Kéz neuropátia tünetei. A felső végtagok polyneuropathiája, tünetei, kezelése

A felső és alsó végtagok polineuropátiája (perifériás neuropátia) olyan betegség, amely az emberi idegrendszert érinti, és az érintett idegek típusától függően károsítja az érzékelést, az egyensúlyt, valamint a mirigyek vagy a test szerveinek működését.

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájánál a tünetek azonosítása és kezelése összetett folyamat, amely szisztematikus megközelítést igényel.

A perifériás neuropátiának számos szisztémás, metabolikus és toxikus oka van. A leggyakoribb kezelhető okok közé tartozik a cukorbetegség, a hypothyreosis és a táplálkozási hiányosságok.

A perifériás neuropátia gyakori okai szintén gyakran a következők:

• szisztémás betegségek (például cukorbetegség);
• vitaminok hiánya;
• sugárkezelés (kemoterápia);
• gyógyszeres terápia (például antibiotikumok);
• traumás sérülések;
• a szervek vérellátásának helyi csökkenése (ischaemia);
• túlzott alkohol- vagy kábítószer-használat;
• az immunrendszer betegségei;
• vírusos fertőzés;
• genetikai vagy idiopátiás (meghatározatlan) okok.

A perifériás neuropátia (polyneuropathia) kifejezést általában a disztális felső és alsó végtag szomszédos idegeinek többszörös, szimmetrikus és univerzális károsodásának leírására használják.

A perifériás neuropátia lehet krónikus, ahol a tünetek fokozatosan alakulnak ki, vagy akut, hirtelen fellépő, gyors betegség progresszióval és lassú megszűnéssel.

Érdemes megjegyezni, hogy van egy tünete, amely az alsó végtagok és különösen a lábak kifejezett érzékelésének elvesztésével jár.

További információ az alsó végtagi neuropátiáról.

Olvassa el az alsó végtagi neuropátia tüneteit.

Tünetek

A perifériás neuropátia korai szakaszában a betegség progresszív fájdalmas tüneteket, izomrángást, izomvesztést, csontdegenerációt és bőrelváltozásokat okozhat a betegben.

Felső végtagi elváltozások

A neuropátia a kezek zsibbadását, a hőmérséklet-változásokra és a fájdalomra való csökkent érzékenységet, spontán bizsergő vagy égő fájdalmat és égő érzést, valamint bőr allodyniát – normál irritációból, például könnyű érintésből eredő súlyos fájdalmat – okozhat.

Illusztráció a felső végtag ulnaris idegéről

Az alsó végtagok elváltozásai

A motoros neuropátiák az alsó végtagok zsibbadását, a test egyensúlyának és koordinációjának romlását, a boka reflexeinek és disztális érzésének csökkenését, leggyakrabban izomgyengeséget és motoros izomsorvadást okozhatnak.

Az akut neuropátiák sürgős diagnózist igényelnek, mert Ebben az esetben a motoros, szenzoros vagy autonóm idegek, amelyek az automatikus testfunkciókat irányítják, beleértve a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és a légzést, érintettek lehetnek.

Diagnosztika

A polyneuropathia diagnózisa alapos klinikai vizsgálatot, laboratóriumi és elektrodiagnosztikai vizsgálatokat vagy idegbiopsziát igényel, ha a diagnózis továbbra is tisztázatlan.

A szisztematikus diagnosztikai megközelítés a perifériás idegekben található elváltozás felderítésével, a kiváltó okok azonosításával (a betegség etiológiája) és a potenciálisan kezelhető problémák kizárásával kezdődik.

A betegség kezdeti vérvizsgálata a következőket tartalmazza:

• teljes vérkép;
• átfogó metabolikus vérprofil;
• a B 12-vitamin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje a vérben;
• az eritrocita ülepedési sebesség és az éhomi vércukorszint mérése.

Klinikai indikációk esetén speciális vizsgálatokat is előírnak.

Az elektrodiagnosztikai vizsgálatok, beleértve az idegvezetési vizsgálatokat és az elektromiográfiát, segíthetnek megkülönböztetni a betegséget demyelinizáló vagy vegyes neuropátiává.

A disztális zsibbadás, bizsergés, fájdalom vagy gyengeség tünetei esetén az első lépés annak meghatározása, hogy ezek a tünetek perifériás neuropátia vagy központi idegrendszeri érintettség következményei-e.

Egy 128 Hz-es orvosi hangvillát használnak a végtagok vibrációs érzetének tesztelésére.

Az érzékelés elvesztését (beleértve a vibrációt is) és a testrészek helyzetének károsodását (propriocepció) a végtagok disztális részeibe adott injekcióval határozzák meg a perifériás neuropátia azonosítására.

Az idegvezetési vizsgálatok (EMG) az idegen áthaladó elektromos jel alakját, amplitúdóját, látenciáját és vezetési sebességét értékelik.

Az elektrodiagnosztikai tesztelés segíthet meghatározni, hogy a neuropátia az axonok (axonális neuropátia) vagy az idegek mielinhüvelyének károsodásának (demyelinizáló neuropátia), vagy mindkét típusú ideg károsodásának (vegyes neuropátia) következménye.

Az idegvezetési vizsgálatok és a normális eredménnyel rendelkező EMG-k jelentősen csökkenthetik a perifériás neuropátia valószínűségét, míg a kóros idegvezetési eredmények megerősíthetik a diagnózist.

Az elektrodiagnosztikai vizsgálatok lehetséges korlátja, hogy csak a nagy idegrostokat és a kis idegrostok korlátozott neuropátiáját, pl. a fájdalomért, a testhőmérsékletért és a szervezet autonóm funkcióiért felelős rostok.

Kis idegrost neuropátia esetén speciális vizsgálatokat végeznek, amelyek célja a szervezet autonóm funkcióinak elemzése, például epidermális bőrbiopszia.

Égő, zsibbadás és fájdalom esetén epidermális bőrbiopszia végezhető, ahol a betegséget kisméretű, nem myelinizált idegrostok okozzák.

A lumbálpunkció és a cerebrospinális folyadék elemzése hasznos lehet a Guillain-Barré-szindróma és a krónikus gyulladásos demyelinizáló neuropátia diagnózisában.

Ha a vizsgálatok nem tudják meghatározni a betegség pontos okát, és az elektrodiagnosztikai vizsgálatok szimmetrikus perifériás neuropátiát jeleznek, ebben az esetben a feltételezett diagnózis idiopátiás perifériás neuropátia.

