Tartós herpesz gyermekben. A herpesz tünetei és kezelése gyermekeknél

A herpesz minden korcsoportban előfordul, de a gyermekek a legérzékenyebbek a vírusfertőzésre. A betegséget jellegzetes hólyagos kiütések kísérik a testen és a nyálkahártyán. Külsőleg a betegség úgy néz ki, mint az ajkakon vagy a torkon lévő hólyagok, sárgás folyadékkal. A hólyagok alatti bőr alapja erythemás-ödémás.

Az orvosok nyolc típusú herpeszt különböztetnek meg. Az utolsó két csoport rendkívül ritka, ami a betegség súlyos formáihoz vezet a külső és belső szervek károsodásával.

A gyermekek főként az első hat típus fertőzésére érzékenyek:

1. Az első típusú vírus vagy a herpes simplex HSV-1 az ajkak körül lokalizálódik.
2. A vírus második típusa, a humán herpes simplex a nemi szerveken fordul elő.
3. A harmadik típusú vírus. Ide tartozik a herpes zoster és a varicella vagy a bárányhimlő.
4. Az Epstein-Barr vírus a humán herpesz 4. típusába tartozik.
5. Ötödik típus – citomegalovírus fertőzés.
6. A hatodik típus a herpeszvírus, amely Roseola-betegséget okoz.
7. A 7-es típusú herpeszvírusnak vagy a β-herpeszvírusnak számos definíciója van, különösen a HHV7 és a HHV7.
8. A kapcsolódó Kaposi-szarkóma vírus a humán herpesz 8. típusába tartozik.

Miután egyszer behatolt a szervezetbe, a gyermekeknél a herpesz az élet során látens-perzisztens állapotban marad.

Okoz

A herpes simplex kórokozója a Herpes Simplex vírus, amelynek számos klinikai megnyilvánulása van. A bőrön és a nyálkahártyákon jellegzetes hólyagos kiütések jelennek meg.

1. Herpesz fertőzés HSV-1 a szülés utáni időszakban háztartási, légi vagy orális úton terjed. A terhesség alatt a vírus a magzatra a placentán keresztül terjed.
2. A második típusú herpesz fertőzése esetleg anyától gyermekig a szülés során. A gyermekek súlyosabban szenvednek a betegségben, mint a felnőttek, és nehezebb kezelni a gyermeket.
3. bárányhimlő, 3-as típusú herpesz, gyermekkorban könnyen elviselhető. Mindenki tudja, hogy a bárányhimlő után az ember immunitást alakít ki. Az ilyen típusú vírussal való másodlagos fertőzés azonban lehetséges, és ez övsömör kialakulásához vezet.
4. A herpeszvírusok a 4-7 típusú provokálják a fertőző mononukleózis és limfocitózis előfordulását. A perifériás vérvizsgálatok az atipikus mononukleáris sejtek megnövekedett tartalmát mutatták ki. A máj és a lép megnagyobbodik. A méhen belüli herpesz fertőzés bármely biológiai szubsztrátból - vérből, vizeletből, nyálból - előfordulhat.
5. A 6-os típusú herpesz gyermekeknél a leggyakoribb. Rózsaszín foltokként jelenik meg papuláris kiütésekkel, és az ún. A kockázati kategóriába a 2 év alatti gyermekek tartoznak. A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a legfeljebb 3-6 napig tartó láz és a torokfájás. A hőmérséklet normalizálódásával papuláris foltos kiütések jelennek meg a testen - exanthema. A foltok átmérője nem haladja meg a 0,03 cm-t Megnyomásakor a papulák elsápadnak, ellentétben a rubeolával. A bőrkiütések időtartama néhány órától több napig terjed. A kiütések a testen lokalizálódnak a keresztcsont, a nyak, az arc és a végtagok területén.

A herpesz fertőzés egy év alatti gyermekeknél nagyon súlyos. A kezelés összetett, a belső szervek károsodásának súlyos formáihoz kapcsolódik. Fennáll az agyhártyagyulladás vagy az encephalopathia veszélye.

Tünetek

A betegség kezdetét viszketés és égés jellemzi azokon a helyeken, ahol hólyagok keletkeznek. Hamarosan a hólyagokban fekélyek és kéreggel borított sebek keletkeztek.

A szájnyálkahártya is fekélyesedhet. A herpesz a gyermek szájában az arc, az íny, a nyelv és a torok belső felületén terjed. Az íny hiperémiás és vérzik. Megnövekednek a nyirokcsomók, amelyek fájdalommal reagálnak a tapintásra.

A herpesz fekélyek a torokban kicsik, fájdalmasak, a mandulákat szürke bevonat borítja. A kezelés hosszú távú, legalább két hétig tart.

A betegségnek négy szakasza van:

1. Elsődleges fertőzés.
2. Lappangó időszak.
3. Másodlagos fertőzés.
4. Lehetséges szövődmények.

A 12. napon az elsődleges fertőzés során a testen kiütések képződnek, és torokfájás érezhető. A bőr száraz, fájdalmas, duzzadt. Rövid idő elteltével a kiütés hólyagokká alakul, amelyek kiszáradnak vagy felrobbannak.

A fertőző szubsztrát kiömlve megfertőzi a környező bőrt. A begyógyult hólyagok nem veszélyesek. Az érintett területen a nyirokcsomók megnagyobbodtak és érintésre fájdalmasak. A testhőmérséklet emelkedik. Vannak fejfájásos rohamok. Az általános állapot olyan, mint egy akut légúti vírusfertőzés, torokfájással.

A látens időszak tünetmentes. A beteg nem jelent veszélyt másokra. A herpetikus fertőzés a betegség harmadik szakaszáig alszik.

A látens időszak végén a vírus látens módon elszaporodik, és a betegség tünetei visszatérnek. A másodlagos fertőzés kialakulása megjósolhatatlan, de rendszerint a másodlagos fertőzés a kezdeti vírusfertőzést követő egy éven belül jelentkezik.

A szövődmények lehetősége a szervezetet érintő fertőzés típusától függ.

Kezelés

A herpeszfertőzés elleni terápiában interferont és vírusellenes szereket alkalmaznak. A herpesz kezelése gyermekeknél akkor kezdődik, amikor a betegség első jelei megjelennek. Előrehaladott állapotban a betegség krónikussá válásának kockázata megnő a gyakori visszaesésekkel és esetleges szövődményekkel.

A herpesz fertőzés gyermekkori kezelése a vírus aktív formájának elnyomására irányul. Az orvosok inkább kenőcsökkel kezelik a vírus külső megnyilvánulásait a testen vagy az ajakon. A tablettákat viszketés és fájdalom enyhítésére, valamint magas hőmérsékleten lázcsillapítóként használják.

A herpesz akut stádiumában lévő gyermeket előnyösebb az Acyclovir vírusellenes gyógyszerrel kezelni, amely tabletták, kenőcsök és injekciók formájában kapható.

A gyógyszer adagját csak az orvos számítja ki a betegség súlyosságától és a vírus típusától függően:

• szájon át - legfeljebb 90 mg / testtömeg-kg-ig, naponta 4-szer egyenlő adagokban;
• intravénásan - 30-60 mg / kg;
• a külső felhasználás a fertőzés forrásának helyi helyére korlátozódik, naponta legfeljebb 5 alkalommal az érintett területeken.

Az immunstimuláló gyógyszerek bevezetése a terápiába segíti a gyermek szervezetét a vírus elleni hatékony küzdelemben.

Az immunstimulánsokat bevezetik a kezelésbe:

• Immunal;
• Groprisin;
• Arpetol.

A herpeszvírust tökéletesen elpusztítják az interferonok, amelyek szabályozzák terjedésüket és blokkolják a szaporodási folyamatot. A gyógyszerek tabletták és kúpok formájában kaphatók.

A gyermeket öt napig kell kezelni, naponta kétszer interferon kúpokat adva. Szükség esetén a kurzust megismételjük öt napos szünettel a ciklusok között.

2-es típusú herpesz gyermeknél

A genitális herpesz előfordulása gyermeknél nem gyakori jelenség. Tinédzserkorú gyermekek genitáliáján herpesz fordulhat elő az első szexuális élmény után. Fiatal korban a gyerekek főként szüleiktől fertőződnek meg.

