Trigger ujj (trigger ujj szindróma; szűkületű tenosynovitis; szűkületes ínszalaggyulladás; csattanó, rugós, rugós ujj; Knott-kór; göbös íngyulladás). A hüvelykujj ízülete fáj és kattog, a hüvelykujj falanxa kattan.

Ha az orvos diagnosztizálta a ravaszt, az otthoni kezelést gyógyszeres terápiával egészítik ki, mivel a betegséget súlyos fájdalom kíséri. A betegség egyidejű fertőző betegséggel vagy sérüléssel fordulhat elő, amely vérzést okoz az ínszalagban és hematóma kialakulását okozza. Nézzük meg közelebbről, mi a betegség, és miért fordulhat elő még mindig.

A betegség fogalma és okai

A csattanó ujj-szindróma vagy szűkületes ínszalaggyulladás a kéz olyan betegsége, amely fájdalmas blokkolással és az ujj kiegyenesedésének képtelenségével jár, és folyamatosan hajlított helyzetben van. A hüvelykujj gyakran érintett. A betegség elsősorban az érett nőstényeket érinti.

Jelenleg lehetetlen megnevezni a betegség előfordulásának pontos okait. Emiatt lehetetlen megállapítani, hogy az egyiknél miért alakult ki a betegség, a másiknál ​​miért nem. De egy dolog biztos: a ligamentitis közvetlenül kapcsolódik a rheumatoid arthritishez.

Leggyakrabban a kéz kis ízületei érintettek, és köszvény lép fel, amely betegség a purin-anyagcsere megsértésével jár. Az eredmény a húgysavsók lerakódása az ízületekben és a szövetekben, és ez a gyulladásos reakció kialakulásának háttere, beleértve az inakat is. Érdemes megemlíteni a cukorbetegséget is, mint a betegség okait. Cukorbetegség esetén a szervezetben a szénhidrát-anyagcsere megszakad, és bizonyos szövetekben kóros fehérje rakódik le. Ilyenkor kötőszövetről beszélhetünk, melyben a fehérjelerakódás miatt gyulladás lép fel.

Az ujjak megnövekedett terhelése esetén inak sérülései, beleértve a mikrotraumákat is, előfordulhatnak. Azok az emberek, akik olyan szakmai tevékenységet folytatnak, amely során a kezükben lévő tárgyakat folyamatosan szorítják, a leginkább érzékenyek az ínsérülésekre.

Ha a betegség előfordulásáról beszélünk gyermekeknél, van néhány árnyalat. Egyes kutatók véleménye szerint a trigger ujjbetegség kialakulása a veleszületett ínpatológiával jár. Mások úgy vélik, hogy a betegséget elsődleges gyulladásos folyamat okozza. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a szűkületes ligamentitis egy gyermekben megjelenhet a mozgásszervi rendszer bizonyos szerkezetének egyenetlen érésének hátterében.

Mik a betegség tünetei és jelei?

A szűkületes ligamentitis tünetei a következők:

• nyújtáskor és hajlításkor az ujj kattanhat, különösen reggel jelentkeznek nehézségek;
• fájdalom szindróma, amikor megnyomja a kezét az érintett falanx alján;
• az érintett falanx alapjának tapintásakor sűrű daganatot érezhet;
• a betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma kisugározhat a váll területére és az egész karra;
• az érintett falanx mozgékonyságának károsodása.

Az összes tünet 3 csoportra osztható attól függően, hogy a betegség melyik szakaszát diagnosztizálták:

1. szakasz– Enyhe kellemetlen érzés az érintett ujj tövében, időszakos kattanás a phalanx hajlítása és nyújtása során.

2. szakasz- Az ín megvastagodása, az ujj nagy nehézségekkel történő kiterjesztése, fájdalom szindróma a tenyér azon részének tapintásakor, ahol az ín áthalad.

3. szakasz– Az ujj rögzítése hajlított helyzetben anélkül, hogy önállóan ki lehetne egyenesíteni. Ebben az esetben csak a műtét segít.

Kezelés

Általában a tünetek azonosítása után az orvos diagnózist készíthet. De továbbra is szükség van további ultrahangra és mágneses rezonancia képalkotásra, amelyeknek köszönhetően meg lehet határozni, hogy az ínszalagok mennyire érintettek.

Az orvos meghatározza a kezelési komplexumot a ligamentitis progressziójának jellege és a beteg életkora alapján. Az egyéni kezelési rend kijelölése a tünetek súlyosságának, az érintett személy tevékenységének és a korábban elvégzett kezelés hatékonyságának figyelembevételével történik.

Lehetőség van mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelési módszerek előírására. A fő kezelést kiegészítheti népi gyógymódokkal, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Mindenesetre minden olyan intézkedést meg kell tenni, amely a betegség progressziójának megállítására irányul.

A konzervatív kezelés népi gyógymódokkal, valamint a gyógyszeres kezelés javasolt, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják. A fájdalom szindróma megszüntetésére és a gyulladásos folyamat leállítására speciális gyógyszereket írnak fel: nem szteroid gyógyszereket, glükokortikoid gyógyszereket. Függetlenül attól, hogy kinél diagnosztizálták a betegséget, gyermeknél vagy felnőttnél, a hidrokortizont a lefolyás akut és szubakut szakaszában kell bevenni.

A gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárások is javasoltak, például fürdők, majd borogatások. Nem kevésbé hatékony az iszapterápia (peloid terápia), a fonoforézis és az elektroforézis. Az erős fájdalmat lézerterápiával kell kezelni. Bár egyes orvosok javasolják a kéz immobilizálását ínszalaggyulladás esetén, ez mégsem teljesen tanácsos, mivel az aktív mozgások javítják a vérkeringést és csökkentik a torlódást.

Ha a betegség krónikus lefolyása van, az ujjmozgások súlyos korlátozása hialuronidáz-aktív gyógyszerek injekciózásával kiküszöbölhető.