A kisebb idegrostok sérülései egyes perifériás neuropátiák legkorábbi stádiumát jelenthetik.

Kezelés

A neuropátia kezelését általában az alapbetegséggel összefüggésben mérlegelik, a szervezet táplálkozási hiányosságainak korrigálásával és a betegség tüneti kezelésével.

Az alapbetegség kezelése gyakran segít a neuropátia tüneteinek szabályozásában.

Tüneti szerek

Cukorbetegség vagy prediabétesz által okozott perifériás neuropátia esetén a vércukorszint kezelése kulcsfontosságú az idegtünetek kezelésében.

A vitaminhiánnyal járó perifériás neuropátia esetében a terápia prognózisa pozitívnak tekinthető.

Az immunbetegségek által okozott neuropátia esetén immunglobulin vagy szteroid intravénás injekciókat alkalmaznak.

A központi idegrendszerre ható gyógyszerek hasznosak a neuropátiás fájdalom kezelésében.

A neuropátia általános kezelési módjai a következők:

1. Triciklikus antidepresszánsok, különösen nortriptilin és amitriptilin.
2. Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók, különösen a duloxetin.
3. Antiepileptikus terápia, beleértve a gabapentint, pregabalint, nátrium-valproátot.

A kutatási adatok alátámasztják a kannabisz neuropátiás fájdalomra gyakorolt ​​jótékony hatását is.

Egyéb terápiák

A transzkután elektromos idegstimulációval végzett idegterápia hatékony és biztonságos lehet a diabéteszes perifériás neuropátia kezelésében.

Az ezzel a módszerrel kezelt betegek 38%-ánál szignifikáns javulást tapasztaltak a fájdalom csökkentésében.

A kezelés hosszú távú használat után is hatásos marad, de a tünetek a kezelés abbahagyása után körülbelül egy hónapon belül visszatérnek a kiindulási értékre.

Az akut gyulladásos neuropátiák sürgős és agresszív kezelést igényelnek immunglobulinnal vagy plazmaferézissel (vértisztítás).

Gépi lélegeztetést végeznek olyan betegeknél, akiknek a kényszeres életkapacitása 20 ml/ttkg alatt van, vagy a tüdőkapacitás az alapszint több mint 30%-ával csökken.

A kábítószer-indukálta neuropátia gyanújában szenvedő betegeknél fel kell mérni a kábítószerrel való visszaélés kockázatát a hosszú távú opioidterápia megkezdése előtt.

Más támogató intézkedések is hasznosak lehetnek, mint például a lábápolás, a fogyás és a megfelelő járócipő.

A fizikoterápia csökkentheti az izommerevséget és megelőzheti az ízületi merevséget. A fizikai és foglalkozási terapeuták más hasznos segédeszközöket is javasolhatnak a tünetek enyhítésére.

Következtetés

Ha a felső és alsó végtag polyneuropathiájának oka nem szüntethető meg, a kezelés a fájdalom és a beteg izomgyengeségével kapcsolatos problémák enyhítésére összpontosít.

A kezelési lehetőségek az idegkárosodás kiváltó okától és a kapcsolódó károsodás mértékétől függenek.

Egyes esetekben a kiváltó ok kezelése javíthat az ember állapotán, máskor viszont a károsodás tartós marad, vagy a betegség tünetei fokozatosan súlyosbodhatnak.

Videó a témáról

Főbb tünetek:

A polyneuropathia olyan rendellenességek komplexuma, amelyeket a motoros, szenzoros és autonóm idegrostok károsodása jellemez. A betegség fő jellemzője, hogy a patogén folyamatban nagyszámú ideg vesz részt. A betegség típusától függetlenül az alsó vagy felső végtag izomzatának gyengeségében és sorvadásában, alacsony és magas hőmérsékletre való érzékenység hiányában, fájdalmas és kellemetlen érzések előfordulásában nyilvánul meg. Gyakran kifejeződik a teljes vagy részleges bénulás.

Az első szakaszban az idegek disztális részei érintettek, és a betegség előrehaladtával a kóros folyamat átterjed az idegrost mélyebb rétegeibe. Néha örökletes polyneuropathia fordul elő. Az ember életének első vagy második évtizedében kezd megjelenni. A diagnózis során figyelembe veszik ennek a betegségnek az okait, neurológiai vizsgálatot és laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek. A kezelés fő célja a tünetek csökkentése és a rendellenességet okozó fő tényező megszüntetése.

Etiológia

Ez a rendellenesség különböző tényezők hatására alakulhat ki:

• genetikai hajlam;
• immunitási zavarok, amikor a szervezet elkezdi támadni saját izmait és idegrostjait, és immunantitesteket termel;
• kémiai elemek, gyógyszerek vagy alkoholos italok;
• a test fertőző folyamatai, például vagy;
• rosszindulatú daganatok;
• szisztémás betegségek, beleértve;
• B-vitaminok hiánya a szervezetben;
• autoimmun betegségek, például Guillain-Barré szindróma.

Fajták

Az alsó és felső végtag izomzatának idegeinek károsodásának mechanizmusától függően a polyneuropathia a következőkre oszlik:

• demyelinizáló - a fejlődés a mielin lebomlásának hátterében történik, egy speciális anyag, amely beborítja az idegeket és biztosítja az impulzusok gyors átvitelét. Ezt a típust a legkedvezőbb prognózis jellemzi, az orvossal való időben történő konzultáció és a hatékony kezelés függvényében;
• axonális - a betegség az axon károsodásának hátterében alakul ki, amely az azt ellátó ideg magja. Az ilyen típusú betegségek lefolyása súlyosabb. A kezelés sikeres, de hosszú távú;
• neuropátiás – a betegség az idegsejtek testére gyakorolt ​​kóros hatások miatt alakul ki.

Egy vagy másik idegfunkció megsértése miatt polyneuropathia fordul elő:

• szenzoros – a patogén folyamat miatt az idegek érzékenysége megzavarodik. Külsőleg ez a végtagok égő érzésében és zsibbadásában nyilvánul meg;
• motor – a motoros rostok károsodásának jelei figyelhetők meg. A tünet az izomgyengeség;
• szenzoros-motoros – a fenti két forma tünetei jelentkeznek;
• vegetatív - ez a belső szervek és rendszerek normális működéséért felelős idegek károsodását eredményezi. Jelek, amelyek alapján ez kimutatható, a fokozott izzadás, a szívfrekvencia és a;
• vegyes - minden típusú ideg károsodásának jelei vannak.

