Az orrplasztikát és a szeptoplasztikát együtt kell végezni. Rhinoseptoplasztika
Az orrplasztikai kampányokban részt vevő lányok blogjait olvasva rájöttem, hogy sokuknak az orrukkal való elégedetlenségen túl légzési problémái is vannak. Pontosabban, a probléma az orrsövény elhajlásával jár.
Az orrsövény eltérése az orrsövény eltérése a középvonaltól mindkét vagy egy irányban. Ez az egyik vagy mindkét orrjáraton keresztüli orrlégzés nehézségében vagy hiányában nyilvánul meg.A világ népességének 90%-ánál megfigyelhető a septum eltérése.
Természetesen van mód a szeptum rögzítésére és a megfelelő helyzetbe való visszaállítására.
Ebben az esetben egy személy szeptoplasztikához fordulhat.
Ennek a műveletnek az a célja, hogy javítsa az orrlégzést. A legtöbb műtét 60 percen belül megtörténik, a műtét időtartama az orrsövény egyéni felépítésétől és állapotától függ.
Az ilyen műveletet fül-orr-gégészeti műveletnek nevezzük, azaz. fül-orr-gégésznek kell elvégeznie.
Az orrplasztika az orr veleszületett vagy szerzett deformitásainak korrekciója, valamint a hiányzó orr teljes helyreállítása.
A modernitás arra kényszerít bennünket, hogy az ideálisra törekedjünk. Ezért most egyáltalán nem szükséges az orr sérülése az orrplasztika elvégzéséhez.
Az orrplasztika indikációi:
Púp az orr hátsó részén;
Túl hegyes vagy megvastagodott orrhegy;
Horgas orrhegy;
Az orr túl hosszú;
Nyereg orr alakja;
Eltért orrsövény;
Az orr veleszületett és poszttraumás deformitásai;
Károsodott vagy teljes képtelenség az orron keresztül lélegezni.
A modern plasztikai sebészet pozitív választ ad erre a kérdésre.
Az orrplasztika és az orrsövény korrekciójának kombinációját orrseptoplasztikának nevezik.
Nem minden sebész tud egyszerre két problémát megbirkózni – az orrsövény eltérésének kijavításával és az esztétikai megjelenés javításával.
A módszer megválasztása a sebész preferenciáitól és a rá bízott feladatoktól függ.
„A műtét utáni felépülés menete a hagyományos orrplasztikához hasonló, a műtétet lehetőség szerint külső varratok nélkül végezzük, a posztoperatív időszak legfeljebb 7 nap, a beteg gipszet visel és minden nap jön öblítésre. 2-3 hét után véget ér a gyógyulási időszak, és az orr elnyeri végleges formáját.”
Üdvözlettel: Molka.
Egy fül-orr-gégész szakember kimutatta, hogy szeptoplasztikára van szüksége.
Nem írsz semmit a Morozovval való konzultáció várható időpontjáról. hívtál már?
Szakterülete az orrsövényplasztika.
Valamiért ez az információ járt a fejemben, hogy hív további fül-orr-gégészt, ha meg kell egyenesíteni a septumot...vagy félre vagyok informálva?
De nem tudok Zholtikovról. Meg kell nézni az Attribútum webhelyét.
Nemcsak ő lett a győztes, hanem egy széles profilú orvos is.
A szeptoplasztika kifejezetten a septummal kapcsolatos problémákkal foglalkozik.
Ha deformáció van, akkor az első dolog, hogy megszabaduljon tőle. Nem lesz értelme az orrplasztikának, mert... az orr nem lesz tökéletes az eltért septum miatt.
de ami engem illet, a fotón nagyon jól látszik, hogy az orr oldalra megy. Ha a tükörbe nézek, elölről nem olyan nyilvánvaló. de ha lehajtod a fejed (borzasztó szög egy nagy orrhoz) akkor mindent egyszerre láthatsz... hát a profil(((a profil nem ugyanaz((ez a fő probléma(()
Egyértelmű, hogy az orr görbe.
Szomorú persze.
De most Neomagia és a műanyag varázsló, Morozov S.V. megjelent a sorsodban.
De nem írsz, ha konzultáció van!
Így hamarosan megcsodálhatjuk új, gyönyörű orrát
Kevesebb beavatkozás.
A téma fájdalmas, ugyanakkor számomra úgy tűnik, mindig aktuális.
Megpróbáltam kinyomtatni az Önt érdeklő információkat.
Így mindannyian közösen megbeszélhetjük a minket érintő kérdéseket. Nem?!
Nos, mindegy...mi elbánunk velük! lefelé púpos és lelógó végekkel)
legyen szép és egyenes orrunk
Én is annyi mindent átnéztem már.. hogy már káprázik a szemem az orrszarvú leírásaitól, típusaitól és jelzéseitől... a lyukakig már csak
és így 15 éves kora óta
Igen, lesznek orrok.
És a téma sokak számára aktuális) Jómagam nem is olyan régen jöttem rá, hogy az orrom enyhén oldalra van ferdítve - úgy tűnik, nem látszik, de a fotón bizonyos szögből nagyon észrevehető (Úgy tűnik, 90 az emberek %-ában valóban van görbület az egyik vagy a másik, különben van)
Minél gyakrabban nézzük magunkat a tükörben, annál több hibát találunk.
Szépség vagy. A kérdés lezárva
Az egyetlen dolog az aszimmetria.
De a közeljövőben te is csatlakozol a Neomagia szerencsés lányai közé.
Van egy kitágult orrsövényem és egy púp
ha az orrsövény görbülete nem feltűnő, akkor a képen minden nagyon látható
Hála Istennek, ez a probléma megkerült))
Európában és az USA-ban például a mammoplasztika és a zsírleszívás áll az első helyen.
Egyre többen vannak az orrukkal elégedetlenek.
Köszönöm Molka, tanulságos volt számomra! Nem mindenki jutott el ahhoz, hogy megnézze, mi is az a rhinoseptoplasztika.
Lányok, mindenkinek szép orra van! És mellek! és a hasak!
Roska, mindig mondasz valami vicceset. Elképesztő, hogy minden helyzetet csak a pozitív oldalról tudsz nézni.
Megfertőzsz a pozitivitásoddal.
Most már megértek valakit, mint te - lehetetlen elfelejteni, lehetetlen kitörölni a sorsból és a szívből (a jelenlegi férjed hosszú várakozásáról beszélek).
A pozitivitásoddal győzöl.
Ez persze beteg kérdés, mert ezeket az orrszarvúval kapcsolatos finomságokat már régen tanultam magamnak) De szívesen felfrissítettem a tudásomat)
Az orrom miatt aggódva mindig biztos voltam benne, hogy az orrplasztikára van igény.
Mi, oroszok hozzászoktunk a teljes szoptatáshoz, ehhez erősebb és nagyobb orr kell.
Nos, ha Ön is „orrlyukaival szívja be a földet” (O. Gazmanov szerint), akkor nem nélkülözheti egy nagy egységet.
Orrplasztika, az eljárás részletei
Az orrsövény bármilyen deformációja az orrlégzés károsodásához és a légzőrendszer felső részeinek helytelen légáramlásához vezethet, ami számos betegség, például arcüreggyulladás vagy krónikus nátha, valamint polipok megjelenéséhez vezethet. az orrüreg nyálkahártyáján.
Mi a különbség az orrplasztika és a szeptoplasztika között, és kombinálhatók-e?
Az orrplasztika manapság az egyik leggyakoribb plasztikai műtétnek számít, amelynek célja az orr természetes formájának és méretének korrekciója, valamint a különböző sérülésekből eredő patológiák megszüntetése. A művelet lehetővé teszi az orr teljes helyreállítását súlyos sérülések után, még akkor is, ha teljesen hiányzik.
Az orrhegy, valamint az egész szerv orrplasztikáját a legtöbb esetben tisztán esztétikai okokból végzik, amikor a veleszületett vagy szerzett megjelenési hibákat ki kell javítani, és kellemes megjelenést kell adni (vagy visszaadni) az embernek.
Az eljárás életkorhoz kötött, 17 év alatti gyermekek és serdülők, valamint 40 év felettiek nem végezhetők. Mivel 40 év után a bőr rugalmassága jelentősen csökken, így a gyógyulási folyamat lassú.
A művelet végezhető zárt és nyitott. Egyes esetekben a korrekciót bemetszés nélkül, a nyálkahártya átszúrásával végzik.
Az orr szeptoplasztikája? orrplasztika típusa. A művelet célja az orrsövény patológiáinak és görbületeinek megszüntetése. Az orrsövény szeptoplasztikája a legtöbb esetben zárt módon történik.
Szükség esetén az ilyen típusú műtétek kombinálhatók, ami nem csak a sövényrendellenesség korrigálását teszi lehetővé, hanem az orrhegy csökkentését, az orrlyukak formájának és az orrszárnyak méretének megváltoztatását, az orrcsont, ill. púp, és szűkítse az orrnyereg.
Az életkori korlátozásokkal kapcsolatban sok orvos véleménye élesen eltér, a legtöbb szakértő azt állítja, hogy a 18 év alatti gyermekek nem végezhetnek ilyen műtétet, mivel a porcos sövény kialakulása még ennél a kornál is megtörténik, de egyes orvosok szükség esetén szeptoplasztikát is végeznek. kisgyermekek.
Az orrplasztika indikációi
A műtétet olyan esetekben hajtják végre, amikor a betegnek szüksége van:
- Korrigálja az orrlyukakat, kicsinyítse vagy szűkítse.
- Távolítson el egy természetes dudort az orron vagy egy sérülés okozta kiemelkedést.
- Változtassa meg az orr méretét és alakját.
- Javítsa ki a lelógó, megvastagodott, kampós vagy felfelé forduló orrot.
- Különféle, veleszületett és szerzett hibák kiküszöbölése.
- Az orrsövény helyes patológiái.
Az orrplasztika fő indikációja a páciens elégedetlensége a megjelenésével, nevezetesen az orrával. A megjelenés hibái általában megakadályozzák az embereket abban, hogy teljes életet éljenek és elérjék a kívánt célokat, mivel komplexusokat és kisebbrendűségi érzést okoznak.
A műtét ellenjavallatai
Bármilyen típusú orrplasztika ellenjavallatai a következők:
- Gyulladt szőrtüszők jelenléte az orr területén.
- Súlyos akne.
- A belső szervek súlyos betegségeinek jelenléte.
- Cukorbetegség.
- Véralvadási zavar.
- Bármely kategóriájú mentális betegség jelenléte.
- Vírusfertőzések jelenléte.
Az orrplasztika típusai
Az orrplasztika kétféleképpen végezhető, amelyek a beavatkozás módjában és a korrekciós helyhez való hozzáférésben különböznek egymástól. Az orvos mindig egy bizonyos típusú műtétet választ, attól függően, hogy milyen problémákat kell megoldania.
Nyílt orrplasztika
Ez a fajta orrkorrekciós műtét abban különbözik, hogy a manipulációk elvégzéséhez az orrot a bőr átvágásával „nyitni” kell azokon a helyeken, ahol az orrlyukak a felső ajakhoz csatlakoznak, valamint a columellán, amely a válaszfal az orrnyílások között. az orr nyílásai.
