Az ICD 10 kódolja a daganatos betegségeket. C00-C97 Rosszindulatú daganatok
Néhány rosszindulatú daganatot nehéz kezelni, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban lehetséges a gyógyulás. A kezelés sikerét meghatározó fő tényező a korai diagnózis. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a daganatos folyamat fejlettségi foka és stádiuma. A kezdeti szakaszban nagyon nagy az esély, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét a professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem vesztegethet időt arra, hogy az alternatív gyógyászat segítségével próbáljon felépülni, figyelmen kívül hagyva a modern kezelési módszereket, ezzel csak súlyosbítja állapotát és megnehezíti a későbbi kezelést.
Jelenleg a következő típusú kezeléseket alkalmazzák:
A daganat eltávolítása. Mivel a tumorsejtek a daganaton kívül is megtalálhatók, tartalékkal távolítják el. Például emlőrák esetén általában az egész emlőmirigyet, valamint a hónalj és a kulcscsomó alatti nyirokcsomókat eltávolítják. Ha azonban az eltávolított szerven vagy annak egy részén kívül vannak daganatsejtek, a műtét nem akadályozza meg az áttétek képződését. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után a metasztázisok növekedése felgyorsul. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rosszindulatú daganatokat (például a mellrákot), ha a műtétet elég korán elvégzik. A daganat műtéti eltávolítása hagyományos hideg műszerekkel és új műszerek (lézer, rádiófrekvenciás kés, ultrahangos szike stb.) alkalmazásával egyaránt elvégezhető. Például a gégerák eltávolítása (1-2. stádium) lézerrel a közvetlen gégetükrözés során lehetővé teszi a páciens számára, hogy elfogadható hangot tartson fenn, és elkerülje a tracheostomiát, ami nem mindig lehetséges hagyományos nyílt (nem endoszkópos) műtétek elvégzésekor. A lézersugár a hagyományos szikéhez képest csökkenti a műtét során a vérzést, elpusztítja a sebben lévő daganatsejteket, és jobb sebgyógyulást biztosít a posztoperatív időszakban.
Kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, és megzavarhatják a sejtmembrán kettéosztódását, azonban a daganatos sejtek mellett számos egészséges sejt, például gyomorhámsejtek is gyorsan és intenzíven osztódnak a szervezetben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállítása után az egészséges sejtek helyreállnak. Az 1990-es évek végén olyan új gyógyszerek kerültek forgalomba, amelyek kifejezetten a tumorsejtek fehérjéit támadják meg, a normál osztódó sejteket csak kis mértékben vagy egyáltalán nem károsítják. Jelenleg ezeket a gyógyszereket csak bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kezelésére használják.
Radioterápia. A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket azáltal, hogy károsítja genetikai anyagukat, míg az egészséges sejtek kevesebb kárt szenvednek. A besugárzás során gamma-sugárzást (rövidhullámú fotonok, bármilyen mélységig behatolnak), neutronokat (csak korlátozott mélységig) és elektronokat (nagyon sekély mélységig hatolnak be; a bőr és a bőr alatti sejtek rosszindulatú daganatainak kezelésére használják).
Krioterápia.
Fotodinamikus terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására elpusztíthatják a rosszindulatú daganatsejteket (Photogem, „photoditazin”, radachlorin, fotosens, alasen, fotolon stb.).
Hormonális terápia. Egyes szervek rosszindulatú daganatainak sejtjei reagálnak a hormonokra, ezt használják fel. Így prosztataráknál az ösztrogén női hormont, mellráknál az ösztrogén hatását elnyomó gyógyszereket, limfómáknál glükokortikoidokat. A hormonterápia palliatív kezelés: önmagában nem tudja elpusztítani a daganatot, de más módszerekkel kombinálva meghosszabbíthatja az élettartamot vagy javíthatja a gyógyulás esélyeit. Palliatív kezelésként hatásos: egyes rosszindulatú daganatok esetében 3-5 évvel meghosszabbítja az életet.
Immun terápia. Az immunrendszer arra törekszik, hogy elpusztítsa a daganatot. Számos okból azonban gyakran nem tudja ezt megtenni. Az immunterápia segít az immunrendszernek a daganat elleni küzdelemben azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Néha interferont használnak erre.
