Máj- és epehólyag-betegség jelei. Diéta és megfelelő táplálkozás
Fájhat-e az epehólyag és hogyan nyilvánul meg? A cikkben feltett kérdésre válaszolunk. Ezenkívül megtudhatja az epehólyag gyulladásos folyamatának okait és az ilyen kóros állapot kezelését.
Általános információ
Szerencsére nem mindenki tudja, mennyire fáj az epehólyag. Végül is egy ilyen eltérést meglehetősen jellemzik kellemetlen jelek, amit csak fájdalomcsillapító görcsoldó gyógyszer fogyasztásával lehet megszüntetni.
Mielőtt arról beszélnénk, hogy miért fáj az epehólyag, meg kell tudnia, mi ez a szerv.
Mint tudják, az epehólyag az emésztőrendszer része. Közvetlenül a máj alatt helyezkedik el, és az epevezetékeken keresztül kapcsolódik hozzá. Ez a szerv kis méretű (kb hüvelykujj ember) és egy kis üreges körtére emlékeztető forma. Az epehólyag fő szerepe egy speciális folyadék felhalmozódása és kiválasztása, amelyet a máj termel. Külön meg kell jegyezni, hogy rendkívül szükséges a zsírok felszívódásához és az élelmiszerek belekben történő mozgásához. 2 teljes napon belül egy felnőtt mája körülbelül 2 liter epét képes termelni.
Hogyan fáj az epehólyagod? Az eltérés tünetei (általános)
Ennek a betegségnek a fő tünete emésztőszerv megnövekedett méretének tapintása. Ezenkívül a hasonló eltérésekkel rendelkező emberek gyakran panaszkodnak állandó és meglehetősen súlyos fájdalomról a jobb hypochondrium területén. Mellesleg, az ilyen kellemetlen érzések gyakran átterjednek a hátra, a hát alsó részére, a jobb lapocka és a vállra.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ahol az epehólyag fáj, egy személy különös feszültséget tapasztalhat az izomszövetben (a has felső részén).
Ennek az eltérésnek a fejlődésének korai szakaszában a kellemetlen érzések általában paroxizmális jellegűek. Köhögés, intenzív és mély légzés, valamint a test helyzetének megváltoztatása esetén ezek jelentősen súlyosbodhatnak.
Most már tudja, hogyan fáj az epehólyag. Az ilyen eltérés tünetei vagy hosszan tartóak lehetnek, vagy csak néhány óráig tarthatnak. Ezenkívül a betegek gyakran hányingert, majd hányást tapasztalnak, ami nem hoz enyhülést. Ha a betegnek az említett szerv működése károsodott, akkor a testhőmérséklete megemelkedhet, szájszárazság jelentkezhet, szívverése érezhetően megemelkedhet.
Ha az epehólyag fáj (a tüneteket fent mutattuk be), azonnal forduljon orvoshoz. Ez utóbbi köteles vizsgálatot végezni és olyan kezelést előírni, amely enyhíti a beteg állapotát és megszünteti a gyulladásos folyamatot.
Miért fáj az epehólyagom?
Számos oka van annak, hogy ez a szerv nagyon fáj. A főbbek a következők:
- gyulladásos folyamatok (úgynevezett kolecisztitisz);
- anyagcsere-betegségek (cholelithiasis);
- funkcionális okok gyulladásos folyamatok nélkül, de az emésztőszerv károsodott motilitásával (vagyis diszkinéziával).
Tekintsük részletesebben az összes bemutatott eltérést.
Krónikus és akut kolecisztitisz
Ezt a betegséget az epehólyag gyulladása (krónikus vagy akut) jellemzi, amelyet az epeműködés zavarai kísérnek.
Ilyenkor fáj az epehólyag? A bemutatott eltérést az jellemzi következő jeleket: sajgó fájdalom és kellemetlen érzés a jobb hypochondrium területén. Általában az ilyen kényelmetlenség meglehetősen hosszú ideig tart, és sok kellemetlenséget okoz a betegnek. Leggyakrabban a fokozott fájdalom a zsíros és sült ételek, valamint a tojás, sós rágcsálnivalók, szóda és alkoholos italok. Az ilyen étkezés hányingert, keserűséget vagy levegőt böfög a betegben, keserű ízt és szájszárazságot okoz.
Cholelithiasis
Ha a betegnek anyagcsere-betegsége van, hogyan fáj az epehólyag? Az ilyen eltérés tünetei az egész területre terjedhetnek hasi üreg, majd koncentráljon a jobb hypochondriumban. Általános szabály, hogy a beteg úgy érzi erős érzés hányinger, ami hányáshoz vezet. Ezenkívül a kolelitiasisban a betegek gyakran székrekedést tapasztalnak.
Mint ismeretes, az ilyen eltérést a kövek képződése jellemzi. Leggyakrabban ez az anyagcsere-rendellenességek következménye. Jelenleg több kőcsoport létezik, amelyek különböznek egymástól kémiai összetétel: pigmentált, tisztán koleszterin, tisztán meszes és vegyes (azaz mész-koleszterin-pigment). A diagnózishoz ennek a betegségnek Szükséges a bemutatott szerv ultrahangvizsgálata.
Biliáris diszkinézia
„Fáj az epehólyagom. Mit kell tenni?" - Ezt a kérdést nagyon gyakran teszik fel a gasztroenterológusoknak. Hiszen az ezt az eltérést kísérő tünetek elviselése nemcsak lehetetlen, hanem az egészségre is veszélyes.
Az epe diszkinézia az emésztőszerv betegsége, amelyet a motoros aktivitás megsértése jellemez. Ennek az eltérésnek a következtében az epe nyombélbe jutásának folyamata megszakadhat. BAN BEN orvosi gyakorlat A bemutatott patológia két fő típusa van:
- hipotóniás, vagyis a szerv motoros aktivitása jelentősen csökken;
- hipertóniás, vagyis fokozott a motoros aktivitás.
Az ilyen eltérések azonosításához feltétlenül forduljon terapeutához, és mondja el neki, hogyan fáj az epehólyag. Ennek a betegségnek a tünetei a következők lehetnek:
Hogyan kezeljük az epehólyag betegségeit?
Egy tapasztalt gasztroenterológus az, aki segít, ha nagyon fáj az epehólyag. Kezelés ennek a testnek csak a beteg orvos általi személyes vizsgálata után írják fel. Apropó, hogy többet rendezzenek pontos diagnózis Az orvos javasolhatja a betegnek ultrahangvizsgálatot. Ezzel a módszerrel könnyen kimutathatja a kövek jelenlétét vagy éppen ellenkezőleg, hiányát az epehólyagban, annak gyulladását, méretének növekedését stb.
A diagnózis felállítása után az orvos köteles olyan hatékony kezelést előírni, amely nemcsak a kellemetlen tünetektől mentesíti a beteget, hanem megszünteti az ebben a szervben kialakuló gyulladásos folyamatot is.
Külön meg kell jegyezni, hogy a kolecisztitisz (akut vagy krónikus) terápiáját csak gasztroenterológus felügyelete mellett végezzük. Az első dolog, amit a szakember előír, a szigorú diéta. A betegnek tilos zsíros és sült ételek, valamint friss pékáruk és édesipari termékek fogyasztása, beleértve a csokoládét, süteményt stb. Ezen túlmenően a betegnek nem ajánlott alkoholos és szénsavas italokat inni. Ezenkívül a betegnek ki kell zárnia az étrendből a forró és fűszeres ételeket, beleértve a friss fokhagymát, hagymát és paprikát.
Különleges indikációk esetén, amelyeket a kezelőorvosnak minden egyes esetben figyelembe kell vennie, a betegnek különféle gyógyszereket és enzimeket írhat fel, amelyek normalizálják a gyomor-bél traktus motilitását.
Az exacerbáció időszakának lecsengése után át kell térnie a fizioterápiára és az ásványvizes kezelésre.
Műtéti beavatkozás
Ha a terápiás kezelés eredményeként nem lehetett enyhíteni a beteg állapotát, akkor az orvosok sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Mellesleg, az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet akkor is végeznek, ha számító kolecisztitisz fordul elő (kövek képződésével). Ennek a szervnek a kimetszése történhet klasszikus módon hasi beavatkozással vagy alacsony traumás úton (laparoszkópia).
Fontos tudni
Ha az epehólyag-betegségeket nem időben és nem megfelelően kezelik, a beteg súlyosan fejlődhet súlyos szövődmények az epe kiáramlási folyamatának megzavarása, a belső tartalom fertőző szennyeződése, a szerv falainak gennyes gyulladása, az epeúti fistulák és a máj alatti tályogok formájában.
Ha az epehólyag hirtelen fájni kezd, és nem tud elmenni a kórházba, ajánlatos abbahagyni az étkezést, és bevenni egy fájdalomcsillapítót. Gyógynövényeken, például körömvirágon, kamillan, kukoricaselyemen alapuló tea segít enyhíteni az állapotot. homokos immortelle, közönséges tansy, levelek borsmenta, pitypang gyökér, valamint ürömfű, nagyobb celandinés a közönséges édeskömény termései.
Ha éjszaka kellemetlen érzések jelentkeznek, akkor az állapot enyhítése érdekében feküdjön a test bal oldalán, és finom ütéseket alkalmazzon a jobb oldalra. Ez a módszer felszabadítja az epe egy részét a hólyagból, ami részben segít megszüntetni a fájdalmat.
fb.ru
Miért van szükségünk a májra és az epehólyagra?
Ezek a szervek nagyon fontosak az emberi élet számára. Részt vesznek az anyagcserében, a vérkeringést és az emésztést. A májnak köszönhetően különféle mérgező anyagok távoznak az emberi szervezetből.
A máj és az epehólyag működésének bármilyen zavara olyan betegséghez vezethet, amelynek kezelése nagyon hosszú ideig tart.
Amint egy személy gyanítja, hogy máj- vagy epehólyag-betegsége van, szükség van rá azonnal forduljon szakemberhez hogy ne induljon be a betegség.
Az a tény, hogy a betegség korai szakaszában az ember nem érezhet semmilyen tünetet. Minden probléma akkor jelentkezik, amikor a betegség már előrehaladt.
Máj- és epehólyag-betegség tünetei
Fájdalom. A jobb oldalon lokalizálható. A beteg aggódik a nehézség miatt jobb oldal, mivel a máj megnagyobbodik. Az epeutak és a hólyag begyullad, ami szintén fájdalmat okoz.
A betegség különböző szakaszaiban előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelentkezik egyformán. Lehet, hogy olyan tompa és fájó(krónikus betegség esetén), és éles karakterűek az epehólyag görcsössége vagy a kövek eltávolításakor az epeutakból.
A fájdalom támadása több órától napokig tarthat. Elkísérhetik őket hányinger, sőt hányás. A fájdalom kisugározhat az alkarba és a hát alsó részébe, és a lapockák között is érezhető.
De a fájdalom nem minden májbetegségben jelentkezik, mivel ez a szerv mentes a fájdalomérzékenységtől. Egy személy a legsúlyosabb fájdalmat májkólikával tapasztalja. Lehet kísérni nagyon magas hőmérséklet 40 ⁰ C-ot is elérheti.
A bőr elváltozásai
Sárgaság. Minden emberi szervezetben található egy sárga pigment, az úgynevezett bilirubin. Egyes májbetegségekben mennyisége meredeken növekszik. Oda vezet a beteg bőrének színezése, a szeme fehérje és a nyálkahártyája sárga. Ez a tünet hepatitis esetén jelentkezik, és amikor az epevezetékeket kövek elzárják.
A daganat nyomást gyakorolhat az epehólyagra és annak csatornáira, ami a csatorna bezárásához is vezethet. A sárgaság kezdeti megnyilvánulásakor a páciens bőrszíne megváltozik arany színű, elhanyagolva sárgászöld lesz.
Bőrirritációk és viszketés. Máj- és epehólyag-betegség esetén nagyon gyakran előfordul a váladékozás. epesavak fokozott mennyiségben, és mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek károsan hatnak a bőrre, mivel irritálják azt idegvégződések. A személy intenzíven viszketni kezd. A beteg folyamatosan kellemetlen viszketést tapasztal.
A májbetegség fő jelei
Nál nél kezdeti szakaszban májelégtelenség, az ember letargikussá válik, állandóan aludni akar, migréntől és szédüléstől szenved. Ha nem figyel erre a problémára, a betegség előrehaladni kezd, a betegnek hallucinációi lesznek, és delíriumba kezd.
Mindez kómához vezethet, később pedig végzetes kimenetel. Az ilyen akut májelégtelenség az előrehaladott hepatitis tünete. Fogyás. Hosszú távú progresszív cirrhosisban és májrákban figyelhető meg.
Hő. Ez a tünet semmilyen májbetegség esetén nem jelentkezik. Leggyakrabban emelkedett hőmérséklet figyelhető meg májtályog és kolecisztitisz esetén.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy további vizsgálatokat írhasson elő és felállíthassa a helyes diagnózist. Csak ezt követően az orvos képes megfelelő kezelést előírni.
Máj- és epehólyag-betegségek kezelése
A máj- és epehólyag-betegség pontos diagnózisához szükséges vizsgálatok.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után az orvos megkezdi a kezelést. Először kb meghatározza a betegség okaités szüntesse meg őket.
A máj- és epehólyag-betegség okának azonosítása után a szakembereknek meg kell kezdeniük a kezelést.
Májcirrózis kezelése
A folyamat meglehetősen hosszú ideig tarthat. A lényeg, hogy a beteg időben orvoshoz forduljon, különben az előrehaladott betegség májrákhoz vezethet. Nem szabad önállóan folyamodnia a hagyományos orvoslás receptjéhez.
Egyes gyógynövények csak ronthatják a helyzetet. Bármi gyógyszer ott kell lennie egyetértett az orvosával. Maga az orvos javasolhatja a hagyományos orvosláshoz való hozzáadását. népi gyógymódok(méz, gyógynövények), de minden kezelést átfogóan kell elvégezni.
A májcirrhosis gyakran a vírusos hepatitis következménye. Ezért mindenekelőtt az előző betegséget kell gyógyítani. Májcirrhosis is kialakul az alkoholfogyasztással.
Ebben az esetben meg kell szabadulnia függőség, normalizálja az étrendjét, ragaszkodni speciális diétaés használja az orvos által felírt gyógyszereket a máj tisztítására.
Krónikus hepatitis. Nehezebb diagnosztizálni, mint kezelni. A gyógyulás különféle gyógyszerek szedésével és szigorú diéta betartásával történik.
A betegnek egész életében figyelemmel kell kísérnie étrendjét, hogy ne növelje a máj terhelését. Az étrendtől való bármilyen eltérés a betegség súlyosbodásához vezethet.
Biliáris diszkinézia
Ezzel a betegséggel az epehólyag és az epeutak működése megszakad. A hólyagban és az epeutakban vannak izmok, amelyek segítik az epének a csatornákon való áthaladását. Amikor ezek az izmok hibásan működnek, diszkinézia lép fel.
Ennek a betegségnek az okai lehetnek hormonális zavarok, az epehólyag és csatornáinak veleszületett abnormális szerkezete, giardiasis, gyomorhurut, adnexitis stb. Leginkább a nők szenvednek ebben a betegségben.
Egy jó szakember a diagnózis felállítása és a betegség okainak azonosítása után komplex kezelést ír elő minden problémát megoldani. Meg kell szabadulni a diszkinéziát okozó betegségtől, és helyre kell állítani az epehólyag és az epeutak izomzatának működését.
Ezzel a betegséggel egy személy tapasztal idegrendszeri rendellenességek, ezért a kezelés során szükséges az idegrendszer megnyugtatása. A betegnek eleget kell aludnia, kényelmes napi rutint és kényelmes környezetet kell teremtenie otthon.
Csak ebben az esetben lesz hatékony a kezelés, és a betegség visszahúzódik. A gyógyulás során tanácsos megtisztítani a májat, ami segít megszabadulni a szervezetben lévő mérgező anyagoktól.
Cholecystitis és cholangitis. Ezek gyulladásos betegségek. Kolecisztitisz esetén a betegség az epehólyagban lokalizálódik. És a cholangitis esetén a gyulladás az epevezetékeket érinti.
A betegség akkor fordul elő, amikor homok és kövek jelennek meg az epehólyagban és annak csatornáiban. Gyulladást is okozhatnak különféle mikroorganizmusok, ide behatolva a belekből. A betegség tüneteinek azonosítása után a pontosabb diagnózis érdekében elemezni kell a beteg epét.
A szervezet gyulladását enyhítő gyógyszerekkel történő kezelést szigorú étrendnek kell kísérnie.
Cholelithiasis. Ezt a betegséget kövek képződése jellemzi az epehólyagban és annak csatornáiban. Ezt a betegséget gyakran az öröklődés váltja ki. A betegség tünetei az emelkedett testhőmérséklet, az epekólikás megnyilvánulásai, valamint a bőr és a nyálkahártyák sárga pigmentációja.
Mint minden epehólyag-betegség esetén, szigorú diétára van szükség. Súlyos előrehaladott esetekben sebészeti kezelést végeznek.
Máj- és epehólyag-betegségek megelőzése
Annak érdekében, hogy a máj- és epehólyag-betegségek kezelését követően ne legyen újra beteg, olyan étrendet kell betartania, egészséges életmódot vezetni. Elkerül különféle fajták gyulladások és fertőzések.
Ne alakuljon ki máj- és epehólyag-betegségek. Gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és ha bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik, mindenképpen tegye meg ezt a lehető leghamarabb. lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.
Ne felejtsük el, hogy a máj és az epehólyag számos betegsége előrehaladott állapotban onkológiához vezethet, és itt az orvosok már nem tehetetlenek.
pechen.guru
Máj. Epehólyag. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Bármely betegség kezelése sikeresnek ígérkezik, ha a jeleit korai stádiumban észlelik. Számos egészségügyi probléma megelőzése érdekében különbséget kell tenni a máj és az epehólyag betegségei között, azok tünetei és kezelése között. A test problémáinak időben történő segítsége nagy esélyt ad a gyógyulásra. Időveszteség után nehéz lesz sikeres prognózisban reménykedni, mert anélkül normál működés ezeket a testeket harmonikus munka az egész szervezet egyszerűen lehetetlen. A hepatobiliaris rendszer összes betegségének tünetei hasonlóak.
Máj és epehólyag betegségek
A diagnózis felállításának fő nehézsége az epehólyag és a máj betegségeinek kifejezett tüneteinek hiánya. Még a súlyos betegségek is gyakran hosszú ideig azonosítatlanok maradnak. Sokan vannak, és különös alattomosságuk abban rejlik, hogy egy beteg ember számára láthatatlanok.
Fertőző betegségek
A májat és az epehólyagot gyakran vírusok és baktériumok támadják meg. Veszélyes mind az akut, mind a krónikus A, B, C, D, E. A bakteriális fertőzést leggyakrabban alveococcus, Escherichia coli, staphylococcus, echinococcus okozza. A gyakori kórokozók a gombák - Candida vagy cryptococcus.
A hepatitis gyakori jelei a következők:
- ok nélküli gyengeség;
- csökkent vagy étvágytalanság;
- emelkedett hőmérséklet;
- hányinger, hányás;
- a széklet és a vizelet színének megváltozása.
Ha korábban interferonokat alkalmaztak a hepatitis kezelésére, most egyre gyakrabban írnak fel új gyógyszereket, amelyek lehetetlenné teszik a vírus szaporodását. Ezek a Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Néha be nehéz esetek A kezelési rend magában foglalja a korábban interferonnal kombinált Ribavirint.
Gyulladásos folyamatok
A máj és az epehólyag leggyakoribb betegségei a és. Az akut vagy krónikus gyulladást olyan fertőző ágensek okozzák, amelyek a nyirokrendszerből, a keringési rendszerből és a nyombélből jutnak be a hólyagba. Hasnyálmirigy-gyulladás provokálhatja: ezzel a betegséggel a hasnyálmirigy enzimei a szomszédos szervbe áramlanak. Ha a fertőzés az erekből, a nyirokrendszerből, a belekből vagy magából a hólyagból bejut az epeutakba, cholangitis alakul ki.
A májnak nincs idegvégződése, ezért betegségei hosszú ideig nem éreztetik magukat, és csak a későbbi szakaszokban diagnosztizálják. Az esetek 83%-ában ez a beteg halálához vezet.A kolecisztitisz klinikai képe a következő tünetekkel jár:
- fájdalom lokalizálódik a jobb hypochondriumban, ritkábban a bal oldalon vagy közelebb a háthoz;
- keserűség érzése a szájban, nehézség a gyomorban;
- hányinger, puffadás, székletproblémák;
- hőmérséklet emelkedés este (38°C felett).
Tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez:
- fájdalom a peritoneum jobb oldalán;
- láz, erős izzadás;
- a vizelet színének megváltozása sötét, elszíneződött székletté;
- , nyálkahártyák, sclera;
- enyhülést nem hozó hányás, hányinger.
Ha az epekő okolható egy súlyos állapotért, akkor kolecisztektómiát hajtanak végre - a hólyagot teljesen eltávolítják. A műtét után antibiotikumokat írnak fel. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia szükséges a stent felszereléséhez vagy a kis kövek eltávolításához.
Kövek és homok
Az epehólyag pedig olyan, hogy kőképződést okozhat, ha anyagcserezavar van a szervezetben. A betegség az úgynevezett, de van egy ismertebb szinonimája -. Gyakrabban az epeutakban és a hólyagban lokalizált koleszterin kövek akadályoznak. Az epeutak kövére utaló jelek a gyomor teltségérzete, gyomorégés, hányinger, böfögés és puffadás. Az epekólikával a tünetek eltérőek:
- görcsös fájdalom a máj területén, a mellkasba sugárzik;
- emelkedett hőmérséklet hidegrázás kíséretében;
- hányinger vagy hányás;
- a bőr és a sclera sárgasága, ha a kő megakadt az epevezetékben.
Nál nél akut roham először a fájdalom enyhül, aztán eljön az ideje. Endoszkópos módszert alkalmaznak. Ha a jelek akut gyulladás hiányoznak, a köveket lökéshullám módszerrel - litotripsziával - semmisítik meg.
Károsodott motoros funkció (diszkinézia)
Ez az eperendszeri betegség a hólyag és az epeutak mozgékonyságának károsodását, az Oddi záróizom hibáit okozza. Mivel az izmok szakaszosan működnek, problémák merülnek fel az epe kiválasztásával. Két forma létezik. Tüneteik eltérőek:
- Hipotonikus. Az elégtelen izomösszehúzódás miatt az epe folyamatosan szivárog a hólyagból. Nehézségérzet, fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, amely a hátba sugárzik. Hányinger és hányás gyakori.
- Hipertóniás. A hólyag összehúzódott, így az epét nem lehet kiüríteni. Az akut fájdalom a hátba, a nyakba, az állkapocsba vándorol. A rohamok étkezés után jelentkeznek, és körülbelül 30 percig tartanak. Egyéb jelek a gyengeség, migrén, hányás vagy hányinger, étvágytalanság.
Néha vegyes formát diagnosztizálnak, amely kombinálja a hipertóniás és hipotóniás jeleket.
Ennek a betegségnek a terápiája egy sor intézkedést igényel: kemény kezelés, az epe kiválasztását felgyorsító gyógyszerek (Allohol, Holyver). Fájdalomcsillapító görcsoldók alkalmazása javasolt (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).
Mérgező elváltozások
Az epehólyag és a máj ilyen betegségei nem ritkák. A méreganyagoknak való kitettség alkohol, gyógyszerek, háztartási vegyszerek vagy gyógyszerek bevétele után hepatózishoz, cirrózishoz vezet. Toxikus anyagokkal való hosszan tartó érintkezés esetén a tünetek hosszú ideig hiányozhatnak. Súlyos károsodás esetén jellegzetes tünetek jelentkeznek:
- a bőr sárga árnyalata, a nyálkahártyák, a sclera, a vizelet sötétedése, a széklet világossága;
- fájdalom, kellemetlen érzés a köldök területén és a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás, puffadás;
- keserűség, étvágytalanság;
- pókvénák, bőrpír (erythema) a talpon, tenyéren,;
- máj keményedése;
- tudatzavarok.
A kezelés magában foglalja a kötelező diétát, az ellenszereket, antihisztaminok, antibiotikumok. Ha hatástalanok, májátültetés mellett döntenek.
Érrendszeri problémák
A károsodott májműködés, valamint az epeutak és a hólyag is provokálhat szív-és érrendszeri betegségek- szívritmuszavar, szívelégtelenség, sokk. Az eperendszer lehetséges reakciója a hepatopathia (vénás vér pangása), ischaemiás hepatitis, pylephlebitis (gyulladás) gyűjtőér), portális hipertónia, trombózis, fibrózis, cirrhosis.
Ezeknek a betegségeknek a jelei:
- nehézség a szegycsontban, hipochondrium;
- hőmérséklet-emelkedés;
- hányinger, hányás;
- a széklet instabilitása;
- csalánkiütés.
A szervezet egyéb betegségeinek következményei
Más szervek betegségei néha a májat és az eperendszert érintik. A szívelégtelenség az oka. Leukémiával kialakul (méretnövekedés). A vesebetegségek vese-máj elégtelenséghez vezetnek. A fehérjeanyagcsere zavarai (amiloidózis) minden szervet érintenek, beleértve a májat is.
A betegségek tünetei eltérőek, de minden esetben a következők figyelhetők meg:
- fogyás;
- krónikus fáradtság;
- máj megnagyobbodás;
- hányinger, hasmenés.
Általános tünetek
Ahhoz, hogy megtudja, mi fáj - a máj vagy, nem kell orvosnak lennie. Maga a máj nem tud fájni, mivel nincs idegvégződése. Amikor a máj májgyulladás vagy gyulladás miatt megnagyobbodik, a kapszula, amelyben a szerv található, megnyúlik. Ez fájó fájdalmat okozhat. De az epefájdalom nyilvánvalóbb: az érzések élesek, vágnak, húznak, nyomnak.
A jellemzők listája a szomszédos szerv problémáit is jelezheti. Intézkedni kell, ha a következő jelek jelen vannak:
- ok nélküli gyengeség;
- a vizelet és a széklet szokatlan színe;
- szervek megnagyobbodása: máj, lép (nem mindig);
- gyakori ill időszakos fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr, a sclera, a nyálkahártyák sárgás elszíneződése;
- pók vénák;
- bőr viszketés;
- izom- és ízületi fájdalom.
Hogyan diagnosztizálják a máj- és epebetegségeket?
Zúgó vagy kólikás fájdalom a máj területén elegendő ok arra, hogy egészségügyi intézménybe menjünk. lehetővé teszi szinte minden betegség pontos megkülönböztetését:
- meghatározza a szerv megnagyobbodását, szerkezeti változásait, lehetővé teszi a hepatitis, daganatok, cirrhosis felismerését.
- cirrhosis gyanúja, rák és fertőző betegségek, ismeretlen eredetű láz esetén.
- A CT-vizsgálat gyorsan feltárja rosszindulatú daganatok, hepatitis, cirrhosis.
- A pozitronemissziós tomográfia daganatok jelenlétét jelzi.
- A kontrasztanyaggal végzett kolecisztográfia értékeli az epeutak és a hólyag állapotát.
Mit kell tenni a szervek állapotának és működésének javítása érdekében
Lehetőség van a máj és az eperendszer működésének normalizálására. A betegségmegelőzés segít ebben. A beteg máj vagy epehólyag olyan kezelést igényel, amely az összes emésztőszervet tehermentesíti.
Az epehólyag- és májbetegségek megelőzése érdekében életmódunk legyen aktív, egészséges, mérsékelt fizikai aktivitás szükséges, testsúlyunkat pedig igyekezzünk optimális állapotban tartani.
Követelményei egyszerűek, de hatékonyak:
- kis étkezés gyakran;
- nagy mennyiségű folyadék - legalább 1,5 liter naponta;
- az állati és növényi zsírok korlátozása;
- a fűszeres, savanyú, füstölt, sült ételek elutasítása;
- a pékáruk, muffinok, kávé, kakaó, alkohol, szénsavas italok kizárása.
Csak azt lehet enni, amit az epehólyag tartalmaz. Ezek gabonafélékből vagy zöldségekből készült pürésített levesek, alacsony zsírtartalmú fajták hús, hal és alacsony kalóriatartalmú tejtermékek.
Lehetséges némi lazítás az étrendben, de ez gyakran nem ajánlott.
A hagyományos orvoslásnak saját arzenálja van a mirigy, az epeutak és a hólyag állapotának javítására.
- A kollekció üröm és zsályalevélből készül 1:1 arányban. Forraljon fel egy teáskanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja egy órán át. Ezután szűrjük le, igyuk meg az infúziót melegen naponta háromszor, 100 ml-t.
- A napraforgóolajat (1/4 csésze) enyhén felmelegítjük vízfürdőben, reggel éhgyomorra vagy este lefekvés előtt itassuk. Ezután lefekszenek az ágyba a jobb oldalukra, és melegítőpárnát helyeznek alá. Ezt a módszert hívják. A máj, valamint az epeutak és a hólyag krónikus patológiái esetén ajánlott.
A megfelelő kíméletes táplálkozás, a helyes kezelés, kiegészítve alternatív gyógyászati receptekkel, javítja a beteg szervek működését. Elutasítás rossz szokásokÉs időben történő segítségnyújtás Az orvos megerősíti a kapott eredményeket.
Irodalom
- Cserenkov, V. G. Klinikai onkológia: tankönyv kézikönyv a posztgraduális rendszerhez. orvosok oktatása / V. G. Cherenkov. – Szerk. 3., rev. és további – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., táblázat.
- Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató orvosoknak. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M.: "Orvosi Információs Ügynökség" Kiadó, 2011. - 880 p.: ill.
- Tukhtaeva N. S. Epeiszap biokémiája: Disszertáció a kandidátusi fokozat megszerzéséhez Orvostudomány/ Tádzsik Köztársaság Tudományos Akadémia Gasztroenterológiai Intézete. Dusanbe, 2005
- Litovsky, I. A. Epekő-betegség, epehólyag-gyulladás és néhány hozzájuk kapcsolódó betegség (a patogenezis, diagnózis, kezelés kérdései) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Szentpétervár: SpetsLit, 2019. - 358 p.
- Dietetika / Szerk. A. Yu. Baranovsky – Szerk. 5. – Szentpétervár: Péter, 2017. - 1104 p.: ill. - ("Doktor társa" sorozat)
- Podymova, S.D. Májbetegségek: Útmutató orvosoknak / S.D. Podymova. - Szerk. 5., átdolgozva és további - Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
- Schiff, Eugene R. Bevezetés a hepatológiába / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; sáv angolról szerkesztette V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 2011. – 704 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
- Radchenko, V.G. A klinikai hepatológia alapjai. A máj és az eperendszer betegségei. – Szentpétervár: „Dialektus Könyvkiadó”; M.: „BINOM Kiadó”, – 2005. – 864 p.: ill.
- Gasztroenterológia: Kézikönyv / Szerk. A.Yu. Baranovszkij. – Szentpétervár: Péter, 2011. – 512 p.: ill. – (Országos Orvostudományi Könyvtár sorozat).
- Lutai, A.V. Az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálása, differenciáldiagnosztikája és kezelése: Tankönyv / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornyilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuti. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
- Akhmedov, V.A. Gyakorlati gasztroenterológia: Útmutató orvosok számára. – Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
- Belső betegségek: gasztroenterológia: Tankönyv 6. évfolyamos hallgatók osztálytermi munkájához a 060101-es szakterületen - általános orvostudomány / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasznojarszk: típus. KrasSMU, 2010. – 175 p.
- Radiológia ( radiológiai diagnosztikaÉs sugárkezelés). Szerk. M.N. Tkachenko. – K.: Könyv-plusz, 2013. – 744 p.
- Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Modern módszerek gyógytorna: Útmutató háziorvosok (háziorvosok) számára. – M.: OJSC „Orvostudományi Kiadó”, 2007. – 176 p.: ill.
- Schiff, Eugene R. Alkohol, drog, genetikai és anyagcsere betegségek / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról szerkesztette N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanascsuk. – M.: GEOTAR-Média, 2011. – 480 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
- Schiff, Eugene R. Májcirrhosis és szövődményei. Májátültetés / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról szerkesztette V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 201. sz. – 592 p. – („Májbetegségek Schiff szerint” sorozat).
- Patológiai élettan: Tankönyv orvostanhallgatók számára. egyetemek / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman és munkatársai; Szerk. N.N. Zaiko és Yu.V. Bytsya. – 3. kiadás, átdolgozva. és további – K.: „Logos”, 1996. – 644 p.; Ill. 128.
- Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demorov E.A. Patológiás fiziológia. – M.: OJSC Kiadó „Gazdaság”, 1999. – 616 p.
- Mihajlov, V.V. Alapok kóros fiziológia: Útmutató orvosoknak. – M.: Orvostudomány, 2001. – 704 p.
- Belgyógyászat: Tankönyv 3 kötetben - 1. évf. / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V. N. Zaitseva és mások; Szerk. prof. E.N. Amosova. – K.: Orvostudomány, 2008. – 1064 p. + 10 s. szín tovább
- Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. A szervek funkcionális anatómiája emésztőrendszer(szerkezet, vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetés). Oktatóanyag. – Szentpétervár: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
- Sebészeti betegségek: Tankönyv. / Szerk. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Média, 2018. – 992 p.
- Sebészeti betegségek. Útmutató a beteg vizsgálatához: Tankönyv / Chernousov A.F. és mások - M.: Gyakorlati Orvostudomány, 2016. - 288 p.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Az alkoholos hepatitis természetes története. 2. A hosszú távú prognózis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – 1. évf. 56. – P. 515-525
- Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolesztatikus hepatózis terhes nőknél: patogenezis, klinikai kép, kezelés // Zh. szülészet. és feleségek betegség 2003. 1. sz.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata és az epekőbetegség prevalenciája: eset-kontroll vizsgálat // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – 1. évf. 93. – P. 1420–1424.
- Marakhovsky Yu.Kh. Epeköves betegség: úton a korai stádiumok diagnosztizálásához // Ros. magazin gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, 4. sz. – P. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A bilirubin dekonjugációja felgyorsítja a koleszterin, a zsírsavak és a mucin együttes kicsapódását humán epe-in vitro vizsgálatban // J. Gastroenterol. – 1996. – 1. évf. 31. – P. 828–835
- Sherlock S., Dooley J. A máj és az epeutak betegségei: Transz. angolról / Szerk. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
- Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Könyvkiadó. „Vidar-M” ház, 2000. – 150 p.
- Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Krónikus májbetegségek: diagnózis és kezelés // Rus. édesem. zhur. – 2003. – T. 11. – 5. sz. – 291. o.
- Sadov, Alexey A máj és a vese tisztítása. Modern és hagyományos módszerek. – Szentpétervár: Péter, 2012. – 160 p.: ill.
- Nikitin I.G., Kuznyecov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Az akut HCV hepatitis interferonterápia hosszú távú eredményei. // Ross. magazin gasztroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, IX. évf., 1. szám – p. 50-53.
A fő tünetek a sárgaság, sötét vizelet felszabadulásával, elszíneződött széklettel és bőrviszketéssel, fokozott vérzéssel és ascites kialakulásával kombinálva. Minden tünetet a különböző májfunkciók diszfunkciója okoz,
A májbetegségekben a sárgaság az epe normális kiáramlásának megsértésének következménye, amelyet vagy mechanikai akadály (daganat, kő), vagy a májkapillárisok permeabilitásának növekedése okoz a májsejtek elváltozásai miatt.
Növekszik a vér bilirubin és epesavak tartalma, a bőr és a látható nyálkahártyák sárgás árnyalatot kapnak, a vizeletben megnő az epe pigment tartalma, a vizelet elsötétül. A bőrben lerakódott epesavak idegvégződések irritációját és fájdalmas bőrviszketést okoznak. Az epe elégtelen beáramlása a belekben a széklet elszíneződéséhez vezet; epehiány esetén a zsír felszívódása nem történik meg. Az emésztetlen zsír a széklettel választódik ki, ami jellegzetes elszíneződött megjelenést kölcsönöz. zsíros széklet. Az epesavak túlzott koncentrációja a vérben bradycardiát és hipotenziót okoz, gyakran megfigyelhető sárgaságban szenvedő betegeknél. A májsejt károsodása különböző májbetegségekben végső soron a májszövet jelentős részének kötőszövetre cserélődéséhez, májzsugorodás kialakulásához vezet, ilyenkor a portális véna kis ágai összenyomódnak, az áramlás a a vér a portális vénarendszeren keresztül akadályozott, portális hipertónia alakul ki, a vér folyékony részének a hasüregbe való felszabadulása a portális vénán keresztüli kiáramlás nehézsége miatt ascites kialakulásához vezet. A bélből való felszívódás megszakad, és a betegek kimerültsége fokozatosan növekszik. A máj parenchyma károsodása megzavarja a protrombin szintézisét, amely szükséges a normál véralvadáshoz, ami kóros vérzést eredményez. A progresszív szövetkárosodás a máj semlegesítő (antitoxikus) funkciójának megzavarásához vezet, a szervezetre mérgező termékek felhalmozódnak, és májkóma alakulhat ki.
A májbetegségben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni és ápolni kell. A betegek állapota gyakran romlik az előírt kezelési rend legkisebb megsértése miatt. Ez elsősorban azokra a betegségekre vonatkozik, amelyekben a májsejtek érintettek. Az étrend súlyos megsértése és az elfogadhatatlan fizikai aktivitás ronthatja a folyamat lefolyását, és májelégtelenség és kóma kialakulását okozhatja.
Az ápolónő szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, aktivitását, közérzetét és hangulatát. Gyakran fejlődés klinikai kép májelégtelenséget a beteg számára szokatlan letargia, depresszió és étvágytalanság megjelenése előzi meg. Az ápolónő a beteg állapotában bekövetkezett bármilyen változást jelent a kezelőorvosnak.
Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb nyújtanak sürgősségi ellátást a májelégtelenség kialakulásában, annál jobb lesz az eredmény. Az ágynyugalom nagyon fontos. A fizikai aktivitás korlátozása csökkenti a szervezet energiafelhasználását, és ezáltal csökkenti az érintett máj terhelését; emellett a test egyenletes felmelegedése az ágyban javítja a máj vérkeringését, ami segít a funkcióinak helyreállításában. Ágynyugalom minden parenchymalis sárgaságban szenvedő betegnek, állapotának látszólagos jó közérzete ellenére javallott A májbetegségek kezelésében a diétának nagy jelentősége van (lásd Orvosi táplálkozás).
A nővér eteti a súlyos betegeket, és figyeli a rokonok által hozott élelmiszerek minőségét. Mindent, amit nem mutatnak meg a betegnek, azonnal vissza kell küldeni. Ha a májbetegséget ascites képződés kíséri, a folyadékbevitel korlátozott, ugyanakkor a napi adag asztali só lecsökkentve
4-5 g Gyakran, amikor az ascites fokozódik, szükség van a hasüreg szúrására. A nővér segíti az orvost ebben az eljárásban. Előkészíti a szükséges műszereket, gyógyszereket, gondoskodik arról, hogy a beteg a szúrás előtt kiürítse a hólyagját. A szúrás után a betegnek követnie kell ágynyugalom. Májbetegségek esetén terápiás célokra adják be. jelentős mennyiségben glükóz szájon át szirup formájában, csepegtetőben - beöntésben, szubkután és intravénásan. Mert jobb felszívódás glükózt, egyidejűleg 8 egység inzulint kell beadni szubkután. Az inzulin beadásakor emlékezni kell arra, hogy csökkenti a vércukorszintet, és hipoglikémiás reakció jeleit okozhatja (gyengeség, izzadás, remegés a testben). Ezért az inzulin beadása után táplálni kell a beteget, és amikor a hipoglikémia első jelei megjelennek, adjon 2-3 darab cukrot, adjon be intravénásan 20 ml 40%-os glükózoldatot és hívjon orvost.
A nővér gondosan figyelemmel kíséri a bőr és a nyálkahártyák színét, a betegek székletének és vizeletének jellegét és színét. A nővér beszámol megfigyeléseiről a kezelőorvosnak, mivel a bőr és a széklet színének intenzitásának bármilyen változása bizonyos diagnosztikai és prognosztikai érték. Az ápolónő éhgyomri vért vesz a betegtől, hogy tanulmányozza a bilirubinszintet és más májteszteket. A sárgasággal járó fájdalmas bőrviszketés enyhíthető meleg zuhannyal, a bőr 1%-os mentollal ill. szalicil-alkohol, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (difenhidramin, pipolfen) szedése. Az elviselhetetlen bőrviszketésben szenvedő betegeknél tisztán kell tartani a kezét, és időben le kell vágnia a körmét, nehogy a karcolás gennyes fertőzést hozzon a bőrbe.
Krónikus hepatitis - a májszövet krónikus gyulladása; rendszerint akut hepatitis (Botkin-kór) után alakul ki. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal halad. A betegek panaszkodnak a jobb hypochondrium tompa fájdalmára, keserűség érzésére a szájban, rossz étvágyra, böfögésre, fogyásra és gyengeségre. Az exacerbáció időszakában sárgaság jelenik meg vagy fokozódik, a hőmérséklet emelkedik, és az általános állapot jelentősen romlik. A krónikus hepatitis súlyosbodásával járó beteget kórházban kell kezelni. Az exacerbáción kívül a betegnek megfelelő mennyiségű fehérjét, szénhidrátot és vitamint tartalmazó étrendet kell követnie. Naponta 200-300 g friss túró fogyasztása javasolt, mely tartalmazza a májműködés normalizálásához szükséges aminosavakat - metionint és ciszteint. A zsír mennyiségét 60 g-ra kell korlátozni; ennek a mennyiségnek tartalmaznia kell a vajat és a növényi olajokat. A tűzálló állati zsírok, fűszeres ételek és füstölt ételek fogyasztása ellenjavallt. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. A páciens naponta legfeljebb 1500 ml folyadékot fogyaszt. A B-vitaminok, különösen a B12-vitamin és az aszkorbinsav parenterális adagolása javasolt. A krónikus hepatitist gyakran az epeműködés megsértésével kombinálják, ezért ajánlott choleretic gyógyszereket szedni és ásványvizeket inni.
A remisszió időszakában a beteg könnyű munkát végezhet, amely nem jár hipotermiával vagy akár rövid távú fizikai stresszel. A krónikus hepatitisben szenvedő betegnek van kitéve rendelői megfigyelés, amelyben a nővér veszi Aktív részvétel, mecenatúra biztosítása, a beteg behívása a következő vizsgálatra.
A remisszió időszakában szanatóriumi-üdülő kezelést írnak elő speciális szanatóriumokban.
A májcirrhosis a krónikus hepatitis következménye, amikor gyulladás és disztrófia következtében a májszövetet kötőszövet váltja fel. A májparenchyma sorvadása miatt fő funkciói megzavaródnak, portális hipertónia alakul ki, a lép megnagyobbodik, ascites jelentkezik, a sók kimerülnek. Az ascites által szövődött májcirrhosisban szenvedő betegeket kórházban és otthon kezelik. A legfontosabb feltétel Ez magában foglalja a fizikai aktivitás minimálisra csökkentését és a szigorú étrend betartását. A betegek nem tudnak maradéktalanul gondoskodni magukról, ápolásra szorulnak, 3 étkezés tartalmaz tejsavas termékeket (kefir, joghurt, túró), sovány halat és főtt húst, tojásfehérjét, enyhe és zsírszegény sajtokat, zabkását és zabpehely leveseket. A fehérje teljes mennyiségét napi 200 g-ra kell beállítani, mivel ezeknél a betegeknél általában fehérjedisztrófia alakul ki. A betegeknek napi 500 g szénhidrátot kell kapniuk, amelyből 200 g cukor formájában van. A zsírok 40 g-ra, a konyhasó mennyisége 4-5 g-ra korlátozódik B-vitaminok feltüntetve, friss gyümölcsök. Amikor az ascites nő, a hasüreg szúrását hajtják végre. A nővér segít az orvosnak a szúrásnál (lásd). Az ismételt szúrások szükség esetén és megfelelő feltételek mellett otthon is elvégezhetők. A nővér ilyenkor segít az orvosnak, ugyanazon a napon ismét felkeresi a beteget, érdeklődik közérzetéről, állapotáról.
Cholelithiasis. A betegség lényege, hogy az epehólyagban és az epeutakban kövek képződnek. A betegség kialakulását elősegítik az epeúti fertőzések, az anyagcsere-rendellenességek és az epehólyagban az epe stagnálása a kontraktilitásának megsértése miatt. A betegség legfontosabb és fő megnyilvánulása a májkólika támadása; hirtelen éles bo.sh jelenik meg a jobb hypochondriumban, amely felé sugárzik jobb vállés lapocka, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér. A támadás néhány perctől több óráig tarthat; a test epeutak mentén történő mozgása okozza. Gyakran roham után sárgaság jelentkezik, mivel a közös epevezeték lumenét egy kő elzárja. Amikor fertőzés lép fel, és az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz) alakul ki, a hőmérséklet emelkedik. A májkólika rohama kezelést igényel sürgősségi ellátás. Olyan gyógyszereket adnak be, amelyek enyhítik az epeutak simaizmainak görcsét, elsősorban az atropint. A fűtőbetéteket csak akkor használhatja, ha nincs gyulladás jele. A sárgaság vagy az akut kolecisztitisz tüneteinek megjelenése a beteg azonnali kórházi kezelését jelzi a kórház sebészeti osztályán. Ha májkólika rohamát gyanítja, a nővér orvost hív; Tilos a fájdalomcsillapító gyógyszerek beadása orvosi rendelvény nélkül. A kólikás rohamok világos időközökkel váltakoznak, néha évekig tartanak, amikor a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.
A kezelési rend és az ellátás megszervezésének a betegség progressziójának és súlyosbodásának megelőzésére kell irányulnia. A legfontosabb a koleszterinben gazdag ételeket korlátozó diéta betartása (agy, máj, vese, tojássárgája), húslevesek, sertés-, marha- és bárányzsír, zsíros halak, füstölt húsok. A termékeket célszerű főzve tálalni. Korlátoznia kell a lisztes ételek, sütemények és péksütemények fogyasztását, különösen, ha a cholelithiasis elhízással párosul. A növényi olaj és vaj bevitelét nem szabad jelentősen korlátozni. Az epehólyag időben történő kiürülését elősegíti az osztott étkezés - 4 óránként kis adagokban. A gyomor és a belek túlterhelése, a székrekedés éppen ellenkezőleg, hozzájárul az epehólyag stagnálásához. Székrekedés esetén teljes kiőrlésű kenyér és rostban gazdag ételek (répa, káposzta, alma, szilva) fogyasztása javasolt. Szükség esetén kezelőorvosa által javasolt hashajtót kell szednie.