Ezt követően a bőr felemelkedik, feltárva az orr teljes osteochondralis szerkezetét a szükséges manipulációkhoz.
Ha komplex beavatkozásra van szükség, például orrtörés esetén, akkor a műtétet nyitott módon végezzük, ez lehetővé teszi az orr teljes belső részének darabonkénti összeszerelését és a szerv rekonstrukcióját.
Egyetlen tapasztalt sebész sem végez bonyolult műveletet a sérült szövetekhez való szabad hozzáférés nélkül.
Ebben az esetben a posztoperatív hegek kérdése másodlagos, hiszen az orvos elsődleges feladata annak biztosítása, hogy az orrplasztika és rekonstrukció után az orr megfelelően összenőjön, és ne legyen szükség második műtétre.
Nem kell aggódni az ilyen műtét után esetlegesen visszamaradt hegek miatt, hiszen a kellő gyakorlattal rendelkező sebész az öltéseket az orr tövében található természetes bőrredőkbe rejti el, míg a columellán végzett bemetszést mikrosebészeti úton varrva, így a jövőben szinte nem is lesz látható.
Ezenkívül a nyitott orrplasztika utáni hegek, amelyektől sok beteg tart, vékony vonal, nem vastagabb, mint egy varrócérna, amely idővel láthatatlanná válik.
Zárt orrplasztika
Ezt a műveletet az orrüreg belsejében végzik speciális szikével, külső bemetszések nélkül. A munka joggal nevezhető ékszermunkának, melyhez magasan képzett orvosok szükségesek.
A kellő gyakorlattal rendelkező szakember általában két műtéti módszert ismer, mind a nyitott, mind a zárt, és minden egyes beteg számára kiválasztja a szükséges módszert a kiküszöbölendő indikációk alapján.
A zárt műtét során nem maradnak hegek a páciens arcán, mivel az összes varrat az orrüreg belsejében található, de egy ilyen műtét során a sebész nem fér hozzá minden szövethez. Emiatt a zárt műtét nem hajtható végre olyan esetekben, amikor egy személynek össze kell szerelnie egy törött orrát, el kell távolítania egy nagy púpot, vagy össze kell kötnie a porcdarabokat.
Gyakran hallani arról beszélni, hogy ha egy sebésznek kellő tapasztalata van az orrplasztika elvégzésében, akkor bármilyen műtétet el tud végezni zárt módon, de ez nem igaz, és csak egyfajta spekuláció sok betegnek a hegek megjelenésétől való félelméről. nyílt műtét után az arcon.
Valójában a nagy tapasztalattal rendelkező orvos mindig maga dönti el, hogy az adott esetben melyik módszert alkalmazza a probléma lehető leghatékonyabb megoldása érdekében.
Szeptoplasztika
A műtét az orrplasztika egyik fajtája, és az orrsövény patológiáinak és görbületeinek megszüntetésére irányul. Minden ember orrát a természet egy fontos funkcióval látja el, amely a belélegzett levegő feldolgozása.
A septum egyenletességének megsértése különböző okok miatt fordulhat elő, például születési sérülés, törés vagy orrkárosodás miatt gyermekkorban, gyakori gyulladásos folyamatokkal az orrüregben és sok más okból. A szeptoplasztika lehetővé teszi ennek a rendellenességnek a kijavítását, az orrsövény kiegyenesítését és a személy szabad légáramlásának helyreállítását a tüdőbe.
Az orrsövény endoszkópos szeptoplasztikája hagyományos és kíméletesebb műtéti módszernek számít az orrsövény sérüléseinek kijavítására. Ennek végrehajtásához endoszkópot használnak, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy a számítógép képernyőjén lássa a művelet teljes folyamatát.
Az eljárás a műtét összetettségétől függően általános vagy helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. A modern műtétek nemcsak a hiba megszüntetésére irányulnak, hanem az orrüregben lévő csontok és porcok természetes szerkezetének megőrzésére is.
Másodlagos orrplasztika
Ez az eljárás inkább kezelési lépés, mint egyfajta orrplasztika, és általában olyan esetekben hajtják végre, amikor a páciens problémáját nem lehet egyetlen eljárással megoldani.
Például a gyermekek orrdeformitásainak korrekciós műtétje során először a légzési probléma megszüntetésére irányuló műtétet hajtanak végre, majd az arccsontok teljes kifejlődése és a koponya kialakulása után egy másodlagos műtétet végeznek az esztétikai hibák megszüntetésére.
De sokkal gyakrabban másodlagos orrplasztikát végeznek a fő eljárás során elkövetett hibák kijavítására, vagy olyan esetekben, amikor a szövetek gyógyulási folyamata során komplikációk merültek fel.
Sőt, egy másodlagos műtét során gyakran újra kell építeni az orrszerkezetet. Egyes esetekben maguk a betegek ragaszkodnak egy másodlagos műtéthez, ha nem elégedettek a kapott eredménnyel, vagy ha valami mást akarnak korrigálni.
Felkészülés a műtétre
A műtétre való felkészülést mindig meg kell beszélni a sebésszel, miután részletes tájékoztatást adott a beteg egészségi állapotáról.
Fontos, hogy tájékoztassuk az orvost minden meglévő betegségről és egészségügyi problémáról, valamint az előző napon elszenvedett gyulladásokról vagy fertőzésekről, ha voltak ilyenek, a korábbi műtétekről, a gyógyszerszedésről, a rossz szokások meglétéről.
Fontos megjegyezni, hogy a dohányzás jelentősen rontja a csontok és a lágyszövetek gyógyulási folyamatait, ezért ha ez a rossz szokás, akkor vagy teljesen fel kell hagynia vele a műtét és az azt követő gyógyulás során, vagy csökkentenie kell a napi cigaretták számát. minimum.
Nagyon fontos a műtétre való megfelelő felkészülés, hiszen az orvosi utasítások betartása nemcsak a könnyebb felépülési időszakhoz járul hozzá, hanem a lehetséges szövődmények kockázatának jelentős csökkenéséhez is.
- hagyja abba az alkoholfogyasztást 10 nappal a műtét előtt;
- 10 nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a szalicilát alapú gyógyszerek, például az Aspirin, az Alka-Seltzer vagy a Bufferan szedését. A szalicilátok súlyos vérzést okozhatnak a műtétek során;
- mossa meg a haját a műtét előtti napon;
- Az orrplasztika előtt legalább 12 órával ne egyen.
A műtét előtt elfogyasztott folyadék mennyiségét, valamint azt, hogy pontosan mikor kell abbahagyni a vízivást, az orvos egyénileg határozza meg.
Emlékeztetni kell arra, hogy ha orrfolyása van, a művelet lehetetlen lesz, ezért az eljárást elhalasztják a teljes gyógyulásig.
A műtétre készülő nőknek 2 héttel a műtét előtt abba kell hagyniuk a hormonális gyógyszerek szedését, mivel ezek is fokozhatják a vérzést. Előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed.
A műtét időpontját a menstruációs ciklus és annak fázisa figyelembevételével kell megtervezni, hogy ne legyen túl sok vérveszteség. Menstruáció alatt orrplasztikát végezni tilos, a műtétet a befejezése előtti és utáni 4-5 napra nem szabad ütemezni.
A művelet végrehajtása
Az orrplasztika átlagosan 1-2,5 órát vesz igénybe, ami a választott manipulációs módszertől és a feladat összetettségétől függ.
Nyílt orrplasztikával a bőr természetes redőiben bemetszéseket végeznek, ami lehetővé teszi a beavatkozás finom nyomainak elrejtését a jövőben. Az első szakaszban a sebész elválasztja a bőrt az orr porc- és csontszerkezetétől, amely lehetővé teszi a teljes hozzáférést hozzájuk, majd elvégzi az összes szükséges intézkedést a probléma kiküszöbölésére.
A nyitott műtét előnye, hogy az orvos szabadon hozzáférhet minden manipuláció elvégzéséhez, és képes az összes szövet pontos összekapcsolására, de ez a módszer hosszabb helyreállítási időszakot igényel.
Zárt orrplasztikánál minden bemetszés csak az orrüreg belsejében történik, vagyis? endonazálisan.
A bemetszések általában az orrlyukgyűrű fele körül mennek, és szimmetrikusan helyezkednek el. De a műtét feltételei élesen korlátozottak, mivel a sebésznek nincs elegendő hozzáférése és láthatósága. Ez a művelet nagyon magasan képzett orvost igényel.
A zárt módszerrel az orvos eltávolíthatja a felesleges lágyszöveteket, és szükség esetén megváltoztathatja a csontok és a porcok alakját. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a külső hegek hiánya, a rövidebb gyógyulási időszak, valamint a gyorsabb látható eredmények, mivel a zárt műtét utáni duzzanat kevésbé lesz kifejezett.
Gyógyulási időszak
Bármilyen típusú orrplasztika után, beleértve a szeptoplasztikát is, az orvosnak gipszkötést kell alkalmaznia a korrigált orr teljes felületére, amelyet körülbelül 10 napig kell viselni.
A belső rész rögzítésére és a posztoperatív vérzés megelőzésére speciális turundákat helyeznek be a páciens orrjárataiba, amelyeket egy nap múlva eltávolítanak. Ha a műtét során az orrplasztikát szeptoplasztikával kombinálták, akkor a turundákat legkorábban 3 nap múlva távolítják el. Ebben az időszakban minden beteg beszámol némi kellemetlen érzésről, amelyet a szájon keresztül történő légzés szükségessége okozott.
A felépülési időszak alatt kiterjedt zúzódások figyelhetők meg a beteg arcán, főként a szem és az orr területén. A szöveti duzzanat körülbelül egy hónapig fennáll, de bizonyos esetekben (nagyon ritkán) ez az állapot akár hat hónapig is fennállhat. A duzzanat gyors enyhítése érdekében az orvos hardveres kozmetológiai eljárásokat írhat elő a páciens számára.
A rehabilitációs időszak alatt a betegeknek önállóan be kell tartaniuk az orvos által előírt összes ajánlást és eljárást. Az orrjáratokat meg kell tisztítani, majd speciális termékekkel meg kell kenni.
Emlékeztetni kell arra, hogy az orr megjelenése folyamatosan változik a gyógyulási folyamat során, ami a duzzanat, a bőr összehúzódásának és a hegesedés folyamatának fokozatos megszűnésével magyarázható.
A lábadozás időszakában kerülni kell a fürdő-, szauna-, uszodalátogatást, a közvetlen napfényt, a szabadba való kilépéskor pedig speciális fényvédő krémmel kenjük be az arcunkat. Ha ennek a szabálynak a betartása problémás a beteg számára, akkor ne tervezze a műtétet tavasszal és nyáron, jobb, ha az eljárást őszre vagy télre halasztja, amikor a napsugárzás sokkal alacsonyabb.
Ezenkívül a rehabilitációs időszak alatt ki kell zárni a fizikai aktivitást és az alkoholtartalmú italok fogyasztását, valamint egyéb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a duzzanat növekedéséhez.
Lehetséges szövődmények
Az orrplasztika utáni legsúlyosabb szövődmények közé tartozik a gennyesedés, fertőzések és szepszis megjelenése, de ezek csak elszigetelt esetekben fordulnak elő.
