Milyen esetekben kell bevenni az acyclovirt? Acyclovir: használati utasítás, mellékhatások, ellenjavallatok

Vírusellenes szer. Aktív a herpes simplex vírus ellen ( Herpes simplex) 1-es és 2-es típusú herpes zoster vírus ( Varicella zoster), Epstein-Barr vírus és citomegalovírus. A vírussal fertőzött sejtbe való behatolás után az aciklovirt a timidin-kináz aktív aciklovir-trifoszfáttá alakítja. Ez utóbbi kölcsönhatásba lép a vírus DNS-polimerázzal, és beépül az új vírusok számára szintetizált DNS-be. Ily módon hibás vírus DNS képződik, ami a vírusok új generációinak replikációjának elnyomásához vezet.
Orális alkalmazás után az acyclovir részben felszívódik az emésztőrendszerből. Intravénás beadást követően az acyclovir felezési ideje felnőtteknél körülbelül 2,9 óra.A hatóanyag nagy része változatlan formában ürül a vizelettel. A plazmafehérjékhez való kötődés 9-33%. Az aciklovir egyetlen metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje megnő. A CSF-ben a hatóanyag koncentrációja a vérplazma koncentrációjának körülbelül 50%-a.
Ha a bőrre alkalmazzák, az acyclovir nem mutatható ki a vérszérumban. A szemészeti kenőcsből az acyclovir gyorsan behatol a szaruhártya epitéliumába, és eléri a terápiás koncentrációt az intraokuláris folyadékban.

Az Acyclovir gyógyszer használatának jelzései

Vírus által okozott fertőzések Herpes simplex, beleértve az újszülöttek herpeszét (kezelés és megelőzés); övsömör; bárányhimlő (kezelés).
A külső használatra szánt kenőcsöt és krémet a bőr és a nyálkahártyák herpes simplexének, az elsődleges és visszatérő genitális herpesz kezelésére használják. Szemkenőcs - vírus által okozott keratitis kezelésére Herpes simplex.

Az Acyclovir gyógyszer használata

Szájon át a nap folyamán 4, 6 vagy 12 órás időközönként Felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára a herpes simplex vírus által okozott fertőzések esetén az acyclovirt 200 mg-os adagban írják fel naponta 5 alkalommal 5 napig; ha szükséges, a kúra 10 napra meghosszabbodik. 2 év alatti gyermekeknek a felnőttek adagjának 1/2-ét írják fel. Az ismétlődő genitális herpesz megelőzésére - 400 mg naponta kétszer vagy 200 mg 4 alkalommal, tanfolyam - 6 hónaptól 1 évig. Az immunhiányos betegek vagy csontvelő-transzplantáció után a herpesz fertőzés megelőzése érdekében az acyclovirt naponta 4-szer 400 mg-ban írják fel a fertőzés kockázatának teljes időtartama alatt. A kezelés során Herpes zoster oftalmicus- napi 5-ször 800 mg-os adagban 7-10 napig.
Bárányhimlő esetén a 2 év alatti gyermekek 200 mg-os adagot írnak elő, 2-6 éves korig - 400 mg, 6 év felett - 800 mg naponta négyszer 5 napig (átlagosan 20 mg/nap). testtömeg kg adagonként, de legfeljebb 800 mg).
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc, az acyclovirt 12 óránként 200 mg-os adagban alkalmazzák a vírus által okozott fertőzések kezelésére. Herpes simplex 12 óránként legfeljebb 800 mg vírus okozta fertőzések kezelésére Övsömör.
A külső használatra szánt kenőcsöt vagy krémet (5%) a bőr érintett területeire naponta 5 alkalommal, 4 órás időközönként alkalmazzák; A kezelés időtartama 5-10 nap.
Az alsó szemhéj mögé 4 óránként, naponta 5 alkalommal 10 mm hosszú, 3%-os szemészeti kenőcs oszlopot helyezünk. A keratitis fekélyes formáinak kezelésének időtartama 7-10 nap, intersticiális - 10-12 nap. A kezelést a tünetek megszűnése után 3 napig folytatni kell.
Az acyclovir oldatot intravénásan, lassan, 1 óra alatt adják be.
Vírusfertőzésben szenvedő felnőttek és 12 év feletti gyermekek Herpes simplex(kivéve herpetikus encephalitis) ill Varicella zoster 8 óránként 5 mg/ttkg dózisú acyclovir intravénás infúziót adjon be; 3 hónapos és 12 éves gyermekek - 250 mg/m2 dózisban 8 óránként 5-7 napig.
Immunhiányos, herpeszes agyvelőgyulladásban vagy vírus által okozott fertőzésben szenvedő betegek Varicella zoster, az acyclovirt 10 mg/ttkg 8 óránként (felnőttek és 12 év feletti gyermekek) vagy 500 mg/m2 8 óránként (3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek) dózisban adják be 7-10 napon keresztül.
Megelőzési célból, a fertőzés típusától és a beteg életkorától függetlenül, az acyclovir intravénás infúzióját 250 mg/m2 dózisban 8 óránként végezzük.
Az acyclovirt újszülötteknek adják 10 mg/ttkg 8 óránként.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az intravénás infúzió adagját a kreatinin-clearance figyelembevételével kell meghatározni: ha az indikátor 20-50 ml/perc, 12 óránként 5-10 mg/kg acyclovirt kell beadni; 10-25 ml/perc kreatinin-clearance mellett az ajánlott adagot (5-10 mg/kg) 24 óránként kell beadni; ha az érték kisebb, mint 10 ml/perc, közvetlenül a dialízis után 24 óránként a standard dózis 1/2-ét kell beadni.

Ellenjavallatok az Acyclovir gyógyszer használatához

Az acyclovirrel szembeni túlérzékenység.

Az Acyclovir gyógyszer mellékhatásai

Lehetséges bőrkiütés, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, fokozott fáradtság.

Különleges utasítások az Acyclovir gyógyszer használatára vonatkozóan

Az acyclovir-kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg a betegség prodromális időszakában. Az acyclovir terhesség alatt történő alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges. A hatóanyag bejut az anyatejbe, ezért a szoptatást a kezelés ideje alatt le kell állítani.

Gyógyszerkölcsönhatások Acyclovir

A probenecid egyidejű alkalmazása növeli az acyclovir koncentrációját a vérplazmában.

Az Acyclovir gyógyszer túladagolása, tünetek és kezelés

5 g-nál nagyobb acyclovir orális adagolása esetén javasolt a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése. Egyszeri 80 mg/ttkg intravénás beadása nem okoz túladagolás jeleit. Az acyclovir a hemodialízis során eltávolítható a szervezetből.