Elegendő ivás (6-8 pohár naponta) elősegíti az epe felszabadulását a nyombélbe. Ülő helyzetben az epehólyag ürítése nehézkes, ezért az ülőmunkát végző epehólyagban szenvedőknek javasolni kell a testhelyzet megváltoztatásával járó gimnasztikai gyakorlatok többszöri megismétlését a nap folyamán, légzőgyakorlatok. Ugyanakkor a rekeszizom mozgása javítja a máj véráramlását, az epeelválasztást és fokozza a bélmozgást. A testmozgás mennyiségét a páciens életkorától, súlyosságától függően határozzák meg kísérő betegségek. Munkától szabad idejében a séta ajánlott. Az interiktális időszakban használt gyógyszerek közül a choleretic és görcsoldó gyógyszereket és ezek különféle kombinációit alkalmazzák az epeúti görcs enyhítésére és az epe jó kiáramlásának biztosítására. A choleretic gyógyszereket étkezések között kell bevenni.
A nyombél intubációja fontos az epeúti betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A szondázás segítségével lehetőség nyílik mindhárom eperész mikroszkópos vizsgálatára, és a megfelelő antibiotikumok közvetlenül a duodenumba történő bejuttatására. Ezenkívül a szondázás elősegíti az epe jobb kiáramlását. A nyombél intubációját (lásd) egy nővér végzi a kórházban és a klinikán. Otthon, choleretic kezelésként, napi éhgyomorra, fél teáskanál magnézium-szulfát, fél pohár felmelegített vízben feloldva alkalmazható. ásványvíz. A kúra 10 nap, majd 2 hét után ismétlés Javasolható az úgynevezett vak szondázás: jobb oldalon fekve melegítőpárnával a máj környékén, 1,5 órán át igyunk meg egy üveg melegített ásványvizet. Az epehólyagban lévő kövek azonosítására és az epehólyag összehúzódási funkciójának meghatározására intravénás vagy orális kolecisztográfiát alkalmaznak, amely jelentősen segít a cholelithiasis diagnosztizálásában. A beteget ugyanúgy készítik fel a kolecisztográfiára (lásd), mint a gyomor fluoroszkópiájára. Intravénás kolecisztográfiához 1 ml gyógyszer (bilignost) előzetes beadása szükséges, mivel egyes betegek súlyos intolerancia reakciót tapasztalnak a teljes adag beadásakor.
A helyes diagnózis felállítása érdekében a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az őt zavaró összes tünetről. A máj és az epehólyag betegségei összefüggenek. A májproblémák leggyakrabban az epehólyag és az epeutak problémáihoz vezetnek.
Az orvosnak elemeznie kell az összes tünetet, gondosan vizsgálatokat kell végeznie a betegség okának azonosítására, és csak ezután kell előírnia a megfelelő kezelést.
Miért van szükségünk a májra és az epehólyagra?
Ezek a szervek nagyon fontosak az emberi élet számára. Részt vesznek az anyagcserében, a vérkeringést és az emésztést. A májnak köszönhetően különféle mérgező anyagok távoznak az emberi szervezetből.
A máj és az epehólyag működésének bármilyen zavara olyan betegséghez vezethet, amelynek kezelése nagyon hosszú ideig tart.
Amint egy személy gyanítja, hogy máj- vagy epehólyag-betegsége van, szükség van rá azonnal forduljon szakemberhez hogy ne induljon be a betegség.
Az a tény, hogy a betegség korai szakaszában az ember nem érezhet semmilyen tünetet. Minden probléma akkor jelentkezik, amikor a betegség már előrehaladt.
Máj- és epehólyag-betegség tünetei
Fájdalom. A jobb oldalon lokalizálható. A beteget zavarja a jobb oldali nehézség, mivel a máj megnagyobbodott. Az epeutak és a hólyag begyullad, ami szintén fájdalmat okoz.
A betegség különböző szakaszaiban előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelentkezik egyformán. Lehet, hogy olyan tompa és fájó(krónikus betegség esetén), és éles karakterűek az epehólyag görcsössége vagy a kövek eltávolításakor az epeutakból.
A fájdalom támadása több órától napokig tarthat. Elkísérhetik őket hányinger, sőt hányás. A fájdalom kisugározhat az alkarba és a hát alsó részébe, és a lapockák között is érezhető.
De a fájdalom nem minden májbetegségben jelentkezik, mivel ez a szerv mentes a fájdalomérzékenységtől. Egy személy a legsúlyosabb fájdalmat májkólikával tapasztalja. Lehet kísérni nagyon magas hőmérséklet 40 ⁰ C-ot is elérheti.
A bőr elváltozásai
Sárgaság. Minden emberi szervezetben található egy sárga pigment, az úgynevezett bilirubin. Egyes májbetegségekben mennyisége meredeken növekszik. Oda vezet a beteg bőrének színezése, a szeme fehérje és a nyálkahártyája sárga. Ez a tünet hepatitis esetén jelentkezik, és amikor az epevezetékeket kövek elzárják.
A daganat nyomást gyakorolhat az epehólyagra és annak csatornáira, ami a csatorna bezárásához is vezethet. A sárgaság kezdeti megnyilvánulásakor a páciens bőrszíne megváltozik arany színű, elhanyagolva sárgászöld lesz.
Bőrirritációk és viszketés. Máj- és epehólyagbetegség esetén gyakran fokozott mennyiségben szabadulnak fel az epesavak, amelyek mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek károsan hatnak a bőrre, mivel idegvégződései irritálódnak. A személy intenzíven viszketni kezd. A beteg folyamatosan kellemetlen viszketést tapasztal.
A májbetegség fő jelei
A májelégtelenség kezdeti szakaszában az ember letargikussá válik, állandóan aludni akar, migréntől és szédüléstől szenved. Ha nem figyel erre a problémára, a betegség előrehaladni kezd, a betegnek hallucinációi lesznek, és delíriumba kezd.
Mindez kómához, majd halálhoz vezethet. Az ilyen akut májelégtelenség az előrehaladott hepatitis tünete. Fogyás. Hosszú távú progresszív cirrhosisban és májrákban figyelhető meg.
Hő. Ez a tünet semmilyen májbetegség esetén nem jelentkezik. Leggyakrabban emelkedett hőmérséklet figyelhető meg májtályog és kolecisztitisz esetén.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy további vizsgálatokat írhasson elő és felállíthassa a helyes diagnózist. Csak ezt követően az orvos képes megfelelő kezelést előírni.
Máj- és epehólyag-betegségek kezelése
A máj- és epehólyag-betegség pontos diagnózisához szükséges vizsgálatok.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után az orvos megkezdi a kezelést. Először kb meghatározza a betegség okaités szüntesse meg őket.
A máj- és epehólyag-betegség okának azonosítása után a szakembereknek meg kell kezdeniük a kezelést.
Májcirrózis kezelése
A folyamat meglehetősen hosszú ideig tarthat. A lényeg, hogy a beteg időben orvoshoz forduljon, különben az előrehaladott betegség májrákhoz vezethet. Nem szabad önállóan folyamodnia a hagyományos orvoslás receptjéhez.
Egyes gyógynövények csak ronthatják a helyzetet. Minden gyógyszernek lennie kell egyetértett az orvosával. Maga az orvos javasolhatja a népi gyógymódok (méz, gyógynövények) hozzáadását a hagyományos orvosláshoz, de minden kezelést átfogóan kell elvégezni.
A májcirrhosis gyakran a vírusos hepatitis következménye. Ezért mindenekelőtt az előző betegséget kell gyógyítani. Májcirrhosis is kialakul az alkoholfogyasztással.
Ebben az esetben meg kell szabadulni a rossz szokástól, normalizálja az étrendjét, tartsa be a speciális diétát és használja az orvos által felírt gyógyszereket a máj tisztítására.
Krónikus hepatitis. Nehezebb diagnosztizálni, mint kezelni. A gyógyulás különféle gyógyszerek szedésével és szigorú diéta betartásával történik.
A betegnek egész életében figyelemmel kell kísérnie étrendjét, hogy ne növelje a máj terhelését. Az étrendtől való bármilyen eltérés a betegség súlyosbodásához vezethet.
Biliáris diszkinézia
Ezzel a betegséggel az epehólyag és az epeutak működése megszakad. A hólyagban és az epeutakban vannak izmok, amelyek segítik az epének a csatornákon való áthaladását. Amikor ezek az izmok hibásan működnek, diszkinézia lép fel.
Ennek a betegségnek az okai lehetnek hormonális zavarok, az epehólyag és csatornáinak veleszületett abnormális szerkezete, giardiasis, gyomorhurut, adnexitis stb. Leginkább a nők szenvednek ebben a betegségben.
Egy jó szakember a diagnózis felállítása és a betegség okainak azonosítása után komplex kezelést ír elő minden problémát megoldani. Meg kell szabadulni a diszkinéziát okozó betegségtől, és helyre kell állítani az epehólyag és az epeutak izomzatának működését.
Ezzel a betegséggel egy személy tapasztal idegrendszeri rendellenességek, ezért a kezelés során szükséges az idegrendszer megnyugtatása. A betegnek eleget kell aludnia, kényelmes napi rutint és kényelmes környezetet kell teremtenie otthon.
Csak ebben az esetben lesz hatékony a kezelés, és a betegség visszahúzódik. A gyógyulás során tanácsos megtisztítani a májat, ami segít megszabadulni a szervezetben lévő mérgező anyagoktól.
Cholecystitis és cholangitis. Ezek gyulladásos betegségek. Kolecisztitisz esetén a betegség az epehólyagban lokalizálódik. És a cholangitis esetén a gyulladás az epevezetékeket érinti.
A betegség akkor fordul elő, amikor homok és kövek jelennek meg az epehólyagban és annak csatornáiban. Gyulladást is okozhatnak különféle mikroorganizmusok, ide behatolva a belekből. A betegség tüneteinek azonosítása után a pontosabb diagnózis érdekében elemezni kell a beteg epét.
A szervezet gyulladását enyhítő gyógyszerekkel történő kezelést szigorú étrendnek kell kísérnie.