A statisztikák szerint majdnem minden ötödik korrigált orrot újra kell készíteni a porcok és a csontok előre nem látható összeolvadása miatt, vagy azért, mert valami nem tetszik a betegnek.
A plasztikai sebészet eredményeinek értékelésekor emlékezni kell arra, hogy nem mindig lehet ideális szimmetriát elérni, így nem szabad arra számítani, hogy az orr pontosan úgy fog kinézni, ahogy a számítógépen a műtét megtervezésekor mintázták.
A számítógépen elkészített modell csak egyfajta útmutató az orvos számára a műtét során, de a legjobb sebész sem tudja majd milliméterig kiszámolni az eredményt, mivel az emberi szövetek nem rendelkeznek stabilitással és nagy plaszticitással.
Szeptoplasztika
A szeptoplasztika egy olyan sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi a deformált orrsövény korrekcióját és korrigálását.
Annak ellenére, hogy a szeptoplasztika sebészeti beavatkozás, ez a legkevésbé traumás műtét, ráadásul a septoplasztika a hiba és probléma megszüntetése mellett lehetővé teszi az orr csont- és porcos szerkezetének változtatások és károsodások nélküli megőrzését.
Minden műtéti beavatkozást az orron belül, kis bemetszéseken keresztül végeznek, így a septum kisebb submucosalis reszekciójának köszönhetően korrigálja annak alakját. Ennek alapján a szeptoplasztika rövid időn belül lehetővé teszi:
- gyorsan javítja az életminőséget;
- az orrlégzés újraindítása;
- mentesíti a pácienst a deformált orrsövény által okozott krónikus fül-orr-gégészeti betegségek számos problémájától.
Meg kell jegyezni, hogy a szeptoplasztika nem változtatja meg az orr alakját, és nem esztétikai sebészeti beavatkozás annak korrekciójára, de jól kombinálható orrplasztikával.
Az orrsövény deformációjának okai
Az orrsövény az osteochondralis szövet egy része, amely az orrüreget két részre osztja. Ha deformálódik, a szeptum helyzetének eltolódása figyelhető meg a középvonaltól.
Az orrsövény deformációja sok kellemetlenséget okozhat az embernek, sőt a légzőszervek számos krónikus betegségét is kiválthatja (nátha, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, homloküreg-gyulladás és hasonlók).
Számos oka van annak, hogy a septum deformálódik. Ide tartoznak a fiziológiai jellemzők, valamint a traumatikus és kompenzációs okok.
A fiziológiai tényező az orrsövény deformációjának leggyakoribb oka. Ez azt jelenti, hogy az ember csont- és porcszövetei egyenetlen növekedést kapnak, és ez az egész szervezet fejlődése és növekedése során történik. Fiziológiás ok esetén az orrsövény általában teljesen deformálódik, gyakran féloldalra tolódik el, vagy kiemelkedések, úgynevezett gerincek vagy tüskék, illetve ezek kombinációi alakulnak ki. Az orrsövény eltérésének ritkábban előforduló oka a traumás tényező, leggyakrabban sportolóknál fordul elő, de más okok is okozhatják (esés, zúzódás, ütés).
Fotó: elhajlott orrsövény sérülés után
A traumás elhajlású septum az orr mechanikai hibája, trauma vagy törés, amely különféle szövődményekkel jár. Még egy kisebb sérülés is, amelyben nem a csont, hanem csak a porc deformálódik, különösen, ha gyermekkorban (vagy a test egészének növekedésével együtt járó életkorban) következik be, az osteochondralis fejlődés megzavarásához vezet. az orrszövet, és ennek megfelelően az orrsövény görbületéhez. A válaszfal deformációjának kompenzáló okai általában a következők:
- idegen test jelenléte az orrüregben (például piercing);
- polipok, adenoidok és egyéb neoplazmák jelenléte az orrüregben;
- vazomotoros rhinitis jelenléte emberben (az orrnyálkahártya duzzanata).
Mindenesetre, függetlenül attól, hogy milyen tényezők és okok felelősek az orrsövény deformációjáért, korrekciója ma már csak a sebészeti beavatkozásban, vagyis a szeptoplasztikában rejlik.
A szeptoplasztika típusai
A modern gyógyászatban az orrsövény szeptoplasztikáját többféleképpen végzik, különösen endoszkóposan (hagyományos műtét) és lézeres technológiával.
Az esetek túlnyomó többségében az orrsövény eltérésének problémájával szembesülő emberek egy bevált módszert - az endoszkópos szeptoplasztikát - részesítenek előnyben.
Lézeres szeptoplasztika
A lézeres septoplasztikát az orrsövény korrekciója jellemzi lézersugár segítségével. Ezt az eljárást gyakran helyi érzéstelenítésben végzik, vértelen és gyakorlatilag nem traumás. Ezenkívül a lézersugár kifejezett antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, ami jelentősen csökkenti a fertőzések és a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban. A lézeres septoplasztika utáni rehabilitáció gyors és fájdalommentes. A posztoperatív időszakban szoros tampont (turundát) nem használnak. A műtét után a betegnek nem kell a klinikán tartózkodnia, a műtét ambulánsan történik, és percekig tart. A szeptoplasztika lézeres módszerének azonban számos ellenjavallata van, és emellett hatástalan lehet olyan összetett esetekben, amikor a görbület nem csak a porcszövetben jelentkezik. Ezért megvan az oka annak, hogy csak klasszikus sebészeti septoplasztikával érdemes operálni.
Videó: lézeres szeptoplasztika
Endoszkópos szeptoplasztika
Az endoszkópos szeptoplasztika kíméletes, kevés traumát okozó sebészeti beavatkozás. A reszekciót az orron belüli nyálkahártyán végezzük, így elkerülhető a hegek és a műtét nyomai az arcon.
Az endoszkópos septoplasztika modern technológiái nemcsak az esztétikai hatás megőrzését és a hegek elkerülését teszik lehetővé, hanem sokkal könnyebbé és lerövidítik a rehabilitációs időszakot is.
Fotó: az orrnyálkahártya reszekciója
A klasszikus endoszkópos szeptoplasztika a modern gyógyászatban a szeptum kisebb területeinek reszekcióját foglalja magában, amelyek zavarják annak normális helyzetét és működését. Ezzel egyidejűleg az orrnyálkahártyát megelőzően hámlasztják, ami megőrzi integritását és megakadályozza a károsodást. Vannak azonban egyedi esetek, ezek leggyakrabban traumás faktor okozta görbületek, amikor a porcszövet deformált területeit el kell távolítani, hogy az orrsövény támasztó funkciója változatlan maradjon. Az endoszkópos szeptoplasztika jellemzően 30-40 percig tart; Figyelembe véve a páciens műtétre való felkészülését, minden manipuláció körülbelül egy órát vehet igénybe. Az érzéstelenítés lehet általános vagy helyi, vagy kombinált (például az orr helyi érzéstelenítése és meglehetősen erős intravénás szedáció bevezetése a beteg számára).
A szeptum eltérésének tünetei, vagy kinek javallott a szeptoplasztika?
A deformálódott orrsövény első, és talán fő tünete az orron keresztüli légzési nehézség, akár az egyik, akár mindkét orrlyuk krónikus torlódásáról van szó. A teljes légzés az orron keresztül szó szerint szükséges az ember számára. A belélegzett levegőt pontosan az orrjáratokban nedvesítik és tisztítják a tüdőbe jutás előtt, ezért az orrtisztító és -szűrő funkciók olyan fontosak az emberi egészség szempontjából, különösen a hörgő betegségek (beleértve az asztmát), a szív és más létfontosságú szervek megelőzésében. . A deformált orrsövény megakadályozza a normális orron keresztüli légzést, és gyakran teljesen lehetetlenné teszi. De szem előtt kell tartani, hogy fiatal korban, még a szeptum jelentős deformációja esetén is, ez a tünet enyhe vagy hiányzó lehet, ami megnehezíti a patológiájának diagnosztizálását, de egyáltalán nem tagadja meg a tényt. létezéséről.
Fotó: normál orrsövény
Az orrsövény elhajlása gyakori és elhúzódó légúti megbetegedések okozója az emberben, gyakran krónikus formát öltve. A deformált orrsövényű emberek gyakran tapasztalják a légutak és az orrmelléküregek visszatérő gyulladásos betegségeit is. Krónikus arcüreggyulladás és nátha alakul ki, gyakran megfigyelhető az orrmelléküreg-, mandula- és fülgyulladás is. A torok egyidejű patológiái nagyon természetes folyamatok az orrsövény eltérésével. Ez a garat betegségeihez, például torokgyulladáshoz és mandulagyulladáshoz, valamint a gégebetegségekhez, például a gégegyulladáshoz vezet, amelyek krónikussá válnak. Az emberek gyakran öngyógyításba kezdenek, folyamatosan érszűkítő cseppeket szednek és vírusellenes gyógyszereket szednek, anélkül, hogy sejtenék, hogy gyakori megbetegedéseik és állandó orrdugulásuk oka egy másik, szeptoplasztikával korrigálható hibában rejlik.
Fotó: kitágult orrsövény
- száraz orrüreg;
- allergiás reakciók;
- a hallásképesség romlása.
Az utolsó tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az orrlégzés nehézsége nem biztosítja a középfül üregének (dobüreg) megfelelő szellőzését. Ha bármilyen tünetet észlel, a legésszerűbb döntés az lenne, ha felkeres egy fül-orr-gégészt, aki előírja a megfelelő kezelést, vagy műtétre utal. Emlékeztetni kell arra, hogy az orrsövény kisebb megsértése és deformációja esetén vannak alternatív septoplasztikai módszerek - például lézer vagy rádióhullám.
Ellenjavallatok
Mint minden műtétnek, a szeptoplasztikának is számos ellenjavallata van. Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, a szeptoplasztika abszolút ellenjavallata a véralvadás károsodása. Ezenkívül az ellenjavallatok közé tartoznak:
- cukorbetegség;
- a szív- és érrendszer betegségei;
- különböző típusú fertőző betegségek (beleértve a szifiliszt, hepatitist stb.);
- onkológiai betegségek;
- Ezenkívül a szeptoplasztika ellenjavallt nagykorúak számára, mivel az orr csont- és porcszövetei mindaddig nem alakulnak ki teljesen.
Műtét az orrsövény görbületének korrigálására
Az orrsövény korrekciója fájdalommentes és meglehetősen gyors, minimális traumával és gyakorlatilag a porc- és csontszövet sérülése nélkül. A szeptoplasztika modern módszerei minimálisan invazívak, és lehetővé teszik az orrsövény diszfunkciójának kijavítását minimális károsodással és reszekcióval. Az endoszkópos szeptoplasztikát főként endonazálisan (orron belül) végzik, ami garantálja a kozmetikai hatás megőrzését és a közeli szövetek sérülésének elkerülését.
Videó: modern sebészet - eltért orrsövény
Hogyan történik a műtét?