Népi jogorvoslatok

Sokan kíváncsiak arra, hogyan lehet otthon gyógyítani a köszvényt, ami a ligamentitis kialakulását okozta? A kezelés kiegészítéseként népi jogorvoslatok tekinthetők, amelyek csak természetes összetevőkön alapulnak, és amelyek segítenek megszabadulni egy vagy másik betegségtől. Néhány közülük a következőket tartalmazza:

• Otthoni kezelés agyaggal. Az agyagot porrá őröljük, vagy vásároljunk kész agyagot, majd hígítsuk fel vízzel. Ezt követően a keverék krémes állagú lesz. Ezután adjunk hozzá 30 ml almaecetet, és keverjük össze. A kezelés készen áll. Az érintett ujjon tömörítéseket készítenek, a tetején celofánnal rögzítik. Az eljárást 2 órán keresztül hajtják végre.
• Torma kezelés. Káposztalevéllel és tormával borogatást készíthet.
• A ligamentitist okozó hematóma kezelése száraz hővel végezhető. Ehhez só kell, amit egy serpenyőben felforrósítunk, majd egy ruhára öntjük. Tegyen borogatást a kívánt helyre, és várja meg, amíg a só teljesen kihűl.

• A hematóma otthon is kezelhető üröm segítségével. Tehát ledarálják a füvet, üvegbe teszik és megtöltik vodkával. Hagyja hatni a terméket 7 napig, majd használja borogatásként.
• Használhat otthon elkészített kenőcsöket. A körömvirágot őröljük meg és keverjük össze bármilyen krémmel. Hagyja a terméket 24 órán át főzni a szoba hideg sarkában. Az előírt idő elteltével kenje be az érintett területet.

Mikorra tervezik a műtétet?

Ha a betegséget előrehaladott stádiumban, például 3. szakaszban diagnosztizálják, egy ilyen személyt műtétre kell küldeni. Egyéni sebészeti taktikát javasolnak, ha a beteg idős, valamint szomatikus patológiákban szenved. Egyes esetekben a műtétet megszakítják, és konzervatív kezelést végeznek. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, súlyos fájdalom figyelhető meg, ami megnehezíti az önellátást, a műtétet az életkor figyelembevétele nélkül hajtják végre.

A művelet végrehajtásának technikája a következő:

1. Bemetszés készítése.
2. Lágyszövet diszlokáció az ínhüvelyhez és a gyűrűs szalaghoz való hozzáféréshez.
3. Ezután az orvos meghajlítja és kiegyenesíti az ujját, hogy meghatározza a szűkület helyét.
4. Szonda behelyezése a szalag alá és a szövet feldarabolása.
5. Az ujj hajlítása és kiterjesztése az ín állapotának felmérésére.
6. Ha minden pontosan megtörténik, a sebet megmossák és összevarrják.
7. Kötözés alkalmazása.

A posztoperatív időszakban antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és fizikoterápiát írnak elő. A varrat eltávolítását általában a műtét utáni tizedik napon tervezik.

Egyes esetekben az orvos zárt ligamentotomiát végezhet, amely magában foglalja a szalag átvágását egy szúrással. De egy ilyen művelet után a visszaesés valószínűsége nő.

A kezelést mindenesetre csak orvos írhatja fel, mert a veszélyes szövődmények kialakulásának veszélye minden betegségnél fennáll.

A csattanó ujj szindróma olyan patológia, amelyet az ujjak hajlításának és nyújtásának nehézségei kísérnek. Ez a jelenség az ízületi üregben bekövetkezett változások eredménye, amelyek során a kéz inak megfelelő működése megzavarodik. Ennél a betegségnél az ujjak nehezen hajolnak, és éles kattanás következik be egyenesítéskor. Ezt a patológiát az orvostudományban szűkületű tendovaginitisnek vagy ligamentitisnek, noduláris íngyulladásnak vagy rugós ujjnak nevezik.

Alapfogalmak

A kezelés megkezdése előtt meg kell érteni a betegség lényegét és előfordulásának okait. A trigger ujj szindróma a kötőszövet és a mozgásszervi rendszer egyik patológiája.

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek többsége nő. A szebbik nem képviselőinél leggyakrabban a kéz első ujja érintett, sokkal ritkábban a 3. vagy 4. ujjon jelentkeznek ilyen tünetek.

A betegség okai

Az egészséges ember szervezetében az ín-szalagos apparátus speciális folyadék (szinoviális) előállítására képes. Ez az, amely megvédi az ízületek egyes részeit a kopástól és a gyors kopástól.

Bizonyos tényezők hatására a felszabaduló folyadék mennyisége csökken, a gyűrűs szalag megvastagodik, a csatorna lumene csökken. Az ilyen változások az ín-ligamentus apparátus működésének megzavarásához vezetnek. Az ízületek egyes részei abbahagyják a csúszást és egymáshoz dörzsölődnek. Ez mikrotraumát és növedékek megjelenését okozza.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik a trigger ujj szindróma kialakulásának kockázatát:

• Megnövekedett terhelés a kezekre. Ebbe a kockázati csoportba tartoznak a fizikai munkát végzők: varrónők, sofőrök, szerelők, bizonyos típusú termékek kézi gyártásával foglalkozó munkavállalók.
• Cukorbetegség.
• Terhesség. Ebben az időszakban a nők vérkeringése károsodik, ami hozzájárul a gyulladásos gócok megjelenéséhez az ízületekben.
• Helytelen (egyenetlen) csontfejlődés gyermek- és serdülőkorban.
• Olyan betegségek jelenléte, mint a köszvény és a rheumatoid arthritis.
• A phalanx ízületeinek anomáliái és patológiái.
• Átöröklés. Ha a közeli hozzátartozók között van göbös íngyulladással diagnosztizált személy, akkor nő a betegség kialakulásának kockázata az örökösökben.

