Nyirokerek az arcon. Csökkent nyirok-alvadási képesség
A szövetbe belépő folyadék nyirok. A nyirokrendszer az érrendszer szerves része, biztosítja a nyirok- és nyirokkeringés kialakulását.
Nyirokrendszer - kapillárisok, erek és csomópontok hálózata, amelyen keresztül a nyirok mozog a szervezetben. A nyirokkapillárisok egyik végén zártak, azaz. vakon végződnek a szövetekben. A közepes és nagy átmérőjű nyirokerek, mint a vénák, szelepekkel rendelkeznek. Lefutásuk mentén nyirokcsomók – „szűrők” vannak, amelyek megtartják a vírusokat, mikroorganizmusokat és a nyirokrendszerben található legnagyobb részecskéket.
A nyirokrendszer a szervek szöveteiben kezdődik, zárt nyirokkapillárisok kiterjedt hálózata formájában, amelyek nem rendelkeznek szelepekkel, és falaik nagy permeabilitással és kolloid oldatok és szuszpenziók felszívódásával rendelkeznek. A nyirokkapillárisok szelepekkel ellátott nyirokerekké alakulnak. Ezeknek a szelepeknek köszönhetően, amelyek megakadályozzák a nyirok ellenirányú áramlását, azt csak az erek felé áramlik. A nyirokerek a nyirokerekbe ürülnek mellkasi cső, amelyen keresztül a test 3/4 részéből nyirok áramlik. A mellkasi csatorna a koponya vena cava-ba vagy jugularis vénába folyik. A nyirok a nyirokereken keresztül bejut a jobb oldali nyiroktörzsbe, amely a koponyaüregbe áramlik.
Rizs. Rendszer nyirokrendszer
A nyirokrendszer funkciói
A nyirokrendszer számos funkciót lát el:
- védő funkciót lát el limfoid szövet nyirokcsomók fagocita sejteket, limfocitákat és antitesteket termelnek. A nyirokcsomóba való belépés előtt a nyirokerek kis ágakra oszlanak, amelyek a csomópont sinusaiba jutnak. A csomópontból kis ágak is kinyúlnak, amelyek ismét egy edénybe egyesülnek;
- a szűrési funkció a nyirokcsomókhoz is kapcsolódik, amelyekben mechanikusan visszatartják a különféle idegen anyagokat, baktériumokat;
- a nyirokrendszer szállító funkciója, hogy ezen a rendszeren keresztül kerül a fő zsírmennyiség a vérbe, amely a gyomor-bélrendszerben szívódik fel;
- a nyirokrendszer homeosztatikus funkciót is ellát, állandó összetételű és térfogatú intersticiális folyadékot tart fenn;
- a nyirokrendszer végzi vízelvezető funkcióés eltávolítja a szervekben elhelyezkedő felesleges szöveti (intersticiális) folyadékot.
A nyirok képződése és keringése biztosítja a felesleges extracelluláris folyadék eltávolítását, ami annak köszönhető, hogy a szűrés meghaladja a folyadék vérkapillárisokba történő visszaszívását. Ilyen vízelvezető funkció a nyirokrendszer akkor válik nyilvánvalóvá, ha a nyirok kiáramlása a test valamely területéről csökken vagy leáll (például amikor a végtagokat a ruha összenyomja, a nyirokerek sérülés miatt elzáródnak, kereszteződnek sebészet). Ezekben az esetekben helyi szövetduzzanat alakul ki a kompresszió helyétől távolabb. Az ilyen típusú ödémát nyirokrendszernek nevezik.
A vérből az intercelluláris folyadékba szűrt albumin visszajut a véráramba, különösen a nagy áteresztőképességű szervekben (máj, gyomor-bél traktus). Naponta több mint 100 g fehérje kerül vissza a nyirok segítségével a véráramba. E visszatérés nélkül a vérben a fehérjeveszteség pótolhatatlan lenne.
A nyirok annak a rendszernek a része, amely humorális kapcsolatokat biztosít a szervek és szövetek között. Részvételével a szignálmolekulák szállítása biológiailag történik hatóanyagok, egyes enzimek (hisztamináz, lipáz).
A nyirokrendszerben a nyirok által szállított limfociták differenciálódási folyamatai együtt immunkomplexek, előadó funkciókat immunvédelem test.
Védő funkció A nyirokrendszer abban is megnyilvánul, hogy a nyirokcsomókban idegen részecskék, baktériumok, elpusztult sejtmaradványok, különféle méreganyagok, ill. tumorsejtek. A nyirok segítségével az erekből felszabaduló vörösvértesteket eltávolítják a szövetekből (sérülések, érkárosodás, vérzés esetén). A toxinok és fertőző ágensek felhalmozódását a nyirokcsomóban gyakran gyulladás kíséri.
A nyirok részt vesz a kilomikronok, lipoproteinek és a bélben felszívódó zsírban oldódó anyagok vénás vérbe történő szállításában.
Nyirok és nyirokkeringés
A nyirok szövetfolyadékból képződött vér szűrlete. Neki van lúgos reakció, hiányzik, de tartalmaz fibrinogént, ezért képes alvadni. Kémiai összetétel A nyirok hasonló a vérplazmához, a szövetnedvekhez és más testnedvekéhez.
Nyirok áramlik különböző szervekés szövetek, rendelkezik eltérő összetételű anyagcseréjük és aktivitásuk jellemzőitől függően. A májból kiáramló nyirok több fehérjét tartalmaz, a nyirok - többet. A nyirokerek mentén haladva a nyirok áthalad a nyirokcsomókon, és limfocitákban gazdagodik.
Nyirok - a nyirokerekben és nyirokcsomókban található átlátszó, színtelen folyadék, amelyben nincsenek vörösvérsejtek, vérlemezkék és sok limfocita. Funkciói a homeosztázis fenntartására irányulnak (a fehérje visszatérése a szövetekből a vérbe, a folyadék újraelosztása a szervezetben, tejképzés, részvétel az emésztésben, anyagcsere folyamatokban), valamint részvétel immunológiai reakciók. A nyirok fehérjét tartalmaz (kb. 20 g/l). A nyiroktermelés viszonylag kicsi (leginkább a májban), naponta körülbelül 2 liter képződik az intersticiális folyadékból a vérbe való visszaszívódás révén. hajszálerek szűrés után.
Nyirokképződés amelyet a víz és az oldott anyagok vérkapillárisokból a szövetekbe, szövetekből a nyirokkapillárisokba jutása okoz. Nyugalomban a szűrési és felszívódási folyamatok a hajszálerekben kiegyensúlyozottak, és a nyirok teljesen visszaszívódik a vérbe. Fokozott fizikai aktivitás esetén az anyagcsere-folyamat során számos olyan termék képződik, amelyek növelik a kapillárisok fehérje-áteresztőképességét és szűrését. A kapilláris artériás részének szűrése akkor következik be, amikor a hidrosztatikus nyomás 20 Hgmm-rel az onkotikus nyomás fölé emelkedik. Művészet. Az izomtevékenység során a nyirok térfogata megnő, nyomása pedig intersticiális folyadék behatolását idézi elő a nyirokerek lumenébe. A nyirokképződést elősegíti a fokozott ozmotikus nyomás szövetfolyadék és nyirok a nyirokerekben.
A nyirok mozgása a nyirokereken keresztül a szívóerő hatására következik be mellkas, összehúzódások, a nyirokerek falának simaizomzatának összehúzódásai és a nyirokbillentyűk miatt.
A nyirokerek szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés. Izgalom szimpatikus idegek a nyirokerek összehúzódásához vezet, és amikor a paraszimpatikus rostok aktiválódnak, az erek összehúzódnak és ellazulnak, ami fokozza a nyirokáramlást.
Az adrenalin, a hisztamin, a szerotonin fokozza a nyirokáramlást. A plazmafehérjék onkotikus nyomásának csökkenése és a kapilláris nyomás növekedése növeli a kiáramló nyirok mennyiségét.
Nyirokképződés és mennyiség
A nyirok az a folyadék, amely a nyirokereken keresztül áramlik, és része belső környezet test. Kialakulásának forrásai a mikroérrendszerből a szövetekbe és az intersticiális tér tartalmába kerülnek. A mikrokeringésről szóló részben szó esett arról, hogy a szövetekbe szűrt vérplazma térfogata meghaladja az azokból a vérbe visszaszívott folyadék mennyiségét. Így naponta körülbelül 2-3 liter, az erekbe vissza nem szívódó vérszűrlet és intercelluláris folyadék az endoteliális repedéseken keresztül jut be a nyirokkapillárisokba, a nyirokerek rendszerébe, és ismét visszatér a vérbe (1. ábra).
A nyirokerek a test minden szervében és szövetében jelen vannak, kivéve felületi rétegek bőr és csontszövet. Legnagyobb számban a májban és vékonybél, ahol a szervezet teljes napi nyirokmennyiségének mintegy 50%-a képződik.
A nyirok fő összetevője a víz. A nyirok ásványi összetétele megegyezik azon szövet sejtközi környezetének összetételével, amelyben a nyirok keletkezett. A nyirok szerves anyagokat tartalmaz, főleg fehérjéket, glükózt, aminosavakat és szabad zsírsavakat. A különböző szervekből kiáramló nyirok összetétele nem azonos. Azokban a szervekben, amelyekben viszonylag magas a vérkapillárisok permeabilitása, például a májban, a nyirok akár 60 g/l fehérjét is tartalmaz. A nyirok a vérrögképződésben részt vevő fehérjéket (protrombin, fibrinogén) tartalmaz, így képes alvadni. A belekből kiáramló nyirok nemcsak sok fehérjét tartalmaz (30-40 g/l), hanem nagyszámú a bélből felszívódó aponproteinekből és zsírokból képződött chilomikronok és lipoproteinek. Ezek a részecskék a nyirokszövetben szuszpendálódnak, az által a vérbe szállítják, és a nyirok a tejhez hasonlóvá teszik. Más szövetek nyirokszövetében a fehérjetartalom 3-4-szer kisebb, mint a vérplazmában. Fő fehérje komponens szöveti nyirok Az albumin kis molekulatömegű frakciója, amely a kapilláris falán keresztül az extravascularis terekbe szűrődik. A fehérjék és más nagy molekuláris részecskék bejutása a nyirokkapillárisok nyirokrendszerébe azok pinocitózisának köszönhető.
Rizs. 1. A nyirokkapilláris vázlatos felépítése. A nyilak a nyirokáramlás irányát mutatják
A nyirok limfocitákat és más fehérvérsejteket tartalmaz. Mennyiségük a különböző nyirokerekben változó és 2-25 * 10 9 / l, a mellkasi csatornában pedig 8 * 10 9 / l. Más típusú leukociták (granulociták, monociták és makrofágok) kis mennyiségben találhatók a nyirokokban, de számuk gyulladásos és egyéb kóros folyamatok során megnövekszik. Vörösvérsejtek és vérlemezkék jelenhetnek meg a nyirokrendszerben, ha az erek megsérülnek vagy a szövetek megsérülnek.
A nyirok felszívódása és mozgása
A nyirok a nyirokkapillárisokba szívódik fel, amelyek számos egyedi tulajdonságok. A vérkapillárisokkal ellentétben a nyirokkapillárisok zárt, vakon végződő erek (1. ábra). Faluk egyetlen réteg endoteliális sejtekből áll, amelyek membránja kollagénszálak segítségével az extravaszkuláris szöveti struktúrákhoz van rögzítve. Az endothelsejtek között intercelluláris résszerű terek találhatók, amelyek mérete igen változatos lehet: zárt állapottól olyan méretűig, amelyen keresztül a vérsejtek, az elpusztult sejttöredékek és a vérsejtekhez hasonló méretű részecskék behatolhatnak a kapillárisba.
Maguk a nyirokkapillárisok is megváltoztathatják méretüket, és akár 75 mikron átmérőt is elérhetnek. Ezek morfológiai jellemzők A nyirokkapillárisok falának szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy az áteresztőképességet széles tartományban változtassák meg. Így amikor a vázizmok összehúzódnak ill simaizom belső szervek a kollagénszálak feszülése miatt interendoteliális rések nyílhatnak meg, amelyeken keresztül az intercelluláris folyadék és a benne található ásványi és szerves anyagok, köztük a fehérjék és a szöveti leukociták szabadon bejutnak a nyirokkapillárisba. Ez utóbbiak amőboid mozgási képességük miatt is könnyen bevándorolhatnak a nyirokkapillárisokba. Ezenkívül a nyirokcsomókban képződött limfociták bejutnak a nyirokba. A nyirok bejutása a nyirokkapillárisokba nemcsak passzívan történik, hanem a kapillárisokban fellépő negatív nyomású erők hatására is, amelyek a nyirokerek proximálisabb szakaszainak pulzáló összehúzódása és a bennük lévő szelepek jelenléte miatt jönnek létre. .
A nyirokerek fala endothel sejtekből épül fel, amelyeket az ér külső oldalán mandzsetta formájában az ér körül sugárirányban elhelyezkedő simaizomsejtek borítanak. A nyirokerek belsejében billentyűk találhatók, amelyek felépítése és működési elve hasonló a vénás erek szelepeihez. Amikor a simaizomsejtek ellazulnak és a nyirokerek kitágulnak, a billentyűk kinyílnak. Amikor a sima myociták összehúzódnak, ami az ér szűkülését okozza, a nyiroknyomás az ér ezen területén megnő, a szelepszárnyak bezáródnak, a nyirok nem tud az ellenkező (distalis) irányba mozogni, és proximálisan átnyomódik az éren.
A nyirokkapillárisokból a nyirok a posztkapillárisokba, majd a nyirokcsomókba áramló nagy intraorgan nyirokerekbe kerül. A nyirokcsomókból a kis extraorgan nyirokereken keresztül a nyirok a nagyobb extraorganikus erekbe áramlik, amelyek a legnagyobb nyiroktörzseket alkotják: a jobb és bal mellkasi csatornákba, amelyeken keresztül a nyirok eljut keringési rendszer. A bal mellkasi csatornából a nyirok a bal oldalra jut szubklavia véna a nyaki vénákkal való kapcsolatához közeli helyen. A nyirok nagy része ezen a csatornán keresztül kerül a vérbe. A jobb oldali nyirokcsatorna a nyirokot a jobb szubklavia vénába szállítja jobb fele mellkas, nyak és jobb kar.
A nyirokáramlás volumetrikus és lineáris sebességgel jellemezhető. A nyirok volumetrikus áramlási sebessége a mellkasi csatornákból a vénákba 1-2 ml/perc, i.e. csak 2-3 l/nap. A nyirokmozgás lineáris sebessége nagyon alacsony - kevesebb, mint 1 mm/perc.
A nyirokáramlás hajtóerejét számos tényező alakítja ki.
- Különbség a nyirok hidrosztatikus nyomása (2-5 Hgmm) között a nyirokkapillárisokban és a nyomása (kb. 0 Hgmm) között a közös nyirokcsatorna torkolatánál.
- Simaizomsejtek összehúzódása a nyirokerek falában, amelyek a nyirokot a mellkasi csatorna felé mozgatják. Ezt a mechanizmust néha nyirokpumpának is nevezik.
- A nyirokerekre gyakorolt külső nyomás időszakos növekedése, amelyet a belső szervek váz- vagy simaizomzatának összehúzódása okoz. Például csökkentés légzőizmok ritmikus nyomásváltozásokat hoz létre a mellkasban és a hasüregekben. Nyomáscsökkenés be mellkasi üreg belégzéskor szívóerőt hoz létre, amely elősegíti a nyirok mozgását a mellkasi csatornába.
A napi nyirok mennyisége fiziológiás nyugalmi állapotban a testtömeg 2-5%-a. Kialakulásának, mozgásának és összetételének sebessége a szerv funkcionális állapotától és számos egyéb tényezőtől függ. Így az izommunka során a nyirok volumetrikus áramlása az izmokból 10-15-szörösére nő. Étkezés után 5-6 órával megnő a belekből kiáramló nyirok mennyisége, megváltozik az összetétele. Ez elsősorban a chilomikronok és lipoproteineknek a nyirokba jutásának köszönhető.
A lábvénák összenyomódása vagy a hosszan tartó állás megnehezíti a visszatérést vénás vér lábtól a szívig. Ezzel egyidejűleg a végtagok kapillárisaiban megnő a hidrosztatikus vérnyomás, fokozódik a szűrés és szöveti folyadékfelesleg keletkezik. A nyirokrendszer ilyen körülmények között nem képes ellátni kellően vízelvezető funkcióját, amely ödéma kialakulásával jár.
Nyirokrendszer
A nyirokrendszer olyan edények hálózata, amelyek behatolnak a színtelen folyadékot - nyirokot - tartalmazó szervekbe és szövetekbe.
Csak az agyi struktúrák, a hám bőr és a nyálkahártyák, a porc, a lép parenchima, szemgolyó a méhlepény pedig nem tartalmaz nyirokereket.
A nyirokrendszer, mint az érrendszer szerves része, a vénákkal együtt szövetelvezetést végez a nyirokképzésen keresztül, és ellátja a rá jellemző funkciókat is: barrier, limfocitopoetikus, immunrendszer.
A nyirokrendszer limfocitopoetikus működését a nyirokcsomók aktivitása biztosítja. Limfocitákat termelnek, amelyek bejutnak a nyirokrendszerbe és a véráramba. A perifériás nyirokban, amely a kapillárisokban képződik és a nyirokereken keresztül áramlik, mielőtt azok a nyirokcsomókba áramlanak, a limfociták száma kevesebb, mint a nyirokcsomókból kiáramló nyirokban.
A nyirokrendszer immunfunkciója az, hogy a nyirokcsomókban antitesteket termelő plazmasejtek képződnek. B és T limfociták, felelős a humorális és sejtes immunitásért.
A nyirokrendszer gátfunkcióját is a nyirokcsomók látják el, amelyekben a nyirokkal érkező idegen részecskéket, mikrobákat, daganatsejteket visszatartják, majd a fagocita sejtek felszívják.
A vérkapillárisokban áramló vér nem érintkezik közvetlenül a szervezet szöveteivel: a szöveteket a nyirok mossa.
A nyirok, miután elhagyta a vérkapillárisokat, az intersticiális hasadékokban mozog, ahonnan vékony falú kapilláris nyirokerekbe kerül, amelyek összeolvadnak és nagyobb törzseket alkotnak. Végül az összes nyirok két nyiroktörzsön keresztül a szívvel való összefolyásuk közelében lévő vénákba áramlik. A szervezetben a nyirokerek száma sokszorosa a vérerek számának.
Ellentétben a vérrel, amely szabadon mozog az erekben, a nyirok a kötőszövet (nyirok) speciális felhalmozódásain, az úgynevezett nyirokcsomókon keresztül áramlik (4. ábra).
A nyirok áramlását a nyirokereken számos tényező határozza meg: a) állandó nyomás kialakult nyirok; b) a nyirokcsomók falának összehúzódása; c) az erek lüktetése; d) a test és a végtagok különböző szegmenseinek mozgása; e) a simaizomzat összehúzódása a szervek falában; f) a mellüreg szívóhatása stb.
Rizs. 4. A nyirok áramlásának iránya a nyirokcsomókba
A nyirokerek az idegrendszer hatására aktív összehúzódási funkcióra képesek, azaz lumenük mérete megváltozhat, vagy a lumen teljesen lezárható (kizárás a nyirokelvezetésből). A nyirokerek izomhártyájának tónusát, valamint az erek aktivitását a központi idegrendszer szabályozza.
A nyirokcsomók a limfocitopoézis és az antitestképzés szervei, amelyek a nyirokerek mentén helyezkednek el, és ezekkel együtt alkotják a nyirokrendszert. A nyirokcsomók csoportokban helyezkednek el.
Számos nyirokcsomóból fej és nyak Jegyezzük meg a fej hátsó részén található felületes nyirokcsomókat (occipitalis csomópontok); az alsó állkapocs alatt - szubmandibuláris nyirokcsomók és a nyak oldalsó felületei mentén - nyaki nyirokcsomók. A nyirokerek áthaladnak ezeken a csomópontokon, amelyek a fej és a nyak szöveteinek repedéseiből származnak.
BAN BEN a bél mesenteriája a mesenterialis nyirokcsomók sűrű klaszterei vannak; A bélbolyhokból kiinduló bél összes nyirokedénye áthalad rajtuk.
A nyirokerekből alsó végtagok meg kell jegyezni a ben elhelyezkedő felületes inguinalis nyirokcsomókat lágyék környéke, és a combcsont nyirokcsomói, amelyek kissé a lágyékcsomók alatt helyezkednek el - a combok elülső belső felületén, valamint a poplitealis nyirokcsomók.
A mellkas és a felső végtagok nyirokcsomói közül a hónalj nyirokcsomóira kell figyelni, amelyek meglehetősen felületesen helyezkednek el hónalj régió, és az ulnaris nyirokcsomók, amelyek az ulnaris fossae-ban helyezkednek el - a bicepsz izom belső inának közelében. A nyirokerek áthaladnak ezeken a csomókon, és a felső végtagok, a mellkas és a hát felső részének hasadékaiból és szöveteiből indulnak ki.
A nyirok mozgása a szöveteken és az ereken keresztül rendkívül lassú. A nyirokáramlás sebessége még nagy nyirokerekben is alig éri el a másodpercenkénti 4 mm-t.
A nyirokerek több nagy edénybe egyesülnek - az alsó végtagok és a törzs alsó erei két ágyéki törzset alkotnak, a bél nyirokerei pedig a béltörzset. Ezeknek a törzseknek az összeolvadása alkotja a test legnagyobb nyirokerét - a bal vagy mellkasi csatornát, amelybe a törzs befolyik, és összegyűjti a nyirokot a test bal felső feléből.
A felsőtest jobb feléből származó nyirok a másikba gyűlik össze nagy hajó- jobb oldali nyirokcsatorna. Mindegyik csatorna az általános véráramba áramlik a jugularis és a subclavia vénák találkozásánál.
A nyirokerek belsejében a vénákhoz hasonlóan szelepek vannak, amelyek megkönnyítik a nyirok mozgását.
A nyirokáramlás felgyorsulása az izommunka során a kapilláris szűrés területének, a szűrési nyomás és az intersticiális folyadék térfogatának növekedésének a következménye. Ilyen körülmények között a nyirokrendszer a felesleges kapilláris szűrlet eltávolításával közvetlenül részt vesz a hidrosztatikus nyomás normalizálásában az intersticiális térben. promóció szállítási funkció A nyirokrendszert egyszerre kíséri stimulációs és reszorpciós funkció. Fokozódik a folyadék és a plazmafehérjék felszívódása az intercelluláris térből a nyirokrendszer gyökereibe. A folyadék vér - intersticiális folyadék - nyirok irányába történő mozgása a hemodinamika változásai és a nyirokágy szállítási funkciójának (képességének) növekedése miatt következik be. A szövetekből a felesleges folyadék eltávolításával és az extracelluláris térben történő újraelosztásával a nyirokrendszer megteremti a normál transzkapilláris csere feltételeit, és gyengíti az intersticiális folyadék térfogatának gyors növekedésének sejtekre gyakorolt hatását, egyfajta csillapítóként működik. A nyirokágy azon képessége, hogy eltávolítja és részben lerakja a vér kapillárisaiból kilépő folyadékot és fehérjéket fontos mechanizmus feltételek mellett való részvétele a plazmatérfogat szabályozásában a fizikai aktivitás.
A számhoz központi mechanizmusok, nagy szerepet játszik a nyirokáramlás fázisváltozásaiban adagolt izommunka során és in felépülési időszak, beleértve az izomtevékenység és a nyirokkeringési folyamatok neurohumorális támogatásának megváltozását, a szervek funkcionális állapotának változásait, motoros tevékenység vázizmok, külső légzés paraméterei.
Jelenleg reális lehetőség van az aktív befolyásolásra funkcionális állapot nyirokrendszer (Mikusev Yu. E.). A fizikai limfostimulátorok a következők:
Helyi irritáló anyagok(borogatás, mustárvakol, csészék);
Fizikoterápiás termékek;
Keleti reflexológiai módszerek;
Elektromágneses mezők;
Hiperbár oxigénellátás.
A nyirokképződést és a nyirokkeringést serkentő módszerek:
1. Nyirokserkentő anyagok. A hemodinamikát befolyásoló anyagok:
A. A hidrodinamikus vérnyomás növelése és a plazma ozmolaritás csökkentése (vízterhelés létrehozása).
B. Molaritásuknál fogva elősegítik a folyadék áramlását az érrendszerbe, és ezáltal növelik a vér hidrodinamikai nyomását.
C. Befolyásolás reológiai tulajdonságai vér és nyirok.
2. A mikrolimfohemocirkulációs rendszerre ható szerek:
A. A sejtmembránok permeabilitásának megváltoztatása.
B. A mikrovaszkuláris ágy receptorstruktúráinak befolyásolása (a-mimetikumok, p-adrenerg blokkolók).
3. Az általános és lokális hemodinamika szabályozásában (vazomotoros központ és szív) a központi és köztes láncszemekre ható gyógyszerek.
4. Anyagok, amelyek befolyásolják a nyirokot termelő vagy ahhoz hozzájáruló mechanizmusokat.
A limfostimuláció biológiai módszerei:
Autológ vér intravénás csepegtető infúziója;
A központi autolimfa intravénás csepegtető infúziója;
A bioorganikus vegyületek egy osztályának használata, amelyek neurotranszmitterként működnek.
Tovább felső végtag a nyirokerek az ujjak háti és tenyéri felszínén keresztirányban fekvő szárral kezdődnek. Ez utóbbiak az ujjak oldalsó felületét elérve nagyobb törzsekbe gyűjtik, amelyek függőlegesen a tenyérig emelkednek (5. ábra).
Rizs. 5. A nyirokhálózat elhelyezkedése a felső végtagokon
A nyirokpályák ezen elrendezése határozza meg az ujjak simogatásának és dörzsölésének technikáját. Masszázs technikákat kell végezni a következő módon:
A masszázs hatására minden testnedv, különösen a vér és a nyirok mozgása felgyorsul, és ez nem csak a masszírozott testterületen történik, hanem a távoli vénákban és artériákban is. Például a lábmasszázs bőrpírt okozhat bőr fejek.
A masszőrnek alaposan meg kell ismernie a nyirokrendszeri hálózat elhelyezkedését és a masszázs végrehajtásának irányát.
A tenyéri és háti felületeken - keresztirányban;
Az oldalfelület mentén - egyenesen felfelé.
Ezután a kéz háti felületének erei főként a csontközi tereken haladnak és az alkar felé emelkednek, a tenyér erei pedig a tenyér közepétől a magasságok felé irányulnak. hüvelykujjés a kisujj. A tenyérből az erek szinte függőlegesen haladnak az alkarhoz és a vállhoz, és elérik a hónaljcsomókat. A kéz hátuljáról a váll körül hajló nyirokerek is ezekhez a csomópontokhoz mennek; míg egy részük a váll körül megy elöl, a másik rész pedig mögött. Végső soron a felső végtag összes ereje áthalad az egyik hónaljcsomón, és néhányuk a könyökcsomókon is.
Ezért az alkar masszírozásakor a masszírozó kezének a könyökhajlatban található csomópontok irányába kell mozognia, a váll masszírozásakor pedig a hónaljban található csomópontok és a belső condylus felett fekvő csomópontok irányába.
Az alsó végtagon, a láb háti és talpi oldaláról gyűjtve a nyirokerek a boka mindkét oldalán felemelkednek; ugyanakkor a comb és a lábszár belső oldalán az erek egyenesen a lágyékcsomókig mennek fel; az elülső és külső felület végtagok, elér inguinalis redő, elöl a comb körül hajlítva; a hátsó és a belső felületen végigfutó erek, hátulról a comb körül meghajlva, szintén elérik a lágyékcsomók azonos csoportját. A nyirokerek egy része a poplitealis fossa két vagy három csomóján halad át (6. ábra)
Rizs. 6. A nyirokhálózat elhelyezkedése az alsó végtagon
A nyirokpályák jelzett elhelyezkedésével összefüggésben a masszőr keze az alsó lábizmokon végzett masszázstechnikák során a poplitealis fossa csomópontjaira, a combizmokra pedig a Poupart alatti csomópontokra irányul. ínszalag.
A központok szerepét a hónalj és a lágyékcsomók két nagy csoportja tölti be, amelyekbe nemcsak a végtagok összes nyirokerei áramlanak be, hanem a test általános szövetének erei is.
Így tovább szint ágyéki régió gerinc nyirokosztódás van: a test felső részének nyirokszövetének nyirokrésze és a felső végtagok összes nyiroka áthalad. axilláris csomópontok, valamint az alsó végtagok és az ágyéki vonal alatt elhelyezkedő bőrszövetek nyirok - át inguinális csomópontok(7. ábra)
Rizs. 7. Nyirokhálózat: A) a test elülső felülete; b) a test hátsó felülete és a masszázsmozgások iránya
Ebből következően a masszőr kezeinek mozgási iránya a mellkas, a felső és a középső hát izmainak masszírozása során a megfelelő oldal hónaljcsomói felé irányul. A lumbosacralis régió izomzatának masszírozásakor a kezek az inguinalis csomópontok felé mozdulnak el.
A nyakban a nyirokerek a sternocleidomastoideus izom felett és mélyen alatta fekszenek. Egy plexus alakul ki belőlük, amely a nyaki artériát és a jugularis vénát kíséri, és ennek a vénának az alsó vége közelében alkot egyet. közös törzs, a mellkasi csatorna felső végébe áramlik.
A fej és a nyak masszírozása során a masszázsterapeuta kézmozdulatai lefelé irányulnak (8. ábra).
Rizs. 8. Nyirokhálózat: A) a fej és a nyak oldalsó és hátsó felülete; b) az arc területe és a fejbőr
1. A különféle masszázstechnikák végrehajtása során minden mozdulat a nyirokáramlás mentén történik a legközelebbi nyirokcsomók felé.
2. A felső végtagokat a könyök és a hónaljcsomók felé masszírozzuk; alsó - a popliteális és a lágyék felé; A melleket a szegycsonttól oldalra, a hónaljig masszírozzuk; vissza - honnan gerincoszlop oldalra: a hónaljba a hát felső és középső részének masszírozásánál, az ágyékba - a lumbosacralis terület masszírozásánál; A nyakizmokat a masszírozó kezei irányába masszírozzuk lefelé, a kulcscsomó alatti csomópontok felé.
3. A nyirokcsomókat nem masszírozzuk.
A Kutyák fogászata című könyvből szerző V. V. Frolov A Diabetes című könyvből. Mítoszok és valóság szerző Ivan Pavlovics NeumyvakinNYIROKRENDSZER A nyirokrendszer fő funkciója a véráramból felszabaduló fehérjék és egyéb anyagok felszívódása, amelyek nem tudnak visszajutni a véráramba. véráram nagy méretük miatt. A karbantartás nagymértékben függ a nyirokkeringés állapotától.
könyvből Visszér erek Kezelés és megelőzés hagyományos és nem szokványos módszerek szerző Szvetlana FilatovaKeringési és nyirokrendszerek Emlékeztessük az olvasókat az iskolából ismert részletekre. Érrendszer Szervezetünk elágazó keringési és nyirokrendszerekből áll. Különösen fontos a szervezet működése szempontjából
A Testünk furcsaságai című könyvből - 2 írta: Stephen Juan A Su Jok könyvből mindenkinek írta: Park Jae-woofejezet IV. Kétfejű illesztő rendszer. "Rovar" rendszer. Minirendszer kettős megfelelési rendszer a fejnek Az ujjakon és lábujjakon két megfelelési rendszer található a fejnek: az „ember típusú” rendszer és az „állat típusú” rendszer. Az „ember típusú” rendszer. Határ
szerző Irina Nikolaevna Makarova A könyvből Minden rendben lesz! írta Louise HayAz első érzelmi központ az csontrendszer, ízületek, vérkeringés, az immunrendszert, bőr Az első érzelmi központhoz kapcsolódó szervek egészséges állapota attól függ, milyen biztonságérzet van ebben a világban. Ha megfosztják a család és a barátok támogatásától, hogy Ön
A Latin terminológia az emberi anatómia során című könyvből szerző B. G. PlitnicsenkoNyirokrendszer Mellkasi nyirokcsatorna - ductus thoracicus Submandibularis nyirokcsomók - nodi lymphatici submandibulares Bronchopulmonalis nyirokcsomók - nodi lymphatici bronchopulmonales Ágyéki nyirokcsomók - nodi lymphatici lumbales Bal gyomornyirokcsomók - nodi lymphatici
A Masszázs és fizikoterápia című könyvből szerző Irina Nikolaevna MakarovaNyirokrendszer A nyirokrendszer szorosan kapcsolódik a vérkeringéshez, és magában foglalja a nyirokot szállító utakat (nyirokerek) és a szerepet játszó szerveket. létfontosságú szerepet az immunitás biztosításában. A nyirokrendszer központi szervei a csecsemőmirigy és
A Normal Physiology című könyvből szerző Nyikolaj Alekszandrovics AgadzsanjanNyirokrendszer A nyirokerek egy elvezető rendszer, amelyen keresztül a szöveti folyadék a véráramba áramlik. Az emberi nyirokrendszer zárt nyirokkapillárisokkal kezdődik, ellentétben az erekkel, amelyek áthatolnak minden szöveten, azon túl.
A professzionális masszázs atlasza című könyvből szerző Vitalij Alekszandrovics EpifanovNyirokrendszer A nyirokrendszer olyan érhálózat, amely a színtelen folyadékot - nyirokot - tartalmazó szervekbe és szövetekbe hatol be.Csak az agy struktúrái, a bőr és a nyálkahártyák hámborítása, a porcok, a lép parenchimája, a szemgolyó és a placenta. nem tartalmaz
Az Atlasz: emberi anatómia és élettan című könyvből. Teljes gyakorlati útmutató szerző Elena Jurjevna ZigalovaNyirokrendszer A nyirokkapillárisok, amelyek a fehérjék kolloid oldatának szövetekből való felszívását látják el, a vénákkal együtt szövetelvezetést végeznek, felszívják a vizet és a benne oldott krisztalloidokat, valamint eltávolítják az idegen részecskéket a szövetekből
A Woman Code című könyvből írta: Alice Vitti4-es női kódzóna: a kiválasztásért felelős - máj, kettőspont, nyirokrendszer és bőr Bár ezek a szervek nem termelnek hormonokat, elengedhetetlenek a szervezetedben keringő hormonok kiürítéséhez. El tudod képzelni, mi történne, ha a hormonok
Az Élő kapillárisok című könyvből: A legfontosabb tényező Egészség! Zalmanov, Nishi, Gogulan módszerei Írta: Ivan LapinA Nishi rendszer egy másik rendszer a Zalmanok kapillárisainak helyreállítására - nem egyetlen személy, aki a kapillárisok fontosságának ötletével állt elő. Katsuzo Nishi japán mérnök Zalmanovot követve megalkotta saját egészségügyi módszerét, amely a vele való együttműködésen alapul
könyvből Egészséges ember a házadban szerző Elena Jurjevna ZigalovaNyirokrendszer A nyirokrendszer olyan érrendszer, amely a szövetfolyadékból a nyirok segítségével elektrolitokat, vizet, fehérjéket stb. szállít a véráramba A nyirokrendszer szervekben és szövetekben elágazó nyirokkapillárisokból áll
A Masszázs című könyvből. Leckék egy nagyszerű mestertől szerző Vlagyimir Ivanovics VasicskinA nyirokrendszer szorosan összefügg a keringési rendszerrel. Szövetellátás tápanyagok a vérből származó oxigén pedig szövetfolyadékon keresztül történik. A teljes testtömeg 1/4-e szövetfolyadék és nyirok. Behatol a nyirokkapillárisok lumenébe, szövetbe
Ez az érdekes cikk a Nazar Ruzanov vk oldaláról származik
Népszerű a NYIROKRENDSZERről,
vagy Ne hagyd, hogy a nyirok stagnáljon!
A nyirokmozgás a fiatalság!
Mozgassa a vért az artériákon keresztül kényszeríti az izmos érszervet - a szívet, és a vér mozgását a vénákon a vénák izom-billentyűzetes szerkezete biztosítja. Így működnek a vérkeringés kis és nagy körei.
De a nyirokágynak nincs ilyen „hajtása”. A nyirok mozgása lassú, és az izmokon keresztül történik. A nyirokhajtás fő izma a rekeszizom. Ez a nyirokrendszer egyfajta „szíve”. A fizikai aktivitás során és mély lélegzés„has”, megnő a rekeszizom mozgási amplitúdója, és fokozódik a nyirokkeringés, i.e. stagnálása megszűnik.
Az elhízás és bizonyos fizikai tevékenységek hiánya esetén bármely nyirokcsomóban nyirokpangás lép fel. Ugyanakkor az intercelluláris terekben felhalmozódnak a sejtek salakanyagai (szétesett lipidek töredékei, fehérjék, salakanyagok stb.), amelyek fokozatosan kötőszöveti rostokká nőnek (az orvosok ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik). És ezek a sejtek egyszerűen rothadni kezdenek - lomha sejtek jelennek meg onkológiai betegségek, magas vérnyomás, allergia stb.
A nyiroktisztítás nyállal történik. A nyálmirigyek a nyirokrendszerhez tartoznak, hozzáférnek a szájüreghez, és a nyállal együtt a salakanyagokat és a szennyeződéseket a szervezetükből az emésztőrendszerbe szállítják, hogy tovább eltávolítsák azokat a szervezetből.
Stressz alatt a száj rendszerint kiszárad, nem termelődik nyál, és pangás lép fel a nyirokrendszerben.És az embernek vizet adnak inni. De ezt nem tanácsos megtenni. A nyálkiválasztást jobb az ajkak felszívásával serkenteni, hogy a nyál kiszabaduljon a szájban, és nyelési mozdulatokat végezzen.
Használhatja a nyáltermelés fokozására is. rágógumi, evés után fél órával a nyelv alá tegyünk sót a kés hegyére.
El kell hagyni rossz szokás- evés után azonnal igyon italt a harmadik és legyen gyümölcs desszertnek. A tegnapi ételt ne tároljuk hűtőben, mert az (főleg felmelegítve) gazdag a rothadó baktériumok elszaporodásának következtében fellépő méreganyagokban, és fogyasztás után ballaszttal feltölti az emberi szervezet teljes sejtközi terét és nyirokrendszerét.
A nyirokrendszer olyan rendszer, amelyhez még az orvosok is alig értenek. Soha nem tanulmányozták komolyan. A nyirokrendszer egy irányban működik. Minden nyirok alulról felfelé áramlik. Duzzanat a lábakban, karokban, szemekben, hát alsó részén, ízületekben - ez mind nyirok. Baktérium, vírus vagy gomba behatol a szervezetbe. Mit csinál a nyirok? Egy nagy nyirokcsomó, például a genitális traktus, az ütközés közelében található. A nyirokcsomók megakadályozzák a fertőzés továbbhaladását.
Ha a gonorrhoea áthaladt a testen és bejutott az agyba, akkor az emberek azonnal meghalnának. A limfociták a nyirokcsomókból lépnek ki, és körbejárják az egész nyálkahártyát, a húgycsövet és a hüvelyt. Ha ott találnak valamit, megeszik és visszaviszik a nyirokcsomókba. A nyirokcsomókban mindez lizálódik, aktiválódik és kidobódik. A nyirokváladék első útja a szervezetben a hüvely és a húgycső. Minden, ami a nőknél a leukorrhoeával, a férfiaknál a váladékozással kapcsolatos, azt jelzi, hogy valaki a szervezetben él, és a nyirok megeszi ezt a valakit, saját költségén. saját élet, és törli. Az evakuálás második útja a bélben van, amely több tízezer kis nyirokcsomót tartalmaz.
A mérgek akár 50%-a verejtéken és hónaljon keresztül szabadul fel. Manapság az emberek olyan dezodorokat használnak, amelyek 24 órán keresztül megakadályozzák az izzadást. A hónaljuk alatt nem izzadnak, de a tenyerük igen. Még mindig csinálják kozmetikai műtétek amikor a nyirokcsatornákat elvágják. A homloknak nem szabad izzadnia. Ha a hónalja eltömődött, a test teljes felülete izzad. Ez a nyirok károsodásának és szennyeződésének második fokát jelzi. Az arc legyen viszonylag száraz, és a karok alól is szivárogjon, mert ott van egy erős izzadsággyűjtő. Az arcon nincs túl sok verejtékmirigy.
Az adenoidok nyirokcsomók. Mindenkinek, aki a száján keresztül lélegzik, adenoidjai vannak, amelyek megnagyobbodott nyirokcsomók az orrban.
A nyálmirigyek a legerősebb méregtelenítő szerv. A nyállal legfeljebb fél liter mérgező köpet szabadul fel. Ha egy gyermek nyáladzik a párnán, ez komoly problémákat jelez a nyirokrendszerrel. Ha egy személy vagy gyermek izzad álmában, ez azt jelezheti, hogy férgek, lambliák vagy valami más. A gyermekek még lázas állapotban sem izzadhatnak környezet 30°C. Izzadságrendszerük gyengén fejlett. Ha kisgyerekéjszaka nedves fej, ez azt jelenti, hogy beteg. A gyermekben mindennek át kell mennie a vesén és a beleken.
Gége. Krónikus laryngitis vagy pharyngitis- Ezek a garat és a gége nyirokcsomói. Ezzel a diagnózissal egy személyben krónikus fertőzés krónikus gomba vagy krónikus streptococcus. A krónikus nyirokrendszeri betegségek jelöltjei.
A mandulák a legerősebb ugródeszka a különféle baktériumok számára. A streptococcus mindig a mandulákon keresztül jön. Ezek a torokfájás és a reuma. A Staphylococcus nem megy át a mandulákon. Az orron keresztül megy. A sinusitis a nyirokrendszer elváltozása, nem a légzőrendszer. Az orrban nincs semmi, csak levegő és 1 mikron vastagságú membránok vannak. Minden más genny.
Honnan jön a genny? A hasból, a nyirokból, a vérből, az intercelluláris terekből, és az orron keresztül kilép. A Staphylococcusnak ez az útja. A gomba soha nem megy át az orron. A gomba a közeli szerveken keresztül szabadul fel. Ha lábfejű, akkor ki fog állni. A bőr megreped. A nyirokrendszer soha nem fogja behúzni a gombát az orrba, mert nem fogja. Megszakítja az összes nyirokgyűjtőt. A nyirokrendszer megnyitja a bőrt, és közvetlenül a lábujjak közé bocsátja a nyirokfolyadékot. A csontok nyirokcsomói soha nem hagyják ki a gombát. Ha az egész testet érinti a gomba, gombás hörghurut kezdődik. A hörgők mély nyirokcsomói összekapcsolódnak, és az ember elkezdheti bronchiális asztma (arról beszélünk nem a pszichoszomatikáról, amikor az ember betegséggel hívja fel magára a figyelmet).
Ízületi gyulladás a nyirokrendszer elváltozása. Mindenki azt hiszi, hogy a lábak duzzanata szív- vagy vese eredetű. Az ödéma csak nyirokrendszeri eredetű lehet.A szív kimerült, nem tud vért pumpálni. De nem a vér marad vissza a lábakban, hanem a nyirok. Az elephantiasis a nyirok elváltozása, ha eltömődött inguinalis nyirokcsomók, és a folyadék nem emelkedik fel. A kézduzzanat a hónalj nyirokcsomóinak elzáródása. A szemek puffadása a submandibularis elzáródása és arc nyirokcsomók. Ez közvetve veseelzáródást jelez. Ha a vesék a szükségesnél kevesebb folyadékot választanak ki, akkor abból több van a szervezetben.
ÍGY:
A nyirokrendszer működéséhez nem elég csak „bevenni egy tablettát”– vezető embereknek mozgásszegény életmód az életben legalább meg kell tennie légzőgyakorlatok, „lélegezz a hasaddal”, végezz legalább minimális gyakorlatot, próbálj többet járni. Ez lehetővé teszi a nyirokpangás részleges megszüntetését.
Nyirokrendszer - az érrendszer szerves része, amely a nyirok képződésén keresztül elvezeti a szöveteket és a vénás ágyba vezeti (kiegészítő vízelvezető rendszer).
Naponta legfeljebb 2 liter nyirok termelődik, ami a kapillárisokban történő szűrés után fel nem szívódó folyadék térfogatának 10%-ának felel meg.
A nyirok az a folyadék, amely kitölti a nyirokereket és csomópontokat. A vérhez hasonlóan a belső környezet szöveteihez tartozik, és trofikus ill védelmi funkciók. Tulajdonságaiban a vérrel való nagy hasonlósága ellenére a nyirok különbözik tőle. Ugyanakkor a nyirok nem azonos azzal a szövetfolyadékkal, amelyből képződik.
A nyirok plazmából és alakú elemek. Plazmája fehérjéket, sókat, cukrot, koleszterint és egyéb anyagokat tartalmaz. A nyirok fehérjetartalma 8-10-szer kevesebb, mint a vérben. A nyirok képződött elemeinek 80% -a limfociták, a fennmaradó 20% pedig egyéb fehérvérsejtek. A nyirokrendszerben általában nincsenek vörösvérsejtek.
A nyirokrendszer funkciói:
Szövet-elvezetés.
Folyamatos folyadékkeringés és anyagcsere biztosítása az emberi szervekben és szövetekben. Megakadályozza a folyadék felhalmozódását a szövettérben, fokozott szűréssel a kapillárisokban.
Lymphopoiesis.
Elszállítja a zsírokat a vékonybélben a felszívódás helyéről.
Olyan anyagok és részecskék eltávolítása az intersticiális térből, amelyek nem szívódnak fel újra a vérkapillárisokban.
A fertőzés és a rosszindulatú sejtek terjedése (tumoráttétek)
A nyirokmozgást biztosító tényezők
Szűrési nyomás (amit a folyadéknak a vér kapillárisaiból az intercelluláris térbe történő szűrése okoz).
Állandó nyirokképződés.
Szelepek elérhetősége.
A környező vázizmok és a belső szervek izomelemeinek összehúzódása (a nyirokerek összenyomódnak és a nyirok a billentyűk által meghatározott irányban mozog).
A nagy nyirokerek és törzsek elhelyezkedése az erek közelében (az artéria pulzálása összenyomja a nyirokerek falát és segíti a nyirok áramlását).
A mellkas szívóhatása és a negatív nyomás a brachiocephalic vénákban.
Simaizomsejtek a nyirokerek falában és a törzsekben .
7. táblázat
Hasonlóságok és különbségek a nyirok- és vénás rendszer felépítésében
Nyirokkapillárisok– vékony falú erek, amelyek átmérője (10-200 mikron) meghaladja a vérkapillárisok átmérőjét (8-10 mikron). A nyirokkapillárisokra jellemző a kanyargósság, szűkületek és tágulások jelenléte, oldalsó kitüremkedések, nyirokrendszeri „tavak” és „rések” kialakulása több kapilláris összefolyásánál.
A nyirokkapillárisok fala egyetlen réteg endothelsejtekből épül fel (a vérkapillárisokban az endotéliumon kívül van egy bazális membrán).
Nyirokkapillárisok Nem az agy anyagában és membránjaiban, a szaruhártya és a szemgolyó lencséje, a lép parenchyma, a csontvelő, a porc, a bőr és a nyálkahártyák hámja, a méhlepény, az agyalapi mirigy.
Nyirok-utókapillárisok– köztes kapcsolat a nyirokkapillárisok és az erek között. A nyirokkapillárisnak a nyirokkapillárisba való átmenetét a lumenben lévő első billentyű határozza meg (a nyirokerek szelepei az endotélium és az alatta lévő bazális membrán egymással szemben fekvő páros redői). A nyirokkapillárisok a hajszálerek összes funkcióját ellátják, de a nyirok csak egy irányba áramlik rajtuk.
Nyirokerek nyirokrendszeri posztkapillárisok (kapillárisok) hálózataiból alakulnak ki. A nyirokkapilláris nyirokerekbe való átmenetét a fal szerkezetének megváltozása határozza meg: az endotéliummal együtt simaizomsejteket és adventitiát tartalmaz, a lumenben pedig billentyűk találhatók. Ezért a nyirok csak egy irányba áramolhat át az ereken. A billentyűk közötti nyirokerek területét jelenleg a kifejezés jelöli "nyirokcsomó" (58. ábra).
Rizs. 58. A nyirokcsomó a nyirokerek morfofunkcionális egysége:
1 – a nyirokerek szegmense szelepekkel.
A felületi fascia feletti vagy alatti elhelyezkedéstől függően a nyirokereket felületesre és mélyre osztják. A felületes nyirokerek a bőr alatti zsírban fekszenek a felületes fascia felett. Legtöbbjük a felületes vénák közelében található nyirokcsomókba megy.
Vannak intraorgan és extraorgan nyirokerek is. A számos anasztomózis megléte miatt az intraorgan nyirokerek széles hurkú plexusokat alkotnak. Az ezekből a plexusokból kilépő nyirokerek kísérik az artériákat, vénákat és kilépnek a szervből. Az extraorgan nyirokerek a regionális nyirokcsomók közeli csoportjaira irányulnak, amelyek általában az ereket, gyakran a vénákat kísérik.
A nyirokerek útja mentén vannak A nyirokcsomók. Ez okozza az idegen részecskéket, daganatsejteket stb. az egyik regionális nyirokcsomóban megmaradnak. Ez alól kivételt képeznek a nyelőcső egyes nyirokerei, illetve egyes esetekben a máj egyes erei, amelyek a nyirokcsomókat megkerülve a mellkasi csatornába áramlanak.
Regionális nyirokcsomók A szervek vagy szövetek olyan nyirokcsomók, amelyek az elsők a nyirokerek útján, amelyek a test adott területéről nyirokot szállítanak.
Nyiroktörzsek- ezek nagy nyirokerek, amelyeket már nem szakítanak meg nyirokcsomók. Nyirokat gyűjtenek a test több területéről vagy több szervről.
Az emberi testben négy állandó páros nyiroktörzs található.
Juguláris törzs(jobbra és balra) egy vagy több kis hosszúságú edény képviseli. Az alsó oldalsó mély nyaki nyirokcsomók efferens nyirokereiből alakul ki, amelyek a belső jugularis véna mentén láncban helyezkednek el. Mindegyik elvezeti a nyirokot a fej és a nyak megfelelő oldalának szerveiből és szöveteiből.
Subclavia törzs(jobb és bal) a hónalji nyirokcsomók, elsősorban a csúcsi nyirokcsomók efferens nyirokereinek összeolvadásából jön létre. Nyirokat gyűjt a felső végtagról, a mellkas és az emlőmirigy faláról.
Bronchomediastinalis törzs(jobb és bal) főként az elülső mediastinalis és felső tracheobronchiális nyirokcsomók efferens nyirokereiből képződik. Elhordja a nyirokot a mellkasi üreg falairól és szerveiről.
A felső ágyéki nyirokcsomók efferens nyirokerei alkotják a jobb és bal oldalt ágyéki törzsek, amelyek elvezetik a nyirokot az alsó végtagról, a medence és a has falairól és szerveiről.
Nem állandó bélrendszeri nyiroktörzs az esetek körülbelül 25%-ában fordul elő. A mesenterialis nyirokcsomók efferens nyirokereiből jön létre és 1-3 ér áramlik a mellkasi csatorna kezdeti (hasi) részébe.
|
|
Rizs. 59. A mellkasi nyirokcsatorna medencéje. 1 – felső üreges véna; 2 – jobb brachiocephalic véna; 3 – bal brachiocephalic véna; 4 – jobb belső jugularis véna; 5 – jobb szubklavia véna; 6 – bal belső jugularis véna; 7 – bal szubklavia véna; 8 – azygos véna; 9 – hemizygos véna; 10 – inferior vena cava; 11 – jobb oldali nyirokcsatorna; 12 – a mellkasi csatorna ciszternája; 13 – mellkasi csatorna; 14 – béltörzs; 15 – ágyéki nyiroktörzsek |
A nyiroktörzsek két csatornába áramlanak: a mellkasi csatornába (59. ábra) és a jobb oldali nyirokcsatornába, amelyek a nyak vénáiba áramlanak az ún. vénás szög, a subclavia és a belső jugularis vénák összekapcsolódása révén jön létre. A mellkasi nyirokcsatorna a bal vénás szögbe áramlik, amelyen keresztül a nyirok az emberi test 3/4 részéből áramlik: az alsó végtagokból, a medencéből, a hasból, a mellkas bal feléből, a nyakból és a fejből, a bal felső végtagból. A jobb oldali nyirokcsatorna a jobb vénás szögbe áramlik, amely a test 1/4 részéből hoz nyirokot: a mellkas jobb feléből, a nyakból, a fejből és a jobb felső végtagból.
Mellkasi cső (ductus thoracicus) hossza 30-45 cm, a XI. mellkasi – 1. ágyékcsigolya szintjén jön létre a jobb és a bal ágyéki törzs összeolvadásával (trunci lumbales dexter et sinister). Néha az elején a mellkasi csatorna van kiterjesztés (cisterna chyli). A mellkasi csatorna a hasüregben képződik, és a mellkasi üregbe jut. aorta nyílás rekeszizom, ahol az aorta és a rekeszizom jobb mediális lába között helyezkedik el, melynek összehúzódásai segítik a nyirok bejutását a rekeszizomba. mellkas rész csatorna. szinten VII nyaki csigolya A mellkasi csatorna ívet alkot, és a bal szubklavia artériát megkerülve a bal vénás szögbe vagy az azt alkotó vénákba áramlik. A csatorna szájánál van egy félhold alakú szelep, amely megakadályozza, hogy a vér a vénából a csatornába kerüljön. BAN BEN felső rész A mellkasi csatorna a bal oldali bronchomediastinalis törzsbe (truncus bronchomediastinalis sinister) áramlik, amely a mellkas bal feléből gyűjti össze a nyirokot, valamint a bal oldali kulcscsont alatti törzsbe (truncus subclavius sinister), amely a bal felső végtag nyirokát, ill. a bal nyaki törzs (truncus jugularis sinister), amely a fej és a nyak bal feléből szállítja a nyirokot.
Jobb oldali nyirokcsatorna (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm hosszú, formálódik a jobb oldali kulcscsont alatti törzs (truncus subclavius dexter) összeolvadásakor, nyirokhordozás a jobb felső végtagból, a jobb jugularis törzs (truncus jugularis dexter), nyirokgyűjtés a fej és a nyak jobb feléből, a jobb bronchomediastinalis törzsből (truncus bronchomediastinalis dexter), nyirokot hozva a mellkas jobb feléből. Gyakrabban azonban hiányzik a jobb oldali nyirokcsatorna, és az azt alkotó törzsek egymástól függetlenül áramlanak a megfelelő vénás szögbe.
A test egyes területeinek nyirokcsomói.
Fej és nyak
A fej területén számos nyirokcsomócsoport található (60. ábra): occipitalis, mastoidus, arc, parotis, submandibularis, submentalis stb. Minden csomópontcsoport a hozzá legközelebb eső területről kap nyirokereket.
Így a submandibularis csomópontok a submandibularis háromszögben fekszenek, és összegyűjtik a nyirokot az állról, az ajkakról, az arcokról, a fogakról, az ínyről, a szájpadlásról, az alsó szemhéjról, az orrról, a szubmandibuláris és a nyelv alatti nyálmirigyekről. A parotis nyirokcsomókban, amelyek az azonos nevű mirigy felszínén és vastagságában helyezkednek el, nyirok folyik a homlokból, a halántékból, felső szemhéj, fülkagyló, külső hallójárat falai.
60. ábra. A fej és a nyak nyirokrendszere.
1 – elülső fül nyirokcsomók; 2 – hátsó fül nyirokcsomók; 3 – occipitalis nyirokcsomók; 4 – alsó fül nyirokcsomók; 5 – bukkális nyirokcsomók; 6 – mentális nyirokcsomók; 7 – hátsó submandibularis nyirokcsomók; 8 – elülső submandibularis nyirokcsomók; 9 – alsó submandibularis nyirokcsomók; 10 – felületes nyaki nyirokcsomók
A nyaki nyirokcsomóknak két fő csoportja van: mély és felületes nyaki. A belső nyaki vénát nagy számban kísérik a mély nyaki nyirokcsomók, a külső jugularis véna közelében pedig a felszínesek. Ezekben a csomópontokban, főként a mély nyaki csomókban, a nyirok kiáramlása a fej és a nyak szinte összes nyirokeréből, beleértve az ezeken a területeken található egyéb nyirokcsomók efferens ereit is.
Felső végtag
A felső végtag nyirokcsomóinak két fő csoportja van: az ulnaris és a hónalj. Az ulnaris csomópontok a kubitális mélyedésben helyezkednek el, és a kéz és az alkar egyes ereiből nyirokot kapnak. Ezen csomópontok efferens erein keresztül a nyirok a hónaljcsomókba áramlik. A hónalji nyirokcsomók az azonos nevű gödörben helyezkednek el, egyik részük felületesen a bőr alatti szövetben, másik részük a hónalji artériák és vénák közelében található mélységben. A nyirok ezekbe a csomópontokba áramlik a felső végtagból, valamint az emlőmirigyből, a mellkas felületes nyirokereiből és az elülső hasfal felső részéből.
Mellkasi üreg
A mellüregben a nyirokcsomók az elülső és hátsó mediastinumban (elülső és hátsó mediastinum), a légcső közelében (peritrachealis), a légcső bifurkációjának területén (tracheobronchialis), a tüdő kapuinál helyezkednek el ( bronchopulmonalis), magában a tüdőben (pulmonalis), valamint a rekeszizomban (felső rekeszizom), a bordafej közelében (bordaközi), a szegycsont közelében (periosternalis) stb. A nyirok a szervekből és részben a falakból áramlik a mellüregből ezekbe a csomópontokba.
Az alsó végtag
Az alsó végtagon a nyirokcsomók fő csoportjai vannak poplitealis és inguinalis. A popliteális csomópontok az azonos nevű gödörben helyezkednek el az artéria poplitealis és a véna közelében. Ezek a csomópontok a láb és a láb nyirokereinek egy részéről kapják a nyirokot. A poplitealis csomópontok efferens erei elsősorban a inguinalis csomópontokba szállítják a nyirokcsomókat.
A lágyéki nyirokcsomók felületesre és mélyre vannak osztva. A felületes inguinalis csomópontok az inguinalis szalag alatt fekszenek a comb bőre alatt a fascia tetején, és a mély inguinális csomópontok ugyanezen a területen, de a fascia alatt, a combvéna közelében helyezkednek el. A nyirok a lágyéki nyirokcsomókba az alsó végtagból, valamint az elülső hasfal alsó feléből, a perineumból, a gluteális régió és a hát alsó részének felületes nyirokereiből áramlik. A lágyéki nyirokcsomókból a nyirok a külső csípőcsomókba áramlik, amelyek a medencecsomókhoz kapcsolódnak.
A medencében a nyirokcsomók általában az erek mentén helyezkednek el, és hasonló névvel rendelkeznek (61. ábra). Így a külső csípőcsomók, a belső csípőcsomók és a közös csípőcsomók az azonos nevű artériák közelében, a keresztcsonti csomók pedig a keresztcsont medencefelületén, az artéria keresztcsonti median közelében helyezkednek el. A kismedencei szervekből származó nyirok főként a belső csípő- és keresztcsonti nyirokcsomókba áramlik.
Rizs. 61. A medence nyirokcsomói és az azokat összekötő erek.
1 – méh; 2 – jobb általános csípő artéria; 3 – ágyéki nyirokcsomók; 4 – csípőnyirokcsomók; 5 – lágyéki nyirokcsomók
Hasi üreg
A hasüregben nagyszámú nyirokcsomó található. Az erek mentén helyezkednek el, beleértve a szervek hilumán áthaladó ereket is. Tehát a hasi aorta és az alsó vena cava mentén az ágyéki gerinc közelében legfeljebb 50 nyirokcsomó (ágyéki) található. A vékonybél mesenteriumában, a felső mesenterialis artéria ágai mentén, legfeljebb 200 csomó (felső mesenterialis) található. Vannak még nyirokcsomók: cöliákia (a cöliákia törzséhez közel), bal gyomor (a gyomor nagyobb görbülete mentén), jobb gyomor (a gyomor kisebb görbülete mentén), máj (a nyálkahártya területén). máj) stb.. A szervekből nyirok a hasüreg nyirokcsomóiba áramlik.ebben az üregben található, részben pedig falaiból. Az ágyéki nyirokcsomók az alsó végtagokból és a medencéből is kapnak nyirokot. Meg kell jegyezni, hogy a vékonybél nyirokereit lakteálisnak nevezik, mivel nyirok folyik át rajtuk, amely a bélben felszívódó zsírt tartalmaz, ami a nyirok tejszerű emulzió - hilus (hilus - tejszerű lé) megjelenését kelti.
Az arc nyirokerei szorosan összefüggenek a véredény ugyanaz a terület (21. ábra). Az arcszervekből a nyirok egy csomópontrendszeren keresztül távozik, amelyek topográfiailag három részre oszlanak: az első az arc nyirokcsomói, a második a submandibularis nyirokcsomók, a harmadik pedig a nyaki nyirokcsomók. Az arccsomók alkotják a bukkális (Igl. buccalis) és a parotis (Igl. paratideae) nyirokcsomókat; a submandibularis csomópontok csoportja alkotja a submandibulárist
fényes (Igl. submaxillares) és áll (Igl. submentales);
a nyaki csomópontok csoportjába tartozik a nyelvi (Igl. omohyoidea és sub-digastrica) és a nyaki - felületes és mély. Az arcrégió nyirokcsöve az alsó mélyen keresztül jut be a truncus lymphaticus jugularisba nyaki csomópontok(lásd 21. ábra).
Független nyirokrégió a sinus maxilláris nyálkahártyája; az ajkakon és az arcokon különbséget tesznek a szubkután nyirokrégió és a nyálkahártya alatti régió között. Ezen területek nyirokerei a felső és alsó átmeneti redőknél gyűlnek össze, és a külső nyaki artéria ágainál záródnak. A nyálkahártyában szájüreg megkülönböztetni, amellett, hogy a jelzett labio-nyaki nyirokrendszer a sajátjukkal összehasonlítva felületes módokon kiáramlás, ill i0b
a nyirokerek természetes palatális és nyelvi hálózatai, mélyebb nyirokkiáramlási útvonalakkal.
A bukkális területek nyirokelvezetései plexust képeznek, amely az elágazás szerint terjed arc véna. Nyirokerek felső fogak az elülső, oldalsó és hátsó fogak szerint csoportosulnak, és a csont mélyéből behatolnak az elülső falban lévőkön keresztül felső állkapocs a csonttubulusok és az infraorbitális foramen a csont elülső felületére, majd innen a submandibularis nyirokcsomókba irányulnak le. Ezzel szemben az alsó állkapocsban a fogak nyirokerei a mandibula csatornából a tubulusokon és a mandibularis barázdán keresztül behatolnak az állkapocs nyelvi felületébe, és innen a szájüreg fenekének nyirokcsomóiba kerülnek. .
 |
Ez a nyirokerek hálózata főként a submandibularis nyirokcsomókba áramlik - a nyirokcsomók elülső, középső és hátsó csoportjaiba. Az alsó ajak, az alsó elülső fogak és az íny nyirokerei a nyirokcsomók elülső csoportjába áramlanak; középen - az infraorbitális régió erei, az orr, az összes felső fog és a fennmaradó alsó fogak. Néha a felső őrlőfogak nyirokerei a mélyebb hátsó csoportba irányulnak. submandibularis nyirokcsomók, ahol az alsó moláris régió nyirokerei még ritkábban irányulnak. Az alsó központi fogak területének edényei a mentális nyirokcsomókba áramlanak (22. ábra). A nyirokerek és a submandibularis nyirokcsomók aránya nem állandó. Gyakran vannak különféle lehetőségeket.
A submandibularis nyirokcsomók az alsó állkapocs szélének belső oldalán helyezkednek el az alábbiak szerint. A submandibularis előtt nyálmirigy nyirokcsomók elülső és középső csoportjai vannak, az elülső a külső maxilláris artéria előtt, a középső pedig mögötte. A nyirokcsomók hátsó csoportja a submandibularis nyálmirigy mögött található. A mentális nyirokcsomók az áll középvonalában, a geniohyoid izmok között helyezkednek el.
A helyi érzéstelenítés arcra történő befecskendezésekor figyelembe kell venni a submandibularis nyirokcsomók állapotát, mivel ezek a fő szűrők az ezen a területen injektált érzéstelenítő folyadékok felszívódásához. A nyirokerek változásai miatt akadályozott vagy lassú nyirokelvezetés
 |
 |
és a csomópontok negatívan befolyásolhatják az érzéstelenítő injekciók eredményét.
A fej és a nyak nyirokereinek és csomópontjainak állapota természetesen nagy szerepet játszik a maxillofacialis területen végzett érzéstelenítő injekciók véletlenszerű szövődményeiben (lebomló novokain vagy adrenalin oldatok injekciója, egyik vagy másik véletlen injekció helyett érzéstelenítő káros folyadék, fertőzés behurcolása stb.).
A tapintható érintett nyirokcsomók elhelyezkedése és állapota alapján esetenként megállapítható az után kialakult betegség eredete. műtéti beavatkozás gyulladásos folyamat, akár kihúzás (vagy más műtét) utáni sebből, akár érzéstelenítő injekció után keletkezik.
Nagy prognosztikai jelentőségű a nyirokerek és csomópontok állapota, amikor az érzéstelenítő injekciót fertőzés bonyolítja.
A submandibularis nyirokcsomók tapintása kétféleképpen történik: egyidejűleg mindkét oldalon vagy mindkét oldalon külön.Mindkét módszernél megkérjük a pácienst, hogy kissé döntse le a fejét. Az első módszernél az orvos a páciens mögött állva a három középső ujj végét a vizsgált submandibularis területekre helyezi, megtapintja a szájfenék lágyrészeit, majd ujjait az alsó széle felé csúsztatja. állkapocs és hát, feltárja a submandibularis nyirokcsomók állapotát (23. ábra). A második módszernél az orvos jobb kezét elölről a beteg fejére helyezi, miközben bal kezének ujjaival megvizsgálja a jobb oldali submandibularis területet (24. ábra) és - bal kéz amikor a jobb keze ujjaival a bal oldalon ugyanazt a területet vizsgálja (25. kép).
A mentális nyirokcsomók tapintása a jobb kéz középső ujjaival történik, miközben a beteg fejét a bal kezével lefelé billentjük (26. ábra).