Az etiológia szerint ez a gyulladásos betegség a következő típusokra oszlik:

• idiopátiás - megnyilvánulásának okai nem teljesen ismertek, de az immunrendszer rendellenességei nem zárhatók ki;
• örökletes;
• cukorbeteg - bonyolult diabetes mellitus hátterében alakul ki;
• dismetabolikus - anyagcserezavarok következményeként;
• mérgező – vegyi anyagokkal való mérgezés hátterében fordul elő;
• fertőzés utáni - HIV-fertőzésben vagy diftériában szenvedő személy betegsége miatt fejeződik ki;
• paraneoplasztikus - a fejlődés a rákkal párhuzamosan történik;
• szisztémás – szisztémás kötőszöveti rendellenességek során jelentkezik.

Tünetek

A polineuropátiát okozó különféle okok elsősorban a végtagok izomzatának idegrostjainak irritációjához vezetnek, ennek előrehaladtával pedig az idegek működésének zavaraihoz vezetnek. A polyneuropathia első tünetei a következők:

• a kezek vagy lábak kifejezett remegése;
• az izomszerkezetek akaratlan rángatózása, amely a környező emberek számára észrevehető;
• fájdalmas görcsök előfordulása;
• változó intenzitású fájdalom kifejezése;
• „libabőr” érzése a bőrön;
• vérnyomás emelkedés.

Az idegrendszer működési zavarának tünetei a következők:

• izomgyengeség;
• izomritkulás;
• csökkent izomtónus;
• súlyos szédülési rohamok;
• cardiopalmus;
• az érintett végtagok száraz bőre;
• székrekedés;
• jelentős hajhullás a patológiás területen;
• az ujjak és lábujjak hegyeinek érzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése.

Komplikációk

Ha nem fordul időben szakemberhez szakképzett segítségért, a következő következmények alakulhatnak ki a felső és alsó végtagok idegeinek gyulladásos folyamatából:

• károsodott motoros funkciók - súlyos gyengeség esetén, különösen diabéteszes polyneuropathia esetén;
• a légzési folyamatért felelős idegek károsodása, ami oxigénhiányhoz vezethet;
• hirtelen szívhalál - szívritmuszavarok okozzák.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis felállításának fontos lépése a polyneuropathia megjelenéséhez vezető ok azonosítása. Ez a következő intézkedésekkel érhető el:

• részletes információk gyűjtése a betegség lefolyásáról. Ez szükséges a hajlamosító tényező azonosításához. Például a rendellenesség örökletes vagy diabéteszes formáinál a tünetek meglehetősen lassan alakulnak ki;
• neurológiai vizsgálat, amelynek segítségével meghatározható a kellemetlen tünetek helye égés vagy zsibbadás formájában;
• vérvizsgálat, amelynek köszönhetően kimutatható a kémiai elemek jelenléte, valamint megállapítható a cukor, a karbamid és a kreatinin szintje;
• Az elektroneuromiográfia olyan technika, amely lehetővé teszi az impulzusátvitel sebességének értékelését az alsó és felső végtagok idegein keresztül;
• idegbiopszia – egy kis idegdarab mikroszkópos vizsgálatához;
• további konzultációk szakemberekkel, például terapeutával és endokrinológussal, terhes nők ilyen betegsége esetén - szülész-nőgyógyász. Ha a beteg gyermek, további gyermekorvosi vizsgálatra van szükség.

Az összes vizsgálati eredmény kézhezvétele után a szakember előírja a leghatékonyabb taktikát a felső és alsó végtagok gyulladásos folyamatának kezelésére.

Kezelés

Örökletes polyneuropathiában a kezelés csak a kellemetlen tünetek megszüntetésére irányul, diabéteszes, alkoholos vagy gyógyszer okozta polyneuropathia esetén pedig a tünetek manifesztációjának csökkentésére, a folyamat kialakulásának lassítására. A polyneuropathia komplex kezelése magában foglalja:

• gyógyszerek felírása. Az októl függően ezek lehetnek glükokortikoszteroidok, immunglobulinok, fájdalomcsillapítók és vércukorszint-csökkentő gyógyszerek;
• veseátültetés végrehajtása diszmetabolikus típusú rendellenesség miatt;
• a toxinokkal való érintkezés korlátozása;
• műtét a rosszindulatú daganatok eltávolítására;
• antibiotikumok szedése a szervezet gyulladásos vagy fertőző folyamatainak megszüntetésére;
• B-vitamin injekciók;
• Súlyos gyengeség esetén ortézis viselése az alsó vagy felső végtagok megtámasztására.

Megelőzés

Annak megakadályozása érdekében, hogy egy személy olyan betegséget fejlesszen ki, mint a polyneuropathia, be kell tartania az egyszerű szabályokat:

• egészséges életmódot vezet, hagyja abba az alkoholfogyasztást;
• a lehető legjobban védje meg magát a méreganyagoktól, amikor velük dolgozik;
• szabályozza a vércukorszintet;
• csak az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be;
• évente többször megelőző vizsgálatot kell végezni a klinikán.

A legtöbb esetben a gyógyulás utáni prognózis pozitív. Ez alól kivételt képeznek az alsó és felső végtag örökletes gyulladásában szenvedő betegek, akiknél nem lehet teljes gyógyulást elérni. A diabéteszes polyneuropathiában szenvedőknél nagy a betegség visszaesésének kockázata.

Orvosi szempontból minden rendben van a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A felső végtagok neuropátiája olyan betegségek komplexuma, amelyek jellegzetes klinikai kép kialakulásához vezetnek az érzékenység és a motoros aktivitás károsodása formájában. A felső végtagok neuropátiájának meglehetősen jól tanulmányozott tünetei lehetővé teszik a kezelés lehető leggyorsabb és leghatékonyabb elvégzését. Ebből a célból integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a hagyományos és manuális terápiát, a gyógyszereket és a masszázst, a terápiás gyakorlatokat és a kinezioterápiát.

