Első orvosi segítség vesekólika esetén. Elsősegélynyújtás vesekólikához algoritmus

2017. június 15 Orvos

Ha egy személynek vesekólikája van, az egészségét súlyosan érinti. Erős fájdalom szindróma jelenik meg, néha egyszerűen elviselhetetlenné válik. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Számos módja van, de fontos, hogy csak azokat használjuk, amelyek nem ártanak, és az alapbetegség kezelésére irányulnak.

Elsősegély

Ha fájdalmas roham alakul ki, sürgősen mentőt kell hívni. A betegeket általában kórházba szállítják, és az akut kólika eltávolítása után a kezelést otthon végzik. Az orvosok csapatának érkezése előtt meg kell próbálnia enyhíteni a beteg szenvedését a fájdalom szindróma eltávolításával. A bal oldali kólikában szenvedő és a vesepatológiás anamnézisben szenvedő személyeknek orvos előtti ellátást lehet nyújtani, ha nem kétséges a diagnózis. Jobb oldali kólika esetén a vakbélgyulladás diagnózisát ki kell zárni, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne.

A támadás súlyosságának csökkentése érdekében a következő intézkedések megengedettek:

1. Erősítse meg ivási rendszerét.
2. Helyezzen meleg fűtőbetétet, egy palackot, egy zacskó homokot az ágyéki területre (csak ismételt kólika esetén megengedett, ha egy nagy kő mozgása hátterében a diagnózis felállítása megtörtént). Vegyünk egy forró ülőfürdőt is 10-15 percig.
3. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót vagy görcsoldó szert a simaizmok ellazítására, a gyulladás és az akut fájdalom ellen. A Baralgin, Papaverine, No-shpa, Revalgin tabletták jól segítenek. Ha van a családban egészségügyi dolgozó, ugyanazokat a gyógyszereket intramuszkulárisan is beadhatja.
4. Ezeknek a gyógyszereknek a hiányában megengedett a Nitroglicerin tabletta feloldása a támadás fájdalmának enyhítésére.

Mit nem szabad elsősegélynyújtásként tenni? Tilos nagy adag fájdalomcsillapítót bevenni, különösen akkor, ha nem éri el a kívánt hatást. Ezenkívül nem szabad hosszú ideig melegíteni az ágyéki területet, jobb, ha rövid termikus eljárást végez, majd száraz hőt alkalmaz a hátára (tekerje be sállal, zsebkendővel). Emelkedett testhőmérséklet esetén minden fűtés tilos, mert ebben az esetben a betegség oka a gyulladásos folyamat.

Kezelés kórházban és otthon

Számos javallat van a kórházi kezelésre és a kórházi kezelésre:

• vesekólika mindkét oldalon;
• gyermek vagy terhes nő rohama;
• csak egy vese van;
• az otthoni terápia hatásának hiánya;
• idős kor;
• komplikációk jelenléte;
• kólika kialakulása a pyelonephritis, daganatok hátterében;
• gyakori, súlyos hányás megjelenése;
• a testhőmérséklet éles emelkedése;
• a vizelés hiánya.

A rohamok enyhítésére a gyógyszereket injekcióban adják be, a fent említett görcsoldókkal, nem kábító fájdalomcsillapítókkal (Novocain és glükóz keveréke, Pipolfen, Halidor, Atropine, Diphenhydramine, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyfillin, Maxigan). Használhat nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tablettákban és kúpokban.

A fájdalomcsillapítók és a simaizomgörcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását addig folytatják, amíg a kő el nem múlik és a beteg állapota javul. Antibiotikumokat írnak fel, ha a kólika oka gyulladásos folyamat, vagy a pyelonephritis hátterében fordul elő. Ha a gyógyszeres kezelés és az akut vizeletretenció nincs hatással, ureter katéterezést végeznek. Gyakran sürgősségi műtétet kell végezni (endoszkópos vagy hasi módszerrel) a kő eltávolításához.

Amint a támadás enyhül, és a beteg egészségi állapota normalizálódik, a beteget elbocsátják. Egy további terápiás kúrát otthon kell elvégezni. A következő gyógyszereket tartalmazhatja:

1. Eszközök a veseerek vérkeringésének optimalizálására - Pentoxifylline, Trental.
2. Uroantiszeptikumok a gyulladás enyhítésére - Furomag, Nitroxoline.
3. Az egész húgyúti rendszer működésének javítására és a kövek feloldására szolgáló gyógyszerek - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaxom, Canephron, Cyston.

Népi receptek

Bármilyen hagyományos terápiás módszer csak orvos jóváhagyásával használható. A vesekólika a húgyúti rendszer súlyos betegségeit kísérheti, amelyek veszélyesek és néha halálhoz vezetnek. Fontos, hogy ne késleltesse a kezelést a kórházban, népi gyógymódokra támaszkodva.

Olvasóink történetei

„Egy egyszerű szer segítségével meg tudtam gyógyítani a VESEimet, amit egy 24 éves tapasztalattal rendelkező UROLÓGUS, Pushkar D.Yu cikkéből tudtam meg...”

