméletvesztés is lehetséges. A bőr halvány tónusokra festett, kilóg hideg verejték a végtagok kihűlnek. A betegek izgatottak vagy leborulhatnak, arcvonásaik pedig meglehetősen gyorsan kiélesedhetnek. Néha van ásítás, hányinger és ismételt hányás.

Patológiás folyamatok megnövekedett pulzushoz vezet, de gyenge a kitöltése. A pulzus végül fonalassá válik, a légzés gyakoribbá válik, és a nyomás csökken.

A leírt tünetek megjelenése indokolja az azonnali és a fekvőbeteg osztályon történő kórházi kezelést. Az emésztőrendszerből vérző kis betegeket általában a sebészeti osztályra küldik.

Vérzés kezelése

A vérzéses betegek szállítását különös gonddal kell végezni. A gyermeket a hátára fektetik és felső fele a gyomornak van egy jégcsomagja. Súlyos vérzés esetén vérátömlesztést, oldatok intravénás infúzióját és szintén elvégzik. Egyúttal a bevezető vitaminkészítmények- K, PP és C vitaminok.

Ha a vérzés folytatódik, az orvosok felvetik annak szükségességét műtéti beavatkozás- a vérzés forrásának felkutatására és megszüntetésére.

A vérzés megszűnését követő első napon a gyermekeket nem szabad etetni. Megjelennek intravénás beadás glükóz sóoldattal kombinálva. Másnap az orvosok felírják a Meilengracht diétát, amely jól pépesített zöldségpürékből (ezeket pürésített hússal vagy hallal keverik), lehűtött tejből, tojásból és tejszínből áll.

Természetesen ezzel párhuzamosan az orvosok végzik aktív kezelés alapbetegség.

Az emésztőrendszer alsó részeinek szövődménymentes vérzése (anális repedésekkel vagy aranyérrel) sikeresen kezelhető házilag - teljes körű kivizsgálás, szelekció után helyes terápiaÉs diétás étel.

Sebészeti kezelés vérzés az emésztőrendszerből gyermekeknél

Néha csak sebészeti beavatkozással lehet megbirkózni a vérzéssel vagy megakadályozni annak kiújulását. Lehet nyitott, vagy minimálisan invazív eljárások sorozatát foglalhatja magában. Éppen az utóbbiak közé tartoznak a gyomorhurut okozta vérzés kezelésére szolgáló módszerek és fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus szervei. Ilyen helyzetekben az orvos dönthet úgy, hogy elvégzi endoszkópos beavatkozás- az érintett területek kauterizálására vagy forgácsolására. De az ilyen intézkedések nem mindig adnak stabil eredményeket. pozitív hatás, ebben az esetben nem nélkülözheti nyitott működés a problémás terület varrásához.

Is sebészet akkor is elvégzik, ha vérzés alakult ki divertikulózis és más patológiák miatt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekben az emésztőrendszerből származó kifejezett vérzés megjelenése ok arra, hogy azonnal hívjon mentőt.

Nem könnyű megválaszolni azt a kérdést, hogy mi okozhat vérzést egy gyermekben. A vérzésnek számos oka lehet. Más szóval, a vérzés tünet egy nagy szám betegségek. Ahhoz, hogy megértsük, miről van szó, meg kell értenünk a kiömlés természetét. Lehet:

• traumatikus, vagyis olyan, amely miatt keletkezett traumás sérülés véredény(csapás, injekció, szakadás);
• nem traumás, azaz olyan, amely maró hatás miatt keletkezett érfal a betegség fókusza.

Tünetek

A vérzés első jelei a vér megjelenése ott, ahol nem kellene lennie. Meg kell azonban érteni, hogy a kiömlés nem mindig kívülről történik. Belső vérzés is előfordulhat gyermek teste. Annak érdekében, hogy időben megértsük, mi történik, figyelni kell a gyermek elbocsátására. Egyszerű példa erre a gyomor-bélrendszeri vérzés, amely véres hányással vagy vért tartalmazó széklettel diagnosztizálható. De ne felejtsük el: a vér nemcsak a rendszer szerveinek betegsége miatt kerülhet be az emésztőrendszerbe. Az effúzió máshol is előfordulhat, például a tüdőben. Aztán a gyomorba kerül.

A szülőknek tudniuk kell, hogy bármilyen riasztó tünet esetén orvost kell hívni, vagy időpontra menni hozzá, hogy kiderítsék a gyermek egészségtelen állapotának okát.

A vérzés tüneteinek megértéséhez azt is tudnia kell, hogy ez a jelenség a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően több típusra oszlik:

• külső vérzés - amikor a vér kiáramlik a testből, azaz a külső környezetbe;
• üreges vagy belső vérzés - rejtett folyadékgyülem, amely során a vér behatol egy vagy többbe belső szervek vagy hasi testrészek (a gyermekeknél az ilyen vérzés leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a fekélyek).

A vérzés diagnosztizálása gyermeknél

Nem nehéz azonosítani a külső vérzést. Lehetetlen nem észrevenni a vörös folyadékot, amely a gyermek testéből szabadul fel. De hogyan lehet diagnosztizálni a belső vérzést? Milyen jelek alapján lehet felismerni?