Tünetek

A trigger ujj szindróma jelei és tünetei meglehetősen gyakoriak. Csak a fejlődés kezdeti szakaszában összetéveszthetők duzzanattal vagy más patológiákkal. Ebben az időben a tünetek rendkívül gyengén jelentkeznek. betegeket figyelnek meg:

• Fájdalmas érzések. A kóros folyamat kezdetén a fájdalom ritkán fordul elő. Leggyakrabban ez reggel, ébredés után történik. Ebben a szakaszban a fájdalom gyenge, elmúlik, ha a kéz mozgás nélkül marad. A kezelés hiánya fokozott fájdalomhoz vezet.
• Erős fájdalom az érintett terület megérintésekor és az ujjakon végzett fizikai tevékenység során.
• Az ujjak motoros aktivitásának és mozgási tartományának csökkenése (nehezebbé válik a hajlítás és a kiegyenesedés).
• Fokozott ízületi keményedés és megvastagodás.

A kezelés helytelen kiválasztása vagy teljes hiánya a tünetek fokozódásához és a beteg állapotának romlásához vezet. A betegség előrehaladtával a következők figyelhetők meg:

• Súlyos fájdalom még nyugalomban és stressz nélkül is jelentkezik.
• A fájdalomérzet nemcsak az érintett ízület területén koncentrálódik, hanem a kézre, alkarra vagy akár vállra is kiterjed.
• Amikor meghajlítja és kiegyenesíti az ujját, kattanás történik.
• Lehetséges szövődmény egy nagy fájdalmas csomó formájában, amely az ujj tövében található.

A betegség szakaszai

Az orvostudományban a trigger ujj szindróma kialakulásának 3 szakasza van:

1. szakasz. A betegség kialakulásának kezdete. A tünetek enyhék és enyhe fájdalom jelentkezik.

2. szakasz. A betegségnek ebben a szakaszában sok beteg érkezik a klinikára, mivel a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak.

3. szakasz. Ezt az időszakot komplikációk kísérik, és hosszú távú komplex kezelést igényel.

Diagnosztika

A diagnózis (ujjpattanás) a páciens panaszai és a kezdeti vizsgálat alapján történhet. Az eljárás során az orvos ellenőrzi az ízület működőképességét, állapotát, a tömörödések és a duzzanat jelenlétét.

Bizonyos esetekben ultrahang-diagnosztikára van szükség további adatok megszerzéséhez. Ultrahangos vizsgálat során az inak, izmok állapotáról lehet információt szerezni.

Konzervatív kezelés

Az ebben a betegségben szenvedő emberek gyakran felteszik a kérdést, hogy mit kell tenni az ujjak csattanásakor, és hogy lehetséges-e teljesen megszabadulni ettől a patológiától.

Azokban az esetekben, amikor a betegséget korai stádiumban észlelik, és nem bonyolítja intenzív fájdalom és keményedés, a konzervatív kezelés elegendő az ízület működésének helyreállításához. Az orvosok többféle terápiát is előírhatnak a diagnózis jellemzőitől és összetettségétől függően.

• A kéz rögzítése. Néha a betegség tüneteinek és okainak megszüntetéséhez elegendő csökkenteni a kar terhelését. Ehhez egy speciális sínt helyeznek rá, amely rögzíti az ujjat.
• Masszázs. A noduláris tendinitis komplex terápiájában gyakran szerepelnek masszázs eljárások. Ez a hatás helyreállítja a megfelelő vérkeringést és segít csökkenteni a gyulladást.
• Terápiás és megelőző gyakorlatok. A szűkületes ínszalaggyulladás (trigger ujj szindróma) kezelésekor sok esetben terápiás gyakorlatok javasoltak. Ezeket azonban nem szabad saját kezűleg elvégezni. A 2. és 3. stádiumú betegség esetén ezt a megközelítést csak a gyógyulási szakaszban javasolt alkalmazni.
• Hideg borogatások. A hidegnek való kitettség csökkenti a fájdalmat, de nem szünteti meg a betegség okát.
• Szteroid gyógyszerek. A kifejezett tünetek jelenléte szteroid injekciók kúráját igényel. Az ilyen gyógyszerek helyileg (az érintett területen) hatnak, és segítenek megszüntetni a gyulladást, fájdalmat és egyéb megnyilvánulásokat. Súlyos esetekben időszakosan több tanfolyamra is szükség lehet.

Perkután felszabadulás

Hogyan gyógyítható a trigger ujj szindróma műtét nélkül, ha a gyógyszerek és a masszázs nem segítenek? Ilyen esetekben az orvosok gyakran perkután felszabaduláshoz folyamodnak. Ez az eljárás közvetlenül a patológia forrására hat.

A sérült ízület területére egy tűt szúrnak be, amelynek segítségével az ízület normális működését zavaró szövetek és képződmények elpusztulnak. Ezt követően további terápiás intézkedéseket (masszázs, gyakorlatok) írnak elő.

Műtéti beavatkozás

A trigger ujj szindróma műtétét olyan esetekben írják elő, amikor a terápiás kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt. Az eljárás során a sebész bemetszést végez az ujj tövében, és eltávolítja a túlnőtt ínszövetet, aminek eredményeként az ízület motoros aktivitása teljesen helyreáll.

Ez a művelet kevés időt vesz igénybe, és a kis bemetszés elősegíti a gyors gyógyulást.

A posztoperatív időszakban az orvos további kezelést, az ujj ideiglenes rögzítését és egyéb kezelési lehetőségeket írhat elő.

A trigger ujj szindróma kezelése otthon

A hagyományos terápiás módszerek mellett számos népi recept létezik, de használatuk előtt több jellemzőt is figyelembe kell venni.

Ha 10-14 napos kezelés után a gyógyítók előírásai szerint nem tapasztalható javulás és a tünetek intenzitása nem csökkent, akkor javasolt a hagyományos terápia elhagyása és orvosi segítség igénybevétele.

A gyógyítók a következő recepteket tartalmazzák a gyűjteményükben:

• Nyers burgonyából készült borogatás. A gyógymód elkészítéséhez a nyers burgonyát meghámozzuk és összetörjük. Ezt turmixgéppel vagy finom reszelővel lehet megtenni. A kapott pépet 37-38 fokos hőmérsékletre melegítjük, kötszerbe vagy gézbe csomagoljuk, és egy éjszakán át a fájó ízületre helyezzük. A borogatásra sálat vagy gyapjúszövetet helyezünk. Ez a recept segít gyorsan enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot.

