Tudat- és érzelmi szféra zavarai idős és szenilis korban. Időskorúak betegségei: okok, jelek és megelőzés

Skizofrénia időseknél, hogyan lehet időben felismerni a betegséget

A lélek, akárcsak a test, ki van téve a változásnak. Ezek a változások különösen idős korban válnak szembetűnővé. Ez az az időszak, amikor az ember tudatában fordulat következik be, nem a külvilágban, hanem önmagában kell támpontot találni.

Az ebben az életkorban fellépő mentális zavarok nagymértékben az emberi psziché reakciói a test élettani változásaira és a környezet változásaira.

A skizofrénia az idősek egyik legsúlyosabb mentális zavara!

Hogyan lehet felismerni a skizofrénia első tüneteit idős korban, hogy időben kérjen orvosi segítséget és kezdje meg a kezelést.

A következő tényezőkre kell figyelni:

• Félrebeszél;
• Zavartság, ami a formális gondolkodás zavara;
• Nem megfelelő viselkedés (ok nélküli nevetés, könnyek, nem megfelelő öltözködés);
• Affekt (a reakciók teljes hiánya vagy tompasága);
• Alogia (beszéd hiánya vagy hiánya);
• Szociális diszfunkció (az interperszonális kapcsolatokat és az öngondoskodást minimálisra csökkentik).

Ha a fenti tünetek mindegyike több mint egy hónapig fennáll, akkor skizofréniát diagnosztizálnak.

A skizofrénia típusai

Hebefrén skizofrénia

Jellemzője a gyerekesség és az ostobaság jelenléte a viselkedésben. A betegek félénkek és jobban szeretik.

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

1. szeszélyesség;
2. ostobaság;
3. gyerekesség;
4. grimaszolva;
5. hallucinációk;
6. káprázatos;
7. hirtelen hangulati ingadozások;

Az infantilizmustól a tettek ésszerűtlenségében, az illetlen viselkedésben és a brutalitásban különbözik. A betegek teljesen megszűnnek érdeklődni az iránt, ami korábban vonzotta őket, és nem is tudnak egyszerű munkát végezni.

A betegséget az ilyen jelek legalább 2-3 hónapos megfigyelése után diagnosztizálják. A prognózis kedvezőtlen, a személyiség szétesése idővel kialakul.

Paranoid

A fő klinikai kép a delírium.

Az idősek számára ezek az üldöztetés, gyilkossági kísérlet, lopás, szomszédok jogsértése stb. téveszméi. A hallucinációk, mind a hallási, mind a vizuális hallucinációk nagyon gyakoriak.

A szenilis delírium fő megnyilvánulása a körülöttük lévő emberek negatív attitűdjének állítása, nevezetesen, hogy minden körülöttük lévő ember elkezdett rosszul bánni velük, el akarják venni a lakást, megmérgezik, kirabolják őket.

Paranoid a skizofrénia a betegség leggyakoribb formája az idősek körében

Az ilyen kijelentéseknek figyelmeztetniük kell szeretteit, mivel az ember nemcsak saját magát szenved, hanem komoly veszélyt is jelent a körülötte lévő emberekre.

A betegség prognózisa kedvezőtlen, a betegség előrehaladott stádiumában személyiségdegradáció lép fel.

Kataton

Mentális és izom-motoros rendellenességek kombinációja, a kábultság és az izgalom fázisai váltakoznak. Kataton kábulat esetén a beteg hosszú ideig bizonyos pozíciót vesz fel.

Hiányzik a beszéd és a külső ingerekre adott reakció, a téveszmék és a hallucinációk. A beteg ebben az állapotban több órától több napig is maradhat. Ennek a formának egy jellemző vonása a negativizmus.

A személy figyelmen kívül hagy minden idegen kérést, mindent fordítva csinál, megtagadja az ételt. A betegség időszakosan jelentkezik, a támadások között enyhe időközök is előfordulhatnak.

*A cikkben további mentális zavarokról is tájékozódhat:

Maradék vagy maradék

A betegség krónikus, elhúzódó formája, amelyben nincsenek nyilvánvaló jelei az akut skizofrén betegségnek, de az elfogadott viselkedési normáktól való eltérések a viselkedésben a betegség jelenlétét jelzik.

A betegek a következő tünetekkel jelentkeznek:

• csökkent aktivitás;
• érzelmi tevékenység;
• visszahúzódás önmagába.

A beszéd kifejezéstelen és csekély, az öngondoskodási képességek elvesznek, a házasélet iránti érdeklődés és a szeretteivel való kommunikáció elveszett, és megjelenik a gyermekek és rokonok iránti közömbösség.

A betegség hosszú lefolyásával a betegek már nem tudnak megbirkózni külső segítség nélkül, ezért speciális bizottságok rokkantsági csoportot rendelnek hozzájuk.

Egyszerű vagy klasszikus

Érzékelhetetlen, de progresszív excentricitások és a páciens viselkedésében bekövetkező változások jellemzik.

A skizofrénia ezen formáját a skizofréniás betegségek tünetei jellemzik, mint például az elszigeteltség, az önmagunkra és testünk felépítésére való összpontosítás, valamint az érzelmek hiánya.

Videó: Hogyan lehet felismerni a skizofréniát

A beteg ember közömbössé válik a sorsa, a hozzá közel álló emberek sorsa iránt. Teljesen magába zárkózik, őrült ötletei vannak. A betegség lassan és észrevétlenül alakul ki, ami késlelteti az orvoshoz fordulás idejét és rontja a prognózist.

A skizofrénia kezelése

A skizofrénia minden formájának kezelése túlnyomórészt tüneti és szociális jellegű. Az antipszichotikumokat széles körben használják más gyógyszerekkel kombinálva.

A gyógyszeres kezelést a páciens pszichológiai és szociális támogatásával egyidejűleg végzik.

A betegség akut szakaszában a beteget kórházba kell helyezni. A kezelési módszereket és a gyógyszeradagokat a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg esetében, a mentális zavarok tünetei alapján.

Kábítószer

Nyugtatók: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, valamint Haloperidol-decanoate.

Neuroleptikumok: Risperidon és Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolone.
Nootróp szerek: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Figyelembe kell venni, hogy az idősebbeknek felírt gyógyszerek adagját a fiatalabb betegekhez képest csökkenteni kell. Ennek oka az idős emberek testében bekövetkezett fiziológiai változások.

A skizofrénia kezelése pszichoterápia nélkül lehetetlen. Az első szakaszban a kezelés egyénileg történik, majd csoportos és családterápiát végeznek.

A pszichoterápiás módszer lehetővé teszi a páciens számára, hogy megértse betegségét, megértse, mit érez és csinál. Különféle tréningek és csoportos beszélgetések segítik a pácienst a másokkal való kapcsolat javításában.

A családi pszichoterápia célja, hogy elmagyarázza a beteg hozzátartozóinak a betegség tüneteit és a hosszú távú kezelés szükségességét. A hozzátartozóknak ismerniük kell minden olyan tényezőt, amely ronthatja a beteg állapotát, és törekedni kell a családi kapcsolatok harmonizálására.

Figyelem: Ne öngyógyuljon – a betegség első jeleinél forduljon orvoshoz!

Következtetés

A modern orvoslás sajnos nem képes teljesen kigyógyítani egy olyan betegséget, mint a skizofrénia idős korban. De ha figyelmes idős szüleire, akkor észreveszi az első vészharangot.

Ez lehet alvászavar, morcosság, ingerlékenység, indokolatlan félelmek, hirtelen hangulatváltozások, elzárkózás, elszigeteltség és gyanakvás.

Az időben megkezdett megfelelő kezelés segít csökkenteni a visszaesések és a kórházi kezelések gyakoriságát, valamint az emberi élet és a családi kapcsolatok pusztulásának mértékét.

3. fejezet Idősek és szenilis kor egészségügyi problémái

3.1. Az egészség fogalma idős korban

3.2. Időskori betegségek és időskori fogyatékosság. Ezek enyhítésének módjai

3.3. Életmód és jelentősége az öregedési folyamatban

3.4. Utolsó indulás

4. fejezet A magány jelensége

4.1. Az időskori magány gazdasági vonatkozásai

4.2. A magány társadalmi vonatkozásai

4.3. Idősek és idősek családi kapcsolatai

4.4. Nemzedékek közötti kölcsönös segítségnyújtás

4.5. A tehetetlen idősek otthoni gondozásának szerepe

4.6. Az időskor sztereotípiája a társadalomban. Az apák és a gyerekek problémája"

5. fejezet Mentális öregedés

5.1. A szellemi öregedés fogalma. Mentális hanyatlás. boldog öregség

5.2. A személyiség fogalma. A biológiai és a társadalmi aránya az emberben. Temperamentum és karakter

5.3. Az ember hozzáállása az öregséghez. A személyiség szerepe az ember időskori pszichoszociális státuszának kialakításában. Az öregedés egyes típusai

5.4. A halálhoz való hozzáállás. Az eutanázia fogalma

5.5. A kóros reakciók fogalma. Válságállapotok a geriátriai pszichiátriában

6. fejezet: Magasabb szellemi funkciók és zavaraik időskorban

6.1. Érzékelés és érzékelés. A zavaraik

6.2. Gondolkodás. Gondolati zavarok

6.3. A beszéd kifejező és lenyűgöző. Afázia, fajtái

6.4. A memória és zavarai

6.5. Az értelem és zavarai

6.6. Akarat és késztetések és ezek zavarai

6.7. Érzelmek. Depressziós rendellenességek idős korban

6.8. A tudat és zavarai

6.9. Mentális betegségek időskorban és szenilis korban

7. fejezet

7.1. Foglalkozási öregedés

7.2. A nyugdíj előtti korú rehabilitáció elvei

7.3. A nyugdíjkorhatár elérése utáni munkavégzés motivációi

7.4. Az öregségi nyugdíjasok maradék munkaképességének kihasználása

7.5. Alkalmazkodás az élet nyugdíjas időszakához

8. fejezet Idősek és idősek szociális védelme

8.1. Az idős és szenilis lakosság szociális védelmének elvei és mechanizmusai

8.2. Szociális szolgáltatások idősek és idősek számára

8.3. Öregségi nyugdíj

8.4. Öregségi nyugdíjak az Orosz Föderációban

8.5. A nyugdíjasok társadalmi-gazdasági problémái az Orosz Föderációban az átmeneti időszakban

8.6. A nyugdíjrendszer válságának eredete az Orosz Föderációban

8.7. A nyugdíjrendszer reformjának koncepciója az Orosz Föderációban

9. fejezet Szociális munka idősekkel és idős emberekkel

9.1. A szociális munka relevanciája és jelentősége

9.2. Idősek és idősek eltérő jellemzői

9.3. Az időskorúakat kiszolgáló szociális munkások szakmai felkészültségének követelményei

9.4. Deontológia a szociális munkában idősekkel és idős emberekkel

9.5. Orvosi és szociális kapcsolatok az idősek és idősek szolgálatában

Bibliográfia

Tartalom

9. fejezet Szociális munka idősekkel és idős emberekkel 260

107150, Moszkva, st. Losinoostrovskaya, 24

107150, Moszkva, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Mentális betegségek időskorban és szenilis korban

Köztudott, hogy a mentális betegségek előfordulása az életkorral növekszik. Stielmeier osztrák pszichiáter már 1912-ben kifejezte szilárd meggyőződését, hogy a demencia minden sokáig élt emberre vár. Hasonlóan vélekedett E. Bleuler svájci pszichiáter (a skizofrénia doktrínája megalkotója), aki azt állította, hogy a szenilis demencia (szenilis demencia) klinikai képéhez hasonló tünetek minden normális élete végéhez érkezett embernél felfedezhetők. szenilis gyengeség révén. P. Kovalevsky orosz pszichiáter az időskori demenciát az emberi élet természetes végének tartotta. A WHO (1986) szerint a demenciát statisztikailag megbízhatóan a 65 éves népesség 5%-ánál, a 80 év felettiek 20%-ánál találják meg.

Az Egyesült Államok Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézete szerint a 65 év felettiek legalább 15%-a szorul mentális egészségügyi ellátásra. Jelenleg 1,5 millió ember van pszichiátriai kórházakban, és a 21. század elejére számuk 3-3,5 millióra nő, ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket az olyan időskori betegségek ellen, mint a demencia és más értelmi és mentális zavarok. jogsértések. Feltételezhető, hogy még ma is az idős emberek demencia problémája az egyik legégetőbb egészségügyi és társadalombiztosítási probléma.

A demencia WHO meghatározása a következő: „a magasabb kérgi agyi funkciók szerzett globális károsodása, beleértve a memóriát, a problémamegoldást, a tanult észlelési-motorikus készségeket, a szociális készségek helyes használatát, a nyelv minden aspektusát, a kommunikációt és az érzelmi reakciók szabályozását, súlyos tudatzavar."

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása - 9 a demenciát úgy határozza meg, mint „a tájékozódás, a memória, a megértés, az intelligencia és az ítélőképesség zavaraival járó szindrómákat. Ezekhez a főbb jelekhez még hozzátehetjük: felületesség és féktelen affektus vagy hosszabb ideig tartó hangulati zavarok, etikai követelmények csökkenése, személyes tulajdonságok súlyosbodása, önálló döntési képesség csökkenése.”

A mentális betegségek amerikai osztályozása a demencia öt kritériumát azonosítja:

az intellektuális képességek elvesztése, ami zavarokhoz vezet a társadalmi és szakmai szférában;

memóriazavar;

az absztrakt gondolkodás, ítélőképesség és más magasabb szintű működési vagy személyiségbeli változások zavarai;

a tiszta tudat jelenléte;

szervi okok jelenléte.

Időskorban és szenilis korban a demenciákat a következőkre osztják:

elsődleges - az ismeretlen eredetű agy atrófiás-degeneratív folyamatainak eredménye;

A másodlagos demenciák olyan demenciák, amelyek okai ismertek.

Elsődleges demenciák (szenilis demencia, Alzheimer-kór, Pick-kór, Parkinson-kór)

Ami az időskori atrófiás-degeneratív demencia minden típusára jellemző, az a jellegzetes fokozatos és észrevehetetlen fellépés, krónikusan progresszív lefolyás, valamint az atrófiás folyamat visszafordíthatatlansága, amely a betegség végső stádiumában nyilvánul meg totális formában. vagy globális demencia.

Az utóbbi években egyre több kutató nem tesz különbséget a szenilis demencia és a demencia (Alzheimer-kór) között, amely a német pszichiáter nevéhez fűződik, aki először írta le ezt a fajta elbutulási betegséget, és úgy gondolja, hogy ez ugyanaz a betegség, függetlenül a kezdeti életkortól. idős vagy szenilis . Ezek a pszichiáterek megkülönböztetik az Alzheimer-típusú, 50-65 éves korban kezdődő időskori demenciát (korai megjelenés) és az Alzheimer-típusú szenilis demenciát, amely 70 éves kor után kezdődik (késői megjelenés), és ezt SDTA-nak nevezik. Ezt a nézetet főként az agy kóros és anatómiai elváltozásai támasztják alá, amelyek kétféle demencia esetében azonosak - szenilis plakkok, neurofibrilláris csomók, amyloidosis, gliosis, szenilis hydrocephalus.

A gerontopszichológiai irodalomban egyre gyakrabban jelennek meg jelentések arról, hogy az SDTA terjedése járványszerűvé válik. Évente 24-48 millió dollárt költenek erre a betegcsoportra az Egyesült Államokban, és a becslések szerint 2000-re megduplázódik az SDTA-ban szenvedők száma. Az Alzheimer-kóros demencia prevalenciája és rosszindulatúsága csak a rákkal hasonlítható össze. Az Egyesült Államokban a demencia a negyedik vezető időskori halálok.

A betegség jellemzően 45 és 60 éves kor között kezdődik, és az esetek 1/4-e 65 év feletti. A nők 3-5-ször gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

Az SDTA sztereotípiája a progresszív demencia kialakulásának az agyi fokális tünetek kialakulásával párhuzamosan. A memóriazavarok központi helyet foglalnak el a mentális tevékenység szétesésének folyamatában: fokozatosan kialakul a teljes amnesztiás dezorientáció és az autopszichés dezorientáció, elérve a tükörben a saját kép félreismerésének fokát (tükörtünet). Az automatizált szokások elvesztése kötelező: a betegek elfelejtik a legszokványosabb műveleteket, az öltözködést, vetkőzést, főzést, mosást stb. Ezek a gyakorlati (mozgási) zavarok elérik a teljes apraxiát, minden irányított cselekvés lehetetlenné válik, és az olyan automatizált cselekvés, mint a járás, megszakad.

A beszédzavarok amnesztiás és szenzoros afáziában nyilvánulnak meg; a beszéd végül egyedi logoclonia, echololia, iterációk, például „igen-igen-igen”, „de-nem-de”, „ta-ta-ta”-ból áll. stb. P. Az olvasás (alexia), az írás (agrophia), a számolás (acalculia) és a térbeli megismerés (agnosia) súlyosan károsodott; a demencia „afato-apraktognosztikus” típusa nyilvánvaló. A terminális stádiumban beáll a mentális és fizikai téboly: kapaszkodó-szívás automatizmusok, heves sírás és nevetés, epilepsziás rohamok, különféle neurológiai szindrómák.

Megjegyzendő, hogy a betegség érzése, a saját mentális fizetésképtelenség tudata a betegség nagyon hosszú ideig fennáll. A diagnózis nehézségei általában csak a betegség korai szakaszában jelentkeznek, amikor a depressziós rendellenességek kerülnek előtérbe.

Annak ellenére, hogy a modern pszichiáterek összekeverik a szenilis demenciát (az egyszerű formát) és az Alzheimer-kórt, a valódi szenilis demencia sztereotípiája nagyon különbözik az utóbbitól. A betegség jellemzően 65 és 70 éves kor között kezdődik. A nők kétszer olyan gyakran betegek, mint a férfiak.

A betegség jellemzően az egyéni személyiségjegyek kiegyenlítődésével és az úgynevezett „személyiség szenilis pszichopatizálódásának” kialakulásával kezdődik, amely durvulásban, a jellemvonások sápadtságában, az egocentrizmus, a kapzsiság, a felhalmozás, az erkölcsi és etikai lazaság kialakulásában nyilvánul meg. , és csavargás. Ennek a pszichopata debütálásnak az a sajátossága, hogy a betegek elviselhetetlenné válnak a családban, megjelenik a közeli hozzátartozókkal szembeni kegyetlenség, ugyanakkor hiszékenyekké válnak, és könnyen válnak különféle kalandorok befolyása alá, akik gyakran különféle jogsértésekhez vezetik őket. . A memóriazavarok a francia Ribot pszichológus által felállított törvény szerint alakulnak ki, a frissen megszerzett tudás feledésbe merül, ami végül eléri a teljes amnesztiás dezorientációt. Ezt követően a betegek elfelejtenek minden megszerzett tudást, beleértve a távoli múltban szerzett ismereteket is. A szenilis demencia legjellemzőbb jele a múltban élés, i.e. a betegek viselkedése teljes mértékben megfelel a páciensek saját személyiségükről alkotott elképzeléseinek: kisgyerekek, lubickolnak, játszanak, vagy azt hiszik, hogy házasodnak, bálba mennek stb. Egy másik jellegzetes vonás a konfabuláció, i.e. az emlékezetkieséseket a múltbeli élet emlékeivel helyettesíteni. A betegség ezen szakaszában a komor-komor affektus helyébe önelégült-eufória lép. Az időskori demenciában szenvedő betegeknél a beszéd kifejezőkészsége nagyon hosszú ideig megmarad, de a beszéd grammatikai szerkezete fokozatosan felbomlik, a gondolkodás és a beszéd közötti kapcsolat megsemmisül, és az idős betegek üres és nem kommunikatív beszédkészsége figyelhető meg.

A neurológiai tünetek viszonylag gyengék, és a betegség nagyon késői stádiumában jelentkeznek: amnesztiás afázia, enyhe gyakorlati zavarok, epilepsziás rohamok, szenilis tremor.

