Add hozzá a kedvencekhez
itthon A mellkas ultrahangja

A vesekólikás sürgősségi ellátás tünetei. Vesekólikás roham sürgősségi ellátás

A vesekólikát hirtelen rohamként értik. Ez az állapot gyakran társul, de valójában az orvosok a vesekólikát a test húgyúti rendszerének számos patológiájának egyik tünetének tekintik.

A vesekólika okai

Az orvosok azt mondják, hogy a szóban forgó fájdalom-szindróma az ureter elzáródása és a vizelet áramlási zavara hátterében nyilvánul meg. De a következő okok vezethetnek ehhez a feltételhez:

  • , ráadásul csak akkor, ha a kő elzárta az uretert, és nem engedi kijönni a vizeletet;
  • a vesék (jóindulatú vagy) daganatai – az uretert elzárhatja egy vérrög vagy genny;
  • nekrotizáló papillitis;
  • , gennyes formában fordul elő;
  • vesekárosodás;
  • az ureter vagy a hólyag jó- és/vagy rosszindulatú daganata.

Rendkívül ritka, hogy a vesekólika oka az ureter összenyomódása, amely a kismedencei szervek műtétei során fordulhat elő, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása vagy a retroperitoneális tér daganata hátterében.

A vesekólika kialakulásához provokáló tényezőkre van szükség, mivel maguk a fenti patológiák nem jellemzőek a fájdalomra. Ebben az esetben a provokáló tényezők a következők:

  • hosszú utazás autóban vagy vonaton (remegés);
  • urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek;
  • az elfogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása, vagy éppen ellenkezőleg, ennek a mennyiségnek a meredek növekedése;
  • erős ütés a háton.

Ha az uretert kő blokkolja, az eredmény a vizelet kiáramlásának megzavarása lesz. Ugyanakkor a vesetubulusokban továbbra is új vizelet-adagok képződnek, ez a folyadék nem távozik a szervezetből, és a vesegyűjtő rendszer kitágul. Minél hosszabb ideig van elzárva az ureter, annál gyorsabban összenyomódnak a veseerek, és annál gyorsabban megszakad a vérellátása.

Jegyzet:A kő/rög mérete egyáltalán nem befolyásolja a vesekólika jelenlétét vagy hiányát. Vannak esetek, amikor egy kis kő/rög (1-1,5 mm) is erőteljes fájdalomrohamot vált ki.

A vesekólika tünetei

A kérdéses állapot fő tünete az erős, éles fájdalom az ágyéki régióban. Csatlakozhatnak:

  • a vér a vizeletben nem mindig figyelhető meg, de ha az ureterben lévő kő éles szélekkel rendelkezik, vagy túl nagy, akkor a hematuria elkerülhetetlen;
  • gyakori vizelés - csak akkor fordul elő, ha akadály van a vizelet kiáramlásában az ureter alsó részein;
  • puffadás;
  • a vizeletürítés teljes hiánya - kétoldali vesekólikával vagy csak egy vese jelenléte esetén fordul elő.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy meglehetősen sok olyan patológia létezik, amely utánozhatja a vesekólikát. Ilyen például a petefészek ciszta elcsavarodása nőben, radiculitis, veseinfarktus, akut mellhártyagyulladás,. Ezért semmi esetre sem szabad független kezelést végezni - csak egy szakember képes pontos diagnózist felállítani és szakképzett orvosi ellátást nyújtani.

Diagnosztikai intézkedések a vesekólikára

A fájdalom szindróma valódi okainak kiderítése és a vesekólika megerősítése érdekében a betegnek számos vizsgálatot kell előírnia.

Fizikális vizsgálat

Az orvos fájdalmat azonosít a vesék anatómiai elhelyezkedésének területén az ureter pontok mentén. Ugyanakkor a differenciáldiagnózist számos akut sebészeti betegséggel végzik - például a kezdeti vizsgálat során a szakember megkülönbözteti az akut vakbélgyulladás rohamát a vese kólikától.

Ultrahang

Az ilyen típusú vizsgálat során az orvos látni fogja a vesében a gyűjtőtér bővülését, az ureterekben és a vesékben keletkező köveket és azok pontos elhelyezkedését. vese kólika esetén meglehetősen informatívnak tekinthető, de bizonyos esetekben nem ad eredményt - például az urogenitális rendszer szerveinek rendellenes szerkezete esetén, vagy ha a beteg elhízott.

Kiválasztó urográfia

Ez a vizsgálati módszer a leginkább informatív, és radiográfiából áll. Először a veserendszerről készítenek képet, majd a pácienst vénába fecskendezik kontrasztanyaggal, amely meglehetősen gyorsan bejut a vizeletbe. Egy bizonyos idő elteltével a páciens újabb röntgenfelvételt kap – az orvos felmérheti a vizelet kontrasztanyaggal való feltöltődését a vesemedencében, az ureterben, a kő méretét és a vizeletben való elhelyezkedését. rendszer.

A kiválasztó urográfiának is vannak ellenjavallatai - allergia a jódra (az alkalmazott kontrasztanyag tartalmazza) és a tirotoxikózis.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

Ha a szóban forgó fájdalom szindróma otthon történt, azonnal mentőt kell hívnia. A szakemberek érkezése előtt megengedett a meleg fürdő vagy zuhany vétele - ez csökkenti a vesekólika intenzitását.

Jegyzet:Ha a kórelőzményben terhesség szerepel (akár a legrövidebb ideig), akkor a fürdés ellenjavallt! Valószínűleg egy ilyen intenzív fájdalomroham méhen kívüli terhességet jelez, és a hőhatás a petevezeték megszakadásához és a megtermékenyített petesejt felszabadulásához vezethet.

Ha a fájdalom elviselhetetlen, akkor a szakemberek megérkezése előtt fájdalomcsillapítót szedhet - például Baralgin vagy No-shpu. De ez rendkívül nemkívánatos cselekedet - az ilyen gyógyszerek „elmossák” a klinikai képet, és az orvos számára nehéz lesz diagnózist felállítani.

Vesekólika kezelése

Ha a betegnél a vesekólika diagnózisa megerősítést nyer, a kezelést kiválasztják. a szindróma etiológiája alapján. Például, ha a kérdéses állapot oka urolithiasis, akkor lehetséges. Ennek a kezelésnek a lényege, hogy olyan speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a kövek kiürülését az ureterből. De az orvos csak azután végezhet ilyen kinevezéseket, hogy egy vizsgálat megerősíti egy kis kő jelenlétét. A litokinetikus terápia részeként a következő gyógyszerek írhatók fel::

  • görcsoldó - nemcsak a fájdalom intenzitását csökkentik, hanem elősegítik az ureter tágulását is;
  • alfa-blokkolók - ellazítják az ureter falának sima izmait;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - csökkentik az ureter duzzanatát és jó fájdalomcsillapító hatásúak.

Általában az ilyen típusú terápia során a kő 2-3 napon belül elhagyja az uretert, de ha ez nem történik meg, akkor az orvosok további vizsgálatot végeznek a betegen, és úgy döntenek, hogy megváltoztatják a kezelési taktikát - előírják. Ezt a módszert az urolithiasis „arany standardjának” tekintik - egy irányított mechanikai hullámsugár pontosan hat a kőre és elpusztítja azt. Ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang- vagy röntgenkontroll alatt kell elvégezni, az ilyen kezelés hatékonysága 95%.

Jegyzet:ha a kő sokáig egy helyen marad, akkor ez az ureter fibrózisának kialakulását eredményezheti pontosan a lokalizáció helyén. Ezért még az urolithiasis ismeretében sem szabad otthon enyhíteni a vesekólikát - az erős gyógyszerek szedése nem fogja megváltoztatni a kő helyzetét.

Megelőző intézkedések

A vesekólika kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a szakemberek ajánlásait:

  • igyon legalább 2,5 liter vizet naponta;
  • fenntartani a kiegyensúlyozott étrendet;
  • limit (a legjobb megoldás az lenne, ha teljesen elhagyná);
  • kerülje a túlmelegedést;
  • rendszeresen fogyassz áfonyát és vörösáfonyát, speciális urológiai gyógynövénykeverékeket, de csak urológussal történt egyeztetés után.

A vesekólika nemcsak fájdalom, hanem a szervezet „jelzése”, hogy problémák vannak a vesékben és az ureterekben. Még ha a fájdalom enyhült is, orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és meg kell érteni a kérdéses állapot okát, amely megakadályozza a vesekólika előfordulását a jövőben.

Vesekólika- akut fájdalom támadása az ágyéki régióban, amelyet a felső húgyutak akut elzáródása, a vese hemodinamikájának károsodása okoz. A vesék és az ureterek számos betegségében (kövek, daganatok, tuberkulózis, hidronephrosis), valamint vérrögök, nyálka, genny megjelenése figyelhető meg, amelyek lezárják a húgyúti lumenét. Ennek eredményeként a vesemedence és a vese rostos tokja megnyúlik.
Tünetek: paroxizmális fájdalom a hát alsó részén és az oldalsó hasban, amely a comb belső felére, az ágyék környékére és a nemi szervekre sugárzik. A beteg viselkedése nyugtalan, rohangál, nem talál helyet magának. Néha a fájdalom olyan erős, hogy ájulást és összeomlást okozhat. A vizelés gyakori és fájdalmas. Hányinger és hányás figyelhető meg. Néha fájdalom jelentkezhet a has tapintásakor, és enyhe feszültség az elülső hasfal izmaiban.


erős fájdalom az ágyéki régió megérintésekor. Egyetlen vese jelenlétében anuria vagy oliguria figyelhető meg, a vizeletben - proteinuria, erythrocyturia, leukocyturia. Ha az ureter lumenje teljesen elzáródott, a vizelet változatlan maradhat.
Diagnózis. Jellegzetes klinikai tünetek alapján. Meg kell különböztetni a vesekólikát az akut vakbélgyulladástól, a bélelzáródástól, az akut epehólyag-gyulladástól és a bélkólikától.
Sürgősségi ellátás. Termikus eljárások (forró fürdő vagy melegítőpárna a hát alsó részén); szubkután injekciók:
1 ml 0,1%-os atropin oldat, 1 ml 02%-os platifillin oldat, 1 ml 2%-os papaverin oldat, 1-2 ml 2%-os promedol vagy omnopon oldat; 5 ml baralgin, 2 ml 2,5%-os halidor oldat IM vagy IV beadása. Urolesan (15-20 csepp cukorra), cisztenal (legfeljebb 20 csepp cukorra), olimetin - 1-2 kapszula naponta 3-5 alkalommal (05 g kapszulánként), pinabin (legfeljebb 20 csepp cukorra) ) jó hatású. , Kellin - 1-2 tabletta adagonként (0,02 g tablettánként; no-shpa - 1-2 tabletta 0,04 g vagy 2-4 ml 2%-os oldat IM vagy lassan IV, görcsoldó por - 0,05 -0,1 g naponta 3-4 alkalommal.
Kórházi ápolás. Ha a diagnózis kétséges, vagy nincs hatás, sürgős kórházi kezelésre és fekvő helyzetben történő szállításra van szükség.

lekmed.ru

A kólika okai és az elsősegélynyújtás

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a vese kólikával, meg kell értenie ennek a jelenségnek a természetét. A betegséget hirtelen fellépő görcsök jellemzik, és a szervezetben bekövetkező kóros elváltozások következményei lehetnek, mint például:

  • daganatok a veseszövetben;
  • kövek jelenléte a húgyúti rendszerben;
  • a vesék mechanikai károsodása;
  • tuberkulózisos szervkárosodás;
  • az ureter lumenének szűkítése;
  • vese prolapsus;
  • különböző típusú daganatok a méhben, a prosztatában vagy az emésztőszervekben.


Ezeknek a patológiáknak a jelenléte a szervezetben ékesszólóan jelzi a parenchyma hirtelen görcsének és a vizeletkiválasztó rendszer kudarcainak lehetőségét. A vesekólika hirtelen fellép, és a beteget a görcs okai alapján kell segíteni. Különféle eredetűek lehetnek:

  • a vesetérben képződő kövek;
  • vér csomók;
  • gennyes dugók;
  • az ureter meghajlása vagy duzzanata.