• Aloe pép. Az aloe gyógynövény segít gyorsan megszüntetni a gyulladást és a duzzanatot. Használja borogatásként. A friss levélből egy darabot vágnak ki, amely valamivel nagyobb, mint a sérült ízület mérete. A levélnek ezt a töredékét hosszában 2 felére osztjuk, és a pépet felvisszük a bőrre. Ezt a borogatást kötéssel vagy gézzel rögzítik. Az aloe levelet naponta háromszor kell cserélni.
• Káposztalevél borogatás. A jól ismert fehér káposzta hatékony népi gyógymód a ravasztujj kezelésére. Egy darab káposztalevelet leválasztunk a káposzta fejéről, enyhén összetörjük (hogy a levél puhább legyen) és a fájó ízületre kenjük. Rögzítse a lapot kötéssel. Ismételje meg 10 napig.
• Méhszurok. A propolisz nyersanyagait egyenlő mennyiségben keverik össze növényi olajjal. A kapott folyadékot az ujjal naponta 2 hétig kezeljük. A propolisz híres gyulladáscsökkentő tulajdonságairól, ezért ez a gyógyszer jó a Knott-kór számos tünetének blokkolására.
• Eukaliptusz főzet. 1 evőkanálhoz. egy kanál száraz zúzott növény leveléhez 1 evőkanál szükséges. forrásban lévő víz Az eukaliptuszt lefőzzük, és lefedve hagyjuk, amíg kihűl. Ezt a főzetet borogatáshoz kell használni. Ehhez a több rétegben összehajtott gézt vagy kötést megnedvesítjük a húslevesben, enyhén kicsavarjuk, és egy éjszakán át felvisszük a fájó ízületre. Ez a borogatás gyorsan enyhíti a fájdalmat és enyhíti az állapotot.
• Agyag és árnika borogatás. Ehhez a recepthez árnika tinktúrára és gyógyászati ​​agyagra lesz szüksége. Ezeket az összetevőket minden gyógyszertárban értékesítik. Kis mennyiségű összetevőt (egyenlő részekben kell venni) összekeverünk, amíg homogén masszát nem kapunk. Olyan konzisztenciájúnak kell lennie, hogy tortává formázható és az illesztésre kenhető legyen. Az első eljárás nem tarthat tovább 40-45 percnél. A második ülés körülbelül 2 óra. Ha egy ilyen gyógyszer nem okoz bőrpírt, hagyja a borogatást egy éjszakán át. Annak érdekében, hogy a massza ne száradjon ki gyorsan, helyezzen rá fóliát és kötést.

Megelőzés

A fenti módszerek és jogorvoslatok teljes mértékben megválaszolják a trigger ujj szindróma gyógyításának kérdését. Jelenleg számos kezelési lehetőség létezik, de sokkal könnyebb és gyorsabb a Knott-kór blokkolása a fejlődés legkorábbi szakaszában.

Az ujjak időszakos duzzanata, zsibbadás és bizsergés érzése azt jelzi, hogy a problémák elkezdődtek. Ebben az esetben a következőket teheti:

• Pihentesse a kezét hosszú ideig.
• Alternatív terhelési típusok.
• Használjon Ibuprofen kenőcsöt a gyulladás, duzzanat és fájdalom enyhítésére.

Ugyanakkor emlékeznie kell arra, hogy nem szabad késleltetnie az orvos látogatását. A hatékony eszközökkel történő kezelést is csak orvosi vizsgálat és diagnózis után szabad elkezdeni. A maximális hatás komplex kezelési módszerek alkalmazásával érhető el.

A stenotizáló digitális ligamentitis nem gyakori állapot. Kialakulását nem előzi meg fertőző folyamat a szervezetben, hormonális egyensúlyhiány vagy traumás sérülés. A beteg azonban nagyon szenved a betegség tüneteitől. Nem tudja mozgatni, meghajlítani vagy kiegyenesíteni az ujjait. A kezelést a diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni. Ellenkező esetben komoly műtétre lesz szükség.

Anatómiai bizonyítvány

A kóros folyamat lényegének megértéséhez figyelembe kell venni, hogyan működik az ín egészséges emberben. Az ujjak minden nap óriási mozgást végeznek. Az ilyen tevékenység csak az inak és szalagok folyamatos munkája miatt lehetséges. Amikor az ujjat meghajlítják és kiegyenesítik, a megfelelő ín elcsúszik a kötőszöveti csatornában. Ha a gyulladásos folyamat kialakul, megnő a mérete. Ezért az ujj következő mozgása során az ín túlnyúlhat a csatornán. Ezt követően mindig visszatér a helyére. Különösen súlyos helyzetekben és erős duzzanat esetén a jól működő működési mechanizmus elveszti funkcionalitását. A szabad csúszás lehetetlenné válik. Ebben az esetben olyan betegség kialakulásáról beszélnek, mint a szűkületes ligamentitis.

A patológia formái

Az orvosok ennek a betegségnek több típusát különböztetik meg. Az elválasztás a kóros folyamatban részt vevő szalagok meghatározásának elvén történik.

1. Knott-kór. Népiesen "pattanó ujjnak" hívják. Az időben történő kezelés hiánya a másodlagos ízületi deformációt és a kéz mozgásának korlátozását fenyegeti.
2. De Quervain-betegség. Az elrabló izom gyulladása súrlódáshoz vezet a duzzadt inak hüvelyei és a csatorna falai között, amelyben mozognak. Ennek eredményeként súlyos fájdalom jelenik meg az ujj alján.

A kóros folyamat típusának meghatározása segít az orvosnak hatékony terápiát előírni.

A hüvelykujj szűkületes ligamentitisének jellemzői

A hüvelykujj szűkületes ligamentitise a hajlítási-nyújtási funkció megsértéseként nyilvánul meg. A kóros folyamat több fejlődési szakaszon megy keresztül. Az ujj alján egy kis tömörítés kialakulásával kezdődik. A második szakaszban a páciensnek már nehézségei vannak a falanx kiegyenesítésében. A következő szakaszban a klinikai képet a „vágókés” tünet egészíti ki. Az ujj hajlítása esetén a megvastagodott ínszalag alatt futó ín kissé késik. Kiterjesztése során jellegzetes kattanás történik. Minőségi terápia hiányában a patológia az ízület maradandó deformációjához vezet.

