A csonttörések típusai és következményei. Csonttörés jelei: Általános, Zárt törés, Nyílt törés, Ujjsérülés, Szövődmények A törés közvetett jelei

Utasítás

A törés fő jelei közé tartozik az erős fájdalom, amely nem múlik el, sőt egyes esetekben még fokozódik is. Ennek figyelmeztetnie kell az áldozatot. Általában a fájdalom felerősödik, ha a páciens megpróbálja mozgatni a végtagját - még a kis mozgások is komoly szenvedést okoznak.

A törés jelei lehetnek sokk és bénulás, ha az idegtörzseket csontdarabkák károsítják. A sérült szövetek bomlástermékeinek felszívódását a vesefunkció károsodása kísérheti. Ebben az esetben nagy mennyiségű fehérje, zsírcseppek és vérsejtek jelennek meg a vizeletben. A hőmérséklet akár 38-39°C-ra is emelkedhet.

Videó a témáról

A törés a csont integritásának megsértése. Ennek a jelenségnek az oka lehet egy külső erő behatása (túlzott terhelés vagy ütés), valamint bizonyos betegségek, amelyek a csontokat kevésbé erőssé és törékennyé teszik. A test különböző részein előforduló csonttörések típusainak saját jellegzetes jelei, jellemzői és tünetei vannak, ami befolyásolja az elsősegélynyújtás módszereit és módszereit, valamint a későbbi kezelést.

Utasítás

A csonttöréseknek 2 fő típusa van: traumás és patológiás. Ez utóbbiak akkor fordulnak elő, ha bármilyen kóros folyamatnak vannak kitéve. Ez főleg a közönséges cisztákra vagy rosszindulatú csontdaganatokra vonatkozik. Az ilyen betegségek következtében fokozatosan megsemmisül a csontszövet szerkezete. Emiatt még kis terhelés is eltörheti. A traumás törések az egészséges csontra gyakorolt ​​éles és hirtelen mechanikai ütési erő hatására következnek be.

Az orvostudományban a törések zárt és nyitott típusai vannak. Az előbbieket nem kíséri a külső héj sérülése, és sokkal könnyebben haladnak, mint a nyitottak. Műtéti kezelés csak elmozdult törés esetén szükséges, amikor az orvos nem tudja elvégezni a csontdarabok zárt redukcióját. A második típus a szokásos csontpusztuláson túlmenően a bőr, valamint az alatta lévő összes szerkezet (idegek, izomrostok, szalagok, erek) károsodásával jár. Az eredmény vérzés, fájdalom sokk és vérveszteség. A halál is lehetséges. A legtöbb esetben ez egy összetett patológia, amely különféle szövődményekhez vezethet.

Vannak hiányos és teljes csonttörések is. Az első a csonttörés, repedés vagy lyukas hatás formájában jelenik meg. A második a csont két részre törése, amelyet gyakran a környező izmok erős összehúzódása vagy negatív tényező hatására a töredékek elmozdulása kísér. Talán ez a fő kritérium a további kezelési módszer kiválasztásához. Például többszörös elmozdulásos törések esetén sebészeti beavatkozást, vagy váz-trakciót alkalmaznak.

Ezenkívül vannak szövődménymentes és bonyolult típusú csonttörések. Az előbbieket nem kísérik a szervezet rendellenességei vagy további sérülések. A második súlyos törések, amelyek veszélyeztethetik az ember életét. A leggyakoribb szövődmények a következők:
- traumás sokk, amely az áldozat kómáját okozhatja;
- érkárosodás, amely erős vérzés vagy pulzáló hematóma formájában nyilvánul meg;
- hemorrhagiás sokk, amely jelentős mennyiségű vér elvesztésekor jelentkezik, ennek eredménye eszméletvesztés és halál lehet;
- idegkárosodás, amely az áldozat teljes vagy részleges bénulásával járhat;
- a létfontosságú rendszerek és szervek (gerincvelő, agy, vese, tüdő stb.) károsodása.

Szükséges jelek, amelyek segítenek megkülönböztetni a valódi csontkárosodást a súlyos lágyrész-zúzódástól. A jeleket hagyományosan abszolút, azaz nyilvánvaló és kétségtelenül, valamint relatív, azaz jelzésértékűre osztják. A törés abszolút tünetei jellemzőek, azonnal megerősítik a törést, az indikatív tünetek utalhatnak esetleges csontsérülésre, de lehetnek más klinikailag hasonló sérülések jelei is.