A súlyos görcs alatt megjelenő tünetekre is összpontosítania kell. A vesekólika fájdalma túl fájdalmas, sokkot és eszméletvesztést okozhat. Ennek az állapotnak a többi jele sem kevésbé jellemző:

Ezenkívül a beteg fájdalmat tapasztalhat a húgycsőben, a testhőmérséklet éles emelkedése, szédülés, hányinger vagy hányás.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, a súlyos következmények elkerülése érdekében sürgősségi ellátásra van szükség a vesekólika esetén.

A szakértők szerint a vesekólikában fellépő fájdalom a kövek mozgása, valamint a genny megjelenése miatt alakul ki a vesetérben. Az ilyen neoplazmák eltömíthetik a felső húgyúti csatornát, és a test általános állapota ellenére hirtelen fájdalmas görcsöt okozhatnak.

Ebben az esetben a vesekólikát gyógyszeres kezeléssel kell enyhíteni, és a kezelésnek átfogónak kell lennie. Egyes esetekben azonban a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, és sürgősségi elsősegélyt igényel. Az alábbi algoritmus követésével enyhítheti a szenvedést otthon:


Jobb, ha nem szed fájdalomcsillapítót, amíg az egészségügyi személyzet meg nem érkezik. Az ilyen jellegű vesekólikák elsősegélynyújtása megnehezítheti a diagnózis felállítását.

Elviselhetetlen fájdalom esetén azonban fájdalomcsillapítókat szedhet: Ketonal, Nurofen.

Fájdalomcsillapítási módszerek

Meg kell érteni, hogy az öngyógyítás veszélyes lehet, és rendkívül óvatosan kell végezni. Ha például egy főzet rövid időre csillapítja a fájdalmat, akkor ne gondolja, hogy a betegség örökre alábbhagyott, mindenképpen forduljon szakemberhez a további kezelés érdekében.

Alternatív fájdalomcsillapítás

Vesekólikára gyógynövényeken keresztül lehet segítséget nyújtani.A fájdalom, duzzanat és görcsoldó népi receptek közül kiemelkedik a következő gyógymódok:

  1. A forrásban lévő vízzel párolt sárgarépa magokat 24 órán át infundáljuk, és naponta legfeljebb 5 alkalommal, fél pohárral szájon át.
  2. Adjunk hozzá egy kanál mézet a vízfürdőben főtt vörösáfonyalevelek infúziójához. Az infúziót naponta háromszor kell bevenni, 500 ml-t a húgysavkövek feloldásához.
  3. Vegyünk egy teáskanál reszelt tormapépet közvetlenül étkezés előtt.
  4. 2-3 óránként vegyen be fekete retek levet mézzel, egy evőkanál szájon át.
  5. A frissen elkészített anyafű levét 100 ml forralt vízzel kell hígítani, és azonnal szájon át kell bevenni. Az eljárást naponta legfeljebb háromszor megismételjük.
  6. A nyírlevélből és rügyből készült főzetet 20 percig forraljuk, és frissen elkészített forrón fogyasztjuk.
  7. Naponta többször igyunk meg egy kis hagyma levét egy evőkanállal, feloldja és eltávolítja a köveket.
  8. Párolt zabszalmából készült borogatás az ágyék és a vese területére. A hő enyhíti a duzzanatot az érintett területen.
  9. Zsurlófű, amelyet forrásban lévő vízzel öntünk és fél órán át állni hagyjuk (egy evőkanál nyersanyag egy pohár forrásban lévő vízre). A kapott infúziót naponta legfeljebb kétszer, fél pohárral igya meg, vagy adja hozzá a fürdőhöz.

A vesekólika tünetei gyakran hasonlóak a vakbélgyulladáshoz, gyomorfekélyhez, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, bélelzáródáshoz, petevezeték-repedéshez vagy a petefészek-szárcsavarodáshoz. Ezért meg kell ismerni a pontos diagnózist, amikor fontolóra veszi, hogyan lehet a vese fájdalmát népi gyógymódokkal enyhíteni, mert egyes gyógynövények súlyosan károsíthatják a szervezetet.


Szakorvosi ellátás

Az urológus vagy a sebész képes lesz a legkompetensebb és legképzettebb segítséget nyújtani, valamint helyesen diagnosztizálni a vesekólikát. A fájdalom azonban leggyakrabban váratlanul jelentkezik, és a vesekólika esetén az elsősegélynyújtás a sürgősségi kórházi orvosoktól érkezik. A vizsgálat után a sürgősségi orvos dönt a beteg terápiás vagy urológiai osztályra történő szállításáról. Azok a betegek, akiknél a betegség fejlődésének dinamikája a következő, azonnali kórházi kezelésnek van kitéve:


A vesekólika esetén a sürgősségi ellátás a következő műveleti algoritmust tartalmazza:

  1. Fájdalmas tüneteket enyhítő és a patogén okot megállító gyógyszerek beadása, főként intravénásan vagy intramuszkulárisan. Általában a leghatékonyabb a Ketorolac vagy Diclofenac gyulladáscsökkentő injekcióinak és a Metoclopramid hányáscsillapító injekcióinak kombinációja. Ugyanakkor myotrop görcsoldó szereket adnak be vesekólikára.

  2. Ha a gyógyszerek előző kombinációja hatástalan, a Tramadol, Codeine, Morphine kábító fájdalomcsillapítókat a görcsoldó Atropine injekcióival együtt alkalmazzák.
  3. Vesekő jelenlétében vizeletet lúgosító gyógyszereket alkalmaznak, például kálium-citrátot, nátrium-hidrogén-karbonátot. Elősegítik a daganatok feloldódását és eltávolítását.

Az akut fájdalom csillapítása után, ha a tünetek túl súlyosak, a beteg kórházba kerül a pontos diagnózis érdekében. Ennek érdekében számos tanulmányt végeznek, mint például:

  • klinikai;
  • ultrahangos;
  • röntgen;
  • laboratórium

Ezenkívül komplex terápiát végeznek a páciens patológiájának megszüntetésére vitamin-ásványi komplexek és diuretikumok segítségével. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, különösen az urolithiasis szövődményei esetén, mint például:


Végezetül ismételten meg kell jegyezni, hogy a hirtelen fellépő fájdalom súlyos patológia tünete lehet. A beteg szenvedésének önálló enyhítése csak akkor lehetséges, ha a beteg diagnózisát korábban felállították. Ellenkező esetben jobb mentőt hívni. A szakember megmondja, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és megszüntetni a vese kólikát anélkül, hogy negatív következményekkel járna a szervezetre nézve, valamint kórházba kell helyezni a beteget további vizsgálatra és kezelésre.


vsepropechen.ru

Mi okozza a vesekólikát?

A vesekólikát okozó rendellenességek mechanizmusának fő tényezője a húgyúti rendszer minden olyan betegsége, amely hozzájárul a kiáramlási traktus elzáródásához (a lumen károsodásához) és a sólerakódás növekedéséhez. Lehet:

  • krónikus gyulladás (pyelonephritis, cystitis, vese tuberkulózis);
  • korábbi sérülések és műtétek;
  • fejlődési rendellenességek, nephroptosis;
  • általános anyagcserét befolyásoló betegségek (köszvény, cukorbetegség).

A betegek 70% -ában a patológia urolithiasishoz vezet.

A sókristályok fokozatosan sziklaképződményt alkotnak. A méret, az alak és a szerkezet a kémiai szerkezettől függ. A legtraumatikusabb következményeket az oxálsav sóiból készült oxalátkövek okozzák. Éles élekkel és tűszerű végekkel különböztetik meg őket.

A kőképződés helye leggyakrabban a vesemedence és a vese kelyhei. A kristályos vegyületek itt rakódnak le, és nem ürülnek ki a vizelettel. Ha a kő áll, előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, vagy tompa, időszakos derékfájdalmat okozhat.

A vesekólika jelei akkor jelennek meg, amikor a kő bejut az ureterbe, és a következők okozzák:

  • a húgyúti izomgörcs a nyálkahártya alatti rétegben található idegreceptorok irritációjára válaszul;
  • a veseerek reflexgörcsének hozzáadása, amely a baroreceptorok speciális zónáit érinti, amelyek reagálnak a nyomásesésre;
  • a nyomás egyidejű éles növekedése a medencében és a csészékben;
  • a rostos tok túlnyúlása vizelet felhalmozódásával, ödéma előfordulása és a vese méretének növekedése.

Rájöttünk, mi a vesekólika a húgyúti patogenetikai rendellenességek szempontjából. Most nézzük meg a vezető tüneteket és diagnosztikai problémákat.

A fájdalom szindróma klinikai megnyilvánulásai

A klinika a következőkre osztható:

  • fájdalom időszaka;
  • fájdalom utáni tünetek.

Leggyakrabban a vesekólika támadása az urolithiasis első megnyilvánulása, és arra kényszeríti a beteget, hogy a nap vagy éjszaka bármikor sürgősségi ellátáshoz folyamodjon. Jellemzően a betegek a betegség megnyilvánulását korábbi hosszú gyaloglással, szállítás közbeni remegéssel, fizikai aktivitással és alkoholfogyasztással társítják.

A klasszikus jelek a következők:

  • görcsös fájdalom a hát alsó részén az egyik oldalon, amely hirtelen jelentkezett;
  • a besugárzás (terjedés) az ágyékba, a comb belső felülete mentén megy.

A kő előrehaladása az ureter mentén megváltoztatja a besugárzást. A férfiak fájdalomra panaszkodnak a herékben és a péniszben. A nők vesekólika tüneteit a szeméremajkak fájdalma kíséri.

A napfonat irritációja hozzájárul a következők előfordulásához:

  • hányinger és hányás a fájdalom magasságában;
  • bélparézis székletvisszatartással;
  • puffadás;
  • azonosítja az egyoldalú feszültséget a hasi és ágyéki izmokban.

A fájdalmat a következők kísérik:

  • a beteg kifejezett szorongása, kényelmes testhelyzet felvételére irányuló kísérlet;
  • szomjúság érzése;
  • a bőr sápadtsága;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése a teljes megszűnésig (oliguria, anuria);
  • hidegrázás lázzal;
  • csökkent pulzusszám;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hamis késztetés és fájdalom vizelés közben.

A nagyon intenzív fájdalom és a beteg alacsony érzékenységi küszöbe hozzájárul a sokkos állapot kialakulásához, ha:

  • vérnyomásesés;
  • ragacsos hideg verejték váladékozása.

A fájdalom utáni tünetek jellemzői

A vesekólikás segítség enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat, de a klinikán a fájdalom utáni időszak jelei megmaradnak.

Hematuria

Vér kiürülése a vizeletben (hematuria) - az esetek 90% -ában fordul elő. Hívott:

  • a vesemedence nyálkahártyájának, a kelyhek, az ureter nyálkahártyájának károsodása előrehaladó kő által;
  • a vese parenchyma kis arterioláinak szakadása a felgyülemlett vizeletből származó intramedencei nyomás éles növekedése miatt;
  • hasonló szakadás lehetséges, miután a kő áthalad a nyomás gyors normalizálásával.

A hematuria differenciáldiagnosztikai jelként szolgál a daganatok okozta fájdalommal. Csak a fájdalom utáni időszakban, valamint daganatos betegeknél és a fájdalom előtti időszakban fordul elő.

A hematuria jeleit a hát alsó részének megérintése után találják (Pasternatsky-tünet meghatározása).

A hematuria nem észlelhető, ha vizeletvizsgálatot végez egy ureter tartós blokádjával járó roham során. A normál vizelet átfolyik a másik (sértetlen) ureteren.

Húgyúti rendellenességek

Ha a kő hosszú ideig az ureterek alsó részein volt a hólyag mellett, akkor a következők figyelhetők meg:

  • nocturia (megnövekedett vizeletkibocsátás éjszaka);
  • pollakiuria (gyakori vizelés);
  • dysuriás rendellenességek (görcsök, fájdalom, hamis késztetések).

A másodlagos cystitis jelei a fertőzés gyors hozzáadásával jelentkeznek. Ugyanakkor sok leukocita és baktérium található a vizeletben (leukocyturia, bacteriuria). Megkezdődhet a kalkulusos pyelonephritis kialakulása.

