A szív- és érrendszer állapotának felmérésére szolgáló módszerek. Módszer a szív- és érrendszer funkcionális állapotának meghatározására

7.3.

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális állapotának meghatározása sportolóknál

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális kapacitásának (CVS) meghatározása feltétlenül szükséges egy sportoló vagy fizikailag sportoló általános edzettségének felméréséhez, mivel a vérkeringés fontos szerepet játszik az izomtevékenység okozta megnövekedett anyagcsere kielégítésében.

A keringési rendszer funkcionális képességének magas szintű fejlettsége általában jellemzi a szervezet magas általános teljesítményét.

A kardiovaszkuláris rendszer tanulmányozásának átfogó módszertanában a sportorvoslásban nagy figyelmet fordítanak mutatóinak a fizikai aktivitással kapcsolatos dinamikájának tanulmányozására, és ebben az irányban meglehetősen nagy számú funkcionális tesztet fejlesztettek ki a fizikai aktivitással.

7.3.1. Általános klinikai kutatási módszerek

A szív- és érrendszer vizsgálatakor az anamnézis adatait veszik figyelembe. A következő általános információk szerepelnek a vizsgálati protokollban:

Vezetéknév, keresztnév, az alany családneve;

Életkor, fő sport, kategória, tapasztalat, edzési időszak és jellemzői, információk az utolsó edzésről, egészségi állapot, panaszok megléte.

Külső vizsgálatonügyeljen a bőr színére, a mellkas alakjára, a csúcsimpulzus helyére és jellegére, valamint az ödéma jelenlétére.

Tapintás Meghatározzák az apikális impulzus helyét (szélesség, magasság, erősség), a fájdalmas impulzusokat a mellkas területén, valamint az ödéma jelenlétét.

Használva ütőhangszerek(kopogtatás) a szív határait tanulmányozzák. Ha az orvos az ütés során a szív határainak kifejezett elmozdulását észleli, akkor a sportolót feltétlenül speciális röntgenvizsgálatnak kell alávetni.

Hallgatózás(hallgatás) az alany különböző helyzeteiben ajánlott elvégezni: háton, bal oldalon, állva. A hangok és zajok hallgatása a szívbillentyű-készülék működéséhez kapcsolódik. A billentyűk a szív mindkét kamrájának „bejáratánál” és „kijáratánál” helyezkednek el. Az atrioventricularis billentyűk (a bal kamrában - a mitrális billentyű, a jobb oldalon - a tricuspidalis tricuspidalis) megakadályozzák a vér visszaáramlását (regurgitációját) a pitvarba a kamrai szisztolés során. A nagy artériás törzsek tövében található aorta- és tüdőbillentyűk megakadályozzák, hogy a diasztolé alatt a vér visszafolyjon a kamrákba.

Az atrioventrikuláris billentyűket a kamrákba tölcsérszerűen belógó hártyás levelek (kupkák) képezik. Szabad végeiket vékony ínszalagok (szálak-akkordok) kötik össze a papilláris izmokkal; ez megakadályozza, hogy a szeleplapok a pitvarokba hajljanak a kamrai szisztolés során. A szelepek teljes felülete jóval nagyobb, mint az atrioventrikuláris nyílás területe, ezért széleik szorosan egymáshoz vannak nyomva. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a szelepek megbízhatóan zárnak még a kamrák térfogatának változása esetén is. Az aorta- és a tüdőbillentyűk kialakítása kissé eltérő: mindegyik három félhold alakú zsebből áll, amelyek körülveszik az ér nyílását (ezért nevezik őket félholdbillentyűknek). Amikor a félhold alakú szelepek zárva vannak, szelepeik háromágú csillag alakot alkotnak. A diasztolé során a véráramok a billentyűfülkék mögé zúdulnak és mögöttük örvénylődnek (Bernoulli-effektus), aminek következtében a billentyűk gyorsan záródnak, ami miatt nagyon kevés a vér visszaáramlása a kamrákba. Minél nagyobb a véráramlás sebessége, annál szorosabban zárnak a félholdszelepek. A szívbillentyűk nyitása és zárása elsősorban a szívüregekben és az erek által határolt erekben bekövetkező nyomásváltozásokkal jár. A folyamat során fellépő hangok szívhangokat keltenek. Amikor a szív összehúzódik, hangfrekvenciás (15-400 Hz) rezgések lépnek fel, amelyek a mellkasba kerülnek, ahol egyszerűen füllel vagy sztetoszkóppal hallhatók. Hallgatáskor két hangot lehet megkülönböztetni: az első a szisztolés elején, a második a diasztolé elején. Az első hang hosszabb, mint a második; összetett hangszín tompa hangja. Ez a tónus elsősorban annak köszönhető, hogy az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásának pillanatában a kamrák összehúzódását élesen gátolni látszik az őket megtöltő összenyomhatatlan vér. Ennek eredményeként a kamrák és a szelepek falában rezgések lépnek fel, amelyek a mellkasba kerülnek. A második hang rövidebb. A félhold alakú szelepek egymásnak ütköző csücskeivel kapcsolatos (ezért nevezik gyakran billentyűhangnak). Ezeknek a billentyűknek a rezgései nagy erekben továbbítják a véroszlopokat, ezért a második hang jobban hallható nem közvetlenül a szív felett, hanem attól bizonyos távolságra a véráramlás mentén (az aortabillentyűt a második bordaközi térben hallják a jobb oldalon, a pulmonalis billentyű pedig a második bordaközi térben a bal oldalon). Az első hang éppen ellenkezőleg, jobban hallható közvetlenül a kamrák felett: az ötödik bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén a bal atrioventrikuláris szelep hallható, a szegycsont jobb széle mentén pedig a jobb. Ez a technika klasszikus módszer a szívhibák diagnosztizálására és a szívizom funkcionális állapotának felmérésére.

A szív- és érrendszer tanulmányozása során fontos jelentőséget tulajdonítanak a pulzus helyes értékelésének. A pulzus (a latin pulsus - push) az artériák falának rándulásszerű elmozdulása, amikor megtelnek a bal kamra szisztolájában kilökődő vérrel.

Az impulzust a segítségével határozzuk meg tapintással az egyik perifériás artérián. Jellemzően az impulzust a radiális artériánál 10 másodperces időközönként 6 alkalommal számolják. Edzés közben nem mindig lehet meghatározni és pontosan kiszámítani az artéria radiális pulzusát, ezért javasolt a pulzust a nyaki artérián vagy a szív vetületének területén számolni.

Egy egészséges felnőttnél a nyugalmi pulzusszám (HR) 60 és 90 ütés/perc között van. A pulzusszámot befolyásolja a test helyzete, neme és életkora. A 90 ütés/perc-nél nagyobb pulzusszám-növekedést tachycardiának, a 60/perc alatti pulzusszámot bradycardiának nevezzük.

Ritmikus Az impulzust akkor számolja a rendszer, ha a ütések száma 10 másodperces intervallumokban nem tér el 1 ütemnél nagyobb mértékben (10, 11, 10, 10, 11, 10). Pulzus aritmia- a szívverések számának jelentős ingadozása 10 másodperces időtartamok alatt (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Impulzus töltés a becslések szerint jó ha három ujját a radiális artériára helyezve a pulzushullám egyértelműen tapintható; Hogyan kielégítő az érre gyakorolt ​​enyhe nyomással az impulzus meglehetősen könnyen megszámolható; mint a rossz töltelék – három ujjal megnyomva nehéz elkapni a pulzust.

Impulzusfeszültség- ez az artériás tónus állapota, és így értékelik lágy pulzus egészséges emberre jellemző, és szilárd- ha az artériás ér tónusa megsértődik (érelmeszesedés, magas vérnyomás).

Az impulzusjellemzőkre vonatkozó információk a vizsgálati protokoll megfelelő oszlopaiba kerülnek.

Az artériás nyomás(BP) mérése higanyos, membrános vagy elektronikus tonométerrel történik (utóbbi a gyógyulási időszak alatti vérnyomás meghatározására nem túl kényelmes a készülék hosszú tehetetlenségi ideje miatt), vérnyomásmérővel. A nyomásmérő mandzsettát a bal vállra helyezik, és a vizsgálat végéig nem távolítják el. A vérnyomásértékeket törtként írjuk fel, ahol a számláló a maximális nyomásadat, a nevező pedig a minimális nyomásadat.

A vérnyomás mérésének ez a módszere a legelterjedtebb, ezt halló vagy auskultációs módszernek nevezik N.S. Korotkova.

A normál ingadozási tartomány a maximális nyomásnál a sportolóknál 90-139, a minimumnál pedig 60-89 Hgmm.

A vérnyomás az ember életkorától függ. Így a 17-18 éves edzetlen fiúknál a normál felső határ 129/79 Hgmm, 19-39 éveseknél - 134/84, 40-49 éveseknél - 139/84, 50-59 éveseknél. évesek - 144/89, 60 év felettieknél - 149/89 Hgmm.

Vérnyomás 90/60 Hgmm alatt. alacsony vérnyomásnak vagy hipotóniának nevezik; a 139/89 feletti vérnyomást magas vérnyomásnak vagy magas vérnyomásnak nevezik.

Az átlagos vérnyomás a keringési rendszer állapotának legfontosabb mutatója. Ez az érték a folyamatos vérmozgás energiáját fejezi ki, és a szisztolés és diasztolés nyomás értékeivel ellentétben stabil és nagy állandósággal tartható fenn.

Az artériás középnyomás szintjének meghatározása szükséges a perifériás ellenállás és a szívműködés kiszámításához. Nyugalmi körülmények között számítással határozható meg (Savitsky N.N., 1974). A Hickarm képlet segítségével meghatározhatja az átlagos artériás nyomást:

BPsr = BPd - (BPs - BPd)/3, ahol BPsr az átlagos artériás nyomás; BP-k - szisztolés vagy maximális vérnyomás; ADD - diasztolés vagy minimális vérnyomás.

A maximális és minimális vérnyomás értékeinek ismeretében meghatározhatja a pulzusnyomást (PP):

PD = ADS - ADD.

A sportgyógyászatban a Starr-képletet (1964) használják a stroke vagy a szisztolés vérmennyiség meghatározására:

CO = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), ahol a CO a szisztolés vértérfogat; PP - impulzusnyomás; DD - diasztolés nyomás; B - életkor.

A pulzusszám és a CO értékeinek felhasználásával meghatározzuk a vérkeringés perctérfogatát (MCV):

IOC = pulzusszám x CO l/perc.

Az IOC és a vérnyomás értékei alapján a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás meghatározható:

TPSS = BPsr x 1332 / MOKdin x cm - 5/s, ahol TPSS a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás; MAP - átlagos artériás nyomás; MOC - a vérkeringés perctérfogata; 1332 a dynesre való átváltás együtthatója.

A fajlagos perifériás vaszkuláris rezisztencia (SPVR) kiszámításához a PPVR értékét a testfelület egységére (S) kell csökkenteni, amelyet a Dubois-képlet segítségével számítanak ki az alany magassága és testtömege alapján.

S = 167,2 x Mx M x 10-4 x (m2), ahol M a testtömeg, kilogrammban; D - testhossz, centiméterben.

Sportolóknál a perifériás vaszkuláris ellenállás értéke nyugalmi állapotban hozzávetőlegesen 1500 dyne cm -5/s és széles skálán változhat, ami a vérkeringés típusától és az edzési folyamat irányától függ.

A fő hemodinamikai mutatók, azaz a CO és az IOC maximális egyéniesítése érdekében ezeket a testfelületre kell csökkenteni. A CO mutató a testfelületre csökkentve (m 2 ), az úgynevezett sokk index (SI), az IOC mutatót szívindexnek (SI).

N.N. Savitsky (1976) az SI-érték alapján a vérkeringés 3 típusát azonosította: hipo-, -eu- és hiperkinetikus vérkeringést. A vérkeringés jellemzőiben jelenleg ezt az indexet tekintik a főnek.

Hipokinetikus a vérkeringés típusát alacsony SI és viszonylag magas TPSS és UPSS jellemzi.

Nál nél hiperkinetikus A vérkeringés típusa határozza meg az SI, UI, IOC és SV legmagasabb értékeit, és a legalacsonyabb - OPSS és UPSS.

Mindezen mutatók átlagos értékével a vérkeringés típusát nevezik eukinetikus.

Az eukinetikus típusú vérkeringés (ETC) esetében SI = 2,75 - 3,5 l / perc / m2. A hipokinetikus típusú vérkeringés (HTC) SI értéke kevesebb, mint 2,75 l/perc/m2, a hiperkinetikus típusú vérkeringés (HTC) pedig több mint 3,5 l/perc/m2.

A vérkeringés különböző típusai egyedi adaptációs képességekkel rendelkeznek, és a kóros folyamatok eltérő lefolyása jellemzi őket. Így a HTC-vel a szív a legkevésbé gazdaságos üzemmódban működik, és az ilyen típusú vérkeringés kompenzációs képességei korlátozottak. Az ilyen típusú hemodinamikával a sympathoadrenalis rendszer nagy aktivitása van. Éppen ellenkezőleg, a HTC-vel a szív- és érrendszer nagy dinamikatartománnyal rendelkezik, és a szív tevékenysége a leggazdaságosabb.

Mivel a sportolók kardiovaszkuláris rendszerének alkalmazkodási módjai a vérkeringés típusától függenek, az edzési folyamat különböző irányaival történő edzéshez való alkalmazkodás képessége eltérő a vérkeringés különböző típusainál.

Így az állóképesség domináns fejlődésével a HTC a sportolók 1/3-ában, az erő és a mozgékonyság fejlődésével pedig csak 6% -ban fordul elő; a sebesség fejlődésével ez a típusú vérkeringés nem észlelhető. A GrTK főként olyan sportolóknál figyelhető meg, akiknek edzését a sebességfejlesztés uralja. Az állóképességet fejlesztő sportolóknál ez a típusú vérkeringés nagyon ritka, főként a szív- és érrendszer alkalmazkodóképességének csökkenésével.

A szervezet funkcionális állapotának szintje funkcionális tesztekkel, tesztekkel határozható meg.

Funkcionális teszt- módszer az adagolt fizikai aktivitás szervezetre gyakorolt ​​hatásának mértékének meghatározására. A teszt fontos a testrendszerek funkcionális állapotának, a test fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodóképességének értékeléséhez, hogy meghatározzák azok optimális térfogatát és intenzitását, valamint azonosítsák az oktatási és képzési folyamat módszereinek megsértésével kapcsolatos eltéréseket.

A szív- és érrendszer kutatása és a fizikai teljesítőképesség felmérése.

Keringés- a homeosztázist fenntartó egyik legfontosabb élettani folyamat, amely biztosítja az élethez szükséges tápanyagok és oxigén folyamatos eljuttatását a szervezet minden szervébe és sejtjébe, a szén-dioxid és egyéb anyagcseretermékek eltávolítását, az immunológiai védekezés és a humorális (folyadék) szabályozás folyamatait. élettani funkciókról. A szív- és érrendszer funkcionális állapotának szintje különböző funkcionális tesztekkel mérhető.

Egyszeri teszt. Az egylépcsős teszt elvégzése előtt pihenjen állva, mozgás nélkül 3 percig. Ezután egy percig mérik a pulzusszámot. Ezután végezzen 20 mély guggolást 30 másodpercen belül a kiindulási helyzetből, lábak vállszélességben, karokkal a test mentén. Guggoláskor a karokat előre hozzuk, kiegyenesedéskor pedig visszatesszük eredeti helyzetükbe. A guggolás végrehajtása után a pulzusszámot egy percre számítják ki.

Az értékelés során százalékban határozzák meg az edzés utáni pulzusszám növekedés mértékét. Az akár 20%-os érték azt jelenti, hogy a szív- és érrendszer kiválóan reagál a stresszre, 21-40 % - jó; 41-65% - kielégítő; 66-75% - rossz; 76-tól és többtől - nagyon rossz.

Ruffier index. A szív- és érrendszer aktivitásának felméréséhez használhatja a Ruffier-tesztet. 5 perces nyugodt állapot után ülő helyzetben számolja a pulzusát 10 másodpercig (P1), majd végezzen 30 guggolást 45 másodpercen belül. Közvetlenül a guggolás után számolja meg a pulzusát az első 10 másodpercben (P2) és egy percben (R3) a terhelés után. Az eredményeket egy index értékeli, amelyet a következő képlet határoz meg:

Ruffier index = 6x(P1+P2+RZ)-200

Szív teljesítményértékelés: Ruffier index

0 - sportos szív

0,1-5 - „kiváló” (nagyon jó szív)

5,1 - 10 - "jó" (jó szív)

10,1 - 15 - "kielégítő" (szívelégtelenség) 15,1 - 20 - "rossz" (súlyos szívelégtelenség) A vizsgálat nem javasolt szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek.

Az idegrendszer funkcionális állapotának kutatása, felmérése.

Központi idegrendszer (CNS)- az összes emberi funkcionális rendszer közül a legösszetettebb.

Az agy érzékeny központokat tartalmaz, amelyek elemzik a külső és belső környezetben bekövetkező változásokat. Az agy irányítja a test összes funkcióját, beleértve az izomösszehúzódásokat és az endokrin mirigyek szekréciós tevékenységét.

Az idegrendszer fő funkciója az információ gyors és pontos továbbítása.

Egy személy mentális állapotát a központi idegrendszer és az elemzők vizsgálatának eredményei alapján lehet megítélni.

Segítségével ellenőrizheti a központi idegrendszer állapotát ortosztatikusminták, tükrözi az idegrendszer ingerlékenységét. A pulzus kiszámítása fekvő helyzetben történik 5-10 perc pihenés után, majd fel kell állni és meg kell mérni a pulzust álló helyzetben. A központi idegrendszer állapotát a fekvő és álló helyzetben lévő pulzusszám 1 perc alatti különbsége határozza meg. Központi idegrendszeri ingerlékenység: gyenge - 0-6, normál - 7-12, élénk 13-18, fokozott 19-24 ütés/perc.

Az idegrendszer autonóm rendszerének működéséről képet kaphatunk bőr-érrendszeri reakció. Meghatározása a következő: néhány csíkot húzunk át a bőrön valamilyen nem éles tárggyal (a ceruza életlen vége) enyhe nyomással. Ha a nyomás helyén rózsaszínű szín jelenik meg a bőrön, a bőr-érrendszeri reakció normális, fehér - a bőrerek szimpatikus beidegzésének ingerlékenysége fokozott, a bőr szimpatikus beidegzésének vörös vagy domború-vörös ingerlékenysége hajók magas. Fehér vagy vörös demográfia figyelhető meg az autonóm idegrendszer aktivitásának eltéréseivel (túlterheltséggel, betegség alatt, hiányos gyógyulás mellett).

Romberg teszt egyensúlyhiányt mutat ki álló helyzetben. A mozgások normál koordinációjának fenntartása a központi idegrendszer több részének közös tevékenysége miatt következik be. Ide tartozik a kisagy, a vesztibuláris apparátus, a mélyizom-érzékenység vezetői, valamint a frontális és temporális régiók kérge. A mozgáskoordináció központi szerve a kisagy. A Romberg-tesztet négy üzemmódban hajtják végre, a támogatási terület fokozatos csökkentésével. Az alany kezeit minden esetben előre kell emelni, ujjait széttárni, szemeit becsukni. „Nagyon jó”, ha a sportoló minden pózban 15 másodpercig megőrzi egyensúlyát, és nincs teste imbolygás, kezek vagy szemhéjak remegése (remegés). Remegés esetén „kielégítő” minősítést adnak.

Ha az egyensúly 15 másodpercen belül megbomlik, a teszt „nem kielégítőnek” minősül. Ez a teszt akrobatikában, gimnasztikában, trambulinozásban, műkorcsolyában és más olyan sportágakban hasznos, ahol fontos a koordináció. A rendszeres edzés javítja a mozgáskoordinációt. Számos sportágban (akrobatika, művészi gimnasztika, búvárkodás, műkorcsolya stb.) ez a módszer informatív indikátor a központi idegrendszer és a neuromuszkuláris rendszer funkcionális állapotának felmérésében. Túlterheltség, fejsérülés és egyéb körülmények esetén ezek a mutatók jelentősen megváltoznak.

Yarotsky teszt lehetővé teszi a vestibularis analizátor érzékenységi küszöbének meghatározását. A tesztet a kezdeti álló helyzetben, csukott szemmel végezzük, miközben az alany parancsra gyors ütemben elkezdi a fej forgó mozgását. Rögzítésre kerül a fejforgatás ideje, amíg az alany elveszíti egyensúlyát. Egészséges egyénekben az egyensúly fenntartásának ideje átlagosan 28 másodperc, edzett sportolókban - 90 másodperc vagy több. A vestibularis analizátor érzékenységi szintküszöbe elsősorban az öröklődéstől függ, de edzés hatására növelhető.

Ujj-orr teszt. Az alanyt megkérik, hogy nyitott szemmel mutatóujjával érintse meg az orra hegyét, majd csukott szemmel. Általában van egy ütés, megérinti az orr hegyét. Agysérülések, neurózisok (túlterheltség, túledzés) és egyéb funkcionális állapotok esetén a mutatóujj vagy a kéz kihagyás (miss), remegés (remegés) jelentkezik.

Bevezetés 4

A dinamométer a kéz maximális erejét méri. A partner rögzíti a leolvasásokat. Ezután vizuális ellenőrzés mellett az alany a maximális eredmény felének megfelelő erővel 3-4-szer megnyomja a próbapadot. Ezután az alany megpróbálja reprodukálni ezt az erőfeszítést, de anélkül, hogy az eszközre nézne. Ezt követően vizuális ellenőrzés mellett a próbapadot a maximum háromnegyedének megfelelő erővel összenyomják. Ismét kísérletet tesznek ennek az erőnek a reprodukálására anélkül, hogy megnéznék a műszer leolvasását. Az elvégzett erőfeszítés kontrolltól való eltérésének mértéke a kinesztetikus érzékenység mértéke. Ezt az értékelést a vezérlőerőhöz viszonyított százalékban fejezzük ki. A 20%-os eltérés a kinesztetikus érzékenység normális állapotát jelzi. Például a maximális erő fele 20 kg. Ez azt jelenti, hogy az ellenőrző mérés eredményei, amelyek 20 ± 4 kg tartományba esnek, normálisak lesznek.

3.2. A motoranalizátor vizsgálata a proprioceptív érzékenység differenciális küszöbértékeinek meghatározásával

A tanulmányhoz szögmérő kell.

A vizsgálati alanynak álló helyzetben mozgassa a karját 90°-ban, és a könyökízületnél hajlítsa be a goniométer által meghatározott szögbe vizuális ellenőrzés mellett. Egy adott szögbe hajlítás készségének elsajátítása után (2-3 próbálkozás után) az alany szem becsukásával próbálja reprodukálni azt. Meghatározzuk a kis szögben (45°-ig), közepes szögben (90°-ig) és 90°-nál nagyobb szögben történő hajlítás pontosságát

A proprioceptív érzékenység differenciális küszöbének normál szintje legalább ±10%-os pontossággal megfelel a flexió reprodukciójának. Például, amikor a kar 30°-os hajlítását kérik, a differenciálküszöb normál szintje a 30±3°-os hajlítás lesz (27°-ról 33°-ra).

3.3. Romberg teszt

A statikus koordináció a test azon képessége, hogy egyensúlyt tartson egyszerű és összetett pózokban.

Egyszerű póz. Az alany cipő nélkül áll, lábak szorosan egymás mellett, karok előrenyújtva, ujjak ellazultak, szemek csukva.
Haladó pózok:

1) az alany lábai ugyanabban a vonalban állnak (az egyiknek a sarka a másik lábujján nyugszik). A kezek és a szemek helyzete azonos;

2) az egyik lábon állva, a másik láb talpát a támasztó térdre támasztva. Kezek és szemek - hasonlóan az első pózhoz;

3) „fecske” póz. Egyik lábon állva, a másik hátra emelve, karokkal oldalt, csukott szemmel.

Figyelembe veszik a stabil állás időtartamát a Romberg-pózban, a szemhéjak, a kezek remegésének meglétét vagy hiányát, valamint a törzs kilengését.
A stabil állás és a kezek és a szemhéjak 15 másodpercig tartó remegése normálisnak tekinthető. és több. Tartsa a pózt 15 másodpercig. enyhe imbolygással és remegéssel - kielégítő válasz; nem kielégítő - egyensúlyvesztés 15 másodpercen belül, erős kéz- és szemhéjremegés.

3.4. Yarotsky tesztje

Yarotsky tesztje lehetővé teszi a vestibularis analizátor állapotának meghatározását.

A szisztematikus sportedzés a vestibularis analizátor működését javítja. Ez az adott analizátor számára megfelelő inger hatásával szembeni ellenállás növekedésében és az autonóm reflexek csökkenésében nyilvánul meg. A túledzés és a túlfáradtság negatívan befolyásolja a vestibularis analizátor állapotát.

A Yarotsky-teszt azon az idő meghatározásán alapul, ameddig az alany képes megőrizni az egyensúlyt, amikor a vesztibuláris apparátus irritálja a fej folyamatos forgását.

Kutatásmódszertan.

A vizsgált személyt arra kérik, hogy álló helyzetben végezzen körkörös mozdulatokat egy irányba (2 fordulat per 1 másodperc). Az egyensúly fenntartásának időtartamát stopperrel határozzuk meg. Az esés elkerülése érdekében, amely sérüléshez vezethet, közel kell állnia az alanyhoz, és rögzítenie kell.

A Yarotsky-teszt során a stabilitás fenntartásának idejének egyéni ingadozásai meglehetősen nagyok. A vesztibuláris apparátus normál állapota 28 másodpercig egyensúlyban tartásának felel meg. Edzett sportolóknál elérheti a 90 másodpercet. és több.

3.5. Danielopolu-Prevel klinoortosztatikus teszt

Az autonóm rendszer állapotának meghatározására szolgáló módszerek azon a tényen alapulnak, hogy a szimpatikus és paraszimpatikus szakaszok eltérő hatással vannak az egyes szervek, különösen a szív működésére. A testhelyzet megváltozása a térben funkcionális terhelésként szolgál a testre, változást okozva az autonóm rendszer egyik részének aktiválódásában, és ennek következtében a pulzusszámban. A testhelyzet befolyásának mechanizmusa az autonóm idegrendszer egyik vagy másik részének gerjesztésére és ennek megfelelően a pulzusszámra jelenleg még nem teljesen ismert.

Ehhez a vizsgálathoz stopperóra szükséges.

Kutatásmódszertan

Álló helyzetben (ortosztatikus) a pulzusszám meghatározása 1 perc alatt történik. Ezután az alany hanyatt fekszik (klinosztatikus), és ismét azonnal megszámolja a pulzust az első 15 másodpercben. fekvő helyzetben. Ezután az alany feláll, és az első 15 másodpercben meghatározzák a pulzusszámát.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének normál aktiválásával az ortosztatikusról a klinosztatikusra való átmenetet a pulzusszám 4-12 ütemes csökkenése kíséri (1 percben). A lassabb, több mint 12 ütemű szívverés a vagus ideg fokozott aktivációját jelzi. Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe való mozgáskor az impulzus normális esetben percenként 6-18 ütéssel növekszik. A pulzusszám több mint 18 ütemű növekedése az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének aktiválódásának növekedését jelzi. A jól képzett, különösen az állóképességet gyakorló sportolókra a vagus ideg tónusának túlsúlya (paraszimpatikus osztály) jellemző, ami nyugalmi szívfrekvencia-csökkenésben, azaz bradycardiában és ennek megfelelő változásokban nyilvánul meg nyugalmi állapotban. a Danielopolu-Prevel klinoortosztatikus teszt.

Az ideg- és neuromuszkuláris rendszerek funkcionális állapotára vonatkozó következtetés a következőkön alapul:

1) kórtörténeti adatok, amelyek lehetővé teszik a különböző vizsgálatok során nyert adatok pontosítását és mélyebb értékelését;

2) az összes elvégzett teszt értékelésének elemzése.

Az ideg- és neuromuszkuláris rendszerek funkcionális állapotának végső értékelése a következőképpen fogalmazódik meg: „Az ideg- és neuromuszkuláris rendszer funkcionális állapota kielégítő (nem kielégítő, jó).

Bibliográfia

1. 
   Bulich E.G. Testnevelés speciális orvosi csoportokban. M., 1978.
2. 
   Vainbaum Ya.S. Szívfeszülés sportolókban. Mahacskala, 1971.
3. 
   Vasziljeva V.E. Orvosi felügyelet és tornaterápia. M.: FIS, 1970.
4. 
   Geselevich V.A. Az oktató orvosi kézikönyve. M.: FIS, 1981.
5. 
   Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Sport gyógyszer. M., 2004.
6. 
   Dembo A.G. Gyakorlati képzés az orvosi felügyeletről. M.: FIS, 1971.
7. 
   Dembo A.G. Sport gyógyszer. M.: FIS, 1975.
8. 
   Dubrovsky V.I. Sport gyógyszer. M., 1999.
9. 
   Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Sportgyógyászat és fizikoterápia. M.: Orvostudomány, 1983.
10. 
    Ivanov S.M. Orvosi felügyelet és tornaterápia. M., 1980.
11. 
    Karpman V.L. Sport gyógyszer. M.: FIS, 1980.
12. 
    Kryachko I.A. Egészségügyi problémákkal küzdő iskolások testnevelése. M., 1969.
13. 
    Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. A sportorvoslás alapjai. M., 2001.
14. 
    Makarova G.N. Sport gyógyszer. M., 2004.
15. 
    Popov S.N., Tyurin I.I. Sport gyógyszer. M., 1974.
16. 
    Tikhvinsky S.B., Hruscsov S.V. Gyermek sportorvoslás. M.: Orvostudomány, 1980.
17. 
    Chogovadze V.T. Sport gyógyszer. M., 1978.

Vérkeringés- az egyik legfontosabb élettani folyamat, amely fenntartja a homeosztázist, biztosítja a szervezet minden szervéhez és sejtjéhez az élethez szükséges tápanyagok és oxigén folyamatos eljuttatását, a szén-dioxid és egyéb anyagcseretermékek eltávolítását, az immunológiai védekezési folyamatokat és a fiziológiai humorális szabályozást. funkciókat (lásd az ábrát). ).

A: 1 - belső nyaki véna, 2 - bal artéria szubklavia, 3 - pulmonalis artéria, 4 - aortaív, 5 - felső vena cava, 6 - szív, 7 - artéria lép, 8 - artéria máj, 9 - leszálló aorta, 10 - veseartéria, 11 - inferior vena cava, 12 - inferior mesenterialis artéria, 13 - radialis artéria, 14 - femoralis artéria, 15 - kapilláris hálózat (a - artériás, b - vénás, l - nyirok), 16 - ulnaris véna és artéria , 17 - felületes tenyérív, 18 - véna combcsont, 19 - poplitealis artéria, 20 - láb artériák és vénái, 21 - dorsalis lábközépcsont erek, 22 - brachialis artéria, 23 - brachialis véna; B - artériák és vénák szakasza (a - artériák, c - vénák); B - végtagvénák szelepei.

Pulzusszám (HR) sok tényezőtől függ, beleértve az életkort, a nemet, a környezeti feltételeket, a funkcionális állapotot, a testhelyzetet (lásd a táblázatot. Hemodinamika nyugalomban és edzés közben). Függőleges testhelyzetben a szívverés magasabb a vízszinteshez képest, az életkorral csökken, és napi ingadozásoknak (bioritmusoknak) van kitéve. Alvás közben 3-7 vagy több ütemet csökken, evés után fokozódik, főleg ha az étel fehérjében gazdag, ami a hasi szervek véráramlásának fokozásával jár. A környezeti hőmérséklet a pulzusszámot is befolyásolja, ami vele együtt lineárisan növekszik.

Hemodinamika nyugalomban és edzés közben a testhelyzettől függően

Mutatók	Pihenőn
	hanyatt fekve	álló	hanyatt fekve	álló	álló
A szív perctérfogata, l/perc	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
A szív lökettérfogata, ml	30	80	164	151	145
Pulzusszám, ütés/perc	60	65	116	113	185
Szisztolés vérnyomás, Hgmm. Művészet.	120	130	165	175	215
Pulmonális szisztolés vérnyomás, Hgmm. Művészet.	20	13	36	33	50
Arteriovenosus oxigénkülönbség, ml/l	70	64	92	92	150
Teljes perifériás ellenállás, dyn/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Bal kamra munka, kg/perc	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
O2 fogyasztás, ml/perc	250	280	1750	1850	3200
Hematokrit	44	44	48	48	52

A sportolók nyugalmi pulzusa alacsonyabb, mint az edzetlen embereké, és percenként 50-55 ütés. Élsportolóknál (sízők, kerékpárosok, maratoni futók stb.) a pulzusszám 30-35 ütés/perc. A fizikai aktivitás a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, amely a perctérfogat növekedéséhez szükséges, és számos olyan minta van, amelyek lehetővé teszik, hogy ezt a mutatót az egyik legfontosabb mutatóként használják a stressztesztek elvégzésekor.

Lineáris kapcsolat van a pulzusszám és a munkaintenzitás között a maximális terhelési tolerancia 50-90%-án belül (lásd az ábrát). ), azonban vannak egyéni különbségek a nemhez, az életkorhoz, az alany fizikai alkalmasságához, a környezeti feltételekhez stb.

I - könnyű terhelés; II - átlagos; III - nehéz terhelés (L. Brouda, 1960 szerint)

Könnyű fizikai aktivitás során a pulzusszám először jelentősen megemelkedik, majd fokozatosan csökken olyan szintre, amely a stabil munkavégzés teljes időtartama alatt változatlan marad. Intenzívebb és hosszan tartó terhelésnél a pulzusszám emelkedésének tendenciája mutatkozik, maximális munkavégzés mellett pedig az elérhető maximumra emelkedik. Ez az érték a képzettségtől, az életkortól, az alany nemétől és egyéb tényezőktől függ. 20 éves korban a maximális pulzusszám körülbelül 200 ütés/perc, 64 évesen pedig körülbelül 160 ütés/percre csökken az emberi biológiai funkciók életkorral összefüggő általános hanyatlása miatt. A pulzusszám az izommunkával arányosan növekszik. Jellemzően 1000 kg/perc terhelésnél a pulzusszám eléri a 160-170 ütés/perc értéket, a terhelés további növekedésével a szívösszehúzódások mérsékelten gyorsulnak, és fokozatosan elérik a 170-200 ütés/perc maximális értéket. A terhelés további növekedése már nem jár együtt pulzusszám növekedéssel.

Meg kell jegyezni, hogy a szív nagyon magas összehúzódási gyakoriságú munkája kevésbé hatékony, mivel a kamrák vérrel való feltöltésének ideje jelentősen csökken, és a lökettérfogat csökken.

A maximális pulzusszám eléréséig növekvő terhelésekkel végzett vizsgálatok kimerültséghez vezetnek, a gyakorlatban csak a sport- és űrgyógyászatban alkalmazzák.

A WHO ajánlásai szerint azok a terhelések, amelyeknél a pulzusszám eléri a 170 ütés/perc értéket, elfogadhatónak minősülnek, és általában ezen a szinten állnak meg a terheléstűrés, valamint a szív- és érrendszeri és légzőrendszer funkcionális állapotának meghatározásakor.

Vérnyomás (artériás).

Az edényen átáramló folyadék nyomást fejt ki annak falára, általában higanymilliméterben (torr), ritkábban dynes/cm-ben mérik. A nyomás 110 Hgmm. Art., azt jelenti, hogy ha az edényt higany manométerhez csatlakoztatnák, a folyadék nyomása az edény végén a higanyoszlopot 110 mm magasságra tolná ki. Víznyomásmérővel az oszlop mozgása körülbelül 13-szor nagyobb lenne. Nyomás 1 Hgmm. Művészet. - 1330 dyn/cm2. A tüdőben a nyomás és a véráramlás az ember testhelyzetétől függően változik.

Az artériákból az arteriolákba és kapillárisokba, valamint a perifériás vénákból a központiakba nyomásgradiens irányul (lásd 1. ábra). ). Így a vérnyomás a következő irányba csökken: aorta - arteriolák - kapillárisok - venulák - nagy vénák - üreges véna. Ennek a gradiensnek köszönhetően a vér a szívből az arteriolákba, majd a kapillárisokba, venulákba, vénákba és vissza a szívbe áramlik. A szívből az aortába történő kilökődés pillanatában elért maximális nyomást szisztolés nyomásnak (SD) nevezzük. Amikor az aortabillentyűk záródnak a vér szívből való kiszivattyúzása után, a nyomás az úgynevezett diasztolés nyomásnak (DP) megfelelő értékre csökken. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Az átlagos nyomás (Avg. D) úgy határozható meg, hogy megmérjük a nyomásgörbe által bezárt területet, és elosztjuk a görbe hosszával.

Nyugalomban (I), az erek tágulásával (II) és szűkületével (III). A szív közelében található nagy vénákban (vena cava) a belégzés alatti nyomás valamivel alacsonyabb lehet, mint a légköri nyomás (S.A. Keele, E. Neil, 1971)

Házasodik. D = (görbe alatti terület) / (a ​​görbe hossza)

A vérnyomás ingadozását a véráramlás lüktető jellege, valamint az erek nagy rugalmassága és tágulása okozza. A változó szisztolés és diasztolés nyomással szemben az átlagnyomás viszonylag állandó. A legtöbb esetben egyenlőnek tekinthető a diasztolés és a pulzus 1/3-ának összegével (B. Folkov, E. Neal, 1976):

Pcp. = Pdiast. + [(P rendszer - P diast.) / 3]

A pulzushullám terjedési sebessége az ér méretétől és rugalmasságától függ. Az aortában 3-5 m/s, a közepes artériákban (szubklavia és femorális) - 7-9 m/s, a végtagok kis artériáiban - 15-40 m/s.

A vérnyomás szintje számos tényezőtől függ: az egységnyi idő alatt az érrendszerbe belépő vér mennyiségétől és viszkozitásától, az érrendszer kapacitásától, a prekapilláris ágyon keresztüli kiáramlás intenzitásától, az artériás erek falának feszültségétől. , fizikai aktivitás, külső környezet stb. stb.

A vérnyomás tanulmányozásakor érdekes a következő mutatók mérése: minimális vérnyomás, átlagos dinamika, maximális sokk és pulzus.

A minimális vagy diasztolés nyomás az a legkisebb érték, amelyet a vérnyomás elér a diasztolés periódus végén.

Minimális nyomás az átjárhatóság mértékétől vagy a prekapilláris rendszeren keresztül kiáramló vér mennyiségétől, a pulzusszámtól és az artériás erek viszkoelasztikus tulajdonságaitól függ.

Átlagos dinamikus nyomás- ez az az átlagos nyomásérték, amely impulzusnyomás-ingadozás nélkül képes lenne ugyanolyan hemodinamikai hatást kifejteni, mint a természetes, ingadozó vérnyomásnál, vagyis az átlagnyomás a folyamatos vérmozgás energiáját fejezi ki. Az átlagos dinamikus nyomást a következő képletek határozzák meg:

1. Hickam képlet:

P m = A/3 + P d

ahol P m az átlagos dinamikus vérnyomás (Hgmm); A - impulzusnyomás (Hgmm); P d - minimális vagy diasztolés vérnyomás (Hgmm)

2. Wetzler és Roger képlet:

P m = 0,42Р s + 0,58Р d

ahol P s szisztolés vagy maximális nyomás, P d diasztolés vagy minimális vérnyomás (Hgmm).

3. Egy meglehetősen gyakori képlet:

P m = 0,42 A + P d

ahol A az impulzusnyomás; P d - diasztolés nyomás (Hgmm).

Maximális vagy szisztolés nyomás- olyan érték, amely tükrözi az érrendszer egy adott területén a mozgó vértömeg által birtokolt teljes potenciál- és kinetikus energiaellátást. A maximális nyomás az oldalsó szisztolés nyomás és a sokknyomás (hemodinamikai sokk) összege. Az oldalsó szisztolés nyomás az artéria oldalfalára hat a kamrai szisztolés során. Hemodinamikai sokk keletkezik, amikor egy érben mozgó véráramlás előtt hirtelen akadály jelenik meg, és a mozgási energia rövid időre nyomássá alakul. A hemodinamikai sokk tehetetlenségi erők eredménye, amelyet a nyomás növekedéseként határoznak meg minden egyes pulzációnál, amikor az ér össze van nyomva. A hemodinamikai sokk mértéke egészséges emberekben 10-20 mm. rt. Művészet.

A valódi pulzusnyomás az oldalsó és a minimális vérnyomás különbsége.

A vérnyomás mérésére Riva-Rocci vérnyomásmérőt és fonendoszkópot használnak.

ábrán. A 15-60 éves és idősebb egészséges emberek vérnyomásértékeit adják meg. Az életkor előrehaladtával a férfiaknál a szisztolés és a diasztolés nyomás egyenletesen növekszik, de a nőknél a nyomás életkortól való függősége összetettebb: 20-40 éves kor között nyomásuk enyhén növekszik, és értéke kisebb, mint a férfiaknál; 40 éves kor után, a menopauza beálltával a vérnyomásszint gyorsan emelkedik, és magasabb lesz, mint a férfiaknál.

A szisztolés és diasztolés nyomás kortól és nemtől függően

Az elhízott emberek vérnyomása magasabb, mint a normál testsúlyúaké.

Edzéskor a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a perctérfogat és a pulzusszám nő, mérsékelt tempójú járáskor a vérnyomás.

Dohányzáskor a szisztolés nyomás 10-20 Hgmm-rel emelkedhet. Művészet. Nyugalomban és alvás közben a vérnyomás jelentősen csökken, különösen, ha emelkedett volt.

A vérnyomás megemelkedik a sportolóknál a rajt előtt, néha már néhány nappal a verseny előtt.

A vérnyomást főként három tényező befolyásolja: a) pulzusszám (HR); b) a perifériás vaszkuláris ellenállás változása és c) a stroke volumen vagy a perctérfogat változása.

Elektrokardiográfia (EKG)

Az emberi szívben egy speciális, anatómiailag különálló vezetési rendszer található. A sinoatrialis és atrioventricularis csomópontokból, a bal és jobb lábbal ellátott His kötegekből és a Purkin-rostokból áll. Ezt a rendszert speciális izomsejtek alkotják, amelyek automatizmussal és nagy sebességű gerjesztéssel rendelkeznek.

Az elektromos impulzus (akciós potenciál) terjedése a pitvarok és a kamrák vezetési rendszerén és izomzatán keresztül depolarizációval és repolarizációval jár együtt. Az így létrejövő hullámokat kamrai depolarizációs (QRS) és kamrai repolarizációs (T) hullámoknak nevezik.

EKG A szív elektromos aktivitásának (depolarizációjának és repolarizációjának) felvétele elektrokardiográffal, amelynek elektródáit (elvezetéseit) nem közvetlenül a szívre, hanem a test különböző részein helyezik el (ld. ).

Az elektródák elhelyezésének sémája a standard (a) és mellkasi (b) elektrokardiogramhoz és az ezekből származó EKG-elvezetésekhez

Az elektródák a szívtől különböző távolságokra helyezkedhetnek el, beleértve a végtagokat és a mellkast is (az V jellel jelöljük).

Szabványos vezetékek a végtagokból: első (I) vezetés (jobb kéz - PR, bal kéz - LA); második (II) vezeték (LR és bal láb - LN) és harmadik (III) vezeték (LR-LN) (lásd az ábrát). ).

Mellkasi vezet. Az EKG felvételéhez aktív elektródát helyeznek a mellkas különböző pontjaira (lásd az ábrát). ), számokkal jelölve (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Ezek a vezetékek többé-kevésbé lokalizált területeken tükrözik az elektromos folyamatokat, és segítenek számos szívbetegség azonosításában.

Az elektrokardiogram hullámai és intervallumai(EKG) Az ábrán. egy tipikus normál emberi EKG látható az egyik standard elvezetésen, a hullámok időtartamát és amplitúdóját a táblázat tartalmazza. A normál emberi elektrokardiogram (EKG) hullámai. A P hullám a pitvari depolarizációnak, a QRS komplex a kamrai depolarizáció kezdetének, a T hullám a kamrai repolarizációnak felel meg. Az U hullám általában hiányzik.

pp - a jobb pitvar gerjesztése; lp - a bal pitvar gerjesztése

A normál emberi elektrokardiogram (EKG) hullámai

A fogak elnevezései	A fogak jellemzői	Időtartam, s	Amplitúdó tartomány az I, II és III vezetékekben, mm
P	Mindkét pitvar depolarizációját (gerjesztését) tükrözi, normál esetben a hullám pozitív	0,07-0,11	0,5-2,0
K	A kamrai depolarizáció kezdetét tükrözi, negatív hullám (lefelé irányítva)	0,03	0,36-0,61
R	A kamrai depolarizáció fő hulláma, pozitív (felfelé irányuló)	lásd QRS	5,5-11,5
S	Mindkét kamra depolarizációjának végét tükrözi, negatív hullám	-	1,5-1,7
QRS	A kamrai depolarizációt tükröző hullámok (Q, R, S) halmaza	0,06-0,10	0-3
T	Mindkét kamra repolarizációját (fadingját) tükrözi; a fog I, II, III, aVL, aVF és negatív aVR esetén pozitív	0,12-0,28	1,2-3,0

Az EKG elemzésénél nagy jelentősége van egyes hullámok közötti időintervallumoknak (lásd a táblázatot. Elektrokardiogram intervallumok). Ezen intervallumok időtartamának a normál tartományon túli eltérése szívműködési zavarra utalhat.

Elektrokardiogram intervallumok

Intervallum kijelölés	Az intervallumok jellemzői	Időtartam, s
P-Q	A pitvari gerjesztés kezdetétől (P) a kamrai gerjesztés kezdetéig (Q)	0,12-0,20
P-R	P elejétől R elejéig	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Q elejétől T végéig; megfelel a kamrák depolarizációjának és repolarizációjának (elektromos szisztolé)	0,38-0,55
UTCA	S végétől T elejéig a kamrák teljes depolarizációjának fázisát tükrözi. Normális esetben az izolációtól való eltérése (elmozdulása) nem haladhatja meg az 1 mm-t	0-0,15
R-R	A szívciklus időtartama (a szív teljes ciklusa). Általában ezek a szegmensek majdnem azonos időtartamúak
T-P	A szívizom nyugalmi állapotát tükrözi (elektromos diasztolés). Ezt a szegmenst kell az egészség és a betegségek izoelektromos vonalának szintjének tekinteni

Patológiás változások az EKG-ban

Az EKG kóros elváltozásainak két fő típusa van: az első a ritmuszavarokat és a gerjesztés előfordulását, a második a gerjesztés vezetési zavarait, valamint a fogak alakjának és konfigurációjának torzulását foglalja magában.

Az aritmiákat vagy szívritmuszavarokat a sinoatriális (SA) csomópontból érkező szabálytalan impulzusok jellemzik.

A szív ritmusa (verésfrekvenciája) lehet alacsony (bradycardia) vagy nagyon magas (tachycardia) (lásd az ábrát). ). A pitvari extraszisztolákat rövidebb P-P intervallum jellemzi, amelyet hosszú P-P intervallum követ (lásd 1. , A). A kamrai extraszisztoláknál, amikor a gerjesztés a kamra falában lokalizált ektópiás fókuszban történik, a korai összehúzódást torz QRS-komplex jellemzi (lásd 1. , BAN BEN). A kamrai tachycardiát a kamrában elhelyezkedő méhen kívüli fókusz gyors, rendszeres kisülése kíséri (lásd 1. , D). A pitvar- vagy kamrafibrillációt szabálytalan, aritmiás összehúzódások jellemzik, amelyek hemodinamikailag hatástalanok. A pitvarfibrilláció szabálytalan aritmiás összehúzódásokban nyilvánul meg, amelyekben a pitvarok összehúzódásainak gyakorisága 2-5-ször nagyobb, mint a kamráké (lásd 1. , E). Ebben az esetben minden R hullámhoz 1, 2 vagy 3 szabálytalan P hullám tartozik.

Pitvarlebegés esetén szabályosabb és ritkábban előforduló pitvari komplexek figyelhetők meg, amelyek gyakorisága még mindig 2-3-szor magasabb, mint a kamrai összehúzódás gyakorisága (lásd 1. , ÉS). A pitvarfibrillációt több méhen kívüli góc is okozhatja a falban, míg egyetlen méhen kívüli góc kisülését pitvarlebegés kíséri.

EKG szívritmuszavarra: A - pitvari extrasystole; B - csomóponti extrasystole; B - kamrai extrasystole; G - pitvari tachycardia; D - kamrai tachycardia; E - pitvarfibrilláció; F - pitvarlebegés

Vezetési zavarok

A szívkoszorúér-betegség, a szívizomgyulladás, a szívkoszorúér-szklerózis és más betegségek a szívizom károsodott vérellátása miatt alakulnak ki.

ábrán. szívinfarktus során a QRS komplex változásait adják meg. Az akut stádiumban a Q és T hullámok és az ST szegmens kifejezett változásai figyelhetők meg. Különösképpen meg kell jegyezni az ST szegmens emelkedését és egyes vezetékekben a fordított T hullámot. Mindenekelőtt szívizom ischaemia lép fel (vérellátási zavar, fájdalomroham), szövetkárosodás, majd a szívizom területének nekrózisának kialakulása (elhalálozás). A szívizom keringési zavarait vezetőképesség-változások és aritmiák kísérik.

Az EKG dinamikájának változásai koszorúér keringési zavar (szívinfarktus) esetén. Friss szívroham esetén kóros Q-hullám, negatív T-hullám és az S-T szegmens felfelé elmozdulása figyelhető meg számos elvezetésben. Néhány hét múlva az EKG szinte normalizálódik

A sportgyógyászatban az EKG-t közvetlenül az adagolt fizikai aktivitás során rögzítik.

A szív elektromos aktivitásának teljes jellemzésére a terhelés minden szakaszában az EKG-t a munka első percében, majd a munka közepén és végén rögzítik (futópadon, kerékpár-ergométeren vagy Harvard lépésteszten, hidrocsatornán, stb.).

A következő EKG-jellemzők jellemzőek a sportolókra:

Sinus bradycardia,

Simított P hullám (ciklikus sportoknál),

A QRS-komplex feszültségének emelkedése (a szív bal kamrájának hipertrófiájával összefüggésben) (lásd az ábrát). Elektrokardiogram a bal kamra hipertrófiájára),

A jobb oldali Hiss köteg hiányos blokádja (lassú vezetés).

Elektrokardiogram a bal kamra hipertrófiájára

Elektrokardiogram bal kamrai hipertrófiára: QRS = 0,09 s; Q hullám I, V4-V6 nem észlelhető; R I magas; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I,II,aVL,V5,V6 az izovonal alatt; T I,aVL,V6 negatív; T V1,aVR pozitív

Jól edzett sportolóknál mérsékelt terhelés esetén a P, R és T hullámok általában megnőnek, a PQ, QRS és QRST szegmensek pedig lerövidülnek.

Ha a terhelés meghaladja a sportoló felkészültségi szintjét, a szívizomban keringési zavarok, kedvezőtlen biokémiai változások lépnek fel, amelyek az EKG-ban ritmus- vagy vezetési zavarként, ST-szegmens depresszióként jelentkeznek. A szívkárosodás okai a hipoxémia és a szöveti hipoxia, a koszorúerek görcse és az érelmeszesedés.

A sportolók szívizom disztrófiát, akut szívelégtelenséget, szívizom vérzést és metabolikus nekrózist tapasztalnak a szívizomban. Disztrófia esetén az EKG a T és P hullámok ellaposodását mutatja, a P-Q és Q-T intervallumok megnyúlnak. Amikor a jobb kamra túlfeszített az EKG-n a V1.2 elvezetésekben, a Hiss köteg jobb oldali ágának hiányos vagy teljes blokádja jelenik meg, az R hullám amplitúdója nő, az S hullám csökken, negatív T hullám jelenik meg és az ST szegmens az izovonal alá tolódik, extrasystole (a PQ intervallum meghosszabbítása).

angol
a szív- és érrendszer működésének felmérése– a kardiovaszkuláris rendszer pontszám funkciója
vérkeringés
artériás - artériás
vér (vér) nyomás
elektrokardiográfia (EKG) – elektrokardiográfia (EKG)
kóros változások az EKG-ban
vezetési zavarok

Az Orosz Föderáció Sportminisztériuma

Baskír Testkultúra Intézet (ág) UralGUFK

Sport és Adaptív Testkultúra Kar

Élettani és Sportorvosi Tanszék

Tanfolyami munka

fegyelem szerint az egészségi állapot miatt fogyatékossággal élő személyek fizikai aktivitásához való alkalmazkodás

A SZÍV-ÉR-RENDSZER MŰKÖDÉSI ÁLLAPOTA SERDÜLŐKNÁL

Az AFK 303 csoport diákja töltötte ki

Kharisova Evgenia Radikovna,

"Fizikai rehabilitáció" specializáció

Tudományos tanácsadó:

Ph.D. biol. Tudományok, egyetemi docens E.P. Szalnyikova

BEVEZETÉS

1. IRODALMI SZEMLE

1 A szív- és érrendszer morfofunkcionális jellemzői

2 A fizikai inaktivitás és a fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának jellemzői

3 A kardiovaszkuláris rendszer alkalmasságának vizsgálati módszerei

SAJÁT KUTATÁS

2 Kutatási eredmények

BIBLIOGRÁFIAI LISTÁJA

ALKALMAZÁSOK

BEVEZETÉS

Relevancia. A gazdaságilag fejlett országokban jelenleg a szív- és érrendszer betegségei jelentik a fő halálokot és rokkantságot. Évről évre folyamatosan növekszik ezeknek a betegségeknek a gyakorisága és súlyossága, a szív- és érrendszeri betegségek egyre inkább fiatal, kreatívan aktív korban jelentkeznek.

Az utóbbi időben a szív- és érrendszer állapota arra késztetett bennünket, hogy komolyan elgondolkodjunk egészségünkről és jövőnkről.

A Lausanne-i Egyetem tudósai jelentést készítettek az Egészségügyi Világszervezet számára a szív- és érrendszeri betegségek statisztikáiról 34 országban 1972 óta. Oroszország megszerezte az első helyet az e betegségek okozta halálozási arányban, megelőzve a korábbi vezetőt - Romániát.

Az oroszországi statisztikák egyszerűen fantasztikusak: Oroszországban 100 ezer emberből évente 330 férfi és 154 nő hal meg szívinfarktusban, és 204 férfi és 151 nő hal meg agyvérzésben. Az oroszországi teljes halálozás 57%-át a szív- és érrendszeri betegségek teszik ki. Ilyen magas mutató nincs a világ egyetlen fejlett országában sem! Évente 1 millió 300 ezer ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben Oroszországban - egy nagy regionális központ lakossága.

A szociális és egészségügyi intézkedések nem hozzák meg a várt hatást az emberek egészségének megőrzésében. A társadalom fejlesztésében az orvostudomány a fő utat választotta „a betegségtől az egészség felé”. A társadalmi rendezvények elsősorban a lakókörnyezet és a fogyasztási cikkek javítását célozzák, de nem az emberi nevelést.

A test alkalmazkodóképességének növelésére, az egészség megőrzésére, az egyén eredményes munkára és társadalmilag fontos tevékenységekre való felkészítésére a legindokoltabb módja a testnevelés és a sport.

A testrendszert befolyásoló tényezők egyike a fizikai aktivitás. A kurzusmunka alapja az emberi szív- és érrendszer teljesítménye és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat azonosítása lesz.

A vizsgálat tárgya a szív- és érrendszer funkcionális állapota.

A vizsgálat tárgya a serdülők szív- és érrendszerének funkcionális állapota.

A munka célja a fizikai aktivitásnak a szív- és érrendszer funkcionális állapotára gyakorolt ​​hatásának elemzése.

-tanulmányozza a fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatását;

-tanulmányi módszerek a szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére;

-tanulmányozza a szív- és érrendszer állapotának változásait a fizikai aktivitás során.

1. FEJEZET A MOTOROS TEVÉKENYSÉG FOGALMA ÉS SZEREPE AZ EMBERI EGÉSZSÉGBEN

1A szív- és érrendszer morfofunkcionális jellemzői

A szív- és érrendszer olyan üreges szervek és erek összessége, amelyek biztosítják a vérkeringés folyamatát, az oxigén és a tápanyagok állandó, ritmikus szállítását a vérben, valamint az anyagcseretermékek eltávolítását. A rendszer magában foglalja a szívet, az aortát, az artériás és a vénás ereket.

A szív a szív- és érrendszer központi szerve, amely pumpáló funkciót lát el. A szív energiával lát el bennünket a mozgáshoz, a beszédhez, az érzelmek kifejezéséhez. A szív ritmikusan ver, 65-75 ütés / perc gyakorisággal, átlagosan - 72. Nyugalmi állapotban 1 perc alatt. a szív körülbelül 6 liter vért pumpál, és nehéz fizikai munka során ez a térfogat eléri a 40 litert vagy többet.

A szívet zsákként veszi körül egy kötőszöveti membrán - a szívburok. A szívben kétféle szelep van: atrioventricularis (elválasztja a pitvart a kamráktól) és félholdú (a kamrák és a nagy erek - az aorta és a tüdőartéria - között). A billentyűkészülék fő feladata, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarba (lásd 1. ábra).

A vérkeringés két köre indul ki és végződik a szív kamráiban.

A nagy kör az aortával kezdődik, amely a bal kamrából ered. Az aorta artériákká, az artériák arteriolákká, az arteriolák kapillárisokká, a kapillárisok venulákká, a venulák vénákká alakulnak. A nagy kör összes vénája a vena cava-ba gyűjti a vérét: a felső - a test felső részéből, az alsó - az alsóból. Mindkét ér a jobb oldaliba áramlik.

A jobb pitvarból a vér a jobb kamrába jut, ahol megindul a tüdőkeringés. A jobb kamrából származó vér belép a tüdőtörzsbe, amely a vért a tüdőbe szállítja. A pulmonalis artériák a kapillárisok felé ágaznak, majd a vér venulákban, vénákban gyűlik össze, és belép a bal pitvarba, ahol a tüdőkeringés véget ér. A nagy kör fő feladata a szervezet anyagcseréjének biztosítása, a kis kör fő feladata a vér oxigénnel való telítése.

A szív fő fiziológiai funkciói a következők: ingerlékenység, gerjesztés-vezetési képesség, összehúzódás, automatizmus.

A szívautomatizmus alatt a szív azon képességét értjük, hogy az önmagában fellépő impulzusok hatására összehúzódik. Ezt a funkciót az atipikus szívszövet látja el, amely a következőkből áll: sinoauricularis csomó, atrioventricularis csomópont, Hiss köteg. A szívautomatizmus sajátossága, hogy az automatizmus fedőterülete elnyomja a mögöttes automatizmusát. A vezető pacemaker a sinoauricularis csomópont.

A szívciklust a szív egy teljes összehúzódásaként határozzák meg. A szívciklus szisztoléból (összehúzódási periódus) és diasztoléból (relaxációs periódus) áll. A pitvari szisztolé biztosítja a vér áramlását a kamrákba. A pitvarok ezután belépnek a diasztolés fázisba, amely a kamrai szisztolés során folytatódik. A diasztolé során a kamrák megtelnek vérrel.

A pulzusszám a szívverések száma egy percben.

Az aritmia a szívösszehúzódások ritmusának zavara, a tachycardia a szívfrekvencia növekedése (HR), gyakran akkor fordul elő, ha a szimpatikus idegrendszer befolyása megnő, a bradycardia a szívfrekvencia csökkenése, gyakran akkor fordul elő, ha a paraszimpatikus idegrendszer hatása idegrendszer növekszik.

A szívműködés mutatói a következők: lökettérfogat - a szív minden egyes összehúzódásával az erekbe felszabaduló vér mennyisége.

A perctérfogat az a vérmennyiség, amelyet a szív egy percen belül a pulmonalis törzsbe és az aortába pumpál. A perctérfogat a fizikai aktivitással növekszik. Mérsékelt testmozgás esetén a perctérfogat megnő a szívösszehúzódás fokozott ereje és gyakorisága miatt. Nagy teljesítményű terhelések esetén csak a pulzusszám növekedése miatt.

A szívműködés szabályozása olyan neurohumorális hatások miatt történik, amelyek megváltoztatják a szívösszehúzódások intenzitását, és tevékenységüket a test szükségleteihez és az életkörülményekhez igazítják. Az idegrendszer hatása a szív működésére a vagus idegen (a központi idegrendszer paraszimpatikus része) és a szimpatikus idegeken (a központi idegrendszer szimpatikus része) keresztül történik. Ezen idegek végződései megváltoztatják a sinoauricularis csomópont automatizmusát, a szív vezetési rendszerén keresztül történő gerjesztés sebességét és a szívösszehúzódások intenzitását. A vagus ideg izgalomban csökkenti a pulzusszámot és a szívösszehúzódások erejét, csökkenti a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét. A szimpatikus idegek éppen ellenkezőleg, növelik a pulzusszámot, növelik a szívösszehúzódások erejét, növelik a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét.

Az érrendszerben vannak: fő (nagy rugalmas artériák), rezisztív (kis artériák, arteriolák, prekapilláris záróizom és posztkapilláris sphincterek, venulák), kapillárisok (csereerek), kapacitív erek (vénák és venulák), sönt erek.

A vérnyomás (BP) az erek falában uralkodó nyomásra utal. Az artériákban a nyomás ritmikusan ingadozik, a legmagasabb szintet szisztolés alatt éri el, diasztolés alatt pedig csökken. Ez azzal magyarázható, hogy a szisztolés során kilökődő vér az artériák falából ellenállásba ütközik és az artériás rendszert kitöltő vértömeggel, az artériákban megnő a nyomás, falaik némileg megnyúlnak. A diasztolé alatt az artériák falának rugalmas összehúzódása és az arteriolák ellenállása miatt a vérnyomás csökken és egy bizonyos szinten megmarad, aminek következtében a vér mozgása az arteriolákba, kapillárisokba és vénákba folytatódik. Ezért a vérnyomás értéke arányos a szív által az aortába lökött vér mennyiségével (azaz a lökettérfogattal) és a perifériás ellenállással. Vannak szisztolés (SBP), diasztolés (DBP), pulzus és átlagos vérnyomás.

A szisztolés vérnyomás a bal kamrai szisztolé okozta nyomás (100-120 Hgmm). A diasztolés nyomást a rezisztív erek tónusa határozza meg a szív diasztoléjában (60-80 Hgmm). Az SBP és a DBP közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Az átlagos vérnyomás egyenlő a DBP és a pulzusnyomás 1/3-ával. Az átlagos vérnyomás a folyamatos vérmozgás energiáját fejezi ki, és egy adott szervezetre nézve állandó. A magas vérnyomást hipertóniának nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. A normál szisztolés nyomás 100-140 Hgmm, a diasztolés nyomás 60-90 Hgmm között mozog. .

Egészséges emberek vérnyomása jelentős fiziológiai ingadozásoknak van kitéve a fizikai aktivitástól, az érzelmi stressztől, a testhelyzettől, az étkezési időtől és egyéb tényezőktől függően. A legalacsonyabb nyomás reggel, éhgyomorra, nyugalomban jelentkezik, vagyis olyan körülmények között, amelyekben a bazális anyagcsere meghatározásra kerül, ezért ezt a nyomást bazálisnak vagy bazálisnak nevezik. Rövid ideig tartó vérnyomás-emelkedés figyelhető meg erős fizikai aktivitás során, különösen edzetlen egyéneknél, mentális izgatottság, alkohol, erős tea, kávé, túlzott dohányzás és erős fájdalom esetén.

A pulzus az artériás fal ritmikus oszcillációja, amelyet a szív összehúzódása, az artériás rendszerbe való vér kibocsátása és a szisztolés és diasztolés során bekövetkező nyomásváltozás okoz.

Az impulzus következő tulajdonságait határozzuk meg: ritmus, frekvencia, feszültség, töltés, méret és forma. Egészséges emberben a szív és a pulzushullám összehúzódásai szabályos időközönként követik egymást, pl. a pulzusa ritmikus. Normál körülmények között a pulzusszám megfelel a pulzusszámnak, és 60-80 ütés / perc. A pulzusszámot 1 percig számolja. Fekvő helyzetben a pulzus átlagosan 10 ütéssel kevesebb, mint álló helyzetben. Fizikailag fejlett embereknél a pulzusszám 60 ütés/perc alatt van, edzett sportolóknál pedig 40-50 ütés/perc, ami a szív gazdaságos munkáját jelzi.

Az egészséges ember pulzusa nyugalmi állapotban ritmikus, megszakítások nélkül, jó telítettség és feszültség. Egy impulzus akkor tekinthető ritmikusnak, ha a 10 másodperc alatti ütemek száma legfeljebb egy ütéssel tér el az azonos időtartamra vonatkozó előző számtól. A számoláshoz használjon stoppert vagy egy normál órát, amelyen másodmutató van. Ahhoz, hogy összehasonlítható adatokat kapjon, mindig ugyanabban a helyzetben (fekve, ülve vagy állva) kell megmérnie a pulzusát. Például reggel azonnal lefekvés után mérje meg a pulzusát. Órák előtt és után - ülés. A pulzusérték meghatározásakor emlékezni kell arra, hogy a szív- és érrendszer nagyon érzékeny a különféle hatásokra (érzelmi, fizikai stressz stb.). Éppen ezért a legnyugodtabb pulzust reggel, közvetlenül ébredés után, vízszintes helyzetben rögzítjük.

1.2 A fizikai inaktivitás és a fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának jellemzői

A mozgás az emberi szervezet természetes szükséglete. A túlzott mozgás vagy mozgáshiány számos betegség oka. Formálja az emberi test felépítését és funkcióit. A testmozgás, a rendszeres testnevelés, sport az egészséges életmód feltétele.

A való életben az átlagpolgár nem fekszik mozdulatlanul, a földön meredve: boltba megy, dolgozni, néha még a busz után is szalad. Vagyis van egy bizonyos szintű fizikai aktivitás az életében. De nyilvánvalóan nem elég a szervezet normális működéséhez. Jelentős adósság van az izomtevékenység mennyiségében.

Idővel átlagpolgárunk kezdi észrevenni, hogy valami nincs rendben az egészségével: légszomj, bizsergés különböző helyeken, időszakos fájdalom, gyengeség, letargia, ingerlékenység stb. És minél tovább megy, annál rosszabb lesz.

Nézzük meg, hogyan hat a fizikai aktivitás hiánya a szív- és érrendszerre.

Normál állapotban a szív- és érrendszer terhelésének fő része a vénás vér visszajutásának biztosítása a test alsó részéből a szívbe. Ezt megkönnyítik:

.a vér átnyomása a vénákon az izomösszehúzódás során;

.a mellkas szívóhatása a belélegzés során kialakuló negatív nyomás miatt;

.a vénás ágy elrendezése.

A szív- és érrendszeri izommunka krónikus hiánya esetén a következő kóros változások következnek be:

-az „izompumpa” hatékonysága csökken - a vázizmok elégtelen ereje és aktivitása következtében;

-a „légzéspumpa” hatékonysága a vénás visszaáramlást biztosító jelentősen csökken;

-a perctérfogat csökken (a szisztolés térfogat csökkenése miatt - a gyenge szívizom már nem tud annyi vért kiszorítani, mint korábban);

-a szív lökettérfogatának növelésére szolgáló tartalék korlátozott fizikai tevékenység végzése során;

-A pulzusszám növekszik. Ez abból adódik, hogy a perctérfogat és a vénás visszatérést biztosító egyéb tényezők hatása csökkent, de a szervezetnek fenn kell tartania a vérkeringés létfontosságú szintjét;

-a pulzusszám növekedése ellenére megnő a teljes vérkeringés ideje;

-a pulzusszám emelkedése következtében az autonóm egyensúly a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása felé tolódik el;

-a nyaki ív és az aorta baroreceptoraiból származó autonóm reflexek gyengülnek, ami a vér oxigén- és szén-dioxid-szintjét szabályozó mechanizmusok megfelelő információtartalmának megzavarásához vezet;

-a hemodinamikai támogatás (a vérkeringés szükséges intenzitása) elmarad a fizikai aktivitás energiaigényének növekedésétől, ami az anaerob energiaforrások korábbi bevonásához és az anaerob anyagcsere küszöbének csökkenéséhez vezet;

-a keringő vér mennyisége csökken, azaz több rakódik le (raktározódik el a belső szervekben);

-az erek izomrétege sorvad, rugalmasságuk csökken;

-a szívizom táplálkozása romlik (a szívkoszorúér-betegség előretör - minden tizedik ember meghal);

-a szívizom sorvadása (miért van szüksége erős szívizomra, ha nem kell nagy intenzitású munkát biztosítani?).

A kardiovaszkuláris rendszer edzett. Alkalmazkodóképessége csökkent. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűsége nő.

A fenti okok miatti értónus csökkenés, valamint a dohányzás és a koleszterinszint emelkedése érelmeszesedéshez (erekkeményedéshez) vezet, erre a rugalmas típusú erek a legérzékenyebbek - az aorta, koszorúér, vese és agyi artériák. A megkeményedett artériák vaszkuláris reaktivitása (összehúzódási és tágulási képességük a hipotalamuszból érkező jelekre válaszul) csökken. Ateroszklerotikus plakkok képződnek az erek falán. Növekszik a perifériás vaszkuláris ellenállás. Fibrózis és hialin degeneráció alakul ki a kis erekben, ami a fő szervek, különösen a szívizom elégtelen vérellátásához vezet.

A megnövekedett perifériás vaszkuláris ellenállás, valamint a szimpatikus aktivitás felé történő vegetatív eltolódás a magas vérnyomás (főleg artériás nyomásnövekedés) egyik oka. Az erek rugalmasságának csökkenése és tágulása miatt az alsó nyomás csökken, ami a pulzusnyomás növekedését okozza (az alsó és felső nyomás különbsége), ami idővel a szív túlterheléséhez vezet.

A megkeményedett artériás erek kevésbé rugalmasak és törékenyebbek lesznek, és elkezdenek összeomlani, a szakadás helyén trombusok (vérrögök) képződnek. Ez thromboemboliához vezet - a vérrög szétválásához és a véráramban való mozgásához. Valahol az artériás fában megállva gyakran súlyos szövődményeket okoz a vér mozgásának akadályozásával. Gyakran okoz hirtelen halált, ha egy vérrög elzár egy ér a tüdőben (pneumoembólia) vagy az agyban (agyi érkatasztrófa).

A szívroham, a szívfájdalmak, a görcsök, az aritmia és számos egyéb szívpatológia egy mechanizmus - a koszorúér érgörcs - következtében alakul ki. A roham és a fájdalom idején az ok a szívkoszorúér potenciálisan reverzibilis ideggörcse, amely a szívizom érelmeszesedésén és ischaemiáján (elégtelen oxigénellátás) alapul.

Régóta bebizonyosodott, hogy a szisztematikus fizikai munkát és gyakorlatokat végző emberek szíve szélesebb. Szükség esetén a koszorúér véráramlása sokkal nagyobb mértékben fokozható, mint a fizikailag inaktív embereknél. De ami a legfontosabb, a szív gazdaságos munkájának köszönhetően a képzett emberek kevesebb vért költenek ugyanarra a szív munkájára, mint a képzetlenek.

A szisztematikus edzés hatására a szervezetben kialakul az a képesség, hogy nagyon gazdaságosan és megfelelően elosztja a vért a különböző szervek között. Emlékezzünk hazánk egységes energiarendszerére. A központi vezérlőpanel minden percben információt kap az ország különböző zónáiban jelentkező áramigényről. A számítógépek azonnal feldolgozzák a beérkező információkat, és megoldást javasolnak: az egyik területen növeljük az energiamennyiséget, a másikon hagyjuk ugyanazon a szinten, a harmadikon csökkentsük. Ugyanez van a testben is. Az izommunka fokozódásával a vér nagy része a test izmaiba és a szívizomba kerül. Azok az izmok, amelyek edzés közben nem vesznek részt a munkában, sokkal kevesebb vért kapnak, mint nyugalmi állapotban. A belső szervek (vese, máj, belek) véráramlása is csökken. A bőr véráramlása csökken. Csak az agy véráramlása nem változik.

Mi történik a szív- és érrendszerrel a hosszú távú testnevelés hatására? Edzett embereknél jelentősen javul a szívizom összehúzódása, fokozódik a központi és perifériás vérkeringés, növekszik a hatékonyság, csökken a pulzusszám nemcsak nyugalomban, hanem bármilyen terhelés mellett is, maximumig (ezt az állapotot edzési bradycardiának nevezik), szisztolés, vagy stroke, vérmennyiség. A vér lökettérfogatának növekedése miatt egy edzett ember szív- és érrendszere sokkal könnyebben birkózik meg a megnövekvő fizikai aktivitással, mint egy edzetlen ember, teljes mértékben ellátva vérrel a terhelésben nagy feszültséggel részt vevő test valamennyi izmát. Egy képzett ember szívtömege nagyobb, mint egy edzetlen emberé. A fizikai munkát végzők szívtérfogata is jóval nagyobb, mint egy edzetlen ember szívtérfogata, a különbség elérheti a több száz köbmillimétert is (lásd 2. ábra).

Edzett embereknél a stroke volumen növekedése következtében a perc vértérfogat is viszonylag könnyen megnő, ami a szisztematikus edzés okozta szívizom hipertrófia miatt lehetséges. A sport szívhipertrófia rendkívül előnyös tényező. Ugyanakkor nemcsak az izomrostok száma nő, hanem az egyes rostok keresztmetszete és tömege, valamint a sejtmag térfogata is. Hipertrófia esetén javul az anyagcsere a szívizomban. Szisztematikus edzéssel a vázizom és a szívizom egységnyi felületére jutó kapillárisok abszolút száma nő.

Így a szisztematikus fizikai edzés rendkívül jótékony hatással van az emberi szív- és érrendszerre, és általában az egész szervezetére. A fizikai aktivitás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásait a 3. táblázat mutatja be.

1.3 A szív- és érrendszer alkalmasságának vizsgálati módszerei

Az alkalmasság felméréséhez a következő tesztek adnak fontos információkat a szív- és érrendszer szabályozásáról:

Ortosztatikus teszt.

Számolja a pulzusát 1 percig az ágyban alvás után, majd lassan keljen fel, és 1 perc múlva állva számolja újra a pulzusát. A vízszintes helyzetükből a függőleges helyzetbe való átmenet a hidrosztatikai feltételek megváltozásával jár együtt. A vénás visszatérés csökken - ennek eredményeként csökken a szívből való vér kilökődése. Ebben a tekintetben a percnyi vérmennyiség ebben az időben fenntartja a pulzusszám növekedését. Ha az impulzusok közötti különbség nem több, mint 12, akkor a terhelés megfelel az Ön képességeinek. A pulzusszám 18-ra történő emelkedése a teszt során kielégítő reakciónak tekinthető.

Guggolás teszt.

guggolás 30 másodperc alatt, felépülési idő - 3 perc. Guggoljon mélyen alapállásból, karjait emelje előre, törzsét tartsa egyenesen, térdét pedig szélesen. A kapott eredmények elemzésekor arra a tényre kell összpontosítania, hogy a szív- és érrendszer (CVS) normál reakciójával a terhelésre a pulzusszám növekedése (20 guggolás esetén) + a kezdeti érték 60-80% -a. . A szisztolés nyomás 10-20 Hgmm-rel nő. (15-30%), a diasztolés nyomás 4-10 Hgmm-re csökken. vagy normális marad.

A pulzusnak két percen belül vissza kell térnie az eredeti értékre, a vérnyomásnak (rendszer és diaszt.) 3 perc végére. Ez a teszt lehetővé teszi a szervezet alkalmasságának megítélését, és képet kaphat a keringési rendszer egészének funkcionális képességeiről és egyes kapcsolatairól (szív, erek, szabályozó idegrendszer).

2. FEJEZET SAJÁT KUTATÁS

1 Anyagok és kutatási módszerek

A szív tevékenysége szigorúan ritmikus. A pulzusszám meghatározásához helyezze a kezét a szív tetejére (az ötödik bordaközi rés a bal oldalon), és rendszeres időközönként fogja érezni a verését. Számos módszer létezik a pulzus rögzítésére. Ezek közül a legegyszerűbb a tapintás, amely a pulzushullámok tapintását és számlálását foglalja magában. Nyugalomban a pulzus 10, 15, 30 és 60 másodpercenként számolható. Fizikai aktivitás után 10 másodperces időközönként mérje meg a pulzusát. Ez lehetővé teszi, hogy megállapítsa azt a pillanatot, amikor az impulzus visszatér eredeti értékére, és rögzítheti az aritmia jelenlétét, ha van ilyen.

A szisztematikus fizikai gyakorlatok hatására a pulzusszám csökken. 6-7 hónapos edzés után a pulzus 3-4 ütés/perccel, egy év edzés után pedig 5-8 ütés/perccel csökken.

Túlterhelt állapotban a pulzus gyors vagy lassú lehet. Ilyenkor gyakran lép fel aritmia, pl. ütések rendszertelen időközönként érezhetők. Meghatározzuk a 9. osztályos tanulók egyéni edzéspulzusát (ITP) és értékeljük a szív- és érrendszeri aktivitást.

Ehhez a Kervonen képletet használjuk.

a 220-as számból le kell vonni életkorát években

a kapott számból vonjuk le a pulzusunk percenkénti ütemeinek számát nyugalmi állapotban

szorozd meg a kapott számot 0,6-tal, és add hozzá a nyugalmi pulzusszámot

A szív lehetséges maximális terhelésének meghatározásához az edzési impulzus értékéhez hozzá kell adni 12-t, a minimális terhelés meghatározásához pedig 12-t kell levonni az ITP értékből.

9. osztályban végezzünk kutatást. A vizsgálatban 11 fő, 9. osztályos tanuló vett részt. Minden mérést az órák kezdete előtt végeztek az iskola tornatermében. A gyerekeket megkérték, hogy 5 percig fekve pihenjenek a szőnyegen. Ezt követően a pulzust 30 másodpercig számítottuk a csukló tapintásával. A kapott eredményt megszoroztuk 2-vel. Ezt követően a Kervonen-képlet segítségével kiszámítottuk az egyéni edzési impulzust - ITP-t.

Az edzett és nem edzett tanulók eredményei közötti pulzusszám különbség nyomon követése érdekében az osztályt 3 csoportra osztották:

.aktívan részt vesz a sportban;

.aktívan részt vesz a testnevelésben;

.felkészítő egészségügyi csoportba tartozó egészségügyi problémákkal küzdő tanulók.

Az egészségügyi lapon az osztálynaplóban elhelyezett felmérés módszerét és orvosi indikációk adatait használtuk. Kiderült, hogy 3 fő sportol aktívan, 6 fő csak testneveléssel foglalkozik, 2 fő egészségügyi problémával és ellenjavallattal rendelkezik egyes testgyakorlatok elvégzésében (felkészítő csoport).

1 Kutatási eredmények

A pulzusszám eredményeket tartalmazó adatokat az 1., 2. táblázat és az 1. ábra mutatja be, figyelembe véve a tanulók fizikai aktivitását.

1. táblázat Összefoglalás asztal adat Pulzus V béke, STB, értékelések teljesítmény

Vezetéknév hallgató HR nyugalmi ITP hallgató 1. Fedotova A. 761512. Smyshlyaev G. 601463. Yakhtyaev T. 761514. Lavrentyeva K. 681505. Zaiko K. 881586. Dultsev D. D. 801586. Dultsev D. D. 801547 D. 801547 D. 661547 D. 801547 D. . Khalitova A.8415610.Kurnosov A.7615111.Gerasimova D.80154

2. táblázat A 9. osztályos tanulók pulzusszámai csoportonként

Nyugalmi pulzus edzetteknek Nyugalmi pulzusszám testneveléssel foglalkozó tanulóknak Nyugalmi pulzusszám alacsony fizikai aktivitású vagy egészségügyi problémákkal küzdő tanulók számára 6 fő. - 60 bpm 3 fő - 65-70 bpm 2 fő. - 70-80 ütés.perc Norm - 60-65 ütés.perc Norm - 65-72 ütés.perc Norm -65-75 ütés.perc

Rizs. 1. 9. osztályos tanulók pulzusszáma nyugalomban, ITP (egyéni edzéspulzus).

Ez a diagram azt mutatja, hogy az edzett tanulók nyugalmi pulzusa sokkal alacsonyabb, mint edzetlen társaik. Ezért az ITP is alacsonyabb.

Az általunk elvégzett tesztből azt látjuk, hogy alacsony fizikai aktivitás mellett a szív teljesítménye romlik. Már nyugalmi pulzusszám alapján megítélhetjük a szív funkcionális állapotát, mert Minél magasabb a nyugalmi pulzusszám, annál magasabb az egyéni edzési pulzus, és annál hosszabb a fizikai aktivitás utáni felépülési időszak. A relatív fiziológiás pihenés körülményei között fizikai aktivitáshoz alkalmazkodó szív mérsékelt bradycardiával rendelkezik, és gazdaságosabban működik.

A vizsgálat során kapott adatok megerősítik azt a tényt, hogy csak nagy fizikai aktivitás mellett beszélhetünk a szív teljesítményének jó felméréséről.

szív-érrendszeri fizikai inaktivitási pulzus

1. Edzett emberek fizikai aktivitásának hatására jelentősen javul a szívizom összehúzódása, fokozódik a központi és perifériás vérkeringés, nő a hatékonyság, csökken a pulzusszám nemcsak nyugalomban, hanem bármilyen terhelés mellett is, maximumig (ezt az állapotot edzésnek nevezzük bradycardia), szisztolés vagy stroke, a vértérfogat növekszik. A vér lökettérfogatának növekedése miatt egy edzett ember szív- és érrendszere sokkal könnyebben birkózik meg a megnövekvő fizikai aktivitással, mint egy edzetlen ember, teljes mértékben ellátva vérrel a terhelésben nagy feszültséggel részt vevő test valamennyi izmát.

.A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszerek a következők:

-ortosztatikus teszt;

-guggolás teszt;

-Kervonen módszer és mások.

A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy az edzett serdülők nyugalmi pulzusa és ITP-je alacsonyabb, vagyis gazdaságosabban dolgoznak, mint edzetlen társaik.

BIBLIOGRÁFIAI LISTÁJA

1.Ember anatómia: tankönyv testnevelési technikumok számára / Szerk. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B. A. Egyéni edzési pulzus. // Fizikai kultúra az iskolában. 1997. No. 6.S. 63.

3.Aronov D.M. A szív védett. M., Testnevelés és sport, 3. kiadás, javítva. és további, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Testi kultúra a felsőoktatási tanulási folyamat tudományos szervezésében. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. A rekreációs tevékenységek elmélete és módszertana. - Szentpétervár, 1997. - 233 p.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Testkultúra és egészség (Fizikai gyakorlatok magas vérnyomás esetén). L.: Tudás, 1986.

.Gogin E.E., Szenenko A.N., Tyurin E.I. Artériás magas vérnyomás. L., 1983.

8.Grigorovics E.S. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzése testkultúrával: Módszer. ajánlások / E.S. Grigorovics, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 p.

.Belső betegségek diagnosztikája és kezelése: Útmutató orvosoknak / Szerk. F.I.Komarov. - M.: Orvostudomány, 1998

.Dubrovsky V.I. Terápiás testkultúra (kineziterápia): Tankönyv egyetemek számára. M.: Humanista. szerk. VLADOS központ, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. A higiénia és higiénia alapjai. Tankönyv 9-10 osztályosoknak. Házasodik iskola M.: Nevelés, 1989. 191 p., p. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I. - St. Petersburg: St. Petersburg State University of Economics and Economics, 2001. - 254 p.

.Gyógyító Fitness. Kézikönyv / Szerk. prof. Epifanova V.A. M.: Orvostudomány, 2001. 592. o

.Fizikoterápia. Tankönyv testnevelési intézmények számára. / S.N.Popov, N.S.Damsker, T.I.Gubareva. - Testnevelési és Sportminisztérium. - 1988

.Gyakorlatterápia az orvosi rehabilitáció rendszerében / Szerk. prof. Kaptelina

.Matveev L.P. A testkultúra elmélete és módszertana: bevezetés az általános elméletbe - M.: RGUFK, 2002 (második kiadás); Szentpétervár – Moszkva – Krasznodar: Lan, 2003 (harmadik kiadás)

.Anyagok az Orosz Föderáció Államtanácsának "A testkultúra és a sport szerepének növeléséről az oroszok egészséges életmódjának kialakításában" témában. - M.: Az Orosz Föderáció Államtanácsa, 2002., Szövetségi törvény „A testkultúráról és a sportról az Orosz Föderációban”. - M.: Terra-sport, 1999.

.Orvosi rehabilitáció: Útmutató orvosoknak / Szerk. V. A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 p.

.Módszertani kézikönyv a tankönyvhöz N.I. Sonina, N.R. Sapin „Biológia. Ember", M.: INFRA-M, 1999. 239 p.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. A fizikai aktivitás hatása az egészségre és a várható élettartamra (angolból fordítva) // Tudomány az olimpiai sportokban, speciális. szám „Sport mindenkinek”. Kijev, 2000, p. 7-24.

.Petrovsky B.V.. M., Popular Medical Encyclopedia, 1981.

.Sidorenko G.I. Hogyan védekezhet a magas vérnyomás ellen. M., 1989.

.Szovjet testnevelési rendszer. Szerk. G. I. Kukushkina. M., „Testnevelés és sport”, 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Könyv az egészséges életmódról. Szentpétervár, 1997.

.Testi rehabilitáció: Tankönyv felsőoktatási intézmények hallgatói számára. /Általános szerkesztés alatt Prof. S.N. Popova. 2. kiadás. - Rostov-on-Don: Phoenix Publishing House, 2004. - 608 p.

.Haskell W. Motoros aktivitás, sport és egészség az évezredek jövőjében (angol fordításban) // Science in Olympic sports, special. szám „Sport mindenkinek”. - Kijev, 2000, p. 25-35.

.Shchedrina A.G. Egészség és tömeges testkultúra. Módszertani szempontok //A testkultúra elmélete és gyakorlata, - 1989. - N 4.

.Yumashev G. S., Renker K. I. A rehabilitáció alapjai. - M.: Orvostudomány, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

ALKALMAZÁSOK

1. számú melléklet

2. ábra Szív szerkezete

Edzetlen személy szívének érhálózata A sportoló szívének érhálózata 3. ábra Érhálózat

2. függelék

3. táblázat Edzett és edzetlen emberek szív- és érrendszeri állapotának különbségei

Indikátorok Képzett Nem edzett Anatómiai paraméterek: szív súlya szív térfogata kapillárisok és a szív perifériás erei 350-500 g 900-1400 ml nagy mennyiség 250-300 g 600-800 ml kis mennyiség Élettani paraméterek: nyugalmi pulzusszám lökettérfogat perc nyugalmi vértérfogat szisztolés vérnyomás szívkoszorúér véráramlás nyugalmi állapotban szívizom oxigénfogyasztás nyugalmi koszorúér tartalék maximális perc vértérfogat kevesebb, mint 60 ütés/perc 100 ml Több mint 5 l/perc Akár 120-130 Hgmm 250 ml/perc 30 ml/perc Nagy 30 -35 l/perc 70-90 ütés/perc 50-70 ml 3 -5 l/perc 140-160 Hgmm-ig 250 ml/perc 30 ml/perc Kicsi 20 l/perc Érrendszeri állapot: az erek rugalmassága idős korban kapillárisok jelenléte a periférián Elasztikus Nagy mennyiségben elveszíti rugalmasságát Kis mennyiségben Betegségekre való hajlam: atherosclerosis szívinfarktus magas vérnyomás Gyenge Gyenge Gyenge Súlyos Súlyos

Korrepetálás

Segítségre van szüksége egy téma tanulmányozásához?

Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Nyújtsa be jelentkezését a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.