Jellemzően a felső végtagok neuropátiája az alagút szindrómák kialakulásához kapcsolódik. Ez lehet a kéztőbillentyű, a kéztőalagút, a cubitalis meatus vagy a pronator teres szindróma sérülése. idegrostok sérülhetnek traumás hatások, ruházati összenyomás, gyulladásos folyamatok, belső hematómák stb. Elvileg a kóros folyamat lokalizációja bármilyen lehet. Minél magasabban van, és minél közelebb van a nyaki gerinchez, a kar nagyobb része jelez érzékenységi és motoros aktivitászavart.

A betegség klasszikus tünetei közé tartozik a paresztézia, a bőr érzékenységének károsodása, a fájdalmas húzó- és csavarodási fájdalom stb. Ezért egy tapasztalt neurológus számára nem nehéz pontos diagnózist felállítani.

Ha felső végtagi neuropátia tünetei vannak, ingyenes neurológus konzultációra hívjuk manuálterápiás szakrendelésünkre. Tapasztalt orvos dolgozik itt, aki a rendelés során vizsgálatot végez, diagnosztikai vizsgálatsorozatot végez és diagnózist készít. Ezután egyéni ajánlásokat kap a komplex terápiára.

A felső végtag neuropátiájának okai

A felső végtagok neuropátiájának különféle mindennapi, traumás, gyulladásos és degeneratív okai vannak, ezeket megpróbáljuk részletesebben megvizsgálni. Először is érdemes megérteni, hogy minden neuropátia a kar egyik vagy másik részének beidegzésének hiánya, amelyért egyik vagy másik ág felelős. A tipikus jelek alapján könnyen megállapítható, hogy melyik ideg érintett és milyen hozzávetőleges helyen. És a felső végtag anatómiájának ismerete (az izmok, inak és szalagok elhelyezkedése) miatt az orvos pontosan diagnosztizálja és előírja a kezelést. De a pozitív eredmény elérése érdekében először meg kell szüntetni a patológia okát.

Az idegrostok károsodásának lehetséges kockázati tényezői a következő betegségek:

• a nyaki gerinc osteochondrosisa és a kísérő kiemelkedések, csigolyaközi sérv, csigolya instabilitása;
• a hónaljcsoport nyirokcsomóinak gyulladása;
• degeneratív folyamatok a humerus üregében és a csontok glenohumeralis ízületében;
• a váll, az alkar, a kéz sérülései;
• a váll szokásos diszlokációja a belső labrum deformációjával;
• csonttörések és repedések;
• synovitis, tendovaginitis, bursitis és egyéb gyulladásos folyamatok, amelyek a lágy szövetek duzzadásához és az idegek összenyomódásához vezetnek;
• hegváltozások az inakban, szalagokban, izomzatban és kötőszövetekben;
• alagút szindrómák (azon helyek szűkítése, ahol a brachialis ideg nagy ágai áthaladnak);
• arthrosis, ízületi gyulladás és egyéb ízületi betegségek;
• daganatok a váll, a könyök, a csuklóízületek területén;
• tuberkulózis és más veszélyes fertőzések, amelyek az emberi test mozgásszervi rendszerének porcszövetét érintik.

Ezenkívül a felső végtagok neuropátiája trofikus és endokrin rendellenességekkel járhat. Gyakran diagnosztizálnak toxikus, alkoholos és diabéteszes neuropátiát. Ilyenkor az idegrost sorvadását a mérgek és méreganyagok hatása, a rendszeresen szedett alkohol, valamint az emelkedett vércukorszint befolyásolja.

Idős betegeknél a felső végtagok neuropátiájának fő oka az erek érelmeszesedése és részleges elzáródása. Az ilyen állapotok gyakran a szöveti trofizmus megzavarását okozzák. Az izomrost részleges disztrófiája következik be, az axonszövet nem kap elegendő vérellátást, és elveszíti szokásos funkcióit.

Az állandó mérgezés mindig a beidegzés megzavarását és a másodlagos izomdisztrófiát okozza. Hasonló módon működik a vércukorszint emelése is. Ez serkenti a kortizol termelését, ami összehúzza a kis ereket.

Fiatal aktív embereknél a felső végtagok neuropátiájának fő oka az alagút szindróma. A második helyen az elterjedtség tekintetében a vitamin- és ásványianyag-hiány áll. Hasonló szindróma jellemző azokra a fiatal lányokra, akik rendszeresen „diétáznak”. Táplálékukból hiányoznak az összes B-vitamint tartalmazó élelmiszerek, ami a kálium és magnézium elégtelen bevitelével kombinálva idegrostok sorvadásához vezet. Nagyon nehéz azonosítani egy ilyen betegséget, mivel gyakran carpalis tunnel-szindrómának, kéztőalagútnak vagy cubitalis térnek álcázzák. A részletes biokémiai vérvizsgálat és egy sor röntgen segít a diagnózisban.

A felső végtagok medián és egyéb idegeinek szenzoros neuropátiája

A felső végtagok szenzoros neuropátiája a betegség leggyakoribb formája. A károsodott motoros aktivitás a későbbi szakaszokban alakul ki, és a karok és kezek ízületeinek tartós kontraktúrái kísérik.

A felső végtagok neuropátiáját az idegrost ágai károsodásának típusai szerint is felosztják. Leggyakrabban diagnosztizálják:

1. a felső végtagok medián idegének neuropátiája;
2. a sugárirányú ideg károsodása a kéztőalagútban;
3. az ulnaris ideg becsípődése a tőkecsatornában.

A brachialis és a kéztőideg nephropathiája ritkábban fordul elő. De nem szabad figyelmen kívül hagyni megjelenésük lehetőségét.

A medián ideg neuropátiája a kar különböző területeit érintheti. A N. medianus a C5-Th1 csigolyák közötti radikuláris idegekből származik. majd az axonokat a hónalj régióba irányítják, ahol súlyos lymphadenopathia (a hónaljcsoport nyirokcsomóinak megnagyobbodása) esetén primer kompresszió léphet fel. Amikor elhagyja a hónaljzónát, az ideg a váll belső felületén halad át a pronátor teres alatt, és kilép az alkar vetületébe. Ennek megfelelően a pronator teres szindróma esetén becsípődik, és neuropátia alakul ki.

A középső ideg a könyökízület területén is mediális ágakat ad le, amelyek az alkar izmainak beidegzéséért felelősek. Ennek megfelelően a pronator teres szindrómában a betegek elsősorban az alkar izomgyengeségét, zsibbadást és bizsergést észlelnek ezen a területen.