Köves kijárat

A vesekólika legmegbízhatóbb jele és kimenetele a kövek áthaladása a vizeletben. 1/5 betegnél a folyamat fájdalommentes.

Általában ez a jel nem sokkal a fájdalmas támadás után figyelhető meg. A kő kimosását befolyásolják:

  • forma (az oxalátok éles szélekkel mélyen a falba ásnak);
  • a húgyutak állapota (lehetséges veleszületett szűkület, egyidejű gyulladás).

Mi okozza a kólikás rohamot?

A vesekólika tüneteit kiváltó tényezők a következők:

  • az étrend megsértése (túlevés húsételek, sült és fűszeres ételek);
  • túl sok vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen folyadékbevitel;
  • alkohol, jelentős mennyiségű sör;
  • remegés rossz úton történő vezetéskor;
  • a fizikai erő túlzott megerőltetése;
  • fertőző betegségek.

Ezek az okok megzavarhatják a vesék kompenzációs mechanizmusait, megzavarhatják az anyagcserét, és felgyorsíthatják a húgyutak károsodását az urolithiasis látens lefolyásában.

A vesekólika jellemzői nőknél és gyermekeknél

A nők vesekólikáját terhesség és nőgyógyászati ​​betegségek okozhatják:

  • a méh kóros állapotai (zavart hely, inflexió);
  • a függelékek gyulladásos betegségei (adnexitis);
  • károsodás a petevezeték terhesség alatt;
  • a „láb” torziója a petefészek cisztás változásaival;
  • a petefészek vérzése és szakadása (apoplexia);
  • spontán vetélés.

Ezért minden nőt, akit mentőautóval kórházba szállítanak, ha vesekólikát diagnosztizáltak, meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak.

Néhány előrehaladott terhességben szenvedő nő a fájdalmat az összehúzódások kezdeteként érzékeli, és vajúdni kezd. ház. Ha megállapítást nyer, hogy nincs szülés jele, a beteget a patológiai osztályra szállítják, ahol teljes körűen kivizsgálják, és a születés előtt elvégzik az esetleges kezelést.

Gyermekeknél a kőképződés gyakran a gyulladásos vesebetegségek jelenlététől függ. A kövek nyálkahártyából, fibrinből, hámrétegből, leukocitákból és baktériumokból állnak. A vesekólika előfordulásakor a gyermekorvosok jelentőséget tulajdonítanak a családi hajlamnak. Ez az anyagcsere genetikailag meghatározott lefolyásának köszönhető.

A korai gyermekkori kockázati tényezők a következők:

  • fokozott folyadékvesztés (gyakori hasmenéssel, hányással, malabszorpciós szindróma kialakulásával);
  • kezelés a vesére toxikus hatású gyógyszerekkel.

Kisebb gyermekeknél a fájdalom lokalizációja nem felel meg a klasszikus jeleknek. A köldök területén fordul elő, puffadás és hányás kíséretében. A gyerek izgatott, fél és sír. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Hogyan lehet helyes diagnózist felállítani?

Ha egy beteg gyermek betegével vagy szüleivel beszél, mindent meg kell tudnia a betegség okáról és természetéről.

Ezért emlékeznie kell a kérdésekre, és meg kell válaszolnia:

  • hogyan kezdődött a fájdalom hirtelen vagy fokozatosan;
  • hol adják, és mennyit változott az idők során;
  • volt-e hidegrázás, hányinger vagy hányás;
  • vannak-e nehézségek vagy fájdalom a vizelés során;
  • ez az első támadás vagy hasonló megnyilvánulások már korábban is előfordultak;
  • hogy a betegnél és hozzátartozóinál diagnosztizáltak-e urolithiasist.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

  • a beteg típusa;
  • a vese fájdalmas tapintása az érintett oldalon;
  • pozitív Pasternatsky tünet;
  • puffadás és izomfeszülés a hasfalban és a hát alsó részén.

A vesék szűrési funkciójának megsértése nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódásával, feltételezhető, amikor az elektrolittartalom megváltozik. Vérszegénységet észlelnek, ha veseelégtelenség alakul ki. A vizeletvizsgálat jelentős mennyiségű vörösvértestet, nyálkahártyát, hengeres sót, mérsékelt leukocituriát és hámsejteket mutat ki.

A vesekólikát meg kell különböztetni más hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Ezek magukban foglalják az összes olyan állapotot, amelyet egyetlen kifejezéssel „akut has”-nak neveznek:

  • akut vakbélgyulladás;
  • epeúti diszkinézia, epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás májkólikával;
  • gyomor- és nyombélfekély perforációja;
  • bélelzáródás támadása;
  • érrendszeri betegségek, mint például az aorta disszekciója, a mesenterialis artériák thromboemboliája.

Nőknél ki kell zárni:

  • adnexitis (a függelékek gyulladása);
  • méhen kívüli terhesség;
  • petefészek-ciszta szárának lehetséges elcsavarodása.

Az ágyékba sugárzó derékfájás a következőket kíséri:

  • bordaközi neuralgia;
  • csigolyaközi porckorongsérv radikuláris fájdalom szindrómával;
  • herpeszfertőzés által okozott herpes zoster.

Minden egyes betegség esetében figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét, életkorát, a fájdalom jellemzőit és a kísérő tüneteket. A helyes diagnózis határozza meg a célzott terápiához szükséges intézkedések kiválasztását annak érdekében, hogy azok a leghatékonyabbak legyenek.

Az orvos a lehető legtöbb információhoz juthat:

  • a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata, ha az teljesen megtelt;
  • röntgenvizsgálat (kiválasztó urográfia);
  • kromocisztoszkópia - endoszkópos módszer az ureterelzáródás kimutatására indigókármin bevezetésével.

Milyen elsősegélyt kell nyújtani a támadás során?

A vesekólika elsősegélynyújtása a mentő otthoni hívása előtt nyújtható. Csak fontos, hogy biztosak legyünk abban, hogy az urolithiasis a fájdalom oka. Ez akkor lehetséges, ha a beteg korábban hasonló rohamokon esett át, és a vizsgálat során diagnosztizálták.

Ilyen esetekben megengedett olyan elsősegélynyújtási módszerek alkalmazása, mint:

  • forró fűtőpárna alkalmazása a hát alsó részére;
  • a pácienst meleg vízfürdőbe helyezzük;
  • intramuszkuláris görcsoldó gyógyszer (No-shpa, Platyfillin, Baralgin) beadása;
  • a Cystenal orális adagolása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a termikus eljárások szigorúan ellenjavalltok gyulladásos betegségek, daganatok, kismedencei erek károsodása és terhesség alatt. A várandós anyának megengedhetik a No-shpa tabletta szedését. A felmelegedés elősegíti a terhesség megszakítását és a méhvérzést.

A beteg segítségnyújtása során végrehajtott műveletek algoritmusa az orvos előtti intézkedésekből és az egészségügyi dolgozók speciális gyógyszerek használatából áll. Fájdalmas támadás esetén a következőket kell tennie:

  • hívj egy mentőt;
  • megnyugtatni a beteget, megtudni a tüneteket és a betegség korábbi lefolyását;
  • tegyen hőmérőt a hőmérséklet mérésére;
  • a pácienssel együtt határozza meg a fájdalom és a besugárzás maximális lokalizációját;
  • öntsön forró vizet egy fűtőbetétbe, csomagolja be egy törülközőbe, és vigye fel a hát alsó részére az érintett oldalon;
  • szájon át történő beadásra adjon Cystenalt, ha a tudás engedi, adjon be valamelyik görcsoldó injekciót.

Ha a mentőautó hosszabb ideig késik, megengedett a beteg forró vízfürdőbe helyezése. A vesekólika időben történő sürgősségi ellátása segít megőrizni a veséket és javítja a további kezelés eredményét.

Mikor kerül a beteg kórházba?

A támadást általában otthon megállítják a szerettei és a mentő által biztosított intézkedésekkel. A jövőben a személynek konzultálnia kell egy orvossal a klinikán teljes körű vizsgálat és kezelés céljából.

A kórházi kezelés kötelező, ha:

  • a mentőszolgálat személyzetének sikertelen intézkedései és a betegben feloldatlan fájdalom;
  • magányos vese vagy súlyos roham fájdalommal az átültetett donorszervben;
  • magas testhőmérséklet, fertőzés gyanúja;
  • terhesség.

A kórházban:

  • folytassa a görcsoldó gyógyszerek használatát;
  • használjon erősebb fájdalomcsillapítókat;
  • ha a fájdalom továbbra is fennáll, perinephric novocain blokádot hajtanak végre;
  • tüneti hányás elleni gyógyszereket ír fel;
  • a vérnyomás és a szív állapotának ellenőrzése;
  • ha gyulladás jelei jelennek meg, antibiotikum-terápiát kell alkalmazni;
  • vitaminokat írnak fel.

A betegkezelés további taktikájának meghatározásához figyelembe veszik a vizsgálat eredményeit, a stent beépítése és a kő eltávolítása céljából tervezett műtéti kezelés kérdését, valamint az ultrahangterápia alkalmazásának indikációit.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kő roham utáni átadása nem jelenti a teljes gyógyulást. A sóanyagcsere változásai a szervezetben megmaradnak. Ez azt jelenti, hogy egy idő után újabb kő képződik, és a támadás megismétlődik. Ezért figyelmesnek kell lennie az étrendre, a fizikai aktivitásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokra.

2pochki.com

A vesekólika okai

A vesekólika kialakulását mindig a vizelet veséből történő elvezetésének éles zavara okozza, amely a húgyutak külső összenyomása vagy belső elzáródása miatt következik be. Ezt az állapotot a vese vénás pangása, megnövekedett hidrosztatikus intramedencei nyomás, az ureter izomzatának reflex spasztikus összehúzódása, a parenchyma duzzanata, a rostos tok túlnyúlása és a vese ischaemia kíséri. Ennek eredményeként hirtelen fájdalom szindróma, úgynevezett vesekólika alakul ki.

Az ilyen rendellenességek közvetlen oka mechanikai akadályok lehetnek, amelyek megakadályozzák a vizelet kijutását az ureterből vagy a vesemedenceből. Az esetek több mint 50%-ában a húgyhólyag-gyulladás következtében fellépő kólika a húgyhólyag bármely részén lévő fogkő megfojtása miatt következik be. Néha az állapot az ureter torzióját vagy megtörését idézi elő szűkületei, vese dystopia vagy nephroptosis miatt.

A húgyutak elzáródásának oka lehet továbbá a pyelonephritisben kialakuló genny- vagy nyálka-rögök, vesetuberkulózis esetén kilökődött nekrotikus papillák vagy kazeózus tömegek.

Az ureter külső összenyomódását a prosztata (rák vagy prosztata adenoma), a vesék (például papilláris adenokarcinóma), a húgyúti daganatok, valamint a retroperitoneális régió poszttraumás hematómái okozhatják.

A vesekólika kialakulásának másik csoportját a húgyúti pangásos, gyulladásos vagy érrendszeri betegségek okozzák: hydronephrosis, prosztatagyulladás, urethritis, periurethritis, phlebostasis, vesevénás trombózis, veseinfarktus, embólia stb.

A felső húgyutak urodinamikáját befolyásolhatják veleszületett rendellenességek, például szivacsos vese, dyskinesia, achalasia és megacalycosis.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete a hirtelen fellépő görcsök és nagyon erős fájdalom a gerincoszlop szögében vagy az ágyéki régióban. A fájdalmas roham leggyakrabban éjszakai alvás közben alakul ki, de néha ezt az állapotot nehéz fizikai aktivitás, hosszú séta, remegés vagy nagy mennyiségű folyadék vagy vízhajtó fogyasztás előzi meg. A fájdalom átterjedhet a hát alsó részéből a végbélbe, a combba, a csípőbe vagy a mezogasztrikus régióba, nőknél a perineumba és a szeméremajkakra, férfiaknál a herezacskóba és a péniszbe.

A vesekólika rohamának időtartama 3-18 óra vagy több is lehet, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat. Ebben az időszakban a személy gyakori vizelési ingert tapasztal, majd felfúvódás, hányás, szájszárazság, húgycsőfájdalom, tenezmus, anuria vagy oliguria alakul ki. A kólika hátterében tachycardia, hidegrázás, mérsékelt magas vérnyomás és alacsony láz lép fel. Az erős fájdalom sokkos állapotot okozhat, amely bradycardia, sápadt bőr, hideg verejték és hipotenzió formájában nyilvánul meg.