Kombinált kezelés. A kezelési módok mindegyike külön-külön (kivéve a palliatív) képes elpusztítani a rosszindulatú daganatot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében gyakran két vagy több módszer kombinációját alkalmazzák.
A végstádiumban lévő betegek szenvedésének enyhítésére gyógyszereket (fájdalomcsillapításra) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a halálfélelem leküzdésére) alkalmaznak.
A daganatos betegségeket a legteljesebben a betegségek jelenlegi nemzetközi osztályozása, 10. felülvizsgálata írja le, amelyet 1992-ben Genfben fogadtak el.
A II. osztály „Neoplasztikus” 146 címsort tartalmaz. A korábbi kiadásokhoz képest közel 20 további lokalizációt vezettek be, amelyeket most 3 számjegyű rubrikák szintjén azonosítanak. Ezek olyan lokalizációk, mint a szájpadlás, parotis nyálmirigy, mandulák, végbél, rectosigmoid csomópont, epehólyag, hüvely, vulva, pénisz, mellékvese, amelyeket korábban csak a negyedik számjegy szintjén azonosítottak.
Ha az ICD-10-zel dolgozik, tartsa be a következő szabályokat. A kódolás első tengelye a neoplazma jellege (rosszindulatú, jóindulatú, in situ, határozatlan, másodlagos); a második tengely a lokalizáció. A neoplazma kódjai a daganat természete szerint a következő sorrendben vannak csoportosítva:
COO-C75 - meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek neveznek, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait.
C76-C80 - rosszindulatú daganatok rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú.
C81-C96 - limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltehetően elsődlegesnek neveznek.
D00-D09 - in situ daganatok.
D10-D36 - jóindulatú daganatok.
D37-D48 - bizonytalan és ismeretlen természetű daganatok.
A COO-C75 címsorokhoz tartozó rosszindulatú daganatok lokalizációval vannak kódolva, a kód negyedik karaktere (a pont után) a legtöbb címszót szűkebb lokalizációra osztja az általánoson belül. Például a vastagbél rosszindulatú daganatai a C18 kategóriába tartoznak, a pont utáni negyedik karakter a májhajlítás lokalizációját határozza meg - C18.3, a szigmabél - C18.7, a függelék - C18.1.
A nyirok- és hematopoietikus szövetek rosszindulatú daganatai a C81-C96 kategóriákba tartoznak, amelyek magukban foglalják a limfogranulomatózist, a non-Hodgkin-limfómákat, a rosszindulatú immunproliferatív állapotokat, a myeloma multiplexet és a leukémiákat. A negyedik karakter a folyamat sejtspecifitását és rosszindulatúságának mértékét jelzi. Például limfogranulomatózis, kevert sejtes változat - C81.2, limfogranulomatózis noduláris szklerózissal - C81.1, akut limfocitás leukémia - C91.0, krónikus limfocitás leukémia - C91.1.
Vannak olyan címsorok, amelyek 4 számjegyű kódokat használnak a kodifikátorok által használt terminológiától függően. A nyelőcső rosszindulatú daganatainak leírásánál beszélhetünk a nyaki (C15.0), mellkasi (C15.1), hasi (C15.2) szakaszok vagy felső (C15.3), középső (C15.4) károsodásáról. , alsó (C15,5 ) harmadik nyelőcső.
Az a rosszindulatú daganat, amely egy 3 számjegyű kategórián belül két vagy több alkategóriába sorolható, és amelynek eredetének helye nem határozható meg, egy negyedik 8-as számjegyű alkategóriába kerül besorolásra. Például a hasnyálmirigyrák, amely kiterjed a fejre, ill. A mirigy testét a C25.8 kategóriában kell meghatározni, majd ha ismert, hogy rosszindulatú daganat keletkezett a hasnyálmirigy fejében és átterjedt a testre, akkor a C25.0 kategóriába kell kódolni (a rák daganata). hasnyálmirigy feje).
A rosszindulatú daganatok kódolására vannak olyan alkategóriák, amelyek egy adott rendszeren belül egynél több háromjegyű kategóriába sorolhatók. Például a gyomrot és a vastagbelet érintő daganatot, az elsődleges hely megadása nélkül, C26.8-ként kódolják (az emésztőrendszer károsodása egy helyen túlnyúlik).