A kéztőalagúton való áthaladás után a középső ideg kötegekre bomlik. Ők felelősek a hüvelykujj, a mutató és a középső ujj beidegzéséért. Amikor a középső ideg összenyomódik a kéztőalagútban, a tenyér egy részének és ennek a három ujjnak a beidegzése megsérül.

A radiális és az ulnaris ideg neuropátiájának is vannak jellegzetes tünetei. Az ulnaris ideg felelős a kis- és gyűrűsujj beidegzéséért. A betegség kezdeti szakaszában jelentkező neuropátiája miatt a beidegzés, a fájdalom, a görcsök és a finom motoros mozgások végzésének hiánya lép fel.

A felső végtag neuropátiájának tünetei

A felső végtagok neuropátiája kialakulása során különféle tüneteket ad, amelyek fájdalom, paresztézia, érzékenységi és motoros aktivitási zavarok formájában nyilvánulhatnak meg. Az első jeleket nagyon nehéz észrevenni, mivel ezek a gyors izomfáradtság, gyengeség és az ujjmozgások végrehajtásának pontatlansága mögött rejtőznek. A legtöbb beteg ezeket a megnyilvánulásokat a fáradtságnak, a fokozott fizikai aktivitásnak, az éjszakai pihenés helytelenül választott pozíciójának stb.

Egy idő után a felső végtagok neuropátiájának tünetei jellemzőbbé válnak erre a betegségre:

• a fájdalom először bizonyos műveletek elvégzése után jelentkezik (például hosszan tartó számítógépes munka után), majd szinte folyamatosan kellemetlen érzések jelentkeznek;
• a felső végtagok izmainak fájdalma és feszültsége esténként felerősödik, lefekvéskor éri el csúcspontját, reggel pedig teljesen hiányozhat;
• bizonyos területek zsibbadása paresztéziával (mászás érzésével) párosul;
• csökkent izomerő;
• a karizmok fokozott fáradtsága szokásos fizikai munkavégzés során;
• a motoros aktivitás károsodása;
• kontraktúrák kialakulása az ujjak ízületeiben késői szakaszban.

A felső végtagok neuropátiájának elhúzódó kialakulásával parézis, plegia és izombénulás léphet fel. Később nagyon nehéz lesz visszaállítani a működőképességüket. Ezért a kezelést a betegség korai szakaszában kell elkezdeni.

A felső végtagi neuropátia kezelése előtt

Fontos megérteni, hogy a felső végtagok neuropátiájának kezelése előtt meg kell határozni és meg kell szüntetni a betegség kialakulásának okát. Ha ez nem történik meg, akkor az orvos és a beteg minden erőfeszítése teljesen hiábavaló lesz.

Ezzel kapcsolatban manuálterápiás szakrendelésünkön az első vizsgálat során az orvos anamnézist vesz. A pácienstől kapott információk alapján az orvos kezdeti következtetéseket von le a neuropátia lehetséges okairól. Ezután egy sor diagnosztikai vizsgálatot írnak elő, amelyek lehetővé teszik az előzetes következtetések megerősítését vagy cáfolatát.

Ha az ok a nyaki gerinc osteochondrosisa, akkor ennek a degeneratív betegségnek az egyidejű kezelése szükséges. Ha a neuropátia cukorbetegséggel vagy túlzott testsúllyal társul, akkor az étrendet korrigálni kell. A foglalkozási veszélytényező azonosításakor fontos intézkedéseket tenni a munkahelye ergonómiájának javítására. Ha ez nem lehetséges, akkor a munkahely és a szakmai tevékenység típusának megváltoztatását jelezzük.

Felső végtagi neuropátia kezelése

A felső végtagok neuropátiájának komplex kezelése magában foglalja az etiológiai tényező (a betegség oka) kötelező megszüntetését, az idegrost szerkezetének helyreállítását, a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációjának javítását az érintett területen.

Ilyen esetekben a hivatalos orvoslás komplex vitaminkészítményeket, reparatív szereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használ. Az idegimpulzusok vezetésének javítása érdekében proserin injekciókat lehet előírni.

A manuális terápia a következő technikákat használja:

• masszázs és oszteopátia a szövetek vérellátásának és beidegzésének javítására;
• reflexológia a szövetjavítási folyamatok felgyorsítására;
• terápiás gyakorlatok és kinezioterápia;
• lézeres és elektromágneses hatás.

Manuálterápiás klinikánkon a kezelés menetét mindig szigorúan egyénileg alakítjuk ki. A beteg vizsgálata és vizsgálata után az orvos speciális terápiát ajánl neki, és egyéni ajánlásokat ad. Minden eljárást a kezelőorvos felügyelete mellett végeznek.

Meghívjuk Önt egy ingyenes kezdeti neurológus konzultációra manuálterápiás klinikánkon. Egyeztessen időpontot az Ön számára megfelelő időpontban.

A polyneuropathia veszélyes és súlyos betegség, amely elsősorban a perifériás idegrendszert érinti. Ez a betegség a végtagok gyengeségéhez, érzékenység elvesztéséhez, petyhüdt bénuláshoz és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet.

Időseknél ez a betegség többször is előfordul. A polyneuropathia nem múlik el magától, és előrehaladhat, ezért szükséges az időben történő diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés.

Mi a polyneuropathia és miért fordul elő?

A kezek polyneuropathiája az idegrendszer károsodása miatt fordul elő, és bénuláshoz vezet

Az idegek olyan vezetők, amelyek jeleket szállítanak az agyból a test más részeibe. Ha a vezetőképesség károsodik, érzékenységi problémák lépnek fel. A polineuropátiát sok ideg betegségének fordítják. Ezzel a betegséggel a perifériás idegrendszer több ága egyszerre érintett. A betegség a végtagok motoros funkcióinak károsodásához vezet.

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan nyilvánul meg a felső végtagok polyneuropathia, hogyan nyilvánul meg a betegség tünetei, kezelése és prognózisa, konzultálnia kell egy neurológussal. A betegség lefolyása változatos lehet: lassú és észrevehetetlen vagy gyors és villámgyors.

A polyneuropathia gyakran egy másik betegség hátterében alakul ki. A betegség kialakulásának okai a következők lehetnek:

Ismeretes, hogy a polyneuropathia lehet örökletes. Nem maga a betegség terjedhet genetikailag, hanem az arra való hajlam.

A felső végtagok polyneuropathiája nem nevezhető gyakori betegségnek. Az emberek körülbelül 2,5%-ánál diagnosztizálják. Idősebb korban a betegség gyakoribb (kb. 8%).