Azon gyógyszertárak listája, ahol megvásárolhatja az Acyclovir-t:

• Szentpétervár

Vírusellenes gyógyszer, amelyet a bőr és a nyálkahártyák herpes simplex, övsömör és bárányhimlő vírusok által okozott fertőzéseinek kezelésére és megelőzésére használnak. Tabletta, kenőcs, krém vagy intravénás infúziós oldat formájában kapható.

Használati útmutató:

A gyógyszert Gertrude Elion angol kutató fejlesztette ki 1976-ban. A tudós Nobel-díjat kapott a gyógyszer kifejlesztéséért. A gyógyszert a 80-as évek közepén széles körben alkalmazták. múlt század.

Az acyclovir egy tisztított nukleozid szintetikus analógja. Nagyon aktív a herpes simplex vírus 1. és 2. típusa, a herpes zoster vírus, a Varicella zoster és az Epstein-Barr vírusok, valamint a citomegalovírus ellen.

Az Acyclovir vírusellenes hatását a vírusrészecskék proliferációjának elnyomásával érik el. Leggyakrabban herpesz kezelésére használják, és nagyon hatékony, ha a kiütés hólyagos stádiuma előtt alkalmazzák.

Későbbi használat esetén felgyorsítja a gyógyulást és az elemek felbontását. Az acyclovir használati utasítása azt jelzi, hogy a gyógyszer immunstimuláló hatással rendelkezik.

Fontos: Az Acyclovir gyógyszer leírása nem az orvos részvétele nélküli kezelés felírására szolgál.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az acyclovir hatásos az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus, a herpes zoster vírus (Varicella zoster) és az Epstein-Barr vírus ellen. A citomegalovírus kevésbé érzékeny az acyclovir hatására.

Az acyclovir antivirális aktivitásának molekuláris biológiai mechanizmusa a vírus timidin-kinázzal való kompetitív kölcsönhatásnak és a mono-, di- és trifoszfát képződésével járó szekvenciális foszforilációnak köszönhető. Az acyclovir-trifoszfát dezoxiguanozin helyett beépül a vírus DNS-ébe, gátolja az utóbbi DNS-polimerázát és elnyomja a replikációs folyamatot.

A herpesz esetében az acyclovir megakadályozza az új kiütéses elemek képződését, csökkenti a bőrelterjedés és a zsigeri szövődmények valószínűségét, valamint felgyorsítja a kéregképződést. Segít csökkenteni a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén, étkezéstől függetlenül, az acyclovir körülbelül 20%-a szívódik fel. A plazmafehérjékhez való kötődés viszonylag alacsony (9-33%). A cerebrospinális folyadék koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 50%-a. A maximális koncentrációt 1,5-2 óra elteltével határozzuk meg.

Az acyclovir felezési ideje orálisan bevéve körülbelül 4 óra. Főleg változatlan formában ürül ki a vesén keresztül, részben (10-15%) metabolit - 9-karboxi-metoximetilguanin - formájában.

Veseelégtelenség esetén a felezési idő jelentősen megnő (akár 19,5 óráig). Az acyclovir áthatol a vér-agy és a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Az Acyclovir használatára vonatkozó javallatok

A 0,2 g-os Acyclovir tablettákat használják:

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át, bő vízzel kell bevenni.

Acyclovir herpesz kezelésére

A herpes simplex vírusok által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelésére napi 5 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel (kivéve éjszaka).

A herpes simplex vírusok által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések megelőzésére immunrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeknél a felnőttek napi 4 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel.

A herpes zoster vírusok által okozott fertőzések kezelésére napi 4-5 alkalommal 4 tablettát (0,8 g) írnak fel. Rektális herpesz fertőzés esetén 2 tablettát (0,4 g) írnak fel naponta 5 alkalommal 10 napig.

A genitális herpesz esetén napi 5 alkalommal 1 tablettát (0,2 g) írnak fel; a genitális herpesz fertőzés visszaesésének megelőzésére - napi 2-5 alkalommal 5 napig.

A két év alatti gyermekeknek a felnőtt adag felét írják fel; A 2 évesnél idősebb gyermekek számára a felnőttek adagját írják fel.

A kezelés időtartama általában 5 nap. A herpes zoster vírusok által okozott fertőzések esetén a kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után további 3 napig folytatják.

A szervátültetés megelőző kezelését 6 hétig végezzük. A gyógyszer alkalmazása újszülötteknél nem javasolt.

Acyclovir bárányhimlő ellen

Az orvosnak ki kell számítania az Acyclovir tabletták adagját bárányhimlő kezelésére gyermekeknél a gyermek testtömege és életkora alapján:

• 2 évig - 2-3 r. naponta 1 tabletta 200 mg.
• 2 év múlva – akár 5 r. naponta, egyszerre 2 tabletta.
• Serdülőknek és felnőtteknek tabletta 3-5 r. naponta 1-2 db.

Az Acyclovir orális alkalmazásának időtartama 5-10 nap.

5% -os koncentrációban a gyógyszert kenőcs és krém formájában állítják elő, amelyek felgyorsítják a bárányhimlő hólyagok gyógyulását felnőtteknél és gyermekeknél. De a kenőcsöt nem lehet az irha teljes felületére felvinni, mert... megnehezíti a bőr légzését. A kezelés során csak az érintett testterületeket kezeljük, lehetőség szerint célzottan kenjük az elemeket.

Használjon Acyclovir kenőcsöt 5-6 r. naponta, éjszaka nem végeznek kezelést. A termék jelentősen csökkenti a kiütések számát és csökkenti a viszketést a használat 2-3. napján.

Az Acyclovir használatának jellemzői

Mellékhatások

A gyógyszer szájon át történő bevétele esetén lehetséges

• fejfájás,
• fokozott fáradtság,
• Neurológiai rendellenességek,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés.

Ezenkívül megemelkedhet a vérszérum bilirubin-, karbamid- és kreatinintartalma, valamint átmenetileg megnőhet a máj transzaminázok aktivitása.

• allergiás bőrreakciók,
• a testhőmérséklet emelkedése,
• duzzanat,
• lymphadenopathia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A probenecid lelassítja az acyclovir eliminációját (blokkolja a tubuláris szekréciót).

Ellenjavallatok

Az acyclovirrel szembeni túlérzékenység.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer szedésének korlátozásai közé tartozik a terhesség és a szoptatás (a szoptatást a kezelés alatt le kell állítani).

Túladagolás

Tünetek:

• fejfájás,
• Neurológiai rendellenességek,
• nehézlégzés,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés,
• veseelégtelenség,
• letargia,
• görcsök,
• kóma.

Kezelés: életfunkciók fenntartása, hemodialízis.

Acyclovir ár

Az árak a gyógyszertárakban: 60-400 rubel.

Acyclovir analógok

• Zovirax,
• Virolex,
• Acyclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Acyclostad.