Nézzük meg, hogyan történik a szeptoplasztika. A műtét előtt az orvos előírja a szükséges vizsgálatok és vizsgálatok listáját. A legtöbb esetben általánosan elfogadottak bármilyen művelethez. Az orrsövény szeptoplasztikája előtt a betegnek bizonyos vizsgálatokat kell végeznie, és át kell adnia a következő teszteket:
- konzultáció otolaryngológussal (ENT);
- EKG (elektrokardiogram);
- koagulogram (véralvadási teszt);
- a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
- fluorográfia;
- vérvizsgálat HIV, szifilisz és hepatitis kimutatására;
- vérkémia;
A szeptoplasztika, mint minden más művelet, több szakaszból áll. Először is, a pácienst fel kell készíteni a műtétre, függetlenül a választott érzéstelenítési módszertől. Jelenleg a legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de egyes betegek továbbra is az általános érzéstelenítést részesítik előnyben (illetve ennek javallata van). Ezután a nyálkahártyán endonazális bemetszést végeznek.
A szeptoplasztika szövődményei és ellenjavallatai
A szeptoplasztika olyan műtét, amely szinte mindig lehetővé teszi a rehabilitációt komplikációk nélkül.
De még a szövődmények alacsony valószínűsége mellett is meg kell érteni, hogy a szeptoplasztika továbbra is sebészeti beavatkozás, és minden művelet bizonyos kockázatokkal jár. A szeptoplasztika utáni szövődmények elsősorban vérzéssel és/vagy fertőző betegségekkel járhatnak hátterükben. Tudnia kell, hogy a beteg által a műtét előtt és után szedett egyes gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát.
Ezért a szeptoplasztika elvégzése előtt konzultáljon orvosával a gyógyszerekről és a gyógyszerekről, és bizonyos esetekben hagyja abba a műtét előtt. A műtét előtt jó ötlet lenne abbahagyni az antibiotikumok szedését, és olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek célja az erek törékenységének megakadályozása. Le kell szokni a dohányzásról is, mivel a dohányzás nemcsak a műtéti folyamatot bonyolítja, hanem jelentősen megnehezíti a szövetek rehabilitációját és gyógyulását is.
Rehabilitáció és gyógyulás (műtét utáni időszak)
A szeptoplasztika utáni posztoperatív időszak (rehabilitáció) szintén szinte fájdalommentes és meglehetősen sima. Az első napon (vagy több, az egyéni jellemzőktől függően) speciális szoros tampont helyeznek a páciens orrába. Úgy tervezték, hogy csökkentsék a műtét utáni vérzés kockázatát és stabilizálják az orrsövény helyes helyzetét. Ezért fel kell készülnie arra a tényre, hogy a szeptoplasztika után az orr nem fog lélegezni, miközben tampon van benne.
Egyes modern klinikákon ma már szilikon tampont használnak, amelyek szintén hatékonyan tartják a formát és megakadályozzák a vérzést, de a belülről ürességük miatt nem nehéz a légzés. Az orrüregből való eltávolításuk nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat a betegnek.
Az orrtampon eltávolítása utáni időszakban is be kell tartania az orvos ajánlásait a forró italokra, a dohányzásra, a fizikai aktivitásra és a vízkezelésekre vonatkozóan.
Mindezek az egyszerű dolgok bizonyos korlátozásokat tartalmaznak, amelyeket be kell tartani a gyors helyreállításhoz és a funkcionalitáshoz való visszatéréshez. A fertőzések megelőzése és az általános enyhülés érdekében a szeptoplasztika után különféle fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat írnak fel, esetenként antibiotikum-injekciókat és csepegtetőket is adnak. A tamponok eltávolítása után az orvos gyakran speciális hidratáló cseppeket ír fel a páciensnek a nyálkahártyára, mivel a műtét után az orrüreg meglehetősen kiszárad, nyák és vérrögök halmozódnak fel és kiszáradnak benne. Természetesen nem távolíthatja el őket saját kezével, ezért speciális cseppek, spray-k és oldatok segítenek ennek az anyagnak a lágyításában és „kiűzésében” az orrjáratokból.
Fotó: orrspray a légzés megkönnyítésére
Az ilyen készítmények leggyakrabban só- és olajoldatokon alapuló cseppeket és spray-ket tartalmaznak. Néha az orvos kenőcsöket, köztük antibiotikumokat ír fel a betegnek. Az orrjáratok megtisztulásával és helyreállításával a légzés könnyebbé válik, a nyálkahártya teljesen helyreáll, a műtéti bemetszések begyógyulnak. A teljesen normális légzés általában néhány héten belül megtörténik a páciensben. Ha a lézeres septoplasztikáról beszélünk, itt a rehabilitáció sokkal gyorsabban megy végbe, köszönhetően egy ilyen műtét vértelenségének. A lézer automatikusan koagulálja a bemetszés helyeit (lezárja széleiket), és erős antiszeptikus funkciója miatt fertőtleníti is. Ezért a lézeres septoplasztika után általában nincs szükség további kezelésre, és nem szükséges tamponok bevezetése.
Ha a beteg krónikus és allergiás rhinitisben szenved, a rehabilitáció során relapszusok fordulhatnak elő, amelyek további recepteket igényelnek a kezelőorvostól, és ennek megfelelően azokat a beteg maga hajtja végre.
Teljesen visszaáll a teljesítmény 8-10 nappal a műtét után. Még ha gipszrögzítő kötést is felhelyeznek, addigra a beteg megszabadul tőle. A szeptoplasztika után gyakorlatilag nincs külső zúzódás és duzzanat. Az orr megfelelő gondozásával a korábbi szeptoplasztika után a posztoperatív időszak gyorsan elmúlik, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
Árak. Mennyibe kerül a műtét?
Az orrsövény korrekciójának (szeptoplasztika) költsége a moszkvai klinikákon széles skálán mozog, attól függően, hogy ki fog működni, az adott klinika hatásköre, valamint a szeptoplasztika és az érzéstelenítés választott módszere. A szeptoplasztika átlagos költsége egy képzett szakembertől egy jó kereskedelmi klinikán körülbelül 00 rubel.
Ez az összeg általában magában foglalja az érzéstelenítést, a beteg kórházi tartózkodását a klinikán (ha szükséges), a későbbi posztoperatív kötszereket és néha a gyógyszereket (a legtöbb esetben ezeket külön vásárolja meg a beteg az orvos által előírt módon). A városi kórházakban egy ilyen műtétet ingyenesen hajtanak végre, de az érzéstelenítés és a gyógyszerek költségeit a beteg fizeti. Ezenkívül a magánklinikákon a páciens teljes garanciát vállal arra, hogy a műtét sikeres lesz, és a rehabilitációs időszak orvos felügyelete mellett zajlik.
GYIK
A potenciális betegek szeptoplasztikával kapcsolatos gyakran feltett kérdései között a leggyakoribbak a következők: 1. A szeptoplasztika megváltoztatja-e az orr alakját? Természetesen a septum traumás görbülete esetén, amikor a deformáció súlyos, az orr alakja normális vonásokat kap, a septum vízszintessé és egyenletessé válik, nem mozdul el az egyik oldalra. Ha a görbület tisztán belül van, az orr alakja teljesen ugyanaz marad. Általában a szeptoplasztika a fül-orr-gégészeti műtétekre utal, és semmi köze a plasztikai sebészethez és az esztétikai gyógyászathoz. Azonban nagyon gyakran a szeptoplasztikát (az orrsövény korrekcióját) esztétikai orrplasztikával kombinálják, hogy teljesen megváltoztassák az orr alakját, esztétikai korrekcióját és kiküszöböljék az eltért sövényproblémákat. 2. Veszélyt jelent-e egészségre és életre a kitágult orrsövény? A deformált orrsövény természetesen nem jelent közvetlen veszélyt az életre. De számos olyan egészségügyi problémát okoz, amelyek nagyon rosszul végződhetnek, és legalábbis veszélyt jelenthetnek az életminőségre (a halláskárosodástól, a szív- és érrendszeri problémáktól kezdve a légutak és a szervek krónikus betegségeiig). Emellett a gyakori megbetegedések krónikussá és súlyos formájúakká alakulhatnak, az orrjáratokon keresztüli levegő elégtelen tisztítása és a tüdőbe való közvetlen bejutása asztma és szívbetegség kialakulásához vezethet, ami viszont életveszélyt jelenthet, ill. normál működés. 3. Lehetséges-e a szeptum korrigálása műtét nélkül? Ma a szeptoplasztika az egyetlen módja annak, hogy hatékonyan megbirkózzon a deformált orrsövény problémájával. Ha a deformitás nem túl bonyolult, elkerülhető a közvetlen sebészeti beavatkozás (endoszkópos szeptoplasztika), és a legminimálisabban invazív módszerek - lézeres és rádióhullámú szeptoplasztika - alkalmazható. Azonban még akkor is, ha az eset meglehetősen összetett, és a görbület nem csak a porcszövet területeit érinti, a modern orvostudomány lehetővé teszi a klasszikus endoszkópos szeptoplasztika alkalmazását minimális traumával és egészségügyi kockázattal, és fenntartja a kozmetikai hatást (nincs sebészeti nyom vagy heg). beavatkozás az arcon). 4. Vannak-e hegek endoszkópos septoplasztika után? Az endoszkópos szeptoplasztika során végzett összes manipulációt endonazálisan (az orron belül) hajtják végre, beleértve a nyálkahártyán végzett bemetszéseket is. Ez biztosítja, hogy a szeptoplasztika után ne maradjanak hegek az orron. Ritka esetekben a bőr érintett, de ez inkább kivétel, mint szabály. Ha orrplasztikával kombinált szeptoplasztikáról beszélünk (az orr alakjának esztétikai korrekciója), akkor hegek keletkeznek, ha a sebész nyíltan végzi az orrplasztikát. Maga a szeptoplasztika nem jár bőrmetszéssel, és semmilyen technika (endoszkópos, lézeres vagy rádióhullámú) nem követeli meg, hogy a műtét után nyomok maradjanak. 5. Mennyi az optimális életkor a szeptoplasztikához, és van-e korhatára? Nincs optimális életkor az orrsövény korrekciójához, mert... problémák bármely életkorban kialakulhatnak, például trauma, polipok, daganatok és egyéb tényezők miatt. Vannak, akik felnőtt korukban fordulnak szeptoplasztikához, és gyakran ez is megtörténhet, mert egy ilyen eltérés, mint az orrsövény kitérés tünetei fiatal korban már nem érezhetők. Ami a korhatárt illeti, a műtétet nem ajánljuk fiatalkorúaknak, mivel az arc anatómiája olyan, hogy ebben a korban még nem alakul ki teljesen az orr osteochondralis váza, és a műtéti beavatkozás nem feltétlenül vezet a probléma megszüntetéséhez, hanem súlyosbodására. 6. Segít-e a műtét, ha régóta használok érszűkítő cseppeket, és a normális légzésem lehetetlen nélkülük? Valószínű, hogy az orrsövény görbülete arra késztetett, hogy elkezdjek érszűkítő cseppeket használni az orrlégzés megkönnyítésére. Azonban meg kell érteni, hogy az ilyen gyógyszerek rendszeres, de még inkább állandó használata gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár (a nyálkahártya sorvadása), és ezen nem nagyon lehet segíteni.