Hogyan gyógyítható a hüvelykujj szűkületes ligamentitise? Az időben elvégzett művelet lehetővé teszi a kellemetlen tünetek enyhítését és a végtagok mobilitásának helyreállítását. Kisgyermekeknél a betegség kezelése általában konzervatív terápiával kezdődik. Az ilyen próbálkozások azonban csak elszigetelt esetekben hozzák meg a kívánt eredményt.

Miért alakul ki gyulladás?

Az ujjak stenozáló ligamentitise általában a szalagos apparátus fokozott terhelésével jár. A kézi munkára jellemző monoton mozgások megkövetelik az egyik csoport izomzatának állandó feszültségét. Ennek eredményeként az íncsatornák szűkülnek, és a szalagok összenyomódnak. Az építők, vágógépek, szerelők és zenészek leggyakrabban találnak ilyen jellegű problémákat.

Egyéb tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását a felnőtteknél, a következők:

1. Életkor és nem. A kóros folyamat többször gyakrabban alakul ki a 40 év feletti nőknél.
2. Szisztémás krónikus betegségek (köszvény, cukorbetegség, reuma) jelenléte.
3. Olyan állapotok, amelyek vízvisszatartást okoznak az ízületi membránokban (hormonális egyensúlyhiány, amely terhesség vagy menopauza során jelentkezik).

Végül az orvosok nem tudták tanulmányozni a szűkületes ligamentitist. Az azonban biztosan ismert, hogy a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező.

Kisgyermekek betegségének okai

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban számos esetben diagnosztizálják a szűkületes ligamentitist. Az orvosok különféle hipotézisekkel magyarázzák ennek a betegségnek a gyermekkori kialakulását. Néhányan a kóros folyamat és a veleszületett ín rendellenességek közötti kapcsolatról beszélnek. Mások úgy vélik, hogy elsődleges gyulladásos folyamaton alapul. A szakemberek harmadik csoportja a betegséget a támasztóberendezés különböző elemeinek egyenetlen fejlődése szempontjából vizsgálja.

A kézizmok inai többször gyorsabban nőnek, mint a szalagok. Ezért ezek a struktúrák fokozatosan összenyomódnak, és helyükön patognomonikus csomók jelennek meg. Ennek eredményeként az inak nem tudnak szabadon csúszni a csatornáikban. Ez korlátozott mobilitáshoz és a jövőben tartós flexiós kontraktúrához vezet.

Klinikai kép

A szűkületes ligamentitis fokozatosan alakul ki. Mindegyik fajtáját bizonyos tulajdonságok jellemzik. A fő tünet a fájdalom. Kizárólag egy ujj vagy tenyér felületén lokalizálható, de leggyakrabban az alkarra terjed. Ez zsibbadás érzést kelt.

A betegség lefolyása során több szakaszra szokás osztani: akut, szubakut és krónikus. A kezdeti szakaszban a fájdalom nagyon kifejezett. A szalagok megnyomásakor vagy bármilyen munka elvégzésekor a kellemetlen érzés fokozódik. Ez a szakasz akár 2 hónapig is eltarthat.

A szubakut stádiumot hullámszerű lefolyás jellemzi, a klinikai tünetek időszakos növekedésével. A betegek észreveszik a „pattanó ujj” megjelenését. Ugyanakkor a munkaképesség már szenved. A szubakut szakasz időtartama 2-6 hónap. Ha ebben a szakaszban vagy egy kicsit korábban nem fordul orvoshoz, a kóros folyamat krónikussá válik.

Diagnosztikai módszerek

Ha a tünetek szűkületes ligamentitisre utalnak, csak orvos írhat elő kezelést. Ezt megelőzően azonban el kell végeznie egy vizsgálatot, amelynek célja a betegség megerősítése. Ortopéd vagy traumatológus segítségét kérheti. Először az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét. Ezt követően folytatja az érintett terület vizsgálatát. A diagnózis tisztázása érdekében leggyakrabban MRI-t, ultrahangot vagy az ujjak röntgenét írják elő. A kialakult gyulladás okának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos megerősíti vagy megcáfolja az előzetes diagnózist, és előírja a kezelést. Ennek a betegségnek a terápiája lehet konzervatív vagy műtéti. Tekintsük részletesebben az egyes lehetőségeket.

A terápia konzervatív módszerei

A betegség sebészeti beavatkozása csak időben történő felismerés esetén kerülhető el. Először az érintett területet rögzíteni kell. Ez lehetővé teszi a szalagok gyorsabb helyreállítását. Az ízület körülbelül 2 hétig immobilizálva van.

Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket írnak fel gyógyszerként. Az NSAID-okat injekciók, tabletták és kenőcsök formájában használják helyi terápiára. Lehetővé teszik a fájdalom enyhítését és a gyulladás kialakulásának megállítását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a leghatékonyabbak: Ibuprofen, Piroxicam, Tolmetin.

A hormonális gyógyszerek enyhítik a duzzanatot és megszüntetik a gyulladást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a hidrokortizon külön figyelmet érdemel. Ezt a gyógyszert közvetlenül az érintett területre kell beadni.

Milyen egyéb kezelést biztosítanak a szűkületes ínszalaggyulladásra? A fizioterápiás eljárások alkalmazása jótékony hatással van a beteg állapotára. A leggyakrabban használt paraffinos alkalmazások, fonoforézis és ozokerit. Ennek a betegségnek a masszázsa nem ajánlott, mivel az érintett területeknek való kitettség csak súlyosbíthatja a gyulladást.

Műtéti beavatkozás

Ha a kéz szűkülő ligamentitise nem kezelhető konzervatív módon, az orvos a műtét elvégzése mellett dönt. Ritkán okoz szövődményeket, de lehetővé teszi a kellemetlen tünetek megszüntetését. Ennél a betegségnél a ligamentotomia nevű eljárás javasolt. Két típusban kapható.