Azokat a daganatokat, amelyek a fenti ajánlások szerint nem osztályozhatók, a C76 vámtarifaszám megfelelő alkategóriájába kell besorolni. Így a mellkas rosszindulatú daganatának diagnózisát C76.1-ként, a fej lágyrész-szarkómáját C76.0-ként kell kódolni.
A C77-C79 kategóriákba azok az állapotok tartoznak, amikor a betegnek metasztatikus elváltozásai vannak azonosított primer tumor nélkül. Például a „rosszindulatú daganat áttét a mediastinalis nyirokcsomókban meghatározott elsődleges forrás nélkül” diagnózisát C77.1-ként (intrathoracalis nyirokcsomók) kell kódolni.
Ha a diagnózis nem határozza meg a lokalizációt, és a kórtörténet későbbi elemzése nem adja meg a szükséges információkat, használja a C80 rubrikát - rosszindulatú daganatok a lokalizáció meghatározása nélkül. Ide tartoznak a primer és másodlagos neoplazmák olyan gyakori diagnózisokkal, mint a rák, szarkóma, karcinóma, carcinomatosis és rosszindulatú cachexia.
Az ICD-10 fontos része a morfológiai kódok szekciója, amely figyelembe veszi a neoplazma természetét és szövettani típusát. A morfológiai kódok az M betűből állnak, amelyet a daganat szövettani típusának és a daganat természetének négyjegyű leírása követ, elválasztó vonallal jelezve (1. táblázat).
asztal 1. Kapcsolatok a neoplazma karakterkódja és a II. osztály „Neoplasztikus képződmények” címsorai között
| A daganat karakterkódja | Kategóriák | Term |
| /0 | D10-D36 | Jóindulatú daganatok |
| /1 | D37-D48 |
Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok |
| /2 | D00-D09 | In situ daganatok |
| /3 | COO-C75 | Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok |
| S81-S96 | elsődleges vagy feltehetően elsődleges | |
| /6 | S76-S80 | Másodlagos vagy feltehetően másodlagos természetű rosszindulatú daganatok |
Például a tüdőrák kódja M8010/3, a tüdő adenoma M8140/0, az adenomatózus polipból származó in situ adenokarcinóma M8210/2, a granulosa sejtes daganat M8620/1 kóddal, a metasztatikus adenokarcinóma pedig M8140 kóddal. /6.
Klinikai szempontból a rosszindulatú daganatok osztályozásánál kiemelt figyelmet fordítanak a betegség mértékére.
A daganatos folyamat prevalenciáját három fő paraméter jellemzi: az elsődleges daganat mérete, a regionális nyirokcsomókban lévő metasztázisok és a távoli áttétek jelenléte. Mindhárom komponens állapotának összefoglaló jellemzői, figyelembe véve az egyes folyamatok jellemzőit, a modafinil online képet ad a betegség stádiumáról. Klinikai szempontból a szakaszokra bontás a lokalizált és széles körben elterjedt rosszindulatú folyamatok eltérő lefolyásán és kimenetelén alapul. A Malignus Neoplazmák Nemzetközi Osztályozása a folyamat kiterjesztésével fő célja a klinikai adatok egységes bemutatásának módszertanának kidolgozása. A közös értékelési kritériumok megkönnyítik az objektív információcserét az orvosi központok között és a rákprobléma további tanulmányozását.