Cholelithiasis. Ezt a betegséget kövek képződése jellemzi az epehólyagban és annak csatornáiban. Ezt a betegséget gyakran az öröklődés váltja ki. A betegség tünetei az emelkedett testhőmérséklet, az epekólikás megnyilvánulásai, valamint a bőr és a nyálkahártyák sárga pigmentációja.
Mint minden epehólyag-betegség esetén, szigorú diétára van szükség. Súlyos előrehaladott esetekben sebészeti kezelést végeznek.
Máj- és epehólyag-betegségek megelőzése
Annak érdekében, hogy a máj- és epehólyag-betegségek kezelését követően ne legyen újra beteg, olyan étrendet kell betartania, egészséges életmódot vezetni. Kerüljön el mindenféle gyulladást és fertőzést.
Ne alakuljon ki máj- és epehólyag-betegségek. Gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és ha bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik, mindenképpen tegye meg ezt a lehető leghamarabb. lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.
Ne felejtsük el, hogy a máj és az epehólyag számos betegsége előrehaladott állapotban onkológiához vezethet, és itt az orvosok már nem tehetetlenek.
A belső szervek betegségeinek diagnosztikai képességeinek fejlesztésével kiderült, hogy a májbetegség (hepatopathia) sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták, és a betegség sok homályos jele a hepatosison alapul. Funkcióinak fontossága és sokfélesége miatt a máj természetes regenerációs képességgel rendelkezik. Ezért a különböző tényezők hatására fellépő kóros folyamatok észrevehetővé válnak, és klinikailag csak a betegség progresszív szakaszában nyilvánulnak meg. Így a hepatopathiával járó sárgaság egyértelműen a máj súlyos állapotát jelzi.
A hepatopathiára jellemző fő tünetek:
Dyspeptikus szindróma: letargia, depresszió, étvágytalanság, hányás, székletürítési zavarok;
Sárgaság: bradycardia, a vizelet barna elszíneződése, világosszürke agyagos széklet, a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, bőrviszketés;
Hemorrhagiás szindróma: vérzések a bőrben és a nyálkahártyákban, vérszegénység, megnövekedett vérzési idő;
Portal hypertonia szindróma: a has megnagyobbodása az epigastriumban, ascites, a hasi saphena vénák kitágulása;
Hepatolienalis szindróma: megnagyobbodott máj, egyidejű lép megnagyobbodás.
A röntgenvizsgálattal megállapított májnagyobbodás nem mindig a szervi működés károsodásának bizonyítéka. Ugyanígy nem lehet azonnal arra a következtetésre jutni, hogy nincs patológia, csak a vizelet- és vérminták vizsgálatának kedvező eredményei alapján. Alapvető végezzen brómszulfalein tesztet, az alkalikus foszfatáz aktivitás meghatározását vagy a transzamináz minták időbeli értékelését.
A hepatopathia a máj parenchyma sejtjeinek mérgező-gyulladásos degeneratív károsodása, amely számos tényező hatására lép fel. A májbetegség etiológiájában betöltött fontosság mértéke szerint a következőképpen oszlanak meg:
1) élelmiszerrel szállított méreganyagok (fűszerek és füstölt húsok etetésekor - a fenolok hatása!), valamint a bélbetegség miatt a táplálék hiányos emésztése során keletkező méreganyagok;
2) mérgező anyagok származó veseelégtelenség;
3) a fehérjék toxikus bomlástermékei nagy rosszindulatú daganatokban, hemolitikus folyamatokban és leukémiában;
4) mérgezés hepatotoxikus anyagokkal;
5) fehérje-, szénhidrát-, zsíranyagcsere-zavarok, diabetes mellitus;
6) szívelégtelenség és keringési elégtelenség;
7) fertőzések (leptospirosis, adenovírusos hepatitis);
8) fertőzések (toxocariasis, kampósféreg, kokcidiózis, dipylidiasis, opisthorchiasis);
9) táplálkozási fehérjehiány (kutyák rossz takarmányozásával).
A felsorolt tényezők hatásának intenzitásától és időtartamától függően a következők alakulnak ki: zsíros degeneráció, májsejtek nekrózisa, májszöveti gyulladás, limfoid leukémiás infiltráció, tumorpusztulás vagy a kötőszövet diffúz proliferációja. A gyakorlatban azonban lehetetlen ilyen különbséget tenni a morfológiai károsodások között, mert még nincs elegendő speciális kutatási módszer az állatorvosok arzenáljában. Ezért javasolt megkülönböztetni az akut és krónikus hepatopathiát, az epehólyaggal járó krónikus hepatopathiát és a májcirrózist, amely a fájdalmas megnyilvánulások teljes komplexumát lefedi, és egyben elegendő különbséget jelent a differenciált terápiás megközelítéshez.
Akut hepatopathia. Akut májelégtelenség. Májkóma. A máj parenchyma masszív károsodása során súlyos mérgezés hepatotoxikus mérgek, fertőzések, szepszis, e szerv jelentős kompenzációs képességei ellenére, számos és a szervek számára rendkívül fontos funkciójának mélyreható megsértésével járnak, amelyet a gyakorlati orvosok akut májelégtelenség szindrómaként ismernek el. A szindróma közvetlenül a kóros tényező megjelenése után néhány órán vagy napon belül alakul ki. Az akut májelégtelenség kialakulása a hepatociták diffúz zsíros degenerációján és teljes nekrózisán alapul, ami az összes májfunkció jelentős csökkenésében, a portál és a vena cava között számos vaszkuláris kollaterális képződésében nyilvánul meg, aminek következtében a toxikus termékek megkerülik a májsejteket. máj. A szervezet súlyos önmérgezése a májműködés szinte teljes leállása miatt májkóma kialakulásához vezet. A legmérgezőbbek a bakteriális bélfehérje lebomlásának nem semlegesített termékei – különösen az ammónia. Mérgező hatás Fenolokat is tartalmaznak, amelyeket általában a máj inaktivál. Akut májelégtelenség esetén az elektrolit-anyagcsere megszakad, hypokalaemia, hyponatraemia és metabolikus acidózis lép fel.
Tünetek Az akut májelégtelenség klinikai megnyilvánulásai gyorsan kómává alakulnak. A tudat romlása egészen addig halad, amíg teljesen elveszik. Az állat elmerült állapotban van, és állandóan csillapíthatatlan hányásban van. Az állat szájából édeskés májszerű bűzös szag árad, amelyet a metionin-anyagcsere megsértése következtében képződő metil-merkaptán felszabadulása okoz. A terminális fázisban érelégtelenség és sokk alakul ki.
A májkóma általában az állat halálával végződik. Bizonyos esetekben azonban lehetséges a helyreállítás. Akut májelégtelenségben a beteg nem annyira a mérgező termékek feleslegében hal meg, például akut veseelégtelenségben, hanem a szükséges és pótolhatatlan anyagok katasztrofális hiányában.
Diagnózis. Az adatok figyelembevételével állítják be biokémiai kutatás vérszérum (6. táblázat).
6. A hepatopathiák differenciálása radiológiai és szerológiai adatok alapján (Niemand 1980)
Megnevezések: - csökkenő értékek; 0 - normál; + értékek növekedése
Kezelés. Az akut májelégtelenség terápiájának fő feladata a szervezet életének gyógyszeres fenntartása a májregeneráció kezdetéig. Ha a hepatonecrosist okozó okokat megszüntetjük, a hepatociták 10 napon belül regenerálódnak.
Az akut májelégtelenség terápiája a következő összetevőkre oszlik: hepatonecrosis megállítása, meglévő májfunkciók javítása, biokémiai korrekció és a kapcsolódó szindrómák megszüntetése. Ehhez az állatoknak legalább napi 30 mg prednizolont írnak fel, és a diurézist mannittal stimulálják a duzzadt májszövet dekompressziója érdekében. Az ammóniát megkötő glükóz hemodez (20:1), kolin-klorid és glutaminsav oldatát csepegtetjük a vénába. Alvesint infúziót adnak be, és oxigénterápiát végeznek. Az ammónia képződésének megakadályozása érdekében a beleket megtisztítják, és antibiotikumokat írnak fel. Törekedni kell a gyógyszerek lehető leghosszabb, több órán át tartó alkalmazására, 30-50 ml/ttkg-ra számolva a teljes megengedett folyadékmennyiséget. Minél hosszabb és folyamatosabb a terápia, annál kifejezettebb és teljesebb a várt hatás.
Krónikus hepatopathia. Krónikus májelégtelenség. Sárgaság. A hepatopathia definícióját a májbetegségekkel kapcsolatban nem véletlenül választották, hiszen a hepatitis, a hepatosis és a májgyulladás fogalma között már maga a különbségtétel. modern pont A nézet nagyon relatív. Nehéz éles és krónikus betegségek máj (zsíros degeneráció, fertőző hepatitis, leptospirosis, tuberkulózis, cirrhosis, daganatok, máj limfoid infiltráció) a hepatocyták fokozatos progresszív degenerációja és elhalása miatt krónikus májelégtelenség kialakulásához vezet, amely az akuttól eltérően hetek, hónapok alatt fokozódik, és néha sárgaság is bonyolítja. A sárgaság és a hiperbilirubinémia a máj szerkezetének dezorganizációja és a vérben lévő cholestasis eredményeként jelentkezik, amikor a vesék már nem tudnak megbirkózni a felesleges epe pigmentek eltávolításával. A meg nem valósult epe pigmentek mérgek a szervezet számára, és felhalmozódásuk az állat vérében szinte mindig rossz eredményt jelez előre. A májban az albumin szintézisének károsodása és a súlyos hipoalbuminémia miatt hypoproteinémiás ödéma az emlő alatti területen és ascites jelentkezhet. A májbetegségben az ascites kialakulása portális hipertóniával is összefüggésbe hozható a portális vénarendszerben a véráramlás károsodása miatt. A károsodott fehérjeanyagcsere fontos következménye a véralvadási faktorok termelésének csökkenése, ami vérzéses diathesis kialakulásához vezet, ami részben a K-vitamin bélből való felszívódásának csökkenése miatt következik be.