Első jelek belső vérzés a gyereknek van:

• gyengeség,
• álmosság,
• sápadtság bőr,
• hideg verejték,
• állandó szomjúság
• lehetséges ájulás.

A pulzus mérésével megtudhatja, hogy a babának belső vérzése van. Ha a vérveszteség jelentéktelen, akkor az impulzus percenként nyolcvan ütemre emelkedik. Ha a kiáramlást mérsékelt súlyosság jellemzi, akkor az impulzus percenként kilencven és száz ütem között lesz. Ha az eset súlyos, a pulzus hatvan másodpercen belül száztíz ütemre emelkedhet.

A gyermek életét veszélyeztető vérzést a következő jellemzők jellemzik:

• hanyatlás szisztolés nyomás legfeljebb hatvan milliméter higany,
• görcsök,
• súlyos bradycardia,
• kóma,
• a bőr szárazsága és hidegsége,
• pupillatágulás.

Komplikációk

A vérzés következtében a következők fordulhatnak elő:

• a gyermek testének szövetei többé nem lesznek ellátva vérrel a szükséges mennyiségben;
• a kis beteg túl sok vért veszít;
• a szervek a továbbiakban nem lesznek ellátva a szükséges mértékben oxigénnel, ami miatt funkcióik súlyosan károsodnak.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Ha a szülők belső vérzésre gyanakszanak egy gyermeknél, azonnal forduljanak orvoshoz. Ebben a helyzetben, nem rendelkeznek megfelelő tapasztalattal és orvosi oktatás, csak így tudnak segíteni gyermeküknek.

Ha külső vérzésről van szó, akkor az anya és apa, valamint mások, akik észreveszik a kiöntést, könnyen elsősegélyt nyújthatnak a babának. Az esetek túlnyomó többségében a kötés segít megállítani a vérveszteséget. Figyelemre méltó, hogy a gyermekek szervezete önmagában képes megállítani a kiömlést. Ha a gyerek kevesebb három év, vérzéssel a nyomókötés releváns számára. Ha egy kis beteg három évesnél idősebb, fontos érszorító használata. Érdemes tudni, hogy egy ilyen érszorító a „felnőtt” érszorítótól a fokozott rugalmasságban különbözik.

A leggyakoribb hibák az érszorító alkalmazása során:

• ennek a vérzésmegállítási módszernek az alkalmazása ésszerűtlen (érszorító az artériás kiáramlás szempontjából),
• érszorító alkalmazása túl messze a sérült területtől,
• rárakni a meztelen testre,
• túl szoros vagy túl laza.

Mit tehet az orvos

A vérzés nem betegség. Ez egy tünet kóros állapot. Ezért a vérzés kezelése magában foglalja a betegség elleni küzdelmet, amely az erek integritásának megsértését okozta.

A vérzéses elsősegélynyújtás fő céljai a következők:

• a vérzés megállítása egy gyermekben,
• az elvesztett vér pótlása,
• koagulopátia kezelés,
• az újravérzés megelőzése
• a májfunkció romlásának megelőzése.

Ha belső vérzéses kisbeteg kerül az orvoshoz, az orvos megvizsgálja, beszél a hozzátartozókkal és magával a gyermekkel, majd sorozatot ír fel. laboratóriumi kutatásés elemzések. A fő feladat annak meghatározása, hogy pontosan mi váltotta ki az erek integritásának megsértését.

Ha egy gyerek egy külső artériás vérzés, az orvos ápolónők vagy ápolónők segítségével megteszi azt, amire a szülőknek nem volt idejük - speciális kötést helyez fel. Ebből a célból az orvos steril gézt alkalmaz a vérző testrészre. Ezt követően kötést alkalmaznak a tetejére, többször összehajtva. Amint nyomókötés megnyomják, a vér kiömlése megszűnik.

Ha a korral kis beteg lényegesebb a kötés helyett az érszorító alkalmazása, az orvos ezt megteszi. Az érszorító helyes felhelyezésével a vérzés azonnal megszűnik. Ezenkívül az orvos dönt más kérdésekről. Mégpedig annak kezelésére, ami az erek integritásának megsértését váltotta ki.

Megelőzés

Megelőző intézkedések, amelynek célja, hogy megakadályozza a vérzés kialakulását gyermekeknél, közvetlenül attól függ, hogy mi az oka a vér kiömlésének. Fő megelőző intézkedés, melynek célja a külső vérzés kockázatának csökkentése, - a vágó és szúró tárgyak gyermekektől távol tartása.

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

Penza Állami Egyetem

Orvosi Intézet

Terápiás Osztály

"Vérzés gyermekeknél"

Penza

Terv

Bevezetés

1.Orrvérzés

2. Vérzés az emésztőrendszerből

3. Tüdővérzés

4. Vérzés a veséből és a húgyutakból

Irodalom

Bevezetés

A vérzés és a fokozott vérzés gyermekeknél meglehetősen gyakori. A gyermekek vérzésének okai különbözőek: traumás és nem traumás (az érfal fokozott törékenysége, a vérlemezkék, a koagulációs és antikoaguláns rendszerek működésének károsodása stb.). Által klinikai megnyilvánulásai a vérzés feltételesen osztható külső és belső; az erek jellegétől függően lehet artériás, vénás, vegyes, kapilláris (parenchimális).