A 2-es típusú herpeszvírus a nemi szerveket érinti. Lányoknál a herpesz megnyilvánulása a kisajkakon vagy a majorán, a fiúknál - a herezacskó területén.

A herpesz tüneteit gyermekeknél magas láz, láz és akut fájdalom kíséri a kiütések területén. A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak.

A 2-es típusú herpesz sokkal gyakrabban ismétlődik, mint az egyszerű herpesz. Ez a forma veszélyes a terhesség és a szülés során, mivel az újszülött fertőzésének kockázata magas. Nehéz kezelni, különösen terhesség alatt. Csak az orvos írhat elő megfelelő kezelést.

A gardnerellosis vagy vírusos vaginosis terápiája két szakaszból áll, függetlenül attól, hogy lányt vagy felnőtt nőt kell kezelni.

Az első szakasz célja a Gardnerella - felesleges mikrobiális flóra - hüvelyben történő szaporodási folyamat leállítása. A terápiát Metronidazol vagy Clintamycin gélekkel és kúpokkal, ritkán tablettákkal végzik.

A második szakasz a laktobacillusok eredeti számának reprodukálására szolgál, amelyek létfontosságú funkcióit a Gardnerella elnyomta a betegség ideje alatt. Ebben a szakaszban inkább probiotikumokkal kezelik:

• Bifiform;
• Lactobacterin;
• Linux;
• Bifidumbacterin.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek öngyógyítása gyermek-nőgyógyász konzultáció nélkül súlyos következményekkel járhat.

Gyakori relapszusok esetén immunológussal való konzultáció szükséges. A kezelést azzal a céllal írják elő, hogy erősítsék a gyermek immunrendszerét, mivel a szervezetbe került herpeszvírus örökre a személynél marad, függetlenül attól, hogy milyen típusú.

Megelőzés

A visszaesések megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a betegség formájától függenek. Az újszülöttkori herpesz időben történő felismerése terhes nőknél lehetővé teszi a gyermek természetes születését. Ha 36 hét elteltével fertőzést észlelnek, kezelést nem írnak elő, az egyetlen megelőző intézkedés a császármetszés.

Válaszok

Járványtan. A fertőzés forrása egy beteg vagy vírushordozó. Fertőzési útvonalak: kontaktus, levegőben, szexuálisan, szülés közben.

Történelem és terjesztés. Hérodotosz ismerte a herpeszt. A betegség vírusos etiológiáját V. Gruter 1912-ben bizonyította.

A herpesz fertőzés okai gyermekeknél

Herpes simplex a Herpes viridae családból. A fertőzés kapuja: bőr és nyálkahártyák. A behatolás helyén (az epidermisz és a nyálkahártya sejtjei) vírus replikáció következik be. Ezután a szenzoros és vegetatív végződések mentén a vírus behatol az ideg ganglionokba, ahol felszaporodik és efferens utak mentén terjed a bőr és a nyálkahártyák új területeire. Amikor a fertőzés általánossá válik, a belső szervek károsodhatnak. A betegség kialakulásában nagy jelentősége van az emberi szervezet rezisztencia faktorainak állapotának.

A visszatérő herpeszes fertőzésben szenvedő betegek vizsgálatakor nem találunk azonos típusú zavarokat az immunválaszban és az interferon státuszban. Nem világos, hogy ezek a tényezők kiváltják-e a látens vírus aktív replikációját, vagy élesen fokozzák a folyamatosan előforduló replikációját. Mindenesetre az újonnan képződött vírusrészecskék az efferens idegeken keresztül behatolnak a bőrbe és a nyálkahártyákba, ott szaporodnak és az elsődleges fertőzéshez hasonló lokális elváltozásokat okoznak. Ebben az időben virémia, a fertőzés általánossá válása és a belső szervek károsodása lehetséges. A központi idegrendszer elváltozásainak mechanizmusa nem tisztázott, mivel általában nem kombinálódnak a külső szövet sérüléseivel. A fertőzött hámsejtekben ballonos degeneráció alakul ki, majd nekrózis, hólyagképződés és másodlagos gyulladásos reakció következik be.

Az újszülöttek halálozásának fő oka számos szerv elhalásos elváltozása.

Az osztályozás alapelvei

Lokalizáció szerint: bőr, nyálkahártya, szem, nemi szervek, központi idegrendszer, belső szervek károsodása. Elterjedtség szerint: helyi és elterjedt formák. Lefolyás szerint: akut, abortív, visszatérő.

A herpeszfertőzés tünetei és jelei gyermekeknél

A lappangási idő 2-14 nap. A szindróma helyi formáiban általános mérgezés és láz nem figyelhető meg; széles körben elterjedt formákban magas láz és súlyos általános mérgezési szindróma figyelhető meg. Herpetikus kiütések jelennek meg az arc, az orr, az ajkak, a szemhéjak, a kéz és más területek bőrén, melyet égő, meleg és viszkető érzés előz meg. A herpeszes kiütést átlátszó tartalmú vezikulák képviselik, amelyek fokozatosan zavarossá válnak. A hólyagok egyetlen nagy elemmé egyesülhetnek (herpetikus ekcéma). A hólyagok kinyílnak, eróziót képeznek, vagy kiszáradnak, és kéreg alakul ki. Lehetséges a bakteriális fertőzés rétege és a regionális lymphadenitis kialakulása. A szájüreg és a mandulák nyálkahártyáján hiperémia, duzzanat, átlátszó és sárga tartalmú hólyagos elemek, eróziók figyelhetők meg. A szájgyulladást lázas reakció, általános egészségi állapot romlása és regionális lymphadenitis kíséri. A szemkárosodás follikuláris, hurutos vagy hólyagos-fekélyes kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis, keratoiridocyclitis formájában jelentkezik.

A genitális herpesz a hímvesszőt, a szeméremtestet, a hüvelyt, a méhnyakcsatornát, a perineumot és az endometriumot érinti. Hólyagos és erozív-fekélyes kiütések észlelhetők. A központi idegrendszer elváltozásai meningitis és encephalitis formájában fordulnak elő. A zsigeri formák leggyakrabban hepatitis, tüdőgyulladás és nephritis formájában fordulnak elő. Általános klinikai vérvizsgálat: limfocitózis, thrombocytopenia, megnövekedett ESR.

A központi idegrendszeri elváltozásokat leggyakrabban a HSV-1, ritkábban a HSV-2 okozza. Lehetséges savós agyhártyagyulladás, amely klinikailag nem különbözik más vírusos agyhártyagyulladástól, gyakoribbak az encephalitis és a meningoencephalitis. A betegség akut módon fejlődik ki. A központi idegrendszer károsodását súlyos láz, hidegrázás, izomfájdalom és hurutos jelenségek előzik meg. Gyakran ismétlődő generalizált rohamok figyelhetők meg. Lehetséges a betegség elhúzódó kiújulása.

A CSF vizsgálatakor alacsony lymphocytás vagy vegyes pleocytosist észlelnek, gyakran vörösvértestek keverékét és a CSF xanthochromiát. A fehérjetartalom mérsékelten megnövekedett, a glükóz - formális vagy megnövekedett.

Lehetséges myeloradiculopathia és arcideg parézis kialakulása is.

A betegség általános formái közé tartozik a Kaposi-féle ekcéma herpetiformis. Súlyos mérgezés és erős kiütések jellemzik, különösen a korábbi bőrelváltozások területén. Lehetséges halálesetek.

A HIV-fertőzötteknél a betegség gyakori visszaeséssel járó generalizált formája dominál, a bőr és a szájgarat mellett a nyelőcső nyálkahártyája, a látószerv és a központi idegrendszer is érintett. A bőrelváltozások kiterjedtek, mélyek (fekélyek), lassan gyógyulnak, hegek képződnek.

A herpesz fertőzés diagnosztizálása gyermekeknél

Közvetlen immunfluoreszcens módszer. Specifikus IgM meghatározása, PCR.

Megkülönböztető diagnózis. Végezzen fertőző puhatestűvel, bárányhimlővel, herpes zosterrel stb.

A bőrt és a nyálkahártyákat érintő herpesz tipikus formáinak diagnosztizálása a legtöbb esetben nem nehéz. A központi idegrendszer elváltozásai, a betegség zsigeri és atipikus formái esetében további kutatási módszereket alkalmaznak. Gyakrabban használnak szerológiai teszteket (RSK, RPGA, RNIF, ELISA), amelyek lehetővé teszik a HSV elleni antitestek kimutatását a vérszérumban és a CSF-ben. Az antitest-titer legalább 4-szeres növekedése aktív fertőzést jelez; az elsődleges fertőzés során az IgM osztályú antitesteket, a relapszusok során pedig az IgG-t észlelik. A vírus DNS kimutatása PCR módszerrel lehetséges, azonban az emberek elterjedt fertőzése miatt a HSV vírus DNS kimutatható más betegségben szenvedő betegeknél és egészséges egyéneknél is. A vírusrészecskék jelenlétét a vezikulák tartalmában közvetlen RIF-fel detektáljuk. A vírustenyészetek izolálását különféle biológiai szubsztrátokról általában tudományos célokra használják.

Herpetikus fertőzés kezelése és megelőzése gyermekeknél

A gyakori formákban, a központi idegrendszerben és a belső szervekben károsodott betegek kórházba kerülnek. A lokalizált formákhoz kenőcsöket helyileg használnak: acyclovir, oxolinic, bonafton, flurenal. A bakteriális szövődmények megelőzése érdekében használjon 1% -os briliánzöld és 3% -os hidrogén-peroxid oldatot. A fájdalmas érzések enyhíthetők érzéstelenítő és lidokain oldatok alkalmazásával. A gyakori formák, a központi idegrendszer és a belső szervek károsodása esetén vírusellenes gyógyszereket használnak: acyclovir, virolex, α-interferon, interferonogenezis induktorai.

A kórházi kezelés kérdését a klinikai indikációk alapján döntik el. Általában a betegeket járóbeteg-ellátásban kezelik. Az acyclovir, valacyclovir (Valtreke), famciclovir (Famvir), tetrahidroxi-glükopiranozil-xantén (Alpizarin) és gosszipol kezelés kevésbé hatékony. Interferon induktorokat, immunmodulátorokat [imunofán, azoximer bromid (polioxidónium) stb.], kenőcsöket [acyclovir (Zovirax), tetrabrómtetrahidroxidifenil (tebrofén kenőcs), bromonaphtoquinolon (Bonaphtone), Florenal] is használnak. A patogenetikai terápia komplexumában NSAID-okat írnak fel, a központi idegrendszer károsodása esetén dehidrációt végeznek, és dexametazont (Dexazon) alkalmaznak.

Előrejelzés. Az encephalitis és a betegség általános formájának prognózisa súlyos.

Megelőzés. A herpeszfertőzés visszaesésének megelőzése összetett, magában foglalja az acyclovir, immunmodulátorok, interferon induktorok alkalmazását és az inaktivált herpetikus vakcinával végzett vakcina profilaxist.

Járványellenes intézkedések. A beteget legfeljebb 10 napig izolálja otthon. A személyes higiéniai szabályok betartása. Jelenlegi és végső fertőtlenítés. Újszülöttek fertőzésének megelőzése.

A herpesz egy vírusos fertőzés, amelynek gyakori megnyilvánulása a hólyagok formájában megjelenő kiütés. A gyermek testébe bejutott herpeszvírust nem lehet örökké gyógyítani.

Csak átmenetileg lehet lecsillapítani, tompítani. Ez a vírus az idegsejtekben inaktív állapotban van, kedvezőtlen tényezők hatására aktiválódik.

A herpesz fertőzés gyermekeknél alakul ki:

• érzelmi stressz, stressz következtében;
• a szervezetet gyengítő betegségek után;
• túlmelegedés vagy hipotermia esetén;
• vitaminhiány esetén a szervezetben.

A szervezet védekezőképességét csökkentő tényezők jelenlétében a herpeszvírus előrehalad.

Minél gyengébb a baba immunitása, annál nehezebb lesz elviselni ezt a fertőzést.

A vírussal való fertőzés módszerei

Herpes vírusfertőzés esetén nagyfokú fertőzőképesség figyelhető meg. Terjedési útvonalak: levegőben, érintkezésben. A bőrön vagy a nyálkahártyán lévő herpeszpapulák (vezikulák) kiütésének időszaka a legfertőzőbb, mivel a bennük felhalmozódó folyadék hatalmas számú vírusrészecskét tartalmaz.

A legtöbb esetben ez a vírus bejut a gyermek testébe a herpesz hordozóival való kommunikáció során vagy a mindennapi életben (törülközőkön, edényeken stb.).

Előfordulhat, hogy a herpeszvírus nem azonnal jelenik meg, hanem akkor, amikor kedvező körülmények jelennek meg a gyermek legyengült immunitása formájában.

A fertőzés típusai

A vírusnak körülbelül kétszáz fajtája van, de a gyermekek herpeszfertőzésének hat fő típusa van, jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal.

1. típus - herpes simplex, a leggyakoribb

Kiütések formájában nyilvánul meg a nyálkahártyán és a bőrön (orrban, ajkakon, ujjakon, szájban). A sárgás, fehér vagy átlátszó hólyagok formájában megjelenő kiütések mellett a gyermek gyengeséget, kedélyállapotot, hidegrázást, megduzzadt nyirokcsomókat és általános rossz közérzetet tapasztalhat.

2. típusú - genitális herpesz

Gyakran a szülés során a fertőzött anyáról a gyermekére továbbítja. A gyermekek ilyen típusú herpeszfertőzését újszülöttkorinak nevezik. A betegség tüneteinek és jellemzőinek megnyilvánulása a fertőzés formájától függ:

• lokalizált formában a száj, az ajkak és a szem nyálkahártyája és bőre érintett;
• generalizált formában a tünetek teljes köre megjelenik (láz, regurgitáció, légszomj, apnoe, letargia, cianózis);
• idegrendszert érintő formában meningoencephalitis, microcephalia, hydrocephalus kialakulása lehetséges. A jellegzetes tünetek közül: remegés, görcsök, étvágytalanság, citózis.

3. típus - varicella (bárányhimlő), Varicella Zoster vírus

Tünetek: jellegzetes bőrhólyagok (vezikulák) kiütések az egész testen, a szervezet mérgezése, emelkedett hőmérséklet. Az ilyen típusú herpesz egyik változata lehet a herpesz zoster.

4-es típus - Epstein-Barr vírus

Ez a fajta vírus fertőző mononukleózist okoz, és hatással van a limfoid rendszerre. Számos rákos megbetegedés társul hozzá. Tünetek: megnagyobbodott nyirokcsomók és adenoidok, torokfájás, láz, megnagyobbodott máj és lép.

A 4-es típusú herpesz gyermekeknél veszélyes, mert tünetmentes, vagy hasonló a megfázás tüneteihez. A vérvizsgálat segít a diagnózis felállításában.

5. típus - citomegalovírus fertőzés

Az ilyen típusú fertőzés elkapása után a gyermek hosszú ideig vírushordozó lehet, maga a betegség átmenetileg nem jelentkezik. Ha az immunitás gyengül, a vírus aktiválódik, ami hidegrázásban, fejfájásban, izomfájdalomban és mérgezésben nyilvánul meg. Egyes esetekben a máj, a központi idegrendszer, a tüdő károsodását és a mirigyek gyulladását észlelik.

6. típus - roseolovirus

A betegséget pszeudorubellának is nevezik. Tünetek: láz, valamint kis rózsaszín papulák kiütései az egész testen. A betegséget gyakran összekeverik a rubeolával a kiütések hasonlósága miatt, valamint az allergiák és akut légúti fertőzések megnyilvánulásaival.

A közelmúltban felfedezett új generációs vírusok a 7-es és 8-as típusú herpeszek voltak. Keveset tanulmányozták őket, jellemző megnyilvánulásai közé tartozik a fáradtság és a depresszió. Ezenkívül a rák, nevezetesen a Kaposi-szarkóma kialakulása a 8-as típusú herpeszvírus fertőzéssel jár.

A szülők számára nehéz lesz önállóan meghatározni a herpesz jelenlétét babájában, valamint ennek a betegségnek a típusát. A megbízható diagnózis érdekében szakemberhez kell fordulni és vizsgálatot kell végezni. Gyermekorvos kezeli a herpeszt. Ha gyakori, súlyos viszketéssel járó, jelentős kényelmetlenséget okozó kiütések jelentkeznek, forduljon immunológushoz.

A betegség lefolyása

Az 1-es típusú herpesz tünetei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél, de kifejezettebbek. A vírus megnyilvánulásától az elnyomásig több szakasz van.

• Lappangási időszak. Ebben a szakaszban nem mindig egyértelmű, hogy a gyermeknél herpesz alakul ki. A baba ingerlékeny, nyugtalan lesz, fejfájást vagy torokfájást tapasztalhat. A tünetek hasonlóak a megfázáshoz. A vírus által érintett bőr- és nyálkahártya-területek viszketni és megduzzadni kezdenek.
• Kezdeti időszak. A második szakaszban az ajkakon, az orrszárnyakon, a szájban (nyelven, ínyen, mandulákon) és néha a szem környékén viszkető, színtelen folyadékkal járó hólyagok jelennek meg. Megnövekednek, és a viszketés intenzitása fokozódik, és fájdalom jelentkezhet.
• A betegség kialakulásának időszaka. Ebben a szakaszban a hólyagokban felhalmozódott folyadék zavarossá válik, és gennynek tűnik. A gyermek panaszkodhat a nyelési fájdalomra, és a nyirokcsomók megnagyobbodnak. A felrobbanó buborékokból vírusrészecskéket tartalmazó folyadék folyik ki.
• A betegség kihalásának időszaka. A következő szakaszban a hólyagok helyén fekélyek jelennek meg, amelyek fokozatosan kéreggel borulnak, mint a szokásos sebeken. Ebben a szakaszban a gyermek kevésbé lesz nyugtalan, a viszketés és a fájdalom gyengül. 6-9 nap múlva megtörténik a végleges gyógyulás, a sebkéreg leesik, a bőr helyreáll.

A hólyagok és sebek megvakarása és a keletkező kéreg leszakítása lelassíthatja a gyógyulási folyamatot. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy figyeljék a gyermek cselekedeteit, és ne adjanak nagyon kemény vagy túl forró ételt, ami szintén károsíthatja a gyógyulást.

A herpesz kezelése gyermekeknél

A modern orvostudomány által alkalmazott herpeszfertőzés kezelési módszerei nem távolítják el teljesen a vírust a gyermek testéből, de segítik a betegség minden szakaszának lefolyását és felgyorsítják a gyógyulást. A gyermekek herpeszfertőzésének kezelése a vírus aktivitásának csökkentéséből, elnyomásából és az immunrendszer erősítéséből áll. A kezelést a betegség kezdeti szakaszában tanácsos elkezdeni.

A fertőzés első jeleinél gondoskodnia kell gyermekének kiegyensúlyozott étrendről és gyakori ivásról. Ételei nem irritálhatják a nyálkahártyát, ezért a forró, fűszeres és savanyú ételekre korlátozások vonatkoznak.

Fontos, hogy a baba ne érintse meg és ne karcolja meg a hólyagokat, különben másodlagos bakteriális fertőzést okozhat, és hozzájárulhat a vírus további terjedéséhez. A sebek alkohollal történő kauterizálása nem öli meg a herpeszt, de segít a nyálkahártyák fertőtlenítésében.

Fontos figyelemmel kísérni a gyermek személyes higiéniáját, gyakrabban cserélni fehérneműt és ágyneműt. A gyerekszoba levegőjének hűvösnek, nedvesnek és frissnek kell lennie.

A kezelésre alkalmasak a vírusellenes szerek, valamint a tüneti szerek, például lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, helyi viszketéscsillapító kenőcsök stb.

Vírusellenes szerek

A gyártók krémek, kenőcsök, tabletták és injekciók formájában kínálják őket. A gyógyszerek egyidejű belső és helyi alkalmazása hatékonynak tekinthető, mivel ebben az esetben elérhető a gyógyszer szükséges koncentrációja a vérben, felgyorsítva ezzel a vírus elnyomásának folyamatát. Ha herpesz jelenik meg a szájnyálkahártyán, ajánlott alacsonyabb koncentrációjú antiherpetikus kenőcsökkel kezelni.

Immunstimuláló gyógyszerek

Segítenek megakadályozni, hogy a vírus károsítsa a belső szerveket, és javítsák a szervezet védelmi funkcióit.

Vitaminterápia

Annak érdekében, hogy a szervezet könnyebben megbirkózzon a betegséggel, a kezelést vitaminkészítményekkel kell kiegészíteni. Különösen hasznosak a C-, A-, E- és a B-vitaminok.

Lázcsillapítók

Ha a hőmérséklet 38,5 °C fölé emelkedik, lázcsillapító szereket kell adni a gyermeknek, és gondosan ellenőrizni kell az állapotát.

Antihisztaminok

Segítenek enyhíteni a baba állapotát súlyos viszketés vagy kiterjedt bőrkárosodás esetén.

Népi jogorvoslatok

Előnyben részesítik a gyógynövényből készült főzeteket, infúziókat, kenőcsöket, amelyek elősegítik a fekélyek gyógyulását. A herpesz szájban történő kezelésére használhatja a szájüreg öblítését olyan szerekkel, amelyek fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek: körömvirág, kamilla, zsálya, csalán főzetei.

Megelőző intézkedések

A mai napig a bárányhimlő vakcinát tesztelték és sikeresen alkalmazták. Az ilyen típusú herpeszfertőzés elleni védőoltás teljesen önkéntes, magát a vakcinát pedig nagy gyógyszertárakban árusítják. Más típusú herpesz ellen még nem hoztak létre megbízható vakcinát.

Az olyan megelőzési módszerek, mint a szigorú egészségügyi feltételek a gyermek számára és a társaikkal való kommunikáció korlátozása, hatástalanok lesznek. A betegség sokkal jobb megelőzése lehet a megfelelő, vitaminokkal teli étrend, a gyakori friss levegőn való tartózkodás, az aktív, sportos életmód, a keményedés.

Szintén fontos az immunrendszert elnyomó és a herpeszfertőzés aktiválódását elősegítő tényezők kiküszöbölése, például a fizikai túlterhelés, a stressz és a krónikus betegségek. A baba egészséges életmódja megbízható védelmet nyújt a herpesz és szövődményei ellen.

A terhes nőknek komoly megelőző intézkedéseket kell tenniük, mivel rendkívül fontos a születendő baba védelme az újszülöttkori herpesz ellen. Ebben az esetben a megelőzésnek a várandós anya fertőzésének időben történő felismeréséből, általános állapotának és a születési csatorna állapotának gondos megfigyeléséből kell állnia.

Mivel ennek a betegségnek a lefolyása a csecsemőknél meglehetősen nehéz, ha a házban felnőttek vannak, akiknek herpeszes fertőzései vannak, fontos szigorú megelőző intézkedéseket betartani:

• a baba nem érintkezhet fertőzött emberekkel vagy dolgaikkal;
• ha a gyermek anyja fertőzött, akkor a vele való kommunikáció során gézkötést kell viselnie;
• Nem tanácsos megcsókolni a gyereket;
• Alaposan mosson kezet, mielőtt babaeszközöket és cumikat használna.

Veszélyes következmények

Egészséges gyermekeknél a legtöbb esetben a herpesz akutan, gyorsan, következmények nélkül jelentkezik. Számukra teljesen lehetséges, hogy csak tüneti kezelésre lesz szükség a betegség egyidejű megnyilvánulásainak enyhítésére.

A fertőzés megnyilvánulása legyengült gyermekeknél és újszülötteknél, akiknek immunitása is tökéletlen, nagy veszélyt jelent. Ebben a kategóriában a gyermekek a vírusfertőzés súlyos állapotokat okozhat, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Egyes esetekben elkerülhetetlen a nemkívánatos szövődmények kialakulása, amelyek akár rokkantsághoz és halálhoz is vezethetnek. A veszélyes szövődmények közé tartozik a szájgyulladás, fogínygyulladás, keratoconjunctivitis, szaruhártya-erózió, herpetikus ekcéma, agyi bénulás, agyvelőgyulladás, epilepszia, mentális zavarok, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma és belső szervek gyulladása.

Az emberiség láthatatlan ellenségei - a vírusok - a különböző korú emberek 80-90%-át fertőzik meg. A herpesz gyakran előfordul gyermekeknél az élet első napjaiban, és különböző szöveteket és szerveket érint. A betegség kórokozója transzplacentálisan egy fertőzött anyától, majd születés után - háztartási érintkezés és levegőcseppek útján terjed. Rendkívül nehéz védekezni a herpeszvírus fertőzése ellen, ezért ügyelni kell a gyermek immunitásának erősítésére.

Az anyától kapott antitestek segítenek az újszülöttnek ellenállni a fertőzéseknek és számos vírusnak és mikrobának. Amint a veleszületett immunitás kimerül, a gyermek fertőzésnek van kitéve. A herpeszvírus tünetei és kezelése gyermekeknél az érintett szövet vagy szerv helyétől és a vírus tipológiájától függ. Az inkubációs időszak attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bejut a gyermek testébe, és a betegség első tünetei között tart, 2 naptól két hétig tart.

A gyermekek herpeszes elváltozásainak lokalizációja és típusai:

• keratitis, kötőhártya-gyulladás és a látószerv egyéb károsodása;
• a nemi szervek bőre és nyálkahártyája;
• az orrjáratok nyálkahártyája, a garat;
• idegcsomók és neuronok;
• fejbőr és testbőr;
• szájüreg.

A belső szerveket és az idegeket a generalizált herpeszes fertőzés érinti.

A herpeszvírus család számos képviselője között 6-7 olyan típus található, amelyek patogén a gyermekek számára. A betegség labiális formájának és a herpeszes szájgyulladásnak a kórokozója a HSV-I (1-es típusú herpes simplex vírus). A szájüregi és genitális herpeszt leggyakrabban a HSV-II okozza.

A bárányhimlő és a herpes zoster okozója a Varicella zoster, a III. típusú vírus. A gyermek testén lévő herpeszt gyakran "övsömörnek" nevezik. Az Epstein-Barr IV típusú herpeszvírus veszélyes betegségek, különösen a fertőző mononukleózis kórokozója. Az V típusú citomegalovírus fertőző mononukleózist és hepatitist okoz. A gyermekek körülbelül fele serdülőkorára VI. és VII. típusú vírusokat fejleszt ki. Ezek a hirtelen exanthema vagy „pszeudo-rubeola” kórokozói.

A gyermekek leggyakrabban érintkezés és háztartási érintkezés útján fertőződnek meg az I. és II. típusú HSV-vel. Az első három típusból a leggyakoribb vírusok herpeszes torokfájást, szájgyulladást és ínygyulladást okoznak gyermekeknél. Bőrelváltozásokat is okoznak, különösen a száj és az orr környékén. Ha a baba 2-3 éves, akkor a herpesz tüneteit nem mindig lehet felismerni az első órákban és napokban. A gyermek letargikussá válik, rosszul érzi magát, fáj a feje, fáj a torka és lázas lesz. Gyakran először a betegséget könnyen összetévesztik egy akut légúti vírusfertőzéssel vagy megfázással.

A szövődmények jellemzőek az elsődleges fertőzésre, valamint a gyermekek gyengült immunitására.

Az erős immunrendszer megvédi a gyermek testét a herpeszvírus aktiválódásától a szövetekben. Ez a fő oka annak, hogy a fertőzés hordozóihoz képest alacsony az esetszám. A gyermek herpeszének kezelése előtt meg kell tudni, hogyan történt a fertőzés, milyen típusú vírus ellen fejlesztették ki a gyógyszertárban vásárolt gyógyszert. .

A herpes simplex formái és tünetei

A herpeszes fertőzés lokalizált formáinak leggyakoribb jelei a gyermek szája körüli arcán, az orr és a torok nyálkahártyáján láthatók. Először enyhe duzzanat és bőrpír jelenik meg az érintett területen, viszketés és kényelmetlenség érezhető. Ekkor kis, 1 mm-nél nagyobb buborékcsoportok jelennek meg, átlátszó, sárgás vagy fehéres tartalommal. A hólyagok csoportokban helyezkednek el, és gyakran összeolvadnak. Amikor a buborékokban lévő folyadék zavarossá válik, a buborékok falai kinyílnak, eróziók vagy kiszáradó kéregek jelennek meg.

Ha a gyermekek I. és II. típusú herpeszfertőzését nem kezelik, a tünetek 2-3 hétig is fennállhatnak. A bőr általában következmények nélkül gyógyul, hegek csak mély károsodás és másodlagos bakteriális fertőzés esetén maradnak. Az elsődleges vírusos betegség kialakulása szinte mindig nagy kockázatot jelent a vérben való terjedésére. A máj, a hörgők, a tüdő, az agy és a gerincvelő lehetséges károsodása. Nem ritka, hogy a gyermekek az öregedés során tapasztalják az ilyen típusú herpeszek visszaesését.

Az I. és II. típusú herpeszfertőzés klinikai formái:

1. Általánosított- a kiütések a bőr és a nyálkahártyák nagy területeit foglalják el, lázzal kísérve.
2. Ismétlődő - a kiütés a fejen, a nemi szerveken, a lábakon, az ujjakon jelenik meg; fájdalom, rossz közérzet, rossz alvás és emésztési zavarok kísérik.
3. Zosteriform - a herpes zosterhez hasonló kiütések jelennek meg a karokon, a combokon, a fenéken, és a perifériás idegrendszer károsodása következik be.
4. Ödéma - az ajkak vörös határának, az orr nyálkahártyájának károsodása és a nemi szervek területén.
5. Abortív - a betegség a kezdeti szakaszban megáll.

Az immunhiányos állapot megnehezíti a herpesz lefolyását és kezelését gyermekeknél.

Súlyos generalizált herpes simplex esetén a hőmérséklet lázas szintre emelkedik, mérgezés lép fel, és a belső szervek érintettek. A vírus terjedését elősegíti a vér átadása és a viszkető felület vakarása. A lokalizált formához hasonlóan viszketés, égés és hólyagok jelennek meg. Emellett fokozódnak a mérgezés tünetei: lázas hőmérséklet, étvágyzavarok, gyengeség, álmatlanság.

Herpesz újszülötteknél

Herpetikus fertőzés kialakulása csecsemőknél a születés előtti, peri- és posztnatális időszakban lehetséges. A terhesség első trimeszterében fellépő vírusfertőzés magzati halált és születés utáni fejlődési rendellenességeket okozhat. Ha a baba az élet első napjaiban herpeszben szenved, akkor gyakran általánosított forma alakul ki, és a gyermek állapota súlyos.

A genitális herpesz jelenléte a baba anyjában akár 60%-kal növeli az újszülött fertőzésének kockázatát.

A csecsemők kisebb valószínűséggel betegszenek meg a vírushordozókkal (szülőkkel, ápolónőkkel, gyerekekkel) való érintkezés után. Jellemzően az inkubációs időszak egy-két hétig tart, majd az orrból nyálka szabadul fel. Buborékok a szájban, az orrjáratokban, az arcokon és a végtagokban 24 óra múlva vagy később, 7-12 nap múlva jelennek meg.

Az újszülöttek életfontosságú reflexeit, például a szopást és a nyelést, megzavarják az agy és a belső szervek vírusos károsodása. Csecsemőknél hepatitis, tüdőgyulladás, nephritis és más veszélyes betegségek kialakulása lehetséges. Egy gyermek gyakran hal meg görcsös szindróma vagy apnoe (légzésleállás) következtében.

A herpesz különböző típusainak terápiája

Akut herpeszes szájgyulladás

A betegség hevenyen kezdődik lázzal, étkezési hajlandósággal és erős nyáladzással. A gyermek ínyei megduzzadnak és kipirosodnak, és két-három nap múlva speciális fekélyek jelennek meg. Súlyos mérgezés, magas láz, afták a szájban - mindez a herpes simplex tünetei gyermekeknél. A fertőzést gyakrabban diagnosztizálják egy év alatti gyermekeknél, ritkábban 2 éves korban, valamint 3-4 évesnél idősebb gyermekeknél.

Az I. és II. típusú herpeszvírus mind a szájüreget, mind a felső légutak nyálkahártyáját érintheti. Hasonló fekélyes elváltozásokat a herpeszvírus VI. típusa okoz.

Hogyan kell kezelni a herpesz fertőzést az orrban és a szájban gyermekeknél:

• Kamilla infúzió szájöblítésre.
• Acyclovir vagy más vírusellenes szerek.
• Furatsilin és rivanol oldatok a szájnyálkahártya törlésére.
• Immunstimuláló, interferon tartalmú gyógyszerek (cikloferon, viferon).

Amikor a betegség csecsemőnél szájgyulladásként kezdődik, a csecsemő gyakran maga terjeszti a fertőzést a bőrre. Ha a gyermekek 2 évesek, a bőr és a nyálkahártyák elváltozásait Acyclovir krémmel kell kezelni. A 2 év alatti gyermekek adagja felére csökken. Az acyclovir javítja a gyermekek jólétét a kezelés második napján. Alkalmazza a terméket óránként, legfeljebb napi 5 alkalommal. A kezelés időtartama 5-10 nap.

Intim herpesz

A betegség akkor alakul ki, amikor a gyermekek kontakt és háztartási érintkezés útján fertőződnek meg a szülőktől vagy más, a II-es típusú, ritkábban az I-es típusú herpeszvírus hordozóitól. Eleinte a gyermek feszültséget érez a bőrében, viszketés és égés kezdődik. Ezután buborékok jelennek meg ugyanazon a helyen. Amikor a kiütés elemei megnyílnak, különböző formájú és mélységű eróziók képződnek.

A genitális herpesznél hólyagok jelennek meg az ágyéki terület bőrén, a combokon és a nemi szervek nyálkahártyáján. Ugyanakkor lehetséges a húgyúti fertőzés, majd a vizelés fájdalmassá válik, a hőmérséklet subfebrilis szintre emelkedik. Kezelés nélkül 2-3 héten belül kialakul a sejtes immunitás, kezeléssel a betegség korábban leáll.

Ophthalmoherpes

A látószerv vírus általi károsodásának változatai - keratitis és kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-fekélyek. Először a kötőhártya kipirosodik, hólyagok jelennek meg a szemhéjak bőrén, a szempillák alatt, majd könnyezés és fényfóbia alakul ki. 24–72 óra elteltével a fertőzés átterjed a szaruhártyára, és 3–4 hét múlva megszűnik. Az újszülött gyermekek számára a betegség a súlyos szemészeti elváltozások miatt veszélyes. Ennek eredményeként a szaruhártya zavarossá válik, és a látásélesség csökken. A herpesz keratitist gyermekeknek szánt "Acyclovir" herpesz szemkenőccsel kezelik, egy kis mennyiségű terméket naponta 5 alkalommal a kötőhártya zsákba helyezve egy héten keresztül.

Herpesz fertőzés az idegrendszerben (NS)

A herpeszvírus központi idegrendszerbe való behatolása után gyermekeknél encephalitis vagy meningoencephalitis kialakulhat. A betegség kórokozója a véráramon keresztül behatol az agy és a gerincvelő neuronjaiba, valamint az idegpályák mentén. A fertőzés hosszú ideig lappanghat, és aktívabbá válik hormonális változások, sérülések után vagy szélsőséges éghajlati viszonyok között.

A herpeszes encephalitist a tünetek súlyossága és a gyermek egészségére és fejlődésére gyakorolt ​​veszélyes következmények jellemzik. Az acyclovir időben történő alkalmazása a fertőzés enyhítésére csökkenti a halál valószínűségét, bár a neurológiai szövődmények kockázata meglehetősen magas. Komplex terápia szükséges, majd hosszú távú rehabilitációs kezelés.

A herpesz generalizált formája ugyanolyan súlyos, mint a herpetikus encephalitis és az agyhártyagyulladás. A klinikai megnyilvánulások és tünetek attól függenek, hogy melyik szerv érintett jobban. Leggyakrabban a kóros folyamat a májban, ritkábban a tüdőben, a szívben és a hasnyálmirigyben alakul ki.

A herpesz komplex kezelése gyermekeknél

Olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek gátolják a vírus aktivitását és növelik a szervezet immunreaktivitását. Acyclovir alapú gyógyszerek enyhíti a fájdalmat és megszünteti a kényelmetlenséget, felgyorsítja a hólyagok kiszáradását és a kéregképződést. Az ilyen gyógyszerek előnye az immunrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatásuk (immunstimuláló hatás).

Specifikus vírusellenes hatású gyógyszerek

A herpesz kezelésének problémájának megoldása a legfontosabb szempont - a vírusellenes szerek használatának szükségessége. Az ilyen gyógyszerek megállítják az exacerbációt, megakadályozzák az új kiütéseket és a visszaeséseket. A legismertebb vírusellenes gyógyszerek acyclovirt tartalmaznak. Az ezt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek kereskedelmi nevei: "Zovirax", "Acyclovir", "Ciclovir". A fő adagolási formák krémek, kenőcsök, tabletták, oldatok készítésére szolgáló porok.

Acyclovir injekciók és tabletták herpeszben szenvedő gyermekek számára:

1. 12 év feletti tinédzserek- naponta háromszor (8 óránként) intravénásan 5 mg/1 testtömeg-kg.
2. Gyermekek 2 év után- szájon át, 1 tabletta 200 mg naponta 5-ször, megelőzés céljából - 1 tabletta naponta négyszer.
3. Herpes simplex 1 éves gyermeknél- szájon át, 0,5 tabletta 5-ször/nap 5 napon keresztül, megelőzés céljából - 0,5 tabletta 4 alkalommal/nap.

Az acyclovir hatékonyan küzd az I. és II. típusú herpes simplex vírusok, a Varicella zoster, az Epstein-Barr ellen.

Az acyclovir mellékhatásai:

• hasi fájdalom, hányinger;
• nehéz légzés;
• bőrkiütések;
• bélrendszeri rendellenességek;
• fejfájás:
• fáradtság;
• álmosság.

A Florenal vírusellenes gyógyszer hatékonyan elnyomja a herpeszvírus aktivitását. Három adagolási forma áll rendelkezésre: cseppek, kenőcsök és szemfóliák. A "Florenal" gyógyszert a bőr, a szem, a szájgyulladás és a herpes zoster herpetikus elváltozásaira használják. A terápia időtartama 3-14 nap. Az orvosok azt javasolják, hogy a kezelést Florenal cseppekkel és kenőcsökkel kombinálják.

Az epervudin hatóanyagú Gevisosh kenőcs külsőleg antiherpetikus szerként használatos, a herpes simplex és a herpes zoster vírusok ellen aktív. Vigyen fel vékony réteg kenőcsöt az érintett területre, legfeljebb napi 4-5 alkalommal 5 napon keresztül. Javasoljuk, hogy a terápiát a herpesz első tünetei esetén kezdje meg. A gyermekek vírusellenes kezelését, valamint az immunkorrekciót gyermekorvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Előbb-utóbb mindenki találkozik a herpeszvírussal, és ez általában gyermekkorban történik. Megfázás az ajkakon, bárányhimlő, övsömör, hirtelen exanthema és egyéb betegségek – ezek mind az ő trükkjei. Hogyan történik a fertőzés, milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan kezelik a herpeszfertőzést gyermekeknél?

A herpesz egy vírusos megbetegedés, amelyre a bőrön és a nyálkahártyákon csoportosított hólyagos kiütések jellemzőek.

A herpeszvírus és fajtái

Görögről fordítva a herpesz egy kúszó bőrbetegség. Ő hatással van a bőrre és a nyálkahártyákra. Minden vírustípusnak megvan a maga „kedvenc” helye az emberi szervezetben. Ezért különböző betegségeket okoznak.

A herpesznek körülbelül száz fajtája van, de közülük csak 8 veszélyes az emberekre:

• 1. típus - kiütést okoz az ajkakon;

Az első típus meglehetősen könnyen terjed: közös edényeken, csókolózással vagy levegőben lévő cseppekkel.

• 2. típus - a nemi szervek kiütéseinek oka;
• 3. típusú - herpes zoster alakul ki;
• 4. típus (egy másik név az Epstein-Barr vírus) - a fertőző mononukleózis kórokozója;
• 5. típus (citomegalovírus) - citomegalovírus fertőzést okoz;
• és sclerosis multiplex felnőtteknél.

A tudomány még nem határozta meg pontosan, milyen betegségeket okoz a 7-es típusú herpeszvírus. Úgy gondolják, hogy összefüggésbe hozható a krónikus fáradtság szindrómával és a hirtelen bőrkiütésekkel. A 8-as típus pedig a bőr rosszindulatú daganatainak oka, amelyet Kaposi-szarkómaként határoznak meg.

A fertőzés módszerei

A herpesz fertőző. Leggyakrabban kétféle módon továbbítják:

• Légi út.Így fertőződhet meg bárányhimlős vagy övsömörben szenvedő betegektől, ha közel van hozzájuk.
• Közvetlen kapcsolat. A fertőzés csókolással, kézfogással és öleléssel terjed. De néha elég, ha csak közös tárgyakat használ: szárítsa meg magát ugyanazzal a törülközővel, érintse meg a korlátot vagy az ajtókilincset. Ez a fertőzési mód minden vírustípusra jellemző.

Előfordulhat, hogy a gyerekek megfertőződnek a játékokon keresztül.

Konstantin Vladislavovich Blashentsev immunológus megjegyzi:

„A herpesz átvihető anyáról gyermekre, ha először találkozott ezzel a betegséggel a terhesség alatt. Néha a fertőzés áthatol a placenta gáton, ami különösen veszélyes az első trimeszterben. Ez vetélést vagy deformitásokkal járó baba születését okozza. A fertőzés a későbbi szakaszokban ritkán vezet magzati halálhoz, de fennáll az anomáliák kialakulásának kockázata. Ha a kismama nem volt ideje felépülni a szülés előtt, akkor a vírus közvetlen érintkezés útján történő átvitelének kizárása érdekében tervezett császármetszésről döntenek.

Figyelem! A leggyakoribb herpesz az 1-es, 2-es és 3-as típusú. De a legtöbb esetben a terhesség idejére a nők már immunitást fejlesztettek ki velük szemben, így a magzat biztonságban van.

És más herpeszes megbetegedések ritkák, ezért ne féljen - nem valószínű, hogy gyermekhordozás közben megfertőződik velük.

A vírus az anyától eljuthat a gyermekhez, amíg a magzat még az anyaméhben van, vagy szülés közben.

A herpesz elleni immunitás

A herpeszfertőzés elkapása után a vérben antitestek képződnek. Csak a szervezetbe bejutott vírustípusra állítják elő. Kialakul egyfajta immunitás. De gyógyulás után a herpesz az emberi idegsejtekben marad, várja a megfelelő pillanatot a szaporodás újrakezdéséhez. Ezért hordozójában a betegség egy élet során sokszor kiújulhat.

Ez érdekes! Ha a bárányhimlő herpeszes fertőzés, miért csak egyszer kapják el az emberek? Az a tény, hogy az elsődleges betegség tünetei (amikor a kórokozó először bejutott a szervezetbe) gyakran különböznek a belül „felébredt” mikrobák által okozott betegségektől. A második és azt követő alkalommal a 3-as típusú vírus hordozóinál övsömör alakul ki. Fertőző, és ugyanazt a bárányhimlőt okozhatja, amivel ritka esetekben az emberek életük során kétszer is megbetegszenek.

Ki fogékonyabb a vírusra?

A gyermekek fogékonyabbak a herpeszre, mert még nincs immunitásuk ellene. De a gyerekek már az első évektől ki vannak téve olyan vírusoknak, amelyek ellen antitestek képződnek. A kialakult immunitás azonban nem véd 100%-ban a visszatérő betegségek ellen. Annak megértéséhez, hogy miért, vegyük figyelembe az emberi testen belüli fertőzés életszakaszait:

1. A herpesz kezdeti bejutása a szervezetbe.
2. A betegség kialakulása.
3. Gyógyulás antitestek képződésével, amelyek mindig kimutathatók a vérben.
4. A fertőzés krónikus formába való átmenete ("alszik", az idegsejtekben lokalizálódik).
5. Az immunrendszer gyengülése különböző okokból, ami az antitestek koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
6. A herpesz aktiválása (az idegsejtekből a véráramba kerülése).

A 2-6. szakasz egy ördögi kör.

Ha a baba immunitása csökken, a herpesz ismét kialakulhat.

A herpesz betegség újra kialakulhat, ha:

• A gyerek megfázott ennek következtében az immunrendszer „elterelődött” a korábbi betegségek elleni antitestek termeléséről.
• A baba nem eszik jól(nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagot), ami az immunitás gyengüléséhez vezet.
• Túlmelegedés történt(gyakran előfordul, amikor délen nyaralunk).

A túlmelegedés a napon betegségeket okozhat.

• A gyermek teste szenvedett súlyos stressz.
• Túl sok aktív vírus érkezett amellyel a vérben lévő antitestek nem tudtak megbirkózni. Ez akkor történhet meg, ha közvetlenül érintkezik valakivel, aki beteg (például megcsókolja anyát vagy apát, ha ajka megfáz).

Ez érdekes! A gyermekek 5%-a veleszületett immunitással születik, amely genetikailag meghatározott (szülőktől öröklődik). De ez nem jelenti azt, hogy soha nem lesznek betegek. Ha túl sok adagot kap, a vírus is aktiválódhat.

Tünetek

Mivel a különböző típusú herpeszvírusok különböző betegségeket okoznak, a velük jelentkező tünetek is eltérőek lesznek. Vegyük csak azokat a betegségeket, amelyek gyermekeknél fordulnak elő.

Megfázás az ajkakon (1. típus)

A herpesz fő jele a gyermek ajkán az kiütés, amely folyadékkal teli buborékok (vezikulák) nagy gyűjteménye. Az érintett terület vörösnek tűnik, viszket és viszket. Néha a betegség az orr és a szem nyálkahártyáját érinti. Nem feltétlenül, de néha tünetek jelentkeznek:

• megnövekedett testhőmérséklet (legfeljebb 38 fok);
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

A megfázás jelei az ajkakon a szájkiütések, gyengeség és láz.

A buborékok karcoláskor vagy maguktól kipukkadnak a kialakulás után 2-4 nappal. Helyükön síró kéreg jelenik meg, amely idővel kiszárad és leesik.

Időtartam: 5-12 nap.

Genitális herpesz (2-es típus)

Ez a betegség általában nemi úton terjed, és csak felnőtteknél fordul elő. De a baba a terhesség (a méhlepényen keresztül) vagy a szülés során is megfertőződhet az anyától(kapcsolati mód). A vírus behatolhat a gyermek testébe, ha a beteg szülők nem mosnak kezet a WC látogatása után, és nem érintik meg a közös tárgyakat vagy ölelik meg a babát.

A genitális herpesz tünetei pontosan megegyeznek az ajakherpesz tüneteivel. Ezek a betegségek csak a lokalizációban különböznek egymástól: a 2-es típusú vírus kiütést okoz a nemi szervek nyálkahártyáján.

Időtartam: legfeljebb 10 nap, ritkán - legfeljebb 4 hét.

bárányhimlő (3-as típus)

A tünetek kialakulása a fertőzés után 1-3 héttel kezdődik. Neves:

• magas hőmérséklet (39-40 fokig);
• fejfájás;
• kiütések a testen, az arcon, néha az orrban és a szájban;
• viszketés és égés.

A bárányhimlő gyermekeknél átlagosan egy héten belül elmúlik.

A kiütésre jellemző, hogy először egy vörös folt képződik, majd egy buborék képződik a helyén. Idővel felrobban, és fekély jelenik meg. Fokozatosan kiszárad, és kéreg borítja, amely 10 napon belül leesik. Ez a pillanat jellemzi a gyógyulás kezdetét.

Időtartam - 7-10 nap.

Herpes zoster (3-as típus)

Ha a baba már átesett bárányhimlős, de immunitása erősen legyengült, övsömör alakulhat ki. A gerincvelőben szunnyadó vírusok aktiválódnak, és a következő tüneteket okozzák:

• magas testhőmérséklet;
• neuralgikus fájdalom (az érintett ideg lefutása mentén);
• kiütések a testen.

Ótvar okozta kiütések.

A kiütés fejlődési szakaszai ugyanazok, mint a bárányhimlő esetében: először bőrpír, majd hólyag, majd fekély, kéreg és annak szétválása. A különbség az, hogy bárányhimlő esetén a hólyagok egyenként szétszóródnak a testben. A zuzmóval pedig csoportokba gyűlnek, papulákat képezve, amelyek mérete lenyűgöző: úgy tűnik, hogy körülveszik az egész testet. Innen származik a betegség neve.

Időtartam - 3-4 hét.

Fertőző mononukleózis (4-es típus)

Ez egy ritka betegség, 5000-10 000 gyermekből egy csecsemőnél fordul elő. Ártalmatlan, de tartós: lappangási ideje 5-21 nap, a vírus aktivitási ideje körülbelül 2 hónap.

Tünetek:

• gyengeség;
• köhögés, mint a vagy ;
• izom- és ízületi fájdalmak;
• szédülés és fejfájás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• duzzadt nyirokcsomók;

A megnagyobbodott nyirokcsomók a mononukleózis jellegzetes jellemzői.

• torokfájás lenyeléskor;
• a lép és/vagy a máj megnagyobbodása.

Fertőző mononukleózis esetén az immunrendszer nagymértékben legyengül. Ezért további tüneteknek tekinthetők az 1-es típusú herpesz (ajkak kiütése) és a gyakori akut légúti betegségek hozzáadása.

Citomegalia (5-ös típus)

Minden huszadik baba hordozó anyától örökölte a citomegalovírust. De a fertőzött gyerekek közül csak az egyiknél mutatkoznak betegség jelei. És csak a betegek 5% -a tapasztal olyan következményeket, mint a kalcium felhalmozódása a lágy szövetekben, az intelligencia csökkenése és a pszichomotoros retardáció. A betegség tünetei a fertőző mononukleózisra hasonlítanak.

Időtartam - 1-1,5 hónap.

Hirtelen exanthema (6-os típus)

A herpesz kezelése gyermekeknél

A herpeszes fertőzés típusától függetlenül a következőket írják elő:

• Igyon sok folyadékot (teák, kompótok, gyümölcsitalok, sima víz).

Sokat kell inni!
Még ha nem is akarod.
Hogy a betegség elmúljon.

• Lázcsillapítók 38 fok feletti hőmérsékletre: gyermekformák vagy (). Ugyanezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izom- és ízületi fájdalmakat.

Ha lázas, adjon gyermekének lázcsillapítót, például Nurofen-t.

• Vírusellenes gyógyszerek, amelyekre a herpesz érzékeny.

Az utóbbi alkalmazásának módja a betegség típusától függ. A gyógyszer három formája engedélyezett:

• Kenőcs(ajkakon, nemi szerveken, bárányhimlőn és övsömörön kiütésekre használják).
• Tabletták(minden vírustípusra alkalmazzák, ha erős hatásra van szükség).
• Megoldásokintravénás beadásra(különböző típusú herpeszes fertőzések súlyos eseteihez szükséges).

A vírusellenes gyógyszerek áttekintése:

• . Hatékony az 1-es, 2-es és 3-as típus ellen. Gyermekeknek 3 hónapos kortól alkalmas. A kenőcs ára 15-től, a tabletták 25-től, a por oldat készítéséhez - 200 rubel.

Az acyclovir-t a herpesz első három típusának kezelésére írják fel.

• A Zovirax az Acyclovir analógja. Tabletták - 450-től, kenőcs - 250 rubeltől.
• A Virolex az Acyclovir másik analógja. Csak tabletta formájában kapható. Az átlagos ár 230 rubel.
• Viru-Merz szerol (1. és 2. faj ellen). Csak gél formában kapható. A termék nem ajánlott gyermekek számára, de a gyermekorvosok néha még mindig felírják. Költsége körülbelül 300 rubel.

A bárányhimlő, az ajkakon és a nemi szerveken lévő herpesz kezelése napi 3-5 alkalommal vékony kenőcsréteg felviteléből áll, amíg a kiütés teljesen eltűnik. A hirtelen fellépő exantémát nem kell kezelni – a baba csak lázcsillapítót kap, amíg a hőmérséklet normalizálódik. És a kiütés gyorsan elmúlik magától, nem hagy nyomot.

Fontos! Ha a 3-6-os típusra gyanakszik, érdemes orvost hívni otthonába, mert ezek nagyon fertőzőek: a fertőzést mindenki átveheti, aki mellette volt a rendelőben.

A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formái, az idegrendszer vagy a szem károsodása esetén javasolják.

Forduljon orvosához, ha:

• Gyermekeknél a herpesz az ajkakon gyakrabban jelenik meg évente 3-4 alkalommal. Meg kell találni az immunitás csökkenésének okát.
• Bárányhimlő vagy övsömör jeleit fedezte fel, mivel a betegség súlyos lefolyása lehetséges. Kezelés orvosi felügyelet mellett szükséges.

A bárányhimlő első jelére forduljon orvoshoz.

• Az ARVI tünetei néhány héten belül nem múlnak el. A babát fertőző mononukleózisra és citomegalovírusra kell tesztelni.

Vénusz ezt írja kritikájában:

„3 évesen a fiam elhozta a bárányhimlőt az óvodából. Az orvos a kiütések kezelését javasolta, hogy a gyereket ne zavarja a viszketés. A gyógyszer elvonta a figyelmemet a hólyagok vakarózásától. 2 éves kislányomnál is használtam, aki egyből megfertőződött a testvérétől. A gyógymód nem befolyásolja a betegség időtartamát, de könnyebben elviselhetővé teszi.”

Poksklin bárányhimlő esetén - megmenti a viszketéstől és elősegíti a gyógyulást.

A herpeszfertőzés sajátossága, hogy nem gyógyítható örökké. Komarovsky megjegyzi, hogy a vírusok elleni antitestek kimutatása a vérben jó. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek már van immunitása. És teljesen egészséges, ha a betegségnek nincsenek külső megnyilvánulásai.

Dr. Komarovsky iskolájának kérdése a herpeszről gyermekeknél:

Diéta

A tudományos kutatás eredményeként kiderült, hogy a herpeszvírusok két fehérjére érzékenyek:

• arginin (elősegíti az alvó fertőzés aktiválódását);
• lizin (nem teszi lehetővé az „ébredést”).

A gyorsabb gyógyulás érdekében ki kell zárnia (vagy csökkentenie kell az elfogyasztott mennyiséget) az arginint tartalmazó élelmiszereket az étrendből:

• csokoládé;
• diófélék és magvak;
• gabonák és hüvelyesek.

A menünek lizinben gazdag ételeket kell tartalmaznia:

• garnélarák;
• tengeri hal;
• tej;

Vegyen be tejet a kisgyermek étrendjébe.

• natúr joghurt.

A gyömbér, a citrom, a hagyma és a fokhagyma szintén segít az immunrezisztencia növelésében.

Komplikációk és következmények

A herpetikus fertőzések szövődményei ritkák, de veszélyesek lehetnek:

• a belső szervek károsodása (máj, szív);
• az idegrendszer diszfunkciója;
• rheumatoid arthritis kialakulása;
• vetélés és magzati deformitások, ha a nő a terhesség alatt beteg volt.

Alexandra ezt írja:

„A terhesség alatt vérvételt végeztem. Eredmény: citomegalovírus - pozitív reakció. Féltem, hogy a babám most hibásan fog megszületni. De az orvos megnyugtatott: az antitestek kimutatása jó. Ez azt jelenti, hogy a magzat tőlem kapja meg őket, és nem lesz beteg.”

A bárányhimlő néha hegeket hagy a bőrön. Ne hagyja, hogy gyermeke megkarcolja a buborékokat, hogy megakadályozzák azok kialakulását.

Megelőzés

Azoknál a gyermekeknél, akik soha nem tapasztaltak herpeszt, fontos kizárni a beteg emberekkel való érintkezést. A megelőzés segít megelőzni a visszaesést, ha a baba már rendelkezik antitestekkel a herpeszfertőzéssel szemben:

• megfelelő táplálkozás;

A kiegyensúlyozott étrend a betegségek megelőzésének hatékony eszköze volt és az is marad.

• keményedés;
• a személyes higiénia betartása;
• érzelmi és fizikai stressz hiánya.

A védőoltások kiválóak a megelőzésre. 1. és 2. típus ellen - Vitagerpavac, bárányhimlő ellen - Diavax vagy Varilrix.

A herpesz egy vírus, amely az emberek 95%-ában él. Várja a megfelelő pillanatot, hogy aktívvá váljon és elkezdjen szaporodni. A gyakori herpeszes betegségek nem veszélyesek a gyermekekre, és maguktól is elmúlhatnak. De a viszkető kiütések nagyon kellemetlenek. Ezért egy felébredt fertőzést lehet és kell is kezelni.

Alisa Nikitina