A következő receptek léteznek:

1. Forraljon fel egy pohár zsurlófüvet 2 liter forrásban lévő vízben, hagyja állni 2 órán keresztül. Szűrjük le és öntsük meleg fürdőbe. Vegyünk fürdőt 15 percig.
2. Görögdinnyét kell enni (300-700 g naponta), mivel ez a termék vizelethajtó hatással rendelkezik, és enyhíti a kólikás rohamokat - eltávolítja a köveket az ureterből.
3. Akut fájdalom esetén vegyen egy káposztalevelet, és törje össze a kezében. Tekerje be az érintett vese területét meleg ruhával, és hagyja, amíg az állapot javul.
4. Forraljon fel egy evőkanál nyírbimbót 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyja egy órán át. Igyon 100 ml infúziót naponta háromszor. Ezt a terápiát 7-10 napon keresztül célszerű alkalmazni.

A patológia megelőzése

Ahhoz, hogy többé ne szenvedjen fájdalmas tüneteket, kövesse orvosa minden vesebetegség kezelésére vonatkozó ajánlásait. Fel kell deríteni a vesekövek megjelenésének okait, és gyógyszerekkel és diétával befolyásolni kell. Ellenjavallatok hiányában a vízrendszert növelni kell. Az étrendben lévő só nem haladhatja meg az orvos által megengedett mennyiséget. Ezenkívül megelőző intézkedésként fel kell adnia a dohányzást és az alkoholt, aktív életmódot kell folytatnia, és kerülnie kell a hipotermiát és a fertőzési gócok megjelenését a szervezetben. Ebben az esetben a vesebetegség súlyosbodásának kockázata minimális lesz.

Belefáradt a vesebetegség elleni küzdelembe?

Az arc és a lábak dagadtsága, FÁJDALOM a deréktájban, ÁLLANDÓ gyengeség és fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezeket a tüneteket észleli, 95% a vesebetegség valószínűsége.

Ha nem törődik az egészségével, majd olvassa el egy 24 éves gyakorlattal rendelkező urológus véleményét. Cikkében arról beszél RENON DUO kapszula.

Ez egy gyors hatású német gyógymód a vese helyreállítására, amelyet évek óta használnak szerte a világon. A gyógyszer egyedisége a következőkben rejlik:

• Megszünteti a fájdalom okát, és visszaállítja a veséket az eredeti állapotba.
• Német kapszulák megszünteti a fájdalmat már az első használat során, és elősegíti a betegség teljes gyógyulását.
• Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.

Természetesen a vesekólika (lényegében) határozottan nem egy bizonyos betegség. A vesekólika csak egy bizonyos tünet, amely azt jelzi (sőt, meglehetősen világos, kifejezett vagy akut megnyilvánulásokkal), hogy valami nem úgy történik ebben a szervezetben, ahogy kellene.

Úgy gondolják, hogy az akut fájdalom általában a vesekólikát kísérő fő megnyilvánulása. Meg kell jegyezni, hogy ez a vese kólika, a fő elsősegélynyújtás, amelynek fejlesztését kifejezetten a fájdalom szindróma gyors megszüntetésére kell összpontosítani, amely az előfordulási gyakoriságát tekintve ma a második helyet foglalja el. Azonnal követi a vakbélgyulladás akut formáinak megnyilvánulásait.

A vesekólika kialakulásának fő okai

Úgy gondolják, hogy a következő veszélyes állapotok azonosíthatók a vesekólika kialakulásának fő okaiként:

• Hosszú időtartam.
• A szervezetben a fiziológiailag normális ásványi anyagcsere különböző rendellenességei.
• Mind akut, mind krónikus pyelonephritis kialakulása.
• Különféle formák fejlesztése.
• Fejlesztés .
• Számos daganatos neoplazma látható a vesék területén.
• Ezenkívül vannak különféle betegségek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a férfi prosztata normális működéséhez.

Megjegyzendő, hogy az esetek mintegy 38 százalékában a vesekólika kialakulásának valódi okai nem határozhatók meg megbízhatóan. Ennek azonban a leggyakoribb oka egy régi urolithiasis jelenléte a betegben, ami általában a vékony ureter lumenének akut elzáródását okozza (valamilyen kő által).

A vesekólika mindig kezelést igényel, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Sőt, megjegyezzük, hogy ezt minden esetben rendkívül fontos megtenni, még akkor is, ha a fájdalom már önmagában, sőt elég gyorsan elmúlt.

De itt az a lényeg, hogy a vesekólika állapota bizonyos esetekben rendkívül veszélyes betegségek jelenlétét jelezheti az orvosnak, amelyek kezelését néha azonnal el kell kezdeni. Általában az ilyen állapotok vagy betegségek közé tartozhatnak például a különféle daganatok (akár jóindulatúak, akár rákosak).

Úgy gondolják, hogy a vesekólika állapota hirtelen jelentkezhet, még az ember abszolút egészségének és teljesen normális jólétének a hátterében is. A vesekólika fő jellemzője a fájdalmas megnyilvánulások kifejezett súlyossága, amelyek ezt az állapotot egészében kísérik.

Általában a beteg meglehetősen éles és erős fájdalmat tapasztal, amely az alsó ágyéki gerincre koncentrálódik. Sőt, ez a fájdalom pulzáló jellegű lehet.

Vegye figyelembe, hogy a korábban elfoglalt testhelyzet megváltoztatása ilyen helyzetben általában nem csökkenti a fájdalom intenzitását. Leggyakrabban a testhelyzet megváltoztatásakor az akut fájdalom általában nemhogy nem csillapodik, hanem rendszerint rendkívül nyugtalan állapotba kerülhet a beteg. Néha a betegek szinte a fájdalomsokkhoz hasonló állapotokat érnek el.

Ezenkívül gyakran az akut vesekólikát olyan tünetek kísérhetik, amelyek egyértelműen a szervezet általános mérgezésére utalnak. És ez általában minden végtag kifejezett remegésében (erős remegésében), hányingerben, sőt súlyos hányásban, általános gyengeség kialakulásában és néha tudatzavarban nyilvánul meg.

A vesekólikát az esetek túlnyomó többségében bélparézis kísérheti, amely szigorúan reflex szinten jelentkezik. Ez az emberi test egyfajta reakciója egy ilyen kifejezett fájdalom-szindrómára. Mindez a gázok elvezetésének éles nehézségében, székrekedés és súlyos puffadás formájában nyilvánul meg.

Mint már említettük, a vesekólika mindig, minden esetben, amikor előfordul, szigorúan kötelező és sürgős fellebbezést igényel szakképzett orvoshoz. Ezenkívül orvost kell hívni, függetlenül attól, hogy milyen intenzitásúak a fájdalomérzetek, amelyek relevánsak ebben az állapotban, és hogy mennyi ideig tart az akut fájdalom.

A vesekólika kialakulásának jelei gyakran teljesen eltérő betegségek kialakulására utalhatnak, amelyekhez sürgősségi szakorvosi ellátás szükséges. Például ez kialakulhat, vagy méhen kívüli terhesség alakulhat ki. Csakúgy, mint a vesekólika, a hasnyálmirigy-gyulladás, sőt, szinte bármilyen más patológia megnyilvánulhat.

A vesekólikát gyakran félre lehet diagnosztizálni és összetéveszteni a bélelzáródással, és mindez több mint indokolt – elvégre ezeknek a betegségeknek a klinikai képe szinte teljesen azonos lehet.

A valóságban a vesekólika kialakulásához nyújtott elsősegélynyújtás általában megköveteli a diagnózis teljes meggyőződését. Az elsősegélynyújtás előtt fontos megérteni, hogy ez vészhelyzet. Ennek megfelelően mindenekelőtt a pontos állapot meghatározása érdekében az orvosok részletesen értékelik a vesekólika kialakulásának fő jeleit.

Ebben az esetben maximális figyelmet kell fordítani a fájdalom szindróma fő megnyilvánulásaira, amely ebben az állapotban görcsös. Ebben az esetben még egy tényezőt kell figyelembe venni - nevezetesen a beteg gyakori vizeletürítését.

Különösen a vesekólika kialakulásának elsődleges orvosi ellátása abból áll, hogy sürgősen száraz hőt biztosítanak a betegnek. Ha azonban a páciens testhőmérséklete megemelkedik, sőt eszméletzavar is jelentkezik, akkor ezt a pontot a végrehajtás mértékeként ki kell hagyni.

Azokban az esetekben, amikor a páciens testhőmérséklete teljesen normális, és valóban kialakult vesekólika, a leghatékonyabb elsősegélynyújtási technika a meleg fürdő lehet. Ugyanakkor ülő helyzetben kell fürdeni, semmi esetre sem fekvő helyzetben. A fürdőszobában a víz a lehető legmelegebb legyen, még meleg is, amennyire ez a páciens számára elvileg lehetséges.

Bár az orvosoknak megvannak a saját ellenjavallatai ebben a tekintetben. Például, ha a vesekólika kialakulásában szenvedő beteg idős ember, vagy olyan személy, aki valamilyen, a szív- és érrendszer működésével összefüggő súlyos betegségben szenved, a forró fürdő nem alkalmas.

Továbbá, ha olyan személyről beszélünk, aki korábban szívinfarktuson vagy annak bármely formáján szenvedett, akkor a forró fürdő egyszerűen elfogadhatatlan az ilyen betegek számára. Természetesen ilyen nehéz esetekben az alapellátás a vesekólika kialakulása során szigorúan korlátozott alkalmazásból állhat.

Például elég egy fűtőpárna, amelyet a fájó hát alsó részén kell elhelyezni. Ezenkívül a mustártapasz is jól használható erre a problémára, amelyet szintén közvetlenül arra a területre kell helyezni, ahol a vesék találhatók.

Mi a teendő a szövődménymentes vesekólika rohamának enyhítésére

Kizárólag azokról az esetekről fogunk beszélni, amikor a vesekólikát nem kíséri akut pyelonephritis kialakulása. Ilyen esetekben a beteg elsősegélynyújtásához szükséges:

1. Kezdetben a lehető legtöbb pihenést biztosítsa a betegnek.
2. Az orvosok azt javasolják, hogy a kezelést bármilyen termikus eljárással kezdjék meg (ez lehet ugyanaz a forró fürdő vagy melegítő párna az ágyéki vagy a hasi területen). A görcs gyors megszüntetése, valamint a teljes vizeletkibocsátás helyreállítása érdekében az ilyen betegek fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó szereket adhatnak.
3. Általános szabály, hogy a fenti intézkedések mindegyikének a kívánt hatás hiányában szó szerint tíz vagy tizenöt perc elteltével a betegnek kábító fájdalomcsillapító injekciókat írhat elő.
4. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármilyen termikus eljárás, valamint kábító fájdalomcsillapítók használata csak akkor megengedett, ha a beteg garantáltan kizárja a hasüreg bizonyos szerveivel kapcsolatos egyéb akut sebészeti patológiákat.
5. Általános szabály, hogy a várt hatás teljes hiányában, még a fenti terápiák mindegyikéből is, a beteg sürgősségi kórházi kezelést igényel, akár a kórház sebészeti, akár urológiai osztályára. És ott a beteg sürgős ureter katéterezésen, esetleg punkciós nephrostomia vagy egyéb szigorúan sebészeti kezelésen eshet át.
6. És végül, a vesekólika kialakulása esetén, amelyet a pyelonephritis akut formája bonyolít (amelyet magas testhőmérséklet kísér), kétségtelenül sürgős és azonnali kórházi kezelésre van szükség fekvőbeteg kezelés céljából. És ami a legfontosabb, kórházba kell kerülni anélkül, hogy a legkisebb kísérletet is megkísérelné elvégezni a fenti kezelési lehetőségek bármelyikét. Ebben az esetben bármilyen termikus eljárás szigorúan ellenjavallt!

A vesék urolithiasisa meglehetősen gyakori patológia, amely vesekólika kialakulását provokálja. Ezt az állapotot súlyos fájdalom okozza a hát hátsó részén. Ezenkívül vizelési problémák lépnek fel, és a beteg általános állapota romlik. Egy ilyen támadás során fontos az elsősegélynyújtás megfelelő ellátása, így az otthoni orvosi ellátás kérdése különösen aktuális lesz.

Vesekólika jelei

Annak érdekében, hogy a beteget gyorsan és megfelelően elsősegélyben részesítse a vesekólikában, ismernie kell ennek a támadásnak a tüneteit, amelyek a következőkben fejeződnek ki:

• Hirtelen súlyos hányinger és hányás érzése.
• Az állapot közel áll a lázhoz.
• Puffadás.
• Görcsös, éles fájdalom, amely a hát alsó részébe és a hát alsó részébe terjed. Gyakran érinti a nemi szerveket.
• Fájdalmas érzés vizelés közben.
• A puffadás megjelenése.
• Vér jelenléte a vizeletben.
• Károsodott vizeletkiáramlás, ennél a betegségnél teljesen hiányozhat, ami azonnali szakorvosi kezelést igényel.

Ezeknek a jeleknek a megnyilvánulása vesekólika előfordulását jelzi, amely súlyos egészségkárosodást okozhat, és súlyos körülmények között halálhoz vezethet. Ezért feltétlenül ismerni kell a tüneteket, és képesnek kell lenniük az elsősegélynyújtásra az orvosok érkezése előtt.

Szövődmények, súlyos állapotok esetén a beteg súlyosan rosszul érzi magát, hideg verejtékezés, szédülés jelentkezik, akár ájulás, erős vérnyomásesés is lehetséges, ami a felső és alsó végtagok hidegével jár.

Elsősegélynyújtás otthon

Mi a teendő a vesekólikával? Roham esetén különösen fontos a beteg otthoni pontos segítése. Mert gyakran az első időszakokban súlyos, akut fájdalom és egyéb tünetek jelentkeznek.

Ettől függ további állapota és felépülési folyamata. A sikeres kimenetelhez tudnia kell, hogy mi legyen a vesekólikás előorvosi ellátás, mit kell tenni az első órákban és mit nem.

Vesekólika esetén a sürgősségi ellátás algoritmusa a következő:

• Javasoljuk, hogy a beteget fektesse le, és jól tekerje be egy takaróba, meleg mikroklímát teremtve számára.
• Ezt követően vissza kell állítania a vizelet kiáramlásának funkcióját és el kell távolítania a súlyos görcsöket. Ehhez melegítőpárnát használok, amelyet a perineális területre helyeznek. Ugyanakkor a hőmérséklete nem lehet túl magas, de elfogadható a szervezet számára.
• Adjon injekciót görcsoldóval. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és normalizálják a vizelet áramlását. Főleg a Spazmalgon, a Baralgin és mások gyógyszereket használják.

• Adjon a betegnek kényelmes helyzetet, hogy a vesék szintje magasabb legyen, mint a hólyag.
• Elő kell készíteni egy speciális edényt, hogy a beteg kiürítse magát. Ebben az esetben a vizelést semmi esetre sem szabad elviselni.
• Ha a gyógyszer hatással van a szervezetre, akkor ki kell üríteni a hólyagot. Ehhez a pácienst kényelmesen le kell ültetni, és az érintett vesére további meleg fűtőbetétet helyeznek.

Az urolithiasis rohamának otthoni megállítása érdekében a szakember által felírt gyógyszereken kívül a betegnek tilos más gyógyszereket szednie. Mivel a vesekólika időszakában a vesék erős igénybevételnek vannak kitéve, kis mennyiségben vizelet termelődik, más gyógyszerek szedése mérgezést, szövődményeket válthat ki.

A támadás enyhítése utáni cselekvés algoritmusa

Az első fázis vesekólika sürgősségi ellátása után át kell lépni a másodikra. Meg kell kérdezni a beteget az egészségi állapotáról, a fájdalom jelenlétéről és egyéb panaszokról. A vizeletkiáramlás funkciójának helyreállítása több órát is igénybe vehet. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a személyt, hogy állapota ne romoljon.

Ha a beteg jól érzi magát, és nem panaszkodik semmire, megengedheti neki, hogy vegyen egy meleg fürdőt. De előtte meg kell mérnie a testhőmérsékletét, ha alacsony, engedélyezze a vízkezeléseket. 40 o C feletti hőmérséklet esetén tilos a fürdőzés, mert szövődmények léphetnek fel, tályog alakulhat ki.

Ha szükséges, a beteg ammóniaoldatot vagy Corvalolt kaphat, ha a helyzet rosszabbodik. A fájdalomcsillapítókkal azonban várni kell, azokat csak szakorvos írhatja fel.

A roham után 6 órával a betegnek szívgyógyszert kell adni, amely segít megerősíteni és helyreállítani a szív működését, mivel a vesekólika időszakában nem kevesebb stresszt tapasztalt, mint a vesék.

Ha egy idő után a beteg nem érzi jobban magát, ismét alkalmazhat görcsoldó injekciót:

• No-shpu;
• Baralgin,

Mindezen gyógymódok közül a No-shpa kevésbé farmakológiai hatással rendelkezik, de a betegségre is használják.

Injekciókkal is csökkentheti a fájdalmat. Például jól használható a Pipolfen és az Analgin gyógyszerek keveréke. Mivel az első gyógyszer nyugtató hatású lehet, a beteg egy ideig elaludhat és teljesen ellazulhat.

Utána forró citromos teával kínálhatja a pácienst, amely kívánt esetben csipkebogyóval vagy áfonyával helyettesíthető. De ugyanakkor szükséges a vizelet kiáramlásának megfigyelése és szabályozása is.

Ha minden szabályt betartanak, az elsősegélynyújtás során végrehajtott műveletek algoritmusa helyes lesz, és a beteg felépül. Ellenkező esetben komplikációk és az általános egészségi állapot romlása lehetséges.

Mit kell figyelembe venni az elsősegélynyújtás során?

A vesekólikát súlyos roham megjelenése jellemzi, amely csökkenti a személy teljesítményét, hozzájárul a vizelési zavarokhoz és az általános egészségi állapothoz. Az otthoni ellátás során figyelembe kell venni néhány, a beteget érintő tényezőt. Először is ez:

• egy személy életkori jellemzői;
• a húgyúti rendszer további egyidejű betegségeinek jelenléte;
• okok, amelyek provokálják a kólika kialakulását.

Ha idős embernél vesekólika lép fel, akkor az elsősegélynyújtás során figyelembe kell venni, hogy milyen járulékos betegségek vannak jelen, volt-e stroke vagy szívroham.

Mert ebben az esetben a meleg fürdő ellenjavallt, mivel az az egész szervezetet további terhelésnek teszi ki, és befolyásolhatja a beteg általános állapotának romlását. Ebben a helyzetben korlátoznia kell magát mustártapaszra és melegítőpárnára.

Az időskori injekciókat is óvatosan kell végezni, mivel egyes gyógyszerek negatív kölcsönhatásba léphetnek egymással, és mellékhatásokat okozhatnak.

A legtöbb esetben az idősek és a húgyúti rendszer egyidejű betegségeiben szenvedők számára mentőt kell hívni, hogy minden manipulációt szakképzett szakember végezzen.

Mikor van szükség orvosra?

Egyes esetekben vesekólikával a betegnek sürgősen orvosi ellátásra van szüksége.

Ez a beteg súlyos állapotában, további betegségek jelenlétében fordul elő, így ennek hiányában halál lehetséges.

Sürgősségi segítségre van szükség a következő esetekben:

• A betegnek csak egy vese van.
• Az általános állapot a roham kezdete után két nappal nem tér vissza a normális szintre.
• A kólika egyszerre 2 vesét érint.
• A csatornák kiterjedt károsodása miatt nincs vizelés, ami veseelégtelenséghez vezethet.
• Súlyos hányinger és hányás előfordulása.
• A hőmérsékleti mutatók kritikus növekedése.
• Fájdalomérzetek főleg csak a jobb vesében jelentkeznek.
• A betegnek vándorló vese van.

A fenti tünetek esetén szakorvosi segítség szükséges, ellenkező esetben veseelégtelenség, veseelégtelenség kialakulása és halálozás léphet fel.

A vesekólika akut fájdalmas roham, amelyet a húgycsövön keresztüli vizelet hirtelen megszakadása, a medence belsejében megnövekedett nyomás és ennek következtében a vese ischaemia okoz. A kólikát erős görcsös fájdalom a hát alsó részén, fájdalmas és gyakori vizelés, pszichomotoros izgatottság, hányinger és hányás jellemzi.

Az urológiában a vesekólikát azonnali segítségnyújtást igénylő állapotnak tekintik, amelyben az akut fájdalom gyors enyhítésére és a veseműködés normalizálására van szükség. Fontos megérteni: a kólika nem csak a fájdalom rohama, hanem a szervezet jelzése, hogy a vese veszélyben van.

A vesekólika okai

A vesekólika kialakulását mindig a vizelet veséből történő elvezetésének éles zavara okozza, amely a húgyutak külső összenyomása vagy belső elzáródása miatt következik be. Ezt az állapotot a vese vénás pangása, megnövekedett hidrosztatikus intramedencei nyomás, az ureter izomzatának reflex spasztikus összehúzódása, a parenchyma duzzanata, a rostos tok túlnyúlása és a vese ischaemia kíséri. Ennek eredményeként hirtelen fájdalom szindróma, úgynevezett vesekólika alakul ki.

Az ilyen rendellenességek közvetlen oka mechanikai akadályok lehetnek, amelyek megakadályozzák a vizelet kijutását az ureterből vagy a vesemedenceből. Az esetek több mint 50%-ában a húgyhólyag-gyulladás következtében fellépő kólika a húgyhólyag bármely részén lévő fogkő megfojtása miatt következik be. Néha az állapot az ureter torzióját vagy megtörését idézi elő szűkületei, vese dystopia vagy nephroptosis miatt.

A húgyutak elzáródásának oka lehet továbbá a pyelonephritisben kialakuló genny- vagy nyálka-rögök, vesetuberkulózis esetén kilökődött nekrotikus papillák vagy kazeózus tömegek.

Az ureter külső összenyomódását a prosztata (rák vagy prosztata adenoma), a vesék (például papilláris adenokarcinóma), a húgyúti daganatok, valamint a retroperitoneális régió poszttraumás hematómái okozhatják.

A vesekólika kialakulásának másik csoportját a húgyúti pangásos, gyulladásos vagy érrendszeri betegségek okozzák: hydronephrosis, prosztatagyulladás, urethritis, periurethritis, phlebostasis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, embólia stb.

A felső húgyutak urodinamikáját befolyásolhatják veleszületett rendellenességek, például szivacsos vese, dyskinesia, achalasia és megacalycosis.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete a hirtelen fellépő görcsök és nagyon erős fájdalom a gerincoszlop szögében vagy az ágyéki régióban. A fájdalmas roham leggyakrabban éjszakai alvás közben alakul ki, de néha ezt az állapotot nehéz fizikai aktivitás, hosszú séta, remegés vagy nagy mennyiségű folyadék vagy vízhajtó fogyasztás előzi meg. A fájdalom átterjedhet a hát alsó részéből a végbélbe, a combba, a csípőbe vagy a mezogasztrikus régióba, nőknél a perineumba és a szeméremajkakra, férfiaknál a herezacskóba és a péniszbe.

A vesekólika rohamának időtartama 3-18 óra vagy több is lehet, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat. Ebben az időszakban a személy gyakori vizelési ingert tapasztal, majd felfúvódás, hányás, szájszárazság, húgycsőfájdalom, tenezmus, anuria vagy oliguria alakul ki. A kólika hátterében tachycardia, hidegrázás, mérsékelt magas vérnyomás és alacsony láz lép fel. Az erős fájdalom sokkos állapotot okozhat, amely bradycardia, sápadt bőr, hideg verejték és hipotenzió formájában nyilvánul meg.

A támadás vége után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, amelyben a beteg vért észlel.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

A vesekólikában orvosnak kell segítséget nyújtania, ezért ha erős fájdalom jelentkezik a hasban és a hát alsó részén, sürgősen mentőt kell hívni. A helyzet az, hogy a kólika klinikai tünetei sok más betegséghez és patológiához hasonlóak, amelyeket ágyéki és hasi fájdalom is kísér: akut vakbélgyulladás, aorta aneurizma, petefészek-torzió, méhen kívüli terhesség, bordaközi neuralgia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, mesenterialis erek trombózisa, kolecisztitisz stb.

Ha az emberben nem először fordult elő vesekólika, és bízik ebben a diagnózisban, akkor a mentőcsapat megérkezése előtt a beteg állapota enyhíthető.

A vesekólika sürgősségi ellátása a következő:

• Ha melegítőpárnát helyez a hát alsó részére, vagy meleg fürdőbe helyezi a pácienst az ureter és az erek görcsének csökkentése érdekében, ez javítja a vese vérellátását, és vérrög vagy kő csúszhat a hólyagba;
• Bármilyen görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer, lehetőleg Papaverine, Baralgin vagy No-shpa szedése esetén végső megoldásként, ha ezek a gyógyszerek nincsenek a gyógyszeres szekrényben, Nitroglicerint szedhet.

Meg kell értenie: a leírt eljárások segítenek, feltéve, hogy valóban vesekólikáról van szó. Ellenkező esetben a termikus eljárások és a fájdalomcsillapítók csak árthatnak, például akut vakbélgyulladás esetén az ember állapota élesen romlik a fürdő és a No-shpa bevétele után.

A sürgősségi orvos érkezéskor fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat is alkalmaz a roham enyhítésére, de injekció formájában - ezek hatékonyabbak.

Vesekólika kezelése

A roham enyhülése után a vesekólika kezelése magában foglalja a húgyúti elzáródáshoz vezető tényező megszüntetését, pl. az alapbetegség terápiája. Ehhez a betegnek a következő vizsgálatok elvégzése javasolt:

• A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele;
• Vizeletvizsgálat;
• Urográfia;
• kromocisztoszkópia;
• A vesék, a hólyag, a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
• A vesék számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása.

A vesekólikát hirtelen rohamként értik. Ez az állapot gyakran társul, de valójában az orvosok a vesekólikát a test húgyúti rendszerének számos patológiájának egyik tünetének tekintik.

A vesekólika okai

Az orvosok azt mondják, hogy a szóban forgó fájdalom-szindróma az ureter elzáródása és a vizelet áramlási zavara hátterében nyilvánul meg. De a következő okok vezethetnek ehhez a feltételhez:

• , ráadásul csak akkor, ha a kő elzárta az uretert, és nem engedi kijönni a vizeletet;
• a vesék (jóindulatú vagy) daganatai – az uretert elzárhatja egy vérrög vagy genny;
• nekrotizáló papillitis;
• , gennyes formában fordul elő;
• vesekárosodás;
• az ureter vagy a hólyag jó- és/vagy rosszindulatú daganata.

Rendkívül ritka, hogy a vesekólika oka az ureter összenyomódása, amely a kismedencei szervek műtétei során fordulhat elő, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása vagy a retroperitoneális tér daganata hátterében.

A vesekólika kialakulásához provokáló tényezőkre van szükség, mivel maguk a fenti patológiák nem jellemzőek a fájdalomra. Ebben az esetben a provokáló tényezők a következők:

• hosszú út autóban vagy vonatban (rázik);
• urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása, vagy éppen ellenkezőleg, ennek a mennyiségnek a meredek növekedése;
• kemény ütés hátba.

Ha az uretert kő blokkolja, az eredmény a vizelet kiáramlásának megzavarása lesz. Ugyanakkor a vesetubulusokban továbbra is új vizelet-adagok képződnek, ez a folyadék nem távozik a szervezetből, és a vesegyűjtő rendszer kitágul. Minél hosszabb ideig van elzárva az ureter, annál gyorsabban összenyomódnak a veseerek, és annál gyorsabban megszakad a vérellátása.

Jegyzet:A kő/rög mérete egyáltalán nem befolyásolja a vesekólika jelenlétét vagy hiányát. Vannak esetek, amikor egy kis kő/rög (1-1,5 mm) is erőteljes fájdalomrohamot vált ki.

A vesekólika tünetei

A kérdéses állapot fő tünete az erős, éles fájdalom az ágyéki régióban. Csatlakozhatnak:

• a vér a vizeletben nem mindig figyelhető meg, de ha az ureterben lévő kő éles szélekkel rendelkezik, vagy túl nagy, akkor a hematuria elkerülhetetlen;
• gyakori vizelés - csak akkor fordul elő, ha akadály van a vizelet kiáramlásában az ureter alsó részein;
• puffadás;
• a vizeletürítés teljes hiánya - kétoldali vesekólikával vagy csak egy vese jelenléte esetén fordul elő.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy meglehetősen sok olyan patológia létezik, amely utánozhatja a vesekólikát. Ilyen például a petefészek ciszta elcsavarodása nőben, radiculitis, veseinfarktus, akut mellhártyagyulladás,. Ezért semmi esetre sem szabad független kezelést végezni - csak egy szakember képes pontos diagnózist felállítani és szakképzett orvosi ellátást nyújtani.

Diagnosztikai intézkedések a vesekólikára

A fájdalom szindróma valódi okainak kiderítése és a vesekólika megerősítése érdekében a betegnek számos vizsgálatot kell előírnia.

Fizikális vizsgálat

Az orvos fájdalmat azonosít a vesék anatómiai elhelyezkedésének területén az ureter pontok mentén. Ugyanakkor a differenciáldiagnózist számos akut sebészeti betegséggel végzik - például a kezdeti vizsgálat során a szakember megkülönbözteti az akut vakbélgyulladás rohamát a vese kólikától.

Ultrahang

Az ilyen típusú vizsgálat során az orvos látni fogja a vesében a gyűjtőtér bővülését, az ureterekben és a vesékben keletkező köveket és azok pontos elhelyezkedését. vese kólika esetén meglehetősen informatívnak tekinthető, de bizonyos esetekben nem ad eredményt - például az urogenitális rendszer szerveinek rendellenes szerkezete esetén, vagy ha a beteg elhízott.

Kiválasztó urográfia

Ezt a vizsgálati módszert a leginkább informatívnak tekintik, röntgenfelvételek készítése. Először a veserendszerről készítenek képet, majd kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vénájába, amely elég gyorsan bejut a vizeletbe. Egy bizonyos idő elteltével a páciens újabb röntgenfelvételt készít - az orvos felmérheti a vizelettelődés mértékét a vesemedence, az ureter kontrasztjával, a kő méretével és a húgyúti rendszerben való elhelyezkedésének szintjével. .

A kiválasztó urográfiának is vannak ellenjavallatai - allergia a jódra (az alkalmazott kontrasztanyag tartalmazza) és a tirotoxikózis.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Ha a szóban forgó fájdalomszindróma otthon történt, azonnal hívnia kell a mentőcsapatot. A szakemberek érkezése előtt megengedett a meleg fürdő vagy zuhany vétele - ez csökkenti a vesekólika intenzitását.

Jegyzet:ha a kórelőzményben terhesség szerepel (még a legkisebb időszak is), akkor a fürdő ellenjavallt! Valószínűleg egy ilyen intenzív fájdalomroham méhen kívüli terhességet jelez, és a hőhatás a petevezeték megrepedéséhez és a petesejt felszabadulásához vezethet.

Ha a fájdalom elviselhetetlen, akkor a szakemberek megérkezése előtt fájdalomcsillapítót szedhet - például Baralgin vagy No-shpu. De ez rendkívül nemkívánatos cselekedet - az ilyen gyógyszerek „elmossák” a klinikai képet, és az orvos számára nehéz lesz diagnózist felállítani.

Vesekólika kezelése

Ha a betegnél a vesekólika diagnózisa megerősítést nyer, a kezelést kiválasztják. a szindróma etiológiája alapján. Például, ha a kérdéses állapot oka urolithiasis, akkor lehetséges. Ennek a kezelésnek a lényege olyan speciális gyógyszerek felírása, amelyek felgyorsítják a kövek kiürülését az ureterből. De az orvos csak azután végezhet ilyen kinevezéseket, hogy egy vizsgálat megerősíti egy kis kő jelenlétét. A litokinetikus terápia részeként a következő gyógyszerek írhatók fel::

• görcsoldó - nemcsak a fájdalom intenzitását csökkentik, hanem elősegítik az ureter tágulását is;
• alfa-blokkolók - ellazítják az ureter falának sima izmait;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - csökkentik az ureter duzzanatát és jó fájdalomcsillapító hatásúak.

Általában az ilyen típusú terápia során a kő 2-3 napon belül elhagyja az uretert, de ha ez nem történik meg, akkor az orvosok további vizsgálatot végeznek a betegen, és úgy döntenek, hogy megváltoztatják a kezelési taktikát - előírják. Ezt a módszert az urolithiasis „arany standardjának” tekintik - egy irányított mechanikai hullámsugár pontosan hat a kőre és elpusztítja azt. Ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang- vagy röntgenkontroll alatt kell elvégezni, az ilyen kezelés hatékonysága 95%.

Jegyzet:ha a kő sokáig egy helyen marad, akkor ez az ureter fibrózisának kialakulását eredményezheti pontosan a lokalizáció helyén. Ezért még az urolithiasis ismeretében sem szabad otthon enyhíteni a vesekólikát - az erős gyógyszerek szedése nem fogja megváltoztatni a kő helyzetét.

Megelőző intézkedések

A vesekólika kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a szakemberek ajánlásait:

• igyon legalább 2,5 liter vizet naponta;
• fenntartani a kiegyensúlyozott étrendet;
• limit (a legjobb megoldás az lenne, ha teljesen elhagyná);
• kerülje a túlmelegedést;
• rendszeresen fogyassz áfonyát és vörösáfonyát, speciális urológiai gyógynövénykeverékeket, de csak urológussal történt egyeztetés után.

A vesekólika nemcsak fájdalom, hanem a szervezet „jelzése”, hogy problémák vannak a vesékben és az ureterekben. Még ha a fájdalom enyhült is, orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és meg kell érteni a kérdéses állapot okát, amely megakadályozza a vesekólika előfordulását a jövőben.