1. Orrvérzés

Gyakran előfordul gyermekeknél, és lehet sérülés (csapás, nyálkahártya-sérülés, ujjal stb.) vagy valamilyen jel eredménye. gyakori betegség(hemofília, thrombocytopenia, Osler-kór, von Willebrand-Jurgens-kór, hemorrhagiás vasculitis, hypovitaminosis C és K, keringési elégtelenség stb.). Orrvérzés lehet fertőző betegségek(kanyaró, szamárköhögés, SARS, influenza, szepszis stb.), helyi gyulladásos és produktív folyamatok (polipok, adenoidok, neoplazmák stb.), megnövekedett vérnyomás.

Orrvérzésre való hajlam esetén a feloldó tényező lehet: túlmelegedés, éles fejbillentés, erőlködés stb.

A tünetek az orrvérzés jellegétől (nagy vagy csak vérkeverék), a vérzéses terület helyétől (elülső, hátsó) függnek. Ha az orr elülső részének nyálkahártyája megsérül, a vér kiömlik, míg a hátsó részekben lenyeli, szimulálva a gyomor- és (vagy) tüdővérzés. A vér színe élénkvörös. Ha vért nyelnek le, hematemesis lehetséges. Olajvérzés esetén sápadtság, levertség, szédülés, fülzúgás jelentkezik.

Sürgősségi ellátás. Abszolút pihenés, félig ülő helyzetben, mérsékelten hátrahajtott fejjel. Orrot fújni tilos. Beázott jég vagy géz hideg víz. 3%-os hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített tamponok, trombin, ill vérzéscsillapító szivacsés nyomja őket az orrsövényhez. Ha a vérzés nem áll el, az orr elülső tamponálását ugyanazokkal az oldatokkal megnedvesített tamponnal végezzük. Tartós és elhúzódó vérzés esetén posterior tamponád javasolt. Ugyanakkor szájon át 10% -os kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát oldatot írnak fel (a javallatok szerint intravénásan 1-5 ml), rutint (1 évig - 0,0075 g. 1-2 év - 0,015 g, 3-4 év - 0,02 g ., 5-14 év - 0,03 g naponta), C-vitamin, vikasol 3 napig, 3-15 mg naponta. Erős és tartós vérzés esetén vérátömlesztés (beleértve a közvetlent is) javallt.

Kórházi ápolás. A fenti intézkedések hatástalansága esetén a gyermeket a fül-orr-gégészeti osztályon kell kórházba helyezni.

2. Vérzés az emésztőrendszerből

Az emésztőrendszeri vérzés fő egyesítő jele a véres hányás vagy a széklet, amelyek gyakran kombinálódnak. Nál nél enyhe vérzésés viszonylag hosszú ideig tartó vér a gyomorban, a hányás úgy néz ki, mint a kávézacc erős vérzés tartalmaznak skarlátvörös. 8-10 után és vér lenyelésekor kátrányszerű széklet található. Az alsó belek vérzésével a széklet kevéssé változott vért tartalmaz. A gyermekek emésztőrendszeri vérzésének természete és okai nagymértékben függenek a gyermek életkorától. Igen, megnyilvánulás hemorrhagiás szindrómaújszülöttek melenaként szolgál. Leginkább 1-3 éves gyermekeknél gyakori ok vérzés a bél invaginációja, a Meckel-divertikulum és a bél megkettőződése, sérv nyelőcsőnyílás rekeszizom, 3-7 év között - vastagbél polipózisa, 7 év felett - visszér, nyelőcső és gyomor, gyomorfekély gyomor és nyombél, erozív és allergiás gyomorhurut.

Az újszülött melenáját a gyomor vagy a belek kapillárisaiból származó diapedetikus vérzés okozza, gyakrabban fordul elő gyermekeknél az élet első hetében. Hirtelen vérhányással kezdődik, és a bíbor árnyalatú székletben vér keveredik. Általános állapot nem változhat, de bizonyos esetekben a melena súlyos a súlyos vérszegénység, a végbélnyílásból származó folyamatos vérzés hátterében. Megkülönböztetni a hamis melenától (az anya mellbimbóinak repedéseiből vagy a gyermek szájából származó vér nyelése).

Sürgősségi ellátás. Intramuszkulárisan 0,2 ml 1%-os vikasol oldatot adunk be (legfeljebb 4 mg naponta), friss vért transzfundálunk vagy közvetlen transzfúzió 10-15 ml/kg mennyiségben, a vérveszteségtől függően.

Kórházi ellátás minden esetben melena sürgősségi osztály az újszülöttek osztályán.