A C00-D48 kóddal végzett diagnózis 4 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):
- C00-C97 - Rosszindulatú daganatok
15 diagnosztikai blokkot tartalmaz. - D00-D09 - In situ daganatok
9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Tartalmazza: Bowen-kór, erythroplasia, morfológiai kódok a neoplazma természetének kódjával /2 Queyrat erythroplasia. - D10-D36 – Jóindulatú daganatok
27 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Tartalmazza: morfológiai kódok neoplazma karakterkóddal /0. - D37-D48 - Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok
12 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
A betegség magyarázata a C00-D48 kóddal az MBK-10 könyvtárban:
Megjegyzések
- Elsődleges rosszindulatú daganatok, rosszul meghatározott és nem meghatározott lokalizáció
A C76-C80 kategóriákba tartoznak a rosszul meghatározott elsődleges hellyel rendelkező rosszindulatú daganatok, vagy azok, amelyeket „disszeminált”, „szórt” vagy „kiterjedt”-ként határoztak meg az elsődleges hely megjelölése nélkül. Mindkét esetben az elsődleges hely ismeretlennek minősül. - Funkcionális tevékenység
A II. osztályba tartoznak a daganatok, függetlenül a funkcionális aktivitás meglététől vagy hiányától. Ha egy adott daganathoz kapcsolódó funkcionális aktivitás tisztázása szükséges, a IV. osztályból további kód is használható. Például a mellékvese katekolamin-termelő rosszindulatú feokromocitómája a C74 kategóriába tartozik, az E27.5 további kóddal; Az Itsenko-Cushing-szindrómával járó bazofil hipofízis adenoma a D35.2 címszó alatt van kódolva, további E24.0 kóddal. - Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja létezik: karcinómák, beleértve a laphámsejtes és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb meghatározott és helyspecifikus típusok; meg nem határozott rák. A "rák" kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A "karcinóma" kifejezést néha helytelenül használják a "rák" szinonimájaként.
A II. osztályban a daganatokat elsősorban elhelyezkedésük szerint osztályozzák, lefolyásuk természete alapján széles csoportokba. Kivételes esetekben a morfológiát a címsorok és alcímek elnevezésében tüntetik fel.
Azok számára, akik szeretnék azonosítani a daganat szövettani típusát a p. 577-599 (1. kötet, 2. rész) az egyes morfológiai kódok általános listáját tartalmazza. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat természetét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, bizonytalan), a hatodik karakter pedig a daganat mértékét határozza meg. a szolid daganatok differenciálására, és emellett speciális kódként használják limfómák és leukémiák esetén. - Az alfejek használata a II. osztályban
Figyelmet kell fordítani a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd 5. megjegyzés). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell azonosítani, általában alkategóriát használnak.7. - Egy lokalizáción túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (egy vagy több meghatározott lokalizáción túlnyúló elváltozás)
A C00-C75 rovatok az elsődleges rosszindulatú daganatokat származási helyük szerint osztályozzák. Sok három karakterből álló címsor a szóban forgó szervek különböző részei szerint alcímekre oszlik. Azokat a daganatokat, amelyek egy háromkarakteres kategóriában két vagy több szomszédos helyet foglalnak magukban, és amelynek eredetét nem lehet meghatározni, egy negyedik karakteres alkategóriába kell besorolni.8 (elváltozás, amely túlnyúlik a fenti lokalizációk közül egyen vagy többen), kivéve, ha egy ilyen kombináció kifejezetten szerepel a többi rubrikában. Például a nyelőcső és a gyomor karcinómáját C16.0 (cardia), míg a nyelv hegyének és alsó felszínének karcinómáját C02.8 kóddal kell ellátni. Másrészt a nyelv alsó felületét érintő nyelvhegy karcinómáját C02.1-gyel kell kódolni, mert a származási hely (jelen esetben a nyelv hegye) ismert.
Az „elváltozás, amely egy vagy több fenti lokalizáción túlnyúlik” fogalma azt jelenti, hogy az érintett területek összefüggőek (az egyik folytatja a másikat). Az alkategóriák számozási sorrendje gyakran (de nem mindig) megfelel a lelőhelyek anatómiai közelségének (pl. hólyag C67.-), és a kódoló kénytelen lehet anatómiai referenciákból tájékozódni a topográfiai összefüggések meghatározásához.