Pick-kór okozta demencia. A Pick-kór prevalenciájáról továbbra sincs megbízható információ, ennek ellenére minden kutató megjegyzi, hogy ez az atrófiás-degeneratív demencia legritkább formája. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

A Peak demencia egyedisége, hogy a többi időskori degeneratív demenciával ellentétben a klinikai képben előtérbe kerülnek a mély személyiségváltozások, a legösszetettebb szellemi tevékenységtípusok gyengülése. Ugyanakkor maga a mnesztikus apparátus (figyelem, emlékezet, érzékszervi megismerés) kevéssé érintett. Két lehetőség van a személyiség megváltoztatására:

Az 1. lehetőséget a vágyak zavara, a szexuális hiperaktivitásra való hajlam jellemzi, ami gyakran bűnözéshez vezet, az erkölcsi és etikai attitűdök fokozatos eltűnése, eufórikus-tágító affektus kíséretében az önkritika teljes hiányával;

A 2. lehetőséget apátia, a spontaneitás hiánya, gyengeség, növekvő közöny, tétlenség és érzelmi tompaság jellemzi; Ugyanakkor a beszéd, a gondolkodás és a motoros készségek elszegényedése nagyon gyorsan előrehalad.

Ez a két lehetőség az atrófiás folyamat lokalizációjától függ: az agy időbeli vagy frontális részei.

A klinikai képben a központi helyet a viselkedés, gesztusok, arckifejezések, beszéd gyakran ismétlődő egységes és monoton sztereotípiái foglalják el - ez a gramofonlemez tünete. A memóriazavarok meglehetősen későn jelentkeznek, az elemi tájékozódás a mélyen demens betegeknél is megmarad. Bár a Pick-kórt jól leírják a pszichiátriai szakirodalomban, nagyon nehéz diagnosztizálni a kórházakban, különösen nehéz megkülönböztetni a korai stádiumban a skizofréniától, az agydaganatoktól és a progresszív bénulástól. Egyes szerzők általában úgy vélik, hogy a diagnózist csak a beteg halála után lehet megerősíteni vagy felállítani. Azt kell mondanunk, hogy általában a Pick-kór továbbra is rejtély, amely megoldásra vár.

Parkinson-kór okozta demencia. Az ilyen típusú demenciával kapcsolatban egyes szerzők úgy vélik, hogy ez nagyon gyakori, és a Parkinson-kór szerves részének kell tekinteni. Más szerzők vitatják ezt a tényt, és azt írják, hogy a demencia rendellenességei nem kötelező jelei a betegségnek. Angol szerzők szerint a parkinson-kóros demencia az összes megfigyelés 11-56%-ában alakul ki.

A betegség az extrapiramidális rendszer degeneratív-atrófiás rendellenességeire utal, amelyek idős és szenilis korban alakulnak ki. A betegség 50-60 éves korban kezdődik lassan és észrevétlenül, lefolyása krónikus és neurológiai szindrómákként nyilvánul meg. A betegség korai szakaszában ingerlékenység, érzelmi labilitás és impulzus, memorizálási, reprodukciós zavarok, kritikátlanság figyelhető meg az önelégült-eufórikus hangulat hátterében. A bradyphrenia mértékétől függően (csökkent beszédaktivitás, lassúság, minden mentális folyamat nehézsége, spontaneitás, apátia) a mnesztikus funkciók és az orientáció viszonylagos megőrzése figyelhető meg. Nagyon gyakran figyelhetők meg depresszív és depresszív-hipochondriális rendellenességek, és vannak súlyos depressziós állapotok is, amelyek öngyilkossági élményekkel és öngyilkosságokkal járnak. A saját alsóbbrendűségének tudata viszonylag sokáig fennmarad.

A legtöbb kutató hajlamos azt hinni, hogy a betegség örökletes. Az utóbbi években nagy figyelmet fordítottak a neurotranszmitter rendszerek tanulmányozására. A kolin-acetil-transzferáz és az acetil-kolinészteráz hormonok csökkent aktivitását találták. Csökkentésük mértéke és az értelmi hanyatlás mértéke között közvetlen kapcsolat van. Az extrapiramidális tünetek antikolinerg gyógyszerekkel történő kezelése elmélyítheti a kognitív károsodást, ezért a Parkinson-kór kezelése nagy odafigyelést igényel.

Másodlagos demenciák

Ezeknek a demenciáknak a neve tartalmazza a választ etiológiájuk (eredetük) kérdésére. Szinte minden szomatikus betegség, különösen a hosszú távú és krónikus, a szellemi aktivitás csökkenését, a szellemi aktivitás romlását okozza, és mindenekelőtt negatív hatással van az idős ember kognitív képességeire. A másodlagos demenciák kialakulásának okai a legszámosabbak és legváltozatosabbak. Itt beszélhetünk a légúti betegségek okozta demenciáról, az agy anoxia (oxigénhiány) következtében fellépő szív- és érrendszeri betegségekről; anyagcserezavarok miatti demencia (diabetikus, vese-, hepatikus encephalopathia); hiperlipidémia okozta demenciák, elektrolitzavarok, B-vitamin-hiány stb. A legtöbb másodlagos demencia, ha a demencia szindróma kiváltó okaként diagnosztizálódik, megfelelő terápiával visszafordítható. Magától értetődik, hogy itt nem valódi demenciáról beszélünk, hanem pszeudodemenciáról. Pontosan az ilyen pszichotikus állapotok, amelyek egy szomatikus betegség megfelelő kezelésével vagy legalább egy idős ember szomatikus egészségének javulásával teljesen eltűnhetnek, és a kognitív képességek észrevehetően javulnak.

A másodlagos demencia legszembetűnőbb kifejeződése az többinfarktusos demencia. A múltban minden időskorban kialakuló demenciát az életkorral összefüggő érelváltozásokkal társítottak, és „atheroscleroticus demencia”, „vascularis demencia”, „arteriopathiás demencia” néven diagnosztizálták. Azonban, mint a vizsgálatok kimutatták, az agyi artériák szklerózis általi progresszív károsodása nem vezet szűkülethez és nem okoz mentális zavarokat, ezért az „agyi érelmeszesedés” elnevezés helytelen és pontatlan. Azokban az esetekben, amikor a demenciát érbetegség okozza, számos kisebb-nagyobb agyi infarktus előfordulásáról beszélünk.

A többinfarktusos demencia prevalenciájára vonatkozó statisztikák nagyon ellentmondásosak, és az összes demencia 8-29%-a között mozognak. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a férfiak genetikai hajlamuk van a többinfarktusos demenciára.

Ezt a fajta demenciát affektív labilitás, mentális aszténia (gyengeség), fokális neurológiai tünetek, a magas vérnyomással való szoros kapcsolat, az intellektuális funkciók fokozatos, mintegy fokozatos hanyatlása jellemzi.

Demencia a depresszió miatt. A demenciára és a depresszióra jellemző közös jellemzők gyakran diagnosztikai nehézségekhez vezetnek. A depressziós rendellenesség gyakran az organikus demencia része. A kognitív károsodás viszont a funkcionális depresszió része lehet. Ez a szindróma, az úgynevezett depressziós pszeudodemencia, nemcsak a diagnózis nehézsége miatt nagyon veszélyes, hanem elsősorban azért, mert eltereli a figyelmet a kognitív képességek valós, bár átmeneti romlásáról. A tapasztalat azt mutatja, hogy a depressziós pszeudodemencia ugyanolyan igaz, mint minden másodlagos demencia. A depressziós pszeudodemencia előfordulási gyakorisága 1 és 20% között változik.

A betegség megfelelő felmérésével és felelős klinikai vizsgálatokkal a depresszió mindig megkülönböztethető a demenciától. De még az „ideális depressziósok” is hajlamosak a kognitív diszfunkcióra. Az intellektuális hányadosuk (IQ) vizsgálatakor verbális deficitet tárnak fel, míg a rövid távú memória eredményei azt igazolják, hogy a betegek viszonylag könnyen emlékeznek az adott anyagra, de hibásan reprodukálják azt. Az ilyen beteg idős emberek általában azt mondják, hogy „nem tudom”, és depressziósnak tűnnek a vizsgálat során, bár általános memóriazavaruk elenyésző. Ezzel szemben a szervi demenciában szenvedő beteg idős emberek nincsenek tudatában értelmi alsóbbrendűségüknek. Minden lehetséges módon megpróbálják tagadni és eltitkolni, a múltban nem voltak depressziós epizódjaik. Az IQ-teszteken a gyakorlati eredmények rosszabbak, mint a verbálisak, az új anyagok memorizálása nehézkes, sőt gyakran egyáltalán nem is lehetséges. Ezek a betegek inkább helytelenül válaszolnak egy kérdésre, mintsem azt, hogy „nem tudom”. Nem depressziósak a vizsgálat során.

Kábítószer-mérgezés okozta demencia

Az időskorúak ilyen típusú demenciájának pontos gyakoriságát még nem állapították meg, de olyan gyakran előfordul, hogy helytelenül felírt vagy túladagolt gyógyszereket alkalmaznak, hogy ez utóbbit joggal tekintik az idősek és időskorúak másodlagos demencia egyik fő okának. Ennek oka nagyrészt a csökkent farmakokinetika (a gyógyszerek szervezetből való eltávolítása) és a megnövekedett időskori gyógyszerfogyasztás. Minden gyógyszer mérgezést okozhat. A legtöbb gyógyszer terápiás és toxikus dózisa közötti határ nagyon minimális. És bár bármely gyógyszer képes kognitív károsodást okozni, még mindig van néhány csoport, amely különösen veszélyes ebből a szempontból.

Manapság szinte minden orvos széles körben ír fel nyugtatókat anélkül, hogy ismerné a testre gyakorolt ​​hatásukat. Nem ritka, hogy idősek és idősek hosszú éveken át szedik ezeket a szereket, függővé válnak, sőt kábítószer-függőség alakul ki bennük. Mindeközben ezeknek a pszichotróp szereknek a hatékony használatához az emberi szervezetben lebomlási felezési idejük alapos ismerete szükséges, hogy elkerülhető legyen a felhalmozódó (akkumulatív) hatás.

A digitalis-készítményekkel, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás gyógyszerekkel végzett hosszan tartó kezelés során az emberek szellemi tevékenységében gyakori változások figyelhetők meg.

Azokban az esetekben, amikor meg kell határozni a gyógyszer túladagolásának szerepét a geriátriai betegek demencia kialakulásában, tanácsos abbahagyni ezt a gyógyszert, hogy a beteg állapotát több hétig ellenőrizni lehessen.

Időskori demencia kezelése és megelőzése

A klinikus előtt álló legfontosabb feladat a demencia korai felismerése, azaz. korai diagnózis. De a gyakorlatban ezt nagyon nehéz megtenni, gyakran a betegek a geriátriai pszichiáterek figyelmébe kerülnek, amikor a demencia a kifejezett klinikai megnyilvánulások szakaszában van. A legtöbb paraklinikai vizsgálat megbízhatatlan, és gyakran pontosan ugyanezek a változások figyelhetők meg mentálisan egészséges idős embereknél is.

A pszichológiai vizsgálat lehetővé teszi a demencia mértékének meghatározását, de nagyon kevés információt hordoz a differenciáldiagnózishoz. Ezenkívül az idős embereken végzett ilyen vizsgálatot nagyon körültekintően kell elvégezni, mivel az eredmények egyetlen életkorban sem függnek annyira a kutató személyiségétől, mint az időseknél, kompetenciájától, lelkiismeretességétől, türelmétől és ami a legfontosabb, az öreg beteg iránti jóindulatáról.

A demenciát kísérő tünetek többsége kezelhető, mint például a szorongás, az éjszakai zavartság, a pszichomotoros izgatottság, a paranoid (téveszmés) és a depressziós rendellenességek.

Meg kell határozni és meg kell szüntetni az idős ember szorongásának okait. Általában pszichiáter dönti el a kezelést, de ennek hiányában és az idős ember markáns szorongása esetén célszerű napi 2 mg-ig haloperidolt használni, nagyobb adagok mérgezőek lehetnek. A legelőnyösebb a Sonapax (tioridazin, Melleril), amely stresszoldó, nyugtató és antidepresszáns hatással rendelkezik - akár napi 50 mg-ig. Súlyos esetekben 1,5-2 mg haloperidol és 15-20 mg sonapax kombinációja gyorsabb terápiás hatást eredményez.

A demencia legsúlyosabb tünete a csavargás, amelyet a legnehezebb kezelni. A demenciában szenvedő idős emberek ilyen viselkedésének okait még nem vizsgálták. Ilyen esetekben a betegek állandó otthoni megfigyelése szükséges. Néha meg kell fixálni a beteget, például székhez, fotelhez, ágyhoz kötni. Ha egy demens idős embert nem lehet otthon tartani, akkor pszichiátriai kórházba kell helyezni, vagy krónikus mentális betegségben szenvedő betegek speciális bentlakásos iskolájába kell helyezni.

Jelenleg a különféle pszichostimulánsokat, különösen a nootropilt, a paracetamot, a cavintont stb., széles körben alkalmazzák az időskori intellektuális-mnesztiás rendellenességek kezelésére. Ezek a gyógyszerek csak hipoxiával járó vaszkuláris elváltozásokban és a demencia korai szakaszában fejtenek ki pozitív hatást. A primer demencia és a többinfarktusos demencia késői stádiumában ellenjavallt.

A demencia elsődleges megelőzése az élettani öregedés folyamatait fokozó vagy megváltoztató tényezőktől való elszakadásból áll, pl. minden orvostudományban közösek.

Másodlagos megelőzés korai felismerést és megfelelő kezelést jelent.

Azonban a legtöbb demenciánál, különösen az elsődlegeseknél, pl. atrófiás-degeneratív, ún tercier prevenció- a betegség következményeinek enyhítése és csökkentése. Ez a fajta megelőzés elsősorban a demencia tüneteit mutató idős emberrel szembeni pozitív attitűd kialakításából és mindenféle kezelési módszer alkalmazásából áll.

Napjainkban a demenciában szenvedő idősek többsége otthon él, róluk elsősorban a hozzátartozóik gondoskodnak. Ezzel kapcsolatban sok probléma merül fel a családokban. Ezek az emberek nagy nehézségeket és érzelmi stresszt tapasztalnak. A pszichiátriai segítségre szoruló rokonoknál különböző mértékű depressziót és neurotikus állapotokat írtak le. Ennek egyik oka a demens idős ember gondozásához szükséges legalapvetőbb ismeretek hiánya, valamint mentális viselkedésének, értelmi és memóriazavarainak helyes megértése.

További ok, hogy a kórházon kívüli geriátriai pszichiátriai ellátás nem felel meg a lakosság igényeinek és követelményeinek. Csak néhány országban létezik rendszer az időskori pszichiátriai ellátás szakképzett személyzetének képzésére.

Funkcionális mentális zavarok időseknél és időseknél

Ezeket a mentális zavarokat a demencia jeleinek hiánya jellemzi, az időseknél az intellektuális és mnesztikus funkciók megmaradnak. Az ebbe a regiszterbe tartozó mentális zavarok általában fiatalon vagy érett korban kezdődnek, és a betegek öregkorba, szenilitásba, sőt idős korba is élnek. Ezek az úgynevezett endogén pszichózisok - skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis, különféle pszichoneurózisok. Vannak azonban olyan mentális zavarok is, amelyek először idős korban jelentkeznek.

A leggyakrabban előforduló időskori depressziós rendellenességek vélhetően az öregedéssel járnak. A. Zurabasvili grúz pszichiáter azt írta, hogy a depresszió az emberi reakció leggyakoribb antropotipikus formája, és mint egyetemes indíték, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Becslések szerint az összes idős ember 15-20%-ának vannak olyan depressziós rendellenességei, amelyek pszichiátriai megfigyelést és kezelést igényelnek. A híres szovjet gerontopszichiáter N.F. Shakhmatov azt találta, hogy a depressziós tünetek aránya idős korban (60-64 év) és idős korban (80 év felett) 1:3,3. Egy másik, hasonlóan híres gerontopszichiáter E.Ya. Sternberg ezzel szemben úgy vélte, hogy a depresszió legmagasabb százaléka a 60-69 éves korosztályban figyelhető meg - 32,2%, míg 70 év után ezek a rendellenességek csak 8,8% -ban fordulnak elő. Az angol pszichiáterek azonban rájöttek, hogy az életkor előrehaladtával az azonosított depresszió csökkenése nem a valódi csökkenésüknek köszönhető, hanem annak, hogy a depresszió extrém időskori jelenlétét vagy egyáltalán nem veszik észre, vagy az életkori normának tekintik. Sok idős ember az időskor normális részének tekinti a depressziót, ezért nem kér segítséget, az orvosok pedig osztják ezt a véleményt, és nem diagnosztizálnak depressziót. Nem túlzás azt állítani, hogy szinte minden időskori mentális zavarral kapcsolatban létezik hasonló vélemény: „minden betegség az öregségből fakad, és nem a betegségből”. Ez a nézet rendkívül veszélyesnek tűnik a nagyon idősek egészségügyi ellátásának javításában.

Az időskori öngyilkosságok magas gyakorisága is nagy aggodalomra ad okot. Az öngyilkosságra való hajlam is növekszik: 70 év felett háromszor nagyobb az öngyilkossági ráta, mint a 20 és 30 év közöttiek körében. A 65 év felettiek halálozási okai között az öngyilkosság a 17. helyen áll. A 65 éves és idősebb amerikaiak 11%-a követ el öngyilkosságot. Shamoin amerikai pszichiáter úgy véli, hogy az öngyilkosság minden idős emberben lehetséges, és nem csak a depressziós betegeknél. Véleménye szerint minden idős beteget meg kell vizsgálni az öngyilkossággal kapcsolatos passzív és aktív elképzelések tekintetében. Azokat a személyeket, akiknek aktív öngyilkossági gondolatai vagy gondolatai vannak, és konkrét terveik vannak ezek végrehajtására, haladéktalanul el kell látni olyan körülmények között, amelyek kizárják annak megvalósulását.

Az időskori depressziós szindrómákat természetüktől függetlenül általános mintázatok és jellemzők jellemzik, amelyek nagymértékben megnehezítik a diagnózist.

Így 50-65 éves korban jellemző a szorongás, belső nyugtalanság, félelem, szorongásos izgalom, diffúz paranoiditás jelenléte, i.e. formálatlan tévképzetek, önvád ötletei, szorongó félelmek, hipochondriális élmények.

Az időskori - 70 éves vagy annál idősebb - depressziót egyéb jellemzők jellemzik: apátia, elégedetlenség, ingerültség, méltatlan harag érzése. Ezeket a szenilis depressziókat nem kíséri nyomott önértékelés és a múlt depresszív értékelése. Általában a jelen, a társadalmi helyzet, az egészségi és anyagi helyzet borús és pesszimista értékelésével a múltat ​​pozitív színben tüntetik fel. Az életkor előrehaladtával egyre ritkábban figyelhető meg az önvád, az önmegaláztatás és az erkölcsi bűntudat gondolata, gyakrabban fogalmazódnak meg szomatikus panaszok, hipochondriális félelmek, anyagi fizetésképtelenség gondolatai. Az ilyen idős emberek általában elégtelen odafigyeléssel, rokonszenv hiányával és elhanyagolással vádolják szeretteiket vagy az őket kiszolgálókat.

Idős korban mánia is megfigyelhető - akár 10%. Leggyakrabban dühös mániát észlelnek: komorság, ingerlékenység, ellenségeskedés, sőt agresszivitás az emelkedett hangulat hátterében. Ez az állapot gyakran gondatlanság, közömbösség, gondatlanság formájában jelentkezik, és nehéz lehet elkülöníteni a demenciától.

Különösen érdekesek azok a paranoid pszichózisok, amelyek az úgynevezett kis léptékű üldöztetés kis léptékű téveszméit ábrázolják, amelyeket teljesen kimerítenek a mindennapi témák. Az ilyen idős emberek azt hiszik, hogy a hozzájuk közel állók mindenféle piszkos trükköt csinálnak, hogy megszabaduljanak egy idős ember jelenlététől a családban vagy a közösségi lakásban. Az „erkölcsi elnyomás” megerősítését mások legártalmatlanabb tetteiben, szavaiban és viselkedésében találják. Az intellektus érintetlen marad, bár általában az ilyen paranoid pszichózisok analfabéta, alacsony intellektuális szintű, de a hétköznapi körülményekhez nagyon jól alkalmazkodó idős embereknél fordulnak elő. A neuroleptikumok átmenetileg tompíthatják a pszichotikus állapot súlyosságát, de a teljes gyógyulás nem figyelhető meg.

Idős korban tüneti akut pszichózisok figyelhetők meg, amelyeket tudatzavar, hallucinációs vagy illuzórikus rendellenességek jelenléte, megszakított beszéd, az alvási képlet megsértése - nappal alszanak és éjszaka ébren vannak, pszichomotoros izgatottság, tájékozódási zavar. és gyakran mélyreható memóriazavar. Általában az ilyen pszichózisok akut módon jelentkeznek, és „villogás, fluktuáció” jellemzi őket, azaz. a klinikai kép változékonysága a nap folyamán. Egy etiológiai tényező jelenléte kötelező - ez általában bármilyen szomatikus, neurológiai vagy fertőző betegség.

Ezeknek a pszichózisoknak különböző neveik vannak, de az orosz pszichiátriában gyakoribb, hogy mentális zavart állapotoknak nevezik őket. Érdekes, hogy a pszichiátriai kórházakban ritkán találhatók meg, mindössze 5-7%, míg a neurológiai osztályokon - akár 40%, a terápiás és sebészeti osztályokon - 14-30%.

Bizonyíték van arra, hogy ezek a betegségek kétszer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 75 év felettieknél. Egyes szerzők úgy vélik, hogy férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal, mások úgy vélik, hogy férfiaknál kétszer olyan gyakran, mint nőknél. A kezelésnek elsősorban a mögöttes szomatikus betegségre és a pszichomotoros agitáció enyhítésére kell irányulnia.

A terminális stádiumban gyakran előfordulnak a mentális zavartság úgynevezett csendes, immobilizált állapotai.

Mentális problémákkal küzdő idős emberek gondozása

Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 65 év felettiek 5%-a, a 80 év felettiek 20%-a és a 90 év felettiek 30%-a szenved visszafordíthatatlan demenciában, de 55-75%-uk otthon él, ami meglehetősen nagy. a különböző típusú mentális zavarokkal küzdő idősek százaléka az idősek otthonában található, amelyek lelkileg egészséges idős emberek számára készültek. Az elmebeteg idős embereknek csak egy kis része áll pszichiáter felügyelete alatt és pszichoneurológiai rendelőben van nyilvántartva. Köztudott, hogy néha milyen nehéz lehet egy 75 éves vagy annál idősebb idős embert pszichiátriai kórházba bevinni, még akut pszichózis esetén is. Ezért nem lehet túlbecsülni a család szerepét az elmebeteg idős emberek egészségügyi és szociális ellátásában. Ugyanakkor nem lehet hallgatni az ilyen családokban fennálló problémákról.

Yu. Danilov szerint a családi konfliktusok az első helyen állnak az időskori traumatikus helyzetek között. Felhívja a figyelmet arra, hogy egy idős családtag mentális betegsége általában stresszhelyzethez vezet mind a beteg idős ember, mind családtagjai számára. „Az a szokásos elképzelés, hogy egy családban egy beteg van, gyakran nem felel meg a valóságnak. Valójában általában szinte minden családtag mentális dekompenzációjáról beszélünk. Az opportunista körülmények kialakulását bonyolítja a hozzátartozók hibás megértése és a beteghez való hozzáállása.”

Az elmebeteg idősek és gyermekek kórházon kívüli ellátásának lehetőségeit és eredményeit vizsgálva J. Honig és M. Hamilton angol pszichiáterek megállapították, hogy objektíven az idősek gondozása fizikailag sokkal nehezebb a család számára. De a lényeg az, hogy a hozzátartozók kevésbé hajlandók elviselni ezt a terhet, amikor egy idős emberről gondoskodnak. Sokkal könnyebben elviselhető a mentális zavarokkal küzdő gyermekek folyamatos gondozásának igénye.

Sok gerontopszichiáter megjegyzi, hogy az elmebeteg idős emberek hozzátartozói gyakran sokkal jobban félnek tőlük, mint a legsúlyosabb szomatikus betegségektől. Egy elmebeteg idős ember visszautasításának hátterében a félelem áll. De az ilyen megfigyelések mellett optimistább nézetek is vannak mások idős emberekhez való hozzáállásáról. Így M. Miller amerikai gerontológus megjegyzi, hogy a hozzátartozók csak idős ember szomatikus betegsége esetén folyamodnak orvosi segítséghez, a mentális vagy viselkedési rendellenességek miatti segítségkérés valahogy nem túl gyakori, pl. a család önként vállalja az elmebeteg idős ember gondozásának minden terhét. Sok gerontopszichiáter azt írja, hogy szükség van a gyengén képzett lakosság tájékoztatására az idős emberek mentális zavarairól és az ellátás megfelelő megszervezéséről. A mentális zavarok és szomatikus betegségek megfelelő kezelése és időben történő kezelése javítja a mélyen demens idős betegek mentális aktivitását és alkalmazkodóképességét is. A szakirodalom azt sugallja, hogy a társadalom „toleráns” attitűdje az idősek mentális betegségeivel szemben az idősek szociális aktivitásának, a velük szembeni szociális követelmények csökkenésének az eredménye. Számos pszichiáter úgy véli, hogy a lakosság elmebeteg idősekkel szembeni toleranciájának fő összetevője a konkrét mentális zavarok általános hiánya és a társadalmi igények alacsony szintje.

L. Harris és J. Sanford angol pszichiáterek kiemelt figyelmet fordítanak arra, hogy az anyagi biztonság és a társadalmi-gazdasági státusz nemcsak az időskori lelki egészség megőrzése szempontjából fontos, hanem ezek a tényezők döntően befolyásolják a hozzátartozók mentális zavarokkal szembeni toleranciáját. idős emberekben.

E. Brody angol gerontológus szerint a demens idős emberek csak akkor élhetnek otthon, ha közeli hozzátartozóik gondozzák őket. A szerző hangsúlyozza, hogy az ilyen idős emberek gondozása annyira nehéz lelkileg és fizikailag, hogy általában csak egy nagyon közeli személy tudja ellátni ezeket a feladatokat. Egyes gerontopszichiáterek érdekes értelmezése az a túlzott védelem, amelyet a hajadon és gyermektelen lányok tanúsítanak idős beteg szüleikkel szemben. E tudósok szerint ez a túlzott védelem nem más, mint a bűntudat érzése, amely az elfojtott vágyból fakad, hogy megszabaduljunk ezektől a gondoktól.

Szenilis pszichózisok(a szenilis pszichózis szinonimája) az etiológiailag heterogén mentális betegségek csoportja, amelyek általában 60 éves kor után jelentkeznek; zavart állapotok és különféle endoform (skizofréniára és mániás-depressziós pszichózisra emlékeztető) rendellenességek formájában nyilvánul meg. Szenilis pszichózisokban a szenilis demenciával ellentétben a teljes demencia nem alakul ki.

A szenilis pszichózisok akut formái vannak, amelyek kábult állapotokban nyilvánulnak meg, és krónikusak - depresszív, paranoid, hallucinációs, hallucinációs-paranoid és parafrén állapotok formájában.

Leggyakrabban a szenilis pszichózisok akut formáit figyelik meg. A bennük szenvedő betegek pszichiátriai és szomatikus kórházakban egyaránt megtalálhatók. A pszichózisok előfordulása náluk általában szomatikus betegséggel jár, ezért az ilyen pszichózisokat gyakran késői szomatogén pszichózisoknak nevezik.
A szenilis pszichózisok oka gyakran a légúti akut és krónikus betegségek, szívelégtelenség, hypovitaminosis, az urogenitális rendszer betegségei, valamint a sebészeti beavatkozások, azaz a szenilis pszichózisok akut formái tüneti pszichózisok.

A szenilis pszichózisok okai:

Egyes esetekben a szenilis pszichózis oka lehet a fizikai inaktivitás, alvászavarok, alultápláltság, érzékszervi elszigeteltség (látás-, halláscsökkenés). Mivel a szomatikus betegségek felismerése idős embereknél gyakran nehéz, kezelése sok esetben késik. Ezért a mortalitás ebben a betegcsoportban magas, és eléri az 50%-ot. A pszichózis többnyire akutan jelentkezik, bizonyos esetekben kialakulását egy vagy több napig tartó prodromális periódus előzi meg, a környezetben való tájékozatlanság epizódjai, az önellátásban való tehetetlenség megjelenése, fokozott fáradtság formájában. , valamint alvászavarok és étvágytalanság.

A zavartság gyakori formái a delírium, a kábult tudat és az amnézia. Közös jellemzőjük, különösen a delírium és az amnézia, a klinikai kép töredezettsége, melyben a motoros agitáció dominál. A pszichózis során gyakran a zavartság egyik formájából a másikba, például a delíriumból amentia vagy kábítás alakul ki. A jól körülhatárolt klinikai képek sokkal ritkábban fordulnak elő, leggyakrabban delírium vagy kábulat.

Az időskori pszichózisok kábultsági állapotának egyértelmű minősítésének nehézsége vezetett ahhoz, hogy „időskori zavartság” kifejezéssel nevezzék el őket. Minél töredezettebb a szenilis pszichózisok klinikai képe, annál súlyosabb a szomatikus betegség vagy a pszichoorganikus szindróma korábbi megnyilvánulásai.
Az időskori pszichózisok kábult állapotának klinikai jellemzői általában az életkorral összefüggő (úgynevezett szenilis) jellemzők - motoros gerjesztés - jelenléte, amely mentes az összehangolt szekvenciális cselekvésektől, és gyakrabban nyűgös és káosz jellemzi.

A betegek káprázatos kijelentéseit a károkról és az elszegényedésről alkotott elképzelések uralják; Van néhány statikus hallucináció és illúzió, valamint enyhén kifejezett szorongás, félelem és zavarodottság. A mentális zavarok megjelenése minden esetben a szomatikus állapot romlásával jár együtt. A pszichózis több naptól 2-3 hétig tart, ritkán hosszabb ideig. A betegség folyamatosan vagy ismételt exacerbációk formájában jelentkezhet. A gyógyulási időszak alatt a betegek folyamatosan adinamikus aszténiát és a pszichoorganikus szindróma múló vagy tartós megnyilvánulásait tapasztalják.

A szenilis pszichózisok formái és tünetei:

Az időskori pszichózis krónikus formái, amelyek depressziós állapotok formájában fordulnak elő, gyakrabban figyelhetők meg a nőknél. A legenyhébb esetekben szubdepresszív állapotok lépnek fel, amelyeket letargia és adynámia jellemez; a betegek általában ürességérzetről panaszkodnak; a jelen jelentéktelennek tűnik, a jövő mentes minden kilátástól. Egyes esetekben az élet iránti undor érzése támad. Folyamatosan vannak hipochondriális kijelentések, amelyek általában bizonyos létező szomatikus betegségekhez kapcsolódnak. Ezek gyakran „néma” depressziók, amelyekben kevés panasz van az ember lelkiállapotára vonatkozóan.

Néha csak egy váratlan öngyilkosság teszi lehetővé utólagosan a meglévő állítások és a mögöttük megbúvó mentális zavarok helyes értékelését. Krónikus szenilis pszichózisok esetén súlyos depresszió, szorongással, önhibáztatással, izgatottsággal, a Cotard-szindróma kialakulásáig lehetséges. Korábban az ilyen állapotokat az involúciós melankólia késői változatának tulajdonították. A modern körülmények között a súlyos depressziós pszichózisok száma meredeken csökkent; Ez a körülmény nyilvánvalóan összefüggésbe hozható a mentális betegség patomorfózisával. A betegség időtartama ellenére (legfeljebb 12-17 év vagy több) a memóriazavarokat a sekély dysmnesticus rendellenességek határozzák meg.

Paranoid állapotok (pszichózisok):

A paranoid állapotok vagy pszichózisok krónikus paranoid értelmezési téveszmékben nyilvánulnak meg, amelyek átterjednek a közvetlen környezetben élő emberekre (rokonok, szomszédok) - az úgynevezett kis kiterjedésű téveszmék. A betegek általában arról beszélnek, hogy zaklatják őket, meg akarnak szabadulni tőlük, szándékosan károsítják ételeiket, személyes tárgyaikat, vagy egyszerűen ellopják őket. Gyakrabban gondolják úgy, hogy mások „zaklatásával” akarják siettetni a halálukat, vagy „túlélni” a lakásból. Sokkal ritkábban fordulnak elő olyan kijelentések, hogy az emberek megpróbálják elpusztítani őket, például megmérgezve őket. A betegség kezdetén gyakran megfigyelhető a téveszmés viselkedés, amely általában a beteg szobájába való bejutást megnehezítő különféle eszközök használatában, ritkábban a különböző kormányzati szervekhez intézett panaszokban, helyváltoztatásban nyilvánul meg. rezidencia. A betegség sok éven át folytatódik, a téveszmés zavarok fokozatos csökkenésével. Az ilyen betegek szociális alkalmazkodása általában keveset szenved. A magányos betegek teljes mértékben gondoskodnak magukról, családi és baráti kapcsolatokat ápolnak egykori ismerőseikkel.

Hallucinációs állapotok:

A hallucinációs állapotok vagy hallucinózisok főleg idős korban jelentkeznek. Vannak verbális és vizuális hallucinózisok (Bonnet hallucinózis), amelyekben más pszichopatológiai rendellenességek hiányoznak, vagy kezdetleges vagy átmeneti formában fordulnak elő. A betegség súlyos vagy teljes vaksággal vagy süketséggel társul. Szenilis pszichózisok esetén más hallucinózisok is lehetségesek, például a tapintási hallucinózis.

A verbális Bonnet hallucinózis olyan betegeknél jelentkezik, akiknek átlagéletkora körülbelül 70 év. A betegség kezdetén akoaszmák és fonémák léphetnek fel. A pszichózis kialakulásának csúcsán polivokális hallucinózis figyelhető meg, amelyet valódi verbális hallucinációk jellemeznek. Tartalmukban a visszaélések, fenyegetések, sértések, ritkábban parancsok dominálnak. A hallucinózis intenzitása ingadozásoknak van kitéve. A hallucinációk beáramlásával a velük szembeni kritikus hozzáállás egy ideig elveszik, és a beteg szorongást és motoros nyugtalanságot fejleszt. A fennmaradó időben a fájdalmas rendellenességeket kritikusan érzékelik. A hallucinózis erősödik este és éjszaka. A betegség lefolyása elhúzódó, sok év. Több évvel a betegség kezdete után diszmnesztikus rendellenességek azonosíthatók.

A Bonnet vizuális hallucinózis átlagosan 80 éves betegeknél fordul elő. Akutan jelenik meg, és gyakran bizonyos minták szerint alakul ki. Kezdetben egyedi síkbeli vizuális hallucinációkat észlelnek, majd számuk növekszik; jelenetszerűvé válnak. Ezt követően a hallucinációk terjedelmesebbé válnak. A hallucinózis kialakulásának csúcsán valódi vizuális hallucinációk jelennek meg, többszörös mozgó, gyakran természetes méretű vagy kicsinyített (liliputi) színűek, amelyek külsőre vetítődnek. Tartalmukban emberek, állatok, hétköznapi életről vagy természetről készült képek találhatók.

Ugyanakkor a betegek érdeklődő nézői a folyamatban lévő eseményeknek. Értik. hogy fájdalmas állapotban vannak, helyesen értékelik a láthatót, és gyakran hallucinációs képekkel beszélgetnek, vagy a látható dolgok tartalmának megfelelően cselekményeket hajtanak végre, például megterítik a látott hozzátartozókat. Amikor beáramlik a vizuális hallucinációk, például hallucinációs képek megjelenése közeledik vagy tolonganak a betegek, rövid időre szorongás vagy félelem, valamint a látomások elűzésére tett kísérletek jelentkeznek. Ebben az időszakban a hallucinációkkal szembeni kritikus hozzáállás csökken vagy eltűnik. A vizuális hallucinózis szövődménye az egyéni tapintási, szaglási vagy verbális hallucinációk rövid távú megjelenése miatt is lehetséges. A hallucinózis krónikus lefolyású, erősödik vagy gyengül. Idővel fokozatosan csökken, és a dysmnesztikus típusú memóriazavarok jobban megkülönböztethetők.

Hallucinációs-paranoid állapot:

A hallucinációs-paranoid állapotok gyakrabban jelentkeznek 60 év után pszichopataszerű rendellenességek formájában, amelyek hosszú évekig, esetenként akár 10-15 évig is elhúzódnak. A klinikai kép bonyolultabbá válik a károkozással és rablással kapcsolatos paranoid téveszmék (kis terjedelmű téveszmék) miatt, amelyekhez csatlakozhatnak a mérgezés és az üldözés rendszertelen elképzelései, amelyek a közvetlen környezetre is kiterjednek. A klinikai kép főként 70-80 éves korban változik, a Bonnet verbális hallucinózishoz hasonló megnyilvánulási formájú polivokális verbális hallucinózis kialakulása következtében. A hallucinózis kombinálható egyéni gondolati automatizmusokkal - mentális hangokkal, nyitottság érzésével, gondolatok visszhangjával.

Így a pszichózis klinikai képe kifejezetten skizofrénia-szerű jelleget ölt. A hallucinózis gyorsan fantasztikus tartalomra tesz szert (azaz fantasztikus hallucinációs parafrénia képe alakul ki), majd a hallucinációkat fokozatosan felváltják a téveszmés konfabulációk; a klinikai kép a szenilis parafréniához hasonlít. Ezt követően egyes betegeknél ekmnesztikus konfabulációk alakulnak ki (a helyzet eltolódása a múltba), míg másokban a parafréniás-konfabulációs zavarok dominálnak egészen a halálig, a dysmnézia a teljes demencia kialakulása nélkül is lehetséges. A kifejezett memóriazavarok megjelenése lassan következik be, gyakran az emlékezetzavarok 12-17 évvel a betegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenése után jelentkeznek.

Szenilis parafrénia (szenilis confabulosis):

A parafrén állapot másik típusa a szenilis parafrénia (szenilis konfabulózis). Az ilyen betegek között a 70 év felettiek dominálnak. A klinikai képet többszörös konfabuláció jellemzi, amelyek tartalma a múltra vonatkozik. A betegek beszélnek a társadalmi élet szokatlan vagy jelentős eseményeiben való részvételükről, magas rangú emberekkel való találkozásról és általában erotikus jellegű kapcsolatokról.

Ezeket a kijelentéseket képszerűségük és egyértelműségük különbözteti meg. A betegek megnövekedett eufórikus hatást tapasztalnak, saját személyiségük túlbecsülését, egészen a nagyszerűség téveszméjéig. Számos esetben a fantasztikus tartalmú konfabulációk egy korábbi élet mindennapi eseményeit tükröző konfabulációkkal kombinálódnak. Általában a konfabuláció tartalma nem változik, i.e. látszólag klisék formáját öltik. Ez vonatkozik mind a fő témára, mind annak részleteire. A konfabuláló állítások tartalmát megfelelő kérdésekkel vagy közvetlen javaslattal nem lehet megváltoztatni. A pszichózis 3-4 évig változatlanul fennállhat, észrevehető memóriazavar nélkül.

A legtöbb esetben a manifeszt confabulosis kialakulása és stabil fennállása után a parafrén rendellenességek fokozatos csökkenése következik be; ugyanakkor lassan növekvő memóriaváltozások is észlelhetők, amelyek évek óta túlnyomórészt dysmnesztikus jellegűek.

A szenilis pszichózis jelei:

A legtöbb krónikus szenilis pszichózist a következő általános jellemzők jellemzik: a klinikai megnyilvánulások egy tartományra korlátozódnak, előnyösen egy szindrómára (például depressziós vagy paranoid); a pszichopatológiai rendellenességek súlyossága, amely lehetővé teszi a felmerült pszichózis egyértelmű minősítését; produktív zavarok (téveszmék, hallucinációk stb.) hosszú távú fennállása és csak fokozatos csökkenése; a produktív zavarok hosszú távú kombinációja az intelligencia, különösen a memória megfelelő megőrzésével; A memóriazavarok gyakrabban korlátozódnak a dysmnestic zavarokra (például az ilyen betegek hosszú ideig megőrzik az affektív memóriát - érzelmi hatásokhoz kapcsolódó emlékek).

Azokban az esetekben, amikor a pszichózist érrendszeri betegség kíséri, amely rendszerint artériás magas vérnyomásban nyilvánul meg, főként 60 év után észlelik, és a legtöbb betegnél jóindulatúan halad (stroke nélkül), nem kíséri aszténia, a betegek a pszichózis ellenére is jelentős aktivitást mutatnak, bennük, mint általában, nincs lassú mozgás, ami jellemző az agyi érrendszeri betegségekben szenvedő betegekre.

A szenilis pszichózis diagnózisa:

A szenilis pszichózis diagnózisát a klinikai kép alapján állapítják meg. A szenilis pszichózisok depresszív állapotait megkülönböztetik a mániás-depressziós pszichózisban a késői életkorban kialakult depressziótól, a paranoid pszichózisokat a késői skizofréniától és a paranoid állapotokat az időskori demencia kezdetén. Bonnet verbális hallucinózisát meg kell különböztetni a hasonló állapotoktól, amelyek esetenként előfordulnak az agy érrendszeri és atrófiás betegségeiben, valamint skizofréniában; Bonnet vizuális hallucinózis - a szenilis pszichózis akut formáiban megfigyelhető káprázatos állapottal. A szenilis parafréniát meg kell különböztetni a presbyophreniától, amelyet a progresszív amnézia jelei jellemeznek.

Szenilis pszichózisok kezelése:

A kezelést a betegek fizikai állapotának figyelembevételével végzik. A pszichotróp gyógyszerek közül (emlékezni kell arra, hogy az öregedés megváltoztatja a betegek reakcióját a cselekvésükre) az amitriptilint, azafént, a pirazidolt és a melipramint alkalmazzák depressziós állapotokban. Egyes esetekben két gyógyszert alkalmaznak egyidejűleg, például a melipramint és az amitriptilint. Egyéb szenilis pszichózisok esetén a propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen javallt. A szenilis pszichózis minden formájának pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelésekor korrektorok (ciklodol stb.) javasoltak. A mellékhatások gyakran remegésben és orális hiperkinéziában nyilvánulnak meg, amelyek könnyen krónikus lefolyásúak és nehezen kezelhetők. A betegek szomatikus állapotának szigorú ellenőrzése minden esetben szükséges.

Előrejelzés:

Az időskori pszichózisok akut formáinak prognózisa kedvező az időben történő kezelés és a kábult állapot rövid időtartama esetén. A tudat hosszú távú elhomályosodása tartós és bizonyos esetekben progresszív pszichoorganikus szindróma kialakulását vonja maga után. A szenilis pszichózis krónikus formáinak prognózisa a gyógyulás tekintetében általában kedvezőtlen. Terápiás remisszió lehetséges depressziós állapotok, Bonnet vizuális hallucinózis és más formák esetén - a produktív zavarok gyengülése. A paranoid állapotú betegek általában megtagadják a kezelést; A delírium jelenléte ellenére nekik van a legjobb alkalmazkodóképességük.

Az öregedés folyamatát az emberi psziché változásai kísérik. A cikkben megvizsgáljuk az időskori mentális betegségeket, és megtanuljuk, hogyan lehet megelőzni az idős emberek rendellenességeinek megjelenését népi módszerekkel. Ismerkedjünk meg az elme tisztaságát és az emlékezet józanságát megőrző megelőző módszerekkel.

A test öregedése

Ez a fiziológiai folyamat nem betegség vagy halálos ítélet. Az emberi szervezetben bekövetkező változások kísérik. Nincs értelme címkéket ragasztani az életkorhoz, amikor ezek a változások bekövetkeznek, mert minden ember teste egyéni, és mindent, ami vele történik, a maga módján észlel. Sokaknak sikerül megőrizniük tiszta elméjüket, jó memóriájukat és fizikai aktivitásukat napjaik végéig.

A mentális zavarok nyugdíjba vonulást, szeretteink és ismerőseik halálát, elhagyatottság és kudarc érzését, betegséget váltják ki. Ez és még sok más megváltoztatja az életmintákat és krónikus depressziót vált ki, ami súlyosabb betegségekhez vezet.

Az időskori eltéréseket nehéz jellemezni, mivel az ember mentális állapota sok tényezőtől függ. A rendellenesség előfordulását negatív gondolatok, állandó stressz és aggodalmak váltják ki. Az elhúzódó stressz befolyásolja az ember érzelmi és fizikai állapotát. Az idegrendszer sebezhetővé válik, ezért neurózisok és eltérések lépnek fel.

Időskori betegségek

Az életkorral összefüggő változásokat gyakran krónikus betegségek kísérik. Az évek során súlyosbodnak, fokozatosan aláássák az egészséget és befolyásolják az ember mentális állapotát. Egyre nehezebb ellenállni a külső körülményeknek. Az idősebbek fájdalmasabban reagálnak a váratlan helyzetekre.

Gyakori időskori betegségek:

• Az erek károsodása érelmeszesedéshez vezet.
• A pszichózis és a depresszió gyakori kísérője az idős embereknek.
• Alzheimer- és Parkinson-kór.
• Demencia vagy szenilis demencia.
• A kalcium elvesztése csontritkulást okoz.
• A diurézis olyan betegség, amely vizelet inkontinenciát és gyakori vágyat okoz.
• Epilepsziás rohamok.

Változások az idősek agyában

A tudósok szerint az öregség olyan betegség, amely kezelhető. A legtöbb betegség már fiatal korban megjelenik az emberi szervezetben. Az agy öregedése krónikus betegségek felébredését és új betegségek megjelenését idézi elő.

Szenilis depresszió

Az időskori depresszió okai:

• Megoldatlan problémák.
• genetikai hajlam.
• Változások a neurológiai és hormonális szférában.
• Reakció a negatív eseményekre.
• A gyógyszerek szedésének mellékhatása.
• Rossz szokások.

Tünetei: depresszió, rossz hangulat, könnyekkel és negatív gondolatokkal kísérve, étvágytalanság, alvászavarok stb. Egyes esetekben a depresszió demenciát okoz, amelyet apátia, rossz emlékezet, gondolatzavarok és az élettani folyamatok megzavarása kísér.

Ha a depresszió 2 héten belül nem múlik el, kérjen segítséget szakembertől. A modern orvostudomány széles skáláját kínálja a depresszió kezelésére minden életkorban. Kezdje el a kezelést időben, hogy növelje a gyógyulási esélyeket.

A nők gyakrabban hajlamosak mentális betegségekre, mint a férfiak.

Elmebaj

A demencia a psziché életkor általi rombolására utal. Az idősek tagadják a mentális zavarok jelenlétét. Még a rokonok sem sietnek felismerni a problémát, igazolva a szeretett ember logikátlan viselkedését az öregséggel. Az emberek tévednek, amikor azt mondják, hogy az őrültség a jellem megnyilvánulása.

1. A demencia okai:
2. A szenilis demencia az életkorral összefüggő változások eredményeként jelentkezik.
3. Rossz szokások.
4. Játékfüggőség.
5. Szénhidrátok fogyasztása nagy mennyiségben.
6. Hasznos elemek hiánya a szervezetben.
7. Zavarok a pajzsmirigyben.

A hamis demencia kezelhető, míg a valódi, Alzheimer-kórhoz vezető demencia szakorvosi felügyeletet és a beteg viselkedésének folyamatos ellenőrzését igényli.

Üldözési mánia

A pszichózist elképzelhetetlen ötletek kísérik. Egy ilyen diagnózisú idős ember saját maga szenved, és akaratlanul is szenvedést okoz a körülötte lévőknek. A paranoiás személy gyanakvó, ingerlékeny, hajlamos a túlzásokra, nem bízik a közeli emberekben, minden bűnnel vádolja őket.

Csak egy pszichoterapeuta fogja felállítani a helyes diagnózist és előírni a megfelelő kezelést.

Parkinson kór

Ez az agy betegsége, amely a mozgáskoordináció zavarában, a kezek, az álla, a lábak remegésében, a merevségben, a lassú cselekvésekben és a megdermedt tekintetben nyilvánul meg.

Megjelenik az indokolatlan félelem, álmatlanság, zavartság, csökkent értelmi funkció.

A Parkinson-kór okai:

• a test öregedése;
• örökletes hajlam,
• rossz ökológia,
• D-vitamin hiánya,
• onkológiai betegségek.

A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy hosszú ideig aktív maradjon, és szakmailag aktív ember maradjon. A betegség figyelmen kívül hagyása a betegség progressziójához vezet.

A betegséget „remegő bénulásnak” is nevezik, és gyakran 70 év felettieknél fordul elő.

Alzheimer kór

A központi idegrendszeri betegségek tünetei kiterjedtek. Mindenkinél másképp történik. A rövid távú memória elvesztése, a meggondolatlan cselekedetek, a mentális zavarok riasztóak, és fokozatosan az ember tehetetlenné válik.

Az utolsó szakaszban a beteg teljesen mások segítségére támaszkodik, nem tud önmagáról gondoskodni. Egészségi állapota érezhetően megromlik, hallucinációk, memóriavesztés, önálló mozgásképtelenség, esetenként görcsök jelentkeznek.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

1. Rossz táplálkozás, alkoholos italok, kolbász fogyasztása.
2. A só, a fehér cukor, a liszttermékek szenvedélye.
3. Alacsony agyi és fizikai aktivitás.
4. Alacsony iskolai végzettség.
5. Oxigénhiány.
6. Elhízottság.
7. Nem megfelelő alvás.

A betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek rövid ideig ugyan, de javítják a beteg állapotát. Az utóbbi időben egyre több idős ember szembesül ilyen diagnózissal.

A psziché kezelése népi gyógymódokkal

A hagyományos módszerek csak az orvos által előírt terápiával kombinálva hatásosak.

A szenilis pszichózisok kialakulásának kezdeti szakaszában tanácsos a gyógynövénykészítmények alkalmazása.

Szenilis álmatlanság elleni küzdelem

Hozzávalók:

1. Száraz levelek és virágok galagonya - 2 evőkanál.
2. Víz - 500 ml.

Hogyan kell főzni:Öntsön forrásban lévő vizet a száraz fűre, hagyja állni 2 órán át. Szűrd le.

Hogyan kell használni: Vegyünk naponta 3-szor 50 ml-t.

Eredmény: Nyugtat, enyhíti a szenilis neurózist, elősegíti az egészséges alvást.

Szenilis demenciára

Hozzávalók:

1. Csalán - 200 g.
2. Konyak - 500 ml.

Hogyan kell főzni: Töltsük meg a csalánt konyakkal. Hagyja egy napig. Távolítsa el 5 napig sötét helyen.

Hogyan kell használni: Vegyük a tinktúrát naponta kétszer étkezés előtt, egy teáskanálnyit.

Recept: Mentális zavarok megelőzése.

Agresszív viselkedéssel

Hozzávalók:

1. Méhfű.
2. Gyöngyajak.
3. Áfonya levelek.
4. Kamilla.
5. Menta.
6. Víz - 700 ml.

Hogyan kell főzni: Vegyünk 10 g gyógynövényeket, öntsünk forrásban lévő vizet.

Hogyan kell használni: Lefekvés előtt vegye be a lehűtött infúziót (200 ml).

Eredmény: Megnyugtat, helyreállítja a gondolatok tisztaságát.

A dió, aszalt gyümölcsök, hajdina és savanyú káposzta rendszeres fogyasztása javítja a memóriát. A demencia kialakulása megelőzhető keresztrejtvényfejtéssel, aktív életmóddal, diétára való odafigyeléssel és a depresszió elleni küzdelemmel.

Megfelelő táplálkozás és jó alvás

Az omega-3 savak pozitív hatással vannak az agy szerkezetére. Ezek a következőkben találhatók:

• spárga,
• hal olaj,
• vörös kaviár,
• olivaolaj,
• brokkoli.

Foglaljon bele halat az étrendbe, ami javítja az agyi aktivitást és lassítja a demencia kialakulását.

Este 11 előtt kell lefeküdni. Az alvás időtartama 8 óra legyen. Ez idő alatt az agy megpihen, és helyreállítja energiapotenciálját. Az alvási hormont melatoninnak hívják. Hiányát hús- és tejtermékekkel, tojással, szárnyassal, hajdinával, banánnal, dióval, B-vitaminokkal pótolhatja.

Fizikai aktivitás és szellemi munka

A sport javítja az agyműködést és védi az öregedéstől. Hatékonynak számít a kocogás, a tempós gyaloglás, a tánc, a görkorcsolya, a kerékpározás és más típusú kardió.

Folyamatosan fejleszd magad, olvass minden nap könyveket, tanulj meg egy új nyelvet. Tanulmányok kimutatták, hogy a memória nem cserbenhagyja azokat, akik sokat olvasnak és írnak kézzel. Ez megőrzi az agyi tevékenység funkcióit, de nem csodaszer a patológiák kialakulásában.

Az elfoglaltság a legjobb gyógyszer

Sokkal könnyebb megbirkózni a mentális betegséggel, ha elfogadod életkorodat és az ezzel járó változásokat. A viselkedés és a hozzáállás valódi értékelése segít ebben. Az optimizmus megőrzi az önuralmat és a lelki békét. Az életévek során felhalmozott bölcsesség minden problémát megold.

Az idős kor az ember életének nehéz időszaka, amikor nemcsak fiziológiai funkciói halványulnak, hanem súlyos mentális változások.

Az ember társadalmi köre beszűkül, egészsége romlik, kognitív képességei gyengülnek.

Ebben az időszakban az emberek a leginkább fogékonyak a fejlődésre mentális betegség, amelyek nagy csoportja a szenilis pszichózis.

Mit jelent a meseterápia idősek számára? Tudjon meg erről a miénktől.

Az idősek személyiségjegyei

Alapján WHO osztályozás, az öregség 60 év után kezdődik az embereknél, ez a korszak a következőkre oszlik: előrehaladott kor (60-70, szenilis (70-90) és százéves kor (90 év után).

Főbb mentális problémák idős:

1. Szociális körének szűkítése. Az illető nem jár dolgozni, a gyerekek önállóan élnek és ritkán látogatják, sok barátja már meghalt.
2. Hiány. Idős embernél figyelem, észlelés. Az egyik elmélet szerint ennek oka a külső észlelés lehetőségeinek csökkenése, egy másik szerint az értelem kihasználatlansága miatt. Vagyis a funkciók elhalnak, mint feleslegesek.

Fő kérdés— hogyan viszonyul maga az ember ehhez az időszakhoz és a végbemenő változásokhoz. Itt személyes tapasztalatai, egészségi állapota és társadalmi helyzete játszanak szerepet.

Ha egy személy igényes a társadalomban, akkor sokkal könnyebb túlélni az összes problémát. Ráadásul egy egészséges, vidám ember nem érzi magát öregnek.

Az idős ember pszichés problémái az időskori társadalmi attitűdök tükrei. Lehetséges pozitív és negatív.

Nál nél pozitív Első pillantásra úgy tűnik, ez az idősek feletti gyámság, élettapasztalataik és bölcsességük tisztelete. Negatív az idősekkel szembeni megvető hozzáállásban, tapasztalataik szükségtelennek és fölöslegesnek való felfogásában fejeződik ki.

A pszichológusok a következőket azonosítják milyen típusú emberek viszonyulnak idős korukhoz:

1. Regresszió, vagy visszatérés egy gyerekes viselkedésmintához. Az idős emberek fokozott figyelmet igényelnek, érzékenységet és szeszélyességet mutatnak.
2. Fásultság. Az idős emberek abbahagyják a másokkal való kommunikációt, elszigetelődnek, magukba vonulnak és passzivitást mutatnak.
3. A társasági életbe való bekapcsolódás vágya kortól és betegségtől függetlenül.

Így az idős ember idős korában a megélt életének, hozzáállásának, megszerzett értékeinek megfelelően fog viselkedni.

Szenilis mentális betegség

Az életkor előrehaladtával nő a mentális betegségek kialakulásának valószínűsége. A pszichiáterek szerint az idősek 15%-a szenved különféle mentális betegségekben. A következő típusú betegségek jellemzőek az idős korra::

Pszichózisok

Az orvostudományban pszichózis alatt olyan súlyos mentális zavart értünk, amelyben a viselkedési és mentális reakciók nem felelnek meg a dolgok valós állapotának.

Szenilis (szenilis) pszichózisok először 65 éves kor után jelenik meg.

Az összes mentális betegség körülbelül 20%-át teszik ki.

Az orvosok a szervezet természetes öregedését nevezik a szenilis pszichózis fő okának.

Provokáló tényezők vannak:

1. Nőnek lenni. A betegek között a nők alkotják a többséget.
2. Átöröklés. Leggyakrabban pszichózist diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknek rokonai mentális zavarokban szenvedtek.
3. . Egyes betegségek provokálják és súlyosbítják a mentális betegségek lefolyását.

A WHO 1958-ban fejlesztette ki a pszichózisok osztályozása, szindróma elven alapul. A következő típusokat különböztetjük meg:

1. . Ide tartozik a mánia és.
2. Parafrénia. A fő megnyilvánulások a téveszmék és a hallucinációk.
3. Zavart állapot. A rendellenesség zavartságon alapul.
4. Szomatogén pszichózisok. A szomatikus betegségek hátterében alakulnak ki, és akut formában fordulnak elő.

Tünetek

A klinikai kép a betegség típusától, valamint a stádium súlyosságától függ.

Az akut pszichózis kialakulásának tünetei:

• a térben való tájékozódás megsértése;
• motoros gerjesztések;
• szorongás;
• hallucinációs állapotok;
• téveszmés eszmék megjelenése.

Az akut pszichózis több naptól egy hónapig tart. Ez közvetlenül függ a szomatikus betegség súlyosságától.

posztoperatív pszichózis olyan akut mentális zavarokra utal, amelyek a műtét után egy héten belül jelentkeznek. A jelek a következők:

• delírium, hallucinációk;
• a térben és időben történő tájékozódás megsértése;
• zavar;
• motoros izgalom.

Ez az állapot tarthat folyamatosan, vagy kombinálható a megvilágosodás időszakaival.

• letargia, apátia;
• a létezés értelmetlenségének érzése;
• szorongás;
• öngyilkos érzések.

Elég hosszú ideig tart, miközben a beteg minden kognitív funkcióját megtartja.

• szeretteire irányuló delírium;
• állandó trükközés elvárása másoktól. A betegnek úgy tűnik, hogy meg akarják mérgezni, megölni, kirabolni stb.;
• a kommunikáció korlátozása a megsértődéstől való félelem miatt.

A beteg azonban megőrzi öngondoskodási és szocializációs készségeit.

Hallucinózis. Ebben az állapotban a páciens különféle hallucinációkat tapasztal: verbális, vizuális, tapintható. Hangokat hall, nem létező szereplőket lát, érintéseket érez.

A beteg kommunikálhat ezekkel a szereplőkkel, vagy megpróbálhat megszabadulni tőlük, például barikádok építésével, otthonának mosásával és takarításával.

Parafrénia. A fantasztikus konfabulációk az elsők. A beteg híres személyiségekkel való kapcsolatairól beszél, és nem létező érdemeket tulajdonít magának. Jellemzőek a nagyság és a jókedv téveszméi is.

Diagnosztika

Mit kell tenni? A diagnózis felállításához konzultációra van szükség. pszichiáter és neurológus.

A pszichiáter speciális diagnosztikai vizsgálatokat végez és vizsgálatokat ír elő. A diagnózis alapja a következő:

Stabilitás tünetek előfordulása. Bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, és nem különböznek egymástól.

Expresszivitás. A rendellenesség egyértelműen megnyilvánul.

Időtartam. A klinikai tünetek több évig tartanak.

Relatív természetvédelem .

A pszichózisokat ugyanis nem az értelem súlyos zavarai jellemzik, hanem a betegség előrehaladtával fokozatosan növekednek.

Kezelés

A szenilis pszichózisok kezelése kombinálja gyógyászati ​​és pszichoterápiás módszerek. A választás az állapot súlyosságától, a rendellenesség típusától, a szomatikus betegségek jelenlététől függ. A betegek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

Az orvos a pszichózis típusától függően választja ki a gyógyszerek kombinációját.

Ezzel párhuzamosan szükség van egy szomatikus betegség kezelésére is, ha megjelent a rendellenesség oka.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás foglalkozások kiváló eszközt jelentenek az idősek pszichózisának korrigálására. Gyógyszeres terápiával kombinálva biztosítják pozitív eredményeket.

Az orvosok főleg csoportos órákat vesznek igénybe. Az idősek csoportosan tanulva új baráti kört szereznek, közös érdeklődési körrel. Az ember elkezdhet nyíltan beszélni problémáiról és félelmeiről, ezáltal megszabadulhat tőlük.

A legtöbb hatékony pszichoterápia módszerei:

Szenilis pszichózisok Ez nemcsak magának a betegnek, hanem hozzátartozóinak is gondja. Időben és megfelelő kezeléssel a szenilis pszichózis prognózisa kedvező. Még súlyos tünetek esetén is stabil remisszió érhető el. A krónikus pszichózisok, különösen a depresszióval kapcsolatosak, nehezebben kezelhetők.

A beteg hozzátartozóinak türelmesnek kell lenniük, törődést és figyelmet kell mutatniuk. A mentális zavar a szervezet elöregedésének következménye, így senki sem mentes ez ellen.