Meckel-diverticulum és a bél megkettőződése. A Meckel-divertikulum nyálkahártyájának fekélyesedésével bélvérzés figyelhető meg, gyakran bőséges, teljes egészség, 3-4 hónapos időközönként visszatérő, ami vérszegénységhez, sápadtsághoz, tachycardiához, összeomláshoz vezet. Az első széklet általában sötét színű, a későbbiekben sötét (skarlát) vér jelenik meg rögök és nyálka nélkül. nem úgy mint gyomor-bélrendszeri vérzés más eredetű Meckel-divertikulummal nem fordul elő véres hányás. A diagnózist kizárással állítják fel. A bél megkettőzésekor az esetek csaknem 1/3-ában vérzés lép fel a bélből. Röntgen vizsgálat szükséges gyomor-bél traktus báriummal.

Sürgősségi ellátás. A beteg nem táplálható. A Vikasol 1 éves kor alatti gyermekek számára 0,002-0,005 g, 2 éves korig 0,006 g, 3-4 éves korig - 0,008 g, 5-9 éves korig - 0,01 g, 10-14 éves korig - 0,015 g, Ön 2-3 alkalommal belül (1 tabletta - 0,015 g) vagy intramuszkulárisan 1% -os oldat (1 ml - 10 mg); intravénásan 1-5 ml 10%-os kalcium-glükonát vagy kalcium-klorid aszkorbinsavval készült oldata (1-3 ml 5%-os oldat).

Kórházi ápolás sebészeti kórházban (próbalaparotomiára) ismételt és tartós vérzéssel.

A MEDIASZTRÁG MAGAS KAPU SÉRVE. Ez a betegség gyermekeknél gyakran vérkeverékkel járó tartós hányásban nyilvánul meg, vashiányos vérszegénység, a vér jelenléte a székletben (gyakran rejtve) erozív és fekélyes nyelőcsőgyulladás és gyomorhurut következtében. Állandó dysphagiás jelenségek, szegycsont mögötti fájdalom, cianózis rohamok, légszomj, köhögés, a gyermekek lemaradása fizikai fejlődés, sápadtak. Segíti a diagnózist azáltal, hogy felismeri a timpanitis ütős területeit mellkas, a szív határainak elmozdulása a sérvvel ellentétes irányba, auskultációval mellkasi üreg sikerül hallgatni bélperisztaltika, dübörög.

Sürgősségi ellátás. Az étrendnek való megfelelés, vikasol (a dózisokat lásd fent), C-vitamin, kalciumkészítmények (glukonag vagy kalcium-klorid szájon át vagy intravénásan 1-5-10 ml 10%-os oldat), súlyos vérszegénység esetén - vérátömlesztés.

Kórházi ellátás minden gyanús esetben rekeszizomsérv a sebészeti kórházba. A diagnózist röntgenvizsgálat igazolja.

A BÉL POLIPÓZIS. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél és 36 éves korban, lokalizálva alsó szakaszok vastagbél. A vérzés a könnyűtől a súlyosig terjedhet életveszélyes a beteg (a nulla spontán elválasztásával) a székelési aktus alatt vagy után következik be. Még enyhén is, de állandó kiosztás vér jelenik meg a bőr sápadtsága, gyengeség, tachycardia, ami vérszegénységet jelez. A diagnózis felállítása a digitális vizsgálat végbél, sigmoidoszkópia és irrigografia. Örökletes polipózis (Peutz-Jeghers-szindróma) esetén pigmentáció található a száj körül és a szájnyálkahártyán.

Sürgősségi ellátás. Kímélő étrend betartása, kalcium-klorid, aszkorbinsav kinevezése.

Kórházi ápolás sebészeti kórházban a végbélből származó bármilyen vérzés miatt.

A NYELŐCSŐ ÉS A GYOMOR VISSZÉR. Portális hipertóniával fordul elő. Gyermekeknél a portális hipertónia extrahepatikus formája dominál, amelyet fejlődési rendellenességek okoznak. gyűjtőér vagy a portálrendszer ereinek trombózisa pylephlebitis miatt; A gyermekek intrahepatikus portális hipertóniájának okai lehetnek cirrhosis és veleszületett májfibrózis. Idősebb gyermekeknél gyakran fordul elő vérzés a gyomor szívi részének vénáiból, ezekben az esetekben mindig fenyegető, mivel ugyanakkor májkárosodás miatt a véralvadási rendszer megsértése következik be. Sok hányásban és székletben sötét vér. A diagnózist segíti az anamnézis (májbetegségek jelenléte), a lép megnagyobbodása (csak az anamnézisben lehetséges, mivel a vérzés hátterében a lép mérete csökkenhet, majd ismét növekedhet), vizsgálat (a vénák tágulása) elülső hasfal, máj megnagyobbodás, a kéz tenyérfelszínének bőrpírja, pók vénák az arc, mellkas, icterus bőrén); a vérvizsgálatokban - a hipersplenizmus jelensége (a vérlemezkék, leukociták, eritrociták számának csökkenése). Különbséget kell tenni a portális hipertóniával a köldöki szepszis, gennyes folyamatok miatt hasi üreg, Chiari-kór (szuprahepatikus portális hipertónia), Hodgkin-kór.

