A mellkasi és a hasi szervek paraszimpatikus beidegzése. A szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintése
A belső szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintése (anatómia)
Történetek és megjegyzések (eleje)
Az RSFSR Tiszteletbeli Tudósa által szerkesztett "Human Anatomy"-ban professzor M.G. A Gainben van egy fejezet, amely rövid áttekintést ad a szervek autonóm beidegzésével kapcsolatban, különös tekintettel a szem, a könny- és nyálmirigyek, a szív, a tüdő és a hörgők, a gyomor-bél traktus, a szigmabél és a végbél és a hólyag beidegzésére. mint az erek. Mindez a bizonyítékok logikai láncának felépítéséhez szükséges, de mindent idézetek formájában idézni túlságosan körülményes - elég egyetlen idézetet adni, amely csak a tüdő és a hörgők beidegzésére vonatkozik, és a jövőben csak be kell tartani a fő szemantikai tartalom (az anyag bemutatási formájának megőrzése mellett) már az anatómiával foglalkozik, a szervek autonóm beidegzése.
A konkrét esetek ismertetésekor és az azokra vonatkozó megjegyzések során nem ragaszkodom a belső szervek patológiájának bemutatásakor gyakorlott klasszikus sorrendhez, mert ez a munka nem tankönyv. Ezeknek az eseteknek a pontos kronológiáját sem fogom követni. Véleményem szerint az információszolgáltatásnak ez a formája a látszólagos zűrzavar ellenére a legkényelmesebb az észlelés szempontjából.
És most itt az ideje, hogy a belső szervek autonóm beidegzésének rövid áttekintésére térjünk át, és közöljük azt az alapvető idézetet, amelyen ennek a „koncepciónak” a teljes bizonyítékalapja alapul.
A tüdő és a hörgők beidegzése
A visceralis pleurából az afferens pályák a mellkasi szimpatikus törzs pulmonalis ágai, a parietális pleurából - nn. bordaközi n. phrenicus, a hörgőkből – n. vagus
Efferens paraszimpatikus beidegzés
A preganglionális rostok a vagus ideg dorsalis autonóm magjában kezdődnek, és ez utóbbi és pulmonális ágai részeként eljutnak a plexus pulmonalishoz, valamint a légcső mentén, a hörgőkön és a tüdő belsejében található csomópontokhoz. Ezekből a csomópontokból a posztganglionális rostok a hörgőfa izmaiba és mirigyeibe kerülnek.
Funkció: a hörgők és hörgők lumenének szűkítése és nyálkakiválasztás; értágulat.
Efferens szimpatikus beidegzés
A preganglionális rostok a felső mellkasi szegmensek (Th2–Th6) gerincvelő oldalsó szarvaiból emelkednek ki, és a megfelelő rami communicantes albi-n és a határvonali törzsön keresztül jutnak el a stellate és a felső mellkasi ganglionokhoz. Ez utóbbiból posztganglionális rostok kezdődnek, amelyek a pulmonalis plexus részeként a hörgőizmokba és az erekbe jutnak.
Funkció: a hörgők lumenének kitágítása. Az erek összehúzódása és néha kitágulása" (50).
És most, hogy megértsük, miért törnek el a lándzsák, el kell képzelni a következő helyzetet.
Tételezzük fel, hogy a mellkasi gerincben, Th2-Th6 szinten (a gerinc mellkasi szakaszai) lépett fel zavar: fiziológiás blokk lépett fel, vagy más szóval a csigolya banális elmozdulása (például sérülés miatt) ), amely a lágy szövetek, és különösen a gerinc ganglion vagy az ideg összenyomásához vezetett. És mint emlékszünk, ennek a következménye a bioelektromos áram vezetésének megsértése lesz, ebben az esetben a hörgőkhöz; Ezenkívül a szimpatikus autonóm beidegzés hatása, amely kiterjeszti a hörgők lumenét, megszűnik (vagy csökken). Ez azt jelenti, hogy az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének hatása lesz domináns, feladata pedig a hörgők lumenének szűkítése. Vagyis a hörgőizmokat kiterjesztő efferens szimpatikus beidegzés hatásának hiánya a hörgők paraszimpatikus autonóm beidegzésének domináns hatásához vezet, ami szűkülni fog. Vagyis hörgőgörcs lép fel.
Ha megszakad az elektromos áram vezetése a hörgőkhöz, azonnal elektromos (azaz elektromágneses), tehát energia, egyensúlyhiány lép fel bennük. Vagy más szóval a szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés feszültségének aszimmetriája, vagy más szóval a nullától eltérő érték.
A gerinc motoros szegmensének feloldása után helyreáll a bioelektromos áram vezetése a szimpatikus idegrendszerből a hörgők felé, ami azt jelenti, hogy a hörgők tágulni kezdenek. És helyreáll a szimpatikus és paraszimpatikus autonóm beidegzés egyensúlya, különösen a hörgők esetében.
Az energiakiegyensúlyozatlanságot szerintem számítógépen lehet szimulálni, vagy kísérletileg mérni.
A csontkovács gyakorlatom során nem egyszer volt olyan esetem, amikor a mellkasi gerinc feloldásával sikerült megállítani a bronchiális asztmás rohamokat és elnyomni a köhögési reflexet a betegekben. És mindig gyorsan és mindenkinek.
Egyszer dolgoznom kellett egy pácienssel (egy 40 év feletti nővel), aki 10 évesen jéglyukba esett. A saját édesapja mentette meg, de azóta állandóan köhögött, és krónikus hörghurut miatt regisztrálták a rendelőbe. Ő azonban egészen más okból – artériás magas vérnyomással kapcsolatban – fordult hozzám. És szokás szerint a gerinccel dolgoztam. De mi volt ennek a nőnek (és persze az enyémnek) a meglepetése, amikor észrevette, hogy nincs köhögés, és hogy könnyebbé vált a légzés ("mélyeket lélegzett"). Az elzáródás a gerincoszlop motoros szegmensében harminc évig fennállt, de egy hét alatt megszűnt.
Az alábbi négy idézet különösen az idegrendszer, általában a test, és ami a legfontosabb, a manuálterápia lehetőségeit szemlélteti.
1. A manipulatív kezelés célja az ízületek működésének helyreállítása azokon a helyeken, ahol az gátolt (blokkolt).”
2. "Sikeres manipuláció után a szegmens mobilitása általában azonnal helyreáll."
3. "A manipuláció az izmok és a kötőszövet hipotenzióját okozza, miközben a betegek megkönnyebbülést és egyben melegséget éreznek. Mindez azonnal megtörténik."
4. És „hogy a manipuláció után elernyedt izmok ereje azonnal megnőjön” (51).
Bár a fent említett állításokat a szerzők csak a motoros szegmensnek tulajdonították, és feltehetően nem a jelen műben elhangzottaknak, én mégis megteszem a bátorságot, hogy állítsam, amit állítok. A gerincoszlop motoros szegmensében bekövetkező elmozdulások vagy szubluxációk és a belső szervek betegségeinek előfordulása közötti közvetlen kapcsolatról. Az elmozdulások következménye a funkcionális blokkok megjelenése a gerinc veszélyeztetett területein, ami viszont az elmozdulások többszintű kombinációihoz vezet a teljes gerincben, amelyen az összes emberi és állati betegség patogenezise kialakul. alapján. És a fenti idézetek csak megerősítik ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát, és közvetve az összes következtetésemet. A belső patológia kezelésében szerzett tapasztalataim alapján a manuális terápia arzenáljából származó manipulációk segítségével határozottan megerősíthetem a belső szervek változásainak közvetlen összefüggését a gerincoszlop blokkjaival, valamint a hatás kifejlődésének sebességét a gerincszakasz feloldásakor. A hörgők és az erek simaizmainak görcsösségét szinte azonnal felváltja a kitágulás (tágulás vagy nyújtás). Például a status asthmatikus állapot 3-5 percen belül megszűnik, valamint a vérnyomás csökkenése (ha magas volt) is megközelítőleg ugyanennyi időn belül (és egyes betegeknél még gyorsabban) is bekövetkezik.
Az emberi gerinc (és mellesleg a gerincesek) motoros szegmenseinek funkcionális blokkjai, amelyek a csigolyaközi porckorongok degeneratív elváltozásaihoz vezetnek a gerincvelői ganglionok és az idegek krónikus kompressziója miatt, csak befolyásolják a bioelektromos impulzusok vezetését. a központi idegrendszer a szervek perifériájára és vissza . Ez azt jelenti, hogy bizonyos mértékig megzavarják a belső szervek működését, ami (zavarok) az autonóm idegrendszer energiaegyensúly-zavarának tükörképe.
Exudatív mellhártyagyulladás (poszttraumás)
1996-ban este a volt osztálytársam testvére hívott a kórházból. Egy barátja autóbalesetet szenvedett, aminek következtében a kormánykerék és az ülés közé szorult. Sőt, annyira összenyomódott a mellkasa, hogy még azután sem tudott teljesen lélegezni, hogy kivették a gyűrött autóból.
De nem fordult azonnal az orvosokhoz, mert úgy gondolta, hogy a probléma magától elmúlik. A légzés azonban nem lett könnyebb – ráadásul az állapota is romlott, ami miatt orvoshoz kellett fordulnia.
Kórházba került a terápiás osztályon, ahol exudatív mellhártyagyulladást diagnosztizáltak nála.
A pleurális üregben váladék (savós folyadék váladékozás) halmozódott fel, amelyet eltávolítani (kiszivattyúzni) kellett, hogy megkönnyítse a tüdő és a szív munkáját. Már nem tudott megállás nélkül felmenni a harmadik emeletre.
Holnapra pedig az úgynevezett pleura punkciót tervezték.
Még aznap este, amikor felhívta, meghívtam, hogy jöjjön el az otthonomba, hogy megállapítsam az állapotát, és hogyan lehetne segíteni rajta. És jött – alig, de jött! És még aznap este a gerincén dolgoztam. Az első manipulációsorozat után Anatolij könnyebben kezdett lélegezni, és már másnap, mint később elmondta, egészen könnyedén felmászott a kórház harmadik emeletére, i.e. Megállások nélkül. És az én javaslatomra másnap elutasította a mellhártya szúrását, amitől az orvosok tanácstalanságba sodorták. És ezután csak kétszer dolgoztam egy barátom hátával (gerincével). És Anatolijnak nem volt több problémája ebből a szempontból.
Két tüdőgyulladásos eset
Egy napon egy nő jött hozzám, és miután meghallgattam a tüdejét, tüdőgyulladást (tüdőgyulladást) diagnosztizáltam. A követelményeknek megfelelően kórházi kezelést ajánlottak fel, amit a beteg visszautasított; A kezelésre felkínált antibiotikumot is visszautasította, arra hivatkozva, hogy allergiás volt. A tüdőgyulladás diagnózisát röntgenfelvételek és laboratóriumi vizsgálatok igazolták.
Ekkor kezdtem el gondolkodni azon, hogy a gerincoszlop változásai milyen hatással vannak a belső kórképek kialakulására és lefolyására, és hogy az elmozdulások következtében megváltozott gerincblokkok eltávolításával mind a betegség lefolyását, mind annak lefolyását befolyásolni lehet. eredmény. És akkoriban csak manuálterápia segítségével lehetett helyreállítani a problémás gerincoszlopot.
Pontosan ezt javasoltam a páciensnek – amihez megkaptam a beleegyezést. Ekkor még csak kezdtem csontkovácsként praktizálni, így 10 napon belül ötször kellett dolgoznom a pácienssel (később legfeljebb háromszor dolgoztam betegenként), egy hét alatt röntgen kontrollal, ill. fél - tüdőgyulladás megoldódott. Tilos a kábítószer! 1996 volt.
Négy évvel később ismét lehetőségem nyílt gerinckorrekcióval tüdőgyulladást gyógyítani. Ezúttal egy nagyon fiatal nőtől. És itt is nincs antibiotikum, és ismét röntgen monitorozással a szükséges 10 nap után. Bár, mint tudod, az orvos kezel, de a természet gyógyít!
És mindehhez mindössze három manipuláció komplexum (munkamenet) kellett. Az igazság kedvéért meg kell mondanom, hogy továbbra is olyan gyógyszereket írtam fel, amelyek segítenek megszüntetni a hörgőgörcsöt. De ennek ellenére – 10 nap versus három hét! Ebben az időszakban (21 nap) a tüdőgyulladás gyógyulása a terápia klasszikus elveinek megfelelően. Gondold át! A szervezet 21 nap alatt helyreállítja a fasciára vágott bőrt hegképződésig. És a bőr meglehetősen durva anyag, ellentétben a hörgők hámjával.
Tehát mi magyarázhatja mindhárom esetet? Íme, mi. Kezdem az első esettel, majd sorrendben.
A sérülés következtében elmozdult csigolyák nemcsak a hörgők, hanem a bordaközi izmok felé is megzavarták a bioelektromos impulzusok vezetését. Ez utóbbi körülmény volt a fő kiváltó oka a pleurális üregbe történő effúzió kialakulásának. Mellkasunk úgy működik, mint a kovács fújtatója – belélegzéskor a mellüreg belsejében úgyszólván megritkult tér jelenik meg, amelybe könnyen és akadálytalanul áramlik a vér és a levegő, kilégzéskor pedig a bordaközi izmok összehúzódva mindkét levegőt összenyomják. és a vér a tüdőből . Ha az egyik oldali bordák kimozdulásai megsérülnek, ez a helyzet áll elő. A vér teljes térfogatban a tüdőbe pumpálódik, és a kisebbik felében (tüdőben) távozik, ahol a bordaközi izmok munkája károsodik. Vagyis ahol a bordák kimozdulásai (mozgásai) nem teljesek (azaz nem teljes mértékben), ott a savós folyadék kiáramlásának feltételei megteremtődnek, akár a pleurális üregbe, akár a tüdőparenchymába. Klasszikus iskolai probléma, amikor a víz különböző átmérőjű csöveken keresztül folyik be és ki a medencéből, és a kérdés – mennyi idő alatt töltődik meg a medence?
És amint helyreáll az elektromos impulzusok vezetése a bordaközi izmokhoz, a mellkas pumpaként kezd működni (a pumpa régi neve), amely lehetővé teszi az összes felesleges folyadék gyors eltávolítását a pleurális üregből, mint pl. Anatolij esete, vagy a tüdő parenchymából, mint a tüdőödéma spontán megszűnése esetén, amelyet a jelen Koncepció második részében leírtam.
P.S. Savós (szérum, latin szérumból - szérum) vagy a vérszérumhoz vagy az abból képződött folyadékhoz hasonló.
Ami a tüdőgyulladást illeti, van egy meglehetősen egyszerű magyarázat.
A hörgők belső falát az úgynevezett csillós hám béleli, amelynek minden sejtjében folyamatosan összehúzódó bolyhok találhatók. Az első, összehúzódó fázisban szinte párhuzamosan fekszenek a sejt külső membránjával, a másodikban pedig visszatérnek eredeti helyzetükbe, és ezzel elősegítik a nyálka (amelyet a csillós hám alatt elhelyezkedő kehelysejtek termelnek) a hörgőkből felfelé. . (A rostok mozgása a szélben haladó búzához hasonlít.) Ezt a nyálkát reflexszerűen lenyeljük idegen részecskékkel (por, elhalt hörgőhám) együtt. Az orrüregben ez közel azonos, azzal a különbséggel, hogy az orrban a bolyhok felülről lefelé mozgatják a nyálkát az orrüregből a szájüregbe. Ez egyébként az oka annak, hogy az autonóm beidegzés megzavarásakor olyan helyzet áll elő, amikor túl sok nyák termelődik (több folyadékot tartalmaz és kevésbé viszkózus, mint a normál), és a bolyhok nem tudnak megbirkózni a minőségileg megváltozott nyálka mennyiségének növekedésével, és kifolyik az orrán mint a víz .
Szóval mi a helyzet a tüdőgyulladással vagy a hörghuruttal?
A mellkasi régióban (Th2 - Th6) a csigolyák elmozdulása esetén a bioelektromos impulzusok vezetési zavara lép fel az autonóm idegrendszer szimpatikus részén keresztül, ami kiterjeszti a hörgők lumenét, ami a hörgők túlsúlyát eredményezi. paraszimpatikus beidegzés. Ez pedig a hörgők lumenének szűkülése és a nyálka felszabadulása, amely a görcs miatt nem tud felfelé mozogni.
És szinte ideális feltételeket teremtenek a mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, vírusok) életéhez. Sok nyálka (glikoproteinek keveréke - szénhidrát komponenseket tartalmazó összetett fehérjék), nedvesség, hő és nincs mozgás. Ezért azonnal ide rohannak a leukociták és a makrofágok, amelyek a gyorsan növekvő mikrobák kolóniáit elpusztítva maguk is elpusztulnak, gennyké alakulva. De még mindig nincs kiút - a görcs továbbra is fennáll! És gyulladásos fókusz keletkezik. Mi, orvosok pedig már „kezelünk – kezelünk, kezelünk – kezelünk”... A legerősebb antibiotikumok, több millió NE (egység) minden nap, sőt három hétig. És sajnos nem mindig sikeres.
Tudja, mi a különbség a tüdőgyulladás és a hörghurut között?
Ez csak a hörgők károsodásának (görcsének) mértékétől függ. Ha a görcs közvetlenül a terminális hörgők felett jelentkezik, akkor tüdőgyulladást kapunk. A terminális hörgők után csak légúti hörgők vannak, amelyek falán alveolusok találhatók, amelyeken keresztül gázcsere történik. Ha a hörgőfa vezetési zavara feljebb lép fel, például a nyolcadrendű hörgőkben (lebenyes hörgők), akkor banális hörghurutja van. Csak két hétig kezeljük. És miért? Hanem azért, mert ezeken a magasabb szinteken a hörgők tartós szűkülete könnyebben és gyorsabban megoldódik. Ha a kár még nagyobb, kérem, itt bronchiális asztmája van! Természetesen kissé túlzok, de általánosságban pontosan ez történik.
Természetesen a kezelés során az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a hörgők izomzatának kémiai blokkolása, ami kiküszöböli a paraszimpatikus beidegzés hatását, ami a hörgők lumenének tartós szűküléséhez vezet (az ebből eredő összes következménnyel). De mivel a gerincoszlop elmozdulása nem szűnik meg, a gyógyszerek abbahagyásakor minden visszatér a normális kerékvágásba. Vagyis valójában csak arra várunk, hogy a mellkasi gerincben bekövetkező elmozdulás spontán (gondolkodás nélkül is) megszűnjön, majd az autonóm idegrendszer paraszimpatikus komponensének domináns hatása, ami görcsös hörgőkhöz vezet. . Ez minden!
Ugyanígy megközelíthető más szervek autonóm beidegzésének zavarai is, amit elvileg meg kell tenni. És kezdjük, vagy inkább folytassuk azzal, hogy autonóm vezérlést biztosítunk a szívnek.
A belső szervek beidegzése az idegrendszer reflex tevékenységén alapul. A fej szerveinek érzékeny láncszemét az V, VII, IX és X agyideg érzékeny apparátusa jelenti - a koponya érzékeny afferens beidegzés. De a vagus ideg, nevéhez hűen, rostjaival eléri a leszálló vastagbelet, ezek a rostok is tartalmaznak egy érzékeny részt. Nyilvánvaló tény, hogy a nyak, a mellkas és a has belső szerveinek koponyaérzékeny afferens beidegzése van. Ezek a szervek gerincvelői érzékszervi beidegzéssel is rendelkeznek, i.e. kettős természetű a nyak, a mellkas és a has szerveinek érzékeny beidegzése. A leszálló vastagbél, a szigmabél és a kismedencei szervek csak spinális érzékszervi beidegzésben részesülnek, mivel a vagus ideg ágai nem érik el őket (idegzési területe megfelel a felső mesenterialis artéria medencéjének). Az érzékszervi beidegzés mellett a belső szerveknek autonóm beidegzésben kell részesülniük, illetve bizonyos esetekben motoros beidegzésre is szükségük van. A belső szervek beidegzésének természetének kérdése meglehetősen érdekes. Ennek megválaszolásához tisztán kell érteni a szerv felépítését, a különböző szövetek különböző típusú beidegzést igényelnek, annak lokalizációját és embrionális anlagának helyét. A szerv beidegzésének útja, valamint a vérellátás a legrövidebb egyenes mentén halad. A motoros beidegzés hiányzik a harántcsíkolt izmokat nem tartalmazó szervekben.
Beidegzés gl. lacrimalis
Az izomösszehúzó pupilla és a ciliáris izom beidegzése, m. sphincter pupilae et m. ciliaris.
A pupillát tágító izom beidegzése, m. tágító pupillák
Tunicae mucosae nasi et palati beidegzése
| A központi magok nevei | ||||
| SNA | N. caroticus internus è plexus caroticus internus, èn. petrosus profundus, è n. canalis pterygoidei è ezután a paraszimpatikus rostokkal együtt követi | |||
| PSNS | N. facialis, en. petrosus major, è n. canalis pterygoidei | Pterygopalatina ganglion pterygopalatinum | N. trigeminus èn. maxillaris, a pterygopalatine ganglion ágai: rr. nasales posteriores superiores, laterales et mediales, n. nasopalatinus, n. palatinus major, nn. palatini minores, nn. nasales posteriores inferiores |
A glandulae submandibularis et sublingualis beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei, fehér, egymással összekötő ágak, internodális ágak | Superior nyaki ganglion, gangl. cervicale superius | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus periarterialis a. lingualis |
| PSNS | Superior nyálképző mag, nucl. salivatorius superior (n. Intermedius, híd) | N. facialis è chorda tympani è n. lingualis, csomóponti ágak, rr. ganglionares | Mandibuláris ganglion, gangl. submandibulare, szublingvális csomópont, gangl. nyelv alatti | Mirigyes ágak, rr. glandulares |
A glandula parotis beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei, fehér, egymással összekötő ágak, internodális ágak | Superior nyaki ganglion, gangl. cervicale superius | N. caroticus externus è plexus caroticus externus, è plexus a felületes temporális artéria és ágai körül a fültői nyálmirigyhez (rr. parotidei) |
| PSNS | Inferior nyálmag, nucl. salivatorius inferior (n. glossopharyngeus, medulla oblongata) | N. glossopharyngeus è n. tympanicus è plexus tympanicus, è n. petrosus minor | Fülcsomó, gangli. oticum | Összekötő ágak az auriculotemporalis ideggel, rr. communicantes cum n. auriculotemporalis, en. auriculotemporalis. |
A szív beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei, fehér, egymással összekötő ágak, internodális ágak | Gangl. cervicale superius, medium, gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. thoracica II-V | N. cardiacus cervicalis superior, medius, inferior, a II-V mellkasi csomópontok mellkasi szívágai, rr. cardiaci thoracici |
| PSNS | N. vagus è rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores, mellkasi szívágak, rr. cardiaci thoracici | Paraszimpatikus zsigeri plexusok csomópontjai, gangl. parasympathica plexus visceralis (a szív hat subepicardialis plexusának csomópontjai) | Szívfonat, plexus cardiacus |
A légcső, a hörgők, a tüdő és a nyelőcső beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th I - Th IV) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei, fehér, egymással összekötő ágak, internodális ágak | Gangl. cervicothoracicum (stellatum), gangl. thoracica II-V | Rr. a szimpatikus törzs mellkasi csomóinak oesophagei è plexus oesophagalis, rr. a szimpatikus törzs mellkasi csomóinak pulmonalisai è plexus pulmonalis |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis, hörgőágak, rr. bronchiales, | Nyelőcső plexus, plexus oesophagalia, pulmonalis plexus, plexus pulmonalis |
A gyomor, a belek, a máj beidegzése,
hasnyálmirigy, vese, lép, mellékvesekéreg
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | A gerincvelői idegek elülső gyökerei fehér kommunikáló ágak internodális ágak n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor, nn. splanchnici lumbales, èplexus suprarenalis | Gangl. coeliaca, gangl. aortorenalis, gangl. mesentericum superius, gangl. mesentericum inferius. | Plexus coeliacus, plexus intermesentericus, plexus hepaticus, plexus lienalis, plexus pancreaticus, plexus renalis, plexus suprarenalis, plexus mesentericus superior, plexus mesentericus inferior | |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior; téved. hepatici, rr. coeliaci, | Paraszimpatikus csomópontok, gangl. parasympathica, zsigeri plexusok, plexus visceralis, beidegzett szervek | Plexus hepaticus, plexus lienalis, plexus pancreaticus, plexus gastricus, plexus entericus, plexus subserosus, plexus myentericus, plexus submucosus, plexus renalis |
A mellékvesevelő beidegzése
(a terminális szimpatikus ganglion analógja)
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - Th XII) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei fehér kommunikáló ágak internodális ágak n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor eplexus suprarenalis | A szimpatikus lánc első neuronjának végződéseinek axoepiteliális szinapszisa a mellékvesevelő sejtjeivel | Nincsenek posztganglionális rostok. Kémiai természetű vezérlőjelek - a mellékvese velő hormonjai a véráramba kerülnek, és a véráram által szállítják a tárgyakat. |
| PSNS | A vagus ideg hátsó magja, nucl. dorsalis n. vagi (hosszú velő) | N. vagus è plexus esophagalis è truncus vagalis posterior; и rr. renales | Paraszimpatikus csomópontok, gangl. parasympathica, zsigeri plexusok, plexus visceralis, beidegzett szervek | Vese, plexus, plexus renalis, mellékvese plexus, plexus suprarenalis. |
A végbél, húgyúti szervek, nemi szervek beidegzése
| A központi magok nevei | A preganglionális idegrostok lefolyása | A perifériás autonóm ganglionok nevei | A posztganglionális idegrostok lefolyása | |
| SNA | Substantia intermedia lateralis, (Th IV - L II) a gerincvelő szegmensei | A gerincvelői idegek elülső gyökerei fehér kommunikáló ágak internodális ágak nn. splanchnici sacrales, plexus hypogastricus superior, plexus hypogastricus inferior | Vonat keresztcsonti, gangl. sacralia trunci rokonszenv | Plexus rectales medii et inferiores, plexus prostaticus, plexus deferentialis, plexus uterovaginalis, plexus vesicales. |
| PSNS | Nucll. parasympathici sacrales (S II - S IV) gerincvelői szegmensek | A gerincvelői idegek elülső gyökerei – a gerincvelői idegek elülső ágai – radices ventrales nn. spinales, è plexus sacralis, ènn. splanchnici pelvini | Kismedencei csomópontok, gangli. medence, zsigeri ganglionok, ganglion visceralia, alsó végbélfonat, plexus rectalis inferioris | Plexus rectales inferiores, plexus prostaticus, plexus deferentialis, plexus uterovaginalis, plexus visceralis. |
Az erek beidegzése
1. Yakubovich koponyamagja a következő helyen található:
1. a nyúlványban
2. a medulla oblongatában
3. a középagyban
4. a telencephalonban
2. Az agy melyik részében található a Yakubovich-mag?
1. köztesben
2. hosszúkás
3. átlagos
4. végső soron
3. A vagus ideg háti magja:
1. motor
2. szimpatikus
3. paraszimpatikus
4. érzékeny
4. A paraszimpatikus vezetők a következők:
1. I pár fejideg
2. II pár fejideg
3. III pár fejideg
4 V-os fejidegpár
5. A paraszimpatikus ganglionok a következők:
1. felső mesenterialis csomópont
2. háti ganglion
3. pterygopalatina ganglion
4. ganglion cöliákia
6. A kismedencei szervek paraszimpatikus beidegzése a következőkből származik:
2. a gerincvelő mellkasi szakaszainak laterális köztes magjai
3. a gerincvelő ágyéki szegmenseinek laterális köztes magjai
4. a gerincvelő szakrális szakaszainak laterális köztes magjai
7. A szimpatikus központok a központi idegrendszer következő szakaszában helyezkednek el:
1. a középagyban
2. a medulla oblongatában
3. a gerincvelőben
4 a dicephalonban
8. A pterygopalatinus ganglion preganglionális vezetőket kap tőle
1. Yakubovich és Perlia magok
2. a vagus ideg háti magja
3.
4. inferior nyálmag
9. A gerincvelő szürkeállományának közbenső laterális magjai:
1. a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvai
2. a gerincvelő szürkeállományának hátsó szarvai
3. a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvai
4. a gerincvelő szürkeállományának központi részében
10. Mely vegetatív magokból történik a kismedencei szervek paraszimpatikus beidegzése?
1. a vagus ideg háti magja
2. a mellkasi szakaszok laterális intermedier magjai
3. az ágyéki szegmensek laterális köztes magjai
4. a keresztcsonti szakaszok laterális közbenső magjai
11. Mely vegetatív csomópontok tartoznak az X párhoz?
1. paraorgan
2. intramurális
3. paravertebralis
4. prevertebralis
12. A fehér összekötő ágak:
1. minden gerincvelői ideg
2. mellkasi gerincvelői idegek
13. Mely idegek tartalmaznak paraszimpatikus rostokat a kismedencei szervek felé?
1. nagyobb és kisebb splanchnicus idegek
2. ágyéki splanchnicus idegek
3. keresztcsonti splanchnicus idegek
4. kismedencei splanchnicus idegek
14. Melyik magból származnak a köztes ideg autonóm vezetői?
1. a vagus ideg háti magja
2. felső nyálmag
3. inferior nyálmag
4. Yakubovich magok
15. A központi idegrendszer mely részében helyezkednek el a szimpatikus központok?
1. a középagyban
2. a rombusz alakú agyban
3. a gerincvelőben
4. a nyúlványban
16. A gerincvelő szürkeállományának melyik magja szimpatikus?
1. saját
2. mellkas
3. köztes mediális
4 közbenső oldalsó
17. A szürke összekötő ágak mentén a szimpatikus vezetők a következőkre irányulnak:
1. a fej és a nyak szervei
2. mellszervek
3. hasi szervek
4. soma
18. A fehér összekötő ágak a következőket tartalmazzák:
1. paraszimpatikus preganglionok
2. paraszimpatikus posztganglionika
3. szimpatikus preganglionikus
4. szimpatikus posztganglionika
19. A szürke összekötő ágak:
1. minden gerincvelői ideg
2. mellkasi gerincvelői idegek
3. keresztcsonti gerincvelői idegek
4. farkcsonti gerincvelői idegek
20. A cöliákia (szoláris) plexus beidegzi:
1. nyaki szervek
2. a mellkasi üreg szervei
3. a felső hasüreg szervei
4. kismedencei szervek
21. A napfonat nem tartalmaz:
1. szimpatikus rostok
2. paraszimpatikus rostok
3. motorvezetők
4. érzékeny szálak
22. Szürke összekötő ágak tartalmaznak
1. paraszimpatikus preganglionális rostok
2. paraszimpatikus posztganglionális rostok
3. szimpatikus preganglionális rostok
4. szimpatikus posztganglionális rostok
23. A szürke összekötő ágak a szimpatikus vezetők útját jelentik
1. a fej és a nyak szerveire
2. a mellkasi szervekhez
3. a hasi szervekhez
4. hogy soma
24. A splanchnicus idegek a következőket tartalmazzák:
1. csak szimpatikus preganglionikus
2. csak szimpatikus posztganglionika
3. szimpatikus preganglionikus és posztganglionikus
4. szimpatikus és paraszimpatikus preganglionika
25. A gerincvelői idegek szürke összekötő ágakkal
1. Minden
2. egyik sem
3. csak szoptatás
4. csak szakrális
26. A napfonat beidegzi a szerveket
1. a peritoneális üreg felső emelete
2. peritoneális üreg középső padlója
3. a peritoneális üreg alsó emelete
4. mellüreg
27. A napfonat topográfiája
1. a mellkasi aorta elülső félköre
2. a hasi aorta elülső félköre
3. aorta bifurkáció
4. a vena cava inferior elülső félköre
28. Az agy melyik részén záródik a pupillareflexív?
1. köztesben
2. átlagosan (a felső colliculi szintjén)
3. átlagos (az alsó colliculusok szintjén)
4. a hídban
29. Melyik ideg biztosítja a hólyag paraszimpatikus beidegzését
1. vándorlás
2. nagy zsigeri
3. szakrális splanchnic
4. kismedencei splanchnic
30. A köztes ideg autonóm vezetői kezdődnek:
1. a vagus ideg dorsalis magjából
2. a felső nyálmagból
3. az inferior nyálmagból
4. a Yakubovich kernelből
31. A gyomor beidegzése a következőket foglalja magában:
1. coeliakiás plexus
2. plexus mesenterialis superior
3. inferior mesenterialis plexus
4. hypogastric plexus
32. Melynek vegetatív plexusainak ágai vesznek részt a máj beidegzésében
1. napos
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
33. Melynek vegetatív plexusainak ágai vesznek részt a lép beidegzésében
1.napos
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
34. Mely vegetatív plexusok ágai vesznek részt a méh és függelékeinek beidegzésében
1. napos
2. felső mesenterialis
3. inferior mesenterialis
4. hypogastriás
35. Részt vesz a vékonybél beidegzésében:
1. cöliákia és superior mesenterialis plexusok
AFFERENS INERVÁCIÓ. INTEROCEPTÍV ELEMZŐ
A belső szervek érzékeny beidegzésének és interoceptív pályáinak forrásainak vizsgálata nemcsak elméleti, hanem gyakorlati jelentőséggel is bír. A szervek érzékszervi beidegzésének forrásait két, egymással összefüggő céllal vizsgálják. Ezek közül az első az egyes szervek tevékenységét szabályozó reflexmechanizmusok felépítésének ismerete. A második cél a fájdalomstimuláció útjainak megértése, ami a fájdalomcsillapítás tudományosan megalapozott sebészeti módszereinek megalkotásához szükséges. Egyrészt a fájdalom a szervi betegségek jele. Másrészt súlyos szenvedéssé fejlődhet, és komoly változásokat okozhat a szervezet működésében.
Az interoceptív pályák afferens impulzusokat hordoznak a zsigerek, az erek, a simaizom, a bőrmirigyek stb. receptoraitól (interoceptoroktól). A belső szervekben különböző tényezők (nyújtás, kompresszió, oxigénhiány stb.) hatására fájdalomérzet léphet fel. .)
Az interoceptív analizátor a többi analizátorhoz hasonlóan három részből áll: perifériás, vezetőképes és kortikális részből (18. ábra).
A perifériás részt számos interoceptor (mechano-, baro-, termo-, ozmo-, kemoreceptor) képviseli - a koponyaidegek csomópontjai (V, IX, X) érző sejtjeinek dendriteinek idegvégződései. , gerinc- és autonóm csomópontok.
A koponyaidegek szenzoros ganglionjainak idegsejtjei a belső szervek afferens beidegzésének első forrásai.A pszeudounipoláris sejtek perifériás folyamatai (dendritek) következnek a trigeminus, glossopharyngealis és vagus idegek idegtörzseinek és ágainak részeként. a fej, a nyak, a mellkas és a hasüreg belső szerveibe (gyomor, nyombél, máj).
A belső szervek afferens beidegzésének második forrása a gerincvelői csomópontok, amelyek ugyanazokat az érzékeny pszeudo-unipoláris sejteket tartalmazzák, mint a koponyaidegek csomópontjai. Meg kell jegyezni, hogy a gerinccsomók tartalmaznak idegsejteket, amelyek a vázizmokat és a bőrt beidegzik, valamint a zsigereket és az ereket. Ezért ebben az értelemben a gerinccsomók szomatikus-vegetatív képződmények.
A gerincvelői csomók neuronjainak perifériás folyamatai (dendritek) a gerincvelői ideg törzséből a fehér összekötő ágak részeként jutnak át a szimpatikus törzsbe, és áthaladnak annak csomópontjain. A fej, a nyak és a mellkas szerveihez afferens rostok következnek a szimpatikus törzs ágainak részeként - szívidegek, tüdő, nyelőcső, gége-garat és egyéb ágak. A hasüreg és a medence belső szerveibe az afferens rostok nagy része a splanchnicus idegek részeként halad át, majd továbbhaladva az autonóm plexusok ganglionjain, a másodlagos plexusokon keresztül pedig a belső szervekbe jut.
A végtagok ereihez és a test falaihoz a gerincvelői idegek részeként afferens vaszkuláris rostok - a gerinccsomók érzékszervi sejtjeinek perifériás folyamatai - haladnak át.
Így a belső szervek afferens rostjai nem képeznek önálló törzseket, hanem az autonóm idegek részeként haladnak át.
A fej szervei és a fej erei főként a trigeminus és a glossopharyngealis idegektől kapnak afferens beidegzést. A glossopharyngealis ideg afferens rostjaival részt vesz a garat és a nyaki erek beidegzésében. A nyak, a mellüreg és a hasüreg felső "padlója" belső szervei vagális és spinális afferens beidegzést is tartalmaznak. A hasüreg belső szerveinek nagy részének és az összes kismedencei szervnek csak spinális érzéki beidegzése van, i.e. receptoraikat a gerinc ganglionsejtek dendritjei alkotják.
A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai (axonjai) az érzőgyökerek részeként jutnak be az agyba és a gerincvelőbe.
Egyes belső szervek afferens beidegzésének harmadik forrása a második Dogel típusú vegetatív sejtek, amelyek az intraorgan és extraorgan plexusokban helyezkednek el. Ezeknek a sejteknek a dendritjei receptorokat képeznek a belső szervekben, némelyikük axonjai elérik a gerincvelőt, sőt az agyat is (I. A. Bulygin, A. G. Korotkov, N. G. Gorikov), akár a vagus ideg részeként, akár a szimpatikus törzseken keresztül. a gerincvelői idegek háti gyökereiben.
Az agyban a második idegsejtek testei a koponyaidegek érző magjaiban helyezkednek el (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X idegek).
A gerincvelőben az interoceptív információ továbbítása több csatornán keresztül történik: az elülső és oldalsó gerincvelői traktusok mentén, a gerincvelői kisagyi traktusok mentén, valamint a hátsó szálak mentén - vékony és ék alakú kötegek. A kisagynak az idegrendszer adaptív-trofikus funkcióiban való részvétele magyarázza a kisagyhoz vezető széles interoceptív utak létezését. Így a második idegsejtek testei is a gerincvelőben helyezkednek el - a hátsó szarvak magjaiban és a köztes zónában, valamint a medulla oblongata vékony és sphenoid magjaiban.
A második neuronok axonjai az ellenkező oldalra kerülnek, és a mediális hurok részeként elérik a talamusz magjait, valamint a retikuláris formáció magjait és a hipotalamuszot. Következésképpen az agytörzsben egyrészt egy koncentrált interoceptív vezetőköteg van nyomon követve, amely a mediális hurokban a thalamus magjaihoz (III. neuron) vezet, másrészt a retikuláris sok magjához vezető autonóm utak eltérései. kialakulásához és a hipotalamuszhoz. Ezek a kapcsolatok biztosítják a különféle vegetatív funkciók szabályozásában részt vevő számos központ tevékenységének összehangolását.
A harmadik idegsejtek folyamatai a belső tok hátsó lábán haladnak keresztül, és az agykéreg sejtjein érnek véget, ahol a fájdalom tudatosítása következik be. Általában ezek az érzések diffúz jellegűek, és nincs pontos lokalizációjuk. I. P. Pavlov ezt azzal magyarázta, hogy az interoceptorok kortikális reprezentációja kevés életgyakorlattal rendelkezik. Tehát a belső szervek betegségeihez kapcsolódó ismétlődő fájdalomrohamokban szenvedő betegek sokkal pontosabban határozzák meg lokalizációjukat és természetüket, mint a betegség kezdetén.
A kéregben az autonóm funkciók a motoros és a premotoros zónában képviseltetik magukat. A hipotalamusz működésére vonatkozó információk bejutnak a homloklebeny kéregébe. Afferens jelek a légző- és keringési szervekből - az insula kéregébe, a hasi szervekből - a posztcentrális gyrusba. Az agyféltekék mediális felszínének központi részének kéreg (limbicus lebeny) szintén a zsigeri analizátor része, részt vesz a légzőszervi, emésztőrendszeri, húgyúti rendszer és az anyagcsere folyamatok szabályozásában.
A belső szervek afferens beidegzése nem szegmentális jellegű. A belső szerveket és ereket az érzékszervi beidegzési útvonalak sokasága különbözteti meg, amelyek közül a legtöbb a gerincvelő legközelebbi szegmenséből származó rostok. Ezek a beidegzés fő útvonalai. A belső szervek további (körforgalmú) beidegzésének rostjai a gerincvelő távoli szegmenseiből haladnak át.
A belső szervekből érkező impulzusok jelentős része a szomatikus idegrendszer afferens rostjain keresztül jut el az agy és a gerincvelő vegetatív központjaiba az egyetlen idegrendszer szomatikus és autonóm részeinek struktúrái közötti számos kapcsolat miatt. A belső szervekből és a mozgási apparátusból érkező afferens impulzusok ugyanahhoz a neuronhoz érkezhetnek, amely az aktuális helyzettől függően vegetatív vagy állati funkciók ellátását biztosítja. A szomatikus és autonóm reflexívek idegelemei közötti kapcsolatok megléte utalt fájdalom megjelenését okozza, amelyet a diagnózis és a kezelés felállításakor figyelembe kell venni. Tehát epehólyag-gyulladás esetén fogfájás és phrenicus tünet figyelhető meg; az egyik vese anuriája esetén késik a vizeletkibocsátás a másik veséből. A belső szervek betegségeiben fokozott érzékenységű bőrzónák jelennek meg - hiperesztézia (Zakharyin-Ged zónák). Például angina pectoris esetén az utalt fájdalom a bal karban lokalizálódik, gyomorfekély esetén - a lapockák között, a hasnyálmirigy károsodása esetén - a bal oldalon az alsó bordák szintjén a gerincig terjedő övfájdalom stb. . A szegmentális reflexívek szerkezeti jellemzőinek ismeretében lehetséges a belső szervek befolyásolása azáltal, hogy irritációt okoz a megfelelő bőrszegmens területén. Ez az akupunktúra és a helyi fizioterápia alkalmazásának alapja.
EFFERENT INERVÁCIÓ
A különböző belső szervek efferens beidegzése nem egyértelmű. Azok a szervek, amelyek magukban foglalják a sima akaratlan izmokat, valamint a szekréciós funkcióval rendelkező szerveket, általában efferens beidegzést kapnak az autonóm idegrendszer mindkét részéből: a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszerből, amelyek ellentétes hatással vannak a szerv működésére.
Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének ingerlése pulzus- és összehúzódások növekedését, vérnyomás- és vércukorszint-emelkedést, a mellékvesevelőből a hormonok felszabadulásának fokozódását, a pupillák és a hörgők lumenének tágulását, a mirigyek szekréciójának csökkenése (kivéve a verejtékmirigyeket), gátolja a bélmozgást, és a záróizom görcsét okozza.
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének gerjesztése csökkenti a vérnyomást és a vércukorszintet (fokozódik az inzulinszekréció), csökkenti és gyengíti a szívösszehúzódásokat, összehúzza a pupillákat és a hörgők lumenét, fokozza a mirigyek szekrécióját, fokozza a perisztaltikát és összehúzza a szívizmokat. húgyhólyag, ellazítja a záróizmokat.
Egy-egy szerv morfofunkcionális jellemzőitől függően az autonóm idegrendszer szimpatikus vagy paraszimpatikus komponense dominálhat efferens beidegzésében. Morfológiailag ez a megfelelő vezetők számában nyilvánul meg a szerven belüli idegrendszer szerkezetében és súlyosságában. A paraszimpatikus részleg különösen a hólyag és a hüvely beidegzésében játszik meghatározó szerepet, a szimpatikus pedig a máj beidegzésében.
Egyes szervek csak szimpatikus beidegzésben részesülnek, például paraszimpatikus beidegzésben részesül a pupillatágító, a bőr verejték- és faggyúmirigyei, a bőr szőrizmai, a lép, valamint a pupilla záróizom és a ciliáris izom. Az erek túlnyomó többségének csak szimpatikus beidegzése van. Ebben az esetben a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése általában érösszehúzó hatást okoz. Vannak azonban olyan szervek (szív), amelyekben a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése értágító hatással jár.
A harántcsíkolt izmokat tartalmazó belső szervek (nyelv, garat, nyelőcső, gége, végbél, húgycső) efferens szomatikus beidegzést kapnak a koponya- vagy gerincvelői idegek motoros magjaitól.
A belső szervek idegellátásának forrásainak meghatározásához fontos annak ismerete, eredete, mozgásai az evolúció és ontogenezis folyamatában. Csak ezekből a pozíciókból érthető meg például a szív beidegzése a nyaki szimpatikus csomópontokból és a nemi mirigyek az aortafonatból.
A belső szervek idegrendszerének megkülönböztető jellemzője a kialakulásának forrásainak többszegmenses jellege, a szervet a központi idegrendszerrel összekötő útvonalak sokasága és a helyi beidegzési központok jelenléte. Ez magyarázhatja bármely belső szerv teljes denervációjának lehetetlenségét sebészeti úton.
A belső szervekhez és erekhez vezető efferens autonóm utak két-neuronálisak. Az első neuronok teste az agy és a gerincvelő magjaiban található. Ez utóbbiak teste a vegetatív csomópontokban található, ahol az impulzus preganglionális rostokról posztganglionális rostokra vált át.
A BELSŐ SZERVEK HATÉKONY VEGETATIV INERVÁCIÓJÁNAK FORRÁSAI
A fej és a nyak szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok: 1) a harmadik agyidegpár járulékos és medián magja; 2) a VII pár felső nyálképző magja; 3) az IX pár alsó nyálmagja; 4) az X agyidegpár dorzális magja.
Második neuronok: a fej periorgan csomói (ciliáris, pterygopalatine, submandibularis, auricularis), az X idegpár intraorgan csomói.
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő interlaterális magjai (C 8, Th 1-4).
A második neuronok a szimpatikus törzs nyaki csomópontjai.
A mellkas szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a vagus ideg háti magja (X pár).
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő interlaterális magjai (Th 1-6).
A második neuron a szimpatikus törzs alsó nyaki és 5-6 felső mellkasi csomópontja. A szív második neuronja a nyaki és a felső mellkasi ganglionokban található.
Hasi szervek
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a vagus ideg háti magja.
A második neuronok a periorgan és intraorgan csomók. Ez alól kivétel a szigmabél, amely kismedencei szervekként beidegződik.
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő interlaterális magjai (Th 6-12).
A második neuronok a coeliakia, az aorta és az inferior mesenterialis plexus csomópontjai (II. rend). A mellékvesevelő kromofin sejtjeit preganglionális rostok beidegzik.
A kismedencei üreg szervei
Paraszimpatikus beidegzés. Az első neuronok a keresztcsonti gerincvelő interlaterális magjai (S 2-4).
A második neuronok a periorgan és intraorgan csomók.
Szimpatikus beidegzés. Az első neuronok a gerincvelő interlaterális magjai (L 1-3).
A második neuron a mesenterialis inferior csomópont, valamint a plexus superior és inferior hypogastricus csomópontjai (II. rend).
A VÉREK INERVÁCIÓJA
Az erek idegrendszerét interoceptorok és perivaszkuláris plexusok képviselik, amelyek az ér mentén az adventitiában vagy a külső és középső membránok határa mentén terjednek.
Az afferens (érzékeny) beidegzést a gerincvelői ganglionok és a koponyaidegek ganglionjainak idegsejtjei végzik.
A szimpatikus rostok hatására az erek efferens beidegzése történik, az artériák és arteriolák folyamatosan érszűkítő hatást fejtenek ki.
A szimpatikus rostok a gerincvelői idegek részeként eljutnak a végtagok és a törzs ereibe.
Az efferens szimpatikus rostok zöme a hasüreg és a medence ereibe a splanchnicus idegeken halad át. A splanchnicus idegek irritációja az erek beszűkülését, míg a keresztmetszés az erek éles kitágulását okozza.
Számos kutató fedezett fel értágító rostokat, amelyek egyes szomatikus és autonóm idegek részét képezik. Talán csak néhányuk rostja (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) paraszimpatikus eredetű. A legtöbb értágító rost természete továbbra is tisztázatlan.
T.A. Grigorieva (1954) alátámasztotta azt a feltételezést, hogy az értágító hatást az érfal nem körkörös, hanem hosszanti vagy ferdén orientált izomrostjainak összehúzódása eredményeként érik el. Így ugyanazok az impulzusok, amelyeket a szimpatikus idegrostok hoznak, eltérő hatást váltanak ki - értágítót vagy értágítót, attól függően, hogy maguk a simaizomsejtek milyen irányban helyezkednek el az ér hossztengelyéhez képest.
Az értágulat egy másik mechanizmusa is lehetséges: az érfal simaizomzatának ellazulása az ereket beidegző autonóm neuronok gátlása következtében.
Végül nem zárható ki az erek lumenének humorális hatások következtében történő kitágulása, mivel a humorális faktorok szervesen bejuthatnak a reflexívbe, különösen annak effektor láncszemeként.
INERVÁCIÓ , szervek és szövetek idegekkel való ellátása. Vannak centripetális vagy afferens idegek, amelyeken keresztül az irritáció a központi idegrendszerbe jut, és centrifugális vagy efferens idegek, amelyeken keresztül az impulzusok a központokból a perifériára kerülnek. Csak a centrifugális idegei kapcsolódnak közvetlenül bármely szerv munkájához; Az ebből a készülékből származó centripetális idegek nem feltétlenül vesznek részt a működésében. Abban az esetben, ha egy szerv munkáját reflex stimulálja vagy szabályozza, a centripetális idegek részvétele szükséges. Hangsúlyozni kell, hogy a centripetális idegek száma, amelyek irritációja egy centrifugális idegben refleximpulzust okozhat, nagyon nagy. Már egy gerincvelőn belül a száma Az adott szegmensbe belépő afferens idegek száma jelentősen meghaladja az azt elhagyó efferens idegek számát (Sherrington-tölcsér). Agykéreg jelenlétében bármely afferens ideg irritációja a kondicionált reflex sorrendjében impulzust idézhet elő bármely efferens idegben, és ennek következtében a test bármely tevékenységében. A szervezetnek nem ismert olyan tevékenysége, amely az idegi hatásoktól teljesen függetlenül menne végbe. Egyes esetekben az effektor készülék működése kizárólag idegimpulzusok hatására történik. Ilyen például az összes vázizom aktivitása, amelynek széleit kizárólag a reflexirritáció vagy az idegközpontok közvetlen irritációja határozza meg. Ezekben az esetekben a centrifugális ideg átmetszése a készülék működésének teljes elvesztését okozza. Más sugarakban egy szerv munkáját idegimpulzusok (reflex) és bizonyos ingerek közvetlen hatása az adott szerv szövetére egyaránt előidézi. Ez például a gyomormirigyek, a hasnyálmirigy munkája. Végül vannak olyan esetek, amikor az idegimpulzusok csak szabályozó hatást gyakorolnak egy szerv működésére (tipikus példa a szívműködés). Egyes esetekben az I.-nek viszonylag csekély jelentősége van a szerv működése szempontjából (például a vesék általi vizelet szekréciója), vagy nem egyértelmű (például a máj epe szekréciója). Csak nagyon kevés folyamat tűnik immunisnak a közvetlen idegi hatásokkal szemben (pl. gázok diffúziója az alveolusok falán keresztül). Mára bebizonyosodott, hogy a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok idegi hatásoktól is függenek. Az elmondottakból kitűnik, hogy egy szerv normális működéséhez szükséges a központokkal való kapcsolata a centrifugális idegeken keresztül. Ez utóbbiak szomatikusra oszlanak, amelyek közvetlenül a gerincvelő elülső szarvaiból jönnek a beidegzett készülékbe (izmokba), és autonómokra, amelyek áthaladnak a ganglionokon (lásd. Vegetativ idegrendszer). Nyilvánvalóan a legtöbb, ha nem az összes, a test berendezéseinek kettős beidegzése van: vegetatív és szomatikus [izmok (Bouquet, Orbeli)] vagy szimpatikus és paraszimpatikus beidegzés (például szív, belek, gyomor). A legtöbb adat arra kényszerít bennünket, hogy elismerjük, hogy az ideg és a beidegzett apparátus között egy speciális képződmény található, amely fontos szerepet játszik a gerjesztés átviteli folyamataiban. Egyes szerzők (Langley) szerint ez a képződmény (anyag /S) nem azonos az idegvégződéssel. Az ideg és a beidegzett apparátus közötti speciális köztes kapcsolat meglétének kérdése azonban nem oldható meg véglegesen (Lapicque). Lényeg. oldala a kérdésnek – lásd Idegvégződések. A központi idegrendszernek általában nem csak azok a részei relevánsak a szervek működése szempontjából, amelyekből a megfelelő szerveket beidegző idegek származnak. Az agy magasabb részei mindig az összes szerv munkájához kapcsolódnak. Ha bármilyen tevékenység központjáról beszélünk (például a légzőközpontról), szem előtt kell tartani, hogy nem beszélhetünk szűken korlátozott anatról. területeken. A hosszúkás velőben található fő központtal együtt (számos vegetatív funkcióhoz) mindig vannak alárendelt központok a gerincvelőben. A központok teljes kizárása után is fokozatosan helyreállnak bizonyos primitív beidegzési mechanizmusok az ideg ganglionok és azon idegsejtek miatt, amelyek magában a szervben találhatók (a fentiek csak az autonóm idegrendszer beidegzési területére vonatkoznak) - A beidegzési folyamatok intim mechanizmusával kapcsolatban és Nincs pontos és teljes információ arról, hogy a gerjesztés miként jut át az idegből a beidegzett eszközre. Loewy kísérletei kimutatták, hogy amikor a szívidegek irritálódnak, akkor valamilyen vegyi anyag termelődik. olyan anyag, amely ugyanazt a hatást fejti ki, mint maguk az idegek irritációja. Samoilov hasonló véleményt fogalmazott meg az irritáció idegről izomra történő átvitelének mechanizmusával kapcsolatban. Ebből a szempontból a gerjesztés átvitele mintegy egy bizonyos, meghatározott hatású vegyi anyag idegvégződése által történő kiválasztására csökken. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az irritáció idegről izomra történő átvitele a kreatin-foszforsav összetevőire bomlásával jár - Az ideg mentén történő gerjesztés és a központi beidegzési folyamatok elméleteihez ld. Idegrendszer, A gerjesztés ionos elmélete. Az egyes szervek beidegzése – lásd a vonatkozó szerveket és Vegetativ idegrendszer. G - Conradi.