Néha a neoplazma túlmutat az egy szervrendszeren belüli három számjegyű fejlécekkel jelölt lokalizációkon. A következő alkategóriák az ilyen esetek kódolására szolgálnak:
C02.8 A nyelv érintettsége, amely túlmutat egy vagy több fenti lokalizáción
C08.8 A fő nyálmirigyek károsodása, amely meghaladja a fenti lokalizációk közül egyet vagy többet
C14.8 Az ajkak, a szájüreg és a garat érintettsége, amely túlnyúlik a fenti helyek közül egyen vagy többen
C21.8 A végbél, a végbélnyílás és az anális csatorna érintettsége, amely túlnyúlik a fenti helyek közül egyen vagy többen
C24.8 Az epeúti érintettség a fentiek közül egyen vagy többen túl
C26.8 Az emésztőszervek károsodása, amely a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlik
C39.8 A légzőszervi és intrathoracalis szervek károsodása, amely a fenti lokalizációk közül egy vagy többen túlnyúlik
C41.8 A csontok és az ízületi porcok károsodása, amely a fenti lokalizációk közül egy vagy többen túlnyúlik
C49.8 A kötő- és lágyszövetek károsodása, amely túlnyúlik a fenti lokalizációk közül egyen vagy többen
C57.8 A női nemi szervek elváltozásai, amelyek túlnyúlnak egy vagy több fenti helyen
C63.8 A férfi nemi szervek elváltozásai, amelyek túlnyúlnak a fenti lokalizációk közül egyen vagy többen
C68.8 A húgyúti szervek károsodása a fentiek közül egy vagy több helyen kívül
C72.8 Az agy és a központi idegrendszer más részeinek károsodása, amely meghaladja a fenti lokalizációk közül egyet vagy többet
Példa erre a gyomor- és vékonybél karcinóma, amelyet a C26.8 kóddal kell kódolni (emésztési érintettség a fentiek közül egy vagy több helyen túl). - Az ektópiás szövet rosszindulatú daganatai
Az ektópiás szövet rosszindulatú daganatait az említett hely szerint kell kódolni, például a méhen kívüli hasnyálmirigy rosszindulatú daganatát hasnyálmirigynek kell kódolni, nem meghatározott (C25.9). - Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és természetét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az Alfabetikus Indexre kell hivatkozni. A 3. kötet bevezető oldalain az Index használatára vonatkozó általános utasítások találhatók. A II. osztályú rubrikák és alkategóriák helyes használatának biztosítása érdekében a daganatokra vonatkozó speciális utasításokat és példákat kell figyelembe venni. - A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden daganat esetében alkalmazzák, lényegében ugyanazokat a három- és négyjegyű rubrikákat használják, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb pontosságot biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákos kórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- С43-С44 Bőr
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50 Mell
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszindulatú daganatok rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizáció
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek neveznek
- C97 Független (elsődleges) többszörös lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok [lásd megjegyzés a p. 242]
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C97 Rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50-C50 Mell
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek neveznek
- C97-C97 Független (elsődleges) többszörös lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok
Megjegyzések
Elsődleges rosszindulatú daganatok, rosszul meghatározott és nem meghatározott lokalizáció
Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja létezik: karcinómák, beleértve a laphámsejtes és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb meghatározott és helyspecifikus típusok; meg nem határozott rák.
A "rák" kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A "karcinóma" kifejezést néha helytelenül használják a "rák" szinonimájaként.A II. osztályban a daganatokat elsősorban elhelyezkedésük szerint osztályozzák, lefolyásuk természete alapján széles csoportokba. Kivételes esetekben a morfológiát a címsorok és alcímek elnevezésében tüntetik fel.
Azok számára, akik szeretnék azonosítani a neoplazma szövettani típusát, az egyes morfológiai kódok általános listája áll rendelkezésre. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat természetét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, bizonytalan), a hatodik karakter pedig a daganat mértékét határozza meg. a szolid daganatok differenciálására, és emellett speciális kódként használják limfómák és leukémiák esetén.
Az alfejek használata a II. osztályban
Figyelmet kell fordítani a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd 5. megjegyzés). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell azonosítani, általában alkategóriát használnak.7.
Egy lokalizáción túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (egy vagy több meghatározott lokalizáción túlnyúló elváltozás)
Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és természetét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az Alfabetikus Indexre kell hivatkozni.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden daganat esetében alkalmazzák, lényegében ugyanazokat a három- és négyjegyű rubrikákat használják, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb pontosságot biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákos kórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
utolsó módosítás: 2016. január
Ha szükséges, használjon további kódot (U85) a daganat rákellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának, immunitásának és fénytörési tulajdonságainak azonosítására.
utolsó módosítás: 2012. január
Jegyzet. Sok in situ neoplazmát a diszplázia és az invazív karcinóma közötti szekvenciális morfológiai változásnak tekintenek. Például a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) esetében három fokozatot ismernek fel, amelyek közül a harmadik (CIN III) magában foglalja a nyílt diszpláziát és az in situ carcinomát is. Ezt az osztályozási rendszert más szervekre is kiterjesztik, például a szeméremtestre és a hüvelyre. Ebben a részben a III. fokozatú intraepiteliális neoplázia leírása található súlyos diszplázia jelével vagy anélkül; Az I. és II. fokozat az érintett szervrendszerek diszpláziájának minősül, és az adott szervrendszereknek megfelelő fokozatok szerint kell kódolni.
Beleértve:
- Bowen-kór
- erythroplasia
- morfológiai kódok a neoplazma jellegének kódjával /2
- Keir erythroplasia
Tartalmazza: morfológiai kódok neoplazma karakterkóddal /0
Jegyzet. A D37-D48 kategóriákba sorolják a bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatokat (azaz olyan daganatokat, amelyek kétségbe vonják, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak). A daganatok morfológiai osztályozásában az ilyen neoplazmákat természetüknek megfelelően /1 kóddal kódoljuk.
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C97 Rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50-C50 Mell
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek neveznek
- C97-C97 Független (elsődleges) többszörös lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Meghatározatlan vagy ismeretlen természetű daganatok
Megjegyzések
Elsődleges rosszindulatú daganatok, rosszul meghatározott és nem meghatározott lokalizáció
Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja létezik: karcinómák, beleértve a laphámsejtes és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb meghatározott és helyspecifikus típusok; meg nem határozott rák.
A "rák" kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A "karcinóma" kifejezést néha helytelenül használják a "rák" szinonimájaként.A II. osztályban a daganatokat elsősorban elhelyezkedésük szerint osztályozzák, lefolyásuk természete alapján széles csoportokba. Kivételes esetekben a morfológiát a címsorok és alcímek elnevezésében tüntetik fel.
Azok számára, akik szeretnék azonosítani a neoplazma szövettani típusát, az egyes morfológiai kódok általános listája áll rendelkezésre. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat természetét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, bizonytalan), a hatodik karakter pedig a daganat mértékét határozza meg. a szolid daganatok differenciálására, és emellett speciális kódként használják limfómák és leukémiák esetén.
Az alfejek használata a II. osztályban
Figyelmet kell fordítani a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd 5. megjegyzés). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell azonosítani, általában alkategóriát használnak.7.
Egy lokalizáción túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (egy vagy több meghatározott lokalizáción túlnyúló elváltozás)
Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és természetét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az Alfabetikus Indexre kell hivatkozni.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden daganat esetében alkalmazzák, lényegében ugyanazokat a három- és négyjegyű rubrikákat használják, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb pontosságot biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákos kórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
utolsó módosítás: 2016. január
Ha szükséges, használjon további kódot (U85) a daganat rákellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának, immunitásának és fénytörési tulajdonságainak azonosítására.
utolsó módosítás: 2012. január
Jegyzet. Sok in situ neoplazmát a diszplázia és az invazív karcinóma közötti szekvenciális morfológiai változásnak tekintenek. Például a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) esetében három fokozatot ismernek fel, amelyek közül a harmadik (CIN III) magában foglalja a nyílt diszpláziát és az in situ carcinomát is. Ezt az osztályozási rendszert más szervekre is kiterjesztik, például a szeméremtestre és a hüvelyre. Ebben a részben a III. fokozatú intraepiteliális neoplázia leírása található súlyos diszplázia jelével vagy anélkül; Az I. és II. fokozat az érintett szervrendszerek diszpláziájának minősül, és az adott szervrendszereknek megfelelő fokozatok szerint kell kódolni.
Beleértve:
- Bowen-kór
- erythroplasia
- morfológiai kódok a neoplazma jellegének kódjával /2
- Keir erythroplasia
Tartalmazza: morfológiai kódok neoplazma karakterkóddal /0
Jegyzet. A D37-D48 kategóriákba sorolják a bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatokat (azaz olyan daganatokat, amelyek kétségbe vonják, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak). A daganatok morfológiai osztályozásában az ilyen neoplazmákat természetüknek megfelelően /1 kóddal kódoljuk.