Sürgősségi ellátás. Adjon a gyermeknek olyan helyzetet, hogy a feje felemelve és oldalra fordítva legyen, hogy megakadályozza a hányás felszívását. Szükséges a vérveszteség megfelelő és gyors kompenzálása: 15 ml/ttkg vérveszteségig lehet donorvért (7-10 ml/kg), reopoliglucint (10-15 ml/kg) kombinálni sóoldatok(10 ml/kg); 16-25 ml/kg vérveszteséggel - plazmapótló oldatok transzfúziója és vért adott 2:1 arányban, 26-35 ml/kg és afeletti vérveszteség mellett arányuk 1:1 vagy 1:2. A transzfúziós szerek összmennyisége átlagosan 20-30%-kal haladja meg a vérveszteséget. A kórházban a nyelőcső vénáit a Blakemore zónával összenyomják, a nyelőcsőn keresztül szklerotizáló gyógyszereket (varicocid) lehet beadni, korán megkezdik az oxigén bejuttatását a gyomorba és a belekbe a csövön keresztül egészen enyhe duzzanatig. epigasztrikus régióés dobhang ütőhang. Sikertelennel konzervatív kezelés 2 napon belül műtét javasolt.

A megnyílt belső vérzés egészségre és életre veszélyes állapot, amely miatt jelentkezik különböző okok miatt. Leggyakrabban a vér behatol a test üregeibe, valamint az általa kialakított terekbe.

Belső vérzés - mi ez?

Ez egy gyors vérveszteség, amelyben nem folyik ki a testből, hanem bejut bizonyos helyekre belül. Ez lehet a nőknél a méh, az ízületek közötti tér, a gyomor, hólyag, tüdő, belek.

Tünetek adott állapot elhelyezkedésétől függ. Vérzés előfordulhat a hasüregben, intermuscularis stb.

A patológia okai általában kétféleek: mechanikai sérülések (trauma, ütés) és krónikus betegségek.

Egy ilyen jelenség veszélyét növeli a korai elsősegélynyújtás, a betegeknek járó jelek figyelmen kívül hagyása és a késői diagnózis.

Ha időben orvosi segítséget kér, minimálisra csökkentheti súlyos szövődmények, határozza meg a vérzés helyét és állítsa le.

A patológia tünetei

Az intraabdominalis vérzés az egyik leggyakoribb a mechanikai sérüléseknél. Ennek a formának a tünetei meglehetősen súlyosak.

A beteg nagyon beteg, véres hányás nyílik meg, ha a patológia a gyomor-bél traktusban van. Hasmenés akkor jelentkezik, ha belső vérzés van a nyelőcső felső részében ill vékonybél. A vastagbél elváltozása esetén vörös folyás lesz a végbélnyílásból.

Gasztrointesztinális bélvérzés- az egyik legveszélyesebb. A tünetek közé tartozik a láz, a beteg fájdalmat érezhet a hasában. Ha, akkor egy személyt erős véres köhögés kínoz, és a váladék felhalmozódásának helye a pleurális üreg. Légszomj van, nincs elég levegő.

Nál nél méhvér a ciklus közepén megy, kiömlik a hüvelyből. Számos fajnál azonban sok tünet nem kifejezett, ami megnehezíti a kezelést diagnosztikai intézkedésekés rontja a beteg állapotát.

Tehát a testben fellépő vérzés tünetei:

1. A közérzet romlása.
2. Hirtelen gyengeség, letargia, apátia.
3. Hidegrázás, láz, láz, izzadás, sápadtság.
4. Akut félelemérzet.
5. Hányinger, hányás.
6. Szomjúság.
7. Az önkontroll elvesztése.
8. Szédülés, ájulás.
9. erős köhögés vérrel.
10. Légszomj.
11. Hirtelen belső fájdalmak vagy teljes hiányuk.

Ha nincs a közelben senki, hívja a mentőket, majd vigye vízszintes helyzetben. Ha lehetséges, hívja fel szeretteit is, ha a közelben vannak. Ebben az esetben az egyedüllét nemcsak ijesztő, hanem veszélyes is..

Nem szedhet semmilyen tablettát, vizet inni. Jéget kell alkalmazni a fejre, a mellkasra, a gyomorra. Fontos, hogy ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.

A vérzés gyakori jelei

A testen belüli vérzés minden formájának fő jelei a következők: gyengeség a testben, letargia, artériás nyomás(BP) jelentősen csökken, a bőr elsápad, hideg verejték jelenik meg.

A gyanú hasonló állapot provokáló tényezők (tompa, szúró tárgyakkal való ütések; sérülések), belső szervek betegségei esetén fordulnak elő.

A beteg elveszítheti étvágyát, érezheti magát intenzív szomjúság akár eszméletét is elveszti. Bizonyos jelekről milyen súlyos az ember állapota.

Ha a vérzés jelentéktelen, akkor a pulzus intenzív - akár 80 ütés / perc, és a vérnyomás csökken, a többi tünet hiányozhat.

Ha vérzik középfokú, felső nyomás 90 mm-re csökken. rt. Művészet. alatta pedig megnő a pulzusszám. Ebben az esetben a bőr elsápad, a kezek és a lábak hidegek, a légzés felgyorsul, hányinger, gyengeség, szédülés jelentkezik, minden pszichomotoros reakció lelassul.