Tünetek
A krónikus májelégtelenség klinikai megnyilvánulásai általában a májbetegség tüneteivel kombinálódnak, ami elégtelen májműködéshez vezetett. A kezdeti szakaszban a májelégtelenség kialakulását főként diszpepsziás tünetek (étvágytalanság, hányás, hasmenés) jelzik. Lehetnek láz tünetei. A röntgenvizsgálat a máj és a lép méretének növekedését (hepatolienalis szindróma) mutatja (40. ábra). A vérszérumban a bilirubin és a transzaminázok emelkedését észlelik, lásd a táblázatot. 6). A kreatininszint emelkedése bizonyos esetekben a vesék másodlagos érintettségét jelzi a kóros folyamatban (hepatorenalis szindróma). Ritkán, csak bizonyos májbetegségek esetén (leptospirosis, fertőző hepatitis, daganatok a hepatis porta területén) jelentkezik a nyálkahártyák és a bőr icterusa.
Rizs. 40 Patológiás hipertrófia máj, splenomegalia: 1 - bordaív, 2 - a rekeszizom határa, 3 - a máj kontúrjai a bordaíven kívül, a máj szélének farokszöge nagyobb, mint 30°, 4 - a lép megnagyobbodott körvonalai
A betegség végső szakaszában a kóma prekurzorai alakulnak ki: depresszió, a testhőmérséklet normális alá csökkenése. Ennek hátterében a sárgaság felerősödik, a hámtakarók alatt vérzések lépnek fel, és gyakran vérkeverék is van a székletben. A röntgenfelvételek néha a máj zsugorodását mutatják. Laboratóriumi kutatás enyhe vérszegénységet, leukocitózist, megnövekedett ESR-t, alacsony vérlemezkeszámot, a vérzési idő és az alvadási idő megnyúlását mutatják.
Diagnózis. A végső szintet biokémiai vérvizsgálat, elsősorban aminotranszferázok adatai alapján határozzák meg (lásd 6. táblázat), fertőzések esetén pedig szerológiai vizsgálatok alapján.
Megkülönböztető diagnózis. Mindenekelőtt rendkívül fontos a májműködési zavar mértékének meghatározása, majd a parenchymalis sárgaság megkülönböztetése az obstruktív és hemolitikustól. A parenchymalis sárgaság közvetlenül kapcsolódik a hepatopathiához és a máj parenchyma pusztulásához; obstruktív az epeúti lumen záródása, hemolitikus - a szervezetben fellépő hemolitikus folyamatok okozzák.
A hepatopathia és a sárgaság különböző tüneteit a 6. és 7. táblázat tartalmazza. A parenchymalis sárgaság további megkülönböztetése a mechanikai sárgaságtól lehetséges prednizolonteszt segítségével: napi 30 mg prednizolont írjon fel. Parenchymalis sárgaság esetén az integument icterusa néhány nap múlva nagymértékben csökken.
Megnevezések: - csökkenő értékek; 0 - normál; + értékek növekedése
Előrejelzés. A krónikus kompenzált hepatopathia enyhe formái tünetmentesek és nem nagy jelentőségű az állat életéért. De hosszú távú májelégtelenség esetén a vesék, a szív, a lép, a hasnyálmirigy és a belek részt vesznek a degeneratív folyamatban. Ezután a prognózis romlik. A májelégtelenség progressziója sárgasággal, ascitessel, kómával és sokkkal mindig nagyon kedvezőtlen jel.
Kezelés. A krónikus hepatopathia, az állapot súlyosságától függően, és figyelembe véve a betegséget okozó okok megszüntetésének szükségességét, egy sor intézkedést biztosít:
Diéta. Kevés fehérjét (legfeljebb 17% nyersfehérjét), könnyen emészthető zsírokat (napraforgóolaj - 60% linolsav), könnyen emészthető szénhidrátokat (növelik a máj glükoneogenezis reaktivitását) tartalmazó étrendet alkotnak. Az elhízott állatok teljes kalóriabevitele csökken. A jobb bélmozgás érdekében ajánlatos lenmag- vagy glicerinfőzetet adni. A belekben a rothadásos folyamatok csökkentése, az ammóniatermelés csökkentése és a puffadás megszüntetése érdekében a bifidumbacterint írják fel;
Antibiotikumok. Leptospirosis és egyéb bakteriális fertőzések gyanúja esetén, a bélben a chyme rothadó bomlása esetén írják fel;
Glükokortikoidok. Mindig kijelölve! Előnyös a prednizolon alkalmazása. A kezdő adag napi 30 mg (az állat méretétől függetlenül). Az adagot addig tartják fenn, amíg a transzaminázok aktivitása normalizálódik, majd felére csökkentik, majd ötévente 5 mg-mal. Napi 5 mg-os adag után a 2,5 mg-os adagot hosszú ideig, 1-2 hónapig fenntartjuk;
Vitaminok. B1, B6, B12 és E látható;
Choleretic szerek. szilibinin;
Glükóz, elektrolitok. A májelégtelenség előrehaladásának jeleiként a gyógyszerek intravénás infúzióját végezzük. A gyógyszereket 1-2 nap múlva alkalmazzák, amíg az állapot stabilizálódik.
Májzsugorodás. Ez egy krónikus progresszív hepatopathia, amelyet a máj parenchyma degenerációja és elhalása jellemez, a parenchyma csomós regenerációjával és a kötőszövet diffúz proliferációjával, a máj szerkezetének mélyreható átstrukturálásával. A májcirrhosis nagyon ritka a kutyáknál, mivel az állatok általában nem élik meg ezt az állapotot. Az akut és krónikus hepatopathia feloldó szakaszaként alakul ki, de néha táplálkozási fehérjehiány miatt, szívbetegséggel járó májtorlódással.
Tünetek Általában ugyanazok, mint a krónikus hepatopathiák esetében, de előfordulhat, hogy a szervfunkciók elvesztése mélyebb. A májzsugor gondolatát a férfiaknál a májelégtelenség és a gynecomastia tüneteinek kombinációja, valamint a nőknél a szteroid hormonok (ösztrogének) májban történő lassú lebomlása miatti szaporodási zavarok kombinációja sugallhatja.
A tanfolyam általában progresszív. A betegség teljes időtartama általában nem haladja meg az 1 évet.
Diagnózis. Életre szóló diagnózis nehéz.
Kezelés. Ha a folyamat aktív, glükokortikoid hormonokat, sirepar-t, szilibinint és vitaminokat írnak fel. Diuretikumok rendszeres alkalmazása javasolt. A vizelethajtóval nem kezelhető ascites esetén a folyadékot laparocentézissel szabadítják fel.
Epehólyag kövek. Az epekő kutyáknál nagyon ritka, és véletlenül fedezik fel a hasi szervek műtét közbeni vizsgálata során. Még mindig nem világos, hogy kutyáknál előfordul-e epehólyag-gyulladás (cholelithiasis). Nem specifikus jelenségek esetén: hányás, nyálkás széklet, fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás és normál transzamináz értékek, epekőképződés feltételezhető.
A diagnózis bizonyítéka a kolecisztográfia. Este ajánlott a kutya beleit megtisztítani. vazelin olaj vagy a lenmag főzetét. Reggel éhgyomorra a bivestant lassan, 5 perc alatt vénába fecskendezik 0,3-0,5 mg/kg dózisban, majd 90 perc elteltével kép készül. Az epehólyag az 5-6. bordaközi térbe vetül. Az epehólyag koncentrációs képességének károsodása vagy elzáródása esetén cisztás csatorna A képen nincs árnyéka az epehólyagnak. Kövek jelenlétében az epehólyag árnyéka heterogénnek tűnik, a benne lévő tisztás területeket a kövek száma és mérete alapján határozzák meg. Ez ellenjavallat diagnosztikai eljárás súlyos máj- és vesebetegségek, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség.
A betegség lefolyása hosszú távon tünetmentes.
Kezelés. Akkor kell elvégezni, ha fájdalmas állapot lép fel, vagy sárgaság jelentkezik az epevezeték elzáródásával összefüggésben. Kolecisztotómiát végeznek kövek eltávolításával vagy kolecisztektómiával.
A műveletek technikája. Általános érzéstelenítés, az állat háti helyzete, laparotomia a köldök feletti régióban.
A hasfal sebét felnyitjuk, és megvizsgáljuk a szerveket. Kövek jelenlétében az epehólyag üvegezett, porcos megjelenésű. Az epehólyagot izoláljuk, falait a csúcson felnyitjuk, a köveket eltávolítjuk, és az üreget izotóniás oldattal mossuk. nátrium-klorid. Varrja fel a falat lezárt egyszintes összefüggő varrással 0. számú selyemmel.
Az epehólyag falának súlyos gyulladásos elváltozása esetén, amikor az epehólyag megreped és az epe a hasüregbe kerül, vagy az epevezeték kővel elzáródott, kolecisztektómiát végeznek (41. ábra). A hólyag nyakát bilincsekkel zárják le, és keresztezzük közöttük. Az epevezetékben található követ átnyomják. A nyaki csonkot két 0. számú selyem ligatúrával megfeszítjük A hasfali sebet a szokásos módon lezárjuk.