A támadás vége után általában jelentős mennyiségű vizelet szabadul fel, amelyben a beteg vért észlel.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

A vesekólikában orvosnak kell segítséget nyújtania, ezért ha erős fájdalom jelentkezik a hasban és a hát alsó részén, sürgősen mentőt kell hívni. A helyzet az, hogy a klinikai tünetek szerint a kólika sok más betegséghez és patológiához hasonlít, amelyeket ágyéki és hasi fájdalom is kísér: akut vakbélgyulladás, aorta aneurizma, petefészek-torzió, méhen kívüli terhesség, bordaközi neuralgia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, thrombosis mesenterialis erek, kolecisztitisz stb.

Ha az emberben nem először fordult elő vesekólika, és bízik ebben a diagnózisban, akkor a mentőcsapat megérkezése előtt a beteg állapota enyhíthető.

A vesekólika sürgősségi ellátása a következő:

  • Ha melegítőpárnát helyez a hát alsó részére, vagy meleg fürdőbe helyezi a pácienst az ureter és az erek görcsének csökkentése érdekében, ez javítja a vese vérellátását, és vérrög vagy kő csúszhat a hólyagba;
  • Bármilyen görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer, lehetőleg Papaverine, Baralgin vagy No-shpa szedése esetén végső megoldásként, ha ezek a gyógyszerek nincsenek a gyógyszeres szekrényben, Nitroglicerint szedhet.

Meg kell értenie: a leírt eljárások segítenek, feltéve, hogy valóban vesekólikáról van szó. Ellenkező esetben a termikus eljárások és a fájdalomcsillapítók csak árthatnak, például akut vakbélgyulladás esetén az ember állapota élesen romlik a fürdő és a No-shpa bevétele után.

A sürgősségi orvos érkezéskor fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat is alkalmaz a roham enyhítésére, de injekció formájában - ezek hatékonyabbak.

Vesekólika kezelése

A roham enyhülése után a vesekólika kezelése magában foglalja a húgyúti elzáródáshoz vezető tényező megszüntetését, pl. az alapbetegség terápiája. Ehhez a betegnek a következő vizsgálatok elvégzése javasolt:

  • A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele;
  • Vizeletvizsgálat;
  • Urográfia;
  • kromocisztoszkópia;
  • A vesék, a hólyag, a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
  • A vesék számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása.

A betegség jellemzői

A kólika súlyos, paroxizmális fájdalom. Ennek az állapotnak a prevalenciája a lakosság körében eléri a 10%-ot. A fájdalom szindróma bármilyen korú és nemű embernél előfordulhat. Ennek a tünetnek a kialakulása a következő folyamatokon alapulhat:

az ureter elzáródása; vérrög képződése, amely megzavarja a vizelet kiürülését; húgysavsók lerakódása; a húgyutak elzáródása nekrotikus tömegekkel; az ureter izomgörcse; a medence görcse; nyálka vagy genny felhalmozódása; vese ischaemia.

Gyógyítsd meg a prosztatagyulladást otthon elhagyása nélkül 2 hét alatt!

Az elváltozás mértékétől függően a fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban vagy az ureterek mentén érezhető. Leggyakrabban a kólika egyik oldalán érezhető. A fájdalom a vesemedence és a vesekapszula megnyúlásának eredménye. Ez a fajta fájdalom az egyik legintenzívebb az orvosi gyakorlatban. Ez az állapot sürgős figyelmet igényel.


Szakértői vélemény: Ma az egyik leghatékonyabb gyógymód a vesebetegségek kezelésében. Régóta használok német cseppeket a praxisomban...

Etiológiai tényezők

A kólika a következő betegségekkel és kóros állapotokkal fordul elő:

urolithiasis; vese tuberkulózis; jó- és rosszindulatú daganatok; hidronephrosis; az ureter szűkülete; akut pyelonephritis; az ureter torziója; a vesék prolapsusa; disztópia; prosztata rák; jóindulatú prosztata hiperplázia.

Az ok poszttraumás hematómák lehetnek. A leggyakoribb ok a kövek jelenléte a vesében vagy az ureterben. Vesekő jelenlétében minden második betegnél kólika alakul ki. Amikor az ureter elzáródott - szinte minden betegnél. Súlyos kólika típusú fájdalom szindróma fordulhat elő gyulladásos betegségekkel (urethritis, prosztatagyulladás). Ritkábban az ok az érrendszeri patológiában rejlik (vénás trombózis a vese területén, embólia). Egyes betegeknél a kólikát veleszületett szervi rendellenességek (achalasia, szivacsos vese) okozzák.

Nőknél a kólika nőgyógyászati ​​betegségek (salpingoophoritis, méhmióma) hátterében alakulhat ki. Ezek a betegségek gyakran adhezív betegséghez vezetnek, ami a vesékben megnövekedett nyomást vált ki. A vesekólika kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik a családi anamnézis (közeli rokonoknál előforduló kólika), a kórelőzményben előforduló húgyúti gyulladás, a helytelen táplálkozás (a húskészítmények és konzervek étrendjében való túlzás), az elégtelen folyadékbevitel, nehéz fizikai munka, hipotermia, krónikus fertőzés gócainak jelenléte, szisztémás kötőszöveti betegségek és urethritis jelenléte.

A betegség jelei

A kólika hirtelen megjelenik a teljes jólét hátterében. Ebben a helyzetben semmilyen kiváltó tényező (fizikai aktivitás, stressz) nem követhető nyomon. A fájdalom szindróma utolérheti az embert a munkahelyen, az iskolában vagy otthon. A kólika fő tünete a fájdalom. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

magas intenzitás; akut; görcsök; váratlanul jelenik meg; nem függ az emberi mozgásoktól; lokalizált a hát alsó részén, a vese oldalán vagy az ágyék területén; ad a nemi szerveknek, lágyéktájnak, végbélnyílásnak; gyakran hányingerrel és hányással kombinálva; gyakran a vizelet természetének megváltozásával nyilvánul meg (vér jelenik meg benne).

Hányinger és hányás figyelhető meg a kólikával, amelyet a vesékben vagy az ureterekben történő vizelet kiáramlásának megsértése okoz. A hányás nem javít a beteg állapotán. Az alsó ureter elzáródása esetén dysuriás jelenségek (gyakori és fájdalmas vizelés) léphetnek fel. Egyes esetekben ischuria fordul elő. A láz, a hidegrázás és az általános rossz közérzet gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A vizelet stagnálása kedvező tényező a mikroorganizmusok aktiválódásában, ami gyulladáshoz vezet.

A kólika időtartama változó. 3 órától egy napig vagy tovább tarthat. A fájdalom fokozódhat és enyhülhet. Mindez jelentősen rontja a beteg állapotát. Nem talál magának helyet. Kifejezett ingerlékenység van. Súlyos esetekben a kólika eszméletvesztést okozhat. A kólika hátterében a beteget a következő panaszok zavarhatják:

fájdalom a húgycsőben; száraz száj; csökkent diurézis; anuria; megnövekedett vérnyomás; pulzusszám növekedés.

Az erős fájdalom sokkhoz vezethet. Ebben az esetben sápadt bőr, hideg verejték, bradycardia és vérnyomásesés figyelhető meg.

Betegvizsgálati terv

A görcsös fájdalom nemcsak az urogenitális rendszer betegségeinél figyelhető meg. Az alapbetegség megállapításához egy sor vizsgálatot kell végezni. A diagnosztika magában foglalja az anamnézis felvételét, a has tapintását, az ágyéki régióban fellépő agyrázkódás tünetének meghatározását, a vesék és a hólyag ultrahangját, vér- és vizeletvizsgálatot, valamint urográfiát. A diagnózis a beteg megkérdezésével kezdődik. Ennek során meghatározzák a fájdalom szindróma jellemzőit és a kísérő panaszokat. Fontos jelezni a betegnek, hogy vizeletürítési probléma és a vizelet színének megváltozása van.

Vesekárosodás esetén nagyon gyakran pozitív Pasternatsky jelet észlelnek. A leginformatívabb az általános vizeletvizsgálat. A nagyszámú leukocita jelenléte pyelonephritis jelenlétét jelzi. A leukocitózis hematuriával kombinálva urolithiasisra vagy glomerulonephritisre utalhat. Urolitiasis esetén friss vörösvértestek találhatók. A glomerulonephritis kizárásához ultrahangvizsgálat szükséges. A vesekólika differenciáldiagnózisát fájdalommal más akut betegségekben (vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély) végzik.

Elsősegély

Vesekólikánál az elsősegélynyújtás nagy jelentőséggel bír, mivel a beteg orvosi ellátásának és kórházi kezelésének időszerűsége a további állapotától függ. A kólika sürgősségi ellátásának fő célja a fájdalom megszüntetése. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a vesekólika elsősegélynyújtása otthon történik. A kólika váratlanul előfordulhat otthon, az utcán vagy a munkahelyen. Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie ebben a helyzetben. A vesekólika sürgősségi ellátása a következő intézkedéseket tartalmazza:

orvos vagy mentő hívása; az áldozat békéjének biztosítása; a fájdalom szindróma megszüntetése; a beteg felmelegítése (fűtőpárna segítségével); az áldozat testhőmérsékletének és általános állapotának meghatározása; a fájdalom lokalizációjának meghatározása.

Ha lehetséges, vizeletet kell gyűjteni. Először is meg kell szüntetni a fájdalmat termikus eljárásokkal. Ehhez melegítőpárnát helyezhet arra a területre, ahol a fájdalom érezhető. Alternatív módszer, ha az áldozatot forró vizes fürdőbe ültetjük. A hő csökkenti a fájdalmat és enyhíti a beteg állapotát. A hő alkalmazása csak akut gyulladásos folyamat hiányában indokolt. A forró fürdő ellenjavallt szélütésen vagy szívrohamon átesett emberek számára. Magas testhőmérséklet és a mérgezés egyéb jelei esetén a fűtést nem használják. Ha a termikus eljárások nem segítenek, fájdalomcsillapítókat (görcsoldó vagy fájdalomcsillapító) használnak.

Ha a készségek megengedik, jobb a gyógyszert intramuszkulárisan beadni. A kólika enyhítésére a következő gyógyszerek használhatók:

Gyakori vizelés?Csökkent potencia prosztatagyulladás miatt? 3 nap alatt minden elmúlik, ha beveszed...

No-shpa; papaverin; Drotaverine; Baralgin; Pentalgin; Platyfillin; diklofenak; Ibuprofen.

Ha a kólika nem szűnik meg, az egészségügyi dolgozók novokain blokádokat végezhetnek. Kórházi környezetben katéterezés vagy stentelés végezhető. A vizelethajtókat nem használják a vesekólika enyhítésére, mivel a vizeletürítés serkentése a kő előrehaladásához vezethet, ami fokozott fájdalmat okozhat. A vesekólika sürgősségi ellátását a lehető leghamarabb el kell végezni. A szövődmények és a fájdalmas sokk elkerülése érdekében ezt a kólika kezdetétől számított 2-3 órán belül meg kell tenni. A kólika enyhülése után alapos vizsgálatot végeznek. A további kezelés célja a kólika kiváltó okának megszüntetése.

Terápiás intézkedések

Az alapbetegség megállapítása után kezelést végeznek. Nephrolithiasis (vesekő) esetén a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A 3 mm-nél kisebb kövek egymástól függetlenül eltávolíthatók. Ebben az esetben a páciens szigorú diétát ír elő, a kövek típusától függően, és sok folyadékot iszik. A kövek feloldására gyógyszereket használnak. A gyulladásos folyamat megszüntetésére antibiotikumokat és nitrofuránokat használnak. A vesekő okozta gyakori kólika esetén litotripszia és lithoextrakció végezhető. Ha ezután a kövek nem tűnnek el, radikális műtétet hajtanak végre. Ha vesetuberkulózist észlelnek, hosszú távú terápiát végeznek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. Az akut pyelonephritis okozta kólika antibiotikumokat igényel. Így, ha egy személynél vesekólika alakult ki, a tünetek nagyon hangsúlyosak lesznek. Az elsősegélynyújtás a fájdalom megszüntetéséből és a mentőhívásból áll.

Tünetek, diagnózis és a betegséget kiváltó tényezők Elsősegélynyújtás roham esetén Korlátozások és ellenjavallatok az elsősegélynyújtás során

A vesekólikás sürgősségi ellátást az első percekben kell biztosítani, mert egy roham súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A helyesen nyújtott elsősegélynyújtás vesekólikában elősegíti a beteg felépülését, és nagyban megkönnyíti az orvosok feladatát a személy állapotának stabilizálásában.

Tünetek, diagnózis és a betegséget provokáló tényezők

A vesekólika súlyos fájdalom támadása, amely a vesemedence vizeletének megsértésével jár, de más okok miatt is előfordulhat. A támadás hosszú ideig tarthat, és mind fizikai aktivitás, mind nyugalmi időszakok során előfordulhat.

A fájdalom átterjed a hasra, a combra, a vállra, a gátra és a nemi szervekre. Szédülés, magas vérnyomás, hányinger és hányás léphet fel.

Ha gyulladásos folyamat van, a hőmérséklet emelkedhet. De az ilyen tünetek nem mindig jelentkeznek, néha finomak is lehetnek.

Különbséget kell tenni a károsodott veseműködéssel járó görcs és az akut vakbélgyulladás között, ha irritált hashártya tünetei vannak. A roham okának diagnosztizálása legtöbbször nem okoz különösebb nehézséget, mert a betegeknél megváltozik a vizelet, gyakori a vizelés, és tapintás közben fáj a hypochondrium.

A vesekólika rohamát kiváltó tényezők:

az étrend megsértése; folyadék túlzott vagy hiánya; alkoholt inni; rossz úton vezetni; fizikai vagy mentális stressz; fertőzések.

A vesekólika súlyos fájdalom szindróma, amelyet számos urológiai betegség jelének tekintenek. A veserendszeri rendellenességek negatív hatással vannak az ember jólétére. Az ICD (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint a tünet nem meghatározott vesekólikának minősül. Hozzárendelt kód: N23.

A vesekólika akut, görcsös fájdalom hirtelen rohama az ágyéki régióban. Ez a veszélyes állapot hirtelen következik be. Erős ágyéki görcs alakul ki, amely görcshöz hasonlít. A fájdalomsokk olyan erős, hogy a személy elveszíti a képességét, hogy normálisan üljön és mozogjon. Kénytelen rohanni, igyekszik kényelmes pozíciót találni, hogy legalább egy kicsit enyhítse a fájdalmat. A vesekólikát önmagában nem tekintik betegségnek, inkább a szervezet valamilyen meghibásodására utaló tünet. A kifejezett tünetek gyakran fokozott sporttevékenység, motorozás vagy kerékpározás után figyelhetők meg.

A kólika megnyilvánulását kísérő számos tünet gyakran megfigyelhető. A betegséget kiváltó okoktól függően különböznek:

  • Nehezen elviselhető, éles fájdalom az ágyéki régióban, amely görcsös jellegű vagy hosszú ideig fennáll (akár 10-18 óra, egyes esetekben ez az időszak több napig is elhúzódik).
  • Fokozott vizelési inger, fokozott fájdalom kíséretében.
  • A vizelet hirtelen sötétedése a benne lévő vér miatt.
  • Hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést.
  • Puffadás, amely a bélgázok áthaladásának nehézségével jár.
  • Hamis késztetés a belek és a hólyag ürítésére.
  • Magas vérnyomás (általában ebben az esetben az azt csökkentő gyógyszerek alkalmazása nem fejt ki erős hatást).
  • Fokozott pulzusszám.
  • Testet megrázó hidegrázás, láz (ha az ok fertőzés).
  • Emelkedett testhőmérséklet, szájszárazság és fejfájás (annak bizonyítéka, hogy a vesékben akut gyulladásos folyamat indult be).

Nőknél a tüneteket néha a szeméremajkak fájdalma is kiegészíti. Férfiaknál - fájdalom a péniszben és a herezacskóban. Ezt nehéz lehet diagnosztizálni.

Ez a fájdalmas szindróma, amelyet a köldökben, a hát alsó részén és az alsó hasban fellépő fájdalomrohamok kísérnek, iskolás korú gyermekeknél is előfordulhat.

Tényezők, amelyek növelik a kólika kockázatát

Az okok változatosak:

  • Genetikai hajlam.
  • Urolithiasis betegség.
  • A húgyúti rendszer természetes hibái.
  • A húgyutak fertőző betegségei.
  • Vérrögök kialakulása a vesék vénás rendszerében.
  • Korlátozott folyadékbevitel meleg időben.
  • Sérülések következményei (a vesék közelében kialakuló hematómák).
  • A pyelonephritis kialakulása.
  • Hosszan tartó magas fizikai aktivitás.

A vesekólika kialakulásáért felelős betegségek

Nőknél hasonló támadás fordul elő, ha:

  • A méh patológiái.
  • Gyulladásos folyamat a függelék területén.
  • A petefészek ciszta szövetszakadása vagy elcsavarodása.
  • Policisztás vesebetegség.
  • Cisztitisz, nephritis.
  • Méhen kívüli terhesség.
  • Vetélés (spontán abortusz).

A következő betegségekben szenvedő férfiaknál:

  • Urolithiasis (homok és kövek képződése a húgyúti rendszerben).
  • Uraturia (megnövekedett sótartalom a szervezetben).
  • Oxaluria (kalcium kimosódás és anyagcserezavarok).
  • Foszfaturia (urológiai betegség, foszfát egyensúlyhiány).
  • Cisztinuria (cisztinkristályok vagy vesekövek képződése, genetikai urológiai betegség).
  • Veleszületett patológiák és sérülések.
  • Pyelonephritis, tuberkulózis.
  • Daganatok (rosszindulatú daganatok).

Elsősegély

A vesekólikával járó állapotok előfordulása szakképzett diagnózist és gyógyszeres kezelést igényel. Mi a teendő, ha először találkozik hasonló szindrómával? Azonnal hívjon orvost vizsgálatra. Az orvosi sürgősségi ellátás meghatározza a beteg állapotát, és eldönti, hogy szükséges-e a kórházi kezelés.

Nem kívánatos a gyógyszeres szekrényekben kapható analgin és baralgin tabletták használata. A leírt esetben hatástalanok, és nem enyhítik teljesen a súlyos fájdalmat. A fájdalom csökkentése érdekében meg kell próbálnia a lehető legjobban enyhíteni a beteg állapotát. Megkapja a szükséges elsősegélyt a vesekólikához.

A mentőautó megérkezése előtt, vagy ha átmenetileg lehetetlen orvosokat hívni, a fájdalmas érzések súlyosságának csökkentése érdekében ajánlatos a következő műveleti algoritmust végrehajtani:

  • Növelje az ivási rendszert. Adjon több folyadékot inni.
  • Biztosítson a betegnek függőleges helyzetet úgy, hogy a hát alsó része megemelkedett.
  • Használjon meleg fűtőbetétet, és helyezze az ágyéki területre.
  • A roham kezdetén megengedhető, hogy felkínáljon egy pihentető fürdőt forró vízzel ülő helyzetben.
  • Ha a roham enyhült, de a vesék továbbra is zavartak, intramuszkuláris injekciót kell adni. Vegyen be fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldókat, amelyek ellazítják az izmokat. A gyógyszerek segítenek: no-spa, drotaverine, papaverine, spasmalgon. Ha a felsorolt ​​gyógyszereket nem találják, akkor fel lehet oldani egy nitroglicerin tablettát.
  • Ha otthon nyújtanak elsősegélyt, tilos figyelmen kívül hagyni a vizelési ingert. Állítólag lehetőséget ad arra, hogy még fekvő helyzetben is tehermentesítse magát.
  • Az ágyéki régió melegítéséhez kapcsolódó segítségnyújtás (fűtőpárna, fürdő) csak bal oldali kólikában szenvedő betegek számára lehetséges. Ha a kólika kétoldali vagy jobb oldali, először ki kell zárnia a vakbélgyulladás (a vakbélgyulladás) diagnózisát.
  • Fontos! Az egészségügyi szakemberek megjelenéséig tilos olyan fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek torzíthatják a tüneteket, és a betegség helyes diagnosztizálása nagyon nehéz lesz.

Az uretert elzáró kő mindig gyulladásos folyamatot okoz. Még ha figyelembe vesszük azt is, hogy a fájdalom enyhült az előorvosi ellátás során, a beteget továbbra is szakemberrel kell megvizsgálni. Ha a kő kicsi és könnyen áthaladhat magától, az orvosok előírják:

  1. A vese vérkeringését javító gyógyszer a pentoxifillin vagy a trental.
  2. Antibiotikumok, amelyek megszüntetik a gyulladást az ureterben - ceftriaxon, fosfomycin, nitroxoline.
  3. Gyulladáscsökkentő szerek - diklofenak, lornoxikám, ketorolak.

Ha gyógyszeres fájdalomcsillapítás segít, a beteget nem lehet kórházba szállítani. Ebben az esetben az orvos által előírtak szerint ágynyugalom javasolt.

Ki kerül először kórházba?

A tünet jellegétől függetlenül a betegek következő kategóriái tartoznak kötelező kórházi kezelés alá:

  • Gyermek;
  • Terhes nő;
  • Egy idős ember;
  • Egyetlen vesével rendelkező beteg;
  • Ha van kétoldali kólika (bal és jobb).

Kórházi utazásra van szükség, ha:

  • A görcsoldó vagy fájdalomcsillapító nem hozta meg a kívánt hatást.
  • A vérnyomás és a testhőmérséklet jelentősen emelkedik.
  • A vizelet felszabadulása megszűnik, mert a húgyúti rendszert egy kő blokkolja.
  • Felmerült a méhen kívüli terhesség, vakbélgyulladás vagy bélelzáródás gyanúja.

Kezelés kórházban

A kórházban a kólika fő kezelése a fájdalom megszüntetésére és a vesekövek eltávolítására irányul. A technika kiválasztása egy adott esetben a kő méretétől, elhelyezkedésétől, a betegség időtartamától és időtartamától, a szindróma megjelenésének időtartamától, a lehetséges szövődmények jelenlététől és egyéb befolyásoló tényezőktől függően történik. lefolyását.

A betegség megszüntetésének általánosan elfogadott megközelítése a fájdalomcsillapítók és görcsoldók intramuszkuláris vagy intravénás (cseppentő) beadása. Ritka esetekben, amikor a hagyományos eszközök nem tudják enyhíteni a fájdalmat, kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A klinika sebészeti beavatkozást végez, ha az ilyen eljárások nem hozzák meg a régóta várt enyhülést, és panaszok jelentkeznek a közérzet romlásával kapcsolatban. Nagy a súlyos szövődmények kockázata. A modern urológia minimális sebészeti beavatkozással lehetővé teszi az urolithiasis kezelését és a képződött kövek eltávolítását. Leggyakrabban ez fájdalommentesen történik.

Diéta vesebetegeknek

Minden betegség bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, és megfelelő táplálkozási rendszert igényel. A vesebetegségben szenvedők számára fontos a terápiás étrend megfelelő betartása. A vesesejteket irritáló élelmiszereket teljesen kizárják az étrendjükből. A tabu a konzervekre, a fűszeres, sós és savanyú ételekre, a füstölt ételekre és a borsos fűszerezésre vonatkozik. Előnyben kell részesíteni a zöldséges ételeket és a gyümölcsöket. Ugyanakkor nem kívánatos retket, spenótot, karfiolt, zellert és fokhagymát fogyasztani.

Teljes kiőrlésű kenyértermékek fogyasztása javasolt (segít csökkenteni a vizelet kalcium mennyiségét és csökkenti a kőképződés folyamatát). Az ilyen kenyér egészséges, fogyasztása az ilyen állapotok megelőzése. Alkalmas a visszaesés megelőzésére.

A tudósok azt találták, hogy a szervezetben lévő magnézium mennyiségének növelésével megelőzhető a vesekőképződés. Ha a magnézium-kiegészítőket B6-vitaminnal együtt szedik, a használat hatása fokozódik. Ezek az anyagok a kukoricacsutkában és a hajdinában, a korpában, a búzában, a burgonyagumóban, az avokádóban és a banánban találhatók.

Ne feledje, hogy a D-vitamin növeli a kalcium mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a magnézium mennyiségét, ami fokozza a kövek képződését és a roham kiújulását okozza. A vitamin nagy mennyiségben megtalálható az állati eredetű termékekben (vaj, tojás, állati és halmáj). Következésképpen igyekeznek elkerülni az ilyen termékeket.

Súlyos exacerbáció idején a következő elemeket ki kell zárni az étrendből:

  • Kakaó.
  • Kávé.
  • Zsír.
  • Füstölt.
  • Konzervált.
  • Édes szóda.
  • Alkohol.

A só mennyisége az élelmiszerekben minimális, nem tanácsos fogyasztani. Első fogásként gabona-, zöldség- vagy gyümölcslevesek alkalmasak. Utóbbihoz párolt szelet vagy fasírt, tejfölben főtt vagy párolt sovány hús ajánlott. A tejes zabkása megfelelő: köles vagy rizs sárgabarackkal, szilvával, almával és sütőtökkel. Az ajánlott zöldségek közé tartozik a friss uborka, a fehér káposzta, a burgonya, a cékla és a paradicsom. A beteg kizárja a hüvelyeseket az étrendből. Amikor egy akut gyulladásos betegség lecseng, lehetőség van az étrend diverzifikálására - hal, baromfi, túró, enyhén sült hús hozzáadása.

Kezelés népi gyógymódokkal

A vesekólika megszüntetésének hagyományos és szokásos módszerei mellett a hagyományos orvoslásnak vannak olyan enyhítési módszerei is, amelyek évszázadok óta beváltak.

Be kell venni:

  • Főzetek celandin gyógynövényből, tökmagból, csipkebogyó gyökérből.
  • Köménygyümölcsök, homoktövis kéreg, mályvacukor gyökér és mentalevelek gyógyászati ​​gyűjteménye.
  • Lenmag főzet.
  • A görögdinnye napi 2,5 kilogramm fogyasztása segít.

Melyik típusú kezelést részesítse előnyben?

Ön dönti el, hogy mire bízza egészségét, gyógyszereket vagy alternatív gyógyászat receptjeit. Ha vesekólika jeleit észleli, próbáljon meg nem öngyógyítást végezni. Így elkerülheti a kellemetlen következményeket. Ne feledje, hogy még a teljesen magától megszűnt fájdalom is rosszkor visszatérhet. Vigyázzatok magatokra és szeretteitekre!

A vesekólika összetett tünetegyüttes, amely magában foglalja az összes testrendszer reakcióit, és fájdalomban nyilvánul meg, amelynek okai eltérőek lehetnek. Általában a vizelet kiáramlásának akut akadályozása esetén fordul elő, amely a felső húgyutak elzáródása miatt következik be, amelyet a fogkő, vérrög, nyálka vagy genny, húgysó konglomerátum, kazeózus tömegek, kilökődött nekrotikus papillák okoznak az ureter vagy a vesemedence vagy húgycső görcse. Vesekólika figyelhető meg a felső húgyúti működési zavarokkal, a vesékben és az ureterekben fellépő keringési zavarokkal, glükokortikoid kezelés során, allergiás és egyéb betegségek esetén.

Kórházi segítségnyújtás:

1. Fűtés melegítőpárnák, felmelegített homok, forró fürdők formájában (hőmérséklet 40-50 °C).

2. Valamelyik görcsoldó (0,1%-os atropin oldat 1 ml, platifillin 0,2%-os oldat 1 ml, papaverin 2%-os oldata 2 ml, no-spa 2%-os oldat 2 ml, magnézium-szulfát 25%-os oldata 10 ml) vagy fájdalomcsillapítók intramuszkuláris injekciója. (analgin 50%-os oldat 1 ml, promedol 1%-os oldat 1 ml, omnopon 2%-os oldat 1 ml).


3. Vesekólikára kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása csak abban az esetben megengedett, ha a hasi szervek betegségei kizártak olyan esetekben, amikor a fájdalom más gyógyszerekkel nem csillapodik.

4. A görcsoldó fájdalomcsillapítók csoportjába tartozó gyógyszerek (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) széles körben használatosak. Az egyik legjobb fájdalomcsillapító gyógyszer a baralgin (5 ml), amely intravénásan adva a leghatékonyabb. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek allergiás reakciója van a fájdalomcsillapítókra.

5. A sürgősségi ellátást követően a beteg sürgős kórházba kerül az urológiai vagy sebészeti osztályon, ahol a diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés biztosítása történik.

Segítségnyújtás a kórházi szakaszban:

1. A vesekólika enyhítésére intravénásan alkalmazzák

— Platifillin (0,2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + difenhidramin (1% 1 ml).

— Papaverin (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamin (5% 0,5-1 ml).

— Halidor (2,5% 2 ml) + papaverin (2% 2 ml) + difenhidramin (1% 1 ml) + aminazin (2,5% 1 ml).

— No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Az akut fájdalomroham kiküszöbölése érdekében fentanil (0,005% -os oldat 2 ml) intravénás beadását droperidollal (0,25% -os oldat 2 ml) és no-shpa-val (2% -os oldat 2 ml) kombinálva alkalmazzák. Általában az injekció beadása után a fájdalom néhány percen belül eltűnik.


3. A vesekólika enyhítésének hatékony eszköze a prosztaglandin blokkolók (indometacin, voltaren, diclofenac-nátrium 50 mg-os dózisban) intravénás beadása, amelyek 50%-kal csökkentik a diurézist, ami a fájdalom megszűnéséhez vezet.

4. Terápiás, valamint differenciáldiagnosztikai célból lehetséges a hímivarsejtek elzárása férfiaknál, illetve a méh kerek szalagjának blokkolása nőknél Lorin-Epstein szerint:

- a lágyéki terület bőrét a fájós oldalon alkohollal, jóddal kezeljük és a bal kéz mutatóujjával meghatározzuk a lágyékcsatorna külső nyílását és az abból kilépő spermiumzsinórt;

- a spermiumzsinórt a bal kéz mutató- és hüvelykujja közé kell rögzíteni, és a jobb kezével 5-8 ml 0,5%-os novokainoldatot fecskendeznek be szubkután;

- a tűt a spermiumzsinórhoz továbbítjuk, és 50 ml 0,25%-os novokain oldatot fecskendezünk bele és a környező szövetekbe;

- nőknél azonos mennyiségű novokaint fecskendeznek be a bőr alatti szövetbe azon a helyen, ahol a méh kerek szalagja kilép a lágyékcsatorna külső nyílásán.

A novokain blokád után a vesekólika 15-20 percen belül alábbhagy; a hasüreg akut betegségeiben a fájdalom nem csökken.

5. Néha paravertebrális blokádot klóretil-szel alkalmaznak a vesekólika rohamának enyhítésére. Ehhez a paravertebrális régió bőrét a T11-től az L3-ig az érintett oldalon klóretil-szel öblítse ki fehéredésig. A jobb oldali klór-etil-blokkolás paravertebrális blokáddal lehetővé teszi a vesekólika és az akut vakbélgyulladás differenciáldiagnózisát. Vesekólika esetén a fájdalom teljesen megszűnik vagy csökken, akut vakbélgyulladás esetén a fájdalom továbbra is fennáll, intenzitása nem csökken.


6. A vesekólika ismételt rohamai megelőzésére és az akut fájdalom szindróma megszüntetésének további eszközeként szabadalmaztatott kombinációs gyógyszereket alkalmaznak: cisztenal, urolesan, pinabine, enatin, olimetin.

A vesekólikában szenvedő betegek időben történő sürgősségi ellátása hozzájárul a károsodott szervfunkciók gyors helyreállításához, és megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását. A vesekólika megszüntetése után minden betegnek részletes urológiai vizsgálatra van szüksége.

studfiles.net

A vesekólika okai

A vesekólika akut, paroxizmális fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik. Néha az ureterben (a vizelet útja mentén) vagy az alsó hasban érezhető. Leggyakrabban a fájdalom az egyik oldalon lokalizálódik.

A vesekólika alatti fájdalom szindrómát a vesemedence nyújtása okozza. Ez a fájdalom az egyik legakutabb és legintenzívebb fájdalomnak számít.

A vesegörcs a következő patológiák megnyilvánulása a szervezetben:

  • urolithiasis betegség;
  • vese tuberkulózis;
  • a pyelonephritis súlyosbodása;
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek anyagcsere-problémákat okoznak (cukorbetegség, köszvény).

Néha a vesekólika támadása a korábbi sérülések vagy a műtét következményei miatt következik be. Az esetek csaknem felében a görcsök oka nem állapítható meg.

Tünetek és elsősegélynyújtás

A kólikás rohamok mindig hirtelen és nagyon fájdalmasak. Ilyen helyzetben az elsősegély segít jelentősen enyhíteni a beteg szenvedését. Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne, meg kell értenie a támadást kísérő tüneteket.

A kólika fő jelei

A vesekólika felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Ennek a feltételnek nincs életkori vagy nemi korlátozása. A fő tünet az akut, görcsös fájdalom.

Általában a fájdalom a hát alsó részén vagy a vese oldalán lokalizálódik. Ha a kólikát az urolithiasis okozza, a kellemetlen érzés különböző helyeken érezhető. Ezt a kőnek az ureter mentén történő mozgása okozza. A férfiak gyakran éreznek fájdalmat az ágyékban, a herékben és a péniszben, míg a nők a perineumban és a szeméremajkakban. A gyerekek általában a köldök körüli fájdalomra panaszkodnak.

A fájdalmat a következő tünetek kísérik:

  • a beteg nyugtalan, megpróbálja a legkényelmesebb testhelyzetet felvenni;
  • erős szomjúság;
  • sápadt bőr;
  • magas hőmérséklet, hidegrázás;
  • hamis vizelési inger;
  • vágó fájdalom vizeletürítéskor;
  • a vizelet kiáramlásának nehézsége.

Ha a fájdalom intenzitása nagyon erős, a beteg sokkos állapotot tapasztalhat, beleértve az eszméletvesztést is. A bőrt hideg, ragacsos verejték borítja, a vérnyomás meredeken emelkedik.

Figyelem! Ha a beteg vesefájdalmat érez, azonnal hívjon orvost. A vesekólika több órától egy napig tarthat.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat otthon

A támadás utolér egy személyt anélkül, hogy helyet vagy időpontot választana. Ha ez megtörténik, elsősegélynyújtás szükséges a vesekólikához.

Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt a betegnek, és ne okozzon fokozott fájdalmat, kövesse a vesekólika sürgősségi ellátási algoritmusát.

  1. Azonnal hívjon mentőt.
  2. Próbálja megnyugtatni a beteget, és megtudja állapotának tüneteit.
  3. Mérje meg a testhőmérsékletet.
  4. Helyezzen forró vízzel teli melegítőpárnát a hát alsó részére (előzőleg tekerje be egy ruhával).
  5. Helyezze a beteget meleg fürdőbe.

A görcsoldók beadása csak akkor megengedett, ha tudja, hogyan kell intramuszkuláris injekciókat készíteni (No-shpa, Baralgin). Ha a gyógyszert intramuszkulárisan nem lehet beadni, a felsorolt ​​gyógyszerek tabletta formájában is alkalmazhatók.

A hőhatás méhvérzést, sőt vetélést is kiválthat, ezért veseroham esetén a terhes nők kerüljék a melegítőpárna használatát vagy a fürdőzést. Megengedett, hogy egy No-shpa tablettát vegyen, és várja meg az orvos érkezését.

Figyelem! Ha a beteg nem tud vizelni, semmi esetre se adjon neki vízhajtót. Csak növelik a kövek mozgásának sebességét és rontják a beteg állapotát.

Alternatív kezelések

A gyógynövények is segíthetnek a vesekólikában. A pozitív hatás elérése érdekében a következő növényeket használhatja:

  • vérfű;
  • lenmag;
  • sárgarépa magvak;
  • csipkebogyó.

Celandine: 2 evőkanál. kanál zúzott nyersanyagot öntünk egy pohár forrásban lévő vízbe. Lehűlés után a főzetet leöntjük és naponta kétszer étkezés előtt bevesszük.