Súlyos esetekben a beteg nyomása jelentősen csökken, a pulzus felgyorsul, szaggatott légzés, hideg verejték jelentkezik, álmosság, kéz-láb remegés, a szemek elsötétülnek, hányás kezdődik, a bőr elsápad, cianózis alakul ki, az ember állapota kritikus.

Ha a vérveszteség hatalmas, akkor a nyomás élesen csökken, az impulzus nagyon gyors - akár 160 ütés / perc, a beteg tudata zavart, sápadt bőr, delírium, hideg verejték figyelhető meg, az arcvonások élesednek.

Halálos vérveszteség: lassú pulzus, alacsony vérnyomás, légzésleállás, görcsök, kitágult pupillák, száraz és sápadt bőr, gyötrelem és halál.

Fajták

Többféle vérzés létezik: artériás, kapilláris, vénás. Az artériás sérülés oka az artériában éles, vágó tárggyal, lőtt seb; tompa ütésből származó sérülés.

Nagyon nehéz önmagában megállítani a vérzést. A vért a szervekbe öntik, majd egy szökőkútban kifolynak, az áldozat néhány perc alatt kritikus mennyiségű vért veszíthet, ami halálhoz vezethet.

Kapilláris - gyakori. Ebben az esetben a belső szervek felszíne vérezhet, ezek közé tartozik a máj, a vese, a lép.

A kezdeti tünetek enyhék, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. Gyomorfekély okozhatja, és vérzés lép fel az agyszövetben. Ebben az esetben sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek.

Vénás akkor képződik, ha a vénák fala sérült. A betegnél azonnal vérszegénység, vérszegénység, sokkos állapot. Vénás vérzés esetén előfordulhat veszélyes állapotok, amelyben a kilépő folyadék felhalmozódik a pleurális és retroperitoneális üregekben.

Okoz

Miért hasonló patológia? Kialakulásának tényezői különbözőek lehetnek, első pillantásra akár lehetetlenek is. Közöttük:

• rossz véralvadás (öröklődés);
• bordatörések, mechanikai sérülések, sebek;
• fertőzések, patológiák, májzsugorodás, fekélyek, tuberkulózis, a belső szervek helytelen elhelyezkedése, elmozdulása, betegség miatti növekedés;
• terhesség alatt - petefészek szakadás, ciszták, méhen kívüli elhelyezkedés terhességi zsák;
• hanyatlás rosszindulatú daganat;
• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés.

Sokkal több oka lehet, ezért fontos, hogy időben reagáljunk a hirtelen közérzet-változásokra, különösen, ha provokáló tényezők voltak, és diagnosztizáltak is. krónikus betegségek a belek, a gyomor és más létfontosságú szervek.

A belső sérülések helyének meghatározására szolgáló módszerek

Ha egy személy beteg, hogyan lehet megtalálni a belső vérzés objektív jelét és felismerni annak forrását?

Ha vérzés lép fel a hasüregben, majd a lép vagy a máj megrepedt, akkor a gyakori tünetek közé tartozik a szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás és tachycardia. A betegnek elnehezül a hasa, fáj a bal és a jobb váll, a hashártya tapintása a felső részében jelentkezik.

A vérzést és annak jellegét önmagában nehéz meghatározni, de lehetséges.

Ha a csövek vagy a petefészkek megrepednek, akkor fájdalom jelentkezik az alsó hasban, végbélnyílás, egészségi állapot romlása, vörös folyás van a nemi szervekből.

A retroperitoneális térben fellépő vérzéssel (vese-, aortaszakadás) a betegnek általános tünetei vannak, amelyek nem túl kifejezettek.

Fájdalmat érezni ágyéki Ha enyhén kopogtatsz a gerincen, akkor az erősödni fog.

Ha az elváltozás a gyomorban, a belekben van, akkor vérömleny vagy hasmenés van, nincs hasi fájdalom.

Hogyan lehet megállítani a vérzést

Ha felmerül a gyanú belső vérzés, akkor az első egészségügyi ellátás otthon fontos szerepet fog játszani a helyzet kimenetelében. Az orvosok megérkezése előtt a beteget le kell fektetni, hogy az izmok ellazuljanak. Ha az áldozat köhög, akkor a teste félig ülő helyzetben van.

Ügyeljen arra, hogy nyissa ki az ablakot a szobában, hidegen vigye fel az állítólagos sérülés helyét.

Fontos ellenőrizni az ember légzését, pulzusát. Ha rosszabbodik, mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Nem adhat fájdalomcsillapítót, vizet, gyógyszert, nem gyúrhatja a testet, szorosan bekötözheti a sérülés helyét, nem mozgathatja az áldozatot.

Drog terápia

A legjobb kezelés belső vérzésre időben történő segítségés működését. Ennek a patológiának a terápiáját kórházban, nőgyógyászati, sebészeti, idegsebészeti osztályokon végzik - a vérveszteség forrásától függően.

Az orvosok először leállítják a vért, kompenzálják annak elvesztését, javítják a keringést. Használj fizikai oldatokat, glükózt, a többit gyógyászati ​​készítmények a beteg állapotának megfelelően kell kijelölni.

Mikor van szükség műtétre?

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a beteg állapota kritikus. Miután az illetőt elsősegélyben részesítették, kórházba szállították. A szakemberek figyelembe veszik a vérzés forrását, majd intézkednek.

Ha a folyadékkoncentráció helye a pleurális üreg, akkor traumatológusok vesznek részt a kezelésben, ha a tüdő - sebészek, intracranialis károsodással - idegsebészek, méhkárosodással - nőgyógyászok.

Műtétre lesz szükség, ha a forrás a gyomor-bél traktusban található.

Az orvos fő feladata a vérzés megállítása, a veszteség mértékének kompenzálása és a vérellátás javítása. A betegek gyakran sokkot kapnak, melynek során a belső szervek kevesebb oxigént kapnak.

Ilyen esetekben a betegek transzfúziót kapnak, glükózt adnak be és sóoldat. Súlyos eset esetén a vérzést cauterizálással állítják meg, de leggyakrabban műtétre van szükség.

Nál nél tüdővérzés végezze el a hörgő tamponálását. Ha tele van vérrel hasi rész majd azonnali laparotomiát végeznek. Ha a sérülés koponyán belüli, akkor trepanációt kell végezni. Fekély esetén a sérült ereket eltávolítják, a bélben repedések esetén műtétet végeznek, és varrják őket.

Ha egy nőnek van méhen kívüli terhesség(csőrepedt), akkor csak a patológia szűnik meg műtéti úton.

Belső vérzés terhesség alatt

Ezt az állapotot más néven idő előtti leválás méhlepény, és sürgős szakorvosi beavatkozást igényel.

Ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásai:

• a váladékozás lehet bőséges, közepes, teljesen hiányzik;
• fájdalom az alsó hasban, a méh "keményedik", tapintásra könnyen érezhető;
• a magzat szívműködése zavart, hipoxia lép fel (ultrahanggal meghatározva);
• a nő testhőmérséklete megemelkedik.
• rossz érzés.

Elszakadást vált ki az anyai alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, dohányzás, vérszegénység, alacsony vörösvérsejtszám, hasi trauma, allergia gyógyszereket, a vérnyomás ingadozása.

Következmények

Bármilyen vérzés veszélyt jelent az emberre, a belső vérzés pedig még inkább. Ebben az állapotban a vérnyomás hirtelen leesik, a hemoglobin csökken.

Ha a vér belép a belső szervek üregeibe, tevékenységük megszakad. Ha egyidejűleg az edények összenyomódnak, akkor szöveti nekrózis lép fel. Egy ideje a szervek üregeiben lévő (nem keringő) vér válik alkalmas hely baktériumok növekedésére és fertőzésére.

Ha a beteg nem kapott időben segítséget, akkor van Nagy lehetőség halál. A szervezet vérzik, a szív és az agy tevékenysége megzavarodik. Ha valakinek sikerül segíteni, akkor elvárja hosszú időszak felépülés, és minden az állapot súlyosságától függ.

A belső vérzés kimutatása nagyon nehéz. Tovább kezdeti szakaszban tünetei nagyon homályosak, hasonlóan más betegségekéhez. Súlyos külső sérüléseknél valami rosszra lehet gyanakodni, de egyes krónikus betegségek is hasonló állapotot okoznak. A veszély az, hogy a személy nem mindig érez fájdalmat. Ha azonban nem fogadja el sürgős intézkedés a szenvedő élete forog kockán. Hogyan lehet felismerni a belső vérzés jeleit, és hogyan lehet segíteni az orvosok megérkezése előtt? Erről a cikk későbbi részében olvashat bővebben.

A belső vérzés típusai és megnyilvánulása

Jelentős belső veszteség a vér két okból következik be:

• a belső szervek mechanikai sérülése ütközés, magasból esés következtében, munkahelyi sérülés vagy akár ököllel való leszámolás után;
• krónikus betegségek, amelyek az erek falának elvékonyodásához, szakadásához vezetnek. Ugyanakkor a vér kitölti vagy a természetes (gyomor, nőknél a méh, tüdő), vagy az általa létrehozott üreget.

Nem számít, mennyi vér hullik, a szervezet hajlamos kiszorítani azt. Kijön vele szék, a gyomor tartalma, nőknél a belső nemi szervekből, köpet köpet a hörgőkből és a tüdőből. Arra azonban ne gondoljunk, hogy a vérzés magától eláll, a seb magától begyógyul. A belső vérveszteség első megnyilvánulásainál a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Gasztrointesztinális

Az orvosok szerint minden harmadik belső vérzést a májzsugorodás, a fekélyek, a gyomor vagy a nyombél visszér okoz. Ebben az esetben a problémát sötét, majdnem fekete színű vérrögök keverékével történő hányásból lehet felismerni. Egy másik funkció belső vérzés az emésztőszervekbe - széklet, amely színben és állagban kátrányhoz hasonlít. A vérveszteség kezdete után 1-2, sőt 9-10 órával is megjelenhet.

craniocerebrális

Egyébként ezt a fajta belső vérzést stroke-nak nevezik. Ilyen helyzetben a folyadék nem talál kiutat, és felhalmozódik a koponyában. Töröl vérrögök csak műtéti úton lehet elvégezni. Az agyban kialakuló vérrögök veszélyét nem lehet alábecsülni: teljes vagy részleges bénulást, az érintett terület felelős szerveinek működési zavarát, sőt végzet. A súlyos fejsérülés mellett a stroke gyakran a következőkhöz vezet:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• agydaganatok;
• vaszkuláris aneurizmák;
• agyvelőgyulladás.