A betegség fő tünetei

A betegségnek meglehetősen jellegzetes klinikai képe van, de megnyilvánulásának intenzitása a betegség stádiumától, jellemzőitől és a szervezet állapotától függ. Eleinte a tünetek enyhék lehetnek. Először az idegrostok irritációja következik be, majd vezetőképességük megszakad.

Eleinte az egyetlen tünet a végtagok gyengesége és a sápadt bőr lehet. Általában ilyen megnyilvánulásokkal senki sem megy orvoshoz. Ezután a betegség elkezd előrehaladni, ami különféle szövődményekhez vezet. Minél hamarabb történik a diagnózis és a kezelés megkezdése, annál kisebb a valószínűsége a kellemetlen következmények kialakulásának.

A felső végtagok polyneuropathiájára jellemző tünetek a következők:

• Izomgyengeség. A polineuropathiát gyakran izomgyengeség és izomrostok atrófiája kíséri. Először a kéz gyengesége jelenik meg, majd az egész kar. A szokásos terhelések lehetetlenné válnak.
• Remegés. A betegség előrehaladtával és izomgyengeséggel jelentkezik a remegés, amely a kezek akaratlan és állandó remegésében fejeződik ki.
• Hypesthesia. A hypoesthesia a bőrérzékenység csökkenése vagy teljes eltűnése a végtagokban. Ez általában csak a kezeket érinti, a kar többi része érzékeny marad.
• Hypohidrosis. Az idegműködés megzavarása miatt a kézbőr fokozott szárazsága figyelhető meg.
• Erőteljes fájdalom. Előfordulhat, hogy a kezek fájdalma nem észlelhető azonnal. A fájdalom általában elég intenzív, spontán, és minden látható ok nélkül megjelenik és eltűnik.
• Lassú szöveti regeneráció. A kézen lévő bőrsérülések, sebek és karcolások gyógyulása a szokásosnál sokkal hosszabb ideig tart.
• . Duzzanat jelenhet meg a végtagokban a felesleges folyadék felhalmozódása és a szív- és érrendszer megzavarása miatt. A duzzanat mindkét karon szimmetrikusan jelentkezik.
• Izzadó. Általános szabály, hogy az izzadási funkció károsodott, így a végtagok bőre folyamatosan izzad, függetlenül a környezeti hőmérséklettől.

A polyneuropathia olyan tünetekkel járhat, amelyek nem kapcsolódnak a végtagok mozgásához vagy működéséhez. Például gyakran a beteg légszomjat, vérerekkel kapcsolatos problémákat, valamint a gyomor-bél traktus zavarait, székrekedést stb.

A felső végtagok ideggyulladásának típusai és jellemzőik

A megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell határozni a betegség stádiumát és formáját. A polineuropathiának számos fajtája van:

• Szenzoros. Szenzoros polyneuropathia esetén elsősorban az érzékenység károsodik. A beteg libabőrt, bizsergést és egyéb szokatlan érzéseket tapasztal az érintett végtag területén. A tenyér elzsibbadhat, vagy éppen ellenkezőleg, megéghet.
• Motor. A motoros polyneuropathia fő tünetei a motoros funkciók károsodása. A beteg nehezen tudja felemelni a karját, vagy nem tudja forgatni a kezét vagy behajlítani az ujjait. Ez progresszív izomsorvadással jár.
• Szenzormotor. Ez a fajta polyneuropathia egyesíti a szenzoros és motoros rendellenességeket, és gyakoribb, mint az összes többi.
• Vegetatív. Az autonóm polyneuropathia esetén minden tünet az autonóm idegrendszer károsodásához kapcsolódik, azaz izzadáshoz, sápadtsághoz, valamint a végtagokhoz nem kapcsolódó jelekhez. Ebben az esetben a különböző belső szervek működését irányító idegek érintettek.
• Vegyes. Vegyes polyneuropathia esetén a károsodás kiterjedt, így a fenti tünetek mindegyike fokozatosan vagy egyidejűleg jelentkezik.

Ha a felső végtagok polyneuropathiájáról beszélünk, akkor az érintett idegtől függően osztályozás is létezik. Például van a radiális ideg neuropátiája, amely az egész karon áthalad. Ebben az esetben a tünetek az érintett területtől függenek. Gyakran előfordul a leejtő kéz szindróma, vagyis a kéz egyszerűen lóg, amikor felemeli a karját.

A medián idegi neuropátia sérülés vagy a könyök vénába adott sikertelen injekció eredménye lehet.

A tünetek elsősorban a kéz mozgathatóságára vonatkoznak: nem forog, nem hajlik, és a beteg nehezen tudja mozgatni az ujjait. A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak, az izmok egyre gyengébbek lesznek, és a beteg nem tudja ökölbe szorítani a kezét.

Az ulnáris ideg neuropátiája lehet foglalkozási eredetű, és gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek a munkájuk során a könyökre támaszkodnak. Súlyos elváltozások esetén a beteg elveszíti érzékenységét a kisujj és a gyűrűsujj területén.

Diagnosztika és gyógyszeres terápia

A betegség diagnosztizálása gyakran nehéz, mert a tünetek homályosak lehetnek, és hasonlóak más betegségek tüneteihez. Először a neuropatológus anamnézist gyűjt, de az anamnézis alapján nem lehet diagnózist felállítani, ezért további vizsgálatokat írnak elő. Az orvos ellenőrzi a reflexeket, vérvizsgálatot ír elő, valamint elektroneuromiográfiát, amely alapvető fontosságú a polyneuropathiák diagnosztizálásában.

A módszer lényege az izmok és idegrostok elektromos aktivitásának felmérése. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. Elég, ha éhgyomorra jön az irodába, és nem vesz be gyógyszert a vizsgálat napján. Az eljárás során elektródákat rögzítenek a testhez (nevezetesen a sérült végtaghoz). Az elektromos impulzusok egy bizonyos izom összehúzódását okozzák. Az orvos megkérheti, hogy feszítse meg a karját, vagy mozgassa többször. Az eljárás meglehetősen gyors és nem invazív. Az eredményt grafikon formájában kapjuk meg, mint a .

Ha a betegnél a felső végtagok polyneuropathiáját diagnosztizálták, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A gyógyszeres terápia magában foglalja:

• Fájdalomcsillapítók. A polyneuropathia súlyos fájdalommal járhat. De mivel ez a fájdalom neurológiai jellegű, nagyon ritkán lehetséges teljesen enyhíteni. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók javasoltak, például Gabapentin, Neurontin. A hagyományos fájdalomcsillapítók, mint például az Analgin, nem fejtenek ki hatást.
• Vitaminok. Az idegrostok erősítésére és vezetőképességük javítására multivitamin komplexeket vagy B-vitamin injekciókat írnak fel. Vannak speciális komplex készítmények, amelyek vitaminokat és lidokaint tartalmaznak. Az injekció beadásakor enyhítik a fájdalmat. A vitaminterápia körülbelül egy hónapig tart.
• Metabolikus szerek. Általában ezek összetett gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét, normalizálják a véráramlást és az idegimpulzusok vezetését. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az Actovegin, az Instenon, a Cytochrome C. Azonban nem mindegyik hatékony bizonyos típusú polyneuropathiák kezelésében.

A gyógyszereket a betegség kiváltó okainak függvényében írják fel. Először is meg kell szüntetni ezeket az okokat és meg kell gyógyítani a betegséget, amely polyneuropathiához vezetett.

Sebészeti és alternatív kezelés

A polyneuropathia műtétje nem mindig hatékony. Ha a perifériás idegek károsodását fertőzés, diabetes mellitus vagy más betegség okozza, konzervatív kezelést, fizioterápiát, masszázst stb.

Műtét javasolt, ha a polyneuropathiát az ideg becsípődése okozza, és a tünetek súlyosbodnak. Például műtétet írnak elő alagút neuropátia esetén. Az ideget összenyomó izmokat levágják, a szalagokat pedig elvágják, hogy ne szorítsák be az ideget. A legtöbb esetben a műtét megszünteti az összes kellemetlen tünetet. A műtét hatékonysága azonban nagyban függ a megfelelő rehabilitációtól.

A polineuropátiát általában nem kizárólag hagyományos módszerekkel kezelik, de gyakran kiegészítik a gyógyszeres terápiát, és lehetővé teszik a betegség gyors megbirkózását.

A polyneuropathia kezelésének leggyakoribb népi módszerei a következők:

1. Agyag. A természetes agyagnak számos gyógyító tulajdonsága van. Helyileg alkalmazzák. A kék vagy zöld agyagport vízzel hígítjuk sűrű pasztává. Ezt a pasztát vastag rétegben kell felvinni a sérült kézre, és meg kell várni, amíg megszárad. Meleg borogatást is készíthet agyaggal.
2. Masszázs. A helyes masszázstechnika nemcsak a fájdalom enyhítésében, hanem a vérkeringés javításában is segít. A masszázshoz melegítő kenőcsöket vagy ricinusolajat használnak. Gyengéd mozdulatokkal dörzsölje a kezét, amíg a bőr kipirosodik. Ezután bedörzsölheti vodkába, csavarja be a kezét egy meleg ruhába, és hagyja egy éjszakán át.
3. Fitoterápia. Polineuropátia esetén a gyógynövényfőzetek szájon át történő bevétele javasolt. Az idegrendszer működésének helyreállításához bojtorján, kaporból, rozmaringból és szegfűszegből főzeteket és infúziókat készíthet. A bojtorján gyökér nyersen is rágható. Úgy gondolják, hogy így hatékonyabb.
4. Kefir. A friss kefirt petrezselyemmel és napraforgómaggal kell összekeverni. Az eredmény egy olyan gyógyszer, amely nemcsak az idegrendszert erősíti, hanem a méreganyagokat is eltávolítja a szervezetből.

A polyneuropathia kezelésének hagyományos módszereinek megvannak a maga ellenjavallatai. Allergiás reakciót okozhatnak. A termék használata előtt konzultálnia kell egy neurológussal.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Az akut polyneuropathia időben történő kezelésével a prognózis kedvező. A betegség krónikus formájának kezelése azonban egy életen át tart. A teljes gyógyulás nem következik be, de a beteg életminősége javítható.

Ha a kezelésnek nincs hatása, a személy fogyatékossá válik. A polyneuropathia különféle kellemetlen következményekkel járhat. Az állandó fájdalom és izomgyengeség ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember nem tud teljes mértékben dolgozni. A gyorsan előrehaladó betegség végzetes lehet.

A felső végtagok polyneuropathiájának súlyos szövődményei a következők:

• Hirtelen szívleállás. A perifériás idegrendszer megzavarása gyakran súlyos szívproblémákkal, stb. A szívritmuszavar súlyos rohama hirtelen szívhalálhoz vezethet.
• Légzési rendellenességek. Az idegrendszer számos funkciót lát el, amelyek közül az egyik impulzusok küldése az izmoknak. Ha a légzőizmokkal való kapcsolat megszakad, légszomj, asztma és egyéb légzőszervi problémák alakulnak ki, amelyek halálos kimenetelűek is lehetnek.
• Irreverzibilis mozgászavarok. A perifériás idegek súlyos károsodása ahhoz vezet, hogy a kart nem lehet normálisan mozgatni, még a bénulásig is. Ezek a hatások reverzibilisek vagy visszafordíthatatlanok lehetnek a betegség krónikus, progresszív formájában.

További információ a polyneuropathiáról a videóban található:

A szövődmények elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni, és követnie kell az ajánlásait. Megelőző intézkedésként a mérsékelt fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás javasolt.

A polineuropathiát gyakran fertőzések okozzák, ezért szükséges az immunrendszer erősítése, megkeményedése, az étrend figyelemmel kísérése, valamint a multivitamin komplexek szedése. Nagyon fontos a rossz szokásoktól való megszabadulás is, különösen az alkoholfogyasztás. Van olyan, hogy alkoholos polyneuropathia. Az alkohol tönkreteszi az emberi immunrendszert és idegrendszert.

A neuropátia olyan betegség, amelyet az idegek degeneratív vagy disztrófiás károsodása kísér. Ez egy meglehetősen gyakori idegrendszeri betegség, és számos tényező okozhatja.

A betegség kialakulását jelezheti a fájdalom, zsibbadás vagy égő érzés megjelenése a bőr bizonyos területein. Ezután izomparézis alakul ki a reflexek elvesztésével.

Perifériás neuropátia esetén a tünetek attól függnek, hogy melyik ideg érintett. Ha a motoros idegek károsodnak, az izomrostok működése megzavarodik. Izomgyengeség, majd izomsorvadás figyelhető meg. Az érzékszervi rostok változásai a végtagok zsibbadásához, paresztéziához és fájdalomhoz vezetnek. Ha az autonóm idegrendszer idege érintett, a betegek bőrszárazságra, gyulladásos folyamatok gyakori kialakulására, hajhullásra, bőrszín változásra panaszkodnak.

A neuropátia okai

A betegségnek számos oka van, a leggyakoribbak a következők:

• Mérgezés – a szervezet mérgezése nehézfémek sóival, arzénnal, higannyal, bizonyos gyógyszerek mellékhatásaival, krónikus alkoholizmusban.
• A diabetes mellitusban szenvedő neuropátia a leggyakoribb patológia ezzel a betegséggel. Előrehaladott esetekben diabéteszes lábfejlődés alakul ki.
• Sérülések, hipotermia miatt.
• Ásványi anyagok és vitaminok hiánya, anyagcserezavarok.
• Fertőző betegségek, köztük a HIV.
• A sclerosis multiplex olyan betegség, amelyben az ideghüvely elpusztul.

A neuropátiák típusai

Orvosi gyakorlatában az orvos gyakran találkozik perifériás neuropátiával. Ez a típus a karok és lábak idegeit érinti. A diagnózis általában nem nehéz. Az autonóm neuropátia esetén a belső szervek érintettek, tünetei nem annyira specifikusak. A páciens orvosi segítséget kér egy terapeutától, és a betegség nem mindig járhat idegkárosodással.

A poszttraumás neuropátia is megkülönböztethető. A fő ok az idegtörzs sérülése, a gerincvelő károsodása. Ide tartozik az alagút neuropátia is, amely az ideg izomrostok és szalagok általi összenyomásának eredményeként jelentkezik.

A betegség diagnózisa

A neuropátia diagnózisa a panaszok, a beteg kikérdezése és vizsgálata alapján. Az idegkárosodás mértéke és mértéke elektroneuromiográfia segítségével határozható meg. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtudja a gyulladásos folyamat jelenlétét, az idegimpulzus megzavarásának mértékét, pontosan mi érintett - izom vagy ideg, és hogy van-e alagút szindróma.

Leggyakrabban a radiális és az ulnaris idegek érintettek. A radiális ideg érintettsége esetén a beteg panaszkodik a bőr érzékenységének megváltozására és motoros zavarokra. A panaszok és jelek a károsodás mértékétől és mértékétől függenek.

Ha az ideg a felső szakaszokon megsérül, a páciens kézfeszítő izmai, az ujjak falánjai és az alkar nem működnek. A kéz felemelése során a kéz lóg, az első, második és néhány harmadik ujj érzékenysége károsodik. A radiális ideg neuropátiája az alsó részeken az alkar és a kéz kiegyenesedésének képessége megmarad, a váll bőrérzékenysége, miközben a neuropátia fenti jelei megmaradnak. A radiális ideg károsodásának szintjének meghatározására speciális diagnosztikai tesztek vannak, amelyeket neurológusok alkalmaznak.

A páciens látogatása során az orvos figyelmet fordít a 4-5 ujj paresztéziájára és zsibbadására, valamint az ideg mentén. Ahogy a betegség kezelés nélkül előrehalad, a kéz „karmos mancsra” kezd hasonlítani. A diagnózis általában nem nehéz, diagnosztikai teszteket alkalmaznak. A felső végtagok neuropátiái közül leggyakrabban ez a két idegtörzs érintett.

Az alsó végtagi neuropátia tünetei

A sípcsont ideg neuropátiája a következő tünetekkel jár:

• Érzékenységi zavar - paresztézia és bőrzsibbadás a talpon, a láb hátsó részén. Erős fájdalom is előfordulhat.
• A motoros gyökerek károsodása – a lábfejet befelé forgató izmok, az ujjak és a láb hajlítóinak parézise. Az Achilles-reflex elveszett. Ezt követően az alsó lábszár hátsó izmainak sorvadása alakul ki. A láb folyamatosan nyújtott állapotban van, ami megnehezíti a járást.

A diagnózist egyszerű vizsgálatok alapján lehet felállítani:

• A lábujjakra fektetve sétálni lehetetlen.
• A páciens nem tudja befelé fordítani a lábfejét, és a lábujjait és a lábfejét a talp felé hajlítani.

A peroneális ideg neuropátiája meglehetősen gyakori. Ő az egyik ág. Sérülése esetén motoros és szenzoros zavarok figyelhetők meg. De itt észreveheti, hogy az ellenkező izomcsoport szenved, mint amikor a sípcsont ideg sérült.

Mit fog látni egy szakember a peroneális ideg neuropátiájával?

• Sem járni, sem a sarkára állni nem lehet.
• A láb lefelé lóg, kissé befelé fordul, a lábujjak hajlottak.
• A jellegzetes járás peroneális, kakasszerű, lépcsőzetes - az ember, hogy ne érintse meg a padlót az ujjaival, megpróbálja magasra emelni a lábát. Ezután a lábujját a padlóra helyezi, majd a láb szélét és a talpat.
• Az alsó lábszár elülső felületén található izmok sorvadása.
• A beteg nem tudja kiegyenesíteni és kifelé forgatni a lábát.
• A bokaízület mozgási tartománya csökken.

Mind a tibialis, mind a peroneális ideg neuropátiája esetén a kezelés alig tér el az általánosan elfogadotttól.

A terápia alapja a betegséget kiváltó okok megszüntetése. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat és szereket írnak fel az érintett idegrost aktivitásának helyreállítására. A neuropátia kezdeti szakaszában méregtelenítő terápiát, vitaminokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, érrendszeri gyógyszereket, hormonokat, antioxidánsokat alkalmaznak a kezelésre. Ha az ok fertőző vagy vírusos betegség, akkor antibakteriális és vírusellenes szereket írnak fel.

Amikor az akut megnyilvánulások csökkennek, az előírt gyógyszerekhez fizioterápiás kezelést, masszázst, fizikoterápiát és reflexológiát adhat.

Fontos odafigyelni az alsó végtagokra, mert az idő előtti kezelés szövődményekhez, esetleg rokkantsághoz vezet. Ugyanez mondható el a felső végtagok neuropátiájáról is. A betegség súlyosságától függően a kezelést ambulánsan, klinikán vagy fekvőbetegként végzik. A gyógyulási időszak általában szanatóriumban zajlik.