Az angolkór vizuális diagnózisa. Mire használják a kutatást? Táplálkozás és étrend
Angolkór diagnózisa
- Előzmények (kockázati tényezők).
- Klinikai adatok.
- Laboratóriumi adatok.
- Röntgen adatok.
- A születés előtti fejlődési időszak kedvezőtlen lefolyásának jelzése.
- Koraszülöttség.
- Magas születési súly- és magasságmutatók és növekedésük üteme.
- Születés ősszel téli időszak.
- Ikrek.
- Korai helytelen mesterséges vagy vegyes takarmányozás.
- Minőségi alultápláltság.
- Adatok a rossz anyagi és életkörülményekről.
- Antikonvulzív kezelés.
- Az angolkór specifikus megelőzésének hiánya.
Az angolkór tünetei
A tünetek súlyossága a betegség időszakától, súlyosságától és természetétől függ.
- Az idegrendszer károsodásának tünetei.
- Az érzelmi állapot változása:
- félénkség;
- rezdülés;
- szeszélyesség.
- Autonóm rendellenességek:
- túlzott izzadás;
- vörös dermográfia;
- szekréciós és diszkinetikus gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
- késleltetett pszichomotoros fejlődés.
- A csontrendszer károsodásának tünetei:
- Az osteomalacia megnyilvánulásai (a betegség akut lefolyásában érvényesül):
- a nagy fontanelle éleinek hajlékonysága, a varratokat alkotó csontok;
- a fej hátsó részének ellaposodása;
- craniotabes;
- a bordák lágyulása és hajlékonysága (Harrison-horony kialakulása, a mellkas alsó nyílásának kitágulása, a mellkas deformációja - „csirkemell”);
- „cipészláda”;
- a lábak O- vagy X-alakú görbülete;
- lapos medence;
- "olimpiai" homlok.
- Az osteoid hiperplázia megnyilvánulásai (dominálnak szubakut lefolyás betegségek):
- frontális és parietális gumók kialakulása;
- borda „rózsafüzér” kialakulása;
- az alkar csöves csontjainak metafíziseinek duzzanata („karkötők”);
- megvastagodása az ujjak falán ("gyöngysor").
- A csontszövet hypoplasia (csökkent osteogenesis) tünetei:
- a fontanellák és varratok késői zárása;
- fogzás megsértése (termék, sorrend);
- a csőszerű csontok hosszának késleltetett növekedése (késett motoros funkciók);
- eltérés az útlevél kora és a biológiai életkor között (a csontosodás időzítésének megsértése).
- Az osteomalacia megnyilvánulásai (a betegség akut lefolyásában érvényesül):
- Az izom hipotónia megnyilvánulásai.
- Jackknife tünet.
- petyhüdt vállak.
- Funkcionális kyphosis az ágyéki régióban.
- "Béka hasa"
- Késleltetett motoros fejlődés.
- Általános motor retardáció.
- Letargia.
- Más szervrendszerek károsodása.
- Szív- és érrendszeri.
- Légzőrendszer.
- Hematopoietikus rendellenességek stb.
Laboratóriumi kutatás
Általános vérvizsgálat
Hipokróm vérszegénység, ritkán - súlyos Yaksha-Gayem vérszegénység.
Biokémiai vérvizsgálat:
- diszproteinémia (hipoalbuminémia, hiper-a1- és a2-globulinémia);
- hipoglikémia;
- a kalcium és a foszfor koncentrációjának fázisváltozásai;
- fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás;
- acidózis.
Aktív angolkór esetén megjegyzés:
- a vérplazma foszfortartalmának csökkenése 0,6-0,8 mmol/l-re;
- a vérplazma kalciumtartalmának csökkenése (összesen - legfeljebb 2 mmol / l és ionizált - legfeljebb 1 mmol / l);
- az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedése a vérszérumban;
- a kalcidiol (25-OH-D 3) csökkenése 40 ng/ml alá;
- kalcitriol csökkenése)