Mik a törés tünetei?

A törés tünetei relatívak:

• Fájdalom jelentkezik, amely fokozódhat a törés helyén jelentkező stressz hatására. Ha a sípcsontja eltört, a sarok kopogtatása fokozza a fájdalmat a sérülés területén;
• Duzzanat képződhet a törés helyén, de nem mindig alakul ki gyorsan, és nem szolgálhat a törés közvetlen bizonyítékaként, ellenkezőleg, inkább zúzódás vagy ficam bizonyítéka;
• Előfordulhat, hogy a vérömleny nem képződik azonnal, ha a hematoma pulzál, ez kiterjedt vérzést jelez a bőr alatti szövetbe;
• A motoros aktivitás korlátozása, a mozgás fájdalmat okoz;
• A sérült csont vagy végtag atipikusnak tűnhet (a sugár, a sípcsont törése stb.).

A törés abszolút tünetei:

• A végtag egyértelműen nem jellemző helyzete és megjelenése;
• Túlzott mobilitás olyan területeken, ahol nincsenek ízületek;
• Tapintásra jellegzetes csikorgó hang hallható - crepitus; a crepitus hallható fonendoszkóp segítségével, néha szabad füllel;
• Nyílt seb és csonttöredékek nyílt töréssel.

A törés megbízható tünetei a csont kóros, jellegtelen mozgékonysága a sérülés helyén, nyílt sebek, az ízületek kapcsolatának megváltozása, crepitus. A törés lehetséges tünetei a duzzanat, egyszeri vagy többszörös hematóma és fájdalom.

A törést a szokásos módon diagnosztizálják - vizsgálat, tapintás, ütés (gerinctörés esetén), az ujjak mozgékonyságának meghatározása és röntgen. A sérülés helyétől perifériás területeken is figyelmet fordítanak a bőrre, tanulmányozzák színüket és árnyalatukat. A kékes-sápadt, esetenként márványmintás bőr a végtag idegvégződéseinek és ereinek károsodását jelzi. Szintén riasztó jel a gyenge pulzus vagy annak hiánya olyan jellegzetes helyeken, ahol a pulzus mindig is tapintható volt (artéria radiális, lábháton, poplitealis terület). Meg kell határozni, hogy megsértették-e a véráramlást a felső vagy alsó végtagok perifériás zónáiban. A legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer bármilyen helyű és típusú törések diagnosztizálására a röntgen. Általában több vetületben hajtják végre, hogy megnézzék a közeli ízületek állapotát. A sértetlen páros végtag röntgenfelvétele is előírható a csontrendszer aszimmetriájának és a tereptárgyak kapcsolatának meghatározására. A röntgensugarak konkrét információkat nyújtanak a törés természetéről és súlyosságáról, az esetleges elmozdulásról vagy a csontdarabok jelenlétéről.

A törés tünetei és típusai

A bokatörés tünetei

Az ilyen sérüléseket hagyományosan négy csoportra osztják:

• Izolált, különálló boka (boka) törések;
• A láb befelé fordult törése addukció;
• Törés a lábfej forgatásával kívülről - kifelé - elrablás;
• Két boka törése a sípcsont sérülésével.

Ha mindkét boka sérült, a törést diszlokáció kíséri. A törés klinikai tünetei a meglehetősen gyorsan növekvő duzzanat, gyakran hematóma a sérülés helyén és erős fájdalom.

A sípcsonttörés tünetei

Az ilyen traumás sérülések nagyon gyakoriak, és a törések teljes számának akár 30% -át teszik ki. A törés klinikai tünetei jellemzőek, de lábszársérülés esetén gyakran előfordul hemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületi üregben). Vizuálisan az alsó lábszár kifelé vagy befelé mozdul el. A térd nem működik, oldalirányú mozgásai károsodnak.

A kartörés tünetei

A kéz vezet a gyakori sérülések számában, ezek leggyakrabban háztartási okokhoz kapcsolódnak. A törés jellemző tünetei: duzzanat jelenléte, erős fájdalom a törés helyén, különösen a könyökízület fájdalma. Néha a kézsérülést testhőmérséklet-emelkedés kíséri, ami súlyos vérzést jelezhet a sérülés helyén (kombinált alkartörés). A kar deformációja csak elmozdult törés esetén észlelhető, a crepitus sem jellemző. A roppanás csak többszörös, szilánkos csonttörés esetén jelentkezik.