A modern orvostudomány a herpeszvírus nyolc fajtáját ismeri. Az emberi test különböző részeit érintik, és súlyos egészségügyi következményekkel járnak. Lehetetlen teljesen megbirkózni egy ilyen problémával, ezért a kezelés célja a tünetek megszüntetése és a kórokozó alvó állapotba való átvitele. A herpesz leghatékonyabb gyógyszere az acyclovir. Gyorsan elnyomja a vírusok aktivitását. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledkezzünk meg a termék jellemzőiről és a használatának szabályairól.

A gyógyszer jellemzői

A herpeszvírus a bolygó összes lakosságának 90% -ának testében él. De ez csak 5%-ban nyilvánul meg. Ennek oka az immunitás éles csökkenése, hipotermia, hosszan tartó stresszes helyzet vagy súlyos betegségek jelenléte. A vírusellenes gyógyszerek szedése segít megbirkózni a problémával.

A leghatékonyabb gyógyszer az Acyclovir. A szintetikusak csoportjába tartozik, és egy tisztított nukleozid analógja. Nem fejt ki toxikus hatást az emlőssejtekre.

Az acyclovir megakadályozza a kiütések megjelenését, csökkenti a szövődmények valószínűségét és enyhíti a fájdalmat a betegség súlyosbodása során. A hatóanyag elősegíti a kéreg gyors kialakulását a kiütések helyén.

A gyógyszer biohasznosulása 15 és 30% között változik. Gyorsan terjed a test szöveteiben. Metabolizálódik a májsejtekben. Három órával később a vizelettel ürül ki a szervezetből.

Az adagolást és a kezelési rendet szakember választja ki a beteg egészségi állapota alapján. Figyelembe veszik a vírus lokalizációját és a beteg korát. Az elsődleges fertőzés során a hatóanyag adagjának magasnak kell lennie, mivel a szervezetben nincs elegendő mennyiségű antitest a betegséggel szemben. A herpesz megelőzésére is megengedett az acyclovir szedése.

A gyógyszer két formában kapható:

• Kenőcs. 2, 5, 10 és 20 grammos tubusokba csomagolva. 5%-os koncentrációban tartalmaz hatóanyagot. További komponensek: csirkezsír, polietilén-oxid, víz és emulgeálószerek. Nekik köszönhetően a gyógyszer jobban felszívódik a bőrön.
• Tabletták. A bennük lévő hatóanyag adagja 200, 400 vagy 800 mg. A következő segédkomponenseket használják: laktóz, keményítő, kalcium-sztearát.

Egy adott típusú gyógyszer kiválasztása a betegség természetének és a vírus lokalizációjának figyelembevételével történik. Átlagosan a kenőcs ára 14-50 rubel, a tabletták pedig 170-190 rubel. Az interneten sok pozitív vélemény található erről a gyógyszerről azoktól az emberektől, akik itták vagy használták a kenőcsöt. Ez ismét hangsúlyozza annak hatékonyságát.

A gyógyszer tabletta formájában van

Úgy tűnik, hogy az acyclovir tabletta hatékony kezelés az egyszerű és genitális herpesz kezelésére. Az övsömör is kezelhető vele. Gyakran ajánlott szedni a betegség mérsékelt súlyosságára. Az alacsony biológiai hozzáférhetőség miatt rosszul kezeli a súlyos formákat. A hatóanyag teljes mennyiségének mindössze 30%-át támadja meg a vírus. A többi nem jut el hozzá.

A termék összetevői bejutnak a véráramba, ahol a fertőzött sejtek keringenek. A vírusok enzimeket termelnek, amelyek segítenek fenntartani életfunkcióikat. Az acyclovir reakcióba lép ezekkel az enzimekkel és átalakítja azokat. Az anyag elveszíti azon képességét, hogy beépüljön a vírus DNS-ébe, ami a vírus halálához vezet.

A vírus az ideg ganglionokban telepszik meg. Ez a terület nem hozzáférhető az immunrendszer és a gyógyszer számára. Ezért az Acyclovir hatékonyan csak a felszínen található vírusokkal küzd. A terápia befejezése után a fertőzés egy része továbbra is az emberi testben él, és látens formába megy át.

A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• Herpetikus sebek gyors gyógyulása.
• Nem jelennek meg új fertőzési gócok.
• A kellemetlen tünetek megszűnnek: bőrpír, viszketés, fájdalom.

A kezelés után a betegség hosszú ideig látens formába kerül. Az immunitás éles csökkenése súlyosbodást okozhat. Ezért a kezelés alatt és után különös figyelmet fordítanak a szervezet védekező funkcióinak fokozására.

Olvassa el a témát is

Mi a herpeszvírus lappangási ideje?

Immunhiányos betegeknél a gyógyszer alkalmazása nem hatékony, mivel szervezetük nem termel elegendő enzimet, amely támogatja a vírus működését. Ezért HIV-fertőzött vagy kemoterápián átesett betegek Acyclovir-kezelése nem tanácsos.

Minél hamarabb kezdődik a gyógyszer alkalmazása, annál nagyobb lesz a hatékonysága. A tablettákat csak tiszta vízzel vegye be. Igyon annyi folyadékot, amennyit csak lehetséges a terápia során. Ez segít eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből. A gyógyszer adagját a kezelőorvos minden egyes beteg számára egyedileg választja ki. A használati utasítás a következő kezelési rendeket javasolja:

• A felnőttek 200 mg gyógyszert inni naponta 5 alkalommal az elsődleges fertőzések kezelésére. A kezelés időtartama öt nap. Az orvos által előírt módon meghosszabbítható. Immunhiány esetén az adagot egyszerre 400 mg-ra emelik. A bárányhimlőt okozó Varicella zoster vírus kezelésére naponta négy óránként 800 mg gyógyszert kell inni. Este nyolc órás szünetet tartanak.
• Ha az acyclovirt a herpesz megelőzésére használják, akkor naponta négyszer 200 mg-ot kell bevenni. Szükség esetén a kezelési rendet megváltoztatják, és naponta kétszer 400 mg-ot kell bevenni.
• Gyermekek esetében az acyclovir szedésének séma kissé eltér. Naponta négy 200 mg-os adag elegendő. A terápia időtartama öt nap. Hat évesnél fiatalabb gyermekeknél az adagot felére csökkentik, és naponta négyszer fél tablettát kell bevenni. Három év alatti gyermekek esetében az acyclovir-kezelés ellenjavallt. A gyógyszer tablettájának bevétele szövődmények kialakulását idézi elő.

A tablettákat jobb étkezés után bevenni. Ez csökkenti a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásukat. Ha kihagyott egy adag acyclovirt, ne vegyen be két tablettát egyszerre. Először használja az egyiket, majd egy idő után a másikat.

Ellenjavallatok

Kezelőorvosa megmondja, hogyan kell bevenni az acyclovirt a herpeszvírus ellen egy adott esetben. A terápia megkezdése előtt figyelmesen olvassa el az ellenjavallatokat. Ezt a gyógyszert nem szedhetik a következő problémákkal küzdő betegek:

• Mellékvese diszfunkció.
• Zavarok a központi idegrendszer működésében.
• A baba anyatejjel való táplálásának időszaka.
• Terhesség.
• Szenilis kor.

Ha vannak ilyen ellenjavallatok, tilos a herpesz tabletták szedése. Az orvos egy másik kezelési módszert választ, amely biztonságos a beteg számára.

Lehetséges mellékhatások

Az acyclovir tablettával végzett kezelés során mellékhatások léphetnek fel. Ezek közé tartozik:

• Hányinger és hányás.
• Fájdalom az ágyéki régióban.
• Az emésztőrendszer működési zavarai.
• A személy letargikussá válik, és állandóan aludni akar.
• Fájdalom jelentkezik vizelés közben.
• A végtagok megduzzadnak.
• A sárgaság jelei.
• Anémia.
• Migrénes rohamok.
• Görcsök.
• Allergiás reakciók.
• Hajhullás.

Ritka esetekben az acyclovirrel végzett hosszú távú kezelés kómát okoz. Ha a kezelés után rosszul érzi magát, vagy más kellemetlen tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz.

Kenőcs alkalmazása

A modern gyógyszertárak nemcsak kenőcsöket és tablettákat, hanem Acyclovir krémet is kínálnak. Sokan azt hiszik, hogy a krém és a kenőcs ugyanaz. Valójában az összetételben van a különbség. A kenőcs zsíros anyagokon alapul: lanolin, vazelin vagy mások. A krém kevésbé zsíros, ennek köszönhetően a hatóanyag gyorsabban felszívódik és hatni kezd.

Olvassa el a témát is

Herpes a szemhéjon és a szem körül

A termék kiválasztását az alkalmazás helye határozza meg. Ha aciklovirt vásárol az ajkak herpeszéhez, jobb, ha előnyben részesíti a kenőcsöt. Leveszi a harcot a vírusok ellen, és hidratáló hatással rendelkezik. Ez megakadályozza a nem gyógyuló sebek kialakulását, és lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegség megnyilvánulásaival. A genitális herpesz ellen jobb krémet használni. Gyorsan beszívódik a bőrbe és nem szennyezi a fehérneműt.

A kenőcs és a krém használatának módja megegyezik. Ilyen formákban az acyclovir hatékonyan alkalmazható a herpesz megelőzésére. Időnként megkenik vele a test problémás területeit.

Alkalmazási szabályok és adagolás

Az acyclovir a genitális herpeszre, valamint a betegség más típusaira közvetlenül az érintett területeken alkalmazható. Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is használhatják. A termék alkalmazása során kövesse az alábbi szabályokat:

• A kezelési eljárás megkezdése előtt meleg vízzel átitatott vattakoronggal törölje le azt a területet, ahol a gyógyszert alkalmazzák. Ez megtisztítja és előkészíti a bőrt.
• A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák az összes érintett területre. Tedd ezt négy óránként. Kerülje el, hogy a termék a szájban található sebekre kerüljön. A második napon jön a megkönnyebbülés.
• Mivel a gyógyszert pontszerűen alkalmazzák, jobb, ha ehhez pamut törlőt használ. Így a herpervírusok nem terjednek át az egészséges szövetekre. Ugyanebből a célból ajánlott kesztyűt viselni az eljárás során.
• A herpesz kezelése hét napig tart. Ha a sebek nem gyógyulnak be, a tanfolyam 10 napra meghosszabbodik.
• Ügyeljen arra, hogy a termék ne kerüljön a szemébe. Tilos bármilyen kozmetikai termékkel keverni.

Ha herpesz jelenik meg a szem közelében, ne próbálja meg saját maga kezelni, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a vírus a szem nyálkahártyájára terjed. Ez részleges vagy teljes látásvesztést vált ki.

Mellékhatások

Úgy gondolják, hogy az acyclovir kenőcs nem okoz mellékhatásokat. Ritka esetekben allergiás reakció lehetséges a termék összetevőire. Viszketésben, bőrpírban és bőrpírban nyilvánul meg.

A genitális herpesz esetében, megpróbálva gyorsan megbirkózni a problémával, egyesek kombinálják a gyógyszer összes rendelkezésre álló típusát. Ez a szervezet negatív reakciójához vezet. A nemi szervek helytelen kezelésének következménye a vulvitis kialakulása.

Analógok

Az acyclovir nem az egyetlen gyógyszer, amely sikeresen kezeli a herpeszt. Legközelebbi analógjai közé tartozik:

• Zovirax. A hatóanyagon kívül propilénglikolt is tartalmaz. Megakadályozza a bőr kiszáradását és enyhíti a duzzanatot. Ennek a gyógyszernek a költsége lényegesen magasabb az Acyclovirhoz képest.
• Vivorax. A kezelőorvos ezt a gyógyszert írja fel, ha a beteg allergiás reakciót mutat az Acyclovirra. Annak ellenére, hogy mindkét gyógyszer hatóanyaga ugyanaz, a Vivorax nem okoz mellékhatásokat. Ez annak köszönhető, hogy az alkatrészt kötött formában szállítják. Ezt a készítményt nem szabad terhesség alatt használni, mert károsíthatja a magzatot.
• Gervirax. Nemcsak aciklovirt, hanem propilénglikolt, cetil-alkoholt, vazelint, nipazolt és kremofort is tartalmaz. A megengedett adag túllépése esetén a bőr hámlása, viszketés és bőrpír jelentkezik.
• Virolex. A termék alkalmazása terhesség alatt nem javasolt. Ritka esetekben fejfájást, neuralgikus rendellenességeket és allergiát vált ki.

Az acyclovir hatékony gyógyszer a herpesz leküzdésére. Csak szakemberrel folytatott konzultációt követően használható. Csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hány napig kell használni és milyen adagban. Szigorúan kövesse az összes ajánlást, és a betegség megnyilvánulásai gyorsan eltűnnek.

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
Az acyclovir a purin-nukleozid szintetikus analógja, amely gátló képességgel rendelkezik in vitroÉs in vivo humán herpeszvírusok, beleértve az 1. és 2. típusú herpes simplex vírust (HSV), a varicella zoster vírust (VZV), az Epstein-Barr vírust (EBV) és a citomegalovírust (CMV). Sejtkultúrában az acyclovir rendelkezik a legkifejezettebb vírusellenes hatással a HSV-1 ellen, ezt követi az aktivitás csökkenő sorrendjében: HSV-2, VZV, EBV és CMV.
Az acyclovir hatása a herpeszvírusokra (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) rendkívül szelektív. Az acyclovir nem szubsztrátja a timidin-kináz enzimnek a nem fertőzött sejtekben, ezért az acyclovir alacsony toxicitású az emlőssejtekre. A HSV-vel, VZV-vel, EBV-vel és CMV-vírussal fertőzött sejtek timidin-kináza az aciklovirt aciklovir-monofoszfáttá, nukleozidanalóggá alakítja, amely azután sejtenzimek hatására egymás után difoszfáttá és trifoszfáttá alakul. Az aciklovir-trifoszfát beépülése a vírus DNS-láncába, majd az ezt követő láncvégződés blokkolja a vírus DNS további replikációját.
Súlyos immunhiányban szenvedő betegeknél a hosszú távú vagy ismételt acyclovir-terápia rezisztens törzsek kialakulásához vezethet, így a további acyclovir-kezelés hatástalan lehet. Az izolált, acyclovirra csökkent érzékenységű törzsek többsége viszonylag alacsony vírustimidin-kináz-tartalommal és rendellenességgel rendelkezik a virális timidin-kináz vagy DNS-polimeráz szerkezetében. Az acyclovir hatása a HSV-törzsekre in vitro rá kevésbé érzékeny törzsek kialakulásához is vezethet. Nem állapítottak meg összefüggést a HSV-törzsek acyclovirrel szembeni in vitro érzékenysége és a gyógyszer klinikai hatékonysága között.
Farmakokinetika
Szívás
Felnőtteknél az acyclovir maximális egyensúlyi koncentrációja (Cssmax) 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg és 15 mg/kg dózisú egyórás infúzió után 22,7 μmol/L (5,1). μg/ml) ; 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/L (20,7 µg/ml) és 105 µmol/L (23,6 µg/ml). Az acyclovir minimális egyensúlyi állapotú koncentrációja a plazmában (Css min) 7 órával az infúziók után rendre 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/ml) és 8,8 µmol/L (2,0 µg/ml). 1 évesnél idősebb gyermekeknél hasonló Cssmax-ot és Cssmin-t figyeltek meg 250 mg/m2-es, 5 mg/kg-nak megfelelő (felnőtt dózis) és 500 mg/m2-es dózisban.
10 mg/kg-nak felel meg (felnőtt adag). Azoknál az újszülötteknél (0-3 hónapos), akik 8 óránként több mint egy órán keresztül kaptak 10 mg/kg acyclovir infúziót, a Cssmax 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml), a Cssmin pedig 10,1 µmol/l (2,3 µg/ml) volt. ml).
terjesztés
Az acyclovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmakoncentráció körülbelül 50% -a.
Az acyclovir kismértékben (9-33%) kötődik a plazmafehérjékhez, így a plazmafehérje-kötőhelyekről való kiszorításból adódó gyógyszerkölcsönhatások nem valószínűek.
Eltávolítás
Felnőtteknél az acyclovir intravénás beadása után a plazma felezési ideje körülbelül 2,9 óra.Az acyclovir nagy része változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. Az acyclovir renális clearance-e jelentősen meghaladja a kreatinin clearance-ét, ami azt jelzi, hogy az acyclovir nemcsak glomeruláris filtráción, hanem tubuláris szekréción keresztül is eliminálódik. Az acyclovir fő metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin, amely a vizeletben a beadott gyógyszer dózisának körülbelül 10-15%-át teszi ki. Ha az acyclovirt 1 g probenecid bevétele után 1 órával adták be, az acyclovir felezési ideje és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) 18%-kal, illetve 40%-kal nőtt.
Speciális betegcsoportok
Az acyclovir felezési ideje újszülötteknél körülbelül 3,8 óra.
Idős emberekben az acyclovir clearance-e az életkorral csökken a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan, de az acyclovir felezési ideje kissé megváltozik.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje átlagosan 19,5 óra volt, hemodialízis alatt az acyclovir átlagos felezési ideje 5,7 óra, és az acyclovir plazmakoncentrációja körülbelül 60%-kal csökkent.

Használati javallatok

A herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelése immunhiányos betegeknél;
- a herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél;
- a genitális herpesz kezdeti megnyilvánulásai immunhiányos személyeknél;
- a herpes simplex vírus által okozott agyvelőgyulladás kezelése;
- a herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelésére újszülötteknél és 3 hónapos és idősebb gyermekeknél;
- Varicella zoster vírus által okozott fertőzések kezelésére.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert csak kórházi körülmények között használják.
Felnőttek
Elhízott betegeknél a normál testtömegű felnőttekhez hasonlóan ajánlott adagok.
Herpes simplex vírus (HSV; a herpes encephalitis kivételével) és varicella zoster vírus (VZV) által okozott fertőzések kezelése
Intravénás infúzió 5 mg/ttkg dózisban 8 óránként.
HSV, VZV és herpetikus encephalitis által okozott fertőzések kezelése és megelőzése immunhiányos betegeknél
Intravénás infúzió 10 mg/ttkg dózisban 8 óránként, feltéve, hogy a vesefunkció megmarad.
Speciális betegcsoportok
Gyermekek
Az acyclovir adagját újszülöttek és 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a testfelülettől függően számítják ki.
3 hónapos és idősebb gyermekek számára herpes simplex vírus (a herpeszes agyvelőgyulladás kivételével) vagy Varicella zoster vírus által okozott fertőzés esetén az ajánlott adag 250 mg testfelület négyzetméterenként 8 óránként, feltéve, hogy a vesefunkció megmarad.
A Varicella zoster vírus és a herpetikus encephalitis által okozott fertőzések kezelésére immunhiányos gyermekeknél az acyclovir intravénás infúzióját 8 óránként 500 mg / négyzetméteres dózisban írják fel, feltéve, hogy a vesefunkció megmarad.
Újszülötteknek és gyermekeknek 3 hónapos korig Az intravénás infúzióhoz szükséges acyclovir dózisokat a testtömeg alapján számítják ki.
Az Acyclovir gyógyszer, liofilizált por oldatos infúzió készítéséhez, herpeszben szenvedő vagy gyanús újszülötteknek ajánlott adagja 20 mg/ttkg intravénásan 8 óránként 21 napon keresztül disszeminált elváltozások és központi idegrendszeri elváltozások esetén, illetve 14 napon keresztül. napon belül a bőrre és a nyálkahártyára korlátozódó betegség esetén.
Újszülöttek és csökkent vesefunkciójú gyermekek az adagot a károsodás mértékének megfelelően módosítani kell:
Idős betegek
Időseknél az acyclovir clearance-e a szervezetben a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan csökken. Csökkent kreatinin-clearance esetén az idős betegeknél mérlegelni kell az adag csökkentését.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Acyclovir intravénás infúzióját óvatosan kell beadni. A következő dózismódosítási sémát javasolták a kreatinin-clearance csökkenésének mértékétől függően:
Az Acyclovir intravénás infúzióval történő kezelés folyamata általában 5 nap, de változhat a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától függően. A herpeszes encephalitis és a HSV-fertőzések kezelésének időtartama újszülötteknél általában 10 nap.
Az Acyclovir gyógyszer intravénás infúzióhoz való profilaktikus használatának időtartamát a fertőzés veszélyének fennállása időtartama határozza meg.