Medence

Ez körülbelül O méhvérzés. Nőknél különböző okok miatt fordulhat elő. Változtatások hormonális háttér, daganatok, méhen kívüli terhesség, vetélés, szülés alatti méhlepény, méh- vagy petefészekrepedés – mindezek az emberi szem elől elrejtett tényezők belső vérzést váltanak ki. Kinyílhatnak a menstruáció vége után vagy alatt. A belső vérzés egyik jele - a vér bőségesen jön ki a formában nagy vérrögök sötét szín. Kísérő eljárás sajgó fájdalmak az alsó hasban.

A hasüregben

Erőteljes belső vérzés ezen a területen különböző okok miatt lehetséges:

• méhen kívüli terhesség;
• daganatok;
• alacsony véralvadás.

Az ilyen típusú vérzést az a tény teszi különlegessé, hogy egy személy tapasztal éles fájdalom a peritoneumban, hogy egy kicsit megnyugodjon, kénytelen ülni, térdét felhúzva a mellkasához. Leggyakrabban az orvosok külsővel szembesülnek mechanikai sérülés:

• hasi trauma;
• mellkasi sérülések;
• belső szervek szakadásai: máj, petefészkek, lép.

A légzőrendszer szerveiben

A vér tüdőben való felhalmozódása és felszabadulása bizonyos betegségeket (mellkasi daganatok, tuberkulózis), a bordák, a szív és maguk a légzőszervek sérüléseihez kötődik. Ugyanakkor a tipikus jellemzők mellett néhány sajátos jellemző is van:

• a pulzusszám észrevehetően csökken szívsérülések esetén, és nő, ha a tüdő érintett;
• légzési nehézségek, oxigénhiány, ha a vér megtelt pleurális üreg;
• különböző erősségű fájdalmak vannak a mellkasban;
• nyugtalan viselkedés, az arcvonások torzulása jellemzi;
• a köhögést habbal kevert skarlátvörös felszabadulás kíséri.

Főbb jelek és tünetek

Együtt konkrét szakértők megjegyezni számos általános tünetek belső vérzés, függetlenül attól, hogy melyik szerv vagy testrész érintett. Ezek a jelek a következők:

• súlyos szédülés;
• képtelenség gyakorolni napi ügyek, gyengeség;
• a bőr és a szemfehérje természetellenes sápadtsága;
• apátia, álmosság, koncentrálási képtelenség;
• hányinger, hányás;
• ájulás;
• különösen a súlyos eseteket zavartság jellemzi, képtelenség megfelelően érzékelni és reagálni arra, ami történik;
• élettel összeegyeztethetetlen sérülésekkel az ember kómába esik.

Bizonyos jelek alapján meg lehet ítélni, hogy mely hajók sérültek. A kapilláris vérzés nagyon gyenge, és nem jelent különösebb életveszélyt. A parenchimális, amelyben minden csatorna részt vesz, nagyon hosszú és bőséges. Az artériát élénkvörös színű vér kilökődése jellemzi, és szaggatottan ömlik ki. A fő jelek vénás vérzés- a sötét színű vér sietetlen egyenletes kiáramlása.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén

Orvosi vizsgálat nélkül nehéz megállapítani a belső vérzés forrását. Ha azonban a szenvedő egyáltalán segítség nélkül marad, a helyzet észrevehetően súlyosbodhat. Néhány egyszerű műveletek segít az áldozat állapotának enyhítésében, és esélyt ad a sikeres kimenetelre:

• próbáljon békét és a lehető legnagyobb kényelmet biztosítani az áldozatnak;
• ha bizonyos bizonyítékok alapján feltételezhető, hogy belső vérzés történt felső rész test, rendezze el a fekvő személyt. Ellenkező esetben feküdjön a hátára;
• ügyeljen arra, hogy az áldozat a lehető legkevesebbet mozogjon;
• tegyen rá valami hideget (egy zacskó fagyasztott ételt, hideg víz, jégkocka) arra a helyre, ahol úgy gondolja, hogy belső vérzés lép fel;
• ne adjon a szenvedőnek a vízen kívül semmilyen gyógyszert, italt, végezzen semmilyen eljárást. Hogy mi szükséges minden esetben, azt csak szakember tudja meghatározni;
• ügyeljen arra, hogy az orvos mielőbb megérkezzen.

Az alábbi videó megtekintése után megtudhatja, hogyan lehet megfelelően segíteni egy belső vérzésben szenvedő személynek az utcán. Egy profi orvos elmondja, milyen hozzáértően, a szokásos rögtönzött tárgyakkal felvértezve csillapítja a beteg fájdalmát a mentőorvos megjelenése előtt. Megismerheti a belső vérzés első tüneteit, ami jelzést ad a cselekvésre, mert soha nem szabad a véletlenre bízni egy ilyen problémát.