1. Privát módszer. A műtét során az orvos egy kis szúrást végez, amelyen keresztül a tömítés helyén elvágja a gyűrű alakú szalagot. Ezután a sebet antiszeptikus oldattal kezeljük, és kötést alkalmazunk. A művelet legfeljebb 20 percig tart, és helyi érzéstelenítést igényel.
2. Nyitott módszer. Az orvos egy kis bemetszést végez a tenyerében, amelyen keresztül hozzáfér a gyulladt gyűrűs szalaghoz. Aztán felvágja. Varratokat helyeznek a sebre, és magát a kezet gipszkötéssel rögzítik. Körülbelül 2 hét elteltével minden esztétikai hiba megszűnik.

A műtét még a szűkületes ínszalaggyulladással diagnosztizált kis betegeknél is lehetséges. A művelet lehetővé teszi a patológia megszüntetését egy nap alatt. Ezt követően a fizioterápia fizikoterápiával kombinálva javasolt.

Segítség a hagyományos orvoslástól

Bizonyos esetekben a betegség konzervatív kezelése kiegészíthető alternatív gyógyászat receptjeivel. Azonban először konzultálnia kell orvosával. Milyen gyógymódokat ajánlanak a hagyományos gyógyítók?

Az ujj szűkületes ínszalaggyulladását specifikus lokalizáció jellemzi, ezért jól reagál a borogatással és testápolókkal végzett kezelésre. Például burgonyából készíthet gyógyszert. A nyers gumót le kell reszelni és enyhén összenyomni. A kapott pépet az ízületre kell felhordani, majd gézkötéssel le kell fedni. Naponta többször kell cserélni.

A száraz meleg is segít ebben a betegségben. A durva tengeri sót normál serpenyőben melegítheti. Ezután át kell helyezni egy szövetzsákba vagy sálba, és be kell csomagolni. A kapott terméket az érintett területre kell felhordani, amíg a só teljesen le nem hűl.

A felsorolt ​​receptek a leghatékonyabbak a hüvelykujj szűkületes ligamentitisszel diagnosztizált betegek szerint. A kezelés kizárólag ilyen módon és sebészeti beavatkozások alkalmazása nélkül nem javasolt. Ebben az esetben nem lehet elkerülni a negatív következményeket.

Előrejelzés

Ha a beteg időben orvoshoz fordul és az előírt kezelésen esik át, a prognózis kedvező. A kézfunkciók és a munkaképesség teljesen helyreáll.

Ha a terápia során komplikációk lépnek fel, a beteg nagyon kellemetlen következményekre számíthat. Érdemes megjegyezni, hogy a műtét után a visszaesések aránya sokkal alacsonyabb, mint a konzervatív kezeléssel. Ezért ma sok orvos inkább azonnali műtétet végez. Az egyetlen kivétel a fiatal betegek megbetegedései.

Megelőző intézkedések

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ez az állítás igaz az olyan problémákra is, mint az „ujjpattanás”, vagy a szűkületes ínszalaggyulladás. A patológia megelőzése az ízületek, szalagok és inak területén a túlterhelés megszüntetéséből áll. Ha a terhelés elkerülhetetlen, akkor azt adagolni kell, munka közben szüneteket kell tartani.

Ennek a betegségnek a jellegzetes tünete a fájdalom az érintett ujj tövében. Fáj, ha megnyomja vagy kis mozdulatokat hajt végre. Gyakran duzzanat képződik a fájó helyen. Ebben a szakaszban már érezhető az ín tömörödése a tenyérben az ujj tövénél.

Egy idő után a fájdalom nemcsak mozgással és nyomással, hanem nyugalomban is zavarni kezd. Hajlításkor és különösen nyújtáskor a szenvedő valamilyen interferenciát érez. Egy cselekvés végrehajtásához egyre több erőfeszítést kell kifejtenie. A betegek gyakran kattanást éreznek az utolsó ízület területén, majd az ujjat hajlított helyzetben rögzítik.

És akkor jön egy időszak, amikor lehetetlenné válik az ujjat nyújtott vagy hajlított helyzetbe hozni.

Leírás

A csattanó ujjat először A. Nott írta le, akiről a betegséget el is nevezték. 1850-ben publikálta a „Kutatás a kéz ínhüvelyének egy sajátos betegségéről, amelyet az ujjak hajlítóinak íncsatornájának csomósodása és mozgásuk akadályozása” című cikket. És az első műtétet a betegség megszabadulására Schönborn hajtotta végre 1887-ben. A műtét sikeres volt, de sokkal fontosabb volt, hogy a műtét során az orvosoknak lehetőségük volt rájönni, mi is történik valójában a Knott-kóros ujjakban.

A szűkületes tenosynovitis az ínhüvely kompressziós gyulladása. Az ín rostos szövetből álló zsinór, amely egy izmot a csonthoz köt. Védőhüvely veszi körül őket - az ínhüvely. Megakadályozza a súrlódást, amikor a hajlító- és feszítőinak elcsúsznak. Az ujjhajlító izmok inai a kéztőalagúton keresztül a tenyérbe jutnak, és onnan az ujjak felé vándorolnak. Sőt, csak egy hajlítóín megy az első ujjhoz, és kettő a többihez. És a hajlító inak rögzítésére és az ujjak kiterjesztésének megakadályozására gyűrű alakú szalagok vannak. Általában kompressziós gyulladás fordul elő a gyűrűs ínszalag területén. Akkor alakul ki, ha a szalagok túlterheltek vagy állandó nyomás alatt állnak.

Gyulladás esetén nemcsak a gyűrűs szalag szűkül, hanem az ín egy része is megvastagodik. Amikor ezt a megvastagodott részt átnyomják a beszűkült ínszalagon, akkor történik a kattanás. És egy idő után a megvastagodott rész nem tud átjutni a szalagon, és elakad előtte.

Ez egy foglalkozási megbetegedés, amely főként fiataloknál fordul elő, akiknek munkája nagy megterhelést igényel az ujjain. Veszélyben vannak az elektromos hegesztők, polírozók, vágógépek, bélyegzők, trimmerek és kőművesek, valamint más olyan szakmák képviselői, amelyekben a kéz krónikus traumája fordul elő. Minden olyan munka, amelyben az ember folyamatosan kapaszkodó mozdulatokat végez, vagy amelyben valami nyomást gyakorol a tenyére a gyűrűs szalagok területén, ravaszt okozhat.

Előfordul, hogy a ravasztujj gyermekeknél fejlődik ki. Ez azért fordul elő, mert az ín túl vastag, és nem tud normálisan elcsúszni az ínhüvelyben.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához a beteg vizsgálata, anamnézis és a kéz röntgenfelvétele szükséges.

A ravaszt meg kell különböztetni az ízületi gyulladástól és az arthrosistól. Ezzel a betegséggel ellentétben az ízületi gyulladásban és ízületi gyulladásban szenvedőknél nem alakul ki csomó a tenyérben az ujj tövénél. A kéz röntgenfelvételei ezeknél a betegségeknél is eltérőek lesznek. Azonban gyakran a trigger ujj az ízületi gyulladás és az arthrosis hátterében alakul ki, majd a diagnózis bonyolultabbá válik.

Ezenkívül ezt a betegséget meg kell különböztetni a különféle sérülésektől és a Dupuytren-kontraktúrától. Ennek a betegségnek a tünetei az anyagcserezavarokkal összefüggő betegségekben is megjelenhetnek, például cukorbetegségben vagy köszvényben.

Kezelés

A ravasztujj kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. A konzervatív kezelés a betegség okának megszüntetéséből, az ujj immobilizálásából és fizioterápiás eljárásokból áll. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak.

A konzervatív kezelés hosszú ideig tarthat, de nem mindig vezet gyógyuláshoz. És ha ez nem segít, az ujj még mindig mozdulatlan és fáj, akkor műtétet végeznek. A műtét során az ujjak gyűrűs szalagját elvágják. A műtét utáni kórházból való elbocsátás után a betegnek gyakorolnia kell az ujjait, de nem szabad túlterhelnie őket. Ezt azért kell megtenni, hogy elkerüljük a kontraktúrákat és az ujjak inak összeolvadását. A műtét után a beteg körülbelül 3 hétig munkaképtelen. A műtét sikerességét azonban csak egy év múlva lehet megítélni.

Megelőzés

A ravasztujj megelőzése magában foglalja a sérülések megelőzését és a jó ipari higiénia fenntartását. És az utolsó nagyon fontos. Vannak esetek, amikor a dolgozók azért fejlesztették ki a ravaszt, mert megsértették a munkaszabályokat, például 8 vagy több réteg szövetet vágtak 5 helyett. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, ezért az első tüneteknél, amelyek a kézben jelentkeznek, amikor megváltozik a tevékenység vagy a munkafolyamat, forduljon ortopédhez.

Péter doktor

A trigger ujj szindróma (stenosing tenosynovitis) az ínszövet és az azt fedő hüvely gyulladása. Ez egy meglehetősen fájdalmas állapot, amelyben az ujj elpattan vagy elakad, amikor hajlítják. Amikor a betegség elég súlyossá válik, az ujj beszorul hajlított helyzetbe, majd egy kattanással elengedi, akárcsak a ravaszt. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége gyakran ismétlődő mozdulatokkal jár, valamint azok, akik ízületi gyulladásban és cukorbetegségben szenvednek. A kezelés felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, valamint annak okait. Ezért nagyon fontos a pontos diagnózis.

Lépések

1. rész

Kezelés otthon

Pihenjen, ha a munkája gyakran ismétlődő mozdulatokkal jár. A legtöbb esetben a szűkületes tenosynovitis oka a kéz állandó igénybevétele vagy a hüvelykujj vagy a mutatóujj gyakori hajlítása. A gazdálkodók, gépírók, munkások vagy zenészek veszélyben vannak, mert az ilyen szakmában dolgozók állandóan monoton mozdulatokat ismételnek a hüvelyk- és mutatóujjukkal. Még a dohányosok is veszélyben vannak, mert folyamatosan öngyújtót használnak. Ha lehetséges, állítsa le vagy korlátozza az ismétlődő ujjmozgásokat, és a fájdalom és kellemetlenség valószínűleg magától javulni fog.

Vigyen fel jeget. A hideg borogatás nagyon hatékony gyógymód a mozgásszervi rendszer szinte minden kisebb sérülésének kezelésére, beleértve a szűkületes tenosynovitist is. Helyezzen jeges csomagot (vékony törülközőbe vagy fagyott gélcsomagolásba csomagolt jeget) a gyulladt inára (általában úgy néz ki, mint egy kis dudor vagy csomó az ujj vagy a tenyér alján, és nagyon érzékeny tapintású), hogy csökkentse a duzzanatot. és fájdalom. Vigyen fel jeget óránként 10-15 percig. Ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.

• Vigyen fel jeget a sérült területre, és rögzítse kötéssel vagy rugalmas kötéssel. Ez csökkenti a gyulladásos folyamatot. A rugalmas kötést azonban ne kösse túl szorosan, különben a véráramlás teljes korlátozása további károsodást okozhat az ujjban.

1. Vegyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek vény nélkül kaphatók. Tüneti kezelésként olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak, mint az ibuprofen, naproxen vagy aszpirin. Ezeket a gyógyszereket a fájdalom és a gyulladás enyhítésére ajánlják. A felnőttek adagja általában 200-400 mg, szájon át, 4-6 óránként. Felhívjuk figyelmét, hogy ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai vannak: hasi fájdalom, valamint máj- és veseműködési zavarok. Ezért ne használja ezeket a gyógyszereket két hétnél tovább. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) gyomorhurutot és fekélyeket okozhatnak.

2. Nyújtsa ki az érintett kezet. Kövesse ezt a tanácsot, ha a probléma még nem vett komoly fordulatot, a betegség még csak a kezdeti szakaszban van. Helyezze a tenyerét az asztalra. Finoman feszítse meg a kéz szalagjait úgy, hogy az egész tenyerét az asztal felületére nyomja. Rögzítse a pozíciót, és tartsa 30 másodpercig. Ismételje meg naponta három-öt alkalommal. Alternatív megoldásként próbálja meg nyújtani a fájó ujját a másik kezével, finom nyomással és masszírozni a fájó csomót (ha észrevehető).

   2. rész

   Orvosi kezelés

   1. Válasszon ujjsíneket. Orvosa javasolhatja, hogy éjszaka viseljen síneket, hogy alvás közben kinyújtva tartsa az ujjait. Körülbelül hat hétig kell síneket viselnie. A sín használatának köszönhetően alvás közben nem fogja ökölbe szorítani az ujjait, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

      • Napközben távolítsa el a sínt, hogy ujjnyújtó gyakorlatokat és gyengéd masszázst végezzen.
      • Alternatív megoldásként elkészítheti saját sínét. Ehhez vásároljon alumínium sínt és vízálló orvosi szalagot a gyógyszertárban.

   2. Kérdezze meg orvosát a kortikoszteroid injekciókról. Az inak területére adott szteroid injekciók segítenek csökkenteni a gyulladást és helyreállítani az ujjak normál mozgását. Általában a kortikoszteroid injekciókat elsősorban szűkületű tenosynovitisre írják fel. Általában az orvos két injekciót ír elő (3-4 hetes időközönként). Ez egy meglehetősen hatékony kezelési módszer, az esetek 90% -ában gyógyulás következett be. A leggyakoribb gyógyszerek a prednizolon, a dexametazon és a triamcinolon.

      • A kortikoszteroid injekciók lehetséges szövődményei közé tartozik a fertőzés, vérzés, csökkent ínreflexek, izomsorvadás és idegirritáció vagy -károsodás.
      • Ha a kortikoszteroid injekciók nem hatékonyak, orvosa műtétet javasolhat.

   3. Műtéti beavatkozás. A műtét fő indikációi a kortikoszteroid injekciók hatástalansága, a sín viselése vagy más fent tárgyalt módszerek. Ezenkívül orvosa műtétet javasolhat, ha az ujja túlságosan meg van hajlítva, vagy elakad a hajlításkor. Ehhez a patológiához kétféle sebészeti beavatkozást alkalmaznak: nyitott ligamentotomia és perkután ligamentotomia. Nyitott ligamentotómiával a fájó ujj tövében bemetszést végeznek, amely rétegről rétegre felszabadítja a gyűrűs szalagot. A boncolást oldalsó felülete mentén végezzük. Perkután ligamentotomia esetén az ínszalagot vékony tű segítségével metszés nélkül vágják ki.

      • Az ilyen típusú sebészeti beavatkozásokat általában járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik.
      • A műtét utáni lehetséges szövődmények közé tartozik a fertőzés, az érzéstelenítésre adott allergiás reakció, az idegkárosodás és az elhúzódó duzzanat/fájdalom.
      • A visszaesések aránya csak körülbelül három százalék. Előfordulhat, hogy a műtét nem lesz hatékony, ha a beteg cukorbetegségben szenved.

   3. rész

   A lehetséges szövődmények megelőzése és más betegségek diagnosztizálása

   1. Kezelje a fertőzést vagy az allergiás reakciót. Egyes esetekben a trigger ujj szindrómát a szinovium fertőzése okozza. Ha az ujj ízületei vagy izmai vörösek, meleg tapintásúak és több órán vagy napon keresztül gyulladtak, azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a jelek fertőzésre vagy rovarcsípésre adott allergiás reakcióra utalnak. A szokásos kezelés a bemetszés és a vízelvezetés, a meleg vizes és sós fürdők, és bizonyos esetekben antibiotikumra is szükség lehet.

      • A baktériumok által okozott betegségek a leggyakoribbak. A fertőzés kockázata nagyobb, ha a sebet rosszul kezelik. Ezenkívül a benőtt köröm és a szúrt sebek súlyos fertőzésekhez vezethetnek.
      • A rovarcsípés allergiás reakciói meglehetősen gyakoriak, különösen a méh-, darázs- és pókcsípések.

   2. Az elmozdult ízület kezelése. Az elmozdult ujjízületet néha összetévesztik szűkületű tenosynovitisnek, mert a beteg fájdalmat, valamint látható elváltozást tapasztal az ízületben, hasonlóan a trigger ujj szindrómához. Az ilyen típusú sérüléseket gyakran az ízületnek egy tompa tárggyal történő ütés okozza. A trigger ujj szindróma viszont állandó feszültséggel jár. Ezért, ha az ujjízület elmozdulását gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben az orvos átállítja az ízületet. Miután orvosa beállította az ízületet, a trigger ujj szindrómához hasonló ajánlásokat fog adni: pihenés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, jég és sín.

      • A törések és elmozdulások nem mindig könnyen megkülönböztethetők. Bizonyos esetekben további kutatási módszerekre, például röntgenre van szükség.
      • A háziorvos mellett csontkovácsot, csontkovácsot és gyógytornászt is felkereshet.

   3. Az ízületi gyulladás kezelése. A trigger ujj tünetei nagyon gyakoriak rheumatoid arthritisben és köszvényben. A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely krónikus ízületi gyulladást okoz. Rheumatoid arthritis esetén vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszereket és immunszuppresszánsokat írnak fel. A köszvény egy gyulladt ízületi állapot, amelyet a húgysavsó kristályok lerakódása okoz. Az egész test ízületei vannak veszélyben, de leginkább a kéz- és lábujjak érintettek. A köszvény az ín megrövidülésével jár, ami viszont kontraktúrához (az ujjízületek hajlításához) vezet.

      • A rheumatoid arthritis általában a kezet és a csuklót érinti. Idővel az ízületi gyulladás ízületi deformációhoz vezethet.
      • Kezelőorvosa kérheti Öntől, hogy végezzen vérvizsgálatot a rheumatoid arthritis specifikus markereinek keresésére.
      • A köszvény kockázatának csökkentése érdekében korlátozza a purinokban gazdag élelmiszerek, például szervhúsok, tenger gyümölcsei és sör fogyasztását.