Változó súlyosságú gerinctörés tünetei

Az ilyen típusú törések tünetei nagyon jellegzetesek, és általában nem keltenek kétséget. A gerincsérüléseket a legriasztóbbnak és legveszélyesebbnek tekintik, néha nemcsak az áldozat egészségére, hanem életére is. Törés esetén súlyos összenyomás lép fel az egyik fő hematopoietikus szerven - a gerincvelőn. Az ilyen sérülés teljes mozdulatlansággal és bénulással jár. A gerincsérülés az összes törésre jellemző jellegzetes tünetek mellett a csigolyák súlyos deformációjában, kitüremkedésében vagy fulladásában nyilvánul meg. Akut fájdalom jelentkezik, különösen a sérült terület tapintásakor. A gerinctörést gyakran mozdulatlanság és a derék alatti területen az érzékelés elvesztése kíséri. A test alsó fele feletti kontroll elvesztése vizelet- és széklet inkontinenciához vagy visszatartáshoz vezet.

A törés tünetei szinte mindig nyilvánvalóak, csak egy súlyos zúzódással keverhetők össze. Mindenesetre, mielőtt orvosi segítséget kérne, biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát és rögzíteni kell a sérült területet. A végső diagnózist a sebész tudja felállítani vizsgálat, tapintás és röntgen segítségével.

A törés olyan kóros állapot, amelyben a csont deformációja olyan károsító tényező hatására következik be, amely meghaladja a csontszövet erejét. A sérülések gyakrabban fordulnak elő gyermekkorban és időskorban, ami a szervezet anatómiai és élettani sajátosságaihoz kapcsolódik.

A gyermek csontjai rugalmasabbak és kevésbé tartósak, mint a felnőtteké. Emiatt a csontváz sebezhető a traumás tényezőkkel szemben. A törések magas kockázata gyermekeknél a gyermek mobilitásával és az önfenntartási képességek gyenge fejlődésével jár. Időseknél az életkorral összefüggő változások miatt a kalcium sók kimosódnak a csontokból, ami csontritkuláshoz és a csontváz szilárdságának csökkenéséhez vezet. A rossz agyi keringés, ami rossz egyensúlyhoz és szédüléshez vezet, bizonytalan járást és gyakori eséseket okoz.

Fiataloknál a csontdeformáció kockázata a szezonalitás (jég), a professzionális aktivitás (intenzív fizikai aktivitás) és a sport (hivatásos sportolók) miatt van összefüggésben. A betegségek modern nemzetközi osztályozásában (rövidítve ICD 10) a töréseket a 19. osztályba sorolják - sérülések, mérgezések és egyéb következmények, ha külső tényezőknek vannak kitéve.

Osztályozás

A törések osztályozását a diagnózis egyszerűsítése, a kezelési taktika és a betegség prognózisának meghatározása érdekében hozták létre. A sérüléseket az etiológia (eredet oka), a csonthiba formája, a csontdarabok elmozdulása, a csontdarabok kialakulása és egyéb tényezők különböztetik meg. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy milyen típusú törések léteznek, és bemutatjuk a csontvázsérülések különböző osztályozásait.

Balról jobbra törés található az ízületen belül, nyitott és zárt sérülés

A törések az előfordulásuk okától függően osztályozhatók:

• traumás - akkor fordul elő, ha az egészséges, kellő erősségű csontok intenzív traumatikus tényezőnek vannak kitéve;
• patológiás - akkor fordulnak elő, ha egy jelentéktelen károsító erejű traumatikus tényezőt kórosan megváltozott, alacsony szilárdságú csontok érnek.

A traumás csonthibák közvetlen ütés, magasból esés, erőszakos cselekmények, kínos mozgások vagy lőtt sebek következtében jelentkeznek. Az ilyen töréseket egyenesnek nevezik. Néha az erő alkalmazásának helye és a sérülés helye bizonyos távolságban található. Ezek közvetett törések. A kóros csonthibák olyan betegségek hátterében fordulnak elő, amelyek a csontszövet gyengüléséhez és erősségének csökkenéséhez vezetnek. A csontvázsérülések nagy kockázatát a csontciszták, daganatok vagy áttétek, osteomyelitis, csontritkulás, az embrionális fejlődés során fellépő csontképződés károsodása, valamint a krónikus sorvadásos betegségek okozzák.

A csonttöredékek és a környezet közötti kommunikáció alapján a töréseket megkülönböztetik:

• nyitott - a külső héj sérülésével együtt;
• zárt - sebképződés nélkül fordulnak elő.

A nyitott csonthibák lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak. Az elsődlegeseket a traumatikus tényező hatására sebképződés jellemzi. A másodlagosak a sérülés pillanatát követően jelentkeznek, amikor a csontok éles szélei átvágják a bőrt a beteg sürgősségi osztályra történő nem megfelelő szállítása vagy a csont kezelés alatti sikertelen áthelyezése miatt.

A csonttörések a csonthiba vonalának irányában különböznek

A zárt törések a következők:

• hiányos - repedésszerűen alakul ki a csontdarabok elmozdulása nélkül;
• teljes - a csont végeinek teljes szétválása és különböző irányokba történő elmozdulása jellemzi;
• egyszeri – egy csont sérülése;
• többszörös – több csont sérülése;
• kombinált - csonthiba előfordulása különböző negatív tényezők (mechanikai, sugárzási, kémiai) hatására;
• kombinált – a csontváz sérülései a zsigeri szervek károsodásával kombinálódnak.

A nem teljes törések kisebb traumás erőknek való kitettség miatt következnek be. Gyakrabban ilyen hibák fordulnak elő olyan gyermekeknél, akiknek csontjait vastag és rugalmas periosteum borítja. A gyermeket a „zöld bot” típusú sérülések jellemzik - csontrepedések a töredékek elmozdulása nélkül. A hiányos hibák közé tartoznak a szélső és perforált törések, törések és repedések. A csonttöredékek teljes szétválása akkor alakul ki, ha jelentős ütőerőt alkalmazunk, vagy a csontok jól fejlett izomzatú területein hiba képződik. Az izomösszehúzódás a csontdarabok különböző irányokba történő elmozdulásához vezet az izomrost-vontatás pályája mentén.

Az elmozdult törés súlyos sérülésnek minősül, amely hosszú távú kezelést és felépülési időszakot igényel. A nyílt sérülések is ebbe a csoportba tartoznak. Ezenkívül a seb elsődleges fertőzése kíséri, ami osteomyelitishez és szepszishez vezethet. A sérült csontok töredékeinek elmozdulása az izomszövetek, az idegek és az erek károsodásával kapcsolatos szövődmények kialakulását okozza.

Törés ízületen belül

Ennek eredményeként nyílt és zárt vérzés, a végtagok beidegzésének károsodása, bénulás és érzékenységcsökkenés lép fel. A lágyrészek és a nagy erek károsodása fájdalmas és vérzéses sokkhoz vezet, ami megnehezíti a sérülés kezelését és halált is okozhat. Az elmozdulás nélküli törés általában nem vezet nemkívánatos következményekhez, és a legtöbb esetben kedvező kimenetelű.

A csonthiba helye alapján a következő típusú törések különböztethetők meg:

• képződés a csont alsó, középső vagy felső harmadában (csőcsontok sérülése esetén);
• ütés vagy benyomás (szivacsos csontok, például csigolyák sérülése esetén);
• diaphysealis (a cső alakú csontok végei között található);
• metaphysealis (az ízületek közelében található);
• epifízis (az ízületi üregben található);
• epifiziolízis (gyermekkorban a csontnövekedési zónában).

Az epipharis sérülések törésként-diszlokációként jelentkezhetnek, ami megnehezíti a betegség kezelését és meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot. A nem megfelelő terápiával végzett epifiziolízis hozzájárul a csontváz növekedési zónáinak idő előtti bezárásához és a sérült végtag lerövidüléséhez.

A csonthiba vonal alakjától függően a következő típusú törések különböztethetők meg:

• ferde,
• átlós,
• hosszirányú,
• csavar,
• szilánkos.

Az aprított törést egy vagy több csonttöredék képződése kíséri, amelyek teljesen elkülönülnek a csonttól és a lágy szövetekben helyezkednek el. Az ilyen sérülések sebészeti kezelést és hosszú rehabilitációt igényelnek. A több töredék képződésével járó aprított törést általában aprítottnak nevezik. Jelentős károsodást okoz a sérült csontban. Az aprított törések finoman vagy durván apríthatók.

A keresztirányú törésvonallal járó hibák a stabil sérülések közé tartoznak, amelyekben a csontdarabok ritkán elmozdulnak. Más típusú törések a töredékek elmozdulásához vezetnek az izomhúzás következtében a sérülés után, és az instabil törések csoportjába tartoznak. A beteg megfelelő szállítása az ügyeletre és a megfelelő kezelési módszerek megakadályozzák a csontdarabok elmozdulása miatti szövődmények kialakulását.

A csonttörések osztályozása segít a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában, a nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzésében, a terápia időtartamának és a rehabilitációs időszak előrejelzésében. A pontos diagnózis felállítása a modern osztályozás szerint javítja a sérülések prognózisát és csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.

Következmények

A csonttörés után azonnal orvosi segítséget kell kérni. Súlyos sérülések esetén, amelyek sebképződéssel vagy sérült csontok elmozdulásával, vérzéssel, többszörös csontelváltozással, az áldozat vérzéses és fájdalmas sokk miatti általános állapotának romlásával járnak, mentőt kell hívni. Ha nem lehet orvost hívni, a beteget az elsősegélynyújtás és a szállító sínek felhelyezése után önállóan szállítják a traumatológiai osztályra.

Az immobilizációs sínek alkalmazási módszereivel, az elsősegélynyújtás szabályaival és a törések kezelésének módszereivel.

A belső vérveszteség hematóma kialakulásához vezet

A törés nemkívánatos következményei akkor jelentkeznek, ha az áldozatot helytelenül szállítják kórházba, későn fordulnak orvoshoz, nem megfelelően választják meg a terápiát és megsértik a kezelési rendet. Sérülés gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, röntgen diagnosztikát kell végezni, és csonthiány megerősítése esetén azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A törés gyógyulásának következményei:

• a sérült láb vagy testrész anatómiai szerkezetének és funkciójának teljes helyreállítása;
• az anatómiai szerkezet teljes helyreállítása korlátozott funkcionalitással;
• a csontok nem megfelelő összeolvadása egy végtag vagy testrész diszfunkciójával (deformáció, a végtag megrövidülése);
• A csontdarabok nem egyesülése hamis ízület kialakulásával.

A sérülés gyógyulása után fellépő szövődmények a töredékek helyes repozíciójától (összehasonlításától) és a csont megfelelő rögzítésétől, az egyidejű lágyrész-károsodástól, a rehabilitációs intézkedésektől és a motoros aktivitás korlátozási időszakának időtartamától függenek. A csonttörések típusai befolyásolják a sérülés gyógyulási idejét. Hosszabb terápiás immobilizáció szükséges nyílt sérüléseknél, zárt sérüléseknél csontelmozdulással és csontdarabok képződésével, valamint intraartikuláris rendellenességek és törés-diszlokációk kialakulása esetén.

Hasznos információk a törésképződés felismeréséhez, a sérülés klinikai tüneteihez és a betegség diagnosztizálásához.

A törések szövődményei 3 fő csoportra oszthatók:

1. A csontszövet statikus rendellenességei (hiány vagy nem megfelelő gyógyulás, a láb deformációja vagy megrövidülése, hamis ízület kialakulása).
2. Lágyszöveti rendellenességek (a véráramlás és a beidegzés romlása, izomsorvadás, vérzés).
3. Helyi fertőzés a sérülés helyén (seb, csontok) vagy a fertőzés terjedése a szervezetben (szepszis).

A végtag deformitása a helytelen csontfúzió miatt

A töredékek helytelen összehasonlítása esetén záratlan csonttörések keletkeznek, aminek következtében a kallusz képződése megszakad. Amikor a lágy szövetek a sérült csont végei közé kerülnek, hamis ízület fordulhat elő, ami kóros mobilitáshoz vezet a sérülés területén és a végtag normál működésének megsértéséhez. A csontszilárdulás patológiája miatt a végtagok megrövidülése vagy deformitása alakul ki, ami rokkantsághoz vezet.

A nagy erek vérzése, amikor a csontok éles szélei megsértik integritásukat, vérzést okoz. A comb zárt sérülése esetén a vérveszteség 1-2 liter, a lábszár csontjai - 600-800 ml, a váll csontjai - 300-500 ml és az alkar - 100-250 ml. A nagy erek (carotis, inguinalis, femoralis artériák és aorta) nyílt sérülései esetén a vérzés jelentős (több mint 2 literes) vérveszteséget okozhat, és halálhoz vezethet.

A csontok törése az idegtörzsek károsodásával a motoros funkció és az érzékeny szféra megsértését okozza. A defektus egyesülése után nagy csontkallusz képződhet, amely összenyomja az ereket és az idegeket. Ennek eredményeként bénulás és parézis alakul ki, torlódás a szövetekben, ami rokkantsághoz vezet.

A végtag hosszan tartó immobilizálása hozzájárul az izomsorvadáshoz és az ízületek mozdulatlanságának kialakulásához (ankilózis). A gipsz, a húzó vagy a külső rögzítő készülék eltávolítása után a vér és a nyirok kiáramlásának megsértése figyelhető meg a végtag sérült területéről, ami duzzanatot, a bőr kékességét és az ízületek merevségét okozza. A végtagtörés nemkívánatos következményeinek kialakulásának megelőzése érdekében megfelelő terápiát és rehabilitációs intézkedéseket alkalmaznak a sérülések gyógyulásának különböző szakaszaiban.

Pseudarthrosis kialakulása

A fertőző szövődmények jellemzőek a nyílt csontsérülésekre. A sérülés következtében kórokozó mikroorganizmusok jutnak be a sebbe, amelyek lágy szövetek, csontok felszaporodását (osteomyelitis) vagy fertőzés általánossá válását (szepszis) okozzák. Ritkábban fekélyek alakulnak ki a belső vagy külső osteosynthesis területén (a csontok összehasonlítása kötőtűkkel, lemezekkel, csavarokkal). A fertőzés megelőzése érdekében a sebet aszeptikusan kezelik, a bőrhibát összevarrják, és antibiotikum kúrát írnak elő.

A törések helytelen vagy hosszan tartó gyógyulása hegesedést okoz, amely nyomást gyakorol az erekre és az idegekre. Ez krónikus fájdalomhoz vezet a csontdarabok megszilárdulása és a normál fizikai aktivitáshoz való visszatérés után. A fájdalmas érzések felerősödnek hosszú séta, nehéz tárgyak hordása, változó időjárási viszonyok után, álmatlanságot és a szervezet szellemi kimerültségét okozhatják. Az állandó fájdalom miatti jelentős munkaképesség-csökkenés rokkantsághoz vezet.

A csonttörések különböző módokon különböznek egymástól. A pontos diagnózis felállításához és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához olyan osztályozást hoztak létre, amely tükrözi az adott sérülés sajátosságait. A törések következményei a sérülés súlyosságától, az időszerű elsősegélynyújtástól, valamint a helyesen kiválasztott kezelési és rehabilitációs taktikától függenek. Ha betartja az orvos ajánlásait, a legtöbb klinikai esetben lehetséges a sérült csont anatómiai épségének és egy végtag vagy testrész funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása.

A csonttörések épségük különböző sérülései traumás behatások következtében. Sérülés esetén az erő meghaladja a csontszövet ellenállását, és a csont eltörik. Előfordulásuk okai alapján minden csonttörést két fő csoportra osztanak: az egészséges csontot érő erős mechanikai hatásból eredőre és a kóros jellegű törésekre.

A traumás csonttörések közúti balesetek, esések, erős ütések és a csontokat érő egyéb mechanikai behatások következtében alakulnak ki.

Patológiás csonttörések esetén a becsapódás fizikai ereje elenyésző lehet, a valódi ok a csontszövetben fellépő valamilyen kóros folyamat jelenlétében rejlik.

A kóros csonttörés gyakori oka az oszteoporózis (csontszövetvesztés), melynek következtében a csontszövet rendkívül törékennyé válik, és gyakorlatilag külső erő nélkül eltörik, például kényelmetlen mozdulatoknál, hirtelen felállásnál stb.

A csonttörések típus szerinti besorolása rendkívül változatos. Ez a körülmény abból adódik, hogy a törés minden egyes konkrét esete számos, az előfordulását kísérő tényezőt kombinál - a törés okait, a sérülés helyét, a lágyrész sérülés jellegét stb. Elmozdulás esetén csonttörések esetén minden egyes esetet a csonttöredékek elmozdulásának típusa, a törés jellege és egyéb paraméterek szerint osztályoznak egyik vagy másik típusba.

A csonttörések sokféle típusa esetén azonban sürgősen pontosan meg kell határozni a csontszövet azon területét, amely a törés központja.

A csonttörések leggyakoribb osztályozása a következő:

Egyszerű;

Komplex (más néven ék alakú csonttörések, amelyek során többszörös aprított csontdarabok képződnek);

Extra-artikuláris törések;

Intraartikuláris törések.

A törések következő osztályozása is létezik:

Zárt csonttörések, amelyekben a külső bőr nem sérült;

Nyílt csonttörések, amelyekben a bőr integritásának megsértése van a sérülés területén, és fennáll a fertőzés veszélye.

A csonttörések tünetei

A traumatológusok a külső zúzódások és duzzanat jelenlétét a sérülés területén a csonttörés kötelező jelei közé sorolják. Általában, ha egy végtagról van szó, annak funkcionális mobilitása jelentősen korlátozott. Amikor megpróbál mozogni, a fájdalom szindróma kifejezett. Ritka esetekben (például a combnyak törése esetén) egyes áldozatok továbbra is önállóan mozoghatnak, de ez a tény további sérülésekhez és a csontdarabok elmozdulásához vezet. Impact, subperiostealis, periartikuláris, intraartikuláris törések és csontrepedések esetén előfordulhat, hogy a fenti tünetek némelyike ​​teljesen hiányzik vagy nem túl kifejezett.

Csonttörések diagnosztizálása

Az egészségügyi intézmény falain belüli gipsz (vagy más csonttöredékek rögzítési lehetőségeinek) felhordása előtt a csonttörés áldozatának röntgenvizsgálata szükséges. A röntgenfelvételek mindig több vetületben készülnek, hogy részletesen megvizsgálják a csonttörés helyét több különböző szögből.

A röntgenvizsgálat a legpontosabb eszköz, amely lehetővé teszi a traumatológusok számára, hogy teljes képet alkossanak a csonttörésről - annak típusáról, helyéről, irányáról és a töredékek elmozdulásának természetéről.

Ezután a törött csont konzervatív vagy műtéti rögzítése után kontroll röntgenfelvételeket készítenek a betegnek. Ezt követően körülbelül 14 nap elteltével röntgenvizsgálatot írnak elő (minden esetben eltérően), hogy figyelemmel kísérjék a törött csont gyógyulásának előrehaladását és a kallusz képződését a törés helyén.

Csonttörések kezelése

A csonttörések kezelésére irányuló intézkedéseket közvetlenül az incidens helyszínén kell elkezdeni. A sérülés utáni első percekben a legsürgősebb segítség a fájdalomsokk kiküszöbölése, különösen a gyermekek csonttörései esetén.

Ezután intézkednie kell a vérzés megállítása érdekében (ha van ilyen). A fenti elsősegélynyújtási intézkedések után azonnal biztosítani kell a csonttörés helyének immobilizálását (a teljes mozdulatlanság feltételeinek megteremtését) speciális eszközökkel vagy rendelkezésre álló anyagokkal.

Nyílt csonttörés esetén a sebfelületre felül steril gézpárnát és nyomókötést kell felhelyezni, hogy elkerüljük a további vérzést és a seb fertőzését. Semmi esetre se próbálja meg önállóan beállítani a nyílt sebből kiálló csontdarabokat, ez csak súlyos fájdalmat okozhat az áldozatnak, de jelentős egészségkárosodást is okozhat.

A zárt csonttörés elsősegélynyújtása elsősorban a sérült testrész rögzítéséből áll, hogy megakadályozzák a töredékek elmozdulásának lehetőségét és a belső vérzés előfordulását.

Az áldozatnak nyújtott időben és hozzáértő elsősegély jelentősen csökkenti a csonttörések későbbi rehabilitációs időszakát, és garantálja a sérült testrész motoros funkcióinak teljes helyreállítását.

Kórházi környezetben a csonttörések kezelésének főbb orvosi módszerei a következők:

Gipszkötés felvitele;

Csontváz vontatása;

Endoprotézisek;

Külső hardveres tömörítési-elvonási osteosynthesis;

Belső osteosynthesis stb.

Annak érdekében, hogy az áldozat a jövőben ne veszítse el munkaképességét, és mielőbb visszatérhessen megszokott életviteléhez, különös figyelmet kell fordítani a csonttörés utáni rehabilitációs időszakra. A csonttörés (és különösen a hosszú távú immobilizáció) utáni rehabilitációs intézkedések listájának feltétlenül tartalmaznia kell a terápiás gyakorlatokat és a fizioterápiás eljárásokat.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

20518 0

Törés

Bárhol és bárhogyan szerezhet nem kívánt sérülést törés formájában.

Ez nemcsak elviselhetetlen fájdalom, hanem lassú gyógyulás is. A helyreállítás több hónapig is eltarthat.

Tehát mi a törés, mik a típusai, tünetei, okai és kezelése?

A törés olyan csontkárosodás, amely részben vagy egészben különböző tényezők mechanikai beavatkozása, valamint sérülések által okozott betegségek eredménye. Annak ellenére, hogy a csont a test egyik kemény szövete, nem mindig képes ellenállni a nagy terheléseknek.

A törések okai

- mechanikai sérülések: ütések, autóbalesetek, lőtt sebek, izomösszehúzódások
- csontbetegség
- ásványi anyagok és vitaminok hiánya a csontokban
- élettani állapotok: idős kor, terhesség.

A törések típusai

- Traumás törések
- Patológiás (nem traumás) törések.

Leggyakrabban a csonttöréseket ismételten betegség okozza.

Mint például:

Osteogenezis (genetikai betegség)
- osteomyelitis
- csontrák
- csontkefék
- csontáttétek
- hyperparathyroid osteodystrophia.

A törések a szövetkárosodások szerint is osztályozhatók:

Nyitott, amelyek viszont elsődleges nyitott és másodlagos nyílt törésekre oszlanak
- zárt, amelyek szintén teljesre és hiányosra oszlanak.

Csonttörési hibák

- Metafizeális
- Diaphyseális
- Epifizeális

Csonttörés 3 területen lehetséges: felső harmadban, középső harmadban, alsó harmadban.

A csont töredezettsége alapján aprított és durván töredezett törések különböztethetők meg. A csontok nem mindig törnek egyenletesen vagy repednek.

Ezért területek szerint 4 csoportra oszthatók:

Keresztirányú törés
- hosszanti törés
- spirális törés
- ferde törés.

Elmozdult törések:

Elmozdult törés (szélesség, hossz, szög)
- elmozdulás nélküli törés.

Klinikai állapot:

Stabil
- instabil.

Töréssel előforduló jelek

A megfelelő végzettséggel nem rendelkező személy nem mindig tudja megállapítani, hogy valóban van-e törés vagy sem. De így vagy úgy, az első jelek még mindig láthatók lehetnek. Először is, ha ezek végtagok (karok, lábak), akkor az érintett területen deformációk láthatók. Duzzanat jelenik meg, amelyet akut fájdalom kísér. Ha a bordák eltörtek, a megfelelő jelek (behúzódás) is láthatóak lesznek.

Sérülés közben még maga az áldozat is hallja a csonttörést. Például csípőtörés esetén nehéz lesz hallani egy ilyen hangot, de az immobilizáció már azt jelzi, hogy nemcsak a külső, hanem a csontszövet károsodása is lehet. A fájdalom mozgással fokozódik. Egyes esetekben teljes mozdulatlanság. Nyílt törés esetén ez a terület gyorsan megduzzad, és vöröses árnyalatot kap (vérzés jelenik meg). Ennek eredményeként sokk jelenik meg. Ez a legveszélyesebb jel. Központi idegrendszeri zavart okozhat (letargia, apátia, a beteg aktivitása vagy „lassúság”). A vérkeringés károsodott. Az arc elsápad, és fokozott izzadás jelenik meg.

A sérülés végső és megbízható megerősítése - röntgen.

Kezelési módszer

Zárt törés esetén érzéstelenítőt fecskendeznek a seb területére, és gipszkötést alkalmaznak. Kicsit nehezebb lesz már nyílt töréssel. Törés után a vérzés leáll az áldozat számára, helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítést alkalmaznak a csont kiegyenesítésére, a töredékeket rögzítik. Egyes esetekben, amikor elmozdulást észlel, súlyt használnak. A kezelés alkalmazásának módja eltérő lehet.

Három típusa van: sebészeti, konzervatív (rögzítés vagy kiterjesztés) és csontpótlás.

A lökéshullám-terápiát gyakran használják rehabilitációra. Szakszerű kezelés hiányában a következmények nem feltétlenül biztatóak. A törés típusától függően a következmények is eltérőek lesznek. Ha nem kapja meg időben a szükséges segítséget, a törés helyén gennyesedhet, vérmérgezést, anaerob fertőzést, vérszegénységet, nem megfelelően összenőtt csontokat, töredékek maradnak a belsejében, és ezáltal nem csak akut ízületi, hanem akut fájdalmat is okozhatnak. a csontok.

A kemény motoros működés megzavarodik, és megjelenik az izomsorvadás.

Konsztantyin Mokanov