Lenmag: 1 teáskanál magot 1 pohár vízben fel kell forralni, a terméket 2 óránként napi fél pohárral kell bevenni. A főzet vízzel hígítható. Vegye be a terméket két napig.



Sárgarépa mag: 1 evőkanál. egy kanalat egy pohár forrásban lévő vízzel hígítunk. A levest ruhába csomagolva körülbelül 12 órán át infúzióval töltjük, majd leöntjük. Vegyünk 1/2 csésze meleg húslevest étkezés előtt 2 napig.

Csipkebogyó: 2 evőkanálnyi apróra vágott gyökeret két pohár vízben kb. 15 percig forralunk. A kapott folyadékot ruhába csomagoljuk, és teljesen lehűtjük, majd dekantáljuk. Alkalmazza a kapott szert naponta legfeljebb négyszer, 1/2 csészével egyszerre. A tanfolyam hét napig tart.

Fontos! Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre.

A népi gyógymódokat óvatosan kell szednie, ügyelve arra, hogy a gyógyszer összetevői jól tolerálhatók.

Szakorvosi ellátás kórházban

Urológus vagy sebész diagnosztizálhatja a vesekólikát, és előírhatja az optimális kezelést. Mivel a támadások gyakran hirtelen kezdődnek, a sürgősségi ellátást a sürgősségi orvosok biztosítják. Az orvosok a beteg vizsgálata után döntik el, hogy urológiai vagy terápiás osztályra kell-e beutalót küldeni.

Azonnali kórházi kezelés szükséges a következő esetekben:

  • az otthoni orvosi ellátás nem adja meg a várt eredményt (a súlyos fájdalom továbbra is fennáll);
  • 39 fok feletti hőmérséklet;
  • a betegnek csak egy vese van;
  • bármilyen stádiumú terhesség vagy annak gyanúja.

A beteg kórházi kezelését követően egy sor intézkedést hajtanak végre a diagnózis megerősítésére:

  • Ultrahang (segít látni a követ);
  • radiográfia;
  • laboratóriumi és klinikai kutatások.

A diagnózis megerősítésekor a beteget fekvőbeteg-kezelésre írják elő. Ebben a szakaszban a következő terápiás módszereket alkalmazzák:

  • görcsoldók további alkalmazása;
  • erősebb fájdalomcsillapítók felírása;
  • a vérnyomást és a szívműködést monitorozzák;
  • antibiotikumok alkalmazása (gyulladásos folyamatok esetén);
  • vitaminkúra felírása.

A betegnek meg kell értenie, hogy a fájdalom csillapítása és még a kövek eltávolítása sem garantálja a gyógyulást. Egy bizonyos idő elteltével új fogkő képződhet. Az új támadások megelőzése érdekében a betegnek be kell tartania az orvos összes utasítását: fontos a szigorú diéta, a megfelelő fizikai aktivitás és a szükséges gyógyszerek szedése.



Korlátozások és lehetséges ellenjavallatok

Elsősegélynyújtás szükséges a vesekólikás rohamok esetén, figyelembe véve a beteg alábbi jellemzőit:

  • a támadást okozó okok;
  • a beteg korosztálya;
  • kísérő betegségek jelenléte vagy hiánya.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, kerülni kell a görcsoldó szereket - az ilyen gyógyszerek nem mindig jól kombinálhatók más gyógyszerekkel. Figyelembe kell venni a beteg életkorát is. Nem ajánlott idős embereket meleg fürdőbe helyezni - ez nagy megterhelést jelent a szervezet számára. Szívinfarktuson vagy agyvérzésen átesett személyek számára tilos a fürdőzés. Elég, ha melegítőpárnára vagy mustártapaszra korlátozza magát.

A vesekólika támadása nemcsak fájdalmas, hanem rendkívül veszélyes is. Szerencsére otthon legyőzheti a támadást.

Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne keveredjen össze, és ismerje az elsősegélynyújtás egyértelmű algoritmusát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kólikás tünetek ideiglenes megszüntetése nem zárja ki a jövőben kötelező szakemberhez fordulást.


Azonnali segítség a fenti helyzetekben, ha mentőt kell hívni - az orvosok megteszik a szükséges intézkedéseket a támadás megszüntetésére.

nephrologinfo.ru

Tünetek, diagnózis és a betegséget provokáló tényezők

A vesekólika súlyos fájdalom támadása, amely a vesemedence vizeletének megsértésével jár, de más okok miatt is előfordulhat. A támadás hosszú ideig tarthat, és mind fizikai aktivitás, mind nyugalmi időszakok során előfordulhat.

A fájdalom átterjed a hasra, a combra, a vállra, a gátra és a nemi szervekre. Szédülés, magas vérnyomás, hányinger és hányás léphet fel.

Ha gyulladásos folyamat van, a hőmérséklet emelkedhet. De az ilyen tünetek nem mindig jelentkeznek, néha finomak is lehetnek.

Különbséget kell tenni a károsodott veseműködéssel járó görcs és az akut vakbélgyulladás között, ha irritált hashártya tünetei vannak. A roham okának diagnosztizálása legtöbbször nem okoz különösebb nehézséget, mert a betegeknél megváltozik a vizelet, gyakori a vizelés, és tapintás közben fáj a hypochondrium.

A vesekólika rohamát kiváltó tényezők:

  • az étrend megsértése;
  • folyadék túlzott vagy hiánya;
  • alkoholt inni;
  • rossz úton vezetni;
  • fizikai vagy mentális stressz;
  • fertőzések.

Elsősegélynyújtás támadás esetén

A kedvező és sikeres kezelés kulcsa a helyesen nyújtott elsősegély és a sürgős kórházi kezelés. Terápiás intézkedések megengedhetők, ha a diagnózist korábban állapították meg, és nem kételkedik annak helyességében.

A vesekólika elsősegélynyújtásához ötlettel kell rendelkeznie a támadás megállításának módszereiről. Az akut fájdalom sürgős csillapítása az elsősegélynyújtás fő feladata, amely termikus eljárások segítségével, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek alkalmazásával oldható meg.

Elsősegélynyújtási algoritmus:

  • Hívja az orvost;
  • békét biztosítanak;
  • határozza meg az oldalt és a helyet, ahol a fájdalom intenzív;
  • hőmérséklet szabályozás;
  • vizelet gyűjtése vizuális vizsgálathoz;
  • helyezzen melegítőpárnát az ágyéki területre, vagy töltse fel a fürdőt vízzel;
  • injekciókat adjon a felsorolt ​​görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek egyikével: noshpa, baralgin, ketan, cisztenal, papaverin.

Ha az eljárások nem hozzák meg a kívánt hatást, használhat gyógyszereket. A legjobb fájdalomcsillapító gyógyszer a baralgin. Ne használjon vizelethajtót, mert használatuk kiválthatja a kövek mozgását az ureterben vagy egyéb nemkívánatos hatásokat.

A támadásnak 2-3 órán belül meg kell állnia. Ha nincs pozitív hatás, sürgősségi kórházi kezelésre van szükség az urológiai osztályon.

Ha a vesekólika rohamát akut pyelonephritis bonyolítja és magas a hőmérséklet, akkor termikus eljárásokat nem lehet végrehajtani, sürgősen orvost kell hívni.

A legtöbb esetben a fájó hely fokozott melegítése vagy csökkenti a fájdalmat, vagy teljesen eltávolítja azt.

A megfelelő és időben történő segítségnyújtás helyreállítja a szerv funkcióit és megakadályozza a súlyos szövődményeket.

Ezután orvosi vizsgálatra van szükség, aki a betegség súlyosságától függően részletesebb vizsgálatot és további kezelést ír elő.

Antibiotikumok szedése, stent felszerelése a vizelet kiáramlásához, novokain blokád, műtét - számos kezelési lehetőség létezik.

Korlátozások és ellenjavallatok az elsősegélynyújtás során

A vesekólika súlyos fájdalmat okoz, amelyet sürgősen meg kell szüntetni. Nem nehéz megadni, ha ismeri a szükséges műveletek listáját.

A vesekólika sürgősségi ellátását figyelembe kell venni:

  • a beteg életkora;
  • egyidejű betegségek jelenléte;
  • a támadás okai.

A betegséglistás idős embernek nagy körültekintéssel kell segíteni, mert a forró fürdő megterheli a szervezetet. Ha agyvérzést vagy szívrohamot kapott, akkor semmiképpen ne fürödjön. A fájó helyre mustártapaszt, melegítőpárnát és meleg homokot kell tenni.

Nem adhat be fájdalomcsillapító injekciót anélkül, hogy tudná, hogyan lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, amelyeket a beteg a roham előtt szedett.

Az ilyen esetekben az elsősegélynyújtásnak egy szakember felhívásából kell állnia, aki azonnali intézkedéseket tesz a kellemetlenség megszüntetésére. Tisztán ismeri a sürgősségi ellátás nyújtásának algoritmusát, amely az előzetes diagnózis felállításából és a megfelelő indikációk szerinti segítségnyújtásból áll.


popochkam.ru

Mi okozza a vesekólikát?

A vesekólikát okozó rendellenességek mechanizmusának fő tényezője a húgyúti rendszer minden olyan betegsége, amely hozzájárul a kiáramlási traktus elzáródásához (a lumen károsodásához) és a sólerakódás növekedéséhez. Lehet:

  • krónikus gyulladás (pyelonephritis, cystitis, vese tuberkulózis);
  • korábbi sérülések és műtétek;
  • fejlődési rendellenességek, nephroptosis;
  • általános anyagcserét befolyásoló betegségek (köszvény, cukorbetegség).

A betegek 70% -ában a patológia urolithiasishoz vezet.

A sókristályok fokozatosan sziklaképződményt alkotnak. A méret, az alak és a szerkezet a kémiai szerkezettől függ. A legtraumatikusabb következményeket az oxálsav sóiból készült oxalátkövek okozzák. Éles élekkel és tűszerű végekkel különböztetik meg őket.

A kőképződés helye leggyakrabban a vesemedence és a vese kelyhei. A kristályos vegyületek itt rakódnak le, és nem ürülnek ki a vizelettel. Ha a kő áll, előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, vagy tompa, időszakos derékfájdalmat okozhat.

A vesekólika jelei akkor jelennek meg, amikor a kő bejut az ureterbe, és a következők okozzák:

  • a húgyúti izomgörcs a nyálkahártya alatti rétegben található idegreceptorok irritációjára válaszul;
  • a veseerek reflexgörcsének hozzáadása, amely a baroreceptorok speciális zónáit érinti, amelyek reagálnak a nyomásesésre;
  • a nyomás egyidejű éles növekedése a medencében és a csészékben;
  • a rostos tok túlnyúlása vizelet felhalmozódásával, ödéma előfordulása és a vese méretének növekedése.

Rájöttünk, mi a vesekólika a húgyúti patogenetikai rendellenességek szempontjából. Most nézzük meg a vezető tüneteket és diagnosztikai problémákat.

A fájdalom szindróma klinikai megnyilvánulásai

A klinika a következőkre osztható:

  • fájdalom időszaka;
  • fájdalom utáni tünetek.

Leggyakrabban a vesekólika támadása az urolithiasis első megnyilvánulása, és arra kényszeríti a beteget, hogy a nap vagy éjszaka bármikor sürgősségi ellátáshoz folyamodjon. Jellemzően a betegek a betegség megnyilvánulását korábbi hosszú gyaloglással, szállítás közbeni remegéssel, fizikai aktivitással és alkoholfogyasztással társítják.

A klasszikus jelek a következők:

  • görcsös fájdalom a hát alsó részén az egyik oldalon, amely hirtelen jelentkezett;
  • a besugárzás (terjedés) az ágyékba, a comb belső felülete mentén megy.

A kő előrehaladása az ureter mentén megváltoztatja a besugárzást. A férfiak fájdalomra panaszkodnak a herékben és a péniszben. A nők vesekólika tüneteit a szeméremajkak fájdalma kíséri.

A napfonat irritációja hozzájárul a következők előfordulásához:

  • hányinger és hányás a fájdalom magasságában;
  • bélparézis székletvisszatartással;
  • puffadás;
  • azonosítja az egyoldalú feszültséget a hasi és ágyéki izmokban.