Szeptoplasztika és orrplasztika kombinálása esetén lehetséges a plasztikai sebészet teljes változata (a csontszakaszban történő beavatkozással és az azon lévő esztétikai hibák kiküszöbölésével), valamint a hegy esztétikáját célzó manipulációk (annak csökkentése, szűkítése) , magasság). Még ha a csontrész nem is érintett, az orron minden plasztikai műtétet „orrplasztikának” neveznek, míg a szeptoplasztikával megszabadulhat a légzési problémáktól, a krónikus légúti betegségektől és más, az orrsövény eltérése által okozott problémáktól.
Az orrplasztika az orr alakjának korrekciójára szolgáló műtét, amely az esztétikai sebészet egyik legrégebbi módszere. Az orrsövény eltérésének oka lehet veleszületett tényező vagy felnőttkori sérülés. Az orr aszimmetrikusnak tűnhet a vizsgálat során, púpos lehet, oldalra mozdulhat stb. Néha a probléma tisztán esztétikai lehet, de gyakran a patológia zavarja a légzést, és még az ember egészségét is károsítja.
Kinek van szüksége orrplasztikára?
A műtétet a páciens megjelenésének jelentős javítása érdekében hajtják végre. Fontos előre megérteni, hogy a végeredmény kissé eltérhet a fejében megjelenő képtől. A félreértések elkerülése érdekében konzultáljon egy tapasztalt orvossal, és azonnal tegyen fel minden érdekes és aggályos kérdést. Az orrplasztikát orrproblémákkal küzdők alkalmazzák, akiknek műtétre van szükségük a septum korrekciójára, ugyanakkor esztétikai hibák kijavításával szeretnének javítani a megjelenésén.
Az eljárás jelzései
- a középfülgyulladás gyakori visszaesése;
- dacryocystitis;
- krónikus orrlégzési rendellenességek;
- krónikus gyulladás a melléküregekben;
- problémák a könnyfolyadék kiáramlásával.
Egy másik orvosi indikáció a septum részleges deformációja, amely megzavarja a sebészeti hozzáférést az orrmelléküregekhez vagy a könnyzsákhoz. Az orrplasztika a sella turcica műtét előtt is elvégezhető.
A különbség az orrplasztika és az orrplasztika között
Az orrplasztika az orrplasztika és a szeptoplasztika egyidejű eljárása. Az alábbi táblázat tanulmányozásával könnyebben megértheti az eljárások közötti különbséget:
| Művelet | Megmunkálandó terület | Használati javallatok | Várható eredmények | Orrplasztika | Az egész orr terület | Zúzódások, törések és sérülések, légzési problémák, esztétikai hibák | Az orr ideális megjelenése, korrigált forma | Szeptoplasztika | Az orrsövény területe | Az orr esztétikailag helytelen formája, légzési nehézség, aszimmetria, a helyes arányok helyreállításának szükségessége | Fül-orr-gégészeti problémák megoldása, könnyű légzés, az orr bal és jobb oldalának helyes aránya | Rhinoseptoplasztika | Az egész orr, beleértve a septumot is | Az orrsövény eltérése és a légzési zavar. Szabálytalan orrforma, esztétikai hibák | Helyreállított légzés, ideális orrforma és megjelenés |
A rhinoseptoplasztika olyan műtéti forma, amely képes orvosolni az egészségügyi problémákat és javítani az orr megjelenését anélkül, hogy a jövőben ismételt speciális műtétre lenne szükség.
A műtét típusai
Számos szeptorhinoplasztikai technika kínál lehetőséget az orrproblémák megszabadulására: endoszkópos, lézeres, zárt és nyitott. Mindegyik művelettípus számos funkcióval rendelkezik, és a javítást igénylő hibáktól függően használják.
Endoszkópos technika
Az endoszkópiának köszönhetően az orvosok megbirkózhatnak a gyakori problémákkal. A műtét során a sérült szövetek mennyisége minimális, a rehabilitáció kevés időt vesz igénybe, és komplikációk nélkül zajlik. A folyamat során az orvos egy kis bemetszést végez az orrnyálkahártyán. Ezután egy endoszkópot helyeznek be, amely lehetővé teszi, hogy részletes képet lásson a monitoron. Az orvos elválasztja a porcszövetet a lágy struktúráktól, és rögzíti a kívánt helyzetben. Néha speciális lemezeket használnak a kiváló minőségű rögzítéshez. A műtét végén a sebész összevarrja a sebet és betömi az orrjáratokat.
Lézeres technika
Ez egy innovatív technika, amelynek számos előnye van, de nem minden beteg számára alkalmas. A műtét során minimális mennyiségű szövet sérül, a lézer antiszeptikus hatású, ami kizárja a fertőzés kockázatát. A beavatkozást követően vérzés nem következik be, a műtött beteg néhány óra múlva újrakezdi az orrlégzést.
Sajnos a lézeres technika csak az orrsövény kisebb hibáit tudja korrigálni. Súlyos deformitás esetén más orrseptoplasztikai technikákat kell választani.
Nyílt műtét
A nyitott technikával nem csak az orrsövény kiegyenesedését, hanem a páciens orrának formáját is korrigálhatja. A nyitott technika remekül működik púpnál, túl kerek, széles, felfelé ívelt vagy félretolt orrnál. A műtét során az orrjáratok közötti területen lágyrészeket boncolnak ki, ahonnan az orvos kényelmesen hozzáfér a porcszövethez. Így szinte minden hibát kijavíthat, még a legkisebbeket is. A nyílt orrplasztika körülbelül négy órát vesz igénybe. A művelet végén gipszkötést alkalmaznak.
Zárt eljárás
A műtét során az orvos bemetszéseket végez a páciens orrán belül, amivel elkerülhető az észrevehető heg – ez a zárt technika fő előnye. Az ilyen típusú orrplasztika hátránya, hogy a sebész nem fér hozzá közvetlenül a porchoz, ezért nem tudja egyértelműen és pontosan modellezni az orr alakját.
Az orvosnak a beteg indikációi, ellenjavallatai, vágyai és preferenciái, valamint tapasztalata alapján kell kiválasztania, hogy melyik módszert használja egy adott esetben.
A rhinoseptoplasztika szakaszai és jellemzőik
Mint minden más típusú sebészeti beavatkozás, az orrplasztikának is vannak olyan jellemzői és fontos pontjai, amelyeket célszerű előzetesen megismerni.
Felkészülés a műtétre
Az orrplasztika tervezett műtét, erre előre fel kell készülni. Először is, a betegnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie. Szükséges vizelet- és vérvizsgálat, elektrokardiográfiás és fluorográfia elvégzése, valamint a rendelkezésre álló indikációk szerint orvoshoz fordulni.
Ha krónikus betegségek fordulnak elő, először terápiás tanfolyamon kell részt vennie a folyamat stabilizálása és a szövődmények megelőzése érdekében. Az ilyen esetekben a klinikai kép jobb megértése érdekében az orvos előírhatja a beteg számára, hogy végezzen számítógépes tomográfiai vizsgálatot.
Az eljárás előrehaladása
Az orrplasztika végezhető általános és helyi érzéstelenítésben is. A választás a beteg általános és érzelmi állapotától, valamint az orvos preferenciáitól függ. A helyi érzéstelenítés, bár kellõ mértékű fájdalomcsillapítást biztosít, mégsem garantálja, hogy a beteg nem fog akaratlan fejmozgásokat tenni a műtét során. Ezenkívül a beavatkozás során vér és érzéstelenítő áramlik a nasopharynxbe, ami azt jelenti, hogy a folyadékot folyamatosan ki kell köpni, ami meglehetősen kényelmetlen és sértheti a sterilitást. Az ilyen tulajdonságok miatt az orvosok általában általános intubációs érzéstelenítésben végzik a műtétet.
A műtéti beavatkozás lényege az orrsövény csont- és porcszövetének részleges eltávolítása, majd a fennmaradó rész rögzítése a kívánt helyzetben. E cél eléréséhez először bemetszést kell végezni a bőr és a nyálkahártya határán. Ezt követően a nyálkahártyát a perikondriummal együtt a gerinc felső részéhez választják, és a porcot a szagittális síkban óvatosan metszik a teljes csontvastagságban. Így az orvos levágja az alsó részét.
Ezután a porc hátsó zónái és az ethmoid csont merőleges lemeze közötti artikulációkat elválasztják, és eltávolítják a szeptum ívelt szakaszait. Ennek eredményeként a porc mobilitást nyer, és az orvos el tudja helyezni és rögzíteni tudja a kívánt pozícióban. Egyes esetekben, amikor a porc túl nagy és szabálytalan alakú, nem lehet azonnal manipulálni, vagyis nincs mód az úgynevezett csontvázba illeszteni. Ilyen helyzetekben először ki kell igazítania vagy csökkentenie kell.
A műtét végén a sebész átmenő varratokat helyez a metszésvonalra, és az orr mindkét felét speciális rugalmas tamponokkal csomagolja.
Posztoperatív időszak
Az orrplasztika utáni rehabilitációs időszak rendkívül fontos és kiemelt figyelmet érdemel, mert a műtéti beavatkozás végeredménye nagymértékben függ a gyógyulási ajánlások helyes és felelősségteljes betartásától.
Az orr korai rehabilitációja és gondozása közvetlenül a műtét befejezése után kezdődik. Másnap az orvos eltávolítja a turundát az orrjáratokból, és a kibocsátás után részletes ajánlásokat ad a betegnek a további teendőkre vonatkozóan. A gipszkötést általában legkorábban 10 nappal később távolítják el, mivel ez idő alatt a sín fontos rögzítő és egyben védő funkciót tölt be a külső mechanikai behatásokkal szemben.
Amíg az orr gyógyul, a duzzanat fokozatosan elmúlik, időnként felülről lefelé és az ellenkező irányba halad. Erre fel kell készülni. Az eljárás végeredménye csak 7-8 hónap, de még jobb esetben egy év múlva értékelhető.
A gyógyulási időszak alatt a betegnek legalább két hónapig ki kell zárnia az intenzív fizikai aktivitást és a sporttevékenységet. Ezenkívül az első héten ne egyen túl hideg vagy túl meleg ételt. Az első napokban a hátadon kell aludni, lehetőleg emelt fejjel. Először meg kell próbálnia nem dönteni előre a fejét. Kerülje az alkoholos italokat és a dohányzást két hétig.
Az eredményt befolyásoló tényezők
A rhinoseptoplastic műtét hatékonysága sok tényezőtől függ. Először is fontos kiválasztani a megfelelő technikát a meglévő deformitás korrekciójára. A páciensnek gondosan kell kiválasztania a klinikát és a sebészt, az orvos tapasztalata, más betegek véleménye stb. alapján. Szintén fontos a kísérő betegségek jelenléte a páciensben, mivel ezek egy része komplikációkat okozhat. Az orvosnak meg kell szüntetnie az orrturbinák szerkezetében fellépő rendellenességeket, ha vannak ilyenek, mert különben a rhinoseptoplasztika nem hozza meg a kívánt eredményt.
A műtét ellenjavallatai
Más típusú műtétekhez hasonlóan a rhinoseptoplastika is bizonyos kockázatokkal jár, ezért nem végezhető el minden betegen. Vannak esetek, amikor ez a fajta beavatkozás teljesen ellenjavallt, vagy bizonyos időre el kell halasztani. Ilyen tényezők és jelenségek a következők:
- terhesség;
- idős kor;
- ARVI és más fertőző betegségek;
- instabil artériás magas vérnyomás;
- akut gyulladásos folyamat az orrüregben vagy a melléküregekben;
- akut allergiás rhinitis;
- hematológiai betegségek (alvadási patológia).
Lehetséges szövődmények
Az orrsövény-hibák kijavítására irányuló műtétek biztonságosnak tekinthetők. A nemkívánatos következmények ritkák, és általában a következő jelenségekhez kapcsolódnak:
- vérzés;
- a szeptum másodlagos deformációja;
- a sphenoid sinus falának integritásának megsértése;
- az orrsövény perforációja (általában technikai hibák miatt);
- rhinoliquorrhea (a cerebrospinális folyadék szivárgása a cribriform lemez sérülése miatt);
- problémák a szaggal;
- összeomlott állapotok;
- hematoma vagy tályog kialakulása a nyálkahártya rétegei között;
- gyulladásos folyamat a septum reimplantált szakaszainak perichondrium vagy periosteum területén;
- fertőző szövődmények (meningitis, agyszöveti tályog, szepszis) stb.
Az orrkorrekció technikájának megfelelő megválasztásával, a megfelelő működéssel és a beteg teljes körű vizsgálatával, kizárva a beavatkozás ellenjavallatát) a szövődmények elkerülhetők.
A rhinoseptoplasztika költsége
A plasztikai sebészet ára Moszkvában a klinika állapotától, az orvos tapasztalatától, a műtét összetettségétől stb. függően változik. A rhinoseptoplasztika átlagos ára körülbelül 95 000 rubel. A klinika kiválasztásakor nem vezérelheti csak a költségeket. Először is figyelnie kell az orvosról és magáról az intézményről szóló véleményekre, érdeklődnie kell a dolgozó sebészek képzettségéről, és előre meg kell beszélnie az összes fontos pontot.
Foglaljuk össze
Az orrplasztika egy olyan műtét, amely lehetővé teszi egy orvosi probléma és egy esztétikai hiba kijavítását görbe orr, aszimmetrikus orrlyukak vagy púp formájában. A rehabilitációt a betegek általában normálisan, komplikációk nélkül tolerálják. Ha ilyen problémák merülnek fel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy tanácsot adjon a további teendőkről.
Ön vagy valaki ismerőse folyamodott orrseptoplasztikához? Mondja el nekünk tapasztalatait a megjegyzésekben. Más olvasók számára hasznos lesz tudni, hogy melyik klinikán és melyik orvosnál végezték a kezelést, valamint azt, hogy mennyire volt elégedett az eredménnyel.
A First Surgery klinikán mindkét orr-sebészeti beavatkozást a legújabb technológiákkal és szakképzett sebészek felügyelete mellett végzik. A weboldalon nemcsak az eljárás árlistáját és költségét ismerheti meg, hanem a műtéten átesett ügyfelek véleményét is olvashatja.
Az orrplasztika olyan 18 év feletti személyek számára javasolt, akiknél már kialakultak az orr csontjai és porcai. Az ilyen műtét ajánlott felső küszöbe negyven év. Negyven év után hosszabb a felépülési időszak, nehezebb a felépülés. Tizennyolc éves kor előtt és negyven éves kor után az orrműtétet csak a veleszületett rendellenességek kijavítására vagy sérülés után végezzük.
A műtét előtt be kell tartania a plasztikai sebész ajánlásait. Tíz nappal a műtét előtt tartózkodnia kell a cigarettától, az alkoholos italoktól és a véralvadást befolyásoló gyógyszerektől. Az orrplasztikát átütemezzük vagy lemondjuk, ha a betegnek betegségei súlyosbodnak, cukorbetegségben szenved, orrgyulladása van, vagy ha nő menstruációja van.
Bár mindkét módszert az orron végzik el, az orrplasztika és a szeptoplasztika alkalmazása eltérő.
Az orrplasztika és a szeptoplasztika közötti különbségek
Az orrplasztika segítségével a plasztikai sebész megváltoztatja a páciens orrának megjelenését és megszünteti az egyéb hibákat. Az orrplasztika lehetővé teszi az orr teljes megváltoztatását, elérve a kívánt eredményt. Ha születési rendellenességek vagy sérülések következtében légzési problémák merülnek fel, a torinoplasztika enyhítheti ezeket a hiányosságokat.
A szeptoplasztika segítségével korrigálható a különböző okok által okozott orrsövény eltérés, például veleszületett görbület, a test kóros fejlődéséből adódó görbület, sérülés okozta görbület.
A szeptoplasztikát sebész írja fel terápiás céllal, ez nem esztétikai plasztikai műtét, hanem szükséges műtéti beavatkozás. A szeptoplasztika légúti problémák, állandó torokfájás, visszatérő orrvérzés, horkolás, krónikus ödéma, gyakori megfázás és arcüreggyulladás esetén javasolt.
Orrplasztika és szeptoplasztika eljárás
Az orrplasztika lehet nyitott vagy zárt, a terület általános vagy helyi érzéstelenítésével.
A nyílt orrplasztikát összetett orrhibák korrigálására használják. A plasztikai sebész bemetszéseket végez az orr külső oldalán, az orrlyukak között. Ezután az orrporcokkal dolgozik. Az eljárás után egy kis vékony heg marad, amely rövid időn belül eltűnik.
A zárt orrplasztikát gyakrabban alkalmazzák az orr korrekciójára. A műtét segítségével a külső tökéletlenségek korrigálhatók, az orr alakja korrigálható. Az eljárás után nem maradnak hegek vagy nyomok. Az orrüregben bemetszést végeznek, majd minden műveletet vakon hajtanak végre.
Hat hónappal a beavatkozás után a páciens teljes mértékben élvezheti a műtéti beavatkozás hatását.
A szeptoplasztika időtartama közvetlenül összefügg a műtét összetettségével és a szeptum eltérésének mértékével. A hatás már két-három hónappal az eljárás után látható.
A szeptoplasztika több szakaszban történik:
- A sebész az érintett területet helyi érzéstelenítéssel zsibbadja;
- Bemetszést végez;
- Lehúzza a lágy szöveteket;
- Megmozgatja a porc- és csontdarabokat, hogy kiegyenesítse a szeptumot;
- Varratokat helyez a bemetszés területére;
- Tamponokat telepít;
- Speciális kötést alkalmaz.
Szövődmények orrplasztika és szeptoplasztika után
A műtét után komplikációk léphetnek fel, például:
- Az orr súlyos duzzanata;
- A nyálkahártya gyulladása;
- Hematóma kialakulása;
- Vérzés az orrból;
- A könnyek állandó váladékozása;
- A faggyúmirigyek elzáródása.
Milyen legyen az orrsebészet? Kell-e fül-orr-gégész szakterülete a plasztikai sebésznek? A munka további, hasonlóan fontos szempontjait pedig Gaik Pavlovich Babayan, az orvostudományok kandidátusa, plasztikai sebész és a Sharm klinika vezetője beszélte meg velünk.
Kérdés: Milyen műveletekre szakosodott?
Válasz: Általában azt mondhatjuk - esztétikai műveletek. A legtöbb kérés a , majd ha a számot nézi - van mellnagyobbítás, arcplasztika, szemhéj - felül és alul, zsírleszívás. Az emberek hasplasztikára és mellkisebbítésre is jelentkeznek. Csökkenő sorrendben hívom.
Kérdés: Változnak-e a betegek preferenciái a divat miatt? Ha létezik ezen a területen.
Válasz: A szépségnek mindig divatja van. Gyönyörű arc, gyönyörű test – ez mindig aktuális és mindig divatos. Csak néha változnak a paraméterei - ha mellnagyobbítást végez, akkor úgymond divatos volt a nagy méret. És most a természetesség a lényeges, többnyire 3-as méretet kérnek a betegek, ritkán 3 és fél méretet. Az orron - meg akarnak szabadulni a púptól, emelni. Mindezek a szép orr kritériumai, ezért helytelen itt divatról beszélni. A gyönyörű orr mindig igényes.
Kérdés: Ön fül-orr-gégész végzettségét szerezte. Segít ez neked orrplasztika során? Szükséges-e ilyen szakirányú plasztikai sebész?
Válasz: Sokat segít az orrplasztikában. Úgy gondolom, hogy annak, aki orrplasztikát végez, egyszerűen rendelkeznie kell a szeptoplasztika készségeivel. És ezek olyan műveletek, amelyeket fül-orr-gégész szakemberek végeznek. A betegek azonban azt mondják, hogy amikor kijavították a megjelenésüket, két szakember – egy plasztikai sebész és egy fül-orr-gégész – műtötték meg őket. Szerintem ez helytelen. Mert ha az ember dolgozik, akkor természetesen gondolkodnia kell a képzettsége javításán, gondoskodnia kell önmagáról. És úgy gondolom, hogy az orrplasztikát és a szeptoplasztikát együtt és ugyanannak a sebésznek kell elvégeznie. És ezt többnyire egy időben végzik, bár valamilyen oknál fogva egyes sebészek ezt különválasztják.
Kérdés: Kérem, mondja el nekünk, aki nem ismeri. Mi az a szeptoplasztika és mi az orrplasztika?
Válasz: Hadd magyarázzam el: a szeptoplasztika egy funkcionális műtét az egészség érdekében, az elhajlott septum korrekciója, amely után a légzés helyreáll. Az orrplasztika pedig, amint azt valószínűleg már sokan tudják, egy orrműtét. És ez a két művelet nagyon összefügg egymással. Ha műtétet végzünk az orrsövényen, akkor természetesen valamit korrigálnunk kell az orron, amit látunk. És fordítva, ha teljesen egyenes orrot akarunk készíteni, természetesen korrigálni kell a benne lévő septumot. És még egyszer megismétlem: a specializációnak általánosnak kell lennie, hogy az ember mindkét képességgel rendelkezzen, akkor képes lesz kijavítani a görbe orrát.
Kérdés: Ön a saját orrsebészeti iskolájának alapítója. Mesélj róla.
Válasz: Akkor jelent meg, amikor már megalapítottam a Sharm klinikát, ahol most vagyunk. A betegek többsége természetesen panaszkodott görbe orrra, és főként orrplasztikára jelentkezett. És sok fiatal szakember gyűlt körém. Ez a terület nagyon vonzó a plasztikai sebészek számára, valamiért elsősorban orrműtéttel kezdik. Sokan voltak - kezdő szakemberek és tapasztalt sebészek: elkezdtek nézni, jönni, segíteni valahol. És úgy éreztem, ebből a csapatból létre lehet hozni egy követői csoportot, tippeket adni nekik, és megmutatni azokat a képességeket és szempontokat, amelyekről néha még a könyvek sem írnak le. Vannak, akik nem is tartják szükségesnek, hogy beszéljenek róla, de a gyakorláshoz mindez nagyon fontos. És fokozatosan kialakult ez a mi orrsebészeti iskolánk. A tudásomat átadtam azoknak, akik készek voltak elfogadni. Most nem nevezem meg a nevüket, de sokan már kinyitották a pengéjüket. És sikeresen dolgoznak Moszkvában, sokan ismerik őket.
Kérdés: Van-e valamilyen gondolata a komoly tanári pályakezdéssel kapcsolatban?
Válasz: Nincs elég időm komoly tanításra. De amikor a sebészek továbbképzésen vesznek részt, vannak bizonyos kurzusok, amelyeket általában vesznek – ez a plasztikai sebészet tanfolyama. Klinikánkra pedig sokan jönnek az orrplasztikai részre, vagyis egy szűk, orrplasztiához kapcsolódó részt végzünk. Ez most is létezik, de nem nagy méretekben, mert nincs rá elég időm.
Válasz: Sokat tanultam és néztem – nyitott és zárt orrplasztikát egyaránt. Ha már van tapasztalata, megérti, hogy valahogyan magának kell elemeznie, és meg kell szabadulnia a felesleges műveletek mennyiségétől, valahol meg kell őriznie azt, ami már van. Ahogy a szobrászok mondják, egy márványdarab feleslegétől megszabadulva gyönyörű formát kaphat. Az úgynevezett konzervatív orrplasztika híve vagyok, amikor a páciens paraméterei a lehető legjobban megőrződnek. És nem rontja az arcot, hanem megszépíti. Sok tényező van benne – mindenekelőtt ez egy nagyon mély elemzés arról, hogy mi áll rendelkezésünkre, és mit szeretne elérni a páciens. Ennek alapján az interferencia minimálisra csökken. Ez nagymértékben csökkenti a működési időt is: néha még az ismételt műveletek sem tartanak tovább egy óránál. És az eredmény ugyanaz, mint a több órán át tartó műveletek után. Sok kép és bizonyíték van erről.
Egyébként hamarosan közzéteszem ezt az általam konzervatívnak nevezett technikát. Lényege, hogy megőrizve mindent, amire szüksége van - ami nem rontja az arcot, hanem éppen ellenkezőleg, még a szépséget is kiemeli - hagyja el. A változtatásokat minimálisra és kevésbé traumatikusra tegye. Ez nagyon rövid felépülési időszakot biztosít számunkra. A betegek gyorsan felépülnek: csaknem két hét elteltével a külső duzzanat már nem észrevehető. Természetesen vannak egyéni problémák, de általában két hét is elég a munkába álláshoz. Ez a lényeg. Az elemzés nagyon fontos, a jó elemzéshez tapasztalat kell. Ahhoz, hogy előre megjósolhassunk bármilyen beavatkozást a porcra (sok van belőlük a septumon), vagy a csontrészen, meg kell jósolni, hogy milyen változások milyen eredményhez vezetnek. A helyes előrejelzés nagyon fontos szerepet játszik a jó eredmény elérésében.
Kérdés: Gyakran fordulnak Önhöz az emberek ismételt műveletek miatt? És ez ma probléma?
Válasz: Sok ismétlődő művelet van. Ha számoljuk, ma már csaknem 40%-a ismétlődő látogatás a különböző klinikákon. Mert ha kívülről nézzük, hogyan működik egy sebész, akkor bárki - nem feltétlenül én, az nagyon könnyen és nyugodtan megtörténik. És természetesen megvan az ismétlési vágy. De ez nem olyan egyszerű, és az ismétlés miatt 50 perc helyett 3-4 óráig tarthat a műtét. És ez a megértés hiánya, hogy hogyan kell ezt úgy csinálni, ahogy kell, hasonló eredményekhez vezet. Sokan túl korán kezdik el a munkát. Egyrészt jót tesz az önállóság, de az orrplasztikában a tudáson, készségeken túl hozzáértésnek is kell lennie. Az embernek el kell sajátítania a manipulációt. Ez olyan, mint a művészetben: az ember lehet jó kritikus, de nem olyan jó rajzolni és írni, mint valaki más. Egy sebész tökéletesen eltávolíthatja a vakbélgyulladást és életeket menthet, de nem mindenki tud szép orrot készíteni. Ezért sokan kiesnek. Általában nincs olyan sok jó orrplasztika sebész, bár egy egész hadsereg végzi ezt a műveletet. Ezért az ismételt műveletek hatalmas tömege van.
Kérdés: Vannak-e olyan szövődmények az elsődleges műtétek után, amelyeket nem lehet korrigálni?
Válasz: Vannak ilyen esetek. Nehéz korrigálni, ha a műtét után perforáció jelenik meg a septumon. Ha nagy, akkor szinte lehetetlen bezárni - bár ez nem okoz nagy gondot a betegeknek, de lehet, hogy nem is tudnak róla. Ennek ellenére bizonyos kényelmetlenséget okoz, néha még az orr alakját is befolyásolja. És nagyon nehéz megjavítani.
Amikor az első orrplasztika után hegek keletkeznek a bőrön, és ellentétben a belső hegekkel, amelyek begyógyulnak és egy év után elmúlnak, a rostos képződményeket gyakran nevezik így, hogy a betegek számára egyértelműbb legyen. A vágások formájában lévő hegekre gondolok, különféle horpadások formájában - nagyon nehéz helyreállítani és újra létrehozni. Mert a heges bőrt szinte lehetetlen egészségesre cserélni. És még mindig vannak problémák a táplálkozással. Ezért nagyon óvatosnak kell lenni, és figyelembe kell venni ezeket a problémákat az ismételt műveletek végrehajtásakor.
Kérdés: költesz 3-at?Dorrmodellezés Mondjon el többet erről a technikáról.
Válasz: A betegeknek meg kell érteniük, mit akarnak. Mert az esztétika az esztétika, de mindenkinek más az ízlése. És néha a páciensnek olyan kívánságai lehetnek, amelyek nem csak a sebész véleményével, hanem az általánosan elfogadott normákkal sem esnek egybe. Ezért nem lehet csak szép orrot csinálni, meg kell értened, mit akar a beteg. Hogyan látja magát kívülről, amikor néhány fényképpel és példával érkezik - ez sem elég. Meg kell értened, melyik orra illik hozzá. Ezért van egy ilyen módszer - 3D modellezés. Lehetővé teszi, hogy kívülről lássa magát. Többféle opciót is készítünk, ezeket mechanikusan számoljuk ki kívánság szerint. És végül mindig a legtermészetesebbet választják, amely figyelembe veszi az arc összes paraméterét: oválisát, arccsontját, szemformáját, szemek távolságát. És a páciens, aki kívülről látta magát, megfelelőbben közelíti meg az eredményt.
Kérdés: Ön hajbeültetési műveleteket is végez. Mennyire keresettek rájuk? Milyen technikákat alkalmaznak jelenleg ezen a területen?
Válasz: Mi készítettük őket. De ennek a műveletnek van egy sajátossága: sok időt vesz igénybe. Ezért fokozatosan eltávolodtam ezektől a műveletektől. Elmagyarázom, miért: ehhez speciális csapatra van szükség. Volt egy ilyen csapatunk, de mivel ezeket a műveleteket nem végeztük folyamatosan, szétszéledt. Ez a művelet sok időt igényel minden egyes pácienssel. Ez nem passzolt ahhoz az áramláshoz, ami orrplasztikára és mellnagyobbításra jött hozzánk – és el kellett hagynom. Még nem csinálom, de ismerem a technológiát. Ha pedig a fiatal sebészek közül valakit ez érdekel, kész vagyok átadni tudásomat.
Erre a műtéti területre nagy a kereslet, de ehhez szakembernek kell lennie. Mert magán a transzplantáción kívül hatalmas gondozási alapokra, injekciókra és masszázsokra is szükség van a betegek megsegítésére. Vagyis a teljes segítségnyújtáshoz speciális klinikára van szükség. Csak egy átültetés nem elég, átfogó ellátást kell biztosítani. Először konzervatív módszereket alkalmaznak, majd amikor már nem segítenek, hajbeültetésre, majd a műtét utáni ellátásra. Az ilyen betegeket szinte egész életükben kezelik.
Kérdés: Ön azt mondta, hogy a mammoplasztika a második helyen áll az elvégzett műtétek gyakoriságát tekintve. Mondja el, milyen módszereket alkalmaz, és milyen eredményeket ér el.
Válasz: Revíziós mellnagyobbító műtétekre is gyakran jönnek hozzánk. Sokáig gondolkodtunk, mit tegyünk ezzel, és arra a következtetésre jutottunk, hogy legtöbbször az implantátumokban van a probléma. És megtaláltuk azt az implantátumot, amelyik a legalkalmasabb az ismételt műtétekhez. Mit ad ez nekünk: ennek az implantátumnak kevesebb textúrát kell adnia, amikor a kapszula erősen összenyomódik, fájdalom lép fel, és maga a mirigy deformálódik. Az implantátumunk ezt gyakorlatilag kiküszöböli. Jól megemeli az emlőmirigyet és eltávolítja az úgynevezett ptosist. És sok beteg szülés után éppen ezzel a problémával jelentkezik. Ez az új generációs implantátum tehát lehetővé teszi a főbb problémák megoldását és mellek készítését, annak ellenére, hogy a kezdeti műtétek sikertelenek voltak.
Kérdés: Hogyan rehabilitálja pácienseit? Van valami eredeti ötleted ezzel kapcsolatban?
Válasz: Őszintén szólva nincs különösebb fejlesztésünk. De a klinika hardvert és injekciós technikákat egyaránt kínál. Itt egyéni megközelítésre van szükség: mivel néhány betegnek nincs szüksége semmire, nekik minden jól gyógyul, és a duzzanat magától elmúlik. Egyesek számára néhány masszázs elegendő a duzzanat enyhítésére, másoknak komolyabb megközelítésre van szükségük. Minden szükséges eszközzel rendelkezünk a műtét utáni gyógyuláshoz. Területeken: duzzanat, zúzódások enyhítése és hegek kezelése.
Kérdés: Megtagadja-e a műtéteket a betegektől, és milyen okból?
Válasz: Gyakran meg kell tagadnia. Az okok eltérőek lehetnek. Előfordul, hogy egy beteg jön és beszél 10-15 percig, de valójában nem érti, mit akar. Az ilyen betegeket hazaküldöm. "Jobb, ha magad rájössz, hogy szükséged van-e bármilyen műtétre - nem is számít, hogy mit." A betegek egy csoportja csak azért jön, hogy csináljon valamit. Minden normális rajtuk: normális orr, és nincs semmi panaszra. És divat miatt jönnek, hogy elmondják a cégnek, hogy én is csináltam valamit. Vannak ilyen dolgok is. Ezért vannak visszautasítások és hálás visszajelzések még akkor is, ha visszautasítottuk a műtétet. Külön csoportja van azoknak is, akik nem szorulnak műtétre. Úgy néznek ki, mint a szerencsejáték-függők. A jelzések alapján akár műtétet is végezhetünk rajtuk, aztán elmennek csinálni valamit, és folyamatosan újracsinálnak valamit. Külön is együtt kell dolgoznunk velük, hogy legalább megállítsuk őket. Mert úgy tűnik számukra, hogy minden művelet közelebb viszi őket a tökéletességhez, de ez nem mindig van így. Meg kell állniuk egy bizonyos ponton.
Kérdés: Lehet, hogy azoknak a betegeknek, akik nem tudnak megállni és szenvednek ilyen függőségben, külön segítségre van szükségük?
Válasz: Speciális segítségre van szükség, akiket szakemberekhez irányítunk. Nyilvánvaló, hogy nincs ilyen stábunk, de néha elküldjük ismerős pszichológusokhoz, akikhez fordulunk. Néha meg is hívjuk őket a klinikára, amikor a betegek nem vállalják, hogy maguktól lépjenek kapcsolatba velük. És ha lehetne, külön stábunk lenne ilyen szakemberekből, mert erre nagy az igény. A posztoperatív időszakban pedig néha szükség van pszichológusokra: a megjelenés változásait nem mindig érzékelik megfelelően, még akkor sem, ha nagyon sikeresek. Néha szükség van egy kis időre és szakemberek segítségére.
Kérdés: A plasztikai műtétek után az ideális eredmény...
Válasz: Az ideális eredményt akkor érjük el, ha még a szeretteink és hozzátartozói sem veszik észre kívülről, hogy a műtétet elvégezték. De megjegyzik, hogy valami megváltozott, hogy a beteg szebb lett, jobban néz ki, sőt fiatalabb is. Ez pedig orrplasztika után van, bár ez a műtét nem számít öregedésgátlónak, de néha igen. Egyébként még egy ötletem is van, hogy ezt leírjam, hogy első kézből szóljon. Volt egy betegem, akinek orrplasztikát végeztem, minden csodálatos volt. Aztán a férjével elmentek az apósukhoz. Ekkor már 14 éve házas volt, majd a honatya közelebbről szemügyre veszi ezt a lányt, és megkérdezi a fiát: „Hol van a feleséged? És ki ez a lány? Annyira megváltozott, hogy még az apósa sem ismerte fel. Vannak hasonló esetek. Ez az ideális eredmény, ha annyira természetes, hogy egyesek észre sem veszik, mi változott, de látják, hogy jobb lett.
Kérdés: Ön több plasztikai sebész társaság tagja. Mennyire fontos ez egy aktív szakember számára?
Kérdés: Mire kell figyelni a klinika és a szakorvos kiválasztásakor? Fontosak az értékelések?
Válasz: Természetesen a klinikát úgy kell kiválasztani, hogy az minden előírásnak és szabványnak maradéktalanul megfeleljen. Ez azért szükséges, hogy megvédje egészségét és életét. Az ember már a klinikára belépve is megérti, hová jutott. Ez csak egy véletlenszerű klinika, vagy olyan, amely törődik a pácienseivel. Több licencnek is jelen kell lennie. A sebészválasztásnál nagyon fontos a tapasztalat. Sőt, mindig hangsúlyozom, hogy ez nem évekbeli tapasztalat, mert sokszor a matematikával összezavarodott fiatal sebészek annyi munkatapasztalatot írnak, hogy még évük sincs. Meg kell érteni, hogy a sebésznek tapasztalattal kell rendelkeznie azokban a műveletekben, amelyekre a betegnek szüksége van. Például, ha orrplasztikát végez, akkor a szakembernek havonta legalább 10-12, sőt 15-20 műtétet kell elvégeznie. Ellenkező esetben, ha valaki véletlenül ezt teszi, nem mindig lesz jó eredmény.
A vélemények is fontosak. De meg kell értened, hogy az interneten található vélemények javíthatók, bármit írhatsz. Élő emberek véleményei kellenek. Őszintén szólva egyre kevésbé jönnek hozzám véletlenszerű emberek – ajánlások alapján. Ismétlem, ha nincsenek betegek a klinikán, ez riasztó. A betegeknek különböző szakaszokban kell lenniük - az első nap, a második nap, a 10. és így tovább. Beszélhetsz velük és mindent megérthetsz.
Tegyen fel kérdést az orvosnak
Esztétikai Orvosi Klinika Klazko
Moszkva, Malaya Gruzinskaya 20/13 1. épület
Szakmai növekedés, folyamatos fejlődés és új eredmények – ezen az úton halad több mint 16 éve az esztétikai orvoslás világának elismert vezetője, a KLAZKO klinikacsoport. Manapság a plasztikai sebészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe, amely egyre nagyobb lehetőségeket nyit meg a bosszantó megjelenési hibákkal járó problémák megoldására.
A szeptoplasztika egy fül-orr-gégészeti sebészeti eljárás az orrsövény hibáinak kijavítására.– az orr alakját tartó fal, amely elválasztja egymástól a két orrjáratot. A fal egyenes alakú osteochondralis szövet. Ha a csont vagy a porc különböző okok miatt jelentősen eltorzul, az egyik orrlyukban nehézlégzést vagy az orrlégzés teljes hiányát eredményezi.
Az orrsövény deformációja:
- születéskor előfordulhat;
- előfordulhat a növekedés során a koponya egyenetlen fejlődésével;
- sérülés következtében keletkezik;
- vagy ez egy veleszületett patológia.
Fájdalmas a szeptoplasztika? A szeptoplasztika, mint minden sebészeti beavatkozás, fájdalommal jár, ezért helyi vagy általános érzéstelenítésben történik. Az alábbiakban bemutatjuk az orrplasztika és a szeptoplasztika közötti különbségeket.
Miben különbözik az orrplasztikától?
Az orrplasztika az orr alakjának megváltoztatására szolgáló művelet, amelyet akkor alkalmaznak, ha egy személy elégedetlen a megjelenésével. Mi a különbség a septoplasztika és az orrplasztika között? A fő különbség az orrplasztika és a szeptoplasztika között a következő:
- az első a „szépségért” történik a páciens kérésére;
- a második szükséges - az egészséghez.
Előnyök és hátrányok
- a fájdalomtól való félelem;
- félelem a szövődményektől;
- rosszullét a gyógyulási időszakban.
Érdemes megjegyezni, hogy az orvostudomány fejlődik, és javulnak a sebészeti módszerek, pl. lézeres műtétek során a vérveszteség és minimális. Néhány órán belül a beteg hazaküldhető.
Sajnos a modern módszerek nem ingyenesek. És az ára meglehetősen magas nekik. Ezért a döntés meghozatalakor figyelembe kell vennie a szeptoplasztika előnyeit és hátrányait, amelyeket fent említettünk.
Fajták
- Klasszikus- hagyományos szikével, elavult technológiákkal végezzük, a modern módszerekhez képest a legtraumatikusabb.
- – a folyamatot egy mini-kamera vezérli, amelyet az orrüregbe helyeznek. A technika hatékony a septum porcos és csontos részének összetett görbületei esetén.
- Lézer– porckorrekcióra használják. A módszer nem alkalmas csontszövet korrekciójára. Szikeként lézert használnak, amely lezárja a bemetszés helyeit, minimálisra csökkentve a vérzést. Antiszeptikus hatást is létrehoz, ami lehetővé teszi a turundák használatát.
- Rádió hullám– nagyfrekvenciás hullámok hatására surgitron, speciális készülék segítségével történik. Ez a módszer a legmodernebb és legkíméletesebb. A szeptoplasztika lehetővé teszi, hogy bármilyen bonyolultságú orrsövényt eltért, minimális vérveszteséggel. A műtét utáni helyreállítás legfeljebb 10 napot vesz igénybe.
Érdemes megtenni?
Olyan esetek, amikor szeptoplasztika szükséges:
- Az orrlégzés nehézkes vagy teljesen hiányzik. Amíg az ember fiatal, megszokja, alkalmazkodik, de idős korban a rossz oxigénkeringés mindenképpen az egészségi állapot romlása miatt érezteti magát, az idősebbeknél viszont nehezebb a műtét, és több ellenjavallat is van.
- Gyakran elhúzódó megfázás esetén, az értágító cseppek állandó használata átmeneti enyhülést és súlyosbítja a gyulladást.
- Krónikus arcüreggyulladás esetén, a kitágult szeptum megakadályozza a gyulladásos folyadék kiáramlását, ennek eredményeként eltávolítása csak rendszeres orvosi beavatkozással lehetséges.
- Krónikus középfülgyulladás, migrén, pharyngitis és laryngitis esetén. A légzőrendszer és a hallás elválaszthatatlanul összefügg. Az egyik link nem megfelelő működése problémákat okozhat a többinél. A műtét szükségességét fül-orr-gégész orvos állapítja meg.
Ellenjavallatok
Az orr szeptoplasztikáját nem végezzük a következő betegségek jelenlétében:
- véralvadási problémák;
- terhesség;
- szoptatás;
- onkológia;
- fertőző betegségek;
- cukorbetegség;
- betegségek akut stádiumban;
- szív problémák;
- mentális betegség;
- epilepszia.
Hogyan történik a műtét?
- A műtét előtt meg kell tennie:
- orvosi vizsgálatnak kell alávetni;
- véradás;
- vegyen vizeletvizsgálatot;
- készítsen fluorogramot;
- csinálj EKG-t.
- A műtét összetettségétől függően helyi vagy általános érzéstelenítésben történik.
- A folyamat magában foglalja az ívelt porc kimetszését, ehhez először a nyálkahártyát hámozzák le. Egyes esetekben a porc egy részét eltávolítják, a felesleget eltávolítják, majd visszahelyezik a helyére.
- A nyálkahártya kezdeti helyzetét önfelszívó varratokkal rögzítjük.
- A vérzés megakadályozása érdekében minden egyes orrlyukba speciális tampont helyeznek be, amelyek megakadályozzák az orron keresztüli légzés lehetőségét. A modern tamponoknak van egy csöve, amelyen keresztül a páciens egy kicsit lélegezhet az orrán keresztül.
A teljes működési idő 1-2 óra. Az eljárás összetettségétől függően a beteg már másnap hazaküldhető.
Rehabilitáció orrkorrekció után
Ár Moszkvában és Szentpéterváron
Hasonló a műtétet állami kórházakban, a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyenesen vagy fizetős klinikákon végzik. Az árak a moszkvai fizetős központokban változnak. Attól függ:
- a működés módja;
- az ügy összetettsége;
- sebész képesítések;
- érzéstelenítés típusa.
Például, A születési rendellenesség kijavítása kevesebbe kerül, mint a sérülés utáni korrekció. A költség a klinika központtól való távolságától is függhet. A régióban olcsóbb szolgáltatást találhat. Általában az eljárás ára 40-150 ezer rubel.
A vizsgálat utáni személyes konzultáción az orvos az árat az alábbiak figyelembevételével nevezi meg:
- műtét előtti vizsgálatok;
- használt gyógyszerek és anyagok;
- felépülési időszak.
Az árfekvés Szentpétervár északi fővárosában megközelítőleg azonos.
Az a félelem, amit a műtéttel kapcsolatos bármely eljárás okoz, az a fő oka annak, hogy az ember elhalasztja a fül-orr-gégészeti vizsgálatot, elviseli, alkalmazkodik és hozzászokik az értágító gyógyszerekhez. Valójában azonban a műtét egyáltalán nem bonyolult, amint azt a betegek számos értékelése bizonyítja, akik úgy döntöttek, hogy szeptoplasztikát végeznek, és visszanyerték a teljes orrlégzést.
Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót az orrsövény szeptoplasztikájáról, a görbület jelzéseiről és okairól:
