Önkéntes és akaratlan vizelés. Hogyan kezeljük az ellenőrizetlen vizeletürítést (enurezist) férfiaknál? Kegel gyakorlatok

Az akaratlan vizeletvesztés (vizelet inkontinencia) sok nő számára jelent problémát, és nem csak idős korban. Bár a probléma gyakran összefüggésbe hozható az urogenitális öregedéssel, a modern orvostudomány azt állítja, hogy azok a fiatal nők is szenvednek ettől, akik egyszerűen hozzászoktak ahhoz, hogy együtt éljenek vele, és csak egy bizonyos kor elérése után mennek egészségügyi intézményekbe. Az olyan állapotok kezelésére, mint a vizelet inkontinencia vagy a túl gyakori vizelés szükségessége, nagyon hatékony megoldások léteznek – az étkezési szokások megváltoztatásától a gyógyszeres és sebészeti kezelésekig.

Az inkontinencia okai és típusai

A nők több mint 50%-a soha nem beszél erről a problémáról. Ezt a tényt Dr. Milan Stankovic, egy messinai (New York, USA) amerikai nőgyógyász is megerősítette. Dr. Stankovic, a minimálisan invazív laparoszkópos és hüvelyi műtétek, valamint a vizelet-inkontinencia és kismedencei prolapsusok szintetikus implantátumokkal történő sebészeti kezelésének szakértője arra figyelmeztet, hogy a vizelet-inkontinencia tünetei néha súlyos betegségekre utalhatnak (neurológiai, például sclerosis multiplex vagy jelenléte). rosszindulatú daganatok). Akaratlan vizeletszivárgás bármely életkorban előfordulhat (nemben és gyermekekben egyaránt). Milan Stankovic arra is felhívja a figyelmet, hogy fiatal nők esetében átfogó vizsgálat szükséges a betegség okainak feltárásához. Ugyanakkor időseknél ez a betegség általában összetett szindrómát okoz, amelyet számos tényező okoz (ideg-húgyúti patológia, életkor, egyéb betegségek jelenléte, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai...).

A vizelési szükséglet és annak tudatosítása, a húgyhólyag feltöltésének és kiürítésének természetes ciklusának része, valamint néhány idegreflex. Egyéni sajátosságok természetesen léteznek, és a szakértők továbbra is vitatják a "normálisnak" minősíthető határokat, de továbbra is azt lehet mondani, hogy probléma van, ha valakinek több mint kétszer kell vizelnie egy ideig, éjszaka, és nyolc alkalommal a nap folyamán.

A vizelet inkontinencia többféle típusa létezik. A sürgősségi (stimuláns) és a stressz vizelet-inkontinencia volt a leggyakoribb, és ezek együttesen vegyes vizelet-inkontinenciaként is megjelenhetnek, és vannak ritka formák is, mint például a gyógyszer okozta túlcsordulás vagy a neurogén reakció.

Az inkontinencia vagy stimuláns, más néven túlműködés vagy "idegbuborék" az esetek 22%-ában fordul elő. A betegek ezt előre nem látható, sürgős és sürgető szükségletként írják le („menned kell, menned kell”), amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, amikor elhagyják a házat vagy a WC közelében, mivel azt feltételezik, hogy a megküzdés nem jelent problémát.

Mivel ez nagyon fontos a vizelet-inkontinencia diagnosztizálásához és kezeléséhez, mondta Dr. Milan Stankovic, hogy ellenőrizze a páciens táplálkozási szokásait. Azokban az esetekben, amikor a vizelet inkontinencia fertőzés miatt van, feltétlenül ellenőrizze a beteg étrendjét, mert egyes ételek és italok irritálhatják a hólyagot. Ezek alkohol, kávé és egyéb koffeint tartalmazó italok (kóla), paradicsom, ketchup, citrom, narancs és más citrusfélék. Forrásunk arról számolt be, hogy az ilyen betegeknél a vizelet-inkontinencia sebészi kezelése után nem jelentkeztek irritáló tünetek, de hat hónappal később ismétlődőek voltak az akaratlan vizelési epizódok. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a páciens rendszeresen elkezdett Pepsi-Colát inni, a problémát egyszerűen úgy oldották meg, hogy kiiktatták étrendjéből a koffeintartalmú italt.

A stressz vizelet a vizelet-inkontinenciában szenvedők felénél (49%) okoz problémát, és akkor fordul elő, ha a telt hólyag körüli izmok és szövetek nem húzódnak össze a megnövekedett hasi nyomás ("stressz") miatt. Ilyen esetekben köhögés, tüsszögés, nevetés, futás vagy felkelés okozta az akaratlan vizeletkibocsátást. A kiürített vizelet mennyisége néhány csepptől nagy mennyiségig változhat.

Az akaratlan vizelés kórélettana

A vizeletvisszatartás jellemzően mindaddig elérhető, amíg a húgycső (húgycső) növeli a folyadék nyomását a hólyagba. A szükséges húgycsőnyomás fenntartásának csökkent képessége általában anatómiai vagy neurológiai rendellenesség eredménye.

Az anatómiai kontinencia létfontosságú feltétele a hüvely elülső falának és a kötőszövetnek, amely egy stabil oszlopból áll, amelyen a húgycső fekszik. Amikor a húgyhólyagban vagy a gyomorban megnövekszik a nyomás, a húgycső átveszi a helyét, ami lezárja a húgycső lumenét, és megtartja benne a nyomást. Ha azonban a tartószerkezetek gyengülnek, a húgycső elveszti tapadását, és a normál kontinencia mechanizmusa sérül. A húgycső gyengüléséhez hozzájárul a terhesség támogatása (és a szülés), az öregedés és a medencefenék ismétlődő stressze (hányás, krónikus köhögés, elhízás), és esetleg egy genetikai tényező (kollagénhiány a kötőszövetben).

Az urogynekológiai gyakorlat mérlegelésekor alkalmazott egyszerű diagnosztikai tesztek közé tartozik a köhögési teszt (a beteg úgy köhög, hogy az orvos meghatározza a kontrollált vizeletkibocsátás lehetőségét) és az úgynevezett Q-Tip teszt, amely a " fülhajlam" a húgyúti záróizomba helyezett szabályos pálcával, valamint köhögés, jegyzi meg az orvos, a hólyag „viselkedése". A vizeletvizsgálat (vizeletkultúra) általában azt jelzi, hogy van-e húgyúti fertőzés gyanúja, míg a húgyhólyag telődési és ürítési fázisában a paraméterek számát rögzítő urodinamikai vizsgálat műtét előtt, illetve diagnosztikus kétes esetekben történik. A maradék vizelet (a vizeletürítés után a hólyagban maradó vizelet) felmérése szintén nagyon fontos a diagnózis szempontjából, mivel a vizelet normális visszatartása 10-15%.

Kezelés

A vizelet inkontinencia típusától függően a kezelés lehet nem gyógyszeres, gyógyszeres vagy műtéti. Dr. Stankovic megjegyzi, hogy a gyógyszeres vagy sebészeti kezelés sok esetben elkerülhető életmódváltással (súlykontroll és a dohányzás, az alkohol és a koffein elkerülése), valamint az étrend megváltoztatásával.

A stressz-inkontinencia jó terápiája az úgynevezett Kegel-gyakorlatok az alsó medenceizmokra, melyeket nyilvános helyen is diszkréten végezhetünk. Dr. Stankovic a húgyhólyag „edzését” is javasolja a vizelési idők fokozatos növelésével, egyről kettőre, és ha lehetséges, akár három órával is. A stressz inkontinenciát hüvelykúpokkal, rugalmas szilikon eszközökkel gyógyítják, amelyeket a hüvelybe helyeznek, de forrásunk azt állítja, hogy a betegek nagy része, különösen a fiatalok, nincsenek elégedettek az eredményekkel. Sürgősségi (irritáló) vizelet esetén elektromos stimulációt is alkalmaznak. Több típusa is létezik, ezek közül az egyik az ambuláns gerincimplantátum létrehozása, amely serkenti a hát alsó részének idegeit, és ezáltal a húgycsövet érinti.

Az akaratlan vizeletszivárgás sebészi kezelése a leghatékonyabb kezelés még idős korban is – jegyzi meg Stankovic –, de érdemes a szülés utáni időszakokra, a terhességre és a szülésre fenntartani, mert az ronthatja a teljesítményt. Leggyakrabban ezek a kismedencei szervek prolapsusának (esésének) és a vizelet-inkontinencia ízületi tünetei. Ilyen esetekben a sebészeti kezelés magában foglalja a szintetikus háló felhelyezését és a „Sling” - TVT (Tensions without vaginal tape) és TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMC (Marshall-Marchetti-Kranz) eljárásokat. Ezek a műtétek, amelyek normális kapcsolatot hoznak létre a húgycső és a hólyag között, lehetnek invazívak (MMK) vagy minimálisan invazívak (TVT). A legújabb amerikai tanulmányok szerint a műtétet követő egy éven belül a TOT hevederek a betegek szubjektív értékelése alapján az esetek 80%-ában, a TVT pedig az esetek 60%-ában értek el jelentős javulást.

Az orvoshoz forduló nők között jelentős a spontán vizeletürítésben szenvedő betegek aránya. Ugyanakkor más panaszok is jelentkeznek: görcsök, fájdalom a szemérem felett és az ágyékban, vizeletvisszatartás vagy éppen ellenkezőleg, bőséges váladékozás, különösen éjszaka.

Az urológiában hasonló tünetek egyetlen dysuriás szindrómához tartoznak. Az orvos feladata, hogy megkülönböztesse a valódi vizeletinkontinenciát a kísérő betegségek egyéb megnyilvánulásaitól. A patológia fiatal korban és időskorban is előfordulhat.

A vizelet inkontinencia sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ez a női test anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

Mi hajlamosítja a nőket az inkontinenciára?

Az inkontinencia a vizelet akaratlagos felszabadulása (enuresis), a vágytól függetlenül. Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő, emlékezni kell a kismedencei szervek szerkezeti jellemzőire és kapcsolataira, valamint a nő testének élettani ingadozásaira egész életében.

• Gyermekkorban a várandós nőnek nagy a kockázata a húgyutak (húgycső és hólyag) gyulladásának, mivel a kivezető nyílás a végbélnyílás mellett található. A húgycső rövid és széles. A higiéniai eljárások hiánya vagy nem megfelelő végrehajtása a belekből származó krónikus fertőzéshez vezet.
• A pubertás elérésekor a fiatal lányoknak továbbra is lehetőségük van fertőzést kapni a defloráció és a szexuális tevékenység során. Még a megfelelő hormonális háttér sem véd a fertőzéstől.
• A fogamzóképes korban az ösztrogén és a progeszteron ingadozása következik be a következő terhesség során. A megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a húgyhólyagra, ami mesterségesen növeli az intravesicalis nyomást. Ugyanakkor minden terhességnél és szülésnél a medenceizmok ellazulnak. Lehetővé teszik a hólyag sphincterének megnyomását, és további akadályt képeznek a vizelésben.

Ennek eredményeként a vizeletürítési folyamat szabályozásában egyensúlyhiány alakul ki az endokrin rendszer, a gerincvelő kismedencei szervek működéséért felelős része és az izmok ízületi működésének zavara miatt.

A nők vizelet-inkontinenciája 50 év után az ösztrogénvédelem fokozatos elvesztésével, csökkent immunitással és súlygyarapodással jár (először endokrin jellegű, majd túlevés miatt).

Idős korban a krónikus fertőzés és a látens formában előforduló betegségek minden korábban rejtett góca aktiválódik

A vizeletürítést befolyásoló okok

A fenti tényezők szinte minden nőnél jelen vannak, de a nőknél akaratlan vizelés figyelhető meg, ha a körülmények kombinációja lehetővé teszi az állapotok kombinálását.

A vizelet inkontinencia leggyakoribb okai nőknél:

• a húgyhólyag és a húgycső gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis) krónikus nőgyógyászati ​​betegségek, enterocolitis, súlyos székrekedés hátterében;
• hiperaktív hólyag a gerincvelő idegrostjaival való kapcsolatok megszakadása miatt;
• korábbi műtéti beavatkozások a méhen és a függelékeken, császármetszés, ami a hólyagzáróizom megfelelő összehúzódását biztosító idegágak megszakadásához vezet, a mióma hatékony kezelése méh amputációval vizelet inkontinenciát okoz (a műtét szövődményének számít, de gyakorlatilag nőgyógyászok nem veszik figyelembe);
• ha a kismedencei szervek traumatikus természetűek, a húgyúti szindróma gyakran kiegészíti a súlyos töréseket, zúzódásokat és belső vérzést;
• a nők ágybavizelése gyakran neurológiai betegségekkel, neurózisokkal és mentális zavarokkal jár; a patológia lányoknál jelentkezik, az 5 éves korhatár klinikai jelentőségű, amikor a gyermeknek már ellenőriznie kell a vizeletet;
• az inkontinencia a stroke egyik tünete;
• az éjszakai és napközbeni akaratlan vizeletszivárgást a hörgők és a tüdő megbetegedései elősegítik, súlyos köhögéssel (például dohányosok krónikus hörghurutával) kísérve, állandó feszültséget okoz a hashártya izomzatában és növeli az intravezikális nyomást .

Sztrók esetén az önkéntelen vizeletürítés központi jelentőségű, és az agykéreg és az agykéreg sejtjeivel való kommunikáció megsértése okozza, az alkoholizmus ugyanerre az eredményre vezet.

Az adott esetben felmerülő okok gyakran vegyesek. A megfelelő kezelés előírásához az orvosnak meg kell értenie a korábbi klinikai megnyilvánulásokat és vizsgálatot kell végeznie.

Az inkontinencia, mint a betegség tünete

A fenti mechanizmusok részt vesznek a vizelet inkontinencia kialakulásában a nők alábbi krónikus betegségeiben:

• kövek a húgyúti szervekben;
• elhízottság;
• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• krónikus cystitis és urethritis;
• cukorbetegség;
• kismedencei szervek prolapsusa;
• Parkinson- és Alzheimer-kór;
• , méh;
• sclerosis multiplex;
• az agy és a gerincvelő károsodása;
• krónikus alkoholizmus.

Bizonyíték van arra, hogy a vizelet-szabályozás romlását a következők okozzák:

• dohányzó;
• diuretikumok, antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása,
• az erős kávé és a szénsavas italok iránti szenvedély.

A patológia típusai

Az inkontinencia jelei átmenetileg jelentkezhetnek, például akut légúti megbetegedésben, amelyet tracheobronchitis súlyos köhögéssel vagy vizeletszivárgással komplikál akut cystitisben. A vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzéstől való megszabadulás után a kellemetlen tünetek eltűnnek. Egy másik lehetőség egy állandó és hosszú távú patológia, amelyet komplex módszerekkel kell kezelni.

Szokás kiemelni:

• Stressz inkontinencia- a vizelet kifolyik a hólyagból bármilyen hirtelen megterheléskor (nevetés, köhögés, tüsszögés, fizikai munkavégzés, testmozgás, izgalom). Megsértik a húgyhólyag belső és külső sphinctereinek munkája és az izomfeszültség (hasi, medencefenék) közötti kapcsolatot. Az azonosított esetek felében megfigyelhető.
• Sürgős vizelet-inkontinencia nőknél- hirtelen fellépő olyan erős késztetés okozta, hogy a nő nem tudja megtartani a vizeletét. Jellemzőbb a hólyag túlműködésre, daganatokra, neurológiai és endokrin betegségekre, a gerincvelő és az agy patológiájára. A detrusor aktivitás meredek növekedése okozza. A betegek gyakran észlelnek összefüggést az áramló víz hangjával. A betegek 20%-ánál regisztrálták.
• Vegyes megjelenés - a tünetek köhögés közben és hirtelen, ok nélkül jelentkeznek, legjellemzőbb idős korú nőkre. A teljes szerkezet 30%-át foglalja el.

A súlyosabb formák a következők:

• funkcionális;
• anatómiai;
• inkontinencia a hólyag túlcsordulása miatt;
• teljes megjelenés.

Az inkontinencia klinikai tünetei

A nők vizelettartási zavarának tünetei egy fájdalmas tulajdonságban nyilvánulnak meg - a vizeletürítési képesség elvesztésével. Amikor orvoshoz fordulnak, a betegek panaszkodnak:

• enyhe vagy erősebb akaratlan vizelés;
• köhögés, nevetés, fizikai stressz hátterében fordul elő;
• fékezhetetlen hirtelen késztetések ok nélkül, amikor egy nőnek nincs ideje elérni a WC-t;
• bőrirritáció az ágyék területén a vizelettel való gyakori érintkezés miatt.

Az ilyen tünetek jelentősen megnehezítik a nő életét, különösen munkaképes korban. Az állandó WC-bejárások nem maradnak észrevétlenül a munkahelyen, zavart és elszigeteltséget okozva. A vizelet szivárgása beszennyezi a fehérneműt, és kellemetlen szagot okoz.

A krónikus vizelet inkontinencia következtében egy nő tehetetlennek, gyanakvónak érzi magát a kollégákkal szemben, magányra kárhoztatja magát.

Ez a viselkedés idegösszeroppanáshoz, álmatlansághoz vezet, és növeli bármely betegség kockázatát.

Eközben az inkontinencia állapotának kezelése teljesen lehetséges. Még ha nem is tűnik el teljesen, jelentősen csökken, és megtanítja a beteget a betegség helyes kezelésére.

Megismerheti a vizelet-inkontinencia kezelési lehetőségeit.

Milyen vizsgálaton kell részt vennem?

A teljes diagnózishoz minden nőnek nem csak urológussal, hanem nőgyógyászral is konzultálnia kell. A nemi szervek patológiájával való kapcsolat, a menopauza alatti hormonális zavarok kezelése jelentősen enyhítheti a beteg állapotát.

Egy tapasztalt orvos biztosan megkérdezi:

• milyen régen kezdődött az inkontinencia;
• korábban fertőző betegségekben szenvedett, beleértve a vesét és a hólyagot;
• a vizelés gyakorisága nappal és éjszaka;
• egy nő rossz szokásai;
• a munka jellege és a stresszállóság;
• az elfogyasztott folyadék teljes mennyisége;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• gerinc- és fejsérülést szenvedett.

Az átfogó vizsgálat kötelező teszteket tartalmaz:

• vér - felgyorsult ESR, leukocitózis gyulladásos folyamatot jelez, karbamid, kreatinin, csökkent fehérje jelenléte - veseelégtelenség és a lézió látens lefolyásának jelei lehetnek;
• vizelet - színt, átlátszóságot vizsgálnak;
• a bakteriális flóra vizeletkultúrája, az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység lehetővé teszi a leghatékonyabb antimikrobiális gyógyszerek felírását;
• a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatása jelzi a fertőző ágensek bejutásának útját, és a partner egyidejű kezelését igényli.

Leukociták, baktériumok, eritrociták, kristályok és fehérjék jelenléte a vizelet üledékében a húgyutak különböző fokú gyulladására és a kőképződésre való hajlamra utal.

További tesztek:

1. Stressz- vagy Bonnie-teszt – a pácienst bizonyos mennyiségű steril folyadékkal fecskendezik be katéteren keresztül, majd köhögésre kérik. A klasszikus Bonnie-vizsgálat során az orvos behelyezi ujjait a hüvelybe, és felemeli a hólyag nyakát.
2. Betétteszt - a napközben használt betétekről nyilvántartást vezetnek, ami jellemzi a bőséges akaratlan vizelést.

Az urodinamikai vizsgálatokat speciális osztályokon végzik az inkontinencia okának diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak a következők.

Cisztometria - más, kissé módosított módszerek, cisztometrográfia és uroflowmetria, számos olyan tesztet mutat be, amelyek lehetővé teszik a hólyag nyomásának egyedi mutatóinak elkülönítését és tanulmányozását a különböző töltések hátterében. A legfontosabb paraméterek:

• szivárgási nyomás - mutatja a záróizom izomberendezésének erejét, amely szükséges a folyadék megtartásához a hólyagban;
• maximális erő összenyomja a húgycsövet – a húgycső lumenének teljes blokkolásához szükséges nyomásszintet jelzi.

A röntgen- és ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik:

• határozza meg a hólyag és a vesék méretét;
• elhelyezkedésük;
• azonosítani a kövek árnyékait;
• érzékeli a maradék vizelet mennyiségét az ürítés után;
• azonosítani a kapcsolatot a szivárgás és a köhögés, a hasi izmok feszültsége között.

A modern berendezések lehetővé teszik a cisztoszkóp képének megjelenítését a monitoron

A húgyhólyag nyálkahártyájának endoszkópos technológiával végzett vizsgálata a húgycsövön keresztül vizuálisan megerősíti a feltételezett patológiát daganat, gyulladás vagy kő formájában.

Cystourethrogram- Röntgen-módszer kontrasztos oldattal, az így kapott röntgenfelvételek lehetővé teszik a hólyag és a húgycső falának, töltési hibáinak, szerkezeti anomáliáinak vizsgálatát.

Milyen módszerekkel lehet megszabadulni a vizelet inkontinenciától?

A nők vizelet-inkontinenciáját az azonosított októl függően átfogóan kezelik. Ha a krónikus gyulladás a fő ok, akkor csak hosszú távú gyulladáscsökkentő terápiával lehet eredményeket elérni.

• alkoholos italok (beleértve a sört);
• édes pezsgő víz;
• fűszeres fűszerek;
• kebab;
• gazdag zsíros húslevesek;
• sózott hal és pácok;
• paradicsom;
• citrusfélék.

Legmegfelelőbb:

• tejtermékek (túró, enyhe sajt, kefir);
• zabkása;
• főtt krumpli;
• zöldségek és gyümölcsök (kivéve a paradicsomot és a citrusféléket, amelyek irritálják a hólyagot);
• normál súlyú tészta;
• főtt hús és hal.

Naponta egy csésze gyenge kávé fogyasztása elfogadható vizelet-inkontinenciában szenvedő nők számára.

Ha túlsúlyos, próbáljon meg alacsony kalóriatartalmú étrendet enni, lemondjon a lisztről és az édességekről.

Ugyanilyen fontos, hogy megtanulják, hogyan kell speciális gyakorlatokat végezni a perineum és a medence izmainak edzésére. Kegel nőgyógyász javasolta őket, hogy növeljék a nők potenciáját. De kiderült, hogy a tanúságtétel nem korlátozódik erre. A gyakorlatok nemcsak növelhetik az elveszett izomtónust, hanem helyreállíthatják az idegkapcsolatokat a gerincvelő csomópontjaival. Ennek jelentős támogató hatása van bármilyen típusú inkontinencia esetén.

Leírják, hogyan lehet elsajátítani a medenceizmok erősítésének technikáját és helyesen alkalmazni az inkontinencia kezelésére.

Viselkedési tréning módszerek

A viselkedési módszerek technikája az akarati kontroll helyreállítására tett kísérletekből áll. Ebből a célból három képzési lehetőséget fejlesztettek ki:

• hólyagtréning – egy felnőtt nő újra edzi testét a vizelési inger szabályozására, javasolt szüneteket tartani a WC-látogatások között, és megpróbálni uralni a vizelési ingert;
• ütemterv szerinti vizelés - a technikai technika magában foglalja a WC látogatásának ütemezését és az ütemterv szigorú betartását, még akkor is, ha nincs kedve vizelni;
• stimulált vizeletürítés - a módszer mozgásképtelen bénult betegek számára alkalmas, a stimulációt a suprapubicus területen történő nyomással végezzük.

Gyógyszerek és népi gyógymódok

A rendellenesség típusától függően antidepresszánsokat vagy antikolinerg gyógyszereket alkalmaznak. Ezeket a tablettákat önmagában nem szedheti, számos mellékhatásuk van. Csak az orvos írja elő helyesen az adagot és határozza meg a kezelés menetét.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerekként antibiotikumokat, nitrofuránokat, szulfonamidokat vagy ezek kombinációit alkalmazzák.

Az alternatív kezelést óvatosan kell megközelíteni az orvossal folytatott konzultációt követően. Az inkontinencia okával való összefüggéstől függően a főzetekben különböző gyógynövényekből készült szerek javasoltak.

A stressz típusa esetén a gyógyítók a következő keveréket tartják indokoltnak:

• Orbáncfű,
• komlótoboz,
• valeriána gyökér,
• csomósfű.

Az imperatív típus esetében a kapormagok infúziója jótékony hatással van.

Ágybavizelés esetén:

• zsályafű,
• madárcseresznye kéreg virágzás közben.

Az idősebb nők számára a friss sárgarépalé jó reggel.

Ha köhögés közben az inkontinencia zavarja, a keverék:

• Orbáncfű,
• századi,
• martilapu.

• vörösáfonya bogyók és levelek,
• orbáncfű gyógynövény.

A szülés utáni időszakban:

• szeder,
• Áfonya

cystitis esetén:

• kukorica selyem,
• nyírfalevél.

A növényi anyagokat termoszban 1,5-2 órán át főzzük. Szűrés után 0,5 litert kell inni három adagban étkezés előtt. Az íz javítása érdekében ajánlatos mézet adni.

Sebészeti kezelési lehetőségek

Az orvosok csak akkor beszélnek műtétről, ha teljesen biztosak abban, hogy anatómiai hibák vagy a medencefenék izomzatának erős gyengülése okolható a vizelet inkontinenciaért. Amikor a húgyhólyag és a húgycső normális helyzete helyreáll, a vizeletszivárgás csökken vagy teljesen eltűnik. A köhögés és a nevetés már nem okoz akaratlan vizelést.

A szakrális idegtörzs elektromos stimulációjának módszere lehetővé teszi a gerincvelő szabályozó funkciójának helyreállítását. A kezelés egynél több tanfolyamot igényelhet.

Milyen higiéniai termékek vannak?

A vizelet-inkontinenciában szenvedő nőnek gyakrabban kell higiéniai termékeket és módszereket használnia, és naponta többször meg kell mosnia magát. Az ellátás megkönnyítése érdekében az orvosi ipar a következőket állítja elő:

• urológiai betétek csepp alakú jelölésekkel (az inkontinencia mértékét jelzik), a ragacsos oldal a bugyihoz van ragasztva, a felgyülemlett vizelet géllé alakul, nincs szaga;
• az eldobható higiéniai bugyi kényelmes a bénult, ülő betegek gondozásához;
• A vízálló, újrahasználható alsónadrág megakadályozza, hogy a vizelet az ágyneműre kerüljön, belsejében egy folyadékot jól felszívó réteg van, alul pedig poliuretán membrán található, amely megtartja azt az anyagban. Az újrafelhasználható bugyi jól mosható és nem veszíti el tulajdonságait.

Az eldobható rövidnadrágot gyakran használják inkontinenciában szenvedő nőknél a posztoperatív időszakban

Az orvosi pesszárium egy gumieszköz, amelyet a hüvelyen keresztül a méhnyakba helyeznek. Hatása további nyomást gyakorol a húgycsőre, bezárja a kijáratát és visszatartja a folyadékot a hólyagban. Alkalmi használatra javasolt: futáshoz, tánchoz. A veszély a hüvelyi fertőzés.

A húgyúti rendellenességekkel küzdő nőknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk. Lehetetlen egyedül megszabadulni a problémától. A terápiás arzenálban vannak segítségnyújtási eszközök, helyes és időben történő megválasztásuk elősegíti az aktív élet meghosszabbítását bármely életkorban.

A húgyúti rendszer meghibásodása, pontosabban a bélmozgás szabályozásának képtelensége által okozott folyamatot akaratlan vizelésnek nevezik. A tünet számos betegségre jellemző, és bármely korosztályban előfordulhat, de gyakran idős nőknél diagnosztizálják.

Fajták

A spontán vizeletvesztés a következő típusokra oszlik:

• Sürgős típusú vizeletürítés. A húgyhólyag izomzatának erős összehúzódásai váltják ki. A sürgős vizelésre jellemző, hogy a betegnek hirtelen vizelési ingere van.
• Éjszaka. Ellenőrizetlen vizeletvesztés éjszaka történik.
• Stresszes. A húgyhólyag-záróizom meghibásodása jellemzi, ami miatt nevetés és tüsszögés közben vizelet szabadul fel.
• Vegyes. Jellemzője a fenti típusok közül több jelenléte egyszerre. A beteg vizelet-inkontinenciát tapasztalhat éjszaka és köhögéskor.

A spontán vizelés okai

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek nők és férfiak akaratlan vizeletvesztését okozzák:

• genitourináris rendszer fertőzései;
• az urogenitális rendszer mérgezése, például alkoholos italokkal való visszaélés miatt;
• műtét a medence területén;
• neurológiai betegségek;
• nyugtatók használata;
• ideges feszültség.

Férfiaknál akaratlan vizeletkibocsátás

Férfiaknál sokkal ritkábban diagnosztizálják a spontán vizeletürítést, mint a nőknél. Ennek oka a húgyúti rendszer szerkezetének nemi különbsége. Gyakran előfordul, hogy a férfiaknál az akaratlan vizeletürítés a következő okokból következik be:

• prosztata daganatok;
• prosztata adenoma;
• prosztata műtét;
• stresszes helyzetek;
• neurológiai betegségek;
• fertőzések a húgycsőben;
• agyi sérülések;
• bizonyos gyógyszerek használata.

A prosztata daganat spontán vizelést okozhat férfiakban.

A kötelező vizelési inger számos kellemetlenséggel jár. A vizelet önkéntelenül is felszabadulhat még nevetés, tüsszögés vagy köhögés közben is. A férfiak azonban nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a tünetekre, és ritkán fordulnak orvoshoz, abban a reményben, hogy a probléma magától megoldódik. Ez súlyos tévhit, hiszen fontos a spontán vizelés eredetének gyors diagnosztizálása és a kezelési rend meghatározása a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Akaratlan vizeletkibocsátás nőknél

A nőknél a vizelet akaratlan szivárgása meglehetősen gyakran megfigyelhető. Ennek az állapotnak a megjelenésének etiológiai okai a következők:

• Climax. Ekkor a szervezet ösztrogéntermelése csökken, ami káros hatással van a szervekre, különösen a húgyúti rendszerre.
• Előrehaladott kor. Idősebb nőknél a húgyüreg izomtónusa legyengül, ami lehetetlenné teszi a teljes vizeletvisszatartást. A vizelet még nevetés vagy köhögés közben is kiürülhet.
• Terhesség több magzattal.
• Sebészeti beavatkozás a kismedencei szervekben.
• A kismedencei szervek sérülése.
• Méh eltávolítása.
• Elhízottság.
• Szülés (amely során szövődményeket figyeltek meg).
• Az agy és a gerincvelő trauma.
• Nehéz tárgyak gyakori emelése.
• Cukorbetegség.
• A húgyhólyag krónikus gyulladása.
• Állandó köhögés.
• A központi idegrendszer betegségei.

A vizelet inkontinencia kezelése

A vizsgálat után az orvos kezelést ír elő a patológia megszüntetésére.

Az akaratlan vizelés kezelését a patológiát okozó ok alapján írják elő. A gyógyszeres kezelés gyakran hatékony. Miután a szakember felmérést végez, előírja a szükséges vizsgálatot és diagnózist készít, a betegnek adrenerg agonistákat írnak fel, amelyek növelik a hólyag sphincter izomtónusát. A leggyakoribb gyógyszerek a Spazmex, a Vesicare és a Detrusitol. Vannak olyan esetek is, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, akkor az orvosok sebészeti beavatkozásokat írnak elő.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy az akaratlan vizeletürítést különféle gyógynövényekkel kezeljék. Az akaratlan vizeletürítésre számos recept létezik, amelyek közül a legnépszerűbb a kapor tinktúra. Elkészítéséhez mozsárban össze kell törni egy kanál szárított kaprot, és termoszba kell önteni. Ezután adjunk hozzá egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk a folyadékot 2 órán át. A kapott tinktúrát éhgyomorra kell használni lefekvés előtt 14 napig.

A zsálya az önkéntelen vizeletürítés kezelésében is gyakori. Az infúzió elkészítéséhez vegyünk 3 evőkanál zsályát, adjuk hozzá egy liter vízhez, és forraljuk 5 percig. Ezután hagyja állni a folyadékot 2 órán keresztül, és szűrje át szitán vagy rongyon. A kapott infúziót naponta többször kell bevenni. A zsályából teát is készíthet, ehhez adjon 50 gramm növényt egy liter forró vízhez, öntse termoszba, és hagyja állni 2 órán át. Naponta háromszor kell teát inni étkezés előtt.

A férfiak spontán vizeletürítése olyan probléma, amelyről az erősebb nem minden tagja mer hangosan beszélni. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása a mindennapi, a munka és a szociális lehetőségek beszűküléséhez, pszicho-érzelmi zavarokhoz vezet. A helyzetet tovább bonyolítja, hogy a vizelet inkontinencia csak hosszan tartó, komplex terápiával szüntethető meg. Ha túl későn fordul urológushoz, a kezelés határozatlan időre elhúzódik.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a 65 év alatti férfiak körülbelül 6,5%-a tapasztal vizelet-inkontinencia tüneteit. Ha sikerül leküzdeniük a szégyenérzetet, és időben szakemberhez fordulnak, akkor a kezelés sikeres lesz.

A férfiak kontrollálatlan vizeletürítését a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Enuresis vagy ágybavizelés. Gyakrabban fordul elő, hogy a gyerekek vagy a tinédzser fiúk nem tartják vissza a vizeletet alvás közben.
• Az inkontinencia valójában „inkontinencia”. Típusok és előfordulási okok szerint osztályozva.
• Kis mennyiségű vizelet szivárgása vizelés után. Ezt a jelenséget gyakran a nemi szervek szerkezetének tisztán fiziológiai sajátosságai okozzák (férfiaknál a vizelet csatorna 10-15 cm-rel hosszabb, mint a női).

A gyógyszeres terápia és a megelőző intézkedések megválasztását a férfiak önkéntes vizeletürítésének okaira kell alapozni. Az összes lehetséges ok a következő csoportokba sorolható:

1. Patológiás eltérések a központi idegrendszer működésében. Különböző betegségek (szélütés utáni húgyúti problémák, sclerosis multiplex), fej- vagy hátsérülések, krónikus mérgezés (alkohol, kábítószer után) okozzák őket.
2. A posztoperatív időszakban fellépő vizelet inkontinencia. Akkor fordul elő, ha a hólyag, a prosztata, a kismedencei szervek vagy a húgycső sebészeti vagy egyéb orvosi beavatkozásait szakképtelenül és sikertelenül hajtották végre.
3. Az életkorral összefüggő változások. A helyi vérellátás csökkenésében nyilvánul meg. Idősebb férfiaknál többször gyakrabban fordul elő inkontinencia, mint középkorúaknál.
4. A húgyúti rendszer fertőző betegségei (urethritis, cystitis).
5. Daganatos neoplazmák az urogenitális rendszerben és a kismedencei szervekben.
6. Az ureterek, a hólyag és a húgyutak természetes működésének zavarai (ún. diszfunkció).
7. Belső szervek elmozdulása vagy prolapsusa a medence területén és a peritoneumban, amelyek súlyukkal „lenyomják” a hólyag és a prosztata szöveteit. Hasonló jelenségeket diagnosztizálnak gyengült izomrostokkal rendelkező, jelentős fizikai aktivitású vagy éppen ellenkezőleg, ülő életmódot folytató betegeknél.
8. Krónikus jellegű stresszes és depressziós állapotok.
9. Számos mellékhatással rendelkező, az izomtónust és a vizelési folyamatot befolyásoló gyógyszerek (diuretikumok, antidepresszánsok, antihisztamin tabletták, nyugtatók) orvosi terápiában történő alkalmazása.
10. Kövek képződése a vesemedencében és a hólyagban.
11. Sugárterápia rák kezelésére.
12. A húgyúti szervek fejlődésének patológiái, veleszületett rendellenességek.

A betegség osztályozása és tünetei

A besorolás az inkontinencia okain alapul. Ezen jellemzők alapján a húgycsőből a kontrollálatlan vizelet 6 fő típusa van.

• Stressz inkontinencia. A lakosság 50%-a fordul urológushoz a spontán vizeletvesztés ilyen formájával. A testhelyzet éles változásával, köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel figyelhető meg. Mind a férfiak, mind a nők szenvednek ettől a betegségtől. Megnövekedett hasi nyomás és inkontinencia is előfordulhat edzés vagy nehéz emelés következtében. Ebben az esetben a beteg nem érez vizelési ingert.
• Sürgős forma. Ellentétes kép jellemzi: a beteg erős vágyat érez, hogy „vécére menjen”, amit nehéz, sőt lehetetlen későbbre halasztani. A vizelési inger legalább 2-3 óránként jelentkezik. Még akkor is, ha a hólyag részlegesen megtelt, görcs lép fel, és ellenőrizetlen vizeletveszteség lép fel. Az ilyen hólyag-túlműködést a húgyúti rendszer különböző fertőző folyamatai vagy a beteg előrehaladott életkora okozhatja.
• Kombinált (vagy vegyes) inkontinencia. Az ilyen akaratlan vizeletvesztés két vagy több típusú inkontinencia jelenlétére utal. Például stresszes és sürgős.
• Műtét utáni ellenőrizhetetlen vizeletszivárgás. Ez a férfi húgycsövével és prosztata mirigyével végzett különféle sebészeti vagy orvosi beavatkozások eredményeként jelentkezik. Ez lehet jóindulatú daganatok eltávolítása, szűkületek eltávolítása a húgycsőben vagy a húgycső sérülései. Vannak esetek, amikor az inkontinencia ezen formája magától elmúlik (a műtét után egy bizonyos idő elteltével).
• Túlcsordulás miatti inkontinencia. Ha daganat alakult ki a húgycső csatornájában, az részben elzárja a folyadék átjutását. A vizelet rendszeresen, de kis mennyiségben ürül. Az orvostudományban az ilyen inkontinenciát cseppinkontinenciának is nevezik. A hólyag soha nem ürül ki teljesen, ami gyulladáshoz, égéshez és kellemetlen érzéshez vezethet.
• Átmeneti (átmeneti) vizelet-inkontinencia. Az ellenőrizetlen vizeletszivárgás átmeneti. Okai mindenféle mérgezés, fertőző etiológiájú betegségek, bélműködési zavarok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ha a betegnek sikerül gyorsan megbirkóznia a provokáló tényezővel, akkor az inkontinencia magától elmúlik.

A betegség diagnózisa

1. Teszt urológiai betétekkel. A vizeletveszteség legpontosabb mennyiségének meghatározására egész nap elvégzik.
2. A vizelet (általános) és a vér klinikai elemzése.
3. Az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálata.
4. Vizsgálat endoszkóp segítségével. Ez az elemzés információkat gyűjt a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotáról.
5. Az urodinamikai paraméterek diagnosztizálása. Az ilyen vizsgálatok segítségével meghatározható a vizelet áramlási sebessége (uroflowmetria), a biológiai folyadék visszamaradó térfogata az ürítés után, a csatornaelzáródás jeleinek megléte, valamint a szervi izmok vizelettartó és -leadó képessége.

A vizelet inkontinencia kezelése

Az inkontinencia olyan betegségekre utal, amelyek konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kezelhetők. Mindez a betegség stádiumától, okaitól és a beteg általános egészségi állapotától függ.

A konzervatív kezelést a következő módszerek képviselik:

• A vizelési folyamatért felelős izomcsoportok képzése. Ha a húgyhólyag sphincter nem működik, vagy elvesztette hangját, akkor speciális gyakorlatok segítenek visszaállítani ezt az izomcsoportot az előző állapotba. A húgyhólyag sphincter kezelését a férfiak Kegel-komplexusával végezzük. A testmozgás mellett a páciens terápiás étrendet ír elő.
• Drog terápia. A vizeletürítést késleltető és a külső és belső nemi szervek véráramlását javító gyógyszerek segítenek az inkontinencia leküzdésében. A gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszerek kiváló hatást fejtenek ki. Az urológus hormonális gyógyszereket is felírhat a vizelet felhalmozódásának sebességéért és mennyiségéért felelős hormonok szintjének szabályozására. Semmilyen esetben ne válassza ki a gyógyszer adagját és típusát. A kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni.
• Fizioterápiás kezelés. Ez lehet elektromos stimuláció vagy mágneses hatás a húgyúti rendszerre.

Műtéti beavatkozás

A műtétet a betegnek írják fel, ha minden konzervatív módszer nem adott pozitív eredményt. A műtét fő célja a hólyag visszaállítása anatómiailag megfelelő (munka) helyzetébe.

Ehhez az orvos egy kis szövetdarabot (úgynevezett hevedert) használ, amely megtámasztja a szervet és megszünteti a hólyag további nyomását. A posztoperatív időszakban katéter felszerelése javasolt, hogy biztosítsa a vizelet kilépését a hólyagból. A katéter eltávolítása után a vizelés természetes módon történik.

Higiénia inkontinencia férfiaknál

Amint korábban említettük, a férfiak vizelet-inkontinenciája esetén a problémák pszicho-érzelmi és fizikai kényelmetlenség miatt merülnek fel. Ezért a betegeknek meg kell tanulniuk normális, teljes életet élni. Erre a célra speciális urológiai higiéniai termékeket fejlesztettek ki.

Ma a következő higiéniai termékek vannak férfiak számára:

1. Speciális fehérnemű. A kényelmes, túlszívású inkontinencianadrág speciális anyagból készült, amely lehetővé teszi a mindennapi használatát. Hatékony közepes és súlyos inkontinencia esetén.
2. Betét vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek számára. Pontosan megismétlik a férfi test szerkezeti jellemzőit, és egy ragasztószalag segítségével biztonságosan tartják őket. Az urológiai betéteket csepegtető vagy mérsékelt inkontinencia esetén alkalmazzák.
3. Elasztikus anyagból készült nadrág, amely megbízhatóan rögzíti az urológiai betéteket (betéteket).
4. Pelenkák, vagy férfi pelenkák éjszakai használatra és a vizelet inkontinencia különösen súlyos formáira.

Az akaratlan vizeletürítés férfiaknál (inkontinencia) az életminőséget súlyosan befolyásoló jelenség, különösen, ha a probléma munkaképes korban jelentkezik. A vizelet inkontinencia nem önálló betegség, hanem különböző etiológiájú kóros folyamatok következménye.

A vizelet inkontinencia formái

A férfiak kontrollálatlan vizeletürítése eltérő lehet az azt okozó okoktól függően.

Ellenőrizetlen vizelés a stressz miatt

Ez a típus az összes inkontinencia felét teszi ki. A vizelet cseppekben vagy kis mennyiségben szabadul fel minden előzetes késztetés nélkül, különféle provokáló tényezők hatására, amelyek a nyomás hirtelen növekedéséhez kapcsolódnak:

• nevetés;
• köhögés;
• súlyemelés;
• hirtelen változás a testhelyzetben.

A vizelet kiáramlását a körkörös izom - a záróizom - szabályozza. Ha megsérül, a funkcionalitás sérül, a lyuk gyengén van beszorítva, és még az intravesicalis nyomás enyhe növekedése esetén is vizelet szivárog.

Sürgős vizelet - kényszerinkontinencia

Ezt a típust egyébként felszólítónak nevezik (az angol felszólító szóból - obligatory, imperative). Férfiaknál a vizelet-inkontinencia eseteinek 14%-ában rögzítik. Az ilyen típusú vizelési inger olyan erős, hogy lehetetlen ellenőrizni: néha az embernek nincs ideje néhány métert futni. Előfordul azonban, hogy nagyon erős késztetés esetén a vizelet nem mindig szabadul fel.

A hólyaggörcs jelentéktelen teltség esetén is jelentkezik, különösen a vizuális, hallási és tapintási receptorokra ható provokáló tényezők jelenlétében: folyó víz, gurgulázó, kézmosás. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése semmilyen módon nem befolyásolja a kötelező vizeletürítést. A probléma oka gyakran a túlműködő hólyag. Az állapot fertőző betegségek, daganatok és neurogén elváltozások következtében alakul ki. Rendkívüli vizelési inger léphet fel hyperreflexia és detrusor, húgycső instabilitás (spontán relaxáció) esetén.

Műtét utáni ellenőrizetlen vizeletürítés

A prosztata és a húgyhólyag műtétei után egyes esetekben a gyógyulási időszak meghosszabbodik, a különböző fokú vizelet-inkontinencia formájában jelentkező szövődmények egy évig is fennállhatnak. Általában a vizeletürítés végül helyreáll, de a gyógyszeres terápia és az orvosi felügyelet jelentősen felgyorsítja a folyamatot.

A posztoperatív inkontinencia férfiaknál olyan típusú sebészeti beavatkozások után jelentkezhet, mint:

• a prosztata teljes eltávolítása onkológiai folyamat során;
• prosztata adenoma enukleációja nyílt módszerrel, transvesicalis vagy retropubicus hozzáféréssel;
• a prosztata mirigy részei jóindulatú vagy rosszindulatú szövetnövekedés miatt;
• műtétek a húgycső sérülései és összenövései miatt.

A szövődmények gyakrabban fordulnak elő, ha a műtétet a betegség előrehaladott formájában hajtják végre.

A Parkinson-kórt gyakran húgyúti problémák is kísérik, például inkontinencia.

Kontrollálatlan vizelés a központi idegrendszer károsodása miatt

A neurológiai inkontinencia stroke után fordul elő. A hólyag működése az esetek 30%-ában károsodik. A stroke bekövetkezésekor az agy bizonyos területei érintettek, ami a jelátviteli útvonalak károsodását eredményezi. Ennek eredményeként a személy nem tudja ellenőrizni a hólyag ürítését. Az inkontinencia az alsó végtagok és a húgyúti izomzat bénulása miatt is előfordul. A kezeléshez olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani az idegimpulzusok vezetését, valamint szabályozzák az anyagcserét és fenntartják az érrendszert. A Parkinson-kórt és a sclerosis multiplexet gyakran inkontinencia is kíséri. Az agy és a gerincvelő sérülése következtében a hólyagból érkező jelek akadályozódnak. Diabetes mellitusban a hólyagnyak záródását és nyitását szabályozó idegek károsodnak, ami spontán vizelést okoz.

Önkéntelen vizeletürítés prosztatagyulladás és adenoma miatt

A férfiak vizelési zavara olyan prosztatabetegségek hátterében fordulhat elő, mint a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma.

Krónikus prosztatagyulladás esetén a hólyag falán és nyakán hegszövet képződik, amely megakadályozza a szerv normális összehúzódását és ellazulását, valamint zavarja az idegimpulzusok vezetését. Sclerosis alakulhat ki, amelyben a szövet egyes részei elhalnak, és nem látják el többé funkcióikat.

A prosztatagyulladást a hiperaktív hólyag szindróma jellemzi. Normális esetben a falán elhelyezkedő receptorok jelzik a teltséget, az idegsejtek pedig szabályozzák a hólyag tevékenységét: a megfelelő időpontban a záróizommal együtt ellazul és kifolyik a vizelet. Hiperaktivitás esetén ez a kapcsolat megszakad, mivel a prosztatagyulladásban szenvedő hólyag falai gyulladtak, a belső nyomás folyamatosan magas. Ennek eredményeként sürgősségi és kényszerinkontinencia lép fel.

Adenóma esetén a túlnőtt szövet nyomást gyakorol az ureterre, aminek következtében a hólyag túlcsordul, a vizelet kis részletekben szivárogni kezd - paradox ischuria. A csepegtető váladékozás önkéntelenül a nap bármely szakában jelentkezik. A hólyag teljes kiürítése nem lehetséges, ilyen esetekben gyakran katéterezést alkalmaznak.

Vese- és húgyhólyagkövek miatti kontrollálatlan vizelés

Ha a vesében vagy a húgyhólyagban köveket találnak, vizelet-inkontinencia is előfordulhat emiatt. A vesekövek az ureteren keresztül a hólyagba ereszkednek le, és egyes esetekben a nyakába jutva blokkolják a záróizom munkáját: az izom nem húzódik össze, a vizelet spontán kifolyik.

Átmeneti inkontinencia

Ideiglenes (átmeneti) inkontinencia külső tényezők hatására lép fel: bizonyos gyógyszerek szedése (nyugtatók, antidepresszánsok, vízhajtók, kábító fájdalomcsillapítók), mérgezés, fertőző betegségek (például intersticiális cystitis). A vizelet átmeneti spontán kiáramlását a hólyagot irritáló italok okozhatják: tea, kávé, citruslevek, alkohol.

Diagnózis és kezelési módszerek

• az orvos a beteg megkérdezésekor anamnézist gyűjt, speciális kérdőívet tölt ki, amely meghatározza a vizeletürítési problémák életminőségre gyakorolt ​​​​hatásának mértékét;
• urológiai vizsgálat elvégzése;
• 3 napig tartó napló vezetése, a napi órák számának és jellegének rögzítése;
• párnákkal végzett teszt, amely meghatározza a nap folyamán önkéntelen vizelet mennyiségét;
• vér- és vizeletvizsgálatok;
• Ultrahang, röntgen, endoszkópos és urodinamikai vizsgálat.

A vizsgálat és a vizsgálatok eredményei alapján kezelést írnak elő, amely magában foglalja a fizikoterápiát, a gyógyszereket, és szükség esetén a műtétet.

Inkontinencia esetén a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok (például a Kegel-komplexum), valamint a neuromuszkuláris stimuláció segít megtanulni az önkéntelen vizeletürítést.

Számos gyógyszer befolyásolja a férfiak vizeletürítését, alfa-1-blokkolókat használnak, amelyek ellazítják az alsó húgyutak izmait. Fertőző elváltozások esetén antibiotikumokat használnak.

A műtét segítségével a hólyag és a húgycső nyakának speciális támasztó eszköze - heveder - telepíthető. Ez egy önrögzítő szintetikus hurok a belső szervekhez képest. Az ilyen állítható rendszerek az esetek 80%-ában kiküszöbölhetik az inkontinenciát a szövődmények minimális kockázatával.

A probléma megoldható mesterséges záróizom beépítésével: mandzsetta, tartály és szivattyú rendszere. Amikor vizelési inger jelentkezik, a beteg megnyomja a herezacskóban található pumpát, a húgycső körüli mandzsetta ellazul és vizeletet szabadít fel. Azok számára, akiknek a műtét ellenjavallt, lehetőség van külső vizeletürítés-szabályozó eszköz - péniszbilincs - használatára. Egyes esetekben kollagén injekciókat alkalmaznak, de a hatás rövid életű.