Az oldat elkészítése és az alkalmazás módja

Az Acyclovir ajánlott adagját lassú intravénás infúzióban kell beadni 1 órán keresztül.
Az Acyclovir gyógyszer oldatának elkészítéséhez, amely 25 mg aciklovirt tartalmaz 1 ml-ben a kapott oldatban, hígítóoldatokat (injekcióhoz való vizet vagy nátrium-klorid oldatos injekciót (0,9%)) használunk a következő térfogatban:

Az ajánlott térfogatú hígítóoldatot kell hozzáadni az Acyclovir port tartalmazó injekciós üveghez vagy palackhoz, és óvatosan rázni kell, amíg az injekciós üveg vagy palack tartalma teljesen fel nem oldódik.
Hígítás után az Acyclovir gyógyszeroldat intravénás infúzióként adható be speciális infúziós pumpa segítségével, amely szabályozza a gyógyszer beadási sebességét.
Az infúzió beadásának egy másik módja is lehetséges, ha az elkészített oldatot tovább hígítják, hogy az acyclovir koncentrációja ne haladja meg az 5 mg/ml-t (0,5%).
Ehhez hozzá kell adni az elkészített oldatot a kiválasztott infúziós oldathoz, amelyet alább ajánlunk, és alaposan fel kell rázni, amíg az oldatok teljesen el nem keverednek.
Azoknak a gyermekeknek és újszülötteknek, akiknek minimális mennyiségű infúziót kell beadniuk, ajánlatos 4 ml Acyclovir gyógyszer (100 mg acyclovir) elkészített oldatát hozzáadni 20 ml oldószerhez.
Felnőttek számára 100 ml-es kiszerelésben ajánlott infúziós oldatokat használni, még akkor is, ha így az acyclovir koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint 0,5%. Így egy 100 ml-es infúziós oldat használható bármely 250 mg és 500 mg közötti acyclovir adaghoz (10 és 20 ml hígított oldat). közötti adagokhoz
500 és 1000 mg acyclovirt kell használni egy másik ilyen térfogatú (100 ml) infúziós oldattal együtt.
Az acyclovir kompatibilis a következő infúziós oldatokkal, és azokkal hígítva 12 órán át stabil marad szobahőmérsékleten (15-25°C):
- nátrium-klorid intravénás infúzióhoz (0,45% és 0,9%);
- nátrium-klorid (0,18%) és dextróz (4%) intravénás infúzióhoz;
- nátrium-klorid (0,45%) és dextróz (2,5%) intravénás infúzióhoz;
- Hartmann megoldása.
Az Acyclovir infúziós oldat elkészítésekor, amint azt fent jeleztük, az Acyclovir koncentrációja nem haladja meg a 0,5% -ot.
A feloldódást és a hígítást aszeptikus körülmények között, közvetlenül a gyógyszer beadása előtt kell elvégezni. A fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni. Ha az oldat zavarossá válik vagy kristályok hullanak ki, meg kell semmisíteni.

Mellékhatás

Az alábbiakban bemutatott nemkívánatos események az anatómiai és fiziológiai besorolástól és az előfordulás gyakoriságától függően kerülnek felsorolásra. Az előfordulás gyakoriságát a következőképpen határozzák meg: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100 és<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek: nem gyakori - csökkent hematológiai paraméterek (anaemia, thrombocytopenia, leukopenia).
Immunrendszeri rendellenességek: nagyon ritkán - anafilaxia.
Idegrendszeri rendellenességek: nagyon ritkán - fejfájás, szédülés, izgatottság, zavartság, remegés, ataxia, dysarthria, hallucinációk, pszichotikus tünetek, görcsök, álmosság, encephalopathia, kóma.
A fenti jelenségek általában reverzibilisek, és általában károsodott vesefunkciójú és egyéb hajlamosító tényezőkkel rendelkező betegeknél figyelhetők meg.
Érrendszeri rendellenességek: gyakran - phlebitis.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: nagyon ritkán - légszomj.
Emésztőrendszeri rendellenességek: gyakran - hányinger, hányás; nagyon ritkán - hasmenés, hasi fájdalom.
A máj és az epeutak rendellenességei: gyakran - a májenzimek aktivitásának reverzibilis növekedése; nagyon ritkán - a bilirubinkoncentráció reverzibilis növekedése, sárgaság, hepatitis.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: gyakran - viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés (beleértve a fényérzékenységet is); nagyon ritkán - angioödéma.
Vese- és húgyúti rendellenességek: gyakran - a karbamid és a kreatinin koncentrációjának emelkedése a vérben. A vér karbamid- és kreatininkoncentrációinak gyors növekedése a plazma csúcsszintjével és a beteg hidratáltsági állapotával van összefüggésben. Ennek a hatásnak a elkerülése érdekében a gyógyszert lassú intravénás infúzióban kell beadni 1 órán keresztül Nagyon ritkán - károsodott veseműködés, akut veseelégtelenség és fájdalom a vese területén. Fenn kell tartani a betegek megfelelő hidratáltságát. Az Acyclovir-kezelés alatti károsodott veseműködés általában gyorsan megszűnik, ha a betegeket rehidratálják és/vagy a gyógyszer adagját csökkentik vagy abbahagyják. Rendkívül ritka esetekben fordul elő akut veseelégtelenségig való progresszió.
A vese területén jelentkező fájdalmat veseelégtelenség vagy krisztalluria okozhatja.
Általános és az alkalmazás helyén fellépő rendellenességek: nagyon ritka: fáradtság, láz, helyi gyulladásos reakciók.
Súlyos helyi gyulladásos reakciók, amelyek néha bőrkárosodáshoz vezetnek, 5
a gyógyszer extracelluláris szövetekbe történő véletlen bejutása esetén figyelhető meg.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az acyclovirra vagy valacyclovirra.
Gondosan:
- dehidráció, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek esetén, citotoxikus gyógyszerekre adott reakciók kialakulása során (intravénás beadással), és ha ilyenek előfordultak, elektrolit zavarok, súlyos hipoxia, terhesség és szoptatás alatt.
- rendkívül óvatosan, a gyógyszert kombinálni kell (a vesefunkció ellenőrzése szükséges) olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják a vesefunkciót (például ciklosporin, takrolimusz).
- az acyclovir és a mikofenolát-mofetil (egy immunszuppresszív gyógyszer) együttes alkalmazása szervátültetésben az acyclovir és a mikofenolát-mofetil inaktív metabolitjának vérkoncentrációjának növekedéséhez vezet.
- terhesség.

Túladagolás

Az Acyclovir gyógyszer túladagolása a szérum kreatinin koncentrációjának, a vér karbamid-nitrogénjének és a veseelégtelenségnek a növekedését okozza. A neurológiai tünetek közé tartozik a zavartság, hallucinációk, izgatottság, görcsrohamok és kóma. A hemodialízis jelentősen fokozza az acyclovir eltávolítását a vérből, ezért az acyclovir túladagolása esetén javasolt.