A fájdalmat a következők kísérik:

  • a beteg kifejezett szorongása, kényelmes testhelyzet felvételére irányuló kísérlet;
  • szomjúság érzése;
  • a bőr sápadtsága;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése a teljes megszűnésig (oliguria, anuria);
  • hidegrázás lázzal;
  • csökkent pulzusszám;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hamis késztetés és fájdalom vizelés közben.

A nagyon intenzív fájdalom és a beteg alacsony érzékenységi küszöbe hozzájárul a sokkos állapot kialakulásához, ha:

  • vérnyomásesés;
  • ragacsos hideg verejték váladékozása.

A fájdalom utáni tünetek jellemzői

A vesekólikás segítség enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat, de a klinikán a fájdalom utáni időszak jelei megmaradnak.

Hematuria

Vér kiürülése a vizeletben (hematuria) - az esetek 90% -ában fordul elő. Hívott:

  • a vesemedence nyálkahártyájának, a kelyhek, az ureter nyálkahártyájának károsodása előrehaladó kő által;
  • a vese parenchyma kis arterioláinak szakadása a felgyülemlett vizeletből származó intramedencei nyomás éles növekedése miatt;
  • hasonló szakadás lehetséges, miután a kő áthalad a nyomás gyors normalizálásával.

A hematuria differenciáldiagnosztikai jelként szolgál a daganatok okozta fájdalommal. Csak a fájdalom utáni időszakban, valamint daganatos betegeknél és a fájdalom előtti időszakban fordul elő.

A hematuria jeleit a hát alsó részének megérintése után találják (Pasternatsky-tünet meghatározása).

A hematuria nem észlelhető, ha vizeletvizsgálatot végez egy ureter tartós blokádjával járó roham során. A normál vizelet átfolyik a másik (sértetlen) ureteren.

Húgyúti rendellenességek

Ha a kő hosszú ideig az ureterek alsó részein volt a hólyag mellett, akkor a következők figyelhetők meg:

  • nocturia (megnövekedett vizeletkibocsátás éjszaka);
  • pollakiuria (gyakori vizelés);
  • dysuriás rendellenességek (görcsök, fájdalom, hamis késztetések).

A másodlagos cystitis jelei a fertőzés gyors hozzáadásával jelentkeznek. Ugyanakkor sok leukocita és baktérium található a vizeletben (leukocyturia, bacteriuria). Megkezdődhet a kalkulusos pyelonephritis kialakulása.

Köves kijárat

A vesekólika legmegbízhatóbb jele és kimenetele a kövek áthaladása a vizeletben. 1/5 betegnél a folyamat fájdalommentes.

Általában ez a jel nem sokkal a fájdalmas támadás után figyelhető meg. A kő kimosását befolyásolják:

  • forma (az oxalátok éles szélekkel mélyen a falba ásnak);
  • a húgyutak állapota (lehetséges veleszületett szűkület, egyidejű gyulladás).

Mi okozza a kólikás rohamot?

A vesekólika tüneteit kiváltó tényezők a következők:

  • az étrend megsértése (túlevés húsételek, sült és fűszeres ételek);
  • túl sok vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen folyadékbevitel;
  • alkohol, jelentős mennyiségű sör;
  • remegés rossz úton történő vezetéskor;
  • a fizikai erő túlzott megerőltetése;
  • fertőző betegségek.

Ezek az okok megzavarhatják a vesék kompenzációs mechanizmusait, megzavarhatják az anyagcserét, és felgyorsíthatják a húgyutak károsodását az urolithiasis látens lefolyásában.

A vesekólika jellemzői nőknél és gyermekeknél

A nők vesekólikáját terhesség és nőgyógyászati ​​betegségek okozhatják:

  • a méh kóros állapotai (zavart hely, inflexió);
  • a függelékek gyulladásos betegségei (adnexitis);
  • károsodás a petevezeték terhesség alatt;
  • a „láb” torziója a petefészek cisztás változásaival;
  • a petefészek vérzése és szakadása (apoplexia);
  • spontán vetélés.

Ezért minden nőt, akit mentőautóval kórházba szállítanak, ha vesekólikát diagnosztizáltak, meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak.

Néhány előrehaladott terhességben szenvedő nő a fájdalmat az összehúzódások kezdeteként érzékeli, és vajúdni kezd. ház. Ha megállapítást nyer, hogy nincs szülés jele, a beteget a patológiai osztályra szállítják, ahol teljes körűen kivizsgálják, és a születés előtt elvégzik az esetleges kezelést.

Gyermekeknél a kőképződés gyakran a gyulladásos vesebetegségek jelenlététől függ. A kövek nyálkahártyából, fibrinből, hámrétegből, leukocitákból és baktériumokból állnak. A vesekólika előfordulásakor a gyermekorvosok jelentőséget tulajdonítanak a családi hajlamnak. Ez az anyagcsere genetikailag meghatározott lefolyásának köszönhető.

A korai gyermekkori kockázati tényezők a következők:

  • fokozott folyadékvesztés (gyakori hasmenéssel, hányással, malabszorpciós szindróma kialakulásával);
  • kezelés a vesére toxikus hatású gyógyszerekkel.

Kisebb gyermekeknél a fájdalom lokalizációja nem felel meg a klasszikus jeleknek. A köldök területén fordul elő, puffadás és hányás kíséretében. A gyerek izgatott, fél és sír. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Hogyan lehet helyes diagnózist felállítani?

Ha egy beteg gyermek betegével vagy szüleivel beszél, mindent meg kell tudnia a betegség okáról és természetéről.

Ezért emlékeznie kell a kérdésekre, és meg kell válaszolnia:

  • hogyan kezdődött a fájdalom hirtelen vagy fokozatosan;
  • hol adják, és mennyit változott az idők során;
  • volt-e hidegrázás, hányinger vagy hányás;
  • vannak-e nehézségek vagy fájdalom a vizelés során;
  • ez az első támadás vagy hasonló megnyilvánulások már korábban is előfordultak;
  • hogy a betegnél és hozzátartozóinál diagnosztizáltak-e urolithiasist.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a következőkre:

  • a beteg típusa;
  • a vese fájdalmas tapintása az érintett oldalon;
  • pozitív Pasternatsky tünet;
  • puffadás és izomfeszülés a hasfalban és a hát alsó részén.

A vesék szűrési funkciójának megsértése nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódásával, feltételezhető, amikor az elektrolittartalom megváltozik. Vérszegénységet észlelnek, ha veseelégtelenség alakul ki. A vizeletvizsgálat jelentős mennyiségű vörösvértestet, nyálkahártyát, hengeres sót, mérsékelt leukocituriát és hámsejteket mutat ki.

A vesekólikát meg kell különböztetni más hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Ezek magukban foglalják az összes olyan állapotot, amelyet egyetlen kifejezéssel „akut has”-nak neveznek:

  • akut vakbélgyulladás;
  • epeúti diszkinézia, epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás májkólikával;
  • gyomor- és nyombélfekély perforációja;
  • bélelzáródás támadása;
  • érrendszeri betegségek, mint például az aorta disszekciója, a mesenterialis artériák thromboemboliája.

Nőknél ki kell zárni:

  • adnexitis (a függelékek gyulladása);
  • méhen kívüli terhesség;
  • petefészek-ciszta szárának lehetséges elcsavarodása.

Az ágyékba sugárzó derékfájás a következőket kíséri:

  • bordaközi neuralgia;
  • csigolyaközi porckorongsérv radikuláris fájdalom szindrómával;
  • herpeszfertőzés által okozott herpes zoster.

Minden egyes betegség esetében figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét, életkorát, a fájdalom jellemzőit és a kísérő tüneteket. A helyes diagnózis határozza meg a célzott terápiához szükséges intézkedések kiválasztását annak érdekében, hogy azok a leghatékonyabbak legyenek.

Az orvos a lehető legtöbb információhoz juthat:

  • a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata, ha az teljesen megtelt;
  • röntgenvizsgálat (kiválasztó urográfia);
  • kromocisztoszkópia - endoszkópos módszer az ureterelzáródás kimutatására indigókármin bevezetésével.

Milyen elsősegélyt kell nyújtani a támadás során?

A vesekólika elsősegélynyújtása a mentő otthoni hívása előtt nyújtható. Csak fontos, hogy biztosak legyünk abban, hogy az urolithiasis a fájdalom oka. Ez akkor lehetséges, ha a beteg korábban hasonló rohamokon esett át, és a vizsgálat során diagnosztizálták.

Ilyen esetekben megengedett olyan elsősegélynyújtási módszerek alkalmazása, mint:

  • forró fűtőpárna alkalmazása a hát alsó részére;
  • a pácienst meleg vízfürdőbe helyezzük;
  • intramuszkuláris görcsoldó gyógyszer (No-shpa, Platyfillin, Baralgin) beadása;
  • a Cystenal orális adagolása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a termikus eljárások szigorúan ellenjavalltok gyulladásos betegségek, daganatok, kismedencei erek károsodása és terhesség alatt. A várandós anyának megengedhetik a No-shpa tabletta szedését. A felmelegedés elősegíti a terhesség megszakítását és a méhvérzést.

A beteg segítségnyújtása során végrehajtott műveletek algoritmusa az orvos előtti intézkedésekből és az egészségügyi dolgozók speciális gyógyszerek használatából áll. Fájdalmas támadás esetén a következőket kell tennie:

  • hívj egy mentőt;
  • megnyugtatni a beteget, megtudni a tüneteket és a betegség korábbi lefolyását;
  • tegyen hőmérőt a hőmérséklet mérésére;
  • a pácienssel együtt határozza meg a fájdalom és a besugárzás maximális lokalizációját;
  • öntsön forró vizet egy fűtőbetétbe, csomagolja be egy törülközőbe, és vigye fel a hát alsó részére az érintett oldalon;
  • szájon át történő beadásra adjon Cystenalt, ha a tudás engedi, adjon be valamelyik görcsoldó injekciót.

Ha a mentőautó hosszabb ideig késik, megengedett a beteg forró vízfürdőbe helyezése. A vesekólika időben történő sürgősségi ellátása segít megőrizni a veséket és javítja a további kezelés eredményét.

Mikor kerül a beteg kórházba?

A támadást általában otthon megállítják a szerettei és a mentő által biztosított intézkedésekkel. A jövőben a személynek konzultálnia kell egy orvossal a klinikán teljes körű vizsgálat és kezelés céljából.

A kórházi kezelés kötelező, ha:

  • a mentőszolgálat személyzetének sikertelen intézkedései és a betegben feloldatlan fájdalom;
  • magányos vese vagy súlyos roham fájdalommal az átültetett donorszervben;
  • magas testhőmérséklet, fertőzés gyanúja;
  • terhesség.

A kórházban:

  • folytassa a görcsoldó gyógyszerek használatát;
  • használjon erősebb fájdalomcsillapítókat;
  • ha a fájdalom továbbra is fennáll, perinephric novocain blokádot hajtanak végre;
  • tüneti hányás elleni gyógyszereket ír fel;
  • a vérnyomás és a szív állapotának ellenőrzése;
  • ha gyulladás jelei jelennek meg, antibiotikum-terápiát kell alkalmazni;
  • vitaminokat írnak fel.

A betegkezelés további taktikájának meghatározásához figyelembe veszik a vizsgálat eredményeit, a stent beépítése és a kő eltávolítása céljából tervezett műtéti kezelés kérdését, valamint az ultrahangterápia alkalmazásának indikációit.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a kő roham utáni átadása nem jelenti a teljes gyógyulást. A sóanyagcsere változásai a szervezetben megmaradnak. Ez azt jelenti, hogy egy idő után újabb kő képződik, és a támadás megismétlődik. Ezért figyelmesnek kell lennie az étrendre, a fizikai aktivitásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokra.
KATEGÓRIÁK
Szűrés
A végtagok ultrahangja
Az ultrahang típusai
Hasi ultrahang
A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK
A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan

A tagadást nem igékkel (személyes alakban, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: nem venni, nem volt, nem tudni, lassan
Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről

Előadás, beszámoló az ébredés filozófiájának főbb jellemzőiről
Szépirodalmi stílus

Szépirodalmi stílus
A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában

A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei az óvodában
Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát a hallgatók fejezték be Kommunikáció nélkül bezárkózunk

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata