1.2.3. Sérülések: zúzódások, ficamok, ficamok. Bármilyen sérülés esetén a következő cselekvési algoritmus az optimális: 1. Kötözés felhelyezése (ha van vérzés elállítása).2. Pihenés megteremtése (immobilizálás) .3. Fájdalomcsillapítás (lehetőleg helyi hűtés).4. Adni

1.2.4. Csonttörések: zárt és nyitott. Végtagok, gerinc, medence, bordák, kulcscsont. A törések a tompa traumák egyik legsúlyosabb típusa. Vannak: teljes (a csont teljesen eltört) és hiányos - törés vagy sérülés van, nyitott és zárt. Tünetek

A fejseb nagyon veszélyes, mivel nagy a valószínűsége az agykárosodásnak. Ebben az esetben az agyszövet nagyon gyorsan megduzzad, ami az agy egy részének a foramen magnumba ékelődéséhez vezet. Ennek eredményeként a légzésért és a vérkeringésért felelős létfontosságú központok tevékenysége megzavarodik, az ember gyorsan elveszítheti az eszméletét és akár meghalhat.

A fejsérülések magas kockázatának másik oka az e testrész jó vérellátása, így ha az erek megsérülnek, nagy a valószínűsége a gyors vérveszteségnek.

Ha ilyen sérülés történik, a vérzést a lehető leggyorsabban meg kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás. Beszéljünk a fejsérülések elsősegélynyújtásáról.

Fejzúzódások és lágyrész-károsodás

A fej lágy szövetei közé tartozik a bőr, az izmok és a bőr alatti szövet. Amikor zúzódások vannak, fájdalom lép fel, később duzzanat („dudor”), bőrpír, majd zúzódás alakul ki.

Zúzódások esetén az érintett területet hidegen kell kenni (egy üveg hideg víz, fűtőpárna jéggel), nyomókötést kell felhelyezni és a beteget elvinni egészségügyi intézmény. Kiegészítő vizsgálat szükséges a koponyacsontok károsodásának kizárásához.

A lágy szövetek károsodását intenzív vérzés kíséri. Bőrlebenyek, úgynevezett fejbőr sebek leválása is lehetséges.

Ha a vér lassan folyik és sötét színű, szoros kötést kell alkalmazni steril anyaggal (például jól vasalt kötést).

Ha vér spriccel ki, az azt jelenti, hogy az artéria sérült. Nyomókötés ebben az esetben nem segít. Sérülés esetén gumiszorítót helyezhet vízszintesen a homlok és a fülek fölé. Kisebb vérveszteség esetén az áldozatot ülő vagy fekvő helyzetben szállítják kórházba.

Ha a vérveszteség kiterjedt, az áldozat bőre elsápad, hideg verejték borítja, izgatottság lép fel, majd letargia, sürgős szállítás szükséges.

Az áldozatot óvatosan sima felületre kell helyezni, először le kell fektetni rá egy takarót, ruhát stb.. A lábszár alá ajánlott párna (párna, kabát) elhelyezése. Ha az áldozat eszméletlen, óvatosan helyezze a tenyerét mindkét oldalon az alsó állkapocs alá, és jelentős erőfeszítés nélkül döntse hátra a fejét, az állát előre tolja. Egyértelmű szájüreg a nyáltól vagy egyéb tartalomtól tiszta zsebkendővel, majd próbálja meg oldalra fordítani a fejét, nehogy hányás vagy más folyadék kerüljön a légutakba.

A sebben elhelyezkedő idegen testet nem szabad mozgatni, még kevésbé megkísérelni eltávolítani. Ezek a tevékenységek növelhetik az agykárosodás mértékét és fokozhatják a vérzést.

A vérzés megállításához először törülközővel meg kell próbálni megtisztítani az elváltozás körüli bőrt, és lehetőség szerint gyorsan kezelni a seb körüli felületet briliáns zöld ill. Ezután helyezzen fel nyomókötést a sebre: először több réteg tiszta rongyot vagy gézt; tanácsos egy kemény tárgyat a tetejére helyezni (távirányítót a felszereléshez, egy száraz szappant, fésűt stb.) és bekötözni. jól úgy, hogy ez a tárgy összenyomja a sérült edényt.

Ha a vérzés erős, és nem lehet kötszert felhelyezni, akkor ujjaival a seb széléhez közel kell megnyomni a bőrt, hogy a vér leálljon. Ujjnyomás a hajót a mentőautó érkezése előtt el kell végezni.

A sebből kiálló idegen testet rögzíteni kell. Ehhez szükség van egy hosszú kötszercsíkra, egy szakadt lepedőre, egy összekötött sálra stb. A szalagot úgy helyezzük el, hogy az idegen test középen legyen, a végeit többször körbetekerjük, és szoros csomót rögzítünk.

Vérzés leállítása és immobilizálás után idegen test a sebhez közelebb kell rögzíteni jeget vagy hideg vízzel melegítő párnát, jól le kell takarni az áldozatot és sürgősen el kell szállítani fekvő helyzetben egészségügyi intézménybe.

Ha elszakadt a bőrlebeny, azt steril kendőbe kell csomagolni, lehetőleg hideg helyre (de nem jégbe) tenni, és az áldozattal együtt elküldeni. A traumatológus nagy valószínűséggel képes lesz használni a lágy szövetek helyreállítására.

Zárt fejsérülés

Ha a koponya felső részének csontjai megsérülnek, nagyon nehéz megállapítani, hogy van-e törés anélkül, hogy röntgen vizsgálat. Ezért ha az ütés ráesett fejbőr fej, ​​ne gondold, hogy ez egy egyszerű zúzódás. Az áldozatot párna nélkül hordágyra kell helyezni, a fejére jeget kell kenni, és kórházba kell szállítani. Ha az ilyen sérülést hányás, tudatzavar, légzési és vérkeringési zavar kíséri, a tüneteknek megfelelően segítséget kell nyújtani, beleértve a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót.

Az egyik legsúlyosabb sérülés a koponyaalapi törés. Magasból eséskor fordul elő, és ez a törés károsítja az agyat. A sérülés jellegzetes tünete színtelen folyadék (lúg) vagy vér kibocsátása fülek vagy orrlyukak. Ráadásul sérülés esetén arc ideg arc aszimmetria jelenik meg. Ritka pulzus fordulhat elő. Egy nappal később egy másik alakul ki jellegzetes tünet: pandaszemekre vagy szemüvegre emlékeztető vérzések a szemüregekben.

Az ilyen áldozat szállítása során a lehető legóvatosabbnak kell lennie, a hordágy megrázása nélkül. A beteg kétféleképpen helyezhető el rajtuk: hason fekve, de szigorú ellenőrzés mellett, hogy ne legyen hányás. A második módja, hogy az embert fekvő helyzetben hordjuk, ugyanakkor a nyelvet a szélétől 2 cm-re egy sterilizált (fűtött) biztosítótűvel rögzítjük a gallérhoz. Kinyithatja az áldozat száját is, és kötést köthet a nyelvére, és rögzítheti mandibula nyelvesés és fulladás megelőzésére.

Hányáskor a beteg fejét óvatosan oldalra kell fordítani.

Maxillofacialis trauma

A zúzódást duzzanat és fájdalom kíséri. Az ajkak gyorsan megduzzadnak és inaktívvá válnak. Az elsősegélynyújtás nyomókötés és hideg felhelyezés a sérülés helyére.

Ha az alsó állkapocs eltörik, a személy nem tud beszélni. A félig nyitott szájból bőséges nyál folyik. Ha az állkapocs eltörik, akkor is fennáll a nyelv visszahúzódása és fulladás veszélye.

Törés felső állkapocs ritkábban figyelték meg. Erős fájdalommal és nagyon gyors vérfelhalmozódással jár bőr alatti szövet az arc alakjának megváltoztatása.

Ilyen helyzetben az első lépés a nyelv rögzítése és a visszahúzódás megakadályozása. Ezután egy tiszta ruhába csavart ujjal meg kell tisztítani a szájüreget.

Néha kialakul erős vérzés, ami kötés felhelyezése után sem szűnik meg. Ebben az esetben két pont egyikét kell megnyomnia az ujjával:

• a fül tragusa előtt az arccsontnál;
• az alsó állkapcson az elülső él előtt rágóizom(körülbelül a száj sarkával egy szintben).

Hatástalanság esetén az orvosok megérkezése előtt meg kell nyomni a sérült oldali nyaki artériát.

Az állkapocs töredékeit rögzíteni kell. Ehhez csavarjon egy botot vagy vonalzót egy tiszta ruhába, és engedje át a szájon, és a kiálló végeket szorosan rögzítse kötéssel a fej körül.

Az áldozatot hason fekve szállítják, hogy ne fulladjon meg a vértől. Ha a beteg elsápadt vagy szédült, a hordágy alsó végét fel kell emelni, hogy javítsa az agy vérellátását. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy a vérzés ne fokozódjon.

Az alsó állkapocs elmozdulása

Erős ásítás, nevetés vagy ütés hatására alakulhat ki. Az idősek az állkapocs szokásos diszlokációját tapasztalják.

Jelek:

• nyitott száj;
• súlyos nyáladzás;
• az állkapocs mozgásának nehézsége;
• a beszéd szinte lehetetlen.

A szokásos diszlokáció segítése annak csökkentésében áll. A segítséget nyújtó személy az áldozat elé áll, aki egy széken ül. Szájba fecskendezve hüvelykujj az alsó őrlőfogak mentén. Az állkapocs hátra és lefelé kényszerül. Ha az eljárás sikeres, az állkapocs mozgása és a beszéd helyreáll.

Az elsősegélynyújtáshoz szüksége van:

* Helyesen mérje fel a sérülés természetét és súlyosságát.

* A sérülés természetének ismeretében vállalja el helyes cselekvések az elsősegélynyújtásról.

A testen áthatoló golyó károsítja az utóbbit. Ezek a sérülések bizonyos különbségeket mutatnak a testet ért egyéb sérülésektől, amelyeket figyelembe kell venni az elsősegélynyújtás során.

Először is, a sebek általában mélyek, és a sérülést okozó tárgy gyakran a testben marad.

Másodszor, a seb gyakran szövet-, lövedék- és csonttöredékekkel szennyezett.

A lőtt seb ezen jellemzőit figyelembe kell venni az áldozat elsősegélynyújtásakor.

A sérülés súlyosságát a következők szerint kell értékelni:

* a bejárat helye és típusa, az áldozat viselkedése és egyéb jelek.

Sebek a végtagokon

Az első dolog, amire figyelnie kell a sérült végtagok elsősegélynyújtása során, a vérzés jelenléte. Ha a comb vagy a váll artériái megsemmisülnek, a vérveszteség miatti halál egy másodpercen belül bekövetkezhet. Tehát, ha megsérül a karja (és az artéria megsérül), a vérveszteség miatti halál 90 másodpercen belül, az eszméletvesztés pedig 15 másodpercen belül bekövetkezhet. A vér színe alapján határozzuk meg, hogy vénás vagy artériás vérzésről van-e szó. Deoxigénezett vér sötét, az artériás pedig skarlátvörös és intenzíven jön ki a sebből (vér szökőkút a sebből). A vérzést nyomókötés, érszorító vagy sebtömítés felhelyezésével állítják le. Amikor érszorítót alkalmaznak, a vénás vérzés a seb alatt, az artériás vérzés a seb felett megáll. Két óránál tovább nem ajánlott érszorítót alkalmazni. Ennek az időnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítsák. Vénás vérzés esetén érszorító helyett nyomókötést célszerű alkalmazni. Nyomókötést helyeznek a sebre. A végtagok sérülései miatti sebtamponádot ritkán végeznek. A seb becsomagolásához használhat egy hosszú, keskeny tárggyal szorosan a sebet steril kötéssel. Minél magasabban érintett az artéria, annál gyorsabban megy végbe a vérveszteség. A végtagok artériái a comb és a váll belső oldalára vetülnek (azokra a területekre, ahol a bőr nehezebb barnulni).

A bőséges vérveszteség következtében vérzéses sokk alakul ki. A fájdalom olyan erős lehet, hogy fájdalomsokkot okoz.

SHOCK ELLENI INTÉZKEDÉSEK VÉRVESZTÉSRE:

1. A vérzés azonnali leállítása.

2. Olyan testhelyzetet adunk az áldozatnak, amelyben a végtagok kissé megemelkednek.

3. A vérhiány azonnali pótlása vérpótló oldatokkal.

4. Antisokk szerek, fájdalomcsillapítók.

5. Melegség biztosítása.

6. Hívjon mentőt.

A második tennivaló - lehetséges törések csontok. Törések esetén a végtagot rögzíteni kell. Jobb, ha egyáltalán nem próbálja meg mozgatni a végtagot, mert. a törött csontoknak éles szélei vannak, amelyek károsíthatják az ereket, szalagokat és izmokat. A sebet steril kötéssel kell lefedni. Az áldozat önszállítása lehetséges.

FEJLÖTT SEB

Nem mindig okoz azonnali halált. A sérültek körülbelül 15%-a életben marad. Az arcon lévő sebeket általában bőséges vér kíséri a koponya arcrészében található nagyszámú ér miatt. A fejsérülést agyrázkódásnak kell tekinteni. Az áldozat elveszítheti az eszméletét a rázkódás miatt, és nem mutat életjeleket, de az agy nem sérülhet. Ha a fején lőtt seb van, az áldozatot vízszintesen fektessük le, és nyugalomba helyezzük. Jobb, ha nem érinti meg a fejsebet (az arcsebeket kivéve) (takarja le steril szalvétával), és azonnal hívjon mentőt. Ha a légzés és a szív leáll, végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst. Arc sebek a bőséges váladékozás vér: a sebet steril pálcikával rögzítjük. Az önszállítás nem javasolt, vagy minden óvintézkedést be kell tartani.

A GERINCS LŐTÉSE

Gerinc sérülések következhetnek be pillanatnyi veszteségöntudat. Az áldozat mozgásképtelenné (lefektetve) történik. Vérzéskor kötést kell alkalmazni. Fej- és gerincsérülések esetén az elsősegélynyújtás az áldozat mozgásképtelenné tételére és az esetleges vérzés megállítására korlátozódik. Légzés- és szívleállás esetén, közvetett masszázs szív és mesterséges lélegeztetés. Az önszállítás nem javasolt.

NYAKI LŐTT SEB

A sérülést bonyolíthatja a gége, valamint a gerinc és a nyaki artériák károsodása. Az első esetben az áldozatot rögzítik, a másodikban pedig azonnal leállítják a vérzést. Sérülés miatti vérveszteség miatti halál nyaki ütőér 10-12 másodpercen belül megérkezhet. Az artériát ujjaival megcsípjük, és a sebet azonnal szorosan becsomagoljuk steril kötéssel. Kíméletes szállítás.

LÖVÉS SEB MELLKASBAN ÉS HAS

Minden benn található szerv emberi test három részre osztható: a mellhártya üregére, a hasüregre és a kismedencei szervekre. A mellhártyaüregben elhelyezkedő szerveket a hasüregben elhelyezkedő szervektől a rekeszizom, a hasi szerveket pedig a hashártya választja el a kismedencei szervektől. Amikor a belső szervek megsérülnek, a vér nem mindig ömlik ki, hanem felhalmozódik ezekben az üregekben. Ezért nem mindig könnyű megítélni, hogy a nagy artériákat és vénákat érintik-e az ilyen sérülések. A vérzés megállítása nehéz. A pleurális üreg szerveinek sérüléseit belső vérzés, pneumothorax, hemothorax vagy pneumohemothorax bonyolíthatja.

A pneumothorax a levegő bejutása a sebnyíláson keresztül a pleurális üregbe. Késsel és lőtt sebekkel fordul elő mellkas, valamint at nyílt törések borda A mellkas térfogata korlátozott. Amikor levegő kerül oda, az zavarja a légzést és a szívműködést, mert... elfoglalja az e szervek által használt térfogatot.

A hemothorax a vér bejutása a pleurális üregbe. Előfordul késes és lőtt mellkasi sérülésekkel, valamint nyílt bordatörésekkel. A mellkas térfogata korlátozott. Amikor vér kerül oda, az zavarja a légzést és a szívműködést, mert... e szervezetek által használt helyet foglalja el. A pneumothorax a vér és a levegő bejutása a pleurális üregbe.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a levegő bejusson a pleurális üregbe, légmentesen záródó kötést kell felhelyezni a sebbe - bórokenőccsel vagy vazelinnel bevont gézruhát, egy darab polietilént, extrém eset- szorosan szorítsa be a sebet a tenyerével. Az áldozat félig ülő helyzetben ül. A vérzés megállítása nehéz. A közlekedés kíméletes.

A szív területén lévő seb jelenlétében a legrosszabb feltételezhető. Segít a szívsérülés azonosításában külső jelek mint például az áldozat állapotának gyors (azonnali) romlása, fakó arcszín, gyors veszteségöntudat. Meg kell jegyezni, hogy az akut szívelégtelenség következtében bekövetkező halál (amikor a szív megsérül) nem mindig következik be. Néha a test aktivitása fokozatosan csökken a szívburok vérrel való megtelésének eredményeként, és ennek következtében a szív működésének nehézségei. Ilyen esetekben szakembernek kell segítséget nyújtania (perikardiális drenázs, szívseb varrása), akit azonnal hívni kell.

A szívburok az az üreg, amelyben a szív található. Ha a szív megsérül, a vér bejuthat ebbe az üregbe, és összenyomhatja a szívet, megzavarva a normális működését.

A HASÜREG LŐTT SEBE

A hasi szervek sérüléseinél az áldozatot félig ülő helyzetbe helyezem. Sebfertőzés megelőzése. Súlyos vérveszteség esetén - antishock terápia.

A sebfertőzés megelőzése:

*fertőtlenítse a seb széleit;

*vidd fel egy steril szalvétát.

A kismedencei SZERVEK LŐTT SEBE

A kismedencei szervek sérüléseit bonyolíthatja a medencecsontok törése, artériák és vénák szakadása, valamint idegkárosodás. Sürgősségi ellátás kismedencei sebek esetén - sokk elleni intézkedések és a sebfertőzés megelőzése. A gluteális régió sebeivel előfordulhat bőséges vérzés, amelyet a golyó bemeneti nyílásának szoros tamponádja állít meg. Törésekre medencecsontokÉs csípőizület az áldozat mozgásképtelenné válik. Kíméletes szállítás. Az önszállítás nem tanácsos.

HASZNOS TIPPEK

Az elsősegélynyújtás során mindig szükség van öltöztetőanyagra. Ha nincs kéznél, használjon zsebkendőt, ruhadarabokat; de ha találsz egy helyet a fegyver tárolására, akkor talán egy steril táska is elfér a zsebedben. Az autóban elsősegély-készlet szükséges. Otthon tanácsos egy elsősegélynyújtó készlet nem rosszabb, mint egy autós. A vérveszteséghez a legszükségesebbek a vérpótló oldatok, amelyeket a gyógyszertárakban vény nélkül árusítanak, intravénás injekciós géppel együtt.

Ne felejtse el, hogy néhány tanácsot telefonon is kaphat, amikor mentőt hív. Jobb, ha a mentők hívásakor helyesen határozta meg az áldozat sérülését és állapotát. Ne feledje, hogy gyakran előfordul, hogy az áldozatot azért nem tudták megmenteni, mert a mentőt hívók üzenete alapján az operátor más profilú orvost küldött az eset helyszínére.

Egyes esetekben előnyösebb (gyorsabb) az áldozat önszállítása a kórházba. A városi kórházak ügyeletesek. Az ügyeletes kórház címét a mentőszolgálat telefonszámán lehet megtudni. A diszpécser figyelmeztetheti annak a kórháznak a sürgősségi osztályát, ahová a sérültet szállítani kívánja a sérülés természetére, hogy az egészségügyi személyzet felkészülhessen az áldozat fogadására.

⚠ HOGYAN KELL ELTÁVOLÍTNI A LÖVEDŐT

A statisztikák szerint a bolygó egy lakosára másfél Kalasnyikov gépkarabély jut, tekintve, hogy 30 töltény van a klipben, ez bőven elég ahhoz, hogy ólommal töltsön, mint egy darált, tehát ha elájul a látványtól. vért, és ha megcsípi az ujját, fújja rá a régi módon, mint gyermekkorban, jobb, ha azonnal elfelejti a katonai terepműtétet.

Ha azonban nem vagy félénk ember, akkor itt elmondjuk, hogyan távolíts el egy golyót lőtt seb után (opcionálisan távolíts el egy lövedékdarabot), és milyen szabályokat kell betartani egy rögtönzött műtőben, ha valóban a katonaságnál találja magát terepviszonyok, és a gyengélkedő már nincs meg, mert éppen lebombázták.

Közvetlenül a sérülés után

Ne rohanjon azonnal kihúzni az idegen tárgyat a testből, mert egy nagy véredény ütődhet, és súlyos vérzés léphet fel a tárgy eltávolítása után.

Alkalmazzon érszorítót artériás vérzés(vér világos színés szökőkútszerűen folyik) a seb helye felett (a kötés a seb és a szív között helyezkedik el), és ha egy véna megsérül, szoros kompressziós kötést helyeznek lejjebb az ér mentén (a seb a kötés és a szív).

Ne felejtse el, hogy a sérült végtag vérellátását ne állítsa le 2 óránál tovább, majd hagyjon legalább 15 percet a felépülésre. normál működés véráramlás, amely után a szorító újra felhelyezhető (veszélyes artériás vérzés esetén).

Biztosítson meleget a sebesültnek, és helyezze testét olyan helyzetbe, hogy karjai és lábai a test szintje felett legyenek.

Ha lőtt vagy repeszseb található a mellkas területén, fennáll a pneumohemothorax lehetősége, amely akkor fordul elő, ha vér és levegő kerül a mellkasban található pleurális üregbe. Ez elkerülhető, ha a sebet légmentesen záró kötéssel kötöd be (egy közönséges vazelinréteggel bevont szalvéta is bevált),

egy darab polietilént, vagy ha semmi nincs kéznél, egyszerűen szorítsa meg a tenyerével.

Időre van szüksége, hogy ujjaival szorosan rögzítse a sebet az artérián, és gyorsan becsomagolja steril kötéssel. És ne feledje, első alkalommal legfeljebb 10 másodperc áll rendelkezésére.

Műtői szabályzat

Katonai terepkörülmények között csak okleveles sebész végezhet sikeres műtétet, szélsőséges helyzetekben pedig az anatómiában legalább valamennyire jártas személy, hogy a golyó menet közbeni kihúzásakor ne mozduljon el egy végtag, ne vágjon véletlenül egy ín, vagy eltalál egy fontos ér. Mindenki másnak a műszerek sterilizálására és a műtét során a legkényelmesebb körülmények biztosítására kell összpontosítania a sebész és a páciens számára.

A legtöbb hatékony eszközök katonai terepi körülmények között végzett műveletekhez - kés és csipesz.

Mindent sterilizálni kell, beleértve gézkötés vagy sebésztől kapott légzőkészüléket, áztasd be a fémet alkoholba és tartsd tűzön, keményítsd meg az acélt, majd tedd vissza alkoholba egészen a műtétig. Steril kötény és alaposan megmosott és alkoholban áztatott kéz, ha nincs steril gumikesztyű.

Hogyan vegyünk ki egy golyót

Mielőtt eltávolítaná a golyót, ellenőrizze, hogy átment-e. A lehető leghamarabb el kell távolítania a golyót (töredéket), különben a fémoxidációs termékek miatt lassan mérgezi a testet. Kivételt képeznek az olyan súlyos sérülések, amikor a létfontosságú szervek, a fej ill gerincvelő, illetve fennáll annak a lehetősége, hogy a sebesült a műtét során bekövetkezett vérveszteség következtében meghal. Ismét ez a helyzet, ha jön a segítség nem hamar és a haditerepsebészet körülményei között a műtő minden szabályát betartották.

Ha a sebesült eszméleténél van, akkor érzéstelenítésként alkoholt kell beadni, és valamit a fogai közé szorítani, hogy ne sértse meg magát a fogaival és a nyelvével. Nagyon nehéz egyedül kihúzni egy golyót, folyamatosan ömlik a vér a sebbe, ami megakadályozza, hogy megfelelően lássa a helyzetet. Legjobb lenne egy asszisztenst fogadni a „csapatodba”, aki például egy előre sterilizált beöntéssel kiszívja a zavaró vért, nem beszélve arról, hogy egy ilyen műtét elvégzésének felelőssége megosztható neki. Ne feledje, hogy a lőtt sebet betöltő vér NAGYON akadályozza a golyó gyors eltávolítását.

A beteg lélegzik, a golyót emléktárgynak használták, de most hatalmas mennyiségű mikrobát juttattak a sebbe. Fertőtlenítheti alkohollal, vagy lehet extrémebb is - öntsön puskaport a sebbe és gyújtsa meg. A módszer azért is jó, mert elállítja a vérzést, de nagy valószínűséggel gennyedéshez vezet, főleg ha mély a seb.

A Japánnal vívott háború résztvevőjeként arról számolt be, hogy vezetése alatt 299 alkalommal hajtottak végre trepanációt. Később megjelentette a híres kézikönyvet „A koponya katonai terepsebeiről”, elismerve, hogy ezek a sérülések a legveszélyesebbek, bár olyan eseteket is feljegyeztek, amikor egy személy golyót kapott a homlokába, és nem halt meg.

Kutuzov-jelenség

A tömegtudatban Kutuzov egy „félszemű” marsall képében jelenik meg, ahogyan az azonos című filmben is látható Vlagyimir Petrov(1943). Orosz, ukrán és amerikai idegsebészek egy csoportja kettőt rekonstruált golyós sebek a parancsnok fejébe, és feltételezést tettek nagyfokú életveszélyükről. Valójában felismerték, hogy ezek a sérülések halálosak voltak. Tehát az orosz-török ​​háború során, az 1774. július 23-i (egyes források szerint 24-i) alustai csatában Mihail Illarionovics golyót kapott a bal templomban, amely egyenesen a jobb templomból jött ki. Mellesleg, Kutuzov csak néhány hónapig viselt fekete karszalagot - ben rehabilitációs időszak. A főtábornok szerint V. M. Dolgorukova, ez a seb "összehúzta" a hőst, de megőrizte látását. Másodszor, 1788. augusztus 18-án, az ocsakovi csatában sebesült meg a fején Kutuzov. Ezúttal a golyó a bal arcból fúrta át a fejet, és a koponya tövéből szállt ki. Idegsebész Mark Proyle A Barrow Neurológiai Intézet (USA) munkatársa ezzel kapcsolatban azt mondta, hogy az ilyen sebek gyanakvóvá, óvatossá, sőt határozatlanná teszik az embert, mondván, Kutuzov ezért döntött úgy, hogy feladja Moszkvát, míg más orosz tábornokok felajánlották a főváros védelmét.

Először ivás volt, aztán...elektromos fúró

Valójában a fejen sérült katonák kezelésében az első hatékony eszköz a koponyattómiára a csontlebeny kivágására szolgáló drótfűrész volt, amelyet visszahajtottak lágy szövetek. A fejfűrész szerzője furcsa módon egy olasz szülész volt Geely. Ő volt az, aki 1894-ben javasolta ezt az eszközt, amely azonnal világszerte népszerűvé vált az orvosok körében. 1908-ban pedig egy francia sebész T. de Martel egy módszert írt le hagyományos elektromos fúróval a belső csontlemez átfúrására. További F. Krause elektromos szívószivattyút kezdett használni, ill G. Cushing ezüst klipek a vérzéscsillapítás biztosítására agyműtét során. Gyakorlatilag ezzel az eszközkészlettel találkoztak az orvosok az Elsővel világháború.

Golyósebesség

1914-1919 között a lövés és az aknarobbanás kombinációja nyílt sérülés, valamint az agyi zúzódással járó barotrauma. Aztán elkezdtek figyelni a koponyán átható golyó sebességére. Ha a becsapódás pillanatában 100 m/s-nál kisebb volt, akkor a golyó átmérőjénél valamivel nagyobb agykárosodást figyeltek meg a golyócsatorna mentén. Az is kiderült, hogy több Magassebesség a lökéshullámok és az ideiglenes kavitáció miatt további károk forrása lett. Ilyen körülmények között gyakorlatilag nem volt esély a túlélésre. A mexikói forradalmár azonban Vencel Moguel(Wenseslao Moguel), akit egy tüzelőosztag katonái végeztek ki 1915. március 18-án, annak ellenére életben maradt, hogy fejbe lőtték. Miután 8 golyót kapott, a földre esett. Ezt követően egy tiszt odalépett hozzá, és szinte teljesen „végezte” a forradalmárt. A katonák távozása után Wenceslao Moguel felébredt, és egyedül érte el saját népét. Nem kért orvosi segítséget, és viszonylag gyorsan felépült.

Minden halál ellenére

A német fasizmus elleni háborút a szovjet orvosok szerint a fejsebek számának növekedése jellemezte: az 1942-es 7,8%-ról? m 12%-ra 1945-ben, miközben a sérülések súlyossága is nőtt. Borisz Vsevolodovics Gaidar, az Orosz Föderáció Fegyveres Erői Katonai Orvosi Akadémiájának vezetője, altábornagy egészségügyi szolgáltatás, az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja ezt írta ezzel kapcsolatban: „Idegsebészként részletesen kitérek a sebesültek idegsebészeti ellátásának jellemzőire. A koponyán áthatoló sebek különösen súlyosak voltak; a csatatéren elesettek közül a koponyában és agyban sebesültek 30,9%-át tette ki. A háború végén a speciális kórházakban a koponyasérültek műtéti aránya jelentősen megnőtt. A szakképzett orvosi ellátás szakaszában csak sürgős jelzések(folyamatos külső vagy intracranialis vérzés, kamrai sérülés bőséges liquorrhoeával). Ez a koponyasérültek idegsebészeti ellátásának rendszere lehetővé tette az agytályogok előfordulásának csökkentését az első világháború 70%-áról a Nagy Honvédő Háborúban tapasztalt 12,2%-ra.

Amerika fejébe lőni

Orvosok Felix VinasÉs Pilitsis János idézett statisztikák szerint évente körülbelül 2 millió amerikai fordul orvoshoz különféle sérülések fejek, míg a traumás agysérülések a vezető (negyedik) halálok (a 44 év alattiak körében). Ezek közül az összes haláleset hozzávetőleg egyharmada (35%) pontosan a fejen ért lőtt sérülések miatt következik be. Az idegsebészek szerint a célzott koponyába lövés az ilyen típusú gyilkosságok tömegkultúrában és az ellenőrizetlen lőfegyverpiacon való népszerűsítésében rejlik. Az orvostudomány fejlődése ellenére az agyba hatoló sérülések okozta halálozás továbbra is nagyon magas. Ugyanakkor nem mindenki hal meg. Talán ez az oka annak, hogy az amerikai keresőmotorok „hogyan éljük túl, ha fejbe lőnek” témájú kérdések minden rekordot megdöntenek.

Az üdvösség esélyei

Leghíresebb in Utóbbi időben Kísérlet történt az Egyesült Államok Kongresszusának egyik tagjának életére Gabriel Giffords 2011. január 8-án Tucsonban. A paranoiás skizofréniában szenvedő támadó egy Glock pisztollyal fejbe lőtte Giffordst (és megölt még 6 embert). A fej hátsó részéből származó golyó áthaladt a koponyán, a bal agyfélteke területén. A lakosság kérésére kezelőorvosa Keith Black Los Angelesből beszélt a fejsérülés túlélési esélyeiről. "Szinte minden attól függ, hogy az agy melyik területét találták el, valamint a sebességtől és attól, hogy a golyó átment-e" - magyarázta Black. - Ha a golyó áthalad mindkét féltekén, akkor sokkal nagyobb a halál valószínűsége, mint Gabrielle esetében. Az agy némileg redundáns, és néha akár a felét is elveszítheti, így az ember életben marad.” A gyógyulás esélye nagyobb, ha az agy mély struktúrái, például az agytörzs és a talamusz nem sérülnek. Veszélyt jelent az erek károsodása miatti belső vérzés is. Általában meg lehet menteni azokat az embereket, akik nem hagyták abba a légzést és vérnyomás továbbra is meglehetősen magas: mindkét funkció szükséges az agy megfelelő oxigénellátásának fenntartásához. Kevés ilyen „szerencsés” ember van, amint azt a statisztikák mutatják - körülbelül minden tizedik. És akkor, ha a segítséget időben nyújtották.