Elővigyázatossági intézkedések

Veseelégtelenség esetén az Acyclovir adagját a mértékének megfelelően kell módosítani, hogy megakadályozzák az acyclovir felhalmozódását a szervezetben.
Idős betegeknél és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott a központi idegrendszerből származó mellékhatások kialakulásának kockázata, ezért ezeket a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a releváns tünetek időben történő észlelése érdekében. Az ezekről a mellékhatásokról szóló regisztrált jelentések szerint ezek általában visszafordíthatóak, és a kezelés abbahagyása után megszűnnek (lásd a „Mellékhatások” című részt).
A jelentősen legyengült immunrendszerű személyek hosszú távú vagy ismételt acyclovir-kezelése csökkent érzékenységű vírustörzsek megjelenését eredményezheti, amelyek esetleg nem reagálnak az acyclovir-kezelés folytatására.
Azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú Acyclovir-t kapnak herpetikus encephalitis miatt, ellenőrizni kell a vesefunkciót, különösen akkor, ha az kezdetben károsodott vagy kiszáradásról van szó.
Az Acyclovir gyógyszer elkészített oldatának pH-ja 11, ezért nem alkalmazható szájon át. Az elkészített oldatot nem szabad hűtőszekrényben tárolni.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az acyclovir átjut a placenta gáton, és felhalmozódik az anyatejben. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Napi 5-ször 200 mg-os acyclovir orális adagolását követően az anyatejben a megfelelő plazmakoncentráció 0,6-4,1 (60-410%) közötti koncentrációban mutatták ki az acyclovirt. Az anyatejben ilyen koncentrációkban a szoptatott csecsemők napi 0,3 mg/ttkg acyclovirt kaphatnak. Ezért ajánlatos körültekintően eljárni, amikor az acyclovirt szoptató nőknek írják fel. A szoptatás megszakításáról az orvos dönt.

Fokozott hatás figyelhető meg immunstimulánsok egyidejű beadásával.
A tubuláris szekréciót blokkolók csökkentik az intravénásan beadott acyclovir tubuláris szekrécióját, ami az acyclovir koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban és a cerebrospinális folyadékban (CSF), valamint az acyclovir vérből történő eliminációjának lelassulásához (megnövekedett felezési idő) és a CSF, valamint a fokozott toxikus hatások.
Más nefrotoxikus gyógyszerek növelik az acyclovir nefrotoxicitásának kockázatát.
Az acyclovir változatlan formában ürül a vesén keresztül aktív tubuláris szekrécióval. Minden hasonló eliminációs útvonalú gyógyszer növelheti az acyclovir plazmakoncentrációját. Így a probenecid és a cimetidin növeli az acyclovir AUC értékét és csökkenti a vese clearance-ét. Az acyclovir terápiás dózisainak széles skálája miatt azonban nincs szükség dózismódosításra.
Az Acyclovir-t kapó betegeknél óvatosság szükséges, ha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek versengenek az eliminációs útvonalért, mivel az egyik, mindkét gyógyszer vagy metabolitjaik plazmakoncentrációi emelkedhetnek. Az acyclovir és a mikofenolát-mofetil (egy immunszuppresszív gyógyszer) együttes alkalmazása szervátültetésben az acyclovir és az inaktív metabolit, a mikofenolát-mofetil AUC-értékének növekedéséhez vezet.
Ha a lítiumot nagy dózisú intravénás acyclovirral egyidejűleg alkalmazzák, a szérum lítiumkoncentrációt gondosan ellenőrizni kell a toxicitás kockázata miatt.

Legjobb megadás dátuma

3 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Catad_pgroup Vírusellenes herpesz

Acyclovir-Akrikhin tabletták - használati utasítás

Regisztrációs szám:

LS-000044

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Acyclovir-Akrikhin

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:

acyclovir

Dózisforma:

tabletták

Összetett

hatóanyag: aciklovir 100% -os anyag tekintetében - 200 mg és 400 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz 21,46 mg vagy 42,92 mg, povidon 1,17 mg vagy 2,34 mg, magnézium-sztearát 2 mg vagy 4 mg, indigókármin 0,1 mg vagy 0,2 mg, nátrium-karboximetil-keményítő 12,5 mg vagy 25 mg, tisztított víz 12,5 mg vagy 25 mg, illetve tisztított víz 12.57 mg vagy 2,5 mg.

Leírás

Kék tabletta sötét- és világoskék zárványokkal és esetleges fehér foltokkal, lapos hengeres, letöréssel és bemetszéssel.

Farmakoterápiás csoport:

vírusellenes szer

ATX kód: J05AB01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A vírusellenes gyógyszer egy aciklikus purin-nukleozid szintetikus analógja, amely rendkívül szelektív hatással van a herpeszvírusokra. A vírusos timidin-kinázt tartalmazó fertőzött sejtekben foszforiláció megy végbe, és aciklovir-monofoszfáttá alakul. Az aciklovir-guanilát-cikláz hatására a monofoszfát difoszfáttá, és számos sejtenzim hatására trifoszfáttá alakul.

Az aciklovir-trifoszfát beépül a vírus DNS-láncába, és a vírus DNS-polimeráz kompetitív gátlásával blokkolja annak szintézisét. A hatás specifitása és nagyon nagy szelektivitása annak is köszönhető, hogy túlnyomórészt a herpeszvírus által érintett sejtekben halmozódik fel.

Nagyon aktív a Herpes simplex vírus 1. és 2. típusa ellen; bárányhimlőt és herpes zoster-t (Varicella zoster) okozó vírus; Epstein-Barr vírus. Mérsékelten aktív citomegalovírus ellen.

Herpesz esetén megakadályozza az új kiütéses elemek kialakulását, csökkenti a bőrelterjedés és a zsigeri szövődmények valószínűségét, gyorsítja a kéregképződést, csökkenti a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

Farmakokinetika.

Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 15-30%. Az acyclovir jól behatol a test minden szervébe és szövetébe; Az agy-gerincvelői folyadék koncentrációja a vérplazmában lévő koncentráció 50%-a. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton, és felhalmozódik az anyatejben. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 9-33%. A maximális koncentráció (Cmax) a vérplazmában napi 5-ször 200 mg orális adagolás után 0,7 mcg/ml. A vérplazmában a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 1,5-2 óra.

A májban metabolizálódik, és farmakológiailag inaktív metabolitot képez - 9-karboxi-metoxi-metil-guanint. A felezési idő (T 1/2) szájon át szedve 2-3 óra. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T 1/2 20 óra, hemodialízis esetén 5,7 óra (ugyanakkor az acyclovir koncentrációja plazma az eredeti érték 60%-ára csökken).

Változatlan formában (körülbelül 84%) és metabolit formájában (körülbelül 14%) választódik ki a vesén keresztül. Kevesebb, mint 2% ürül a gyomor-bél traktuson keresztül; nyomnyi mennyiségét a kilélegzett levegőben határozzuk meg.

Használati javallatok

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelése, mind elsődleges, mind másodlagos, beleértve a genitális herpeszt is;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott visszatérő fertőzések súlyosbodásának megelőzése normál immunállapotú betegeknél;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott elsődleges és visszatérő fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél;
• komplex terápia részeként súlyos immunhiányos betegeknél: HIV-fertőzésben (AIDS stádium, korai klinikai megnyilvánulások és részletes klinikai kép) és csontvelő-transzplantáción átesett betegeknél;
• a Varicella zoster vírus által okozott elsődleges és visszatérő fertőzések (bárányhimlő, herpes zoster) kezelésére.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az acyclovirra, ganciclovirra, valacyclovirra vagy a gyógyszer összetevőire, szoptatási időszakra, 3 év alatti gyermekekre.

Gondosan

Terhesség, idős kor, kiszáradás, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek vagy citotoxikus gyógyszerekre adott neurológiai reakciók (beleértve a kórelőzményt is).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.
Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatást le kell állítani.

Használati utasítás és adagolás

Fogyasszon szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül utána, elegendő mennyiségű vízzel.
Az adagolási rendet a betegség súlyosságától függően egyedileg határozzák meg.

A Herpes simplex vírus 1-es és 2-es típusa által okozott bőr- és nyálkahártya-fertőzések kezelésére
Felnőttek - 200 mg naponta 5-ször (ébrenlét alatt 4 óránként, kivéve az éjszakai alvást) 5 napon keresztül, kezelésre intim herpesz- 10 nap, szükség esetén a kezelés időtartama meghosszabbítható.

A súlyos immunhiány komplex terápiájának részeként, beleértve a HIV-fertőzés teljes klinikai képét (beleértve a HIV-fertőzés korai klinikai megnyilvánulásait és az AIDS stádiumát), a csontvelő beültetése után naponta 5 alkalommal 400 mg-ot írnak fel.

Az 1-es és 2-es típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzésére normál immunállapotú betegeknél
Felnőttek - 200 mg naponta négyszer 6 óránként, a tanfolyam időtartama 6-12 hónap.

Az 1-es és 2-es típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzésére immunhiányos betegeknél
Felnőttek - 200 mg naponta négyszer 6 óránként, maximális adag - legfeljebb 400 mg naponta 5 alkalommal, a fertőzés súlyosságától függően.

A herpes zoster kezelésében- 800 mg naponta 5-ször (ébrenlét alatt 4 óránként, kivéve az éjszakai alvást) 7-10 napig.
A 3 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert ugyanolyan dózisban írják fel, mint a felnőtteknek.

A bárányhimlő kezelése: felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek - 800 mg naponta négyszer; 3-6 éves gyermekek - 400 mg naponta négyszer. Pontosabban, a dózis 20 mg/kg-os sebességgel határozható meg.
A kezelés időtartama 5 nap.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a kreatinin-clearance nagyságától és a fertőzés típusától függően dózismódosításra és adagolási rendre van szükség. A 10 ml/perc alatti kreatinin-clearance esetén a Herpes simplex által okozott fertőzés kezelésére a gyógyszer napi adagját 400 mg-ra kell csökkenteni, 2 adagra osztva (a közöttük legalább 12 órás időközzel, azaz 200 órával). mg naponta kétszer).

A Varicella zoster okozta fertőzések kezelésében és a súlyos immunhiányos betegek fenntartó terápiájában - 10-25 ml/perc kreatinin-clearance-ű betegeknél 800 mg gyógyszert írnak fel naponta háromszor, 8 órás időközönként. 10 ml/perc-nél kisebb kreatinin-clearance esetén - 800 mg naponta kétszer, 12 órás időközönként.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből:
hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; ritkán - a bilirubintartalom és a májenzimek aktivitásának reverzibilis növekedése.

A vérképző rendszerből:
nagyon ritkán - vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia.

A húgyúti rendszerből:
ritkán - megnövekedett karbamid- és kreatininszint a vérben;
nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.

A központi idegrendszerből:
fejfájás, gyengeség, szédülés, fokozott fáradtság, zavartság, hallucinációk, álmosság, paresztézia, görcsök, csökkent koncentráció, izgatottság.

Allergiás reakciók:
viszketés, kiütés, Lyell-szindróma, csalánkiütés, erythema multiforme, beleértve Stevens-Johnson szindróma, angioödéma, anafilaxia.

Egyéb:
láz, lymphadenopathia, perifériás ödéma, homályos látás, myalgia, alopecia.

Túladagolás

Tünetek: izgatottság, kóma, görcsök, letargia. Az acyclovir kicsapódása a vesetubulusokban akkor lehetséges, ha koncentrációja meghaladja a vesetubulusokban való oldhatóságot (2,5 mg/ml).
Kezelés: szimptomatikus.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel Ha probeneciddel egyidejűleg alkalmazzák, az acyclovir átlagos felezési ideje megnő, és az acyclovir clearance-e csökken.
Ha nefrotoxikus gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nő a veseműködési zavar kialakulásának kockázata.

Különleges utasítások

A gyógyszer szedése során ellenőrizni kell a veseműködést (a vér karbamid- és plazma kreatininszintje).

A gyógyszer alkalmazásakor gondoskodni kell a megfelelő mennyiségű folyadék ellátásáról. Az acyclovirrel végzett hosszú távú vagy ismételt kezelés csökkent immunitású betegeknél olyan vírustörzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek érzéketlenek a hatásra. A legtöbb izolált vírustörzs, amely érzéketlen az acyclovirra, a vírus timidin-kináz viszonylagos hiányát mutatja; megváltozott timidin-kinázzal vagy megváltozott DNS-polimerázzal rendelkező törzseket izoláltak. In vitro az acyclovir hatása a Herpes simplex vírus izolált törzseire kevésbé érzékeny törzsek megjelenését okozhatja.

Az acyclovir nem akadályozza meg a herpesz szexuális terjedését, ezért a kezelési időszak alatt tartózkodni kell a nemi érintkezéstől, még klinikai megnyilvánulások hiányában is.

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kiadási űrlap

200 mg-os és 400 mg-os tabletták.
10 tabletta buborékcsomagolásban.
2 buborékcsomagolás, használati utasítással egy kartondobozban.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

4 év. Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Gyártó/fogyasztói reklamációt elfogadó szervezet

Nyílt részvénytársaság "AKRIKHIN vegyi és gyógyszerészeti üzem"
(JSC AKRIKHIN), Oroszország
142450, Moszkva régió, Noginsky kerület, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.